Gynekologická diagnostika na európskej úrovni

Moderná európska medicína dáva veľký význam pravidelné sledovanie a prevencia zdravia. Pomáha predchádzať chorobám a zlepšovať kvalitu života v každom veku.

Gynekologická diagnostika by sa za normálnych okolností mala vykonávať nielen pri príznakoch akýchkoľvek porúch, ale aj pravidelne, dvakrát ročne, formou kontroly. Tento prístup k zdravie žien pomáha predĺžiť mladosť a vyhnúť sa mnohým vážne problémy, pretože často nebezpečné gynekologické ochorenia sú asymptomatické.

A samozrejme je obzvlášť dôležité okamžite kontaktovať kliniku gynekologické vyšetrenie v prípade príznakov ako:

• nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti brucha a v oblasti genitálií;
• výtok neobvyklého množstva, farby alebo konzistencie;
• akékoľvek porušenia menštruačný cyklus;
• svrbenie, pálenie, výskyt erózií, prasklín, škvŕn na sliznici;
• nepohodlie a nepohodlie počas alebo po pohlavnom styku.

Úloha gynekologickej diagnostiky je širšia, ako sa bežne verí

Svoju úlohu určite zohráva aj diagnostika v gynekológii dôležitá úloha. Včas diagnostikovaná choroba sa ľahšie lieči a nemá za následok ťažké následky. Je to obzvlášť dôležité, pretože zdravie oblasti ženských pohlavných orgánov v skutočnosti ovplyvňuje všetky hlavné aspekty života ženy: priamo ovplyvňuje vzhľad, sebavedomie, určuje schopnosť počať a úspešne vynosiť zdravé dieťa.

Úloha gynekologickej diagnostiky sa však neobmedzuje len na toto. Moderná diagnostika v gynekológii okrem iného umožňuje identifikovať alebo vylúčiť možné kontraindikácie do širokej škály kozmetických, estetických a lekárske postupyčo zvyšuje ich účinnosť a bezpečnosť, pomáha predchádzať rizikám. Predovšetkým v GMTCLINIC môže lekár predpísať gynekologickú diagnostiku pred absolvovaním procedúry formovania postavy. Diagnostika v oblasti gynekológie a endokrinológie navyše pomáha identifikovať niektoré faktory ovplyvňujúce starnutie a určiť, ako ich vplyv znížiť.

Diagnostika v gynekológii v GMTCLINIC. Celý rad. Vysoká kvalita.

Na nemeckej klinike Lekárska technika k vašim službám konzultácie a odborná diagnostika skúsených odborníkov v oblasti gynekológie a endokrinológie, ako aj prístup k naj moderné metódy diagnostiku pomocou najlepších diagnostických zariadení a možností laboratórna diagnostika.

Jednou z hlavných metód gynekologickej diagnostiky sú informatívne a bezpečné ultrazvukové vyšetrenia. Ultrazvuková diagnostika v gynekológii, aj počas tehotenstva, sa vykonáva na Klinike nemeckých medicínskych technológií pomocou vysoko presných ultrazvukových prístrojov značky PHILIPS. najnovšej generácie. Vďaka vysoká citlivosť prístrojom a kvalifikáciou ultrazvukových špecialistov, informačný obsah tohto typu štúdia v GMTCLINIC je maximálny!

Ako súčasť inštrumentálna diagnostika v gynekológii GMTCLINIC vykonáva jednoduchú kolposkopiu a pokročilú videokolposkopiu - bezbolestné vyšetrenie pošvy, krčka maternice, cervikálny kanál pomocou špeciálneho videokolposkopu. Táto technika okrem iného umožňuje vylúčiť onkologické ochorenia, ktoré sú obzvlášť nebezpečné práve v súvislosti s predčasnou diagnózou, keďže sú asymptomatické.

Klinika nemeckých medicínskych technológií vykonáva laboratórnu diagnostiku aj v gynekológii široký rozsah. Klinika spolupracuje s renomovanými laboratóriami v Moskve a zaručuje maximálnu presnosť a efektivitu. V ambulancii môžete absolvovať všetky vyšetrenia potrebné na diagnostiku v gynekológii – od steru na flóru a onkocytológiu až po Schillerov test a biopsiu krčka maternice. Vykonáva sa aj expresná diagnostika a liečba pohlavne prenosných chorôb.

Pre profesionálne, presné a prevádzková diagnostika Gynekológia si vyžaduje moderné vybavenie a skúsených odborníkov. Na klinike German Medical Technologies k vašim službám najvyššia úroveň diagnostika, zodpovedajúca prísnym európskym normám. Dohodnite si schôdzku s gynekológom v GMTCLINIC na diagnostiku, ak máte nejaké príznaky, ktoré vás obťažujú alebo podstupujú pravidelné preventívne vyšetrenie. Garantujeme presnosť, efektivitu, komfort a anonymitu akéhokoľvek výskumu. S nami si môžete byť istí, že vaše zdravie je v spoľahlivých a profesionálnych rukách.

Cenník

názov	cena, rub.
Ultrazvuk panvových orgánov	2500
Folikulometria	1000
Ultrazvuk do 11 týždňov	2500
Ultrazvuk 11 týždňov alebo viac (hodnotenie anatómie plodu + Doppler)	3500
Dopplerometria (systém matka-placenta-plod)	2000
Cervikometria (hodnotenie krčka maternice počas tehotenstva)	1000
Kontrola srdcovej frekvencie plodu	1000
Palpačné vyšetrenie mliečnych žliaz a regionálne lymfatické uzliny	2000
Pokročilá videokolposkopia	4000
Jednoduchá kolposkopia	2000
Biopsia krčka maternice, vulvy	7500
Paypel endometriálny aspirát	5000
Paypelov aspirát endometria u lekára Klekovkina O.F.	3000
Vzorkovanie materiálu	500
Expresná metóda stanovenia skorý termín tehotenstva	800
Vyhlásenie Schillerovho testu	2000
Vykonávanie testov funkčná diagnostika(TFD)	2700
Cervikálna kontrola	1000
Kardiografia (určenie stavu plodu, od 32. týždňa)	3100

Lekárska veda nestojí na mieste a dnes pre včasné odhalenie rôzne gynekologické ochorenia lekári spolu s tradičnými dlhodobo overenými metódami využívajú celý riadok najnovšie techniky, ktoré vám umožňujú získať presnejšiu predstavu o pôvode, povahe priebehu a stupni vývoja gynekologické patológie. V arzenáli lekára v našej dobe existuje veľké množstvo diagnostické metódy ženské choroby, pričom hlavné sú:

anamnéza;

· stupeň Všeobecná podmienka;

inšpekcia;

laboratórna diagnostika;

inštrumentálna diagnostika;

Anamnéza a posúdenie celkového stavu

Čo je to anamnéza? Anamnéza – súbor informácií, ktoré lekár zisťuje výsluchom pacienta. Údaje o anamnéze sa získavajú u gynekológa a používajú sa na výber diagnostickej metódy, ako aj na predpisovanie potrebnej terapie. Pri zbere anamnézy u žien trpiacich chorobami reprodukčného systému špecialisti venujú pozornosť sťažnostiam pacienta, veku, životnému štýlu a kvalite výživy, prítomnosti zlé návyky, životné a pracovné podmienky. Dôležitosť pre správnu diagnózu majte informácie o predchádzajúcich predchádzajúce choroby, o povahe uplatneného antikoncepčné metódy, počet pôrodov a potratov či iných operácií na genitáliách. V procese zhromažďovania potrebných informácií dostane gynekológ Všeobecná myšlienka o histórii súčasného ochorenia.

Čo zahŕňa všeobecné zdravotné hodnotenie? Na posúdenie celkového stavu pacienta potrebuje lekár informácie o prítomnosti mentálne poruchy a narušenie metabolizmu, o existujúcom srdcovo-cievne ochorenia a náchylnosť k výskytu zhubné novotvary. Gynekológ začína hodnotenie celkového stavu ženy externým vyšetrením, pričom venuje pozornosť postave, výške a telesnej hmotnosti, ako aj vlastnostiam distribúcie tukového tkaniva. Pri externom vyšetrení Osobitná pozornosť zamerané na hodnotenie stavu koža- ich farba, charakter rastu vlasov, zvýšená pórovitosť a ďalšie. V tomto čase sa starostlivo vyšetrí stav mliečnych žliaz, lymfatických uzlín, auskultuje sa pľúca a vykoná sa dôkladné prehmatanie brucha.

Komunikácia s pacientom je neoddeliteľnou súčasťou práce každého lekára, schopnosť položiť správnu otázku a pozorne počúvať odpoveď na ňu vo väčšine prípadov pomáha pri nastavení presná diagnóza. Dnes mnohé špecializované stránky poskytujú online službu gynekológa, ktorá vám pomôže získať odpovede na mnohé otázky.

Ako prebieha kontrola? Táto diagnostická metóda zahŕňa vyšetrenie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov pomocou špeciálnych nástrojov. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie gynekológa vykonáva na gynekologickom kresle - nohy pacientky ležia na špeciálnych podperách, zadok je na okraji kresla. Táto poloha vám umožňuje starostlivo preskúmať vulvu a jednoducho vložiť nástroje do vagíny na diagnostiku stavu vnútorných ženských orgánov.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií gynekológ dbá na veľkosť veľkých a malých pyskov ohanbia, ako aj na stav slizníc. Veľkosť klitorisu, charakter vlasová línia a stav hrádze majú pre diagnózu nemalý význam. V čase vyšetrenia vonkajších pohlavných orgánov je možné identifikovať výskyt zápalov, nádorov, bradavíc, jaziev a fistúl - tieto patológie môžu špecialistovi veľa „povedať“ o prítomnosti určitých chorôb v tele, najmä infekčnej povahy. Pri prehliadke vonkajších pohlavných orgánov gynekológ ponúkne žene zatlačenie, čím sa dá zistiť, či nie je problém s výhrezom maternice a pošvy.

Prečo je potrebné vyšetriť vnútorné pohlavné orgány? Gynekológ skúma vnútorné steny vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel. Tieto štúdie sa zvyčajne vykonávajú pred bimanuálnou diagnostikou. Vyšetrenie zrkadlami je indikované len tým ženám, ktoré vedú sexuálneho života. Táto metóda pomáha rozpoznať prítomnosť ochorení krčka maternice (erózia, polypy a iné patológie), počas takéhoto vyšetrenia sa odoberajú nátery na zistenie porušení mikroflóry a na vykonanie cytologických štúdií. Vyšetrenie pomocou zrkadiel umožňuje v prípade potreby vykonať biopsiu rôznych novotvarov vagíny a krčka maternice.

Čo je to bimanuálne štúdium? Bimanuálne vyšetrenie, teda vyšetrenie pomocou rúk, sa vykonáva po odstránení zrkadiel. Táto metóda spočíva v palpácii stien a oblúkov vagíny, ako aj krčka maternice. Bimanuálna diagnostika umožňuje určiť objemové novotvary a anatomické zmeny vnútorné pohlavné orgány ženy.

Laboratórna diagnostika

V praxi sa laboratórne štúdie používajú na detekciu rôznych patogénov a na identifikáciu stupňa onkogenity patologických procesov. Hlavnými metódami laboratórnej diagnostiky sú dnes diagnostika PCR, bakterioskopické a cytologické štúdie.

Prečo potrebujete diagnostiku PCR? PCR diagnostika je metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť ochorenia, aj keď je v nátere prítomné malé množstvo molekúl DNA patogénu. Táto metóda pomáha identifikovať výskyt takýchto nebezpečných v tele vírusové infekcie, ako rôzne druhy hepatitída, HIV, herpes, papilomavírus, chlamýdie, mykoplazmóza, kvapavka a iné. Títo PCR infekcia sú mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie a život, preto je veľmi dôležité určiť ich prítomnosť v počiatočnom štádiu a diagnostika PCR sa na to stane nepostrádateľným pomocníkom.

Čo je podstatou bakterioskopických a cytologický výskum? Bakterioskopické štúdie sa používajú na diagnostiku rôznych zápalové ochorenia. Ich výsledky pomáhajú presne určiť etiológiu zápalový proces. Bakterioskopia určuje stupeň čistoty vagíny, preto je sprchovanie a vaginálna liečba pred jej vykonaním zakázané. lieky. Táto metóda spočíva v odbere steru z močovej trubice pomocou špeciálne navrhnutého nástroja, zadný fornix vagínu a cervikálny kanál a poslali do laboratória na výskum. Bakterioskopické vyšetrenie je indikované pred akýmikoľvek gynekologickými operáciami.

Cytologické štúdie sú zamerané na zistenie výskytu onkologické ochorenia na skoré štádia rozvoj. Na tento účel sa odoberajú nátery z povrchu krčka maternice alebo krčka maternice. Na vykonanie takýchto štúdií môžete použiť aj materiál získaný punkciou z hromadných novotvarov. rozvoj patologický proces v tento prípad rozpoznať podľa morfologické znaky bunkovej štruktúry, podľa pomeru jednotlivé skupiny a umiestnenie bunkových elementov v testovacom prípravku.

Údaje laboratórny výskum umožniť gynekológovi určiť príčinu vývoja akéhokoľvek patologického procesu a predpísať liečbu vhodnú pre každý konkrétny prípad. Služba gynekológa online vám pomôže pochopiť výsledky testov a včas vyhľadať pomoc od špecialistu. Výskum v gynekológii je v našej dobe zameraný predovšetkým na prevenciu výskytu chorôb ženských pohlavných orgánov, takže včasná návšteva odborníka a pravidelné gynekologické prehliadky vás ušetria zdravotných problémov v budúcnosti.

Inštrumentálna diagnostika

Hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky sú dnes: kolposkopia krčka maternice, ultrazvuk, počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Čo je kolposkopia? Takáto výskumná metóda, ako je kolposkopia, sa dnes používa pomerne široko a vyznačuje sa vysokou diagnostickou účinnosťou. Táto metóda vám umožňuje posúdiť stav vulvy, stien vagíny a povrchu krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu, ktorý zväčší objekt 30-50 krát. Kolposkopia krčka maternice vám umožňuje identifikovať prekancerózne stavy v počiatočných štádiách vývoja, umožňuje vybrať správne miesto na biopsiu, pomáha kontrolovať proces liečby.

V súčasnosti sa v praxi používajú dve metódy. inštrumentálny výskum: jednoduchá a rozšírená kolposkopia. Jednoduchý umožňuje určiť hlavné parametre stavu krčka maternice - jeho veľkosť, farbu, reliéf sliznice, ako aj stav slizničného epitelu. Rozšírená kolposkopia sa líši od jednoduchej v tom, že krčka maternice je pred vyšetrením ošetrená 3% roztokom. octová kyselina, čo spôsobuje krátkodobý edém epitelu a zníženie prietoku krvi. To umožňuje vidieť patologicky zmenené bunky a jasne definovať oblasti pre biopsiu.

Čo je podstatou ultrazvuku, CT a MRI? Tieto diagnostické metódy sú neinvazívne, takže ich možno použiť na detekciu patológií bez ohľadu na stav pacienta. Ultrazvuk sa dnes najčastejšie používa na sledovanie vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj na skorá diagnóza ochorenia maternice, jej príloh a detekcia nesprávny vývoj vnútorné pohlavné orgány.

Moderná medicína pokročila v mnohých smeroch: vyvinuli sa nové liečebné metódy, diagnostické metódy a metódy a zaviedli sa inovatívne medicínske postupy. Pokrok sa dotkol všetkých odvetví moderny lekárska prax. Osobitnú hodnotu a dôležitosť revolúcie v oblasti medicíny však pocítila gynekológia.

Ešte pred niekoľkými rokmi boli hlavnými diagnostickými metódami v gynekológii ultrazvuk a analýzy pomocou zastaraných prístrojov a dnes sa gynekológia môže pochváliť úplne novými metódami diagnostiky a liečby mnohých gynekologických ochorení na rôznych štádiách priebeh choroby aj u tých najzanedbanejších. Vďaka inováciám aplikovaným v oblasti gynekologickej lekárskej praxe sa u mnohých pozoruje úplná remisia viac pacientov ako pred pár rokmi.

Moderná diagnostika gynekologických ochorení

V súčasnosti mnohé ambulancie zaoberajúce sa gynekologickou zdravotnou problematikou využívajú nové diagnostické metódy, ako napr.

- video kolposkopia;

Hysterosalpingografia;

Hysteroskopia.

Videokolposkopia je diagnostická metóda využívajúca výpočtovú techniku. Mnoho súkromných gynekologických ambulancií používa túto metódu na diagnostiku rôznych ženské neduhy(ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, zápaly, novotvary, nádory, cysty a pod.). Diagnóza je založená na použití špeciálneho prístroja počas vyšetrenia - vidokolposkopu. Je to akosi optický prístroj, ktorá umožňuje gynekológovi podrobnejšie si preštudovať vyšetrovanú oblasť.

Hlavnou výhodou tohto zariadenia je jeho schopnosť niekoľkonásobne zväčšiť obraz skúmanej oblasti. To umožňuje nielen úplne preskúmať oblasť, ale aj identifikovať hlavné zmeny, ku ktorým došlo v skúmanej oblasti v priebehu ochorenia. Táto metóda diagnostika je najúčinnejšia, pretože poskytuje jasný obraz o probléme. Používa sa dokonca aj na diagnostiku chorôb skoré štádia vývoj choroby.

Hysterosalpongografia - táto diagnostická metóda sa používa na štúdium vajíčkovodov, na diagnostiku a liečbu vrodenej alebo získanej neplodnosti. Táto diagnostická metóda sa používa pod dohľadom ultrazvuku a röntgenového žiarenia, pretože výsledky štúdie závisia od správna taktika liečba neplodnosti. Mimochodom, hysterosalpongografia predchádza špeciálny výcvik pacientky.

Hysteroskopia je najbežnejším spôsobom diagnostiky rôznych gynekologických ochorení súvisiacich s dutina maternice a steny maternice, ako aj cervikálny kanál. hysteroskop - špeciálne zariadenie, umožňuje identifikovať aj v najskorších štádiách také ochorenia, ako sú: submukózny myómový uzol, endometrióza maternice, rôzne patológie maternice, synechia, rakovina maternice, poškodenie stien maternice prijaté počas chirurgická intervencia(napríklad potrat) a mnohé ďalšie. Táto diagnostická metóda sa používa takmer vo všetkých gynekologických ambulanciách.

V akomkoľvek odvetví medicíny sa dá dlho rozprávať. A dieťa chápe, že bez diagnózy je liečba nemožná.
Aké diagnostické metódy sa používajú v gynekológii a na čo? Chcete vedieť viac?
.site) sa vám pokúsi pomôcť.

Diagnostika v gynekológii je zložitý proces

Ak ste prešli gynekologické vyšetrenie a doktor ti napísal hromadu odporúčaní na testy - neváhaj, on to vôbec neurobil, pretože na klinike sa nahromadilo veľa formulárov navyše. Na získanie odporúčania na akúkoľvek analýzu sú potrebné špecifické indikácie. Niekedy po absolvovaní niektorých testov prídete na diagnostiku a dostanete ďalšie odporúčanie. Čo robiť! Diagnostika v gynekológia- ťažká vec.

Aké vyšetrenia vám môže poslať lekár po gynekologickom vyšetrení?

1. Definícia hormonálny stav. Toto je krvný test. Má sa užívať nalačno. Ak je potrebné vykonať analýzu hormónu progesterónu, odber krvi sa uskutoční v dvadsiatom až dvadsiatom treťom dni menštruačného cyklu. Ak je potrebné stanoviť hladinu iných hormónov, krv sa daruje na piaty – siedmy deň menštruačného cyklu. Ak nepoužijete odporúčania týkajúce sa dňa menštruačného cyklu, výsledky analýzy nebudú správne. Ide o pomerne bežný rozbor, ktorý sa predpisuje pri klimakterických poruchách a pri problémoch s otehotnením (potrat alebo neschopnosť otehotnieť) a pri bolestiach či prekrvení mliečnych žliaz.

2. Aj preto, aby vás správne priradili antikoncepcia, gynekológ by mal viesť niekoľko diagnostické postupy. To môže byť biochemická analýza krv, v ktorej sa bude venovať osobitná pozornosť tukovej zložke, cukru, ako aj tým parametrom, ktoré naznačujú stav pečene. Pred vymenovaním hormonálna antikoncepcia je potrebné darovať krv na zrážanie. Okrem toho je niekedy potrebné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na vylúčenie rôznych chorôb.

3. Ultrazvuk mliečnych žliaz je predpísaný, keď sa objaví akýkoľvek výtok z bradaviek, pri sondovaní hustejších oblastí tkaniva, keď bolestivé pocity v mliečnych žľazách.

4. Pri endometrióze je predpísané ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou. Táto metóda umožňuje odhaliť cysty na vaječníkoch, ako aj endometriózu maternice, ktorá sa tvorí na vnútorný povrch. Pri endometrióze je predpísaná aj hysteroskopia.

5. Takmer pri akomkoľvek porušení funkcie reprodukčných orgánov vám bude predpísané všeobecná analýza krvi.

6. Ak máte podozrenie infekcia odoberte tampón z obsahu vagíny. Táto analýza pomôže identifikovať a plesňové ochorenia ako je kandidóza. No niekedy len výsev na mikroflóru nestačí a lekár predpíše viac spojený imunosorbentný test, ktorá odhaľuje, ako telo reaguje na objavenie sa konkrétnej infekcie v ňom.

7. Pri podozrení na novotvary, neplodnosť, podozrenie na tehotenstvo je predpísané externé ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Tento typ diagnózy umožňuje lekárovi stanoviť diagnózu s maximálnou presnosťou.

Ak sa vážne a kompetentne snažíte starať o svoje zdravie, tak majte na pamäti, že diagnostika v gynekológii nie je rýchla ani lacná záležitosť.

Posilniť telo ako celok, ako aj normalizáciu práce endokrinný systém užívajte doplnky stravy (biologicky aktívne doplnky). Jeden z najlepších biologických aktívne prísady, ktoré normalizujú hormonálne pozadie osoba je Ikan z Tiens. Icahn je založený na unikátnej horskej rastline Kinostemma. Liečivo obsahuje zložky, ktoré zlepšujú fungovanie žliaz vnútorná sekrécia, obličiek a veľmi priaznivo pôsobí na fungovanie orgánov reprodukčného systému.

METÓDY VYŠETROVANIA GYNEKOLOGICKÝCH PACIENTOV

Vyšetrenie gynekologických pacientok zahŕňa zber anamnestických údajov (prieskum) a objektívnu štúdiu.

Zoznámenie sa s pacientom začína štúdiom pasových údajov, medzi ktorými sa osobitná pozornosť venuje veku pacienta, profesii, pracovisku, rodinnému stavu, pracovným a životným podmienkam.

Mnohé gynekologické ochorenia sú špecifické pre určitý vek.

Takže v detstve (do 8 rokov) sa často vyskytuje vulvovaginitída.

Obdobie puberty môže byť sprevádzané porušením tvorby menštruačnej funkcie.

V zrelom reprodukčnom období sa často vyskytujú zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, komplikácie tehotenstva a pôrodu.

V perimenopauzálnom období dochádza k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, častejšie sú prekancerózne a nádorové ochorenia reprodukčného systému, v starobe - prolapsy a prolapsy pohlavných orgánov.

Profesia, pracovné a životné podmienky pacienta sú niekedy príčinou niektorých ochorení a môžu prispieť k výskytu recidívy.

Intenzívne športy, nesprávna výživa, práca s organickými rozpúšťadlami môžu spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, chronickú anovuláciu a neplodnosť.

Správna výživa v detstve prispieva k správnemu vývoju dospievajúceho dievčaťa, včasnému nástupu menštruácie a neskôr normálnym reprodukčným funkciám.

Zlé návyky (fajčenie a pod.), dodržiavanie prísnej diéty s cieľom dosiahnuť „módnu“ postavu môžu viesť k poruchám menštruácie a reprodukcie.

Výsluch pacienta by mal začať objasnením hlavných sťažností.

Zároveň sa kladú otázky potrebné v tomto prípade: ako a kedy tieto sťažnosti vznikli, aká je povaha symptómov, ako sú spojené s rôznymi aktivitami a stavom pacienta, či existujú obdobia remisie a exacerbácie ochorenie a s čím súvisia. Okrem hlavných sťažností existujú aj sprievodné sťažnosti, ktoré možno zistiť po dodatočných hlavných otázkach.

Hlavnými sťažnosťami u gynekologických pacientov sú bolesti v dolnej časti brucha, krvácanie z pohlavného traktu, zhoršená reprodukčná funkcia atď.

Gynekologická anamnéza

menštruačná funkcia je najdôležitejšou funkciou ženského reprodukčného systému a naznačuje tak užitočnosť samotného systému, ako aj zdravie ženy ako celku.

Pri odbere anamnézy uveďte: čas prvej menštruácie (menarché), či sa menštruácia dostavila ihneď alebo po určitom čase, trvanie menštruačného krvácania, rytmus nástupu menštruácie, bolesti, či sa menštruácia zmenila po nástup sexuálnej aktivity, pôrod, potrat, povaha menštruácie v čase súčasného ochorenia, kedy bola posledná menštruácia a jej znaky.

Reprodukčná (plodná) funkcia.

Zistenie charakteru reprodukčnej funkcie ženy je dôležité pre rozpoznanie gynekologických ochorení.

Najprv špecifikujú, kedy po začiatku sexuálnej aktivity došlo k otehotneniu, počet tehotenstiev, ich priebeh a výsledky.

Osobitná pozornosť sa venuje komplikáciám tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia, charakteru laktácie.

Zisťujú počet potratov, v akých termínoch tehotenstva bolo prerušené, či pri ňom nenastali komplikácie. a po potrate.

sexuálne funkcie.

Na posúdenie sexuálnej funkcie ženy špecifikujú čas začiatku sexuálnej aktivity, prítomnosť alebo absenciu sexuálnej túžby a sexuálneho uspokojenia.

To je známe sexepíl, sexuálne cítenie a sexuálne uspokojenie charakterizujú zrelosť sexuálnej funkcie ženy.

Oboznámenie sa so sexuálnou funkciou ženy zahŕňa informácie o bolestivosti pohlavného styku, prípadnom výtoku po styku, najmä krvavom, charaktere používaných antikoncepčných prostriedkov.

sekrečnú funkciu.

Kritériom pre ich patologický stav môže byť kvalitatívna a kvantitatívna zmena sekrétu uvoľneného zo ženského pohlavného traktu.

Patologický výtok z pohlavných orgánov ženy sa nazýva leucorrhoea.

Leucorrhoea môže byť spojená s patológiou rôznych častí pohlavných orgánov (vestibulárna, vaginálna, krčná, maternicová a tubálna leukorrhoea).

Všeobecný objektívny výskum.

Objektívne vyšetrenie pacientov začína všeobecným vyšetrením.

Produkovaním vizuálna kontrola pacienta, venujte pozornosť ústavným znakom organizmu.

Štúdium ústavných typov vám umožňuje získať predbežnú predstavu o stave funkcie nervového, endokrinného a iného systému tela.

Spolu s normálnou postavou je zvykom rozlišovať medzi hyperstenickými, astenickými, infantilnými a intersexuálnymi typmi. (LN. Vasilevskaya a kol., 1985).

Hyperstenický (piknikový) typ sa vyznačuje priemernou est, miernou dĺžkou nôh v porovnaní s dĺžkou tela.

Podkožné tkanivo je dobre vyvinuté.

Špecifické funkcie ženského tela sa vo väčšine prípadov nemenia.

Astenický typ je charakterizovaný anatomickou a funkčnou slabosťou celého svalového a spojivového tkaniva.

U žien astenického typu je zaznamenaná relaxácia svalového a spojivového aparátu panvového dna a perinea, často dlhá, silná a bolestivá menštruácia.

U infantilného typu sa pozoruje všeobecný (univerzálny) aj sexuálny (genitálny) infantilizmus bez všeobecných známok nedostatočného rozvoja.

Ženy tohto typu postavy sú malého vzrastu, nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, všeobecne rovnomerne zúžená panva a často trpia menštruačnými a produktívnymi funkciami.

Intersexuálny typ sa vyznačuje nedostatočnou diferenciáciou pohlavia, najmä sekundárnych pohlavných znakov.

Ženy tohto typu postavy sa vyznačujú fyzickými a duševnými znakmi charakteristickými pre mužské telo (výrazný hirzutizmus, hypoplasticita pohlavných orgánov).

Pri prehliadke pokožky dbajte na jej elasticitu, farbu a pigmentáciu.

Elastická zamatová pokožka naznačuje normálnu alebo zvýšenú estrogénovú saturáciu tela.

suchý, drsný, bledá koža sa deje s hypofunkciou štítnej žľazy, znížením hladiny ovariálnych hormónov, ťažkým beriberi.

Depigmentácia, podobne ako hyperpigmentácia, je spojená s dysfunkciou endokrinných žliaz.

Depigmentácia kože je niekedy dôsledkom zníženia produkcie hormónu melanostimulínu (pri poruche funkcie hypofýzy).

Hyperpigmentácia je zaznamenaná s nedostatočnou funkciou kôry nadobličiek (Addisonova choroba).

Dostupnosť starecké škvrny tiež umožňuje urobiť predpoklad o dysfunkcii pečene.

Dôležité klinický význam má posúdenie stavu vlasovej línie.

Rast vlasov u žien v oblasti ohanbia a v podpazuší sa považuje za normálny.

Jeho závažnosť závisí od hormonálnej aktivity vaječníkov, nadobličiek, ako aj od citlivosti vlasových folikulov na pôsobenie androgénov.

Nadmerné ochlpenie sa nazýva hypertrichóza.

Na miestach charakteristických pre ženské telo je výrazný rast vlasov.

Hirzutizmom sa rozumie zvýšený rast ochlpenia mužského typu (rast ochlpenia na tvári, v oblasti dvorca, pozdĺž stredná čiara brucho).

Virilizmus je charakterizovaný tým, že sa u žien objavujú mužské vlastnosti spôsobené pôsobením androgénov.

Stupeň vývoja podkožného tkaniva a povaha jeho distribúcie do značnej miery závisí od funkcie endokrinných žliaz.

Porážka hypotalamickej oblasti je charakterizovaná takzvanou obezitou zástera. Tukové tkanivo prebytok sa ukladá v oblasti bedrových kĺbov ("jazdecké nohavice"), hornej tretiny ramien.

Pri Cushingovom syndróme sa tukové tkanivo nachádza na tvári, trupe, chrbte a bruchu.

Menopauzálna obezita je charakterizovaná ukladaním tukového tkaniva na ramenách, v oblasti VII krčných, I a II hrudných stavcov, ako aj na hrudi, bruchu a stehnách.

Po všeobecnom vyšetrení sa stav vnútorných orgánov hodnotí systémami pomocou metód perkusie, palpácie a auskultácie.

Inšpekcia a palpácia mliečnych žliaz.

Prsné žľazy sú súčasťou reprodukčného systému, hormonálne závislého orgánu, preto ich štúdiu treba venovať dostatočnú pozornosť.

Inšpekcia a palpácia mliečnych žliaz sa vykonáva v polohe pacienta, ktorý stojí a potom leží na chrbte.

Pri palpácii v stojacej polohe by si mala pacientka položiť ruky na hlavu, uvoľniť sa a trochu sa nakloniť dopredu.

Pri vyšetrovaní mliečnych žliaz sa zisťuje ich konfigurácia, hladkosť obrysov, prítomnosť deformít, farba dvorca a bradavky.

Výrazná pigmentácia dvorca naznačuje saturáciu estrogénom, svetloružová farba- o nedostatočnej saturácii estrogénom.

Deformácia, symptóm miesta, retrakcia bradavky sú znaky nádoru (L.N. Sidorenko, 1991).

Počas palpácie mliečnych žliaz v polohe na chrbte je pacient požiadaný, aby položil kefu na čelo.

Palpácia sa vykonáva postupným ľahkým hladením oboch mliečnych žliaz od periférie do stredu.

V dôsledku približnej palpácie sa vytvárajú zhutnené oblasti.

Potom vytvorte hlbšiu palpáciu jednotlivých častí mliečnych žliaz.

Súčasne sa palpácia vykonáva s ľahkým dotykom končekov prstov a začína sa od zóny najpružnejších a menej výrazných tesnení, pričom sa prsty postupne posúvajú smerom k zhutnenejšej oblasti.

V procese palpácie by sme sa mali opakovane vracať na najviac zhutnenú oblasť, aby sa určil jej tvar a konzistencia.

Ak sa nájde niekoľko zhutnených oblastí, potom sa každá z nich podrobí dôkladnej palpácii.

Na konci palpácie ľahký tlak v radiálnom smere dvoma prstami určuje prítomnosť výtoku z bradaviek.

Výtok môže byť číry, podobný kolostru, svetlo alebo tmavozelený, ružovkastý a krvavý.

Výtoky, ktoré sú hnedé alebo zmiešané s krvou, naznačujú možný malígny proces alebo papilárne výrastky v kanáloch mliečnej žľazy.

Kvapalný priehľadný alebo nazelenalý výtok je charakteristický pre cystické zmeny.

Pridelenie mlieka alebo mledziva vám umožňuje stanoviť diagnózu galaktorey-amenorey.

V prítomnosti sekrétov sa vykonáva cytologické vyšetrenie.

Nakoniec sa vykoná dôkladná palpácia axilárnych jamiek na vyšetrenie lymfatických uzlín.

Špeciálne (gynekologické) štúdie.

Vyšetrenie vonkajších genitálií.

Venujte pozornosť stupňu a povahe rastu vlasov v oblasti ohanbia a veľkých pyskov, stupňu rozvoja malých a veľkých pyskov ohanbia, stavu hrádze (vysoké, nízke, korytovité), jeho ruptúry a ich stupeň, prítomnosť patologických procesov (zápaly, nádory, ulcerácie, bradavice, fistuly), stav genitálnej štrbiny (uzavreté alebo roztvorené), prolaps stien vagíny (nezávislý a pri namáhaní).

Pri zatláčaní genitálnej štrbiny sa skúma vulva a vstup do pošvy, pričom sa berie do úvahy farba (bledosť, cyanóza), povaha tajomstva, prítomnosť patologických procesov (zápal, cysty, ulcerácie atď.), stav vonkajšieho otvoru močovej rúry a vylučovacích ciest Bartholinových žliaz, tvar panenskej blany alebo jej zvyškov.

Výskum so zrkadlami vzniká bezprostredne po vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov.

Samodržné sklápacie zrkadlo (Cusco, Trela) sa v zatvorenom stave vkladá do celej hĺbky pošvy, otvára sa a fixuje v tejto polohe zámkom. Vyšetrujú krčka maternice a pri odstraňovaní zrkadla a steny vagíny.

Opatrnejšie je použitie zrkadla Simps.

Zrkadlá vám umožňujú bližšie preskúmať vagínu a krčok maternice.

Pri vyšetrení zrkadlami sa zisťuje farba sliznice krčka maternice a vagíny, povaha tajomstva, veľkosť a tvar krčka maternice, ako aj prítomnosť patologického procesu.

Vaginálne vyšetrenie produkujte ukazovákom a prostredníkom alebo len ukazovákom jednej ruky (s úzkou vagínou).

Pred štúdiom sa vonkajšie pohlavné orgány ošetria antiseptikom.

Prsty druhej ruky rozširujú pysky.

Index a prostredník pravá ruka sa opatrne vloží do vagíny, palec smeruje k symfýze, malíček a prstenník sú pritlačené k dlani a zadná časť ich hlavných článkov leží na perineu.

Počas vaginálneho vyšetrenia sa stav panvového dna určuje tlakom na svaly perinea zo strany vagíny a palpáciou (relaxácia, podvýživa alebo svalová atrofia), oblasť veľkých vestibulárnych žliaz sa sonduje pomocou ukazovák a palec, močová trubica sa sonduje z prednej steny vagíny (tesnosť, bolestivosť) a ak sú príznaky zápalu, odoberie sa z nej výtok na výskum, zisťuje sa stav vagíny: objem, skladanie , rozťažnosť, prítomnosť patologických procesov (infiltráty, jazvy, stenózy, nádory, fistuly, malformácie), zvýraznenie čŕt vaginálneho fornixu (hĺbka, pohyblivosť, bolestivosť).

Detailne sa skúma vaginálna časť krčka maternice: jej veľkosť (hypertrofia, hypoplázia), tvar (kužeľovitý, valcový, deformovaný jazvami, nádormi, bradavicami), povrch (hladký, hrboľatý), konzistencia (obvyklá, zmäkčená počas tehotenstva hustá s rakovinou, senilná skleróza ), poloha pozdĺž osi drôtu panvy (nasmerovaná dopredu, dozadu, doľava alebo doprava, zdvihnutá nahor alebo nadol), stav vonkajšieho os (uzavretý alebo otvorený, okrúhly tvar, priečny štrbina, zívanie), cervikálna pohyblivosť (nadmerne pohyblivá počas prolapsu a prolapsu maternice, nehybná alebo čiastočne pohyblivá pri zápalových procesoch, pokročilá rakovina).

Bimanuálne (obojručné) vaginálne vyšetrenie.

Bimanuálne kombinované vaginálno-brušné vyšetrenie je hlavným typom gynekologického vyšetrenia, pretože umožňuje získať dôležité informácie o stave vnútorných genitálií a susedných orgánov.

Štúdia začína maternicou. Oba (alebo jeden) prsty vnútornej ruky sú vložené do prednej časti vaginálneho fornixu. Cervix je trochu posunutý dozadu.

V tomto čase sa vonkajšia ruka spustí do malej panvy mäkkými, nie vynútenými pohybmi smerom k vnútornej ruke.

Vnútorná ruka trčí stále viac do strany brušná dutina vpredu sa postupne dostáva do kontaktu s telom maternice a miernym zatlačením ju tlačí smerom k vonkajšiemu ramenu, kým sa maternica nenachádza medzi oboma ramenami a dá sa podrobne preskúmať.

Ak je telo maternice naklonené dozadu, potom prsty vnútornej ruky sú umiestnené v zadnej časti oblúka a vonkajšia ruka je ponorená hlbšie v smere krížovej kosti.

Normálne je maternica umiestnená v malej panve pozdĺž osi drôtu, v rovnakej vzdialenosti od pubickej symfýzy a krížovej kosti.

Spodok maternice je otočený nahor a dopredu (anteversio), nepresahuje rovinu vstupu do malej panvy, krčka maternice je otočená nadol a dozadu.

Medzi krčkom a telom maternice je dopredu otvorený uhol (anteflecsio), ktorý sa nachádza na úrovni interspinálnych tŕňov.

Uterus dospelá žena má hruškovitý tvar, v predozadnom smere sploštený.

Povrch maternice je hladký.

Pri palpácii je maternica bezbolestná, ľahko sa posúva vo všetkých smeroch.

Fyziologická redukcia maternice sa pozoruje v postmenopauzálnom období.

Z patologických stavov sprevádzaných poklesom maternice je potrebné poznamenať infantilizmus a atrofiu s umelou menopauzou, syndrómy vyčerpania vaječníkov, rezistentné vaječníky, galaktorea-amenorea atď.

Zvýšenie veľkosti maternice sa pozoruje počas tehotenstva, nádorov maternice (fibromyóm, sarkóm atď.).

Konzistencia maternice je normálne tesne elastická, počas tehotenstva je maternica mäkká elastická, zmäkčená, pri fibromyóme je hustá.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k rozkolísaniu maternice, čo je typické pre hemato- a pyometru.

Po dokončení palpácie maternice začnú študovať jej prílohy (vaječníky a vajíčkovody).

Prsty vonkajšej a vnútornej ruky sa postupne presúvajú z bočných rohov maternice k bočným stenám panvy.

Nezmenené vajíčkovody väčšinou nie sú hmatateľné, s dostatočnými skúsenosťami sa dajú nájsť vaječníky.

Sú definované na strane maternice vo forme malých mandľových útvarov s rozmermi 1,5 x 2,5 x 3 cm.

Pri palpácii je dokonca aj nezmenený vaječník mierne bolestivý. Veľkosť vaječníkov sa zvyšuje pred ovuláciou a počas tehotenstva.

Bimanuálne vaginálne vyšetrenie vám umožňuje zistiť prítomnosť a povahu patologických procesov v maternicových príveskoch.

Hydrosalpinx je palpovaný ako podlhovastý bolestivý útvar rozširujúci sa smerom k lieviku vajcovodu.

Pyosalpinx je menej pohyblivý, častejšie fixovaný adhéziami.

Často s patologickými procesmi sa mení poloha vajíčkovodov.

Periouterinné tkanivo (parametria) a serózna membrána maternice (perimetria) sa palpujú iba vtedy, ak obsahujú infiltráty (nádorové alebo zápalové), zrasty, jazvy atď.

Nezmenené maternicové väzy sa pri bimanuálnom vyšetrení nezistia.

Okrúhle väzy sú počas tehotenstva hmatateľné a v prípade myómov v nich sa určujú kardinálne (hlavné) väzy v prítomnosti jazvových zmien po prenesenej parametritíde.

Sacro-uterinné väzy sú celkom ľahko hmatateľné, najmä ak obsahujú infiltráciu, lymfangitídu a zjazvenie.

Potom dostanú ďalšie, podrobnejšie informácie o stave vaginálneho fornixu.

Po dokončení bimanuálneho vyšetrenia sa musí vyšetriť výtok zostávajúci na prstoch.

Rektovaginálne a kombinované rektovaginálno-brušné vyšetrenie.

Rektovaginálne vyšetrenie sa používa v prípade patologického procesu v pošvovej stene, čreve alebo v pošvovo-rektálnej priehradke.

Pred štúdiom je vhodné vyprázdniť konečník klystírom.

Ukazovák vnútornej (zvyčajne pravej) ruky sa vloží do vagíny a prostredník, predtým namazaný vazelínou, do konečníka.

Jazvy, infiltráty a iné zmeny v pošvovej stene, čreve sa teda dajú ľahko určiť; tkaniva medzi nimi.

Pri kombinovanom rektálno-vaginálno-brušnom vyšetrení sa navyše používa vonkajšia (ľavá) ruka, ako pri vaginálnom vyšetrení.

Sprístupňuje sa tak simultánne (zo strany vagíny a čriev) vyšetrenie vaginálno-rektálnej priehradky, okolitého tkaniva, krčka maternice, zadnej plochy maternice, ktorá je pri konvenčnom vaginálnom vyšetrení neprístupná, a príveskov maternice.

rektálnearektálno-brušné vyšetrenie sa vykonáva v prípadoch, keď je vyšetrenie cez vagínu nemožné (panenstvo, vaginizmus, atrézia, rozsiahle ulcerózne lézie vagíny, vývojové anomálie, stenóza), ako aj okrem vaginálno-rektálneho vyšetrenia na nádory pohlavných orgánov, najmä na rakovina krčka maternice, aby sa objasnil stupeň šírenia procesu, pri zápalových ochoreniach na objasnenie stavu sakro-maternicových väzov, pararektálneho vlákna atď., V prítomnosti patologického výtoku z konečníka (krv, hlien, hnis ), praskliny, odreniny a pod.

Pred štúdiom je potrebné vyprázdniť alebo vyčistiť konečník.

Štúdia sa uskutočňuje na gynekologickom kresle.

Pri rektálnom (rektálno-abdominálnom) vyšetrení sa zisťuje prítomnosť nádorov, polypov, striktúr a iných procesov v konečníku.

Inštrumentálne metódy výskumu.

Sondovanie dutiny maternice vyrábané za aseptických a antiseptických podmienok na zistenie priechodnosti krčka maternice, dĺžky a konfigurácie dutiny maternice, prítomnosti nádoru v nej, drsnosti (polypy), septa, pred niektorými operáciami (kyretáž sliznice hl. dutina maternice a pod.).

Kontraindikáciou sú akútne a subakútne zápalové ochorenia pošvy, maternice a jej príveskov, rozkladný rakovinový vred na krčku maternice, podozrenie na tehotenstvo.

Pred sondovaním je nevyhnutné vykonať štúdiu výtoku z močovej trubice, cervikálnych kanálov a zadnej časti vaginálneho fornixu, aby sa určil stupeň čistoty a povahy mikroflóry.

Štúdia sa uskutočňuje na gynekologickom kresle po vyprázdnení močového mechúra.

Predbežne sa vykonáva bimanuálne vaginálne vyšetrenie.

Vonkajšie pohlavné orgány a krčka maternice sa ošetrujú antiseptickým roztokom, ako pred inými gynekologickými operáciami.

Krček maternice je vystavený zrkadlám a predná pera je uchopená kliešťami.

Stiahnutím krčka maternice kliešťami narovnajte priebeh cervikálneho kanála a dutiny maternice.

Držte sondu tromi prstami pravej ruky (veľkým, ukazovacím a stredným) a vložte sondu do cervikálneho kanála a potom do dutiny maternice.

V isthme je malý odpor.

V spodnej časti maternice sonda narazí na prekážku.

Je vhodné samostatne merať dĺžku krčka maternice a dutiny maternice.

Aby sa predišlo perforácii maternice, nemala by sa používať žiadna sila, malo by sa s ňou manipulovať opatrne a vyhýbať sa prekážkam.

Biopsia krčka maternice.

Biopsia je odber malého množstva tkaniva in vivo na mikroskopické vyšetrenie na diagnostické účely.

V závislosti od spôsobu odberu materiálu sa rozlišujú aspiračné, punkčné a excízne biopsie.

Aspiračná biopsia je biopsia obsahu dutých orgánov alebo telových dutín, vykonávaná aspiráciou cez injekčnú ihlu alebo pomocou špeciálnych nástrojov.

O ihlová biopsia materiál na výskum sa získava punkciou.

Excízna biopsia sa vykonáva vyrezaním kúska tkaniva.

Na morfologické overenie navrhovanej klinickej diagnózy sa vyrobí biopsia krčka maternice. Existujú samostatné typy biopsie z krčka maternice (P.S. Rusakevich, 1998).

Jednoduchá (necielená) biopsia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná.

Pri jedinej necielenej biopsii sa materiál na výskum odoberá z povrchu ektocervixu (najpodozrivejšie viditeľné oblasti) pod vizuálnou kontrolou.

Pri viacnásobnej necielenej biopsii sa materiál odoberá zo štyroch kvadrantov krčka maternice (v tomto poradí umiestnenie 3, 6, 9 a 12 hodín na číselníku) pod vizuálnou kontrolou.

Pri punkčnej biopsii sa materiál odoberá hrubou ihlou z niekoľkých miest.

V prípade cielenej biopsie sa materiál odoberá z najpodozrivejších oblastí krčka maternice po rozšírenej kolposkopii.

Je vhodné ho produkovať v druhej fáze menštruačného cyklu, keďže to bolo preukázané bunkové zloženie stróma krčka maternice a charakter sekrécie epitelu pohlavného traktu závisí od veku a fázy cyklu (P.S. Rusakevich, 1998).

Pacientka sa podrobuje predbežnému komplexnému klinickému a laboratórnemu vyšetreniu, ako pri klasických gynekologických operáciách.

Štúdia sa uskutočňuje za aseptických a antiseptických podmienok na gynekologickom kresle.

Cervix je vystavený zrkadlovkám a fixovaný guľkovými kliešťami, niekedy na oboch stranách oblasti, ktorá má byť biopsia.

Skalpelom sa vyreže klinovitá oblasť na hranici zdravého a chorého tkaniva.

Je potrebné poznamenať, že použitie skalpelu na odber tkaniva je ideálne. Niekedy sa biopsia vykonáva pomocou konchotómu (diatermická slučka).

V tomto prípade sa však často stráca architektonika tkanív.

Je takmer neprijateľné vyrezať oblasť tkaniva elektrickou slučkou noža.

Zmeny tkaniva spôsobené elektrický prúdčasto bránia presnej morfologickej diagnostike.

Po excízii cervikálneho tkaniva skalpelom sa na ranu aplikujú katgutové stehy.

Po odbere materiálu konchotómom alebo diatermokoagulačnou slučkou sa vagína upchá antikoagulačným roztokom (kyselina aminokaprónová, fibrín, hemostatická špongia atď.).

Výsledný materiál je fixovaný v 10% roztoku formaldehydu a odoslaný na histologické vyšetrenie.

Podľa moderných požiadaviek onkogynekológie by mala byť biopsia z krčka maternice vo všetkých prípadoch cielená.

Kruhová biopsia je kruhové odstránenie tkanív krčka maternice v oblasti vonkajšej dutiny maternice so zachytením cervikálneho kanála v rozmedzí 1-1,5 cm.

Vyrába sa so špeciálnym skalpelom alebo hrotom Rogovenkova a elektrickým nožom.

Konizácia je typ kruhovej biopsie.

Excízia sa vykonáva v nepostihnutom epiteli ektocervixu (ak proces neprechádza na steny vagíny) do hĺbky 2-2,5 cm pozdĺž cervikálneho kanála. Vykonávať ostro aj elektrokonizáciou.