Zranenia sa stávajú ľuďom v rôznom veku a rôznych situáciách. Riziková skupina zahŕňa ľudí vedúcich aktívny životný štýl, starších ľudí, deti. Zranenia sú plné vážnych komplikácií, je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc včas a správne, čo najskôr sa poradiť s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania.

V prípade vážneho zranenia sa určite poraďte s lekárom

Klasifikácia zranení podľa závažnosti

Trauma je narušenie integrity kože, poškodenie a zhoršenie funkcií rôznych tkanív, orgánov, ciev pod vplyvom vonkajších faktorov. Existuje veľa príčin zranenia, takže patológie sú rozdelené do rôznych skupín a typov.

Závažnosť zranenia:

1. Mimoriadne ťažké - nezlučiteľné so životom, okamžite alebo v krátkom čase vedú k smrti.
2. Ťažké - sú charakterizované výraznými príznakmi narušenia celkovej pohody, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, hospitalizáciu, človek stráca schopnosť pracovať najmenej 1 mesiac.
3. Mierne - spôsobujú určité zmeny v práci vnútorných orgánov a systémov, liečba sa vykonáva v nemocnici alebo doma, obdobie invalidity je 10-30 dní.
4. Pľúca – človek pociťuje len menšie nepohodlie, ktoré neovplyvňuje jeho schopnosť pracovať. Liečba sa môže uskutočňovať nezávisle, trvanie liečby v akútnych formách je asi 10 dní.

Vážne zranenia musia byť ošetrené v nemocnici

Traumatizmus je štatistický pojem, označuje masívne zranenia, ku ktorým dochádza za určitých podmienok u ľudí rovnakého typu v akomkoľvek časovom období. Tieto ukazovatele majú veľký význam pre zostavenie správneho plánu preventívnych opatrení. Prideľte výrobu, domácnosť, šport, deti, domácnosť formu patológie.

Typy a charakteristiky zranení

Podľa charakteru poškodenia sa zranenia delia na otvorené a uzavreté.

Pri otvorených poraneniach je narušená celistvosť kože, sú sprevádzané silným krvácaním, do rán často preniká infekcia, ktorá spôsobuje rozvoj hnisavého procesu. Takéto zranenia sú výsledkom mechanického poškodenia, vyskytujú sa aj pri otvorených zlomeninách. Samoliečba je neprijateľná, vyžaduje sa lekárska pomoc.

Častejšie sú uzavreté poranenia, bez rán a hlbokých škrabancov na koži, ale môžu sa objaviť hematómy, opuchy, niekedy sa rozvinie vnútorné krvácanie. Najčastejšie ide o vyvrtnutia, vykĺbenia, pomliaždeniny mäkkých tkanív, uzavreté zlomeniny.

Uzavreté zranenia sa vyznačujú výskytom modrín a hematómov

Hlavná klasifikácia rán:

• mechanický - ostrý mechanický účinok na tkanivá, to zahŕňa chirurgické a pôrodné poranenia;
• tepelné - vyskytujú sa, keď je pokožka vystavená nízkym alebo vysokým teplotám, to zahŕňa popáleniny a omrzliny rôznej závažnosti;
• elektrický - vplyv na telo domácnosti alebo prírodný elektrický prúd;
• chemický - prejavuje sa kontaktom alebo vdýchnutím agresívnych látok, môže postihnúť kožu alebo vnútorné orgány;
• žiarenie - vyvíjať sa na pozadí dlhodobého vystavenia žiareniu;
• biologické - vyvíjajú sa pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, toxických látok, jedov hmyzu na telo;
• psychologické - príčinou je stres, prežívané šoky, na ich pozadí sa tvoria aj psychosomatické problémy.

Okrem toho sa pri klasifikácii berie do úvahy ich charakter vplyvu. Pri izolovaných zraneniach je poškodený iba jeden orgán alebo oddelenie. Pri viacerých diagnózach sa diagnostikujú viaceré poranenia končatín, hlavy a mäkkých tkanív podobných parametrami. Kombinované - dochádza k zhoršeniu vo viacerých orgánoch naraz, oddeleniach pohybového aparátu, poranenia mozgu.

Poškodenie môže postihnúť rôzne oddelenia – končatiny, chrbticu, brucho a ďalšie vnútorné orgány, mozog, oči, mäkké tkanivá, kožu a sliznice.

Mechanický

Takéto zranenia sú v každodennom živote celkom bežné - náraz do rohu nábytku, pád na klzkú podlahu, asfalt, ľad, mäkké tkanivá, kĺby, kosti, šľachy, svaly. Najčastejšie sú akútne, náhle, ale niekedy diagnostikujú aj chronické poranenia, mikrotraumy, ktoré vznikajú pri miernom, ale pravidelnom pôsobení mechanických faktorov.

Druhy poškodenia:

1. Modrina - vzniká pri údere tupým predmetom v dôsledku pádu. Symptómy - celistvosť kože nie je porušená, poškodená oblasť napučiava, bolesť sa vyskytuje pri palpácii, rýchlo vzniká hematóm. Najnebezpečnejšie sú modriny kĺbov.
2. subkutánny hematóm- výsledok porušenia alebo silného stlačenia mäkkých tkanív, pádu, nárazu. Pod vplyvom mechanických faktorov praskajú malé cievy, krv preniká do podkožného tkaniva. Modrina má spočiatku červenú alebo modrú farbu, postupne získava žltý, zelený odtieň, pri stlačení nastáva bolesť.
3. Odreniny - plytké, ale početné poškodenie epidermy alebo slizníc. Zranenia sú sprevádzané menšou bolesťou, pálením, miernym krvácaním, koža okolo napučiava, získava červený odtieň.
4. Rana je porušením integrity kože alebo slizníc rôzneho stupňa intenzity. Známky - silné krvácanie, silná bolesť, človek zbledne, môže stratiť vedomie.
5. Kompresia - poranenia tkanív, kostí a vnútorných orgánov, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom vystavení ťažkým predmetom, sú často diagnostikované pri zemetraseniach, zosuvoch pôdy v horách, baniach. V poškodených oblastiach sa začnú hromadiť toxíny, ktoré môžu preniknúť do celkového krvného obehu a začína nekróza.
6. Ruptúra ​​šliach, väzov, môže byť úplná alebo čiastočná je bežné športové zranenie. Symptómy - bolesť, opuch, modriny, dysfunkcia kĺbu alebo celej končatiny ako celku.
7. Dislokácia - posunutie kostí v mieste artikulácie, sprevádzané ostrou, náhlou silnou bolesťou, kĺb úplne alebo čiastočne stráca pohyblivosť, napučiava, jeho vzhľad je narušený. Takéto zranenia sú vnútromaternicové, generické, patologické.
8. - úplné alebo čiastočné porušenie celistvosti kosti, charakterizované silnou bolesťou, opuchom, ktorý sa rýchlo zvyšuje, niekedy teplota stúpa. Pri otvorenej zlomenine dochádza ku krvácaniu, mení sa vzhľad končatiny, vidno pohyblivé úlomky a pri palpácii je počuť chrumkavosť. Patologická forma je diagnostikovaná u starších ľudí, vyskytuje sa na pozadí osteoporózy.

Zlomenina je jedným z typov mechanických poranení

Ťažké mechanické poranenia, najmä mozgu a vnútorných orgánov, predstavujú hrozbu pre ľudský život. Práca nervového, kardiovaskulárneho, endokrinného systému je narušená, všeobecná reakcia sa prejavuje vo forme šoku, kolapsu, mdloby, anémie.

Fyzické

Do tejto skupiny patria tepelné popáleniny, omrzliny, úpaly, úrazy elektrickým prúdom doma alebo v práci.

vyhliadka	Dôvody	Symptómy
úraz elektrickým prúdom	Vystavenie tela prúdom alebo bleskom	depresívna oblasť kože, ktorá má žltý alebo hnedý odtieň; kŕče, strata vedomia, srdcového rytmu a poruchy dýchania; Po zásahu bleskom zostáva na koži rozvetvený vzor šarlátovej farby.
Spáliť	Vystavenie teplu tkanív, ktorých teplota je viac ako 44 stupňov - kvapalina, oheň, horiace predmety, horľavé zmesi, slnečné žiarenie	V závislosti od hĺbky lézie sú rozdelené do 4 skupín: I - mierne začervenanie, krátkodobé pálenie; II - početné blistre, vo vnútri ktorých sa hromadí biela alebo žltá kvapalina; III, IV - keď sú tkanivá vystavené vysokým teplotám dlhšie ako 1 minútu, začína proces nekrózy buniek, vyvíja sa paralýza, metabolické procesy sú narušené.
omrzliny	Vplyv na telo nízkych teplôt, studenej vody, mrazivého vzduchu	Fázy omrzliny: I - každý zbledne, je tu brnenie, pocit pálenia; II - bubliny sa objavujú so žltou kvapalinou vo vnútri, po zahriatí je bolesť, svrbenie; IIII - kvapalina vo vezikulách sa stáva krvavou, začína proces nekrózy kože; IV - nekróza sa rozširuje na mäkké tkanivá.

Chemické a biologické

Chemické popáleniny vznikajú pri kontakte kože alebo slizníc s alkáliami, kyselinami a inými toxickými, agresívnymi, jedovatými látkami. V počiatočnom štádiu sa na poškodenej oblasti objaví film alebo sa odtrhne horná vrstva epidermis, povrch sa stane ružovým. Pri III a IV stupni sa objaví suchá alebo mokrá chrasta.

Vývoj chemického popálenia

Symptómy biologického poškodenia závisia od typu patogénu. Po uštipnutí zvieraťom alebo hmyzom poranené miesto opuchne, sčervenie a môže sa vyvinúť anafylaktický šok. Jed niektorých hadov ovplyvňuje zrážanlivosť krvi, fungovanie nervového systému, možno pozorovať zmätenosť, halucinácie.

Uhryznutie zvieraťom môže spôsobiť tetanus alebo besnotu.

Komplexné formy lézií

Mnohé zranenia sú sprevádzané mnohými nebezpečnými príznakmi, začínajú sa rozvíjať nezvratné procesy v tkanivách, čo je plné postihnutia a smrti.

Typ zranenia	Hlavné príznaky
kraniocerebrálne	Viacnásobné záchvaty zvracania Predĺžená strata vedomia zhoršenie pamäti, delírium; dvojité videnie, silná túžba spať; Konvulzívne stavy, krvácanie z nosa.
Poškodenie očí	svrbenie, slzenie; Sčervenanie sliznice, prasknutie krvných ciev v proteíne; Silný opuch, modré sfarbenie blízkych tkanív
Poranenie chrbtice	modrina - bolestivý syndróm, ktorý pokrýva veľké plochy, opuch, krvácanie, znížená pohyblivosť; Skreslenie - bolesť ostrej povahy, ktorá sa zvyšuje s pohybom a palpáciou; zlomenina procesov - silná piercingová bolesť, poškodený orgán nápadne vystupuje na povrchu chrbta.
Vojenské	príznaky ťažkej intoxikácie na pozadí otravy toxínmi; zlomeniny, najčastejšie otvorené; poškodenie vnútorných orgánov; Rozsiahle poškodenie kože popáleninami; pomliaždeniny, rany.

Pri dopravných nehodách dochádza najčastejšie k poraneniam krčnej chrbtice, ženy sú na takéto poranenia náchylnejšie ako muži pre nedostatočne vyvinuté svalstvo v tejto oblasti. Príznaky - bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, výpadky pamäte.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V závislosti od lokalizácie poranení sa na liečbe podieľa chirurg, traumatológ, oftalmológ, neuropatológ, ortopéd. Niekedy môže byť potrebné konzultovať špecialistu na infekčné choroby, toxikológa, dermatológa, psychoterapeuta. V období rekonvalescencie je na terapiu napojený fyzioterapeut, špecialista na fyzioterapeutické cvičenia a masér.

Diagnostika

Primárny odber anamnézy, výsluch obete či očitých svedkov vykonávajú lekári ambulancie, službukonajúci traumatológovia - posudzujú druh poranenia, stupeň poškodenia, ich lokalizáciu, merajú tlak, tep. Potom liečbu vykonáva špecialista, ktorý predpisuje potrebné typy výskumu.

Hlavné typy diagnostiky:

• MRI, CT - umožňuje posúdiť stupeň poškodenia kostí, mäkkých tkanív, prítomnosť vnútorných hematómov a patologických procesov;
• Ultrazvuk poškodených orgánov, mäkkých tkanív, šliach, chrupaviek;
• röntgen - je potrebný na vytvorenie jasného obrazu poškodenia.

Na určenie presnej veľkosti poškodených oblastí, prítomnosti skrytého edému a hematómov pri zložitých a kombinovaných poraneniach je predpísaná endoskopia.

Röntgenové lúče sú dôležité na identifikáciu jasného rozsahu poškodenia

Liečba zranenia

Akékoľvek, dokonca aj drobné zranenia, si vyžadujú lekársky dohľad, pretože pri zraneniach sa často vyskytujú skryté procesy, ktoré sa nedajú určiť nezávisle. V terapii sa používajú lieky, rôzne fixačné zariadenia, v štádiu zotavenia sa spájajú fyzioterapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia.

Prvá pomoc

Všeobecné opatrenia pre akýkoľvek typ zranenia spočívajú v tom, že obeť by mala byť položená v pohodlnej polohe, zabezpečiť úplný odpočinok, pokoj, zavolať sanitku. Ak dôjde ku krvácaniu, musí sa zastaviť priložením škrtidla, pevného obväzu, studeného obkladu - nezabudnite si zaznamenať čas, kedy bola manipulácia vykonaná. Pri arteriálnom krvácaní je miesto upnuté nad ranou, s venóznym krvácaním - pod.

Čo robiť s rôznymi typmi zranení:

1. Traumatické poranenia mozgu - postihnutého umiestnite do miestnosti s tlmeným svetlom, trochu mu zdvihnite hlavu a otočte nabok, aby sa človek neudusil zvratkami. Priložte studený obklad, kým príde sanitka, sledujte vedomie osoby.
2. Pri poranení rúk a nôh treba poranenú končatinu položiť na malý valček, priložiť ľad a následne priložiť fixačný obväz.
3. Ak je chrbtica poškodená, nemali by ste sa pokúšať posadiť osobu, obeť musí byť opatrne položená na tvrdý povrch, pod kolená a krk by sa mali umiestniť valčeky. Hoci lekári neodporúčajú žiadne manipulácie s takýmito zraneniami.
4. Prítomnosť cudzieho telesa v oku - zakážte trenie poškodeného orgánu, urobte jemné opláchnutie. Drobné čiastočky môžete odstrániť čistou vreckovkou – potiahnite spodné viečko trochu nadol, alebo horné viečko trochu pootočte. Pri vážnejších poraneniach je prípustné len priložiť chlad na miesto nárazu alebo pomliaždeniny, privolať lekára.
5. Keď zviera uhryzne, je potrebné ranu umyť mydlovou vodou - tretinu kúska mydla na pranie rozpustite v 400 ml vody, postup by sa mal vykonávať najmenej 5 minút. Naneste antibakteriálnu masť alebo streptocidový prášok, priložte sterilný obväz.
6. Pri uštipnutí hmyzom naneste na poškodené miesto kúsok rafinovaného cukru, ak máte sklony k alergiám, užite antihistaminikum.
7. Pri omrzlinách - vyzlečte všetko studené oblečenie, osobu umiestnite do teplej miestnosti, vypite teplý čaj, ak nie sú pľuzgiere, môžete pokožku potrieť alkoholom.
8. Pri ľahkých popáleninách treba postihnuté miesto zbaviť odevu, priložiť studený obklad na 20 minút, priložiť Panthenol a priložiť voľný obväz zo sterilného materiálu. Tieto činnosti je možné vykonávať aj pri chemických popáleninách, ak nie sú spôsobené vápnom, kyselinou sírovou. Popálené miesto by sa nemalo ošetrovať jódom a mastnými masťami.
9. Popáleniny kyselinou sírovou treba ošetriť roztokom 200 ml vody a 5 g sódy, ak je poranenie spôsobené zásaditým zriedeným octom. Pri poškodení alkáliou sa musí na pokožku aplikovať olej alebo tuk.
10. Pri ťažkých popáleninách, prechladnutí, nemožno použiť lokálne lieky, je potrebné urobiť obväz, dať vypiť teplý čaj, popálenú časť tela priložiť na rovnakú úroveň ako srdce.
11. Pri úraze elektrickým prúdom je potrebné skontrolovať pulz a dýchanie, pri ich absencii pristúpiť k resuscitácii – stláčanie hrudníka, umelé dýchanie.

Nemali by ste sa pokúšať narovnať končatinu sami, odstraňovať úlomky kostí, zneužívať lieky proti bolesti a sedatíva.

Prípravky

Výber skupiny liekov závisí od závažnosti poranení, ich lokalizácie, veku pacienta, prítomnosti ďalších symptómov a chronických ochorení.

Ako sa liečia zranenia?

• protizápalové lieky - Ketorol, Ibuprofen;
• spazmolytiká - Papaverine, No-shpa, zlepšujú prietok krvi do postihnutej oblasti;
• prostriedky na prevenciu zrážania krvi vo forme tabliet a masti - Heparín, Aspirín, Troxevasin;
• s kraniocerebrálnymi poraneniami - Piracetam, Nootropil;
• pri poškodení očí - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, kvapky odstraňujú zápal, majú antibakteriálny účinok;
• korektory mikrocirkulácie - Actovegin, obnovujú poškodené steny ciev, urýchľujú proces regenerácie;
• chladivé masti - Menovazin, Efkamon, aplikujte počas prvých 24-36 hodín po poranení;
• vonkajšie prostriedky s protizápalovým, analgetickým účinkom - Fastum gel, Deep Relief, sú predpísané na druhý deň po poranení;
• hrejivé masti - Myoton, Finalgon, zlepšujú krvný obeh, proces regenerácie, možno použiť 28 hodín po poranení.

Fastum gél má protizápalové vlastnosti

Popálené miesta sa musia niekoľkokrát denne ošetrovať Panthenolom, v štádiu hojenia namazané rakytníkovým olejom. Pri liečbe akéhokoľvek druhu poranenia je potrebné dodržiavať pitný režim – denne vypiť aspoň 2 litre vody, bylinkového alebo zeleného čaju.

Možné komplikácie a následky

Akékoľvek zranenie, bez riadnej a včasnej liečby, je nebezpečné s rôznymi komplikáciami, aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, vypočuť si všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Možné komplikácie:

• v prípade poranenia krčnej chrbtice môže mozog trpieť chrbtom, čo povedie k porušeniu dýchacieho procesu, smrti;
• preležaniny v dôsledku dlhšej nehybnosti;
• sepsa - s predčasnou liečbou rán;
• čiastočná alebo úplná strata zraku, pamäti;
• gangréna, narušenie vnútorných orgánov;
• deformácia kože, jazvy, jazvy, dermatózy;
• ak kosti nezrastú správne, dĺžka končatín sa môže znížiť, čo je spojené so znížením funkčnosti, neustálymi záchvatmi bolesti.

Poranenia kože často zanechávajú jazvy

Pri popáleninách a omrzlinách sa nekrotické procesy rýchlo rozvíjajú a bez včasnej liečby môže byť potrebná amputácia.

Následky zranení sa môžu prejaviť aj po 10-15 rokoch, prejavuje sa to formou artrózy, prietrže, zovretia nervových zakončení, chronickej burzitídy.

Nikto nie je imúnny voči zraneniam, môžete ich dostať doma, v práci, na ulici. Včasná lekárska starostlivosť, správna liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám a niekedy aj smrti.

Patogenéza

Mechanizmus vzniku poranení pohybového aparátu má špecifické črty a často ide o komplexný biomechanický proces, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu tieto faktory:

a) miesto pôsobenia traumatickej sily (priame, nepriame, kombinované mechanizmy);

b) sila traumatického účinku (presahujúca alebo neprekračujúca fyziologickú silu tkanív);

c) frekvencia opakovaní traumatického nárazu (jednostupňové, akútne, opakované a chronicky sa opakujúce poranenia).

Priamy mechanizmus poranenia (pád, kolízia, náraz a pod.) sa vyznačuje tým, že miesto dopadu aplikovanej sily sa nachádza priamo v oblasti poškodenia.

Nepriamy mechanizmus poranenia je, keď miesto pôsobenia traumatickej sily je ďaleko od zóny poranenia, distálne alebo proximálne. V tomto prípade k poraneniu dochádza pôsobením ohybových, extenzorových, krútiacich momentov alebo ich kombináciou. Nepriamy mechanizmus poranenia je charakteristický pre vnútorné poranenia kĺbov (kapsulárno-väzivový aparát, menisky, intraartikulárne a avulzné zlomeniny).

Kombinovaný mechanizmus poranenia je spojený s vplyvom nie jedného, ​​ale mnohých traumatických faktorov, t.j. aplikácia traumatickej sily s priamym a nepriamym mechanizmom poranenia súčasne. Znalosť mechanizmu poranenia je nevyhnutná pre správne pochopenie možného mechanizmu vzniku patológie a jej správnej diagnózy.

Pre diagnostiku je dôležitá aj frekvencia poranenia (t.j. opakovanie traumatického účinku) a jeho relatívna hodnota (sila), ktoré presahujú alebo neprekračujú fyziologický prah pevnosti tkaniva.

Dôsledkom traumatického účinku, ktorého sila presahuje silu tkaniva, je prirodzene porušenie anatomickej štruktúry tkaniva alebo orgánu, ktoré sa pozoruje v prípade akútneho poranenia. Výsledkom chronickej traumatizácie tkanív silou traumatického účinku, ktorá nepresahuje fyziologický prah pevnosti tkaniva, je chronické ochorenie.

Klinické prejavy a diagnostika úrazov pohybového aparátu

Nazýva sa súhrn celkových a lokálnych patologických zmien v tele, keď sú poškodené orgány podpory a pohybu; traumatické ochorenie.

Traumatické ochorenie môže začať rozvojom traumatického šoku, kolapsom alebo mdlobou.

Mdloba (synkopa) je náhla strata vedomia v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Pri mdlobách, závratoch, nevoľnosti, zvonení v ušiach, studených končatinách sa pozoruje prudké zblednutie kože a pokles krvného tlaku.

Kolaps je forma akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Vyznačuje sa oslabením srdcovej činnosti v dôsledku zníženia cievneho tonusu alebo cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu žilového prietoku krvi do srdca, zníženiu krvného tlaku a hypoxii mozgu. Príznaky kolapsu: celková slabosť, závraty, studený pot; vedomie je zachované alebo zakalené.

Traumatický šok je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ako reakcia na vážne zranenie. Prejavuje sa zvyšujúcou sa inhibíciou vitálnych funkcií - v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie, činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho, vylučovacieho a iného telesného systému. Vo vývoji šoku existujú dve fázy: erektilná a torpidná.

Erektilná fáza (excitačná fáza) je charakterizovaná psychomotorickým vzrušením, úzkosťou, zhovorčivosťou, zvýšeným srdcovým rytmom a krvným tlakom.

Po 5-10 minútach je stav excitácie nahradený depresiou - rozvíja sa torpidná fáza šoku. V tejto fáze dochádza k inhibícii činnosti všetkých telesných systémov, zvýšenému hladovaniu kyslíkom, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti obete. Vývoj traumatického šoku závisí od rozsahu, charakteru poranení a ich lokalizácie.

Najčastejšie sa šok vyvíja s poraneniami panvových kostí a dolných končatín, čo je spojené s poškodením veľkých nervových kmeňov, ciev a svalov. Včasná a kompetentne poskytnutá predlekárska a lekárska pomoc môže zabrániť vzniku alebo prehĺbeniu šoku.

Po vyvedení pacienta zo šokového stavu a začatí liečby vzniká traumatické ochorenie, ktoré má svoje špecifiká a symptómy.

Predĺžený pokoj na lôžku a imobilizácia poškodeného segmentu tela, zvyčajne používané pri poraneniach pohybového aparátu, zlepšujú stav pacienta, znižujú intenzitu bolesti. Dlhodobé udržiavanie vynútenej polohy (ľah na chrbte), spojené s ťahom, sadrovým obväzom a pod., však vedie k tomu, že do centrálneho nervového systému sa dostáva veľké množstvo neobvyklých impulzov, ktoré spôsobujú zvýšenú dráždivosť pacientov a poruchy spánku. Znížená motorická aktivita (hypokinéza) počas odpočinku na lôžku má negatívny vplyv na funkčný stav rôznych telesných systémov obetí.

V nútenej polohe u pacientov sa exkurzia hrudníka znižuje; v pľúcach vzniká kongescia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.

Hypokinéza spôsobuje zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému. V systémovom obehu sa pozoruje stagnácia, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín av budúcnosti k tromboembólii.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu je spojená so znížením intestinálnej motility; pozoruje sa zápcha, plynatosť. Súčasne sa spomaľuje evakuácia spracovaných potravín a produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela.

Všetky tieto negatívne javy sa prejavujú vo väčšej miere, ak bola počas chirurgického spôsobu liečby použitá anestézia.

Dlhodobá imobilizácia poškodeného segmentu pohybového aparátu spôsobuje množstvo špecifických lokálnych zmien. V imobilizovaných svaloch vzniká atrofia, ktorá sa prejavuje znížením veľkosti, sily a vytrvalosti.

Dlhodobá absencia alebo nedostatočnosť axiálneho zaťaženia pri poraneniach dolných končatín prispieva k rozvoju osteoporózy - poklesu hustoty kostí v dôsledku zníženia množstva kostnej hmoty alebo straty vápnika. Ďalej; to môže viesť k deformácii kostí a patologickým zlomeninám.

Pri dlhšej imobilite dochádza aj k výrazným degeneratívno-dystrofickým zmenám v tkanivách kĺbu a v jeho okolitých útvaroch, čo je sprevádzané obmedzením pohyblivosti v kĺboch ​​- tvorbou kontraktúr. V závislosti od účasti konkrétneho tkaniva na tvorbe kontraktúr, dermatogénne (koža, vznikajúca v dôsledku kontrakcie kože), desmogénne (zvrásnenie aponeuróz), tendogénne (skrátenie šliach) a myogénne (skrátenie jaziev na svaly) rozlišujú sa kontraktúry. V dôsledku poškodenia kĺbu môže dôjsť k ankylóze - úplnému nedostatku pohyblivosti v kĺbe, spôsobeným fúziou kostí.

Diagnóza zlomeniny sa stanovuje na základe relatívnych (bolesť, opuch, deformácia, dysfunkcia) a absolútnych (abnormálna pohyblivosť, krepitus) znakov. Záver o prítomnosti a povahe zlomeniny sa získa na základe röntgenového snímku.

Prevencia a liečba úrazov dolných končatín

Liečba zlomenín zahŕňa obnovenie anatomickej integrity zlomenej kosti a funkcie poškodeného segmentu. Riešenie týchto problémov je dosiahnuté vďaka: skorému a presnému porovnávaniu fragmentov; silná fixácia premiestnených fragmentov - až do ich úplného splynutia; vytvorenie dobrého krvného zásobenia v oblasti zlomeniny; včasné funkčné ošetrenie obete.

Na liečbu chorôb a poranení pohybového aparátu sa používajú dve hlavné metódy: konzervatívna a operačná. Napriek rozvoju chirurgických metód liečby v traumatológii bola donedávna hlavnou konzervatívnou metódou.

Pri konzervatívnej metóde liečby sa rozlišujú dve hlavné etapy: fixácia a trakcia. Prostriedkom fixácie môžu byť sadrové obväzy a korzety, dlahy, rôzne pomôcky a pod.

Správne aplikovaná sadrová dlaha drží dobre zarovnané úlomky kostí a zaisťuje imobilizáciu poškodenej končatiny. Na dosiahnutie nehybnosti a odpočinku poškodenej končatiny sadrový obväz fixuje 2-3 blízke kĺby. Rôzne sadrové obväzy sa delia na sadrové dlahy a kruhové obväzy.

Hlavnými princípmi skeletálnej trakcie je uvoľnenie svalstva poranenej končatiny a postupné zvyšovanie záťaže s cieľom eliminovať posun kostných úlomkov a ich znehybnenie (imobilizácia). Skeletálna trakcia sa používa pri liečbe zlomenín s posunom, šikmých, skrutkovitých a rozdrobených zlomenín dlhých kostí, niektorých zlomenín panvy, horných krčných stavcov, kostí v členkovom kĺbe a pätovej kosti. V súčasnosti je najbežnejšia trakcia Kirschnerovým drôtom natiahnutým v špeciálnej konzole. Ihla prechádza rôznymi segmentmi končatiny v závislosti od indikácií. K držiaku je pomocou šnúry pripevnené zaťaženie, ktorého hodnota sa vypočíta podľa určitej metódy. Po odstránení trakcie skeletu sa po 20-50 dňoch (v závislosti od veku pacienta, miesta a charakteru poškodenia) aplikuje sadrový obväz.

Pri chirurgickej liečbe zlomenín sa využíva osteosyntéza – chirurgické spojenie úlomkov kostí rôznymi spôsobmi. Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú tyče, dosky, skrutky, skrutky, drôtené stehy, ako aj rôzne kompresné zariadenia (Ilizarovov aparát atď.).

Výhodou chirurgického spôsobu liečby je, že po fixácii úlomkov je možné robiť pohyby vo všetkých kĺboch ​​poškodeného segmentu tela, čo je nemožné pri sadrovej dlahe, ktorá zvyčajne zachytáva 2-3 blízke kĺby.

Človek vďaka svojej aktívnej a mobilnej činnosti počas celého života často zaťažuje svoje telo. Niekedy to vedie k rôznym zraneniam a chorobám, ktoré, ak sa neliečia, môžu nabrať vážny obrat a viesť k škodlivým účinkom na organizmus..

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je ramenný kĺb a aké zranenia vedú k narušeniu jeho normálneho fungovania. Povieme vám aj o prevencii a liečbe zranení spojených s týmto mobilným prvkom ramenného pletenca.

ramenný kĺb

Ramenný kĺb je jedným z najkomplexnejších prvkov ľudského muskuloskeletálneho systému. V tejto veci môže konkurovať iba kolenný kĺb, pretože je tiež nasýtený neuveriteľným množstvom chrupavkových dosiek, väzov, membrán a šliach.

Štruktúra ramien

Celá komplexnosť tohto prvku spočíva vo veľkej pohyblivosti ramena, vďaka čomu môžeme voľne interagovať s okolím.

V skutočnosti sú v pohyblivej časti systému ramenného pletenca zapojené dva kĺby: rameno a akromioklavikulárny. A ako viete, čím je dizajn zložitejší, tým je pravdepodobnejšie, že bude nesprávne fungovať. A ramenný kĺb nie je výnimkou.

Ramenný kĺb spája lopatku a ramennú kosť. Má guľovitý tvar, vďaka ktorému je hlava humerusu tesne umiestnená v glenoidnej dutine lopatky. Zmena veľkosti dutiny sa uskutočňuje v dôsledku posunutia takzvaného kĺbového pera.

Všetky pohyby paží sú spôsobené pôsobením veľkého počtu svalov, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s ramenom. Ale najtraumatickejším prvkom je stále kĺb.

Príčiny

Existuje mnoho chorôb spojených s touto časťou tela a všetky sa vyskytujú z rôznych dôvodov: intenzívna energetická záťaž vedúca k zjazveniu tkaniva, neprirodzená rotácia ramena s následnou dislokáciou, zranenie pri páde, prudký pokles teploty atď. , oveľa viac. Liečba zranení tohto druhu by sa nemala dlho odkladať, ak nechcete mať nepríjemné následky.

Liečba

Po prvé a predovšetkým: ak máte zranenie ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade ako hľadanie ihly v kope sena. Pravdepodobnosť, že nájdete poškodený prvok systému a urobíte správnu diagnózu, je mizivá, no ľahko si môžete poškodiť zdravie.

Pre informáciu: na rozdiel od všeobecného presvedčenia, s problémami tohto typu zranenia by ste sa nemali obrátiť na traumatológa alebo chirurga, ale na neuropatológa - je to tento špecialista v oblasti medicíny, ktorý identifikuje príznaky zranenia, urobí diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Ak však pôjdete k chirurgovi, nebojte sa, aj tak vás pošle k spomínanému odborníkovi a sám vám liečbu nenaordinuje. Tento tip vám má ušetriť čas.

Napriek tomu, že iba odborník môže predpísať a vykonať liečbu, stále vám poskytneme niekoľko známych odporúčaní pre poranenie kĺbov:

Dúfame, že tieto tipy vám pomôžu vyrovnať sa s počiatočnými štádiami zranenia, ako aj ľahko a úspešne podstúpiť liečbu. Byť zdravý!

Pre vážnejšiu štúdiu problémov ramenného pletenca vám odporúčame pozrieť si nasledujúce video:

Poranenie je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť tkanív. Takéto následky sú spôsobené vonkajším vplyvom, napríklad modrinou alebo pádom. Pri športovaní sa výrazne zvyšuje riziko zranenia. Športové zranenia sú zároveň najčastejšie spojené s uzavretými zraneniami: vyvrtnutie, otras mozgu, prasknutie. Pre trénera je veľmi dôležité predvídať ich výskyt, pre ktorý by mal človek dobre poznať príčiny výskytu a znaky vývoja rôznych ochorení pohybového aparátu. Avšak aj tí, ktorí nemajú so športom nič spoločné, musia pochopiť, ako sa liečia zranenia. Koniec koncov, môžete ich získať za rôznych okolností a včasná pomoc pomáha vyhnúť sa vážnym komplikáciám a skrátiť čas na zotavenie po poškodení.

Klasifikácia a príčiny

Športové zranenia sa objavujú najmä v dôsledku nedodržiavania techniky vykonávania cvikov. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzická príprava športovcov. Niektoré cvičenia vyžadujú rozvoj špeciálnych zručností, ktorých absencia vedie k preťaženiu svalov, väzov a v dôsledku toho sa objavujú zranenia.

Ďalším častým dôvodom je chýbajúce zahriatie alebo ochladenie a jeho nesprávna implementácia. Každému tréningu by mal predchádzať súbor jednoduchých fyzických cvičení, ktorých hlavným účelom je zahriať svaly a väzy a pripraviť ich na tvrdú a vážnu prácu.

Zranenia môžu byť tiež spôsobené:

• nepriaznivé poveternostné alebo klimatické podmienky;
• vrodené choroby muskuloskeletálneho systému;
• kŕče svalov a krvných ciev;
• zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku prepracovania;
• predčasne začaté hodiny po zranení alebo chorobe;
• nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri športe.

Zranenia sú rôznej závažnosti, podľa ktorých sa rozlišujú tieto stupne:

• v tomto prípade sa cíti nepohodlie, ale umožňujú vám pokračovať vo vykonávaní fyzických cvičení;
• pri zraneniach tohto stupňa je bolesť taká silná, že výrazne obmedzuje možnosti športovca;
• bolesť pri takýchto zraneniach znemožňuje pohyb.

Liečba

V prípade akéhokoľvek poškodenia sa musíte poradiť s lekárom. Vykoná kompletné vyšetrenie a predpíše liečbu. Pri úrazoch je však dôležité okamžite poskytnúť prvú pomoc. To vám umožní rýchlejšie sa po ňom zotaviť.

Pri liečbe poranení sa používajú rôzne lieky, medzi ktorými sú otepľovacie masti (fastum gél, finálny gél). Možno ich použiť na masáž boľavej časti tela alebo pred tréningom na zahriatie a prípravu kĺbov na aktívnu prácu.

V rámci protidrogovej liečby sa používajú aj doplnky. Užívanie rybieho tuku, kolagénu, chondroitínu, glukosamínu pomáha posilňovať imunitný systém, priaznivo pôsobí na zdravie väzov a kĺbov. Pred užitím akýchkoľvek doplnkov by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a absolvovať potrebné testy.

Prvá fáza liečby by sa mala vykonávať v súlade s odporúčaniami špecialistu. V budúcnosti by ste mali prejsť priamo na obnovu. V tomto štádiu sú do práce zahrnuté fibroblasty, ktoré prispievajú k tvorbe kolagénu. Sú zodpovedné za opravu tkaniva po poranení, takže liečba v tomto čase by mala byť zameraná na zlepšenie ich činnosti. Potrebujete sa menej hýbať, viac ležať a spať. Poranené miesto sa odporúča niekoľkokrát denne zohriať, ak je to možné, vo vani, vani alebo pod kontrastnou sprchou. Pomocou gélov a mastí je potrebné pravidelne masírovať.

Ďalšia liečba zahŕňa postupný návrat k predchádzajúcemu spôsobu života. Ak bolo zranenie vážne, potom obnovenie motorickej aktivity môže začať po odstránení sadry a získaní povolenia od lekára. Pri menej závažných zraneniach by sa svaly mali vypracovať po niekoľkých týždňoch. Ale pred týmto momentom môžete trénovať susednú končatinu. To je nevyhnutné na to, aby došlo k produkcii hormónov. Navyše, ak je jedna končatina vyvinutá, posilní sa aj druhá, pretože telo sa vždy snaží zachovať symetriu.

V záverečnej fáze zotavovania sa po zranení sa športovci vracajú do tréningu. V tejto dobe sa musíte pokúsiť znovu nepoškodiť chorú oblasť, takže by ste mali postupne zvyšovať hmotnosť a predlžovať trvanie tried. Ak sa vyskytne nepohodlie alebo bolesť, musíte prestať trénovať.

Prevencia zranení

Povinná rozcvička pred športom a záťah po športe pomáha predchádzať vzniku zranení. Ide o komplex fyzických cvičení, pri ktorých sa precvičujú všetky svaly tela a kĺby, a to nielen tie, ktoré budú musieť byť počas tréningu zaťažené. Počas rozcvičky by sa mala intenzita vykonávaných pohybov neustále zvyšovať. Po jeho dokončení môžete začať lekciu.

V rámci prevencie úrazov sa vykonáva aj špecializovaný tréning na zvýšenie vytrvalosti, zlepšenie činnosti srdca, rozvoj väzov a šliach. Telo pripravené na záťaž ich bude ľahšie vnímať, čím sa vyhnete výronom, pomliaždeninám a zlomeninám. Každý tréning by mal obsahovať cvičenia pre všetky svalové skupiny, aby sa harmonicky rozvíjali. Koniec koncov, oneskorenie jednotlivých sekcií ich robí zraniteľnými voči rôznym druhom poškodenia.

Správna technika cvičenia je niečo, čo musí vedieť každý športovec a tréner. Škode sa totiž dá predísť tak, že svojmu telu doprajete primeranú mieru stresu, s ktorou sa dokáže vyrovnať. Pri cvičení v posilňovni vám teda priveľká váha nedovoľuje vykonať cvik správne, v dôsledku čoho hrozí zranenie.

Rovnako dôležitá je rovnováha medzi prácou a odpočinkom. Ak telo nemá čas na zotavenie po tréningu, ale už dostáva novú záťaž, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť zranenia. Okrem toho treba myslieť na to, že pri predchádzaní škodám zohráva úlohu aj výživa. Pri veľkom zaťažení spolu s jedlom by sa do tela malo dodať dostatočné množstvo prvkov potrebných pre životne dôležitú činnosť. Napríklad športovcom, ktorí znižujú množstvo uhľohydrátov v strave, aby znížili hmotnosť, sa odporúča, aby sa vzdali ťažkého cvičenia, pretože v takýchto prípadoch sú väzy a šľachy obzvlášť krehké.

Prevencia zahŕňa použitie potrebného vybavenia. Nemali by ste na tom šetriť, pretože liečba zranení bude stáť oveľa viac a v budúcnosti vám budú pripomínať seba bolesťou. Prevencia úrazov minimalizuje riziko ich získania a znalosť základných pravidiel prvej pomoci zabráni vzniku komplikácií. Rekonvalescencia po úrazoch je predsa u každého iná, ovplyvňuje ju pohlavie, vek a šport cvičiaceho, preto je lepšie zraneniam predchádzať, ako ich ošetrovať.

Pokračujeme v publikovaní článkov o športovej medicíne – liečbe a prevencii zranení špecifických pre karate.

Podľa mechanizmu výskytu možno rozlíšiť tieto typy zranení:
1. Zásahy.
2. Pohyby, ktoré amplitúdou prekračujú fyziologické limity daného kĺbu (preťaženie svalov, väzov, nadmerná extenzia a prudká flexia v kĺbe, zastrčenie chodidla).
3. Príliš prudké nekoordinované pohyby.
4. Iné mechanizmy.

Úspešný boj proti zraneniam je možný iba vtedy, ak sú známe príčiny ich výskytu:
1. Nedostatky a chyby v spôsobe vedenia hodín: tréneri nie vždy dodržiavajú základné ustanovenia prípravy športovcov, pravidelnosť hodín, postupné zvyšovanie pohybovej aktivity, postupnosť pri osvojovaní si pohybových schopností a individualizáciu tréningu. Nepriaznivé je najmä používanie intenzívnej záťaže alebo extrémnej sily v tréningu. Niekedy tréneri podceňujú systematickú a pravidelnú prácu na technike a pri tréningu so začiatočníkmi používajú také metódy ako u vysokokvalifikovaných športovcov, je prirodzené, že k tomu či onému zraneniu dôjde. Pri absencii určitých technických zručností môže k poškodeniu viesť aj vykonávanie cvičení, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť svalovej kontrakcie a pohyblivosti kĺbov. Práca na rýchlosti (sparring) by preto mala ísť súbežne so zdokonaľovaním techniky pohybu. Značný význam má schopnosť trénera správne vysvetliť a ukázať požadovaný cvik, poukázať na jednotlivé aspekty športovcov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rozcvičke pred tréningom alebo súťažou.

2. Nedostatky v organizácii tried a súťaží:
- nesprávne zostavenie programu súťaže;
- porušenie pravidiel ich správania;
- nedostatočná kvalifikácia súdnictva;
- porušenie bezpečnostných pravidiel.
Značný počet úrazov je spojený s absenciou trénera v triede; veľký počet žiakov s jedným trénerom (najmä začiatočníci a deti); nesprávne obsadenie skupín zainteresovaných osôb (rôzne úrovne športovej prípravy, dospelí a deti v rovnakej skupine, nedostatočné rozdelenie podľa hmotnostných kategórií počas prípravy na súťaže a sparingy).

3. Nedostatočné materiálno-technické zabezpečenie vyučovania a súťaží (napr. absencia tatami najmä pri detských súťažiach je neprípustná).

4. Nepriaznivé hygienické a meteorologické podmienky (nedodržiavanie hygienických noriem osvetlenia, vetrania, vysoká vlhkosť vzduchu, nedostatočná aklimatizácia športovcov, rýchle striedanie viacerých časových pásiem pred súťažami).

5. Porušenie požiadaviek lekárskej kontroly.

6. Nedisciplinovanosť športovcov. Napríklad používanie zakázaných techník počas boja, ktoré sa zvyčajne dodržiava pri nízkej úrovni techniky športovcov.

Vlastnosti traumatického poranenia mozgu.
Za "čisté" víťazstvo na tatami sa považuje víťazstvo v dôsledku knockoutu alebo knockdownu (knockout - anglicky knock-out) - zdrvujúci úder; standing knockdown – takzvaný groggy stav, z názvu anglického nápoja „grog“, teda napoly opitý stav so stratou vedomia na zlomok sekundy a stratou priestorovej orientácie. Knockouty a knockdowny spôsobujú nielen fyzickú, ale aj neuropsychickú traumu.

Pri miernom otrase mozgu sa objavuje zatmievanie očí, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, celková slabosť, tiaže v hlave, krátkodobá (1-3 minúty) strata vedomia (niektoré príznaky môžu chýbať). Často je výrazná bledosť tváre, studený pot, chvenie po celom tele. Pri miernych otrasoch mozgu sa zaznamenáva výrazný stupeň uvoľnenia, dlhšia strata vedomia (10-15 minút), zvracanie a zníženie svalového tonusu. Pacient je letargický, malátny, väčšinou si nepamätá udalosti, ktoré predchádzali úrazu (retrográdna amnézia), zle sa orientuje v čase a prostredí, motoricko-vôľové funkcie sú čiastočne zachované. Pri ťažkej forme otrasu mozgu, strata vedomia z niekoľkých hodín na deň alebo viac, dýchavičnosť, hemotenzín, ťažká tachykardia. Zrenice sú široké, reakcia na svetlo je slabá alebo úplne chýba.

Pomliaždenie mozgu je dôsledkom priameho poranenia mozgu na vnútornom povrchu kostí lebky mechanizmom nárazu a protiúderu. V klinickom obraze sú lokálne neurologické príznaky (poruchy reči, znížená sila v končatinách, porucha citlivosti), cerebrálne príznaky, ako pri otrase mozgu.

Kompresia mozgu je jednou z najnebezpečnejších foriem uzavretého kraniocerebrálneho poranenia, spôsobeného krvácaním pri poškodení arteriálnych ciev mozgových blán, žíl a venóznych dutín. Symptómy kompresie sa zvyčajne nevyskytujú v momente poranenia, ale vyvíjajú sa postupne (príznak „svetlej medzery“, ktorý niekedy trvá jeden až niekoľko týždňov). Hlavnými príznakmi sú prudká bolesť hlavy, letargia, strata vedomia, nepokoj. Vo všetkých prípadoch traumatického poranenia mozgu je nutná včasná hospitalizácia, termíny klinického zotavenia sú veľmi individuálne. V samostatnom období kraniocerebrálneho poranenia, najmä stredného a ťažkého, sa pozorujú duševné poruchy a pokles inteligencie. Nemenej nebezpečné sú aj dlhodobé následky opakovanej traumatizácie mozgu, kumulatívny účinok úderov do hlavy, t.j. uvalenie následkov systematických miernych úderov do hlavy. Jedným z dôvodov, ktoré odstraňujú obranné reakcie, je „strihanie váhy“, podľa štatistík sa v tomto prípade častejšie vyskytujú knockdowny a knockouty. Mnohí športovci úmyselne skrývajú skutočnosť, že došlo k poraneniu mozgu, podľa štatistík bolo iba 30% športovcov po otrase mozgu liečených v nemocnici. Všetci športovci, ktorí utrpeli otras mozgu, musia absolvovať hĺbkovú lekársku prehliadku minimálne 3x v priebehu roka s povinnou účasťou neuropatológa a očného lekára. Pri miernom otrase mozgu je doba hospitalizácie najmenej 14 dní, pri stredne ťažkom otrase mozgu - 3-4 týždne, pri ťažkom otrase mozgu - najmenej 2 mesiace. Pokoj na lôžku - 10, 18 a 30 dní. Vstup do špeciálnych tried s miernym stupňom nie skôr ako 4-5 týždňov po prepustení z nemocnice a účasť na súťažiach - po 1,5 mesiaci s úplným klinickým zotavením. Pri priemernom stupni - špeciálne školenie nie skôr ako po 2 mesiacoch s úplným klinickým zotavením je prítomnosť objektívnych patologických údajov, dokonca aj pri absencii sťažností, kontraindikáciou špeciálneho školenia. Pri ťažkom otrase mozgu možno o otázke pokračovania v triede rozhodnúť najskôr 3 mesiace po prepustení z nemocnice. Napríklad v lekárskej časti pravidiel boxerských súťaží je napísané, že boxer, ktorý dostal knockout, nesmie súťažiť po dobu jedného roka od dátumu získania knockoutu; boxer, ktorý utrpel 2 knokauty - 2 roky po sebe a 3 knokauty počas boxu - nesmie súťažiť vôbec. Domnievam sa, že do našich pravidiel prijímania na súťaže by mala byť zahrnutá aj časť o zdravotných kontraindikáciách. V podmienkach výcvikových táborov by mal lekár pozorovať poruchy disonantnej povahy (ťažkosti so zaspávaním, strach, vyľakanie, krik vo sne, prebúdzanie sa so strachom, strata chuti do jedla atď.).

Okrem uzavretého kraniocerebrálneho poranenia môže dôjsť k rôznym poraneniam lebky, ako je poškodenie tváre, zubov, čeľustí.

Modriny na tvári charakterizované výrazným edémom a krvácaním v tkanive - aplikujte tlakový obväz, lokálne - chlad.

Poškodenie zubov sa vyskytujú vo forme zlomeniny korunky alebo dislokácie zuba, niekedy dochádza k zlomenine koreňa zuba. Zlomenina korunky je charakterizovaná bolesťou a prítomnosťou ostrých hrán na zostávajúcej časti zuba. Pri dislokácii je výrazná pohyblivosť a vyčnievanie zuba z otvoru, niekedy sťažnosti na neschopnosť tesne uzavrieť čeľuste. Prvá pomoc - infiltrácia 2% roztoku novokaínu, aplikácia vaty s gáfor-fenolom na ranu.

Zlomenina dolnej čeľuste - Sťažnosti na bolesť v mieste poranenia, zhoršujú sa rečou, žuvaním, zuby nie sú pevne zovreté, na tvári a krku je krvácanie, opuchy tkanív. Často je zlomenina sprevádzaná stratou vedomia, nevoľnosťou alebo vracaním, retrográdnou amnéziou (v kombinácii s otrasom mozgu). Prvá pomoc - imobilizácia dolnej čeľuste obväzom, anestézia: subkutánne 1 ml 2% roztoku promedolu, intramuskulárne - 2 ml. 50% roztok analgínu vo vnútri - sulfadimezín 1 g 4-krát denne.

Dislokácie dolnej čeľuste - posaďte pacienta na nízku stoličku, hlava pacienta by mala spočívať na stene. Palce lekára obalené gázou priložíme na žuvacie plochy molárov dolnej čeľuste, zvyšné prsty prekryjú narušenú plochu dolnej čeľuste. Palce tlačia na čeľusť a posúvajú bradu nahor. Po redukcii sa aplikuje fixačný obväz na 10-12 dní.

Pomliaždené oko - bolesť, opuch, hematóm očných viečok, znížená zraková ostrosť, subkonjunktiválne krvácania. Prvá pomoc - uloženie aseptického obväzu, kvapkanie dezinfekčných kvapiek (30% roztok sulforacil-sodný alebo 0,25% roztok ravenylaktylénu).

Poranenie nosa sú vždy sprevádzané silným krvácaním, sťažnosťami na bolesť v nose, ťažkosti s nazálnym dýchaním, v prípade zlomeniny s posunom je zaznamenaná deformácia vonkajšieho nosa. Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania a repozícii kostných úlomkov s ich následnou fixáciou. Premiestnite čo najskôr, s výnimkou prípadov otrasu mozgu, silného opuchu mäkkých tkanív vonkajšieho nosa. Repozícia nosových kostí sa vykonáva pomocou nosového výťahu v lokálnej anestézii (sliznica sa lubrikuje 3% roztokom dikaínu a do zóny zlomeniny sa vstrekuje 5-10 ml 1% roztoku novokaínu). Nos je tamponovaný gázovou turundou namočenou v parafíne.

Poranenie ucha - tupé poranenie ušnice môže viesť k vzniku otohematómu - krvácanie medzi perichondriom a chrupavkou - modrastý opuch ušnice. Malé hematómy sa vyriešia samy. Rozsiahle otohematómy treba prepichnúť a aplikovať tlakovým obväzom na niekoľko dní.