Rubeola osýpky u detí: príznaky, následky a liečba. Rubeola u detí: príznaky, liečba a prevencia

Príznaky rubeoly

Príznaky typickej rubeoly sa objavujú postupne. V prvých dňoch po infekcii sa príznaky ochorenia nezistia, ale aktívne sa množí v tele a vylučuje sa v životné prostredie. Na konci tohto obdobia sa prvé príznaky ochorenia objavia v priebehu niekoľkých hodín alebo 2-3 dní. Na pozadí subfebrilného stavu (37-37,5 C) sa u dieťaťa vyvinie malátnosť, bolesť hlavy stane sa letargickým. Objavujú sa mierne príznaky kataru. Dochádza k nárastu lymfatické uzliny. Najvýznamnejšie pre diagnostiku rubeoly sú bolestivé zadné krčné a okcipitálne lymfatické uzliny. Počas nasledujúcich 3-4 dní sa na bledom pozadí kože objaví škvrnitá vyrážka. Vyrážka sa šíri súčasne po celom povrchu kože, nespája sa a netvorí veľké plochy začervenania. Vyrážka zmizne bez stopy po 3-4 dňoch a nezanecháva žiadne zmeny na koži. Porážky vnútorné orgány sú zriedkavé, ale možné zväčšenie pečene, sleziny, tlmené srdcové tóny. Výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivý. Rubeola zanecháva pretrvávajúcu postinfekčnú typovo špecifickú imunitu.

Formy rubeoly

V závislosti od cesty infekcie sa rozlišujú vrodené a získané formy rubeoly. Podľa charakteru priebehu ochorenia sú typické a atypická forma. Asymptomatická rubeola, ktorá sa vyskytuje u 50% detí, je obzvlášť nebezpečná, pretože sa vyskytuje nekontrolované uvoľnenie vírus.

Príčiny rubeoly

Zdrojom nákazy je len chorý človek alebo nosič vírusu. Cesta prenosu je vzduchom. Vylučovanie do vonkajšieho prostredia od pacientov nastáva do 7 dní pred a po nástupe vyrážky. Vírus je vysoko citlivý na zvýšené teploty a počas vonkajšie prostredie nie stabilné. Epidémie choroby sú extrémne zriedkavé. Vstupnou bránou pre vírus je sliznica dýchacieho traktu, potom je krvným obehom prenášaný do všetkých orgánov a tkanív. Inkubačná doba je 11-25 dní. Okrem toho je to možné intrauterinná infekcia pri ktorých sa vírus prenáša z matky na plod. Prečítajte si tiež: Medzi všetkými známymi vírusmi je rubeola jedným z najnebezpečnejších pre tehotné ženy. Prečo je to nebezpečné a ako chrániť seba a svoje dieťa?

Diagnóza rubeoly

Diagnózu zvyčajne stanovuje pediater na základe klinický obraz choroby. Laboratórne metódy výskum - stanovenie špecifických protilátok v krvi, diagnosticky významné je 4-násobné zvýšenie titra protilátok v párových sérach. Nešpecifické metódy laboratórny výskum zahŕňať štúdium ukazovateľov všeobecná analýza krv (diagnostický význam: leukopénia, lymfocytóza, zvýšenie počtu plazmatických buniek, normálna ESR). Podľa epidemiologických indikácií sa deti, ktoré boli v kontakte s pacientmi s rubeolou, vyšetrujú rovnakými metódami. individuálne, podľa lekárske indikácie, sa konajú dodatočný výskum zamerané na diagnostiku komplikácií alebo za účelom korekcie terapie.

Liečba rubeoly

Liečba všetkých pacientov s rubeolou a s podozrením na rubeolu sa vykonáva doma. Deti sú hospitalizované na infekčnom oddelení podľa klinických indikácií s vrodená rubeola, komplikované formy ochorenia, deti s ťažkým komorbidity. Liečba zahŕňa vyvážená strava symptomatická liečba (antipyretiká, antihistaminiká, antivírusové látky, prípravky miestna akcia, lieky na zlepšenie metabolizmu). Podľa indikácií (keď sú pripojené komplikácie) sú predpísané antibakteriálne lieky.

Komplikácie rubeoly

Možné komplikácie: encefalitída, meningitída, artritída. Infekcia je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy, pretože vírus rubeoly, ktorý preniká placentou do plodu, vedie k škodlivému účinku na jeho embryonálne tkanivá, čo spôsobuje vrodené anomálie (srdcové chyby, hluchota).

Prevencia rubeoly

Špecifické očkovanie sa vykonáva podľa národný kalendár očkovanie vo veku 12 mesiacov. Preočkovanie sa vykonáva vo veku 6 rokov a u neochorených dievčat vo veku 14 rokov. Protiepidemické opatrenia v ohnisku nákazy zabezpečujú oddelenie pacienta od detského kolektívu na 7 dní od momentu vyrážky. Deti, ktoré majú kontakt s rubeolou, nepodliehajú karanténe. Podliehajú len lekárskemu dohľadu. V prvých 3 dňoch od okamihu kontaktu sú imunizované všetky deti, ktoré nemajú imunitu. Ak existujú kontraindikácie na zavedenie vakcíny, imunoglobulín sa podáva kontaktným deťom.
Je potrebné vylúčiť kontakty tehotných žien, ktoré predtým nemali rubeolu, s pacientmi s touto infekciou najmenej tri týždne od okamihu ochorenia. Je ťažké, ale veľmi dôležité, rozhodnúť o prerušení tehotenstva, ak žena ochorie na rubeolu v prvom trimestri – riziko, že sa narodí dieťa s vrodenou deformitou, je extrémne vysoké. V prípade kontaktu tehotnej ženy s pacientom s rubeolou, opakovaný sérologické štúdie s intervalom 10-20 dní na identifikáciu asymptomatická forma choroba. Použitie imunoglobulínu na prevenciu rubeoly u tehotných žien je neúčinné

Infekcia rubeoly je jednou z najčastejších chorôb u dojčiat. Podľa štatistík každé druhé dieťa do troch rokov určite ochorie na rubeolu. Ochorenie je veľmi časté. Aby rodičia včas rozpoznali detskú vírusovú infekciu a predišli komplikáciám, mali by poznať hlavné prejavy ochorenia.

Čo je toto?

Rubella má vírusová príčina, spôsobuje ju najmenší vírus rubeola vírus, ktorý mimoriadne zle prežíva vo vonkajšom prostredí. Bez špeciálneho dezinfekčného ošetrenia však môže vírus zostať vo vzduchu pomerne dlho. na dlhú dobu. Pod vplyvom vonkajšie faktory umiera veľmi rýchlo. Katastrofálne sú pre neho: ultrafialové žiarenie, kremeň, expozícia vysoké teploty a agresívne chemické kvapaliny (formalín alebo zlúčeniny obsahujúce chlór).

Vírus je dokonale zachovaný pri veľmi nízke teploty okolitého vzduchu. Z tohto dôvodu, v chladnom období, všetky viac prípadov výskyt rubeoly.

Vírus je veľmi prchavý, rýchlo sa prenáša z chorého dieťaťa na zdravé. Detský organizmus je na túto infekciu veľmi náchylný. Podľa štatistík sa najvyšší výskyt rubeoly vyskytuje vo veku od 2 do 10 rokov.

Dôvody

Vírus po tom, čo prejde vývojovým cyklom v tele dieťaťa, spôsobuje u malých detí mnoho nepríjemných klinických príznakov. Choré dieťa pôsobí ako zdroj infekcie. Treba poznamenať, že nie vždy deti môžu mať akútne prejavy ochorenia. Približne 15-20% bábätiek môže byť len nositeľmi vírusu po dlhú dobu a nakaziť iné deti. Ich choroba zvyčajne prebieha vo vymazanej forme.

Ak je dieťa zapnuté dojčenie, môže ľahko dostať rubeolu od svojej matky. Vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie, sú najmenšia veľkosť a dobre preniknúť. materské mlieko cez krv. Ak rubeolu dostane matka, po chvíli ochorie aj bábätko.

V zriedkavých prípadoch lekári zaznamenávajú vrodenú formu ochorenia. Ak sa žena nakazí rubeolou počas tehotenstva, prenáša vírus cez placentu na svoje nenarodené dieťa.

V užších skupinách je riziko ochorenia oveľa vyššie. Vedci poznamenávajú, že rubeola sa vyskytuje oveľa častejšie vo veľkých mestách ako v vidiek. Prepuknutie epidémie sa zvyčajne zaznamenáva každých 5 až 6 rokov. Lekári poznamenávajú, že každý rok sa výskyt rubeoly u tehotných žien zvyšuje. Táto nepriaznivá až nebezpečná situácia je primárne spôsobená nedostatočnou zaočkovanosťou proti infekcii.

Štádiá ochorenia

Priebeh ochorenia prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami. Po kontakte s chorým dieťaťom v tele zdravé dieťa hity veľké množstvo patogény rubeoly. Vo viac preplnených skupinách (škôlky, školy, športové oddiely) sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.

Rubeolu môžete získať niekoľkými spôsobmi:

Vo vzduchu. V tomto prípade sa vírusy prenášajú z chorého dieťaťa na zdravé počas komunikácie alebo porušovania pravidiel osobnej hygieny. Náchylnosť na ochorenie u detí je veľmi vysoká. Na vznik infekcie stačí malý čas a mikroorganizmy.
Vertikálne. V tomto prípade tehotná žena infikuje svoje nenarodené dieťa cez placentu. Vírusy rubeoly dokonale prenikajú cez placentárnu bariéru a prietokom krvi sa dostávajú do orgánov dieťaťa. Dieťa po narodení môže zostať nákazlivé niekoľko mesiacov.
Kontakt. K infekcii dochádza pri zdieľaní bežných vecí v domácnosti: posteľná bielizeň a uteráky, hrnčeky a riad, hračky, zubné kefky. Kontaktná metóda infekcie rubeoly je najrelevantnejšia pre deti navštevujúce materskú školu. Nedostatočná dezinfekcia hračiek vedie k masívnemu prepuknutiu choroby v predškolských zariadeniach.

Priemerná inkubačná doba ochorenia je 2-3 týždne. Ide o čas od okamihu, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela, až po rozvinutie klinických príznakov ochorenia. Spravidla po 7-10 dňoch od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, sa dieťa stane nákazlivým.

Vírus najprv napadne povrch epitelové bunky horné dýchacie cesty. Tam sa začne aktívne množiť. Po chvíli už preniká do lymfatických uzlín a šíri sa krvou po celom tele. Toto je zvyčajne koniec druhého týždňa. inkubačná doba. Ak sa stanoví diagnóza, potom v tomto období bude stále možné zistiť veľké množstvo vírusových častíc v hlienu nosohltanu a hltana.

Na konci inkubačnej doby už množstvo vírusu v tele dosahuje obrovské množstvo. S prietokom krvi sa patogén šíri po celom tele a preniká takmer do všetkých vnútorných orgánov. V tomto čase sa u detí prejavujú prvé príznaky infekcie rubeoly.

Ako rozpoznať: prvé príznaky

V inkubačnej dobe je často dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Dieťa prakticky nič netrápi. Kožné prejavy stále chýbajú. Počas prvých troch týždňov od okamihu infekcie môže mať dieťa horúčku, objavuje sa mierna všeobecná slabosť. Deti sa v tomto čase stávajú rozmarnejšími, ich nálada sa zhoršuje. Tieto znaky však nie sú špecifické a neumožňujú podozrenie na ochorenie skoré štádia.

najprv charakteristické príznaky sa objavia do tretieho týždňa choroby. V tomto čase sú mnohé skupiny lymfatických uzlín značne zväčšené. Najsilnejšie zmenené lymfatické skupiny na krku. Stávajú sa takými veľkými, že sú dokonca jasne viditeľné a hmatateľné. Počas vyšetrenia krčka dieťatko necíti bolesť.

Lymfatické uzliny umiestnené v axilárnej zóne, v slabinách a pod spodná čeľusť. Pri palpácii sú dosť veľké, husté. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť začervenanie poškodená koža. Do konca tretieho týždňa majú deti miernu bolesť v zadnej časti hlavy. Môže sa trochu zintenzívniť náhlymi pohybmi alebo otáčaním hlavy.

Spravidla 2-3 dni po skončení inkubačnej doby sa objaví vyrážka charakteristická pre infekciu rubeoly. Najprv sa objaví na pokožke hlavy, krku a tiež na tvári. Vyrážka pozostáva z malých červených prvkov (od 2-4 mm). Môžu sa navzájom spájať, objavujú sa rôzne vzory. Vyrážka nesvrbí. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že vírus počas svojej reprodukcie uvoľňuje toxické produkty do krvi. Poškodzujú krvné kapiláry a spôsobujú ich prasknutie.

Po 3-4 hodinách sa vyrážka začne rýchlo šíriť po celom tele. Červené prvky vidno na všetkých plochách, s výnimkou dlaní a chodidiel. Je to tiež jedna z charakteristických čŕt klinické príznaky infekcia rubeoly. Po 4 dňoch sa prvky vyrážky postupne začnú bieliť, priemer sa znižuje. Po ďalších 5-7 dňoch úplne zmizne a na tele nezostanú žiadne znetvorujúce jazvy ani jazvy.

Väčšina dlho rubeola vyrážky môžu pretrvávať na koži zadku, rovnako ako predlaktia s vnútri. Počas obdobia vyrážok sa blaho dieťaťa často zlepšuje. Napriek strašidelnému vzhľadu sa dieťa už cíti oveľa lepšie. V tomto čase sa telesná teplota normalizuje, dýchanie sa zlepšuje, spánok a nálada sa obnovujú.

V období kožných prejavov je infekcia rubeoly veľmi podobná mnohým iným nákazlivým ochoreniam. kožné ochorenia. Lekár sa musí uistiť odlišná diagnóza. Iné ochorenia sa môžu prejaviť aj vyrážkou. Každý špecialista vie, ako rozlíšiť červenú infekciu od alergií alebo iných detských infekcií, ktoré môžu spôsobiť červené škvrny na koži. Rubeola vyrážka má veľa charakteristické znaky ktoré umožňujú stanoviť presnú diagnózu.

Formy ochorenia

Infekcia rubeoly sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách.

Pri typickej alebo obvyklej forme ochorenia má dieťa všetky klasické príznaky ochorenia (s povinným výskytom vyrážky). V niektorých prípadoch sa vyskytuje atypický variant. Pri tejto možnosti nie sú žiadne prejavy na koži.

Diagnostika pri atypickom variante je citeľne komplikovanejšia. To si vyžaduje použitie špeciálnych laboratórnych testov, ktoré pomôžu overiť výsledok a identifikovať presného pôvodcu infekcie.

Rubeola sa veľmi často maskuje za mnohé iné detské choroby, ktoré sa prejavujú výskytom vyrážky. Pri osýpkach sa objavuje napríklad aj rubeola kožné prejavy. Pri osýpkach však vo väčšej miere trpí blaho dieťaťa. Bábätká majú vysokú horúčku a nemajú chuť do jedla. Prvky vyrážky sa navzájom nezlúčia. Aby sa nedalo nesprávna diagnóza, lekár musí nevyhnutne pozorovať dieťa od prvých hodín choroby.

Diagnostika

Pre diferenciálnu diagnostiku môžu lekári predpísať ďalšie laboratórne testy. najviac častý test je sérologické stanovenie špecifických protilátok proti rubeole. Krv sa odoberá zo žily spravidla 5-10 dní po nástupe ochorenia.

Liečba

Vo svojom vývoji je rubeola u malých detí oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Život ohrozujúce komplikácie môžu mať len bábätká so zníženou imunitou alebo chronickými ochoreniami.

Výskyt nežiaducich účinkov po infekcii rubeoly je však pomerne zriedkavý.

Nie každý vie, aké ťažké je vyliečiť rubeolu doma. Ak choroba prebieha v typickom a celkom mierna forma, liečba sa vykonáva doma. Potreba hospitalizácie na infekčnom detská nemocnica sa stáva len v ťažkých prípadoch, keď sa choroba rozvinie v ťažký variant. O liečbe v nemocničnom prostredí rozhoduje ošetrujúci pediater. Všetky deti s ťažkými prejavmi ochorenia alebo s nežiaducimi komplikáciami sú hospitalizované v nemocnici.

Nepoužíva sa na liečbu infekcie rubeoly antivírusové lieky alebo antibiotiká . Celá terapia sa redukuje na súlad s nešpecifickými metódami terapie. Tie obsahujú:

Dodržiavanie odpočinku na lôžku. Na celé obdobie akútne prejavy Pre dieťa je najlepšie zostať v posteli. S objavením sa vyrážky môžete dieťaťu dovoliť vstať z postele (nie však skôr ako týždeň po objavení sa prvej kožnej vyrážky).
Povinné čistenie a spracovanie dezinfekčné prostriedky všetky predmety a hračky, ktoré sú v detskej izbe. Vírusy rubeoly sú po vystavení takýmto chemickým látkam veľmi ľahko zabité. Ak dôjde k baktericídnej resp kremenná lampa, možno ho použiť aj na dezinfekciu priestorov.
Dostatočné množstvo nápoja. Na zmiernenie príznakov intoxikácie musí dieťa určite dostať viac tekutín. Môže to byť akýkoľvek nápoj do 40 stupňov. Horúce tekutiny môžu poškodiť sliznicu ústnej dutiny a dokonca spôsobiť vredy. Vyberte si kompóty zo sušeného ovocia a bobúľ, ako aj rôzne ovocné nápoje.
Terapeutická diéta. Počas vírusová infekcia dieťa zvyšuje potrebu mnohých vitamínov a minerálov. Je potrebná dodatočná energia, ktorá môže byť potrebná na úspešný boj s chorobou.
Symptomatická liečba na odstránenie hlavných príznakov. Pri prechladnutí aplikujte rôzne kvapky do nosa. Na zlepšenie Všeobecná podmienka lekári predpisujú antihistaminiká. Zmiernia ospalosť a dokonca mierne znížia kožné prejavy. Keď teplota stúpne na 38-39 stupňov, môžu sa použiť antipyretiká. Všetky lieky na zmiernenie hlavných príznakov infekcie by mal predpísať ošetrujúci lekár po kompletnom vyšetrení dieťaťa.
Dostatočný spánok. Pre rýchle uzdravenie počas infekcie musí dieťa spať aspoň 10 hodín denne. Počas takéhoto odpočinku sa obnoví obranyschopnosť tela, objaví sa dodatočná energia na boj s infekciou.

Diéta

Aby ste sa rýchlo zotavili z rubeoly a obnovili silu, potrebujete špeciálnu lekársku výživu. Diéta pre vírusovú infekciu musí nevyhnutne zahŕňať všetky potrebné látky(v dosť). Zdravé jedlo, ktorá je pridelená deťom v akútne obdobie choroby zahŕňajú:

Rozdelenie jedál na rovnaké časové intervaly. Bábätká by mali jesť každé tri až štyri hodiny. Bábätká sa aplikujú na hrudník každé 2-2,5 hodiny. Všetky porcie by mali mať približne rovnakú veľkosť.
Šetrné spracovanie produktu. V akútnom období je prísne zakázané vyprážať potraviny alebo ich piecť s tvorbou hrubej kôry. Všetky pevné častice potravy môžu poškodiť zapálenú ústnu sliznicu a zvýšiť bolestivosť.
Polotekutá konzistencia.Čím viac jedla je rozdrvené, tým lepšie pre dieťa. Tekutejšie jedlo sa rýchlo strávi a zasýti detského tela energie, bez pocitu tiaže.
Všetky jedlá by mali mať príjemnú teplotu. Príliš horúce alebo studené jedlo dráždi orofarynx a zvyšuje zápal. Pred podávaním polievky a teplé jedlá najlepšie ochladiť na teplotu 35-40 stupňov. Na umývanie jedla si môžete pripraviť teplý kompót alebo morsik.
Povinné zahrnutie proteínových produktov. Pre vynikajúcu imunitu dieťa potrebuje jesť kvalitný proteín. Pokúste sa do každého jedla zaradiť potraviny obsahujúce rôzne aminokyseliny. K tomu teľacie, chudé hydinové resp čerstvá ryba. Jedlo môžete doplniť prílohou z dobre uvarených cereálií. Pre bábätká prvého roku života sú pyré zo zeleniny ako stvorené.
Zahrnutie do stravy potravín bohatých na vitamíny a minerály. Ak chcete posilniť imunitný systém, nezabudnite do stravy dieťaťa pridať ovocie a bobule. V akútnom období je lepšie dať prednosť ovocným pyré alebo smoothies. Sú ľahko stráviteľné a nabijú telo všetkým esenciálne stopové prvky a vitamíny.

Možné komplikácie

Rubeola je relatívne mierna a u väčšiny detí nespôsobuje žiadne nebezpečné nepriaznivé účinky. Aj u chlapcov je riziko vzniku závažných postinfekčných komplikácií oveľa nižšie (v porovnaní s mumpsom).

Rubeola spôsobuje najnepriaznivejšie komplikácie u tehotných žien. Ak budúca matka nedala zaočkovať včas, jej dieťa môže mať stále vývojové anomálie v maternici. V skorých štádiách tehotenstva dokonca hrozí potrat alebo smrť plodu.

Vírus rubeoly má u detí obzvlášť toxický účinok na orgány nervového systému a mozgu. U dieťaťa sa môže vyskytnúť anencefália, hydrocefalus, poruchy ukladania orgánov zraku. V niektorých prípadoch dochádza k nedostatočnému rozvoju sluchových orgánov.

Dosť časté následky môžu existovať vrodené srdcové chyby a dysfunkcia srdcových chlopní. V maternici sa u detí vyvinú defekty srdcových chlopní, dislokácia veľkých krvných ciev.

Vírus rubeoly je pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečný. Doslova bráni rozvoju vitálneho dôležité orgány a systémov v plode. V mnohých prípadoch tehotné ženy nemôžu ani niesť, dochádza k potratom.Vírus má tiež toxický účinok pre formáciu imunitný systém pri plode. Nedostatočný rozvoj budúcich buniek imunitnú ochranu vedie k narodeniu detí s vrodenými imunodeficienciami.

Takéto deti od prvých dní života sú veľmi náchylné na akékoľvek (aj tie najneškodnejšie) infekcie a vyžadujú si povinný lekársky dohľad.

Relatívne prosperujúce obdobie tehotenstva je tretí trimester. Ak sa tehotná žena nakazí vírusom rubeoly v tejto dobe, potom taká výrazná negatívne dôsledky, rovnako ako v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva by ste nemali čakať. Ukladanie životne dôležitých orgánov u plodu do tejto doby je spravidla už dokončené. Pri infekcii v tomto čase môže budúce dieťa zažiť vrodenú imunodeficienciu alebo chronické ochorenia nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k strate sluchu.

Prevencia

Najvhodnejším a najspoľahlivejším preventívnym opatrením je očkovanie. Všetky deti (od jedného roka) celkom určite musí byť očkovaný proti ružienke. Prvé očkovanie sa vykonáva v roku a pol. Keď dieťa dosiahne vek päť až sedem rokov, vykoná sa preočkovanie.

Po očkovaní sú bábätká spoľahlivo chránené pred nepriaznivým priebehom infekcie rubeoly. Priebeh ochorenia u očkovaných a neočkovaných detí je výrazne odlišný. Nakaziť sa môžu aj bábätká, ktoré majú aktuálne všetky očkovania. Nemajú však život ohrozujúce komplikácie.

Nemôžete sa nakaziť od očkovanej osoby.

Po druhom očkovaní (preočkovaní) si deti vytvárajú veľmi silnú a silnú imunitu voči vírusu rubeoly.

Všetkým budúcim mamičkám, ktoré plánujú tehotenstvo, odporúčajú lekári očkovanie proti ružienke. Medzi očkovaním a počatím dieťaťa musia prejsť najmenej tri mesiace. Tento čas je potrebný na vytvorenie dostatočnej hladiny ochranných protilátok.

Bábätká dostávajú komplexné očkovanie proti osýpkam a mumps(súčasne s očkovaním proti rubeole). Vo všetkých krajinách sveta je očkovanie proti týmto infekciám povinné a je zahrnuté v národných očkovacích kalendároch. Je vhodné zaočkovať pred odchodom dieťaťa do škôlky.

Infekcia rubeoly je veľmi častým návštevníkom. Infekcia väčšinou prebieha celkom priaznivo, treba však pozorne sledovať priebeh ochorenia. Včasná diagnostika zabezpečuje správne sledovanie dieťaťa počas celého ochorenia.

Viac podrobností nájdete nižšie v programe Dr. Komarovského o detskej vyrážke.

Program „Žiť zdravo“ hovorí o rubeole veľa odtieňov.

Rubeola

Dnes budeme hovoriť o ďalšom akútnom infekčnom ochorení prevažne detského veku - rubeole, jej príznakoch a liečbe, metódach diagnostiky, prevencii chorobnosti, povieme stránke o možné komplikácie prenesená rubeola.

Aký druh ochorenia je rubeola, čo je spôsobené, foto

Rubeola (rubeola) je pomerne časté ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa prejavuje napr charakteristické znaky, ako zvýšenie objemu lymfatických uzlín a prítomnosť vyrážky.

Vzhľadom na to, že v zozname patológií, spôsobiť vyrážku na tele dieťaťa bola rubeola na treťom mieste, často sa nazýva „tretia choroba“. Prvý opis tohto ochorenia sa uskutočnil v roku 1740 a dôkaz o vírusovom pôvode bol zaznamenaný až v roku 1938.

vírus rubeoly má bielkovinový obal pokrytý zvláštnymi klkmi, pomocou ktorých sa pripája k zdravým bunkám Ľudské telo. Vírus obsahuje molekuly ribonukleových kyselín a je schopný spájať zničené červené krvinky. Vírus rubeoly okrem iného rýchlo zomiera vystavením životnému prostrediu.

K ochoreniu sú náchylné väčšinou deti, no vyskytujú sa prípady nakazenia aj neočkovaných skupín dospelej populácie. Infekcia je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, pretože molekuly vírusu ľahko prenikajú cez placentárnu bariéru a narúšajú normálne delenie vyvíjajúcich sa embryonálnych buniek, čo spôsobuje rôzne anomálie.

Delí sa podľa druhu pôvodu.

1.vrodený typ určená chorobou dieťaťa v maternici. Najbezpečnejším obdobím je druhý trimester. V iných prípadoch je pravdepodobnosť mŕtveho narodenia vysoká. Deti narodené už s týmto ochorením predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných na pár mesiacov.
2. Získaný typ. Tento hit vírusu rubeoly už narodený človek. Deti, ktoré sú dojčené do jedného roka, sa prakticky nemôžu nakaziť, pretože dostávajú imunitu z materského mlieka.

Spôsoby prenosu, ICD kód 10 rubeola

Najbežnejšie je vzdušnou cestou prenos. Nebezpečný je aj priamy kontakt s nakazenou osobou, používanie jej osobných vecí alebo požitie výtoku z nosohltanu.

Ohniská choroby sa vyskytujú pravidelne, ale iba medzi nezaočkovanou populáciou a častejšie v chladnom období.

Kód rubeoly podľa ICD 10 - B06.

Príznaky rubeoly, príznaky ochorenia u detí a dospelých

Priebeh ochorenia je rozdelený do niekoľkých štádií, z ktorých každá má individuálne príznaky a prejavy.

1. Inkubačná doba nazýva sa počiatočná fáza choroby, ktorá sa nevydáva vonkajšími znakmi, ale je nebezpečná pre ostatných. Kurz trvá v priemere dva až tri týždne.

2. katarálne alebo prodromálne obdobie. U detí počiatočná fáza rubeola sa prakticky nijako neprejavuje. Dospelí pacienti tolerujú toto obdobie rubeoly dosť ťažko:

kritický;
silné bolesti svalov a hlavy;
všeobecná nevoľnosť, strata chuti do jedla;
bolesť hrdla, ;
výtok z nosa;
strach zo svetla, zápal očnej spojovky;
hyperémia hrdla;
bolesť pri ovplyvnení zadných krčných a okcipitálnych lymfatických uzlín. Toto je jediný príznak, ktorý spája katarálne obdobie u detí a dospelých.

Trvanie tohto obdobia zvyčajne nie je dlhšie ako 3-4 dni.

3. Vzhľad vyrážky je dôležitým príznakom, z ktorého vychádzajú špecialisti pri stanovení diagnózy. Vyrážky u detí sa vyskytujú jasnejšie a vo väčšom počte ako u dospelých. V zriedkavých prípadoch môžete pred vyrážkou cítiť silný pocit. svrbenie kože alebo úplná absencia vyrážka.

Rubeola vyrážka - ako sa prejavuje

Rozlišujte medzi exantémom a enantémom.

Exantém- Ide o tvorbu oválnych ružovkastých škvŕn na koži. Škvrny sa tvoria v dôsledku zničenia povrchových kapilár a nestúpajú nad koža. Vyrážka sa objaví postupne:
- krk, tvár, chlpatá časť hlava, oblasť za ušami.
- v oblasti lakťov a pod kolenami, zadok, povrch chrbta.

U detí je exantém charakterizovaný objavením sa zreteľných, oddelene umiestnených škvŕn a dlhším trvaním. U dospelých sa vyrážka často spája do jedného miesta, ale rýchlejšie zmizne.

Enanthema Toto je vzhľad vyrážky na sliznici ústnej dutiny.

Príznaky tohto obdobia rubeoly:

normálna telesná teplota alebo jej mierne zvýšenie;
zriedkavo bolesť kĺbov alebo svalov;
dyspepsia;
zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
opuch a bolesť kĺbov;
veľkosť bodu nepresahuje 4-5 mm, nie je tam žiadna tekutá náplň;
na nohách a rukách nie je žiadna vyrážka.

Jas priebehu tohto obdobia je rôzny a závisí od jednotlivých ukazovateľov organizmu. Zvyčajne čas vyrážok nepresahuje 4-5 dní, ale nebezpečenstvo infikovania iných pokračuje.

4. obdobie rekonvalescencie. V tomto čase zmiznú všetky príznaky a príznaky ochorenia. Od chvíle, keď vyrážka zmizne, človek uvoľní vírus do týždňa.

Vlastnosti rubeoly u dospelých

Prevencia rubeoly u detí a dospelých

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú len bežné alebo núdzové očkovanie živými alebo položivými vírusmi. Rutinné očkovanie platí pre deti vo veku jeden rok a potom šesť rokov. Dievčatá sa preočkujú do 13 rokov.

Osoba, ktorá bola v kontakte s pacientom s rubeolou, deťmi a ženami počas tehotenstva, dostane núdzové očkovanie so zavedením imunoglobulínu.

Komplikácie rubeoly, dôsledky

U detí sa následky prenesenej rubeoly prakticky nevyskytujú.

U dospelých s rubeolou, silnejší a závažnejší proces priebehu patológie a vysoký stupeň vývoj komplikácií.

cerebrálny edém, meningitída, encefalitída;
poruchy v práci srdca;
poškodenie nervového systému kŕčovité stavy, zhoršená koordinácia, zníženie intelektuálnych schopností;
rozvoj sekundárnej infekcie (tonzilitída a ďalšie).

Rubeola počas tehotenstva

Tehotná žena, ktorá je chorá na rubeolu, nemusí prakticky cítiť príznaky vírusu, ale v každom prípade to negatívne ovplyvní zdravie nenarodeného dieťaťa, všetko je obzvlášť smutné, ak sa rubeola vyvinie u tehotných žien v prvom trimestri, keď dochádza k intenzívnemu rastu a tvorbe plodu.

nesprávna tvorba lebečných kostí;
katarakta;
patológia srdca;
cukrovka;
alebo úplná hluchota;
žltačka, hepatitída;
hydrocefalus, mikrocefália;
anomálie vo vývoji mäkkého a tvrdého podnebia;
predčasné narodenie alebo mŕtve narodenie;
poruchy nervového systému. Jedným z častých javov je prítomnosť dospievajúcej sklerotizujúcej panencefalitídy, ktorá je diagnostikovaná 2-3 roky po narodení. A prejavuje sa takými charakteristickými znakmi, ako je slabosť intelektu a porušenie motorického aparátu.

Malformácie plodu spojené s infekciou rubeoly

Diagnóza rubeoly – metódy

1. Charakteristická vyrážka. Na základe tejto metódy je potrebné pamätať na to podobná vyrážka mať množstvo ďalších vážnych chorôb ktoré si vyžadujú okamžitú a špecifickú liečbu.
2. Pred objavením sa vyrážky je možné študovať výkaly a krv.
3. V prítomnosti vyrážky sa ako laboratórny materiál používa výtok z nosohltanu.
4. Sérologická metóda rozboru krvi ELISA je potrebná na detekciu špeciálnych protilátok, ktoré poukazujú na prítomnosť imunity, nedávnu infekciu alebo inkubačnú dobu ochorenia.
5. V prítomnosti komplikácií alebo pri podozrení na ich vývoj sa používajú iné diagnostické metódy. Takéto metódy zahŕňajú štúdium pľúc, mozgu, konzultácie úzkych špecialistov podľa indikácií.

Po chorobe alebo očkovaní vzniká imunita, ktorá sa prejavuje vo vývoji špecifické protilátky typu IgG . Pri vysokých číslach tohto ukazovateľa reinfekcia neohrozuje dieťa ani dospelého.

Protilátky IgM do vírus rubeola normálne chýbajú v krvnom sére. V samom vrchole ochorenia alebo až po ňom sa v krvi pacienta nachádzajú protilátky triedy IgM.

V oslabenom stave titr IgG protilátky klesá, čo sa často stáva počas tehotenstva. Preto pri plánovaní tehotenstva Osobitná pozornosť priradené tomuto indikátoru. O negatívny výsledokštúdie oboch titrov sa odporúča zaočkovať ženu, ktorá plánuje otehotnieť. Vo zvláštnych prípadoch je očkovanie predpísané pred obdobím 10-12 týždňov tehotenstva.

Liečba rubeoly u detí a dospelých

Hospitalizácia pacienta nastáva iba v prípade ťažký priebeh choroby. Takmer vždy sa zotavenie vyskytuje samo o sebe, vďaka vytvorenej imunite, ktorá zostáva po celý život. Terapia je vo väčšine prípadov symptomatická, to znamená, že je zameraná na zmiernenie stavu.

Dodržiavanie odpočinku na lôžku, najmä počas katarálneho obdobia;
Konzumácia zdravých potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné;
Pite veľa tekutín, aby ste urýchlili vylučovanie toxínov. Obzvlášť dobré sú jablká alebo len neperlivá voda;
Nesteroidné protizápalové lieky zmiernia bolesti kĺbov a svalov. Diklofenak, ibuprofén.
stimulovať produkciu ľudského interferónu, čo vedie k potlačeniu reprodukcie vírusových buniek. Arbidol, Anaferon, Genferon.
Lieky na nádchu alebo upchatie nosa. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
Antipyretikum. Vo väčšine prípadov sa u detí používajú prípravky na báze paracetamolu, u dospelých prípravky na báze aspirínu. Môžete tiež použiť ibuprofén. Ibuklin, efferalgan. Lieky môžu byť vo forme tabliet, sirupov alebo čapíkov.

Liečba vrodené anomálie v súčasnosti nie je vyvinutá. Je možné zmierniť stav dieťaťa v niektorých podmienkach chirurgická intervencia. Toto sú neresti kardiovaskulárneho systému a patológie zraku a sluchu. Ale neexistuje 100% záruka na zotavenie dieťaťa.

Dôležitým bodom je proces zvyšovania imunity a prispôsobenia sa sociálnemu prostrediu, pretože väčšina detí má mentálna retardácia ktoré možno len korigovať, nie liečiť.

Rubeola u dospelého je ťažká a život ohrozujúca v prípade neskorej diagnózy a liečby. Toto ochorenie sa vyskytuje v dospelosti pomerne zriedkavé, ale mimoriadne ťažké tolerovať. Rubeola ochorie iba raz za život. Nie sú známe žiadne prípady opätovnej infekcie.

Čo je rubeola a ako vyzerá?

Rubeola je infekčné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako s komplikáciami, tak aj v miernej forme. Jeho charakteristické rozdiely od iných ochorení sú červené škvrny na tele, ktoré prakticky nevyčnievajú nad povrch kože. U dospelých sú tieto červené škvrny umiestnené oddelene od seba a na niektorých miestach sa spájajú do jednej, čo ovplyvňuje významnú oblasť pokožky. Najprv sa objavia škvrny na tvári a krku, potom na chlpatých oblastiach pokožky a následne na nohách, rukách, zadku.

Dôležité: vyrážka na koži s rubeolou nesvrbí, niekedy môže trochu svrbieť. Ak sa vyrážka začala obťažovať, je potrebné vyšetriť sprievodné patológie v tele, ktoré nesúvisia s rubeolou.

Pôvodca rubeoly

Vírus rubeoly obsahuje molekulu RNA a patrí do rodu Rubivirus (nebezpečný len pre ľudí). Mikroklky rastú na jej škrupine, pomocou ktorej sa pripája k bunkám tela. Príčinný činiteľ rubeoly má vo svojej štruktúre prvky, ktoré majú škodlivý účinok na erytrocyty a nervové vlákna ľudských buniek.

Mimo prostredia ľudského tela je vírus rubeoly zničený takmer okamžite.

Prečo sa rubeola objavuje u detí a ako sa lieči? Tento materiál je o tom.

Príčiny rubeoly. Spôsoby infekcie

Príčinou infekcie vírusom rubeoly je predovšetkým oslabený imunitný systém. Existuje niekoľko spôsobov infekcie:

vnútri lona od chorej matky;
od infikovaného dieťaťa;
od infikovaného dospelého.

Pri infekcii od chorého dieťaťa alebo dospelého sa vírus prenáša vzdušnými kvapôčkami (kašeľ, kýchanie, rozprávanie, krik, bozkávanie). Najpriaznivejším prostredím sú kolektívy a miesta s veľkým počtom ľudí.

Symptómy a znaky

Existuje veľa príznakov, ale niektoré z nich sú podobné príznakom iných prechladnutí a vírusových ochorení:

vyrážka s červenými škvrnami na tele, ktoré sa objavujú 4-5 dní po infekcii a trvajú až týždeň a pol; viac vyrážok sa vyskytuje na zadku a chrbte;
prudké zvýšenie teploty: ukazovatele u dospelých môžu dosiahnuť 40 ° a je veľmi ťažké zablúdiť;
pretrvávajúce bolesti hlavy podobné migréne; je ťažké ho odstrániť rubeolou, takže odborníci odporúčajú nepresýtiť telo liekmi proti bolesti bezvýsledne;
bolesť svalov a kĺbov;
poruchy dýchania: silný výtok z nosa, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ;
fotofóbia a zvýšená slzavosť očí, prejavujúca sa najmä pri jasnom svetle;
nedostatok chuti do jedla;
konjunktivitída, často tečúca do zložitých foriem;
muži majú bolesť v semenníkoch.

Vo zvláštnych prípadoch sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky, ktoré naznačia aj prítomnosť vírusovej infekcie v tele (úzkoprofiloví lekári poznajú špecifiká).

Ako sa prejavuje rubeola. etapy

Rubeola sa začína objavovať s formáciami ružových, mierne viditeľných škvŕn na oblohe. Potom sa začnú objavovať svetlejšie škvrny za ušami, potom na tvári a krku.

Vývojové štádiá (obdobia):

inkubačná doba: vírus je už v tele, osoba je nosičom, ale symptomatické príznaky sa nezobrazujú; trvanie od 10 do 23 dní;
prodromálne obdobie:(v niektorých prípadoch môže chýbať) je charakterizovaná všeobecnou nevoľnosťou a postupným zvyšovaním teploty, nárastom lymfatických uzlín; trvanie od 1 do 2 týždňov;
štádium vyrážky: po dobu 3-4 dní sa na tele tvorí stále viac vyrážok; počas tohto obdobia dochádza k prudkému zvýšeniu teploty, bolestiam hlavy a kĺbov;
obdobie zotavenia: škvrny postupne zmiznú, teplota sa vráti do normálu, migréna zmizne.

Dôležité: osoba je nákazlivá 7 dní po vytvorení poslednej vyrážky.

Druhy rubeoly

Rubeola u dospelých je rozdelená do skupín na základe niekoľkých kritérií. V závislosti od symptomatických prejavov:

typický;
atypické.

V prípade atypického ochorenia sú príznaky miernejšie a liečba je jednoduchšia a rýchlejšia.

Podľa gravitácie:

ľahká forma;
priemer;
ťažký.

V závislosti od pravdepodobnosti následkov:

so sprievodnými komplikáciami;
bez komplikácií.

V každom prípade sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od existujúcej klasifikácie, napríklad mierna forma.

Liečba choroby

V medicíne neexistuje vyvinutý jednotný systém liečby dospelá rubeola. Lekárske metódy sa vyberajú a predpisujú v závislosti od symptomatických prejavov, ako aj od individuálnych charakteristík organizmu:

antipyretické lieky ("Indometacin", "Paracetamol") sa užívajú, keď telesná teplota stúpne nad 38 °;
antivírusové lieky ("Arbidol", "Amizon") sa užívajú v prípade ťažkej formy priebehu ochorenia;
imunitné prípravky sú predpísané pre akúkoľvek formu ochorenia ("Anaferon", "Viferon");
prípravky proti kašľu (suché - Codelac, mokré - Erespal);
z prechladnutia, nosové kvapky ("Xilen" s vazokonstrikčným účinkom);
so silným bolesť svalov sú predpísané antihistaminiká ("Suprastin");
z prejavov konjunktivitídy, protizápalových a antibakteriálnych očných kvapiek ("Albucid");
silný opuch lymfatických uzlín a bolesť v oblasti nádorov sa lieči návštevou denný stacionár pre UHF.

V každom prípade pri výbere liek treba brať do úvahy individuálnych charakteristík organizmu (vek, prítomnosť alergické reakcie do zložiek sprevádzajúcich chronické ochorenia).

Pri rubeole by mal byť dospelý úplne izolovaný v samostatnej miestnosti. Potrebuje zabezpečiť časté pitie, príjem vitamínov, Dobrý odpočinok a snívať. Vo väčšine prípadov sa liečba úspešne vykonáva doma. Pri prvých príznakoch zhoršenia stavu pacienta je však potrebné vyhľadať pomoc lekára alebo zavolať sanitku.

K hlavnej liečbe rubeoly lieky môžete pridať liečbu ľudovými prostriedkami.

Zvyčajne liečba prebieha doma, no ak sa vyskytnú komplikácie, je nevyhnutná hospitalizácia a pravidelné sledovanie lekárom.

Liečba ľudovými metódami

Liečba rubeoly ľudové metódy znamená obohatenie organizmu užitočné stopové prvky, ako aj užívanie tinktúr z diuretických bylín na odstránenie vírusu z tela:

tinktúra z brusníc a šípok;
tinktúra z yarrow byliny, lipa a malina, žihľava, ríbezle;
infúzia ľubovníka bodkovaného s prídavkom drveného čerstvé bobulečierna ríbezľa;
expektoračné byliny: koreň bahniatka, koreň sladkého drievka.

Bylinné infúzie, pokiaľ nie je uvedené inak, sa zvyčajne vyrábajú v týchto pomeroch: 2 lyžičky. bylinky alebo bobule na 1 šálku prevarenej a odstátej 1 minútovej vody. Lúhujte asi 30 minút, nádobu pevne prikryte viečkom. Tinktúra sa užíva 2-4 krát denne namiesto čaju alebo ako doplnkový nápoj. Med môže byť pridaný, ak nie je žiadna alergia na jeho zložky.

Dôležité: liečivé byliny alebo ich zmesi nemusia byť jedinou liečbou rubeoly u dospelých, ale len ako doplnok k lekárskej liečbe.

Očkovanie a očkovanie pre dospelých

Rutinné očkovanie proti ružienke pre dospelých odporúčajú odborníci z oblasti medicíny na celom svete. Koná sa každých 20 rokov. Pri jeho implementácii existuje niekoľko nuancií:

Mali by ste byť testovaní na intoleranciu (alergické prejavy) na určité lieky a drogy; to je potrebné na odstránenie následkov po očkovaní a prudké zhoršenie stav človeka;
po očkovaní je dôležité dodržiavať všeobecné stanovené pravidlá pre očkovanie (do 2 dní nezmáčať miesto vpichu, neškrabať, nepoužívať špecifické krémy napr. zo strií);
očkovanie proti rubeole sa môže uskutočniť súčasne s očkovaním proti iným vírusovým ochoreniam.

Vyrába sa dobrovoľne na platenej alebo bezplatnej báze.

Čo je nebezpečná rubeola. Dôsledky a možné komplikácie

Rubeola u dospelých je ťažšia ako u detí a pri predčasnej a negramotnej liečbe sa môžu vyskytnúť komplikácie a negatívne dôsledky:

zápal pľúc;
zápal v oblasti mozgu (encefalitída), ktorý povedie k zníženiu pamäti, inteligencie, ťažkostiam s rečou, zníženiu duševných schopností atď.;
chronická forma ochorenia kĺbov (artritída).

Rubeola je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, ktoré ňou v detstve netrpeli. To môže viesť k infekcii plodu, čo následne vedie k rôznym poruchám tela počas vývoja dieťaťa. Keď je žena infikovaná v prvých troch mesiacoch tehotenstva, lekári vo väčšine prípadov trvajú na prerušení tehotenstva plodu. Vírus rubeoly, ktorý sa dostal do plodu v maternici, má škodlivý vplyv na tvorbu jeho vnútorných orgánov (obličky, oči, uši, srdce atď.).

Diagnostika. Ako identifikovať rubeolu

Diagnóza sa robí na základe vonkajšie prejavy, ako aj zo slov pacienta. Vo väčšine prípadov je diagnostika rýchla. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie metódy:

virologická metóda, ktorá sa používa pred objavením sa prvých vyrážok na koži (vyšetrenie výkalov a krvi);
sérologické metódy sa používajú v 1. alebo 2. deň objavenia sa vyrážky na tele;
Analýza ELISA, ktorá ukazuje vývoj infekčný proces v tele.

Existujú aj iné metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku rubeoly v obzvlášť zložitých prípadoch (napríklad test fixácie komplementu).

Diéta. Čo jesť a čo nejesť pri chorobe

Pri rubeole pacient zvyčajne nemá chuť do jedla, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive, aby telo dostalo potrebné užitočné a vitamínové prvky s jedlom. Jedlo by malo byť čerstvo pripravené, je lepšie rozdeliť si jedlo na 6-7 jedál denne a znížiť na minimálne porcie pre lepšiu stráviteľnosť oslabeným organizmom. Pri miernych formách ochorenia môže pacient používať takmer všetky typy produktov okrem:

korenené jedlá;
tučné mäso, tuk;
údené mäso a konzervy;
kvasnicový muffin;
mliečne výrobky s vysokým percentom tuku;
vyprážané jedlá.

V prípade komplikácií pri rubeole sa pacientovi odporúča diéta č.13:

rybie polievky;
chudé ryby;
chudé mäso;
vajcia;
obilniny;
zelenina;
ľahké občerstvenie (napríklad aspik);
nízkotučné mliečne výrobky (nízkotučný kefír).

Účelom diéty číslo 13 je odstrániť toxíny z tela. Jedlá sa podávajú v drvenej, pyré a tekutej forme. Počas rubeoly nie je možné brať zeleninu a ovocie, ako aj iné potraviny, ktoré vedú k nadúvaniu alebo rozrušenej stolici (syr, klobásy, strukoviny, kapusta, jablká, sušené slivky, brokolica).

Prevencia rubeoly zahŕňa množstvo opatrení zameraných na zabránenie šírenia vírusu:

izolácia pacienta najmenej 7 dní od okamihu, keď sa na tele objavia prvé vyrážky;
ak je to možné, izolácia osôb, ktoré boli predtým v kontakte s pacientom, aspoň na 21 dní;
pri kontakte tehotnej ženy s pacientom je potrebné kompletné vyšetrenie.

Za prevenciu sa považuje aj hromadné očkovanie predtým neočkovaných ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom.

Úplne prvé povinné očkovanie sa robí vo veku jeden a pol roka, potom sa opakuje u všetkých detí vo veku 6 rokov. Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané, je potrebné očkovať dievčatá vo veku 14 rokov.

Existujú kontraindikácie očkovania proti rubeole:

vysoká citlivosť na vaječný bielok;
tiež na aminoglykozidy;
exacerbácia akéhokoľvek existujúceho chronického ochorenia;
imunodeficiencie;
pri plánovaní tehotenstva je zakázané očkovať ženu 3 mesiace pred údajným počatím.

O nahlásených prípadoch smrteľný výsledok v prípade rubeoly by človek nemal byť nezodpovedný za preventívne opatrenia.

Dôležité: pravidelná starostlivosť o stav imunity pomôže vyhnúť sa tomu vážnych chorôb v dospelosti ako rubeola.

Video odhaľuje informácie o nebezpečenstve rubeoly pre tehotné ženy a jej symptómoch, ako aj o všetkých možných vedľajších účinkoch.

Rubeola u dospelých je úplne liečiteľná pri správnom výbere liekov a ľudových metód. A iba včasná diagnostika pomôže udržať dobré zdravie a vyhnúť sa ťažké formy choroby.

Otázka odpoveď:

1. Čo je pôvodcom rubeoly?
Pôvodcom rubeoly je vírus, ktorý nie je nebezpečný pre zvieratá, iba pre ľudí. Mimo tela vírus zomrie.

2. Aké sú možné následky rubeoly u tehotných žien?
Infekcia tehotnej ženy vírusom rubeoly má za následok infekciu plodu. Po prvé, dieťa dostane vrodené chronická forma choroby. Okrem toho vírus pôsobí deštruktívne na vytvorené orgány plodu alebo tie, ktoré sa práve začali formovať, čo má za následok patologické stavy (ochorenie srdca, slepota, oneskorenie vo vývoji).

3. Ako sa ružienka prenáša u dospelých?
Rubeola u dospelých sa prenáša vzdušnými kvapôčkami počas rozhovoru, priateľských bozkov, so slinami pri kašli alebo kýchaní.

4. Ako dlho by mala trvať karanténa rubeoly?
Dĺžka karantény pre rubeolu trvá 21 dní. Toto je inkubačná doba vírusu v tele.

5. Ak rubeola svrbí, ako sa jej zbaviť?
Zvyčajne vyrážka pri rubeole nespôsobuje nepríjemné pocity a nesvrbí. Ak k tomu dôjde, mali by ste okamžite navštíviť lekára, pretože tento stav môže naznačovať patológiu, ktorá nesúvisí s rubeolou.

6. S akou chorobou sa dá rubeola zvonka zameniť?
Autor: vonkajšie znaky rubeola sa môže zamieňať s chorobami, ako je syfilis, šarlach, osýpky a kožné vyrážky môžu pripomínať alergickú reakciu.

Rubeola je choroba prenášaná vzduchom. Ak prejde v detstve, prakticky neovplyvňuje telo. Ale rubeola počas tehotenstva na skoré dátumy je pre plod veľmi nebezpečný: cez krv matky vírus vstupuje do dieťaťa a ovplyvňuje procesy jeho vývoja, čo vedie k vážnym patologiám tkanív a kostry. Mama sa môže cítiť skvele, ale to nevzbudzuje nádej. Čo je príčinou ochorenia? Ako sa pred ním chrániť?

Prečítajte si v tomto článku

Odkiaľ pochádza rubeola

Choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa do tela matky dostáva najmä od detí. Preto je obzvlášť nebezpečné nosiť dieťa v rodine, kde je ďalšie bábätko na návšteve záhrady alebo iných miest veľká kvantita deti.

Mechanizmus prenikania do tela je nasledujúci:

Prenikanie vírusu cez dýchacie cesty.
Reprodukcia rubeoly v lymfatických uzlinách.
Prienik do krvi týždeň po infekcii.
Zvýšená vaskulárna permeabilita, edém tkaniva.
, kašeľ, nádcha, vyrážka, vaskulárne lézie kože.
Tvorba protilátok od tretieho dňa po nástupe vyrážky.
Silná a dlhotrvajúca imunita.

Prečo je choroba nebezpečná pre plod

Rubeola a skoré tehotenstvo je hrozná kombinácia. V 80% to vedie k porážke dieťaťa, v dôsledku čoho je možná (v 30% prípadov), (v 20% prípadov), ako aj smrť novorodenca (20% prípadov ). Pri prežívaní sa zisťuje šedý zákal, hluchota a srdcové choroby a často aj všetky tri choroby súčasne a nazývajú sa Gréta triáda. Pomerne často je zápal pľúc zaznamenaný u novorodenca, problémy v obehový systém, slezina, kostného tkaniva, nízka hmotnosť telo a nízkeho vzrastu. V budúcnosti sa u detí s vrodenou rubeolou zaznamenáva mentálna retardácia, paralýza, zvýšená nervová excitabilita, kŕče, hyperkinéza atď.

Čas infekcie matky	Dôsledky pre dieťa
2-7 týždňov	Smrť plodu a potrat
2-6 týždňov	Glaukóm, katarakta, mikroftalmia, retinopatia
5-7 týždňov	Srdcové chyby, vrodené chyby
5-12 týždňov	Poškodenie vnútorného ucha a sluchu
8-9 týždňov	Malformácie mliečnych zubov

V 60% prípadov dochádza k poškodeniu orgánov od 2 do 4 týždňov tehotenstva, v 30% - od 5 do 8 týždňov, v 10% prípadov - od 9 do 12 týždňov. Preto je obzvlášť nebezpečné zachytiť ochorenie v prvom trimestri. Od druhej, pravdepodobnosť, že sa tak stane vážne následky klesá, avšak ani v 5. mesiaci choroba neprejde bez stopy u 1 z 10 detí. Najviac bude trpieť orgán, ktorý sa v tomto štádiu vyvíja najaktívnejšie. V 70% prípadov choroba rezonuje so sluchovými orgánmi.

Stojí za zmienku, že prenesená rubeola počas tehotenstva pre neskoršie dátumy môže negatívne ovplyvniť pracovná činnosť vo forme krvácania, otravy krvi, slabosti pôrodu.

Ak je vírus ovplyvnený po 20. týždni, potom sa riziko prejavov patológií u plodu výrazne zníži, ale nie úplne vylúčené. Možné sú ďalšie poruchy nervového systému a poškodenie sluchových orgánov. Po 28 týždňoch lekári neodporúčajú ukončiť tehotenstvo, ale vynaložia maximálne úsilie na vylúčenie placentárnej insuficiencie. Okrem toho bude matke predpísaná antivírusová terapia a komplex vitamínov. Tehotná žena bude evidovaná ako riziková žena.

Lekári uvádzajú aj fakt, že napríklad na Ukrajine do roku 2001 proti tomuto ochoreniu dočasne neočkovali. Preto asi 30% žien v plodnom veku môže ho potenciálne preniesť počas nosenia dieťaťa. Bohužiaľ, ak lekári matky diagnostikovali príznaky rubeoly počas tehotenstva v počiatočných štádiách, bude si musieť vybrať - buď, alebo dúfať, že všetko bude fungovať.

Príznaky rubeoly a ich prejavy

Tehotenstvo a rubeola, ktorých príznaky môžu v niektorých prípadoch zostať nepovšimnuté, sú stále nezlučiteľné. Choroba pre dieťa, žiaľ, neprejde bez stopy. Ako presne sa vírus v tele prejaví, ovplyvní stav imunity matky, ako aj typy vírusu.
Choroba sa vyvíja do 5 až 25 dní od okamihu infekcie bez príznakov a až potom sa objaví vyrážka. Oveľa menej často, ale od prvých dní sa tehotné ženy môžu začať sťažovať na:

časté;
zhoršenie;
slabosť, pocit nepohody;
výtok z nosa;
sčervenanie hrdla.

Niekoľko dní po prepuknutí ochorenia môže teplota mierne stúpnuť a už pri objavení sa vyrážky vystúpi na 39 C. Taktiež sa u chorej ženy zväčšia lymfatické uzliny (za ušami, na krku a v zadnej časti hlavy) a keď ich stlačíte, tehotná žena pocíti bolesť.

Ako sa diagnostikuje vírus?

Stojí za zmienku, že ak bola nastávajúca matka v detstve chorá na rubeolu, potom je pravdepodobnosť opätovnej infekcie extrémne malá, pretože v tele sa vytvárajú protilátky. To isté platí pre matky, ktoré boli pred tehotenstvom vyrobené z vírusu. Všetkým ostatným bude odporučené, aby si urobili analýzu na infekciu TORCH, ktorej výsledky odhalia imunoglobulíny (IgG a IgM).

IgM je zároveň indexom prítomnosti vírusu, ktorý sa prejavuje od začiatku ochorenia a dosahuje maximálny počet do tretieho týždňa. Ak sa protilátky nezistili, môže to znamenať, že tehotná žena nemala rubeolu a nie je s ňou teraz chorá, a tiež to, že mala túto chorobu veľmi dlho. Viac detailné informácie v tomto prípade dá druhý imunoglobulín IgG. Je to celoživotný indikátor prítomnosti protilátok v organizme. Ak sa v krvi nezistí, tak sa žena s chorobou ešte nestretla. Ak sa tehotná žena nakazila vírusom, maximálna sadzba bude o mesiac.

Keď sa po rozbore zistí prítomnosť IgM bez IgG, tak v tomto prípade uvádzam nástup ochorenia. Ak sa zistí vysoká hladina oboch protilátok, vírus je v plnom prúde. Je ľahšie pochopiť, či je rubeola počas tehotenstva z tabuľky:

Význam výsledkov	IgM	IgG
Žiadna imunita voči vírusu rubeoly	—	—
Existuje imunita voči rubeole	—	+
Akútna rubeola, skoré obdobie	+	—
Akútna rubeola	+	+
Vyžaduje sa očkovanie	—	—

Čo robiť, ak sa objavia prvé príznaky choroby

Ak budúca mamička kontaktovala pacientov alebo zistila, že dieťa ochorelo týždeň po komunikácii, musí bezpodmienečne navštíviť infektológa a gynekológa. Prvý vás pošle darovať krv na analýzu a druhý - na ultrazvuk a tiež vám poradí, aby ste urobili „trojitý test“ (od druhého trimestra). Na základe získaných výsledkov sa rozhodne o zachovaní alebo prerušení tehotenstva.

V prvom trimestri väčšinou všetko končí potratom. Po 28 týždňoch lekári matke podajú imunoglobulín (20-30 mg) a vykonajú súbor procedúr zameraných na ochranu plodu, prevenciu placentárnej insuficiencie a udržanie tehotenstva.

Prevencia vírusu rubeoly

Dokonca aj v prípade, že žena už prekonala chorobu, stále sa odporúča vykonávať preventívne metódy. Znížená imunita totiž môže vyvolať opätovnú infekciu. Na tento účel lekári v štádiu plánovania trvajú na vykonaní analýzy na zistenie protilátok proti vírusu a v prípade ich neprítomnosti na očkovaní.

Vakcína, ktorá sa má podať nastávajúca matka na báze živých baktérií. Jeho účinnosť je 100% a ochrana trvá 20 rokov od dátumu zavedenia. Existujú však kontraindikácie pre rutinné očkovanie:

dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
imunodeficiencie;
nedávna radiačná terapia;
individuálna intolerancia neomycínu;
tehotenstva.

Stojí za zmienku, že po zavedení vakcíny sa neodporúča plánovať dieťa na tri mesiace. Okrem toho sa odporúča vykonať testy na potvrdenie tvorby protilátok. V prípade, že dôjde k tehotenstvu, nebude prerušené, pretože riziko poškodenia plodu je možné iba v 2% prípadov.

Užitočné video

Pozrite si toto video o nebezpečenstvách rubeoly počas tehotenstva: