Duodenitída môže byť zriedkavo zistená ako nezávislá choroba. Najčastejšie sa táto choroba kombinuje s inou patológiou. gastrointestinálny trakt(refluxná ezofagitída, cholecystitída atď.). Tento problém môže rovnako postihnúť ľudí oboch pohlaví a rôzneho veku.

Čo môže spôsobiť ochorenie?

Táto patológia je zápal sliznice dvanástnik. najviac bežné príčiny Akútna forma ochorenia môže byť nasledujúcimi faktormi:

• intoxikácia alkoholom;
• pravidelné chyby vo výžive, príjem korenistých a korenených jedál;
• poškodenie črevnej sliznice cudzím predmetom (kosť atď.);
• otravy;
• črevné infekcie.

Okrem toho sa príčinou duodenitídy môže stať helmintická invázia (ascariáza, enterobiáza atď.). Prispieť k rozvoju zápalu črevnej sliznice a ložísk iného chronická infekcia v tele (kaz, chronická tonzilitída atď.). Chronická duodenitída sa vyvíja v dôsledku negramotnej liečby akútnej formy ochorenia, ako aj v súvislosti s neustálou zlou výživou a stresom.

Čo je duodenitída?

Klasifikácia tejto patológie je založená na mnohých aspektoch:

1. V čase výskytu:

• akútne: katarálne, erozívne, ulcerózne atď.;
• chronické: primárne (nezávislé ochorenie) a sekundárne (vyvíja sa v súvislosti s inou patológiou gastrointestinálneho traktu).

2. Podľa umiestnenia upravených plôch:

• ohniskové;
• difúzne;
• bulbárna atď.

3. Podľa hĺbky lézie:

• povrch;
• hlboké atď.

4. Podľa endoskopického vyšetrenia:

• atrofické;
• hyperplastické;
• erozívny;
• hemoragické atď.

5. Špecifické formy choroby: tuberkulóza, syfilitická, duodenitída s Crohnovou chorobou alebo na pozadí imunodeficiencie atď.

Mechanizmus poškodenia sliznice pri duodenitíde

K poškodeniu sliznice dvanástnika (sliznice dvanástnika) môže dôjsť v dôsledku pôsobenia agresívneho obsahu žalúdka, v ktorom je výrazne zvýšená koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej. To spôsobuje zápalový proces. Čím dlhší je vplyv agresívnych faktorov, tým silnejšie a hlbšie je postihnutá sliznica dvanástnika. Okrem toho záleží na sile traumatického činiteľa. Zápal sliznice dvanástnika sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie obsahu žalúdka v rozpore s intestinálnou pohyblivosťou. Dlhodobé preťaženie spôsobuje podráždenie a zápal, čo vedie k rozvoju sekundárnej duodenitídy.

Klinický obraz a príznaky ochorenia

Príznaky duodenitídy u dospelých závisia od príčiny ochorenia, formy ochorenia a prítomnosti sprievodnej patológie. Najčastejšie sa s akútnou duodenitídou pacienti sťažujú na:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšená únava, apatia a strata chuti do jedla;
• intenzívna bolesť v epigastriu, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle alebo v noci.

V chronickej forme sú príznaky zriedkavejšie. Pacienti sa obávajú:

• pocit plnosti a plnosti v bruchu niekoľko hodín po jedle;
• pravidelná bolesť, ťahanie bolesti v epigastriu;
• nevoľnosť, vracanie - v zriedkavých prípadoch;
• príznaky všeobecnej intoxikácie tela: slabosť, únava, letargia, strata chuti do jedla, duševná nestabilita.

Ak je duodenitída kombinovaná s inými ochoreniami tráviaci trakt, potom sa k týmto príznakom môžu pripojiť ďalšie: pálenie záhy, horkosť v ústach, hnačka, zápcha, nadúvanie a bolesť v pravom hypochondriu.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Pred stanovením diagnózy špecialista starostlivo študuje príznaky ochorenia, objasňuje povahu bolesti a jej vzťah s príjmom potravy. Pri palpácii brucha pacienta v akútnej fáze je zaznamenaná výrazná bolesť. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:

• Ultrazvuk orgánov brušná dutina;
• fibrogastroduodenoscopy (s biopsiou sliznice alebo bez nej);
• rádiokontrastné metódy výskumu;
• všeobecné a biochemická analýza krv (na objasnenie stavu enzýmového systému pečene a pankreasu);
• štúdium zloženia žalúdočnej šťavy a obsahu kyseliny chlorovodíkovej, ak sa predpokladá súvislosť medzi duodenitídou a chorobami žalúdka.

Zoznam štúdií možno doplniť s prihliadnutím na údajné sprievodné ochorenia, napríklad pri podozrení na helmintickú inváziu je predpísaná štúdia stolice.

Ako sa lieči duodenitída?

Jedným z kľúčových princípov liečby choroby je dodržiavanie diéty a diéty:

1. Vyhýbajte sa alkoholu, vyprážaným, korenistým a korenistým jedlám.
2. Jemné tepelné spracovanie výrobkov. Uprednostňujú sa dusené, varené alebo dusené jedlá.
3. Malé porcie, ale časté jedlá - to je hlavný postulát stravy.
4. obmedziť alebo vylúčiť používanie strukovín, tučného mäsa a rýb, čerstvý chlieb a cukrovinky, sóda.
5. Kľúčovými potravinami v strave sú varené cereálie, dusená zelenina, chudé mäso, suchý chlieb a kyslomliečne výrobky.
6. Počas obdobia exacerbácie dodržujte prísna diéta. Počas obdobia remisie je zoznam povolených produktov oveľa širší.

Súbežne s diétou je pacientovi predpísaná lieková terapia:

Pri komplikovaných formách duodenitídy môže byť potrebná chirurgická intervencia.
Preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. obmedzenie alkoholu;
2. zbaviť sa stresu;
3. kontrola nad výživou a denným režimom;
4. dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, aby sa zabránilo helminthickej invázii.

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika, ktorý je sprevádzaný bolestivými prejavmi črevné symptómy. Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, musíte sledovať stravu a životný štýl, ako aj včas navštíviť špecialistu.

Pro duodenitída hovoriť, keď sú problémy s dvanástnikom. kľúčové prejavy, pre tento patologický proces sa považuje za negatívne zmeny stavu sliznice. Patria sem: atrofia, vznikajúce zápalové procesy, erózia.

Tento orgán (dvanástnik) je dôležitou súčasťou zažívacie ústrojenstvo, do značnej miery zabezpečuje jeho normálne fungovanie.

Potravinové produkty, ktoré sa tam dostali, podliehajú špecifickému spracovaniu tráviacimi šťavami, ktoré produkuje pankreas. Okrem toho nájdenie potravy tu možno považovať za prípravnú fázu pred jej ďalším vstrebávaním.

Nezabudnite, že vďaka dvanástniku sa produkuje určitý zoznam hormónov, ktoré pomáhajú udržiavať normálne fungovanie celého tráviaceho systému. Okrem toho sa tieto hormóny aktívne podieľajú na mnohých metabolické procesy organizmu. V tomto článku sa teda pokúsime podrobnejšie hovoriť o duodenitíde, aby sme pochopili, o aký druh choroby ide, a čo je najdôležitejšie, ako ju liečiť.

Príčiny duodenitídy

Choroba môže byť neoddeliteľnou súčasťou mnohých závažných ochorení tráviaceho systému, medzi ktoré patria:

• zápal postihujúci pankreas
• zápal žlčníka
• peptický vred
• alergická reakcia na určité potraviny
• početné žalúdočné problémy vrátane gastritídy
• rôzne ochorenia pečene

Avšak na druhej strane takéto ťažkosti v dvanástniku môžu byť samostatnou, nezávislou, nezávislou chorobou. Zoznam faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt duodenitídy, je pomerne rozsiahly, tu sú najzákladnejšie:

• Baktéria Helicobacter
• časté stresové situácie
• veľké nerešpektovanie základov zdravej výživy (nadmerné zneužívanie pikantných, vyprážaných jedál, všetky druhy „fast foodov“)
• závislosti, najmä „priateľské“ vzťahy s alkoholickými nápojmi, tabakovými výrobkami

Keďže sa takáto choroba aktívne rozvíja práve na pozadí návalu emócií, silných stresových šokov, v mnohých prípadoch je duodenitída zaznamenaná u ľudí, ktorí majú oslabený autonómny nervový systém.

Hlavné nebezpečenstvo duodenitídy - pri absencii včasnej kvalifikovanej liečby je vysoká pravdepodobnosť premeny na vred.

Dve hlavné formy ochorenia sú klasifikované: akútne, chronické.

Prvý môže byť charakterizovaný výraznými symptómami, ktoré sú vlastné akútnemu zápalu. Akútna duodenitída, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v spojení s akútnym zápalom čriev, žalúdka, sa môže objaviť:

1. Katarálna, to znamená, keď ochorenie postihuje výlučne samotnú sliznicu. V čom sliznica stena dvanástnika, neprechádza významnými štrukturálnymi zmenami vo svojom zložení, erózia sa nepozoruje.
2. Erozívno-ulcerózna odroda, ktorá sa vyznačuje tvorbou rán, možno aj početných, na postihnutých miestach sliznice.
3. Atrofovaná – keď dochádza k výraznému stenčovaniu sliznice, s postupným „vyblednutím“ jej sekrečnej funkcie.
4. Napokon, oveľa väčšie nebezpečenstvo predstavuje posledný druh - flegmónny, ktorý sa vyznačuje výraznými negatívnymi príznakmi: prudké zhoršenie pohody, nadmerné napätie svalov žalúdka, horúčka a bolesti brucha. V skutočnosti ide o akútny hnisavý zápal črevnej steny. Samo o sebe je extrémne zriedkavé, je schopné aktívne sa rozvíjať u ľudí s nízkou baktericídnou schopnosťou žalúdočnej šťavy.

Bohužiaľ, liečba je chirurgická, možné komplikácie možno:

• akútna forma pankreatitídy
• perforácia črevnej steny

Čo sa týka prvé tri bodov, potom spravidla ich vývoj nie je taký kritický, výsledok liečby je vo veľkej väčšine prípadov pozitívny.

Po včasnej liečbe bolesť úplne zmizne, približne po niekoľkých dňoch.

Ale situácia s flegmonóznou duodenitídou je oveľa komplikovanejšia.

Chronické štádium ochorenia je veľmi dlhý proces s možnými epizódami recidívy, v ktorých zameranie zápalu zavádza dostatok negatívnych zmien v štruktúre sliznice. U prevažnej väčšiny pacientov je choroba predpísaná dlhodobo a získava chronický priebeh. Mužská polovica populácie je postihnutá dvakrát častejšie ako ženská polovica.

Chronická forma ochorenia je rozdelená na primárnu, sekundárnu. Primárna duodenitída je výsledkom negramotného, ​​nezodpovedného prístupu k problematike výživy, je zriedkavá. Sekundárna duodenitída je však oveľa „populárnejší“ fenomén a jej vývoj sa pozoruje v spojení s inými zápalovými ochoreniami tráviaceho systému, ktoré sú už v „arzenálu“ tela. Napríklad tento zoznam pozostáva z chronickej gastritídy.

Slabá aktivita dvanástnik, v dôsledku črevnej obštrukcie, zlej peristaltiky, je jednou z kľúčových okolností, ktoré vyvolávajú rýchly rozvoj sekundárnej duodenitídy. Tento stav sa nazýva duodenostáza.

Príznaky duodenitídy

Kľúčová symptomatológia sa vyznačuje svojou všestrannosťou, tu sú najzákladnejšie znaky:

• výrazná bolesť, ktorá sa vyskytuje v žalúdku, a najmä zosilňujúca v noci
• , systematický pocit horkosti v ústnej dutine
• celková slabosť tela
• pravdepodobne spôsobí pálenie záhy
• v niektorých prípadoch môžu bolesti hlavy obťažovať
• zápcha
• grganie
• rýchly tlkot srdcového svalu

Liečba duodenitídy

Je nevyhnutné dosiahnuť integrovaný prístup k terapeutickému procesu pozitívny výsledok. Hlavné úlohy počas liečby sú:

1. Vykonávanie vhodných opatrení zameraných na úplnú elimináciu baktérie Helicobacter.
2. Prijatie ochranných opatrení na zachovanie sliznice steny dvanástnika. Napríklad zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, užívanie liekov s obalovými vlastnosťami.
3. Normalizácia procesov trávenia pomocou enzýmových liekov.
4. Ak sa za vinníka považuje prítomnosť (giardiáza, helmintiáza), potom s najväčšou pravdepodobnosťou predpíšu chemoterapiu vhodnú pre túto situáciu.

Všetky vyššie uvedené prispejú k boju proti ochoreniu pri chronickej duodenitíde.

Ak sa zistí, že je vinníkom črevné problémy je duodenostáza, potom je spočiatku potrebné presne diagnostikovať pravý dôvod jeho prejavy.

Napríklad, keď základ problému spočíva v narušení normálneho fungovania tráviace orgány, potom sa snažte dodržiavať konzervatívny prístup k terapeutickému procesu. Aplikujte lieky "spútavajúce" žlč, čo prispieva k jej uvoľneniu.

Vysoký stupeň účinnosti má duodenálne ozvučenie, výplach čriev.

Malo by sa však pamätať na to, že v našom tele nie sú žiadne „extra náhradné diely“. Je žiaduce, aby črevá vykonali stiahnutie všetkých nepotrebných.

Výplach čriev je samozrejme prípustný, len po predbežnom, dôkladnom vyšetrení.

Stojí za zváženie skutočnosť, že môže vyvolať výskyt dysbakteriózy.

S tvorbou črevných adhézií, akýchkoľvek iných mechanických bariér, na ktoré sa konvenčná terapia nevzťahuje, sa uchyľujú k chirurgickej intervencii.

Výživa pre duodenitídu

Dobre zvolená výživná strava môže byť s istotou považovaná za najdôležitejšiu podmienku úspešného liečebného procesu. Počas desiatich dní sa dôrazne odporúča najšetrnejší spôsob konzumácie potravy. Počet recepcií by nemal byť menší ako štyri, porcie sú malé.

Úplný zákaz sa vzťahuje na výrobky, ktoré sú aj v najmenšom stupni schopné vyvolať dráždivú reakciu sliznice. Patria sem: akékoľvek vyprážané, korenené, slané jedlá, výrobky z múky, zelenina. Zároveň kategória prijateľných produktov zahŕňa:

• slizové polievky, ktorých základ tvorí krupicová kaša, ovsené vločky
• tekuté obilniny
• nie viac ako dve vajcia denne, uvarené namäkko
• dusené omelety
• kissel

Asi po desiatich dňoch je povolené mierne rozšírenie nutričného sortimentu, a to striedmym pridávaním pyré, rýb alebo mäsových rezňov, samozrejme, dusených. Ďalšie navyšovanie zoznamu povolených prípravkov by sa malo uskutočniť až po dohode s ošetrujúcim lekárom, treba však dlhodobo zabudnúť na ostré, dráždivé prípravky na sliznice - to je jednoznačné. Samozrejme, alkoholické nápoje sú prísne neprijateľné.

Diagnostika

Od vývoja túto chorobu sa líši svojou rozmanitosťou a z hľadiska vonkajších symptómov sú nápadné podobnosti s ostatnými, črevá, potom základom presnej diagnózy je: FGDS, duodenoskopia, röntgen žalúdka, dvanástnika, krvné testy, výkaly, ultrazvuk.

Je potrebné objasniť, že pri flegmonóznej forme FGDS je kontraindikovaný.

Pokiaľ ide o bylinnú medicínu, pri tejto chorobe by sa mala považovať výlučne za sekundárnu nápravné opatrenie. Aj bylinky sú totiž veľmi silné lieky a dodržiavanie prísneho dávkovania je jednou z podmienok úspešná liečba. Ešte však dám jeden recept, ktorý osobne poznám.

Je to veľmi užitočné, môže sa ukázať ako infúzia na báze šalvie, paliny. Je potrebné užívať list šalvie a palinu v pomere 1: 3. Naplňte vriacou vodou, nechajte pol hodiny a potom prefiltrujte. Recepcia vykonávať 50 ml, štyrikrát denne.

Kľúčové preventívne úlohy proti ochoreniu tzv duodenitída sú nasledovné:

• čo najviac chrániť telo pred stresovými situáciami, nadmernými emocionálnymi otrasmi
• dodržiavať všetky pravidlá stravovania
• včas vykonať liečbu iných chorôb, ktoré sa môžu stať jasným pozadím pre rozvoj duodenitídy

Zaujímajte sa o svoje zdravie včas, dovidenia.

V dôsledku patológií gastrointestinálneho traktu sa môže vyvinúť chronická duodenitída. Jeho výskyt môže byť spojený so zlými návykmi, podvýživou. Objavuje sa aj pri nesprávnom prístupe pri liečbe žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov a zápalu žalúdka. Chronická duodenitída, na rozdiel od druhej, presahuje žalúdok a šíri sa na sliznicu čreva, ktorá k nemu prilieha.

Etiológia ochorenia

Chronická duodenitída sa vyskytuje v dôsledku neúčinná liečba gastrointestinálne ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Môže byť lokalizovaný v oblasti dvanástnika vo forme papilitídy a divertikulitídy (lokálnej), ako aj v celej oblasti čreva. V druhom prípade hovoria o rozšírenej duodenitíde. Dvanástnik je spojený s celým tráviacim traktom človeka. V dôsledku toho sa choroba šíri cez gastrointestinálny trakt a postihuje blízke orgány.

Klasifikácia

Existujú nasledujúce typy chronickej duodenitídy:

• Hyperplastické je vidieť s veľká plocha poraziť.
• Erozívna - kedy malé rany na črevných stenách.
• Intersticiálna forma - lézia dosahuje hlboké vrstvy orgán.
• Atrofická je zistená pri porušení sekrečnú činnosťžalúdočná šťava so zriedením stien dvanástnika.
• Povrchová duodenitída sa prejavuje pri poškodení sliznice horné časti dvanástnik.

Podľa variability je táto choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

• S duodenostázou - je zložitý tvar, ktorej liečba sa uskutočňuje počas hospitalizácie pacienta.
• Kombinácia enteritídy, chronickej duodenitídy a gastritídy je komplexná liečba, viac dlhé obdobie prúdy.
• Bulbitída - malá duodenitída acidopeptického pôvodu, s jasnou lokalizáciou.
• Papilitída - vzniká na malej ploche, prejavuje sa hlavne ako peripapilárna divertikulitída.

znamenia

Príznaky chronickej duodenitídy sa zhodujú s príznakmi mnohých iných žalúdočných ochorení. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zápcha a hnačka;
• nadúvanie a dunenie v črevách;
• mierna bolesť pri palpácii;
• strata hmotnosti s pretrvávajúcou alebo zvýšenou chuťou do jedla;
• poruchy spánku;
• rýchla únavnosť;
• nepohodlie v oblasti pupka;
• biely povlak na jazyku s pocitom horkosti alebo kovovou chuťou;
• zvýšená podráždenosť;
• bolestivé syndrómy v pankrease.

Výrazným príznakom je výskyt pálenia záhy. Pri exacerbácii chronickej duodenitídy sa objavuje syndróm bolesti, lokalizovaný v žalúdku, ktorý sa zintenzívňuje počas pôstu a po jedle. Bolesť môže byť pociťovaná aj v noci.

Choroba môže zhoršiť nasledujúce patológie:

• metabolické poruchy;
• nervové a vegetatívne vyčerpanie;
• ochorenia tráviacich orgánov.

O miestny charakter choroby sa zhoršujú:

• dyskinéza žlčových ciest;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu.

Preto môže byť duodenitída zamieňaná s týmito patologiami. Jeho vonkajšími znakmi sú žltnutie epitelu a subikterickej skléry. Príznaky chronickej duodenitídy a liečba by mali byť vzájomne prepojené.

Intenzita bolesti je určená porušením motorických a sekrečných funkcií. Ak je druhý zvýšený alebo normálny, potom sú syndrómy bolesti neustále prítomné. Ekvivalentným príznakom chronickej duodenitídy u dospelých je rýchla sýtosť.

Miernejšie príznaky sú typické pre povrchný patológia. Súčasne je liečba symptómov chronickej duodenitídy zameraná na normalizáciu procesov trávenia a elimináciu dráždivých látok. V tejto forme nie sú pozorované atrofické javy.

Najbolestivejšie sú príznaky erozívnej duodenitídy. Ohniská zápalu sú početné a nachádzajú sa v črevách a žalúdku. Existujú aj malé rany nazývané erózie. V tomto prípade môže byť vo zvratkoch prítomná krv a hlien.

Symptómy v závislosti od variantu patológie

Sú nasledujúce klinické formy duodenitída:

• latentný;
• neurovegetatívne;
• podobné gastritíde;
• podobné pankreatitíde;
• cholecystické;
• ulcerózna;
• zmiešané.

Charakteristická je latentná forma asymptomatický priebeh choroby.

Pri neurovegetatívnych ochoreniach sú zaznamenané tieto príznaky:

• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• hyperexcitabilita;
• rýchla únavnosť.

Pri duodenitíde podobnej gastritíde sú charakteristické tieto príznaky:

• poklona;
• anorexia;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• grganie s pocitom horkosti;
• pocit ťažkosti;
• nadúvanie;
• boľavé tupé bolesti.

Pri forme podobnej pankreatitíde sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• vracanie, niekedy s žlčou;
• na jazyku je žltý povlak;
• eruktácia s horkosťou;
• syndrómy bolesti v páse vyžarujúce do chrbta.

Cholecystická choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• hnačka striedajúca sa so zápchou;
• nevoľnosť;
• horkosť v ústach;
• bolestivé syndrómy v akomkoľvek hypochondriu, zhoršené po konzumácii vajec alebo mastných jedál;
• hlad a nočné bolesti, ktoré po jedle ustúpia.

Vredová forma sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• slabosť, ktorá sa objaví 2-3 hodiny po jedle;
• bolesť hlavy;
• vegetatívno-vaskulárne poruchy;
• porušenie chuti do jedla, pri ktorom je jeho absencia nahradená obdobiami jej hypernárastu;
• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže byť sprevádzaná porušením prehĺtania;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• zápcha;
• grganie kyslé;
• nočná bolesť v epigastrickej oblasti;
• kŕčovité hladné alebo bolestivé bolesti.

Pri zmiešanej duodenitíde sa pozorujú rôzne príznaky z rôznych foriem tejto choroby.

Diagnostika

Na predpisovanie liečby chronickej duodenitídy u dospelých sa príznaky zisťujú pomocou nasledujúce štúdie:

• fibrogastroduodenoskopia a biopsia, ktorá sa nevykonáva s flegmonóznou duodenitídou;
• analýza stolice;
• uskutočnenie pH-metrie;
• duodenografia pomocou sondy.

Môžu sa tiež skúmať sekrečné sekréty žalúdočnej šťavy. Pri vysokej kyslosti možno predpokladať prítomnosť acidopeptickej duodenitídy. Ak je sprevádzaná gastritídou a enteritídou, potom sa zníži kyslosť žalúdočných štiav. Na posúdenie stavu pankreasu a pečene sa vykoná biochemický krvný test. Presná diagnostika sa vykonáva pomocou širokej škály nástrojov.

Liečba chronickej duodenitídy

Vykonáva sa rovnako ako pri gastritíde:

• Na zníženie kyslosti sú pacientom predpísané H2-blokátory histamínových receptorov ("Ranitidín").
• Môže byť použité lieky na reguláciu motorickej funkcie ("Motilium").
• Trojzložková terapia na jeden týždeň alebo desaťročie na potlačenie aktivity Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromycín, amoxicilín).
• V prvých dňoch exacerbácie je predpísaná diéta č.1, následne prechádzajú na piaty stôl, s remisiou, plnou a vyvážená strava.
• S exacerbáciou do týždňa môže byť predpísaný odpočinok v posteli.

Lekárska terapia a chirurgia

Ako liečiť chronickú duodenitídu? Aby ste to mohli určiť, musíte zistiť dôvody, ktoré to spôsobujú. Liečba chronickej gastritídy a duodenitídy sa do značnej miery zhoduje:

• antibiotiká na boj proti Helicobacter pylori;
• činidlá, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v gastrointestinálnom trakte ("Ranisan");
• antacidá na zníženie kyslosti ("Maalox");
• chemoterapia helmintiázy;
• enzýmy ("Festal");
• náterové prípravky.

S atrofiou sliznice sú predpísané prípravky bizmutu ("De-Nol"). Možno bude potrebné normalizovať fungovanie nervového systému. Na tento účel sú predpísané sedatíva, ako aj bylinné prípravky. Pri sekundárnej forme ochorenia, ktorá sa objavuje na pozadí sprievodných ochorení, sa lieky vyberajú v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo patológiu dvanástnika.

So zvýšenou pohyblivosťou posledne menovaných, žlčových ciest a žlčníka, pacienti často tekutá stolica a syndrómy silnej bolesti. Jedlo je zle stráviteľné. Môže sa objaviť vracanie. Na odstránenie bolestivých syndrómov sa používajú injekcie analgetík:

• "Tramal";
• "Analgin".

So strednou bolesťou sú predpísané spazmolytiká.

Príčinou zvýšenej motility je spazmus hladkých svalov kanálov a čriev. Na jeho odstránenie sa podávajú intramuskulárne roztoky:

• "Platifillina";
• "Atropín".

Na zlepšenie absorpcie potravy sú predpísané antiemetiká a enzýmy ("Bimural", "Cerukal").

Pri zníženej intestinálnej motilite a žlčových ciest dochádza k stagnácii obsahu v tráviacom orgáne a žlči. V tomto prípade je narušená absorpcia potravy, ako aj jej transport do tenkého čreva. Liečba je zameraná na odstránenie preťaženia a zlepšenie kontraktilnej funkcie tráviacich orgánov.

V tomto prípade sú predpísané nasledujúce lieky:

• so zápchou - laxatíva;
• minerálka a drogami kyselina salicylová zvýšiť tekutú časť žlče;
• "Holenzim" a "Allahol" pre choleretické pôsobenie;
• enzýmy;
• "Motilium" - na zlepšenie evakuácie potravín;
• "Duspatalin" - na selektívne odstránenie spazmu hladkých svalov kanálov a čriev bez zníženia kontraktilnej aktivity.

Trvanie liečebného cyklu je 1 mesiac.

V prípade prítomnosti rôznych prekážok, v dôsledku ktorých dochádza k obštrukcii (mechanické obštrukcie, zrasty), ktoré nie sú prístupné medikamentóznej liečbe, sú symptómy chronickej duodenitídy eliminované chirurgickým zákrokom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré sa prejavujú vo forme črevného krvácania, stenčenia stien tohto tráviaceho orgánu, akútna pankreatitída. Rehabilitácia zahŕňa liečbu pacientov v sanatóriu.

Ľudové prostriedky

Používajú sa v kombinácii s medikamentózna terapia. Môžete použiť nasledujúce liečby:

• odvary z rebríčka a harmančeka - bylinky sa nalejú horúcou vodou a infúzia sa 30 minút, užívajú sa 100 ml 30 minút pred jedlom;
• šťava sa vytlačí z rozdrveného čerstvého listu aloe, príjem sa vykonáva každú hodinu pred jedlom, 1/2 lyžičky;
• v rovnakej dávke a súčasne vezmite med;
• na zníženie viskozity žlče a stimuláciu vyprázdňovania žlčníka užívajte odvar z kukuričný hodváb, ktorý sa pripravuje rovnakým spôsobom ako prvý vývar.

Diéta pre chronickú duodenitídu

Zápal môžete znížiť pomocou správne zvolenej stravy. Súčasne by príjem potravy počas dňa mal byť zlomkový (5-6 krát denne), mal by byť rozdrvený. Diéta pre chronickú duodenitídu u dospelých závisí od sprievodných ochorení a formy duodenitídy.

Malo by byť vylúčené nasledujúce produkty:

• silný čaj, káva, príliš horúce a studené nápoje;
• cesnak a cibuľa;
• horčica, korenie a iné korenené korenie;
• alkohol;
• zmrzlina;
• údené mäso;
• konzervy.

Diéta obsahuje tieto jedlá:

• šípkový odvar;
• ovocné a zeleninové riedené šťavy;
• čaj s mliekom;
• varené ryby a kuracie mäso;
• chudé mäso;
• syr, mlieko, tvaroh, kyslá smotana;
• ovocie, ktoré neobsahuje veľa kyseliny, je lepšie jesť pečené;
• zeleninové pyré z repy, mrkvy, cukety, zemiakov, tekvice;
• sú vo forme polievok varených vo vývare z nízkotučných rýb alebo mäsa;
• mliečne polievky.

Pri ulceróznej forme alebo kombinácii duodenitídy s chronickou enteritídou je predpísaná diéta č. 1, ak je základné ochorenie sprevádzané gastritídou s sekrečnú nedostatočnosť- diéta č. 2, pri sprievodných patológiách žlčových ciest a pečene - diéta č. 5, s duodenitídou podobnou pankreatitíde - diéta č. 5l.

Prevencia a prognóza

Gastroduodenitída má priaznivú prognózu, s výhradou odporúčaní gastroenterológa o použití určitej diéty a manažmente zdravý životný štýlživota. Ak sa celý priebeh liečby nedokončí a diéta sa nedodrží, chronická gastroduodenitída sa môže zmeniť na žalúdočný vred. V tomto prípade sa zaznamenajú závažnejšie komplikácie a zhoršenie stavu pacienta.

Konečne

Chronická duodenitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí neliečených gastrointestinálnych patológií alebo môže byť spojené s podvýživou a zlými návykmi. Má svoje vlastné formy, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnými vlastnosťami. Ochorenie môže byť nesprávne diagnostikované kvôli podobnosti symptómov s inými patológiami gastrointestinálneho traktu, avšak medikamentózna liečba je v mnohých ohľadoch podobná liečbe v súvislosti s gastritídou. V tomto prípade môžete kombinovať konzervatívnu liečbu s ľudovými prostriedkami. Tiež je potrebné dodržiavať diétu, ktorej počet určuje lekár. Pri ulceróznej duodenitíde sa používa najprísnejšia prvá diéta. V podstate sa používa piate číslo.

Tráviaci systém človeka pozostáva z niekoľkých orgánov. Musia dokonale fungovať, aby sa jedlo vstupujúce do tela dobre absorbovalo a telo bolo nasýtené užitočnými látkami.Ale z nejakého dôvodu je práca týchto dôležitých orgánov narušená, potom zápalové ochorenia. Jedným z nich je duodenitída. Aké sú príznaky tohto ochorenia a aká je najúčinnejšia liečba pre dospelých?

Čo je duodenitída

Duodenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dvanástniku. Prejavuje sa príznakmi: nevoľnosťou a bolesťou v hornej časti brucha. Liečba závisí od toho, či je ochorenie akútne alebo chronické. Vyskytuje sa u detí a dospelých. Muži ochorejú častejšie ako nežné pohlavie, súdiac podľa recenzií. Dôvodom môže byť, že muži sú náchylnejší na škodlivé závislosti.

Akútna forma začína náhle a proces sa rýchlo rozvíja. Príčinou môže byť otrava a nekvalitné potraviny. V tomto prípade sa na sliznici orgánu tvoria vredy a erózia. Niekedy sú flegmóny. Akútna duodenitída sa prejavuje nasledujúce príznaky: silná bolesť brucha a zhoršená tráviaci proces. O včasná liečba, ochorenie u dospelých ustúpi po niekoľkých dňoch. Na fórach môžete nájsť vyjadrenia tých, ktorí touto chorobou ochoreli, že často prechádza do chronického štádia.

Chronická duodenitída sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída alebo pankreatitída atď.). Porušenie stravy môže vyvolať exacerbáciu. Ochorenie sa prejavuje príznakmi ako: bolesť a dyspepsia. Bolesť sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.

Aká je úloha dvanástnika

Dvanástnik sa nachádza medzi tenkým črevom a žalúdkom. Jeho dĺžka je cca 30 cm.Slúži na neutralizáciu prebytočnej kyseliny produkovanej žalúdkom. Dvanástnik vykonáva komplex chemická reakcia na premenu kyseliny na zásadu, aby nedošlo k poraneniu črevných stien.

Ďalšou funkciou tela je regulovať prácu iných tráviacich orgánov. Ak sa tvorí príliš málo žlče alebo inzulínu, alebo naopak veľa, zareaguje a vyšle signál potrebným žľazám.

Dvanástnik je tiež zodpovedný za funkciu pyloru žalúdka, sleduje jeho reflexné otváranie a zatváranie a prechod potravy do čriev.

Tento dôležitý orgán má tvar podkovy. Nachádza sa na úrovni dvanásteho hrudného stavca. Črevo môže zaberať vertikálne a horizontálna poloha. Jeho podiel je uzavretý pobrušnicou.

12 dvanástnik pozostáva z niekoľkých častí:

• Horná časť (má pozdĺžne zloženú štruktúru, ktorá je pokračovaním pyloru);
• klesajúci;
• Horizontálne;
• Vzostupne.

Zápal sa zvyčajne vyskytuje v hornej časti častejšie.

Čo spôsobuje zápal

Existuje niekoľko príčin duodenitídy. Najčastejšími príčinami sú nasledujúce faktory:

• Zmeny v Zdravé stravovanie. Recepcia škodlivé produkty. Zneužívanie pikantných, slaných, údených, vyprážaných, mastných. Káva dráždi aj sliznice. V dôsledku toho sa kyselina produkuje niekoľkonásobne viac, zdroje dvanástnika sú opotrebované.
• Baktérie, ktoré vstupujú do tráviacich orgánov, spôsobujú zápal. Sú to: stafylokoky, Helicobacter pylori, streptokoky, klostrídie.
• Zápalové ochorenia iných tráviacich orgánov (pankreatitída, gastritída, kolitída, cirhóza atď.) Majú schopnosť presunúť sa do dvanástnika. Okrem toho choroby iných orgánov narúšajú správnu tvorbu žlče atď. To spôsobuje narušenie dvanástnika.
• Reflux je vypudenie črevného obsahu do dvanástnika. To je dôvod pre množenie baktérií v tele.
• Otrava chemikálie. Môže sa to stať náhodne pri požití domáce chemikálie, alkálie atď.
• Slabé žuvanie jedla. Pri prehĺtaní celých kúskov jedla, ale aj cudzích predmetov dochádza k zápalu sliznice.

Vyššie uvedené dôvody zvyčajne spôsobujú akútnu formu ochorenia. Ale stále existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu chronickej duodenitídy.

Čo spôsobuje exacerbáciu chronickej duodenitídy

Príčiny exacerbácie chronický zápal 12 dvanástnikových vredov je nasledujúcich:

• Nesprávna funkcia čriev (zápcha, zrasty a pod.) To vedie k spomaleniu peristaltiky 12-hrubého čreva, natiahnutiu stien orgánu a k zhoršeniu stavu sliznice.
• Chronická gastritída s prekyslenie môže viesť k poškodeniu sliznice dvanástnika.
• Chronický zápal tráviacich orgánov ( chronická pankreatitída, hepatitída atď.) môže viesť k poruche tvorby enzýmov. Tým sa stenčujú steny dvanástnika.
• Nesprávna výživa.
• Časté stresové situácie.
• Zlyhanie v hormonálnej sfére.
• Použite Vysoké číslo lieky.
• Zlé návyky (fajčenie, závislosť alkoholické nápoje, sedavý obrazživot atď.).

Ak sú opísané faktory neustále prítomné, potom ničia holistický kryt tohto dôležité telo a spôsobiť duodenitídu. Potom sa choroba začne prejavovať rôznymi príznakmi.

Ak sa príznaky opakujú, musíte sa urýchlene poradiť s odborníkom na vyšetrenie a liečbu. U dospelých sa to používa široký okruh lieky, ale základom bývajú antibiotiká.

Príznaky duodenitídy

Aké sú príznaky duodenitídy u ľudí? Často sa stáva, že symptómy tohto ochorenia sú zamieňané s podobnými príznakmi ochorení iných orgánov tráviaceho systému (gastritída, žalúdočné vredy, biliárna kolika a pod.) Preto je možné urobiť chybu pri predpisovaní liečby. U dospelých je hlavným príznakom tohto ochorenia zvyčajne bolesť v hornej časti brucha, ktorú je ťažké odstrániť aj pomocou antispazmických liekov.

Bolesť sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia. Napríklad pri chronickej duodenitíde charakteristický príznak je hlúpy Je to tupá bolesť. Stáva sa silnejším niekoľko hodín po jedle a na prázdny žalúdok. To znamená, že je potrebná naliehavá liečba.

Ak má dospelý akútnu bolesť na pravej alebo ľavej strane, pripomínajúcu obličkovú koliku, ako aj bolesť pletenca, môže to znamenať prítomnosť lokálneho zápalu v oblasti Vaterovej papily dvanástnika.

Pri porušení priechodnosti s duodenitídou nastáva bolesť, keď sú črevá plné. Zároveň môže byť ostrý alebo krútiaci sa.

Baktérie Helicobacter pylori sú často príčinou ulceróznej duodenitídy. V tomto prípade sa bolesť objaví na prázdny žalúdok a v noci.

Ak duodenitída spôsobila gastritídu s vysokou kyslosťou, bolesť sa objaví niekoľko minút po jedle. Dôvodom je jedlo, ktoré sa mieša so žalúdočnou šťavou.

Ďalšie príznaky choroby

Okrem bolesti sa táto choroba vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

• Príznaky intoxikácie (slabosť, ospalosť, únava);
• vysoká teplota (at akútna forma choroby);
• Porušenie normálny proces trávenie (nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť);
• Horká eruktácia;
• Zvracanie s žlčou;
• Zožltnutie kože;
• Zlyhanie nervového systému.

Posledný príznak je vysvetlený skutočnosťou, že s duodenitídou je narušený proces trávenia. Na jeho obnovenie sa telo snaží zvýšiť prietok krvi do tráviacich orgánov. Z tohto dôvodu mozog a končatiny nemajú dostatok krvi. V dôsledku toho sa vyskytuje slabosť, závraty, hučanie v ušiach, chvenie rúk, vegetatívne prejavy.

U niektorých pacientov (najmä u starších pacientov) prebieha duodenitída úplne bez akýchkoľvek príznakov. A len pri liečbe iných orgánov alebo pri náhodnom vyšetrení sa táto choroba zistí. U dospelých sa príznaky niekedy líšia od prejavu ochorenia v detstve.

Niektorí ignorujú príznaky alebo sa ich snažia vyliečiť len ľudovými prostriedkami. Ale to je nebezpečné s komplikáciami. Môžete začať chorobu a potom bude mimoriadne ťažké ju vyliečiť.

Diagnostika a liečba

Zvyčajne predpisuje ošetrujúci lekár ďalší prieskum ak je podozrenie na toto ochorenie:

1. FGDS. Väčšina správna cesta diagnóza v tomto prípade. Pacient je požiadaný, aby prehltol sondu so zabudovanou mikrokamerou na konci. Obraz z neho sa zobrazí na obrazovke. Zároveň môže lekár vidieť jasný obraz o stave žalúdka, pažeráka, dvanástnika a stanoviť správnu diagnózu.
2. Fluoroskopia s injekciou krvi kontrastná látka. Táto metóda je pacientmi ľahšie tolerovaná ako FGDS. Ale dáva menej detailné informácie o stave tela.
3. Štúdium výkalov. V prípade ulceróznej duodenitídy sa v analýze nachádzajú stopy krvi.
4. Štúdia krvi. Odhaľuje charakteristické odchýlky (zvýšené ESR a znížený hemoglobín).

Liečba choroby má dôležité ciele: anulovanie zápalu, prevencia prechodu do chronickej formy, zlepšenie tráviaceho procesu a obnovenie normálneho fungovania orgánu.

Zvyčajne sa to robí ambulantne. Hospitalizácia sa odporúča v prípadoch podozrenia na onkológiu, krvácajúcich vredoch, ťažkých stavoch.

Liečba zahŕňa:

Vymenovanie liekov je čisto individuálne pre každého pacienta vykonáva iba lekár. Robiť to sami je veľmi nebezpečné!

Diéta má veľký význam pri liečbe choroby. V závislosti od typu ochorenia sa vyberie správna tabuľka.

Duodenitída- zápal sliznice dvanástnika (duodenum). Ochorenie sa prejavuje akútnou resp ťahavé bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica.

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, s príznakmi sa aspoň raz v živote stretne 5 – 10 % populácie. Rovnako ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná 2-krát častejšie v dôsledku závislosti od alkoholu a nezdravého životného štýlu.

Podľa štádií ochorenia a trvania kurzu sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rýchlo rozvíja na pozadí otravy alebo požitia koreneného jedla. Spôsobuje povrchové zápaly sliznice, vznik vredov a erózií, zriedkavo flegmónu (dutiny vyplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje akútnymi bolesťami a poruchami trávenia. O správna liečba a po diéte akútna duodenitída zmizne za pár dní. Pri opakovanom zápale je riziko vzniku chronickej duodenitídy 90%.

Chronická duodenitídačasto sa vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj s podvýživou. Ochorenie môže spôsobiť hlboké erózie a atrofiu (stenčenie) hornej vrstvy dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - dochádza k silnej bolesti a poruchám trávenia. Táto forma ochorenia vyžaduje dlhú medikamentózna liečba a diéty.

Anatómia dvanástnika

dvanástnik (duodenum)- začiatok tenkého čreva. Začína sa pylorom, prechádza okolo hlavy pankreasu a prechádza do jejuna. Dĺžka dvanástnika u dospelých je 25-30 cm, kapacita je 150-250 ml. Dvanástnik je fixovaný na steny brušnej dutiny pomocou vlákien spojivové tkanivo.

Hlavný pankreatický kanál a spoločný pankreatický kanál ústia do lúmenu dvanástnika. žlčovodu. V mieste ich výstupu sa tvorí veľká papila duodenum (vaterská papila). Ide o kužeľovitý útvar vybavený zvieračom. S jeho pomocou sa dávkuje tok žlče a pankreatických sekrétov do čreva. Na výstupe z pomocného pankreatického vývodu je malá papila.

Funkcie

• Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V dvanástniku potravinová kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou získava zásaditú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
• Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlč, pankreatická šťava. Dvanástnik „rozoberá“ zloženie potravy a dáva príslušný príkaz tráviacim žľazám.
• Spätná väzba so žalúdkom. Dvanástnik zabezpečuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a tok potravy do tenkého čreva

Tvar a umiestnenie. Dvanástnik sa nachádza na úrovni 12. hrudného - 3. bedrového stavca. Dvanástnik je čiastočne pokrytý pobrušnicou a časť sa nachádza za peritoneálnym priestorom. Tvarom pripomína slučku alebo podkovu, môže mať vertikálne alebo horizontálne usporiadanie.

Časti

• Horná časť - ampulka alebo bulb je pokračovaním pyloru a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne skladanie.
• Zostupná časť
• horizontálna časť
• stúpajúca časť

Posledné tri časti majú priečne skladanie a líšia sa len smerom ohybu. Redukovaním prispievajú k podpore masy potravy v jejune. Zápal sa môže vyskytnúť po celej dĺžke dvanástnika alebo v jeho samostatnom úseku (zvyčajne v hornej časti).

zásobovanie krvou Dvanástnik zabezpečujú 4 rovnomenné pankreatikoduodenálne tepny a žily. Aj črevo má svoje lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

inervácia. Nervové vetvy horného mezenterického, celiakálneho, pečeňového a renálneho plexu sa približujú k stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Sliznica dvanástnika má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolávať účinkom kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreatických enzýmov. Jeho bunky majú pomerne husté škrupiny a rýchlo sa obnovujú.

V submukóznej vrstve sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú hustý hlienový sekrét, ktorý neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni sliznicu dvanástnika Príčiny zápalu dvanástnika

Príčiny akútnej duodenitídy

1. Použitie produktov, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho systému
   • pečienka
   • mastný
   • údený
   • akútna
   Aby sa s takýmto jedlom vyrovnalo, v žalúdku sa produkuje viac kyseliny chlorovodíkovej. Súčasne sa znižujú ochranné vlastnosti sliznice dvanástnika a stáva sa citlivejšou negatívne vplyvy.
2. Otrava jedlom spôsobené:
   • Helicobacter pylori, ktorý spôsobuje peptický vred
   • enterokoky
   • klostrídie
   Baktérie, ktoré sa množia, poškodzujú bunky dvanástnika a spôsobujú ich smrť. To je sprevádzané zápalom a opuchom črevnej steny, ako aj uvoľnením veľkého množstva tekutiny do jej lúmenu. Ten je príčinou hnačky.
3. Choroby tráviacich orgánov
   • zápal pankreasu
   • peptický vred
   Tieto ochorenia vedú k narušeniu krvného obehu a výživy tkanív v dvanástniku. Okrem toho sa zápal blízkych orgánov môže rozšíriť do tenkého čreva, čo negatívne ovplyvňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Choroby pečene a pankreasu narúšajú syntézu žlče a pankreatickej šťavy, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie dvanástnika.
4. Reverzný reflux obsahu tenkého čreva do dvanástnika (reflux). Môže to byť spojené so spazmom nižšie divíziečreva alebo obštrukcie. Baktérie, ktoré spôsobujú zápal, sa teda zavádzajú z dolných čriev.


5. požití toxické látky ktoré spôsobujú popáleniny sliznice tráviaceho traktu. Môžu to byť kyseliny, zásady, zlúčeniny chlóru alebo iné chemikálie pre domácnosť.


6. požití cudzie telesá alebo nestráviteľné časti produkty na jedenie vedie k mechanickému poškodeniu dvanástnik.

Príčiny chronickej duodenitídy

1. Porucha funkcie čriev
   • chronická zápcha
   • slabá peristaltika
   • adhezívne procesy
   • narušenie inervácie
   Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu peristaltiky dvanástnika. Stagnácia obsahu spôsobuje naťahovanie a atrofiu jeho stien a má tiež zlý vplyv na stav sliznice.
2. Chronické ochorenia žalúdka. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou spôsobuje, že kyselina chlorovodíková postupne poškodzuje črevné bunky, čo vedie k stenčovaniu sliznice.


3. Chronické ochorenia pankreasu, pečene, žlčníka viesť k narušeniu vstupu enzýmov do dvanástnika. V dôsledku toho dochádza k narušeniu stability čriev a zníženiu jeho ochranných vlastností.

Dispozičné faktory

• nezdravá alebo nepravidelná strava
• chronická zápcha
• porušenie produkcie hormónov
• brať veľa liekov
• zlé návyky

Ak tieto faktory pôsobia na organizmus dlhodobo, narúšajú krvný obeh v tráviacich orgánoch. V dôsledku toho sa znižuje lokálna imunitačo prispieva k rozvoju zápalu.

Príznaky duodenitídy

Príznaky duodenitídy závisia od príčiny ochorenia a komorbidity tráviace orgány. Choroba sa často „maskuje“ ako žalúdočný vred, zápal žalúdka, hepatálna (biliárna) kolika, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

Príznaky duodenitídy

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť sa zhoršuje palpáciou (palpáciou) brušnej steny.
   • O chronická duodenitída bolesť je konštantná, tupá v prírode, ktorá je spojená so zápalom a opuchom steny dvanástnika. Bolesť sa zintenzívňuje 1-2 hodiny po jedle a na prázdny žalúdok.
   • Ak je duodenitída spojená s porušenie priechodnosti dvanástnika, potom sa bolesť objaví, keď sú črevá plné a majú paroxysmálny charakter: akútne prasknutie alebo krútenie.
   • Lokálny zápal v oblasti Vaterovej papily narúša odtok žlče zo žlčníka, ktorý je sprevádzaný príznakmi „ obličková kolika". Existuje akútna bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, bolesť v páse.
   • ulcerózna duodenitída, spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Silná bolesť sa objavuje na prázdny žalúdok alebo v noci.
   • Ak je spôsobená duodenitída gastritída s vysokou kyslosťou, potom bolesť nastáva po jedle po 10-20 minútach. Je spojená so vstupom časti potravy zmiešanej s kyslou žalúdočnou šťavou do čreva.
2. Všeobecná slabosť a únava sú príznakmi intoxikácie tela spôsobenej produktmi zápalu. Pri akútnej duodenitíde je možné zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov.
3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v čreve a jej rozkladu. Toto je sprevádzané:
   • strata chuti do jedla
   • nevoľnosť
   • škvŕkanie v žalúdku
   • zvýšená tvorba plynu
   • hnačka
4. Horká eruktácia, zvracanie s prímesou žlče spojené s duodenálnou kongesciou. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je hodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
5. Žltačka kože a skléry s duodenitídou v dôsledku stagnácie žlče a zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi. K tomu dochádza pri zápale Vaterovej papily a zúžení žlčovodu. Žlč nejde do čriev, ale preteká žlčníka a dostáva sa do krvného obehu.
6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To negatívne ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo má nedostatok živín. Na zlepšenie trávenia sa zvyšuje prietok krvi do žalúdka a čriev, zatiaľ čo mozog a dolné končatiny sú „okradnuté“. Rozvíja sa dumpingový syndróm, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
   • plnosť v žalúdku
   • pocit tepla v hornej časti tela
   • závraty, slabosť, ospalosť
   • chvenie v rukách, zvonenie v ušiach.
   • rozvíja hormonálny nedostatok, čo negatívne ovplyvňuje prácu autonómneho nervového systému.
   U starších ľudí je možná asymptomatická duodenitída. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodou počas prechodu gastroduodenoskopie.

Diagnóza duodenitídy

Príznaky duodenitídy:

• oblasti zúženia dvanástnika - naznačujúce nádor, tvorba zrastov, vývojové anomálie
• rozšírené oblasti - následky slizničnej atrofie, dysmotility, upchatia spodných častí čreva, zníženie tonusu črevnej steny v rozpore s inerváciou
• "výklenok" v stene dvanástnika môže byť znakom erózie, vredov, divertikula
• hromadenie plynov - znak mechanickej obštrukcie čreva
• s edémom, nehybnosťou a zápalom môže byť skladanie vyhladené
• prenos hmoty potravy z dvanástnika do žalúdka

Rádiografia je pacientmi lepšie tolerovaná, je dostupná a bezbolestná. Röntgenové vyšetrenie však nie je schopné zistiť zmeny na sliznici, ale naznačuje iba hrubé porušenia vo fungovaní orgánu.

Laboratórne štúdie duodenitídy:

• v krvnom teste sa zistí anémia a zvýšenie ESR;
• pri analýze výkalov - skrytá krv s krvácajúcimi eróziami a vredmi.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• odstránenie akútneho zápalu
• zabránenie prechodu ochorenia do chronického štádia
• obnovenie funkcií dvanástnika 12
• normalizácia trávenia

Liečba sa väčšinou vykonáva doma. Potrebné na rýchle zotavenie dobrý spánok, odpočinok, diéta, chôdza, ľahká fyzická aktivita pri absencii bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, obnovujú ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu pre duodenitídu:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia
• zápal serózneho krytu dvanástnika 12 (periduodenitída) a blízkych orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívne alebo ulcerózna forma duodenitída)

Liečba duodenitídy liekmi

Drogová skupina	Mechanizmus terapeutický účinok	zástupcovia	Spôsob aplikácie
Inhibítory protónová pumpa	Potláča sekréciu žalúdočnej šťavy. Lieky blokujú prácu žliaz, ktoré vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a znižujú dráždivý účinok na sliznicu dvanástnika.	Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Aplikujte 2x denne ráno a večer 20 minút pred jedlom. Dĺžka liečby je 7-10 dní.
Antibiotiká	Predpísané v prítomnosti infekcie spôsobenej baktérie Helicobacter pylori.	Tetracyklín 500 mg	4-krát denne po dobu 7-10 dní.
		Klaritromycín 500 mg Amoxicilín 1000 mg Metronidazol 500 mg	2-krát denne po dobu 7-14 dní. Prijímané bez ohľadu na príjem potravy.
Blokátory H2-histamínu	Priraďte na liečbu duodenitídy podobnej vredom. Inhibujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a znižujú jej dráždivý účinok na dvanástnik.	ranitidín	0,15 g 2-krát denne. Kurz 45 dní.
		famotidín	0,02 g 2-krát denne ráno a večer pred spaním.
Antacidá	Majú obalový a lokálny anestetický účinok. Neutralizujte kyselinu chlorovodíkovú.	Almagel Maalox	Použite podľa potreby: v rozpore s diétou, bolesťou. 1 dávka lieku sa užíva hodinu po jedle 1-3 krát denne.
Prokinetika	Sú predpísané pre formu duodenitídy podobnú gastritíde. Reguluje kontrakcie gastrointestinálneho traktu, podporuje vyprázdňovanie žalúdka a podporuje prísun potravy cez črevá. Majú antiemetický a lokálny antiedematózny účinok.	Itomed Ganaton	1 tableta (150 mg) 3x denne pred jedlom.
Polyenzymatické prípravky	Obsahuje pankreatické enzýmy. Normalizovať trávenie, podporovať vstrebávanie živín a vymiznutie príznakov ochorenia.	Kreon 10 000	Jedna kapsula sa užíva pred jedlom, druhá počas jedla alebo po jedle. Kapsula sa nežuje. Liek sa užíva s každým jedlom.
Spazmolytiká	Uvoľnite sa hladký svalčrevnej steny, uvoľňujú kŕče a odstraňujú bolesť.	No-shpa (drotaverín) Papaverín	2 tablety 3x denne bez ohľadu na jedlo.

Každý pacient je priradený individuálna terapia v závislosti od prejavov ochorenia a formy duodenitídy. Samoliečba môže byť zdraviu nebezpečná.

Výživa pre duodenitídu

Správna výživa hrá kľúčovú úlohu pri liečbe duodenitídy. O akútny zápal alebo exacerbácia chronickej duodenitídy počas prvých 3-5 dní, musíte dodržiavať prísnu diétu 1a. Jeho základom sú slizové odvary z obilnín (ryža, herkules), pyré, tekuté mliečne kaše (krupicová, z pohánkovej múky) a výrobky jedlo pre deti. 1 krát denne povolené kuracie resp chudé ryby(ostriež) vo forme zemiakovej kaše alebo parného suflé. Frakčná výživa: 6-krát denne, v malých porciách.

• vredovitá duodenitída - diéta číslo 1
• duodenitída podobná gastritíde (so zníženou sekréciou žalúdka) - diéta číslo 2
• Diéta pri duodenitíde podobná cholecysto a pankreatitíde – č.5

Všeobecné odporúčania

• Jedzte malé jedlá 4-6 krát denne. Pocit hladu by nemal nastať, inak sa môžu objaviť „hladné bolesti“.
• Jedlo sa podáva teplé pri 40-50°C.
• Jedlá by mali byť pripravené tak, aby nedráždili sliznicu tráviaceho traktu. Uprednostňujú sa pyré polievky s prídavkom kyslej smotany alebo smotany a polotekuté kaše (ovsené vločky, ryža, krupica).
• Varené mäso nízkotučných odrôd s minimálnym množstvom spojivového tkaniva, očistené od kože a šliach. Pred použitím je vhodné prejsť cez mlynček na mäso alebo nasekať v mixéri.
• Mliečne výrobky: mlieko, smotana, dusené tvarohové suflé, kyslé mlieko, kefír, jogurt.
• Varená zelenina, ovocie bez šupky a kôstok pečené alebo vo forme želé. Môžete použiť konzervovanú detskú výživu.
• Vajcia uvarené na mäkko alebo vo forme parnej omelety. 2-3 za deň.
• Tuky: maslo, oliva a slnečnica vysoký stupeňčistenie.
• Šťavy sú zdrojom vitamínov a zlepšujú trávenie.
• Sušený chlieb a sušienky. Sú lepšie tolerované ako čerstvé pečivo.
• Sladké - med, džem, pena, želé, sušienky, karamel v obmedzenom množstve.

Zakázané pri duodenitíde produkty, ktoré stimulujú žalúdočná sekrécia a potraviny obsahujúce hrubú rastlinnú vlákninu.

• konzervy
• údeniny
• koncentrované vývary z mäsa, rýb, húb
• tučné mäso a ryby (bravčové mäso, kačica, makrela)
• paprika, horčica, cesnak, chren, paprika, cibuľa
• zmrzlina
• sýtené nápoje
• alkohol
• surová zelenina a ovocie

Dôsledky duodenitídy

• Obštrukcia čriev- stav, pri ktorom sa čiastočne alebo úplne zastaví pohyb potravy črevami. Je sprevádzaná ostrými bolesťami v hornej časti brucha, 15 minút po jedle, opakované zvracanie s prímesou žlče. Tento jav môže byť spôsobený proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou adhézií na mieste. zápalový proces.


• peptický vred 12 dvanástnikový vred. Na stene dvanástnika sa vytvorí hlboký defekt - vred. Jeho vzhľad je spojený s pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na oslabenú sliznicu. Prejavuje sa bolesťou v hornej časti brucha na pozadí dlhých prestávok medzi jedlami, pri pití alkoholu a fyzická aktivita. Narušené je aj trávenie: nadúvanie, striedanie hnačky a zápchy.


• Maldigestion/Malabsorpčný syndróm- zhoršené vstrebávanie živín cez črevnú sliznicu v dôsledku nedostatku enzýmov. Vývoj komplexu symptómov je spojený s porušením žliaz tráviaceho traktu. Tento stav sa v počiatočných štádiách prejavuje hnačkou. V budúcnosti sa objaví vyčerpanie, zmeny v zložení krvi - anémia, imunodeficiencia - zníženie odolnosti tela voči infekciám. U detí je badateľné zaostávanie fyzický vývoj.


• črevné krvácanie môže byť dôsledkom erozívnej duodenitídy. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, poklesom tlaku, krvou v stolici (výtok sčernie).

Duodenitída je pomerne časté ochorenie, ktoré je však dobre liečiteľné. Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nevykonávajte samoliečbu, aby ste zabránili prechodu ochorenia do chronického štádia.