Mumps, tiež nazývaný mumps a mumps, je akútne vírusové ochorenie spôsobené paramyxovírusom. Zdrojom infekcie pri tejto chorobe je len chorý človek. Stáva sa nákazlivým aj 1-2 dni pred prvými príznakmi mumpsu a prvých 5 dní choroby. K prenosu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami, hoci nie je vylúčená ani cesta infekcie v domácnosti (cez kontaminované predmety).

Ľudia majú veľmi vysokú náchylnosť na túto infekciu, najčastejšie sú choré deti a chlapci sú 1,5-krát častejšie ako dievčatá. Epidemický mumps je charakterizovaný výraznou sezónnosťou, vrchol výskytu sa vyskytuje v marci až apríli. Po prenesení choroba poskytuje celoživotnú imunitu.

príznaky mumpsu

Mumps (mumps) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým príušné slinné žľazy.

Inkubačná doba ochorenia trvá od 11 do 23 dní (zvyčajne 15 – 19 dní). Niektorí pacienti 1-2 dni pred nástupom typických príznakov mumpsu zaznamenávajú výskyt bolesti svalov a kĺbov, zimnicu, sucho v ústach. Toto prodromálne obdobie je zvyčajne výraznejšie u dospelých.

Epidémia parotitídy však najčastejšie začína akútne prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnicami, bolesťami hlavy a slabosťou. Vysoká teplota netrvá dlhšie ako 1 týždeň. Niekedy choroba prebieha bez horúčky.

Hlavným znakom mumpsu je zápal príušných slinných žliaz, niekedy sú do procesu zapojené submandibulárne a sublingválne žľazy. V ich projekcii sa objavuje opuch, palpácia spôsobuje pacientovi bolesť. So silným nárastom príušnej slinnej žľazy sa tvár pacienta stáva hruškovitým, ušný lalok na postihnutej strane stúpa. Po 1-2 dňoch zápalový proces zvyčajne zachytí žľazu z opačnej strany, ale niekedy je lézia aj jednostranná.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v príušnej oblasti, ktorá sa zhoršuje v noci, niekedy pacienti pociťujú bolesť a tinitus. V závažných prípadoch kvôli silnej bolesti pacient nemôže žuť jedlo. Bolesť pretrváva 3-4 dni a po týždni postupne zmizne. Približne v rovnakom čase alebo o niečo neskôr opuch v projekcii slinných žliaz ustúpi, no v niektorých prípadoch môže opuch pretrvávať aj 2 týždne a viac, čo je typické skôr pre dospelých.

liečba mumpsu

Väčšina pacientov s mumpsom sa lieči ambulantne. Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov, u ktorých sa rozvinuli komplikácie, ako aj z epidemiologických indikácií. Doma sú pacienti izolovaní 9 dní. V detských ústavoch, kde je evidovaný prípad mumpsu, je zriadená karanténa na 3 týždne.

Neexistuje žiadna účinná špecifická liečba mumpsu. Hlavnou úlohou terapie je zabrániť rozvoju komplikácií, ako aj zmierniť príznaky ochorenia.

Pacientom je ukázaný pokoj na lôžku počas 10 dní. Na prevenciu vývoja je potrebné dodržiavať mliečno-zeleninovú stravu. Netreba dovoliť prejedať sa, obmedziť konzumáciu bieleho pečiva, cestovín, tukov. V čase choroby je lepšie úplne opustiť vyprážané, mastné, korenené jedlá, marinády a uhorky. Niekedy je potrebné jedlo vopred pomlieť, aby sa znížila bolesť pri žuvaní. Odporúča sa výdatný teplý nápoj (ovocné nápoje, šípkový vývar, slabý čaj).

Pacientom sú predpísané antipyretické a protizápalové lieky (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminiká (Claritin, Suprastin), multivitamínové komplexy (Biomax, Complivit).

V závažných prípadoch, s ťažkou intoxikáciou tela, sa vykonáva intravenózna detoxikačná terapia (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy). Zvyčajne sa táto liečba vykonáva v nemocnici.

Komplikácie mumpsu

Najčastejšie, keď sa vírus, ktorý spôsobuje mumps, dostane do krvi, sú postihnuté žľazové orgány: pankreas (akútna pankreatitída), semenníky u mužov (orchitída), vaječníky u žien (ooforitída). Najzávažnejšími komplikáciami mumpsu u mužov sú priapizmus a neplodnosť. S prenikaním vírusu do mozgu je možný vývoj. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali mumps, vyvinie strata sluchu alebo úplná hluchota.

prevencia mumpsu

Vďaka očkovaniu sa dnes parotitída takmer vôbec nevyskytuje.

Mumps je takzvaná kontrolovaná infekcia. Vďaka prebiehajúcemu preventívnemu očkovaniu, ktoré sa začalo v polovici 60. rokov, výskyt mumpsu výrazne klesol. Vakcína sa podáva deťom starším ako jeden rok, často v kombinácii s vakcínou proti ružienke a osýpkam. Vakcína je veľmi účinná, takmer nikdy nedáva všeobecné a lokálne reakcie.
Je možné vykonať núdzové očkovanie, ak sa v tíme zistí prípad mumpsu, ale použitie vakcíny u chorého človeka nebude účinné.

Aby sa zabránilo infekcii mumpsom, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorým človekom.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak má dieťa príznaky akútnej infekcie, musíte doma zavolať pediatra a dospelý by mal kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Často dospelí s týmto ochorením dostanú stretnutie k zubárovi alebo lekárovi ORL, ktorý by mal parotitídu rozpoznať včas. S rozvojom komplikácií je potrebné vyšetrenie u neurológa (pri vzniku meningitídy), gastroenterológa (pri pankreatitíde), urológa (pri vzniku orchitídy) alebo gynekológa (pri poškodení vaječníkov). Pomohla by konzultácia s odborníkom na výživu.
Video verzia článku:

Dobrý deň milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, ako vyliečiť mumps u dieťaťa. V tomto článku sa zoznámite s metódami starostlivosti a stravy pre túto chorobu. Osobitnú pozornosť budeme venovať možným následkom v pokročilom štádiu či oslabenej imunite. Zistite, aké preventívne opatrenia musíte dodržiavať, aby ste minimalizovali riziko infekcie.

Mumps je choroba

Toto ochorenie sa nazýva epidemická parotitída. Charakteristický je prienik vírusu do organizmu a jeho zavlečenie do parenchýmového epitelu slinných žliaz s možnosťou ďalšieho šírenia do ďalších orgánov citlivých na paramyxovírus.

Infikované dieťa je nákazlivé ešte desať dní od prepuknutia choroby, pre ostatné je najnebezpečnejších prvých päť dní.

Čo je charakteristické: vírus môže byť v tele dieťaťa až tri týždne a zároveň sa nijako neprejavuje. To znamená, že dieťa už môže byť infikované, ale nikto o tom nebude vedieť, pretože nebudú žiadne príznaky.

Ak dieťa trpí atypickou formou mumpsu, potom bude ťažké okamžite diagnostikovať, pretože obraz bude rozmazaný. Ak je však prítomná typická forma, potom budú pre infikované dieťa charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Hypertermia.
2. Zväčšenie slinných žliaz.
3. Bolesť alebo nepohodlie pri žuvaní, vyžarujúce do ucha.
4. Špecifická poloha hlavy vo vzťahu k telu. Naklonenie smerom k zápalu.
5. Ďalšie príznaky: bolesť hlavy, slabosť, sucho v ústach, zimnica, problémy so spánkom, znížená chuť do jedla.

Vlastnosti starostlivosti

1. Je veľmi dôležité izolovať choré dieťa od kolektívu včas, pretože vírus má vysoký stupeň nákazlivosti.
2. Poskytnite svojmu dieťaťu osobný riad, uterák a posteľ. Tieto veci by sa mali prať oddelene od zvyšku rodiny.
3. Povinné každodenné mokré čistenie v miestnosti, kde je choré dieťa. Je dôležité používať dezinfekčné prostriedky.
4. Vyžaduje sa pravidelné vetranie. Ak je to možné, použite kremennú lampu.
5. Je povolené dávať len tie hračky, ktoré sa dajú ľahko čistiť. Je to dôležité, aby sa nestali nosičmi vírusu. Ideálne sú gumené alebo plastové hračky.
6. Správna strava.
7. Prísny odpočinok na lôžku. Podľa štatistík je orchitída diagnostikovaná trikrát častejšie u chlapcov, ktorí ju porušili.
8. Vylúčte prechádzky na čerstvom vzduchu do 14 dní po úplnom zotavení.

Diéta

V prípade tejto choroby je predpísaná diéta "tabuľka číslo 5". Hlavným cieľom takejto výživy je zabrániť rozvoju pankreatitídy, pretože mumps môže mať vážny vplyv na pankreas.

1. Dôležitá vlastnosť: jedlá by mali byť časté, až päťkrát denne, ale zlomkové, to znamená v malých porciách. A jedlo by nemalo byť vysokokalorické.
2. Dieťa potrebuje vypiť až dva litre denne.
3. Dôležité je neprejedať sa, najmä pred spaním.
4. Nejedzte tuky alebo ich množstvo občas minimalizujte.
5. Vyhnite sa čerstvému ​​pečivu.
6. Hlavné produkty by mali byť rastlinné alebo mliečne.
7. Odporúčajú sa zemiaky, ryža a čierny chlieb.
8. Pri bolestiach pri žuvaní je potrebné podávať tekuté alebo polotekuté jedlo. Vyhnite sa tvrdému mäsu.
9. Úplné odmietnutie vyprážaných, mastných, kyslých a korenených jedál.
10. Používanie korenín a korenín pri varení je neprijateľné.

liečba mumpsu

Ak má dieťa miernu formu mumpsu, nepotrebuje vážnu liečbu a hospitalizáciu. Hlavnou vecou je dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať pokoj na lôžku a v prípade nových príznakov alebo zreteľného zhoršenia stavu okamžite informovať lekára.

Pokiaľ ide o závažnejší priebeh ochorenia, bude predpísaný priebeh liečby, ktorý v skutočnosti zmierni symptómy, prejavy ochorenia. V tomto prípade bude s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa hospitalizované, najmä ak sa jeho stav považuje za vážny.

Hlavnou vecou nie je začať chorobu, nepokúšať sa liečiť dieťa ľudovými prostriedkami. To všetko je plné následkov, najmä pre chlapcov, pretože to môže viesť k úplnej neplodnosti.

Vaše dieťa môže dostať nasledujúce lieky:

1. Kloktanie roztokom sódy. Voda musí byť teplá, na pohár položte lyžičku sódy.
2. Použitie otepľovacích obväzov, obkladov, napríklad olejového obkladu.
3. Analgetiká na zmiernenie bolesti.
4. Vitamínová terapia.
5. Imunomodulátory.
6. Antipyretikum v prípade vysokej horúčky.
7. Antibiotiká, ak sa pripojí sekundárna infekcia, vyvinú sa komplikácie.
8. Antihistaminiká.
9. Prostriedky na odstránenie intoxikácie.
10. Ak je v anamnéze srdcová patológia, predpísané sú kardiopreparáty.

V prípade vážneho hnisania v žľazách sa môže rozhodnúť o chirurgickom zákroku.

Možné komplikácie

Choroba nie je taká strašná so svojimi prejavmi, ako s následkami a vážnymi komplikáciami. Paramyxovírus, ktorý spôsobuje vývoj mumpsu, môže postihnúť rôzne orgány a súčasne spôsobiť vážne komplikácie. Hlavné sú:

1. Patológie mužských žliaz: aspermia, orchitída, atrofia semenníkov, úplná neplodnosť.
2. Diabetes.
3. Hluchota spôsobená vírusovou infekciou stredného ucha.
4. Patológia CNS.
5. Serózna meningitída alebo meningoencefalitída.
6. Zápalový proces v štítnej žľaze.
7. Pankreatitída a celkové poruchy činnosti pankreasu.

Preventívne opatrenia

Nezabudnite, že dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení výrazne znižuje riziko vzniku konkrétnej choroby. Ale vždy je jednoduchšie dodržiavať určité pravidlá a odporúčania, ako neskôr liečiť chorobu a jej následky.

1. Izolujte dieťa od osoby, ktorá môže byť nosičom vírusu.
2. Nenavštevovať preplnené miesta, najmä počas obdobia prepuknutia choroby.
3. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
4. Posilnenie imunity. Povinná je správna a vyvážená strava, ktorá zahŕňa celú škálu vitamínov, stopových prvkov a správny pomer bielkovín, tukov a sacharidov. Dôležitým bodom sú postupy vytvrdzovania.
5. Očkovanie proti mumpsu. Je to najúčinnejší spôsob prevencie.

Teraz viete, čo je liečba mumpsu. Hlavne nezabúdajte zabezpečiť dieťaťu náležitú starostlivosť, najmä prísny pokoj na lôžku. Koniec koncov, pri miernej forme ochorenia to môže stačiť na nástup úplného zotavenia. Nikdy neodkladajte návštevu lekára. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prítomnosti špecifických symptómov včas a včas na ne reagovať. Nezabudnite, aké dôsledky má mumps, najmä pre telo budúceho muža. Dávajte pozor, aby ste zabránili rozvoju komplikácií. Pamätajte, že najlepšou prevenciou je včasné očkovanie. Byť zdravý!

Mumps (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí vystavenia paramyxovírusu. Parotitída, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme horúčky, všeobecného typu intoxikácie, ako aj nárastu slinných žliaz (jednej alebo viacerých), často postihuje iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

všeobecný popis

Zdrojom ochorenia je výlučne človek, teda pacienti, u ktorých sa ochorenie vyskytuje v manifestnej alebo inaparentnej forme. Pacienti sa stanú nákazlivými v priebehu prvých 1-2 dní od okamihu infekcie, kým sa u nich neobjavia prvé príznaky naznačujúce ochorenie. Okrem toho sú nákazlivé v prvých piatich dňoch priebehu ochorenia. Od chvíle, keď zmiznú symptómy charakteristické pre mumps pacienta, prestáva byť aj nákazlivý.

K prenosu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami, ale nie je vylúčená možnosť jeho prenosu cez kontaminované predmety (napríklad cez hračky a pod.). Čo sa týka náchylnosti na infekciu, tá je dosť vysoká.

Postihnuté sú prevažne deti. Pokiaľ ide o pohlavie, je potrebné poznamenať, že výskyt parotitídy u mužov sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u žien. Ochorenie sa navyše vyznačuje vysokou sezónnosťou s maximálnym výskytom v marci až apríli a minimom v auguste až septembri.

V dospelej populácii (asi 80 – 90 %) sa v krvi zisťuje prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase poukazuje na význam jej šírenia.

Vlastnosti priebehu mumpsu

Sliznica horných dýchacích ciest pôsobí ako vstupná brána pre infekciu, čo v tejto súvislosti nevylučuje ani mandle. K penetrácii patogénu dochádza do slinných žliaz hematogénnym spôsobom a nie cez stenónový (to znamená ušný) kanál. Vírus sa šíri po celom tele, v procese ktorého si vyberá pre seba najpriaznivejšie podmienky, v ktorých bude možná jeho reprodukcia - najmä sú to žľazové orgány a nervový systém.

Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, sú postihnuté nielen po postihnutí slinných žliaz, ale aj súčasne alebo pred týmto. V niektorých prípadoch tento typ lézie nemusí byť prítomný.

Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien sprevádzajúcich určité orgány, určuje najširšiu rozmanitosť, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. Pri zápale príušnej žľazy si telo začne vytvárať protilátky, ktoré sa následne zisťujú niekoľko rokov, okrem toho dochádza aj k alergickej prestavbe organizmu, ktorá pretrváva dlhodobo (možno aj celý život).

Pri určovaní mechanizmov neutralizácie vírusu, ktoré zvažujeme, je dôležité poznamenať, že významnú úlohu zohrávajú virucídne telá, ktoré inhibujú aktivitu vírusu, ako aj proces jeho prenikania do buniek.

Klasifikácia klinických foriem parotitídy

Priebeh mumpsu môže prebiehať v rôznych klinických formách, čo je obzvlášť dôležité v procese diagnostiky ochorenia. K dnešnému dňu neexistuje všeobecne akceptovaná verzia klasifikácie foriem ochorenia, ale je použiteľná nasledujúca najúspešnejšia variácia.

• Zjavné formy:
• Nekomplikované formy: sú ovplyvnené iba slinné žľazy (jedna alebo niekoľko);
• Komplikované formy: sú postihnuté slinné žľazy, ako aj niektoré iné typy orgánov, čo sa prejavuje vo forme meningitídy, nefritídy, orchitídy, artritídy, mastitídy, meningoencefalitídy atď.;
• V závislosti od prirodzenej závažnosti priebehu formy:
• Ľahké (atypické, vymazané) formy;
• Mierne formy;
• Formuláre sú ťažké.
• Inaparentná forma rôznych infekcií;
• Javy reziduálneho typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí mumpsu:
• cukrovka;
• Neplodnosť;
• atrofia semenníkov;
• Porušenie funkcií centrálneho nervového systému;
• Hluchota.

Klasifikácia manifestných foriem ochorenia zahŕňa dve ďalšie kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je indikovaná možnosť infekcie v inaparentnej forme (teda vo forme asymptomatickej), okrem toho sú identifikované aj reziduálne javy, ktoré pretrvávajú dlhodobo (hlavne počas života) od okamihu eliminácie vírus mumpsu z tela pacienta. Závažnosť následkov ochorenia (hluchota, neplodnosť a pod.) určuje potrebu tohto úseku, pretože v praxi ich odborníci často strácajú zo zreteľa.

Pokiaľ ide o nekomplikované formy ochorenia, patria sem tie varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sú postihnuté iba slinné žľazy v akomkoľvek počte. Pri komplikovaných formách sa za povinnú zložku klinického obrazu považuje poškodenie slinných žliaz, pričom však dochádza k rozvoju poškodenia iných typov orgánov (hlavne žliaz: prsné, pohlavné, atď.), nervového systému, obličky, kĺby, myokard nie je vylúčený.

Pokiaľ ide o stanovenie kritérií závažnosti zodpovedajúcich priebehu mumpsu, vychádzajú zo závažnosti horúčky a príznakov charakteristických pre intoxikáciu, okrem toho sa berú do úvahy aj komplikácie (ich neprítomnosť alebo prítomnosť). Priebeh nekomplikovaného mumpsu sa spravidla vyznačuje vlastnou ľahkosťou, o niečo menej často sa vyskytuje mierna závažnosť, zatiaľ čo ťažké formy v každom prípade pokračujú komplikáciami (často viacnásobnými).

Zvláštnosti mierne formy parotitídy spočívajú v priebehu ochorenia v kombinácii so subfebrilnou teplotou, miernou alebo chýbajúcou intoxikáciou, s výnimkou možnosti komplikácií.

Stredne ťažké formy charakterizované výskytom febrilnej teploty (v rozmedzí 38-39 stupňov), ako aj predĺženou formou horúčky so závažnými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slinné žľazy dosahujú značnú veľkosť, bilaterálna parotitída je často možná v kombinácii s komplikáciami.

ťažké formy choroby sa vyskytujú pri vysokej telesnej teplote (od 40 stupňov a viac) a jej nárast je charakterizovaný výrazným trvaním (do dvoch alebo viacerých týždňov). Okrem toho sú výrazné príznaky charakteristické pre intoxikáciu (ťažká slabosť, zníženie krvného tlaku, poruchy spánku, tachykardia, anorexia atď.). V tomto prípade je mumps takmer vždy obojstranný a jeho komplikácie sú viacnásobné. Horúčka v kombinácii s toxikózou prebieha vo vlnách a každá jednotlivá vlna priamo súvisí s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch nie je určený ťažký priebeh od prvých dní nástupu ochorenia.

Parotitída: príznaky u detí

Mumps, rovnako ako každá iná infekcia, má niekoľko štádií, ktoré sú pre ňu relevantné, z ktorých prvá je inkubačná doba, jej trvanie je približne 12-21 dní.

Po preniknutí vírusu do tela dieťaťa cez sliznice dýchacích ciest sa dostane do krvného obehu, po ktorom sa šíri po celom tele. Vírus sa koncentruje najmä v žľazových orgánoch (pankreas, slinné žľazy, štítna žľaza, semenníky, prostata), ako aj v centrálnom nervovom systéme. Práve v týchto orgánoch dochádza k akumulácii a reprodukcii vírusu, ktorý sa na konci inkubačnej doby opäť objaví v krvi - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie prítomnosti vírusov v krvi je asi 7 dní, počas ktorých je možné ich odhaliť pomocou špecializovaných výskumných techník.

Nasleduje také štádium parotitídy, ako je štádium objavenia sa klinických príznakov. Klasický priebeh mumpsu u detí je charakterizovaný výskytom teploty (asi 38 stupňov). V priebehu jedného alebo dvoch dní sa objaví opuch v kombinácii s bolestivosťou, lokalizovanou zo strany príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy vedie k porušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

Vzhľadom na to, že samotné sliny majú antibakteriálne a tráviace vlastnosti, výsledné porušenie vyvoláva výskyt dyspeptických porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy stolice) a výskyt bakteriálnych infekcií (stomatitída) v ústnej dutine. Parotitída u detí sa môže vyskytnúť ako v bilaterálnej forme lézií slinnej žľazy, tak vo forme bilaterálnej.

Okrem príušnej žľazy môžu byť mumpsom postihnuté aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Z tohto dôvodu sa tvár stáva nafúknutou, najmä tento prejav je vyjadrený v oblasti príušnej žľazy a brady. Na základe prejavov charakteristických pre túto chorobu ju ľudia nazývajú mumps - kvôli podobnosti s prasacou "náhubkou".

Pri zapojení iných orgánov do zápalového procesu dochádza k rozvoju komplikovaného mumpsu. U detí v tomto prípade dochádza k ťažkostiam v bruchu a poruchách stolice, nevoľnosti a vracaniu.

U starších detí (školského veku) s týmto ochorením môže dôjsť k poškodeniu semenníkov (orchitída), ako aj k poškodeniu prostaty (teda k prostatitíde). V zásade je u detí postihnutý iba jeden semenník, v ktorom sa tvorí edém. Okrem toho sa koža na miešku stáva červenou, teplou na dotyk.

V prípade prostatitídy je lokalizácia bolesti sústredená v perineu. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť nádorovej formácie, ktorej prítomnosť je tiež sprevádzaná prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade je možné poškodenie vaječníkov, ktoré je sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

Priebeh parotitídy u detí je možný nielen v klasickej forme jej prejavu, ale aj vo vymazanej a asymptomatickej forme. Vymazaná forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až do 37,5 stupňov), nedochádza k charakteristickej lézii slinných žliaz (alebo je nevýznamná a po niekoľkých dňoch zmizne). V súlade s tým asymptomatická forma parotitídy u detí prebieha bez akýchkoľvek príznakov, bez toho, aby ich rušila. Zároveň sú to práve tieto formy, ktoré sú pre okolie dieťaťa najnebezpečnejšie – v tomto prípade je totiž šíriteľom choroby, ktorá sa zasa nie vždy primerane prejaví a znemožňuje vykonať včasné karanténne opatrenia.

Parotitída: príznaky u dospelých

Mumps sa vyskytuje aj u dospelých. Jej priebeh a príznaky sú vo väčšine prejavov podobné priebehu mumpsu u detí.

Trvanie inkubačnej doby je približne 11-23 dní (hlavne 15-19). Niektorí pacienti pociťujú prodromálne symptómy jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. Prejavuje sa vo forme triašky, bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy. V ústach sa objavuje suchosť, v príušných slinných žľazách sa objavujú nepríjemné pocity.

V podstate je nástup ochorenia sprevádzaný postupným prechodom zo subfebrilnej teploty na vysokú teplotu, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia prebieha bez horúčky. V kombinácii s horúčkou, bolesťami hlavy, malátnosťou a slabosťou môžu byť pacienti tiež narušení nespavosťou.

Hlavným prejavom parotitídy u dospelých, podobne ako u detí, je zápal príušných žliaz, prípadne aj žliaz sublingválnych a submandibulárnych. Projekcia týchto žliaz určuje opuch a bolesť pri palpácii. Výrazné zvýšenie, ktorému je vystavená príušná slinná žľaza, vedie k tomu, že tvár pacienta má tvar hrušky, ušný lalok tiež trochu stúpa zo strany lézie. V oblasti opuchov je pokožka viditeľne napnutá, je tiež lesklá a ťažko sa zhromažďuje do záhybov. Neexistujú žiadne zmeny farby.

U dospelých sa parotitída prejavuje hlavne v obojstrannej forme lézie, aj keď ako u detí nie je vylúčená možnosť jednostrannej lézie. Pacient pociťuje bolesť a pocit napätia v oblasti príušnej žľazy, čo je obzvlášť akútne v noci. Stlačenie nádoru v oblasti Eustachovej trubice môže viesť k vzniku hluku v ušiach, ako aj k bolesti v nich. Tlak za ušným lalôčikom naznačuje výrazný prejav bolestivosti a tento príznak je jedným z najdôležitejších medzi skorými prejavmi ochorenia.

V niektorých prípadoch má pacient ťažkosti pri pokuse o žuvanie potravy, závažnejšie prejavy tohto príznaku sú vyjadrené vo vývoji funkčného trizmu, ktorý sa vyskytuje v žuvacích svaloch. Relevantnými príznakmi sú aj výskyt sucha v ústach so súčasným znížením slinenia. Trvanie bolestí je asi 3-4 dni, v niektorých prípadoch vyžarujú do krku alebo ucha s postupným ústupom do konca týždňa. Približne v rovnakom čase zmizne aj opuch, ktorý vznikol v projekcii slinných žliaz.

Prodromálne obdobie je znakom priebehu ochorenia u dospelých. Je charakterizovaná prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už zaznamenaných všeobecných toxických prejavov sa stávajú relevantnými javy dyspeptického a katarálneho rozsahu. Lézie slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne) sa pozorujú u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

Epidemická parotitída: komplikácie

Epidemická parotitída je najčastejšie sprevádzaná komplikáciami vo forme poškodenia centrálneho nervového systému a žľazových orgánov. V prípade, že hovoríme o detskej chorobnosti, tak sa najčastejšie stáva komplikáciou serózna meningitída. Je pozoruhodné, že muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy ako komplikácie mumpsu. Väčšinou sa príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému objavia po zápale slinných žliaz. Medzitým nie je vylúčené súčasné poškodenie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami.

Asi v 10 % prípadov parotitídy dochádza k rozvoju meningitídy skôr ako zápalu slinných žliaz a v niektorých prípadoch sa meningeálne symptómy u pacientov objavujú bez výrazných zmien postihujúcich slinné žľazy.

Nástup meningitídy je charakterizovaný vlastnou akútnosťou, v častých prípadoch býva popisovaný ako násilný (často do 4-7 dní choroby). Okrem toho sa vyskytuje zimnica, telesná teplota dosahuje 39 stupňov alebo viac. Pacient sa obáva silnej bolesti hlavy a vracania. Pomerne rýchlo sa začína rozvíjať meningeálny syndróm, ktorý sa prejavuje stuhnutím krčných svalov, ako aj príznakmi Kering-Brudzinského. Príznaky charakteristické pre meningitídu a horúčku vymiznú po 10-12 dňoch.

U niektorých pacientov sa okrem uvedených meningeálnych symptómov objavujú aj znaky charakteristických pre meningoencefalitída alebo encefalomyelitíde. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia, periostálne a šľachové reflexy sa vyznačujú vlastnou nerovnomernosťou. Aktuálna paréza v oblasti tvárového nervu, hemiparéza a letargia, zaznamenaná v pupilárnych reflexoch.

Takáto komplikácia parotitídy, ako orchitída, v rôznych stupňoch svojho prejavu sa vyskytuje hlavne u dospelých. Frekvencia výskytu tejto komplikácie je určená závažnosťou ochorenia. Takže, ak hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stáva komplikáciou asi v 50% prípadov.

Symptómy charakteristické pre orchitídu sa objavia do 5-7 dní od začiatku ochorenia, pričom sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote okolo 39-40 stupňov. V oblasti semenníka a mieška sa objavujú silné bolesti, v niektorých prípadoch je možné ich ožarovanie (šírenie) do dolnej časti brucha. Zväčšenie semenníka dosahuje veľkosť zodpovedajúcu husaciemu vajcu.

Trvanie horúčky je asi 3 až 7 dní, trvanie zväčšenia semenníkov je asi 5-8 dní. Potom bolesť zmizne a semenník postupne klesá. Už neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sú možné prejavy, ktoré naznačujú jeho atrofiu, ktorá sa stáva celkom bežným výskytom u pacientov, ktorí mali orchitídu - v 50% prípadov.

V prípade orchitídy mumpsu sa ako zriedkavá komplikácia zaznamenáva aj pľúcny infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku trombózy, ktorá sa vyskytuje v žilách prostaty a panvových orgánov. Ďalšou komplikáciou, ktorá je v prípadoch vlastného výskytu oveľa zriedkavejšia, je priapizmus. Priapizmus je prejav bolestivej a dlhotrvajúcej erekcie penisu, ku ktorej dochádza, keď sú kavernózne telieska naplnené krvou. Upozorňujeme, že tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

Vznik komplikácií ako napr akútna pankreatitída, pozorované 4-7 dňami choroby. Akútna pankreatitída sa prejavuje vo forme ostrých bolestí, ktoré sa vyskytujú v epigastrickej oblasti, ako aj vo forme nevoľnosti, horúčky a opakovaného zvracania. Inšpekcia vám umožňuje u niektorých pacientov určiť prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj príznaky naznačujúce podráždenie pobrušnice. Zvyšuje sa aktivita amylázy v moči, ktorá môže trvať až mesiac, zatiaľ čo zvyšné príznaky akútnej pankreatitídy sú relevantné po dobu 7-10 dní.

V niektorých prípadoch komplikácie ako napr strata sluchu spôsobuje úplnú hluchotu. Hlavným príznakom tejto lézie je zvonenie v ušiach a výskyt hluku v nich. Zvracanie, závraty, poruchy koordinácie pohybov naznačujú labyrinthitídu. Prevažne sa hluchota vyvíja jednostranne, zo strany lézie príslušnej slinnej žľazy. Obdobie rekonvalescencie vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

Taká komplikácia artritída sa vyskytuje asi u 0,5 % pacientov. Najčastejšie sú postihnutí dospelí a muži s artritídou mumpsu sú oveľa pravdepodobnejší ako ženy. Táto komplikácia je zaznamenaná počas prvých dvoch týždňov od okamihu poškodenia slinných žliaz. Medzitým je ich vzhľad možný aj predtým, ako žľazy prešli zodpovedajúcimi zmenami. Postihnuté sú najmä veľké kĺby (členok, koleno, rameno a pod.), ktoré opúchajú a získavajú výraznú bolestivosť, navyše sa v nich môže vytvárať serózny výpotok. Čo sa týka trvania prejavov artritídy, najčastejšie je to asi 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môžu príznaky pretrvávať až 3 mesiace.

K dnešnému dňu sa zistilo, že parotitída u tehotných žien zvyčajne spôsobuje poškodenie plodu. Takže neskôr u detí možno zaznamenať prítomnosť zvláštnych zmien v srdci, ktorá je definovaná ako primárna forma myokardiálnej fibroelastózy.

Čo sa týka ďalších možných komplikácií vo forme ooforitídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, možno poznamenať, že sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Liečba parotitídy

Neexistuje žiadna špecifická liečba parotitídy. Liečba tohto ochorenia sa teda môže vykonávať doma. Čo sa týka hospitalizácie, poskytuje sa len pri ťažkých a komplikovaných formách parotitídy, a to aj na základe epidemiologických indikácií. Pacienti sú izolovaní doma 9 dní. V ústavoch, kde sa zistí prípad mumpsu, je stanovená karanténa na obdobie 3 týždňov.

So zameraním na vlastnosti liečby je potrebné poznamenať, že hlavnou úlohou v nej je predchádzať (predchádzať) komplikáciám. Najmä pokoj na lôžku by sa mal dodržiavať aspoň 10 dní. Je pozoruhodné, že u mužov, ktorí vylúčili odpočinok na lôžku počas prvého týždňa povinnej liečby, sa orchitída objavila trikrát častejšie ako u mužov, ktorí boli takto hospitalizovaní počas prvých troch dní nástupu ochorenia.

Prevencia pankreatitídy je zabezpečená dodržiavaním určitej diéty. Vyhýbať by ste sa mali najmä nadmernému presýteniu, obmedziť konzumáciu kapusty, tukov, cestovín a bieleho pečiva. Základ stravy pre diétu by mal pozostávať z mliečnych a zeleninových zložiek. Z obilnín sa odporúča ryža, okrem toho sú povolené zemiaky a čierny chlieb.

Ak sa vyvinie orchitída, predpisuje sa prednizolón (do 7 dní) alebo iný typ kortikosteroidov. Meningitída tiež zahŕňa potrebu kortikosteroidov.

Čo sa týka všeobecnej prognózy, tá je vo všeobecnosti priaznivá. Pravdepodobnosť smrteľných prípadov je 1: 100 000. Medzitým je dôležité vziať do úvahy možnosť rozvoja testikulárnej atrofie a v dôsledku toho azoospermie. Po prenose meningoencefalitídy a meningitídy mumpsu je dlho zaznamenaná asténia.

Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa objavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre mumps, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho pediatra / praktického lekára alebo špecialistu na infekčné choroby.

Choroba, ako je mumps, môže byť pre deti nebezpečná. Často prebieha bez viditeľných príznakov, ale môže spôsobiť vážne komplikácie. Ochrániť dieťa pred touto infekciou nie je jednoduché, keďže v detskom kolektíve nie je vždy možné rozlíšiť choré bábätko od zdravého. Prejavy sa zvyčajne vyskytujú len niekoľko dní po tom, čo už choroba začala, a človek sa stal nákazlivým pre ostatných. Rodičia by si mali byť vedomí vážnych následkov, ktoré môže mať príušnica, ako aj dôležitosť očkovania proti nemu.

Pôvodcom je vírus z rodiny paramyxovírusov (vírusy osýpok a parainfluenzy patria do rovnakej rodiny). Pôvodca mumpsu sa vyvíja iba v ľudskom tele, v jeho rôznych žľazách. Primárne postihuje slinné žľazy (príušné a submandibulárne). Ale môže sa množiť aj vo všetkých ostatných žľazách tela (pohlavné, pankreatické, štítna žľaza).

Najčastejšie sa mumps vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov, ale ochorieť môžu aj dospievajúci do 15 rokov. Novorodenci nemajú mumps, pretože majú v krvi veľmi vysoký obsah antigénov pre tento vírus. Človek, ktorý bol chorý, si vytvára celoživotnú imunitu, takže na mumps neochorie znova.

Bolo pozorované, že mumps sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Okrem toho porážka semenníkov u dospievajúcich vedie k následnej neplodnosti. K poškodeniu pohlavných žliaz však dochádza len v 20 % prípadov pri komplikovanej forme mumpsu.

Typy a formy ochorenia

Závažnosť priebehu mumpsu závisí od počtu vírusov, ktoré vstúpili do tela, ich aktivity, ako aj od veku a fyzickej formy dieťaťa, od stavu jeho imunitného systému.

Existujú 2 typy chorôb:

• manifestné (prejavujúce sa príznakmi rôznej závažnosti);
• inaparentný (asymptomatický mumps).

Manifestná parotitída

Delí sa na nekomplikované (je postihnutá jedna alebo viac slinných žliaz, ostatné orgány nie sú postihnuté) a komplikované (pozoruje sa šírenie vírusu do iných orgánov). Komplikovaná forma mumpsu je veľmi nebezpečná, pretože zápalové procesy ovplyvňujú životne dôležité orgány: mozog, obličky, pohlavie a mliečne žľazy, srdce, kĺby, nervový systém. S touto formou môže mumps, meningitída, nefritída, mastitída, artritída, myokarditída, orchitída, pankreatitída. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k hluchote.

Mumps tohto typu prebieha v miernej forme, ako aj s prejavmi strednej závažnosti av ťažkej forme.

Svetlo(atypická, s vymazanými príznakmi) forma mumpsu. Existuje mierna nevoľnosť, ktorá rýchlo zmizne bez následkov.

Stredná ochorenie sa prejavuje výraznými známkami poškodenia slinných žliaz a celkovou intoxikáciou organizmu látkami, ktoré vírus vylučuje.

ťažký formulár. Charakteristické znaky poškodenia slinných žliaz sú ostro vyjadrené, vznikajú komplikácie.

Inaparentná parotitída

Charakteristickým znakom tejto choroby je úplná absencia symptómov u chorého dieťaťa. V tomto prípade je ťažké podozrenie na prítomnosť nebezpečnej infekcie v jeho tele. Zákernosť spočíva v tom, že bábätko je distribútorom nebezpečnej nákazy, hoci sa cíti ako obvykle.

Príčiny mumpsu u detí

Vírus mumpsu sa šíri vzduchom iba vtedy, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Takže pravdepodobnosť, že sa vírus dostane do okolitého vzduchu, sa zvyšuje, ak má dieťa nádchu.

Inkubačná doba je od 12 do 21 dní. Asi týždeň pred objavením sa symptómov sa pacient stane nákazlivým pre ostatných a zostane ním až do úplného uzdravenia, ktoré je diagnostikované na základe výsledkov testov.

Vírus sa spolu so vzduchom dostáva na sliznicu nosa a horných dýchacích ciest, odkiaľ sa šíri ďalej do slinných a iných žliaz tela. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje zápalom a zväčšením slinných žliaz.

Choroba je uľahčená znížením imunity u dieťaťa v dôsledku častých prechladnutí, nesprávnej výživy a oneskorenia vo fyzickom vývoji. Citlivosť na vírus u neočkovaných detí je veľmi vysoká. Detské inštitúcie môžu zažiť prepuknutie mumpsu, ak ich navštívia deti, ktoré majú latentnú chorobu. V prípade objavenia sa ochorenia u viacerých bábätiek súčasne je ústav zatvorený na 3-týždňovú karanténu. Vírus mumpsu pri teplote 20 ° umiera po 4-6 dňoch. Je nestabilný voči pôsobeniu ultrafialových lúčov a dezinfekčných prostriedkov (lysol, formalín, bielidlo).

Ohniská choroby sú možné najmä v období jeseň-zima.

Príznaky mumpsu

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách.

Inkubačná doba(trvanie 12-21 dní). Prebiehajú tieto procesy:

• vírusy prenikajú cez sliznicu horných dýchacích ciest;
• vstúpiť do krvi;
• sú prenášané po celom tele, hromadia sa v žľazovom tkanive;
• späť do krvi. V tomto čase sa už dajú zistiť laboratórnymi diagnostickými metódami.

Obdobie klinických prejavov. Pri normálnom priebehu ochorenia sú príznaky intoxikácie tela a zápalu žliaz v čeľustiach a ušiach. Toto obdobie trvá 3-4 dni, ak nenastanú komplikácie.

zotavenie. V tomto čase príznaky dieťaťa s mumpsom postupne miznú. Toto obdobie trvá až 7 dní. Približne do 9 dní po nástupe príznakov môže dieťa nakaziť ostatných.

Prvé známky

Prvé príznaky malátnosti sa vyskytujú u detí deň pred objavením sa opuchu tváre. Medzi ne patrí nedostatok chuti do jedla, slabosť, zimnica, horúčka do 38 ° -39 °, bolesti tela, bolesť hlavy. To všetko sú dôsledky otravy tela produktmi vitálnej aktivity mikroorganizmov.

Dieťa chce neustále spať, ale nemôže zaspať. Malé deti sú nezbedné. Možno zvýšenie pulzu pacienta, zníženie krvného tlaku. V ťažkej forme ochorenia môže teplota dosiahnuť až 40 °.

Hlavné prejavy

Deti bolia ušné lalôčiky, opúchajú mandle. Ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním, rozprávaním, bolesť vyžaruje do uší. Môže dôjsť k zvýšenému slineniu.

Slinné žľazy najčastejšie opuchnú na oboch stranách, aj keď je možná aj jednostranná forma ochorenia. Opuchte nielen príušné, ale aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Preto zápal slinných žliaz vedie k silnému opuchu líc, príušnej oblasti a krku.

Koža nad edémom v blízkosti uší sa zmení na červenú, začne svietiť. Zvýšenie opuchu sa pozoruje do 3 dní, po ktorom dôjde k opačnému procesu postupného pomalého poklesu veľkosti nádoru. U dospelých a dospievajúcich nemusí opuch ustúpiť do 2 týždňov, u malých detí klesá oveľa rýchlejšie. Čím je dieťa staršie, tým ťažšie trpí chorobou.

Charakteristiky vývoja parotitídy u chlapcov a dievčat

Pri parotitíde u chlapcov asi v 20 % prípadov dochádza k vírusovej infekcii epitelu semenníkov (orchitída). Ak sa to stane počas puberty, potom sa neplodnosť môže stať dôsledkom komplikovaného ochorenia.

Známky výskytu takéhoto stavu sú striedavý opuch a začervenanie semenníkov, bolesť v nich, horúčka. Môže sa objaviť aj zápal prostaty (prostatitída), ktorého prejavom sú bolesti v oblasti slabín, časté bolestivé močenie.

U dievčat môže byť komplikáciou mumpsu zápal vaječníkov (ooforitída). To spôsobuje nevoľnosť, bolesti brucha, dospievajúce dievčatá majú hojný žltý výtok a sexuálny vývoj môže byť oneskorený.

Známky poškodenia nervového systému

V zriedkavých prípadoch vírus ovplyvňuje nielen tkanivá žliaz, ale aj centrálny nervový systém. To vedie k meningitíde (zápalu výstelky mozgu a miechy). Ide o ochorenie, ktoré môže predstavovať hrozbu pre život detí. Jeho prejavy sú veľmi charakteristické (napätie svalov chrbta a šije, ktoré núti dieťa zaujať špeciálnu polohu), vracanie, ktoré neprináša úľavu, vysoká horúčka.

POZOR: Znakom výskytu komplikácií je prudké zvýšenie teploty po znateľnom zlepšení stavu pacienta, keď teplota už klesla na normálnu hodnotu. Aj keď sa dieťa s mumpsom cíti celkom dobre, malo by byť pod dohľadom lekára až do úplného zotavenia.

Video: Príznaky a príznaky mumpsu, dôsledky choroby

Diagnóza mumpsu

Charakteristický priebeh ochorenia spravidla umožňuje stanoviť diagnózu aj bez dodatočného vyšetrenia.

Okrem mumpsu existujú aj iné príčiny zväčšenia slinných žliaz, pri ktorých sa podobné prejavy vyskytujú. To sa môže stať v dôsledku prenikania baktérií (streptokoky, stafylokoky), dehydratácie tela, zubných ochorení, infekcie HIV.

V týchto prípadoch však vzniku opuchu líc predchádzajú akékoľvek iné charakteristické prejavy (napríklad bolia zuby, dôjde k poraneniu, po ktorom by sa do slinných žliaz mohli dostať baktérie).

Aby sa konečne overila prítomnosť nákazlivej infekcie, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku: krvný test na protilátky proti vírusu mumpsu, mikroskopické vyšetrenie slín a výtery z hltana. Ak existuje podozrenie na léziu nervového systému, vykoná sa punkcia miechy.

Liečba mumpsu

Liečba sa spravidla vykonáva doma. Deti sú hospitalizované iba v prípade komplikácií.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa deťom nepodávajú žiadne špeciálne lieky. Len uľahčujú svoj stav. Často je potrebné kloktať roztokom sódy (1 čajová lyžička na 1 pohár teplej vody). Ak dieťa nevie kloktať, potom mu dajú piť teplý harmančekový čaj.

Teplý šál je obalený okolo krku, je vyrobený teplý obklad (gázová obrúska je navlhčená mierne zahriatym rastlinným olejom a umiestnená na boľavé miesto). To pomôže znížiť bolesť. Predpísané sú antipyretiká a lieky proti bolesti.

Fyzioterapeutické zahrievanie pomáha zmierniť zápal slinných žliaz pomocou metód, ako je ožarovanie UHF, diatermia. Choré deti musia dodržiavať odpočinok v posteli. Kŕmte ich prednostne polotekutou alebo mäkkou potravou.

Video: Príznaky parotitídy u detí, starostlivosť o pacienta

Prevencia

Očkovanie je jediný účinný spôsob, ako zabrániť mumpsu. Vakcína sa podáva 2-krát, pretože imunita po nej trvá 5-6 rokov. Prvé očkovanie sa podáva v 1 roku (spolu s osýpkami a ružienkou) a druhé v 6. roku.

Deti, ktoré boli očkované proti mumpsu, sú pred touto chorobou a jej nebezpečnými komplikáciami úplne chránené.Vakcína je úplne bezpečná, a to aj pre alergikov.

Ak je v dome choré dieťa, potom iným deťom a dospelým môžu byť predpísané antivírusové lieky na prevenciu.

Video: Následky mumpsu, význam očkovania

Infekcia mumpsu sa vzťahuje na antroponózy. Infekcia sa prenáša z chorého človeka na človeka. Okrem toho môže mať nosič dokonca vymazanú alebo subklinickú (bez symptómov) formu ochorenia. Vírus „migruje“ vzdušnými kvapôčkami, na infekciu stačí aj krátky rozhovor s chorým. Ak chorý nemá katarálne príznaky (nádcha, kašeľ a pod.), vírus sa nemôže preniesť na veľké vzdialenosti, len 1-2 metre. V takýchto prípadoch sa však môžu nakaziť deti, ktoré sedia pri jednom stole, komunikujú pri hre na dvore a pod.

Menej významný spôsob prenosu nákazy (aj také prípady sa však vyskytujú) je prostredníctvom hračiek, kontaminovaných predmetov v domácnosti a pod. Niekoľko hodín pred nástupom príznakov je už pacient nebezpečný pre ostatných. Od 3 do 5 dní je najväčšie riziko infekcie od chorého dieťaťa. Pacient je považovaný za neinfekčného po 9. dni choroby - izolovať vírus z tela nie je možné.

Náchylnosť na infekciu mumpsu je asi 85 %. Viac ako iné sú ohrozené deti vo veku 3-6 rokov. V posledných rokoch sa využíva aktívna imunizácia, preto sa znížil výskyt detí vo veku 1-10 rokov. Zvýšil sa však podiel infikovaných adolescentov a dospelých. Zriedkavé prípady ochorenia u detí mladších ako jeden rok, pretože dostávajú protilátky od matky, ktoré sú aktívne do 9 alebo 10 mesiacov. Spojenie infekcie mumpsu s vrodenou fibroelastózou endokardu je povolené. Ochorenie sa v týchto prípadoch prejavuje u dieťaťa počas prvých 2 rokov života, prejavuje sa príznakmi hypertrofie ľavej komory a progresívneho srdcového zlyhania.

Pacienti, ktorí prekonali infekciu, majú silnú imunitu. Na konci prvého týždňa choroby sa objavia protilátky triedy TgM, ktoré zostávajú v tele 60 až 120 dní. Neskôr sa zisťujú protilátky triedy IgG, ktorých aktivita sa zvyšuje do tretieho alebo štvrtého týždňa a pretrváva po celý život. Nedochádza k recidívam choroby.

Čo vyvoláva / Príčiny parotitídy u detí:

Vírus patrí do rodiny. Častice obsahujú RNA obklopenú obalom. Obal pozostáva z matricového proteínu (M), lipidovej dvojvrstvy a vonkajšej glykoproteínovej vrstvy. nemá žiadne antigénové varianty.

K reprodukcii vírusu dochádza v kultúrach buniek opíc, kuracích embryí, škrečkov, morčiat atď. Najväčšia citlivosť medzi laboratórnymi zvieratami je pozorovaná u opíc.

Vo vonkajšom prostredí je vírus stabilný. Môže sa deaktivovať 1% roztokom lyzolu alebo 2% roztokom formalínu. V prostredí s teplotou 18-20 ˚C žije vírus niekoľko dní. Ak je teplota nižšia, životnosť vírusu sa predlžuje na 6-8 mesiacov.

Patogenéza (čo sa stane?) počas mumpsu u detí:

Infekcia sa do tela dieťaťa dostane cez sliznicu úst a nosohltanu. Potom vírus "migruje" do krvného obehu, šíri sa do slinných a iných žliaz. Vírus sa aktívne množí v slinných žľazách, kde sa hromadí. Sekundárna virémia sa vyskytuje v dôsledku masívneho uvoľnenia vírusu zo žliaz, v ktorých sa nahromadil. To vedie k poškodeniu pankreasu, centrálneho nervového systému, pohlavných orgánov a mnohých ďalších.

Symptómy parotitída u detí sa môžu prejaviť v prvých dňoch choroby – naraz alebo postupne. V dôsledku sekundárnej virémie sa niektoré symptómy môžu objaviť skôr v strede ochorenia ako na začiatku.

Imunita

Mumps sa vzťahuje na akútne ochorenia s krátkym trvaním vírusu (asi 5-7 dní). Vírus nie je možné izolovať z tela neskôr. V tomto čase má krv pacienta dosť vysoký titer protilátok triedy IgM. Telo chránia aj faktory bunkovej imunity a sekrečné imunoglobulíny.

Patomorfológia

Intersticiálne tkanivo slinných žliaz, semenníkov, pankreasu a centrálneho nervového systému ako prvé podlieha zmenám v štruktúre tkaniva. Morfologické zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch (v zriedkavých prípadoch). Ohniská zápalu sú väčšinou v blízkosti slinných vylučovacích ciest, krvných ciev. Žľazové tkanivo orgánu prakticky nepodlieha patologickému procesu. Ale v semenníkoch môže byť zápal. V žľazách môže začať nekróza sprevádzaná upchatím tubulov, čo môže viesť k atrofii (zhoršenie alebo zastavenie funkcie) semenníka.

Príznaky parotitídy u detí:

Inkubačná doba infekcie mumpsu trvá od 12 do 26 dní. V ojedinelých prípadoch môže trvať minimálne 9 dní, maximálne 26 dní.

Klinické prejavy závisia od formy ochorenia. Najčastejším prejavom parotitídy je lézie príušných žliaz. Ochorenie má zvyčajne akútny nástup sprevádzaný zvýšením teploty na 38-39 ˚C. Ak sú prípady mierne, potom je teplota normálna alebo mierne zvýšená. Úroveň teploty v nasledujúcich dňoch závisí od toho, ako rozšírený je infekčný proces. Teplotná krivka má vlnovitý charakter (stúpa a potom klesá). Teplota stúpa, keď infekcia napadne iné slinné žľazy alebo orgány. Spolu s teplotou sa začínajú objavovať príznaky intoxikácie. U dieťaťa sa objavia bolesti hlavy a svalov, malátnosť, strata chuti do jedla. Malé deti sa stávajú náladovými. Rodičia pozorujú poruchy spánku.

Medzi prvé príznaky parotitídy u detí opraviť bolesť v oblasti príušnej slinnej žľazy, ktorá sa zhoršuje žuvaním a rozprávaním. Na konci prvého dňa alebo na začiatku druhého dňa (menej často) dochádza k zvýšeniu príušných slinných žliaz. Spočiatku sa proces týka iba jednej strany. Druhá strana je ovplyvnená za 1-2 dni. Pred uchom je viditeľný opuch, ktorý klesá pozdĺž vzostupnej vetvy dolnej čeľuste a za ušnicou, zdvíha ju a von.

Zvýšenie však nemožno vždy určiť vizuálne, niekedy je na to potrebná palpácia. Pri palpácii lekári zaznamenávajú mäkkosť alebo cestovitú štruktúru slinnej žľazy. Palpácia spôsobuje bolesť. Podľa N. F. Filatova sa takéto bolestivé body rozlišujú: pred ušným lalokom, v oblasti vrcholu mastoidálneho výbežku a v mieste mandibulárneho zárezu.

V priebehu 2-4 dní sa príušné žľazy zvyšujú. Potom sa rozmery postupne vrátia do normálu. Spolu s príušnou alebo po nich sú postihnuté submandibulárne (submaxilitída) a sublingválne (sulingvitída) slinné žľazy.

U každého 4. pacienta s parotitídou sa pozoruje zápal podčeľustnej žľazy (tzv. submaxilitída). Najčastejšie je to sprevádzané léziami príušných slinných žliaz. Takmer nikdy sa neobjaví na začiatku ochorenia.

Závažné formy ochorenia môžu viesť k tomu, že opuch vlákna sa môže objaviť v oblasti žľazy a rozšíriť sa na krk. V ojedinelých prípadoch dochádza k tzv sublinguit- izolovaná lézia sublingválnej slinnej žľazy. V tomto prípade sa pod jazykom pacienta objaví opuch. Postihnuté žľazy sú zvyčajne zväčšené na 5 až 7 dní. Potom bolesť zmizne, opuch ustúpi. Zápal končí 8.-10.deň choroby. Ale sú chvíle, keď sú žľazy zapálené 2-3 týždne. Teplota periodicky stúpa a opäť klesá.

Poškodenie pohlavných orgánov infekciou mumpsu

Vírus môže napadnúť semenníky, vaječníky, prostatu a mliečne žľazy. Adolescenti sú náchylní na orchitídu (25 prípadov zo 100). Orchitída vedie k pretrvávajúcej dysfunkcii semenníkov, a teda k mužskej neplodnosti v budúcnosti. U tých, ktorí majú orchitídu, je narušená spermatogenéza (asi 50 % chorých) a u 1/3 chorých sú zaznamenané známky atrofie semenníkov. Orchitída sa môže začať objavovať 1-2 týždne po nástupe zápalových procesov v slinných žľazách. Stáva sa však, že infekcia mumpsu má primárnu lokalizáciu v semenníkoch.

Zápal semenníkov sa objavuje v dôsledku infekcie na epiteli semenných tubulov. Receptory bolesti sú podráždené, čo vedie k výskytu syndrómu bolesti. Tlak vo vnútri tubulov stúpa, čo hrozí narušením mikrocirkulácie a funkčnosti orgánu.

Jedným z počiatočných príznakov orchitídy s parotitídou je zvýšenie teploty na 38-39 ° C. Často choré dieťa cíti zimnicu. Príznaky intoxikácie sa objavia okamžite - slabosť, intenzívna bolesť v slabinách (pokusy o chôdzu spôsobujú silnejšiu bolesť), bolesť hlavy. Lokalizácia bolesti sa vyskytuje väčšinou v miešku a semenníkoch. Semenník sa zväčšuje a stáva sa hustejším. Palpácia vedie k zvýšeniu bolesti. Na koži miešku sú viditeľné červenkasté cievy pretekajúce krvou a koža môže získať aj modrastý odtieň.

Nie vždy sa proces rozširuje na 2 semenníky. Opuch je vyjadrený počas 5 až 7 dní, potom začne ustupovať. Po 1-2 mesiacoch sa odhalia známky atrofie, semenník sa zmenšuje a stáva sa mäkším.

Zriedkavá forma parotitídy je tyreoiditída. Zvyčajne sa prejavuje zvýšením štítnej žľazy, horúčkou, bolesťou v krku a tachykardiou.

Existuje aj lézia slznej žľazy - dakryoadenitída, prejavuje sa bolesťou v očiach a opuchom očných viečok.

Poškodenie nervového systému

Veľmi zriedkavo je postihnutie CNS jediným prejavom mumpsu. Často je nervový systém postihnutý infekciou po žľazách. Ak je porážka centrálneho nervového systému stále jediným prejavom, potom sa slinné žľazy vírus takmer nedotýkajú, neublížia. Klinicky sa ochorenie prejavuje ako meningoencefalitída, serózna meningitída a v zriedkavých prípadoch neuritída alebo polyradikuloneuritída.

Serózna meningitída najčastejšie fixované na 7-10 deň choroby po tom, čo sa príznaky infekcie mumpsu začnú objavovať menej alebo vymiznú.

Mumpsová meningitída má akútny začiatok, horúčku. Pacient má bolesti hlavy, opakované vracanie. Malé deti sú ospalé a letargické. V zriedkavých prípadoch je naopak možné pozorovať excitáciu, ako aj kŕče a bludné stavy. Od prvých dní ochorenia sa objavuje meningeálny syndróm, ktorý sa prejavuje ako pozitívne príznaky Kerniga, Brudzinského (objavujú sa v dôsledku podráždenia mozgových blán, krvácania pod membránami). Ak sú formy ochorenia mierne, potom sú meningeálne príznaky slabo vyjadrené (môžu chýbať). Choroba má také prejavy: jednorazové vracanie, bolesť hlavy, mierne zvýšená teplota. Definitívna diagnóza mumpsovej meningitídy je založená na výsledkoch spinálnej punkcie.

V niektorých prípadoch môže byť meningitída s parotitídou kombinovaná s encefalitídou (tzv. meningoencefalitída). Cerebrálne symptómy sa v takýchto prípadoch vyskytujú súčasne s meningeálnymi symptómami alebo po dvoch až troch dňoch. Medzi klinické prejavy meningitídy patria: opakované vracanie, silné bolesti hlavy, bludy, poruchy vedomia, kŕče. Pravdepodobné sú aj patologické reflexy a hyperkinéza. Zvyčajne je priebeh ochorenia priaznivý. Klinické príznaky ustúpia po 3-5 dňoch. Fenomény meningitídy zmiznú po týždni (maximálne po 10 dňoch). Cerebrospinálny mok sa normalizuje pomaly, zmeny v ňom môžu pretrvávať až 3-5 týždňov.

Proces obnovy môže byť v niektorých prípadoch oneskorený (zriedkavo). V takýchto prípadoch dlhodobo pretrvávajú psychosenzorické poruchy, ktoré sa prejavujú stratou pamäti, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy a areflexiou (absencia jedného alebo viacerých reflexov).

Zriedkavo sa vyskytuje pri zápale mumpsu a polyradikuloneuritíde. Keď sa príušná žľaza dramaticky zvýši, môže to viesť k stlačeniu tvárového nervu, k paralýze. Na strane postihnutého tvárového nervu je v tomto prípade narušená funkcia tvárových svalov: obočie je trochu znížené, čelové záhyby sú vyhladené (rovnako ako nasolabiálna ryha), palpebrálna štrbina sa nezatvára.

Pri infekcii mumpsu boli opísané lézie kochleárneho nervu so stratou sluchu.

Mumps sa môže vyvinúť pankreatitída mumpsu, spojené s poškodením iných orgánov. Frekvencia pankreatitídy, pokiaľ možno posúdiť z odbornej lekárskej literatúry, sa pohybuje od 3 % do 72 %. Diagnóza pankreatitídy je stanovená iba zvýšením hladiny amylázy v krvi.

Pri parotitíde sa pankreatitída, ako by mala, vyskytuje 5-9 dní po nástupe ochorenia. Pankreatitída je jediným prejavom ochorenia vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Pankreatitída mumpsu má v typických prípadoch akútny začiatok, ktorý sa prejavuje bolesťou. Bolesť brucha sa pohybuje od miernej až po veľmi silnú. Bolesť je pociťovaná v epigastrickej oblasti, ľavom hypochondriu, niekedy obopína a vyžaruje do chrbta, pravého hypochondria. Okrem bolesti sa často prejavuje aj nevoľnosť a zvracanie, nádcha sa stáva častejšou, telesná teplota stúpa. Pri palpácii brucha sa zaznamenáva bolesť a opuch.

Krvný test vo výške ochorenia ukazuje zvýšené množstvo amylázy, lipázy, trypsínu. V moči je zvýšená aktivita diastázy. Fekálna analýza ukazuje významné zvýšenie množstva nezmenených svalových vlákien, mastných kyselín a extracelulárneho škrobu. V periférnej krvi nie sú zmeny charakteristické.

Priebeh pankreatitídy mumpsu je priaznivý. Symptómy začínajú ustupovať 10-12 dní po nástupe prejavov. Po prvé, bolesť zmizne, potom sa pacientova pohoda postupne zlepšuje. Ale funkcia pankreasu sa obnoví až v treťom alebo štvrtom týždni od začiatku ochorenia.

Diagnóza parotitídy u detí:

Ak sú prípady typické, diagnóza je celkom jednoduchá. Pri atypických variantoch ochorenia je ťažšie diagnostikovať infekciu mumpsu. Diagnóza je tiež komplikovaná, ak do procesu nie sú zapojené príušné slinné žľazy alebo ak sú izolované lézie akéhokoľvek orgánu. Pri týchto formách ochorenia má veľký vplyv v diagnostike anamnéza – vyskytli by sa prípady ochorenia v škôlke, škole, v rodine.

Klinický krvný test sa niekedy nepoužíva na diagnostiku infekcie mumpsu. Zvyčajne má leukopéniu.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ELISA sa v krvi zistia špecifické protilátky triedy TgM, ktoré naznačujú, že infekcia je aktívna. Pri infekcii mumpsu sú protilátky triedy IgM detegované vo všetkých formách, dokonca aj s atypickou alebo izolovanou lokalizáciou infekcie (prejavy orchitídy, meningitídy alebo pankreatitídy). Toto je mimoriadne dôležité v diagnosticky náročných prípadoch.

Neskôr sa objavia špecifické protilátky triedy IgG, ktoré pretrvávajú roky.

Odlišná diagnóza. Porážka slinných žliaz s parotitídou sa odlišuje od akútnej parotitídy so sepsou, brušným krkom.

Liečba parotitídy u detí:

Liečba parotitídy u detí prebieha doma vo väčšine prípadov ochorenia. Ak je forma ochorenia dieťaťa ťažká, podlieha hospitalizácii. Deti sú zvyčajne prijaté do nemocnice, ak sa u nich rozvinie serózna meningitída, orchitída alebo pankreatitída, ako je opísané vyššie. Špecifická liečba nebola vyvinutá. V akútnom období ochorenia (5-7 dní) je potrebný pokoj na lôžku. Predpokladá sa, že frekvencia orchitídy sa zvyšuje v dôsledku fyzickej námahy, pretože chlapcom starším ako 10 rokov sa dôrazne odporúča zostať v posteli.

Keď sa objavia klinické príznaky, pacientovi je predpísaná prísnejšia diéta, ktorá začína hladnými dňami (1-2 dni). Potom sa diéta rozširuje, ale s minimom sacharidov a tukov. Strava je prevažne bielkovinová. Po 10-12 dňoch môže byť choré dieťa prevedené na diétu č. 5. V závažných prípadoch môže byť predpísaná intravenózna kvapkacia tekutina s inhibítormi proteolýzy (kontrykal, gordox, trasilol). Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká a antispazmodiká (napríklad analgín, papaverín, no-shpu). Pri poruchách trávenia sú predpísané enzýmové prípravky: pankreatín, panzinorm, festal atď.

Pacientom s orchitídou sa odporúča hospitalizácia. Na zmiernenie zápalu sa používajú glukokortikosteroidné hormóny. Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká a desenzibilizačné lieky. Ak je edém výrazný a je potrebné eliminovať tlak na parenchým orgánu, niekedy sa uchýlia k chirurgickej metóde - disekcii albuginey.

Ak majú lekári podozrenie, na diagnostiku sa používa spinálna punkcia. Zriedkavo sa používa na zníženie intrakraniálneho tlaku. Lasix sa podáva na účely dehydratácie. V závažných prípadoch ochorenia sa používa infúzna terapia (20% roztok glukózy, 1,5% roztok Reamberin, vitamíny B, polyoxidonium).

Prevencia parotitídy u detí:

Izolácia

Deti s mumpsom sú izolované z materskej školy / školy až do vymiznutia klinických prejavov (maximálne 9 dní). Pri kontaktnom oddelení na obdobie 21 dní (3 týždňov) sú oddelené deti mladšie ako 10 rokov, ktoré predtým nemali mumps a neboli aktívne očkované. Ak je presne známy dátum kontaktu s chorým, deti sa izolujú od 11. do 21. dňa inkubačnej doby. Konečná dezinfekcia v ohnisku infekcie sa nevykonáva, ale miestnosť, kde sa pacient zdržiaval, treba vetrať a vykonávať mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami. To pomôže eradikovať infekciu.

Deti, ktoré mali kontakt s osobou s mumpsom, sú sledované (zobrazené vyšetrenie a meranie teploty).

Aktívna imunizácia sa považuje za spoľahlivú metódu prevencie. Použite živú atenuovanú vakcínu proti mumpsu.

U nás sa používajú kombinované vakcíny proti mumpsu, osýpkam a ružienke (Priorix a MMR). Očkovanie je povinné pre deti vo veku 1 roka, ak dieťa nemalo mumps. Revakcinácia sa vykonáva vo veku 6 rokov. Ak existujú epidemiologické indikácie, očkujú sa dospievajúci a dospelí. 0,5 ml očkovacej látky sa podáva jedenkrát pod kožu do oblasti pod lopatkou alebo na vonkajší povrch ramena.

Po očkovaní a preočkovaní vzniká silná (v niektorých prípadoch doživotná) imunita. Vakcína je mierne reaktogénna. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie na zavedenie vakcíny proti mumpsu.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte parotitídu u detí:

Infekcionista

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Parotitíde u detí, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Iné choroby zo skupiny Detské choroby (pediatria):

Bacillus cereus u detí

Adenovírusová infekcia u detí

Alimentárna dyspepsia

Alergická diatéza u detí

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická rinitída u detí

Angína u detí

Aneuryzma predsieňového septa

Aneuryzma u detí

Anémia u detí

Arytmia u detí

Arteriálna hypertenzia u detí

Ascariáza u detí

Asfyxia novorodencov

Atopická dermatitída u detí

Autizmus u detí

Besnota u detí

Blefaritída u detí

Srdcové bloky u detí

Bočná cysta krku u detí

Marfanova choroba (syndróm)

Hirschsprungova choroba u detí

Lymská borelióza (borelióza prenášaná kliešťami) u detí

Legionárska choroba u detí

Meniérova choroba u detí

Botulizmus u detí

Bronchiálna astma u detí

Bronchopulmonálna dysplázia

Brucelóza u detí

Brušný týfus u detí

Jarný katar u detí

Ovčie kiahne u detí

Vírusová konjunktivitída u detí

Epilepsia temporálneho laloku u detí

Viscerálna leishmanióza u detí

Infekcia HIV u detí

Intrakraniálne pôrodné poranenie

Zápal čriev u dieťaťa

Vrodené srdcové chyby (CHD) u detí

Hemoragické ochorenie novorodenca

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) u detí

Hemoragická vaskulitída u detí

Hemofília u detí

Haemophilus influenzae u detí

Generalizované poruchy učenia u detí

Generalizovaná úzkostná porucha u detí

Geografický jazyk u dieťaťa

Hepatitída G u detí

Hepatitída A u detí

Hepatitída B u detí

Hepatitída D u detí

Hepatitída E u detí

Hepatitída C u detí

Herpes u detí

Herpes u novorodencov

Hydrocefalický syndróm u detí

Hyperaktivita u detí

Hypervitaminóza u detí

Hyperexcitabilita u detí

Hypovitaminóza u detí

Fetálna hypoxia

Hypotenzia u detí

Hypotrofia u dieťaťa

Histiocytóza u detí

Glaukóm u detí

hluchota (hluchota)

Gonoblenorrhea u detí

Chrípka u detí

Dakryoadenitída u detí

Dakryocystitída u detí

depresie u detí

Dyzentéria (shigelóza) u detí

Dysbakterióza u detí

Dysmetabolická nefropatia u detí

Záškrt u detí

Benígna lymforetikulóza u detí

Anémia z nedostatku železa u dieťaťa

Žltá zimnica u detí

Occipitálna epilepsia u detí

Pálenie záhy (GERD) u detí

Imunodeficiencia u detí

Impetigo u detí

Črevná intususcepcia

Infekčná mononukleóza u detí

Deviácia septa u detí

Ischemická neuropatia u detí

Kampylobakterióza u detí

Kanalikulitída u detí

Kandidóza (drozd) u detí

Karotidno-kavernózna fistula u detí

Keratitída u detí

Klebsiella u detí

Kliešťový týfus u detí

Kliešťová encefalitída u detí

Clostridium u detí

Koarktácia aorty u detí

Kožná leishmanióza u detí

Čierny kašeľ u detí

Infekcia Coxsackie a ECHO u detí

Konjunktivitída u detí

Koronavírusová infekcia u detí

Osýpky u detí

Klubová ruka

Kraniosynostóza

Urtikária u detí

Rubeola u detí

Kryptorchizmus u detí

Záď u dieťaťa

Krupózna pneumónia u detí

Krymská hemoragická horúčka (CHF) u detí

Q horúčka u detí

Labyrintitída u detí

Nedostatok laktázy u detí

Laryngitída (akútna)

Pľúcna hypertenzia novorodenca

Leukémia u detí

Drogové alergie u detí

Leptospiróza u detí

Letargická encefalitída u detí

Lymfogranulomatóza u detí

Lymfóm u detí

Listerióza u detí

Ebola u detí

Frontálna epilepsia u detí

Malabsorpcia u detí

Malária u detí

MARS u detí

Mastoiditída u detí

Meningitída u detí

Meningokoková infekcia u detí

Meningokoková meningitída u detí

Metabolický syndróm u detí a dospievajúcich

Myasthenia gravis u detí

Migréna u detí

Mykoplazmóza u detí

Dystrofia myokardu u detí

Myokarditída u detí

Myoklonická epilepsia v ranom detstve

mitrálna stenóza

Urolitiáza (ICD) u detí

Cystická fibróza u detí

Otitis externa u detí

Poruchy reči u detí

neurózy u detí

nedostatočnosť mitrálnej chlopne

Neúplná rotácia čriev

Senzorická porucha sluchu u detí

Neurofibromatóza u detí

Diabetes insipidus u detí

Nefrotický syndróm u detí

Krvácanie z nosa u detí

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Obštrukčná bronchitída u detí

Obezita u detí

Omská hemoragická horúčka (OHF) u detí

Opisthorchiáza u detí

Pásový opar u detí

Nádory mozgu u detí

Nádory miechy a chrbtice u detí

nádor ucha

Ornitóza u detí

Rickettsióza kiahní u detí

Akútne zlyhanie obličiek u detí

Pinworms u detí

Akútna sinusitída

Akútna herpetická stomatitída u detí

Akútna pankreatitída u detí

Akútna pyelonefritída u detí

Quinckeho edém u detí

Zápal stredného ucha u detí (chronický)

Otomykóza u detí

Otoskleróza u detí

Ohnisková pneumónia u detí

Parainfluenza u detí

Parawhooping kašeľ u detí

Paratrofia u detí

Paroxyzmálna tachykardia u detí

Perikarditída u detí

Pylorická stenóza u detí

detská potravinová alergia

Pleuréza u detí

Pneumokoková infekcia u detí

Pneumónia u detí

Pneumotorax u detí

Poranenie rohovky u detí

Zvýšený vnútroočný tlak

Vysoký krvný tlak u dieťaťa

Detská obrna u detí

Polypy v nose