Paraproktitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách obklopujúcich konečník. Nástup prvých príznakov tohto patologického procesu je vždy spojený s penetráciou infekcie cez análne žľazy z lumen konečníka do hlbokých vrstiev pararektálnej oblasti.

Najčastejšie sú pôvodcami infekcie, ktorá zase vyvoláva vývoj paraproktitídy, streptokoky, E. coli, stafylokoky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch lekári poznamenávajú, že vývoj príslušného patologického procesu je spojený s rastom atypických patogénov - klostrídia alebo aktinomykózy.

Formy paraproktitídy

Ako každá choroba, aj posudzovaný patologický proces sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej.

Akútna forma priebehu paraproktitídy sa môže vyskytnúť v rôznych formách.:

1. Subkutánna paraproktitída. Niektorí lekári to označujú ako pararektálny absces, tento typ ochorenia je charakterizovaný hnisavou fúziou podkožného tkaniva v perianálnej oblasti. Subkutánna paraproktitída je typ zvažovaného patologického procesu, ktorý je najjednoduchšie liečiteľný a má mimoriadne pozitívnu prognózu za predpokladu, že lekárska starostlivosť bude poskytnutá včas.
2. Intrasfinkterická (intersfinkterická) paraproktitída. V tomto prípade zápalový proces priamo ovplyvňuje análny zvierač - sú ovplyvnené jeho tkanivá.
3. Ischiorektálna paraproktitída. S vývojom tohto typu uvažovaného patologického procesu hovoríme o purulentnom zápale s lokalizáciou v ileorektálnej jamke.
4. Panviorektálna paraproktitída. Hnisavý proces sa aktívne rozvíja vo vnútri malej panvy.

Na obrázku sú znázornené nasledujúce typy paraproktitídy:

• (A) - subkutánna paraproktitída;
• (B) ischiorektálna paraproktitída;
• (C) - intersfinkterická paraproktitída;
• (D) - pelviorektálna paraproktitída.

Chronická paraproktitída je vždy výsledkom nedostatočne liečenej akútnej formy paraproktitídy. Prechod primárnej paraproktitídy na chronickú s častými recidívami lekári často zaznamenávajú u pacientov, ktorí sa liečia sami bez použitia metód oficiálnej medicíny. V tomto prípade môže v konečníku zostať abscesová diera, ktorá sa dlho nehojí - na jej mieste sa vytvorí fistula. A takáto „záverečná“ samoliečba vedie k ďalšej fáze terapie, ktorá nie vždy vedie k úplnému úspechu - fistula sa periodicky zapáli a môže k tomu prispieť aj krátkodobá zápcha.

Príčiny paraproktitídy

Príčiny vývoja zápalového procesu v perirektálnych tkanivách môžu byť:

• praskliny v konečníku ();
• zápal análnych žliaz.

Paraproktitída je v skutočnosti jednou z komplikácií týchto ochorení - môže sa vyvinúť iba v dôsledku nesprávne vykonanej / nezávisle prerušenej liečby.

Symptómy paraproktitídy

Keďže paraproktitída je hnisavý zápalový proces, bude sa vyznačovať klasickými príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty na kritickú úroveň;
• bolestivý syndróm v oblasti tvorby paraproktitídy - pacienti sa sťažujú na neschopnosť sedieť a chodiť;
• tkanivá okolo konečníka získavajú červeno-modrú farbu;
• samotný pacient, keď cíti miesto vývoja zápalového procesu, určuje opuch tkanív.

Akútna forma paraproktitídy je tiež charakterizovaná bežnými príznakmi intoxikácie tela - nevoľnosť a závrat, vracanie a mierny chvenie horných končatín, silná slabosť. Určite tam bude vytekať.

Chronická paraproktitída má všetky príznaky vlastné akútnej forme ochorenia, ale v menej výraznej forme. Uvažovaný zápalový proces chronickej povahy má jednu vlastnosť - vždy vedie k vzniku fistuly. Cez otvor fistuly pravidelne vyteká purulentno-sanitárna tekutina - neustále podráždenie perinea vedie k silnému svrbeniu.

Ak má fistula pri chronickej paraproktitíde vynikajúcu drenáž (existuje absolútne voľný výstup pre hnisavý obsah), potom tento prejav ochorenia prakticky neobťažuje pacienta. Bolestivý syndróm je zaznamenaný iba pri neúplnej vnútornej fistule, navyše sa bolesť stáva intenzívnejšou počas defekácie a ihneď po vyprázdnení čriev sa stav pacienta vráti do normálu.

Vo všeobecnosti sa príznaky fistuly pri chronickej paraproktitíde objavujú vo vlnách - je to spôsobené periodickým plnením fistuly hnisavým obsahom, potom jej zablokovaním a prielomom.

Dôležité:ak sa v purulentnom obsahu fistuly zistia škvrny krvi, je to dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Tento príznak môže naznačovať vývoj malígnych/rakovinových buniek.

Ako sa diagnostikuje paraproktitída?

Na stanovenie predbežnej diagnózy stačí, aby proktológ vykonal prieskum a vyšetrenie pacienta. Na objasnenie diagnózy paraproktitídy je žiaduce vykonať fyzikálne vyšetrenie, palpáciu miesta viditeľnej lokalizácie ohniska zápalu. Ale veľmi často pacient jednoducho nie je schopný vydržať takéto vyšetrenia - príslušný zápalový proces je charakterizovaný syndrómom intenzívnej bolesti, preto proktológovia nikdy nevykonávajú inštrumentálne vyšetrenia s paraproktitídou.

Laboratórne vyšetrenia slúžia aj ako povinné vyšetrenia na stanovenie diagnózy – zvýši sa počet leukocytov v materiáli a zvýši sa sedimentácia erytrocytov (ESR).

Diagnóza chronickej paraproktitídy

Pri diagnostikovaní chronickej formy príslušného zápalového procesu vedie lekár:

• vyšetrenie perinea;
• vyšetrenie konečníka;
• digitálne vyšetrenie análneho kanála;
• sondovanie fistuly (ak existuje) - to vám umožňuje určiť jej priebeh.

Pri diagnostikovaní chronickej paraproktitídy lekári aktívne využívajú inštrumentálne typy vyšetrení.:

• sigmoidoskopia;
• fistulografia;
• ultrasonografia;
• anoskopia.

Zásady liečby paraproktitídy

Akákoľvek forma uvažovaného zápalového procesu vyžaduje chirurgickú intervenciu. Pri akútnej paraproktitíde sa vykonávajú nasledujúce činnosti:

• otvorenie purulentného zamerania;
• čerpanie obsahu;
• určenie zdroja infekcie;
• excízia / odstránenie zdroja infekcie spolu s hnisavým priebehom.

Operácia paraproktitídy sa vykonáva pomocou epidurálnej alebo sakrálnej anestézie. V prípade poškodenia brušnej dutiny dostáva pacient počas chirurgickej liečby celkovú anestéziu.

Poznámka:až po otvorení hnisavého ohniska a úplnom vyčistení od obsahu, po vyrezaní ohniska infekcie a hnisavého priebehu možno dúfať v úplné uzdravenie. Ak pacient včas vyhľadal pomoc od lekárov a operácia paraproktitídy bola vykonaná bez akýchkoľvek ťažkostí, potom sú relapsy paraproktitídy extrémne zriedkavé.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická paraproktitída, potom bude potrebné vyrezať vytvorenú fistulu. Ale počas aktívneho hnisavého zápalu paraproctitis fistuly je chirurgická intervencia kontraindikovaná, takže lekári najskôr otvoria abscesy, očistia ich od ich obsahu a vypustia - potom môžete pokračovať v operácii.

Ak sú vo fistulóznom kanáli infiltrované oblasti, lekári najskôr vykonávajú antibiotickú terapiu pomocou fyzioterapeutických metód. Operácia na odstránenie fistuly sa však musí vykonať čo najrýchlejšie po predbežnej liečbe - je nevyhnutný relaps s hnisavým zápalom.

Dôležité:staroba, ťažké somatické ochorenia a uzávery fistulóznych priechodov sú kontraindikáciou chirurgickej liečby chronickej paraproktitídy. Lekári musia najskôr stabilizovať stav pacienta a až potom ho poslať na chirurgickú liečbu.

etnoveda

Paraproktitídu nemožno vyliečiť pomocou receptov tradičnej medicíny. Presnejšie povedané, je možné výrazne zmierniť stav pacienta, zachrániť ho pred nepríjemnými príznakmi, ale relapsy a komplikácie pri liečbe paraproktitídy ľudovými prostriedkami sú nevyhnutné. Preto je povinná návšteva lekára, objasnenie diagnózy a získanie odporúčania na chirurgickú liečbu.

Čo uľahčí stav pacienta s paraproktitídou:

Možné komplikácie paraproktitídy

Paraproktitída je pomerne nebezpečná choroba, pretože pokračuje povinnou tvorbou hnisavého abscesu. Lekári identifikujú niekoľko možných komplikácií príslušného ochorenia.:

• hnisavá fúzia vrstiev črevnej steny;
• výstup výkalov do pararektálneho tkaniva;
• prienik hnisu do retroperitoneálneho priestoru;
• zápal pobrušnice.

Najčastejšie sa tieto komplikácie končia vývojom - infekcia sa dostane do krvného obehu, čo skutočne hrozí smrteľným výsledkom pre pacienta.

A aj keď sa už vytvoril hnisavý absces, ale jeho prielom sa uskutočnil sám, jeho obsah spadne do perinea, konečníka. Pacientovi sa zdá, že všetok hnis vyšiel - najmä preto, že sa jeho zdravotný stav dramaticky zlepšuje. Ale v skutočnosti, pri absencii kompetentného čistenia abscesu, inštalácie drenáže, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku opakovaného hnisavého abscesu alebo fistuly.

Komplikácie chronickej paraproktitídy zahŕňajú:

• deformácia análneho kanála;
• deformácia konečníka;
• cikatrické zmeny v tkanivách;
• neúplné uzavretie análneho priechodu;
• patologické zjazvenie stien análneho priechodu;
• únik črevného obsahu.

Dôležité:ak fistula existuje dostatočne dlho, potom jej tkanivové bunky môžu degenerovať do malígnych. Lekári tvrdia, že na diagnostiku rakoviny stačí 5 rokov pravidelných recidív a progresie paraproctitis fistuly.

Prognóza ochorenia

Ak v akútnom priebehu uvažovaného zápalového procesu bola návšteva lekára včasná, potom môžete bezpečne počítať s úplným zotavením bez možných relapsov.

A aj keď sa pacient rozhodol pre chirurgickú liečbu už v štádiu vytvorenej fistuly pri chronickej paraproktitíde, potom jej excízia a odstránenie hnisavých priechodov tiež vedie k priaznivej prognóze.

Ide o zápal tkanív obklopujúcich konečník. Aby ste pochopili, čo je paraproktitída, musíte sa obrátiť na našu anatómiu. Bunkové priestory obklopujúce konečník sú pomerne početné - a zápal sa môže vyskytnúť v každom z nich a vo zvlášť závažných prípadoch dokonca vo viacerých.

Sliznica, bohatá na krypty (priehlbiny), na dne ktorej sa nachádzajú análne žľazy, má tiež svoje vlastné charakteristiky. Zápal najčastejšie začína kryptitídou a neskôr sa vďaka análnym žľazám infekcia rozšíri do blízkych tkanív.

Klasifikácia akútnej a chronickej paraproktitídy

Akútna paraproktitída rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Obyčajné, anaeróbne, traumatické, ako aj konkrétne(podľa etiológie).
2. Submukózne, retrorektálne, subkutánne, pelviorektálne, osteorektálne(v závislosti od toho, kde sa abscesy nachádzajú).

Chronická paraproktitída(alebo, ako sa to tiež nazýva, rektálna fistula) sa stane:

1. Kompletné, vonkajšie, neúplné a interné(podľa anatomického princípu).
2. Predné, bočné, zadné(podľa umiestnenia vnútorného otvoru fistuly).
3. jednoduché, zložité(podľa závažnosti).

Samozrejme, paraproktitída má svoje vlastné charakteristiky, vďaka ktorým ju možno diagnostikovať. Často má každý typ tejto choroby svoje vlastné príznaky. Preskúmame ich nižšie.

Symptómy paraproktitídy

Subkutánna paraproktitída. Vyskytuje sa u väčšiny pacientov (50 % prípadov). Narúšajú ich ostré bolesti, ako sú zášklby svalov, ktoré sa zväčšujú pri pohybe a napätie (teda pri namáhaní), ktoré sprevádza akt defekácie. Existuje dyzúria (zhoršený prietok moču). Telesná teplota s týmto typom paraproktitídy dosahuje 39 stupňov.

Počas vyšetrenia má pacient hyperémiu (začervenanie), opuch postihnutého tkaniva a deformáciu análneho kanála. Počas palpácie (palpácie) pacient pociťuje ostrú bolesť, niekedy sa určuje kolísanie (príznak naznačujúci prítomnosť tekutiny v uzavretej dutine).

Submukózna paraproktitída. Vyskytuje sa v malom percente. Bolestivé pocity, ktoré sa však s vyprázdňovaním zväčšujú, sú inokedy dosť mierne. Telesná teplota zostáva subfebrálna (to znamená, že môže dlho stúpať na 37-37,5 stupňov). Palpácia tiež určuje opuch abscesu, bolestivosť. Ak sa absces sám rozbije do lumen konečníka, dôjde k zotaveniu.

Retrorektálna paraproktitída Považuje sa za formu choroby, ktorá je najmenej častá medzi tými, ktorí sú chorí. Je charakterizovaná silnou bolesťou v konečníku, siahajúcou do perinea, stehien, krížovej kosti a dokonca aj do konečníka. Bolesť sa stáva silnejšou pri defekácii, sediacej polohe, palpácii kostrče alebo jej tlaku. Zadná stena čreva sa prudko vydúva, čo je badateľné pri vyšetrení.

Ischiorektálna paraproktitída, ktorý sa vyskytuje u 35-40% pacientov, sa hlási predovšetkým príznakmi zápalu hnisavého charakteru - pacient je narušený poruchami spánku sprevádzanými slabosťou a zimnicou.

Následne sa ochorenie prejavuje lokalizovanejšie – najmä v perineu a konečníku začínajú bolesti tupého charakteru, ktoré sa časom stávajú ostrými a pulzujúcimi. Bolesť sa zintenzívňuje nielen pri fyzickej námahe a pri defekácii, ale aj pri obyčajnom kašli.

Pred konečníkom, s výskytom abscesu, je zaznamenaná dyzúria. Po 5-7 dňoch dochádza k miernemu začervenaniu a opuchu v perineu, kde je lokalizovaný absces. Polmesačný záhyb je vyhladený a gluteálne laloky sú asymetrické. Pri palpácii sa pacienti sťažujú na bolestivosť (hoci miernu) vo vnútri sedacieho nervu.

Palviorektálna paraproktitída(alebo, ako sa to tiež nazýva, panvovo-rektálne) sa považuje za najťažšiu formu ochorenia. Je diagnostikovaná u 2-7% pacientov s akútnou paraproktitídou. Hlavnou klinikou je celková slabosť, malátnosť, mierne zvýšenie telesnej teploty (do 37,5), bolesti hlavy, nechutenstvo a dokonca aj bolesti kĺbov.

Bolestivosť je zaznamenaná v dolnej časti brucha. Keď po týždni alebo troch dôjde k abscesu infiltrátu palviorektálneho tkaniva, telesná teplota začne prudko skákať o niekoľko stupňov. Príznaky purulentnej intoxikácie sa stávajú výraznejšími - bolesť sa zintenzívňuje, pozoruje sa zápcha (ale zároveň sa pacienti sťažujú na falošné bolestivé nutkanie na defekáciu, ktoré sa v medicíne nazývajú tenesmy), zhoršený odtok moču. V tomto štádiu nie je bolesť pri palpácii v perineu, objavujú sa neskôr, s dlhším priebehom ochorenia.

Diagnostika je ťažká, kým sa zápalový proces nerozšíri do ischiorektálneho a podkožného tkaniva. V tomto prípade sú príznaky celkom rozpoznateľné - hyperémia a opuch tkanív perinea, bolesť pri palpácii. Taktiež pri vyšetrení môže lekár zistiť infiltráciu (nahromadenie krvi a lymfy v tkanivách) steny konečníka, vydutie abscesu do lúmenu čreva (nie je možné nahmatať horný okraj vydutia).

Klasifikácia podľa patogénov

Ochorenie je do značnej miery určené tým, aký druh patogénu sa dostal do konečníka. Anaeróbna paraproktitída je teda ťažká, pretože je charakterizovaná nekrózou tkaniva, a to nielen postihnutej oblasti, ale aj brušnej dutiny, perinea, zadku. Ťažká intoxikácia sprevádzaná vysokou telesnou teplotou si vyžaduje okamžitú liečbu.

Tuberkulózna paraproktitída dochádza v dôsledku infekcie z konečníka alebo metastáz. Zaznamenáva sa tvorba hustého infiltrátu, ktorý časom zmäkne a otvorí sa, čím sa uvoľní veľké množstvo bezfarebného hnisu.

Aktinomykotická paraproktitída(spôsobené vinou huby) v lekárskej praxi je veľmi zriedkavé. Je charakterizovaná tvorbou hustého infiltrátu, ktorý sa následne otvorí a uvoľní malé množstvo hustého hnisu. Sú v ňom viditeľné belavé zrniečka – to sú huby, ktoré spôsobili paraproktitídu.

Komplikácie paraproktitídy

Existuje akútna a chronická paraproktitída, komplikácie, po ktorých sa môžu líšiť. Navyše po operácii na odstránenie tohto „nepohodlného ochorenia“ sa niekedy pozorujú aj komplikácie.

Komplikácie akútnej paraproktitídy

1. Prielom abscesu. Ak absces vybuchne sám, je to plus, ale to, že keď z neho vyrazí hnis, môže sa dostať do najbližších medzibunkových priestorov, je to mínus, pretože dostať hnis do konečníka alebo pošvy spôsobí infekciu.
2. Zápalový jav môže prejsť do susedných orgánov (maternica, prostata, konečník, pošva alebo aj močová trubica), čo povedie k ich nezvratnej deformácii, prípadne až invalidite, pretože niekedy je jedinou liečbou ich odstránenie. Infekcia môže tiež preniknúť do brušnej dutiny a spôsobiť peritonitídu.

Dôsledky chronickej paraproktitídy

1. Prerastanie fistulózneho traktu do mnohých vetiev, čo sťažuje liečbu.
2. Deformácie konečníka až nemožnosť zadržania výkalov v dôsledku zlej funkcie zvierača.
3. Ak sa periodicky zhoršujúca paraproktitída vyskytuje dlhšie ako päť rokov, môže to viesť k rozvoju rakoviny.

Možné komplikácie po operácii

1. Relaps (opätovné objavenie sa fistuly).
2. Insuficiencia análneho zvierača (čiastočná alebo úplná inkontinencia).

Príčiny paraproktitídy

Provokatérmi paraproktitídy sú často proktologické ochorenia (hemoroidy, proktitída, análne trhliny, kryptitída atď.), Traumatické manipulácie v análnom kanáli, zlá osobná hygiena. Príčinou paraproktitídy môže byť aj infekcia tráviaceho traktu, špecifické infekčné choroby, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), choroby orgánov a systémov, zníženie imunitných síl tela a dokonca aj vyčerpanie.

Vyskytli sa prípady, keď sa paraproktitída vyskytla v dôsledku zdvíhania závažia, podvýživy (ako aj nadmernej konzumácie alkoholu), hypotermie a dokonca aj rinitídy. V iných prípadoch je nemožné zistiť príčinu paraproktitídy. Zistilo sa, že u žien sa často vyskytuje na pozadí spodnej bielizne, ktorá sa neustále zarezáva do kože konečníka.

Trochu o paraproktitíde u detí

Paraproktitída je pravidelne diagnostikovaná aj u detí, ale v detskej proktológii sa jej nevenuje náležitá pozornosť. Treba poznamenať, že paraproktitída sa často vyskytuje v dôsledku zablokovania krýpt s viskóznym tajomstvom, ktoré je spôsobené mikrotraumou, stagnáciou výkalov atď.

U detí (vrátane dojčiat) je však potrebné odlíšiť pravú paraproktitídu od perineálnych abscesov, ktoré, treba poznamenať, sa vyskytujú oveľa častejšie. Vo všeobecnosti sú niektorí lekári istí, že detstvo a paraproktitída sú nezlučiteľné. Tiež hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje pri septikopyémii, nemožno nazvať skutočnou paraproktitídou.

Diagnostika a liečba paraproktitídy

Primárna diagnóza sa vykonáva pomocou palpácie konečníka na základe sťažností pacienta. Aby sa vylúčila možnosť komplikácií akútnej proktitídy, odporúča sa u žien navštíviť gynekológa a u mužov urológa. Ďalej sa používa anoskopia (vyšetrenie distálneho čreva anoskopom), sigmoidoskopia (vizuálne vyšetrenie rektálnej sliznice), fistulografia (rádiokontrastná metóda na vyšetrenie fistúl), ultrasonografia (ultrazvuk).

*Často sa paraproktitída diagnostikuje dostatočne rýchlo pomocou digitálneho vyšetrenia s pridaním rektálneho zrkadla, ak to stav pacienta dovoľuje.
* Toto ochorenie je pomerne časté, vzhľadom na to, že percento pacientov s paraproktitídou tvorí 20 – 40 % všetkých proktologických ochorení, čo sa týka frekvencie ich výskytu na 4. mieste.
* Je pozoruhodné, že muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy. Vek pacientov sa pohybuje od 30 do 50 rokov.
* Paraproktitída postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá – častejšie postihuje psov ako mačky.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené metódy diagnostiky ochorenia sa nepoužívajú vždy. Faktom je, že kvôli silnej bolesti sú mnohé typy vyšetrení (palpácia, anoskopia, retromanoskopia) neprijateľné. V tomto prípade krvné testy odhalia zápal purulentnej povahy, o čom svedčí zvýšenie ESR a leukocytov, ako aj neutrofília.

Na rozlíšenie paraproktitídy sú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré sú potrebné najmä vtedy, keď je absces príliš vysoký. Takáto inštrumentálna diagnostika zahŕňa anoskopiu, retromanoskopiu, fistulografiu. V niektorých prípadoch sa používa ultrasonografia.

Liečba paraproktitídy

Existujú nasledujúce metódy liečby: konzervatívna a chirurgická (druhá sa používa najčastejšie, ak sa urobí podobná diagnóza).

Konzervatívna liečba.

Konzervatívna liečba paraproktitídy je samozrejme možná, ale vo väčšine prípadov je neúčinná v dôsledku relapsov, preto sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Najmä konzervatívna liečba spočíva v predpisovaní pokoja na lôžku, antiseptík, sedacích kúpeľov a teplých klystírov s liečivým účinkom.

Predpísaná je aj diéta. Spočíva v potrebe dodržiavať režim (jesť aspoň 4x denne v rovnakom čase), aspoň 1x denne používať teplé tekuté jedlá, večer sa obmedzovať v jedení a vyhýbať sa škodlivým jedlám - vyprážané, mastné, slaný. Je dôležité piť veľa vody. Odporúča sa vyhnúť sa jedlám obsahujúcim tanín, ako aj jedlám s viskóznou konzistenciou (ryžová kaša, krupica) a strúhaným jedlám.

Spolu s diétou sa vyskytli prípady úspešnej liečby paraproktitídy pomocou pravidelných obkladov (s použitím Višnevského masti), kúpeľov s manganistanom draselným, sviečok s antibiotikami. Takéto čapíky ako Relief, Anestezol, Ultraproct, Anuzol, čapíky s metyluracilom a propolisom sa osvedčili pri liečbe paraproktitídy.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je indikovaný chirurgický zákrok.

Chirurgiačasto predpísané ihneď po diagnóze, pretože sa považuje za naliehavé. Niekedy sa však môže odložiť - v tomto prípade lekár odporúča pacientovi užívať antibiotiká, predpisuje fyzioterapeutické postupy. Chirurgická liečba je však povinná, pretože pri opakovanom výskyte môže dôjsť k zápalu.

Hlavným cieľom operácie je otvorenie a odvodnenie zápalového zamerania. Pacientovi je podaná epidurálna a sakrálna anestézia, v iných, zriedkavejších prípadoch, celková anestézia. Pri otváraní paralektálnych procesov sa zvyčajne nedáva lokálna anestézia.

Počas operácie chirurg nájde a otvorí absces, vytlačí hnis. Potom nájde zapálenú kryptu, ktorá je zdrojom infekcie, a vyreže ju spolu s hnisavým traktom. Ak zostane zameranie zápalu v tele, v budúcnosti môže dôjsť k relapsu. Preto je zdroj v tele odstránený. Potom sú šance na úplné uzdravenie veľké.

Najťažšou operáciou je otvorenie abscesu, ktorý sa nachádza v oblasti panvy. Ak existuje chronická paraproktitída, fistula by sa mala vyrezať. Ale počas obdobia exacerbácie sa to nedá urobiť - najprv musíte otvoriť a vypustiť existujúce abscesy, po ktorých sa odstráni samotná fistula.

Ak existujú oblasti infiltrácie, vo forme predoperačnej prípravy je predpísaná antibiotická terapia spolu s protizápalovým. Je potrebné čo najskôr odstrániť fistulózny priebeh, aby sa predišlo recidíve, ktorá môže nastať pomerne rýchlo. V niektorých prípadoch je operácia nemožná. V tomto prípade by sa mal stav pacienta zlepšiť pomocou konzervatívnej terapie a až potom by sa mala vykonať operácia.

Ľudové lieky na liečbu paraproktitídy

Liečba paraproktitídy doma je skutočne účinná. Ako ukazuje prax, staré recepty stále nestratili svoj význam.

Liečba fistuly (chronickej) nechtíkom. Čerstvé kvety nechtíka uvarte vo vriacej vode a trvajte dve hodiny. S touto infúziou sa vyrábajú mikroklyzéry, ktoré kombinujú metódu (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) s kamenným olejom. Pacienti majú zvyčajne jeden kurz.

Mlieko s cibuľou. Varte dva litre vriacej vody, potom vhoďte 2 stredné cibule a 4 strúčiky cesnaku. Po pár minútach varu ho trochu vychladíme. Zabalené do deky si sadnite na panvicu. Procedúra sa má robiť, kým je horúco, keď mlieko vychladne, liečba sa môže dokončiť dnes. Ak chcete ušetriť peniaze, môžete každý deň variť rovnaké mlieko.

Horúce kúpele. Je potrebné sa kúpať v noci, keď pacient cíti, že bolesť sa čoskoro znova objaví. K tomu sa odporúča ľahnúť si do horúcej vody a počkať, kým si telo na túto teplotu zvykne. Potom pridajte viac horúcej vody. A tak ďalej, kým pacient nemôže vydržať. V kúpeľni by ste mali stráviť aspoň pol hodiny.

Prevencia paraproktitídy

Sledujte svoju imunitu a hygienu. Snažte sa predchádzať poraneniam konečníka – jedno zranenie môže viesť k mnohým problémom v podobe trvalej liečby paraproktitídy, pretože opakovaný zápalový proces v pooperačnom období nie je v lekárskej praxi ničím výnimočným. Prevencia by mala prebiehať v prvom rade liečbou problémov, ktoré paraproktitídu spôsobujú – hemoroidy, zápcha, až nádcha.

1. Pite veľa tekutín (od 1,5 litra denne).
2. Jedzte viac obilnín, ovocia a zeleniny, ktoré zlepšujú peristaltiku.
3. Nenechajte sa uniesť laxatívami (spôsobujú zápchu) a klystírom.
4. Nedovoľte, aby sa vaša vlastná hmotnosť zvýšila.
5. Veľa sa hýbte.

Príznaky ochorenia

Príznaky paraproktitídy môžu byť niekedy zamieňané s mnohými inými chorobami. Človek cíti všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje vo forme:

• slabé stránky;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla;
• zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
• zimnica
• poruchy stolice (zápcha alebo hnačka).

Príznaky paraproktitídy možno rozpoznať aj podľa bolestivého močenia, nepohodlia v bruchu a panve. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme silnej bolesti v konečníku a konečníku.

Niekedy pacienti pociťujú začervenanie epidermis v análnej oblasti, opuch a zhrubnutie tkanív. Pri dotyku tejto oblasti budete cítiť bolesť. Preto je pre človeka často ťažké sedieť na pohovke alebo stoličke.

Ak sa ochorenie nelieči, stav pacienta sa zhorší.

V tomto štádiu sa môže objaviť veľké množstvo hnisavých škvŕn. Je to spôsobené tým, že črevná stena je roztavená.

Symptómy a liečba chronickej paraproktitídy sa mierne líšia od bežnej formy ochorenia. Pacienti sa často obávajú purulentno-sanitárneho výtoku z fistuly. Najčastejšie nie je žiadna bolesť, ale pokožka je veľmi podráždená a to spôsobuje nepohodlie.

Ženy alebo muži často nechápu, čo sa s nimi deje, a obracajú sa na chirurgov alebo gynekológov. Najprv by ste však mali ísť k proktológovi, aby vykonal dôkladnú diagnostiku a určil chorobu.

Prečo vzniká paraproktitída

Dôvody vzhľadu sú rôzne. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku infekčnej infekcie.

Medzi pôvodcov ochorenia patria:

• stafylokoky;
• anaeróbna flóra;
• coli.

Typicky takéto vírusy vstupujú z konečníka cez mikrotrauma a trhliny v sliznici. Je to spôsobené neustálou zápchou, sprevádzanou zhutňovaním výkalov.

• Príčinou paraproktitídy sú aj hemoroidy a análne trhliny, v dôsledku ktorých prasknú uzliny a vytvárajú sa otvorené rany.Infekcia môže preniknúť do pararektálneho tkaniva upchatím kanálika análnej žľazy. Keď sa baktérie šíria v hlbokých vrstvách črevnej steny, dochádza k paraproktitíde. Pôvodca ochorenia môže vstúpiť do buniek akýmkoľvek iným ohniskom chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída, kaz atď.).
• Príčiny paraproktitídy spočívajú v poraneniach konečníka. Môžu byť domáce aj prevádzkové.

Metódy tradičnej terapie

Liečba paraproktitídy je chirurgická intervencia. Uistite sa, že ste otvorili hnisavé ohnisko a vypumpovali obsah. Po manipuláciách je potrebné určiť zdroj infekcie, aby sa odstránil.

Operácia sa má vykonať pomocou sakrálnej alebo epidurálnej anestézie. Ak je pacient postihnutý brušnou dutinou, potom sa bude musieť použiť celková anestézia. Až po otvorení hnisavého ohniska a vyčistení jeho obsahu možno počítať s úplným zotavením.

V prípade chronickej paraproktitídy bude musieť byť vytvorená fistula vyrezaná. Ale počas obdobia aktívneho purulentného zápalu je kategoricky nemožné vykonať chirurgickú intervenciu. Z tohto dôvodu musia byť abscesy najskôr otvorené, zbavené ich obsahu a vypustené. Až potom je dovolené pristúpiť k prevádzkovým manipuláciám.

Ak sú vo fistulóznom kanáli infiltrované oblasti, je najprv potrebné vykonať antibakteriálnu liečbu pomocou fyzioterapeutických metód. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr po predbežnej liečbe. V tomto prípade je recidíva ochorenia vylúčená.

Ľudové lieky na lokálnu terapiu

Paraproktitídu môžete vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov, ktoré majú protizápalový účinok na zameranie ochorenia. Na tento účel by sa mali vykonávať sedacie kúpele. Musíte si vziať 250 ml vriacej vody, naliať ju do umývadla a pridať 1 polievkovú lyžičku do nádoby. l. morská soľ a podobné množstvo sódy. Komponenty sa musia zmiešať tak, aby sa rozpustili. V tomto zložení je potrebné sedieť 30 minút.
Na prekonanie choroby paraproctitis môžete robiť sedacie kúpele z:

• bylinky z oregana;
• dubová kôra;
• séria;
• kalamus;
• kvety nechtíka;
• šalvia;
• rebríček.

RECEPT! Mali by ste si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. každá zložka a potom sa 50 g výslednej hmoty naleje do 0,5 litra prevarenej vody. Drogu je potrebné povariť 120 sekúnd, potom precediť cez gázu do lavóra s teplou tekutinou. Trvanie procedúry je 12-15 minút.

Na zmiernenie zápalu spôsobeného paraproktitídou si môžete urobiť kúpeľ so soľou a múmiou.

RECEPT! Musíte si vziať 2 tablety a 1 polievkovú lyžičku. l. uhličitan sodný, nalejte do umývadla a nalejte 4 litre teplej vody. Sedieť v takejto nádobe je potrebné 10 minút.

RECEPT! Mali by ste vziať 200 g tejto látky, naliať ju do umývadla a pridať 4 litre vriacej vody. Keď sa kompozícia ochladí na izbovú teplotu, musíte v nej sedieť a zostať v tejto polohe 20 minút.

Aby paraproktitída zmizla, liečba týmto kúpeľom by sa mala vykonávať každý deň počas 3-4 týždňov.
S takouto chorobou dobre pomáhajú sviečky vyrobené zo zemiakov.

Z koreňovej plodiny je potrebné odrezať malý čapík a vložiť ho do konečníka každú noc a presunúť ho do konečníka. Tiež na zmiernenie zápalu a bolesti spôsobenej paraproktitídou sa používajú gázové tampóny, ktoré sa navlhčia v odvare harmančeka alebo šalvie.

Na noc je potrebné dávať takéto čapíky. Pomerne často sa sviečky vyrábajú zo sieťoviny z bravčového tuku a včelieho lepidla (10: 1).
Keď viete, čo je paraproktitída, môžete túto chorobu účinne vyliečiť. Na tento účel sa používajú mikroklyzéry s roztokom nechtíka.

Ak chcete pripraviť liečivú kvapalinu, musíte si vziať 100 ml vody a 1 polievkovú lyžičku. l. rastlinné súkvetia.

Prípravky na vnútorné použitie

Existuje mnoho ľudových spôsobov, ako vyliečiť paraproktitídu pomocou perorálnych liekov. Veľmi dobre pomáha šťava z červenej jarabiny, pretože pôsobí antibakteriálne, protiplesňovo a laxatívne.

Z týchto bobúľ si môžete pripraviť liečivý odvar. Mali by ste si vziať 2 lyžičky. sušené suroviny a nalejte ich 500 ml vriacej vody. Liečivo sa má vylúhovať 60 minút a potom sa do nápoja pridá trochu cukru.

Liek sa má užívať 3-krát denne.
Na zníženie zápalu spôsobeného paraproktitídou môžete použiť bylinné čaje a infúzie.

• 100 g koreňa marshmallow a skorocelu, 80 g rebríka sa uvarí so 750 ml prevarenej vody. Liečivo sa musí nechať vylúhovať 12 hodín. Po uplynutí stanoveného času je potrebné nápoj precediť cez sitko. Potrebujete piť čaj 150 ml až 4 krát denne.
• 50 g ľubovníka bodkovaného, ​​bazalka, skorocel a 100 g brezových listov. Komponenty sa musia naliať so 4 šálkami vriacej vody a variť 60 sekúnd. Liečivo sa má podávať infúziou hodinu. Čaj môžete piť až 5-krát denne.
• 20 g povrazu, 30 g šalvie a rovnaké množstvo nechtíka sa naleje do 300 ml vody a zahreje sa na strednú teplotu. Musíte variť drogu 15 minút. Potom sa liek musí filtrovať, ochladiť a piť niekoľkokrát denne, vždy po jedle.
• Tradičná medicína tiež pomôže pri uvoľnení stolice, čo je pri paraproktitíde veľmi dôležité. Na tieto účely sa používajú sušené slivky (6-9 kusov), varené vriacou vodou. Plody sa musia nechať 12 hodín a potom ich zjesť a vypiť tekutinu. Na tento účel môžete použiť čerstvú mrkvovú šťavu. Musí sa konzumovať až 5-krát denne. Na 1 príjem je dovolené vypiť 250 ml.

Ak viete, ako liečiť paraproktitídu, môžete zmierniť príznaky ochorenia a znížiť zápal. Pred začatím liečby by ste sa však mali vždy poradiť s odborníkom.

Aké sú dôsledky paraproktitídy

Ak nevykonáte včasnú liečbu paraproktitídy, môže to mať škodlivé následky. Toto ochorenie často vedie k

Zanedbaná forma paraproktitídy sa vyvíja v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby akútnej formy ochorenia. Viac ako tretina pacientov sa s paraproktitídou obracia na proktológov. Často ide o chronickú formu. Paraproktitída je však ochorenie, pri ktorom čím skôr pacient vyhľadá odbornú pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že sa problému rýchlo zbaví s minimálnym nepohodlím!

Diagnóza chronickej paraproktitídy nespôsobuje ťažkosti: zvyčajne postačí zozbierať anamnézu a objasniť podrobnosti o priebehu ochorenia, ako aj priame lekárske vyšetrenie. Pri externom vyšetrení môžete vidieť výstupné otvory fistúl. Vykonáva sa aj palpácia konečníka a perinea. Pri stanovení diagnózy sa pozornosť venuje charakteristikám hnisavého výtoku: pomáha to určiť, či má choroba sprievodné ochorenia.

Jediným zaručeným spôsobom liečby chronickej paraproktitídy je chirurgický zákrok. Pred operáciou, aby sa zhromaždili údaje o umiestnení, hĺbke, veľkosti a iných charakteristikách fistúl, sa najčastejšie vykonáva sondovanie. Nie je vylúčená potreba ultrazvuku s rektálnou sondou, anoskopia alebo fistulografia.

Akútna a chronická paraproktitída: aké sú rozdiely

Charakteristickým znakom chronickej paraproktitídy je, že sa nikdy nevyskytuje sama o sebe, ale vždy nasleduje akútnu formu. Keď infekcia už vstúpila do bunkových dutín, nastáva primárny prejav ochorenia: akútna paraproktitída. Zvyčajne sa v podkožnom priestore v blízkosti konečníka vytvorí absces, ktorý spôsobí opuch a sčervenanie oblasti v blízkosti konečníka. To všetko sprevádza bolesť. Ak sú bunkové priestory hlboko okolo konečníka (v panvovej oblasti), potom neexistujú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia, respektíve iba lekár môže určiť zapálenú oblasť.

Keď sa pararektálne dutiny s vláknom, postihnuté infekciou, naplnia hnisom, vytvorí sa absces. Ak absces praskne v dôsledku nesprávneho alebo spontánneho otvorenia, hnis doslova hľadá cestu von, vytvára abnormálny kanál - fistulu (zvyčajne s vývodom v konečníku). K exacerbácii ochorenia dochádza, keď je novovytvorený priechod upchatý hnisom a mŕtvymi tkanivami.

Takže pri chronickej paraproktitíde sa rozlišuje štádium exacerbácie a štádium remisie. Akútna a chronická paraproktitída v akútnom štádiu má podobné príznaky:

• silná horúčka, slabosť a bolesť hlavy;
• ťažká intoxikácia tela;
• bolesť v miestach, kde sa hromadí hnis, zhoršená chôdzou a kašľom;
• opuch a začervenanie postihnutej oblasti.

Štádium remisie nastáva v dôsledku prelomu novovytvorených abscesov. Horúčka a intoxikácia ustupujú, začína sa neustále vypúšťanie hnisu s prímesou krvi, svrbenie sa zintenzívňuje na miestach, kde hnis vyteká. Štádium remisie u pacienta môže trvať pomerne dlho. Ale počas exacerbácií sa môžu vyskytnúť aj vážne komplikácie. V tomto ohľade, čím skôr sa vykoná lekárska intervencia, tým ľahšie bude zbaviť sa paraproktitídy navždy.

Čo je nebezpečná chronická paraproktitída

Ako každé iné chronické ochorenie, ani paraproktitída z dlhodobého hľadiska neprináša pacientovi nič iné ako vážne komplikácie. Spontánne ohnisko zápalu nezmizne. Ak štádium remisie trvá dlhší čas, skôr či neskôr môže hnis, ktorý sa hromadí okolo konečníka, roztopiť mäkké tkanivá vnútorných orgánov. To ohrozuje nasledujúce dôsledky:

• Tavenie steny konečníka, vyvolávajúce tvorbu nových fistulóznych priechodov.
• U žien môže dôjsť k topeniu pošvovej steny, čo môže viesť k rozvoju gynekologických ochorení.
• V niektorých prípadoch môže hnis roztaviť brušnú dutinu. To je spojené s výskytom peritonitídy.
• Hnis môže tiež roztaviť močovú trubicu.
• Niektorí lekári popísali také následky chronickej paraproktitídy ako tvorbu vývodov fistuly v oblasti brušnej steny, miešku a vnútornej strany stehien.

Chronická paraproktitída (obzvlášť komplikovaná inými proktologickými ochoreniami, ako je kryptitída alebo chronické hemoroidy) môže byť prekurzorom rakoviny konečníka. Pokusy o liečbu chronickej paraproktitídy ľudovými metódami s pochybnou účinnosťou, ako aj neustále odkladanie návštevy lekára môžu v budúcnosti viesť k vážnemu poškodeniu zdravia.

Ako vyliečiť chronickú paraproktitídu navždy

Mnoho ľudí trpiacich problémami s konečníkom a konečníkom nechodí k lekárom, návštevu proktológa považujú za hanebnú vec a radšej sa s problémom vysporiadajú doma pomocou ľudových metód. Bohužiaľ, liečba chronickej paraproktitídy bez chirurgického zákroku neposkytuje 100% výsledok, v tomto poradí sa choroba takmer vždy znova vráti, len postupuje silnejšie.

Samoliečba nevyskúšanými metódami s nepreukázanou účinnosťou môže viesť nielen k alergickým reakciám, ale môže tiež spôsobiť zhoršenie stavu pacienta, čo spôsobí prerazenie abscesu, ako aj vznik nových ložísk infekcie.

Okrem toho ľudové prostriedky nebudú schopné nahradiť chirurgickú intervenciu. Niektoré tradičné metódy (napríklad kúpele s bylinnými odvarmi s antiseptickými a analgetickými účinkami) môžu dočasne zmierniť bolesť. Rozhodnutie o použití týchto prostriedkov môže urobiť iba ošetrujúci lekár, preto s ním určite prediskutujte možnosť pomocnej liečby chronickej paraproktitídy ľudovými metódami. Samoliečba s exacerbáciou chronickej formy paraproktitídy je prísne zakázaná!

Niekedy sa pacienti mylne domnievajú, že alternatívou k chirurgickej liečbe chronickej paraproktitídy je konzervatívna metóda liečby ochorenia. V skutočnosti sa konzervatívna liečba chronickej paraproktitídy používa iba v niektorých prípadoch. Vzhľadom na individuálne vlastnosti tela a zdravie pacienta môže byť operácia odložená na neskorší dátum. Potom sa používajú konzervatívne prostriedky na zníženie bolesti a vyhnutie sa exacerbácii ochorenia.

Medzi dôvody odloženia operácie patrí exacerbácia chronických ochorení konečníka alebo konečníka (napríklad hemoroidy), ako aj exacerbácia zápalového procesu. Konzervatívna liečba sa vykonáva s cieľom deaktivovať zápal, ako aj odstrániť potenciálnu príčinu pooperačných komplikácií. Niekedy sa operácia zruší, ak vek pacienta neumožňuje zaručiť úspešný výsledok chirurgickej intervencie. V týchto veľmi zriedkavých prípadoch sa konzervatívna liečba chronickej paraproktitídy stáva jediným spôsobom, ako udržať ochorenie pod kontrolou, zatiaľ čo táto metóda neposkytuje 100% výsledok.

Konzervatívna metóda je predovšetkým lieková terapia zameraná na odstránenie abscesu v postihnutých oblastiach. Hlavnú úlohu v tomto type liečby zohráva príjem širokospektrálnych antibiotík s priebehom najmenej 5-7 dní. Okrem toho sú predpísané kúpele s roztokom mangánu, používajú sa rektálne čapíky (napríklad ichtyol alebo s propolisom, ako aj s analgetickým účinkom). Ako obklady na poškodené tkanivá sa používa masť Višnevského alebo masti obsahujúce antibiotiká (napríklad Levomekol).

Jediným spôsobom, ako sa natrvalo zbaviť chronickej paraproktitídy, je operácia. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre operáciu, zatiaľ čo pacient je v štádiu exacerbácie chronickej paraproktitídy, potom sa po stanovení diagnózy neodkladá. Včasnosť liečby je jednou z hlavných záruk úspešnej likvidácie paraproktitídy. Ak má pacient štádium remisie, potom sa operácia odloží až do ďalšej exacerbácie so súčasným vymenovaním konzervatívnej liečby.

Počas operácie, ktorá sa vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézii, je úlohou lekárov excízia fistulózneho traktu, ako aj odstránenie hnisu a zvyškov odumretého tkaniva z dutín a následná drenáž zápalového ložiska. V závislosti od komplikácií a povahy ochorenia sa môžu vykonať aj ďalšie činnosti, napríklad zošitie zvierača alebo zablokovanie vnútorného otvoru fistuly chlopňou rektálneho tkaniva.

Ďalšou nevyhnutnou súčasťou je pooperačná liečba chronickej paraproktitídy. Zvyčajne ide o použitie širokospektrálnych antibiotík alebo použitie obkladov a obväzov s lokálnymi antibiotickými masťami, ako aj antiseptickými. Pacientovi je predpísaná terapeutická diéta č. 3 na kontrolu trávenia a prevenciu zápchy. Je tiež prísne prikázané sledovať hygienu perinea a konečníka.

Prevencia chronickej paraproktitídy: ako sa vyhnúť chorobe

Prvým a najdôležitejším pravidlom, ktoré vám pomôže vyhnúť sa výskytu chronickej paraproktitídy, je včasná liečba akútnej formy ochorenia! Ak vás paraproktitída prekonala prvýkrát, musíte čo najskôr navštíviť lekára, ktorý vám poskytne lekársku pomoc. Správne vykonaná operácia na odstránenie abscesu a následná drenáž poškodenej oblasti zaručujú, že paraproktitída vás navždy opustí bez toho, aby sa stala chronickou.

Medzi ďalšie pravidlá prevencie choroby sú uvedené:

• každoročné lekárske vyšetrenie u proktológa;
• dodržiavanie osobnej hygieny pohlavných orgánov a konečníka;
• správna výživa a prevencia črevných problémov.

Napriek potrebe chirurgického zákroku a jemnosti problému nebude paraproktitída predstavovať nebezpečenstvo pre vaše zdravie, ak sa poradíte s lekárom včas, bez toho, aby ste čakali na komplikácie a prísne dodržiavali všetky lekárske predpisy.

Akútna paraproktitída je akútny zápal pararektálneho tkaniva.

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcie z konečníka cez análne žľazy, čo vedie k ohnisku s hnisavým obsahom.

Liečba vyžaduje chirurgický zákrok.

Druhy

Akútna paraproktitída, v závislosti od miesta jej lokalizácie, je 3 typov:

• Subkutánne- nachádza sa priamo v konečníku.
• Akútna ischiorektálna paraproktitída- nachádza sa v oblasti ohraničenej kosťami a gluteálnymi svalmi a nepostihuje iné tkanivá, okrem panvového dna.
• submukózne- nachádza sa vo vnútri konečníka v blízkosti konečníka.

Symptómy

Akútna purulentná paraproktitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšenie telesnej teploty.
• Slabosť, zimnica.
• Bolesť v konečníku, siahajúca do perinea alebo panvy.
• Znížená chuť do jedla.
• Prítomnosť tesnení a začervenanie v konečníku.
• Nekonzistentnosť vo veľkosti zadku.
• Podráždenosť a začervenanie okolo konečníka.

Príznaky závisia od miesta zdroja infekcie a baktérií, ktoré ju spôsobili.

Ak je absces bližšie k pokožke, choroba má živé príznaky a je ľahké ju diagnostikovať.

Najťažšie je to s hlbokými abscesmi, ktorých odstránenie si vyžaduje zložité operácie.

Diagnostika

Najčastejšie je diagnostika paraproktitídy dosť jednoduchá. Patológia je liečená proktológom.

Na stanovenie diagnózy vo väčšine prípadov stačí rozhovor s pacientom, vizuálne vyšetrenie a palpácia, počas ktorej môže lekár zistiť infiltrát hustej konzistencie. Okrem toho dochádza k zhrubnutiu črevných stien, ich bolestivosti a opuchu.

Najťažšie je diagnostikovať paraproktitídu s abscesmi, ktoré sa tvoria hlboko v panve. V tomto prípade sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie čreva.

Pri paraproktitíde možno zmeny vidieť aj v laboratórnych testoch, kde dochádza k zvýšeniu leukocytov a zrýchleniu ESR.

Dôvody

Paraproktitída sa môže vyskytnúť absolútne u každej osoby. Na to, aby vznikol absces, stačí mať v tele zápalový proces. Samoinfekcia krvou je v tejto patológii celkom bežná.

Vo väčšine prípadov sa však paraproktitída objavuje na pozadí hemoroidov a análnych trhlín.. Tieto ochorenia zvyšujú riziko infekcie.

Medzi rizikové faktory patria aj ľudia trpiaci cukrovkou, aterosklerózou, imunodeficienciou.

Nedodržanie hygienických pravidiel, trauma rektálnej oblasti, análny pohlavie a prítomnosť zápalových črevných procesov môže spôsobiť paraproktitídu.

Liečebné metódy

V súčasnosti sa liečba vykonáva chirurgicky alebo konzervatívne.

Nie je však možné vyliečiť akútny zápalový proces pomocou liekov.. V najlepšom prípade je možné zastaviť infekciu a zmierniť zápal, čo nie je dôvod na odmietnutie operácie.

Iba ak sa absces nachádza blízko kože a hnis prerazí, je možné samoliečenie, čo je extrémne zriedkavé.

Operácia akútnej paraproktitídy je zameraná na odstránenie zdroja infekcie s ďalším čerpaním hnisu. Okrem toho sa vykonáva excízia fistúl a priechodov, cez ktoré prenikla infekcia. Bez týchto manipulácií sa môžu znova objaviť abscesy.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Liečba po operácii zahŕňa:

• Vykonávanie obväzov.
• Použitie všeobecných posilňujúcich liekov.
• antibiotická terapia.
• Dezinfekcia rán.
• Starostlivá hygiena.

Liečba doma po operácii zahŕňa použitie antibakteriálnych kúpeľov na báze harmančeka, nechtíka, šalvie a dubovej kôry po každom pohybe čriev. Môžu byť predpísané antibiotiká. Úplné zahojenie rany zvyčajne trvá 3 až 4 týždne.

Diéta a výživa

Počas liečby človek musí dodržiavať diétu zamerané na prevenciu zápchy:

• Jedlo by sa malo jesť často, ale v malých porciách.
• Vysokokalorické, mastné, údené a slané jedlá by sa mali zlikvidovať.
• V strave by mala dominovať zelenina, ovocie, mliečne výrobky, chudé mäso.
• Alkohol a káva sú kontraindikované.

Prevencia

Aby sa predišlo akútnej paraproktitíde u detí a dospelých, je potrebné liečiť všetky zápalové ochorenia v počiatočnom štádiu. Koniec koncov, absolútne akákoľvek infekcia môže spôsobiť túto patológiu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ochoreniam čriev a tráviacich orgánov.

Dôležitú úlohu zohráva hygiena análnej oblasti a odmietanie netradičného pohlavného styku.