- Ide o vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme vyrážky, ktorá sa veľmi rýchlo šíri cez kožu. Súčasne sa pacientovi zvyšujú lymfatické uzliny, dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti od jedného do siedmich rokov.

Dojčatá mladšie ako šesť mesiacov dostanú rubeolu veľmi zriedkavo kvôli ich ktorý sa prenáša na dieťa od matky. Po ochorení dieťaťa na rubeolu sa vytvorí celoživotná imunita. Rozdiely medzi rubeolou a inými chorobami boli prvýkrát opísané v roku 1829.

Pôvodca rubeoly

Patogén túto chorobu je RNA genómový vírus Rubivirus Togaviridae. Zdrojom a rezervoárom vírusu je človek, ktorý je chorý na rubeolu v klinicky vyjadrenej forme, alebo toleruje jej vymazanú formu. Asi sedem dní predtým, ako sa u človeka s rubeolou objaví vyrážka, začne vylučovať vírus. Tento proces pokračuje päť až sedem dní po objavení sa vyrážky.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami . Infekcia sa spravidla vyskytuje pri dlhodobom a pomerne blízkom kontakte s chorou osobou. Je tiež možné sa nakaziť transplacentárna cesta ktorá sa najčastejšie vyskytuje v prvých troch mesiacoch .

Vírus sa prenáša cez sliznice zvršku dýchacieho traktu môže tiež preniknúť do pokožky. Potom vstúpi vírus kde sa postupne hromadí. Už v inkubačnej dobe sa vírus šíri po celom tele.

Rubeola je jednou z infekcií, ktoré budú v najbližších rokoch pravdepodobne eradikované. Skôr ako sa naskytla príležitosť očkovanie , a deti sa začali očkovať proti ružienke, ochorenie bolo veľmi časté. K dnešnému dňu je rubeola charakterizovaná nárastom incidencie, ktorý sa vyskytuje pravidelne. Stredné skoky v chorobe sa teda zaznamenávajú každé tri až päť rokov, ale k intenzívnejšiemu nárastu výskytu dochádza približne raz za desať až dvanásť rokov. Okrem toho sa v poslednej dobe veľmi často zaznamenáva zvláštny posun vo výskyte súvisiaci s vekom: rubeola sa vyvíja u starších ľudí - školákov, ako aj u žien, ktoré sú v plodnom období. Počet ľudí s rubeolou sa výrazne zvyšuje na jar av lete.

Vlastnosti rubeoly

Rubeola u detí je pomerne mierna choroba. Zároveň je však rubeola u dospelých oveľa komplikovanejšia. Takže ak sa u dospelého vyvinie rubeola, objavia sa príznaky choroby, ktorá pokračuje dlhé obdobie, kĺbový syndróm. Je tiež možný vývoj orgánovej patológie.

Vážny problém je tiež vrodená rubeola . Ak sa tehotná žena nakazí rubeolou, môžu nastať veľmi vážne komplikácie a v dôsledku toho sa dieťa narodí s vážnymi chybami. Ak sa žena nakazí počas prvého trimestra tehotenstva, potom vrodené chyby u plodu sa vyvinú asi v 90% prípadov. V rôznych obdobiach tehotenstva vírus ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod odlišne. Takáto expozícia najvážnejšie postihuje tie orgány, ktoré sa aktívne vyvíjajú počas obdobia infekcie.

Infekcia rubeoly môže spôsobiť potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa a smrť novorodenca v novorodeneckom období. Syndróm vrodenej rubeoly u dieťaťa sa prejavuje vrodenými deformáciami.

Príznaky rubeoly

Rubeola u detí a dospelých má rovnaké trvanie : trvá desať až dvadsaťpäť dní. Ďalej katarálne obdobie s rubeolou u detí sa väčšinou neprejavuje. Pri podobnom priebehu rubeoly sa príznaky ochorenia objavujú už s výskytom exantémy . Zároveň je rubeola u dospelých v tomto období oveľa ťažšia. Telesná teplota človeka sa môže zvýšiť, v obzvlášť závažných prípadoch sa zvýši na kriticky vysoké čísla. Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​nevoľnosť, myalgiu, bolesti hlavy, slabá chuť do jedla. Ako sa vyskytujú katarálne javy mierny výtok z nosa, suchý kašeľ, pocit bolesti hrdla. Osoba tiež zaznamenáva výskyt fotofóbie a slzenia. Pri vyšetrení lekár často zistí u pacienta začervenanie sliznice hltana, ako aj zápal spojiviek . Pri rubeole u dospelých a detí dochádza k nárastu lymfatické uzliny a ich bolesť. Toto platí najmä pre okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny. Lymfadenopatia s rubeolou môže trvať až tri týždne a katarálne obdobie netrvá dlhšie ako jeden až tri dni. Potom začína obdobie exantému. Podľa pozorovaní lekárov sa tento príznak rubeoly, ktorý sa považuje za hlavný syndróm choroby, prejavuje u väčšiny pacientov okamžite, v prvý deň choroby. U detí sa vyrážky objavujú oveľa častejšie ako u dospelých. Rubeola vyrážka pozostáva z ružovkastých alebo červenkastých malých okrúhlych alebo oválnych škvŕn s hladkými okrajmi. Na nezmenenej koži sa objavujú škvrny, nevystupujú nad povrch kože. Ale ak sa vyrážka u dospelých veľmi často spája, potom s rubeolou u detí sa takéto zlúčenie prakticky nepozoruje. V niektorých prípadoch, pred objavením sa škvŕn s rubeolou, sa príznaky ochorenia prejavujú silným svrbením kože. Spravidla sa prvé škvrny objavujú na krku a tvári pacienta, ako aj za ušami a na pokožke hlavy pod vlasmi. Potom sa počas dňa vyrážka objavuje už na iných miestach kože a v tomto prípade nedochádza k jej šíreniu.

Typickým obrazom vyrážky rubeoly je jej lokalizácia na zadku, chrbte a tiež na extenzorových plochách nôh a rúk. Na dlaniach a chodidlách pacienta nie je žiadny exantém. Niekedy súbežne s exantém na slizniciach ústna dutina Vyvstáva enantéma , ktorý sa prejavuje ako malý jednotlivé škvrny. Pri rubeole u dospelých je vyrážka hojnejšia a trvá oveľa dlhšie ako u detí. U niektorých pacientov vyrážka splýva a u niektorých ľudí sa vyrážka nevyskytuje vôbec. Pri takýchto črtách priebehu rubeoly je niekedy ťažké stanoviť diagnózu.

Počas prítomnosti exantému môže byť zvýšenie telesnej teploty u pacienta nevýznamné alebo zostáva normálne. Lymfatické uzliny sú jasne definované dané obdobie zväčšené a bolestivé. Navyše s rubeolou sa príznaky ochorenia niekedy prejavujú bolestivými pocitmi vo svaloch a kĺboch. V niektorých prípadoch sú možné dyspeptické javy, pri ktorých dochádza k zvýšeniu sleziny a pečene. U žien s rubeolou sa môžu objaviť príznaky . Obdobie exantému spravidla netrvá dlhšie ako štyri dni. Zánik vyrážky môže byť pomerne rýchly, navyše zmizne bez zanechania stôp.

Rubeola u dospelých teda prebieha podobne ako rubeola u detí. U dospelých pacientov sú však príznaky ochorenia výraznejšie, priebeh ochorenia je oveľa závažnejší.

Diagnóza rubeoly

Pri diagnostike je dôležité v prvom rade venovať pozornosť diferenciálnej diagnostike. Rubeola sa musí odlíšiť od , osýpky , exantém majúci alergickú genézu, ako aj z. Aby to urobili, špecialisti venujú pozornosť prítomnosti vyššie opísaných symptómov rubeoly, vykonajú dôkladné vyšetrenie a spochybňujú pacienta. Niekedy môže byť diagnostika zložitá kvôli absencii vyrážky alebo jej sútoku.

Je veľmi dôležité, aby každá tehotná žena, ktorá mala kontakt s pacientmi s rubeolou, absolvovala kompletné lekárske vyšetrenie.

V procese vyšetrenia pacienta je povinný laboratórny krvný test na určenie zodpovedajúcich zmien ( leukopénia , lymfocytóza , zvýšenie ESR ).

Taktiež pri podozrení na rubeolu sa vykonáva sérologická diagnostika. Ale v tomto prípade je možné iba spätné potvrdenie diagnózy.

Liečba rubeoly

Ak má pacient nekomplikovanú formu ochorenia, potom je mu predpísaná hlavne symptomatická liečba, ktorá je možná v podmienkach mimo nemocnice. Pacienti s rubeolou spravidla nepotrebujú aktívne terapeutické opatrenia. Liečba rubeoly v podstate zahŕňa odpočinok na lôžku, dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel, prijímanie vitamínové komplexy. Ak sa vyskytnú komplikácie rubeoly, pacient vyžaduje hospitalizáciu. V tomto prípade je možné liečiť analgetiká , sulfa lieky . Niekedy aj zadaná .

Ak sa rubeola zistí u tehotnej ženy, ktorej gestačný vek je kratší ako 28 týždňov, ochorenie sa považuje za indikáciu na prerušenie tehotenstva. Na kmeň neskoršie dátumy tehotenstvo sa zavádza intramuskulárne a sú prijaté všetky opatrenia na ochranu plodu.

Lekári

Lieky

Prevencia rubeoly

Ako špecifické opatrenie na prevenciu rubeoly sa používa živé očkovanie. , medzi ktoré okrem pôvodcu rubeoly patria aj vírusy osýpky a . Vakcína proti rubeole sa môže podať aj ako jedna vakcína. Očkovanie sa vykonáva v určitom veku: očkovanie proti rubeole je povinné pre deti od 15 do 18 mesiacov, ako aj pre dievčatá vo veku 12-14 rokov. Použitím plošného očkovania sa podarilo výrazne znížiť výskyt rubeoly v mnohých krajinách sveta.

Podľa dlhoročného vývoja ohľadom problematiky očkovania najviac efektívna schéma očkovanie sa považuje za použitie dvojitej imunizácie detí (prvýkrát sa vakcína proti ružienke podá dieťaťu vo veku 12-16 mesiacov, druhýkrát - vo veku 6 rokov) dospievania a ženy vo fertilnom veku.

Ako preventívne opatrenia pri ohniskách platia určité pravidlá. Preto je dôležité pacienta s rubeolou izolovať do piateho dňa od okamihu, keď sa u neho objavila vyrážka. V detských ústavoch sa v prípade ojedinelých prípadov rubeoly karanténa nevyhlasuje. znamená núdzová prevencia pre deti a tehotné ženy, ktoré boli v kontakte s pacientmi s rubeolou, je rubeola imunoglobulín.

Ženy, ktoré sú v prvom trimestri tehotenstva, by mali byť izolované od chorého človeka desať dní od začiatku jeho ochorenia. Ak sa ochorenie u ženy ešte vyskytne v prvých troch mesiacoch tehotenstva, odporúča sa ho prerušiť. Deti, ktoré sa narodili s vrodenou formou tejto infekcie, sa zapisujú do dispenzárnej evidencie.

Komplikácie rubeoly

Pri rubeole je prejav komplikácií pomerne zriedkavý. Avšak, ako komplikácia choroby niekedy vyvinúť otitis , zápal pľúc , , , vo vzácnejších prípadoch sa môže vyskytnúť trombocytopenická purpura . Komplikácie choroby sa spravidla prejavujú v dôsledku pridania sekundárnych bakteriálnych infekcií. Veľmi zriedkavo sa môžu vyvinúť dospelí pacienti , meningoencefalitída a encefalomyelitíde . Každá z týchto chorôb je veľmi ťažká.

S rubeolou u tehotnej ženy choroba pre ňu nepredstavuje nebezpečenstvo. Rubeola sa však na plod prejavuje mimoriadne negatívne, čo spôsobuje malformácie a množstvo chorôb, ktoré sa vyvíjajú in utero.

Zoznam zdrojov

• Rubella / Semerikov V. V. a ďalší // Perm - Petrohrad - Moskva, 2002;
• Rubeola: epidemiológia, laboratórna diagnostika a prevencia v podmienkach sporadickej chorobnosti: Analyt. preskúmanie. - Petrohrad: NIIEM im. Pasteur, 2010;
• Semenov V. M., Astapov A. A., Dmitrachenko T. M. Infekcia rubeolou. - M., 1994.

Rubeola je ochorenie vírusovej etiológie, ktoré je väčšinou vlastné deťom v detskom veku. Tento togavírus infikuje deti mladšie ako 6-7 rokov a považuje sa za mierne ochorenie. Ďalšia vec je pre dospelých. Všetky znaky, primárne aj sekundárne, u ľudí, ktorí ochorejú v dospelosti, sú oveľa výraznejšie a ochorenie je oveľa závažnejšie.

Ide o vírus z čeľade togavírusov, ktorý sa do tela pacienta môže dostať dvoma spôsobmi.

1. Tradičné vzduchom, to znamená výlučne vzduchom alebo mikroskopickými časticami slín, hlienu atď., Od infikovanej osoby po neinfikovanú osobu.
2. Nie tak rozšírený transplacentárny prenos, ku ktorému dochádza z matky na plod počas tehotenstva.

Dôležité! Táto choroba, neškodná pre deti, strednej závažnosti pre dospelých, je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Ak plod, ktorý nosí matka, dostane rubeolu transplacentárne, môže to viesť k nezvratným patológiám v jeho tele.

Keď sú dospelí infikovaní rubeolou (samozrejme, vzdušnými kvapôčkami), choroba prebieha so špecifickými dlhodobými komplikáciami.

Ako začína rubeola u dospelých

Potom, čo sa človek dostane do vzdušného kontaktu s niekým infikovaným, choroba sa nevyskytne okamžite, ale až po dvoch až troch týždňoch. Navyše symptómy nemusia byť spočiatku úplne vyjadrené a pripomínajú prejavy bežného SARS.

Zároveň, už od piateho dňa od okamihu infekcie, človek začína šíriť patologické vírusy okolo. Preto bola rubeola aj v minulých storočiach považovaná za vysoko nákazlivú chorobu a bola schopná spôsobiť rozsiahle epidémie.

Mimochodom! Vírus rubeoly má nízku odolnosť v prostredí a pomerne rýchlo zomiera pod vedením ultrafialové žiarenie.

Dnes, vďaka univerzálnemu povinnému očkovaniu, dochádza k hromadným prepuknutiam ochorenia oveľa zriedkavejšie. Okrem toho, ak bola diagnóza "rubeola" konečne stanovená skôr, najmä po objavení sa špecifickej malej červenej vyrážky u pacienta, teraz na začiatku inkubačnej doby, ak existuje možnosť infekcie, môžete užívať krvný test na prítomnosť protilátok lg G, lg M.

Vrchol infekcií pripadá na chladné obdobie jeseň-zima, keď sú ochranné funkcie tela znížené a človek je náchylnejší na rôzne druhy patológií. Práve v chladnom období to bolo štatisticky zaznamenané maximálne množstvo odvolania pacientov s rubeolou na lekárske inštitúcie.

Ako sa choroba prejavuje

Vírus môže mať dve rôzne formy.

1. Atypická (implicitná, vymazaná) - táto forma je charakterizovaná priebehom ochorenia miernym spôsobom s implicitnými príznakmi.
2. Typické (manifestné) - s ním môžu byť príznaky prítomnosti vírusu od strednej až po vysoký stupeň expresívnosť.

Príznaky infekcie rubeoly u dospelých

Existuje množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú ako prvé a považujú sa za hlavné. Jedným z akútnych signálov nástupu ochorenia je horúčka.

Prvým príznakom je vysoká horúčka.

Zvýšenie teploty sprevádzané horúčkou berie sto percent pacientov ako nástup akútneho respiračného ochorenia, jednoducho prechladnutia. A to je celkom pochopiteľné - pacientova pohoda sa zhoršuje rovnakým spôsobom ako pri akútnych respiračných infekciách, len rýchlejšie a silnejšie. Teplo môže dosiahnuť až štyridsať stupňov a často je ťažké ho zraziť.

Druhým príznakom je zvýšenie lymfatických uzlín.

Prvý deň priebehu patológie je sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín. Samozrejme, lekári o tom vedia, ale zriedka tomu venujú pozornosť zapálené uzliny venovať pozornosť samotným pacientom. Napriek tomu je to jasný príznak rubeoly a môže sa zapáliť akákoľvek skupina lymfatických uzlín - od krčných po inguinálne. Pravidelnosť zápalu tej či onej skupiny z pacientovho veku, štádia alebo sily ochorenia medicína nestanovila.

Tretím príznakom je vyrážka

Najznámejší hlavný príznak, ktorým je choroba diagnostikovaná. Tu ani laici nepochybujú, že ide o rubeolu, a nie inú infekciu s podobnými klinickými prejavmi.

Vyrážka na koži dospelých sa líši od vyrážky, ktorá sa vyskytuje pri rubeole na koži detí.

Vyrážky na detskej pokožke pripomínajú malé červené bodky. Dospelí majú na koži bodky, ktoré sa zlúčili do súvislých škvŕn, ktoré tvoria erytém.

Okrem toho existuje určitá postupnosť výskytu týchto škvŕn. Začnú sa vytvárať za ušami, potom postupne pokrývajú horné a dolných končatín. V konečnom štádiu sa tvoria vyrážky na chrbte a v oblasti zadku.

Dôležité! Vo všetkých prípadoch ochorenia sa vyrážka vyskytuje aj na miestach, kde nie je okamžite a nie vždy zistená - na slizniciach. Najmä je možné rozlíšiť vyrážky na povrchu oblohy, ako aj na vnútri líca

Ostatné príznaky sa objavia neskôr a sú klasifikované ako menej závažné. Medzi nimi je prvá neustála migréna.

Bolesť hlavy

Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť v prvých dňoch choroby a pokračovať v podobe migrény, ale nie s útokmi, ale neustále. Táto rubeola migréna nie je zmiernená liekmi a spôsobuje dospelým pacientom značnú nevoľnosť. Bolesť hlavy môže začať ktorýkoľvek z troch dní od začiatku ochorenia.

Bolesť kĺbov a svalov

Tento príznak rubeoly sa často mylne považuje za prejav chrípky. Bolestivé pocity sú úplne rovnaké ako tie, ktoré sa vyskytujú pri infekcii chrípkou. Tam je bolesť vo svaloch, "krúti" kĺby. Všeobecný stav bolesť v celom tele sprevádzaná letargiou a slabosťou.

vodnaté oči

Vodnaté oči sú jedným z typických príznakov rubeoly.

Aj to je jeden z typických prejavov chrípky, ktorý je charakteristický aj pre rubeolu. Slzenie je obzvlášť posilnené, ak je pacient v miestnosti s jasným umelým osvetlením, ale pri dennom svetle je tento príznak tiež dosť výrazný.

Poradte! Dospelý človek infikovaný rubeolou by mal byť v pokoji v slabo osvetlenej miestnosti. temný čas deň a so zatiahnutými závesmi počas dňa.

Konjunktivitída

Prakticky povinný pre priebeh choroby dospelých je príznak hnisavých očí. Niekde na štvrtý deň po aktívnom nástupe choroby a prejave jej prvých príznakov začína z očí vystupovať hnis. Väčšina sa uvoľňuje v noci a hodinách, takže ráno pacient takmer neotvorí oči a potrebuje sa umyť.

Hrdlo, kašeľ, nos

Toto ARVI "trio" sa vždy vyskytuje s rubeolou, u každého dospelého. Všetky respiračné príznaky vírusová infekcia prejavujú sa veľmi jasne, v plnej sile a pretrvávajú u pacienta dlhú dobu.

Video - Rubeola u dospelých: príznaky, následky u mužov a žien, liečba, prevencia, očkovanie

Čo robiť s rubeolou

Neexistujú žiadne lieky na liečbu vírusu rubeoly. Ak existuje riziko vzniku rubeoly (infikované dieťa v rodine, návšteva detský tím alebo akémukoľvek kontaktu s možným nosičom infekcie), objaví sa jeden alebo viacero symptómov, treba okamžite podniknúť nasledujúce kroky.

Prvý krok – vyhľadajte lekársku starostlivosť

Je nevyhnutné kontaktovať liečebný ústav diagnostikovať chorobu. Ďalej, ak choroba prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych patológií, je možné vykonať domácu liečbu.

Druhý krok - izolácia

V domácom nemocničnom prostredí je dospelému s rubeolou pridelená samostatná miestnosť tak, aby sa minimalizoval jeho kontakt so všetkými príbuznými a rodinnými príslušníkmi.

Mimochodom! V miestnosti, kde je držaný pacient s rubeolou, je potrebné vykonať úplné vetranie každé štyri hodiny a vykonať hlboké mokré čistenie.

Tretí krok - lieky

Ak neexistujú lieky priamo na rubeolu, neznamená to, že by sa nemali užívať vôbec.

1. Chorému dospelému treba podať antipyretikum, keď teplota stúpne nad 38 stupňov.
2. Predpísané sú aj imunomodulátory, ktoré pomôžu zvýšiť odolnosť tela voči vírusovému útoku.
3. Z prejavov SARS sa používajú spreje, výplachy, kvapky, čapíky, masti, čapíky, expektoranciá.
4. O silné svrbenie vyrážky zaberajú antihistamínové tablety, ako aj vonkajšie masti.

Krok štyri - režim

Pokoj na lôžku pre dospelého s rubeolou je povinný, aspoň počas prvých dní.

Je dôležité dodržiavať diétu - nejedzte ťažké, ľahko stráviteľné jedlá, ovocie.

Je potrebné neustále piť veľa tekutín, z ktorých väčšina by mala byť bylinné odvary.

Komplikácie a ich následky

Toto ochorenie je charakterizované veľká kvantita vznikajúce po ňom a jeho sprievodné komplikácie, z ktorých mnohé sú natoľko závažné, že môžu viesť až k smrti.

Video - rubeola. Ako sa vyhnúť následkom choroby

Komplikácie po rubeole

Patológia	Popis	Účinky
Meningitída	Toto veľmi závažné ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa môže vyskytnúť ako komplikácia rubeoly	Môže spôsobiť paralýzu nervov, kontrakciu dýchacích svalov, záchvaty, kómu a smrť
Zápal pľúc	Zápal akútnej povahy, pokrývajúci všetky pľúcne štruktúry. Vyskytuje sa u tých, ktorí mali rubeolu, na pozadí akejkoľvek inej infekcie, ktorá je k nej pripojená	Na zápal pľúc, napriek tomu, že existuje veľa liekov, ktoré môžu chorobu poraziť, pacienti stále zomierajú, najmä preto, že choroba nebola zistená včas a liečba bola zahájená včas
Otitis	Ušný zápal ucha, prejavujúci sa na pozadí ochorenia rubeoly, bolesti alebo výtoku z uší	Predstavuje veľké nebezpečenstvo pre pacientov s rubeolou. Ak sa nelieči, môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu
Artritída	Rubeola je jednou z príčin výskytu mladý vek u pacientov s chorobami, ako je artritída. Pri ňom zápal kĺbov spôsobuje bolesť v nich a zbavuje pacienta plného pohybu.	Artritída môže viesť k vážne následky a dokonca aj pripútať človeka invalidný vozík, prakticky ho znehybní
Patológie vývoja plodu	Tieto komplikácie sa nevyskytnú u dospelého, ale u dieťaťa v maternici, ktoré malo rubeolu. Ale preto je o to nebezpečnejšie dovoliť matke nakaziť sa touto chorobou.	Keď je plod infikovaný v maternici, vytvárajú sa patológie nervový systém, ako aj sluch a zrak u novorodenca. Je to také vážne, že matkám, ktoré dostanú rubeolu na začiatku tehotenstva, sa odporúča tehotenstvo ukončiť.

Ako sa chrániť pred rubeolou

Účinnou ochranou proti rubeole je očkovanie

Pre dospelých existuje ochrana proti tejto nebezpečnej infekcii. Toto je očkovanie. Ak ste mali rubeolu v detstve, v tele sú protilátky proti vírusu rubeoly, čo znamená, že v dospelosti ani pri kontakte s pacientom nedôjde k infekcii.

Ale ak ste ako dieťa rubeolu nedostali, vakcínu možno podať dospelému a lekári dôrazne odporúčajú, aby sa dal zaočkovať každý.

Rubeola (rubeola) je vírusová infekčné choroby mierny typ.Pre rubeola Charakteristické sú mierne lézie detského tela - mierne zväčšené lymfatické uzliny a výskyt malého škvrnitého exantému. Ale u starších detí môže byť ochorenie ťažké so zapojením do procesu purpury (kapilárne malé škvrnité krvácania v sliznici alebo kože) a kĺbov.
Etiológia rubeoly :
Vírus rubeoly je mrazuvzdorný, ale rýchlo zomiera pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov a pod vplyvom ultrafialové lúče a uchovávané pri izbovej teplote 2-3 hodiny.
Človek je jediným zdrojom a šíriteľom vírusu rubeola.Zdrojom tejto vírusovej infekcie môže byť aj dieťa s vrodenou rubeoloušírenie patogénu počas prvých 5-6 mesiacov po narodení.
Distribuovaný rubeola vzdušnými kvapôčkami infikovaná osoba do zdravého pri rozprávaní, kašľaní či kýchaní.Pacient s rubeolou je zdrojom infekcie týždeň pred objavením sa prvých príznakov a týždeň po skončení obdobia vyrážok.
Nákazlivosť (schopnosť infekcie preniesť sa z chorých ľudí na zdravých ľudí) rubeoly je nízka, a preto infekcia vyžaduje bližší kontakt ako pri ovčích kiahňach alebo osýpkach.V zle vetraných priestoroch a na miestach s veľkým množstvom ľudí je riziko infekcie rubeola zvyšuje. Okrem toho existuje transplacentárna (z matky na plod) cesta infekcie rubeoly, ktorá môže viesť k vzniku patológií vo vývoji plodu.Ženy, ktoré nemali rubeolu do reprodukčného veku a nemajú protilátky zachovať vysoká pravdepodobnosť infekcia počas tehotenstva.
S absenciou imunita proti rubeole, náchylnosť na infekciu je veľmi vysoká a nezávisí od veku Deti do 1 roka ochorejú na rubeolu v ojedinelých prípadoch, keďže si zachovávajú pasívnu imunitu získanú od matky. Vrchol infekčnej aktivity nastáva v marci až júni u najmenších detí. veková skupina(od 3 do 6 rokov).

Príznaky rubeoly u detí :
Zvyčajne rubeola u detí pokračuje s vysoká teplota s miernym zápalom spojiviek a výtokom z nosa.Inkubačná doba rubeoly je od dvoch do troch týždňov.V týchto dňoch má dieťa príznaky intoxikácie organizmu v r. mierna forma: bolesť hlavy, malátnosť, letargia, strata chuti do jedla, zväčšenie a začervenanie hltana, niekedy bolesť svalov a kĺbov. Často sa zväčšujú zadné krčné, príušné a okcipitálne lymfatické uzliny predstavujú malé ružové škvrny na sliznici podnebia O niečo neskôr sa tieto škvrny môžu zlúčiť a rozšíriť do oblúkov, čím získajú tmavočervenú farbu.
Lymfatické uzliny sa zväčšujú najmenej dva dni pred objavením sa vyrážok na koži dieťaťa a zostávajú zväčšené 7 až 9 dní. Vyrážka pri ružienke sa prejavuje oveľa rozmanitejšie ako pri ovčích kiahňach alebo osýpkach.Vyrážky pokrývajú značnú časť tela dieťaťa niekoľko dní a sú to makulopapulárne útvary. Svetlo ružová. Najprv sa vyrážka objaví na tvári (kde niektoré škvrny často splývajú), potom - rýchlo sa rozšíri po celom povrchu pokožky dieťaťa - najmä veľa škvŕn sa objaví na vnútornej strane rúk, chrbta a zadku. Po 2-3 dňoch vyrážky zblednú a postupne miznú, nezanechávajú žiadne stopy pigmentácie.Neexistuje svetloplachosť (na rozdiel od osýpok).

Diagnóza rubeoly :
Pri charakteristickom klinickom obraze (najmä počas distribučnej sezóny) a identifikovanom zdroji infekcie rubeoly nepredstavuje diagnostika tohto ochorenia žiadne zvláštne ťažkosti.V niektorých prípadoch môže byť diagnostika zložitá z dôvodu podobnosti priebehu s určitým detským obdobím. ochorenia (šarlach, osýpky, alergické kožné vyrážky). Preto podľa vzhľadu symptómy ochorenia, kontaktujte svojho detského lekára alebo pozvite lekára k sebe domov.
Rubeola predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ženy, ktoré neboli očkované a ktoré neboli pred tehotenstvom choré a ktoré boli v kontakte s nosičmi tejto infekcie.
Preto na potvrdenie infekcia rubeoly, je veľmi žiaduce podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu.

Liečba rubeoly :
Pri absencii akýchkoľvek komplikácií, liečba rubeoly nevyžaduje žiadne špeciálne prostriedky.Iba izolácia chorého dieťaťa od ostatných detí a pokoj na lôžku.Pri komplikáciách rubeoly sa používajú: sulfanilamidové prípravky, analgetiká, v niektorých prípadoch antibiotiká, kloktanie antiseptickými roztokmi, hyposenzibilizačná a detoxikačná liečba multivitamíny.

možné komplikácie rubeoly :
Medzi najnebezpečnejšie komplikácie rubeoly u dieťaťa patria meningoencefalitída(ružienková encefalitída). Obdobie vývoja je od dvoch do šiestich týždňov po vyrážke na koži. Priebeh encefalitídy rubeoly je pomerne dlhý a ťažký.Viac ako 60% detí, ktoré prekonali túto formu encefalitídy, nadobudne vážne zmeny v psychike a motorických funkciách.
Tiež závažné ochorenia spôsobené rubeolou zahŕňajú vírusové meningitída.

Prevencia:
Všeobecná prevencia v ohniskách distribúcie rubeola je neúčinná, pretože aktivita vírusu začína dlho pred objavením sa viditeľných príznakov ochorenia u infikovaných detí.V miestach, kde sa infekcia šíri, sa vykonáva časté vetranie miestnosti a mokré čistenie. Posilnenie imunity dieťa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Mnoho krajín poskytuje všeobecné očkovanie deti až do školského veku (v niektorých krajinách Európy sa vakcína proti ružienke podáva všetkým deťom, ktoré dosiahli vek 1,5-2 rokov. V iných sa očkujú len dievčatá vo veku 9-13 rokov).Po očkovaní sa u približne 98% detí vytvoria protilátky, stabilná imunita voči vírusu sa objavuje rubeola Dôležité je najmä to, aby sa imunita proti rubeole vytvorila u dievčat už pred začiatkom tehotenstva – či už v dôsledku ochorenia v detstve alebo očkovaním Počas tehotenstva je prísne očkovanie proti vírusu rubeoly. kontraindikované.
Očkovanie vakcínou rubeola je kontraindikovaná aj pri: voj onkologické ochorenia; stav imunitnej nedostatočnosti tela; Alergická reakcia pre aminoglykozidy. Taktiež nie je možné očkovať počas liečby s použitím krvných produktov (v tomto prípade je očkovanie indikované 3 mesiace po alebo 3 týždne pred kurzom).

Indikácie pre ukončenie tehotenstva u tých, ktorí neboli očkovaní alebo ktorí nemali rubeolu predškolskom vekuženy:
Tehotné ženy bez imunity na rubeolu ktorí boli v ohnisku distribúcie alebo komunikovali s osobou infikovanou rubeolou, musia nevyhnutne prejsť laboratórny výskum na identifikáciu možnej infekcie.Pri potvrdení ochorenia rubeoly v 1. trimestri a dokonca do 4-5 mesiacov vývoja plodu je indikované umelé prerušenie tehotenstva.Pri pozitívnom rozbore sa preukáže ukončenie tehotenstva aj v neprítomnosti z viditeľného príznaky rubeoly s ohľadom na možnosť spodný prúd choroba.
Pri infekcii rubeolou neskoré štádiá tehotenstva, žena spadá do skupiny vysoké riziko a kladie sa na osobitný účet. Vykonáva sa liečba placentárnej insuficiencie, prevencia potratu, opatrenia na ochranu plodu.

Ľudové lieky na liečbu rubeoly :
Pre liečba rubeoly môžete odporučiť bylinné prípravky s obsahom imunostimulačných látok a uľahčujúcich vykašliavanie.
- Pripravte zmes: koreň elecampane, koreň ibišteka, koreň sladkého drievka v rovnakých pomeroch. 2 čajové lyžičky zmesi uvaríme v jednom pohári vriacej vody (varíme 10 minút) a potom prefiltrujeme. Vezmite 1/4 šálky každé 3 hodiny.
- Vitamínové čaje sú veľmi užitočné: brusnice a šípky 1:1 (uvariť vo vriacej vode a piť 3-krát denne); alebo bobule čiernych ríbezlí a šípky 1: 1 (varte vo vriacej vode a pite 3 krát denne); alebo odoberieme brusnice 1 diel, šípky 3 diely, žihľavové listy 3 diely (zavaríme vriacou vodou a pijeme 3x denne).

Rubeola spravidla prebieha ľahko a bez funkcií. Nie posledné miesto v tomto a pri absencii epidémií v posledných rokoch patrí univerzálnemu očkovaniu. Ale napriek silnej prevencii choroby si musíte pamätať, pretože jedna z jej najťažších komplikácií vedie k smrti.

Čo je rubeola? Ako sa choroba prejavuje a aké sú jej znaky v porovnaní s podobnými chorobami? Kto s väčšou pravdepodobnosťou ochorie a ako sa správa imunitný systém pri rozvoji infekcie? Je rubeola nebezpečná v našej dobe a ako ju liečiť v prípade infekcie?

Čo je rubeola

Táto infekcia bola prvýkrát spomenutá v medicíne v 16. storočí, ale štúdium vírusu bolo veľmi pomalé. Len o dve storočia neskôr rakúsky vedec Wagner jasne opísal rozdiely medzi touto infekciou a osýpkami a šarlami. Krátko pred vypuknutím druhej svetovej vojny v roku 1938 v Japonsku vedci dokázali vírusovú povahu choroby. A v roku 1961 bol izolovaný pôvodca rubeoly.

Choroba prenasledovala všetkých pediatrov. Pred niekoľkými desaťročiami bola infekcia na treťom mieste v rebríčku chorôb, spôsobiť vyrážku u detí. Bolo to bežné všade a ochorieť na to v detstve sa považovalo za normu. A keďže plnohodnotná liečba ešte nebola vynájdená, komplikácie boli pozorované takmer u každého chorého dieťaťa.

V polovici 20. storočia sa dokázalo, že vírus rubeoly vedie k narušeniu správneho vývoja detí, keď je matka infikovaná počas tehotenstva.

Ale v minulom storočí, od vynálezu vakcíny proti tejto chorobe, si lekári vydýchli. V krajinách, kde je zaočkovaných 100 % populácie, sa na túto chorobu takmer zabudlo a lekári rubeolu skúmajú v lekárskej literatúre.

Príčiny a spôsoby infekcie

Rubeola sa od zvierat nakaziť nedá, vďaka nim nezmutuje. Len chorý človek slúži ako rezervoár vírusu. Infekcia patrí medzi antroponotické, to znamená, ktoré sa vyvíjajú iba v ľudskom tele. Ako sa ružienka prenáša? Väčšinou vzdušnými kvapôčkami. Ďalšou cestou prenosu je transplacentárna, keď vírus z infikovanej matky prejde placentou k dieťaťu. Toto je dôvod vrodená rubeola.

Mikroorganizmus je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Existuje niekoľko znakov vírusu a choroby, ktoré spôsobujú, že rubeola je relatívne mierna infekcia.

V tomto prípade choroba pripomína časovanú bombu. Prečo je rubeola nebezpečná? - jeho komplikácie sú často oveľa závažnejšie ako on sám akútna infekcia. Vrodená rubeola a komplikácie z nervového systému z hľadiska priebehu, prejavu a následkov prevyšujú mnohé infekčné choroby.

Vstupné cesty vírusu rubeoly a účinky na telo

Sliznice sú prvou prekážkou vstupu vírusu do tela. Keď sa vírus rubeoly dostane na sliznicu, absorbuje sa a ponáhľa sa do lymfatických uzlín, takže jedným z prvých príznakov rubeoly u dieťaťa je zvýšenie lymfatických uzlín.

V ďalšom štádiu vírus preniká do krvi a do kože. Ďalšími známymi a častými prejavmi rubeoly sú vyrážka a svrbenie. Mikroorganizmus má osobitný vzťah k embryonálnym tkanivám – to znamená, že keď je tehotná žena infikovaná, vírus preniká cez placentárnu bariéru a postihuje mnohé systémy nenarodeného dieťaťa. V mnohých prípadoch vrodené ochorenie sa považuje za pomaly tečúcu infekciu, pretože po narodení má dieťa často inhibíciu vývoja orgánových systémov.

A tiež vírus zhoršuje fungovanie imunitného systému a ovplyvňuje nervový systém.

Symptómy

Ako sa rubeola prejavuje? Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejaví a môže trvať niekedy aj cca tri týždne a ešte viac. V medicíne sú opísané prípady, keď táto fáza vývoja choroby trvala 24 dní.

Potom príznaky závisia od obdobia vývoja rubeoly:

• inkubačná doba rubeoly u detí trvá od 11 do 24 dní;
• prodromálne obdobie - asi tri dni;
• obdobie vyrážok;
• doba povolenia;
• následky infekcie.

bolesť hlavy, závrat

Príznaky rubeoly sa postupne menia.

1. Slabosť, bolesti hlavy a závraty.
2. Medzi prvé príznaky rubeoly u detí patrí malátnosť, zmeny nálady a strata chuti do jedla.
3. Niekedy sa objavia bolesť svalov a v oblasti kĺbov - zápästia a členok sú častejšie narušené.
4. V zriedkavých prípadoch sa dieťa obáva nazálnej kongescie.
5. Možno zvýšenie telesnej teploty na niekoľko dní, ale nepresahuje 37,5 ° C.
6. V tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť v krku.
7. Rubeola sa prejavuje miernym začervenaním očí.
8. Ako zistiť, čo začína rubeola u detí? Pribúdajú krčných lymfatických uzlín. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sa stávajú zreteľnejšími.

To všetko sa prejaví v priebehu 1-3 dní. Prvá fáza ochorenia prebieha podobne ako mnohé iné infekcie. V tejto dobe je ťažké podozrenie na prítomnosť vírusu rubeoly v tele. A iba informácie o kontaktoch pomáhajú pri stanovení diagnózy, čo je extrémne zriedkavé.

Klinické prejavy vo výške ochorenia

Ako vyzerá typická rubeola u detí? Choroba je aktívnejšia počas tretieho obdobia, keď sa objaví vyrážka. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú toto obdobie infekcie?

1. Od tohto momentu telesná teplota vyskočí na 38,5 °C, ale častejšie sa drží v rozmedzí 37-38 °C.
2. Toto je čas aktívneho vývoja katarálnych javov - sčervenanie hrdla, zväčšenie mandlí, rinitída.
3. Často sa dieťa obáva kašľa.
4. Vyrážka u detí s rubeolou vo forme malých červených škvŕn s veľkosťou od 2 do 4 mm, ktorá nie je náchylná na zlúčenie, na rozdiel od iných infekcií, sa okamžite objaví na tvári a krku, po ktorej sa veľmi rýchlo objaví bez určitej sekvencie. v celom tele. Najviac škvŕn na chrbte a zadku, na zadná plocha ruky a nohy, ale dlane a chodidlá zostávajú absolútne čisté.
5. Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) je aktívnejšie vyjadrená počas tohto obdobia ochorenia, ktoré pretrváva až do úplného vyriešenia ochorenia.

Svrbí vyrážka pri ružienke? - áno, mierne svrbenie pretrváva. Už po troch dňoch vyrážky zmiznú bez stopy a nezanechajú na koži dieťaťa žiadne pigmentácie, jazvy ani iné zmeny. Ale podľa lekárov, typický príznak Rubeola nie sú škvrny, ale zvýšenie lymfatických uzlín. V takmer 30% prípadov nemusia byť žiadne škvrny a lymfadenitída je vždy prítomná.

Pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa po narodení vznikajú rôzne malformácie. V prvom trimestri je počet komplikácií po ochorení najvyšší a dosahuje 60 %.

Komplikácie rubeoly

V ideálnom prípade rubeola prechádza bez stopy. Ale v skutočnosti sa nikomu nedarí predpovedať ďalší priebeh choroby. Tá po pár mesiacoch môže priniesť mnohé prekvapenia.

Tu sú najbežnejšie a najzávažnejšie možné komplikácie.

Diagnóza rubeoly

Diagnostika je niekedy ťažká, pretože asi tretina prípadov u detí po roku prebieha pomaly alebo bez zvyčajných príznakov, ako je vyrážka na tele.

Čo pomáha pri správnej diagnóze?

Vo väčšine prípadov do špeciálne metódyštúdie sa uchyľujú len zriedka, pretože mnohé z nich sú drahé alebo vyžadujú dlhý čas na rast patogénu. Ak sa zistí ohnisko infekcie, rubeola sa testuje na protilátky pomocou RTHA (hemaglutinačná inhibičná reakcia), minimálny ochranný titer by mal byť 1:20, inak musí byť dieťa očkované.

Okrem nárastu periférnych lymfatických uzlín a výskytu vyrážky neexistujú žiadne jasné vonkajšie príznaky vývoja rubeoly, pri pohľade na ktoré môžete s istotou stanoviť diagnózu. Mierny alebo asymptomatický priebeh infekcie neprekáža aj skúseným lekárom. Preto je dôležité vedieť o chorobách, ktoré trochu pripomínajú priebeh rubeoly.

papuly pri pseudorubeole

Prvou chorobou, o ktorej treba vedieť, je pseudorubeola. Pre túto chorobu existuje niekoľko názvov: roseola infantum, šiesta choroba a exanthema subitutum. Táto infekcia nemá nič spoločné s bežnou rubeolou. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto dve choroby, patria do rôznych rodín. Príčinou vývoja pseudorubeoly je herpes vírus typu 6 a 7. U dospelých tento mikroorganizmus spôsobuje syndróm chronickej únavy a u detí roseola. Na rozdiel od rubeoly môže telesná teplota stúpnuť na 40 ° C, katarálne prejavy úplne chýbajú a vyrážka, napriek tomu, že sa tiež šíri, vyzerá ako papuly (malé prvky s tekutinou vo vnútri). Vrcholom výskytu falošnej rubeoly u detí je koniec jari, začiatok leta, ktorý sa zhoduje s klasickou rubeolou. Analýza prítomnosti herpes vírusu v tele pomáha rozlíšiť choroby.

S čím iným je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku rubeoly:

• s alergickými reakciami na lieky;
• s osýpkami;
• infekčná mononukleóza;
• adenovírusová infekcia.

Zmiasť sa v diagnózach je možné len v prípade atypického alebo oligosymptomatického priebehu týchto ochorení.

Liečba rubeoly

Liečba nekomplikovanej rubeoly u detí začína s všeobecné odporúčania.

Ako liečiť rubeolu u detí doma? Vo všeobecnosti sú vyššie uvedené opatrenia dostatočné, infekcia nie vždy vyžaduje špecifické terapeutický účinok. Niekedy liečba závisí len od predpisu. symptomatické lieky.

Symptomatická liečba rubeoly

Aké lieky sú predpísané na liečbu rubeoly?

Ťažká choroba alebo vývoj závažné komplikácie, ako je panencefalitída, sú indikáciou na hospitalizáciu na infekčnom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti. V týchto prípadoch by ste nemali čakať na lekára, musíte zavolať ambulancia, pretože počet úmrtí pri rubeolárnej encefalitíde dosahuje 30%. Ale vo väčšine prípadov je prognóza rubeoly priaznivá.

Protiepidemické opatrenia pre rubeolu

Napriek univerzálnemu očkovaniu, ktorého je stále najviac účinné opatrenie prevencia sa v rôznych regiónoch vyskytujú ohniská každých 10 rokov.

Aké sú protiepidemické opatrenia pre rubeolu?

1. Všeobecné opatrenia v ohniskách infekcie sú neúčinné, pretože inkubačná doba ochorenia je dlhá a existuje skryté formy choroba.
2. Podľa niektorých zdrojov sa dieťa stane nákazlivým týždeň pred objavením sa vyrážok a 1-2 týždne po nich. Vo väčšine prípadov sa na piaty deň po nástupe vyrážky vírus do okolia nevylúči. Navyše, aby ste sa nakazili, potrebujete dlhodobý kontakt s chorým. Preto je dieťa izolované len do piateho dňa od objavenia vyrážky.
3. Karanténa nie je vyhlásená.
4. Je možné chodiť s rubeolou? Až do piateho dňa vrátane, od okamihu, keď sa objaví vyrážka, je lepšie vylúčiť prechádzky, aby nedošlo k infekcii ostatných. V tejto dobe sa vykonáva časté vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza. Ak dieťa žije v súkromnom sektore alebo počas pobytu v krajine ochorie, vychádzky sú na pridelenom území povolené.
5. Je možné kúpať dieťa s rubeolou? Ak je ochorenie mierne, nie sú žiadne komplikácie a silné svrbenie, môžete plávať, ale je nežiaduce, aby dieťa bolo dlho vo vode. 5-10 minútové kúpanie alebo teplá sprcha je najlepším večerným cvičením. Vo vode sú často nečistoty, ktoré zhoršia niektoré príznaky. Počas obdobia choroby nie je možné plávať v nádržiach až do úplného zotavenia.

Prevencia rubeoly

K dnešnému dňu je jediným účinným spôsobom prevencie rubeoly očkovanie. Takmer od prvých dní vývoja vakcíny bola zaradená do Národného imunizačného plánu. V krajinách, kde vysoký stupeň imunizácia populácie proti ružienke, ochorenie sa vyskytuje len vtedy, ak je vírus importovaný z iných regiónov.

Dnes sa na prevenciu infekcie používajú usmrtené a živé oslabené vakcíny. Podľa očkovacieho kalendára sa prvé zavedenie ochranných protilátok proti ružienke u detí uskutočňuje vo veku 12 mesiacov. Preočkovanie sa uskutočňuje vo veku 6 rokov. V niektorých prípadoch sa na základe svedectva alebo na žiadosť rodičov očkujú dievčatá vo veku 12–14 rokov, aby sa telo ochránilo pred infekciou. Je to potrebné, ak vo vyššom veku dievčatá plánujú tehotenstvo, potom sa pravdepodobnosť vrodenej rubeoly u detí zníži.

V dnešnej dobe sa využívajú najmä trojzložkové vakcíny, kedy sa bábätko očkuje podľa kalendára v 12. mesiaci so súčasným očkovaním proti mumpsu a osýpkam. Na ochranu proti ružienke sa podávajú aj jednozložkové prípravky.

Môže očkované dieťa dostať rubeolu? Takéto prípady sú možné, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 10 rokov (hoci podľa niektorých zdrojov vakcína chráni až 20 rokov) alebo ak bola podaná len jedna vakcína proti ružienke, potom ochrana ešte nie je 100% účinná. Ak bolo očkovanie vykonané nekvalitnou vakcínou, ochrana tiež nemusí fungovať.

Často kladené otázky o rubeole

Rubeola nie je nebezpečná choroba a možno ju poraziť nie v čase infekcie, ale dlho predtým. Základné preventívne opatrenia pomôžu navždy zvládnuť chorobu a jej dôsledky. Dôležitú úlohu v tom zohráva umývanie rúk a včasné čistenie priestorov. Hlavná funkcia v boji proti rubeole však stále patrí imunizácii prostredníctvom očkovania.

ľahko prúdi do detstva vírusové ochorenie rubeoly pre dospelého sa môže stať nebezpečným, plným vývoja závažných komplikácií. Diagnóza sa robí na základe klinické príznaky, z ktorých hlavnou je vyrážka, ale môže vyžadovať objasnenie, najmä ak je postihnutá žena v počiatočných štádiách tehotenstva. S objavením sa charakteristických symptómov v dospelosti je nevyhnutné kontaktovať špecialistu.

Čo je rubeola

Rubeola osýpky- choroba vírusovej povahy spôsobený tagovírusom (rodina vírusov s jednovláknovou nesegmentovanou infekčnou RNA), ktorý postihuje najmä deti predškolského alebo základného školského veku, dospievajúcich a mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Charakteristickou symptomatológiou je makulopapulárna vyrážka po celom tele, krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (38 ° C) alebo febrilné indikátory (39 ° C), generalizovaná lymfadenopatia (zdurenie lymfatických uzlín).

V detskom veku je ochorenie mierne, často nie je sprevádzané febrilným syndrómom a pri dodržaní lekárskych odporúčaní a predpísaného liečebného režimu je vyliečené za 10-14 dní. U dospelých je rubeola závažnejšia, s vážnymi príznakmi existuje možnosť spojenia bakteriálna infekcia a rozvoj závažných komplikácií. Infekcia vírusom rubeoly je počas tehotenstva mimoriadne nebezpečná, pretože transplacentárna infekcia plodu je plná závažných malformácií jeho vývoja.

Dôvody

K infekcii rubeoly dochádza vzdušnými kvapôčkami priamym kontaktom s nosičom vírusu. Inkubačná doba (čas od vstupu infekčného agens do tela do objavenia sa prvých príznakov) ochorenia je dlhá, môže sa pohybovať od 16 do 20 dní, pričom pacient sa stane nákazlivým 5-6 dní po infekcii. Okrem získanej formy ochorenia existuje riziko transplacentárnej infekcie dieťaťa od matky počas tehotenstva, potom sa môže vyvinúť vrodená forma(chronická rubeola).

Epidemiologický vrchol sa spravidla vyskytuje v chladnom období (koncom jesene alebo zimy), keď sa prirodzená imunita znižuje, telo sa stáva zraniteľným voči rôznym patologickým stavom. Pred hromadným očkovaním sa ochorenie považovalo za vysoko nákazlivé, po zavedení povinného očkovania detí sa začali masové epidémie rubeoly vyskytovať oveľa zriedkavejšie. Vírus spôsobujúci ochorenie u dospelých a detí je vysoko citlivý na faktory prostredia, umiera pod ultrafialovým žiarením, pri vysokých teplotách a pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov.

Prvé známky

Rubeola u dospelých sa prejavuje v atypických alebo typických formách. V prvom prípade tok pľúcna choroba, symptomatológia je implicitná, bez charakteristických vyrážok. V manifestnej (typickej) forme sú príznaky infekcie zrejmé, sprevádzané lymfadenopatiou a krátkodobým febrilným syndrómom a môžu byť sprevádzané príznakmi ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). Medzi hlavné klinické príznaky získanej rubeoly patria:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané príznakmi horúčky - bolesť svalov a kĺbov, zimnica, slabosť. všeobecná nevoľnosť spôsobená intoxikáciou tela. Rubeola nereaguje dobre na antipyretické (antipyretické) lieky, trvá od 18 do 48 hodín.
• Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín jednej alebo viacerých skupín (cervikálnych, axilárnych, inguinálnych atď.)
• Macudesa (škvrnitá) malá vyrážka na tvári, v oblasti predlaktí, lakťov a kolien, na krížoch, zadku a v iných oblastiach tela. Vyrážky sa objavujú 2-3 dni po skončení inkubačnej doby a prejavení sa prvých príznakov(horúčka do tejto doby vo väčšine prípadov prechádza), nie sú sprevádzané svrbením, trvajú 5-6 dní, zmiznú bez olupovania alebo pigmentácie.

Príznaky rubeoly u dospelých

Typická forma ochorenia u dospelých je vo väčšine prípadov sprevádzaná charakteristické príznaky respiračná vírusová infekcia a prebieha so strednou alebo vysokou závažnosťou. Okrem hlavných klinických príznakov (vyrážka, horúčka s horúčkou, zápal hlavných skupín lymfatických uzlín) je ochorenie charakterizované nasledujúce príznaky:

1. Bolesť hlavy. Vyskytuje sa v prvých troch dňoch, zle prístupný pôsobeniu liekov proti bolesti (ako migréna), má nepretržitý priebeh a spôsobuje pacientovi veľkú úzkosť.
2. Bolesť svalov a kĺbov. Sprevádzajú horúčku, pociťujú stav s respiračnou vírusovou infekciou, spôsobujú celkovú slabosť a malátnosť.
3. Príznaky SARS - kašeľ, bolesť hrdla, nádcha. Vyskytuje sa u niektorých dospelých pacientov, zvyčajne závažný, pretrváva 10-15 dní.
4. Plačúce oči. Symptóm sa prejavuje ako pri silnom umelom, tak aj pri bežnom dennom svetle. Je žiaduce umiestniť pacienta do miestnosti s tlmeným osvetlením a tmavými závesmi na oknách.
5. Rubeola u dospelých môže byť sprevádzaná konjunktivitídou (zápalom sliznice oka), sprevádzanou opuchom a silná sekrécia hnis, hlavne večer a v noci.
6. Dôsledky rubeoly u mužov môžu spôsobiť silná bolesť v semenníkoch.

Komplikácie

Pred príchodom vakcíny mala väčšina pacientov v detstve rubeolu, po ktorej si telo vyvinulo celoživotnú imunitu voči vírusu (choroba je chorá raz). Od rozšírenia masového očkovania sa znížil výskyt detských ochorení a zvýšil sa výskyt infekcie rubeoly v dospelej populácii, pretože vakcína neposkytuje ochranu na celý život. Pri prenose choroby po 20. roku života hrozí nedodržiavanie lekárskych odporúčaní a samoliečba nasledujúce komplikácie:

• meningoencefalitída, encefalitída a encefalomyelitída;
• artritída;
• zápal pľúc;
• otitis;
• kŕče

Počas tehotenstva

Infekcia počas prvého trimestra pôrodu u ženy je medicínskou indikáciou na interrupciu, pretože ak dôjde k transplacentárnej infekcii plodu, je vysoká pravdepodobnosť závažných malformácií (centrálny a periférny nervový systém, sluchové orgány a krvotvorba, iné vnútorné orgány a tkanivá), ktoré nie je možné opraviť. Existuje riziko vnútromaternicovej smrti dieťaťa. V neskorších štádiách kvôli infekcii je potrebné užívať imunoglobulíny a priebežne sledovať stav matky a plodu.

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku závažných následkov pri absencii anamnézy prenosu rubeoly v detstve sa odporúča, aby obaja partneri boli očkovaní proti ochoreniu v štádiu plánovania tehotenstva. Osoba infikovaná chorobou in utero je aktívnym nosičom vírusu a epidemiologicky nebezpečné pre ostatných.

Diagnostika

V prítomnosti charakteristická vyrážka, objavujúce sa v dňoch 2-3, rubeola u dospelých je diagnostikovaná na základe klinický obraz a sťažnosti pacientov. Ak existujú pochybnosti a vysoký stupeň dôležitosti objasnenia diagnózy (napríklad na začiatku tehotenstva s atypickou formou ochorenia, ktorá sa vyskytuje bez kožných vyrážok), je predpísané nasledovné:

1. Krvné testy na stanovenie prítomnosti protilátok proti kauzálnemu vírusu. Používa sa metóda ELISA ( enzýmový imunotest) alebo PCR metóda(polymerická reťazová reakcia).
2. V niektorých prípadoch sa DNA patogénu izoluje kultiváciou z nosohltanu.

Na základe týchto analýz sa ochorenie rozlišuje na osýpky, šarlach, alergickú reakciu na lieky, atypické - s enterovírusové infekcie. Samodiagnostika pri nástupe prvých príznakov počiatočná fáza ochorenie je mimoriadne ťažké vzhľadom na podobnosť príznakov ochorenia s prechladnutím, chrípkou, respiračná infekcia, preto je potrebné požiadať o lekárska pomoc.

Liečba

Liekové prípravky, ktorých hlavné zložky by boli účinné proti vírusu, neboli doteraz vyvinuté. O ťažký priebeh lekár predpisuje komplexnú symptomatickú terapiu zameranú na zmiernenie celkovej pohody pacienta a odstránenie hlavných klinické prejavy choroby (horúčka, bolesť hlavy, prejavy SARS atď.).

Liečba rubeoly u dospelých je z veľkej časti založená na dodržiavaní odporúčaní lekára o dennom režime pacienta, pravidlách diétne jedlo, pitný režim. Po kontaktovaní lekára a stanovení diagnózy musíte:

• izolovať pacienta, minimalizovať jeho kontakty s blízkymi;
• dodržiavať odpočinok v posteli v akútnej fáze ochorenia;
• vetrajte miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, aspoň každé 4 hodiny;
• minimalizovať úroveň osvetlenia v miestnosti, kde sa pacient nachádza;
• poskytnúť pacientovi dostatok tekutín a odpočinok.

Lieky

Dospelí pacienti s ťažkou rubeolou sa odporúčajú užívať lieky rôzne farmakologické skupiny, v závislosti od závažnosti konkrétnej symptomatológie. Podľa vymenovania špecialistu je možné použiť:

• Antipyretiká vo forme tabliet alebo injekcií. Používa sa na zdvíhanie indikátory teploty nad 38 °C. Je možné použiť prostriedky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. S neefektívnosťou orálne podávanie denná dávka 500 mg môže prejsť na intramuskulárne injekcie.
• Desenzibilizujúce lieky. Aplikácia je zameraná na odstránenie opuchu slizníc, zabránenie vzniku alergických reakcií. Predpísané sú antihistaminiká (Loratadin, Levocitirizine), difenhydramíny (napríklad difenhydramín).
• Imunomodulátory na báze interferónu (Viferon, Leukinferon) alebo špecifického imunoglobulínu. Tieto zložky zabraňujú zavedeniu vírusu rubeoly do buniek, potláčajú jeho reprodukciu a stimulujú prirodzenú imunitu.
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Predpisujú sa pri ťažkom febrilnom syndróme ťažkého priebehu a silnej bolesti hlavy, odporúča sa perorálny príjem. Liekmi voľby sú aspirín, ibuprofén, diklofenak a ďalšie lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
• Vitamín C, ako vo forme prípravkov, tak aj v v naturáliách(citrusové šťavy, brusnice), na stimuláciu imunitnej odpovede.
• Antivírusové (v závažných prípadoch) (Isoprinosine, Arbidol, Remantadine).
• Expektoranti pre vlhký kašeľ(mukolytiká, Erespal), lieky Sinekod, Codelac alebo ich analógy - so suchým kašľom.
• S konjunktivitídou - Albucid vo forme kvapiek alebo jeho analógov.
• Ak máte podozrenie na vývoj nebezpečných neurologických komplikácií, ktoré sú plné fulminantného priebehu a smrti (napríklad meningoencefalitída), pacient vyžaduje hospitalizáciu, je predpísaná prednizolónová a dehydratačná terapia.
• Sedatíva, v ťažkých prípadoch a ťažký febrilný syndróm.

Diéta

Dodržiavanie pravidiel výživy počas choroby dospelého uľahčí jej priebeh a urýchli proces obnovy. Pri rubeole lekári odporúčajú diétny stôlč. 13. Táto diéta je založená na znížení energetickej hodnoty stravy na 2000-2100 kcal za deň znížením percenta tukov (60-70 g / deň) a sacharidov (nie viac ako 300 g, 30% ľahko stráviteľných), bielkovín - do 70 g, hlavne mliečne. Frekvencia jedál sa zvyšuje až 6-krát denne, nie viac ako 350 kcal na jedlo. Vylúčené z ponuky:

• tučné mäso, mlieko;
• efektné produkty- biely chlieb, cestoviny
• bujóny vysoká koncentrácia;
• korenené jedlá(omáčky, koreniny);
• strukoviny;
• vyprážané, údené, konzervované jedlá.

Jedlo je dusené alebo varené, zelenina a ovocie, ľahko stráviteľné cereálie, chudé mäso alebo ryby, rastlinný olej alebo maslo (nie viac ako 15 mg) musia byť zahrnuté do dennej stravy. Uistite sa, že jedzte potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (ríbezle, rakytník, citrusové plody), A (pečeň, žĺtky, maslo), B2 (tvaroh, mandle), B6 ​​​​(zemiaky, ryža alebo proso, červené mäso).

Pitný režim počas rubeoly by malo byť najmenej 2,5 litra tekutín denne. Nápoje môžu byť teplé (pri bolestiach hrdla) alebo izbovej teploty, je lepšie dať prednosť čistej vode, čerstvo vylisovanej prírodné šťavy alebo kyslé ovocné nápoje z brusníc alebo brusníc, bylinné odvary. Počas obdobia choroby sú vylúčené káva, alkoholické nápoje, silný čaj, kyslé mliečne nápoje..

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov počas rubeoly je možné ako dodatočné terapeutické opatrenia. Pre dospelých pacientov odborníci odporúčajú použiť nasledujúce metódy liečby:

• Lokálna terapia zamerané na odstránenie svrbenie kože a zníženie pravdepodobnosti vzniku alergickej reakcie: zrieďte pol pohára sódy prevarená voda izbovej teplote do stavu homogénnej hustej masti (2-3 polievkové lyžice tekutiny). Aplikujte dvakrát až trikrát denne (ráno, popoludní a večer) na pokožku, na podráždené miesta vyrážky, po dobu 10-15 minút. Pokračujte, kým nezmizne svrbenie alebo vyrážka.
• Imuno-posilňujúce ovocné nápoje z bobúľ: brusnice zmiešajte so sušenými šípkami v pomere 1/1, 2 lyžice. výslednú zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody do termosky, trvajte tri hodiny. Vezmite pol pohára každé tri hodiny, 7-10 dní.
• Odvar z liečivých bylín: zmes suchých surovín z paliny, rebríka, listov podbeľa, šnúry a koreňov púpavy (1 polievková lyžica z každej zložky) zalejeme 0,5 l vriacej vody a lúhujeme 20 minút. Výsledná kvapalina sa filtruje, užíva sa pred jedlom 3-4 krát denne, 3 polievkové lyžice, kým vyrážka nezmizne.
• Odvar zo zmesi suchej paliny, listov žihľavy, listov ríbezlí, sušenej materinej trávy a fialky. Rozdrvte komponenty, premiešajte v rovnakých pomeroch. 2 polievkové lyžice. l. rastlinné suroviny nalejte 0,5 litra vriacej vody, nechajte cez noc v termoske, ráno napnite. Vezmite denne, 2-3 krát denne, bez ohľadu na jedlo, 3 polievkové lyžice.
• Odvar z podbeľovej trávy (1 polievková lyžica), suchého lipového kvetu (2 polievkové lyžice) a medu (1 polievková lyžica). Zmes sa naleje s 2 šálkami vriacej vody, trvá 1 hodinu, privedie sa do varu a udržiava sa v ohni 5-7 minút. Potom sa nápoj prefiltruje, užíva sa pred spaním, 1 pohár po dobu 7-10 dní alebo až do vymiznutia kožných vyrážok.
• Vitamínový čaj. Nápoj sa varí zo sušených šípok, malín, brusníc, čiernych ríbezlí. Ktorákoľvek z uvedených zložiek sa zmieša v rovnakých pomeroch a varí sa vriacou vodou v kanvici alebo termoske. Nápravu môžete užívať bez obmedzenia, bez pridania cukru, až do zotavenia a týždeň po ňom.

Je možné umývať rubeolou

Počas rubeoly vodné procedúry dospelí by sa mali zdržať akútne obdobie ochorenie sprevádzané horúčkou, ako aj v ťažkej forme ochorenia. O ľahký kurz po objavení sa vyrážky by sa hygiena nemala opustiť, môžete si vziať teplú sprchu, dočasné opustenie alergénnych šampónov a gélov, používanie dechtové mydlo

Prevencia

Opatrením špecifickej prevencie rubeoly je očkovanie živými imunobiologickými prípravkami s obsahom vírusov rubeoly. mumps a osýpky, alebo prostriedky vo forme monovakcíny. Očkovanie sa vykonáva v dvoch prístupoch - prvé očkovanie sa podáva deťom vo veku 15 mesiacov až jeden a pol roka, druhé - v dospievaní, deti vo veku 12-14 rokov (najmä dievčatá). Ženám v plodnom veku, ktoré neboli v detstve choré, sa odporúča preočkovanie pri plánovaní tehotenstva.

Fotografie rubeoly u dospelých

Video