Septoplastika alebo rinoplastika: čo si vybrať? Rhinoseptoplastika


Rhinoseptoplastika je operácia na úpravu tvaru nosa, ktorá je jednou z najstarších metód estetickej chirurgie. Príčinou zakrivenia nosnej priehradky môže byť vrodený faktor aj úraz vo vyššom veku. Nos môže pri pohľade vyzerať asymetricky, mať hrboľ, pohybovať sa do strany atď. Niekedy môže byť problém čisto estetický, ale často patológia zasahuje do dýchania a dokonca poškodzuje ľudské zdravie.

Kto potrebuje rinoseptoplastiku

Operácia sa vykonáva s cieľom výrazne zlepšiť vzhľad pacienta. Je dôležité vopred pochopiť, že konečný výsledok sa môže mierne líšiť od obrazu, ktorý sa objaví vo vašej hlave. Aby sa predišlo nedorozumeniam, je potrebné poradiť sa so skúseným lekárom a okamžite položiť všetky otázky, ktoré vás zaujímajú a znepokojujú. Rhinoseptoplastiku využívajú ľudia, ktorí majú problémy s nosom, potrebujú operáciu na korekciu priehradky, no zároveň chcú zlepšiť jej vzhľad korekciou estetických chýb.

Indikácie pre postup

  • časté recidívy zápalu stredného ucha;
  • dakryocystitídu;
  • chronické poruchy dýchania nosom;
  • chronický zápal v dutinách;
  • problémy s odtokom slznej tekutiny.

Ďalšou medicínskou indikáciou je čiastočná deformácia septa, ktorá narúša operačný prístup do vedľajších nosových dutín alebo slzného vaku. Rhinoseptoplastiku je možné vykonať aj pred operáciou na tureckom sedle.

Rozdiel medzi rinoseptoplastikou a rinoplastikou

Rhinoseptoplastika je súčasná rinoplastika a septoplastika. Aby ste pochopili rozdiel medzi týmito postupmi, je jednoduchšie preštudovať si nasledujúcu tabuľku:

PrevádzkaPracovná oblasťIndikácie na vykonávanieOčakávané výsledkyPlastika nosaCelá oblasť nosaPomliaždeniny, zlomeniny a úrazy, problémy s dýchaním, estetické chybyDokonalý vzhľad nosa, upravený tvarSeptoplastikaOblasť nosnej priehradkyEsteticky nesprávny tvar nosa, ťažkosti s dýchaním, asymetria, potreba obnoviť správne proporcieRiešenie problémov ORL, ľahké dýchanie, správne proporcie ľavej a pravej strany nosaRhinoseptoplastikaCelý nos vrátane prepážkyOdchýlená priehradka nosa a narušené dýchanie. Nepravidelný tvar nosa, estetické chybyObnovené dýchanie, ideálny tvar nosa a vzhľad

Rhinoseptoplastika je typ chirurgického zákroku, ktorý upravuje zdravotné problémy a zlepšuje vzhľad nosa bez potreby opakovanej špeciálnej operácie v budúcnosti.

Typy operácií

Existuje niekoľko techník septorhinoplastiky, ktoré otvárajú možnosť zbaviť sa problémov spojených s nosom: endoskopické, laserové, uzavreté a otvorené. Každý typ operácie má množstvo funkcií a používa sa v závislosti od chýb, ktoré je potrebné opraviť.

Endoskopická technika

Vďaka endoskopii si lekári poradia s bežnými problémami. Počas operácie je množstvo poškodeného tkaniva minimálne a rehabilitácia trvá málo času a prebieha bez komplikácií. V tomto procese lekár urobí malý rez v nosovej sliznici. Potom predstaví endoskop, ktorý vám umožní vidieť detailný obraz na monitore. Lekár oddelí tkanivo chrupavky od mäkkých štruktúr a zafixuje ho v požadovanej polohe. Niekedy sa na kvalitnú fixáciu používajú špeciálne platne. Na konci operácie chirurg uzavrie ranu a upchá nosové priechody.

Laserová technika

Ide o inovatívnu techniku, ktorá má množstvo výhod, no nie je vhodná pre každého pacienta. Počas operácie sa poškodí minimálne množstvo tkaniva a laser má antiseptický účinok, ktorý neguje riziko infekcie. Po zákroku nedochádza ku krvácaniu, u operovaného sa po niekoľkých hodinách obnoví dýchanie nosom.

Žiaľ, laserová technika dokáže korigovať len drobné defekty v nosovej priehradke. Pri ťažkej deformite je potrebné zvoliť iné techniky rinoseptoplastiky.

Otvorená prevádzka

Pomocou otvorenej techniky môžete nielen vyrovnať nosovú priehradku, ale aj opraviť tvar nosa pacienta. Otvorená technika robí skvelú prácu s hrboľom, príliš zaobleným, širokým, prevráteným alebo posunutým na jednu stranu nosa. Počas operácie sa vypreparujú mäkké tkanivá v oblasti medzi nosovými priechodmi, odkiaľ má lekár pohodlný prístup k chrupavkovému tkanivu. Môžete tak opraviť takmer všetky chyby, dokonca aj tie najmenšie. Trvanie otvorenej rinoseptoplastiky je približne štyri hodiny. Na konci operácie sa aplikuje sadrový odliatok.

Uzavretá procedúra

Počas operácie lekár urobí rezy vo vnútri nosa pacienta, čím sa zabráni znateľnému zjazveniu - to je hlavná výhoda uzavretej techniky. Nevýhodou tohto typu rinoseptoplastiky je, že chirurg nemá priamy prístup k chrupavke, čo znamená, že nemôže jasne a presne modelovať tvar nosa.

Lekár by si mal vybrať, ku ktorej metóde sa v tomto alebo tom prípade uchýli, na základe indikácií, kontraindikácií, želaní a preferencií pacienta, ako aj na základe vlastných skúseností.

Etapy rinoseptoplastiky a ich vlastnosti

Rovnako ako všetky ostatné typy operácií, aj rinoplastika má vlastnosti a dôležité body, s ktorými je vhodné sa vopred zoznámiť.

Príprava na operáciu

Rhinoseptoplastika je plánovaná operácia a je potrebné sa na ňu vopred pripraviť. Po prvé, pacient potrebuje podstúpiť sériu vyšetrení. Je potrebné vykonať testy moču a krvi, urobiť elektrokardiografiu a fluorografiu, získať lekársku pomoc podľa dostupných indikácií.

Ak existujú chronické ochorenia, môže byť najprv potrebné podstúpiť terapeutický kurz, aby sa proces stabilizoval a zabránilo sa komplikáciám. Pre jasnejšie pochopenie klinického obrazu v takýchto prípadoch môže lekár predpísať pacientovi, aby podstúpil počítačovú tomografiu.

Priebeh zákroku

Rhinoseptoplastika sa môže vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. Výber závisí od celkového a emocionálneho stavu pacienta, ako aj od preferencií lekára. Aj keď lokálna anestézia poskytuje dostatočnú úroveň úľavy od bolesti, nemôže zaručiť, že pacient počas operácie nebude robiť mimovoľné pohyby hlavou. Okrem toho počas zákroku prúdi krv a anestetikum do nosohltanu, čo znamená, že tekutinu bude potrebné neustále vypľúvať, čo je dosť nepohodlné a môže to narušiť sterilitu. V súvislosti s takýmito vlastnosťami lekári zvyčajne vykonávajú operáciu v celkovej intubačnej anestézii.

Podstatou chirurgického zákroku je čiastočné vyklenutie kostného a chrupavkového tkaniva nosnej priehradky a následná fixácia zostávajúcej časti v požadovanej polohe. Aby ste dosiahli tento cieľ, musíte najskôr urobiť rez na hranici medzi kožou a sliznicou. Potom sa sliznica oddelí spolu s perichondriom do hornej časti hrebeňa a chrupavka sa opatrne prereže v sagitálnej rovine na celú hrúbku kosti. Lekár tak zastaví jeho spodnú časť.

Ďalej sa oddelia kĺby medzi zadnými zónami chrupavky a kolmou doskou etmoidnej kosti a odstránia sa zakrivené časti septa. Vďaka tomu získa chrupavka pohyblivosť a lekár ju môže umiestniť a zafixovať do požadovanej polohy. V niektorých prípadoch, keď je chrupavka príliš veľká a má nepravidelný tvar, nemožno s ňou okamžite manipulovať, to znamená, že neexistuje spôsob, ako ju nainštalovať do takzvaného kostného "rámu". V takýchto situáciách ho musíte najprv buď narovnať, alebo znížiť.

Na konci operácie chirurg nasadí na líniu rezu priechodné stehy a obe polovice nosa zabalí špeciálnymi elastickými tampónmi.

Pooperačné obdobie

Obdobie rehabilitácie po rinoseptoplastike je mimoriadne dôležité a zaslúži si osobitnú pozornosť, pretože konečný výsledok chirurgickej intervencie do značnej miery závisí od správneho a zodpovedného dodržiavania odporúčaní na zotavenie.

Hneď po ukončení operácie sa začína včasná rehabilitácia a starostlivosť o nos. Nasledujúci deň lekár odstráni turundy z nosových priechodov a po prepustení poskytne pacientovi podrobné odporúčania týkajúce sa ďalších opatrení. Sadrový obväz sa zvyčajne odstraňuje najskôr o 10 dní neskôr, pretože počas tejto doby dlaha plní dôležitú fixačnú a zároveň ochrannú funkciu pred vonkajšími mechanickými vplyvmi.

Kým sa nos uzdravuje, opuch postupne prechádza, pravidelne sa pohybuje zhora nadol a opačným smerom. Na to musíte byť pripravení. Konečný výsledok zákroku možno posúdiť až po 7-8 mesiacoch, najlepšie po roku.

V období rekonvalescencie by mal pacient vylúčiť intenzívnu fyzickú aktivitu a športové aktivity aspoň na dva mesiace. Prvý týždeň tiež nemôžete jesť príliš studené a príliš horúce jedlo. Prvé dni musíte spať na chrbte, najlepšie so zdvihnutou hlavou. Najprv by ste sa mali snažiť nenakláňať hlavu dopredu. Dva týždne sa vyhýbajte alkoholu a fajčeniu.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Účinnosť operácie rinoseptoplastiky závisí od mnohých faktorov. V prvom rade je dôležité zvoliť správnu techniku ​​korekcie existujúcej deformity. Pacient si musí starostlivo vybrať kliniku a chirurga na základe skúseností lekára, recenzií iných pacientov atď. Prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta je tiež dôležitá, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť komplikácie. Lekár musí nevyhnutne odstrániť anomálie v štruktúre turbinátov, ak nejaké existujú, pretože inak rinoseptoplastika neprinesie požadovaný výsledok.

Kontraindikácie pre operáciu

Rovnako ako iné typy operácií, aj rinoseptoplastika je spojená s určitými rizikami, a preto sa nemusí vykonávať u všetkých pacientov. Existujú prípady, keď je tento druh zásahu úplne kontraindikovaný alebo sa musí na určitý čas odložiť. Medzi tieto faktory a udalosti patria:

  • tehotenstvo;
  • starší vek;
  • SARS a iné infekčné choroby;
  • nestabilná arteriálna hypertenzia;
  • zápalový proces v nosovej dutine alebo jej sínusoch akútneho typu;
  • akútna alergická rinitída;
  • hematologické ochorenia (patológia zrážanlivosti).

Možné komplikácie

Operácie na korekciu defektov nosovej priehradky sú bezpečné. Nežiaduce účinky sú zriedkavé a zvyčajne sa spájajú s týmito javmi:

  • krvácajúca;
  • sekundárna deformácia septa;
  • porušenie integrity steny sfénoidného sínusu;
  • perforácia nosnej priehradky (zvyčajne v dôsledku technických chýb);
  • rhino-liquorrhea (únik cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku poškodenia mriežkovej platničky);
  • problémy s vôňou;
  • kolaptoidné stavy;
  • vývoj hematómu alebo abscesu medzi vrstvami sliznice;
  • zápalový proces v oblasti perichondria alebo periostu reimplantovaných úsekov septa;
  • infekčné komplikácie (meningitída, absces mozgového tkaniva, sepsa) atď.

Pri správnej voľbe techniky korekcie nosa, správnej operácii a kompletnom vyšetrení pacienta, s vylúčením prítomnosti kontraindikácií na intervenciu, je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Náklady na rinoseptoplastiku

Cena plastickej chirurgie v Moskve sa líši v závislosti od stavu kliniky, skúseností lekára, zložitosti operácie atď. Priemerná cena za rinoseptoplastiku je asi 95 000 rubľov. Pri výbere kliniky by sa človek nemal riadiť iba nákladmi. Najprv musíte venovať pozornosť recenziám o lekárovi a samotnej inštitúcii, opýtať sa na kvalifikáciu pracujúcich chirurgov a vopred špecifikovať všetky dôležité body.

Zhrnutie

Rhinoseptoplastika je operácia, ktorá umožňuje v jednom sedení napraviť zdravotný problém aj estetickú vadu v podobe krivého nosa, asymetrických nozdier či hrbolčeka. Rehabilitáciu pacienti zvyčajne znášajú normálne, bez akýchkoľvek komplikácií. Ak sa nejaké objavia, mali by ste okamžite navštíviť lekára, ktorý vám poradí o ďalšom postupe.

Uchýlili ste sa vy alebo vaši priatelia k rinoseptoplastike? Povedzte nám o svojich skúsenostiach v komentároch. Pre ostatných čitateľov bude užitočné vedieť, v ktorej ambulancii a u ktorého lekára bola liečba vykonaná, ako aj to, ako ste boli s výsledkom spokojní.

Rhinoseptoplastika je chirurgická metóda na úpravu tvaru nosa alebo obnovu nosovej priehradky. Plastická chirurgia má niekoľko vedľajších názvov: rinoplastika, korekcia tvaru, korekcia objemu. Táto metóda korekcie je stará viac ako 3 tisíc rokov.

Rhinoseptoplastika ovplyvňuje kostru nosa a chrupaviek.Účelom operácie je vrátiť ju do správnej formy. Nos je čuchový orgán a hrá dôležitú úlohu vo vývoji ľudského dýchacieho systému. Je regulátorom ventilácie vzduchu, ako aj jednou z častí systému slzných ciest.

Preto sa rinoseptoplastika vykonáva ako komplexná operácia na porušenie činnosti orgánov zraku. Rhinoseptoplastika je považovaná za jednu z najkomplexnejších operácií v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou nosa, individuálnym umiestnením nosnej priehradky.

Septum je doska, ktorá rozdeľuje nos na 2 časti. U väčšiny ľudí je platnička zakrivená, čo je dôsledok asymetrie lebky. Drobné odchýlky sa považujú za normu za predpokladu, že nespôsobujú porušenie nazálneho dýchania.

Problémy s nosnou dutinou sú tiež spojené s oblasťou bydliska osoby:

  • obyvatelia teplých oblastí majú široké nosy kvôli zrýchlenému prenosu tepla vzduchu;
  • obyvatelia severných oblastí majú úzke krídla nosa: vzduch prechádzajúci cez nosové priechody v malých častiach trvá dlhšie, kým sa zahreje.

Tieto malé nuansy sa zvyčajne berú do úvahy pri predpisovaní rinoseptoplastiky.

Indikácie

Rhinoseptoplastika je chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva po dosiahnutí veku 20 rokov, keď sa orgán úplne vytvorí a nepodlieha ďalšiemu rastu a vývoju. Optimálne obdobie pre rinoseptoplastiku je od 20 do 35 rokov.

Hlavné indikácie pre operáciu sú:

  • Hrb na zadnej strane nosa. Ide o estetickú záležitosť. Plastickí chirurgovia to označujú za jeden z najčastejších dôvodov liečby. Nosové hrbolčeky sú vrodenej povahy, ale môžu byť dôsledkom poranení maxilofaciálneho systému.
  • Zhrubnutý mostík. Táto chyba je vrodeného typu, ale môže sa vyvinúť po poranení tváre. Na korekciu zhrubnutia chirurgovia odstránia malé časti nosovej kosti.
  • Tvar nosového sedla. Tento problém je charakterizovaný stiahnutím dorza nosa, zatiaľ čo špička nosa môže byť zdvihnutá. Existujú rôzne sedlovité formy: od mierneho stupňa až po ťažký stupeň s poklesom veľkých častí nosa. Takéto dôsledky sa často objavujú po sérii plastických operácií na tvári pomocou injekcií botoxu.
  • Zakrivenie bočnej strany nosa. Bočná deformácia je najčastejšie výsledkom ťažkej traumy tváre. Takáto vrodená chyba sa zvyčajne upraví v detstve, keď chrupavka nie je úplne vytvorená a dá sa ovplyvniť.
  • Neúmerný nos. V tomto prípade sa vykoná operácia, aby nos získal esteticky správny vzhľad. Táto kategória zahŕňa korekcie nepravidelného tvaru špičky nosa, ktorý môže mať rôzne tvary: od hákovitého až po rozvetvený a špicatý.
  • Korekcia krídel nosa. Táto indikácia sa rozlišuje ako samostatná, pretože chirurgický zákrok na korekciu krídel nosa má charakteristické črty. V tomto prípade nie sú postihnuté kosti nosa, sú ovplyvnené iba spodné bočné časti.
  • Zápalový proces v dutinách nosa ktorá je chronická. Toto svedectvo nemá nič spoločné s kánonmi krásy, je v povahe nevyhnutného. Jeho účelom je odstrániť problémy s dýchaním. Príčinou môže byť chronická sinusitída. Je charakterizovaný vývojom komplikácií.
  • Opakujúce sa zápaly stredného ucha. Ide o zápaly stredného ucha, ktoré sa často opakujú v dôsledku anatomických a fyziologických vlastností nosohltanu. Po kompletnom vyšetrení lekári predpisujú rinoseptoplastiku na nápravu tejto chyby.
  • Ťažkosti s nazálnym dýchaním, pretrvávajúce upchatie nosa. Rhinoseptoplastika sa používa na vyriešenie tohto problému, ak je dýchanie nosom narušené v dôsledku výrazného zakrivenia nosnej priehradky.
  • Ťažkosti s odtokom slznej tekutiny. Táto indikácia je spojená s abnormálnou štruktúrou nosnej priehradky. Oprava zvyčajne vyrieši problém s odchodom. Slzná tekutina by sa nemala zdržiavať, inak môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú: absces očných viečok alebo flegmóna orgánov zraku.
  • Perforácia nosovej priehradky. Výskyt otvorov rôznych veľkostí v doske vedie k poruchám dýchania. Porucha sa vyvíja v dôsledku zranení, zlomenín a tiež v dôsledku užívania omamných látok.
  • Dakryocystitída. Ide o ochorenie charakterizované zápalom slzného vaku. Bežnou príčinou dakryocystitídy je zakrivenie nosnej priehradky, ktoré je spojené s obštrukciou nazolakrimálneho kanála. V slznom vaku sa tvorí hnisavá tekutina, ktorá po stlačení vyteká. Rhinoseptoplastika sa vykonáva v kombinácii s chirurgickými zákrokmi týkajúcimi sa dolných a horných viečok.

Kontraindikácie

Rhinoseptoplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže byť v niektorých prípadoch kontraindikovaný. Toto treba brať do úvahy pri plánovaní operácie, ako u pacientov, tak aj u plastických chirurgov.

  • Vekové obmedzenia. Operácie na korekciu luku sa nerobia pred 20. rokom života, s výnimkou prípadov vážnych zranení po nehodách. Starší vek je tiež kontraindikáciou rinoseptoplastiky. Chirurgovia odporúčajú vyhýbať sa operácii po 40. roku života, v tomto období sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií spojených so stiahnutím nosových partií. Zvyšuje tiež dobu hojenia rán a komplikuje rehabilitačný proces.
  • Diabetes mellitus oboch typov. Choroby spojené s poruchami endokrinného systému sa považujú za priamu kontraindikáciu vymenovania chirurgických manipulácií. Problémy s krvným obrazom sa môžu stať vážnou prekážkou úplnej rehabilitácie, brániť hojeniu.
  • Folikulitída v nose. Zápal kože s tvorbou hnisavých papúl môže viesť ku komplikáciám po operácii, preto sa pri rinoseptoplastike eliminuje folikulitída a po nej sa stanovuje karanténne obdobie.
  • Ochorenie pečene, obličiek. Riziko komplikácií po operácii u ľudí so závažným ochorením pečene alebo obličiek je niekoľkonásobne vyššie. Vysadenie liekov, ktoré sú potrebné na chirurgické operácie cez obličky a pečeň, je ťažké a často vedie ku komplikáciám, preto lekári neodporúčajú rinoseptoplastiku pri chronickej pyelonefritíde alebo cholecystitíde.
  • Prítomnosť rakoviny. Chirurgická intervencia tohto typu je zakázaná pre tých, ktorí aktívne rozvíjajú nádorové formácie. Rhinoseptoplastika môže viesť k ďalšiemu vývoju a reprodukcii rakovinových buniek.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.Účinok liekov na srdce a cievy pri prípadnej rinoseptoplastike prekračuje prípustné limity, preto sa pacientom s poruchami prietoku krvi neodporúča operácia.
  • Mentálne poruchy. Operácia môže vyvolať exacerbáciu ochorenia. Okrem toho by sa ľudia s nervovými poruchami mali vyhýbať účinkom anestézie.
  • Tehotenstvo. Počas tohto obdobia sa rinoseptoplastika nevykonáva.
  • Akútne vírusové ochorenie. Počas takýchto chorôb sa vírusy šíria vo vnútri živých buniek. Dôsledky chirurgickej intervencie na pozadí vyvíjajúceho sa vírusu sú nepredvídateľné a nezvratné.

Typy operácií

Rhinoseptoplastika je taká chirurgická intervencia, ktorá je rozdelená do typov v závislosti od metód manipulácie:

  • Endoskopické.Účelom akcie je obnova.
  • Laser. Beží s najnovším vybavením.
  • OTVORENÉ. Vykonáva sa v celkovej anestézii, cieľom môže byť niekoľko úloh nastavenia alebo výmeny.
  • ZATVORENÉ. Nevýhodou tejto metódy je neschopnosť chirurga vidieť štruktúru kostno-nosnej chrupavky, je nútený konať slepo.

Príprava na operáciu

Rhinoseptoplastika sa plánuje vopred.

Na prípravu musí pacient poskytnúť výsledky nasledujúcich vyšetrení:

  • klinické testy krvi a moču;
  • kardiogram;
  • fluorografia.

V prítomnosti chronických ochorení je potrebné vykonať stabilizačný kurz, prijať opatrenia na odstránenie možných komplikácií.

Po konzultácii s plastickým chirurgom je potrebné vykonať CT vyšetrenie nosnej priehradky, aby lekár získal úplný obraz o štruktúre. V individuálnych prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, zabezpečenie potrebných röntgenových snímok.

Ako prebieha rinoseptoplastika a rehabilitačné obdobie

Proces rinoseptoplastiky závisí od jej typu a účelu. Moderné kliniky ponúkajú pred rozhodnutím vykonať počítačové simulácie. Umožňuje vám vyhodnotiť očakávaný výsledok.

Endoskopické

Charakteristické znaky endoskopickej septoplastiky:

  • doba asi 2 hodiny;
  • celková anestézia;
  • manipulácia s endoskopom.

Počas operácie sa urobí rez, potom sa izoluje chrupavka, deformované časti sa odrežú. Potom sa fixuje nosná priehradka. Posledným krokom je zavedenie turundy do nosových priechodov, aby sa zabránilo krvácaniu a udržaniu septa.

Charakteristickým znakom endoskopie je použitie chrupavky z ušníc na korekciu nosnej priehradky, zmenu alebo zväčšenie chrupavky. Rehabilitačné obdobie trvá 5-7 dní.

Turundy sa odstránia z nosových priechodov po 2 dňoch, po týždni sa odstráni sadrový obväz. Edém v oblasti nosa zmizne na 3. deň. V rehabilitačnom období sa odporúča vyhnúť sa noseniu okuliarov, návšteve sáun a horúcich kúpeľov. Obnovenie citlivosti nosa a priľahlých častí nastáva postupne.

Uzavretá rinoseptoplastika

Charakterové rysy:

  • doba asi 1 hodiny;
  • celková anestézia;
  • žiadne vonkajšie rezy.

Pri uzavretom type rinoseptoplastiky sa v závislosti od indikácií urobí niekoľko vnútorných rezov. Ak je potrebné použiť transplantáciu kostného tkaniva, odoberá sa z tkanív lebky alebo hrudníka a často sa používa umelý štep.

Rehabilitačné obdobie trvá 12-14 dní. Počas tohto obdobia sa neodporúča navštevovať sauny, bazény, mali by ste byť opatrní: aj obyčajné kýchanie môže viesť ku komplikáciám.

Otvorená rinoseptoplastika

Vykonáva sa v prípadoch, keď je potrebné znova napraviť nosovú prepážku alebo vykonať celý rad nápravných prác. Ak existuje niekoľko indikácií, použijú sa rezy nosnej dutiny a oblasti kolumely, potom sa vykonajú manipulácie na ráme kosti a chrupavky pomocou transplantačných techník alebo korekcie tvaru kosti.

Obdobie rehabilitácie pre otvorený typ intervencie je 12-15 dní.

Laserová rinoseptoplastika

Rhinoseptoplastika laserového typu je manipulácia pomocou špeciálneho zariadenia. Takéto zariadenie je laser. Ide o zdroj koherentného žiarenia, ktorý je schopný robiť mikroskopické rezy na koži bez použitia skalpelov.

Korekcia nosa počas laserovej rinoseptoplastiky má oproti chirurgickému zákroku výhody:

  • znížené riziko infekcie;
  • antiseptický účinok;
  • úhľadné rezy.

Nevýhodou operácie je obmedzenie možnej akcie. Pomocou laseru sa korigujú iba chrupavky nachádzajúce sa v nosovej časti. Doba rehabilitácie po použití lasera je krátka, 2-3 hodiny.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Rhinoseptoplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k chybám.

Ovplyvňujú ich nasledujúce dôvody:

  • nesprávny výber typu zásahu;
  • anomálie v anatomickej štruktúre nosných dutín (v procese korekcie deformovaných prepážok sú anomálie eliminované, ale výsledkom môže byť posunutie mikročastí nosovej kosti);
  • chyby počas manipulácie (nesprávne vykonané rezy, nedostatok profesionality a nedostatočné rehabilitačné obdobie nepriaznivo ovplyvňujú konečný výsledok).

Komplikácie

Po rinoseptoplastike sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Sú spojené s chirurgickým zákrokom aj s individuálnymi charakteristikami tela pacienta:

  • Reakcia na anestéziu alergického typu s následnými komplikáciami.
  • Komplikované krvácanie z nosa. Poškodenie malých kapilárnych ciev môže viesť k opakovanému krvácaniu. Takéto komplikácie sú odstránené do dvoch až troch dní.
  • Zväčšený opuch nosa. Tkanivový edém je prirodzenou reakciou na chirurgickú intervenciu. Pri porušení techniky operácie sa môžu objaviť zväčšené hematómy.
  • Porušenie zápachu. Po rinoseptoplastike môže byť narušená schopnosť čuchu. Môže to byť spôsobené poškodením nervov. Táto komplikácia sa často vyskytuje po uzavretej rinoseptoplastike.
  • Infekcie. Použitie nekvalitných materiálov vedie k rozvoju infekčných stavov. Aby sa predišlo tejto komplikácii, lekári predpisujú priebeh antibiotík.
  • Tvorba cievnych sietí v oblastiach nosa. Môže k tomu dôjsť v dôsledku hlbokého poškodenia kapilárneho systému.
  • Zníženie hrúbky vlákna a následne atrofia nosovej chrupavky. Tento typ komplikácií sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú viacnásobné úpravy nosa.
  • Pigmentácia. Na koži nosa sa môžu tvoriť škvrny pigmentového typu.
  • nekróza tkaniva. Táto komplikácia je extrémne zriedkavá. Môže to byť dôsledok lekárskych chýb alebo porušení systémov tela, ktoré neboli identifikované počas prípravy na operáciu.

Jednou z komplikácií po operácii môže byť nespokojnosť s výsledkami. Korekcia a úprava nosovej priehradky znamená zmenu proporcie. Zmenšením nosa dochádza k zvýrazneniu hornej časti tváre, s čím veľa žien nepočíta.

Kde robiť rinoseptoplastiku v Moskve, Petrohrade, regiónoch, prevádzkové náklady

Rhinoseptoplastika sa vykonáva na špeciálnych klinikách, ktoré sa špecializujú na plastickú chirurgiu. Plastická chirurgia je jedným z odborov chirurgie, ktorý sa zaoberá odstraňovaním defektov.


Fotografie pred a po rinoseptoplastike.

Korekcia nosa zaujíma jednu z hlavných pozícií v štatistike odvolaní plastických chirurgov. Na minimalizáciu rizík komplikácií po operácii je potrebné vybrať si kliniku kozmetického typu s osvedčenou povesťou.

Zdravotné strediská v Moskve Typ operácie, cena
"Medicína 24/7"
  • rinoseptoplastika 64200 rub.
"Medcenter K + 31"
  • rinoseptoplastika 134 000 rub.
  • s chybami od narodenia 120 000 rubľov.
  • opravy po zraneniach 157 000 rubľov.
  • opakovaná operácia 203 500 rub.
"prechod"
  • rinoseptoplastika 170 000 rubľov
  • sekundárny plast 200 000 rubľov.
klinika "hlavné mesto"
  • rekonštrukčná operácia nosa 1. stupňa zložitosti 200 000 rubľov.
  • zvýšená obtiažnosť 230 000 rubľov.
  • 3 úrovne obtiažnosti 250 000 rubľov.
Vedecké a praktické centrum chirurgie
  • rinoseptoplastika 104200 rub.
  • opakovaná plastická chirurgia 124 200 rub.

V Petrohrade:

  • "babička"(zníženie nosnej priehradky, korekcia defektov získaných prirodzene 70 000 až 120 000 rubľov);
  • "medaestetický"(laserová rinoseptoplastika od 85 000 rubľov);
  • "škandinávia"(rinoplastika, korekcia častí nosa, pretvarovanie nosa od 92 000 rubľov).

V Krasnojarsku bola otvorená moskovská pobočka kliniky Stolitsa a moskovskí špecialisti tam prijímajú pacientov. Operácie na korekciu tvaru nosa sa vykonávajú podľa plánu, záznam sa vykonáva v registri kliniky. Náklady na rinoseptoplastiku pre vrodené chyby sú od 120 000 rubľov.

V Krasnodare ponúka služby plastických chirurgov Juhoruské centrum pre kozmetológiu:

  • primárna rinoplastika - 138 000 rubľov;
  • sekundárna rinoplastika s korekciou a korekciou - 156 000 rubľov.

Operácia nosa je chirurgický zákrok so všetkými možnými rizikami komplikácií. Rozhodnutie o vykonaní rinoseptoplastiky by malo byť individuálne, takéto rozhodnutie by sa malo prijať po úplnom vyšetrení a konzultácii s odborníkom. Pri plánovaní by sa malo brať do úvahy načasovanie plastickej chirurgie a rehabilitačné obdobie.

Užitočné videá o rinoseptoplastike a jej výsledkoch

Chirurg o rinoseptoplastike:

Výber medzi septoplastikou a rinoseptoplastikou:

Hoci sa tieto dve operácie vykonávajú na tom istom orgáne – nose, zásadne sa od seba líšia. Septoplastika (z lat. septum – septum) je vtedy, keď je ohnutá, keď narúša dýchanie nosom a spôsobuje rôzne komplikácie. Septoplastiku vykonáva otolaryngológ.

Rhinoplastika (od nosorožcov - nos) je korekcia nosa, zmena jeho tvaru a veľkosti, odstránenie poúrazových defektov. Takáto operácia je v kompetencii špecialistov na plastickú (estetickú) chirurgiu.

Často sa stáva, že obe operácie sa vykonávajú súčasne. Stáva sa to v prípade následkov poranení nosa, keď je samotný deformovaný a nosná prepážka je zakrivená. Takéto operácie sa vykonávajú na oddeleniach plastickej chirurgie, v prípade potreby je pozvaný odborník na ORL.

Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na samoliečbu. Určite sa poraďte s lekárom!

Čo by mala byť rinochirurgia? Mal by byť plastický chirurg odborníkom na ORL? A o ďalších nemenej dôležitých aspektoch spolupráce s nami hovoril kandidát lekárskych vied, plastický chirurg a prednosta kliniky Sharm Gayk Pavlovich Babayan.

Otázka: Na aké operácie sa špecializujete?

Odpoveď: Vo všeobecnosti môžeme povedať - estetické operácie. Väčšina hovorov je pre, potom ak sa pozriete na číslo - je tam zväčšenie pŕs, facelift, očné viečka - hore a dole, liposukcia. Uplatňujú sa aj pri abdominoplastike, zmenšení prsníkov. Menujem v zostupnom poradí.

Otázka: Menia sa preferencie pacientov s módou? Ak v tejto oblasti existuje.

Odpoveď: Vždy existuje móda pre krásu. Krásna tvár, krásne telo je vždy relevantné a vždy módne. Len sa niekedy menia jeho parametre - ak si vezmete zväčšenie pŕs, tak skôr boli v móde veľké veľkosti. A teraz je aktuálna prirodzenosť, väčšinou pacienti žiadajú veľkosť 3, zriedka 3 a pol. Na nose - chcú sa zbaviť hrbolčeka, zdvihnúť ho. To všetko sú kritériá pre krásny nos, takže je nesprávne hovoriť tu o móde. Krásny nos je vždy žiadaný.

Otázka: Vyštudovali ste ORL lekára. Pomáha vám to pri rinoplastike? Je to potrebné pre plastického chirurga s touto špecializáciou?

Odpoveď: Veľmi pomáha pri rinoplastike. Verím, že osoba, ktorá sa zaoberá rinoplastikou, je jednoducho povinná zvládnuť zručnosti septoplastiky. A to sú operácie, ktoré vykonávajú ORL špecialisti. Ale pacienti hovoria, že keď si robili úpravu vzhľadu, operovali ich dvaja špecialisti – plastický chirurg a ORL lekár. Myslím, že toto je nesprávne. Pretože ak človek pracuje, tak by prirodzene mal myslieť na zvyšovanie kvalifikácie, musí sa o seba starať. A verím, že rinoplastiku a septoplastiku by mal robiť spoločne a ten istý chirurg. A v podstate sa to robí súčasne, aj keď z nejakého dôvodu to niektorí chirurgovia oddeľujú.

Otázka: Povedzte mi, prosím, pre tých, ktorí nevedia. Čo je septoplastika a čo je rinoplastika?

Odpoveď: Dovoľte mi vysvetliť: septoplastika je funkčná operácia pre zdravie, korekcia zakrivenia septa, po ktorej sa obnoví dýchanie. A rinoplastika, mnohí už asi vedia, je plastika nosa. A tieto dve operácie sú veľmi prepojené. Ak robíme operáciu nosnej prepážky, tak, samozrejme, treba opraviť niečo na nose, čo vidíme. A naopak, ak chceme urobiť absolútne rovný nos, prirodzene potrebujeme opraviť prepážku, ktorá je vo vnútri. A znova opakujem: špecializácia musí byť všeobecná, aby mal človek obe schopnosti, potom vie napraviť krivý nos.

Otázka: Ste zakladateľom vlastnej školy rinochirurgie. Povedz o nej.

odpoveď: Objavilo sa to, keď som už založil kliniku Sharm, kde sme teraz. Prirodzene, väčšina pacientov sa sťažovala na krivé nosy, žiadali najmä o rinoplastiku. A okolo mňa sa zišlo veľa mladých profesionálov. Tento smer je pre plastických chirurgov veľmi atraktívny, v prvom rade z nejakého dôvodu začínajú plastickou operáciou nosa. Bolo ich veľa - začínajúcich špecialistov aj skúsených chirurgov: začali sa pozerať, prísť, niekde pomôcť. A cítil som, že z tohto tímu je možné vytvoriť skupinu nasledovníkov, povzbudiť ich a ukázať tie schopnosti a momenty, ktoré niekedy nie sú ani opísané v knihách. Niekto ani nepovažuje za potrebné o tom hovoriť, ale pre prax je toto všetko veľmi dôležité. A postupne vznikla táto škola rinochirurgie. Svoje vedomosti som odovzdal tým, ktorí boli pripravení ich prijať. Ich mená teraz nebudem menovať, no mnohí z nich už svoje čepele otvorili. A úspešne pracujú v Moskve, veľa ľudí ich pozná.

Otázka: Uvažujete o začatí učiteľskej kariéry seriózne?

Odpoveď: Nemám dosť času na seriózne vyučovanie. Ale keď chirurgovia prechádzajú pokročilou prípravou, existujú určité kurzy, ktoré absolvujú vo všeobecnosti - toto je kurz plastickej chirurgie. A na časť rinoplastiky mnohí prichádzajú na našu kliniku, to znamená, že vykonávame úzku časť súvisiacu s rinoplastikou. Toto je stále tam, ale nie vo veľkom meradle, pretože na to nemám dosť času.

odpoveď: Veľa som študoval a sledoval - otvorenú aj zatvorenú rinoplastiku. Keď už máte skúsenosti, chápete, že to musíte nejako analyzovať a zbaviť sa zbytočného množstva operácií, niekde musíte uložiť to, čo už máte. Ako hovoria sochári, zbavenie sa prebytku v kuse mramoru môže získať krásny tvar. Som zástancom takzvanej konzervatívnej rinoplastiky, kedy sú v maximálnej možnej miere zachované parametre, ktoré pacient má. A tvár nekazí, skôr maľuje. Faktorov je veľa – v prvom rade veľmi hlboká analýza toho, čo máme a čo chce pacient dostať. Na základe toho je rušenie minimalizované. To výrazne skracuje čas operácie: niekedy dokonca opakované operácie netrvajú dlhšie ako hodinu. A výsledok, ktorý dostaneme, je rovnaký ako po operáciách za pár hodín. Existuje veľa fotografií a dôkazov o tom.

Mimochodom, čoskoro zverejním túto techniku, ktorú nazývam konzervatívna. Jeho podstatou je, že ponechať všetko, čo potrebujete - to, čo nepokazí tvár, ale naopak krásu ešte len podčiarkne. Urobte zmeny minimálne a menej traumatické. To nám dáva veľmi krátke obdobie na zotavenie. Pacienti sa rýchlo zotavia: po takmer dvoch týždňoch už nie je viditeľný bočný opuch. Samozrejme, existujú individuálne chvíle, ale spravidla stačia dva týždne na prácu. Ide o to. Analýza je veľmi dôležitá a dobrá analýza si vyžaduje skúsenosti. Aby bolo možné vopred predvídať akýkoľvek zásah do chrupavky (je ich veľa na priehradke), na kostnej časti, je potrebné predvídať, aké zmeny povedú k akému výsledku. Správna predpoveď hrá veľmi dôležitú úlohu pri dosahovaní dobrého výsledku.

Otázka: Ako často vás posielajú na reoperácie? A je to dnes problém?

Odpoveď: Existuje veľa opakovaných operácií. Ak rátate, tak dnes takmer 40% opakovaných návštev po rôznych ambulanciách. Pretože keď zboku sledujeme, ako operuje chirurg, komukoľvek – nie nevyhnutne mne, sa to stane veľmi ľahko a pokojne. A prirodzene existuje túžba opakovať. Nie je to však také jednoduché a opakovanie môže viesť k tomu, že operácia trvá namiesto 50 minút - 3-4 hodiny. A toto nepochopenie toho, ako to urobiť správne, vedie k podobným výsledkom. Príliš skoro, mnohí začínajú fungovať. Samostatnosť je na jednej strane dobrá, no pri rinoplastike musí byť okrem vedomostí a zručností prítomné aj majstrovstvo. Osoba musí byť manipulatívna. Je to ako v umení: človek môže byť dobrý kritik, ale nie taký dobrý v kreslení a písaní ako niekto iný. Chirurg dokáže dokonale odstrániť apendicitídu a zachrániť životy, ale robiť krásne nosy nie je pre každého. Toľko odpadá. Vo všeobecnosti nie je toľko dobrých chirurgov na plastiku nosa, hoci túto operáciu robí celá armáda. Preto existuje obrovské množstvo opakovaných operácií.

Otázka: Existujú nejaké komplikácie po primárnych operáciách, ktoré sa už nedajú napraviť?

Odpoveď: Sú také prípady. Je ťažké opraviť, keď sa po operácii objaví perforácia na prepážke. Keď je veľká, je takmer nemožné ju zavrieť – pacientom to síce nerobí veľké problémy, no možno si to ani neuvedomujú. Ale stále to prináša určité nepohodlie, niekedy dokonca ovplyvňuje tvar nosa. A je veľmi ťažké to opraviť.

Keď sa po prvej rinoplastike na koži vytvoria jazvy a na rozdiel od vnútorných jaziev, ktoré sa po roku zahoja a zmiznú, tak sa často nazývajú vláknité útvary, aby to pacientom bolo jasnejšie. Mám na mysli jazvy vo forme rezov, v podobe rôznych preliačin - veľmi ťažko sa obnovujú a obnovujú. Pretože nahradiť zjazvenú kožu zdravou je takmer nemožné. A na nose sú stále problémy s výživou. Preto treba byť veľmi opatrný a pri opakovaných operáciách počítať s týmito problémami.

Otázka: Strávite 3Dmodelovanie nosa. Povedzte nám viac o tejto technike.

Odpoveď: Pacienti musia pochopiť, čo chcú. Pretože estetika je estetika, ale každý má iný vkus. A niekedy môže mať pacient také želania, ktoré sa nezhodujú nielen s názorom chirurga, ale ani so všeobecne uznávanými normami. Preto tu nemôžete urobiť len krásny nos, musíte pochopiť, čo chce pacient. Ako sa vidí zvonku, keď príde s nejakými fotkami a ukážkami - to tiež nestačí. Musíte pochopiť, ktorý nos jej vyhovuje. Preto existuje taký spôsob - 3D modelovanie. Umožňuje vám vidieť seba zvonku. Vyrábame niekoľko možností, sú vypočítané mechanicky podľa želania. A nakoniec sa vždy vyberie ten najprirodzenejší, ktorý zohľadňuje všetky parametre tváre: jej ovál, lícne kosti, tvar očí, vzdialenosť medzi očami. A pacientka, ktorá sa vidí zvonku, pristupuje k výsledku adekvátnejšie.

Otázka: Vykonávate aj operácie transplantácie vlasov. Aký je po nich dopyt? Aké metódy sa v súčasnosti používajú v tejto oblasti?

Odpoveď: Vyrobili sme ich. Ale táto operácia má jedno špecifikum: trvá veľmi dlho. Preto som sa postupne od týchto prevádzok vzdialil. Vysvetlím prečo: na to musíte mať špeciálny príkaz. Mali sme taký tím, ale keďže sme tieto operácie nerobili stále, rozpršalo sa to. Táto operácia si vyžaduje veľa času pre každého pacienta. To sa nezhodovalo s prúdom, ktorý k nám prišiel na rinoplastiku a zväčšenie pŕs - a musel som to nechať. Síce to nerobím, ale techniku ​​vlastním. A ak o ňu bude mať niekto z mladých chirurgov záujem, som pripravený odovzdať mu svoje poznatky.

Táto oblasť chirurgie je veľmi žiadaná, ale vyžaduje si, aby osoba bola špecialistom. Pretože okrem samotnej transplantácie stále potrebujete mať obrovskú základňu starostlivosti, injekcií a masáží, ktoré pacientom pomôžu. To znamená, že pre plnohodnotnú pomoc je potrebná špecializovaná klinika. Len transplantácie nestačia, je potrebné poskytnúť komplexnú pomoc. Najprv sa aplikujú konzervatívne metódy, potom keď už nepomáhajú, urobí sa transplantácia vlasov a potom pooperačná starostlivosť. Takíto pacienti sú takmer celý život.

Otázka: Povedali ste, že mamoplastika je na druhom mieste z hľadiska frekvencie operácií. Povedzte nám, aké metódy používate a aké výsledky dosahujete.

odpoveď: Často nás navštevujú aj kvôli opakovaným operáciám na zväčšenie prsníkov. Dlho sme premýšľali, čo s tým robiť, a dospeli sme k záveru, že najčastejšie je problém v implantátoch. A našli sme implantát, ktorý je najvhodnejší na reoperácie. Čo nám dáva: tento implantát by mal poskytnúť menšiu textúru, keď je kapsula silne stlačená, dochádza k bolesti a deformácii samotnej žľazy. Náš implantát to prakticky eliminuje. Dobre dvíha aj mliečnu žľazu a odstraňuje takzvanú ptózu. A tak sa mnohí pacienti po pôrode liečia práve s týmto problémom. Takže tento implantát novej generácie nám umožňuje vyriešiť hlavné problémy a urobiť prsia, napriek tomu, že primárne operácie boli neúspešné.

Otázka: Ako zvládate rehabilitáciu svojich pacientov? Máte na to nejakú originálnu prácu?

Odpoveď: Úprimne povedané, nemáme žiadny špeciálny vývoj. Ale na klinike existujú hardvérové ​​aj injekčné metódy. Tu je potrebný individuálny prístup: pretože niektorí pacienti nič nepotrebujú, všetko sa u nich dokonale zahojí a edém zmizne sám. Niekomu stačí na uvoľnenie opuchov pár masáží, niekto potrebuje vážnejší prístup. Máme všetky potrebné prostriedky na zotavenie v pooperačnom období. V oblastiach: odstraňovanie opuchov, modrín a práca s jazvami.

Otázka: Odmietate operácie pacientov az akých dôvodov?

Odpoveď: Musíte často odmietať. Dôvody môžu byť rôzne. Niekedy príde pacientka a rozpráva 10-15 minút, ale v skutočnosti sama nerozumie tomu, čo chce. Posielam týchto pacientov domov. "Je lepšie, aby ste sami zistili, či potrebujete nejakú operáciu - nezáleží na tom, ktorú." Existuje skupina pacientov, ktorí prídu len preto, aby niečo urobili. S nimi je všetko normálne: normálny nos a nie je sa na čo sťažovať. A prídu kvôli móde povedať firme, že som tiež niečo urobil. Sú aj také. Preto existujú odmietnutia a vďačné recenzie dokonca aj to, že sme operáciu odmietli. Existuje aj samostatná skupina ľudí, ktorí operáciu nepotrebujú. Sú ako hráči. Môžeme ich aj operovať podľa indikácií a potom idú niečo robiť a neustále niečo prerábajú. Musíte s nimi tiež pracovať oddelene, aby ste ich aspoň zastavili. Pretože sa im zdá, že každá operácia ich približuje k dokonalosti, no nie vždy to tak je. Musia sa zastaviť v určitej fáze.

Otázka: Možno pacienti, ktorí nedokážu prestať a trpia takouto závislosťou, potrebujú samostatnú pomoc?

Odpoveď: Je potrebná samostatná pomoc a my ich odkážeme na špecialistov. Je jasné, že takýto personál nemáme, ale občas ich pošleme k známym psychológom, na ktorých sa obrátime. Niekedy ich pozveme aj do ambulancie, keď pacienti nesúhlasia, aby ich sami kontaktovali. A ak by bola príležitosť, mali by sme samostatný personál takýchto špecialistov, pretože je veľmi žiadaný. A v pooperačnom období sú niekedy potrební psychológovia: zmeny vzhľadu nie sú vždy vnímané adekvátne, aj keď sú veľmi úspešné. Niekedy potrebujete čas a pomoc špecialistov.

Otázka: Ideálny výsledok po plastickej operácii je...

Odpoveď: Ideálny výsledok sa dosiahne, keď si ani príbuzní a blízki príbuzní nevšimnú, že operácia bola vykonaná. Ale poznamenávajú, že sa niečo zmenilo, že pacient sa stal krajším, vyzeral lepšie a ešte mladší. A to je po rinoplastike, aj keď sa táto operácia nepovažuje za anti-aging, ale niekedy áno. Mimochodom, dokonca mám nápad napísať to tak, aby to znelo z prvej ruky. Mal som jedného pacienta, ktorému som urobil rinoplastiku, všetko je úžasné. A potom išli s manželom k svokrovi. V tom čase bola vydatá 14 rokov a potom sa svokor pozrie na toto dievča a spýta sa jej syna: „Kde je tvoja žena? A kto je toto dievča? Zmenila sa natoľko, že ju nespoznal ani svokor. Sú také prípady. To je ideálny výsledok, keď je to také prirodzené, že niektorí ani nevedia, čo sa zmenilo, ale vidia, čo sa zlepšilo.

Otázka: Ste členom viacerých spoločností plastických chirurgov. Aké dôležité je to pre súčasného špecialistu?

Otázka: Na čo si mám dať pozor pri výbere kliniky a odborníka? Sú recenzie dôležité?

Odpoveď: Samozrejme, klinika musí byť vybraná tak, aby plne vyhovovala všetkým predpisom a normám. Je to nevyhnutné na ochranu vášho zdravia a života. Dokonca aj pri vstupe na kliniku môže človek pochopiť, kde je. Je to len náhodná klinika alebo taká, ktorá sa stará o svojich pacientov. Musí byť prítomných viacero licencií. Pri výbere chirurga sú veľmi dôležité skúsenosti. Okrem toho vždy zdôrazňujem, že to nie je skúsenosť za roky, pretože mladí chirurgovia, ktorí sa zamieňajú s matematikou, často píšu toľko pracovných skúseností, že ani nemajú dosť rokov. Je potrebné pochopiť, že chirurg musí mať skúsenosti presne s operáciami, ktoré pacient potrebuje. Napríklad, ak vykonáte rinoplastiku, potom odborník musí urobiť najmenej 10-12 alebo dokonca 15-20 operácií za mesiac. A ak to potom človek náhodou urobí, nemusí to byť vždy dobrý výsledok.

Dôležité sú aj recenzie. Musíte však pochopiť, že recenzie na internete sa dajú opraviť, môžete napísať čokoľvek. Mali by existovať výpovede od skutočných ľudí. Aby som bol úprimný, chodí ku mne čoraz menej náhodných ľudí - prichádzajú už na odporúčanie. Opäť, ak v ambulancii nie sú žiadni pacienti, je to alarmujúce. Musia byť pacienti v rôznych štádiách – prvý deň, druhý deň, desiaty a tak ďalej. Dá sa s nimi rozprávať a všetkému rozumieť.

Položte otázku lekárovi

Klinika estetickej medicíny Klazko

Moskva, Malaya Gruzinskaya 20/13 budova 1

Odborný rast, neustály rozvoj a nové úspechy - to je cesta, ktorou sa už viac ako 16 rokov uberá uznávaný líder vo svete estetickej medicíny - skupina kliník KLAZKO. Plastická chirurgia je dnes jednou z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich oblastí medicíny, ktorá otvára čoraz viac možností pri riešení problémov spojených s nepríjemnými chybami vzhľadu.

Nie všetky ženy sú však so svojím vzhľadom spokojné. Buď sa zdajú uši veľké a odstávajúce, alebo sú pery príliš tenké, alebo nos nemá taký tvar. A výlety a konzultácie s kozmetológmi a plastickými chirurgmi začínajú robiť vzhľad ideálnym v osobnom zmysle.

Nos. Ako to správne opraviť?

Dedičnosť a gény sú vlastnosti tela, s ktorými je ťažké sa vysporiadať, ale možné. Do veľkej miery to platí pre tvar a veľkosť nosa. Rovnako ako oči, aj nos je jednou z centrálnych častí tváre a najčastejšie priťahuje pozornosť. Ak je nos ďaleko od dokonalosti, potom naša rinoplastika pomôže zmeniť jeho tvar a veľkosť, operáciu, ktorá sa vykonáva nielen na kozmetické, ale aj na lekárske účely. Ide o pomerne komplikovaný chirurgický zákrok, keď lekár musí pracovať nielen s mäkkými tkanivami, ale aj s kosťami a chrupavkami. Preto rinoplastiku nosa vykonávajú iba skúsení plastickí chirurgovia.

Kedy a kto môže zmeniť nos?

Toto nie je rečnícka otázka. Dospievanie svojím maximalizmom a nedôverou v seba samého podnecuje tínedžerov k tomu, aby k svojmu zovňajšku pristupovali so zvýšenými nárokmi a túžbou niečo zmeniť. A napodiv, nos sa objaví ako prvý. Žiadny plastický chirurg však operáciu nepodstúpi, pokiaľ nedostane povolenie rodičov tínedžera. Iná vec je, ak má tínedžer pod vplyvom dedičných faktorov, prípadne úrazov ťažkosti s dýchaním nosom. Často je nevyhnutná operácia. Ale v takýchto prípadoch sa uchýlite k septoplastike. Účelom tejto chirurgickej intervencie je opraviť jednotlivé prvky vo vnútri nosa: septum, mušle a obnovenie tvaru. A takúto operáciu nerobia plastickí chirurgovia, robí ju len otolaryngológ. Ďalším faktorom, ktorý je kontraindikáciou pre rinoplastiku u tínedžerov je, že črty tváre dieťaťa do 20 rokov sa neustále menia (rastú s ním), takže po dosiahnutí dospelosti môžete dostať úplne iné, ako bolo pôvodne zamýšľané.

Všetci ostatní dospelí bez ohľadu na vek môžu podstúpiť operáciu na úpravu nosa. Rada: po rozhodnutí pre operáciu, ako je rinoplastika, prejdite počítačovou simuláciou, aby ste približne vedeli, ako budete vyzerať. Inak môžeš byť sklamaný...

Ilustrácia zo stránky: pixabay.com

18+. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý nie je určený pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Používanie materiálov zo stránky je povolené iba vtedy, ak existuje hypertextový odkaz na stránku Pozitime.ru.

Hoci sa tieto dve operácie vykonávajú na tom istom orgáne – nose, zásadne sa od seba líšia. Septoplastika (z lat. septum – septum) je korekcia nosovej priehradky pri jej deformácii, kedy narúša dýchanie nosom a spôsobuje rôzne komplikácie. Septoplastiku vykonáva otolaryngológ.

Rhinoplastika (od nosorožcov - nos) je korekcia nosa, zmena jeho tvaru a veľkosti, odstránenie poúrazových defektov. Takáto operácia je v kompetencii špecialistov na plastickú (estetickú) chirurgiu.

Často sa stáva, že obe operácie sa vykonávajú súčasne. Stáva sa to v prípade následkov poranení nosa, keď je samotný deformovaný a nosná prepážka je zakrivená. Takéto operácie sa vykonávajú na oddeleniach plastickej chirurgie, v prípade potreby je pozvaný odborník na ORL.

Operácia nosa, podrobnosti o postupe

Akákoľvek deformácia nosovej priehradky môže viesť k narušeniu dýchania nosom a nesprávnej cirkulácii vzduchu v hornom dýchacom systéme, čo je spojené s výskytom mnohých chorôb, napríklad sínusitídy alebo rinitídy v chronickej forme, ako aj výskytu polypy na slizniciach nosnej dutiny.

Aký je rozdiel medzi rinoplastikou a septoplastikou a dajú sa kombinovať?

Plastika nosa je dnes považovaná za jednu z najbežnejších plastických operácií zameraných na korekciu prirodzeného tvaru nosa a jeho veľkosti, ako aj na odstránenie rôznych patológií vyplývajúcich z úrazov. Operácia vám umožňuje úplne obnoviť nos po vážnych zraneniach, aj keď úplne chýba.

Plastika nosa, ako aj celého orgánu, sa vo väčšine prípadov vykonáva z čisto estetických dôvodov, kedy je potrebné korigovať vrodené alebo získané chyby vzhľadu a dodať (alebo vrátiť) človeku príjemný vzhľad.

Zákrok má vekové obmedzenie, nevykonáva sa u detí a mladistvých do 17 rokov, ako aj u osôb nad 40 rokov. Keďže po 40 rokoch je elasticita pokožky výrazne znížená, proces hojenia je pomalý.

Operáciu je možné vykonať uzavretým alebo otvoreným spôsobom. V niektorých prípadoch sa korekcia vykonáva bez rezov, vpichmi do sliznice.

Septoplastika nosa? typ rinoplastiky. Operácia je zameraná na odstránenie patológií a zakrivenia nosnej priehradky. Septoplastika nosnej priehradky sa vo väčšine prípadov vykonáva uzavretým spôsobom.

V prípade potreby je možné tieto typy operácií kombinovať, čo umožňuje nielen napraviť porušenie prepážky, ale aj zmenšiť špičku nosa, zmeniť tvar nosných dierok a veľkosť krídel nosa, odstrániť nádchu nos alebo hrb a zúžiť zadnú časť nosa.

Čo sa týka vekových hraníc, názory mnohých lekárov sa výrazne líšia, väčšina odborníkov tvrdí, že deti mladšie ako 18 rokov takéto operácie podstúpiť nemôžu, keďže sa pred týmto vekom vytvorí chrupavková priehradka, no niektorí lekári v prípade potreby robia septoplastiku aj u malých deti.

Indikácie pre rinoplastiku

Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď pacient potrebuje:

  • Vykonajte korekciu nosných dierok, zmenšite ich alebo zužte.
  • Odstráňte prirodzený hrb na nose alebo výčnelok, ktorý vznikol po úraze.
  • Zmeňte veľkosť nosa a jeho tvar.
  • Upravte ovisnutý, zhrubnutý, zahnutý alebo vyvrátený nos.
  • Odstráňte rôzne chyby, vrodené aj získané.
  • Opravte patológiu nosnej priehradky.

Hlavnou indikáciou pre rinoplastiku je nespokojnosť pacienta s ich vzhľadom, a to nosom. Chyby vo vzhľade spravidla bránia ľuďom žiť plnohodnotný život, dosahovať vytúžené ciele, pretože spôsobujú komplexy a pocity menejcennosti.

Kontraindikácie pre operáciu

Kontraindikácie pre rinoplastiku akéhokoľvek druhu sú:

  • Prítomnosť zapálených vlasových folikulov v nose.
  • Výrazné akné.
  • Prítomnosť závažných ochorení vnútorných orgánov.
  • Diabetes.
  • Porušenie zrážanlivosti krvi.
  • Prítomnosť duševnej choroby akejkoľvek kategórie.
  • Prítomnosť vírusových infekcií.

Typy rinoplastiky

Plastika nosa môže byť vykonaná dvoma spôsobmi, ktoré sa navzájom líšia spôsobom vykonania zásahu a prístupom k miestu korekcie. Určitý typ operácie volí vždy lekár podľa toho, aké úlohy má riešiť.

Otvorená rinoplastika

Tento typ operácie korekcie nosa sa líši v tom, že na vykonanie manipulácií je potrebné „otvoriť“ nos prerezaním kože v miestach, kde sa nosné dierky spájajú s hornou perou, ako aj na kolumele, čo je priehradka medzi nosové otvory.

Potom sa koža zdvihne a otvorí celú kostnú a chrupavkovú štruktúru nosa pre potrebné manipulácie.

Ak je potrebný komplexný zásah, napríklad pri zlomenine nosa, operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom, čo vám umožní pozbierať celé vnútro nosa a zrekonštruovať orgán.

Žiadny skúsený chirurg nevykoná zložitú operáciu bez voľného prístupu k poškodeným tkanivám.

V tomto prípade je problematika pooperačných jaziev druhoradá, keďže prvoradou úlohou lekára je správne zahojenie nosa po rinoplastike a rekonštrukcii a nie je potrebné robiť druhú operáciu.

Nie je potrebné sa obávať jaziev, ktoré môžu po takejto operácii zostať, pretože chirurg s dostatočnými skúsenosťami skryje stehy v prirodzených záhyboch kože nachádzajúcich sa na spodnej časti nosa, zatiaľ čo rez na kolumele šité mikrochirurgicky, takže v budúcnosti to takmer nebude viditeľné.

Navyše jazvy po otvorenej rinoplastike, ktorých sa mnohí pacienti tak obávajú, sú tenkou čiarou, nie hrubšou ako šijacia niť, ktorá sa časom stáva neviditeľnou.

Uzavretá rinoplastika

Takáto operácia sa vykonáva vo vnútri nosnej dutiny pomocou špeciálneho skalpelu a bez vonkajších rezov. Dielo možno právom nazvať šperkami, ktoré si vyžadujú vysokú kvalifikáciu lekára.

Špecialista s dostatočnými skúsenosťami pozná spravidla dva spôsoby operácie naraz, otvorený aj uzavretý, a pre každého konkrétneho pacienta vyberá potrebnú metódu na základe indikácií, ktoré je potrebné eliminovať.

Počas uzavretej operácie nie sú na tvári pacienta žiadne jazvy, pretože všetky stehy sú umiestnené na vnútornej strane nosnej dutiny, ale počas takejto operácie chirurg nemá prístup ku všetkým tkanivám. Z tohto dôvodu nemožno vykonať uzavretú operáciu v prípadoch, keď človek potrebuje znovu zostaviť zlomený nos, odstrániť veľký hrb alebo spojiť fragmenty chrupavky.

Často môžete počuť reči o tom, že ak má chirurg dostatočné skúsenosti s vykonávaním rinoplastiky, môže vykonávať akúkoľvek operáciu uzavretým spôsobom, ale to nie je pravda a je to len akási špekulácia o strachu mnohých pacientov zo vzniku jaziev na tvári po otvorenej operácii.

V skutočnosti sa lekár s rozsiahlymi skúsenosťami vždy sám rozhodne, akú metódu v každom prípade použiť, aby sa problém čo najefektívnejšie vyriešil.

Septoplastika

Operácia je jedným z typov rinoplastiky a je zameraná na odstránenie patológií nosnej priehradky a jej zakrivení. Príroda pridelila nosu každého človeka dôležitú funkciu, ktorá spočíva v spracovaní vdýchnutého vzduchu.

Porušenie rovnosti septa sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku pôrodnej traumy, zlomeniny alebo poškodenia nosa v detstve, s častými zápalovými procesmi v nosovej dutine a z mnohých ďalších dôvodov. Septoplastika vám umožňuje napraviť toto porušenie, zarovnať nosovú priehradku a obnoviť voľný prístup vzduchu do pľúc.

Endoskopická septoplastika nosnej priehradky sa považuje za tradičnú a šetrnejšiu metódu vykonávania operácie s cieľom napraviť porušenie nosovej priehradky. Na jeho realizáciu sa používa endoskop, ktorý umožňuje špecialistovi vidieť celý priebeh operácie na obrazovke počítača.

Zákrok je možné vykonať v celkovej aj lokálnej anestézii, záleží od zložitosti operácie. Moderné operácie sú zamerané nielen na odstránenie defektu, ale aj na zachovanie prirodzenej štruktúry kostí a chrupaviek v nosovej dutine.

Sekundárna rinoplastika

Tento postup je skôr štádiom liečby ako typom rinoplastiky a zvyčajne sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné vyriešiť problém pacienta jedným postupom.

Napríklad pri operácii detí na odstránenie deformity nosa sa najskôr vykoná operácia zameraná na odstránenie dýchacích problémov a potom, keď sú kosti tváre úplne vyrastené a lebka sa vytvorí, sa vykoná sekundárna operácia. zamerané na odstránenie estetických defektov.

Oveľa častejšie sa však vykonáva sekundárna rinoplastika, aby sa napravili chyby počas hlavného postupu alebo v prípadoch, keď sa v procese hojenia tkaniva vyskytli komplikácie.

Súčasne pri sekundárnej operácii je často potrebné znovu vytvoriť a obnoviť štruktúru nosa. V niektorých prípadoch pacienti sami trvajú na sekundárnej operácii, ak nie sú spokojní s výsledkom alebo keď chcú niečo iné opraviť.

Príprava na operáciu

Otázky prípravy na operáciu je potrebné vždy konzultovať s chirurgom po poskytnutí podrobných informácií o zdravotnom stave pacienta.

Je dôležité informovať lekára o všetkých existujúcich ochoreniach a zdravotných problémoch, ako aj o zápaloch či infekciách prenesených deň vopred, ak nejaké boli, o predchádzajúcich operáciách, o užívaní liekov, o prítomnosti zlých návykov.

Je dôležité si uvedomiť, že fajčenie výrazne zhoršuje všetky procesy hojenia kostí a mäkkých tkanív, preto ak máte tento zlozvyk, musíte ho buď úplne opustiť na dobu operácie a rekonvalescencie po nej, alebo znížiť počet cigariet denne na minimum.

Správna príprava na operáciu je veľmi dôležitá, pretože dodržiavanie všetkých pokynov lekára prispieva nielen k ľahšej rekonvalescencii, ale aj k výraznému zníženiu rizík možných komplikácií.

  • prestať piť alkohol 10 dní pred operáciou;
  • 10 dní pred zákrokom by ste mali prestať užívať lieky na báze salicylátov, ako je Aspirín, Alka-Seltzer alebo Bufferan. Salicyláty prispievajú k výskytu závažného krvácania počas operácií;
  • pred operáciou si umyte vlasy;
  • nejedzte aspoň 12 hodín pred rinoplastikou.

Množstvo tekutiny spotrebovanej pred operáciou, ako aj to, kedy presne by ste mali prestať užívať vodu, určuje lekár individuálne.

Malo by sa pamätať na to, že s výtokom z nosa bude operácia nemožná, takže postup bude odložený až do okamihu úplného zotavenia.

Ženy v príprave na operáciu 2 týždne pred ňou by mali prestať užívať hormonálne lieky, pretože môžu tiež zvýšiť krvácanie. O užívaní akýchkoľvek liekov musíte vopred informovať svojho lekára.

Termín operácie je potrebné naplánovať s prihliadnutím na menštruačný cyklus a jeho fázu, aby nedochádzalo k príliš veľkým stratám krvi. Počas menštruácie je zakázané vykonávať rinoplastiku a nemali by ste si predpísať operáciu v období 4-5 dní pred jej začiatkom a po jej skončení.

Prevádzka

Operácia rinoplastiky trvá v priemere 1 až 2,5 hodiny v závislosti od zvoleného spôsobu manipulácie a náročnosti úkonu.

Pri otvorenej rinoplastike sa rezy robia v prirodzených záhyboch kože, čo umožňuje skryť ďalšie tenké stopy zásahu. V prvej fáze chirurg oddelí kožu od štruktúry chrupaviek a kostí nosa, čo umožňuje úplný prístup k nim, a potom vykoná všetky potrebné opatrenia na odstránenie problému.

Výhodou otvorenej operácie je, že lekár má voľný prístup na vykonávanie všetkých manipulácií, schopnosť presne spojiť všetky tkanivá, ale táto metóda si vyžaduje dlhšie obdobie na zotavenie.

Pri uzavretej rinoplastike sa všetky rezy robia len vo vnútri nosnej dutiny, že? endonazálnym spôsobom.

Vedené rezy zvyčajne prechádzajú okolo polovice prstenca nosnej dierky a sú symetrické. Podmienky na operáciu sú však výrazne obmedzené, pretože chirurg nemá dostatočný prístup a viditeľnosť. Takáto operácia si vyžaduje veľmi vysokú kvalifikáciu lekára.

Pri uzavretej metóde môže lekár v prípade potreby odstrániť prebytočné mäkké tkanivo, zmeniť tvar kostí a chrupaviek. Medzi výhody tejto metódy patrí absencia vonkajších jaziev, kratšia doba zotavenia, ako aj rýchlejší viditeľný výsledok, pretože opuch po uzavretej operácii bude menej výrazný.

Obdobie zotavenia

Po akomkoľvek type rinoplastiky, vrátane septoplastiky, musí lekár na celý povrch korigovaného nosa priložiť sadrovú dlahu, ktorú bude potrebné nosiť asi 10 dní.

Na fixáciu vnútornej časti a prevenciu pooperačného krvácania sa do nosných priechodov pacienta vkladajú špeciálne turundy, ktoré sa po dni odstránia. Ak bola počas operácie rinoplastika kombinovaná so septoplastikou, potom sa turundy odstránia najskôr po 3 dňoch. Počas tohto obdobia všetci pacienti zaznamenávajú určité nepohodlie spôsobené potrebou dýchať ústami.

Počas obdobia zotavenia možno na tvári pacienta pozorovať rozsiahle modriny, najmä v očiach a nose. Opuch tkanív pretrváva asi mesiac, ale v niektorých prípadoch (veľmi zriedkavo) môže tento stav pretrvávať až šesť mesiacov. Na rýchle zmiernenie opuchu môže lekár pacientovi predpísať hardvérové ​​kozmetologické postupy.

Počas rehabilitačného obdobia musia pacienti nezávisle dodržiavať všetky odporúčania a postupy predpísané lekárom. Je potrebné vyčistiť nosové priechody a potom ich namazať špeciálnymi prostriedkami.

Je potrebné mať na pamäti, že vzhľad nosa sa počas procesu obnovy bude neustále meniť, čo sa vysvetľuje postupným odstraňovaním opuchov, kontrakcií kože a zjazvenia.

V období rekonvalescencie je potrebné vyhýbať sa návštevám kúpeľov, sáun, bazénov, priamemu slnečnému žiareniu a pri pobyte vonku natierať si tvár špeciálnym opaľovacím krémom. Ak je pre pacienta problematické dodržať toto pravidlo, potom nie je potrebné plánovať operáciu na jar a v lete, je lepšie odložiť zákrok na jeseň alebo zimu, kedy je aktivita slnka oveľa nižšia.

Okrem toho by sa počas rehabilitačného obdobia mala vylúčiť fyzická aktivita a používanie alkoholických nápojov, ako aj ďalšie faktory, ktoré zvýšia opuch.

Možné komplikácie

Medzi najťažšie komplikácie po rinoplastike možno zaznamenať: výskyt hnisania, infekcie až sepsu, ale vyskytujú sa iba v ojedinelých prípadoch.

Podľa štatistík sa takmer každý piaty korigovaný nos musí prerobiť pre nepredvídateľné splynutie chrupaviek a kostí alebo preto, že sa pacientovi niečo nepáči.

Pri hodnotení výsledkov vykonanej plastiky treba pamätať na to, že nie vždy je možné dosiahnuť dokonalú symetriu, preto netreba pri plánovaní operácie očakávať, že nos bude vyzerať presne tak, ako bol vymodelovaný na počítači.

Model vytvorený v počítači je len akýmsi sprievodcom pre lekára počas operácie, ale ani ten najlepší chirurg nedokáže vypočítať výsledok na milimeter, keďže ľudské tkanivá nemajú stabilitu a vysokú plasticitu.

Aký je rozdiel medzi rinoplastikou a septoplastikou?

Podľa lekárov neexistujú ľudia s dokonalým nosom, pretože takmer každý má posunutie alebo zakrivenie nosnej priehradky do jedného alebo druhého stupňa.

Tento problém nie je vždy zrejmý, ale je možné určiť prítomnosť deformácie pomocou niektorých znakov:

  • Namáhavé dýchanie.
  • Pocit sucha alebo svrbenia v nosovej dutine.
  • Časté prechladnutia.
  • Výskyt alergickej rinitídy.
  • Krvácanie z nosa.
  • Hlučné dýchanie a chrápanie.

Operácia nosa a septoplastika sú 2 typy rôznych operácií, ktoré sa robia na nose. Aby ste pochopili rozdiel medzi rinoplastikou a septoplastikou, musíte definovať každú z nich.

Septoplastika je chirurgický zákrok na korekciu nosovej priehradky. Na rozdiel od rinoplastiky je tento typ operácie určený na obnovenie normálneho dýchania a prevenciu rôznych ochorení dýchacích ciest. Septoplastiku vykonáva lekár ORL.

Rozdiel medzi rinoplastikou a septoplastikou je v tom, že prvá sa používa na korekciu tvaru a veľkosti nosa. Plastiku nosa vykonáva plastický chirurg.

Septoplastika a rinoplastika sú súčasne predpísané v prípade, keď sa pri poranení nosa deformuje septum a samotný orgán. Operácia sa vykonáva na oddelení estetickej chirurgie pod dohľadom ORL.

Operácia nosa po septoplastike sa najčastejšie vykonáva, ak sa nos začne deformovať po zákroku alebo z estetických dôvodov.

Plastika nosa a septoplastika by sa mali robiť spoločne

Článok obsahuje materiál o rinoplastike. Kompletné informácie, ceny, lekárov, kliniky, recenzie, otázky a mnoho iného nájdete na hlavnej stránke zákroku rinoplastika (operácia nosa).

Čo by mala byť rinochirurgia? Mal by byť plastický chirurg odborníkom na ORL? A o ďalších nemenej dôležitých aspektoch spolupráce s nami hovoril kandidát lekárskych vied, plastický chirurg a prednosta kliniky Sharm Gayk Pavlovich Babayan.

Otázka: Na aké operácie sa špecializujete?

Odpoveď: Vo všeobecnosti môžeme povedať - estetické operácie. Väčšina hovorov je na rinoplastiku, potom ak sa pozriete na číslo - je tam zväčšenie pŕs, facelift, očné viečka - hore a dole, liposukcia. Uplatňujú sa aj pri abdominoplastike, zmenšení prsníkov. Menujem v zostupnom poradí.

Otázka: Menia sa preferencie pacientov s módou? Ak v tejto oblasti existuje.

Odpoveď: Vždy existuje móda pre krásu. Krásna tvár, krásne telo je vždy relevantné a vždy módne. Len sa niekedy menia jeho parametre - ak si vezmete zväčšenie pŕs, tak skôr boli v móde veľké veľkosti. A teraz je aktuálna prirodzenosť, väčšinou pacienti žiadajú veľkosť 3, zriedka 3 a pol. Na nose - chcú sa zbaviť hrbolčeka, zdvihnúť ho. To všetko sú kritériá pre krásny nos, takže je nesprávne hovoriť tu o móde. Krásny nos je vždy žiadaný.

Otázka: Vyštudovali ste ORL lekára. Pomáha vám to pri rinoplastike? Je to potrebné pre plastického chirurga s touto špecializáciou?

Odpoveď: Veľmi pomáha pri rinoplastike. Verím, že osoba, ktorá sa zaoberá rinoplastikou, je jednoducho povinná zvládnuť zručnosti septoplastiky. A to sú operácie, ktoré vykonávajú ORL špecialisti. Ale pacienti hovoria, že keď si robili úpravu vzhľadu, operovali ich dvaja špecialisti – plastický chirurg a ORL lekár. Myslím, že toto je nesprávne. Pretože ak človek pracuje, tak by prirodzene mal myslieť na zvyšovanie kvalifikácie, musí sa o seba starať. A verím, že rinoplastiku a septoplastiku by mal robiť spoločne a ten istý chirurg. A v podstate sa to robí súčasne, aj keď z nejakého dôvodu to niektorí chirurgovia oddeľujú.

Otázka: Povedzte mi, prosím, pre tých, ktorí nevedia. Čo je septoplastika a čo je rinoplastika?

Odpoveď: Dovoľte mi vysvetliť: septoplastika je funkčná operácia pre zdravie, korekcia zakrivenia septa, po ktorej sa obnoví dýchanie. A rinoplastika, mnohí už asi vedia, je plastika nosa. A tieto dve operácie sú veľmi prepojené. Ak robíme operáciu nosnej prepážky, tak, samozrejme, treba opraviť niečo na nose, čo vidíme. A naopak, ak chceme urobiť absolútne rovný nos, prirodzene potrebujeme opraviť prepážku, ktorá je vo vnútri. A znova opakujem: špecializácia musí byť všeobecná, aby mal človek obe schopnosti, potom vie napraviť krivý nos.

Otázka: Ste zakladateľom vlastnej školy rinochirurgie. Povedz o nej.

odpoveď: Objavilo sa to, keď som už založil kliniku Sharm, kde sme teraz. Prirodzene, väčšina pacientov sa sťažovala na krivé nosy, žiadali najmä o rinoplastiku. A okolo mňa sa zišlo veľa mladých profesionálov. Tento smer je pre plastických chirurgov veľmi atraktívny, v prvom rade z nejakého dôvodu začínajú plastickou operáciou nosa. Bolo ich veľa - začínajúcich špecialistov aj skúsených chirurgov: začali sa pozerať, prísť, niekde pomôcť. A cítil som, že z tohto tímu je možné vytvoriť skupinu nasledovníkov, povzbudiť ich a ukázať tie schopnosti a momenty, ktoré niekedy nie sú ani opísané v knihách. Niekto ani nepovažuje za potrebné o tom hovoriť, ale pre prax je toto všetko veľmi dôležité. A postupne vznikla táto škola rinochirurgie. Svoje vedomosti som odovzdal tým, ktorí boli pripravení ich prijať. Ich mená teraz nebudem menovať, no mnohí z nich už svoje čepele otvorili. A úspešne pracujú v Moskve, veľa ľudí ich pozná.

Otázka: Uvažujete o začatí učiteľskej kariéry seriózne?

Odpoveď: Nemám dosť času na seriózne vyučovanie. Ale keď chirurgovia prechádzajú pokročilou prípravou, existujú určité kurzy, ktoré absolvujú vo všeobecnosti - toto je kurz plastickej chirurgie. A na časť rinoplastiky mnohí prichádzajú na našu kliniku, to znamená, že vykonávame úzku časť súvisiacu s rinoplastikou. Toto je stále tam, ale nie vo veľkom meradle, pretože na to nemám dosť času.

odpoveď: Veľa som študoval a sledoval - otvorenú aj zatvorenú rinoplastiku. Keď už máte skúsenosti, chápete, že to musíte nejako analyzovať a zbaviť sa zbytočného množstva operácií, niekde musíte uložiť to, čo už máte. Ako hovoria sochári, zbavenie sa prebytku v kuse mramoru môže získať krásny tvar. Som zástancom takzvanej konzervatívnej rinoplastiky, kedy sú v maximálnej možnej miere zachované parametre, ktoré pacient má. A tvár nekazí, skôr maľuje. Faktorov je veľa – v prvom rade veľmi hlboká analýza toho, čo máme a čo chce pacient dostať. Na základe toho je rušenie minimalizované. To výrazne skracuje čas operácie: niekedy dokonca opakované operácie netrvajú dlhšie ako hodinu. A výsledok, ktorý dostaneme, je rovnaký ako po operáciách za pár hodín. Existuje veľa fotografií a dôkazov o tom.

Mimochodom, čoskoro zverejním túto techniku, ktorú nazývam konzervatívna. Jeho podstatou je, že ponechať všetko, čo potrebujete - to, čo nepokazí tvár, ale naopak krásu ešte len podčiarkne. Urobte zmeny minimálne a menej traumatické. To nám dáva veľmi krátke obdobie na zotavenie. Pacienti sa rýchlo zotavia: po takmer dvoch týždňoch už nie je viditeľný bočný opuch. Samozrejme, existujú individuálne chvíle, ale spravidla stačia dva týždne na prácu. Ide o to. Analýza je veľmi dôležitá a dobrá analýza si vyžaduje skúsenosti. Aby bolo možné vopred predvídať akýkoľvek zásah do chrupavky (je ich veľa na priehradke), na kostnej časti, je potrebné predvídať, aké zmeny povedú k akému výsledku. Správna predpoveď hrá veľmi dôležitú úlohu pri dosahovaní dobrého výsledku.

Otázka: Ako často vás posielajú na reoperácie? A je to dnes problém?

Odpoveď: Existuje veľa opakovaných operácií. Ak rátate, tak dnes takmer 40% opakovaných návštev po rôznych ambulanciách. Pretože keď zboku sledujeme, ako operuje chirurg, komukoľvek – nie nevyhnutne mne, sa to stane veľmi ľahko a pokojne. A prirodzene existuje túžba opakovať. Nie je to však také jednoduché a opakovanie môže viesť k tomu, že operácia trvá namiesto 50 minút - 3-4 hodiny. A toto nepochopenie toho, ako to urobiť správne, vedie k podobným výsledkom. Príliš skoro, mnohí začínajú fungovať. Samostatnosť je na jednej strane dobrá, no pri rinoplastike musí byť okrem vedomostí a zručností prítomné aj majstrovstvo. Osoba musí byť manipulatívna. Je to ako v umení: človek môže byť dobrý kritik, ale nie taký dobrý v kreslení a písaní ako niekto iný. Chirurg dokáže dokonale odstrániť apendicitídu a zachrániť životy, ale robiť krásne nosy nie je pre každého. Toľko odpadá. Vo všeobecnosti nie je toľko dobrých chirurgov na plastiku nosa, hoci túto operáciu robí celá armáda. Preto existuje obrovské množstvo opakovaných operácií.

Otázka: Existujú nejaké komplikácie po primárnych operáciách, ktoré sa už nedajú napraviť?

Odpoveď: Sú také prípady. Je ťažké opraviť, keď sa po operácii objaví perforácia na prepážke. Keď je veľká, je takmer nemožné ju zavrieť – pacientom to síce nerobí veľké problémy, no možno si to ani neuvedomujú. Ale stále to prináša určité nepohodlie, niekedy dokonca ovplyvňuje tvar nosa. A je veľmi ťažké to opraviť.

Keď sa po prvej rinoplastike na koži vytvoria jazvy a na rozdiel od vnútorných jaziev, ktoré sa po roku zahoja a zmiznú, tak sa často nazývajú vláknité útvary, aby to pacientom bolo jasnejšie. Mám na mysli jazvy vo forme rezov, v podobe rôznych preliačin - veľmi ťažko sa obnovujú a obnovujú. Pretože nahradiť zjazvenú kožu zdravou je takmer nemožné. A na nose sú stále problémy s výživou. Preto treba byť veľmi opatrný a pri opakovaných operáciách počítať s týmito problémami.

Otázka: Robíte 3D modelovanie nosa. Povedzte nám viac o tejto technike.

Odpoveď: Pacienti musia pochopiť, čo chcú. Pretože estetika je estetika, ale každý má iný vkus. A niekedy môže mať pacient také želania, ktoré sa nezhodujú nielen s názorom chirurga, ale ani so všeobecne uznávanými normami. Preto tu nemôžete urobiť len krásny nos, musíte pochopiť, čo chce pacient. Ako sa vidí zvonku, keď príde s nejakými fotkami a ukážkami - to tiež nestačí. Musíte pochopiť, ktorý nos jej vyhovuje. Preto existuje taký spôsob - 3D modelovanie. Umožňuje vám vidieť seba zvonku. Vyrábame niekoľko možností, sú vypočítané mechanicky podľa želania. A nakoniec sa vždy vyberie ten najprirodzenejší, ktorý zohľadňuje všetky parametre tváre: jej ovál, lícne kosti, tvar očí, vzdialenosť medzi očami. A pacientka, ktorá sa vidí zvonku, pristupuje k výsledku adekvátnejšie.

Otázka: Vykonávate aj operácie transplantácie vlasov. Aký je po nich dopyt? Aké metódy sa v súčasnosti používajú v tejto oblasti?

Odpoveď: Vyrobili sme ich. Ale táto operácia má jedno špecifikum: trvá veľmi dlho. Preto som sa postupne od týchto prevádzok vzdialil. Vysvetlím prečo: na to musíte mať špeciálny príkaz. Mali sme taký tím, ale keďže sme tieto operácie nerobili stále, rozpršalo sa to. Táto operácia si vyžaduje veľa času pre každého pacienta. Nesedelo to s prietokom, ktorý k nám prišiel na rinoplastiku a zväčšenie pŕs - a musela som to nechať. Síce to nerobím, ale techniku ​​vlastním. A ak o ňu bude mať niekto z mladých chirurgov záujem, som pripravený odovzdať mu svoje poznatky.

Táto oblasť chirurgie je veľmi žiadaná, ale vyžaduje si, aby osoba bola špecialistom. Pretože okrem samotnej transplantácie stále potrebujete mať obrovskú základňu starostlivosti, injekcií a masáží, ktoré pacientom pomôžu. To znamená, že pre plnohodnotnú pomoc je potrebná špecializovaná klinika. Len transplantácie nestačia, je potrebné poskytnúť komplexnú pomoc. Najprv sa aplikujú konzervatívne metódy, potom keď už nepomáhajú, urobí sa transplantácia vlasov a potom pooperačná starostlivosť. Takíto pacienti sú takmer celý život.

Otázka: Povedali ste, že mamoplastika je na druhom mieste z hľadiska frekvencie operácií. Povedzte nám, aké metódy používate a aké výsledky dosahujete.

odpoveď: Často nás navštevujú aj kvôli opakovaným operáciám na zväčšenie prsníkov. Dlho sme premýšľali, čo s tým robiť, a dospeli sme k záveru, že najčastejšie je problém v implantátoch. A našli sme implantát, ktorý je najvhodnejší na reoperácie. Čo nám dáva: tento implantát by mal poskytnúť menšiu textúru, keď je kapsula silne stlačená, dochádza k bolesti a deformácii samotnej žľazy. Náš implantát to prakticky eliminuje. Dobre dvíha aj mliečnu žľazu a odstraňuje takzvanú ptózu. A tak sa mnohí pacienti po pôrode liečia práve s týmto problémom. Takže tento implantát novej generácie nám umožňuje vyriešiť hlavné problémy a urobiť prsia, napriek tomu, že primárne operácie boli neúspešné.

Otázka: Ako zvládate rehabilitáciu svojich pacientov? Máte na to nejakú originálnu prácu?

Odpoveď: Úprimne povedané, nemáme žiadny špeciálny vývoj. Ale na klinike existujú hardvérové ​​aj injekčné metódy. Tu je potrebný individuálny prístup: pretože niektorí pacienti nič nepotrebujú, všetko sa u nich dokonale zahojí a edém zmizne sám. Niekomu stačí na uvoľnenie opuchov pár masáží, niekto potrebuje vážnejší prístup. Máme všetky potrebné prostriedky na zotavenie v pooperačnom období. V oblastiach: odstraňovanie opuchov, modrín a práca s jazvami.

Otázka: Odmietate operácie pacientov az akých dôvodov?

Odpoveď: Musíte často odmietať. Dôvody môžu byť rôzne. Niekedy príde pacientka a rozpráva 10-15 minút, ale v skutočnosti sama nerozumie tomu, čo chce. Posielam týchto pacientov domov. "Je lepšie, aby ste sami zistili, či potrebujete nejakú operáciu - nezáleží na tom, ktorú." Existuje skupina pacientov, ktorí prídu len preto, aby niečo urobili. S nimi je všetko normálne: normálny nos a nie je sa na čo sťažovať. A prídu kvôli móde povedať firme, že som tiež niečo urobil. Sú aj také. Preto existujú odmietnutia a vďačné recenzie dokonca aj to, že sme operáciu odmietli. Existuje aj samostatná skupina ľudí, ktorí operáciu nepotrebujú. Sú ako hráči. Môžeme ich aj operovať podľa indikácií a potom idú niečo robiť a neustále niečo prerábajú. Musíte s nimi tiež pracovať oddelene, aby ste ich aspoň zastavili. Pretože sa im zdá, že každá operácia ich približuje k dokonalosti, no nie vždy to tak je. Musia sa zastaviť v určitej fáze.

Otázka: Možno pacienti, ktorí nedokážu prestať a trpia takouto závislosťou, potrebujú samostatnú pomoc?

Odpoveď: Je potrebná samostatná pomoc a my ich odkážeme na špecialistov. Je jasné, že takýto personál nemáme, ale občas ich pošleme k známym psychológom, na ktorých sa obrátime. Niekedy ich pozveme aj do ambulancie, keď pacienti nesúhlasia, aby ich sami kontaktovali. A ak by bola príležitosť, mali by sme samostatný personál takýchto špecialistov, pretože je veľmi žiadaný. A v pooperačnom období sú niekedy potrební psychológovia: zmeny vzhľadu nie sú vždy vnímané adekvátne, aj keď sú veľmi úspešné. Niekedy potrebujete čas a pomoc špecialistov.

Otázka: Ideálny výsledok po plastickej operácii je...

Odpoveď: Ideálny výsledok sa dosiahne, keď si ani príbuzní a blízki príbuzní nevšimnú, že operácia bola vykonaná. Ale poznamenávajú, že sa niečo zmenilo, že pacient sa stal krajším, vyzeral lepšie a ešte mladší. A to je po rinoplastike, aj keď sa táto operácia nepovažuje za anti-aging, ale niekedy áno. Mimochodom, dokonca mám nápad napísať to tak, aby to znelo z prvej ruky. Mal som jedného pacienta, ktorému som urobil rinoplastiku, všetko je úžasné. A potom išli s manželom k svokrovi. V tom čase bola vydatá 14 rokov a potom sa svokor pozrie na toto dievča a spýta sa jej syna: „Kde je tvoja žena? A kto je toto dievča? Zmenila sa natoľko, že ju nespoznal ani svokor. Sú také prípady. To je ideálny výsledok, keď je to také prirodzené, že niektorí ani nevedia, čo sa zmenilo, ale vidia, čo sa zlepšilo.

Otázka: Ste členom viacerých spoločností plastických chirurgov. Aké dôležité je to pre súčasného špecialistu?

Otázka: Na čo si mám dať pozor pri výbere kliniky a odborníka? Sú recenzie dôležité?

Odpoveď: Samozrejme, klinika musí byť vybraná tak, aby plne vyhovovala všetkým predpisom a normám. Je to nevyhnutné na ochranu vášho zdravia a života. Dokonca aj pri vstupe na kliniku môže človek pochopiť, kde je. Je to len náhodná klinika alebo taká, ktorá sa stará o svojich pacientov. Musí byť prítomných viacero licencií. Pri výbere chirurga sú veľmi dôležité skúsenosti. Okrem toho vždy zdôrazňujem, že to nie je skúsenosť za roky, pretože mladí chirurgovia, ktorí sa zamieňajú s matematikou, často píšu toľko pracovných skúseností, že ani nemajú dosť rokov. Je potrebné pochopiť, že chirurg musí mať skúsenosti presne s operáciami, ktoré pacient potrebuje. Napríklad, ak urobíte rinoplastiku, potom odborník musí urobiť aspoň 10-12 alebo dokonca operácií za mesiac. A ak to potom človek náhodou urobí, nemusí to byť vždy dobrý výsledok.