Okolo štyridsiatky väčšina moderných žien začína mať pocit, že už nie sú mladé a veselé, a začnú si všímať, aký vplyv na ne vek má. V tomto čase začínajú v ich tele jemné zmeny, ktoré sa nazývajú premenopauza.

Nečakané obdobie, ktoré mätie mnohé ženy, premenopauza, sa začína, keď produkcia estrogénu a progesterónu – dvoch hlavných ženských hormónov – vo vaječníkoch začne výrazne klesať. Končí počas premenopauzy posledný pre vás menštruácia. Prirodzený fyziologický proces, premenopauza, znamená novú fázu fyziologického života a poskytuje tak dostatok času na prípravu na menopauzu a jej možné účinky na vaše emócie, kostrový systém, srdce, močový mechúr a dokonca aj váš sexuálny život.

Väčšina žien si začne všímať známky premenopauzy rok alebo dva pred ukončením menštruácie, hoci u niektorých sa premenopauza môže predĺžiť na niekoľko rokov, možno až na osem alebo desať. Priemerný vek ženy pre nástup menopauzy je 52 rokov, napriek tomu, že jej nástup vo vekovom rozmedzí od 45 do 55 rokov sa považuje za normálny. Ale nespoliehajte sa na to. Približne osem žien zo sto má menopauzu po štyridsiatke a ďalšie prežívajú veľmi skorú a nečakanú „medicínsku“ menopauzu spôsobenú vonkajšími zásahmi, ako je operácia, ožarovanie či chemoterapia. Ale na druhej strane päť zo sto žien pokračuje v menštruácii až do veku takmer 60 rokov.

Každej žene veľmi prospeje, ak bude vedieť, čo sa v jej tele deje a ako sa na tieto zmeny čo najlepšie pripraviť.

Čo sa dá teraz robiť

Na budúcnosť sa môžete pripraviť správnym stravovaním, cvičením cvičenie pravidelným absolvovaním lekárskych prehliadok a zbavením sa zlých návykov, ako je fajčenie.

Ak ste už dlhšiu dobu neabsolvovali pravidelné komplexné lekárske prehliadky a gynekologické prehliadky, je mimoriadne dôležité urobiť to práve teraz. Prihláste sa na komplexné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať röntgen prsníka, vyšetrenie prsníkov, analýzu steru a flóry, kardiogram, analýzu stolice, stanovenie hustoty kostí, ak máte podozrenie na osteoporózu (pórovitosť kostí), estrogén alebo hormón stimulujúci tvorbu hladín folikulov, krvné testy na cholesterol a iné testy krvi a moču na poskytnutie základnej línie, s ktorou sa dajú porovnať následné zmeny. Vo väčšine prípadov by ste na takéto vyšetrenie mali kontaktovať gynekológa alebo aspoň lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou ženských chorôb.

Čo je preklimax

Estrogén je hlavným ženským hormónom zodpovedným za zmeny v tele počas puberty, ktoré menia dievčenské telo na telo. dospelá žena. Estrogén spolupracuje s progesterónom, druhým najdôležitejším ženským hormónom, aby pripravil telo na oplodnenie a tehotenstvo. Po puberte sa vo vaječníkoch každý mesiac vyvinú drobné, tekutinou naplnené vaky nazývané folikuly, ktoré vytlačia vajíčko do vajcovodu odkiaľ vstupuje do maternice; tento proces sa nazýva ovulácia.

Vnútorné steny maternice pod vplyvom estrogénu a progesterónu zároveň vytvárajú ďalšie tkanivá, ktoré sa výrazne zahusťujú, aby mohli držať oplodnené vajíčko a vyvíjajúce sa embryo. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka a nedôjde k počatiu, progesterón počas nasledujúcej menštruácie stimuluje odlúčenie vnútornej výstelky týchto zhrubnutých vnútorných tkanív maternice – endometria (výstelky maternice).

Tieto cyklické javy začínajú podliehať zmenám, keď sa telo blíži k premenopauze. Je to ako dozrievanie naopak. Vaječníky majú ešte určitú zásobu folikulov, ktoré dozrievajú na vajíčko. Do dvoch-troch rokov predmenopauzálneho obdobia sa ich zásoba vyčerpá a ovulácia sa zastaví. Keď zostane niekoľko životaschopných folikulov, vaše telo bude produkovať sporadicky nepravidelné vajíčka a v dôsledku zníženej produkcie progesterónu vo vašom tele bude vaša menštruácia nepravidelná a nepravidelná. V niektorých mesiacoch budete mať silný menštruačný tok, v iných - prakticky žiadny. Niekedy sa to nestane mesiac alebo dva, alebo začnú príliš neskoro alebo príliš skoro. Niekedy chýbajú niekoľko mesiacov a potom pokračujú niekoľko mesiacov. Bez pravidelného prísunu progesterónu sa sliznica maternice náhodne a chaoticky odlupuje.

„Neviem, čo mám očakávať. Jeden mesiac mi ide veľmi dobre. hojná menštruácia, a ďalšie - takmer nič. V niektorych mesiacoch nemam menstruaciu vobec, alebo zacne neskoro a niekedy trva skoro dva tyzdne. Toto je fajn?"

Samozrejme. Takmer všetky možné variácie sú dosť normálny jav. Hoci u niektorých žien sa menštruácia jedného dňa jednoducho zastaví a už nikdy nepríde, väčšina z nich nikdy nevie, ako to bude v budúcnosti. Táto fáza nestability môže trvať len niekoľko mesiacov alebo môže trvať niekoľko rokov. Ale jeho priemerné trvanie je rok alebo dva.

"Bojím sa, či som v poriadku, ak nečakane krvácam, aj keď som už po menopauze. Čo mám robiť?"

Poraďte sa so svojím gynekológom. Spontánne alebo akékoľvek iné krvácanie treba vždy liečiť opatrne. Hoci ich príčina môže byť často premenopauzálna, existuje možnosť, že to tak nie je. Váš gynekológ vám môže navrhnúť biopsiu endometria, kyretáž maternice alebo ultrazvuk, aby sa vylúčila najmenšia možnosť rakoviny, a potom vás bude pravidelne sledovať aj po skončení menštruácie. V tejto chvíli ho určite informujte o akýchkoľvek nových zmenách. Nestabilita vášho menštruačného cyklu je spôsobená skutočnosťou, že ovulácia nenastáva vôbec alebo sa vyskytuje len z času na čas, a preto vaše telo už nevytvára dostatok progesterónu na stimuláciu pravidelného mesačného vylučovania endometria. Vaše telo však stále pokračuje v produkcii estrogénu, ktorý zahusťuje steny maternice, čo sa vždy deje v očakávaní možného tehotenstva.

"Dá sa nejako ovplyvniť nepravidelnosť menštruačného cyklu, alebo je lepšie sa s tým len zmieriť?"

Keďže neočakávaný začiatok menštruácie môže byť veľmi nervy drásajúci, môžete svoj cyklus vrátiť do predvídateľného harmonogramu, ktorý vám vyhovuje tak, že budete svojmu telu cyklicky dodávať chýbajúci progesterón. Môžete to urobiť tak, že budete užívať progesterón 5 až 10 mg tablety denne počas desiatich alebo dvanástich dní každé štyri (alebo osem) týždňov, aby ste udržali svoj menštruačný cyklus pod kontrolou a aby menštruácia bola pravidelná až do nástupu menopauzy. Vaša menštruácia začne niekoľko dní po užití poslednej progesterónovej tabletky z cyklu.

Cyklus progesterónu navyše zabezpečuje, že výstelka maternice sa každý mesiac úplne odlupuje. Veľmi často sa v dôsledku poklesu produkcie progesterónu počas premenopauzy sliznica maternice neodlupuje tak dôkladne, ako by mala. Druhou výhodou je, že týmto spôsobom sa môžete vyhnúť častým biopsiám. Keďže nepravidelný výtok treba vždy monitorovať, aby ste sa uistili, že sa v tele nedeje nič závažnejšie okrem premenopauzy, váš lekár vám nepochybne navrhne, aby ste pravidelne robili biopsie endometria (výstelky maternice) na vyšetrenie týchto tkanív na abnormálne nálezy. bunky. Keď však hormonálna terapia potvrdí, že váš nepravidelný cyklus je spôsobený nedostatkom progesterónu, nebudete musieť často robiť biopsiu, pretože teraz budete mať menštruáciu podľa plánu.

Alternatívnym spôsobom regulácie menštruácie je užívanie nízkych dávok perorálnej antikoncepcie. Tieto tabletky vám nielenže obnovia menštruáciu, vrátia ju do pravidelného mesačného cyklu, ale zároveň zmiernia taký príznak premenopauzy, akým sú návaly horúčavy, a tiež zabránia možnosti otehotnenia. Novšie perorálne kontraceptíva obsahujú výrazne nižšie dávky hormónov ako ich predchodkyne a na rozdiel od starších verzií nespôsobujú u inak zdravých žien infarkty ani búšenie srdca. Nedávno boli schválené Ministerstvom zdravotníctva USA na konzumáciu ženami, ktoré patria k nim vekovej kategórii okolo 50 rokov.

"Viem, že moja menštruácia môže kolísať, keď vstúpim do menopauzy, ale ako zistím, či som tehotná? Menštruáciu dostávam ako hodinky na pár mesiacov a potom na mesiac alebo dva zmiznú." alebo príde o šesť v sedemtýždňových intervaloch. Teraz mám 43, mám dve dospelé deti a absolútne nechcem mať ďalšie dieťa."

Vždy je malá šanca, že absencia menštruácie znamená tehotenstvo. To sa stáva mnohým 43-ročným ženám, ale len veľmi málo z nich to robí radosť. Ak nejaké máte najmenší dôvod máte podozrenie, že by to mohla byť pravda, požiadajte svojho lekára, aby vás otestoval na tehotenstvo. Aj keď je možnosť otehotnenia po 40-tke znížená takmer na minimum, jednoducho nemôžete s istotou vedieť, že vaše telo nevyprodukuje posledné vajíčko a stačí jedna rázna spermia, ktorá vám zmení život tým najdrastickejším spôsobom. Aby ste eliminovali najmenšiu šancu na otehotnenie, pokračujte v užívaní antikoncepčných tabliet najmenej šesť mesiacov po menopauze.

"Aká je najlepšia antikoncepcia pre ženu v premenopauzálnom veku?"

Môžete si vybrať z niekoľkých spôsobov prevencie nechcené tehotenstvo, ale cyklus nízkodávkových antikoncepčných tabliet obsahujúcich malý podiel estrogénu a progesterónu môže byť najlepším riešením vášho problému, ak nefajčíte. Táto metóda, ako sme už vysvetlili, nielenže zabráni otehotneniu, ale aj upraví cyklus vašich menštruácií a zároveň odstráni mnohé nepríjemné príznaky začiatok menopauzy. Už sa nemusíte čudovať, či zlyhanie menštruačného cyklu znamená, že ste tehotná, pretože už nebudete mať zlyhania.

Posilnite svoje kosti do budúcnosti

Teraz máte poslednú príležitosť posilniť svoje kosti pred nástupom menopauzy, počas ktorej začnete strácať značné percento kostnej hmoty. Postup:

Dostatok vápnika (najmenej 1000 mg denne pred menopauzou a 1500 mg po menopauze) v potravinách, vitamínoch a doplnkoch.

Doprajte si dostatok pohybu na podporu vlastnej váhy, čo znamená aspoň polhodinu mierneho cvičenia. fyzická aktivita trikrát týždenne.

Ak nechcete súhlasiť s hormonálnou terapiou po menopauze, nechajte sa otestovať na meranie hustoty kostí, aby ste poznali základnú líniu, s ktorou možno budúce merania porovnať. Strata kostnej hmoty začína v chrbtici, niekedy aj pred menopauzou, takže sa neuspokojte len s testovaním kortikálnych kostí zápästia alebo bokov. Rok po nástupe menopauzy si urobte ďalší test. To vám dá možnosť vypočítať percento straty kostnej hmoty za rok. Niektoré ženy stratia len 1 až 2 % ročne a pravdepodobne sa nemusia obávať rozvoja osteoporózy, zatiaľ čo iné stratia 8 až 10 % kostnej hmoty ročne po začiatku menopauzy. Ak patríte do druhej skupiny, nesmiete dovoliť, aby to pokračovalo. Viac informácií o konzervácii kostí nájdete v kapitole 4.

"Očividne sa dostávam do premenopauzy, pretože menštruácia je zvláštna, ale zatiaľ nepociťujem žiadne iné príznaky. Kedy zvyčajne začínajú?"

Mnohé ženy počas premenopauzy nepociťujú typické menopauzálne symptómy, ako sú návaly horúčavy a búšenie srdca, ale zvyčajne sa prejavia po tom, čo hladina estrogénu v tele klesne natoľko, že menštruácia úplne prestane. U 15 - 20 % žien sa však tieto príznaky objavia skôr.

"Stále pravidelne dostávam menštruáciu, ale veľmi trpím návalmi tepla. Čo mám robiť?"

Skúste začať denne užívať vitamín E, ktorý vás tohto javu zbaví. Začnite užívaním 400 jednotiek tabliet dvakrát denne a ak po týždni nedôjde k zlepšeniu, zdvojnásobte dávku až na 1600 jednotiek denne. Toľko tohto vitamínu z dennej stravy pravdepodobne nedostanete, takže ho budete musieť prijímať vo forme vitamínov alebo doplnkov.

Môžete začať užívať aj vitamíny B a C, pretože hoci nie sú vedecky dokázané, niektoré ženy uvádzajú, že cítia pozitívny výsledok ich prijatie.

Ďalším krokom, ktorý vo všeobecnosti odporúčame pre zdravé nefajčiarky, je prechod na novo vyvinuté nízkodávkové antikoncepčné tabletky. To môže byť presne to, čo potrebujete. Dnes sa postoj k otázke nebezpečenstva či bezpečnosti užívania estrogénu pred nástupom menopauzy zmenil a navyše tieto tabletky vôbec nie sú ako tie predchádzajúce. V minulosti prevládal názor, že je nebezpečné užívať doplnkový estrogén v akejkoľvek forme pred menopauzou, pretože môže dramaticky zvýšiť krvný tlak, propagovať prevýchova sliznice maternice a vytvárajú podmienky pre vznik rakoviny.

Ale nedávne štúdie ukázali, že pre ženy pred menopauzou je úplne bezpečné užívať estrogén vo forme nízkych dávok antikoncepčných piluliek podľa plánu a americké ministerstvo zdravotníctva odporučilo tieto lieky ženám po päťdesiatke. Tieto tabletky dokážu vyradením výrazne zmierniť toto ťažké obdobie skoré príznaky menopauza. Zároveň vám udržia pravidelný menštruačný cyklus a vyriešia aj problém s nechceným tehotenstvom. Tieto tabletky však môžu mať aj vedľajšie účinky, ako je bolesť na hrudníku, prírastok hmotnosti, zadržiavanie vody a depresia. Ak dospejete k záveru, že vám nespôsobujú žiadne problémy, zvážte, že ste našli najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť mnohým problémom.

Nedávno predstavená antikoncepcia Depo-Provera je druhým spôsobom, ako zmierniť návaly horúčavy a iné nepríjemné symptómy menopauzy u žien, ktoré nemôžu užívať estrogén alebo majú z náboženských dôvodov zakázané tieto tabletky užívať. Aj keď niekedy môže ešte viac narušiť menštruačný cyklus a spôsobiť vedľajšie účinky pripomínajúce predmenštruačný syndróm.

Všetky neestrogénové progesteróny sa majú podávať injekciou každé tri mesiace. Vedľajšie účinky sa môžu objaviť aj po dobu najmenej troch mesiacov.

"Pamätám si, že v minulosti niektoré ženy nemohli užívať tieto tabletky, pretože prispievali k tvorbe krvných zrazenín. Čo sa zmenilo teraz?"

Teraz sa obsah estrogénu v týchto tabletkách stal tak zanedbateľným (aj keď vyšší ako v dávkach restoratívnej hormonálnej terapie), že sa považujú za bezpečné, ak ste nemali tromboflebitídu a nie ste silnými fajčiarmi. Najnovšie údaje ukazujú, že tieto tabletky znižujú riziko rakoviny maternice aj vaječníkov. Okrem toho medzi tými, ktorí užívajú tieto tabletky, je výrazne menej ovariálnych cýst, prsných fibroidov a dysmenorey (bolestivé menštruačné obdobia).

"Prečo namiesto užívania týchto tabletiek nedostanem posilňujúcu hormonálnu terapiu?"

Dá sa to, ale lepšie vám poslúžia antikoncepčné tabletky. Počas premenopauzy sa obnovujúca hormonálna terapia zvyčajne podáva ženám, ktoré trpia závažnými ochoreniami príznaky menopauzy, vyskúšali všetky ostatné spôsoby, ako sa s nimi vysporiadať, a nemôžu tolerovať antikoncepčné tabletky. Je to preto, že počas tohto prechodného obdobia môže vaše telo pravidelne produkovať dostatok vlastného estrogénu a nepotrebujete ďalší. Jedna kompaktná tabletka navyše obsahuje estrogén aj progesterón, ktoré zabraňujú otehotneniu.

"Ak si dám nízkodávkové antikoncepčné tabletky a vráti sa mi menštruácia, ako zistím, že prechádzam menopauzou?"

Nebudete to vedieť, kým neprestanete užívať tabletky a necháte si skontrolovať hladinu FSH. Jednoduchý krvný test určí množstvo tohto hormónu, látky, ktorá sa zvyšuje s poklesom hladiny estrogénu. Ale na tom vlastne nezáleží, pretože hormóny tabletky vás ochránia pred osteoporózou a možno aj kardiovaskulárnymi ochoreniami, rovnako ako by to bola pri restoratívnej hormonálnej terapii. Vo veku 50 rokov môžete buď počkať, či máte návaly horúčavy, alebo si zmerať hladinu FSH a potom podstúpiť hormonálnu substitučnú liečbu, ak chcete.

Život ohrozujúce! Prestať fajčiť!

Ak fajčíte, nepoužívajte antikoncepčné tabletky s nízkymi dávkami ani nič iné. Tieto tabletky zvyšujú už aj tak značné riziko arytmií a infarktov u fajčiarov.

„Kamarátka mi povedala, že nemala problémy s návalmi horúčavy, lebo pila vhodnú čínštinu bylinkový čaj. Aký je váš názor na túto vec?"

Niektoré ženy zisťujú, že liečivé rastliny, ako je ženšen, fusanus acuminata, spirulina, palina, divoký jam, sladké drievko, rebríček americký a ľanové semienko, môžu zmierniť návaly tepla. A v skutočnosti je pravda, že tieto bylinky niekedy pomáhajú odstrániť prejav nie príliš závažné príznaky menopauza. Niektoré z týchto bylín sú v skutočnosti silnými zdrojmi rastlinného estrogénu, a preto vlastne slúžia ako druh estrogénovej rehabilitačnej terapie. svojim spôsobom neadekvátne chemický vzorec hormóny Ľudské telo Tieto rastlinné estrogény, známe ako fytoestrogény, najmä ženšen a Fusanus acuminata, však majú podobnú štruktúru, môžu spôsobiť zjavnú biologickú odpoveď.

Aj keď sú tieto bylinky prírodnými prostriedkami, vďaka čomu sú v očiach mnohých žien oveľa výhodnejšie ako získané chemicky predpísané lieky, neexistuje spôsob, ako kontrolovať hladinu estrogénu, ktorý obsahujú. Ak sa teda neužívajú spolu s progesterónom na ochranu steny maternice, existuje možnosť, že spôsobia hyperpláziu, teda prerastanie tohto tkaniva, čo môže v konečnom dôsledku viesť k rakovine. Odporúčame vám ich používať nie menej opatrne ako lieky predpísané lekárom.

Alternatívou k užívaniu fytoestrogénov ako lieku je zvýšiť príjem ovocia a zeleniny, z ktorých mnohé, najmä sója a strukoviny, obsahujú prirodzený estrogén.

"Počas posledných mesiacov som mala prvýkrát v živote predmenštruačný syndróm. Čo sa stalo?"

Predmenštruačný syndróm zostáva záhadou, takže nie je úplne preskúmaný a pochopený nikým. Niekedy ženy, ktoré trpeli predmenštruačným syndrómom celý život, zistia, že počas premenopauzy úplne zmizne. Ale vo zvyšku sa to v tomto prechodnom období prejavuje oveľa silnejšie. A u tej časti žien, ktoré to nikdy predtým nezažili, sa predmenštruačný syndróm najskôr prejaví práve v tomto období.

Nemôžeme s istotou povedať, čo presne spôsobuje PMS, ale pravdepodobne to súvisí s ovariálnymi hormónmi a možno aj s pomerom estrogén/progesterón. Štúdie ukázali, že keď hladina estrogénu klesne pod určitú úroveň, často sa objaví úzkosť a depresia. Alebo možno je to preto, že vaječníky teraz produkujú menej estrogénu ako predtým, zatiaľ čo vy naďalej ovulujete a produkujete normálne množstvá progesterónu. Progesterón (a je známe, že mnohé ženy znervózňuje, je podráždený a nepokojný) môže začať preberať chýbajúci estrogén a viesť k výraznému predmenštruačnému syndrómu.

Snažte sa piť veľa tekutín, znížte množstvo soli, užívajte vitamín B (nie viac ako 500 mg denne) a prírodné diuretiká. Pri cyklickom priberaní, nadúvaní alebo stvrdnutých prsiach skúste aldactone, mierne diuretikum. Zvýšte aj príjem vápnika. Vedci zistili, že ženy, ktoré prijímajú aspoň 1 300 mg vápnika denne, pociťujú oveľa menej výkyvov nálady, ako aj menšiu bolesť.

Ďalšou možno účinnou liečbou je naučiť sa relaxačné techniky, používať trankvilizéry a dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov a cukrov. vysoký obsah vláknité a komplexné diétne sacharidy.

Ďalším riešením problému môže byť užívanie estrogénových doplnkov dva týždne pred začiatkom menštruácie. Väčšina žien sa cíti lepšie, ak hladina estrogénu v ich tele neklesne pod určitú hranicu, ktorá je zvyčajne okolo 50 mg na mililiter. Váš gynekológ vám môže odporučiť aj iné lieky.

Nakoniec odpoveďou na vašu otázku môžu byť hormonálne antikoncepčné tabletky. Nahradením určitej dennej dávky estrogénu a syntetického progesterónu za mesačnú produkciu ovariálneho hormónu vám poskytnú možnosť nájsť si jednoduchý a lacný spôsob, ako sa zbaviť predmenštruačného syndrómu.

"Môj menštruačný cyklus je stále pravidelný, keďže mám len 40 a pochybujem, že prechádzam menopauzou. Zistila som však, že moja vagína vyschla a je pre mňa nepríjemné mať sex. Teraz, pred stykom, použite lubrikačný krém. Môžete mi odporučiť niečo iné?"

Vaginálna suchosť sa zvyčajne stane problémom až po niekoľkých rokoch, keď ženské telo prestane produkovať estrogén, no u každého je to iné. Najprv by ste sa mali pokúsiť použiť účinné gély vaginálne lubrikanty, ako je replen alebo gin-moistrin, ktoré zvlhčujú bunky tkanív vagíny, čím znižujú jej suchosť a bolestivú citlivosť. Gél používajte pravidelne, aspoň trikrát týždenne, väčšinou pôsobí rýchlo a efektívne.

Ak hydratačné gély neregenerujú vaginálne tkanivo dostatočne na to, aby bol sex menej nepríjemný, ďalším krokom by malo byť použitie vaginálneho krému s nízkym obsahom estrogénu niekoľkokrát týždenne. Aj keď je to v skutočnosti jeden zo spôsobov obnovenia estrogénu a môže sa užívať len podľa predpisu lekára, do krvného obehu sa dostáva veľmi malé množstvo hormónu, zatiaľ čo tkanivá pošvových stien obnovujú svoju účinnosť.

Pri styku používajte aj najnovšie osvedčené lubrikanty, ako je želé. Nikdy nepoužívajte lubrikanty (najmä vazelínu), ktoré nie sú určené na tento účel, pretože to môže situáciu ešte zhoršiť: spôsobiť podráždenie alebo stvrdnutie tkanív, zastaviť sekréciu zo žliaz vášho tela. A nikdy nepoužívajte vaginálny hydratačný gél ako lubrikant. Po prvé, nefunguje veľmi dobre ako lubrikant, čo by malo uľahčiť pohlavný styk; a po druhé, a čo je dôležitejšie, vaginálny zvlhčovač môže spôsobiť, že váš partner sa nanesie namiesto lubrikácie tesne pred pohlavným stykom. silné podráždenie jemné tkaniny.

"Existuje nejaký spôsob, ako určiť, či sa blíži začiatok menopauzy?"

Áno, dá sa to urobiť meraním hladiny folikuly stimulujúceho hormónu v krvi na druhý alebo tretí deň po začiatku menštruácie. Čím je jeho hladina vyššia, tým ste bližšie k menopauze. Existuje hormonálne spojenie medzi hypofýzou, ktorá produkuje folikuly stimulujúci hormón, a vaječníkmi, ktoré produkujú estrogén. Keď vaječníky znižujú produkciu estrogénu, hypofýza to vníma a uvoľňuje do krvi stále viac FSH v snahe prinútiť vaječníky opäť fungovať. Čím menej estrogénu, tým viac hormónu stimulujúceho folikuly.

Ak sa teda naozaj blížite k premenopauze a menopauza je za dverami, budete mať nielen nižšiu hladinu estrogénu, ale aj vyššiu hladinu FSH. U zdravej ženy počas premenopauzy je hladina folikuly stimulujúceho hormónu v krvi zvyčajne rádovo 10 mikrogramov na mililiter (mcg/ml). Ak sa zvýši na 20 alebo 25 mcg/ml, určite ste v období pred menopauzou. Pri 40 mcg/ml si už nemusíte lámať hlavu: vaša menštruácia sa zastaví a bude zrejmé, že ste dosiahli menopauzu.

Hladiny FSH sa zvyčajne zvyšujú postupne a zriedkavo klesajú, preto sa odporúča z času na čas si ho skontrolovať, ak chcete vedieť všetko vopred. Ak napríklad dnes máte jeho úroveň 16 mcg / ml a ďalej ďalší rok bude to 30 mcg / ml, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete musieť dlho čakať na menopauzu.

Stanovenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu je potrebné aj na určenie šancí na otehotnenie u žien po štyridsiatke, ktoré chcú mať dieťa. Hladina folikuly stimulujúceho hormónu 20 mcg/ml alebo vyššia znamená, že tehotenstvo je nepravdepodobné. Pri hladinách nad 25 μg/ml sa jeho možnosť blíži k nule. Keďže hladiny folikuly stimulujúceho hormónu počas menštruačného cyklu kolíšu, budete si ich musieť merať prvé tri dni menštruácie, keď sú hladiny estrogénu najnižšie.

"Mám veľmi veľké myómy, ktoré spôsobujú silné krvácanie, ale bolo mi povedané, že teraz sa ich netreba dotýkať, lebo sa vyriešia počas menopauzy. Súhlasíš s týmto?"

Všetko závisí od ich veľkosti, rýchlosti, s akou sa vyvíjajú, koľko krvácania spôsobujú, aký tlak vyvíjajú a ako blízko je menopauza, fibrómy - nádory na svaloch maternice, ktoré sa v 99 prípadoch ukážu ako byť benígne, sú najčastejšie u žien po štyridsiatke, hoci niekedy sa vyvinú skôr. Ak ste ešte ďaleko od menopauzy a vaše telo stále produkuje dostatok estrogénu, budú naďalej rásť. To je ďalší dôvod na meranie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu.

Ak je jeho hladina nízka a naznačuje, že vás v blízkej dobe nečaká menopauza, myómy vám spôsobia veľa problémov a možno budete musieť súhlasiť s chirurgickým odstránením myómov alebo odstránením celej maternice. Ak sú vaše hladiny hormónu stimulujúceho folikuly vysoké, čo znamená, že menopauza je hneď za rohom a nestrácate veľké množstvo krvi, môžete počkať a zistiť, či tieto javy prestanú, keď sa hladina estrogénu zníži.

Mimochodom, možno budete chcieť zvážiť perorálne užívanie antikoncepčné prostriedky v režime nízkej dávky. Na rozdiel od tabletiek z minulosti, ktoré obsahujú vyšší podiel hormónu, moderné tabletky často spôsobujú rozpúšťanie myómov, čím sa znižuje množstvo krvácania.

A nakoniec vrchol

Ak ste nemali menštruáciu, ktorá nie je pravidelná ani nepravidelná dlhšie ako šesť celé mesiace, môžete s istotou povedať, že ste dosiahli menopauzu. Váš lekár to potvrdí meraním hladín FSH. Ak je nad 40 mcg / ml (môže ísť až do 1 000), vyriešite všetky svoje pochybnosti.

Niektoré ženy pozorujú prvé príznaky menopauzy už vo veku 40 rokov, niekedy aj skôr. Príčiny tohto javu môžu byť dedičná predispozícia alebo negatívny vplyv vonkajšie faktory. Skorá menopauza spôsobuje u žien veľa úzkosti, ktorá nie je neopodstatnená. Priemerný vek, kedy by sa takéto zmeny mali pozorovať, je 52-53 rokov. Hoci prvé príznaky hormonálnych zmien sa vyskytujú oveľa skôr.

Menopauza v živote ženy sa pozoruje v dôsledku hormonálnych zmien v jej tele. Spúšťajú sa určité mechanizmy, ktoré vedú k zániku fungovania vaječníkov. Produkcia estrogénu prebieha pomerne pomaly. Táto nerovnováha vyvoláva nástup menopauzy, po ktorej nasleduje menopauza, ktorá končí úplnou nefunkčnosťou vaječníkov.

Tieto procesy sa spúšťajú u každej ženy v iný čas ktorý má individuálny charakter. Niekedy blednutie reprodukčná funkcia stane oveľa skôr. Menopauza vo veku 40 rokov sa môže vyskytnúť z týchto dôvodov:

• lekársky zásah. Menopauza vo veku 43 rokov alebo inokedy prichádza po operácii na odstránenie vaječníkov. Taktiež sa tento stav môže objaviť v dôsledku agresívnej medikácie resp rádioterapiu počas liečby zhubné ochorenia. V tomto prípade sa vyblednutie pracovnej kapacity vaječníkov pozoruje nie v jednom okamihu, ale postupne počas niekoľkých rokov;
• dedičná predispozícia, ktorá je spojená s defektom X chromozómu. V dôsledku toho dochádza k predčasnej menopauze na pozadí skorého vyčerpania vaječníkov, keď má žena oveľa menej vajíčok, čo nie je normou;

• prudké zrýchlenie. Puberta u dievčat sa môže vyskytnúť vo veku 10-12 rokov. V dôsledku toho budú mať menopauzu oveľa skôr;
• prítomnosť patológií štítna žľaza autoimunitné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu a fajčenia;
• choroby gynekologickej povahy, prítomnosť viacerých potratov;
• obezita;
• nadšenie prísne diéty alebo hladovanie;
• chronický stres;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres počas dlhého obdobia;
• zlá ekologická situácia.

Prečo je skorá menopauza nebezpečná?

Keď sa príznaky menopauzy objavia u žien vo veku 40 rokov alebo ešte skôr, v ich tele sa pozorujú negatívne zmeny. V prvom rade sa to stane predčasné starnutie. Prejavuje sa to ochabnutosťou, suchosťou pokožky, stratou jej pružnosti a pevnosti, výskytom stareckých škvŕn. Skorá menopauza vedie k rýchlemu nástupu nadváhu, ktoré môžu byť uložené ako podľa ženského typu (na bokoch, zadku), tak aj podľa mužského typu (na bruchu).

Predčasné vyblednutie reprodukčnej funkcie tiež zvyšuje riziko vzniku onkologických, endokrinných, kardiovaskulárnych ochorení, patológií pohybového aparátu.

Etapy hormonálnych zmien

Výskyt príznakov menopauzy u žien vo veku 40 rokov sa vyskytuje postupne a je sprevádzaný nasledujúcimi fázami:

• premenopauza. Toto obdobie trvá niekoľko rokov a je sprevádzané postupným zánikom vaječníkov. Počas premenopauzy existuje oveľa viac cyklov, kedy k ovulácii nedochádza. Tiež sa výrazne zvyšuje čas medzi obdobiami, stávajú sa vzácnymi. Niektoré ženy pozorujú, naopak, silné krvácanie, ktoré však nie je spojené s menštruáciou. Tento jav je vyvolaný hormonálnou nerovnováhou a priamo naznačuje útlak reprodukčnej funkcie. V období premenopauzy má žena výrazné zhutnenie stien maternice, povrch pošvy sa prehýba, často sa vyskytujú myómové útvary. Mnoho ľudí si všimne zväčšenie prsníkov. Stáva sa závažnejším, je možné zistiť tesnenia;

• menopauza, ktorá trvá rok po úplnom zastavení menštruácie. V tomto čase je hormonálne pozadie stále nestabilné, takže niektoré nepríjemné príznaky môžu pretrvávať;
• postmenopauza. Vyskytuje sa, keď vaječníky úplne prestanú fungovať a hladina estrogénu kriticky klesne. V tomto čase dochádza k opačnému vývoju tela. Žena pozoruje zníženie pubického ochlpenia, zníženie tónu vaginálnych stien, maternica je výrazne znížená. Hrudník tiež prechádza určitými premenami. Žľazové tkanivo je takmer úplne nahradené tukovým a vláknitým tkanivom. S absenciou komorbidityžena po menopauze sa cíti dobre. Toto obdobie trvá až do konca života.

Známky menopauzy

Menopauza v 42 alebo ešte skôr je často ťažká a je sprevádzaná mnohými príznakmi. Stupeň prejavu nepríjemných symptómov do značnej miery závisí od psycho-emocionálny stavženy. Ak je na takéto zmeny súvisiace s vekom pripravená a adekvátne na ne reaguje, jej stav je charakterizovaný ako uspokojivý. Tiež veľkú rolu hrá prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré sa počas obdobia hormonálnej úpravy zvyčajne zhoršujú. Včasná liečba všetkých patológií pomôže žene vyhnúť sa mnohým problémom, ktoré sú spojené so skorým nástupom menopauzy.

Bolesť brucha

Počas menopauzy vo veku 44 rokov mnohé ženy hlásia výskyt bolesti brucha. Tento stav môže byť vyvolaný vývojom určitých ochorení v brušnej dutine, čo je patológia. Tiež bolesť počas menopauzy môže mať fyziologickú povahu. Tento stav sa pozoruje v prítomnosti spastických javov v brušnej dutine v dôsledku hormonálneho zlyhania. Bolesť sa môže objaviť aj po pohlavnom styku, pretože nie je dostatočná sekrécia prirodzenej vaginálnej lubrikácie.

Ak sú nepríjemné pocity intenzívne a vyskytujú sa často, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže to signalizovať nasledovné:

• prítomnosť problémov s gastrointestinálnym traktom;
• vývoj patológií genitourinárneho systému;
• dôsledok otravy;
• vyžarujúca bolesť pri infarkte myokardu a iné.

S nástupom menopauzy u žien vo veku 43 rokov dochádza k rozvoju pretrvávajúcich, tupú bolesť. Tento stav je spôsobený neustálym napätím, neschopnosťou relaxovať. Žena cíti stuhnutosť, vnútornú úzkosť a iné negatívne emócie. To vedie k napätiu svalov tváre, krku, ramien, čo vyvoláva intenzívne bolesti hlavy.

Tiež typický prejav menopauza v akomkoľvek veku - migréna. Začínajú so zrakovým postihnutím, pred očami sa objavuje „závoj“ a hluk v ušiach. Po tomto vzniká akútna bolesť v chrámoch a frontálna oblasť. Tento štát môže viesť ku krátkodobej strate vedomia. S nástupom migrény žena úplne stráca schopnosť pracovať a nemôže vykonávať bežné činnosti.

Bolesti hlavy môžu tiež naznačovať vysoký krvný tlak. V tomto prípade je nepohodlie lokalizované v okcipitálnej oblasti. Bolesť sa objavuje aj pri ochoreniach krčnej chrbtice, pri syndróme vegetovaskulárnej dystónie a iných. patologických stavov organizmu.

príliv a odliv

Skorá menopauza je takmer vždy sprevádzaná návalmi horúčavy. Sú charakterizované ako náhly nástup pocitu tepla, ktorý je lokalizovaný v hornej časti tela (hlava, krk, hrudník). Počas útoku má žena na čele kvapôčky potu a pozoruje sa sčervenanie kože. Návaly tepla netrvajú dlho - 30-60 sekúnd. Potom sa stav stabilizuje a žena sa opäť cíti dobre. Frekvencia záchvatov je čisto individuálna – od 1 za pár dní až po 20-40 za deň. V noci tiež niekedy ruší príliv a odliv. Spôsobujú zvýšené potenie, nespavosť, únavu, depresiu. Tento stav sa výrazne zhoršuje v prítomnosti problémov so štítnou žľazou.

Návaly horúčavy sa objavujú v dôsledku prudkého poklesu hladiny estrogénu v krvi. Ženské telo nie je vždy pripravené na takéto zmeny. V reakcii na to hypofýza začne produkovať veľké množstvo luteinizačný hormón, čo vedie k prudkému zvýšeniu telesnej teploty.

Zmena nálady

V dôsledku hormonálnych zmien existuje silný stres pre telo, ktoré primárne ovplyvňuje psycho-emocionálny stav. Zjavnými príznakmi menopauzy u žien vo veku 40 rokov sú časté zmeny nálady, strata sily, podráždenosť, plačlivosť. V tejto dobe existuje prudké zhoršenie pamäť, neprítomnosť mysle, znížená koncentrácia. Žena má sklony k depresiám, často plače.

Predčasná menopauza je často sprevádzaná nespavosťou, zvýšená úzkosť. V dôsledku toho žena neustále cíti napätie, nemôže sa uvoľniť a odpočívať.

Ďalšie príznaky skorej menopauzy

S nástupom menopauzy v 40 rokoch sa pozorujú aj ďalšie zmeny v ženskom tele:

• suchosť vagíny. V dôsledku toho mnoho žien pociťuje svrbenie a výrazné nepohodlie;
• problémy s močením. Pozorované časté nutkania, nepohodlie, inkontinencia v dôsledku zníženého tónu močového mechúra a jeho zvierača;
• mravčenie, necitlivosť končatín, pocit "plazivej husej kože" na koži;
• výskyt bolesti svalov a kĺbov. To často signalizuje osteoporózu alebo osteoartritídu;
• vzhľad hrudky v krku. Často sa takto prejavuje skorá menopauza. Niekedy hrudka v krku naznačuje problémy so štítnou žľazou, ktoré je potrebné bez problémov skontrolovať, keď sa tento príznak objaví.

Liečba predčasnej menopauzy

Oddialenie nástupu menopauzy po 40. roku života je možné pomocou hormonálnej substitučnej liečby, ktorá by sa mala aplikovať čo najskôr. S pomocou špeciálne prípravky Výrazné zmeny hormónov sa mierne vyhladia a žena sa cíti oveľa lepšie. Tento spôsob liečby sa tiež používa opatrne, ak existujú patológie z kardiovaskulárneho, genitourinárneho, tráviaceho a muskuloskeletálneho systému.

Hormonálne lieky môžu vyvolať exacerbáciu mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú počas menopauzy u ženy. Pred liečbou je povinné komplexné vyšetrenie tela zamerané na určenie všetkých patológií.

Na zlepšenie pohody môžu byť ženám predpísané vitamínové a minerálne komplexy, bylinné prípravky s obsahom fytoestrogénov. S nestabilným psycho-emocionálnym stavom sa na krátku dobu uchyľujú k užívaniu antidepresív a psychotropných stimulantov. Pri použití sa pozoruje pozitívny účinok fyzioterapeutické cvičenia, ktorý je zameraný na spevnenie celého tela a intímnych svalov.

Len s vekom môže žena oceniť skutočnú chuť života. Žena po 40-tke dosahuje úspechy v kariére, vychováva už odrastené deti, prešla si všetkými obdobiami brúsenia s manželom. O desať rokov neskôr sa začína nové kolo – deti sú samostatné, pracovné priority idú bokom, môžete si naplno užívať život.

Zároveň dámu okrem nádherného obdobia naplneného sebauvedomením a radosťou z prežitého zážitku čaká aj nové prechodné štádium, nazývané menopauza. U žien toto obdobie vyvoláva strach a nechuť z nepochopiteľného a neznámeho. Niektorí známi, ktorí tieto prejavy zažili, navyše tvrdo hovoria o hrôzach a nepríjemných pocitoch v premenopauzálnom období a po ňom. Takýmto vyhláseniam by ste nemali bezvýhradne dôverovať, pretože oficiálne štatistiky hovoria, že asi 50 % žien nad 45 rokov prejde touto etapou života pomerne rýchlo a ľahko. Áno, rovnaká štatistika hovorí o 10%, pre ktorých sa menopauza stáva vážnou skúškou, fyzickou aj morálnou, ženy môžu pociťovať bolestivé stavy alebo ťažko ukončovať obdobie plodnosti. Ďalších 10 % opýtaných však naopak zažíva vzopätie a inšpiráciu pred novou etapou svojho života.

Hlavným faktorom, ktorý určuje stav ženy v premenopauzálnom období, je jej pripravenosť na prechod. Je potrebné študovať teoretické výpočty o procese, pripraviť sa psychicky a fyzicky, vykonať preventívne opatrenia na zníženie možných príznakov menopauzy.

Samotný výraz „climax“ prišiel do nášho každodenného života z gréckeho slova „klimas“, čo znamená rebrík. Vo fyziológii označuje prechod do veku, keď dospelý prestáva byť reprodukčný. Takéto obdobie, keď reprodukčný systém prestane fungovať, je normou pre všetky cicavce. V internetových článkoch na túto tému sa vo vzťahu k ženám používa aj termín menopauza, no toto označenie nie je úplne správne, keďže menopauzu je správnejšie nazývať obdobím, kedy miznú mesačné výtoky.

Aby sme pochopili fyziológiu menopauzy, je potrebné pochopiť prácu reprodukčného systému u žien. Okolo 12. roku života dievčaťa začína menštruácia. Postava je individuálna a môže sa pohybovať od 9 do 15 rokov. Nástup menštruácie znamená, že hypofýza a hypotalamus mozgu aktívne produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov. Pod vplyvom hormónu vo vaječníkoch začne dozrievať folikul, z ktorého sa v určenom čase uvoľní vajíčko. Ak sa vajíčko po dozretí neoplodní, rozpadne sa a prirodzene vyjde von. Súčasne sú tiež zničené a uvoľnené endometriálne bunky lemujúce povrch maternice. Proces je sprevádzaný porušením krvných ciev, takže výtok je sprevádzaný stratou krvi. A v tomto čase hypofýza opäť dáva signál vaječníkom, aby začali vývoj nového folikulu. Tento opis menštruačného cyklu je dosť prehnaný, ale poskytuje dostatočné pochopenie fyziológie a postupnosti procesu.

Bližšie k štyridsiatim rokom (údaj je opäť individuálny) prestáva vaječník reagovať na hormonálne signály mozgu. Okrem toho počet plnohodnotných folikulov v tomto veku výrazne klesá, pretože počas celého obdobia života majú ženy v priemere asi 500 menštruácií, a teda asi 500 dozrievaní vajíčok. Do tohto obdobia zostáva vo vaječníkoch málo vysokokvalitných reprodukčných štruktúr, folikuly nedozrievajú, a preto nevysielajú do mozgu signálnu odpoveď. Začína premenopauzálne obdobie, zlyháva menštruačný cyklus. V priebehu niekoľkých rokov výrazne klesá produkcia hormónov, menštruácia sa úplne zastaví. Táto etapa sa nazýva vyvrcholenie, prechod na kvalitatívne novú úroveň. Tento proces nie je vždy jednoduchý a rýchly, niektorí áno syndróm bolesti, pre ostatných je ťažké psychologicky pochopiť toto obdobie (odtiaľ pochádza analógia s rebríkom, kde na to, aby ste sa dostali vyššie, je potrebné prekonať vysoký stupienok).

Typy prechodného obdobia

Podľa doby výskytu u žien sa menopauza delí na niekoľko typov. Takéto delenie je skôr svojvoľné, pretože nástup nového štádia závisí nielen od biologického veku, ale aj od dedičnosti, zdravotného stavu, životných a pracovných podmienok.

Existujú také typy vyvrcholenia:

• skorá - vyskytuje sa pred štyridsiatymi narodeninami ženy. Takýto proces sa považuje za patológiu a vyžaduje gynekologické vyšetrenie. Patológia môže byť spôsobená neustálym stresom, vážnymi chorobami tela a operáciami.
• premenopauzálne obdobie - do 45 rokov. Menštruačný cyklus môže byť pravidelný, no telo sa už pripravuje na novú etapu.
• klimakteria pred 52. rokom života dochádza k hormonálnym zmenám ženské telo, reprodukčné funkcie tela sú uzavreté.
• neskorá menopauza – začína po indikovaných 52 rokoch. Na rozdiel od skorého sa nepovažuje za patológiu, naopak, považuje sa za indikátor vynikajúceho fungovania tela.

Podľa prítomnosti netesnosti možno každý z typov rozdeliť na patologický alebo normálny (s odchýlkami a bez nich). Aby som reagoval včas možné porušenia, je potrebné pozorne sledovať svoje zdravie a v prípade potreby sa poradiť s lekárom.

Climax je prirodzený proces na ktorú by mala byť žena pripravená. A ako každý prirodzený proces, neprebieha okamžite. Obdobie predznamenávajúce nástup menopauzy sa začína niekoľko rokov pred koncom menštruácie. V tomto čase je menštruačný cyklus ešte pravidelný a žena môže dokonca otehotnieť. Je pravda, že takéto tehotenstvo bude vyžadovať starostlivý lekársky dohľad.

V tomto období dochádza k tvorbe estrogénu, ktorý je životne dôležitý pre normálny cyklus. Nedostatok estrogénu vedie k:

• porušenie menštruačného cyklu;
• nabrať váhu;
• zhoršenie elasticity tkaniva;
• zníženie sexuálnej túžby;
• zhoršenie emocionálnej stability.

Môže byť narušená aj práca chuťových pohárikov, zvyšuje sa krehkosť kostného tkaniva, pre ženu je ťažké ovládať svoje emócie. Všetky tieto príznaky sa objavujú v priemere od jedného do troch rokov a varujú pred blížiacim sa prechodom. To zase žene umožní pripraviť sa na nadchádzajúce veľké zmeny.

Symptómy štádia

Okrem všeobecných príznakov nedostatku estrogénu sú pre premenopauzu charakteristické tieto znaky:

• zmena mesačného rytmu. Ak je v puberte mesačný cyklus u zdravej ženy pravidelný a pohybuje sa od 21 do 35 dní, potom sa v tomto období mení počet dní cyklu a trvanie každej z fáz. Trvanie kritických dní a počet výbojov sa tiež stávajú nestabilnými - ich trvanie a veľkosť sa mení od cyklu k cyklu.
• porušenie normálna operácia kardiovaskulárneho systému. Spravidla sa pozorujú palpitácie, môže sa vyvinúť ateroskleróza a angina pectoris, časté sú záchvaty, pri ktorých stúpa krvný tlak.
• výrazne zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Tvorba nádoru v mliečnej žľaze je hormonálne závislý proces. Vzhľadom na to, že hormonálna nerovnováha začína v tomto čase, pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje. Ak už mastopatia prebehla, potom je pravdepodobnejšie, že sa tiež obnoví. Hrudník ako celok sa stáva citlivejším.
• pamäťové funkcie sú narušené schopnosť sústrediť sa, je pre ženu ťažké udržať pozornosť dlhší čas aj na dôležité veci.
• nepohodlie počas pohlavného styku. Pokles hladiny estrogénu ovplyvňuje nielen sexuálne túžby, ale aj samotné libido pri súloži.
• hormóny v tele ovplyvňujú všetky aspekty života, vrátane centrály nervový systém. Pre ženu, aj tú najvyrovnanejšiu, je ťažké ovládať emócie. Časté sú najmä prejavy hnevu. V dôsledku narušenia nervového systému sa môže vyvinúť nespavosť alebo povrchný, citlivý spánok. Práve v takýchto chvíľach začína aj systematická bolesť hlavy.
• ženské telo začne akútnejšie reagovať na predmenštruačný syndróm. Situácia je obzvlášť komplikovaná v tých prípadoch, keď sa prejavila aj so zavedeným cyklom.
• takzvané prílivy a odlivy.Žena pocíti prudký nával horúčavy, líca jej na chvíľu zružovejú. A po odlivu sa prudko prevalí pocit potenia. Za deň môžu byť takéto prejavy syndrómu od jedného do 30.

Ak prejav týchto príznakov zmizne s identifikovanými patológiami, potom hovoria o klimakterickom syndróme, ktorý si vyžaduje povinnú prácu s lekárom.

Klimakterický syndróm môže začať dlho pred nástupom menopauzy, takže akákoľvek patológia môže ovplyvniť telo niekoľko rokov. Situácia sa komplikuje, ak má dospelá žena psychické problémy, ktoré sa časom môžu rozvinúť do neuróz. Zhoršenie blahobytu a rastúce nepochopenie v komunikácii s blízkymi vedie k rôznym dôsledkom.

Klimakterický syndróm môže trvať u každej ženy rôznymi spôsobmi, často sa natiahne na rok alebo viac. Trvanie štádia závisí od mnohých faktorov – dedičnosti, zdravotného stavu, tolerancie stresu, sociokultúrnych väzieb, prijatých preventívnych opatrení.

AT kritických situáciách Rozvoj fyziologických patológií a psychických porúch si vyžaduje pomoc odborného lekára.

Pomoc pri exacerbáciách

Konzultácie s lekárom by sa mali začať okamžite, akonáhle sa mesačný cyklus začal narúšať alebo žena pocítila prvé sčervenanie alebo zvýšené potenie. Mali by ste tiež kontaktovať lekársku kanceláriu, ak:

• sú zistené hrčky v mliečnej žľaze (a každá žena by mala pravidelne vykonávať samovyšetrenie prsníka);
• krvný tlak kolíše mimo normálneho rozsahu;
• existujú porušenia zo strany močovo-pohlavného systému.

Zatiaľ čo tieto príznaky by mali byť pre dospelú ženu znepokojujúce, silná menštruácia sa nemusí obávať. Výnimkou sú len prípady, ktoré sú nebezpečné pre vznik anémie, kedy je potrebné zavolať sanitku.

Na kompetentnú liečbu stavu je potrebné podstúpiť vyšetrenia nielen u gynekológa, ale aj u terapeuta, neuropatológa a v niektorých prípadoch aj u endokrinológa. Vo väčšine prípadov liečba klimakterický syndróm komplexné a zahŕňa použitie lekárskych hormonálnych liekov, vedú aj psychoterapeutické kurzy.

Premenopauzálny stav sa lieči symptomaticky. Neuroleptiká a bromidy sa teda používajú na boj proti neuróze, sedatíva sa predpisujú na nespavosť a nedostatok hormónov sa lieči hormonálnou terapiou.

hormonálna terapia predpísané výlučne duševne zdravých ľudí. Aktívne sa používa estrogénová substitučná liečba, počas ktorej sa odstraňujú príznaky nedostatku ženského pohlavného hormónu (potenie, nepohodlie v pošve). Estrogén sa používa aj na prevenciu porúch kardiovaskulárneho systému, osteoporózy.

Vykonajte tiež normalizáciu tela pomocou gestagénov. Gestagény sú schopné zmenšiť amplitúdu emočných výkyvov, no premenopauzálne stavy ženy, ktorých symptómy poukazujú na psychické poruchy, sa môžu naopak zintenzívniť. Preto je možné predpísať gestagény až po určitých psychologických štúdiách.

Najčastejšie komplex estrogén-gestagénová terapia . Nedodržiavanie režimu liekov však môže celú menopauzu natiahnuť ešte dlhšie. Mali by ste prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Duševné poruchy spôsobené prechodom na novú fyziologickú úroveň, sa liečia trankvilizérmi, nootropikami a antidepresívami. Psychoterapeutické sedenia sú povinné. Priebeh hormonálneho psychofarmaká možno kombinovať.

Hlavné liečebné postupy sú ovplyvnené individuálnymi ukazovateľmi každej ženy – prejavenými príznakmi, prítomnosťou hormonálnych či psychických porúch, prechodným obdobím. Vo všeobecnosti je prognóza kompetentnej liečby veľmi priaznivá. Pri pravidelných návštevách lekára prejde žena tento prirodzený proces je rýchlejší a pohodlnejší pre vás i ostatných.

Preventívne opatrenia

Klimakterickému syndrómu v jeho akútnom prejave možno predchádzať. najlepší profylaktické v tejto situácii sa uvažuje o zdravom životnom štýle - mierna fyzická aktivita, správna výživa, dostatočný spánok.

Premenopauzálne obdobie prechádza rýchlejšie, ak sa zbavíte nikotínová závislosť prestať piť alkohol. Odporúča sa tiež pravidelne cvičiť ráno a chôdzu doplniť joggingom alebo plávaním. Je užitočné vziať si kontrastnú sprchu.

Správna výživa zahŕňa príjem vitamínov. Vitamíny pomáhajú normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému, posilňujú steny krvných ciev. Sprievodný komplex minerálov je užitočný aj pri prevencii klimakterického syndrómu. Užívanie vitamínov skupiny B, C, E znižuje akútne príznaky periódy.

Kedy byť pripravený

V akom veku sa začínate starať zdravie žien na zmiernenie prejavov premenopauzálneho stavu? Otázka nie je úplne správna. Koniec koncov, každé dievča, dievča, žena by sa mala starať o svoje zdravie od raného detstva.

Zároveň je potrebné pripraviť sa na túto etapu svojho života po 40-tke (nezabúdajte, že existuje niečo ako skorá menopauza). Žena by mala poznať hlavné znaky a včas určiť začiatok prechodného štádia. Pozornosť na vaše zdravie a včasné návštevy gynekológa vám umožnia prejsť týmto prirodzeným procesom rýchlo a čo najpohodlnejšie pre ženu.

Akékoľvek zmeny súvisiace s vekom v tele spôsobujú vzrušenie a bdelosť. V súvislosti s menopauzou platí toto tvrdenie o to viac, že ​​jej príchod, žiaľ, sprevádzajú nie práve najpríjemnejšie prejavy. Mnohé z nežného pohlavia, ktoré si už touto cestou prešli, hovoria o tom, aké to mali ťažké. Preto sú asociácie s nástupom menopauzy často viac ako negatívne. Ako každá akcia vytvorená prírodou, nezačína náhle. Hlavné znaky premenopauzálneho obdobia začínajú dlho pred úplným nástupom menopauzy, ak sa na ne správne pripravíte, môžete výrazne znížiť riziká nepriaznivých prejavov a udržať si vysokú kvalitu života.

Vlastnosti priebehu premenopauzy

Podstatou menopauzy je zníženie produkcie ženských pohlavných hormónov vaječníkmi, stop ovulačné procesy, čo vedie k postupnému vymiznutiu menštruácie a v dôsledku toho k dokončeniu reprodukčnej funkcie.
Menostáza sama o sebe je prirodzená, ale pod vplyvom určitých faktorov sa jej príznaky môžu nadmerne zvýrazniť a výrazne zatemniť život.
Climax nepríde za jeden deň, jeho nástup možno rozdeliť do 3 etáp:

1. Premenopauza začína niekoľko rokov pred úplným zastavením mesačného krvácania. Toto je počiatočná fáza, v ktorej negatívne prejavy možno už začínajú dávať o sebe vedieť. Podmienečne je možné nazvať vek 45-47 rokov najcharakteristickejším pre nástup tohto javu.
2. Menopauza je charakterizovaná úplným zastavením menštruácie a dokončením reprodukčnej funkcie. Jej nástup je prirodzený vo veku 50 – 52 rokov.
3. Postmenopauza je obdobie, ktoré trvá až do konca života. Všetky symptómy charakteristické pre prvé dve štádiá spravidla ustupujú, ale ak sa negatívnym javom podarilo spôsobiť značné poškodenie zdravia, následky zostávajú žene až do konca života.

Premenopauza začína v momente, keď sa postupne znižuje produkcia ženských pohlavných hormónov, to platí najmä pre estrogény, pretože sú zodpovedné za reguláciu mnohých dôležitých fyziologických procesov v ženskom tele. Zodpovedajú najmä za:

• stabilný menštruačný cyklus;
• metabolizmus;
• formovanie postavy podľa ženského typu;
• sexuálna túžba;
• udržiavanie včasnej obnovy a úrovne vlhkosti slizníc;
• citová vyrovnanosť;
• pre úplnú absorpciu vápnika;
• zachovanie mladosti, pretože estrogény sa podieľajú na syntéze kolagénových vlákien;
• stimulácia metabolických procesov v mozgu, udržiavanie pamäti, schopnosť sústrediť sa a vnímať nové informácie.

Premenopauzálne obdobie je veľmi dôležité, dáva akýsi oddych, čas pripraviť sa na prichádzajúce globálne zmeny. Jeho trvanie je v priemere určené 4 rokmi, ale sú možné individuálne odchýlky od tohto ukazovateľa. Jedna vec zostáva nezmenená: v tomto čase musíte venovať maximálnu pozornosť svojej pohode a nenechať situáciu plynúť.

Hlavné príznaky premenopauzálnych zmien

Treba poznamenať, že nie každá žena akútne pociťuje príchod menopauzy. Každý organizmus je individuálny a rôzne sú aj jeho reakcie na akékoľvek vnútorné výkyvy. Ak chcete zistiť, či sa príznaky týkajú začiatku obdobia menopauzy, môžete prejsť.

Avšak v lekárskej praxi boli identifikované nasledujúce príznaky, ktoré rozlišujú premenopauzálne obdobie

• Jedným z najvýznamnejších vonkajších prejavov je zmena charakteru menštruácie. Ak boli predtým pravidelné, teraz možno pozorovať charakteristické poruchy cyklickosti. Podstata sa tiež môže zmeniť, môžu sa stať vzácnejšími, potom opäť nadobudnú známu postavu. Premenopauza je charakterizovaná pretrvávaním krvácania, ale existuje tendencia k jeho zastaveniu.
• Jeden z najvýraznejších a najnebezpečnejších prejavov, ktoré tento syndróm, sú poruchy funkcie srdca a krvných ciev. To by malo zahŕňať výskyt návalov horúčavy, záchvaty búšenia srdca, rozvoj ochorenia koronárnych artérií, aterosklerózu, angínu pectoris, diagnostiku častých záchvatov zvýšeného krvný tlak. Často aj pri najmenšom zaťažení a emocionálny stres objavuje sa dýchavičnosť. Začať by sa malo vtedy, keď sa všetky tieto príznaky problémov práve objavujú včasná liečba a udržať výsledky.
• Tiež niekedy dochádza k nadmernej citlivosti mliečnych žliaz, ak už takéto ochorenie existuje. Treba mať na pamäti, že mnohé nádorové ochorenia v tejto oblasti sú často hormonálne závislé. Preto s nástupom menostázy počet onkologické ochorenia. A rakovina prsníka je lídrom medzi všetkými typmi onkológie.
• Môže sa objaviť únava, ťažkosti so sústredením, strata pamäti.
• Na pozadí zmien hormonálne pozadieťažkosti môžu nastať v. Zníženie koncentrácie estrogénu môže výrazne znížiť libido, vyvolať nepohodlie počas intímnych vzťahov. Zistite, ktorá žena sa prihlásila.
• Tento syndróm neobchádza emocionálny stav. Niekedy si aj tie najvyrovnanejšie ženy začnú všímať zvýšenú emocionalitu, neopodstatnené výbuchy hnevu, stratu záujmu o predtým milované aktivity a veci. To sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že hormonálne zmeny sú vždy spojené s prácou centrálneho nervového systému.
• Premenopauzálne obdobie môže byť sprevádzané výskytom porúch spánku. Zdá sa, že spánok sa stáva povrchným, niekedy dochádza k poteniu, úzkosti. Tieto javy sa objavujú sporadicky, ale už môžu byť prvými „zvonmi“ hroziaceho zhoršenia situácie.
• Vplyvom hormonálnych zmien sa môže prejav PMS zhoršiť, zvlášť tento problém sa zhorší u tých žien, ktoré týmto ochorením pravidelne trpia.
• V premenopauzálnom období sa epizódy často zintenzívňujú.

Prevencia premenopauzy

Môže hrať hlavnú úlohu už pred liečbou. Príznaky problémov totiž ešte nie sú také výrazné, takže je čas ovplyvniť ich dynamiku lojálnejšími a bezpečnejšími spôsobmi.

Syndróm premenopauzy si vyžaduje zodpovednú prípravu. Áno, existujú dedičné faktory, ktoré je veľmi ťažké ovplyvniť. Ak v rodine všetci predstavitelia slabšieho pohlavia ťažko vydržali nástup menopauzy, potom existuje určité riziko opakovania tejto cesty. Pri osudnej súhre okolností by ste však nemali všetko odpisovať. Na vznik patologickej menopauzy má vplyv životný štýl, ktorý sprevádzal ženu po celý život až do vstupu do premenopauzy. Preto je potrebné začať prípravy na nástup tohto štádia úpravou v tomto smere. V ideálnom prípade by mal zdravý životný štýl zostať verným spoločníkom od detstva, ale spravidla, kým je človek zdravý, bezcieľne plytvá svojimi zdravotnými rezervami a potom sa snaží zvrátiť zmeny, ktoré nastali. Nikdy však nie je neskoro zmeniť okolnosti v smere pozitívnej dynamiky.

Úplný odpočinok

Jedným z najdôležitejších faktorov úspešného vypracovania scenára je dodržiavanie vyváženého režimu práce a odpočinku. Je tu jasný vzťah medzi príčinou a následkom. Napríklad: systematický nedostatok spánku spôsobuje pocit depresie, vyvoláva záchvaty podráždenosti, v dôsledku čoho tlak skáče, existuje obava o zdravie, podozrievavosť. A celý tento reťazec negatívnej dynamiky komplikujú hormonálne „výkyvy“, ktoré začínajú v tomto období. Preto je pre normálne fungovanie všetkých telesných systémov veľmi dôležité mať dobrý odpočinok.

Mobilita

Význam fyzickej aktivity netreba podceňovať. V priebehu rokov sa metabolické procesy spomaľujú, v tele sa vytvárajú stagnujúce procesy, svalový tonus klesá, čo výrazne ovplyvňuje tvar tela a atraktívny vzhľad tela. Aby ste čelili týmto nepríjemným prejavom, mali by ste do svojho života zaradiť fyzickú aktivitu. To pomôže nielen predĺžiť elán a vonkajšiu krásu, ale poslúži aj ako prevencia srdcovo-cievnych ochorení a priberania.

Správna výživa

Vyvážená strava môže byť skvelým pomocníkom aj vo fáze, keď sa začína prejavovať. Pravidelné používanie rastlinná potrava, chudé mäsá, morské ryby, mliečne výrobky – to je základ Zdravé stravovanie. Na zlepšenie pohody sa oplatí znížiť spotrebu cukru, soli, mastných a vyprážaných jedál a „zlých“ uhľohydrátov.

Bolo by opodstatnené prijať ďalšie zdroje vitamínov a mikroelementov, aby sa zachovala aktivita a odolnosť tela voči rôznym negatívnym faktorom.

Odmietnutie zlých návykov

Je veľmi dôležité eliminovať zlé návyky, Ak nejaké existujú. Nikotín a závislosť od alkoholu sú škodlivé pre akýkoľvek segment života, ale počas premenopauzy sa môžu stať provokatérmi srdcových chorôb, onkológie, štítnej žľazy a iných nebezpečných chorôb.

kľud

O nič menej nie je ani kontrola psycho-emocionálneho stavu dôležitým faktorom. Predmenopauzálne obdobie je predsa iné veľká kvantita vazovegetatívne symptómy, ktorých vznik je neoddeliteľne spojený s činnosťou autonómneho nervového systému. Emocionálna pohoda preto pomáha podporovať prácu centrálneho nervového systému a spomaľuje vývoj nepriaznivých trendov. Aby ste dosiahli pozitívny postoj, mali by ste sa čo najviac chrániť pred stresom, emocionálnou a fyzickou prepracovanosťou, ak to nie je možné, skúste zmeniť svoj postoj k prebiehajúcim udalostiam a prípadne sa uchýlite k lekárskej podpore práce. nervový systém.

sexuálna aktivita

Prítomnosť plného sexuálneho života v premenopauze má pozitívny vplyv na celkový stav. sexuálna energia priaznivo ovplyvňuje tvorbu hormónov, ktorých počet má tendenciu klesať. Okrem toho sa zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch, eliminujú sa stagnujúce procesy, stabilizujú sa emočné prejavy.

Terapia premenopauzálnych porúch

Ak kombinácia preventívnych metód užívaných v premenopauze neprináša stabilný výsledok a patologické príznaky majú tendenciu postupovať, liečba by sa mala doplniť špeciálnymi liekmi.

Prvý krok k rozvoju správna taktika liečba je návšteva špecialistu. V ideálnom prípade by mal kontrolovať priebeh celého obdobia menopauzy.

Na základe zozbieranej anamnézy lekár predpíše potrebná diagnostika, ktoré zahŕňa:

• priame vyšetrenie terapeutom, gynekológom, mammológom;
• absolvovanie moču a krvných testov na posúdenie celkového stavu pacienta;
• odber krvi na analýzu hladín hormónov s cieľom určiť rozsah prebiehajúcich zmien a zvoliť primeranú liečbu;
• Ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz;
• mamografia;
• odoberanie náterov na infekcie;
• vykonávanie cytologického vyšetrenia krčka maternice;

Dodatočná diagnostika sa vykonáva na základe špecifických sťažností pacienta. Ak nejaké existujú, pacient je odoslaný k špecializovanému špecialistovi a podrobí sa vhodnej diagnóze.

Po zhromaždení všetkých potrebné informácie je predpísaná taktika liečby, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a znaky priebehu, ktoré rozlišujú premenopauzálne obdobie.

V premenopauze je najdôležitejším smerom terapie stabilizácia hormonálneho zázemia. Najvýznamnejším vplyvom na stav ženy je práve zníženie množstva estrogénu. Preto by mala byť účinná liečba založená na kompenzácii poklesu produkcie týchto hormónov.

Fytoestrogény

Aby zabránili prudkému poklesu hladiny estrogénu, obracajú sa na liečivá obsahujúce fytoestrogény.

Fytoestrogény sú nesteroidné látky podobné hormónom, štruktúrou podobné jednému z poddruhov prírodných estrogénov – estradiolu.

Užívanie rastlinných estrogénov má pozitívny vplyv na:

1. Činnosť kardiovaskulárneho systému. Fytohormóny posilňujú steny ciev, zvyšujú ich elasticitu, poskytujú dostatočnú výživu myokardu, zabraňujú rozvoju aterosklerózy, čím pomáhajú predchádzať rozvoju hypertenzia ICHS a predchádzať infarktom a mŕtviciam;
2. Práca centrálneho nervového systému. Estrogény zvyšujú adaptačnú schopnosť centrálneho nervového systému na rôzne stresové situácie, duševný a emocionálny stres. Okrem toho pomáhajú regulovať interakciu parasympatických a sympatické oddelenia autonómny nervový systém, ktorý vám umožní zefektívniť zmenu v procesoch činnosti a odpočinku. Vďaka tomu sa spánok normalizuje, zvyšuje sa pracovná kapacita, ktorá je nahradená prirodzeným nástupom únavy po dokončení procesov náročných na prácu, zabraňuje sa nadmernému vzrušeniu, čo človeku neumožňuje relaxovať a úplne odpočívať;
3. vonkajšia príťažlivosť. Pôsobenie prírodných estrogénov je zamerané nielen na odstránenie vnútorných neduhov, ale aj na udržanie prirodzenej krásy ženy. Zníženie výkonu prirodzené hormóny vedie k spusteniu procesov starnutia: stav pokožky, vlasov, nechtov sa prudko zhoršuje, postava je reštrukturalizovaná podľa mužského typu, objavuje sa nadváha. Príjem fytoestrogénov pomáha odolávať vzniku týchto prejavov a posúvať ich na neskorší termín.
4. vstrebávanie vápnika telom. Fytoestrogény spolu s vitamínom D pomáhajú plne asimilovať tento mikroelement z potravy a vitamínovo-minerálnych komplexov, ktoré odolávajú rozvoju osteoporózy, choroby charakteristickej pre túto dobu, ktorá sa prejavuje zvýšenou krehkosťou kostí.

Ako zdroj fytoestrogénov sa najčastejšie využívajú vitamínové a minerálne prípravky doplnené o tieto rastlinné látky. Príklady takýchto komplexov sú:

• Qi-Klim;
• Klimadinon;
• Estrovel;
• menopácia;
• Remens;
• menzes.

HRT

Hormonálna substitučná liečba môže byť odôvodnená iba vtedy, ak sa syndróm vyvíja príliš rýchlo a hormonálne poruchy nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy. V tomto prípade môže byť oneskorenie nebezpečné, ale stáva sa neúčinným.

Je dôležité si uvedomiť, že HSL je posledná možnosť, ktorých užívanie by malo byť časovo obmedzené a liečba by mala prebiehať pod prísnym dohľadom odborníka. Bohužiaľ, dlhodobá liečba hormonálne lieky spôsobuje zvýšené riziko onkologických ochorení, napríklad rôznych druhov rakoviny ženských pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Preclimax je dôležitá prípravná fáza pre reštrukturalizáciu ženského tela. A hoci je tento jav vzrušujúci a navyše je často sprevádzaný negatívnymi príznakmi, je dôležité brať ho nielen z negatívneho uhla pohľadu, ale aj zo strany príležitostí, ktoré sa otvárajú. Deti si už spravidla nevyžadujú toľko pozornosti ako predtým, žena má čas postarať sa o seba a zariadiť si svoj voľný čas, jej sexualita dosahuje vrchol a netreba sa báť nechceného tehotenstva. . Menopauza nie je koniec života, ale jav, ktorý zabezpečuje sama príroda, od ktorého priebeh do veľkej miery závisí správny postoj a prijaté preventívne opatrenia.

Obsah

Menopauza, najmä menopauza, nie je náhla udalosť v živote ženy. Telo sa začne pripravovať na nástup zániku reprodukčnej funkcie o niekoľko rokov. Ak spozorujete príznaky a prejavy, ktoré sa objavili včas, môžete upraviť životosprávu, aby ste sa vyhli rôznym komplikáciám.

Premenopauza ako fáza menopauzy

Menopauza sa chápe ako séria zmien, ktoré vedú k zníženiu a zastaveniu produkcie pohlavných hormónov vaječníkmi. V premenopauzálnom období sa teda mení charakter menštruačnej funkcie, ktorá v menopauze úplne chýba.

Premenopauzálne zmeny sú prirodzený krok v živote ženy. Symptómy a príznaky premenopauzy nie sú patológiou, ktorá by sa mala liečiť. Premenopauzálne symptómy a znaky majú zvyčajne menšie znaky a symptómy. Niekedy však u žien s rôznymi chorobami v anamnéze je premenopauza a menopauza komplikované závažnými príznakmi.

Climax zahŕňa niekoľko fáz, ktoré sa líšia trvaním. V rámci týchto štádií dochádza k zmenám, ktoré vedú k postupnému zániku hormonálnej funkcie vaječníkov.

Rozlišujú sa nasledujúce fázy menopauzy.

1. Premenopauza. Gynekológovia podmienečne označujú začiatok premenopauzálneho obdobia na 45 rokov. Je nemožné presne určiť výskyt premenopauzy kvôli nedostatku symptómov a príznakov. V priemere sa premenopauzálne obdobie začína niekoľko rokov pred ukončením menštruácie.
2. Menopauza. Fáza zahŕňa poslednú menštruáciu a pokračuje počas celého budúceho roka. Menopauzu môžete určiť až po roku, za predpokladu, že nie je menštruácia. Niektorí gynekológovia trvajú na tom, že trvanie menopauzy by sa malo predĺžiť na dva roky po poslednom období.
3. Postmenopauza. Štádium trvá od konca menopauzy a pokračuje do 65-69 rokov. Potom žena zostarne.

Existuje aj fáza perimenopauzy. V rámci tohto štádia gynekológovia kombinujú obdobie premenopauzy a menopauzy.

Trvanie

Predpokladá sa, že trvanie premenopauzálneho obdobia je od troch do piatich rokov. V premenopauze dochádza k prudkému poklesu produkcie pohlavných hormónov, čo negatívne ovplyvňuje organizmus ženy. Je to spôsobené tým, že pohlavné hormóny, najmä estrogén, regulujú mnohé dôležité procesy v ženskom tele:

• stabilita menštruačného cyklu;
• metabolizmus;
• libido;
• stav kože;
• zvlhčenie vaginálnej sliznice hlienom krčka maternice;
• citová vyrovnanosť;
• absorpcia vápnika a fosforu;
• syntéza kolagénových vlákien;
• procesy v mozgu, fungovanie kardiovaskulárneho systému;
• činnosť tráviaceho traktu, muskuloskeletálneho systému v urogenitálnom trakte.

Pre ženu je dôležité obdobie, počas ktorého sa pozorujú premenopauzálne zmeny. Počas premenopauzy sa telo prispôsobuje fungovaniu v podmienkach nedostatku a následne absencie estrogénov. Toto obdobie nejde vždy hladko. Jeho príznaky a symptómy závisia vo väčšej miere od životného štýlu ženy a prítomnosti rôznych chorôb u nej.

Možnosť otehotnenia

Výskyt tehotenstva v premenopauzálnom období je možný. Je to spôsobené tým, že v premenopauze je možná spontánna ovulácia. Menštruačná funkcia sa začína meniť. Najmä cykly sa môžu predĺžiť alebo skrátiť. Objem špinenie sa líši od vzácnych po hojné.

Väčšina cyklov je charakterizovaná pretrvávajúcou anovuláciou na pozadí hormonálnych zmien. Napriek tomu je tehotenstvo, aj keď nepravdepodobné, možné. Preto je v premenopauzálnom období potrebná antikoncepcia, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Hlavné znaky zmeny

Ženy, ktoré sú v premenopauze, si nie vždy všimnú výskyt charakteristických znakov a symptómov. Fyzicky zdravé ženy ľahko znášajú premenopauzálne zmeny, ktoré nezhoršujú kvalitu ich života.

Napriek tomu orgány a systémy tela začínajú reagovať na nedostatok pohlavných hormónov, čo sa môže prejaviť výskytom rôznych príznakov a symptómov, ako aj porúch.

vaječníkov

V skutočnosti dochádza k premenopauzálnym zmenám práve z dôvodu zníženia syntézy pohlavných hormónov. V premenopauzálnom období je produkcia estrogénu znížená, čo spôsobuje početné symptómy.

Estrogény sú syntetizované folikulárnym aparátom, ktorý patrí k vaječníkom. Novonarodené dievčatko obsahuje až tri milióny vajíčok. Pred začiatkom prvej menštruácie je ich počet približne 400 000. V premenopauzálnom období sa počet vajíčok zníži na 10 000. Okrem toho sa počas ovulácie stratí malé percento vajíčok. Väčšina vajíčok zmizne v dôsledku atrézie.

Na začiatku cyklu sa pod vplyvom hormónu FSH pozoruje rast folikulu obsahujúceho vajíčko. V premenopauzálnom štádiu dochádza k porušeniu citlivosti na FSH, čo spôsobuje zníženie syntézy estrogénov. Na udržanie potrebnej rovnováhy sa zvyšuje koncentrácia FSH. Tento proces však nie je schopný viesť k zvýšeniu produkcie estrogénu. Počet vajec rýchlo klesá. Po ukončení menštruácie teda zmiznú posledné jednotlivé folikuly.

Uterus

Maternica je jednou z najdôležitejšie orgány reprodukčný systém ženy. Maternica je potrebná hlavne na nosenie a pôrod dieťaťa. Keď žena vstúpi do premenopauzálneho obdobia, funkcia nosenia dieťaťa sa postupne stráca. Charakteristické zmeny vidieť bližšie k menopauze. Hrúbka funkčnej vrstvy, ktorá je zodpovedná za množstvo menštruačného toku, implantácie gestačný vak postupne klesá.

Napriek tomu je potrebné počítať s extrémnou citlivosťou vnútornej vrstvy maternice na estrogény. Keď dôjde k hormonálnym výkyvom, často sa pozorujú hyperplastické procesy endometria. AT gynekologická prax existujú prípady vývoja polypózy a maternicových fibroidov v premenopauzálnom období. Polypy maternice môžu mať tendenciu stať sa malígnym.

Preto by žena v premenopauzálnej fáze mala pravidelne navštevovať lekára a vykonávať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. V prípade potreby je indikovaná medikamentózna alebo chirurgická liečba.

Vagína

V premenopauzálnej fáze sa pozoruje atrofia vaginálnej sliznice, čo znamená stenčenie. Okrem toho nedostatok estrogénu Negatívny vplyv na výrobu Cervikálny hlien ktorý zvlhčuje vagínu.

Tým sa porušujú ochranné mechanizmy, čo vedie k suchu, rozvoju bakteriálna vaginóza a kandidóza. Keďže sliznica nemôže vykonávať v potrebnom rozsahu ochranná funkciačasto spojené s infekciou.

Mliečne žľazy

Prsné žľazy sú tiež citlivé na hladinu estrogénu. Často v premenopauze sa mastopatia vyvíja alebo postupuje. Mnohé nádory prsníka sú závislé od hormónov. To vysvetľuje, prečo počet onkologických ochorení u žien v predmenopauzálnom období stúpa. U žien patrí rakovina prsníka k najčastejším nádorovým ochoreniam z hľadiska prevalencie.

Kosť

Estrogény sa priamo podieľajú na vstrebávaní vápnika a fosforu. V dôsledku toho dochádza k rýchlemu úbytku kostnej hmoty. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že vývoj osteoporózy je asymptomatický, až po prvé zlomeniny. Väčšina nebezpečná komplikácia osteoporóza je zlomenina krčka stehennej kosti, ktorá vedie k invalidite.

V menopauze žena stráca do 3 % kostnej hmoty ročne.

Srdce a tlak

V premenopauze sa zvyšuje zaťaženie ciev a srdca. Čiastočne je to spôsobené zvýšenou hladinou cholesterolu, ktorá ovplyvňuje krvný tlak.

V premenopauze vzniká rezistencia tkaniva na inzulín. To prispieva k tvorbe krvných zrazenín v cievnej oblasti a zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu. Ženy zaznamenávajú intoleranciu fyzická aktivita a tlakové rázy. V projekcii srdca sú príznaky bolesti.

Kožené

Mení sa aj stav pokožky, nechtov a vlasov. Ženy v premenopauzálnej fáze zaznamenávajú suchosť, rednutie pokožky a vlasov. Takéto zmeny vedú k tvorbe hlbokých vrások a ptózy.

Štítna žľaza

Činnosť štítnej žľazy priamo súvisí s hladinou hormónov. V premenopauzálnom období sa niekedy zaznamenáva hypotyreóza, čo znamená nedostatok hormónov štítnej žľazy. Tento stav spôsobuje výskyt rôznych príznakov a symptómov, ktoré poukazujú na poruchy štítnej žľazy (únava, prírastok hmotnosti, mentálny úpadok).

Nervový systém

Nedostatok estrogénu ovplyvňuje nervový systém, spôsobuje nestabilné emocionálne pozadie, stres, úzkosť. Často v premenopauzálnej fáze sú zaznamenané poruchy spánku, závraty, bolesti hlavy a migrény.

Genitourinárne poruchy

U žien sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy spojené s atrofiou slizníc, prolapsom orgánov. Vyskytujú sa najmä poruchy močenia:

• časté močenie;
• pálenie a bolesť;
• inkontinencia moču.

Poruchy gastrointestinálneho traktu

Gastrointestinálny trakt reaguje na zmeny hladín pohlavných hormónov, čo spôsobuje príznaky a symptómy porúch stolice. Ženy môžu pociťovať také nepríjemné príznaky ako hnačka, zápcha, bolesť v projekcii čreva. Ako prevenciu nepríjemných príznakov z tráviacich orgánov lekári odporúčajú držať diétu a vylúčiť mastné, vyprážané, slané jedlá a cukrovinky.

Prvé príznaky a premenopauzálny syndróm

Je známe, že prvé príznaky, príznaky menopauzy sa vyskytujú v premenopauzálnom období. Ich intenzita sa spravidla nevyjadruje. Je to kvôli zachovaniu syntézy pohlavných hormónov, aj keď v menšom množstve.

V prítomnosti sprievodných patológií sa môže vyskytnúť premenopauzálny syndróm. Tento stav zahŕňa množstvo symptómov a znakov naznačujúcich závažné porušenia rôznych orgánov a systémov. Premenopauzálny syndróm výrazne zhoršuje kvalitu života ženy a vyžaduje lekársku korekciu.

Harbingers

Spravidla hovoríme o menšom ochorení, ktoré nie vždy žena zaznamená. Medzi najskoršie príznaky premenopauzálnych zmien patrí výskyt suchosti vo vagíne, tlakové skoky. Ženy si všímajú aj zmeny, ktoré ovplyvňujú emocionálne pozadie. Objavuje sa premenlivosť nálady, plačlivosť, podráždenosť. Často sú zaznamenané poruchy spánku.

Menštruačná nepravidelnosť

Gynekológovia poznamenávajú, že prvé príznaky a symptómy premenopauzy súvisia so zmenami menštruačnej funkcie. Normálne sa menštruácia u žien vyznačuje pravidelnosťou. Menštruačný cyklus je dvojfázový a ovuluje.

povolené za rok 1-2 anovulačné cykly.

Premenopauzálne zmeny ovplyvňujú charakter menštruácie. Žena zaznamenáva predĺženie alebo skrátenie cyklu. Výdatný výtok pri kritické dni sa môže tiež líšiť. Postupom času existuje tendencia zastaviť menštruáciu.

príliv a odliv

Toto je jeden z prvých príznakov a symptómov, ktoré naznačujú štádium premenopauzy. Návaly horúčavy sa vyskytujú v dôsledku mnohých zmien, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele v reakcii na nedostatok pohlavných hormónov. Návaly tepla sú sprevádzané pocitom tepla alebo zimnica, tachykardia, začervenanie kože. Po záchvate sa objavia príznaky únavy.

Návaly horúčavy môžu byť mierne alebo závažné. V závažných prípadoch existuje hrozba vývoja rôznych patológií. Žena berie lieky.

Zmiernenie príznakov a prevencia

Premenopauzálne štádium môžete určiť pomocou testu. Všetky ženy, ktoré vstúpili do premenopauzálneho obdobia, by mali byť pozorné k svojmu zdraviu a pravidelne navštevovať terapeuta, gynekológa. Je povinné vykonať ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz, mamografiu.

Je potrebné pamätať na zvýšené riziko rakoviny čriev, chorôb kardiovaskulárneho systému. V tejto oblasti je vhodné vykonať prieskumy.

Určte prítomnosť ženy v období pred menopauzou možné pomocou hormonálnej diagnostiky. Dochádza k nárastu hladiny FSH s nízkou hladinou estrogénu.

Lieky

Premenopauzálne štádium spravidla nevyžaduje medikamentózna terapia. V menších prípadoch je však zaznamenaný výskyt výrazných znakov a symptómov naznačujúcich rôzne poruchy vo fungovaní orgánov a systémov.

Žena ide k lekárovi, ktorý jej predpíše vyšetrenie:

• vyšetrenie terapeutom, mamológom, gynekológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími odborníkmi;
• výkon klinické analýzy moč a krv;
• mamografia;
• nátery na infekciu;
• cytologické vyšetrenie;
• DERA.

Rozsah výskumných metód závisí od príznakov a symptómov.

Zmeny súvisiace s premenopauzálnou fázou nemožno nazvať chorobou. Lekári používajú rôznymi spôsobmi na zmiernenie stavu ženy. Ak je to indikované, vykonáva sa lieková terapia.

Používa sa hormonálna terapia s malými dávkami progesterónu a estrogénov:

• omietky;
• masti, gély, krémy;
• tablety.

Fondy lokálna aplikácia menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky. Tablety sú často kontraindikované pri rôznych somatických ochoreniach.

Indikácie pre hormonálnu liečbu:

• návaly horúčavy;
• nestabilita emocionálneho zázemia;
• inkontinencia moču;
• suchosť vo vagíne;
• prevencia osteoporózy.

HSL sa predpisuje na niekoľko rokov.

Kontraindikácie hormonálnej liečby zahŕňajú:

• hormonálne závislá rakovina;
• krvácajúca;
• hyperplázia;
• trombóza;
• hypertenzia;
• akútne srdcové ochorenie;
• individuálna intolerancia.

Hormóny sa používajú opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• myóm;
• endometrióza;
• migréna;
• kamene v žlčníku;
• epilepsia.

Gynekológovia zdôrazňujú, že premenopauzálne štádium je najlepší čas na hormonálnu terapiu.

Pri liečbe hormónmi existuje riziko:

• kamene v žlčníku;
• nadmerné zrážanie krvi.

Užívanie hormónov je možné ako súčasť monoterapie, tak aj kombinovanej liečby. Zistilo sa, že u žien užívajúcich kombinovanú hormonálnu terapiu sa zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, zhubných nádorov prsníka a endometria.

Zmiernenie príznakov úzkosti a depresívne stavy. V niektorých prípadoch sa zobrazí schôdzka sedatíva a antidepresíva.

Na prevenciu osteoporózy sa lieky predpisujú aj vo forme tabliet a nosového spreja. Lieky posilňujú kosti, zabraňujú zlomeninám a znižujú bolesť kĺbov.

Homeopatia, vitamíny a ľudové prostriedky

Často namiesto HSL lekári predpisujú fytoestrogény, ktoré sú účinné a majú nižšie riziko vzniku vedľajších symptómov a prejavov. Ako súčasť komplexná terapia Môžu sa použiť aj vitamínové prípravky a liečivé byliny. Fytoestrogény majú pozitívny vplyv na:

• kardiovaskulárny systém, prevencia výskytu aterosklerózy, hypertenzie, srdcového infarktu a mŕtvice;
• fungovanie centrálneho nervového systému, zlepšenie spánku, zvýšenie účinnosti;
• vzhľad, prevencia starnutia pokožky, zlepšenie stavu vlasov a nechtov;
• vstrebávanie vápnika, bráni rozvoju osteoporózy.

Gynekológovia predpisujú nasledujúce fytoestrogény:

• Klimadinon;
• Remens;
• Lady Formula.

Z liečivých bylín sú široko používané:

• bórová maternica;
• rebríček;
• červená kefa;
• šalvia.

Režim práce a odpočinku

Ženy v premenopauzálnom období by mali pamätať na to, že je potrebné upraviť ich životný štýl. Je potrebné racionálne pristupovať k dodržiavaniu denného režimu, striedať záťaž a odpočinok.

Dlhodobý psychický a fyzický stres vedie nielen k únave a únave, ale aj vyvoláva stres. Počas práce si robte prestávky, kedykoľvek je to možné, dýchajte čerstvý vzduch alebo si mierne zacvičte. Zdravé občerstvenie je nevyhnutné.

Spánok by sa nemal zanedbávať. Nadmerná excitácia vedie k bolestiam hlavy a nespavosti.

Fyzická aktivita

Výhody miernej fyzickej aktivity sú jasné. Telesná výchova je prevenciou mnohých chorôb a zlepšuje náladu. Je vhodné vybrať si svoj šport, ktorý by zodpovedal fyzickej forme a individuálnych charakteristíkženy. Je potrebné mať na pamäti, že v prítomnosti benígnych nádorov maternice sú cvičenia na napínanie lisu kontraindikované.

Jedlo

Strava výrazne ovplyvňuje pohodu ženy, jej emocionálne pozadie. Ženy pred menopauzou majú zakázané oslabujúce diéty a prejedanie sa. Je potrebné jesť zlomkovo, v malých porciách.

Uprednostňovať by sa malo ovocie a zelenina. Tučné mäso by sa malo nahradiť chudým mäsom, ako je hovädzie mäso. Je užitočné použiť morská ryba a mliečnych výrobkov. Je vhodné odmietnuť mastné, vyprážané jedlá, cukrovinky, sýtené nápoje a údeniny.

Správna výživa zabraňuje nepríjemným symptómom z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa často vyvíjajú v premenopauze.

Zdravý životný štýl

V prvom rade zdravý životný štýl zahŕňa odmietanie zlých návykov. Je známe, že k nim vedie fajčenie a konzumácia alkoholu skorý vznik menopauza. O fajčiace ženy menopauza nastáva o tri roky skôr. Okrem toho zlé návyky zhoršujú priebeh premenopauzálnej fázy, čo prispieva k výskytu patologických symptómov.

K zdravému životnému štýlu patrí aj dodržiavanie režimu, správna výživa, primeraná fyzická aktivita. Tieto faktory sú obzvlášť dôležité pri adaptácii tela na zníženie hladiny hormónov.

citová vyrovnanosť

Nestabilita emočného pozadia sa často pozoruje v premenopauzálnej fáze menopauzy. Symptómy z emocionálneho pozadia sú spojené s fyziologickými zmenami na jednej strane a uvedomovaním si starnutia na strane druhej.

Zvyčajne sa ženy stávajú nepokojnými, podráždenými. Ich nálada sa vyznačuje labilitou, prevláda depresívny stav. Nestabilita emočného pozadia ovplyvňuje výkonnosť a kvalitu spánku.

intímny život

Nestabilné emocionálne pozadie, nepríjemné príznaky premenopauzálneho štádia, zníženie produkcie pohlavných hormónov vedie k zníženiu libida. Okrem toho atrofia vaginálnej sliznice spôsobuje suchosť a ďalšie príznaky, ako je pálenie a svrbenie. Tieto faktory neprispievajú ku kvalitnému sexuálnemu životu.

Odborníci zdôrazňujú, že plnohodnotný sexuálny život je potrebný na udržanie tvorby pohlavných hormónov, prevenciu preťaženie a stabilizácia emocionálneho zázemia. Na odstránenie suchosti a nepríjemných symptómov môžete po odporúčaní gynekológa použiť rôzne zvlhčovače.