Definícia „enurézy“ k nám prišla z latinského jazyka a v preklade znamená „inkontinencia moču“. Ochorenie je bežné vo všetkých vekových skupinách. Ak je to však u detí len medicínsky problém, potom má enuréza u dospelých mužov a žien sociálny charakter. Asi 7 % mužov do 65 rokov trpí poruchou močenia. V posledných rokoch sa počet novodiagnostikovaných prípadov u mladých ľudí starších ako 18 rokov podľa nového výskumu z USA zvýšil až o 25 %. Táto dysfunkcia vedie k neustálemu stresu, narušeniu sociálnej aktivity, izolácii a tvorbe mnohých komplexov.

Inkontinencia moču u mužov nie je len medicínsky problém

Existuje niekoľko typov inkontinencie s rôznymi príčinami. Porucha močenia sa vyskytuje najmä v noci, počas spánku, ale možno ju pozorovať aj cez deň. Odvetvie medicíny, ktoré študuje tento problém, sa nazýva urológia. Urológ pomôže stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Mechanizmus vývoja, príčiny a symptómy

Na kontrole močenia sa podieľajú dva systémy: močový a nervový. Moč (konečný produkt obličiek) sa hromadí v močovom mechúre. Objem močového mechúra u dospelého človeka je až 1,5 litra. Schopnosť zadržať moč sa vysvetľuje anatomickými znakmi: prítomnosťou vonkajších a vnútorných zvieračov (špeciálne prstencové svaly), ktoré sú udržiavané v uzavretom stave a keď je močový mechúr plný, blokujú výstup z neho. Vonkajší zvierač sa nachádza na úrovni panvového dna (vrstvy svalov, ktoré tvoria perineum). Keď sa zvierače uvoľnia, bez ohľadu na príčinu, ktorá to spôsobila, sa objaví inkontinencia. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti tela sú ženy náchylnejšie na poruchy močenia.

Príčiny porúch močenia možno rozdeliť do 3 hlavných typov:

1. Stresujúce. Často sa vyskytuje medzi ženami. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia intraabdominálneho tlaku, s prudkým dopadom na močový mechúr (pri kašli, smiechu, zdvíhaní ťažkých predmetov, prudkej zmene polohy).
2. Naliehavé. Iné mená imperatív, imperatív. Existuje silný, nekontrolovateľný signál na močenie. Človek to nedokáže ovládať ani potlačiť, tak silná je potreba vyprázdniť močový mechúr. V priemere sa nutkania vyskytujú každé dve hodiny, počas dňa a počas nočného spánku. Intenzita signálu nezávisí od stupňa naplnenia močového mechúra.
3. Zmiešané. Kombinuje prvý typ.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia svoj problém radšej skrývajú

Tieto tri typy tvoria až 95 % príčin inkontinencie moču. Zvyšných 5 % zahŕňa pooperačnú, preplnenú a dočasnú (prechodnú) inkontinenciu.

Podľa frekvencie výskytu môžu byť epizódy enurézy jednorazové (nepravidelné, dočasné) a trvalé (pravidelné).

Jednotlivé epizódy sa pozorujú za nasledujúcich podmienok:

• zápcha, keď naplnené črevné slučky tlačia na stenu močového mechúra a narúšajú zvierače;
• zápalové ochorenia močového systému (cystitída, uretritída);
• urolitiáza;
• akútne respiračné ochorenia. Zápal v pľúcach alebo prieduškách vedie k silnému kašľu, ktorý spôsobuje inkontinenciu moču (príklad stresového mechanizmu);
• diabetes, keď je okrem preťaženia tekutinou narušená inervácia (nervová regulácia) v práci zvieračov;
• užívanie diuretík, blokátorov vápnikových kanálov.

Diuretikum

Ak sa u vás vyskytne inkontinencia moču na pozadí jedného z vyššie uvedených stavov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná predpísaná liečba neumožní, aby sa proces stal chronickým, čo znamená, že fenomény enurézy budú úplne vyriešené.

Príčiny pretrvávajúcej inkontinencie moču:

• Patológia centrálneho a periférneho nervového systému: stav po mozgovej príhode, poranenia chrbtice, kraniocerebrálne poranenia, Alzheimerova choroba, intervertebrálna hernia, nádorové procesy v mozgu, epilepsia, skleróza multiplex.
• Chronické ochorenia močového systému (chronická cystitída, uretritída).
• Benígne novotvary (adenóm prostaty u mužov, myómy maternice u žien).
• Zhubné nádory (rakovina prostaty u mužov).
• Stavy po poranení panvy alebo pohlavných orgánov.
• Uvoľnenie svalov panvového dna. Príčinou tohto stavu u mužskej polovice populácie je vo väčšine prípadov stav po chirurgickej liečbe prostatitídy.

Porušenie močenia v týchto patológiách sa môže vyskytnúť v noci aj počas dňa. Trvanie prejavov enurézy po operáciách je rôzne. U niektorých mužov príznaky vymiznú po niekoľkých týždňoch, u iných nezmiznú ani roky, ak sa neliečia.

Enuréza v dôsledku konzumácie alkoholu

Enurézu môže spôsobiť nadmerné pitie

Samostatné miesto je obsadené alkoholickou enurézou. Tento typ poruchy sa vyskytuje pri intoxikácii alkoholom. Odborníci to nepripisujú nezávislému ochoreniu, ale považujú ho za syndróm na pozadí konzumácie alkoholu.

Vo vývoji alkoholickej enurézy leží komplex dôvodov:

1. Intoxikácia. Toxíny obsiahnuté v alkoholických nápojoch negatívne ovplyvňujú periférny nervový systém, čím prispievajú k dysfunkcii zvierača.
2. Preťaženie tela objemom tekutiny má navyše alkohol vysoký diuretický účinok.
3. Útlak vedomia. V stave intoxikácie sa spánok stáva hlbším. Dospelý muž nemôže kontrolovať nutkanie na močenie ani v bdelom stave, ani v spánku. Často si nikto nepamätá, čo sa stalo.
4. Progresia s vekom. Bežne sa svalový tonus panvového dna rokmi oslabuje. A keď sa skombinuje s alkoholizmom a fyzickou nečinnosťou, proces sa výrazne urýchli. Pravdepodobnosť enurézy sa výrazne zvyšuje.

Pivo má výrazný diuretický účinok

Medzi alkoholické nápoje s najvyšším močopudným účinkom patrí pivo, víno, pivo, bylinkové tinktúry. Vodka, koňak a whisky výrazne narúšajú vodno-elektrolytovú rovnováhu (pomer solí a tekutín v tele) a prácu nadobličiek. Kombinácia alkoholických nápojov vedie k zvýšeným účinkom na obličky so zvýšeným rizikom enurézy u mužov.

Neexistuje žiadna špecifická liečba alkoholickej inkontinencie moču. Je potrebné odstrániť hlavný dôvod: vylúčiť alkohol. Vyžaduje sa dodržiavanie zásad správneho spôsobu života. Budete sa musieť poradiť s urológom, a ak nie je možné vzdať sa alkoholu, s narcológom na vlastnú päsť.

Diagnóza v dospelosti

Keď sa u mužov objavia príznaky nekontrolovaného močenia, bez ohľadu na to, či sa vyskytuje príležitostne alebo neustále, v noci alebo počas dňa, bude potrebné komplexné vyšetrenie. Diagnostika zahŕňa:

• dôkladné preštudovanie anamnézy (anamnézy vývoja ochorenia), vyplnenie špeciálnych dotazníkov pacientom, vedenie denníka „inkontinencie moču“ (takéto denníky sa vypĺňajú doma tri dni, potom sa výsledok poskytne urológ tak, že vo sne zhodnotí celkový objem moču za deň, pomer močenia cez deň a v noci);
• urologické vyšetrenie;
• laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecný rozbor moču, denný výsledok zberu moču;

Nádoba s močom na všeobecnú analýzu

• inštrumentálne metódy: ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, endoskopické (cystoskopia), RTG (vylučovacia urografia) a urodynamické vyšetrenia.

Vykonanie komplexu diagnostických opatrení umožní čo najpresnejšie určiť povahu vývoja enurézy, vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi možnými príčinami a začať kompetentnú liečbu.

Ako liečiť enurézu u dospelých?

Liečba enurézy u dospelých je zložitý proces. Zahŕňa konzervatívne a operačné metódy. Konzervatívne riešenia problému zahŕňajú:

• špeciálne fyzické cvičenia zamerané na obnovenie svalového tonusu panvového dna;
• dodržiavanie pitného režimu: celkový objem tekutiny by mal byť 1,5-2 litrov za deň, je zakázané piť 2-3 hodiny pred spaním, vyhýbať sa nadmernej konzumácii kávy a čaju;
• diétna terapia: obmedziť konzumáciu korenistých a slaných jedál, ktoré zadržiavajú tekutiny v tele;
• obmedzenie alebo vylúčenie alkoholických nápojov;
• fyzioterapia: elektrická stimulácia, magnetická terapia;
• používanie liekov a ľudových prostriedkov.

Výber liekov závisí od príčiny enurézy. Ak je nočná enuréza u dospelých primárna, používajú sa lieky zvyšujúce svalový tonus panvového dna, spazmolytiká (znižujú napätie hladkého svalstva), nootropiká. Na zníženie tvorby moču v noci sa predpisuje hormón desmopresín, umelá látka s antidiuretickým účinkom. Dodáva sa vo forme nosového spreja. Pri ťažkej enuréze je možné intravenózne podanie.

Ak je enuréza dospelých sekundárna, terapia je zameraná na základné ochorenie. Aplikujte protizápalové, antibakteriálne, hormonálne lieky podľa indikácií. S rozvojom inkontinencie po alkohole sa vykonáva detoxikačná terapia. Pri ľahkej forme enurézy je možná liečba doma, inak je indikovaná hospitalizácia.

Opisuje sa vplyv niekoľkých ľudových metód na vyliečenie enurézy u dospelého človeka. Pacienti dávajú dobrú spätnú väzbu o používaní medovej vody. Večer, ale 2-3 hodiny pred spaním, musíte zriediť lyžičku medu v pol pohári vody. Priebeh liečby doma je 3 mesiace. Med môžete rozpustiť nie v čistej vode, ale v infúzii bylín (harmanček, lipa, breza).

Tradičná liečba inkontinencie moču

Výber chirurgickej liečby mužskej enurézy závisí aj od príčiny. Pri onkologickej patológii je po biopsii indikovaná radikálna operácia. Pri zväčšení prostaty sa používa balónová expanzia močovej trubice alebo resekcia kanálika prostaty. O chirurgickej liečbe enurézy u dospelých rozhoduje spoločne ošetrujúci urológ a chirurg.

Bez ohľadu na dôvod rozvoja enurézy, včasná návšteva špecialistu zlepší kvalitu života, vyberie správny liek a zabráni nežiaducim následkom.

Enuréza je inkontinencia moču. A nočná enuréza znamená, že človek nie je schopný kontrolovať proces močenia počas spánku. Jednoducho povedané, namočí posteľ, keď spí.

Denná enuréza je oveľa menej častá. Objavuje sa po ťažkej psychickej traume, ktorá spôsobila poruchu nervového systému.

Problém nočného pomočovania je starý ako ľudstvo samo. Dokonca aj lekári starovekého Egypta hľadali spôsoby, ako kontrolovať močový mechúr. Odvtedy medicína výrazne pokročila, no odborníci nedávajú 100% záruku, že sa tohto problému zbavíte.

V modernej medicíne sa nočné pomočovanie nepovažuje za chorobu, ale skôr za štádium vývoja, kedy sa človek ešte len učí ovládať funkcie svojho tela a rozvíjať reflexy. Normálne by sa to malo dieťa naučiť do 6 rokov. V praxi však 10 % šesťročných detí nevie, ako to urobiť. V priebehu rokov problém ustúpil. Vo veku 10 rokov trpí enurézou 5 % a vo veku 18 rokov iba 1 %. Medzi dospelými jeden z 200 ľudí pravidelne stráca kontrolu nad močovým mechúrom počas spánku. Medzi tými, ktorí trpia týmto javom, je teda takmer 94 % detí, 5 % dospievajúcich a 1 % dospelých.

U chlapcov sa pozoruje 2-krát častejšie ako u dievčat. No v starobe je nočné pomočovanie bežnejšie u žien.

Malé, tenké deti častejšie trpia enurézou. Dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia zohrávajú aj infekcie obličiek a močového mechúra. Inkontinencia u detí je často spôsobom psychologického protestu. Môže to byť dôsledok nedostatočnej pozornosti, alebo naopak reakcia na zvýšenú starostlivosť rodičov. Enuréza sa vyskytuje u plachých a ustráchaných detí. Väčšina pacientov s touto odchýlkou ​​je zo znevýhodnených, nízkopríjmových alebo veľkých rodín.

Enurézu liečia mnohí odborníci: detskí neurológovia, endokrinológovia, pediatri, urológovia, nefrológovia, psychiatri, homeopati, fyzioterapeuti. Ponúkajú viac ako 300 komplexných techník na boj s týmto problémom. Medzi nimi sú celkom exotické metódy: akupunktúra, hypnóza, delfínoterapia.

Typy enurézy

Existuje niekoľko typov enurézy. V závislosti od toho, ako si dieťa vytvorilo "strážny" reflex, vďaka ktorému sa prebudí, keď je močový mechúr plný, rozlišujú:

• Primárny- Dieťa nikdy vo sne nedokázalo ovládať močový mechúr. Táto možnosť sa považuje za najjednoduchšiu. V 98% prípadov ustúpi bez liečby.
• Sekundárne- v živote dieťaťa bolo obdobie najmenej 6 mesiacov, keď posteľ zostávala suchá každý deň.
  Existujú aj komplikované a nekomplikované nočné pomočovanie.
• Nekomplikovaný. - okrem toho, že sa dieťa vo sne pociká, nemá iné odchýlky v zdravotnom stave.
• Zložité- sprevádzané odchýlkami v duševnom alebo fyzickom vývoji, zápalom obličiek alebo močového mechúra.
  Existujú aj neurotické a neuróze podobné enurézy.
• Neurotické- vyskytuje sa medzi hanblivými a hanblivými deťmi. Často majú ľahký, povrchný spánok. Takéto deti sa veľmi obávajú svojich „mokrých“ nocí a často sa z tohto dôvodu boja zaspať.
• podobné neuróze- zaznamenané u nervóznych detí, ktoré často vyčíňajú záchvaty hnevu. S nočným pomočovaním si príliš starosti nerobia. Toto pokračuje až do dospievania. Potom sa obraz zmení a problém ich začne veľmi utláčať. Takíto tínedžeri sa stávajú stiahnutí a zachmúrení, môžu sa u nich vyvinúť neurózy.

Prečo sa u dievčat vyskytuje enuréza?

U dievčat je menej pravdepodobné, že budú trpieť enurézou. Učia sa rýchlejšie trénovať na nočník a naučia sa ovládať svoj močový mechúr. A ak takýto problém vznikol, potom je lepšie liečiť. Je to spôsobené zvláštnosťami fungovania nervového systému. Pozrime sa však, prečo napriek tomu dochádza k zlyhaniu regulácie močového mechúra.

1. Dievča sa ešte nenaučilo ovládať svoje reflexy. Je to spôsobené tým, že jej nervový systém ešte nie je úplne odladený. Stáva sa to aj u tých dievčat, ktoré v iných ukazovateľoch nezaostávajú za svojimi rovesníkmi.
2. Psychická trauma, stres. Problém sa často objavuje po druhom dieťati v rodine, presťahovaní sa, prestupe na novú školu, rozvode rodičov. Enuréza je v tomto prípade podvedomý protest alebo pokus o návrat do detstva.
3. Veľmi hlboký spánok . Dieťa spí sladko a necíti, že je močový mechúr plný. Môže to byť vrodená vlastnosť nervového systému alebo výsledok toho, že dievča je veľmi unavené. V druhom prípade mokré plachty nie sú často, ale po rušných dňoch.
4. Dieťa pije veľa tekutín. Dievčatá často radi majú večerné čajové večierky. Najmä ak počas dňa jedli slané jedlá (chipsy, krekry). Často sa to stáva počas prechladnutia, keď sa rodičia snažia dieťa viac zalievať.
5. V noci sa vylučuje veľké množstvo moču (nočná polyúria). Normálne telo v noci produkuje 2-krát menej moču ako cez deň. Táto vlastnosť tela je regulovaná hormónom vazopresínom, ktorý sa produkuje v noci. Ale u niektorých dievčat sa množstvo tohto hormónu môže dočasne znížiť.
6. Dedičnosť. Vedci zistili, že ak sa s týmto problémom stretli obaja rodičia v detstve, potom pravdepodobnosť vzniku enurézy u dieťaťa je 75%. Ak je nositeľom tohto génu iba jeden z rodičov, potom je riziko, že dievča bude mať enurézu, 30%.
7. Infekcie močového systému. Vzhľadom na to, že dievčatá majú krátku a širokú močovú rúru, ľahko do nej preniká infekcia z genitálií. Potom mikroorganizmy stúpajú vyššie do močového mechúra a spôsobujú zápal (cystitídu). Toto ochorenie je sprevádzané častým močením, ktoré dievča nemôže vždy kontrolovať.
8. Poranenia chrbtice alebo miechy. Takéto zranenia sa často objavujú v dôsledku komplikovaného tehotenstva alebo zranení získaných počas pôrodu. V dôsledku toho sa nervový impulz z močového mechúra nedostane do mozgu dobre.
9. Zaostávanie vo vývoji. Ak má dievča mentálnu alebo fyzickú retardáciu, potom je jej biologický vek oveľa nižší ako kalendárny. V tomto prípade si ešte nestihla vytvoriť potrebný reflex.

Prečo sa u chlapcov vyskytuje enuréza?

Enuréza u chlapcov je pomerne častá. Stretáva sa s ňou až 10 % chlapcov do 15 rokov. Takmer pre každého sa tento problém vyrieši sám a mokré obliečky sú minulosťou. Čo je príčinou enurézy u chlapcov?

1. Vývoj podmieneného reflexu nie je ukončený. Nervový systém každého človeka má svoje vlastné charakteristiky. Niektorí si zvyknú ovládať svoje telo skôr, iní tento proces dokončia neskôr.
2. Hyperaktivita- aktivita a excitabilita dieťaťa výrazne presahuje normu. U chlapcov je tento stav zaznamenaný 4-krát častejšie. Aktívne procesy v mozgovej kôre, ako to bolo, potláčajú pokusy močového mechúra hovoriť o svojom probléme. V dôsledku toho mozog „nepočuje“ nutkanie na močenie.
3. Stres a silné emócie. Niektoré situácie, ktoré sú sprevádzané nervovým napätím alebo strachom, môžu spôsobiť enurézu. Dieťa môže byť vystrašené zo psa, rozrušené kvôli hádke rodičov alebo preto, že zostalo samo. Ak je to možné, vyhýbajte sa situáciám, ktoré môžu bábätku spôsobiť psychickú traumu.
4. Nadmerná ochrana a nedostatok pozornosti. Enuréza často postihuje chlapcov, ktorí vyrastajú v neúplných rodinách bez otca. Často v tomto prípade matka a babička príliš chránia dieťa. Cíti sa „malý“ a podvedome sa podľa toho aj správa. U detí, ktoré pociťujú nedostatok pozornosti rodičov, je situácia opačná. Naozaj sa chcú vrátiť do detstva a cítiť, že je o nich postarané. Preto sa vo sne správajú ako malí.
5. Porušenie žliaz s vnútornou sekréciou a hormonálna rovnováha. Tenkí, malí chlapci, ktorých výška nie je primeraná ich veku, majú nedostatok rastového hormónu. Faktom ale je, že súčasne klesá aj množstvo iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močového mechúra, množstvo a koncentrácia moču. Ide o vazopresín a atriálny natriuretický hormón.
6. Pôrodná trauma. Mozog sa u chlapcov vyvíja o niečo neskôr ako u dievčat. Preto je väčšia pravdepodobnosť, že sa pri pôrode zrania. Tieto poranenia miechy a mozgu spôsobujú u chlapcov enurézu.
7. Zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra. Zápalové procesy v obličkách a močovom mechúre veľmi často spôsobujú poruchy močenia. Je ľahké ich identifikovať všeobecným rozborom moču. Ak má chlapec vrodené znaky močových ciest, môžu ovplyvniť aj tvorbu reflexu.
8. dedičná tendencia. V 75 % prípadov za to, že chlapec má enurézu, môžu rodičovské gény. Ak mama alebo otec trpeli týmto problémom v detstve, pravdepodobnosť, že chlapec zopakuje svoj osud, je 40%.
9. plienkový zvyk. V poslednej dobe sú plienky čoraz častejšie obviňované z výskytu enurézy u chlapcov. Dieťa si zvykne, že sa môžete vycikať do nohavíc a zároveň nebude mokré a studené. Preto je také dôležité opustiť plienky až do veku 2 rokov.
10. Alergické reakcie a bronchiálna astma. Mechanizmus, ktorý spája alergiu a nástup enurézy, nie je úplne objasnený. Ale chlapci s alergiami sú náchylní na cikanie v spánku. Je možné, že mozog prežíva kyslíkové hladovanie a horšie sa vyrovnáva so svojimi funkciami.

Prečo sa u dospievajúcich vyskytuje enuréza?

V dospievaní je enuréza o niečo menej častá ako u detí. Môže byť sekundárny, to znamená, že sa objaví po traume alebo strese. Alebo sa naťahujte od detstva. Pozrime sa bližšie na príčiny tohto problému.

1. Vrodené poruchy nervového systému, ktoré sú zodpovedné za vznik podmieneného reflexu.
2. Porušenie reflexu "strážneho psa" v dôsledku zranenia. Zvlášť často je tento dôvod zaznamenaný u dospievajúcich chlapcov, ktorí majú zvýšenú aktivitu.
3. Dedičnosť. Sklon k enuréze je dedičný. To sa stáva obzvlášť často, ak obaja rodičia mali túto diagnózu v detstve.
4. Vrodené patológie obličiek, močového mechúra a močových ciest.Často spôsobujú zápalové procesy (cystitída a nefritída). Počas týchto ochorení je oveľa ťažšie kontrolovať močenie.
5. Mentálne poruchy. V tomto veku sa často objavujú depresie a neurózy. Môžu prispieť k tomu, že problémy dávno zabudnuté v detstve sa opäť stanú aktuálnymi. Komplexy a skúsenosti, ktoré tínedžer pri tejto príležitosti zažíva, problém ešte viac prehlbujú.
6. stresové situácie. V dospievaní je dosť nervových šokov a sú vnímané veľmi ostro. Neúspech v škole, problémy s rovesníkmi, stresové situácie v rodine a fyzické tresty môžu spustiť nočnú enurézu.
7. Hormonálne zmeny v dospievaní. Obdobie pohlavného dozrievania spôsobuje zlyhanie produkcie hormónov. Medzi nimi sú tie, ktoré regulujú procesy vyprázdňovania močového mechúra.

Prečo sa u dospelých vyskytuje enuréza?

Nočné pomočovanie u dospelých je dvoch typov. V prvom prípade si človek nikdy nedokázal vytvoriť reflex, vďaka ktorému sa v noci zobudí na toaletu. V inom prípade sa v dospelosti objavili poruchy močenia. Čo spôsobuje enurézu u dospelých?

1. Vrodené anomálie močového systému. Patria sem: príliš malá veľkosť močového mechúra, príliš hrubé a neelastické steny.
2. Hormonálne zmeny u žien počas menopauzy. Tieto zmeny spôsobujú nedostatok hormónov, ktoré kontrolujú močový mechúr. Spôsobujú, že obličky produkujú v noci viac moču ako zvyčajne, a to môže spôsobiť nočné pomočovanie.
3. Nádory. Novotvary môžu interferovať s prenosom nervového signálu z močového mechúra do mozgovej kôry.
4. Slabosť svalov malej panvy a panvového dna. Svaly môžu slabnúť po tehotenstve alebo s vekom. Tento problém je jednou z najčastejších príčin enurézy u žien.
5. Procesy starnutia v mozgovej kôre a mieche. Vekom sa narúša spojenie medzi nervovými bunkami, ktoré akoby reťazovo prenášajú nervový impulz z močového mechúra do mozgovej kôry. Práve tam sa nachádza centrum, ktoré nás v noci budí a posiela na toaletu.
6. Oslabenie zvierača močového mechúra. Sfinkter je kruhový sval, ktorý uzatvára lúmen močového mechúra a bráni odtoku moču. Normálne ho pri močení vedome uvoľňujeme. Ale vekom tento sval ochabuje, a preto, keď sa močový mechúr v noci naplní, nie je schopný ho udržať vo vyprázdnení.

Aké sú účinné spôsoby liečby enurézy u detí?

Ak sa dieťa nenaučilo ovládať svoj močový mechúr do 6 rokov, potom je to dôvod na vyšetrenie dieťaťa a začatie liečby. Je potrebné prejsť testom moču, urobiť ultrazvuk močového mechúra a obličiek. Možno lekár dodatočne predpíše röntgenové vyšetrenie chrbtice alebo MRI.

Existuje viac ako tristo rôznych spôsobov, ako riešiť enurézu u detí. Každý z nich je dosť účinný. Všetky z nich možno rozdeliť do troch skupín:

• Lieky (rôzne lieky)


• Bez drog (fyzioterapeutické a psychologické metódy)


• Režim (nočné „pristátie“ na nočník)

Medikamentózna liečba enurézy u detí

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje enurézu, sa používajú rôzne lieky. V prípade, že dieťa má hyperaktivitu a je veľmi nervózne a plaché, potom sú predpísané sedatíva (trankvilizéry). Ak sa počas vyšetrenia zistia infekcie, potom je potrebné piť priebeh antibiotík. Zabíjajú baktérie, ktoré spôsobujú zápaly obličiek a močového mechúra.

Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku oneskoreného vývoja nervového systému. V takýchto prípadoch sú predpísané nootropické lieky. Urýchľujú proces vývoja. Dobré výsledky sa dosahujú pri užívaní hormónu desmopresínu, ktorý reguluje množstvo a zloženie moču a činnosť močového mechúra.

Nemedikamentózna liečba enurézy u detí

Sem patrí aj používanie urinárnych alarmov, ľudovo nazývaných „močové budíky“. Tieto zariadenia majú malý senzor, ktorý je umiestnený v nohavičkách dieťaťa. Keď na ňu spadnú prvé kvapky moču, vyšle signál do budíka. Dieťa vypne budík a ide na toaletu.

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú fungovanie močového mechúra a nervového systému. Na tieto účely sa často využíva elektrospánok, elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra, muzikoterapia, kúpele a kruhové sprchy, masáže a liečebné cvičenia.

Pomoc psychológa a psychoterapeuta pomôže bábätku vyrovnať sa s neposlušným močovým mechúrom. Špecialista ho naučí techniky relaxácie a autohypnózy. Účinnou metódou by bolo viesť si špeciálny denník. Každú sychravú noc v ňom značí slnko a mokré obliečky oblak. Päť sĺnk v rade je skvelá príležitosť získať od rodičov malú motivačnú cenu.

Na úspešný boj s enurézou by malo dieťa dodržiavať určitú diétu a po večeri nepiť. Najslávnejšiu diétu vyvinul N.I. Krasnogorsky. Jeho cieľom je zabezpečiť, aby v noci v tele pretrvávala voda. Za týmto účelom pred spaním dostane dieťa chlieb so soľou, kúskom sleďa a sladkou vodou. Počas dňa je jedálny lístok dieťaťa veľmi rôznorodý a bohatý na vitamíny.

Režimové metódy liečby enurézy u detí

Pokúste sa znížiť stres v živote vášho dieťaťa. Dokonca aj silné pozitívne emócie môžu spôsobiť, že dieťa zabudne, že v spánku potrebuje kontrolovať močový mechúr.

Dôležité je prísne dodržiavať režim a dať dieťa do 10 rokov presne o 21:00. Po 17 hodinách je potrebné výrazne znížiť množstvo tekutín, ktoré dieťa vypije. Ak je sadzba pre dieťa do 5 rokov 1 liter, rozdeľte ho týmto spôsobom. 700 ml do 15 hodín, 200 ml do 18 hodín, 100 ml večer.

4 hodiny pred spaním by hry bábätka nemali byť príliš aktívne. Nechajte dieťa kresliť, čítať, sledovať nestrašidelnú karikatúru.

Posteľ dieťaťa by mala byť s miernym vyvýšením v panve a pod kolenami. K tomu stačí vložiť pod matrac malý valček zloženej prikrývky. Toto špeciálne lôžko pomôže znížiť tlak na steny močového mechúra.

Dbajte na to, aby dieťatko neprechladlo ani vo dne, ani v noci. Nohy by mali byť obzvlášť teplé. Ak zamrznú, močový mechúr sa reflexne začne napĺňať.

Pred spaním musí dieťa ísť na toaletu. A počas noci stojí za to ho niekoľkokrát zobudiť. Posaďte dieťa na nočník hodinu po zaspaní a potom každé tri hodiny počas noci. Dbajte však na to, aby „svoju prácu“ robil nie v polospánku. Ak si zdriemne na nočníku, môže to situáciu len zhoršiť. Zapnite tlmené svetlo, rozprávajte sa s dieťaťom. Získajte od neho jasné odpovede, aby ste sa uistili, že je naozaj hore.

Opýtajte sa svojho dieťaťa, či potrebuje nočné svetlo. Deti sa často boja vstať z postele kvôli tme. Je pre nich jednoduchšie spať na mokrých plachtách, ako vyliezť spod prikrývky. Koniec koncov, väčšina detí si je istá, že pod posteľou sa v tme skrývajú príšery.

Ak si ráno stále všimnete, že posteľ je mokrá, potom dieťa nenadávajte. Mamin krik a zúfalstvo v očiach ukazujú bábätku, že problém je veľký a hrozný. A to znamená, že on, taký malý a slabý, sa s tým nevie vyrovnať. Poskladajte si spolu posteľ a vysvetlite dieťaťu, že sa to stáva mnohým deťom, no každé dieťa dokáže zamknúť moč v brušku až do rána. A určite sa s touto úlohou vyrovná. Koniec koncov, je najlepší!

Ktorákoľvek z metód prinesie dobré výsledky iba pod podmienkou, že samotné dieťa bude mať záujem o vyriešenie problému. Bude tiež potrebovať podporu všetkých členov rodiny. Verte svojmu dieťaťu a inšpirujte ho dôverou v jeho schopnosti.

Ako liečiť enurézu u dospelých?

Liečba enurézy u dospelých musí byť komplexná. To znamená, že liečba tabletkami sa musí kombinovať s psychoterapiou a tradičnou medicínou. A to všetko musí byť doplnené správnou organizáciou denného režimu. V praxi nie je všetko také ťažké. Postupujte podľa našich odporúčaní a máte zaručené veľa sychravých nocí.

Režimové udalosti

Niekedy stačí zmeniť návyky a samotný problém vás opustí. Skúste napríklad piť menej popoludní, ale zvýšte množstvo tekutín, ktoré vypijete pred obedom.

Vyhnite sa nápojom a jedlám, ktoré majú diuretický účinok. Sú to pivo, káva, silný čaj, cola, brusnicový džús, bylinné infúzie (kukuričné ​​stigmy, brezové puky), melón, jahody.

Držte sa diéty vyvinutej N.I. Krasnogorským. Po večeri jedzte jedlo s malým množstvom vody. Po 15:00 znížte objem nápojov 2-3 krát. Nepite 4 hodiny pred spaním. A predtým, ako pôjdete spať, zjedzte sendvič so slanou rybou alebo len chlieb a soľ. Zapite to pol pohárom vody. Soľ zadržiava vodu v tele a bráni jej hromadeniu v močovom mechúre.

Vloženie vankúša pod matrac pri nohách pomôže zmierniť tlak na zvierač, ktorý uzatvára močový mechúr. Posilníte tak ochranu proti úniku.

Vaša posteľ by mala byť dostatočne pevná. Po prvé, poskytne dobrú oporu chrbtici. Nervové signály z močového mechúra sa budú lepšie prenášať do mozgu. A po druhé, na tvrdej posteli bude váš spánok citlivejší a bude sa vám ľahšie prebúdzať v správny čas.

Nastavte si budík, nech vás zobudí 2-3 hodiny po tom, ako zaspíte. Zmeňte čas vstávania každých pár dní, aby ste si nezvykali vstávať každú noc v rovnakom čase.

Snažte sa vyhýbať stresovým situáciám a nebuďte nervózni. Keď ste pokojní, je pre vás oveľa jednoduchšie ovládať svoje telo.

Psychoterapia

Tradične sa používajú hypnotické techniky. Podstatou metódy je vsugerovať pacientovi pomocou hypnózy, že vo sne pocíti nutkanie, ktoré vysiela plný močový mechúr. A tieto pocity ho prebudia. V mozgovej kôre sa tak vytvára reflex „strážneho psa“, ktorý vám umožňuje úplne sa zbaviť enurézy.

Behaviorálne techniky často fungujú dobre, keď môžu byť dobré noci odmenené. Samozrejme, dospelí to robia sami. Ale aj tieto malé darčeky dobre zvyšujú motiváciu.

Niektoré metódy autohypnózy je možné zvládnuť sami. Snažte sa udržať večer pokojný. Pred zaspaním sa úplne uvoľnite. Cítite, ako každý sval vo vašom tele odpočíva. Potom si na pár minút povedzte, alebo lepšie nahlas, kľúčovú frázu: „Mám úplnú kontrolu nad svojím telom a močovým mechúrom. Keď bude plno, dostanem signál a zobudím sa.“ Buďte si istí svojimi schopnosťami a všetko bude určite fungovať. Ľudské telo sa totiž dokáže vyrovnať aj so zložitejšími úlohami.

Ak máte logické myslenie a nepoddáte sa sugescii, tak v tomto prípade pomôže racionálna psychoterapia. Odborník vám predstaví nové informácie o vašom probléme a o možnostiach vášho tela. Pomocou logiky vás presvedčí, že enuréza nie je zložitá a nebezpečná choroba a je vo vašich silách sa s ňou vyrovnať.

Recepcie fyzioterapeutických cvičení (LFK)

Cvičebná terapia enuréza má za cieľ posilniť zvierač močového mechúra a svaly panvového dna, ktoré kontrolujú močenie. Na ich výcvik existujú dokonca špeciálne simulátory (pre ženy). Ale túto terapeutickú gymnastiku môžete robiť bez akéhokoľvek vybavenia.

Počas procesu močenia sa pokúste zastaviť. Blokujte odtok moču z močového mechúra pomocou svalov. Počúvajte svoje pocity, aké svaly sú zároveň napäté? Teraz sa uvoľnite a pokračujte vo vyprázdňovaní močového mechúra. Cvičenia opakujte vždy, keď idete na toaletu. Potom môžete vykonávať rovnaké cvičenia a len ležať v posteli. Toto je veľmi efektívna metóda.

Fyzioterapia na liečbu enurézy u dospelých

Existuje mnoho zariadení na fyzikálnu terapiu, ktoré pomôžu zbaviť sa enurézy. Ich pôsobenie je založené na slabých výbojoch elektrického prúdu, ktoré prechádzajú telom a zlepšujú jeho fungovanie. Terapeutický účinok sa vysvetľuje tým, že všetky zlepšujú prenos nervového impulzu (signálu) z močového mechúra pozdĺž nervov a miechy do mozgovej kôry. Tam už dochádza k rozhodnutiu spiaceho človeka zobudiť a dať mu pocítiť, že je čas vyprázdniť močový mechúr. Fyzioterapia je absolútne bezbolestná, niekedy dokonca veľmi príjemná. Majú minimálne vedľajšie účinky.

• elektrospánok- normalizuje spánkový režim a upokojuje nervový systém. Je výborný pre tých, ktorí majú problémy s močením spojené s neurózami a inými nervovými poruchami.


• Darsonval na oblasť močového mechúra- posilňuje zvierač, ktorý uzatvára močový mechúr.


• Elektroforéza. Rôzne typy tohto postupu zlepšujú fungovanie nervového systému.


• Magnetoterapia uvoľňuje steny močového mechúra. Znižuje túžbu po močení.

Existujú aj neelektrické techniky, ktoré tiež pomáhajú pripraviť nervy na prenos signálu. Vďaka tomu sa vyvíja trvalý reflex „strážneho psa“. Preto sa tieto techniky nazývajú reflexológia.

1. Liečivé bahno, teplý parafín a ozocerit sa aplikujú do bedrovej oblasti a nad pubis. Procedúra pomáha zvýšiť prietok krvi do tejto oblasti, zmierniť zápal a svalové kŕče v blízkosti chrbtice. Tým sa zlepšuje stav nervov od močového mechúra po miechu.


2. Vodoliečba: sprchové (dažďové a kruhové) kúpele (dusíkové, perličkové, soľno-ihličnaté). Posledný typ je možné vykonať doma.


3. Akupunktúra. Do reflexných bodov na tele sa vkladajú špeciálne tenké ihličky. Tým sa zlepšuje nielen fungovanie nervového systému, ale aj emocionálny stav a spánok.


4. Muzikoterapia, arteterapia. Ošetrenie hudbou a kreslením upokojuje a navodzuje pozitívnu náladu.


5. Terapia so zvieratami. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri komunikácii s koňmi a delfínmi. No ak vám psy a mačky zlepšia náladu, potom môžu byť skvelými pomocníkmi aj pri liečbe. Koniec koncov, jeho úspech závisí od vašich emócií.

Liečba enurézy u dospelých liekmi.

Na liečbu enurézy sa používajú rôzne skupiny liekov. Aby ste maximalizovali ich účinok, musíte prísne dodržiavať dávku predpísanú lekárom a pravidelne ich užívať.

• Ak je enuréza spôsobená zápalom v genitourinárnych orgánoch, potom sú potrebné antibiotiká: ​​Monural, Norfloxacín.
• Na liečbu ochorení obličiek sa používajú nitrofuránové lieky: Furamag, Furadonin.
• Upokojujúce prostriedky na normalizáciu spánku: Radedorm, Eunoktin. Pôsobia upokojujúco, pomáhajú zbaviť sa negatívnych emócií, naladiť pozitívnym spôsobom.
• Nootropiká: Glycín, Piracetam, Picamilon. Zlepšujú fungovanie nervového systému, prispievajú k rozvoju podmieneného reflexu.
• Antidepresívum amitriptylín. Pacientov zbavuje silných zážitkov, ktoré spôsobili psychogénnu enurézu.
• M-anticholinergiká: Sibutín Driptan. Uvoľnite napäté svaly močového mechúra, uvoľnite kŕče. To vám umožní zväčšiť jeho objem a obmedziť nutkanie na močenie. Bude schopný zadržať viac moču. Preto bude človek môcť spať až do rána bez toho, aby musel ísť na toaletu.
• Umelý hormón desmopresín. Pomáha znižovať množstvo moču, ktoré sa vylučuje v noci. Adiuretin-SD - nosné kvapky založené na tomto hormóne. Veľmi ľahko použiteľný formulár. V závažných prípadoch sa desmopresín podáva intravenózne. To niekoľkonásobne zvyšuje jeho účinnosť.

Ľudové lieky na enurézu

Táto metóda je založená na zlepšení prenosu nutkania z močového mechúra do mozgu. Je potrebné namočiť kúsok vaty do teplej vody a mierne vyžmýkať. S mokrou bavlnou prejdite pozdĺž chrbtice od krku ku kostrči. Opakujte 5-7 krát. Neutierajte. Tento postup sa vykonáva v posteli pred spaním.

Med dokonale upokojuje nervový systém pred spaním a pomáha zadržiavať vodu v tele. Polievková lyžica medu by sa mala zjesť pred spaním, môžete ju zapiť niekoľkými dúškami vody.

Chôdza po zadku posilňuje svaly panvového dna a stenu močového mechúra. Je potrebné sedieť na podlahe, narovnať nohy. Striedavo posúvajte nohy dopredu a sťahujte svaly zadku. Musíte ísť dopredu o 2 metre a potom sa vrátiť rovnakým spôsobom.

Dobré výsledky pri liečbe enurézy u dospelých sa dosahujú návštevou bioenergetiky a tradičných liečiteľov. Vedia zvláštnym spôsobom upraviť prácu nervového systému a majú dar sugescie.

Aké sú alternatívne metódy liečby nočnej enurézy?

U ľudí sa nočné pomočovanie nikdy nepovažovalo za zložité ochorenie. Tradičná medicína veľmi rýchlo a účinne pomáha vyrovnať sa s touto chybou.

Aké pilulky sa používajú pri liečbe enurézy?

Názov lieku	Mechanizmus akcie	Ako použiť	Účinok prijatia
Lieky na zlepšenie fungovania nervového systému
Radedorm	Uvoľňuje svalové kŕče, upokojuje a normalizuje spánok	1 tableta večer, pol hodiny pred spaním. Detská dávka - polovica tablety.	Pomáha zaspať a uvoľňuje svaly močového mechúra, čím zvyšuje jeho objem.
Pantogam	Pomáha rozvíjať stabilný "strážny" reflex	Dospelí užívajú 1-2 tablety pol hodiny po jedle, 3x denne. Pre deti je dávka polovičná. Priebeh liečby je 3 mesiace.	Zlepšuje funkciu mozgu. Po 2 mesiacoch sa prebudí plnosť močového mechúra.
Glycín	Pôsobí upokojujúco, zmierňuje depresie. Normalizuje spánok.	Rozpúšťajte za lícom alebo pod jazykom 2-3 krát denne. Priebeh liečby je od 2 týždňov do mesiaca.	Zlepšuje náladu, pomáha relaxovať a zaspávať. Ale spánok zostáva ľahký a človek môže mať pocit, že močový mechúr je plný.
Phenibut	Zlepšuje stav mozgu a metabolické procesy v jeho kôre. Podporuje pokojný spánok.	Užívajte 1 tabletu na noc po dobu 7-10 dní. Dávka pre deti je priradená individuálne.	Zmierňuje úzkosť, ktorá sa často objavuje pred spaním v dôsledku enurézy.
melipramín	Prehlbuje spánok, zväčšuje objem močového mechúra a pomocou zvierača blokuje odtok moču.	Užívajte 1 tabletu 3-krát denne bez ohľadu na jedlo. Dĺžka liečby je najmenej dva týždne.	Močový mechúr sa uvoľní a odtok moču je pevne zablokovaný. Spánok sa stáva pokojným, ale citlivým.
Anticholinergiká, ktoré uvoľňujú močový mechúr
Spasmex	Znižuje tonus hladkého svalstva močového mechúra a zároveň zvyšuje tonus zvierača.	1 tableta 2-3x denne pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace.	Pripravuje močový mechúr, aby mohol zadržať viac moču.
Driptan	Zvyšuje kapacitu močového mechúra, znižuje počet kontrakcií, znižuje citlivosť jeho receptorov.	1 tableta 2-3 krát denne. Poslednú dávku užite večer. Detská dávka 0,5 tablety ráno a večer.	Pomáha uvoľniť močový mechúr a znižuje potrebu ísť v noci na toaletu.
Syntetické analógy antidiuretického hormónu
desmopresín	Analóg hormónu, ktorý sa produkuje v tele v noci. Jeho funkciou je znížiť množstvo moču počas spánku.	Dávka sa predpisuje individuálne, ale nie viac ako 10 tabliet denne pre dospelých. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.	Počas nočného spánku nedochádza k naplneniu močového mechúra.
Minirin	Reguluje prácu obličiek, takže sa uvoľňuje menej moču.	Vezmite 1 krát pred spaním nie dlhšie ako 3 mesiace.	Množstvo moču klesá. Nemusíte sa v noci budiť, aby ste vyprázdnili močový mechúr.

Ako sa dá liečiť enuréza doma?

Eneruz sa vo väčšine prípadov lieči doma. Je však potrebné pripomenúť, že samotné lieky na účinnú a rýchlu liečbu tejto choroby nestačia. Na boj proti enuréze je potrebný integrovaný prístup.

Enuréza je inkontinencia moču. Nočná enuréza, charakterizovaná mimovoľným močením počas spánku, je veľmi častým problémom u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Často postihuje mužov všetkých vekových kategórií. Tento problém sa vyskytuje u 1% dospelej populácie sveta. Približne 1 z 200 ľudí pravidelne stráca kontrolu nad močením počas nočného odpočinku a močí v spánku. Vo vyššom veku sa enuréza u mužov pozoruje menej často ako u žien.

Denná enuréza je menej častá ako nočná. Môže sa vyskytnúť po tom, čo človek utrpel vážnu psychickú traumu, ktorá negatívne ovplyvnila fungovanie nervového systému.

Enurézu u dospelých mužov liečia odborníci, ako sú urológovia, endokrinológovia, neurológovia, psychiatri a fyzioterapeuti. Existuje viac ako 300 metód riešenia enurézy, medzi nimi sú veľmi exotické metódy terapeutických účinkov - napríklad akupunktúra, hypnóza, terapia zvieratami atď.

Problém inkontinencie moču poznali ľudia už v staroveku a na jeho riešení sa podieľali lekári starovekého Egypta. Ani moderná medicína však nedokáže zaručiť, že sa pacient dokáže zbaviť enurézy na 100 %.

Muž môže močiť vo sne počas celého života (od detstva), alebo sa tento problém vyskytuje u človeka s vekom.

Príčiny enurézy u dospelých možno identifikovať takto:

Patológie vývoja systému zodpovedného za vylučovanie moču, ktoré sú vrodené. Inkontinencia môže byť spôsobená malou veľkosťou močového mechúra, nepružnosťou jeho stien alebo ich nadmernou hrúbkou.

Hormonálne poruchy v tele. Niekedy sa pod vplyvom hormónov zvyšuje objem vyprodukovaného moču a tie hormóny, ktoré sú zodpovedné za fungovanie obličiek, nestačia. V dôsledku toho obličky produkujú veľa moču, ktorý močový mechúr nedokáže zadržať.

Nádorové procesy môžu interferovať s normálnym vedením signálu prenášaného cez nervový systém z močového mechúra do mozgovej kôry.

Staroba. Čím je človek starší, tým slabšie bude spojenie medzi nervovými bunkami, ktoré sú zoradené do dlhého reťazca. Impulz z močového mechúra do mozgovej kôry sa s vekom prenáša čoraz menej intenzívne, čo môže viesť k inkontinencii moču.

Slabý zvierač močového mechúra. Sfinkter je kruhový sval, ktorý sa v správnom čase sťahuje a blokuje lúmen močového mechúra. To umožňuje hromadenie moču v dutine orgánu. Na vyprázdnenie močového mechúra človek ľubovoľne uvoľňuje zvierač. S vekom tento sval postupne slabne. V noci sa močový mechúr prelieva a moč vyteká.

Liečba enurézy u dospelých mužov zahŕňa integrovaný prístup. Okrem užívania liekov sú potrebné aj psychoterapeutické opatrenia a kompetentná organizácia denného režimu.

Denný režim a diéta pri enuréze

Aby sa znížila pravdepodobnosť nedobrovoľného močenia v noci, je potrebné prestať piť nadmerné množstvo tekutín v popoludňajších hodinách. Zároveň by ste mali piť predpísanú dennú normu vody, ale malo by sa to robiť ráno a popoludní.

Je dôležité vylúčiť všetky potraviny, ktoré majú diuretický účinok. V prvom rade to platí pre pivo, kávu, čaj, ovocné nápoje s. Niektoré bylinkové čaje pôsobia aj močopudne, napríklad odvary z brezových púčikov alebo kukuričných blizien. Jahody možno v tomto smere nazvať aj „nebezpečnými“ výrobkami.

Je užitočné dodržiavať diétnu schému podľa N. I. Krasnogorského.

Množstvo tekutého opitého popoludní by sa malo znížiť 2-3 krát.

4 hodiny pred nočným odpočinkom je potrebné úplne opustiť používanie tekutín.

Pred spaním musíte zjesť kúsok slaného chleba alebo sendvič s nasolenou rybou. Takéto jedlo môžete zapiť pol pohárom vody, ale nie viac. Soľ zadrží tekutinu v tele a moč sa nebude hromadiť v močovom mechúre.

Na spánok si musíte vybrať matrac so zvýšenou tuhosťou. To udrží chrbticu v správnej polohe z anatomického hľadiska. Navyše nedôjde k stlačeniu nervových vlákien, čo znamená, že signál z močového mechúra do mozgu bude lepšie prechádzať. Ak človek spí na tvrdom povrchu, jeho spánok sa stáva citlivejším. To vám umožní prebudiť sa v správnom čase.

Pod nohy si môžete dať vankúš. Toto jednoduché cvičenie umožňuje znížiť tlak na zvierač močového mechúra. V dôsledku toho bude osoba chránená pred nekontrolovaným močením.

Môžete si nastaviť budík, ktorý sa spustí 2-3 hodiny po zaspaní. Je potrebné zmeniť čas budenia 2-3 krát týždenne. To vám umožní nezvyknúť si telo na prebúdzanie sa v rovnakú hodinu uprostred noci.

Stresovým situáciám sa treba vyhýbať vždy, keď je to možné. Čím rovnomernejšie funguje nervový systém, tým ľahšie človek ovláda svoje telo.

Liečba enurézy psychoterapeutickými metódami

Najbežnejšou liečbou enurézy je hypnóza. Pomocou špeciálnej techniky sa človeku povie, že sa má zobudiť, keď je močový mechúr plný. V dôsledku toho by sa mal v mozgu vyvinúť reflex, ktorý umožní úplne zbaviť sa nočného pomočovania.

Môžete sa povzbudiť, ak sa vám podarilo v noci zobudiť načas. Takéto malé odmeny sú spravidla dosť účinné pri zvyšovaní motivácie.

Môžete sa tiež pokúsiť zvládnuť techniky autohypnózy. Aby ste to urobili, musíte si ľahnúť do postele a relaxovať. Keď sú všetky svaly v stave úplného odpočinku, mali by ste nahlas povedať nasledujúcu frázu: „Mám sa úplne pod kontrolou. Ovládam svoj močový mechúr. Keď sa naplní, pocítim to a zobudím sa.“ Keď sa človek presvedčí na vlastnej koži, získa dôveru vo vlastné schopnosti. V dôsledku toho bude oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s problémom enurézy.

Občas sa stane, že muž má určité zmýšľanie s prevahou logického myslenia. To mu bráni navrhovať. Potom môžete skúsiť kontaktovať psychoterapeuta, ktorý vlastní metódu racionálnej psychoterapie. Špecialista presvedčí človeka, že je schopný sám si poradiť s problémom, ktorý má.

Terapeutický telocvik pri liečbe enurézy

Môžete vykonávať určité cvičenia, ktoré budú zamerané na posilnenie zvieracieho svalu. Paralelne sa napínajú svaly panvového dna. Spoločne to umožní lepšiu kontrolu nad procesom močenia.

Ak chcete trénovať zvierač, musíte sa pokúsiť zastaviť prúd moču počas močenia s námahou vôle. Svaly by sa mali niekoľkokrát napnúť a uvoľniť. Postupom času budú silnejšie a silnejšie. Keď pochopíte, ktoré svaly sa podieľajú na procese vyprázdňovania močového mechúra, môžete takéto cvičenia vykonávať, keď ležíte v posteli.

Fyzioterapia proti enuréze

Fyzioterapia, ktorá je určená na zvládnutie existujúceho problému, je absolútne bezpečná a bezbolestná. Prakticky nedávajú vedľajšie účinky. Existuje mnoho zariadení na liečbu inkontinencie moču. Ich vplyv je založený na prechode elektrického prúdu (výboj bude veľmi slabý) cez telo. To prispieva k zlepšeniu nervovej a svalovej regulácie.

Ak sa chcete zbaviť enurézy, môžete vyskúšať nasledujúce postupy:

Elektrospánok. Technika je navrhnutá tak, aby normalizovala stav nervového systému.

Darsonval v oblasti močového mechúra. Tento účinok posilní zvierač.

Elektroforéza. Tento postup umožňuje zlepšiť vedenie nervových impulzov.

Magnetoterapia. V dôsledku uvoľnenia steny močového mechúra sa túžba vyprázdniť ho bude objavovať menej často.

Je možné, že reflexná terapia bude korunovaná úspechom. Môže zahŕňať bahennú terapiu, parafínovú terapiu, aplikáciu ozoceritu do oblasti močového mechúra. Je možné vziať dusík, perličkové, ihličnaté a soľné kúpele, dopad kruhovej sprchy.

Alternatívne metódy liečby enurézy zahŕňajú akupunktúru, arteterapiu, zvieraciu terapiu. Všetky sú zamerané na stabilizáciu práce nervového systému, čo môže pozitívne ovplyvniť schopnosť kontrolovať proces močenia.

Medikamentózna liečba enurézy u dospelých mužov

Užívanie liekov niekedy pomáha zbaviť sa enurézy. Aby sme však vedeli, aké lieky užívať, je potrebné zistiť príčinu inkontinencie moču. To je možné vykonať iba v ordinácii lekára.

V prítomnosti zápalového procesu v orgánoch genitourinárneho systému je možné predpísať antibiotiká (Norfloxacín, Monural).

Ak je problém skrytý v porušení obličiek, potom sa liečba vykonáva Furamagom a Furadonínom.

Normalizovať spánok umožní lieky ako Eunoctin a Radedorm.

Ako nootropiká sa používajú Piracetam, Glycine, Picamilon. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na stav nervového systému.

Ak je enuréza neurogénnej povahy, lekár môže predpísať antidepresíva, medzi ktorými je obzvlášť populárny amitriptylín.

Spazmus zo steny močového mechúra bude možné odstrániť pomocou M-cholinolytík. Vďaka tomu bude telo schopné pojať viac moču. Jedným z bežne predpisovaných liekov tejto skupiny je Sibutin Driptan.

Aby ste sa zbavili existujúceho problému a zabránili jeho opätovnému výskytu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Snažte sa čo najviac vyhýbať stresovým situáciám.

  Udržujte duševnú rovnováhu.

  Posilnite svaly panvového dna. Pomôcť môžu Kegelove cviky, ktoré sú zamerané na precvičenie svalov perinea u mužov. Vykonajte ich počas procesu vyprázdňovania močového mechúra, stláčajte svaly na 5 sekúnd a snažte sa zastaviť tok moču. Potom sú svaly uvoľnené. Počas jedného močenia by ste sa mali pokúsiť urobiť aspoň 3-4 prístupy. Počet prerušení by sa mal postupne zvyšovať.

  Ak lekár predpísal lieky, potom musíte dodržiavať jeho odporúčania.

  Nezabudnite dodržiavať režim dňa: večer obmedziť príjem tekutín, chodiť na čerstvý vzduch, jesť správne.

Ak implementujete integrovaný prístup k liečbe enurézy u dospelých mužov, môžete sa ho zbaviť čo najskôr.




vzdelanie: Diplom v odbore „Andrológia“ bol získaný po absolvovaní stáže na oddelení endoskopickej urológie RMAPO v Urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc (2007). V roku 2010 tu bolo ukončené postgraduálne štúdium.

Enuréza - nedobrovoľné močenie u dieťaťa staršieho ako 4-5 rokov. V zriedkavých prípadoch sa enuréza vyskytuje u dospelých, častejšie je diagnostikovaná u mužov. Nedobrovoľné močenie sa vyskytuje hlavne v noci.

Nočná enuréza u dospelých je pomerne zložitý problém. V skutočnosti sa človek trpiaci inkontinenciou moču stáva veľmi nervóznym, podráždeným a rozrušeným. Veľmi ťažko sa mu žije medzi ľuďmi okolo neho, keďže sa neustále bojí.

V skutočnosti existuje niekoľko dôvodov pre tento jav. Napríklad sa môže preniesť na osobu spolu s genetickým materiálom rodičov. Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, počas ktorej sa stráca spôsob tvorby moču.

Príčiny enurézy u dospelých

U dospelých sú hlavnými príčinami enurézy ochorenia alebo degeneratívne zmeny v urogenitálnom systéme, anomálie vo vývoji močového mechúra alebo močovej trubice a tvorba kameňov. Pre ženy sa stáva aktuálna hormonálna nerovnováha s degeneratívnymi zmenami vo svaloch v močovej rúre.

Skúsený emocionálny alebo fyzický stres sa tiež stáva dôvodom, prečo sa u dospelých veľmi často vyskytuje enuréza. V starobe prichádzajú najskôr na rad degeneratívne zmeny v oblasti mozgu, ktoré narušia riadenie medzi miechou a mozgom.

Samostatne sa nedávno rozlišovali neurotické a neuróze podobné formy inkontinencie moču.

Príčiny enurézy u dospelých mužov

U dospelých mužov sa enuréza môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

1. Ak bol adenóm prostaty operovaný, môžu sa vyskytnúť pooperačné následky vrátane nočnej enurézy, ktorá si v tomto prípade vyžaduje okamžitú liečbu.
2. Prostatická žľaza prechádza vekom hormonálnymi zmenami a ochabuje aj svalstvo malej panvy. Vhodné na konzervatívnu liečbu.
3. Neurologické ochorenia, Parkinsonova choroba a skleróza multiplex, ako aj niektoré ďalšie ochorenia.
4. Psychické problémy, stres, alkohol a iné dôvody.

Akýkoľvek typ enurézy u mužov potrebuje komplexnú terapeutickú liečbu, doma sa budete musieť tvrdo snažiť robiť súbor cvičení a užívať predpísané lieky. Neodporúča sa samoliečba bez konzultácie s lekárom.

Choroby genitourinárneho systému

A - všetky tieto infekčné choroby spája taký bežný príznak ako porušenie procesu močenia. Často je nočná enuréza u dospelých mužov a žien spojená so sprievodným ochorením, o ktorom pacienti ani nevedia.

V tejto situácii je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu u špecializovaných špecialistov na prítomnosť prípadných infekcií močových ciest. Vyliečite tak nielen sprievodné ochorenie, ale zbavíte sa aj inkontinencie moču.

Typy enurézy

Existujú tri typy enurézy u dospelých.

1. Nočná enuréza je spontánne močenie počas spánku, ktoré nesúvisí s tým, aký hlboký je spánok.
2. Denná enuréza je neschopnosť kontrolovať nutkanie na močenie v bdelom stave.
3. Zmiešaná enuréza- zložitý problém, ktorý spája prvé dva body.

Samozrejme, hlavným príznakom enurézy u dospelých je neschopnosť kontrolovať močenie, ale existujú sekundárne príznaky ako dôsledok hlavného.

Ako liečiť enurézu u dospelých

Liečba nočnej enurézy je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje systematický a integrovaný prístup. Dospelým sa zvyčajne predpisujú lieky a metódy správania. Ak z nejakého dôvodu nie sú účinné, používajú sa chirurgické metódy.

1. Najprv musíte úplne opustiť nápoje, ktoré obsahujú kofeín (káva, cola, čaj). Táto zložka prispieva k podráždeniu močového mechúra. Ak človek trpí enurézou, potrebuje minimalizovať príjem tekutín v noci. Okrem toho by sa pivo malo úplne opustiť.
2. Môžete použiť preventívne opatrenia - umelé prebudenie. Ale stojí za to zmeniť čas nočného stúpania, aby si močový mechúr zároveň nezvykol na močenie.
3. Pri problémoch s mimovoľným močením budú užitočné cvičenia na močový mechúr. To pomôže posilniť svaly a elasticitu jeho stien. Keď je plný, močový mechúr pojme asi 0,5 litra. Ak máte pocit, že tento objem je pre vás menší, počas dňa sa držte späť a choďte na toaletu menej často. Rozdeľte okamžitý proces močenia na časti s prestávkami 10-15 sekúnd. Toto cvičenie posilňuje svaly panvového dna.
4. Pred spaním sa musíte uistiť, že močový mechúr je prázdny.
5. Matrac a vankúše pred navlhnutím ochránite pomocou špeciálnych nepremokavých poťahov. Najlepšie je však spať na bavlnenej plachte, v ľane vyrobenom z prírodných tkanín. Pohlcujú zápach a vlhkosť.

Dnes sú veľmi účinným spôsobom, ako sa tejto choroby u žien zbaviť, minimálne invazívne operácie praku. Enuréza u dospelých sa lieči behaviorálnou terapiou, fyzikálnou terapiou a liekmi. Neváhajte kontaktovať špecialistu.

Nočné pomočovanie u dospelých mužov je rozšírený problém, ale väčšina mužskej populácie radšej skrýva takéto delikátne ochorenie, považuje ho za hanebné a neprijateľné na diskusiu, dokonca aj s lekárom. Nemali by ste stotožňovať pojem nočné pomočovanie, keď proces močenia prebieha nekontrolovateľne počas spánku, a noktúriu - odstránenie väčšiny moču z ľudského tela v noci, zvýšené nutkanie v noci a v súvislosti s tým časté prebúdzanie. . Moderní odborníci definujú niekoľko hlavných typov enurézy:

1. stresový typ. Pri stresovej enuréze sa vyprázdňovanie močového mechúra uskutočňuje náhle, nekontrolovateľne. Faktory ako kašeľ, silný smiech, kýchanie, zdvíhanie ťažkých bremien a fyzická aktivita môžu vyvolať stresujúce močenie. Anatomicky je to spôsobené posunutím hrdla močového mechúra, v dôsledku čoho svaly zvierača strácajú schopnosť normálnej kontrakcie. Je tiež možný vplyv zmien súvisiacich s vekom, ako aj v dôsledku chirurgických zákrokov.
2. . Takéto typ enurézy charakteristické pre nočné pomočovanie. V tomto prípade reflexy močového mechúra nie sú kontrolované nervovým systémom a proces močenia nie je regulovaný osobou. Príčinou takéhoto problému môžu byť: rôzne typy mŕtvice, Alzheimerova choroba, urolitiáza močového mechúra.
3. Úplná inkontinencia moču (absolútna absencia nutkania na močenie). Príčinou tohto stavu môže byť viacero faktorov: užívanie liekov, neurologické patologické stavy, strata tonusu močového mechúra, jeho pretiahnutie, narušenie zvierača zo zvyku (vedomé potláčanie prirodzených nutkaní na dlhší čas). Tento typ poruchy je charakteristický aj pre nočnú enurézu.

Príčiny nočného pomočovania u mužov sú rôzne a môžu byť založené na fyziologických patologických poruchách a psycho-emocionálnych problémoch:

• Infekčné a zápalové ochorenia v oblasti genitálií. Sexuálne prenosné choroby môžu viesť k zmenám tkaniva, zjazveniu a abnormálnemu fungovaniu močového mechúra, zvieračov a močových ciest;
• Infekčné procesy ovplyvňujúce a poškodzujúce centrálny nervový systém a narúšajúce tvorbu reflexu nutkania na vyprázdnenie močového mechúra;
• Patologické javy spojené s porušením odtoku moču v dôsledku adenómu prostaty (benígny nádor);
• Rakovina prostaty;
• Striktúry močovodov, močová trubica (močová trubica);
• Hyperaktívny močový mechúr. Pri tomto probléme sa zvyšuje počet nutkaní na močenie, no k mimovoľnému močeniu v noci môže dôjsť aj po normálnom vyprázdnení močového mechúra v dôsledku nutkania;
• Prenesený emocionálny šok alebo ťažká stresová situácia;
• Nervové poruchy a prepätie;
• Prítomnosť vrodených abnormálnych reflexov vyprázdňovania močového mechúra;
• Prítomnosť novotvarov v močovom mechúre;
• Patologické procesy v chrbtici a mieche;
• Anamnéza takýchto patológií: diabetická cystopatia, syndróm spánkového apnoe, obštrukcia vývodu močového mechúra, endokrinné ochorenia.

Diagnostická schéma

Nočná enuréza u dospelých mužov je riešiteľný problém. Na predpísanie adekvátneho liečebného režimu je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a identifikovať etiológiu ochorenia. Prvou etapou diagnostiky je zber anamnestických údajov. Na stanovenie diagnózy sú dôležité nasledujúce informácie:

1. Čas epizód nedobrovoľného močenia;
2. Objem vylúčeného moču;
3. Množstvo a druh tekutiny spotrebovanej krátko pred spaním (káva, čaj, alkohol, sýtené nápoje);
4. Povaha močenia;
5. Prítomnosť infekčných procesov v močovom trakte;
6. Frekvencia nočnej enurézy;
7. Užívanie akýchkoľvek liekov.

Nevyhnutné je vyšetrenie u takých špecialistov, ako je praktický lekár, nefrológ, endokrinológ, urológ, neuropatológ. Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú:

• Klinický krvný test;
• Klinická analýza moču;
• urinolýza;
• Bakteriologická kultúra moču

Medzi ďalšie výskumné metódy patria:

1. Uroflowmetria je špeciálna metóda na štúdium povahy močenia (rýchlosť, čas močenia, objem moču);
2. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra (zvyškový objem moču po akte močenia).

Liečba nočnej enurézy u mužov

Liečba nočnej inkontinencie moču u mužov priamo závisí od príčiny ochorenia zistenej počas procesu diagnostiky. Existujú však aj univerzálne terapeutické postupy:

• Fyzioterapeutické metódy liečby nočnej enurézy. Podstata techniky spočíva v priaznivých účinkoch slabých elektrických výbojov na organizmus a zlepšení prenosu nervových signálov (impulzov) z močového mechúra do mozgu. Takéto postupy sú úplne bezbolestné. Elektrospánok a elektroforéza prispievajú k normalizácii spánku a nervového systému. Darsonval (aplikovaný lokálne na oblasť močového mechúra) pomáha posilniť zvieračové tkanivo močového mechúra. Magnetoterapia pomáha uvoľniť steny močového mechúra s ich hypertonicitou;
• Použitie terapeutického bahna, parafínu, ozokeritu pomáha zvýšiť krvný obeh v oblasti ich aplikácie (bedrová oblasť, drieková oblasť a lonová oblasť) a zmierniť svalové kŕče;
• Akupunktúra pomáha zlepšiť fungovanie nervového systému, normalizovať psycho-emocionálny stav, spánkové vzorce.

Liečba nočnej enurézy u dospelých zahŕňa vymenovanie rôznych skupín liekov, ktorých kombinácia závisí od zistenej etiologickej príčiny patológie:

1. Pri infekčných a zápalových procesoch genitourinárneho systému sú predpísané antibiotiká (berúc do úvahy pôvodcu ochorenia): Monural, Norfloxacín, Doxycyklín, Rifampicín;
2. V prípade porúch spánku sú predpísané trankvilizéry: "Radedorm", "Eunoktin";
3. Pri ochoreniach obličiek sa používajú nitrofuránové lieky: "Furamag", "Furadonin";
4. Pri psychických a psychických problémoch sa predpisujú antidepresíva: Amitriptylín;
5. Nootropické lieky pomáhajú zlepšiť fungovanie nervového systému: Piracetam, Glycine, Picamilon;
6. So spazmom svalov močového mechúra (a v súvislosti s tým znížením jeho objemu) sa predpisujú M-anticholinergiká: "Sibutín", "Driptan";
7. Na zníženie množstva moču vylučovaného v noci sa predpisujú lieky na báze umelého hormónu desmopresínu: Adiuretin-SD.

Liečba nočnej inkontinencie moču zahŕňa aj chirurgické operácie:

• Rozšírenie močovej trubice s balónikom;
• Resekcia kanála;
• Implantácia umelého zvierača močového mechúra.

Pre maximálnu účinnosť terapie je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára a užívať lieky pravidelne, v indikovaných dávkach a množstvách.