Menopauza je ďalšou fázou fyziologických zmien v tele ženy, spojených so zánikom reprodukčnej funkcie. Najväčšia pravdepodobnosť jej vzniku pripadá na vek 45-52 rokov. V závislosti od charakteristík organizmu, prekonaných chorôb, životných podmienok môže menopauza nastať skôr alebo neskôr. Prebiehajúce hormonálne zmeny postupne vedú k starnutiu ženy. Ak vedie aktívny životný štýl, venuje potrebnú pozornosť svojmu vzhľadu, stará sa o svoje zdravie, starnutie tela sa spomaľuje.

Existujú 3 štádiá menopauzy:

1. Premenopauza – začiatok hormonálnych zmien, pri ktorých hladina estrogénu začína klesať, menštruácia sa stáva nepravidelnou. Pravdepodobnosť počatia je znížená.
2. Menopauza je obdobie 12 mesiacov od začiatku poslednej menštruácie. Ak v predchádzajúcom období môže žena stále pochybovať o príčine zlyhania menštruačného cyklu, potom je absencia menštruácie počas roka presným znakom nástupu menopauzy.
3. Postmenopauza – obdobie po skončení menopauzy, je cca 3-5 rokov. Hladina estrogénu dosahuje minimum.

Video: Menopauza a jej typy

Typy menopauzy a vek ich nástupu

Príznaky menopauzy u žien závisia od veku. Liečba je tiež predpísaná v súlade s vekom menopauzy, ktorá závisí od charakteristík fyziológie, celkového zdravotného stavu, podmienok a životného štýlu. Existuje niekoľko typov vyvrcholenia:

• predčasné (po 30 a pred 40 rokmi);
• skoro (od 41 rokov do 45 rokov);
• včasné, považované za normu (45-55 rokov);
• neskoro (po 55 rokoch).

Predčasná a neskorá menopauza je zvyčajne patológiou. Po vyšetrení a zistení príčin odchýlok od normy je predpísaná liečba. Pri včasnom nástupe menopauzy je v niektorých prípadoch potrebné len zmiernenie sprievodných symptómov.

Príčiny a následky predčasnej menopauzy

Nástup menopauzy v ranom veku je možný z niekoľkých dôvodov. V prvom rade je to spôsobené chorobami vaječníkov, ich odstránením alebo liečbou hormonálnymi liekmi. Niekedy je predčasná menopauza spôsobená vrodenými genetickými poruchami. V tomto prípade dochádza k nedostatočnej produkcii vajec. Táto patológia je dedičná.

Jedným z dôvodov je príliš skorá puberta dievčaťa. Za obvyklý vek nástupu prvej menštruácie sa považuje 13-14 rokov. Ale niekedy sa menštruácia objaví už v 10-11 rokoch.

Menopauza prichádza príliš skoro pre tých, ktorí mali choroby štítnej žľazy, reprodukčných orgánov, imunitného systému, pečene. Radiačná terapia pri liečbe nádorov, chemoterapia môže vyvolať nástup menopauzy.

Vznik skorej menopauzy napomáha aj nezdravý životný štýl a zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť). Provokujúcim faktorom je obezita, ako aj vášeň pre diéty, predĺžený pôst.

Nástup ranej menopauzy je spravidla spojený s hormonálnymi poruchami v tele. Zníženie hladiny ženských pohlavných hormónov vedie k neplodnosti a predčasnému starnutiu. Okrem toho hormonálne poruchy zvyšujú riziko nádorov mliečnych žliaz, reprodukčných orgánov. Zvyšuje tiež riziko srdcového infarktu, mŕtvice a iných kardiovaskulárnych ochorení. Nerovnováha hormónov vedie k ochoreniam štítnej žľazy, je narušené fungovanie genitourinárneho systému. Skorá menopauza spôsobuje neurózu, depresiu.

Keď sa objavia prvé podozrenia na zníženie sexuálnej aktivity tela, mali by ste sa poradiť s lekárom. V prípade pochybností o príčine menštruačnej nepravidelnosti sa robí test FSH (folikuly stimulujúci hormón). S menopauzou jeho hladina stúpa a zostáva neustále vysoká. Ak sú poruchy dočasné, potom hladina tohto hormónu kolíše.

Video: Hormonálne testy na určenie nástupu menopauzy

Príčiny a komplikácie neskorej menopauzy

Faktorom nástupu neskorej menopauzy je spravidla dedičnosť. Ak nenastane do 55. roku života, pričom nie sú žiadne zdravotné problémy, neskorá menopauza zohráva len pozitívnu úlohu. Normálne zloženie kostného a svalového tkaniva sa zachová dlhšie. Menej problémov s prácou srdca, krvných ciev, mozgu.

V niektorých prípadoch však môže byť príčinou neskorej menopauzy aj závažné gynekologické ochorenie alebo liečba chemoterapiou a ožarovaním. V tomto prípade by žena mala byť neustále pod dohľadom lekára, pretože je možná exacerbácia alebo recidíva chorôb, ktoré spôsobili oneskorenie menopauzy. Nepravidelný výskyt krvácania rôznej intenzity niekedy maskuje príznaky chorôb, vrátane zhubných nádorov.

príznaky menopauzy

Existuje množstvo znakov, podľa ktorých môžete určiť, že menopauza prišla.

príliv a odliv- periodické náhle záchvaty sprevádzané pocitom tepla, ako aj prekrvením tváre. Zároveň sa žena veľmi potí. Po niekoľkých minútach nastáva chlad. Takéto návaly horúčavy môžu trvať roky, objavujú sa 20- až 50-krát denne. V tomto prípade vám lekár povie, ako znížiť ich počet, zmierniť príznaky.

Bolesti hlavy, závraty zvyčajne sa objavujú ráno. Žena je nútená vzdať sa svojich obvyklých aktivít, rýchlo sa unaví. Zažíva neprimeranú úzkosť, stáva sa podráždeným.

Poruchy spánku. Prílivy, ktoré vznikajú cez deň a v noci, ženu prebúdzajú. Potom je pre ňu ťažké spať. Nespavosť neprichádza len kvôli návalom tepla. Príčinou porúch spánku môže byť neuróza, vznikajúca v dôsledku zhoršenia nervového systému a mozgu. Neschopnosť zaspať vás normálne pripravuje o silu a spôsobuje ešte väčšiu úzkosť a podráždenie.

Časté zmeny nálady.Žena sa stáva dotykovou, plačlivou. Veselú náladu náhle vystrieda podráždenosť a hnev.

Hrča v hrdle. Reakcia autonómneho nervového systému, pri ktorej dochádza k pocitu rušenia v hrdle. Je potrebné vykonať prehĺtacie pohyby. Žena nepociťuje bolesť ani nepohodlie. Tento stav sa zvyčajne vyrieši sám. Ak však príznak nezmizne v priebehu niekoľkých mesiacov, objaví sa bolesť, potom je potrebné poradiť sa s endokrinológom. Podobné pocity sa vyskytujú pri ochoreniach štítnej žľazy.

Oslabenie pamäti. V tomto období sa väčšina žien sťažuje na „sklerózu“, roztržitosť, neschopnosť sústrediť sa.

Suchosť vagíny. Symptóm je zvyčajne sprevádzaný svrbením, je príčinou bolesti pri pohlavnom styku. Vyskytuje sa v dôsledku zmien v štruktúre pošvovej sliznice pod vplyvom hormónov. Zároveň dochádza aj k poklesu sexuálnej túžby.

Porušenie močových orgánov. Porušenie zloženia vaginálneho prostredia spôsobuje, že genitourinárny systém je náchylnejší na infekciu. Často sa vyskytujú ochorenia obličiek, močového mechúra, zápalové ochorenia vaječníkov, maternice. Oslabenie svalového tonusu vedie k inkontinencii moču.

Zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep. To naznačuje zmeny v štruktúre krvných ciev a srdcového svalu. Riziko srdcových ochorení u žien je výrazne zvýšené.

Choroby kĺbov, krehkosť kostí. To naznačuje nedostatok vápnika. S nástupom menopauzy sa u ženy zhoršuje vstrebávanie živín. Nedostatočný príjem vápnika oslabuje kosti. Okrem toho sa nechty stávajú krehkými, pozoruje sa vypadávanie vlasov a zhoršenie ich štruktúry. Zubná sklovina sa tiež stenčuje, častejšie vzniká kaz.

Video: Príznaky menopauzy, čo určuje ich závažnosť, ako ich liečiť

Diagnóza v menopauze. Ako zmierniť príznaky

Keď sa objavia príznaky, ako je porušenie menštruačného cyklu, zníženie alebo zvýšenie objemu sekrétov, prudká zmena telesnej hmotnosti a iné neočakávané príznaky, žena by sa mala určite poradiť s lekárom: gynekológom, endokrinológom, a mamológ. Vyšetrenie pomocou ultrazvuku, röntgenu, ako aj biochemický krvný test na hormóny a nádorové markery umožní včas odhaliť závažné ochorenia, ktoré je potrebné urgentne liečiť.

Ak je žena zdravá, nepríjemné príznaky sú spojené s abnormalitami menopauzy, potom jej bude predpísaná terapia na odstránenie nespavosti, užívanie sedatív a vitamínov. Prípravky s obsahom vápnika a kremíka pomôžu predchádzať osteoporóze. Prostriedky sa používajú na zvýšenie krvného zásobenia, odstránenie vysokého krvného tlaku.

Najúčinnejšou metódou, ako sa zbaviť návalov horúčavy a iných príznakov menopauzy, je hormonálna terapia. Niekedy stačí s pomocou lekára vybrať vhodnú hormonálnu antikoncepciu. Používajú sa aj sviečky obsahujúce hormonálne prípravky, špeciálne náplasti, vnútromaternicové telieska. Pomocou týchto prostriedkov sa zvyšuje hladina estrogénu, čo vám umožňuje spomaliť nástup menopauzálnych zmien. Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva najmenej 1-2 roky. Na prevenciu osteoporózy je niekedy potrebné jeho užívanie aj niekoľko rokov po menopauze.

POZOR: Akékoľvek hormonálne lieky by sa mali užívať podľa predpisu lekára. Nadbytok estrogénu vedie k priberaniu, kŕčovým žilám na nohách, ochoreniu prsníkov, maternicovým myómom a ďalším vážnym zdravotným problémom.

Na šetrné zmiernenie príznakov menopauzy sa používajú nehormonálne prostriedky na báze bylinných zložiek, napríklad biologicky aktívny doplnok stravy ESTROVEL® kapsuly - komplex fytoestrogénov, vitamínov a mikroelementov, ktorých zložky pôsobia na hlavné prejavy menopauza.

Liečba ľudovými prostriedkami na menopauzu

Pri liečbe návalov horúčavy, nespavosti, bolesti hlavy a iných prejavov menopauzy sa úspešne používa tradičná medicína: odvary rastlín, bylinné upokojujúce kúpele. Nedostatok estrogénov sa dopĺňa pomocou fytoestrogénov, medzi ktoré patrí napríklad šalvia.

Infúzia na odstránenie potenia a zmiernenie návalov tepla

Zmiešajte šalviu, koreň valeriány a prasličku v pomere 3:1:1. Pohár vriacej vody nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. zber. Tento liečivý nálev sa pije každý deň v niekoľkých dávkach.

Bylinný nálev na vysoký krvný tlak, búšenie srdca, potenie

1 st. l. zmesi hlohu, materinej dúšky, cudweed, harmančeka (4:4:4:1) trvať na 1 šálke vriacej vody a piť liek 3-4 polievkové lyžice niekoľkokrát denne.

Táto časť je sentimentálnym príbehom o ženskej jeseni. Nie však len ženy. Akosi sme si zvykli, keď už hovoríme o menopauze, že máme na mysli výlučne slabšie pohlavie. ale menopauza - obdobie fyziologického zániku funkcie reprodukčného systému - deje, prirodzene, a u mužov.

U žien toto obdobie pripadá na vek 45-55 rokov. Dochádza aj k neskoršiemu vyvrcholeniu. Toto obdobie života ženy po reprodukčnom období môže trvať asi 30 rokov.

Climax je grécke slovo. Hippokratovi súčasníci tomu nevkladali žiadny medicínsky význam. V ich dobe sa tak volalo schodisko. Ale odborníci v tom videli nepochybnú podobnosť s viacstupňovým sledom hormonálnych zmien vyskytujúcich sa v tele počas tohto obdobia.

Aké sú fázy menopauzy?

Sú to: premenopauza, menopauza, postmenopauza.

premenopauza- ide o obdobie od začiatku útlmu funkcie vaječníkov až po úplné zastavenie menštruácie, ktoré sa vyznačuje prudkým poklesom schopnosti otehotnieť a zmenou charakteru menštruácie. Toto obdobie zvyčajne začína vo veku 40-45 rokov a trvá 2-8 rokov. U 60 % žien v premenopauze dochádza k postupnému predlžovaniu intervalov medzi menštruáciou, ktoré sú čoraz vzácnejšie. U 10 % žien dochádza k náhlemu zastaveniu menštruácie. 30 % žien môže mať acyklické krvácanie z maternice.

Menopauza Toto je posledná samostatná menštruácia v živote ženy. Skutočnosť, že to prišlo, možno povedať najskôr rok po ukončení menštruácie.

Postmenopauza- ide o obdobie od poslednej menštruácie po úplné zastavenie funkcie vaječníkov, ktoré predchádza starobe. Trvanie postmenopauzy je 5-6 rokov. Počas tohto obdobia si žena z času na čas môže všimnúť cyklické zmeny v tele, ale menštruácia neprichádza.

Čo je klimakterický syndróm?

Ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú všetky orgány, vrátane centrálneho nervového systému, ciev, srdca, kostí, slizníc, močového systému, kože a iných. Preto, keď je funkcia vaječníkov vypnutá, 40-80% žien môže pociťovať príznaky menopauzálneho syndrómu.

Tento syndróm sa prejavuje u rôznych žien rôznymi spôsobmi:
návaly tepla do hlavy, krku a hornej časti tela,
periodické "skoky" krvného tlaku,
búšenie srdca,
nespavosť,
zvýšené potenie,
depresia a podráždenosť.

Závažnosť menopauzálneho syndrómu je často určená frekvenciou "návalov tepla". Ak ich nie je viac ako 10 denne, klimakterický syndróm sa považuje za mierny, ak je 10-20 „prílivov“ strednej závažnosti, viac ako 20 je závažných.

2-3 roky po nástupe menopauzy sa môžu vyskytnúť zmeny v urogenitálnom trakte: suchosť vaginálnej sliznice, svrbenie, časté alebo bolestivé močenie. 5 a viac rokov po menopauze môžu nastať neskoré metabolické poruchy – ateroskleróza a osteoporóza, čo vedie k zvýšenej pravdepodobnosti mnohých ochorení – hypertenzia, infarkt myokardu, zlomeniny kostí.

Štítna žľaza často trpí, metabolizmus môže byť narušený, čo povedie k obezite alebo strate hmotnosti. V tomto období často vzniká cukrovka.

Čím skôr nastane menopauza (prirodzená alebo chirurgická), tým skôr sa môžu objaviť neskoršie metabolické poruchy, spolu s poruchami súvisiacimi s vekom, v dôsledku vymiznutia ochranného účinku estrogénov na kosti, srdce a cievy.

Prečo zlyháva funkcia vaječníkov a objavujú sa nepríjemné príznaky?

V hypotalame a hypofýze v dôsledku zmien súvisiacich s vekom proces regulácie tvorby hormónov už neprebieha tak energicky. Vysielajú príliš slabé príkazy do vaječníkov. A s poklesom ovariálnych hormónov sa sliznica maternice stáva tenšou, a preto sa menštruácia zastaví.

Telo trpí nedostatkom progesterónu a estrogénu. Preto je veľa problémov v tele. Faktom je, že estrogén nie je zodpovedný len za sexuálne funkcie, ale podieľa sa na termoregulácii, chráni tepny pred aterosklerózou, posilňuje kosti a udržuje elasticitu pokožky.

Hypotalamus je zodpovedný za fungovanie srdca, krvných ciev, pľúc a iných vnútorných orgánov. V dôsledku zníženia činnosti hypotalamu a hypofýzy v menopauze dochádza k narušeniu mnohých funkcií tela, môžu sa objaviť nové ochorenia alebo sa zhoršiť staré ochorenia a zvyšuje sa krehkosť kostí.

Závažnosť všetkých menopauzálnych porúch nie je u rôznych žien rovnaká. Niekoho tieto prejavy menopauzy neskutočne trápia a niekto si to ani nevšimne. prečo? Všetko závisí od stavu tela a životného štýlu. Ak žena odjakživa viedla a vedie aktívny život vo všetkých jeho prejavoch, stará sa o seba, kontroluje si váhu, športuje a neobdržala v živote žiadne vážne chronické ochorenia, bude menej trpieť negatívnymi prejavmi menopauza. Ale u žien s nestabilným nervovým systémom, ktoré vedú sedavý životný štýl, počas menopauzy sa existujúce ochorenia môžu zhoršiť a môžu sa pripojiť nové.

Aké lieky sú indikované na menopauzálne poruchy?

Lieky, ktoré sú určené na zmiernenie menopauzálneho syndrómu, obsahujú prirodzené (prírodné) analógy ženských pohlavných hormónov – estrogén a progesterón. Takéto lieky na hormonálnu substitučnú terapiu(HRT) sú teraz populárne po celom svete. Vďaka nim milióny žien v rôznych krajinách bezpečne prechádzajú kritickým vekom.

Tieto lieky zahŕňajú climonorm. Pozostáva z estradiolu a levonorgestrelu a má veľmi mierny účinok na organizmus. Ženy užívajúce túto drogu majú skutočnú príležitosť argumentovať prírodnými zákonmi a predĺžiť si mladosť. Liečivo preberá kontrolu nad kostným, nervovým, kardiovaskulárnym a genitourinárnym systémom. Do určitej miery chráni pred rakovinou maternice a vaječníkov, polypózou, endometriózou.

Ale klimonorm, rovnako ako všetky lieky, má svoje kontraindikácie. Ide o onkologické ochorenia, poruchy obličiek, pečene, pankreasu, sklon k trombóze. Preto sa musíte najskôr porozprávať so svojím lekárom a rozhodnúť sa, či tento liek užívať alebo nie.

V súčasnosti existuje bylinné prípravky: klimadinon, remens, klimaktoplan.

15-04-2019

Menopauza- fyziologický prechod tela z puberty do ukončenia generatívnej (menštruačnej a hormonálnej) funkcie vaječníkov, charakterizovaný reverzným vývojom (involúciou) reprodukčného systému, ktorý sa vyskytuje na pozadí všeobecných zmien súvisiacich s vekom. telo.

Menopauza nastáva v rôznom veku, je to individuálne. Niektorí odborníci volajú čísla 48-52, iní - 50-53 rokov. Rýchlosť vývoja príznakov a symptómov menopauzy je do značnej miery určená genetikou..

Ale čas nástupu, trvanie a charakteristiky priebehu rôznych fáz menopauzy sú ovplyvnené aj takými momentmi, ako je napríklad to, aká je žena zdravá, akú má stravu, životný štýl, klímu a mnohé ďalšie.

Vedci zistili, že ženy, ktoré fajčiť viac ako 40 cigariet denne, menopauza nastáva v priemere o 2 roky skôr ako u nefajčiarok.

Začiatok menopauzy začína výrazným znížením produkcie ženských pohlavných hormónov. Faktom je, že v priebehu rokov sa funkcia vaječníkov postupne vytráca a môže sa dokonca úplne zastaviť. Tento proces môže trvať osem až desať rokov a u žien sa nazýva menopauza.

Ale nezabudnite, čo presne v období premenopauzy je žena ohrozená nechceným tehotenstvom. Tehotenstvo v menopauze je veľmi časté, a preto je v tejto vekovej kategórii veľmi vysoký počet potratov.

Hlavné príznaky menopauzy

• Zmeny v emocionálnej sfére.Často žena trpí asténo-neurotickým syndrómom. Neustále chce plakať, stúpa podráždenosť, žena sa všetkého bojí, neznáša zvuky, pachy. Niektoré ženy sa správajú provokatívne. Začnú sa jasne farbiť.

• Problémy s autonómnym nervovým systémom- pocit úzkosti, nedostatok vzduchu, zvyšuje sa potenie, koža sčervenie, pozoruje sa nevoľnosť, závraty. Žena slabne. Dýchacia frekvencia a srdcový rytmus sú narušené. Pacient má tlak na hrudníku, hrčku v krku.
• Neustále silné bolesti hlavy vo forme migrény, zmiešaných tenzných bolestí. Človek netoleruje dusno, vlhký vzduch, teplo.
• S menopauzou sú metabolické procesy narušené vápnik, minerály, horčík, pretože hladina estrogénu klesá.
• Počas spánku dochádza k oneskoreniu dýchania.Žena silno chrápe. Je veľmi ťažké zaspať, v hlave sa neustále točia myšlienky a zrýchľuje sa tep.
• Menštruačné poruchy. Jedným z prvých príznakov menopauzy je nepravidelné menštruačné krvácanie. Hojnosť straty krvi a intervaly medzi menštruáciou sa stávajú nepredvídateľnými.
• Dysfunkčné krvácanie z maternice obdobie menopauzy sú častejšie u žien. Najprv začne meškanie menštruácie a potom náhle krvácanie. Krvácanie z maternice v menopauze sprevádza slabosť, podráždenosť a neustále bolesti hlavy. Spravidla sa spolu s takýmto krvácaním u pacientov zaznamenáva aj klimatický syndróm.
• Často sa ženy pred menopauzou sťažujú na návaly horúčavy. Celkom náhle sa dostaví pocit intenzívneho tepla, koža sčervenie a na tele sa objaví pot. Tento príznak je zaskočený, ženy sa často prebúdzajú uprostred noci z takého tepla. Dôvodom je reakcia hypofýzy a prudký pokles hladiny estrogénu.
• Močenie sa stáva častejšie, malé množstvo moču sa vylučuje. Močenie je bolestivé, silne páli, seká v močovom mechúre. Nočné močenie je častejšie. Človek chodí v noci viackrát, trápi sa inkontinencia.
• Vyskytujú sa kožné problémy, stáva sa tenkým, elastickým, objavuje sa na ňom veľké množstvo vrások, stareckých škvŕn. Na hlave vlasy rednú, oveľa viac sa objavuje na tvári.
• Náhle tlakové rázy, bolesť v srdci.
• V dôsledku nedostatku estradiolu vzniká osteoporóza. Počas menopauzy sa kostné tkanivo neobnovuje. Žena sa výrazne zhrbe, zníži sa na výšku, je narušená častými zlomeninami kostí, neustálou bolesťou kĺbov. V bedrovej oblasti sú nepríjemné pocity, keď človek chodí dlhú dobu.

Prejav klinických príznakov menopauzy je individuálny. V niektorých prípadoch nie je ťažké tolerovať, v iných prípadoch sú príznaky výrazné a trápia človeka asi päť rokov. Klimakterické symptómy vymiznú, keď sa telo prispôsobí novým fyziologickým podmienkam..

V živote každej ženy prichádza čas, keď sa v jej tele začnú diať nejaké zmeny. Aby vás neodvratné problémy životnej fázy menopauzy nezaskočili, musíte sa vopred pripraviť a prijať všetky metódy liečby jej prejavov.

Prečo sa menopauza vyskytuje u žien?

Dôvodom, ktorý spúšťa proces menopauzy, je silný pokles produkcie ženských pohlavných hormónov. Ide o to, že s vekom sa funkcia vaječníkov postupne stráca a môže sa úplne zastaviť. Táto akcia môže trvať osem až desať rokov, u žien sa nazýva menopauza. Netreba zabúdať, že v období pred menopauzou je žena ohrozená možnosťou nechceného tehotenstva. Výskyt tehotenstva je veľmi častým javom, a preto je počet vykonaných potratov v tejto vekovej skupine mimoriadne vysoký. Nosenie plodu, podobne ako potrat, je však v premenopauzálnom období pre ženy oveľa náročnejšie ako v mladom veku, preto treba otázku antikoncepcie brať veľmi, veľmi vážne.

U žien je sprevádzaná množstvom symptómov a nie je také ľahké ich rozpoznať. Poďme analyzovať najdôležitejšie zmeny, pomocou ktorých je možné určiť začiatok obdobia menopauzy.

Príznaky nástupu menopauzy

Porušenie menštruačného cyklu. Jedným z hlavných príznakov začiatku tohto obdobia je nepravidelné menštruačné krvácanie. Množstvo krvácaní a intervaly medzi ich nástupom sa stávajú nepredvídateľnými. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby mohol určiť presnú príčinu.

Počas premenopauzálneho obdobia sa ženy často sťažujú na takzvané návaly tepla. Zrazu sa prevalí pocit intenzívneho tepla, výdatný pot vychádza a pokožka intenzívne sčervenie. Tento príznak sa objavuje kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v noci počas spánku. Dôvodom je reakcia hypofýzy a pokles hladiny estrogénu.

Okrem toho príznaky menopauzy zahŕňajú bolesti hlavy a poruchy spánku. Nastávajú problémy so zaspávaním, opakujú sa návaly tepla a zrýchľuje sa tep. Bolesti hlavy majú rôznu povahu, niekedy sú dôsledkom depresie. Depresia je niekedy aj predzvesťou momentu, kedy začína menopauza.

Dysfunkčné klimaktérium u žien je čoraz bežnejšie. Spočiatku menštruácia začína pretrvávať a potom sa otvára náhle krvácanie. Sú sprevádzané silnou slabosťou, neustálymi bolesťami hlavy a bezpríčinnou podráždenosťou.

Menopauza u žien: liečba

Podľa pozorovaní lekárov z celého sveta sa v posledných desaťročiach objavili trendy omladzovania nástupu menopauzy, tento jav sa u žien nazýva skorá menopauza. V každom prípade by sa liečba mala vykonávať len pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára a vtedy, keď prejavy menopauzy skutočne žene skomplikujú život. Väčšinu príznakov sprevádza nedostatok pohlavných hormónov, preto odborníci radia prejsť na hormonálnu liečbu. Prípravky sa vyberajú čisto individuálne. Počas liečby je veľmi dôležitý režim dňa. Je potrebné vyhnúť sa stresu, jesť správne, vzdať sa všetkých zlých návykov. Prepracovanosť či silný zážitok zase u žien vyvolá bolesti hlavy a poruchy spánku v menopauze. Výživa v tomto období má svoje individuálne charakteristiky. Je potrebné jesť viac surovej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov a hovädzieho mäsa, pohánky a ovsených vločiek. Je potrebné odmietnuť prvý a druhý kurz obsahujúci veľké množstvo korenia. Okrem toho by sa nemali zneužívať výrobky z cukru, soli a múky.

- fyziologické obdobie v živote ženy, charakterizované zánikom reprodukčnej funkcie v dôsledku hormonálnych zmien v organizme. Začína po 40 rokoch a trvá približne 10 rokov. Prejavuje sa postupným zastavením menštruácie. Môže byť sprevádzaný komplexom vegetatívno-cievnych a endokrinných porúch: náhle záchvaty prívalu krvi do hornej polovice tela a tváre („horúčosť“), potenie, plačlivosť, podráždenosť, kolísanie krvného tlaku, zvýšená suchosť koža a sliznice, poruchy spánku. Môže spôsobiť dysfunkčné krvácanie z maternice, závažné neuropsychiatrické poruchy.

Všeobecné informácie

je prirodzenou etapou v živote ženy a vyznačuje sa reverznými zmenami v reprodukčnom systéme – zastavením plodenia a menštruačných funkcií. Slovo „climax“ pochádza z gréckeho „climax“ – rebrík, vyjadrujúci symbolické kroky vedúce od rozkvetu konkrétnych ženských funkcií k ich postupnému zániku.

Život ženy pozostáva z niekoľkých vekových období, ktoré majú svoje vlastné anatomické a fyziologické vlastnosti:

• novorodenecké obdobie - do 10 dní;
• obdobie detstva - do 8 rokov;
• puberta - od 8 do 17-18 rokov;
• obdobie puberty (reprodukčné alebo plodné) - od 18 do 45 rokov;
• menopauza (menopauza), vrátane:

1. premenopauza - od 45 rokov do menopauzy;
2. menopauza - zastavenie menštruácie (49-50 rokov);
3. postmenopauza - od menopauzy - do 65-69 rokov;

• staroba - od 70 rokov.

Pri priemernej dĺžke života ženy 75 rokov pripadá tretina jej života na menopauzu.

U niektorých žien má menopauza fyziologický priebeh a nespôsobuje patologické poruchy, u iných vedie patologický priebeh menopauzy k rozvoju klimakterického (klimakterického) syndrómu. Menopauzálny syndróm s menopauzou u žien sa vyskytuje s frekvenciou 26 - 48 % a je charakterizovaný komplexom rôznych porúch funkcií endokrinného, ​​nervového a kardiovaskulárneho systému, ktorý často narúša normálny život a pracovnú kapacitu ženy. Problematika patologického priebehu menopauzy má veľký spoločenský a medicínsky význam v súvislosti so zvýšenou strednou dĺžkou života ženy a jej sociálne aktívnym správaním.

Príčiny menopauzálneho syndrómu

Počas menopauzy dochádza k zmenám v celom tele: znižuje sa imunitná obrana, zvyšuje sa frekvencia autoimunitných a infekčných ochorení, postupujú procesy starnutia. Ale najaktívnejšie zmeny počas menopauzy podliehajú sexuálnemu aparátu ženy. S menopauzou vo vaječníkoch sa zastavuje vývoj folikulov, vajíčka prestávajú dozrievať a ovulovať a dochádza k poklesu intrasekrečnej aktivity. Folikuly vo vaječníkoch sú nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k skleróze a zníženiu veľkosti vaječníkov.

Hormonálny obraz v menopauze je charakterizovaný zvýšením hladiny gonadotropných hormónov (folikuly stimulujúcich a luteinizačných) a znížením hladiny estrogénov. Do roka po nástupe menopauzy sa hladina folikuly stimulujúceho hormónu zvýši 13-14 krát, luteinizačný hormón - 3 krát, po čom nasleduje určitý pokles.

Počas menopauzy zmeny v syntéze estrogénových hormónov spočívajú v ukončení tvorby estradiolu a prevahe estrónu. Estrogény majú biologický účinok na maternicu, mliečne žľazy, močovú rúru, močový mechúr, vagínu, svaly panvového dna, mozgové bunky, tepny a srdce, kosti, kožu, sliznice očných spojoviek, hrtan, ústa a pod. obdobie menopauzy môže spôsobiť rôzne poruchy v týchto tkanivách a orgánoch.

Menopauzálny syndróm s menopauzou je prejavom nedostatku estrogénu a je charakterizovaný vegetatívno-neurotickými, urogenitálnymi poruchami, dystrofickými kožnými zmenami, vysokým rizikom aterosklerózy a vaskulárnej ischémie, osteoporózou a psychickými poruchami. So zvyšujúcou sa priemernou dĺžkou života ženy sa menopauza predlžuje, a preto sa predlžuje obdobie nedostatku estrogénu, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku menopauzálneho syndrómu.

Klasifikácia

Klimakterický syndróm sa podľa prejavov delí na včasné, strednodobé a neskoré prejavy klimakterických porúch. Skoré prejavy menopauzálnych porúch v menopauze zahŕňajú:

• vazomotorické príznaky – pocit „návalov horúčavy“ tepla, bolesti hlavy, zvýšené potenie, zimnica, kolísanie krvného tlaku, búšenie srdca;
• psycho-emocionálne symptómy - slabosť, úzkosť, podráždenosť, ospalosť, nepozornosť, zábudlivosť, depresia, znížené libido.

Včasné prejavy počas menopauzy zachytávajú premenopauzu a 1-2 roky po menopauze. Ženy s vazomotorickými a psycho-emocionálnymi príznakmi v menopauze často lieči praktický lekár pre hypertenziu, ischemickú chorobu srdca alebo psychoneurológ s diagnózami neurózy či depresie.

Medzi strednodobé prejavy menopauzálnych porúch v menopauze patria:

• urogenitálne príznaky - suchosť v pošve, bolestivý pohlavný styk, pálenie, svrbenie, dyzúria (zvýšené močenie a inkontinencia moču);
• príznaky kože a jej príloh - vrásky, lámavé nechty, suchá pokožka a vlasy, vypadávanie vlasov.

Strednodobé prejavy počas menopauzy sa vyskytujú 2-5 rokov po menopauze a sú charakterizované atrofickými zmenami na koži a urogenitálnom trakte. Symptomatická liečba urogenitálnych a kožných symptómov v menopauze spravidla nedáva požadovaný účinok.

Medzi neskoršie prejavy menopauzálnych porúch v menopauze patria:

• metabolické (výmenné) poruchy - osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne ochorenia.

Neskoré prejavy počas menopauzy sa vyvíjajú po 5-10 rokoch od nástupu menopauzy. Nedostatočná hladina pohlavných hormónov počas menopauzy vedie k narušeniu štruktúry kostného tkaniva (osteoporóza) a metabolizmu lipidov (ateroskleróza).

Príznaky menopauzálneho syndrómu

Vývoj a závažnosť priebehu menopauzálneho syndrómu ovplyvňujú hormonálne, environmentálne, dedičné faktory, celkový stav ženy v období menopauzy.

Vegetasovaskulárne (vazomotorické) symptómy v patologickom priebehu menopauzy sa pozorujú u 80% žien. Vyznačujú sa náhlymi "prílivmi" s prudkým rozšírením kapilár kože hlavy, tváre, krku, hrudníka, zvýšením lokálnej teploty kože o 2-5°C a telesnej teploty - o 0,5-1° C. „Návaly tepla“ sú sprevádzané pocitom tepla, začervenaním, potením, búšením srdca. Stav "prílivov" trvá 3-5 minút s frekvenciou 1 až 20 alebo viackrát denne, zosilňuje sa v noci, čo spôsobuje poruchy spánku. Mierny stupeň vazomotorických porúch v menopauze je charakterizovaný počtom "prílivov" od 1 do 10 za deň, stredný - od 10 do 20, ťažký - od 20 alebo viac v kombinácii s inými prejavmi (závraty, depresia, fóbie), čo vedie k zníženiu pracovnej schopnosti.

U 13 % žien s patologickým priebehom menopauzy sa vyskytujú astenoneurotické poruchy prejavujúce sa podráždenosťou, plačlivosťou, pocitmi úzkosti, strachu, neznášanlivosťou čuchových a sluchových vnemov, depresiami. Psychoemočné symptómy v menopauze sa vyvíjajú pred menopauzou alebo bezprostredne po nej, vazomotorické symptómy trvajú asi 5 rokov po menopauze.

Priebeh menopauzálneho syndrómu s menopauzou sa môže vyvinúť vo forme atypických foriem:

• sympatiko-adrenálne krízy, charakterizované ostrou bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom, retenciou moču, po ktorej nasleduje polyúria;
• myokardiálna dystrofia charakterizovaná neustálou bolesťou v srdci pri absencii zmien EKG, neúčinnosťou konvenčnej terapie;
• žihľavka, vazomotorická nádcha, alergie na lieky a potraviny svedčiace o zmene imunologických reakcií organizmu atď.

Priebeh menopauzy spadá do obdobia dôležitých udalostí v živote ženy: dospievanie a sobáš s deťmi, úspechy v práci, zmeny v dôchodku a klimakterické poruchy sa prekrývajú so zvýšeným emočným stresom a sociálnymi problémami. Takmer 50 % žien s patologickým priebehom menopauzy má ťažkú ​​formu porúch, 35 % porúch je stredne vyjadrených a len 15 % menopauzálnych syndrómov má mierne prejavy. Mierna forma klimakterických porúch sa zvyčajne vyskytuje u prakticky zdravých žien, zatiaľ čo ženy s chronickými ochoreniami sú náchylné na atypické prejavy klimakterického syndrómu, sklon ku krízovému charakteru priebehu, ktorý narúša celkový zdravotný stav pacientok.

K rozvoju menopauzálneho syndrómu v menopauze prispievajú genetické faktory, endokrinopatia, chronické ochorenia, fajčenie, menštruačné poruchy v puberte, skorá menopauza, fyzická nečinnosť, absencia tehotenstva a pôrodu ženy.

Diagnostika

Diagnóza patologického priebehu menopauzy je založená na sťažnostiach pacientov, ktoré sa objavujú vo veku blížiaceho sa alebo nástupu menopauzy. Exacerbácia sprievodných ochorení niekedy sťažuje diagnostiku menopauzálneho syndrómu v menopauze, čím sa zhoršuje a spôsobuje vývoj atypických foriem. V prítomnosti sprievodných ochorení sa žene okrem konzultácie s gynekológom ukáže aj konzultácia s inými odborníkmi: kardiológom, neurológom, endokrinológom.

Aby sa správne diagnostikoval komplikovaný priebeh menopauzy, vykonala sa štúdia hladín folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, estrogénu v krvi. Na objasnenie funkčného stavu vaječníkov počas menopauzy sa vykoná histologická analýza škrabancov z endometria maternice a cytologické štúdie náterov z vagíny v dynamike a vynesie sa graf bazálnej teploty. Identifikácia anovulačných ovariálnych cyklov umožňuje spojiť funkčné poruchy s menopauzálnym syndrómom.

Liečba porúch v menopauze

Prístupy k problému liečby patológií menopauzy akceptované v modernej gynekológii sú založené na redukcii jej prejavov a symptómov. Zníženie závažnosti a frekvencie "návalov horúčavy" ​​v patologickom priebehu menopauzy sa dosiahne vymenovaním antidepresív (venlafaxín, fluoxetín, paroxetín, citalpram, sertralín atď.).

Na prevenciu a liečbu rozvoja osteoporózy v menopauze sa používajú nehormonálne biofosfonáty (kyseliny alendrónové a risedrónové) na zníženie úbytku kostnej hmoty a rizika zlomenín. Biofosfonáty účinne nahrádzajú estrogénovú terapiu pri liečbe osteoporózy u žien v menopauze.

Na zníženie prejavov urogenitálnych symptómov v patologickom priebehu menopauzy sa odporúča lokálne (vaginálne) podávanie estrogénu vo forme krému alebo tabliet. Uvoľňovanie malých dávok estrogénu do vaginálneho tkaniva znižuje pocit suchosti, nepohodlia pri pohlavnom styku a poruchy močenia.

Najúčinnejšou metódou liečby menopauzálneho syndrómu s menopauzou je hormonálna terapia individuálne predpísaná lekárom. Užívanie estrogénových liekov dobre odstraňuje najmä „návaly tepla“ a nepohodlie v pošve. Na hormonálnu terapiu pri liečbe menopauzálnej patológie sa prírodné estrogény (estradiolvalerát, 17-beta-estradiol atď.) používajú v malých dávkach v prerušovaných kúrach. Na prevenciu hyperplastických procesov v endometriu počas menopauzy je indikovaná kombinácia estrogénov s gestagénmi alebo (menej často) s androgénmi. Kurzy hormonálnej terapie a hormonálnej profylaxie sa vykonávajú počas 5-7 rokov, aby sa zabránilo infarktu myokardu a mamografii, cytologickému rozboru sterov vypustených z krčka maternice, biochemickej štúdii parametrov krvného testu a koagulačných faktorov (koagulogram).

Hormonálny režim

Výber režimu hormonálnej terapie závisí od štádia menopauzy. V premenopauze hormonálna terapia nielen kompenzuje nedostatok estrogénu, ale má aj normalizujúci účinok na menštruačný cyklus, preto sa predpisuje v cyklických cykloch. V postmenopauze, keď sa v endometriu vyskytujú atrofické procesy, na prevenciu mesačného krvácania sa hormonálna terapia uskutočňuje v režime konštantného príjmu liekov.

Ak sa patologický priebeh menopauzy prejavuje len urogenitálnymi poruchami, lokálne sa podávajú estrogény (estriol) vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov, krémov. V tomto prípade však zostáva riziko vzniku iných menopauzálnych menopauzálnych porúch, vrátane osteoporózy.

Systémový účinok pri liečbe patologického priebehu menopauzy sa dosiahne vymenovaním kombinovanej hormonálnej terapie (napríklad tibolón + estradiol + noretisterónacetát). Pri kombinovanej hormonálnej terapii sa hormóny kombinujú so symptomatickými liekmi (hypotenzíva, srdce, antidepresíva, relaxanciá močového mechúra atď.). Kombinovaná terapia na liečbu menopauzálnych porúch je predpísaná po konzultácii s úzkymi odborníkmi.

Riešenie problémov patologického priebehu klimaktéria je kľúčom k predĺženiu zdravia, krásy, mladosti, výkonnosti žien a skutočnému skvalitneniu života žien vstupujúcich do krásneho „jesenného“ obdobia ich života.