V závislosti od toho, čo môže spôsobiť ochorenie, kde a ako sa prejavuje, môžu mať patologické útvary na bruchu rôzne formy, klasifikované podľa:

• pôvod (vrodený alebo získaný);
• lokalizácia (vonkajšia a vnútorná);
• klinický priebeh (komplikovaný, nekomplikovaný, opakujúci sa).

Najčastejšie sa u detí vyskytujú vrodené vonkajšie nekomplikované kýly brucha spôsobené anatomickými abnormalitami v oblasti peritoneálnej steny. Sú charakterizované prítomnosťou "tenkých oblastí", slabosťou spojivových tkanív. Medzi tieto typy hernií patria:

• inguinálny;
• pupočná;
• epigastrický (v hornej časti bielej línie brucha).

Odborníci identifikujú množstvo predisponujúcich príčin, ktorých prítomnosť môže spôsobiť ochorenie u detí. Hlavné sú:

• genetická predispozícia;
• defekty v stenách pobrušnice vrodenej povahy;
• nedostatočný rozvoj šliach, zranenia.

Choroba je vyvolaná vysokým tlakom vo vnútri brušnej dutiny, ktorého výskyt je uľahčený nasledujúcimi faktormi:

• chronická bronchitída sprevádzaná ťažkým kašľom;
• zápcha a nadúvanie;
• problémy s močením;
• nadváha, náhla strata hmotnosti;
• chrapľavý dlhotrvajúci plač (týka sa to hlavne dojčiat).

Symptómy

Hlavným príznakom a prvými príznakmi naznačujúcimi akýkoľvek typ hernie je výskyt výčnelku v jeho umiestnení. Jeho rozmery môžu byť úplne odlišné (od niekoľkých milimetrov až po desiatky centimetrov v priemere). Rôzne ďalšie príznaky sú dôkazom prítomnosti jedného z nasledujúcich typov hernie:

• redukovateľný,
• nekomplikovaný neriadený,
• znevýhodnené.

Ak sa dieťa pri ležaní na chrbte alebo miernom tlaku na útvar zmenšuje alebo úplne zmizne, nie je sprevádzané bolesťou, môžeme hovoriť o zmenšenej hernii. Keď pri absencii bolesti nie je možné ju skryť v žalúdku, naznačuje to nekomplikovanú neredukovanú patológiu. Prítomnosť týchto typov hernie sa môže niekedy prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• boľavá bolesť;
• problémy s tráviacim systémom (zápcha alebo poruchy, nevoľnosť a vracanie);
• poruchy v močovom systéme.

To sú samé o sebe signály na návštevu lekára. Najnebezpečnejšia je však uškrtená kýla, ktorej príznaky sú:

• náhla silná bolesť v oblasti jej lokalizácie;
• horúčka a silné vracanie;
• predtým zmenšený výbežok sa zmení na nezmenšený, stane sa bolestivým a napätým.

Diagnóza brušnej hernie u dieťaťa

Výskyt vyššie uvedených symptómov môže dovoliť len osobe ďaleko od medicíny predpokladať prítomnosť jedného alebo iného typu hernie. Koniec koncov, množstvo chorôb má podobné príznaky. Diagnóza je výsadou lekára.

Po vyšetrení pacienta a analýze histórie života dieťaťa (čo bolo choré, aké operácie podstúpil) a sťažností (čas nástupu príznakov, ich intenzita, príčiny ich výskytu) predpíše tieto typy vyšetrení:

• ultrazvuk orgánov umiestnených v peritoneu;
• Ultrazvuk samotného výčnelku;
• röntgenová herniografia;
• Počítačová tomografia;
• rádiografia gastrointestinálneho traktu.

Na základe získaných výsledkov lekár stanoví diagnózu a rozhodne, či operáciu vykoná okamžite, alebo môžete chvíľu počkať.

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou choroby, ktorá je výsledkom predčasnej liečby lekárskej inštitúcii v prípade impozantných symptómov, je nekróza, keď je porušená časť alebo celý orgán v herniálnom vaku. Nebezpečná je aj brušná prietrž:

• výskyt črevnej obštrukcie,
• rozvoj peritonitídy
• hnisanie.

Liečba

Iba pupočná kýla môže byť podrobená konzervatívnemu typu liečby, a to aj vtedy, ak vek dieťaťa nepresiahol tri roky. Je to spôsobené tým, že patológia môže zmiznúť sama. Pozostáva z:

• aplikácia adhezívneho obväzu vybaveného pevnou podložkou;
• vykonávanie masáže;
• vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať brušné svaly;
• špeciálna diéta na prevenciu nadúvania alebo zápchy.

Plánovaná operácia sa na určitý čas odloží aj za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• zápalové ochorenia kože,
• exacerbácia chronických ochorení,
• SARS a iné prechladnutia.

Akýkoľvek iný typ brušnej hernie podlieha iba chirurgickej liečbe. Absolútnou indikáciou pre núdzovú operáciu je uškrtená kýla.

Čo môžeš urobiť

Rodičia musia:

• venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa;
• prijať primerané opatrenia v prípade zistenia príznakov, ktoré sú indikátormi hernie u dieťaťa;
• dodržiavať predpisy a odporúčania lekára;
• poskytnúť dieťaťu podmienky, ktoré vylučujú možnosť komplikácií.

Čo robí lekár

Lekár musí:

• vykonať dôkladné vyšetrenie malého pacienta,
• urobiť rozbor anamnézy priebehu ochorenia a života dieťaťa,
• potvrdiť predbežnú diagnózu predpísaním všetkých potrebných štúdií,
• predpísať vhodnú liečbu.

Prevencia

Nie je možné zabrániť výskytu brušnej hernie, ale je možné minimalizovať faktory, ktoré vyvolávajú výskyt samotnej patológie a jej komplikácií. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• organizácia správnej výživy pre deti v akomkoľvek veku;
• vzbudzovať u dieťaťa lásku k športu;
• správny výber druhu športových aktivít zameraných na posilnenie brušných svalov.

Články k téme

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby takejto choroby, ako je kýla brucha u detí. Uveďte, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vybrať lieky alebo ľudové metódy?

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba brušnej hernie u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať brušnej hernii u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch brušnej hernie u detí. Ako sa líšia príznaky choroby u detí vo veku 1,2 a 3 rokov od prejavov choroby u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby brušnej hernie u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Posledná aktualizácia článku: 21.04.2018

Značný počet rodičov pozná detskú pupočnú kýlu z prvej ruky. Táto téma je obklopená mnohými spormi a nedorozumeniami. Keď sa objaví kýla a časť vnútorných orgánov vyjde, ľudia často používajú ľudové metódy a liečivú silu liečiteľov, ignorujúc tradičné metódy odporúčané lekármi a chirurgmi. Ale aby ste si vybrali najlepšiu metódu, ako sa zbaviť zdravotných problémov dieťaťa, musíte pochopiť, čo je kýla a čo spôsobilo tento problém.

Pediater, gastroenterológ

Kýla je porucha svalových vrstiev v rôznych častiach tela, ktorá vedie k vyčnievaniu vnútorných orgánov.

Kýla sa prejavuje ako vydutina alebo hrčka pod kožou, zvyčajne v blízkosti slabín alebo brucha u dojčiat. Veľkosť sa môže líšiť v závislosti od polohy a pohybu tela. V závislosti od miesta môžu mať novorodenci pupočnú prietrž (vyskytuje sa okolo pupka) alebo (nachádza sa v slabinách).

Pupočná kýla u dieťaťa nastáva, keď časť čreva vychádza cez otvor okolo oblasti pupočnej šnúry.

Ako viete, plod v maternici je spojený s matkou cez pupočnú šnúru, ktorá musí byť po narodení obrezaná. Dieťa si však zachováva malý otvor v brušných svaloch. Niekedy sa táto vrstva tkaniva úplne neuzavrie, čo umožňuje vyčnievať malú časť čreva, čím sa vytvorí detská pupočná prietrž.

Hlavnou príčinou patológie je dedičnosť. Ak mala mama alebo otec problémy so zatvorením pupočného krúžku v ranom detstve, je vysoko pravdepodobné, že sa s touto patológiou stretne aj dieťa.

Matky často obviňujú lekárov z nesprávneho prestrihnutia pupočnej šnúry a myslia si, že práve to je dôvodom vzniku hernie. Akcie špecialistov však nesúvisia so slabosťou brušných svalov a práve preto dochádza k vydutiu brušných orgánov. Preto možno takýto záver považovať za zásadne nesprávny.

Predčasne narodené deti alebo deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú spočiatku slabé brušné svaly a spojivové tkanivá. U takýchto detí je bežný prolaps častí orgánov.

Ale u silných a zdravých detí je možný aj vývoj tejto patológie. Spravidla sa to nestane okamžite, ale zistí sa v prvom roku života. Dôvody môžu byť:

• častý neustály plač;
• pretrvávajúci kašeľ;
• pretrvávajúca zápcha;
• pravidelná plynatosť.

Pupočná kýla u novorodencov je ľahko rozpoznateľná, pretože je veľmi nápadná. Uvidíte vydutie okolo oblasti pupka. Samozrejme, nie je pupok bábätka ako pupok dospelého, keďže pupočná šnúra bola práve odrezaná. Ale rozdiel medzi normálnym pupkom a pupkom s herniou je zvyčajne dosť viditeľný.

Ak chcete rozlíšiť kýlu od banálneho edému spôsobeného pupočnou šnúrou, venujte pozornosť pokožke. Ak je tesný a tesný, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o herniu.

Pupočnú prietrž si však možno všimnúť až vtedy, keď časť pupočnej šnúry pripojená k dieťaťu odpadne. Okrem toho sa môže zmeniť jeho veľkosť. Niekedy bude prietrž taká veľká ako opuch, ale v niektorých prípadoch bude ťažšie vidieť.

Niekedy je kýla viditeľná len vtedy, keď má dieťatko napäté bruško, a zostáva neviditeľná, keď je bruško uvoľnené.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má pupočnú prietrž, ale nie ste si istí, sledujte oblasť pupka, keď dieťa plače alebo tlačí.

Pupočná kýla zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, pokiaľ nedôjde ku komplikácii, takže sa nebojte, že by vaše dieťa trpelo.

Pupočná kýla zriedkavo spôsobuje komplikácie. Ale rodičia by si mali byť vedomí možnosti uškrtenej hernie. Vyskytuje sa vtedy, keď sa obsah hernie zasekne a nedá sa vrátiť späť do brušnej dutiny.

Keď k tomu dôjde, prívod krvi do postihnutej oblasti je narušený. A toto je stav núdze.

Ak vidíte pri nasledujúcich príznakoch vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc:

• bolesť v prietrži;
• zmena farby (blanšírovanie) hernie;
• kýla, ktorá sa nevracia späť do brucha, keď je dieťa uvoľnené;
• kýla, ktorá vyzerá inak ako predtým.

Diagnostika

Diagnóza "pupočnej hernie" sa robí po komplexné vyšetrenie:

• fyzické vyšetrenie kvalifikovaným pediatrom;
• starostlivé štúdium anamnézy;
• je dôležité rozpoznať príznaky a symptómy obštrukcie a ischémie (zhoršené zásobovanie krvou) čreva pri pupočnej hernii;
• Na identifikáciu akýchkoľvek komplikácií budú potrebné zobrazovacie techniky.

Mnohé klinické stavy môžu mať podobné príznaky a symptómy. Lekár vykoná ďalšie štúdie na vylúčenie iných klinických situácií, aby sa dospelo ku konečnej diagnóze.

Ako liečiť pupočnú kýlu u dieťaťa?

Zvyčajne, keď je pupočná kýla u detí, nie je potrebná špeciálna terapeutická liečba alebo chirurgický zákrok.

U dojčiat sa spevnením brušných svalov stiahne výbežok s priemerom menším ako jeden centimeter vo veku 2 až 4 rokov. Ale aj veľké defekty sa dajú utiahnuť sami pomocou jednoduchej gymnastiky a masáže na posilnenie brušných svalov.

Bez ohľadu na veľkosť hernie je v povinnom programe zahrnutá návšteva pediatra alebo chirurga. Len lekár môže určiť stupeň vydutia orgánov a vyhliadky na dotiahnutie pupočnej šnúry. Lekár predpíše potrebný súbor cvičení a postupov.

Správna lekárska starostlivosť zohráva dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii dojčenskej pupočnej prietrže.

Niekedy môže lekár zatlačiť herniálny vak späť do brucha. Je len dôležité, aby to urobil kompetentný špecialista.

Masáž pre pupočnú kýlu u dieťaťa

Masáž je účinná a bezpečná metóda riešenia patológie u dojčiat. Bábätku stačí denne masírovať bruško v smere hodinových ručičiek. Poradenstvo. Hladké pohyby vykonávajte hladko, bez náhlych trhnutí. Potom prejdite na ľahký tlak pružiny končekmi prstov.

Pozitívny efekt sa dostaví po mesiaci pravidelnej masáže. Okrem toho musí byť dieťa každý deň položené na bruchu. To prispieva k zníženiu intraabdominálneho tlaku, odchodu plynov a zvýšeniu motorických schopností nôh a rúk dieťaťa. Vo všeobecnosti táto póza trénuje a posilňuje svaly prednej brušnej steny.

U starších detí sa vykonáva rovnaká masáž, len s tým rozdielom, že pohyby môžu byť vykonávané intenzívnejšie.

Od štyroch mesiacov môžete robiť gymnastiku. Ale aby ste si vybrali optimálny súbor cvičení, musíte kontaktovať špecialistu na fyzikálnu terapiu.

Obväz na pupočnú kýlu pre novorodencov

Okrem použitia opatrení na budovanie brušných svalov môže chirurg odporučiť nosenie špeciálneho obväzu pupočnej prietrže pre novorodencov.

Tento nástroj je určený pomôcť pri liečbe patológie:

1. Detský obväz z pupočnej prietrže drží žalúdok dieťaťa a zabraňuje zvýšeniu výčnelku so silným plačom, plynom, pretrvávajúcim.
2. Hustý, priedušný pás priliehajúci k žalúdku navyše aktivuje svaly a akoby ich trénuje.
3. Obväz sa odporúča na boj proti už vyčnievajúcej prietrži, ako aj na zabránenie jej rozvoja so slabými svalmi v pupočnom kruhu.
4. V strede pásu je tesnenie, ktoré tlačí prietrž do brucha. To prispieva k umiestneniu orgánov v správnej polohe.

Kontraindikácie

1. Obväz by sa nemal nosiť, ak je kýla už u dieťaťa privretá. To si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.
2. Nemôžete nosiť obväz novorodencovi, ktorého pupočná rana sa nezahojila.
3. Obväz sa neodporúča používať u dojčiat náchylných na plienkovú vyrážku a alergie. Trenie hustej hmoty môže zhoršiť existujúce kožné problémy u novorodenca.

Samotný obväz detskú herniu nevylieči. Výhradne v kombinácii s masážou, plávaním, gymnastikou bude možné budovať a posilňovať brušné svaly. Aby pokožka bábätka dýchala, pás treba každé 3 až 4 hodiny sňať.

Operácia na odstránenie pupočnej prietrže u detí

Odporúča sa, aby bolo lepšie a prospešnejšie počkať, kým sa pupočná kýla sama uzavrie. To sa deje, keď dieťa rastie a brušné svaly sa posilňujú, čím sa kýla prirodzene uzatvára. Zvyčajne sa to stane po 3 alebo 5 rokoch, ak nie skôr.

• kýla nezmizne až do 5 rokov;
• dochádza k zaseknutiu;
• kýla je veľmi veľká, a preto je nepravdepodobné, že by sa sama uzavrela.

Ak vaše dieťa potrebuje operáciu brucha z iného dôvodu, chirurg môže počas operácie opraviť pupočnú prietrž.

Chirurgické odstránenie pupočnej prietrže sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí malý rez pod pupkom a uzavrie kýlu stehmi.

Po operácii nebudú žiadne stehy, ktoré by bolo potrebné odstrániť, pretože budú pod kožou a samy sa rozpustia. Na rez dieťaťa sa umiestni malý obväz. Možnosť recidívy hernie je veľmi malá.

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť.

Ak sa u vás vyskytne, kontaktujte svojho lekára nasledujúce príznaky u dieťaťa:

• infekcia (sčervenanie, opuch, bolestivosť) v mieste rany;
• recidíva hernie;
• bolesť hlavy;
• necitlivosť v nohách;
• nevoľnosť.

Starostlivosť o dieťa po operácii

1. Bolesť: Väčšina detí potrebuje iba úľavu od bolesti. Tieto lieky by sa mali užívať iba v prípade potreby a mali by sa podávať každých šesť hodín.
2. Obväzy: Obväz môžete odstrániť 48 hodín po operácii.
3. Edém: V oblasti rezu dôjde k opuchu. Pod rezom pocítite pevný pás, ktorý trvá niekoľko mesiacov.
4. Kúpanie: Dieťa je možné kúpať 2 dni po operácii.

Aby ste predišli komplikáciám z hernie, musíte dieťaťu poskytnúť správnu stravu, plán spánku a uistiť sa, že dieťa je v pohodlnom a uvoľnenom prostredí.

Dátum uverejnenia článku: 30.06.2015

Dátum aktualizácie článku: 08.11.2018

Pupočná kýla u detí je výčnelok vnútorných orgánov pod kožou zaoblených alebo oválnych obrysov v pupku dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou sú nepokojnejšie ako zdravé deti, pretože bežné detské problémy (kolika, nadúvanie) v dôsledku prietrže im spôsobujú väčšie utrpenie.

Sám o sebe vyčnievanie orgánov nepredstavuje hrozbu a nemusí bábätku ani prekážať. Nebezpečenstvo pupočnej prietrže spočíva v tom, že fragmenty pobrušnice, omenta, črevných slučiek sa môžu dostať dovnútra tohto výbežku a môžu byť porušené. Našťastie sa to nestáva tak často, ale pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí existuje.

Počas prvého roku života dieťaťa je možné spontánne vymiznutie pupočnej prietrže. Ako rastú a vyvíjajú sa, najmä ak rodičia s bábätkom cvičia a otužujú, svaly jeho brušnej steny silnejú, pupočný krúžok sa zahusťuje a jeho priemer sa zmenšuje.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže veľkosť výčnelku dosiahnuť 5 cm v priemere, hoci zvyčajne nepresahuje 1 cm.

Nárast symptómov a progresívny nárast veľkosti hernie je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Vykonáva sa, keď má dieťa 2-3 roky.

Mnohých rodičov desí už samotné slovo „operácia“, no ak chirurg na jej vykonaní trvá, treba to urobiť. Metódy chirurgickej intervencie sú vypracované do najmenších detailov, aplikujú sa s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa v každom prípade.

Hneď na druhý deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekutú stravu a po niekoľkých týždňoch sa samotná operácia stane len spomienkou. Po operácii nie sú žiadne jazvy ani recidívy choroby. V 95% prípadov intervencia prechádza bez komplikácií.

Príčiny a predisponujúce faktory

Bezprostrednou príčinou pupočnej prietrže je anatomická slabosť tkanív v oblasti pupočnej jamky.

Ale v prítomnosti provokujúcich momentov sa choroba vyvíja častejšie. to:

• predčasnosť;
• nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa;
• dedičnosť (ochorenie sa často vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali v detstve pupočnú kýlu);
• stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (silný plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
• choroby, pri ktorých klesá svalový tonus (rachitída, podvýživa);
• pupočná kýla u dievčat je bežnejšia ako u chlapcov;
• niekedy sa pupočný výčnelok objaví potom, čo dieťa začalo chodiť, najmä ak sa to stalo dostatočne skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dostatočne silné).

Medzi rodičmi existuje názor, že u detí sa pupočná kýla vyskytuje v dôsledku "nesprávneho podviazania pupočnej šnúry", ale toto tvrdenie je neopodstatnené; technika pupočnej šnúry nijako nerozšíri pupočný krúžok.

Príznaky ochorenia. Ako sa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná kýla zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti je hlavným príznakom výčnelok v pupku, pripomínajúci guľu. Jemným tlakom na herniálny výbežok sa ľahko nasadí do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového krúžku malé, potom môže byť pupočná kýla u dieťaťa viditeľná iba pri určitom napätí (počas plaču, smiechu alebo kašľa).

Takéto deti sú nepokojnejšie ako ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne také dieťa, ktoré by netrápila kolika kvôli nadúvaniu. No viac nimi trpia deti s pupočnou herniou, ktoré tiež prudšie reagujú na zmeny počasia.

Niekedy deti s herniou zažívajú zvracanie, zmenu citlivosti v oblasti herniálneho vaku, zmenu jeho farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie – uškrtenia pupočnej prietrže – a to je dôvod na okamžité odvolanie sa k detskému chirurgovi.

Liečebné metódy

Táto patológia u detí sa lieči ako pomocou chirurgického zákroku, tak aj bez neho. Taktiku liečby volí po spoločnej konzultácii malého pacienta obvodný pediater a detský chirurg.

Aké metódy vám umožnia vyhnúť sa operácii?

Pozorovanie dieťaťa a liečba pupočnej prietrže doma

Tri metódy liečby hernie doma:

1. Gymnastika a masáž brucha

10 minút pred kŕmením položte dieťa na bruško na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne hýbať trupom, rukami a nohami, zatiaľ čo vnútrobrušný tlak klesá v dôsledku zvýšeného vypúšťania plynov. Predná brušná stena dieťaťa bude posilnená systematickým opakovaním týchto akcií 2-3 krát denne.

S masážou bruška je lepšie začať vo veku dvoch mesiacov: najprv s masážnym inštruktorom v detskej ambulancii, ktorý vás naučí správnu techniku ​​procedúry, a potom takúto masáž vykonáva mama alebo otec sami.

2. Pomocou fixačnej záplaty

Náplasť sa lepí na 10 dní tak, aby sa v oblasti pupka vytvoril záhyb. Tri kurzy takéhoto tesnenia zvyčajne vedú k vymiznutiu pupočnej prietrže u dieťaťa.

Náplasť by mala byť hypoalergénna a nedráždiť jemnú detskú pokožku.

Kombinácia tejto metódy s terapeutickými cvičeniami a masážou poskytuje stabilnejší výsledok.

Návod na použitie náplasti Porofix. Na opravu opravy potrebujete:
1) Pokožku okolo pupka dobre očistite a osušte.
2) Upevnite náplasť vľavo a vpravo od pupka.
3) Vložte záplatu "a" do oka záplaty "b".
4) Utiahnite náplasť.
5) Upevnite túto polohu.

3. Ľudové metódy

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať ľudové metódy liečby: na oblasť pupka naneste medený cent, ovsený koláč, kúsok gázy navlhčenej kapustovou šťavou atď.. Recenzie takýchto metód riešenia pupočnej prietrže sú najčastejšie pozitívne, ale je potrebné vziať do úvahy podstatnú nuanciu: akýkoľvek predmet aplikovaný na oblasť hernie vyžaduje fixáciu. A niečo na bábätku bezpečne pripevníte iba pomocou lepiacej náplasti!

Prevádzka

Ak priemer pupočného krúžku nepresahuje 1,5 cm, potom sa chirurgickej liečbe možno vyhnúť v 99% prípadov. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy konzervatívnej liečby odporúčané lekárom, kýla zmizne sama o 2-3, maximálne o 5 rokov.

Pri priemere pupočného krúžku 2 cm a viac sa operácii nedá vyhnúť. Zvyčajne sa deti operujú, keď dosiahnu vek troch rokov. V každom prípade by mala byť operácia vykonaná pred odchodom dieťaťa do školy.

Operácia je dvoch typov.

Existujú dva typy hernioplastiky:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

1. S inštaláciou sieťoviny

2. Metóda laparoskopie

Ak je prietrž veľká, ale ľahko sa zmenšuje a nie je porušená, potom sa počas operácie, po jej zmenšení, umiestni na oblasť tela špeciálna „náplasť“ vyrobená zo syntetického materiálu, ktorý je dobre kompatibilný s tkanivami ľudského tela. herniálny otvor. Vonkajšie to pripomína tylový záves. Herniálny otvor je bezpečne uzavretý, sieťka časom prerastá do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa od nich neoddeliteľnou. To je záruka, že sa kýla nebude opakovať.

Najmenej traumatická metóda odstránenia pupočnej prietrže, pri ktorej lekár vykoná iba tri malé (5 mm) rezy pomocou špeciálnych ultratenkých chirurgických nástrojov. Pri tomto zásahu je rehabilitačné obdobie minimálne. Zvyčajne na druhý alebo tretí deň sa už malí pacienti vracajú domov.

Niekedy sa kvôli zhoršeniu stavu dieťaťa robí urgentná operácia (dieťa plače, má silné nafukovanie, herniálny vak nie je premiestnený a mení sa jeho farba a hustota, nevoľnosť a vracanie).

Takáto operácia trvá dlhšie a pooperačné obdobie sa predlžuje, pretože samotný zásah je komplikovanejší: je potrebné odstrániť porušenie, obnoviť krvný obeh v uväznenom orgáne a vyrezať zrasty (tesnenia z spojivového tkaniva). A až po týchto akciách pokračujte v korekcii herniálneho otvoru. Zvyčajne v tomto prípade nemožno upustiť od implantátov, pretože jednoduché šitie herniálnej brány povedie k vzniku nových adhézií a bolesti v oblasti jazvy.

Preto by rodičia nemali zanedbávať rady chirurga. Operáciu je lepšie vykonávať plánovane, bez ohrozenia zdravia vášho bábätka.

Prevencia vývoja pupočnej prietrže u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môže zabrániť vzniku pupočnej prietrže, aj keď sú svaly pupočníkového krúžku dosť slabé, a stále existuje určité riziko prietrže.

Zvyčajne lekár, ktorý dieťa pozoruje, dáva rodičom nasledujúce rady (väčšinou súvisia s výživou matky a dieťaťa):

• Pokúste sa udržať dojčenie čo najdlhšie: bude to prevencia zápchy, nadúvania, črevnej dysbakteriózy.
• Dojčiaca matka by nemala jesť potraviny, ktoré malému spôsobujú plynatosť: plnotučné mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, pečivo a iné sladkosti, údeniny, orechy, sýtené nápoje.
• Ak materské mlieko nestačí alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral zmes na umelú výživu. Pupočná kýla v detstve sa často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
• Chráňte svoje dieťa pred prechladnutím, nenechajte ho dlho plakať, pretože kašeľ a plač vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a tým zhoršujú príznaky hernie.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Existujú čisto detské choroby a existujú choroby, ktoré sú najčastejšie u dospelých. Patrí medzi ne kýla bielej línie brucha, ale napriek tomu, aj keď je to zriedkavé, stále sa vyskytuje u detí.

Definícia a patogenéza

U dospelých sa choroba prejavuje medzi 20. a 30. rokom života. V priemere na 10 hernií sa jedna vytvorí na úrovni bielej línie brucha. Na rozdiel od inguinálnej a pupočnej sa takáto kýla u detí vyskytuje v menej ako 1% prípadov.

Biela línia brucha je vertikálny svalový pás, ktorý začína na xiphoidnom výbežku hrudnej kosti a končí na pubickom kĺbe. Stred tejto šľachovej vrstvy prechádza cez pupok a na svojej úrovni má šírku 10–25 mm a mierne sa zužuje na 2–3 mm.

Kýla bielej línie brucha u dieťaťa nastáva, keď sa zväzky šľachovej platničky rozchádzajú na úrovni pupka a cez ne vyčnievajú slučky čreva a omenta. Čím širšia je divergencia vlákien (až 10–12 cm), tým nižšie je riziko uškrtenej hernie. Ale v podstate sa herniálny krúžok rozchádza až na 5-6 cm.

Kýla bielej línie brucha u dieťaťa sa môže vyskytnúť na pozadí genetickej alebo získanej anatomická slabosť vláknitých vlákien. V dôsledku toho dochádza k rednutiu, expanzii, tvorbe štrbinovitých otvorov a divergencii priamych brušných svalov. Výskyt prietrže môže byť tiež spôsobený nedostatočným rozvojom širokej šľachovej platne pozostávajúcej z kolagénových a elastických vlákien.

Môže vyvolať bielu prietrž brucha obezita, abdominálna trauma, pooperačné jazvy. Rovnako ako zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ku ktorému dochádza pri zápche, dlhotrvajúcom plači, chronickej bronchitíde, čiernom kašli atď.

Etapy vývoja hernie

Kýla bielej línie brucha má tri štádiá vývoja. AT prvá fáza vzniká preperitoneálny lipóm. Niekedy choroba prúdi do takzvanej počiatočnej fázy a niekedy dosiahne konečnú fázu tvorby.

Prvá fáza je charakterizovaná vyčnievaním preperitoneálnych buniek cez štrbinovitú divergenciu šľachových vlákien. Práve tento obrázok charakterizuje tvorbu preperitoneálnych lipómov. Veľmi často sa ochorenie v tomto štádiu zastaví a ďalej sa nerozvíja.

Ale niekedy sa lipóm môže premeniť na herniálny vak naplnený časťou omenta a malou oblasťou tenkého čreva. A nakoniec vytvorená hernia má herniálny otvor a herniálny vak s obsahom. Vo vnútri herniálneho vaku sa často nachádza priečny tračník, slučky tenkého čreva a dokonca aj steny žalúdka.

Posledná etapa vývoj hernie bielej línie brucha je dokonale viditeľný voľným okom. Okrem toho je veľmi ľahké identifikovať s palpáciou.

V zásade sa kýly bielej línie tvoria lokálne. Ale niekedy sa vytvorí niekoľko hernií umiestnených nad sebou. Hernia sú supra-umbilikálne, para-umbilikálne a sub-umbilikálne.

Známky bielej prietrže

Kýla bielej línie brucha u dieťaťa nie je choroba, ktorá môže číhať roky. Jeho príznaky sú zvyčajne viditeľné voľným okom. A prvým príznakom hernie je bolestivý výbežok pozdĺž linea alba.

Ak sa dieťa sťažuje na narastajúce bolesti po jedle, pri športe, po defekácii a pod., má zmysel ukázať ho lekárovi. Ak dieťa neustále pociťuje bolesť, s najväčšou pravdepodobnosťou má dočasné porušenie hernie.

Tiež zvýšenie bolesti pri prietrži môže byť spôsobené napätím omenta spojeného s herniálnym vakom alebo zvýšením tlaku na nervové zakončenia parietálneho pobrušnice. Vo väčšine prípadov je kýla bielej línie brucha u dieťaťa sprevádzaná bolesťou v hypochondriu, lopatke, dolnej časti chrbta.

Pri silnom porušení môže dieťa cítiť nevoľnosť, ostrú bolesť v pobrušnici. Tiež sa jeho stav môže zhoršiť v dôsledku zadržiavania výkalov a plynov.

Ako potvrdiť diagnózu a začať liečiť herniu

Každá matka by sa mala mať na pozore, ak jej dieťa často bolí brucho. Ak sa bolesť zintenzívni, mali by ste sa okamžite poradiť s chirurgom. V prvom rade malého pacienta vyšetrí, a potom ho pošle na ďalšie vyšetrenie.

Okrem palpácie je diagnostikovaná kýla bielej línie brucha Ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov. Okrem toho môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, gastroskopiu alebo hernioragiu. Poslednou metódou vyšetrenia je zavedenie kontrastnej látky do pobrušnice s cieľom študovať herniu.

Pri potvrdení diagnózy musíte okamžite pripraviť dieťa na operáciu. V opačnom prípade sa kýla bielej línie brucha nedá vyliečiť. Pri príprave na operáciu musíte zo stravy vylúčiť určité potraviny.

V prvom rade ide o pikantné a mastné jedlá vrátane korenia. Mama by mala dbať na to, aby dieťa, ktorému bola diagnostikovaná kýla bielej línie, nemalo na jedálnom lístku maslo, polotovary, rôzne pochutiny (napríklad čipsy, krekry), paradajky, citróny, čokoládu. Okrem toho sa odporúča vylúčiť zo stravy zeleninu a strukoviny, ktoré vyvolávajú nadúvanie, koliku a zápchu. A aby sa ešte viac znížilo zaťaženie pobrušnice, dieťa musí byť kŕmené často, ale v malých porciách.

Pri príprave dieťaťa na operáciu je potrebné kŕmiť ho jedlami z hnedej ryže, obilnín, zeleniny - najmä mrkvy, uhoriek, špargle. Môže sa podávať aj ovocie, ryby, nízkotučný syr, vaječný bielok, karfiol a chudé teľacie mäso. Musíme si však uvedomiť, že takáto strava nie je liečbou, ale iba zaťažením žalúdka a čriev pred operáciou.

Prevádzka a zotavenie

Chirurgická intervencia pre kýlu bielej línie brucha u dieťaťa sa nazýva hernioplastika a vykonáva sa v celkovej anestézii. V závislosti od stupňa ochorenia sa hernioplastika vykonáva pomocou lokálneho (natívneho) alebo umelého materiálu (syntetické protézy).

Počas operácie stojí lekár pred úlohou nielen otvoriť herniálny vak a odstrániť jeho obsah, najčastejšie ide o malú časť omenta, ale aj odstrániť divergenciu priamych brušných svalov - diastázu. Iba prevencia ďalšej diastázy zaručuje úplné vyliečenie hernie bielej línie brucha.

Pri hernioplastike lokálnymi (vlastnými) tkanivami sa defekt aponeurózy (široké tkanivo šľachy) odstraňuje pomocou syntetickej nevstrebateľného vlákna. Tento typ chirurgického zákroku často vedie k recidíve hernie, pretože zaťaženie stehov je dosť veľké a môžu prepuknúť.

Preto sa operácia najčastejšie vykonáva pomocou rám zo syntetickej sieťoviny, ktorý pokrýva aponeurózu a rovnomerne rozdeľuje zaťaženie na švy. Keďže spojivové tkanivo prerastá cez alomateriál bez ťažkostí, pravdepodobnosť recidívy je zanedbateľná.

Celá operácia netrvá dlhšie ako hodinu a hneď na druhý deň, ak nenastanú komplikácie, môže byť dieťa prepustené domov. Hoci ho lekár môže nechať v nemocnici ešte dva dni. Stehy budú odstránené až po týždni a pol.

Po operácii prichádza rehabilitačné obdobie, ktorý je sprevádzaný špeciálnou stravou a odmietaním fyzickej aktivity.

Pred aj po operácii by ste dieťaťu nemali dávať korenené, mastné a vyprážané jedlá. Na uľahčenie procesu trávenia žalúdka je potrebné zamerať sa na tekutú stravu: obilniny, zemiakovú kašu, kyslé mliečne výrobky.

Aby sa črevá pravidelne vyprázdňovali, malo by dieťa po operácii jesť tekuté ovsené vločky, piť ľahký zeleninový a slepačí vývar, nízkotučný jogurt, kefír alebo jogurt. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu mlieko a ovocné želé.

Na zlepšenie peristaltiky je potrebné pridať do stravy malého pacienta ovocné a zeleninové pretlaky a šťavy. Nezneužívajte však vlákninu, pretože jej prebytok môže viesť k plynatosti a kolike.

Navyše, pre čo najrýchlejšie zotavenie by sa deťom po operácii mali podávať vitamíny C a B, ako aj vápnik.

Ako zabrániť hernii

Prevencia hernie bielej línie brucha u dojčiat sú pravidelné pohyby čriev a absencia nadváhy. Keďže zápcha a obezita zvyšujú záťaž brušnej dutiny, treba dbať na to, aby sa bábätko neprejedlo a jeho črevá fungovali správne. Okrem toho by sa dieťa nemalo nechať plakať.

Ak je dieťa staršie 5-10 rokov, tvorbe hernie môžete predísť miernym cvičením. Posilnenie brušných svalov prispieva k zhutneniu aponeurózy.

Aj keď sa u dieťaťa našla kýla bielej línie brucha, nie je to dôvod na paniku. Toto nie je také hrozné ochorenie a operácia na jeho odstránenie je celkom bežná a bezpečná.

Informatívne video o tom, kde sa môže objaviť kýla

Hernia u detí: typy a príznaky, čo je nebezpečné

Kýla u detí sa nazýva výčnelok, prolaps orgánu pod kožou, ku ktorému dochádza v dôsledku svalovej slabosti az mnohých iných dôvodov. Najčastejšie sa v brušnej dutine vyskytuje prolaps orgánu, zvyčajne konečníka. Bez vhodnej liečby môžu nastať vážne následky v dôsledku tejto choroby, stojí za to vedieť, čo robiť, keď sa tento stav u dieťaťa vyskytne.

Hernia u detí: čo to je

U detí sa najčastejšie vyskytujú hernia - výčnelok tenkého čreva v brušnej dutine a iné odrody tejto choroby. Najčastejšie sa u detí vyskytuje pupočná kýla, ale môžu sa objaviť aj iné odrody. U detí je zbavenie sa takýchto defektov oveľa jednoduchšie ako u dospelých. Čím skôr sa ochorenie odhalí a lieči, tým lepšie. S vekom môže tento stav vyvolať viac negatívnych účinkov na zdravie.

Výskyt tejto patológie možno často zaznamenať u detí mladších ako jeden rok, v niektorých prípadoch hovoria, že môže zmiznúť sama. Avšak v každom prípade, keď sa objaví, dieťa by malo byť pod dohľadom lekára.

Presná príčina výskytu výčnelku u detí je dosť ťažká, jeho vzhľad môže byť spôsobený štrukturálnymi vlastnosťami tkanív brušnej dutiny, v tomto prípade hovoria o vrodenej hernii. Výčnelok môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory, medzi ktoré patrí silný detský plač a krik, silný pretrvávajúci kašeľ. V každom prípade, bez ohľadu na príčinu, musíte čo najskôr začať terapiu a nastaviť výčnelok orgánu.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte kýlu nastaviť alebo vyliečiť inou metódou, varuje pred tým istý doktor Komarovskij. Toto ochorenie si vyžaduje lekársky dohľad, samoliečba môže viesť k zhoršeniu stavu a vážnym problémom.

Dôležité! Ak sa tento stav nerieši v detstve, kýla môže priniesť oveľa viac problémov vo vyššom veku.

Čo je nebezpečné

Hlavným nebezpečenstvom v prípade takéhoto stavu je možnosť zovretia vyčnievajúceho orgánu. Ak je orgán zovretý okolitými tkanivami, existuje možnosť úplného narušenia jeho fungovania. V prípade čriev to môže viesť k smutným následkom.

Ďalšie možné komplikácie, ktoré sa vyskytujú bez včasnej liečby, zahŕňajú zápal a prasknutie orgánov vo vytvorenej hernii, rôzne porušenia vo vnútri hernie. Postupom času sa defekt môže stať aj neredukovateľným, zbaviť sa tohto stavu bude mimoriadne ťažké.

Pupočná kýla u detí - foto

Pupočná kýla u detí je najbežnejším typom tejto choroby, väčšina prípadov patológie sa týka špecificky pupočnej hernie. V tomto prípade sa defekt vyskytuje v oblasti pupočného krúžku, zvyčajne vyčnieva z čreva, omenta a tuku umiestneného v pobrušnici.

Vady pupočníka sú väčšinou vrodené, vznikajú v dôsledku nedostatočného uzavretia pupočníka po pôrode. Ako identifikovať pupočnú kýlu u detí? Zvyčajne ide o malý opuch v pupočníkovom krúžku, ktorý sa s tým môže zväčšiť. Bolesť a iné nepohodlie zvyčajne chýbajú. Treba však poznamenať, že v niektorých prípadoch k vyčnievaniu pupka nedochádza, ak je defekt malý.

Privretie výčnelkov u malých detí je pomerne zriedkavé, ale s týmto stavom sa treba vyrovnať, aby vo vyššom veku nenastali problémy.

Dôležité! Stojí za zmienku, že ak jeden z členov rodiny mal túto chorobu, pravdepodobnosť jej výskytu u dieťaťa je vysoká.

Ako liečiť pupočnú kýlu u mesačného dieťaťa

Čím je dieťa mladšie a čím skôr sa defekt odhalí, tým ľahšie sa toto ochorenie lieči. Kýla pupka u dieťaťa môže byť odstránená pomocou liečby bez operácie, zvyčajne sa používa špeciálny lekársky obväz. Vhodný model vyberie odborník, nemali by ste sa snažiť opraviť chybu sami.

Ak sa výčnelok nedá opraviť obväzom, uchýlia sa k chirurgickej intervencii. Operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny, všetky manipulácie sa vykonávajú cez malý rez, je možná laparoskopia. Momentálne to prejde tak ľahko, že po niekoľkých dňoch sa pacient môže vrátiť do normálneho života.

Inguinálna hernia

Ďalší pomerne bežný typ tohto defektu. V tomto prípade sa výčnelok orgánu vyskytuje v dolnej časti brucha cez inguinálny kanál. Inguinálna kýla u chlapcov zvyčajne obsahuje časť črevnej slučky, u dievčat - vaječník a vajíčkovod. Môže sa objaviť u detí do jedného roka.

U chlapcov sa tento stav vyskytuje oveľa častejšie, je to spôsobené zvláštnosťami vývoja mužského reprodukčného systému. Do pôrodu sa táto oblasť zvyčajne uzavrie, ale ak sa tak nestane, vytvorí sa inguinálny defekt.

Ako pochopiť, že dieťa má kýlu

Inguinálna vydutina je zvyčajne malý opuch na samom dne brucha, bližšie k oblasti ohanbia. Zároveň nie je žiadna bolesť ani zápal, pri stlačení sa zdá, že kýla klesá a vracia sa späť do tela. Treba však myslieť na to, že pri tomto type ochorenia je väčšia pravdepodobnosť zovretia.

Porušenie má zvyčajne tieto príznaky: opuch, aj keď sa stlačí, sa nevráti na miesto, na dotyk je dosť hustý. Súčasne sa objavujú kontrakcie v bruchu, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Dôležité! U dievčat sa inguinálny výčnelok lieči výlučne chirurgicky.

U chlapcov môže byť v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia predpísaná manuálna redukcia vyčnievajúceho orgánu. Všetko závisí od prítomnosti komplikácií, veľkosti hernie a ďalších faktorov.

Hernia semenníkov u dieťaťa

Niekedy sa u detí mužského pohlavia vyskytuje aj inguinálna skrotálna prietrž. V tomto prípade je vývoj tohto ochorenia zvyčajne ovplyvnený vrodeným faktorom, pravdepodobnosť hernie závisí od vnútromaternicového vývoja. Táto patológia je pomerne zriedkavá, ale je mimoriadne nebezpečná, takže keď sa zistí, je potrebné začať liečbu.

Jedinou liečbou tohto ochorenia je chirurgický zákrok. Táto chyba sa nedá použiť manuálnymi technikami. Ak sa u chlapca zistí opuch semenníkov, mali by ste čo najskôr kontaktovať chirurga. Stojí za zmienku, že najčastejšie je postihnutá pravá polovica miešku.

Hernia bielej línie brucha

Diafragmatické prietrže u detí sa tiež niekedy nachádzajú, ale oveľa menej často ako pupočné prietrže. Porucha sa zvyčajne vyskytuje medzi xiphoidným výbežkom hrudnej kosti a pupkom. Táto choroba má iné názvy: paraumbilická kýla, paraumbilická kýla u detí. Niekedy sa táto odroda nazýva supraumbilikálna, ale tento názov nie je správny.

V tomto prípade sa opuch a vydutie orgánu nachádza v medzere medzi hrudníkom a pupkom. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od dvoch do piatich rokov, je to spôsobené aj vrodenými a dedičnými faktormi. Pri palpácii tento defekt pripomína mierne mäkký, nezapálený, nebolestivý lipóm.

Túto chybu nemožno napraviť bez chirurgického zákroku, zvyčajne sa uchýlia k odstráneniu lipómu a premiestneniu výčnelku orgánov. Operácia trvá asi dvadsať minút a je pomerne jednoduchá. Manuálne odstránenie chyby v tomto prípade nie je možné.

Najčastejšie sa kýly akéhokoľvek druhu vyskytujú u detí vo veku od jedného do siedmich rokov, počas tohto obdobia stojí za to byť svojmu dieťaťu obzvlášť pozorný. Často nie je tvorba výčnelku okamžite viditeľná, preto v prítomnosti negatívnej dedičnosti a iných faktorov, ktoré vedú k tejto chorobe, by sa mala venovať osobitná pozornosť zdraviu detí.

Pupočná kýla je subkutánny výbežok v oblasti pupočného krúžku. Ako každá choroba, aj kýla môže byť vrodená alebo získaná. Získané.

Existujú témy a problémy, ktoré spôsobujú rodičom silnú úzkosť o dieťa. Jedným z týchto problémov je brušná hernia u detí. Toto ochorenie je výčnelok brušných orgánov, ktoré sa nachádzajú v herniálnom vaku. Vyčnievajú cez defekt – dieru, ktorú lekári nazývajú herniálny krúžok.

Herniálne brány alebo výčnelky sa začínajú vytvárať iba na tých miestach, ktoré sú slabšie ako ostatné. Patria sem inguinálna oblasť, miesto v blízkosti pupka, biela línia brucha.

Príčiny ochorenia

Foto: pupočná kýla u novorodenca

Kýla u dieťaťa sa môže vyskytnúť na pozadí genetickej predispozície, ak sa po narodení brušné steny nevyvinú správne. Kýlu možno získať aj v dôsledku anatomickej slabosti.

To všetko vedie k vyčerpaniu tkanív, k strate ich bývalej elasticity. Nie sú schopné vyrovnať sa s vynaloženým zaťažením, takže sa začnú vytvárať zaoblené alebo štrbinové otvory.

Najčastejšou príčinou brušnej hernie u detí je nedostatočný rozvoj šľachovej platničky, ktorá zahŕňa kolagénové vlákna a tkanivá zodpovedné za elasticitu pobrušnice.

Existujú aj prípady, keď je choroba vyvolaná zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Prispievajú k tomu nasledujúce faktory:

• Nadváha dieťaťa, v zriedkavých prípadoch dokonca obezita;
• Trauma brucha. Kýla sa môže začať rozvíjať na miestach, kde bol predtým umiestnený chirurgický steh;
• Dlhotrvajúci plač bábätka, chronická bronchitída či čierny kašeľ.

Etapy vývoja herniálneho výčnelku

Najčastejšie má dieťa kýlu bielej línie brucha. Existujú tri fázy jeho vývoja:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje vyčnievaním peritoneálnych buniek cez otvor, ktorý stále zodpovedá malej veľkosti. Vytvára sa lipóm, ktorý sa nachádza pred pobrušnicou. V podstate u detí v tomto štádiu sa vývoj hernie zastaví;
2. Keď sa lipóm začne vytvárať v herniálnom vaku, začína druhá fáza ochorenia. Vak obsahuje omentum a tenké črevo. Už vytvorená kýla tvorí výstupnú bránu. V komplikovaných prípadoch sú steny žalúdka umiestnené vo vnútri herniálneho vaku;
3. Tretia etapa vývoja ochorenia je viditeľná voľným okom. Dá sa ľahko zistiť sondovaním brucha. Herniálny vak začína vypadávať.

Vlastnosti vzhľadu hernií u detí

Medzi zvláštnosti vzhľadu hernií u dieťaťa patrí skutočnosť, že sú len v zriedkavých prípadoch lokálne. Často sa vytvorí niekoľko hernií naraz, ktoré sa nachádzajú jeden po druhom. Môžu byť v blízkosti pupka, pod alebo nad ním.

U detí nie je kýla veľká. Zvyčajne jeho parametre nepresahujú dva centimetre. Vo vzhľade to vyzerá ako malý opuch zaobleného tvaru, môžete si prezrieť fotografiu na kontrolu.

Príznaky brušnej hernie u detí

Príznaky brušnej hernie u detí zahŕňajú bolesť, nepohodlie a vydutie, ktoré môže zmiznúť pri ležaní. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, potom je nevyhnutné navštíviť skúseného lekára. Iba on potvrdí alebo vyvráti diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Príznaky hernie sa líšia v závislosti od miesta a stupňa vývoja. Bolo však identifikovaných niekoľko dôležitých funkcií, medzi ktoré patria:

• Bolesť a ťahanie bolesti v mieste hernie;
• Zlé fungovanie tráviaceho systému. Existuje nevoľnosť, sprevádzaná vracaním, častou zápchou;
• Problémy s močovým systémom. To je možné, ak sa močový mechúr dostal do herniálneho vaku.

Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára!

Diagnostika. Príprava na liečbu

Každá matka by mala byť opatrná, ak dieťa neustále bolí žalúdok. Keď bolesť neustúpi, ale len sa zintenzívni, je potrebné navštíviť lekára. Len on bude môcť správne vyšetriť malého pacienta a v prípade potreby ho poslať na vyšetrenie.

Okrem palpácie možno brušnú herniu diagnostikovať pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie pobrušnice. Váš lekár môže tiež urobiť röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Pri poslednom vyšetrení sa do pobrušnice vpichne špeciálna látka, ktorá umožní dôkladné vyšetrenie hernie.

Ak bola diagnóza potvrdená, potom musíte okamžite pripraviť dieťa na operáciu. Ak sa u dieťaťa zistí kýla, trvanie chirurgického zákroku sa odloží.

Väčšina kliník sa v priemere zaväzuje operovať deti, ktorých vek je viac ako päť rokov. Bude však potrebné absolvovať dôkladné vyšetrenie u lekára, ktorý môže dobu liečby posunúť alebo naopak skrátiť.

Ak chcete pripraviť dieťa na operáciu, budete musieť urobiť správnu a vyváženú stravu, z ktorej vylúčite určité potraviny. Tie obsahujú:

• Pikantné a mastné jedlá, jedlo s prídavkom korenia a korenia;
• Čokoláda, limonáda, maslo;
• Občerstvenie, polotovary.

Musíte kŕmiť dieťa päťkrát denne v malých porciách, aby nedošlo k problémom s tráviacim systémom.

Operácia na odstránenie brušnej hernie u detí sa nazýva hernioplastika. Operácia prebehne v celkovej anestézii, avšak s nižším dávkovaním. Hernioplastika môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:

• Šitie stien pobrušnice pomocou vlastných tkanív;
• Zásah pomocou špeciálne navrhnutej sieťky.

Počas operácie chirurg urobí malé rezy, potom otvorí herniálny vak. Odstráni jeho obsah, potom sa zaoberá odstránením divergencie priamych svalov. Tým sa zabráni progresii diastázy. Iba to poskytne záruku úplného vyliečenia hernie.

Pri vykonávaní hernioplastiky natívnymi tkanivami sa defekt aponeurózy eliminuje pomocou nevstrebateľného vlákna vyrobeného zo syntetických materiálov. Táto forma intervencie môže viesť k relapsu, pretože následne dochádza k veľkému zaťaženiu stehov.

Preto sa operácia, počas ktorej sa používajú syntetické materiály, rozšírila. Sieťový rám pokrýva aponeurózu, čo vedie k rovnomernému rozloženiu zaťaženia na pobrušnicu. Zároveň je minimálna možnosť recidívy, pretože tkanivo môže rýchlo a ľahko klíčiť cez alomateriál.

Vlastnosti chirurgickej intervencie (hernioplastika):

• Operácia netrvá dlhšie ako hodinu;
• Nasledujúci deň môže ísť dieťa domov, komplikácie sa už nepozorujú. Len v niektorých prípadoch môže lekár nechať pacienta ešte niekoľko dní na trvalé vyšetrenie;
• Stehy sa odstránia po dvoch týždňoch.

rehabilitačné obdobie

Po operácii začína rehabilitačné obdobie. V tejto dobe je potrebné dodržiavať správnu výživu, ako aj opustiť fyzickú námahu a zdvíhanie závažia. Rovnako ako pred operáciou sa dieťaťu odporúča vzdať sa vyprážaných, korenených a údených jedál. Na uľahčenie trávenia jedla by ste sa mali pokúsiť použiť tekuté jedlá: obilniny a polievky.

Na obnovenie tela po operácii je potrebné použiť komplexy vitamínov B a C.

Ako zabrániť hernii?

Aby sa kýla nezačala rozvíjať u dojčiat, je potrebné dosiahnuť konštantné a pravidelné pohyby čriev, absenciu nadmernej hmotnosti. Stojí za to dbať na to, aby sa dieťa dlho neprejedalo a neroztrhlo sa od plaču.

Ak je dieťa vo veku od piatich do desiatich rokov, potom sa dá rozvoju herniálneho výčnelku zabrániť pomocou mierneho športu. Vďaka nim sú steny brucha výrazne spevnené.

Ceny za odstránenie hernie sú celkom rozumné. Líšia sa na rôznych klinikách a závisia od jej prestíže, profesionality lekárov, kvality použitých prístrojov a nástrojov. V priemere náklady na operáciu na odstránenie brušnej hernie u dieťaťa sú od 32 000 rubľov. V tejto cene sú zahrnuté predbežné vyšetrenia.

Náklady na chirurgickú liečbu pupočnej prietrže

Všetko o hernii bielej línie brucha u detí

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a dokonca progresii tohto patologického stavu. Dedičná tendencia vedie k výskytu hernií, v skutočnosti je najčastejšou príčinou všetkých ochorení. Biela línia brucha, ktorá prechádza od xiphoidného výbežku k pubis, je líniou priesečníka aponeuróz priamych brušných svalov. Práve tu sa môžu tvoriť prietrže.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, a okolnosti, ktoré oslabujú prednú brušnú stenu. Tie zahŕňajú chudnutie, brušné poranenia, brušné operácie a choroby, ktoré deti oslabujú.

Faktory, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine:

• Pooperačné jazvy na bruchu;
• dedičná tendencia;
• Obezita;
• Pretrvávajúca zápcha;
• Dlhotrvajúci kašeľ alebo krik;
• Fyzická nadmerná námaha;
• Ascites.

Dlhodobé vystavenie príčinám na malom tele dieťaťa vedie k oslabeniu aponeurózy a svalov brušnej steny.

Mechanizmus tvorby hernie

Výskyt hernie je spojený s nedokončeným vývojom aponeurózy, v ktorej zostávajú štrbinovité defekty. Tieto chyby existujú pre prechod nervov cez ne, krvných ciev, ktoré spájajú preperitoneálne tukové tkanivo s podkožným tkanivom. Typickým a charakteristickým miestom pre výskyt patologického stavu nazývaného hernia je horná oblasť bielej čiary, paraumbilikálna (paraumbilikálna) a hypogastrická lokalizácia je veľmi zriedkavá.

Počas zvýšenia intraabdominálneho tlaku vypadáva predbrušné tukové tkanivo, ktoré sa následne nazýva preperitoneálny lipóm. Pri stlačení tohto lipómu dochádza k akútnej bolesti.

Tento bolestivý syndróm sa môže zamieňať s podobnými príznakmi pri stavoch, ako je zápal pankreasu, žlčníka, peptický vred, peritonitída alebo iné abdominálne patológie. Neskôr pobrušnica vypadne a vytvorí sa herniálny vak, do ktorého vyúsťujú vnútorné orgány. Tento moment je vznik skutočnej hernie. V súlade s tým existujú tri štádiá vývoja hernie bielej línie brucha:

• preperitoneálny lipóm;
• počiatočná fáza;
• vytvorená hernia.

O.P. Krymov rozlišuje typy hernie bielej línie brucha v závislosti od jej polohy:

• supra-umbilikálne (hernia epigastrica);
• subumbilikálna (hernia paraumbilicalis);
• paraumbilikálna (hernia hypogastrica).

Posledný druh je veľmi vzácny, pretože je to uľahčené anatomickými znakmi samotnej bielej čiary, ktorá sa zužuje a zahusťuje pod pupkom, takže je tu menšia pravdepodobnosť vzniku defektov. Dieťa veľmi zriedkavo môže vyvinúť nie jednu, ale niekoľko hernií bielej línie brucha. V tomto prípade sa patológia nazýva viacnásobná hernia.

Ak je hernia veľká, najčastejšie jej obsahom bude omentum, slučky tenkého čreva, niekedy aj stena priečneho tračníka.

Najčastejšie je priebeh hernie bezpríznakový, zistia ju rodičia alebo lekári pri preventívnej prehliadke.

V strednej línii bude viditeľný zaoblený výčnelok, hladký a elastický na dotyk, ktorý sa zväčšuje pri kýchaní, kašli, zdvíhaní závažia, ak naň stlačíte, môže sa zmenšiť. Tiež sa výčnelok môže znížiť v polohe na chrbte. Čo sa týka bolesti, je lokalizovaná hlavne v hornej časti brucha a zvyšuje sa pri tlaku, namáhaní a po jedle. Rodičia by si mali dávať pozor aj na poruchy trávenia. Patria sem sťažnosti na nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápchu.

Výskumné metódy

• vyšetrenie a anamnéza malého pacienta;
• auskultácia (počúvanie), palpácia (pocit) hernie;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• Ultrazvuk obsahu herniálneho vaku;
• gastroskopia;
• Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;
• herniografia;
• CT alebo MRI v ťažkých situáciách.

Ultrazvuk bielej čiary brucha sa považuje za veľmi bezpečnú a informatívnu metódu výskumu. Používa sa na objasnenie charakteru, lokalizácie herniálneho defektu, objasnenie obsahu herniálneho vaku.

Postup palpácie brucha na zistenie hernie linea alba

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s týmito chorobami:

• Peptický vred žalúdka / dvanástnika;
• gastritída;
• zápal slepého čreva;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• Nádorové metastázy v omente.

To si vyžaduje podrobnú inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku tráviaceho systému.

Možné komplikácie

• Porušenie prietrže. Problémom v tomto prípade je porušenie krvného obehu v orgánoch, ktoré sú v herniálnom vaku. Výsledkom bude gangréna čreva. Okrem toho sa zápalový proces začína aktivovať a rýchlo sa šíri do susedných orgánov. A to už naznačuje difúznu peritonitídu.
• Neredukovateľná hernia. Vyznačuje sa tým, že nie je možné nastaviť herniálny obsah. To sa vysvetľuje fúziou orgánov herniálneho vaku navzájom.
• Poranenie útvaru je nebezpečné následným poškodením a zápalom brušných orgánov.

Ako vyliečiť?

Každá matka by mala okamžite kontaktovať chirurga. Urobí všetko potrebné pre ďalšiu diagnostiku a liečbu vášho dieťaťa.

Poznámka lekára: Aj pri malých herniách je potrebné byť pod dohľadom chirurga, pretože existuje vysoké riziko porušenia prietrže.

Liečba hernie bielej čiary brucha iba chirurgicky. Táto operácia sa nazýva hernioplastika. Je to plánované a nie veľmi zložité. Všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú iba v celkovej anestézii. Teraz chirurgovia používajú moderné a pre deti bezpečné prostriedky, aby malí pacienti dobre znášali operácie.

Poznámka lekára: Tradičné metódy liečby hernií u detí sa týkajú iba pupočnej prietrže v počiatočných štádiách ochorenia. Brušný obväz nelieči herniu, ak sa už objavila.

Operácia ako metóda liečby hernie bielej línie brucha

V závislosti od štádia ochorenia sa používa lokálny alebo umelý materiál. Chirurg musí odstrániť diastázu (divergencia priamych brušných svalov). Ak sa použijú lokálne tkaniny, defekt sa odstráni syntetickou niťou. Táto metóda často vedie k opätovnému objaveniu sa hernie, pretože zaťaženie švov je dosť veľké. Preto sa počas operácie častejšie používajú syntetické sieťované rámy alebo protézy, ktoré prekrývajú aponeurózu a zaťaženie stehov sa stáva rovnomerným. Pravdepodobnosť recidívy pri použití týchto lešení je takmer nulová.

Zákrok trvá v priemere 25-40 minút, závisí od zložitosti a objemu chirurgickej manipulácie.

Pár hodín po operácii majú deti s rodičmi možnosť vrátiť sa domov. Stehy sa odstránia po týždni a pol.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku treba tri dni dodržiavať reštrikčný režim a 20 dní obmedziť pohybovú aktivitu.

Musíte dodržiavať diétu:

• nemôžete jesť mastné, vyprážané, korenené;
• tekuté potraviny, ako sú obilniny, polievky, zeleninové alebo kuracie vývary, zemiaková kaša, kyslé mliečne výrobky, uľahčujú proces trávenia dieťaťa;
• na obnovenie sily a zlepšenie peristaltiky je potrebné pridať do stravy šťavy, ovocné a zeleninové pyré;
• pri nadmernom príjme vlákniny sa môže vyskytnúť plynatosť a kolika.

Prevencia

Prevenciou u dojčiat je predchádzať zápche. Dieťa by sa nemalo prejedať a presiliť z kriku. Dospelým deťom sa odporúča športovať, čo prispieva k zhutneniu aponeurózy.

Aby sa zabránilo relapsom a znížil sa tlak na brušnú stenu, môže sa použiť obväz.

Pri kýle bielej línie brucha sa včasná diagnostika a liečba považuje za veľmi dôležitý a nevyhnutný moment, inak sú komplikácie nevyhnutné. Operatívny zásah sa úplne zbaví choroby.

Zdroje:

• predčasnosť;

• rachitída (pozri tiež: aké sú príznaky krivice u detí mladších ako jeden rok?);
• črevná kolika;
• nedostatok laktázy.

Takto môže vyzerať kýla

Pri prvom podozrení na patológiu by sa rodičia mali poradiť s lekárom. Vydutina sa lieči celkom jednoducho.

Diagnostické metódy

• všeobecná analýza krvi;
• ultrazvuk;

Fyzioterapia
Malé deti milujú gymnastiku na fitlopte

Špeciálne náplasti a obväzy

• došlo k porušeniu prietrže;

Často sa chirurg namiesto brušnej operácie uchýli k laparoskopii. Prebieha v celkovej anestézii, prakticky nespôsobuje komplikácie a nezanecháva jazvy.

• zvracať;
• nevoľnosť;
• krv v stolici;

Preventívne opatrenia

Hernia u detí: ako identifikovať a vyliečiť?

Kýla je výbežok orgánu alebo jeho časti cez anatomické kanály pod kožou, do priestoru medzi svalmi alebo do vnútorných dutín (napríklad do hrudníka z brušnej dutiny).

• Hernia u detí: ako identifikovať a vyliečiť?
• Odrody
• pupočná
• inguinálny
• Hernia bielej línie brucha
• Intervertebrálne
• Prečo je kýla nebezpečná?
• Symptómy
• Dôvody
• Ako pochopiť, že dieťa má kýlu?
• Uväznenie hernie
• Čo robiť?
• Príznaky a liečba pupočnej prietrže u detí bez operácie a s chirurgickým odstránením
• Čo je to pupočná kýla a prečo sa vyskytuje u detí?
• Príznaky pupočnej prietrže u dieťaťa
• Má dieťa kýlu pupka?
• Diagnostické metódy
• Vlastnosti liečby pupočnej prietrže u detí
• Masáž
• Fyzioterapia
• Špeciálne náplasti a obväzy
• V akých prípadoch je potrebná operácia?
• Ako dlho trvá zotavenie po operácii?
• Čo je nebezpečná pupočná kýla a aké sú komplikácie?
• Preventívne opatrenia
• Hernia u novorodencov a dojčiat
• Ako vzniká kýla?
• Typy hernií u dojčiat
• Diafragmatická hernia
• Brušná kýla u detí
• Dôvody
• Symptómy
• Diagnóza brušnej hernie u dieťaťa
• Komplikácie
• Liečba
• Čo môžeš urobiť
• Čo robí lekár
• Prevencia
• Hernia na bruchu u dieťaťa
• Typy hernií u detí a aké je ich nebezpečenstvo
• Hernia siahajúca do pupočného priestoru
• Hernia v dôsledku diastázy brušných svalov
• Inguinálna kýla u dieťaťa
• Všetko o hernii bielej línie brucha u detí
• Dôvody
• Mechanizmus tvorby hernie
• Symptómy
• Výskumné metódy
• Choroby podobné príznakom
• Možné komplikácie
• Ako vyliečiť?
• Pooperačné obdobie
• Prevencia

Kýla u dieťaťa by mala byť diagnostikovaná čo najskôr, pretože tento jav môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Prečo kilá vznikajú, čo sú to, ako sa prejavujú a prečo sú nebezpečné? Toto je dôležité vedieť pre rodičov, ktorí majú podozrenie na takúto patológiu u svojho dieťaťa.

Odrody

Akákoľvek hernia má nasledujúce zložky:

• herniálny otvor - otvor v brušnej stene alebo bránici;
• herniálny vak - časť pobrušnice, ktorá prešla cez herniálny otvor;
• herniálny obsah – čo je v herniálnom vaku.

Hernia sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií:

• V čase formácie. Vrodená - diagnóza je zrejmá už pri narodení, získaná - patológia sa formuje, keď dieťa vyrastie.
• Podľa lokalizácie.Kýla na bruchu dieťaťa (brušná prietrž). Jeho odrody sú inguinálna, pupočná, kýla bielej línie brucha. Okrem toho existuje diafragmatická a intervertebrálna lokalizácia herniálnych útvarov.

pupočná

Kýla pupka u dieťaťa je najbežnejšia. Pupočná kýla u detí je dôsledkom výstupu črevnej slučky alebo časti omenta cez rozšírený pupočný krúžok do subkutánneho priestoru.

Kýla v slabinách u dieťaťa sa vytvára, keď je narušený uzáver inguinálneho kanála, čo sa zvyčajne vyskytuje vo veku 6-7 mesiacov po zostupe semenníkov z brušnej dutiny do miešku. Ak zostane inguinálny kanál otvorený, črevné slučky môžu cez neho prepadnúť pod kožu alebo až do miešku. U dievčat je patológia zriedkavá - s anomáliami v štruktúre panvových orgánov a slabín.

Vlastnosti herniálnych výčnelkov v slabinách:

• podľa lokalizácie je hernia inguinálna alebo inguinálno-skrotálna;
• bilaterálne (menej často) alebo jednostranné vzdelávanie;
• z hľadiska závažnosti - neúplné (nepresahuje inguinálny krúžok) a úplné (presahuje ho a šíri sa pozdĺž spermickej šnúry);
• ako sprievodné ochorenia sa často pozoruje vodnateľnosť semenníka a cysta semennej šnúry.

Hernia bielej línie brucha

U dieťaťa je kýla bielej línie brucha často kombinovaná s pupočnou. Suprapubická hernia u detí je dôsledkom slabosti a hypotenzie prednej brušnej steny. So zvýšením intraabdominálneho tlaku sa vytvorí defekt v brušnej aponeuróze a dôjde k divergencii brušných svalov. U detí sa vytvára biela brušná kýla, ktorá môže byť umiestnená nad alebo pod pupkom.

Intervertebrálne

Herniálny výduť tejto lokalizácie je zriedkavo pozorovaný pri narodení. Vytvára sa u detí v dôsledku fyzického preťaženia, po úrazoch chrbtice, s anomáliami v jej štruktúre. V tomto prípade je chrupavka umiestnená medzi telami stavcov vytlačená. Najčastejšie je takáto kýla lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti.

Prečo je kýla nebezpečná?

Akákoľvek kýla je nebezpečná s možnosťou porušenia. Spravidla to vedie k rozvoju peritonitídy. Len núdzová operácia môže zachrániť život dieťaťa.

Čo je nebezpečná pupočná kýla u detí? Prípady porušenia herniálneho vydutia tejto lokalizácie sú zriedkavé, ale ak sa stav dieťaťa zhorší, vyžaduje sa pozorovanie v dynamike a odborné poradenstvo. Ak nedôjde k samohojeniu a rodičia odmietnu operáciu, môže sa v dospelosti vytvoriť veľká hernia, najmä u žien po pôrode.

Herniálny výčnelok veľkých rozmerov je často porušený, čo vedie k núdzovej operácii.

Nebezpečenstvom hernie v oblasti slabín je okrem porušenia aj tlak na panvové orgány. V budúcnosti dôjde k narušeniu procesov spermatogenézy u chlapcov a tehotenstva u dievčat. Kýla chrbtice môže spôsobiť stlačenie nervových koreňov, čo je sprevádzané silnou bolesťou a obmedzuje pohyb. Niekedy dochádza k porušeniu močenia a defekácie.

Symptómy

Známky pupočnej prietrže u detí sú častejšie pozorované od novorodeneckého obdobia, inguinálne - môžu sa vytvoriť neskôr. Pri vyšetrení je opuch pod kožou okolo pupka alebo v oblasti slabín.

Táto formácia sa prejavuje zvýšením intraabdominálneho tlaku akejkoľvek etiológie (plač, kýchanie, kašeľ, napätie počas defekácie, keď je dieťa vo vzpriamenej polohe). Jemná palpácia pomáha určiť veľkosť herniálnej formácie.

Jemným tlakom prsta na výstupok sa dá nastaviť. V polohe na chrbte a keď sa dieťa upokojí, herniálna formácia zmizne. Pri malých herniách, ktoré sa ľahko redukujú, dieťa zvyčajne nepociťuje bolesť, ale vyznačuje sa zvýšenou excitabilitou, meteorologickou závislosťou, tendenciou k zvýšenej tvorbe plynov a nestabilnou stolicou.

Brušná kýla u detí sa často začína vytvárať ešte pred narodením.

Tento jav sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

• abnormálny priebeh vnútromaternicového vývoja;
• vnútromaternicová podvýživa;
• Downov syndróm.

Dôležitú úlohu pri tvorbe prietrže zohrávajú tieto provokatívne momenty:

• slabosť brušných svalov;
• stenčenie a nadmerná elasticita pobrušnice v niektorých oblastiach;
• dedičná predispozícia;
• rachitída;
• veľká hmotnosť dieťaťa;
• chirurgický zákrok alebo trauma brucha;
• vysoký vnútrobrušný tlak (plynatosť a poruchy stolice so sklonom k ​​zápche, častý plač, kašeľ dieťaťa).

Vydutie pupočnej prietrže u ročného dieťaťa môže byť výsledkom príliš rozšíreného pupočného prstenca a závažnej svalovej hypotenzie. Obzvlášť často sa to pozoruje, ak dieťa začne chodiť a stáť skoro. V tomto prípade je zvyčajne defekt alebo absencia pobrušnice v pupku, v jeho hornej časti je rázštep pupočníkového prstenca a pupočná žila.

Inguinálna herniálna vydutina je bežnejšia u dojčiat mužského pohlavia. Medzi dôvodmi jej vzniku hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia, slabosť peritoneálnej fascie a predčasnosť. Prečítajte si viac o ošetrovaní a vývoji predčasne narodených detí →

Ako pochopiť, že dieťa má kýlu?

V každom prípade je kýla na bruchu dieťaťa sprevádzaná objavením sa výčnelku v pupku, slabinách alebo strednej línii brucha, najmä pri plači a namáhaní. Veľkosť formácie sa môže meniť od hrachu po veľkú slivku. Dotknutie sa oblasti výčnelku je niekedy bolestivé, ale ak je malé, môže sa znížiť.

Uväznenie hernie

Je to absolútna indikácia na chirurgickú intervenciu. Zároveň sa v priebehu niekoľkých hodín nepodarí zmenšiť vydutie v slabinách či brušnej stene, čo si rodičia ľahko robili. Pokusy o to spôsobujú bolesť, zvyšujú úzkosť dieťaťa.

Takéto javy naznačujú, že formácia je stlačená v herniálnom kanáli. Hrozí rozvoj peritonitídy v dôsledku nekrózy zaškrtenej slučky čreva. Preto je uškrtená kýla núdzová situácia.

Nebezpečné znaky sú:

• Významné zvýšenie herniálnej formácie vo veľkosti.
• Sčervenanie a horúčka kože nad herniálnym vakom.
• Prudké zhoršenie stavu dieťaťa (vracanie, horúčka, retencia stolice, ťažká úzkosť).

Ak sú pokusy rodičov o nápravu niekoľko hodín neúspešné, stav dieťaťa je stále zlý, treba zavolať sanitku. V žiadnom prípade by sa nemali používať lieky proti bolesti a antipyretiká, môže to viesť k závažným komplikáciám.

Čo robiť?

Hernia bielej línie brucha hernia u detí, ako aj herniálne vydutiny brucha inej lokalizácie sú indikáciou pre potrebu spevnenia brušnej steny. Na to by malo byť dieťa pred kŕmením často položené na bruchu, sú potrebné terapeutické cvičenia a tonická masáž. Prečítajte si viac o masáži pre deti s pupočnou prietržou →

Rodičia by mali kontrolovať veľkosť a stav herniálneho vydutia pri kúpaní a zavinovaní dieťaťa. Pri najmenšom zhoršení stavu je potrebná naliehavá lekárska konzultácia.

Odstránenie inguinálnej hernie u dieťaťa sa môže vykonávať rutinne a podľa núdzových indikácií. Ak je herniálna výduť malá, rodičia ju zvyčajne úspešne napravia sami, dieťa to neznepokojuje.V tomto prípade je operácia plánovaná po dosiahnutí veku jedného dieťaťa.

Ak kýla často vyčnieva, jej konzistencia sa postupne zahusťuje, dotyk sa stáva bolestivým a redukcia je ťažká, je to indikácia na naliehavú lekársku konzultáciu. Pri takejto dynamike ochorenia by sa operácia mala vykonať v akomkoľvek veku. Podozrenie z porušenia je priamou indikáciou pre núdzový chirurgický zákrok.

Pupočná kýla zriedkavo vedie k zdravotným komplikáciám. Zvyčajne, keď dieťa rastie, veľkosť výčnelku sa zmenšuje, dochádza k samoliečeniu, keď sa zvyšuje tón a sila svalov prednej brušnej steny.

Niekedy na urýchlenie tohto procesu mamičky cvičia pevné zavinutie bruška bábätka alebo sa snažia spevniť brušnú stenu leukoplastom. Tieto činnosti môžu viesť k stlačeniu vnútorných orgánov a zápalu kože, preto by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom. Ak je potrebné tesnenie, možno použiť iba hypoalergénnu lepiacu náplasť.

K plánovanej herniotómii sa pristupuje vo veku 3-7 rokov, ak nedôjde k spontánnemu uzavretiu pupočníkového krúžku. U dievčat sa vykonáva operácia, ktorá má zabrániť komplikovanému tehotenstvu.

Ak sa dieťa často sťažuje na bolesti chrbta, najmä po poranení chrbtice, na objasnenie diagnózy je potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ak sa zistí hernia chrbtice, lekár predpíše konzervatívnu liečbu - NSAID, cievne a vitamínové prípravky, masáže, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu. V prípade potreby sa vykoná operácia.

Hernia u detí je bežná patológia, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Keď sa objavia varovné príznaky, je potrebné urgentné lekárske vyšetrenie na výber účinnej liečby. Chorobu nie je možné ignorovať, aby sa predišlo ohrozeniu zdravia a života dieťaťa.

Zdroj: a liečba pupočnej hernie u detí bez operácie a s chirurgickým odstránením

Pupočná kýla u detí je bežná patológia, ktorá postihuje každé piate dieťa. Predčasne narodené deti trpia týmto ochorením častejšie ako donosené deti – asi každé tretie.

Malé defekty v pupočnom krúžku sa vyskytujú takmer u všetkých novorodencov. Nerobte hneď poplach, keď nájdete výčnelok nad pupkom. Je dôležité nestanoviť si diagnózu sami, ale ak máte podozrenie na herniu, poraďte sa s lekárom. O aké ochorenie ide, ako ho včas rozpoznať, či je potrebné malého pacienta operovať – prídeme na to v tomto článku.

Čo je to pupočná kýla a prečo sa vyskytuje u detí?

Dieťa v maternici je s ňou spojené pupočnou šnúrou, cez ktorú dostáva živiny pre tvorbu a rast. Po pôrode sa pupočná šnúra podviaže a odstrihne a pupočná šnúra zmizne ako nepotrebná.

V priebehu času sa pupočný krúžok napína v dôsledku svalov brušnej dutiny. Keďže je pupočný krúžok u novorodencov slabý, niekedy sa stáva, že sa úplne neuzavrie, a to vedie k vydutiu črevnej kľučky cez neho.

Pupočná kýla je stav, pri ktorom brušné orgány vyčnievajú pod kožu cez pupočný krúžok. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u novorodencov, ale pozoruje sa aj u jednoročných detí a vo veku 6-8 rokov.

Pupočná kýla môže byť buď vrodená alebo získaná. Sú známe nasledujúce príčiny vrodenej hernie u detí:

• predčasnosť;
• geneticky podmienená slabosť brušných svalov dieťaťa;
• dedičný faktor (patológia sa často objavuje u detí, ktorých rodičia v detstve trpeli rovnakou chorobou);
• infekčné ochorenie, ktorým matka trpí počas tehotenstva alebo nepriaznivá environmentálna situácia.

Príčiny získanej hernie:

• rachitída;
• črevná kolika;
• nízka pôrodná hmotnosť;
• zápcha, kašeľ, silný plač, plynatosť;
• začiatok chôdze, najmä ak dieťa začalo v ranom veku zaujímať vertikálnu polohu a svaly dieťaťa ešte nie sú dostatočne silné;
• nedostatok laktázy.

Niekedy sa vydutie stane bez dôvodu. Hernia u detí sa môže vyskytnúť aj v prvom roku života (nielen u novorodencov). V tomto veku je pupočný krúžok úplne uzavretý, ale ak sa dieťa obáva častej zápchy alebo plynatosti, tento proces môže prebiehať oveľa pomalšie.

Pri diagnostikovaní rachitídy lekári varujú rodičov pred pravdepodobnosťou pupočnej prietrže. V dôsledku tohto ochorenia dochádza k oslabeniu svalového tonusu, čo môže viesť k protrúzii.

Príznaky pupočnej prietrže u dieťaťa

Nie je ťažké určiť, či má dieťa herniu alebo nie. Je to viditeľné pri vizuálnej kontrole. Hlavnou charakteristickou črtou je výčnelok nad pupkom v tvare gule (to je jasne viditeľné na fotografii). Veľkosť loptičky sa pohybuje od 1 do 10 cm, ak na ňu jemne zatlačíte, zapadne do pobrušnice a potom opäť vyčnieva.

Takto môže vyzerať kýla

Pri miernom zvýšení pupočníkového prstenca je kýla viditeľná iba počas napätia brušných svalov pri kýchaní, kašli, plači alebo smiechu. Farba kože okolo pupka sa mení.

Iba chirurg môže určiť, či existuje kýla a akú liečbu treba aplikovať. Niekedy sa takzvaný "kožný pupok" mylne považuje za prietrž. Navonok to vyzerá ako kýla, ale nie je - je to len fyziologický znak konkrétneho dieťaťa.

Deti s herniou sú nepokojnejšie, pretože nadúvanie a kolika spojené s bábätkami sú bolestivejšie. Bábätká s herniou sú meteorologicky závislé: na meniace sa poveternostné podmienky reagujú rozmarmi alebo naopak letargiou, ospalosťou.

Má dieťa kýlu pupka?

Je dôležité, aby rodičia vedeli, že pupočná kýla nebolí a nespôsobuje deťom úzkosť. Niekedy sa do nej môžu dostať časti pobrušnice, črevné slučky, v dôsledku čoho je hernia inkarcerovaná.

Diagnostické metódy

Ako už bolo uvedené, pri vyšetrení je zvyčajne viditeľná pupočná kýla. Skúsený pediater to odhalí a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedno vyšetrenie však nie vždy stačí, pretože výčnelok môže byť nepostrehnuteľný kvôli svojej malej veľkosti alebo môže mať iné príčiny vzhľadu. Existujú patológie s podobnými príznakmi, napríklad novotvary podobné nádorom.

Na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy sa dodatočne vykonajú nasledujúce štúdie:

• všeobecná analýza krvi;
• ultrazvuk;
• herniografia (röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku);
• rádiografia žalúdka a dvanástnika.

Dodatočná inštrumentálna diagnostika je potrebná, keď výsledok vyšetrenia závisí od spôsobu liečby dieťaťa, ako aj pri rozhodovaní o operácii. Okrem toho je potrebné zistiť, či existuje iná patológia tráviaceho traktu.

Vlastnosti liečby pupočnej prietrže u detí

Spôsob liečby sa volí v závislosti od veľkosti hernie. Často je možné zvládnuť konzervatívne metódy bez toho, aby ste sa uchýlili k operácii. To je možné, ak je výčnelok malý a nezväčšuje sa a tiež nespôsobuje dieťaťu nepohodlie. Zvyčajne sa kýla lieči jednoduchšími spôsobmi.

Pri malej veľkosti sa pupočná kýla lieči konzervatívnymi metódami (masáže, gymnastika a lieky)

V niektorých prípadoch je dieťa liečené liekmi. Lieky predpísané pacientovi sú určené na vyliečenie hernie posilnením stien brucha. Pridaním masáže, gymnastiky a nosenia obväzu k tejto terapii môžete dosiahnuť dobré výsledky. Ak sa do 4-5 rokov nedosiahne požadovaný účinok, lekári začnú uvažovať o operácii.

Masáž je u bábätiek povolená po zahojení pupočnej rany, teda niekoľko týždňov po pôrode. Na začiatok môžete navštíviť špecialistu, ktorý mamu naučí, ako to robiť správne. Postupom času mamička sama pochopí princíp a osvojí si techniku ​​masáže a urobí ju aj doma.

Pred zákrokom je potrebné nastaviť výčnelok, opatrne ho utesniť náplasťou. Je to potrebné, aby kýla počas masáže nevypadla. Všetky činnosti počas masáže by mali byť mäkké, jemné, ľahké. Netlačte na bruško bábätka.

Najprv hladia okolo pupka v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. Potom sa masírujú šikmé svaly, aby sa spevnili steny brušnej dutiny. Tu sú pohyby intenzívnejšie. Potom opäť kruhové hladenie. Ďalej - ľahké brnenie v pupku a opäť hladenie.

Celý postup netrvá dlhšie ako 3-5 minút. Musíte to opakovať niekoľkokrát denne a vždy pred jedlom. Denná masáž prinesie pozitívny výsledok.

Fyzioterapia

Pre najmenších použite nasledujúce cvičenia:

• pred každým kŕmením sa dieťa na niekoľko minút položí na brucho;
• otočte dieťa doľava a potom na niekoľko sekúnd na pravú stranu;
• držte dieťa tvárou k sebe, nakloňte ho dozadu, držte hlavu tak, aby sa nezaklonilo;
• z polohy na chrbte zdvíhajú dieťa za rúčky a podopierajú ho pod chrbtom (zatiaľ čo hlava a nohy voľne visia);
• robiť prevraty z chrbta do žalúdka;
• položte dieťa chrbtom na veľkú loptu a rolujte ju, držte ju za nohy.

Staršie deti absolvujú kurz fyzikálnej terapie, ktorý zahŕňa fyzické a gymnastické cvičenia určené na posilnenie svalov brušnej steny. Tréning sa odporúča aspoň 2-3 krát týždenne. Terapeutické cvičenie je skvelý spôsob, ako odstrániť formáciu na pupku.

Špeciálne náplasti a obväzy

Ako komplexná liečba sa spolu s masážou a gymnastikou používa špeciálna fixačná náplasť a obväz. Náplasť, ktorá vám umožní odstrániť pupočnú kýlu u dojčaťa, sa používa po zahojení pupočnej rany. Lepí sa na pupok tak, aby sa vytvoril záhyb a nosí sa 10 dní. Kurz sa niekoľkokrát opakuje s krátkymi prestávkami.

Sadra a obväz na pupočnú kýlu

Hlavná vec je, že náplasť by mala byť vyrobená z hypoalergénneho a priedušného materiálu. Pokožka bábätiek je veľmi citlivá a môže sa vyskytnúť alergická reakcia.

Aby sa zabránilo uškrteniu hernie, nosí sa obväz. Pri nosení tohto príslušenstva sú steny brušnej dutiny zosilnené a pupočný krúžok je znížený, čo vedie k zotaveniu.

V akých prípadoch je potrebná operácia?

Ak lekár trvá na potrebe operácie, neignorujte jeho rady. Kedy sa kýla operuje? Toto sa stane, ak:

• veľkosť pupočného krúžku je viac ako 2 cm;
• došlo k porušeniu prietrže;
• kýla u dieťaťa staršieho ako 1 rok sa zväčšuje;
• výčnelok nezmizne u dieťaťa do 4-5 rokov.

Keď je kýla malá, počas operácie lekár urobí rez nad pupkom a utiahne pupočný krúžok. Operácia netrvá dlhšie ako 20 minút.

Pri veľkej hernii sa robí hernioplastika (reparácia prietrže) - hernia sa odstraňuje chirurgicky. Pri operácii sa hernia najskôr zmenšuje, potom sa na herniálny otvor nasadí podľa princípu náplasti syntetická sieťka, ktorá nakoniec prerastie do tkanív tela a zabráni opätovnému vzniku výčnelku.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Keď sa vykoná včasná operácia, to znamená predtým, ako dieťa pôjde do školy (do 7 rokov), rehabilitácia netrvá dlhšie ako 2 týždne. Komplikácie nevznikajú. Po odstránení hernie musí dieťa nosiť pooperačný obväz a dodržiavať špeciálnu diétu - vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie. Lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu.

Po operácii porušenia alebo prasknutia herniálneho vaku je rehabilitácia náročnejšia. Takýmto pacientom je predpísaný ďalší priebeh antibiotík a fyzioterapia.

Čo je nebezpečná pupočná kýla a aké sú komplikácie?

Keď je pupočná kýla uväznená, dieťa môže mať nasledujúce príznaky:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• krv v stolici;
• neschopnosť nastaviť herniu tlakom v polohe na chrbte.

V prítomnosti pupočnej prietrže je u dieťaťa častá nevoľnosť a vracanie.

Komplikácia v podobe prasknutia herniálneho vaku, v ktorom vyteká jeho obsah, je extrémne zriedkavá. Porušenie a prasknutie prietrže sú život ohrozujúce, preto by ste mali okamžite kontaktovať chirurga.

Preventívne opatrenia

Pri správnej starostlivosti o dieťa a dodržiavaní preventívnych opatrení sa šanca na pupočnú kýlu niekoľkokrát znižuje. Tu je niekoľko tipov, ako zabrániť tejto patológii:

• udržať dojčenie čo najdlhšie, aby sa zabránilo zápche, nadúvaniu, črevnej dysbakterióze;
• pre dojčiacu matku je nežiaduce jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie u dieťaťa (kravské mlieko, strukoviny, hrozno, kapusta, sýtené nápoje atď.);
• stojí za to zahrnúť obilniny, ovocie a zeleninu, zeleninu do stravy dojčiacej matky;
• ak dojčenie z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, potom musí lekár zvoliť správnu zmes;
• je dôležité chrániť dieťa pred prechladnutím a tiež nedovoliť dlhý plač a krik, pretože zvyšujú intraabdominálny tlak, ktorý vyvoláva vývoj pupočnej prietrže;
• posilňovať brušné svaly pomocou gymnastiky, masáží a plávania.

Účinným prostriedkom prevencie pupočnej prietrže pre deti s nedostatkom laktázy je správny výber výživy a dodatočný príjem laktázy. Pri dysbakterióze, nadúvaní a zápche často vedie k rozvoju pupočnej hernie u dojčiat. Je potrebné odstrániť príznaky tejto choroby, aby sa zabránilo výskytu pupočnej hernie.

Pochopte vyčnievanie vnútorných orgánov cez prednú brušnú stenu v dôsledku slabosti svalov pupočníka. Tento výčnelok má zvyčajne oválny alebo okrúhly tvar.

Pupok u novorodenca je vytvorený na mieste pupočného krúžku, v ktorom prešli cievy pupočnej šnúry. V prvom mesiaci života prsteň vo väčšine prípadov prerastie.

Ak sa krúžok úplne nezatvorí, potom cez zostávajúci otvor vyčnievajú vnútorné orgány pod kožu: črevné slučky, pobrušnica, väčšie omentum. Výčnelok týchto orgánov a tvorí kýlu. Zostávajúca diera v mieste pupočného krúžku sa nazýva herniálny krúžok a samotný výčnelok sa nazýva herniálny vak.

Príčiny pupočnej prietrže

Každý tretí predčasne narodený novorodenec má pupočnú prietrž.

Existuje vrodená a získaná pupočná kýla. Vyskytuje sa podľa štatistík u každého 5. donoseného a u každého 3. predčasne narodeného dieťaťa.

Príčiny vrodenej pupočnej prietrže:

• Najčastejšie je pupočná kýla výsledkom genetickej predispozície k svalovej slabosti prednej brušnej steny. Ak niektorý z rodičov dieťaťa mal v detstve pupočnú kýlu, pravdepodobnosť, že bude mať dieťa, sa zvyšuje na 70%.
• Pupočná kýla sa vyskytuje, keď sú svaly pupočného krúžku slabé. Jeho vzhľad nie je spojený s metódou obriezky pupočnej šnúry a uložením pupočnej svorky. Anatomická svalová slabosť môže byť výsledkom vystavenia plodu rôznym faktorom (infekčným, fyzikálnym, chemickým), ktoré spôsobujú oneskorenie vývoja plodu. V dôsledku toho je spojivové tkanivo (kolagénové vlákna) nedostatočne vyvinuté, čo vedie k nesprávnej tvorbe štruktúry pupočníkového krúžku.

Vrodená hernia sa zvyčajne tvorí v prvom mesiaci života dieťaťa.

Príčiny získanej pupočnej prietrže:

• Svaly pupočníkového krúžku po pôrode sú stále slabé. Sprievodné ochorenia u novorodenca (hypotrofia, rachita) spôsobujú dodatočné zníženie svalového tonusu, čo prispieva k výskytu hernie.
• , častý dlhotrvajúci plač dieťaťa, črevná kolika, zvýšená tvorba plynu prispievajú k neustálemu napätiu svalov brušnej steny, zvýšenému vnútrobrušnému tlaku a v dôsledku toho pomalému a neúplnému prerastaniu pupočného krúžku, čím sa vytvárajú podmienky na výskyt hernie.

Získaná pupočná kýla sa objavuje v prvom roku života. Niekedy kýla nemá zjavnú príčinu.

Príznaky pupočnej prietrže

Pupočná kýla vyzerá ako vydutie alebo výčnelok rôznych tvarov a veľkostí, ktorý sa nachádza v blízkosti pupka. Samotný pupok tiež vyčnieva o niečo viac ako zvyčajne. Ak je veľkosť pupočného krúžku malá, pupok sa zdvihne asi o 5 mm a v prípade veľkého krúžku pupok vyčnieva o 10 mm alebo viac.

Kýla sa spravidla objaví po páde pupočnej šnúry. Zvyčajne má veľkosť od hrášku po veľkú slivku alebo hrušku. Tvar a veľkosť prietrže závisí od veľkosti pupočníkového krúžku.

Predovšetkým je výčnelok viditeľný pri plači dieťaťa, môže sa zväčšiť pri plači, napätie v brušku pri vyprázdňovaní.

Pri miernom tlaku na herniu zmizne (resetuje). Výčnelok je jemný na dotyk. Pri prestavovaní je počuť dunenie čriev. Významná veľkosť pupočného prstenca a samotného herniálneho vaku umožňujú vidieť kontrakciu svalov črevnej steny a pohyb potravy cez črevá. Hernia zvyčajne nespôsobuje bolesť u detí.

Priebeh ochorenia úplne závisí od veľkosti hernie. Ak je jeho veľkosť malá, potom ju možno vidieť iba vtedy, keď je brucho napäté. Pediatr pri vyšetrení nemusí vidieť takúto kýlu, ak bolo dieťa pokojné. Pri veľkej hernii sa herniálny vak neskrýva v pokojnom stave dieťaťa, výčnelok je neustále viditeľný.

Zároveň sa u bábätka môže prejaviť úzkosť, ktorá je ešte výraznejšia pri zmene počasia, čiže dieťa sa stáva závislým od počasia. Úzkosť dieťaťa nie je spôsobená bolesťou, ale nepohodou v dôsledku nadúvania, ktoré sa často vyskytuje pri hernií.

Pri zistení pupočnej prietrže je potrebné poradiť sa s chirurgom, ktorý po vyšetrení v prípade potreby predpíše správnu liečbu a poradí o starostlivosti a sledovaní dieťaťa. Kýla môže časom rásť, ale včasná diagnostika a správna konzervatívna liečba pomôže zbaviť sa tejto patológie. Chirurgovia vo veľmi zriedkavých prípadoch rozhodujú o potrebe chirurgickej liečby. U bábätiek majú kýly, dokonca aj tie veľké, tendenciu k samoliečeniu.

Komplikácie

Pupočná kýla spravidla zmizne sama, bez akéhokoľvek zásahu, ako dieťa rastie a brušné svaly sa posilňujú. Zvyčajne to neprináša zhoršenie zdravotného stavu dieťaťa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch vznikajú komplikácie: porušenie prietrže alebo jej prasknutie.

O uškrtená hernia črevné kľučky alebo iné tkanivá brušnej dutiny (u dievčat to môže byť vaječník) sú zovreté, silne zovreté v herniálnom vaku. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• kýla nie je znížená do brušnej dutiny (v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť prinútiť ju znížiť!);
• pri porušení dochádza k silnej bolesti v bruchu, kvôli ktorej dieťa hlasno plače;
• brucho dieťaťa je opuchnuté;
• objaví sa nevoľnosť, je možné zvracanie;
• výčnelok sa zväčšuje;
• koža herniálneho vaku je citlivá, zhrubnutá, začervenaná.

Ďalšia komplikácia je veľmi zriedkavá - prasknutie hernie: koža nad herniálnym vakom je roztrhnutá, jej obsah je obnažený.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Liečba

Na liečbu pupočnej hernie u detí existujú konzervatívne a chirurgické metódy.

Podľa štatistík v 99% prípadov dochádza k samoliečeniu z pupočnej prietrže (bez akéhokoľvek zásahu): prietrže do 1 cm v priemere zmiznú o 2-3 roky, niekedy neskôr - o 5 rokov, keď je brušný lis už rozvinutejšie. Lekári odporúčajú používať metódy konzervatívnej terapie na urýchlenie a zintenzívnenie procesu hojenia. To vám umožní zbaviť sa kýly dokonca veľkých rozmerov za šesť mesiacov.

Konzervatívna liečba

Pre dieťa s pupočnou herniou je optimálne jesť materské mlieko. Zároveň musí matka dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zápche u dieťaťa.

Metódy konzervatívnej liečby pupočnej prietrže zahŕňajú:

• špeciálny obväz na pupku;
• správne kŕmenie;
• masáž;
• fyzioterapia.

Chirurg môže navrhnúť liečbu špeciálnym obväzom, ktorý priloží na 10 dní. Na tento účel sa zvyčajne používa špeciálna hypoalergénna náplasť; zvyčajná náplasť spôsobuje podráždenie pokožky u dieťaťa a dáva mu nepohodlie. Pred aplikáciou obväzu si chirurg sám nastaví herniálny vak a nad herniálnym výbežkom spojí 2 záhyby kože. Záhyby pomáhajú spájať svalové vlákna. To uľahčuje fúziu pupočného krúžku a náplasť neumožňuje opätovné vyčnievanie. Ak sa výčnelky neustále opakujú, potom nedôjde k fúzii.

Obväz sa neodstráni ani pri kúpaní dieťaťa. Po 10 dňoch lekár znovu vyšetrí dieťa a vyhodnotí veľkosť pupočného krúžku. Ak zostane otvorená, potom sa náplasť aplikuje znova, tiež na 10 dní. Spravidla postačuje trojnásobný obklad. V súčasnosti mnohí lekári od tohto spôsobu liečby upustili.

Samotní rodičia by sa nemali snažiť utiahnuť kožu cez prietrž a zalepiť pupočnú oblasť leukoplastom. Po prvé, je možné nesprávne premiestniť výčnelok a poškodiť zdravie dieťaťa. Po druhé, lekár hodnotí dynamiku fúzie prstenca a vhodnosť ďalšieho použitia obväzov.

Okrem toho by ste nemali experimentovať na svojom vlastnom dieťati, pokúšať sa liečiť prietrž ľudovými sprisahaniami, aplikovať medenú mincu atď. Môže to poškodiť jemnú pokožku dieťaťa, infekciu a komplikácie. Nesprávne zníženie prietrže môže spôsobiť jej porušenie. Hernia u dojčiat by sa mala liečiť len pod dohľadom lekárov.

• V ideálnom prípade by dieťa s pupočnou herniou malo byť dojčené. Aby sa zabránilo zápche u dieťaťa, matka by mala vylúčiť používanie orechov, strukovín, klobás, údenín; nahradiť mliečnymi výrobkami. Výživa dieťaťa umelým kŕmením sa musí dohodnúť s pediatrom, aby sa vylúčil výskyt zápchy, zvýšená tvorba plynu a kolika u dieťaťa. Nemali by ste dovoliť ani dlhotrvajúci plač, plač dieťaťa.

• Denná gymnastika a masáž s dieťaťom pomáhajú urýchliť infekciu pupočníkového krúžku. Sú potrebné aj pri malej prietrži. S masážou a gymnastikou je možné začať od 2-3 týždňov života dieťaťa, po zahojení pupočnej rany. Najlepšie je viesť kurzy s inštruktorom cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia) a detským masérom.

Nadmerné úsilie pri nešikovnej masáži alebo cvičebnej terapii totiž môže viesť k napätiu prednej brušnej steny (zvýšenie vnútrobrušného tlaku), ktoré je u dieťaťa s prietržou nežiaduce. Pred začatím tried je potrebné nastaviť výstupok, čo je tiež potrebné urobiť opatrne a zručne. Ak nie je možnosť tried s detským masérom, potom by matka mala viesť prvé hodiny s dieťaťom pod dohľadom a vedením pediatra. Môžete si tiež pozrieť videá o technike masáže, ktoré sú hojne prezentované na internete.

• Matka môže vykonávať terapeutické cvičenia s dieťaťom sama, pretože tieto cvičenia nie sú obzvlášť ťažké.

Od 2 mesiacov by malo byť bábätko položené na brušku na 15-20 minút (pred kŕmením) 3-4x denne na rovný a tvrdý povrch (napríklad prebaľovací pult pokrytý plienkou). Dieťa môžete vyložiť na 2-3 minúty, ale mnohokrát (10-15 krát denne).

Svetlé hračky by mali byť umiestnené pred dieťaťom, bude po nich siahať a rozvíjať a posilňovať brušné svaly. Aktívne pohyby trupu a končatín pomôžu vypudiť plyny a znížiť vnútrobrušný tlak.

Zároveň je nemožné nechať dieťa bez dozoru v polohe na brušku (aj malé, ktoré sa nevie samo prevrátiť).

Chirurgická liečba

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby sa rozhoduje o otázke chirurgickej intervencie. Táto operácia patrí do kategórie jednoduchých, technika jej vykonávania je chirurgom dobre známa. Núdzová chirurgická liečba sa vykonáva v prípade komplikácií hernie (porucha alebo prasknutie) v akomkoľvek veku dieťaťa.

Indikácie na plánovanú chirurgickú intervenciu pre pupočnú prietrž:

• veľkosť hernie presahuje 1,5 cm a naďalej sa zvyšuje (pravdepodobnosť samoliečenia s touto veľkosťou je nízka);
• výskyt hernie u dieťaťa staršieho ako 6 mesiacov;
• zvýšenie veľkosti hernie po dosiahnutí veku 1-2 rokov dieťaťa;
• samoliečenie nenastalo do 5 rokov;
• kýla v tvare kmeňa;
• kýla spôsobuje dieťaťu nepohodlie.

Plánovaná operácia sa vykonáva, keď dieťa dosiahne vek troch rokov a viac. Ale ak kýla spôsobuje bolesť, potom sa operácia môže vykonať aj u trojmesačného dieťaťa. Operáciu určite vykonajte v predškolskom veku, pretože ako dieťa rastie, elasticita tkaniva klesá – to môže spôsobiť vznik veľkej hernie a zvyšuje riziko komplikácií. V tomto prípade môže dôjsť k posunu vnútorných orgánov a porušeniu ich funkcie. Je ľahšie, jednoduchšie a rýchlejšie liečiť herniu v detstve, pretože telo nie je úplne vytvorené.