Stomatitída vyvolaná liekmi je v populácii rozšírený problém, ktorý môže postihnúť dospelých aj deti. esencia túto chorobu je to v sliznici ústna dutina zápalová reakcia vzniká v dôsledku alergie na užívanie akýchkoľvek liekov. Takýto patologický proces môže byť sprevádzaný nielen katarálnymi zmenami, ale aj výskytom erózií alebo vredov. V niektorých prípadoch klinický obraz doplnená všeobecnou intoxikáciou tela. Vo všeobecnosti má táto patológia priaznivú prognózu a je celkom liečiteľná. Niekedy sa však môže skomplikovať pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry s následným výskytom hnisavej zápalovej reakcie.

Neexistujú presné informácie o prevalencii užívania drog medzi populáciou. Pravdepodobne je to spôsobené tým, že mnohí ľudia sú nositeľmi tohto ochorenia mierna forma a radšej sa neuchádzať zdravotná starostlivosť. Tento prístup je však zásadne nesprávny, pretože stále nemožno vylúčiť riziko komplikácií. Ako sme už povedali, takýto patologický proces sa vyskytuje vo všetkých vekových skupín. Zároveň sú na ňu stále náchylnejšie deti a mladí ľudia.

Dôležitým bodom je, že rovnaký liek môže spôsobiť rôznych pacientovúplne iné reakcie. Súčasne sa zápal sliznice ústnej dutiny nevytvára po počiatočnom kontakte s alergénom, ale pri jeho opakovanej expozícii. Okrem sekundárnej bakteriálnej infekcie daný stav môže spôsobiť takéto nebezpečné komplikácie ako je angioedém alebo anafylaktický šok. V tomto ohľade je alergická lézia ústnej dutiny extrémne aktuálny problém a vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.

Lekárska stomatitída môže byť vyprovokovaná absolútne akýmkoľvek liek. Všetko je dané individuálnou citlivosťou organizmu. Najčastejšie sa však táto alergická reakcia pozoruje pri používaní antibakteriálne lieky a sulfónamidy, anestetiká a barbituráty. Zoznam potenciálne nebezpečných liekov je veľmi široký a postupne sa dopĺňa o nové lieky.

Mechanizmus vývoja takéhoto zápalu je reprezentovaný primárnym spúšťaním špecifických imunitné reakcie po jedinom kontakte s alergénom. Po takomto kontakte celkom určite existuje latentné obdobie, ktoré v priemere trvá desať až dvadsať dní. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej produkcii protilátok, ktoré prispievajú k výskytu charakteristických zápalových zmien po opakovanom kontakte. Stojí za zmienku, že prvé príznaky alergie sa môžu objaviť ihneď po vystavení provokujúcemu faktoru alebo po určitom čase.

Klasifikácia stomatitídy vyvolanej liekmi zahŕňa tri jej hlavné varianty: katarálnu, erozívnu a ulceratívnu nekrotickú. Najjednoduchší je katarálny variant. Vyznačuje sa povrchnosťou zápalový proces bez vzniku akýchkoľvek defektov na sliznici. Pri erozívnom variante je zaznamenaný výskyt bolestivých erózií. Najzávažnejší je ulcerózny nekrotický variant. Zisťuje sa, či je sliznica ústnej dutiny pokrytá ulceratívnymi defektmi a nekrotickými ložiskami.

Ako samostatná nozologická jednotka sa rozlišuje lieková stomatitída, ktorá sa vyskytuje vo fixnej ​​verzii. Je to spôsobené presne tými istými liekmi, ale trochu sa líši v sprievodnom klinickom obraze.

Príznaky lekárskej stomatitídy

Symptómy v takomto patologickom procese priamo závisia od jeho variantu. Katarálny variant je charakterizovaný pocitom svrbenia a pálenia v ústnej dutine. Pacient udáva miernu bolestivosť pri príliš kyslom príp horúce jedlo. Pri vyšetrení možno zistiť, že sliznica je edematózna a hyperemická.

O erozívnom variante sa hovorí v prípade, že sa na povrchu sliznice spočiatku vytvoria bublinkové elementy. Po určitom čase sa otvoria a zanechajú za sebou erodované povrchy. Bezpodmienečne existujú príznaky, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú počas jedenia alebo rozprávania, ako aj zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty. Najsilnejší syndróm bolesti vyjadrené v ulceratívnom nekrotickom variante. Všeobecná intoxikácia tela je tiež intenzívnejšia. Sliznica je pokrytá eróziou, vredmi a ložiskami nekrózy. Existuje regionálna lymfadenitída.

Pri fixnom variante sú hlavným príznakom škvrny, na povrchu ktorých sa tvoria bublinkové prvky. Škvrny majú jeden alebo viacnásobný charakter a v priemere nepresahujú jeden a pol centimetra. V strede takého miesta sa vytvorí bublina, ktorá sa rýchlo otvorí. V prípade, že opäť došlo ku kontaktu s alergénom, na rovnakom mieste sa objavia špecifické prvky.

Tento zápal je diagnostikovaný na základe všeobecného vyšetrenia v spojení so zberom sťažností. Je nevyhnutné zistiť, či ste užili nejaké lieky. Okrem toho sa odporúča vykonať všeobecné a biochemická analýza odbery krvi, alergické testy, ako aj krvný test na hladinu imunoglobulínov E.

Liečba lekárskej stomatitídy spočíva predovšetkým v eliminácii kontaktu s alergénom. Z používaných liekov antihistaminiká, lokálne anestetiká a lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív. AT ťažké prípady zobrazené glukokortikosteroidy.

Prevencia rozvoja stomatitídy vyvolanej liekmi

Hlavnou metódou je vyhnúť sa liek na ktorý ste niekedy mali alergickú reakciu.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Stomatitída je generalizovaná diagnóza pre celú skupinu zápalov v ústnej dutine. Choroba sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov: aktivita patogénne baktérie a mikróby, zavlečená infekcia alebo oslabený imunitný systém. Je pridelená samostatná lieková forma - na špecifickú liečbu alebo zložky liekov. Súčasne sa na sliznici objavujú vyrážky a vezikuly, objavuje sa bolesť a nepohodlie. Zubár bude schopný správne určiť zdroj na základe prieskumu a testov.

Pri vyrážkach, začervenaní a silné podráždenie Nie vždy môže za infekciu ústna dutina. V mnohých prípadoch takto telo reaguje na silné lieky. Stomatitída sa môže vyskytnúť po jednej tablete alebo dlhodobej liečbe, keď sa liek užíva perorálne alebo intramuskulárne injekciami. Alergická reakcia je úplne nepredvídateľná, dokonca aj v moderné podmienky nie je možné zabrániť všetkým vedľajším účinkom.

Tento problém sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie je stomatitída vyvolaná liekmi diagnostikovaná u dojčiat a dospievajúcich. Niekedy je sprevádzaná nebezpečné príznaky alergie, ako je Quinckeho edém alebo skutočný anafylaktický šok. Môžu viesť k nezvratným následkom, preto by ste sa pri prvej vyrážke mali poradiť s odborníkom.

Hlavné dôvody

V stomatológii existuje niekoľko druhov tohto nepríjemné ochorenie. Ale všetky sa vyskytujú iba na úrovni sliznice v ústach. Drogová stomatitída je individuálna reakcia na lieky, ktorá je sprevádzaná atypickými podráždeniami a vyrážkami na koži tela. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že problém sa vyskytuje len u alergikov, ktorí trpia sezónnymi exacerbáciami alebo potravinovou intoleranciou.

Zubní lekári na to upozorňujú podobná patológia môžete stretnúť takmer zdravo vyzerajúceho človeka. Najčastejšie spätnú reakciu podávať nasledujúce lieky:

• rôzne antibiotiká (najmä "stará" generácia);
• lieky proti bolesti;
• pyrozolónové činidlá (analgín, butadión);
• séra a vakcíny so "živými" bunkami;
• barbituráty;
• jód a dezinfekčné prostriedky, ktoré ho obsahujú;
• fenoly;
• materiály obsahujúce ortuť, olovo alebo železo.

Všetky látky reagujú inak. Napríklad, negatívny efekt z užívania antibiotík sa vyskytuje uprostred alebo po ukončení liečby. Lieky proti bolesti spôsobujú vyrážku a svrbenie v ústach v priebehu niekoľkých hodín. Telo reaguje najviac na výplňové materiály na báze olova alebo železa: produkty oxidácie sa do ďasien vstrebávajú postupne a ochorenie sa objavuje po niekoľkých mesiacoch pre pacienta neočakávane.

Preto pred dlhou a ťažké liečenie pri užívaní antibiotík a analgetík je potrebné urobiť špeciálne testy na alergie. Mnohí lekári toto pravidlo zanedbávajú tým, že u pacienta vykonajú formálny prieskum o zdravotnom stave.

Typické príznaky zápalu

Každý človek ochorie individuálnych charakteristík. Pre lekára je ťažké určiť stomatitídu vyvolanú liekom, ktorej fotografia silne pripomína bežnú erozívnu formu. Niektoré typické príznaky slúžia ako zvláštne vodítka:

• svrbenie v ústnej dutine;
• vysušenie sliznice a zníženie množstva produkovaných slín;
• zmena odtieňa ďasien na tmavočervenú;
• charakteristické vyrážky z vezikúl naplnených čírou kvapalinou;
• podobne ako pokožka tváre alebo hrudníka.

Ako sa choroba vyvíja, je možné pozorovať teplotu až 38–38,5 °, zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti brady alebo krku. Existuje niekoľko poddruhov stomatitídy vyvolanej liekmi, ktoré závisia od priebehu:

1. Katarálna forma: najjednoduchšia s minimálnymi komplikáciami pre pacienta. Na oblohe sa objavujú vyrážky vnútri líca Vyvolávajú nepohodlie pri žuvaní jedla, zasahujú do bežnej konverzácie.
2. Hemoragická: komplikovaná forma liekmi vyvolanej stomatitídy. Naznačuje to zatemnený jazyk, bolesť a silná. Človek má opuch ďasien, mierne krvácanie a praskanie sliznice. Niektoré oblasti sú pokryté odumierajúcim tkanivom.
3. Ulcerózna: vzniká pri jedle ostrá bolesť. Celá sliznica je posiata veľkými a malými plakmi, ktoré sú naplnené hnisavou tekutinou. Keď prerazia, zostane belavý povlak.

V závislosti od stupňa poškodenia ústnej dutiny a šírenia podráždenia v oblastiach okolo lekári priamo rozlišujú stomatitídu vyvolanú liekmi, cheilitídu a glositídu. Posledná uvedená komplikácia je častejšia u detí. Opuch sliznice a jazyka je taký výrazný, že pri vizuálnom vyšetrení sú viditeľné odtlačky zubov na bokoch. Erupcie s kvapalinou obklopujú pery, pripomínajúce prejav herpesu.

V zubnom lekárstve je fixná stomatitída oddelene izolovaná po užití antibiotík. Tento účinok poskytuje liečbu tetracyklínom, niektorými barbiturátmi alebo sulfónamidmi. Na sliznici sa vytvorí jedno alebo viac ložísk o veľkosti 1–1,5 cm, ktoré rýchlo prasknú a zanechajú za sebou bolestivú ranu. Jeho výrazná vlastnosť- pri opätovnom užití alergénu sa na rovnakom mieste v ústnej dutine objaví nový absces.

Ako diagnostikovať lekársku stomatitídu

Dokonca aj pre skúseného zubára, inscenačný proces správna diagnóza je náročná úloha. Na začiatok zbiera všetky informácie o nedávnych kurzoch antibiotickej terapie, chemoterapie alebo o užívaní nových doplnkov stravy pacientom. Na diagnostiku sa používajú:

• spôsob vykonávania kožných alergických testov;
• analýza zloženia krvi a slín;
• stanovenie markerov, ktoré reagujú na určité zložky lieku.

Stomatitída po antibiotikách silne pripomína katarálny alebo erytém na neskoré štádium. Preto sa všetka liečba vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Budete potrebovať samostatnú konzultáciu s alergológom a terapeutom.

Vlastnosti liečby

Keď sa zistí táto forma stomatitídy, je potrebné okamžite prestať užívať látku alebo liek, ktorý komplikáciu vyvolal. Pacient bude musieť prejsť na špeciálna diéta. Mal by obsahovať potraviny, ktoré rýchlo čistia črevá od toxínov: obilniny, ryžu, kyslé ovocné želé, zeleninu s skvelý obsah vláknina, bylinné odvary. Musí vyhovovať pitný režim, vzdať sa sladkých a sýtených nápojov.

So silným opuchom a vo veľkom počte vredy sú priradené komplexná liečba. Na zmiernenie svrbenia a pálenia, odstránenie bolesti a nepohodlia aplikujte:

• difenhydramín;
• roztok chloridu vápenatého;
• subkutánne injekcie adrenalínu;
• antihistaminiká (Zodak, Suprastin, Claritin).

Na posilnenie imunity pacienta sa vyberie vitamínový komplex a prípravky s bifidobaktériami, ktoré obnovujú mikroflóru po antibiotikách. Vypláchnite si ústa niekoľkokrát denne antiseptický roztok: alebo Chlorophyllipt. Každá rana je mazaná hojením rán. Je užitočné pridať výplach s odvarmi z nechtíka, ľubovníka alebo harmančeka.

Po vysadení lieku, ktorý spôsobil liekmi vyvolanú stomatitídu, ochorenie vymizne za 10-14 dní. Aby sa predišlo opakovaniu, je potrebné starostlivo preštudovať pokyny pre nové lieky a vždy upozorniť lekárov na možné negatívne dôsledky.

- toto je zápalové ochorenieústna sliznica, ktorá vzniká v dôsledku alergickej reakcie po užití liekov. Patologický proces charakterizované rôznymi zmenami na sliznici: opuch, výskyt škvŕn, pľuzgierov, erózií atď. Pri diagnostike sú rozhodujúce údaje alergická anamnéza a testy na alergie. Liečba choroby začína elimináciou kontaktu s alergénom av budúcnosti na základe špecifických klinický prípad používať perorálne a lokálne formy liekov.

Drogová stomatitída je alergická reakcia ústnej sliznice na príjem akéhokoľvek lieku, ktorá sa prejavuje jeho zápalovými zmenami a výskytom vyrážok. Súčasne môže byť reakcia na rovnaký liek u rôznych pacientov radikálne odlišná, takže je ťažké hovoriť o charakteristickom klinickom obraze. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových skupín, no náchylnejší sú naň mladí ľudia a deti. Je dôležité poznamenať, že stomatitída vyvolaná liekmi sa tvorí iba opakovaným kontaktom s liekom, zvyčajne perorálnym podaním. Stomatitída nemusí byť jediným prejavom senzibilizácie – spolu so zmenami na sliznici ústnej dutiny teda dochádza k rozvoju akéhokoľvek iného alergických ochorení až do anafylaktický šok a angioedém. Táto skutočnosť si vyžaduje najmä pozorný postoj zubára pacientovi s lekárskou stomatitídou.

Príčiny lekárskej stomatitídy

Akýkoľvek liek sa môže stať východiskovým faktorom pre rozvoj ochorenia. Za určitých podmienok jeho vstup do organizmu vyvoláva určitú formu imunitnej odpovede, sprevádzanú patologické zmeny z ústnej sliznice. Proces môže zahŕňať aj iné sliznice, kožu a vnútorné orgány. Po prvom kontakte s alergénom začína latentné obdobie, ktoré trvá od 10 do 20 dní. V tomto čase sa syntetizujú protilátky, ktoré sú zodpovedné za vznik alergickej reakcie na následný kontakt s liekom. Navyše sa vo forme môže vyvinúť za pár minút alergický šok a objaví sa po niekoľkých dňoch. Najčastejšími alergénmi sú sulfónamidy, antibiotiká, enzýmy, anestetiká, vakcíny, séra, barbituráty, prípravky solí ťažkých kovov, jód a bróm.

Príznaky lekárskej stomatitídy

Sťažnosti a symptómy závisia od klinickej a morfologickej formy - v zubnom lekárstve sa rozlišuje katarálna, erozívna a ulcerózno-nekrotická stomatitída vyvolaná liekmi. V katarálnom procese sa pacient obáva svrbenia a pálenia sliznice v lézi, pocit nepohodlia pri užívaní korenistých, slaných a kyslých jedál. Sliznica je edematózna, je výrazná hyperémia, nie sú žiadne vyrážky. Pri vyšetrovaní jazyka môže zubár zistiť atrofiu papíl a hyperémiu.

Charakteristická je erozívna forma bolestivé pocity pri rozprávaní a jedení zhoršenie zdravotného stavu, slabosť a subfebrilná horúčka. V ústach sa objavujú pľuzgiere, po otvorení ktorých zostáva erozívny povrch. Najzávažnejšia je ulcerózno-nekrotická forma liekmi vyvolanej stomatitídy. Pacient sa sťažuje na silná bolesť, najmä pri kontakte s jedlom alebo nápojmi, zápach z úst, slabosť, celková nevoľnosť a horúčka. Patologické prvky na edematóznej hyperemickej sliznici predstavujú erózie, vredy a oblasti nekrotických tkanív. Regionálne Lymfatické uzliny zväčšené a bolestivé pri palpácii. Tento typ ochorenia by mal byť obzvlášť znepokojený vysoké riziko pristúpenie sekundárnej infekcie. Pri akejkoľvek forme stomatitídy vyvolanej liekmi môže byť pacient narušený suchosťou v ústnej dutine a zhoršeným slinením.

Samostatne sa izoluje fixovaná stomatitída vyvolaná liekmi, pri ktorej sa na sliznici ústnej dutiny objavujú jednotlivé alebo viacnásobné škvrny s priemerom do 1,5 cm. V strede škvrny alebo skupiny škvŕn sa vytvorí malá vezikula so seróznym obsahom, ktorá sa otvorí takmer okamžite po nástupe. Pri ďalšom kontakte s alergénovým liekom sa bublina objaví na rovnakom mieste. Toto ochorenie je charakterizované sťažnosťou na bolestivosť pri otváraní úst. Príčinou rozvoja tejto formy sú aj sulfónamidy, tetracyklín a barbituráty, ale v zubná prax rozlišuje sa ako samostatný druh.

Diagnóza lekárskej stomatitídy

Pre kompetentná diagnostika je potrebné dôkladne si preštudovať alergickú anamnézu pacienta, t.j. zistiť, či vývoj ochorenia súvisí s užívaním liekov, či boli takéto epizódy zaznamenané skôr, či existujú nejaké iné prejavy alergie atď. Potom lekár pristúpi k celkovému vyšetreniu vrátane posúdenia stav kože a slizníc. Od pomocné metódy Používajú sa kožné alergické testy, biochemický krvný test a stanovenie špecifických IgE na liekové alergény.

Diferenciálna diagnostika stomatitídy vyvolanej liekmi sa vykonáva s exsudatívny erytém, herpes a ulcerózna nekrotická stomatitída Vincenta. Všetky tieto choroby nesúvisia s príjmom akýchkoľvek liekov a zlepšenie nie je v žiadnom prípade spojené s ich vysadením. Okrem toho pri herpetická stomatitída vyrážky pokrývajú nielen ústnu dutinu, ale aj červený okraj pier, ako aj pokožku na tvári. Existuje akútna katarálna gingivitída. Pri ulcerózno-nekrotickej gingivitíde Vincenta sa na sliznici tvoria hlboké vredy, ktorých povrch je pokrytý sivým povlakom, gingiválne papily majú podobu kužeľov a krvácajú. Pacient je znepokojený hnilobný zápach z úst.

Liečba lekárskej stomatitídy

Liečebný režim je vytvorený na základe formy stomatitídy vyvolanej liekmi, ale vo všetkých prípadoch je hlavnou vecou vylúčiť kontakt s alergénom a dodržiavať šetriacu diétu s výnimkou dráždivého jedla. Vo všetkých formách je na zníženie senzibilizácie predpísané perorálne podávanie antihistaminiká(cetirizín, loratadín, desloratadín). Ulcerózna nekrotická forma na zníženie zápalu môže vyžadovať perorálny príjem glukokortikoidy (prednizolón).

Na zníženie bolesti a nepohodlia sa používajú lokálne anestetiká (anestezínová masť, lidokaínový sprej). Pri erozívnej a ulcerózno-nekrotickej forme sa na urýchlenie hojenia používajú regeneračné stimulanty, napr. zubná pasta. Na liečbu ulcerózno-nekrotickej stomatitídy vyvolanej liekmi na odstránenie nekrotických hmôt sa dodatočne predpisujú proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín). Je dôležité mať na pamäti, že u niektorých pacientov môže byť alergická reakcia veľmi závažná, až do vývoja život ohrozujúce stavy - Quinckeho edém a anafylaktický šok. V tomto prípade je indikovaná urgentná hospitalizácia.

Vylúčenie kontaktu s alergénom a kompetentné medikamentózna liečba rýchlo vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Pri absencii terapie, najmä v prípade ulceróznej nekrotickej formy, existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie a rôznych hnisavé komplikácie. Je tiež veľmi dôležité vykonať plnohodnotné alergologické vyšetrenie a zistiť, na ktoré lieky sú senzibilizované, aby sa zabránilo kontaktu s nimi v budúcnosti.

Keď sa drogy užívajú perorálne alebo keď sú parenterálne podanie je možné vyvinúť alergickú reakciu tela sprevádzanú výskytom vyrážok na ústnej sliznici. Zároveň špecifický klinický priebeh neexistuje pre každý liek. Tie isté látky u tých istých jedincov spôsobujú kataru na ústnej sliznici, v iných - pľuzgiere, v iných - výskyt škvŕn alebo opuchov atď. Možné sú rôzne kombinácie vyrážok.

Medzi lieky, ktoré spôsobujú vedľajší účinok vo forme liekovej stomatitídy by sa malo rozlišovať:

1) sulfátové liečivá;

2) antibiotické prípravky:

3) prípravky brómu, jódu;

4) prípravky solí ťažkých kovov (ortuť, olovo, bizmut).

Z týchto liekov sú prvé dve najviac spoločná príčina drogová stomatitída, je však možná aj individuálna citlivosť na iné liečivé látky.

Pri prvom použití liečivá látka reakcia sa môže vyskytnúť okamžite alebo po niekoľkých hodinách, čo naznačuje zvláštnu citlivosť (idiosynkrázu) na tento liek. Vyskytuje sa senzibilizácia precitlivenosť), čo môže viesť k zmene reaktívnej schopnosti tela. Opätovné prijatie tento liek najčastejšie so sebou nesie vývoj alergickej reakcie.

1. Reakcia z aplikácie sulfa lieky streptocid, sulfidín, sulfazol, norsulfazol, etazol atď.) sa vyskytuje na 3. deň, ak sa liek použije prvýkrát, a keď sa znova použije, po niekoľkých hodinách. Súčasne sa objavuje difúzne začervenanie, na pozadí ktorého sa objavujú jednotlivé alebo viacnásobné škvrny modro-červenej farby, ako aj pľuzgiere, po ktorých otvorení zostávajú dlhodobé nehojace sa erózie. Vyrážky sa objavujú aj na perách (cheilitída), kde sa zo zmenšujúceho sa exsudátu tvoria krvavé chrasty, ktoré sťažujú otváranie úst. Všeobecná reakcia tela je možná vo forme zvýšenia telesnej teploty, rozvoja eozinofílie. Sú opísané prípady hemolytickej anémie, agranulocytózy.

2. Užívanie antibiotík môže sprevádzať všeobecná a lokálna reakcia, ktorý nastáva bezprostredne po podaní lieku alebo po chvíli pri jeho dlhodobom užívaní. Z ústnej dutiny, v mäkkých a tvrdé podnebie objavujú sa líca, pery, jazyk, difúzne začervenanie a opuch. Gingiválne papily sú ostro hyperemické, edematózne, zaoblené, zaostávajú za krčkami zubov, ľahký dotyk je sprevádzaný krvácaním. Stav jazyka je v tomto prípade obzvlášť charakteristický: na pozadí difúzneho začervenania sa papily jazyka vyhladia a potom úplne zmiznú, prečo jazyk získa hladký lesklý, akoby nalakovaný povrch. Existuje bolesť a pálenie. Sliznica ústnej dutiny je suchá, citlivá na vonkajšie podnety, ľahko zraniteľná. Na pozadí katarálnej stomatitídy sa môžu objaviť škvrny a pľuzgiere. V tomto prípade je klinický obraz veľmi podobný exsudatívnemu multiformnému erytému. Informácie o požití liekov pomáhajú pri stanovení diagnózy.

V závažných prípadoch, pri opakovanom použití penicilínu, bolesti kĺbov a svalov, opuchy kĺbov, pruritus, telesná teplota stúpa, lymfadenitída sa pozoruje, v krvi - eozinofília až 60%, v moči - stopy bielkovín. Najzávažnejšou komplikáciou je rozvoj anafylaktického šoku.

Dlhodobé používanie antibiotík spôsobuje potlačenie normálnej flóry ústnej dutiny, čo prispieva k rastu huby, jej prechodu do patogénneho stavu a rozvoju kandidózy. Súčasne s poškodením ústnej dutiny je možné aj poškodenie iných slizníc ( gastrointestinálny trakt, vagína, dýchacieho traktu atď.) a kože.

Liečba spočíva v okamžitom ukončení užívania lieku, ktorý spôsobil stomatitídu, a vymenovaní desenzibilizačného a symptomatické prostriedky: 1) difenhydramín - 0,05-0,1 g 3 krát denne; 2) pipolfen - 1 tableta 4-5 krát denne; 3) 10%) chlorid vápenatý - 1 polievková lyžica 3 krát denne; 4) 0,1% roztok adrenalínu subkutánne, 0,025-0,5 g Vo vnútri je predpísaný komplex vitamínov.

lokálne vyrobené antiseptické ošetrenie 1-2% roztok chloramínu vo forme kúpeľov, sanitácia ústnej dutiny. Zvyčajne po vysadení lieku príznaky stomatitídy čoskoro zmiznú.

3. Prípravky brómu a jódu spôsobujú difúzne začervenanie a opuch celej ústnej sliznice, ostré bolesti v ďasnách, zvýšené slinenie. Súčasne vzniká jódová nádcha, konjunktivitída a hnačka. Na koži sa objavuje akné, pľuzgiere a granulómy (jododerma, bromoderma).

4. Soli ťažkých kovov (ortuť, bizmut, olovo) môžu tiež spôsobiť rozvoj stomatitídy pri zvýšenej citlivosti na ne alebo ako choroba z povolania.

Zápal sliznice ústnej dutiny spôsobený užívaním akýchkoľvek liekov je liekom vyvolaná stomatitída. Špecifické prejavy vo forme vezikúl, vredov alebo škvŕn sa môžu vyskytnúť tak v dôsledku použitia liekov vo vnútri (orálne, intravenózne, intramuskulárne), ako aj v dôsledku kontaktu sliznice s určitými látkami.

Lekárska stomatitída - ceny

Konzultácia

od 1 500 do 4 000 rubľov.

zapísať sa

Príčiny lekárskej stomatitídy

Drogová stomatitída sa prejavuje vo forme vyrážok. Miesto ich lokalizácie závisí od typu reakcie. Pri kontaktnej stomatitíde sa oblasť, na ktorú bol liek aplikovaný, zapáli, zatiaľ čo vo všeobecnosti je ovplyvnená celá sliznica. V niektorých prípadoch sú tiež pozorované nasledujúce príznaky:

• zhoršenie Všeobecná podmienka;
• slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• mierne zvýšenie telesnej teploty (indikátor subfebrilu).

Liečba lekárskej stomatitídy je predpísaná po zistení príčiny a stupňa zanedbania problému.

Je takmer nemožné presne určiť, prečo sa objavuje stomatitída vyvolaná liekmi, pretože mechanizmus vývoja nie je úplne objasnený. Odborníci to však považujú za reakciu imunitný systém o nezistených látkach, s ktorými začína bojovať. To znamená, že telo, ktoré reaguje na dráždivú látku, aktívne produkuje lymfocyty, čo vedie k špecifickým prejavom.

Najčastejšia liekmi vyvolaná stomatitída v akútna forma diagnostikovaná u detí a mladých dospelých. Pacienti trpiaci infekčné choroby alebo alergické reakcie. Faktory ako zlá hygiena, dysbakterióza, kaz, gastrointestinálne poruchy, herpes vírus atď.

Podľa klinických a morfologických symptómov je drogová stomatitída rozdelená do troch hlavných typov:

• 1. Katarálna. Postihnuté oblasti sliznice sú jasne červené, opuchnuté, ale bez vyrážok. Pacienti sa sťažujú na pálenie a svrbenie v zapálených oblastiach.
• 2. Erozívne. Vyznačuje sa bolestivými pocitmi počas jedenia alebo rozprávania. Vyrážky na sliznici sa objavujú vo forme bublín, ktoré prasknú a tvoria eróziu. Lekárska stomatitída tohto typu môže spôsobiť teplotu až 38 stupňov, ako aj zhoršenie celkového stavu človeka.
• 3. Ulcerózna nekrotická. Hlavné prejavy: erózia, vredy a oblasti nekrózy v postihnutej oblasti. Pre tento druh sú typické príznaky ako strata chuti do jedla, celková slabosť, horúčka, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Fotky pred a po

Naši lekári

Liečba lekárskej stomatitídy

Liečba lekárskej stomatitídy prebieha podľa schémy, ktorá je určená formou ochorenia. V každom prípade však musí pacient v prvom rade prestať užívať liek, ktorý spôsobil patologický proces.

Pre katarálnej forme. Liečba lekárskej stomatitídy spočíva v užívaní antihistaminík a vitamínov. Postihnuté oblasti sa ošetria anestetickými masťami.

Pre erozívnu formu. Schéma zahŕňa užívanie antihistaminík, ošetrenie sliznice glukokortikosteroidmi a analgetickými masťami.

Pre ulceróznu nekrotickú formu. Predpísané sú antihistaminiká a kortikosteroidy. Pre lokálna liečba užívajte lieky s proteolytickými enzýmami, lieky proti bolesti a hojivé masti.

Miestne príznaky v akejkoľvek forme sú účinne odstránené pravidelnými aplikáciami a oplachmi. Drogová stomatitída prechádza dostatočne rýchlo, ak pacient prísne dodržiava odporúčania lekára a tiež dodržiava diétu.