Príčiny orvi. Akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) u detí

Symptómy a liečba

Čo je akútna respiračná infekcia (ARI)? Príčiny vzniku, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku doktora Alexandrova P.A., špecialistu na infekčné choroby s 12-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Akútne respiračné ochorenia (ARI)- kombinovaná skupina akútnych infekčných ochorení, ktorých patogény vstupujú do ľudského tela dýchacími cestami a množením sa v bunkách sliznice dýchacích ciest ich poškodzujú a spôsobujú hlavný symptómový komplex ochorenia (syndróm poškodenie dýchacích ciest a celková infekčná intoxikácia). Použitie termínu ARVI (pri absencii laboratórne potvrdenej etiologickej interpretácie) je nesprávne.

Etiológia

ARI - polyetiologický komplex chorôb, hlavné typy patogénov:

baktérie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis atď.);
vírusy (rinovírusy, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, reovírusy, koronavírusy, enterovírusy, herpesvírusy, parainfluenza a chrípkové vírusy);
chlamýdie (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
mykoplazmy (Mycoplasma pneumoniae).

Vírusy ako pôvodcovia akútnych respiračných infekcií majú v štruktúre chorobnosti dominantné postavenie, preto používanie termínu ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie) nie je nerozumné. V poslednej dobe sa niekedy používa termín ARI (akútna respiračná infekcia).

Epidemiológia

Väčšinou antroponóza. Sú najpočetnejšou a najčastejšou skupinou chorôb u ľudí (až 80 % všetkých chorôb u detí), a preto predstavujú vážny problém pre zdravotníctvo rôznych krajín vzhľadom na ekonomické škody, ktoré spôsobujú. Zdrojom nákazy je chorý človek s ťažkými a vymazanými formami ochorenia. Citlivosť je univerzálna, imunita voči niektorým patogénom (adenovírusy, rinovírusy) je trvalá, ale prísne typovo špecifická, to znamená, že je možné ochorieť na akútne respiračné infekcie spôsobené jedným typom patogénu (ale rôznymi sérotypmi, ktorých môžu byť stovky ), možno opakovať. Výskyt sa zvyšuje v období jeseň-zima, môže mať formu epidémie, prevláda v krajinách s chladným podnebím. Častejšie ochorejú deti a osoby z organizovaných skupín (najmä v období adaptácie).

Hlavný mechanizmus prenosu je vzduchom (aerosól, v menšej miere vzduch-prach), ale úlohu môže zohrávať aj mechanizmus kontakt-domácnosť (kontakt – bozkami, domácnosť – kontaminovanými rukami, predmetmi, vodou).

Ak sa u vás objavia podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Príznaky akútnych respiračných infekcií (ARI)

Inkubačná doba je rôzna a závisí od typu patogénu, môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do 14 dní (adenovírus).

Každý pôvodca akútnych respiračných infekcií má svoje špecifické črty priebehu ochorenia, ale všetky sú spojené prítomnosťou syndrómy všeobecnej infekčnej intoxikácie (SOII) a poškodenie dýchacieho traktu v rôznej miere.

Predstavujeme syndróm dýchacieho traktu - SPRT(hlavný syndróm pre tieto choroby), začínajúc od horných častí:

nádcha (upchatý nos, znížený čuch, kýchanie, výtok z nosa - najprv priehľadné sliznice, potom mukopurulentné - hustejšie, žltozelenej farby, k tomu dochádza v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej flóry);
faryngitída (potenie a bolesť rôznej intenzity v krku, suchý kašeľ - "hrdlo");
laryngitída (chrapľavý hlas, niekedy afónia, kašeľ a bolesť hrdla);
tracheitída (neznesiteľný, väčšinou suchý kašeľ, sprevádzaný bolestivosťou a bolesťou za hrudnou kosťou);
bronchitída (kašeľ so spútom a bez neho, suchý šelest, zriedkavo hrubý šelest pri auskultácii);
bronchiolitída (kašeľ rôznej intenzity, sipot rôzneho kalibru).

Samostatne je potrebné zdôrazniť syndróm poškodenia pľúcneho tkaniva - zápal pľúc (pneumónia). V kontexte akútnych respiračných infekcií by sa to malo považovať za komplikáciu základného ochorenia. Prejavuje sa výrazným zhoršením celkového stavu, výrazným kašľom, zhoršeným vdýchnutím, s auskultáciou zvukom krepitu, vlhkým jemným bublavým chrapotom, niekedy dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku.

Ďalšie syndrómy môžu byť:

exantémový syndróm (vyrážky na koži);
tonzilitída (zápal mandlí);
lymfadenopatia (LAP);
konjunktivitída;
hepatolienálne (zväčšenie pečene a sleziny);
hemoragické;
enteritída.

Algoritmus na rozpoznávanie akútnych respiračných infekcií rôznych etiológií:

Existujú rozdiely v počiatočnom období chrípky a iných akútnych respiračných ochorení, vyjadrené v skoršom nástupe ISIS pri chrípke (oneskorená SPRT) a opačná situácia vo vzťahu k akútnym respiračným infekciám inej etiológie.

Typické akútne respiračné ochorenie začína pocitom nepohodlia, šteklením v nose a hrdle a kýchaním. Na krátku dobu sa príznaky zvyšujú, potenie sa zintenzívňuje, objavuje sa pocit intoxikácie, stúpa telesná teplota (zvyčajne nie vyššia ako 38,5 ℃), objavuje sa nádcha, mierny suchý kašeľ. V závislosti od typu patogénu a vlastností mikroorganizmu sa všetky uvedené syndrómy ARI môžu konzistentne objavovať v rôznych kombináciách a závažnosti, môžu sa vyvinúť symptómy komplikácií a núdzových stavov.

Patogenéza akútnych respiračných ochorení (ARI)

Vstupnou bránou je sliznica orofaryngu a horných dýchacích ciest.

Prvým stupňom kolonizácie ľudského tela je adsorpcia infekčného agens na povrchu buniek, ktoré majú špecifické receptory pre každý typ patogénu. Túto funkciu zvyčajne vykonáva jeden z povrchových proteínov obalu patogénu, napríklad glykoproteín - fibrily v adenovírusoch, hemaglutinínové hroty v paramyxo- alebo ortomyxovírusoch, v koronavírusoch - S-proteín zlúčeniny a glykolipidy. Interakcia patogénneho agens s bunkovými receptormi je nevyhnutná nielen na jeho pripojenie k bunke, ale aj na spustenie bunkových procesov, ktoré pripravia bunku na ďalšiu inváziu, t.j. prítomnosť vhodných receptorov na povrchu bunky je jedným z najdôležitejších faktory určujúce možnosť alebo nemožnosť výskytu infekčného procesu. Zavedenie patogénu do hostiteľskej bunky spúšťa záplavu signálov, ktoré aktivujú rôzne procesy, ktorými sa telo snaží od neho oslobodiť, ako je včasná ochranná zápalová reakcia, ako aj bunková a humorálna imunitná odpoveď. Zvýšenie bunkového metabolizmu je na jednej strane ochranným procesom, ale na druhej strane v dôsledku akumulácie voľných radikálov a zápalových faktorov dochádza k narušeniu lipidovej vrstvy bunkových membrán epitelu. aktivuje sa epitel horných dýchacích ciest a pľúc, narúša sa matrix a bariérové vlastnosti intracelulárnych membrán, zvyšuje sa ich priepustnosť a dezorganizácia vitálnej aktivity bunky sa vyvíja až do jej smrti.

Druhé štádium infekcie bude poznačené vstupom vírusu do krvi a rozšírením do celého tela - virémia, ktorá spolu so zvýšenou aktivitou ochranných mechanizmov, objavením sa produktov rozpadu buniek v krvi spôsobuje syndróm intoxikácie.

Tretie štádium je charakterizované zvýšením závažnosti imunitných obranných reakcií, elimináciou mikroorganizmu a obnovením štruktúry a funkcie postihnutého tkaniva hostiteľa.

Klasifikácia a štádiá vývoja akútnych respiračných ochorení (ARI)

1. Podľa klinickej formy:

typický;
atypické

a) acatarrhal (žiadne známky poškodenia dýchacieho traktu za prítomnosti príznakov všeobecnej infekčnej intoxikácie);

b) vymazané (mierna klinika);

c) asymptomatické (úplná absencia klinických príznakov);

2. Po prúde:

nekomplikované akútne respiračné infekcie;
komplikované akútne respiračné ochorenie;

3. Podľa závažnosti:

svetlo;
priemer;
ťažký.

Komplikácie akútnych respiračných ochorení (ARI)

Diagnóza akútnych respiračných ochorení (ARI)

V širokej rutinnej praxi sa laboratórna diagnostika akútnych respiračných infekcií (najmä pri typickom nekomplikovanom priebehu) zvyčajne nevykonáva. V niektorých prípadoch je možné použiť:

podrobný klinický krvný test (leukopénia a normocytóza, lymfocytóza a monocytóza, s vrstvením bakteriálnych komplikácií - neurofilná leukocytóza s posunom doľava);
všeobecná klinická analýza moču (zmeny sú neinformatívne, označujú stupeň intoxikácie);
biochemické krvné testy (zvýšenie ALT pri niektorých systémových patogénoch, napr. adenovírusová infekcia, CRP);
sérologické reakcie (možná retrospektívna diagnostika metódami RSK, RA, ELISA - v praxi málo využívaná. V súčasnosti je široko využívaná PCR diagnostika sterov-odtlačkov, jej využitie je však limitované najmä nemocnicami a výskumnými skupinami).

Ak existuje podozrenie na komplikácie, vykonajú sa príslušné laboratórne a inštrumentálne štúdie (röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín, hrudných orgánov, CT).

Liečba akútnych respiračných ochorení (ARI)

Vzhľadom na extrémny výskyt a vo väčšej miere prítomnosť foriem miernej a strednej závažnosti ochorenia sa pacienti s akútnymi respiračnými infekciami liečia doma, ťažké ochorenia (s rizikom rozvoja a rozvinutými komplikáciami) by sa mali liečiť v nemocnici s infekčnými chorobami (kým sa proces nenormalizuje a nemá tendenciu sa zotavovať). Doma liečbu akútnych respiračných infekcií vykonáva terapeut alebo pediatr (v niektorých prípadoch špecialista na infekčné choroby).

Jednou z najdôležitejších zložiek pri liečbe akútnych respiračných infekcií je priaznivá mikroklíma v miestnosti: vzduch by mal byť chladný (18–20 °C) a vlhký (vlhkosť vzduchu – 60–65 %). Podľa toho by pacient nemal byť zabalený do kožušinových prikrývok (najmä pri zvýšenej telesnej teplote), ale oblečený do teplého pyžama.

Strava by mala byť pestrá, mechanicky a chemicky šetrná, bohatá na vitamíny, ukazujú sa nízkotučné mäsové bujóny - ideálny je riedky kurací vývar a pod.), piť veľa vody do 3 l / deň. (teplá prevarená voda, čaj, ovocné nápoje). Dobrý účinok poskytuje teplé mlieko s medom, čaj s malinami, odvar z listov brusnice.

Medikamentózna terapia akútnych respiračných infekcií zahŕňa etiotropickú (t.j. pôsobiacu na pôvodcu ochorenia), patogenetickú (detoxikáciu) a symptomatickú (zmierňujúcu stav pacienta znížením rušivých symptómov) terapiu.

Etiotropná terapia má zmysel len vtedy, keď je predpísaná v ranom období a len pri obmedzenom spektre patogénov (hlavne pri chrípke). Použitie „vysoko účinných“ prostriedkov domáceho farmaceutického priemyslu (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium atď.) nemá absolútne žiadnu preukázanú účinnosť a môže pôsobiť len ako placebo.

Nasledujúce skupiny liekov sa môžu použiť ako symptomatická terapia:

Predpoveď. Prevencia

vedúca úloha v prevencii šírenia akútnych respiračných infekcií (okrem chrípky) je:

izolácia oddelenie chorých a zdravých;
v období epidémie (jeseň-zimný čas) obmedzenie návštev na preplnených miestach, používanie verejnej dopravy;
umývanie rúk a tváre mydlom po kontakte s pacientmi;
nosenie masiek ľuďmi s príznakmi akútnych respiračných infekcií;
prechádzky pod holým nebom;
zdravá výživa, multivitamíny;
kalenie;
časté vetranie miestnosti;
očkovanie (Hemophilus influenzae, pneumokok).

SARS- rôzne akútne infekčné ochorenia vyplývajúce z poškodenia epitelu dýchacieho traktu vírusmi obsahujúcimi RNA a DNA. Zvyčajne sprevádzaná horúčkou, nádchou, kašľom, bolesťou hrdla, slzením, príznakmi intoxikácie; môže byť komplikovaná tracheitídou, bronchitídou, zápalom pľúc. Diagnóza SARS je založená na klinických a epidemiologických údajoch, potvrdených výsledkami virologických a sérologických testov. Etiotropická liečba akútnych respiračných vírusových infekcií zahŕňa užívanie antivírusových liekov, symptomatické - použitie antipyretiká, expektoranciá, kloktanie, instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa atď.

Všeobecné informácie

SARS - vzdušné infekcie spôsobené vírusovými patogénmi, ktoré postihujú najmä dýchací systém. SARS sú najčastejšie ochorenia, najmä u detí. V obdobiach maximálneho výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií je ARVI diagnostikovaná u 30% svetovej populácie, respiračné vírusové infekcie sú mnohokrát častejšie ako iné infekčné ochorenia. Najvyšší výskyt je typický pre deti vo veku 3 až 14 rokov. Zvýšenie výskytu je zaznamenané v chladnom období. Prevalencia infekcie je všadeprítomná.

SARS sú klasifikované podľa závažnosti priebehu: existujú mierne, stredné a ťažké formy. Závažnosť kurzu sa určuje na základe závažnosti katarálnych symptómov, teplotnej reakcie a intoxikácie.

Príčiny SARS

SARS sú spôsobené rôznymi vírusmi patriacimi do rôznych rodov a rodín. Spája ich výrazná afinita k bunkám epitelu výstelky dýchacieho traktu. SARS môže spôsobiť rôzne typy vírusov chrípky, parainfluenzy, adenovírusy, rinovírusy, sérovary RSV 2, reovírusy. Prevažná väčšina (s výnimkou adenovírusov) patogénov sú vírusy obsahujúce RNA. Takmer všetky patogény (okrem reo- a adenovírusov) sú v prostredí nestabilné, pri sušení, vystavení ultrafialovému svetlu a dezinfekčným prostriedkom rýchlo odumierajú. SARS môže niekedy spôsobiť vírusy Coxsackie a ECHO.

Zdrojom ARVI je chorý človek. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pacienti v prvom týždni klinických prejavov. Vírusy sa prenášajú aerosólovým mechanizmom vo väčšine prípadov vzdušnými kvapôčkami, v ojedinelých prípadoch je možné zaviesť kontaktnú domácu cestu infekcie. Prirodzená náchylnosť človeka na respiračné vírusy je vysoká, najmä v detskom veku. Imunita po infekcii je nestabilná, krátkodobá a typovo špecifická.

Vzhľadom na mnohorakosť a rôznorodosť typov a sérovarov patogénu je možný viacnásobný výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií u jednej osoby za sezónu. Približne každé 2-3 roky sú zaznamenané pandémie chrípky spojené so vznikom nového kmeňa vírusu. SARS nechrípkovej etiológie často vyvoláva prepuknutie v detských skupinách. Patologické zmeny v epiteli dýchacieho systému postihnutého vírusmi prispievajú k zníženiu jeho ochranných vlastností, čo môže viesť k výskytu bakteriálnej infekcie a rozvoju komplikácií.

Symptómy SARS

Spoločné znaky SARS: relatívne krátka (asi týždeň) inkubačná doba, akútny nástup, horúčka, intoxikácia a katarálne symptómy.

adenovírusová infekcia

Inkubačná doba adenovírusovej infekcie sa môže pohybovať od dvoch do dvanástich dní. Ako každá infekcia dýchacích ciest začína akútne, zvýšením teploty, nádchou a kašľom. Horúčka môže trvať až 6 dní, niekedy nabehne na dva voly. Príznaky intoxikácie sú mierne. Pre adenovírusy je charakteristická závažnosť katarálnych symptómov: hojná rinorea, opuch nosovej sliznice, hltana, mandlí (často stredne hyperemické, s fibrinóznym povlakom). Kašeľ je vlhký, spúta je číry, tekutý.

Môže dôjsť k zvýšeniu a bolestivosti lymfatických uzlín hlavy a krku, v zriedkavých prípadoch - lienálny syndróm. Výška ochorenia je charakterizovaná klinickými príznakmi bronchitídy, laryngitídy, tracheitídy. Bežným príznakom adenovírusovej infekcie je katarálna, folikulárna alebo membranózna konjunktivitída, spočiatku zvyčajne jednostranná, prevažne dolného viečka. Za deň alebo dva sa môže zapáliť spojovka druhého oka. U detí do dvoch rokov sa môžu vyskytnúť brušné príznaky: hnačka, bolesti brucha (mezenterická lymfopatia).

Priebeh je dlhý, často zvlnený, v dôsledku šírenia vírusu a tvorby nových ložísk. Niekedy (najmä keď sú sérovary 1,2 a 5 ovplyvnené adenovírusmi) sa vytvorí dlhodobý nosič (adenovírusy sú latentne uložené v mandlích).

Respiračná syncyciálna infekcia

Inkubačná doba trvá spravidla 2 až 7 dní, dospelí a deti staršej vekovej skupiny sa vyznačujú miernym priebehom typu kataru alebo akútnej bronchitídy. Môže sa zaznamenať výtok z nosa, bolesť pri prehĺtaní (faryngitída). Horúčka a intoxikácia nie sú typické pre respiračnú syncytilnú infekciu, môže byť zaznamenaný subfebrilný stav.

Ochorenie u malých detí (najmä dojčiat) je charakterizované ťažším priebehom a hlbokým prienikom vírusu (bronchiolitída so sklonom k obštrukcii). Nástup ochorenia je pozvoľný, prvým prejavom býva nádcha so slabou viskóznou sekréciou, hyperémia hltana a palatinových oblúkov, faryngitída. Teplota buď nestúpa, alebo nepresahuje subfebrilné čísla. Čoskoro sa objaví suchý obsedantný kašeľ podobný čiernemu kašľu. Na konci záchvatu kašľa je zaznamenaný hustý, číry alebo belavý viskózny spút.

S progresiou ochorenia infekcia preniká do menších priedušiek, bronchiolov, zmenšuje sa dýchací objem, postupne narastá respiračné zlyhanie. Dýchavičnosť je hlavne exspiračná (ťažkosti s výdychom), dýchanie je hlučné, môžu sa vyskytnúť krátkodobé epizódy apnoe. Pri vyšetrení je zaznamenaná zvyšujúca sa cyanóza, auskultácia odhaľuje rozptýlené jemné a stredne bublinkové chrasty. Ochorenie zvyčajne trvá asi 10-12 dní, v závažných prípadoch je možné predĺženie trvania, recidívu.

Rhinovírusová infekcia

Liečba SARS

ARVI sa lieči doma, pacienti sú posielaní do nemocnice iba v prípadoch závažného priebehu alebo vývoja nebezpečných komplikácií. Komplex terapeutických opatrení závisí od priebehu, závažnosti symptómov. Pacientom s horúčkou až do normalizácie telesnej teploty sa odporúča pokoj na lôžku. Vhodné je dodržiavať kompletnú, na bielkoviny a vitamíny bohatú stravu, piť veľa tekutín.

Lieky sa predpisujú hlavne v závislosti od prevalencie jednej alebo druhej symptomatológie: antipyretiká (paracetamol a komplexné prípravky, ktoré ho obsahujú), expektoranciá (brómhexín, ambroxol, extrakt z koreňa ibiša atď.), antihistaminiká na desenzibilizáciu tela (chlórpyramín). V súčasnosti existuje množstvo komplexných prípravkov, ktoré obsahujú účinné látky všetkých týchto skupín a tiež vitamín C, ktorý pomáha zvyšovať prirodzenú obranyschopnosť organizmu.

Lokálne pri rinitíde sa predpisujú vazokonstriktory: nafazolín, xylometazolín atď. Pri konjunktivitíde sa do postihnutého oka aplikujú masti s bromnaftochinónom, fluorenonylglyoxalom. Antibiotická terapia je predpísaná iba vtedy, ak sa zistí pridružená bakteriálna infekcia. Etiotropická liečba akútnych respiračných vírusových infekcií môže byť účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Zahŕňa zavedenie ľudského interferónu, gamaglobulínu proti chrípke, ako aj syntetických liekov: rimantadín, oxolínová masť, ribavirín.

Z fyzioterapeutických metód liečby ARVI sú rozšírené horčičné kúpele, masáž plechoviek a inhalácia. Pre ľudí, ktorí mali ARVI, sa odporúča podporná vitamínová terapia, bylinné imunostimulanty, adaptogény.

Prognóza a prevencia SARS

Prognóza SARS je vo všeobecnosti priaznivá. Zhoršenie prognózy nastáva pri komplikáciách, ťažší priebeh sa často vyvíja pri oslabení organizmu, u detí prvého roku života, u senilných ľudí. Niektoré komplikácie (pľúcny edém, encefalopatia, falošná krupica) môžu byť smrteľné.

Špecifická profylaxia spočíva v použití interferónov v epidemickom ohnisku, očkovaní najčastejšími kmeňmi chrípky počas sezónnych pandémií. Pre osobnú ochranu je žiaduce používať gázové obväzy pokrývajúce nos a ústa pri kontakte s pacientmi. Individuálne sa odporúča aj zvýšenie ochranných vlastností organizmu ako prevencia vírusových infekcií (racionálna výživa, otužovanie, vitamínová terapia a užívanie adaptogénov).

V súčasnosti nie je špecifická prevencia SARS dostatočne účinná. Preto je potrebné dbať na všeobecné opatrenia na prevenciu respiračných infekčných ochorení najmä v detských kolektívoch a liečebných ústavoch. Opatreniami všeobecnej prevencie sú: opatrenia zamerané na kontrolu dodržiavania sanitárnych a hygienických noriem, včasná identifikácia a izolácia chorých, obmedzenie zhlukovania obyvateľstva počas epidémií a karanténne opatrenia v ohniskách nákazy.

ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia) je respiračné ochorenie spôsobené vírusovou infekciou vstupujúcou do tela. Cesta prenosu vírusov je vzduchom. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú najviac náchylní na získanie akútnej infekcie počas chladného obdobia, čo sa stáva obzvlášť často.

Aby sa pacientovi poskytla kvalitná starostlivosť, lekár predpisuje lieky s komplexným spektrom účinku. Ďalej zvážime, aký druh ochorenia je, aké sú príčiny a príznaky u dospelých a ako liečiť SARS na rýchle zotavenie tela.

Čo je SARS?

SARS sú vzdušné infekcie spôsobené vírusovými patogénmi, ktoré postihujú najmä dýchací systém. Ohniská respiračných vírusových infekcií sa vyskytujú po celý rok, ale epidémia je častejšie pozorovaná na jeseň av zime, najmä pri absencii kvalitných preventívnych a karanténnych opatrení na zistenie prípadov infekcie.

V obdobiach maximálneho výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií je ARVI diagnostikovaná u 30% svetovej populácie, respiračné vírusové infekcie sú mnohokrát častejšie ako iné infekčné ochorenia.

Rozdiel medzi ARVI a ARI na prvý pohľad je zanedbateľný. Môže však existovať vírus (chrípka) alebo baktéria (streptokok), pôvodcom ARVI je iba vírus.

Dôvody

SARS sú spôsobené rôznymi vírusmi patriacimi do rôznych rodov a rodín. Spája ich výrazná afinita k bunkám epitelu výstelky dýchacieho traktu. Akútne respiračné vírusové infekcie môžu byť spôsobené rôznymi typmi vírusov:

chrípka,
parainfluenza,
adenovírusy,
rinovírusy,
2 sérovary RSV,
reovírusy.

Vírusy, ktoré vstupujú do tela cez sliznicu horných dýchacích ciest alebo očnú spojivku, sa po preniknutí do epiteliálnych buniek začnú množiť a ničiť. V miestach zavedenia vírusov dochádza k zápalu.

Zdroj infekcie- chorý človek, najmä ak je tento človek v počiatočnom štádiu choroby: pocit nevoľnosti a slabosti až do momentu, keď si človek uvedomí, že je chorý, vírus už izoluje, infikuje svoje prostredie - pracovný tím, spolucestujúcich v MHD, rodina.

Hlavná cesta infekcie vzduchom, s malými čiastočkami hlienu a slín, ktoré sa uvoľňujú pri rozprávaní, kašli, kýchaní.

Pre rozvoj ARVI má veľký význam koncentrácia vírusu v prostredí. Takže čím menší je počet vírusov, ktoré sa dostanú do slizníc, tým nižšie je percento pravdepodobnosti vzniku ochorenia. Vysoká saturácia vírusmi pretrváva v uzavretej miestnosti, najmä pri veľkom dave ľudí. Naopak, najnižšia koncentrácia vírusov je zaznamenaná na čerstvom vzduchu.

Rizikové faktory

Provokujúce faktory prispievajúce k rozvoju infekcie:

hypotermia;
stres;
zlá výživa;
nepriaznivá ekologická situácia;
chronických infekcií.

Najlepšie je určiť, ako môže lekár liečiť SARS. Preto v prípade objavenia sa prvých príznakov je potrebné zavolať miestneho terapeuta alebo pediatra.

Inkubačná doba

Inkubačná doba SARS u dospelých môže trvať od 1 do 10 dní, ale väčšinou je to 3-5 dní.

Choroba je vysoko nákazlivá. Vírusy vstupujú do slizníc vzdušnými kvapôčkami. Môžete ochorieť dotykom rúk, riadu, uterákov, takže komunikácia s pacientom by mala byť prísne obmedzená.

Aby sa neinfikovali ďalší členovia rodiny, pacient musí:

nosiť špeciálny gázový obväz;
používajte iba osobné hygienické potreby;
systematicky ich spracovávať.

Po chorobe si imunita nevytvorí odolnosť voči SARS, čo je spôsobené veľkým počtom rôznych vírusov a ich kmeňov. Okrem toho vírusy podliehajú mutácii. To vedie k tomu, že dospelý môže dostať ARVI až 4-krát ročne.

Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, sú mu predpísané antivírusové lieky a odpočinok v posteli až do úplného zotavenia.

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie

Zvyčajne začína miernou nevoľnosťou a bolesťou hrdla. U niektorých ľudí v tomto čase dochádza k exacerbácii chronického herpesu sprevádzaného objavením sa charakteristických pľuzgierov s tekutinou v perách.

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie budú:

bolesť v očiach;
zvýšenie celkovej telesnej teploty;
situácia, v ktorej sú slziace oči a výtok z nosa;
bolesť hrdla, suchosť, podráždenie, kýchanie;
zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
poruchy spánku;
záchvaty kašľa;
zmeny hlasu (ak sú zapálené sliznice hrtana).

Ako nákazlivý je SARS pre dospelých? Odborníci zistili, že človek, ktorý sa nakazí vírusom, sa stane nákazlivým už 24 hodín pred zistením úplne prvých príznakov ochorenia.

Ak sa teda príznaky infekcie dýchacích ciest objavili 2,5 dňa po zavedení patogénu do tela, chorá osoba by mohla infikovať ostatných po 1,5 dni po komunikácii s predchádzajúcim nosičom vírusu.

Symptómy SARS u dospelých

Spoločné znaky SARS: relatívne krátka (asi týždeň) inkubačná doba, akútny nástup, horúčka, intoxikácia a katarálne symptómy. Príznaky SARS u dospelých sa rýchlo rozvíjajú a čím skôr sa prijmú reakcie na inváziu infekcie a začne sa liečba, tým ľahšie sa imunitný systém s chorobou vyrovná.

Hlavné príznaky SARS u dospelých a detí:

Malátnosť - slabosť svalov a boľavé kĺby, chcem neustále ležať;
ospalosť - neustále ospalý, bez ohľadu na to, ako dlho človek spí;
výtok z nosa - spočiatku nie silný, rovnako ako číra tekutina z nosa. Väčšina to pripisuje prudkej zmene teploty (prešiel som z chladu do teplej miestnosti a v nose sa objavila kondenzácia);
zimnica - nepohodlie pri dotyku s pokožkou;
bolesť hrdla - môže byť vyjadrená ako šteklenie a pocit mravčenia alebo dokonca bolesť v krku.

V závislosti od stavu imunitného systému sa príznaky SARS môžu zvýšiť alebo znížiť. Ak sú ochranné funkcie dýchacích orgánov na vysokej úrovni, bude veľmi ľahké zbaviť sa vírusu a choroba nespôsobí komplikácie.

Okrem toho, ak obvyklé príznaky SARS nezmiznú po 7-10 dňoch, bude to tiež dôvod na konzultáciu s odborníkom (častejšie sa ním stáva lekár ORL).

Druhy	Symptómy u dospelého
adenovírusová infekcia	Vysoká horúčka, ktorá trvá päť až desať dní; silný vlhký kašeľ, zhoršený v horizontálnej polohe a so zvýšenou fyzickou aktivitou; zväčšené lymfatické uzliny; výtok z nosa; bolesť hrdla pri prehĺtaní.
	Vyskytuje: Veľmi vysoká teplota; suchý kašeľ spôsobujúci bolesť na hrudníku; bolesť hrdla; výtok z nosa; závraty a niekedy strata vedomia.
parainfluenza	Inkubačná doba trvá 2-7 dní. Táto forma ARVI sa vyznačuje akútnym priebehom a nárastom symptómov: Telesná teplota do 38 stupňov. Pretrváva 7-10 dní. Hrubý kašeľ, chrapot a zmena hlasu. Bolestivé pocity v hrudníku. Výtok z nosa.
RS infekcia	Jej príznaky sú vo všeobecnosti podobné parainfluenze, ale jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že v dôsledku predčasnej liečby sa môže vyvinúť bronchitída.

Ak má pacient chronické ochorenia, môže to viesť k exacerbácii. Počas obdobia exacerbácie sa vyvíjajú choroby: bronchiálna astma, bronchitída, sinusitída. Zhoršujú stav človeka a sťažujú liečbu.

Príznaky SARS vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

teplota nad 40 stupňov, takmer alebo nereagujúca na užívanie antipyretických liekov;
poruchy vedomia (zmätené vedomie, mdloby);
intenzívna bolesť hlavy s neschopnosťou ohnúť krk, čím sa brada približuje k hrudníku
výskyt vyrážky na tele (hviezdičky, krvácanie);
bolesť na hrudníku pri dýchaní, ťažkosti s nádychom alebo výdychom, pocit nedostatku vzduchu, vykašliavanie hlienu (ružová je závažnejšia);
dlhotrvajúca, viac ako päťdňová horúčka;
vzhľad sekrétov z dýchacieho traktu zelená, hnedá, zmiešaná s čerstvou krvou;
bolesť za hrudnou kosťou, nezávislá od dýchania, opuch.

Komplikácie

Ak sa s ARVI neprijmú potrebné opatrenia na jeho liečbu, môžu sa vyvinúť komplikácie, ktoré sa prejavujú vo vývoji nasledujúcich chorôb a stavov:

akútna sinusitída (zápal prinosových dutín s pridanou hnisavou infekciou),
zníženie infekcie do dýchacích ciest s tvorbou a,
šírenie infekcie do sluchovej trubice s tvorbou,
pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie (napr.),
exacerbácia ložísk chronickej infekcie ako v bronchopulmonárnom systéme, tak aj v iných orgánoch.

Obzvlášť náchylní na to sú takzvaní „dospelí“ tínedžeri, ktorí nedokážu ani minútu sedieť doma. Je potrebné s nimi viesť rozhovor, pretože komplikácie po SARS môžu nielen pokaziť život, vyskytli sa prípady so smrteľným výsledkom.

Diagnostika

Ktorý lekár pomôže? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj ARVI, mali by ste okamžite vyhľadať radu od takých lekárov, ako je praktický lekár, špecialista na infekčné choroby.

Na diagnostiku ARVI sa zvyčajne používajú tieto metódy vyšetrenia:

Vyšetrenie pacienta;
Imunofluorescenčná expresná diagnostika;
bakteriologický výskum.

Ak sa u pacienta vyvinuli bakteriálne komplikácie, potom je poslaný na konzultáciu s inými odborníkmi - pulmonológom, otolaryngológom. Pri podozrení na zápal pľúc sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak existujú patologické zmeny v orgánoch ENT, potom je pacientovi predpísaná faryngoskopia, rinoskopia, otoskopia.

Ako liečiť SARS u dospelých?

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebný pokoj na lôžku. Ak chcete urobiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, musíte zavolať lekára. Pri ľahkej a strednej forme ARVI sa liečia doma, ťažká forma sa lieči v nemocnici pre infekčné choroby.

Režim.
Zníženie toxicity.
Vplyv na patogén - použitie antivírusových látok na ARVI.
Odstránenie hlavných prejavov - nádcha, bolesť hrdla, kašeľ.

Lieky na liečbu SARS

SARS je potrebné liečiť pomocou antivírusových liekov, pretože hlavnou príčinou ochorenia je vírus. Od prvých hodín nástupu príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií, najneskôr o 48 hodín neskôr, začnú užívať jeden z liekov 2-krát denne:

amiksin;
rimantadín alebo amantadín - každý 0,1 g;
oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
zanamivir (Relenza).

Počas 5 dní musíte užívať antivírusové lieky.

Nesteroidné protizápalové drogy. Táto kategória zahŕňa:

ibuprofén,
paracetamol
diklofenak.

Tieto lieky majú protizápalový účinok, znižujú teplotu, zmierňujú bolesť.

Dá sa vziať kombinované lieky obsahujúce paracetamol - napr.

Fervex,
Theraflu

Ich účinnosť je rovnaká ako účinnosť konvenčného paracetamolu, ale sú vhodnejšie na použitie a znižujú intenzitu iných symptómov SARS v dôsledku prítomnosti fenylefrínu a chlórfenamínu v kompozícii.

Antihistaminiká potrebné na zníženie príznakov zápalu: upchatý nos, opuch slizníc. Odporúča sa recepcia "", "Fenistila", "Zirtek". Na rozdiel od liekov prvej generácie nespôsobujú ospalosť.

Proti upchatému nosu a výtoku z nosa s ARVI u dospelých sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Sú potrebné antibiotiká?

Hlavné indikácie na užívanie antibiotík na prechladnutie sú nasledovné:

chronický zápal stredného ucha;
hnisavý zápal stredného ucha;
hnisavý;
quinsy;
absces;
flegmóna.

Dôležitou akciou je izolácia pacienta od spoločnosti pretože infekcia sa potom rozšíri. Byť na preplnených miestach, infikovaní ich ohrozia.
Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel týkajúcich sa miestnosti, kde sa pacient nachádza. To zahŕňa jeho mokré čistenie, povinné vetranie (každých 1,5 hodiny), teplotné podmienky (20-22 °), je dobré, ak je vnútorná vlhkosť 60-70%.
Je potrebné piť veľa vody, malo by byť iba teplo. V skutočnosti ide o akýkoľvek nápoj: čaj, odvar, kompót, len teplá voda atď.
Užívanie šokovej dávky vitamínu C. V prvých dňoch SARS musíte užívať kyselinu askorbovú až do 1 000 miligramov denne.
Zahrievanie nôh a rúk s horúcimi kúpeľmi. Postup zahrievania sa môže vykonať, ak pacient nemá teplotu.
Grganie. Hrdlo treba kloktať, aby sa infekcia nerozšírila. Kloktanie pomáha zmierniť kašeľ. Na kloktanie je vhodný sodno-solný roztok, odvary z harmančeka, nechtíka, šalvie.
Pravidelne si vypláchnite nos soľnými roztokmi. Najlacnejšou možnosťou je fyziologický roztok, použiť môžete aj moderné lieky Dolphin alebo - ich účinnosť v porovnaní s klasickým fyziologickým roztokom je úplne identická.
Inhalácie. Tento postup je zameraný na zmiernenie kašľa. Z ľudových prostriedkov na inhaláciu môžete použiť paru zo zemiakov "v uniforme", ako aj odvar z harmančeka, nechtíka, mäty a iných liečivých bylín. Z moderných prostriedkov možno na inhaláciu použiť nibulizér.

V akútnom štádiu ochorenia má človek horúčku, vážny stav, apatiu, nechutenstvo, bolesti kĺbov, svalov atď. Akonáhle sa vírus začne „strácať“, teplotná rovnováha sa normalizuje - dochádza k poteniu, bledosť pokožky sa mení na červenanie, pacient chce jesť, priťahuje ho sladkosti.

Jedlo

Jedlo počas liečby ARVI by malo byť ľahké, rýchlo stráviteľné. Je dôležité udržiavať rovnováhu tukov, bielkovín a sacharidov. Pre rýchle zotavenie sa oplatí obmedziť množstvo spotrebovaného tuku. Netreba sa ale vzdávať ľahko stráviteľných sacharidov. Doplnia zásoby energie.

V závislosti od štádia zotavenia môže byť výživa pacienta s ARVI zostavená takto:

V prvý deň choroby - pečené jablká, nízkotučný jogurt, fermentované pečené mlieko.
Na druhý alebo tretí deň - varené mäso alebo ryby, kaša s mliekom, mliečne výrobky.
V dňoch komplikácií choroby - varená alebo dusená zelenina, nízkotučné kyslomliečne výrobky.

Ľudové lieky na SARS

ARVI možno liečiť nasledujúcimi ľudovými prostriedkami:

Uvarte v pohári vriacej vody na 1 lyžičku. zázvorový prášok, mletú škoricu, na špičku noža pridáme mleté čierne korenie. Trvajte pod vekom 5 minút, pridajte 1 lyžičku. med. Vezmite pohár každé 3-4 hodiny.
Moderní liečitelia odporúčajú liečiť prechladnutie špeciálnou zmesou štiav. Budete potrebovať: šťavu z 2 citrónov, 1 pretlačený strúčik cesnaku, 5 mm čerstvého koreňa zázvoru, 1 jablko so šupkou, 1 hrušku so šupkou, 300 g. voda, 1 lyžica medu. Ak je šťava určená pre dospelých, môžete do nej pridať plátok reďkovky s hrúbkou 2 cm.Výslednú zmes pite 2-krát denne až do úplného zotavenia.
Inhaláciu môžete vykonať cez nádobu s horúcou vodou. Na zvýšenie účinnosti sa do kvapaliny pridáva strúčik cesnaku, extrakt z ihličia, jedľový olej a eukalyptus. Na základe týchto olejov sa vyrábajú aj nosné kvapky.
Na dezinfekciu vzduchu v miestnosti sa oplatí dať do miestnosti nádobu s cibuľou alebo cesnakom. Sú bohaté na užitočné phytoncidy, ktoré ničia vírusy.
Strata čuchu je jedným z najnepríjemnejších príznakov prechladnutia (najmä pre aromaterapeuta!). Pomáhať môžu oleje z žeruchy, pelargónie a bazalky. Používajte ich pri kúpeli a pri inhaláciách.

Prevencia

Preventívne metódy ARVI zahŕňajú:

obmedzenie kontaktu s chorou osobou;
použitie ochrannej gázovej masky;
zvlhčovanie vzduchu, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc;
kremeňovanie priestorov;
vetranie priestorov;
dobré jedlo;
šport;
používanie vitamínov a regeneračných liekov v mimosezóne;
osobná hygiena.

Maximálny výsledok dosiahnete, ak vykonáte komplexnú liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií, užívate všetky lieky predpísané lekárom a pamätáte si na odpočinok v posteli.

Toto je všetko o SARS u dospelých: aké sú hlavné príznaky, znaky liečby, je možné liečiť doma. Nebuď chorý!

Akútna respiračná vírusová infekcia je pomerne časté ochorenie.

Málokto však chápe, že môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, preto je potrebná adekvátna liečba ARVI.

ARVI, alebo ako sme to zvykli nazývať, prechladnutie nie je jedno, ale skupina ochorení dýchacích ciest, ktoré majú podobné príznaky.

Väčšinou v dôsledku prenikania patogénnych vírusov trpia dýchacie cesty. Ak nie je možné presne určiť typ vírusu, zapíšu na kartu „ORZ“.

Ako vzniká prechladnutie, aké sú charakteristické príznaky – hlavné otázky, na ktoré by mal poznať odpovede každý.

Prečo máme nádchu

Prechladnutie sa môže nakaziť alebo chytiť v dôsledku určitých faktorov.

Náš život bez vzduchu by bol nemožný. Netreba však zabúdať, že okolitý priestor sa doslova „hemží“ mikroorganizmami, medzi ktorými pevné miesto zaujímajú patogénne baktérie.

Existuje viac ako 200 typov vírusových patogénov.

Niekoľkokrát do roka sa v dôsledku klimatických a fyzikálnych faktorov vyskytujú epidémie.

Približne 20 % dospelej populácie je nútených navštíviť lekára aspoň 2-3 krát do roka a vziať si práceneschopnosť.

Obzvlášť náchylné na prechladnutie malé deti, študenti. Bábätká ešte nemajú imunitný systém, vírus ľahko zachytia. Do rizikovej skupiny patria aj starší ľudia, ľudia, ktorí prekonali vážne ochorenia. Nebezpečenstvo SARS, ktoré má za následok epidémie a dokonca pandémie chrípky,

Zdroj choroby

Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba, najmä ak je choroba v počiatočnom štádiu.

Zároveň si možno ešte neuvedomuje, že infekcia začala svoju „prácu“ v jeho tele a začala ovplyvňovať zdravé bunky a vnútorné orgány.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri komunikácii s infikovanou osobou, ktorá je s ňou v jednej miestnosti, verejná doprava.

Infekcia sa prenáša kašľom, kýchaním a dokonca aj dychom pacienta.

Príčinou infekcie je aj zlá hygiena. Bez ohľadu na to, ako sme unavení z počúvania lekárov - „Často si umývajte ruky“, ale toto je veľmi dôležitý bod. Cez špinavé ruky sa môžeme nakaziť nielen SARS, ale aj inými chorobami, ktoré sú pre človeka veľmi nebezpečné.

Fyzickou príčinou náchylnosti na cudzie baktérie je znížená imunita.

Oslabené telo stráca svoje ochranné funkcie; tento stav môže byť vyvolaný:

podvýživa;
avitaminóza;
anémia;
zlá ekológia;
hypodynamia;
stres, depresia;
chronické choroby.

Pravidelný stres oslabuje organizmus, zhoršuje imunitu

Akonáhle je v tele slabého človeka, vírus "nevidí" bariéry reprodukcie a rozptýli sa po celom tele.

Typy vírusových infekcií zahŕňajú:

rinovírus;
adenovírus;
koronavírus;
metapneumovírus.

Nástup SARS a symptómy

Akýkoľvek vírus vstúpi do tela, pre adekvátnu liečbu je potrebné určiť charakteristické znaky ochorenia.

Medzi klasické funkcie patrí:

teplo;
zimnica;
letargia, slabosť;
bledosť kože;
bolesť hlavy;
myalgia - bolesť kĺbov, svalov;
zdurené lymfatické uzliny na krku, za ušami, na zadnej strane hlavy.

Nástup ARVI je poškodenie slizníc a dýchacích ciest patogénnymi mikróbmi, pacienti majú nádchu, upchatý nos, kašeľ, slzenie, hojný výtok z nosa, bolesť v očiach.

Kašeľ môže byť suchý, štekavý alebo môže produkovať hlien.

Ak ide o chrípku, potom sa tieto príznaky zdajú byť neskoro a objavia sa na druhý, tretí deň infekcie.

V prvom rade je to silná bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, závraty, apatia, ospalosť. Pri infikovaní parainfluenzou trpia predovšetkým dýchacie cesty, vyskytuje sa laryngitída, faryngitída, s adenovírusom je postihnutá sliznica oka - konjunktivitída .

Symptómy obáv

Akokoľvek by sme to nechceli, ale pre každého človeka aj banálna nádcha prejde podľa vlastného „scenára“.

V opačnom prípade by ste nemuseli chodiť k lekárovi a užívať nové druhy liekov, ale liečiť sa bežnými prostriedkami.

Ale zložité ľudské telo reaguje na vírusy inak, pretože neexistujú absolútne identické mikróby, každý má svoje vlastné formy a spôsoby distribúcie.

Liečba SARS by sa mala začať už pri prvých príznakoch, najmä u detí.

Ešte horšie je, že vírusy sa neustále menia, získavajú silnejšie schopnosti infikovať telo a nadobúdajú atypické formy.

Dokonca aj obvyklé upchatie nosa pri SARS, ktoré berieme na ľahkú váhu, môže viesť k veľmi nebezpečným chorobám, medzi ktoré patria -

meningitída,
zápal pľúc,
zástava srdca,
vazospazmus,
zlyhanie obličiek,
pečeň,
genitourinárny systém atď.

Aby ste sa neocitli v takej ťažkej situácii, samodiagnostika a samoliečba sú úplne neprijateľné.

To platí najmä pre rodičov, ktorí majú choré dieťa.

Ako prebieha SARS?

Okrem klasických príznakov sa v pokročilom štádiu objavia príznaky, ktoré poukazujú na komplikovanú formu ochorenia:

teplo - viac ako 40 stupňov;
silná bolesť hlavy, pri ktorej nie je možné nakloniť bradu k hrudníku, otočiť krk;
vyrážka a nezáleží na tom, na ktorej časti tela;
tlak na hrudníku, bolesť, ťažké dýchanie, kašeľ s ružovým alebo hnedým spútom;
horúčkovitý stav viac ako 5 dní;
mdloby, zmätené vedomie;
sekréty z dýchacích ciest – nosa, hrtana, priedušiek a pod. nazelenalý, purulentný odtieň rozptýlený krvou;
opuch, bolesť za hrudnou kosťou.

Dôvodom návštevy lekára by mala byť aj dĺžka ochorenia, ak sa príznaky po týždni nezlepšia alebo nezmiznú, je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc, kompletné vyšetrenie organizmu a adekvátna liečba.

Diagnóza SARS

Ak priebeh nadobudne typické znaky, nie je ťažké diagnostikovať akútne respiračné ochorenie.

Ale každý sebarešpektujúci lekár, ktorý vie, ako správne liečiť ARVI, má podozrenie na komplikácie, by mal poslať pacienta na fluorografiu, do laboratória na testovanie a ich dôkladné vyšetrenie.

Nebezpečenstvo je kombinácia SARS a bakteriálna infekcia a baktérie sa kultivujú, aby sa vylúčili alebo prijali opatrenia. Ťažké formy ochorenia vyžadujú imunologické štúdie na určenie typu vírusu.

Aj skúsený lekár si môže nádchu pomýliť s hemofilovou infekciou, rozlíšiť ju možno len podľa presných znakov, o ktorých musí pacient lekára bezpodmienečne informovať.

Nástup ARVI - ako liečiť?

Každý z nás pozná príslovie — « Ak liečite nádchu, potom to prejde za 7 dní, ak nie, potom za týždeň».

Srandujem bokom, ale v skutočnosti to nie je pravda.

Koniec koncov, nezáleží na tom, v akom časovom rámci sa dokážete s chorobou vyrovnať, je dôležité, aby pre telo neboli žiadne vážne následky.

Hlavná vec je, že priebeh SARS by mal byť pod kontrolou kvalifikovaného odborníka. Len tak môže ľudské telo ľahko preniesť infekciu a všetky vnútorné orgány zostanú v bezpečí a zdravé.

Problémy nastávajú v pokročilých štádiách, keď si už obrana nedokáže poradiť s patogénnymi baktériami.

Antivirotiká pomáhajú bojovať proti vírusovým infekciám

Priebeh liečby ARVI

Pri prechladnutí je potrebné pôsobiť na príčinu a zmierniť príznaky.

Prostriedky majú silný účinok, ale účinok nie je okamžite pozorovaný, a po 5-6 hodinách.

Počiatočná fáza SARS: liečba symptómov

Moderný farmaceutický priemysel vyrába najnovšie lieky, ktoré ovplyvňujú nielen príčinu, ale aj odstránenie závažných symptómov.

Vďaka tomu si telo udržuje imunitu a rýchlo sa zotavuje.

Čo predpisujú špecialisti na ARVI?

zamerané na udržanie termoregulácie, ale stupne za to nestoja. Telo s pomocou hypertermie bojuje s patogénnymi mikróbmi. Lieky by mal predpisovať lekár a len vtedy, keď teplota stúpa.
Nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú krvný obeh v postihnutých dýchacích cestách, hrtane, priedušnici a prieduškách. Znižujú horúčku, znižujú bolesť. Vysokú účinnosť majú horúce nápoje "Coldrex" atď.
Upchatý nos pri SARS. Aká je na to liečba? - rozšírenie krvných ciev a odstránenie opuchov - najlepšia cesta von. Vďaka liečivej kvapaline sa eliminuje stagnácia v nosových dutinách, čo zabraňuje sínusitíde, sinusitíde, sinusitíde. Je však potrebné pripomenúť, že dlhodobé užívanie takýchto liekov môže viesť k chronickému výtoku z nosa - nádche, zhrubnutiu nosovej sliznice a závislosti od nosových kvapiek.
Čo použiť na SARS, ak bolí hrdlo? Účinnejší prostriedok ako oplachovanie roztokmi ešte nebol vynájdený. Viac o tom I detail. Áno, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče, odstraňujú bolesť, ale oplachovanie roztokom sódy, furacilín je pre telo bezpečné. Dezinfekčné prostriedky pomáhajú veľa - "Bioparox", "Geksoral" atď.
Kašlite na SARS. Aká je liečba v tomto prípade? Je dôležité stimulovať uvoľňovanie spúta z dýchacieho traktu, aby bolo tekuté. Okrem teplých nápojov sa používa mlieko so sódou, med, kakaové maslo, expektoračné lieky: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Vymenovanie by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Pre tých, ktorí nevedia, ako zmierniť príznaky SARS, musíte venovať pozornosť obvyklému zoznamu liekov:

Analgetiká - zmierňujú bolesti hlavy, uší, odstraňujú kŕče.
Antihistaminiká - Claritin, Diazolin atď. pomôžu rozšíriť priedušky, zmierniť svrbenie, opuchy, rozšíriť cievy.

Dôležité! SARS by sa nemal liečiť antibiotikami . Zobrazujú sa iba antivírusové látky a séria antibiotík môže spôsobiť zhoršenie ochorenia. Navyše, takéto lieky môžu samy o sebe spôsobiť vážne poškodenie oslabeného tela.

Nástup ARVI: ako liečiť doma

Bežná nádcha, ako každá iná infekčná choroba, môže mať nebezpečné komplikácie.

Dospelý má stále ochrannú reakciu, ak neexistujú žiadne chronické ochorenia, hypotermia a iné faktory, ktoré ovplyvňujú imunitu.

Malé deti sú ohrozené, pretože sú najviac náchylné na SARS

Dojčiace deti dostávajú s materským mliekom všetky užitočné zložky, ktoré chránia pred chorobami a vírusovými infekciami.

Do rizikovej skupiny, ako sme si už všimli, patria starší ľudia a malé deti, dojčatá na umelom kŕmení. Je neprijateľné ich liečiť bez konzultácie s lekárom, len profesionálnym prístupom a adekvátnymi receptami.

S vírusovou infekciou s prechladnutím môžete bojovať vlastnými metódami, ale iba v kombinácii s tradičnou liečbou.

Čo robiť so SARS doma:

Neprerušujte odpočinok v posteli . Telo potrebuje šetriť sily, menej fyzickej námahy. Potrebujeme pokoj, ticho, príjemnú atmosféru.
Keď dôjde k ochoreniu, dôjde k silnej intoxikácii tela v dôsledku produktov rozpadu zdravých a choroboplodných buniek. Trpí pečeň, krvné cievy, obličky a urogenitálny systém. Aby nedošlo k narušeniu metabolizmu, metabolických procesov, potrebujete neustálu konzumáciu teplej vody, minerálnej vody, džúsov, kompótov, želé, ovocných nápojov. Je užitočné piť čaj s citrónom, medom, šípkami, malinami.
Zdravá diéta. Ak je ochorenie sprevádzané enterálnymi príznakmi - hnačka, kŕče, kolika, je potrebné opustiť mliečne výrobky. V opačnom prípade sú zobrazené kyslé mliečne výrobky, obilniny, ovocie, zelenina, zelenina. Na uľahčenie práce pečene by sa mali obmedziť vyprážané, údené, korenené, kyslé jedlá.
Prechádzky pod holým nebom . Napriek stavu, ak to teplota dovoľuje - do 38 stupňov, je potrebné dýchať čerstvý vzduch, chodiť, čo zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy.
miestnosť v ktorej sa pacient nachádza je potrebné vetrať niekoľkokrát denne aby sa eliminovalo hromadenie choroboplodných zárodkov vo vzduchu. Užitočné je aj mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami, pretože vírusy majú „zvyk“ usádzať sa na nábytku a domácich predmetoch.

Ľudové lieky na prechladnutie

Stojí za zváženie, že aj ľudové lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom..

Odporúčania ako „začnite otužovať polianím ľadovou vodou“, „klystír“, „pôst a iné“, veľmi pochybné rady, treba zlikvidovať . Staré receptúry sú skôr určené na prevenciu vírusových ochorení, posilnenie imunity – užívanie cesnaku, cibule, bylinkových čajov, šípok, lipy, mäty, harmančeka, eukalyptu.

Známky zotavenia zo SARS

V akútnom štádiu ochorenia má človek horúčku, vážny stav, apatiu, nechutenstvo, bolesti kĺbov, svalov atď.

Len čo sa vírus začne "poddávať", teplotná rovnováha sa normalizuje - dochádza k poteniu, bledosť kože sa mení na červenanie, pacient chce jesť, je priťahovaný k sladkostiam.

Zlepšenie pohody môže naznačovať zotavenie

To všetko poukazuje na obnovu tela.

To však neznamená, že môžete okamžite vyjsť na ulicu, navštíviť verejné miesta, kluby, diskotéky, školu.

Rehabilitácia si vyžiada viac času, zdravú výživu, kurz vitamínovej terapie. Treba obnoviť silu, uistiť sa, že choroba ustúpila a smelo vyraziť do sveta!

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) sú skupinou akútnych infekčných ochorení spôsobených vírusmi obsahujúcimi RNA a DNA a charakterizovaných poškodením rôznych častí dýchacieho traktu, intoxikáciou a častým pridávaním bakteriálnych komplikácií.

SARS je najčastejšou chorobou, a to aj u detí. Aj v neepidemických rokoch je zaznamenaný výskyt SARS mnohonásobne vyšší ako výskyt všetkých závažných infekčných ochorení. Počas pandémií je viac ako 30% svetovej populácie zapojených do epidemického procesu za 9-10 mesiacov, viac ako polovicu z nich tvoria deti. Výskyt u detí rôznych vekových skupín sa môže líšiť v závislosti od vlastností vírusu, ktorý spôsobil epidémiu. Vo väčšine prípadov sa však najvyššia miera výskytu pozoruje u detí od 3 do 14 rokov. SARS sa často vyskytujú s komplikáciami (pridanie zápalových procesov v prieduškách, pľúcach, paranazálnych dutinách atď.) A spôsobujú exacerbácie chronických ochorení. Prenesený SARS zvyčajne nezanecháva dlhodobú stabilnú imunitu. Okrem toho nedostatok krížovej imunity, ako aj veľký počet sérotypov patogénov ARVI, prispievajú k rozvoju ochorenia u toho istého dieťaťa niekoľkokrát do roka. Opakované SARS vedú k zníženiu celkovej odolnosti organizmu, rozvoju prechodných stavov imunodeficiencie, oneskoreniu fyzického a psychomotorického vývoja, spôsobujú alergizáciu, bránia preventívnemu očkovaniu atď. Ekonomické straty spôsobené ARVI sú tiež veľmi významné, priame (liečba a rehabilitácia chorého dieťaťa), ako aj nepriame (spojené so zdravotným postihnutím rodičov). Všetky vyššie uvedené okolnosti vysvetľujú prioritu tohto problému pre zdravotníctvo ktorejkoľvek krajiny.

ETIOLÓGIA

Pôvodcami ARVI môžu byť vírusy chrípky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), adenovírusy (viac ako 40 sérotypov), RSV (2 sérovary), reo- a rinovírusy (113 sérovarov). Väčšina patogénov sú RNA vírusy, s výnimkou adenovírusu, ktorého virión zahŕňa DNA. Reo- a adenovírusy sú schopné dlho pretrvávať v prostredí, zvyšok rýchlo zahynie pri sušení, pôsobením UV žiarenia, konvenčných dezinfekčných prostriedkov.

Okrem patogénov ARVI uvedených vyššie môžu byť niektoré choroby v tejto skupine spôsobené enterovírusmi, ako sú Coxsackie a ECHO. Klinické charakteristiky týchto infekcií sú opísané v časti Enterovírusové infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO v kapitole Enterovírusové infekcie.

EPIDEMIOLÓGIA

Deti v akomkoľvek veku ochorejú. Zdrojom nákazy je chorý človek. Spôsoby prenosu infekcie - vzduchom a kontaktom-domácnosť (menej často). Prirodzená náchylnosť detí na SARS je vysoká. Pacienti sú najviac nákazliví počas prvého týždňa choroby. ARVI sa vyznačuje sezónnosťou - vrchol výskytu sa vyskytuje v chladnom období. Po prenesenom ochorení sa vytvorí typovo špecifická imunita. SARS sú všadeprítomné. Veľké epidémie chrípky sa vyskytujú v priemere raz za 3 roky, zvyčajne ich spôsobujú nové kmene vírusu, ale recirkulovať kmene podobné antigénnym zložením je možné aj po niekoľkých rokoch ich neprítomnosti. Pri ARVI inej etiológie sa zaznamenávajú najmä sporadické prípady a malé ohniská v detských skupinách, prakticky neexistujú žiadne epidémie.

PATOGENÉZA

Vstupnými bránami infekcie sú najčastejšie horné dýchacie cesty, menej často spojovky očí a tráviaci trakt. Všetky patogény ARVI sú epiteliotropné. Vírusy sú adsorbované (fixované) na epitelových bunkách, prenikajú do ich cytoplazmy, kde podliehajú enzymatickému rozpadu. Následná reprodukcia patogénu vedie k dystrofickým zmenám v bunkách a zápalovej reakcii sliznice v mieste vstupnej brány. Každá choroba zo skupiny ARVI má charakteristické znaky v súlade s tropizmom určitých vírusov do určitých častí dýchacieho systému. Vírusy chrípky, RSV a adenovírusy môžu postihnúť epitel horných aj dolných dýchacích ciest s rozvojom bronchitídy, bronchiolitídy a syndrómu obštrukcie dýchacích ciest, najmä pri rinovírusovej infekcii

je ovplyvnený epitel nosnej dutiny a pri parainfluenze - hrtan. Okrem toho majú adenovírusy tropizmus pre lymfoidné tkanivo a epiteliálne bunky sliznice spojovky.

Prostredníctvom poškodených epiteliálnych bariér vstupujú patogény ARVI do krvného obehu. Závažnosť a trvanie fázy virémie závisí od stupňa dystrofických zmien v epiteli, prevalencie procesu, stavu lokálnej a humorálnej imunity, premorbidného pozadia a veku dieťaťa, ako aj od charakteristík patogén. Produkty rozpadu buniek, ktoré sa dostávajú do krvi spolu s vírusmi, majú toxické a toxicko-alergické účinky. Toxický účinok je zameraný najmä na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. V dôsledku porúch mikrocirkulácie sa hemodynamické poruchy vyskytujú v rôznych orgánoch a systémoch. V prítomnosti predchádzajúcej senzibilizácie je možný vývoj alergických a autoalergických reakcií.

Porážka epitelu dýchacieho traktu vedie k porušeniu jeho bariérovej funkcie a prispieva k pripojeniu bakteriálnej flóry k rozvoju komplikácií.

KLINICKÝ OBRAZ

Intoxikácia a horúčka sú najvýraznejšie pri chrípke. Parainfluenza sa vyskytuje pri menej výraznej intoxikácii a krátkodobej virémii, ale je nebezpečná najmä pre malé deti kvôli častému rozvoju falošnej krupice. Adenovírusová infekcia sa vyznačuje postupne klesajúcim poškodením dýchacieho traktu, rozmnožovaním vírusu nielen v epiteli, ale aj v lymfoidnom tkanive, dlhotrvajúcou virémiou, niektoré sérotypy vírusu (40, 41) sa môžu množiť v enterocytoch s rozvojom hnačky . RSV postihuje malé priedušky a bronchioly, čo vedie k zhoršenej ventilácii pľúc a prispieva k výskytu atelektázy a pneumónie.

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia SARS u detí. Podľa závažnosti priebehu sa rozlišujú mierne, stredne ťažké, ťažké a hypertoxické formy (posledná je izolovaná od chrípky). Závažnosť ochorenia je určená závažnosťou symptómov intoxikácie a katarálnych javov.

Chrípka

Trvanie inkubačnej doby sa pohybuje od niekoľkých hodín do 1-2 dní. Charakteristickým znakom počiatočného obdobia chrípky je prevaha symptómov intoxikácie nad katarálnymi. V typických prípadoch ochorenie začína akútne, bez prodromálneho obdobia, so zvýšením telesnej teploty na 39-40 ºC, zimnicou, závratmi, celkovou slabosťou, pocitom slabosti. U detí v ranom veku

veková intoxikácia sa prejavuje horúčkou, letargiou, adynamiou, stratou chuti do jedla. Väčšie deti sa sťažujú na bolesti hlavy, svetloplachosť, bolesti očných buliev, brucha, svalov, kĺbov, pocit slabosti, bolesti hrdla, pálenie za hrudnou kosťou, niekedy sa objaví zvracanie a meningeálne príznaky. Katarálne javy vo výške ochorenia sú zvyčajne mierne vyjadrené a sú obmedzené na suchý kašeľ, kýchanie, slabý hlienový výtok z nosa, miernu hyperémiu sliznice hltana, "zrnitosť" zadnej steny hltanu. Niekedy sa na mäkkom podnebí nachádzajú presné krvácania. Často sa pozoruje mierne sčervenanie tváre a injekcia ciev skléry, menej často - krvácanie z nosa. Zaznamenáva sa tachykardia a tlmené srdcové ozvy. Pri závažnej toxikóze sa pozorujú prechodné zmeny v močovom systéme (mikroalbuminúria, mikrohematúria, znížená diuréza).

Stav pacientov sa zlepšuje od 3. do 4. dňa choroby: telesná teplota sa znižuje, intoxikácia klesá, katarálne javy môžu pretrvávať a dokonca sa zintenzívňujú, nakoniec vymiznú po 1,5 - 2 týždňoch. Charakteristickým znakom chrípky je dlhotrvajúca asténia počas rekonvalescencie, prejavujúca sa slabosťou, únavou, potením a ďalšími príznakmi, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, niekedy týždňov.

V závažných prípadoch je možné vyvinúť hemoragickú bronchitídu a zápal pľúc, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín. Niekedy do 2 dní od začiatku ochorenia sa pozoruje progresívny nárast dyspnoe a cyanózy, hemoptýza a rozvoj pľúcneho edému. Takto sa prejavuje fulminantný vírusový alebo zmiešaný vírusovo-bakteriálny zápal pľúc, často končiaci smrťou.

Ukazovatele všeobecného krvného testu: od 2. do 3. dňa choroby - leukopénia, neutropénia, lymfocytóza s normálnou ESR.

parainfluenza

Dĺžka inkubačnej doby je 2-7 dní, v priemere 2-4 dni. Choroba začína akútne miernym zvýšením telesnej teploty, katarálnymi javmi a menšou intoxikáciou. V nasledujúcich 3-4 dňoch sa všetky príznaky zvyšujú. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 38-38,5 ° C, zriedka zostáva na tejto úrovni dlhšie ako 1 týždeň.

Katarálny zápal horných dýchacích ciest je stálym príznakom parainfluenzy od prvých dní choroby. Zaznamenávajú suchý, hrubý „štekavý“ kašeľ, chrapot a zmenu farby hlasu, bolestivosť a bolesť za hrudnou kosťou, bolesť hrdla, nádcha. Výtok z nosa je serózno-slizovitý. Pri vyšetrení pacienta sa zistí hyperémia a

opuch mandlí, palatinové oblúky, zrnitosť sliznice zadnej faryngálnej steny. Prvým prejavom parainfluenzy u detí vo veku 2-5 rokov je často syndróm krupice. Zrazu častejšie v noci sa dostaví hrubý „štekavý“ kašeľ, zachrípnutie hlasu, hlučné dýchanie, t.j. vzniká stenóza hrtana (pozri kapitolu „Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest“). Niekedy sa tieto príznaky objavia na 2-3 deň choroby. U malých detí s parainfluenzou môžu byť postihnuté nielen horné, ale aj dolné dýchacie cesty; v tomto prípade vzniká obraz obštrukčnej bronchitídy. Pri nekomplikovanom priebehu parainfluenzy je trvanie ochorenia 7-10 dní.

adenovírusová infekcia

Inkubačná doba je od 2 do 12 dní. Hlavnými klinickými formami adenovírusovej infekcie u detí sú faryngo-konjunktiválna horúčka, rinofaryngitída, rinofaryngotonzilitída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída, pneumónia. Choroba začína akútne horúčkou, kašľom, nádchou. Horúčka v typických prípadoch trvá 6 dní a viac, niekedy je dvojvlnová. Intoxikácia je vyjadrená stredne. Trvalé príznaky adenovírusovej infekcie - výrazné katarálne javy s výraznou exsudatívnou zložkou, rinitída s profúznym serózno-slizničným výtokom, granulárna faryngitída, rinofaryngitída, rinofaryngotonzilitída, tonzilitída s opuchom krčných mandlí (často s fibrinóznymi povlakmi), vlhký kašeľ, menej lymfatická zväčšenie pečene a sleziny. Vo výške ochorenia sa pozorujú príznaky laryngitídy, tracheitídy a bronchitídy. Patognomickým príznakom adenovírusovej infekcie je konjunktivitída (katarálna, folikulárna, membránová). Tento proces často zahŕňa spojovku jedného oka, najmä dolného viečka (obr. 19-1 na vložke). Po 1-2 dňoch sa objaví konjunktivitída druhého oka. U malých detí (do 2 rokov) sa často pozoruje hnačka a bolesť brucha v dôsledku poškodenia mezenterických lymfatických uzlín.

Adenovírusová infekcia prebieha pomerne dlho, možno zvlnený priebeh spojený s novou lokalizáciou patologického procesu. Niektoré sérotypy adenovírusov, najmä 1., 2. a 5., môžu byť dlhodobo uložené v mandlích v latentnom stave.

Respiračná syncyciálna infekcia

Inkubačná doba je od 2 do 7 dní. U starších detí sa respiračná syncyciálna infekcia zvyčajne vyskytuje ako ľahké katarálne ochorenie, menej často ako akútne

zápal priedušiek. Telesná teplota je subfebrilná, intoxikácia nie je vyjadrená. Pozoruje sa rinitída a faryngitída. U malých detí, najmä prvého roku života, bývajú postihnuté dolné dýchacie cesty – vzniká bronchiolitída, ktorá vzniká pri broncho-obštrukčnom syndróme. Choroba začína postupne s poškodením slizníc nosa, výskytom slabého viskózneho výtoku, miernou hyperémiou hltana, palatinovými oblúkmi, zadnou stenou hltanu na pozadí normálnej alebo subfebrilnej telesnej teploty. Všimnite si časté kýchanie. Potom sa pripojí suchý kašeľ, ktorý sa stáva obsedantným, trochu pripomínajúcim čierny kašeľ (pozri kapitolu „Čierny kašeľ a parapertussis“); na konci záchvatu kašľa sa vytvára hustý, húževnatý spút. Keďže malé priedušky a bronchioly sú zapojené do patologického procesu, javy respiračného zlyhania sa zvyšujú. Dýchanie sa stáva hlučnejším, zvyšuje sa dýchavičnosť, hlavne výdychového charakteru. Počas inšpirácie je zaznamenané natiahnutie poddajných častí hrudníka, cyanóza sa zvyšuje, sú možné krátke obdobia apnoe. V pľúcach je počuť veľké množstvo rozptýlených stredných a jemných bublavých chrapotov, narastá emfyzém. Vo väčšine prípadov je celkové trvanie ochorenia najmenej 10-12 dní, u niektorých pacientov sa proces predlžuje, sprevádzaný relapsmi.

Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyčajne nezistia výrazné zmeny. Obsah leukocytov je normálny, môže dôjsť k miernemu posunu leukocytového vzorca doľava, ESR je v medziach normy.

Rhinovírusová infekcia

Dĺžka inkubačnej doby je 1-6 dní, v priemere 2-3 dni. Infekcia rinovírusom prebieha bez ťažkej intoxikácie a horúčky, sprevádzaná hojným serózno-slizničným výtokom z nosa. Závažnosť stavu sa zvyčajne určuje podľa počtu použitých vreckoviek za deň. Výtok počas rinovírusovej infekcie je veľmi hojný, čo vedie k macerácii kože okolo nosových priechodov. Spolu s rinoreou sa často pozoruje suchý kašeľ, hyperémia očných viečok a slzenie. Komplikácie sa vyvíjajú zriedka.

KOMPLIKÁCIE

Komplikácie pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas ochorenia a sú spôsobené priamym vplyvom patogénu a pridaním bakteriálnej mikroflóry. Najčastejšími komplikáciami SARS sú pneumónia, bronchitída a bronchiolitída. Druhé najčastejšie miesto je obsadené sínusitídou, zápalom stredného ucha, čelnou sínusitídou a sínusitídou. k závažným komplikáciám, najmä v

deti v ranom veku by sa mala pripísať akútna stenóza hrtana (falošná krupica). Menej časté sú neurologické komplikácie – meningitída, meningoencefalitída, neuritída, polyradikuloneuritída. Pri vysokej horúčke a výraznej intoxikácii chrípkou sú možné mozgové reakcie, prebiehajúce podľa typu meningeálnych a konvulzívnych syndrómov. Ťažké formy chrípky môžu byť sprevádzané objavením sa hemoragického syndrómu (krvácanie na koži a slizniciach, zvýšená krvácavosť a pod.). Na vrchole intoxikačných javov sú možné funkčné poruchy činnosti srdca, niekedy rozvoj myokarditídy. SARS u detí v akomkoľvek veku sa môže vyskytnúť s komplikáciami, ako je infekcia močových ciest, cholangitída, pankreatitída, septikopyémia, mesadenitída.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza ARVI sa robí na základe klinického obrazu ochorenia. Zohľadňuje sa závažnosť a dynamika výskytu hlavných klinických príznakov (horúčka, intoxikácia, katarálne javy zo slizníc dýchacích ciest, fyzické zmeny v pľúcach) a epidemiologické údaje.

Na laboratórne potvrdenie diagnózy sa široko používajú rýchle metódy - RIF a PCR, ktoré umožňujú stanoviť Ag respiračných vírusov vo cylindrickom epiteli nosových priechodov (v "odtlačkoch" zo sliznice nosovej dutiny) . Menej používaná je metóda stanovenia aktivity vírusovej neuraminidázy v reakciách so špecifickým substrátom (na detekciu vírusu chrípky). Retrospektívnu hodnotu majú virologické a sérologické [vyšetrenie párových sér na začiatku ochorenia a v období rekonvalescencie pomocou ELISA, komplement fixačný test (RCC), hemaglutinačný inhibičný test (HITA)].

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

Charakteristické klinické príznaky týchto infekcií sú uvedené v tabuľke. 19-1.

LIEČBA

Liečba pacientov so SARS sa zvyčajne vykonáva doma. Hospitalizácia je indikovaná len pri ťažkom alebo komplikovanom priebehu ochorenia. Objem terapeutických opatrení je určený závažnosťou stavu a povahou patológie. Počas obdobia horúčky je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Tradične sa pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií používajú symptomatické (bohaté teplé nápoje, dobrá výživa), desenzibilizačné (chloropyramín,

Tabuľka 19-1.Diferenciálna diagnostika rôznych akútnych respiračných vírusových infekcií

* Podľa Gasparyan M.O. a kol., 1994.

klemastín, cyproheptadín) a antipyretiká (paracetamol, ibuprofén). Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná u detí (riziko vzniku Reyovho syndrómu). Používajú expektoranciá (liečivý extrakt z bahniatka, ambroxol, brómhexín atď.), vitamíny, komplexné prípravky [paracetamol + chlórfenamín + kyselina askorbová ("Antigrippin"), paracetamol + fenylefrín + chlórfenamín ("Lorain"), kofeín + paracetamol + fenylefrín + terpinhydrát + kyselina askorbová (Coldrex) atď.]. Pri ťažkej rinitíde sa intranazálne používajú roztoky efedrínu, nafazolínu, xylometazolínu atď.. V prípade poškodenia oka sú predpísané masti (s bromnaftochinónom ("Bonafton"), "Florenal"). Antibakteriálne lieky sú indikované iba v prítomnosti bakteriálnych komplikácií, ktorých liečba sa uskutočňuje podľa všeobecných pravidiel.

Etiotropná terapia má účinok v počiatočných štádiách ochorenia. Na intranazálne podávanie používajú interferón alfa-2 (Grippferon), induktory endogénnych interferónov α, β a γ (napríklad Anaferon pre deti), amantadín, rimantadín (na chrípku A), oseltamivir, oxolínovú masť, protichrípkové γ- globulín, ribavirín atď.

Komplexná liečba pacientov s ťažkými formami akútnych respiračných vírusových infekcií okrem etiotropných zahŕňa povinnú detoxikačnú patogenetickú terapiu. V období rekonvalescencie je žiaduce užívať adaptogény a vitamíny, ktoré zvyšujú imunitnú obranu.

PREVENCIA

Opatrenia špecifickej prevencie sú doteraz nedostatočne účinné. V epidemickom ohnisku sa odporúča profylakticky používať interferóny, napríklad interferón alfa-2 (Grippferon, 1-2 kvapky do každého nosového priechodu 3-4 krát denne, 3-5 dní), induktory endogénnych interferónov α, β a γ (napríklad "Anaferon pre deti" - 1 tableta 1 krát denne počas 1 až 3 mesiacov), prísne dodržiavajte sanitárny a hygienický režim (vetranie, UV žiarenie a mokré čistenie miestnosti so slabým roztok chloramínu, varné nádoby atď.). Veľká pozornosť sa venuje činnostiam všeobecného plánu:

Zavedenie reštriktívnych opatrení počas epidémie chrípky na zníženie tlačenice (zrušenie hromadných osláv, predĺženie školských prázdnin, obmedzenie návštev pacientov v nemocniciach a pod.);

Prevencia šírenia infekcie v detských inštitúciách, rodinách (včasná izolácia pacienta je jedným z najdôležitejších opatrení zameraných na zastavenie šírenia SARS v tíme);

Zvyšovanie odolnosti dieťaťa voči chorobám pomocou otužovacích procedúr, nešpecifických imunomodulátorov [menovanie Echinacea purpurea, Arbidol, bakteriálne lyzáty zmesi (IRS-19), Ribomunil];

Preventívne očkovanie:

Deťom mladším ako 10 rokov sa vakcína (napríklad "Vaxigripp") podáva intramuskulárne dvakrát v dávke 0,25 ml v intervale 1 mesiaca a vo veku nad 10 rokov - raz v dávke 0,5 ml. ; používajú sa aj ďalšie špecifické vakcíny: zahraničné (Influvac, Begrivak, Fluarix) a domáce (Grippol);