Hlavné príznaky:

• Túžba po dokonalej čistote
• strašidelné spomienky
• Vtieravé myšlienky a obrazy
• obsedantný účet
• Nedostatok sebaúcty
• Obavy
• Zvýšená motorická aktivita
• Vzhľad fóbií
• sexuálna posadnutosť
• Pochybnosti
• Strach
• Úzkosť
• fóbie
• Často opakované rituály
• Pocit nedostatočnosti

Neuróza obsedantné stavy(inými slovami, obsedantno-kompulzívna porucha) je duševná porucha, ktorá je sprevádzaná neustálymi obsedantnými predstavami, strachmi, spomienkami a pochybnosťami, čo často vedie k nezmyselným rituálnym úkonom. Týmto typom neurózy trpí v rôznej miere 1 až 5 % svetovej populácie bez ohľadu na pohlavie.

Popis choroby

„Choroba pochybností“ – takto nazval túto chorobu francúzsky psychiater Jean-Étienne Dominique Esquirol z 19. storočia. V každom z nás sa periodicky vynárajú úzkostné myšlienky: predstavenie pred publikom, nevytočené železo, zodpovedné stretnutie nás núti znova a znova prehrávať vzrušujúcu situáciu v našej hlave. Ale ak sa takéto chvíle dejú každý deň, a zbavte sa ich vtieravé myšlienkyčoraz ťažšie, dá sa hovoriť o začínajúcej neuróze.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne vyskytuje v jednom z troch typov:

1. Jeden nepretržitý útok duševná choroba, ktorá trvá od dvoch týždňov až po niekoľko rokov.
2. Klasický priebeh ochorenia s relapsmi a obdobiami úplnej remisie.
3. Pretrvávajúca neuróza s občasným zhoršením symptómov.

Dôvody

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne rozvíja u intelektuálov, mysliacich, citlivých ľudí, ktorí majú tendenciu brať si všetko, čo sa v živote deje, k srdcu.

Existujú dve hlavné skupiny príčin, ktoré môžu vyvolať obsedantno-kompulzívnu poruchu: biologické a psychologické.

Vedci sa stále hádajú o presnosti biologický dôvod tento neduh. Oficiálne stanovisko je nasledovné: duševná porucha spočíva v porušení metabolizmu hormónov - serotonínu, ktorý je zodpovedný za úroveň úzkosti v tele, a noradrenalínu, ktorý zabezpečuje primeraný tok myšlienkových procesov.

V 50% prípadov je to dôvod obsedantná neuróza u detí aj dospelých, genetické mutácie. Rôzne choroby môžu tiež vyvolať výskyt bolestivých úzkostných myšlienok:

• traumatické zranenie mozgu;
• streptokokové infekcie;
• chronické choroby;
• imunologická odpoveď na silný patogén.

Psychologické dôvody sú skôr dôvodom pre rozvoj neurózy, ktorej predpoklady sú biologicky dané. Akýsi spúšťač obsedantno-kompulzívnej poruchy a panické myšlienky môže byť silný stres, chronická únava, psychická trauma. U detí môže byť príčinou neurózy časté trestanie v detstve, strach z verejného vystupovania v škole, rozvod rodičov.

Symptómy

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť veľmi rôznorodé a siahajú od nejasných všeobecných myšlienok až po živé a silné obrazy, pochybnosti a fóbie, ktorých sa už sám pacient nedokáže zbaviť. Tradične existujú 4 veľké skupiny symptómov obsedantného syndrómu:

• obsesie (obsedantné myšlienky, spomienky, obrazy, pochybnosti, obavy);
• fóbie (všetky druhy strachu);
• nutkanie (nezmyselné monotónne rituály);
• komorbidita (ďalšie duševné choroby).

obsesie

Obsesie sú buď vágne alebo extrémne špecifické. Fuzzy úzkostné myšlienky spôsobiť, že sa človek neustále cíti úzkostne, ustarostený, prichádza pochopenie nejakej nerovnováhy, kvôli ktorej život nemôže byť známy a pokojný.

Špecifické obsesie vyvolávajú záchvaty úzkosti a pochybností o sebe, vyčerpávajú pacienta a postupne ničia osobnosť. Ide o neustále prekrúcanie v pamäti udalostí z minulosti, patologický záujem o príbuzných a priateľov, myšlienky o rôznych nešťastiach, ktoré sa môžu stať pacientovi alebo jeho rodine atď. Často dochádza k sexuálnej posadnutosti: pacient si predstavuje sexuálny kontakt s priateľmi. , kolegovia, dokonca aj zvieratá sužované uvedomením si vlastnej menejcennosti.

fóbie

Populárne fóbie, ktoré dnes pozná aj človek ďaleko od psychiatrie, sú klasické znamenie obsedantná neuróza. Najčastejšie nájdené:

• Jednoduché fóbie sú nemotivované obavy z konkrétnej situácie alebo javu. Sú to hydrofóbia - strach z vody, arachnofóbia - strach z pavúkov, ochlofóbia - pocit paniky pred davom ľudí, bacilofóbia - strach z bacilov a chorôb atď.
• Agorafóbia je strach z otvorených priestorov. Jeden z najviac nebezpečných druhov obsedantný syndróm, zbaviť sa tohto príznaku je mimoriadne ťažké.
• Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Typické prejavy – záchvaty paniky v uzavretej miestnosti, výťahu, kupé vlaku, lietadle.
• Rôzne sociálne fóbie- strach z verejného vystupovania, neschopnosť pracovať v cudzej prítomnosti a pod.

Nátlaky

Obsedantno-kompulzívnu poruchu je možné odlíšiť od iných duševných patológií podľa charakteristický znak. Pacient chápe, že sa s ním deje niečo abnormálne, uvedomuje si nebezpečenstvo myšlienok a nelogickosť svojich strachov a snaží sa s tým bojovať. Zbavte sa pochybností pri prvej pomoci rôzne aktivity a rituály, ktoré časom tiež strácajú zmysel.

Živým príkladom nutkania je umývanie rúk každých 5 minút zo strachu, že sa nakazíte infekciou, nekonečná kontrola všetkých elektrických spotrebičov vypnutých zo strachu z požiaru, rozmiestnenie vecí v prísnom poradí, aby vás nepovažovali za debila atď. verí, že všetky tieto opatrenia pomáhajú predchádzať strašná katastrofa alebo vrátiť pocit pokoja a pravidelnosti, ale zvyčajne si je dobre vedomý toho, že sa tým úplne nezbaví rušivých myšlienok.

Komorbidita

Obsedantno-kompulzívnu poruchu môžu okrem klasických príznakov sprevádzať aj ďalšie závažné porušenia psychika:

• anorexia a mentálna bulímia(najmä u detí a dospievajúcich);
• Úzkostná porucha – sociálna a generalizovaná;
• Tourettov syndróm (tiková porucha u detí).

okrem toho obsedantný syndróm narkomani a alkoholici často trpia: užívanie drog a alkoholu sa môže stať pre neurotika nutkaním. Neuróza sa často vyvíja v kombinácii s depresiou a nespavosťou: rušivé myšlienky a spomienky, ktorých sa nemožno zbaviť, nevyhnutne vedú k depresívnemu stavu.

Symptómy u detí

Obsedantná neuróza u detí je reverzibilná: dieťa vníma realitu celkom primerane a rodičia si často nevšimnú príznaky choroby a berú ich za vývojové znaky.

Deti môžu vykazovať všetky hlavné znaky duševná patológia, no najčastejšie sú to fóbie a obsedantné pohyby. AT predškolskom veku a v nižších ročníkoch sa neuróza najčastejšie prejavuje nasledovne: dieťa si hryzie nechty, krúti gombíky, trieska perami, luskne prstami a pod.. Vo vyššom veku sa u detí rozvíjajú fóbie: strach zo smrti, hovorenie na verejnosti, uzavretý priestor a pod.

Diagnostika

Zvyčajne nie je diagnostika obsedantno-kompulzívnej poruchy zložitá: obsesie, nutkania alebo zjavné fóbie, ktorých sa pacient bez pomoci odborníka nemôže zbaviť. Dirigovať však musí skúsený psychiater odlišná diagnóza odlíšiť ochorenie od iných porúch s podobnými črtami (psychopatia, mozgový nádor, skoré štádium schizofrénie) a vybrať jedinca komplexná liečba obsedantná neuróza.

Hlavné diagnostické metódy pre takúto neurózu:

1. Zber anamnézy (všetky informácie o životných podmienkach, prvých príznakoch, predchádzajúcich ochoreniach, exacerbáciách atď.).
2. Vyšetrenie pacienta (vegetatívno-cievne poruchy, chvenie prstov atď. môže vyhlásiť ochorenie).
3. Rozhovor s rodinou a priateľmi pacienta.

Liečba

Ak je pacientovi diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha, liečba musí byť nevyhnutne komplexná: lieky a psychoterapia.

Terapia sa vykonáva v nemocnici pod bdelým dohľadom lekára. Väčšina účinné lieky s takouto diagnózou - antidepresíva ("Sertralín", "Fluoxetín", "Clomipramín" atď.), trankvilizéry ("Clonazepam" atď.), s ťažkým chronické formy- atypické psychofarmaká.

Psychoterapeutické metódy sú práca s psychoterapeutom, kognitívno-behaviorálna terapia, hypnóza a pod.. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy u malých detí je účinná pomocou rozprávkovej terapie, herných techník, dôležité je aj dodržiavanie špeciálneho režimu dňa a posilňovanie imunitu dieťaťa.

Úplne sa zbaviť obsedantnej neurózy je dosť ťažké: prípady úplného zotavenia sa zvyčajne vyskytujú u mužov mladších ako 40 rokov a u žien. Dlhodobá plnohodnotná liečba však dáva mimoriadne priaznivú prognózu a umožňuje znížiť počet recidív aj pri takejto neuróze na minimum.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Kompulzívna porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) postihuje 1 až 3 % ľudí. Predispozícia k ochoreniu je do značnej miery určená dedičné faktory, ale u malých detí sa príznaky prakticky neprejavujú. Vo väčšine prípadov sa OCD prvýkrát diagnostikuje vo veku 10 až 30 rokov.

Dnes budeme hovoriť o znakoch, ktoré môžu naznačovať, že osoba má syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Časté umývanie rúk

Ľudia s OCD majú často prehnaný strach z infekcie. Výsledkom fóbie je príliš časté umývanie rúk. Zároveň je proces spojený s množstvom podivných akcií. Napríklad, človek namydlí dlane presne stanovený počet krát alebo si šúcha každý prst zo všetkých strán, vždy v rovnakom poradí. V dôsledku toho rutina hygienický postup sa mení na prísne regulovaný rituál. Neschopnosť vykonať všetky akcie v obvyklom poradí spôsobuje u pacienta úzkosť a podráždenie.

Nadmerná túžba po čistote

Preháňanie rizika infekcie pri OCD sa prejavuje obsedantnou túžbou čistiť priestory čo najčastejšie. Pacient neustále pociťuje nepohodlie: všetky okolité predmety sa mu zdajú nie dostatočne čisté. Ak človek umýva podlahy niekoľkokrát denne, chce skontrolovať všetky povrchy, či nie sú prašné, zbytočne používa silné dezinfekčné prostriedky - ide o alarm.

U niektorých ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa chorobná túžba po čistote prejavuje strachom z dotyku rôznych predmetov (pacient napríklad odmieta stláčať tlačidlá vo výťahu alebo otvára dvere lakťami, aby sa ich nedotkol). svojimi rukami). Niekedy pacienti nie sú schopní vykonávať svoje obvyklé činnosti, vidia ponechaný riad na stole alebo pokrčené obrúsky.

Zvyk dvakrát kontrolovať svoje činy

Každý z nás sa aspoň raz ocitol v situácii, keď si po odchode z domu nevedel spomenúť, či zamkol predné dvere. Zvyčajne sa to stane, keď premýšľame a necháme sa rozptyľovať od činností vykonávaných automaticky. Tento druh rozptýlenia je normou. O patológii môžete hovoriť, ak si človek prestane dôverovať a bojí sa dôsledkov straty kontroly nad známou situáciou.

Ľudia s OCD zažívajú tento druh úzkosti neustále. Aby sa ochránili a upokojili, tvoria početné rituály spojené s dvojitou kontrolou vlastné činy. Pri odchode z domu môže človek nahlas počítať počet otočení kľúča, potiahnuť zamknuté dvere „nevyhnutne“ toľkokrát, obísť byt po presne stanovenej trase a skontrolovať, či nie sú zapnuté elektrické spotrebiče. , atď.

Tendencia počítať

Syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy sa môže prejaviť ako patologická tendencia počítať. Pacient neustále počíta predmety okolo seba: kroky vo vchode, kroky, ktoré robí na obvyklej ceste, autá určitej farby alebo značky. Zároveň samotná akcia má často rituálny charakter alebo je spojená s iracionálnymi nádejami a obavami. Napríklad človek získa neprimeranú dôveru v prichádzajúce šťastie, ak sa účet „zblíži“ alebo sa začne báť škodlivé účinky to, že niektoré predmety nestihol spočítať.

Požiadavky na patologický poriadok

Pacient s OCD organizuje okolo seba prísne regulovaný poriadok. Toto je obzvlášť viditeľné v každodennom živote. Znakom patológie nie je ani tak zvyk usporiadať všetky potrebné položky určitým spôsobom, ale nedostatočne ostrá, bolestivá reakcia na akékoľvek porušenie raz a navždy vypracovaného usporiadania.

Ak si váš príbuzný alebo priateľ odmietne sadnúť za stôl po tom, čo si všimne, že vidlička je v uhle k tanieru, zúrivo sa rozhnevá po topánkach umiestnených o niekoľko centimetrov ďalej od pohovky ako zvyčajne alebo nakrája jablko na dokonale rovnaké plátky zakaždým by mal vyhľadať lekársku pomoc.

Nadmerný strach z problémov

Životné trápenia nikoho netešia, no väčšinou ľudia riešia problémy v poradí, v akom prišli. Pacient trpiaci OCD je príliš znepokojený problémami, ktoré sa môžu vyskytnúť v budúcnosti. Zároveň v jeho správaní nedominuje túžba urobiť vopred skutočné kroky, ktoré môžu zabrániť vzniku nepríjemná situácia, a iracionálny strach. Uprednostňuje rituálne akcie, ktoré nijako nesúvisia s podstatou problému, ale údajne môžu ovplyvniť vývoj udalostí (usporiadanie predmetov v „správnom“ poradí, „šťastné“ počty atď.).

Znakom patológie je tiež špecifická reakcia na pokusy druhých upokojiť pacienta analýzou situácie a poskytnutím rád, ako predchádzať problémom. Sympatia a túžba pomôcť spravidla spôsobujú nedôveru a odmietnutie.

obsedantné sexuálne fantázie

Pacient s OCD môže byť prenasledovaný sexuálnymi fantáziami zvráteného charakteru, často namierenými proti ľuďom, s ktorými je pacient v neustálom kontakte (príbuzní, kolegovia). Zároveň sa človek cíti hanba, považuje sa za "nečistého", ale nemôže sa zbaviť fantázií. Myšlienky obscénneho alebo krutého správania sa v praxi nerealizujú, ale stávajú sa príčinou vnútorného nepohodlia, túžby po izolácii, odmietania komunikácie s blízkymi.

Tendencia neustále analyzovať vzťahy s ostatnými

Syndróm obsedantných stavov mení pacientovu predstavu o význame kontaktov s ostatnými. Má tendenciu prehnane pedantne analyzovať každý rozhovor alebo čin, podozrievať iných ľudí zo skrytých myšlienok a zámerov, hodnotiť svoje a cudzie slová ako hlúpe, tvrdé alebo urážlivé. Je veľmi ťažké komunikovať s osobou trpiacou OCD: neustále sa považuje za urazeného alebo páchateľa bez toho, aby na to mal nejaký skutočný dôvod.

Zvyk nacvičovať budúce akcie

Tendencia prehnane reagovať na udalosti, ktoré sa ešte nevyskytli, sa u pacienta s OCD prejavuje neustálymi pokusmi nacvičovať si budúce činy alebo rozhovory. Zároveň si predstavuje všetky možné aj nemožné komplikácie, mnohonásobne znásobujúce vlastné obavy. Činnosti, ktoré bežne pomáhajú človeku pripraviť sa na budúce ťažkosti a vyvinúť optimálny model správania, vyvolávajú u pacienta s OCD len zvýšenú úzkosť.

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou často hľadajú podporu u rodiny a priateľov. Úzkosť by nemala spôsobovať obyčajná žiadosť o pomoc, ale opakované apely s rovnakým problémom (zvyčajne vyjadrené rovnakými výrazmi) všetkým známym za sebou – pričom ich reakciu a rady úplne ignorujeme.

Neustála nespokojnosť so svojím vzhľadom

Pacienti s OCD často trpia telesnou dysmorfickou poruchou. Toto porušenie sa prejavuje akútnou obsedantnou nespokojnosťou s vlastným vzhľadom (v celku alebo v jednotlivých detailoch). Vnútorné nepohodlie, ktoré človek zažíva, nemá nič spoločné neúspešné pokusy zlepšiť svoju postavu, zbaviť sa nadváhu. Pacient si je jednoducho istý, že jeho nos (oči, vlasy atď.) je škaredý a znechucuje svoje okolie. Okrem toho osoba úplne ignoruje skutočnosť, že nikto okrem neho si nevšimne „nedostatky“ jeho vzhľadu.

V prítomnosti syndrómu obsedantných stavov pacient nie je schopný primerane posúdiť realitu. Prenasledujú ho početné imaginárne nebezpečenstvá (obsesie). Aby znížil úzkosť, on obranné akcie(nátlaky), slúžiace ako akási bariéra medzi ním a agresívnym vonkajším svetom.

Charakteristickým znakom OCD je stereotypizácia obsesií a nutkaní. To znamená, že imaginárne hrozby neustále narúšajú pacienta a ochranné akcie sú rituálnej povahy: sú viditeľné opakovania rovnakého typu akcií, tendencia k poverčivosti, podráždenie, keď nie je možné dokončiť obvyklé akcie.

Posadnutosť a nutkanie majú diagnostická hodnota v prípade, keď sa stabilne objavujú dva týždne po sebe. Imaginárne obavy by mali spôsobiť výrazné nepohodlie a ochranné opatrenia - dočasnú úľavu. Treba mať na pamäti, že iba psychiater môže potvrdiť diagnózu OCD.

Video z YouTube k téme článku:

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je charakterizovaná neopodstatnenými obavami a rušivými myšlienkami, ktoré spôsobujú kompulzívne správanie v snahe zmierniť úzkosť a úzkosť. OCD sa môže prejaviť v miernej aj ťažkej forme a často je sprevádzané ďalšími duševnými poruchami. Zbaviť sa OCD môže byť ťažké, najmä ak to osoba odmieta odbornú pomoc. Psychiatri používajú na liečbu OCD rôzne metódy a lieky. Ďalšie intervencie, ktoré môžu pomôcť pri OCD, zahŕňajú vedenie denníka, interakciu s podpornou skupinou a používanie rôzne metódy relaxácia. Ak máte podozrenie, že môžete mať OCD, mali by ste vyhľadať pomoc príslušného odborníka. Tento článok vám povie, ako sa môžete vysporiadať s obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Pozor: Informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s psychiatrom.

Kroky

Pomoc s OCD

Pre presnú diagnózu navštívte špecialistu. Aj keď máte podozrenie, že máte OCD, nikdy sa nepokúšajte diagnostikovať sami seba. Mentálne poruchyťažko diagnostikovateľné, a to by mal robiť špecialista.

• Ak sa nedokážete vyrovnať s obsedantnými myšlienkami a nutkavým správaním, zvážte návštevu psychológa alebo psychiatra, ktorý vám môže pomôcť správna diagnóza a predpísať vhodnú liečbu.
• Ak neviete, na koho sa obrátiť, požiadajte svojho praktického lekára, aby vám odporučil správneho odborníka.

1. Zvážte psychoterapiu. Počas sedení budete môcť diskutovať s terapeutom súvisiace OCD obsedantný myšlienky, úzkosti a nutkavé nutkania. Hoci psychoterapia nemusí stačiť na zbavenie sa OCD, je efektívna metódačo pomáha zmierniť Príznaky OCD a urobiť ich menej viditeľnými. Asi v 10 % prípadov dokáže psychoterapia zbaviť OCD a u 50 – 80 % pacientov prináša výraznú úľavu. Špecialisti používajú na liečbu OCD rôzne metódy.

   Porozprávajte sa so svojím psychiatrom o tom, či musíte užívať lieky na predpis. Zdá sa, že existujú rôzne lieky, ktoré pomáhajú dočasne zvládnuť obsedantné myšlienky a kompulzívne správanie OCD. Majte však na pamäti, že tieto lieky zmierňujú príznaky, ale neliečia samotnú poruchu, preto je lepšie nespoliehať sa len na ne, ale kombinovať medikamentózna liečba s psychoterapeutickými sedeniami. Nasledujúce lieky sa používajú na OCD:

   • klomipramín (Anafranil);
   • fluvoxamín (Fevarin);
   • fluoxetín (Prozac);
   • Paroxetín (Paxil, Adepress);
   • Sertralín (Zoloft).

2. Získajte podporu ľudí okolo vás, aby vám pomohli vyrovnať sa s OCD. Všeobecne sa uznáva, že hlavnou príčinou OCD sú poruchy mozgu, ale treba mať na pamäti, že tejto poruche často predchádzajú traumatické zážitky a silný stres. Stres a úzkosť môžu vyplynúť z udalostí, ako je smrť milovanej osoby, strata dôležitej práce alebo diagnóza. nebezpečná choroba. U niektorých môže stres a úzkosť spôsobiť rastúcu túžbu kontrolovať určité aspekty svojho života, ktoré sa iným môžu zdať nedôležité.

   Dobre sa o seba staraj. Pri liečbe OCD sa musíte správne starať o svoje telo, myseľ a dušu. Zaregistrovať telocvičňa, použite zdravá strava, doprajte si dostatok spánku a navštevujte bohoslužby alebo iné aktivity, ktoré vám umožnia nájsť pokoj.

   Zahrňte do svojho liečebného plánu relaxačné techniky. OCD spôsobuje veľa stresu a úzkosti. Aj keď psychoterapia a lieky môžu pomôcť znížiť určité negatívne pocity, mali by ste si každý deň dopriať nejaký čas na relaxáciu. meditácia, joga, hlboké dýchanie, aromaterapia a iné upokojujúce a relaxačné techniky vám pomôžu vyrovnať sa so stresom a úzkosťou.

   • Experimentujte s rôznymi relaxačnými technikami, nájdite tie, ktoré vám vyhovujú, a začleňte ich do svojej každodennej rutiny.

3. Držte sa stanoveného denného režimu. Pri liečbe OCD možno budete chcieť zmeniť svoju rutinu, ale najlepšie nie. Držte sa svojej obvyklej rutiny a žite ďalej odmeraný život. Nedovoľte, aby vaša porucha zasahovala do vášho štúdia, práce alebo vzťahov s členmi rodiny.

   • Ak vo vás niektoré denné činnosti vyvolávajú úzkosť alebo strach, prediskutujte problém s psychológom a týmto činnostiam sa nevyhýbajte.

Čo je OKR

1. Naučte sa rozpoznávať príznaky OCD. OCD je charakterizované opakujúcimi sa obsedantnými myšlienkami a nutkaniami, ako aj nedobrovoľným a nekontrolovateľným správaním. Toto správanie môže negatívne ovplyvniť každodenný život. Môže to byť časté nutkavé umývanie rúk, neustále pokusy spočítať všetky predmety, ktoré prichádzajú do úvahy, alebo dokonca opakujúce sa negatívne myšlienky, ktoré sa nedajú odstrániť. Okrem toho pri OCD ľudiačasto zažívajú ohromujúci a strašidelný pocit neistoty a nedostatku kontroly. Nižšie sú uvedené ďalšie správanie, ktoré sa často vyskytuje pri OCD.

2. Pochopte vzťah medzi obsedantnými myšlienkami, stresom a nutkavým správaním. Pacienti s OCD pociťujú úzkosť a stres, keď sú vystavení určitým faktorom, čo ich vedie k záväzkom určité akcie. Tieto činy im pomôžu zmierniť ich stav a na chvíľu sa zbaviť úzkosti, ale čoskoro ich opäť obliehajú obsedantné myšlienky a cyklus sa opakuje. V jeden deň môže človek opakovane zažiť príval obsedantných myšlienok, stresu a impulzu k určitým činom.

   • Spúšťač. Úloha spúšťača môže byť vnútorná aj vonkajšie faktory ako sú určité myšlienky a udalosti. Môžu to byť obsedantné myšlienky o znečistení alebo minulej lúpeži.
   • Výklad. Vaša interpretácia daného spúšťača určuje, nakoľko je pravdepodobný, vážny a hrozivý. Aby sa spúšť rozvinul do obsedantných myšlienok, musí to človek vnímať ako veľmi vážnu a skutočnú hrozbu.
   • Vtieravé myšlienky a úzkosť. Ak človek vníma spúšťač ako skutočnú hrozbu, prežíva intenzívnu úzkosť, ktorá časom vedie k opakujúcim sa dotieravým myšlienkam. Napríklad, ak si často myslíte, že by ste sa mohli stať obeťou lúpeže, a táto myšlienka vo vás vyvoláva veľkú úzkosť a strach, môže sa stať posadnutosťou.
   • Kompulzívne správanie. Kompulzívne správanie pozostáva z robenia všetkého, čo potrebujete, aby ste prekonali stres spôsobený obsedantnými myšlienkami. Toto správanie je poháňané potrebou znovu získať kontrolu nad určitými faktormi, čo vám, ako si myslíte, umožní vyrovnať sa s dotieravými hrozbami. Zároveň môžete päťkrát skontrolovať, či boli svetlá zhasnuté, povedať vami špeciálne vymyslené kúzlo alebo si umyť ruky. Môžete sa presvedčiť, že opakovaná kontrola, či sú dvere zamknuté, je menej stresujúce ako to, čo by ste zažili v prípade lúpeže.
3. Môžete požiadať o zdravotná starostlivosť alebo nie, v závislosti od toho, či príznaky, ktoré zažívate, ovplyvňujú váš každodenný život.
   • Opýtajte sa sami seba, či určité myšlienky a/alebo správanie majú negatívny vplyv na váš každodenný život. Ak áno, potom potrebujete pomoc.
   • Ak je OCD mierna a neovplyvňuje váš každodenný život, môžete tiež vyhľadať pomoc túto poruchu nevymkol kontrole. Napríklad kedy mierny stupeň OCD, môžete pociťovať opakované nutkanie skontrolovať, či sú dvere zamknuté, napriek tomu, že ste to už niekoľkokrát overili. Aj keď sa tejto túžbe nepoddáte, môže pohltiť vašu pozornosť a odvrátiť vás od iných vecí.
   • Hranica medzi OCD a náhodnými iracionálnymi impulzmi nie je vždy jasná. Osoba musí sama určiť, či sú jeho obsedantné myšlienky a nutkania dostatočne vážne na to, aby vyhľadali pomoc špecialistov.

• Užívajte lieky predpísané lekárom v prísnom súlade s jeho pokynmi. Nevynechávajte ani neprestávajte užívať lieky ani nezvyšujte dávkovanie bez predchádzajúcej konzultácie s psychiatrom.
• Ak si myslíte, že máte OCD, mali by ste navštíviť psychiatra, ktorý môže potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy.

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Obsedantno-kompulzívna porucha je ochorenie charakterizované obsedantnými obsesiami a nutkaniami, ktoré zasahujú do normálneho života. Obsesie sú pretrvávajúce nechcené nápady, obavy, myšlienky, obrazy alebo nutkania. Nátlaky sú stereotypne sa opakujúce správanie. Obsesie často spôsobujú úzkosť a nutkanie alebo rituály slúžia na zníženie tejto úzkosti. Život človeka môže byť v dôsledku obsedantno-kompulzívnej poruchy výrazne narušený. Obsedantné myšlienky alebo činy môžu byť tak časovo náročné a také bolestivé, že je pre človeka ťažké viesť normálny život. Z toho všetkého rodina a sociálny život pacienta, ako aj ním vykonávanú prácu. Bohužiaľ, väčšinou ľudia s OCD nehľadajú pomoc pre svoj stav, pretože sú buď zmätení, hanbia sa alebo sa boja, že budú vnímaní ako „blázni“. Mnoho ľudí tak zbytočne trpí.

Dá sa obsedantno-kompulzívna porucha liečiť?

Áno. Mnoho ľudí bolo liečených kombináciou správania a medikamentózna terapia. Behaviorálna terapia pozostáva z toho, že čelíme desivým situáciám, aby sme znížili úzkosť a oddialili obsedantné činy stále viac a viac dlhé obdobiačas. V niektorých prípadoch ľudia s OCD „zabudnú“, ako sa niektoré veci bežne robia. Aby zmenili svoje správanie, je pre nich často užitočné mať niekoho, kto by bol príkladom. normálne správanie. Lekár môže predpísať lieky. Tieto lieky sú predpísané iba pre krátkodobý aby ste zmiernili stav, ktorý zažívate v boji s rituálmi.

obsesívno kompulzívna porucha

Obsesie (anankasticita, obsedantno-kompulzívny syndróm) sa objavujú vtedy, keď sa obsah myšlienok alebo impulzov k činom neustále vnucuje a nemožno ich potlačiť ani potlačiť, hoci je zrejmé, že sú nezmyselné, resp. najmenej, bezdôvodne dominujú myšlienkam a činom. Keďže tieto impulzy sú trvalé, spôsobujú ohromný strach. Patologický nie je obsah obsesií, ale ich dominantný charakter a neschopnosť sa ich zbaviť. Obrázok prejavov. Existujú mierne javy posadnutosti, ktoré patria do sféry normálnej psychiky, dokonca aj v anancastových osobnostných štruktúrach: ak bez prestania znejú melódie, mená, rytmy alebo rady slov; ak nie je možné prerušiť počítanie úderov hodín, schodov alebo vzorov kobercov; ak kvôli láske k čistote je každá porucha vnímaná bolestne; ak si myslia, že nemôžu odísť pracovný stôl v neporiadku alebo neumytej miestnosti; ak si trpko myslia, že sa mohla stať chyba; ak veria, že je možné v budúcnosti eliminovať nežiaducu situáciu zabránením magickej formulácii a takto sa brániť (trikrát zvolaním - to, to, to). Patria sem aj obsedantné rituály jedenia, fajčenia, chodenia do postele a zaspávania – ustálené návyky, ktoré nie sú vnímané bolestivo a ktoré ich odmietaním resp. vonkajšie vplyvy môže zastaviť bez strachu.

Zároveň je patologická posadnutosť obsahovo zameraná na nepodstatné javy, v intenzite je veľmi odlišná, ale vždy je sprevádzaná strachom. Pacient si nedokáže udržať odstup od svojho strachu, nemôže sa vyhýbať ani uhýbať, je odovzdaný sile strachu. Patologické obsesie sa prejavujú v myslení (obsedantné myšlienky, obsedantné predstavy, obsesie), v oblasti pocitov, pohonov a ašpirácií (obsedantné pohony, obsedantné impulzy) a v správaní (obsedantné správanie, obsedantné činy - nutkania).

Obsedantné myšlienky pacienta sú determinované strachom, že môže niekoho udrieť, niekoho strčiť, niekoho prejsť atď. S týmito obsedantnými predstavami rozprávame sa ani nie tak o vlastnej osobe (ako pri fóbiách), ale o iných ľuďoch: príbuzným sa môže niečo stať alebo sa už stalo a na vine je pacient (patologická vina). Obsedantné pudy majú často taký obsah, ako je príležitosť ublížiť, a nie tak sebe, ako iným, napríklad urobiť niečo so svojím dieťaťom a zároveň vypadnúť z okna; s nožom, keď raz padne do rúk, niekoho zraniť alebo dokonca zabiť; hovoriť obscénne alebo rúhavé slová; chcieť, myslieť alebo robiť zakázané veci. Obsedantné impulzy sú teda prevažne agresívne vo farbe. U zdravých ľudí možno niekedy vysledovať podobné impulzy, napríklad pri pohľade do hĺbky – mohol by som sa tam vrhnúť; alebo niekomu ublížiť; ale tieto predstavy sú nestabilné, okamžite ich prekonajú „zdravé myšlienky“. neubližujte sebe ani iným. Pacienti však ich impulzom „nepodliehajú“. Záležitosť nedospeje k príslušným opatreniam; ale prežívajú to ako neslobodu; agresívne impulzy, ktoré sa tak prenikavo vyvíjajú, vyvolávajú u pacienta ostro vyjadrený etický pocit viny a ďalšie obavy (strach zo svedomitosti). Obsedantné správanie je vyjadrené napríklad obsedantným počítaním: všetko, čo sa vo väčšom či menšom množstve deje pred vašimi očami (vlaky, telegrafné stĺpy, zápalky), musíte neustále prepočítavať. Pri obsedantnej kontrole treba kontrolovať všetko – či je zhasnuté svetlo, či je zatvorený plynový ventil, či sú zamknuté dvere, či je list správne hodený atď. pracovný stôl by sa mal udržiavať v osobitnom poradí alebo by sa každodenné činnosti mali vykonávať v určitom poradí. Pacient s posadnutosťou čistotou si donekonečna umýva ruky a iné časti tela, až po maceráciu kože a neschopnosť robiť čokoľvek iné, len sa umývať.

Pacient sa týmto obsedantným úkonom bráni, pretože ich považuje za nezmyselné, ale bezvýsledne: ak preruší kontrolu, počítanie, umývanie a pod., potom vzniká obava, že sa stane niečo zlé, stane sa nešťastie, niekoho nakazí, e. Tento strach len zvyšuje obsedantné činy, ale nezmizne. Obzvlášť bolestivé sú kontrastné asociácie medzi obscénnymi a „posvätnými“ myšlienkami, neustály antagonizmus medzi zakázanými impulzmi a etickými predpismi. Príznaky posadnutosti majú tendenciu sa rozširovať. najprv zatvorené dvere kontroluje sa 1 - 2 krát a potom sa to robí nespočetne veľa krát; obsedantný strach namierené iba na kuchynský nôž a potom na akékoľvek ostré predmety. Ručné umývanie sa vykonáva až 50-krát alebo častejšie.

podmienky pôvodu.

To, čo prispieva k obsedantnej neuróze ako predispozičnému faktoru, je zrejmé z rodinnej akumulácie, korelácií medzi anancastovou osobnosťou a obsedantnými symptómami a medzi vysoký výkon zhoda u dvojčiat. Anankasticita je základom, v ktorom môžu, ale nemusia vzniknúť obsesívne symptómy. Okrem toho existujú ďalšie podmienky pre vznik neuróz: na jednej strane psychodynamické a na druhej strane organicko-mozgové. Niekedy uveďte minimum zlyhanie mozgu, ktorá sa odhaduje ako príčina čiastočného oslabenia činnosti psychiky a človeku sťažuje rozlišovanie medzi „dôležitým“ a „nedôležitým“. Pri mnohých stavoch sa organický mozgový faktor vyskytuje častejšie pri obsedantnej neuróze ako pri iných neurózach. Dôkazom toho sú mierne neurologické abnormality (najmä extrapyramídové symptómy), mierny psychoorganický záujem, patologické údaje EEG a Počítačová tomografia. Ak pacient vykazuje podobné príznaky, čo vysvetľuje jeho psychodynamiku, nemožno to ignorovať. Naopak, indikácia psychodynamických súvislostí nedáva dôvod na zanedbanie diagnózy organickej patológie.

Štruktúra osobnosti človeka s obsedantnou neurózou je určená výrazným kontrastom medzi id a superego: sféra motívov a svedomia je na to veľmi predisponovaná. Reakcia anancastového typu nastáva ako dôsledok prísnej výchovy, neústupného dodržiavania poriadku a čistoty, superstarostlivého zvyknutia si na čistotu v rané detstvo, zákaz realizácie sexuálnych pudov a hrozba trestu ako všeobecná frustrácia detských potrieb, predovšetkým oidipských pudov.

Z psychoanalytickej perspektívy libido počas oidipskej fázy rozvoj dieťaťa fixované premiestnením v skoršej análnej fáze vývoja. Táto regresia, interpretovaná podľa štádií vývoja, je návratom k magickému mysleniu; magicky zafarbené obsedantné činy by mali eliminovať niektoré hrozby a obavy, ktoré vznikajú z nerozhodnutých a potláčaných sexuálnych a agresívnych impulzov – úzkostný strach z toho, že niekomu ublíži (strach z ostré predmety atď.)

Odlišná diagnóza

Príznaky nutkania v rámci melanchólie sa prejavujú špecifickými melancholickými poruchami impulzov, vitálnych symptómov a rôzneho priebehu; napriek tomu je často ananastická depresia nesprávne diagnostikovaná ako obsedantná neuróza. Na začiatku schizofrenického procesu môžu dominovať obsesie, ktoré môžu vyvolať diagnostické pochybnosti, ktoré miznú ako ďalší vývoj choroba. Je dôležité rozlišovať medzi bludmi a posadnutosťami: bláznivé nápady nie sú pacientmi hodnotené ako nezmyselné, pacienti sú s nimi solidárni; u pacienta s bludmi, na rozdiel od pacienta s obsesiami, nie je povedomie o ich chorobnej povahe. Aj keď je takéto koncepčné rozlíšenie zrejmé, v praktickej diagnostike existujú ťažkosti. Existujú pacienti s bludmi s čiastočnou kritikou as pocitom, že ich zážitky s bludmi sú v podstate bezvýznamné, ale nevedia sa ich zbaviť. Hoci je posadnutosť pociťovaná ako niečo neodolateľné, vynútené, predsa v tomto prípade nejde o nátlak, ale o závislosť.

Kurz a liečba

Kompulzívne javy majú tendenciu expandovať. Neliečené obsedantné neurózy v 3/4 prípadov zaberajú chronický priebeh, no po psychoterapii býva prognóza priaznivá. Vo väčšine prípadov je možné nadviazať psychologické súvislosti a pomôcť klientovi si ich uvedomiť.
V procese psychoterapie je dôležité zlomiť začarovaný kruh"desivé myšlienky-strach z toho, že sa zbláznim." Obsedantno-kompulzívna porucha je neuróza, nie psychóza, to znamená, že ľudia "nezbláznia súčasne", ale zažívajú silné emocionálne nepohodlie, nedôveru vo svoje myšlienky a činy, strach o seba alebo svojich blízkych. Bohužiaľ, často je to strach, ktorý vám bráni kontaktovať špecialistu včas a prerušiť vývoj a chronickú formu neurózy. Preto je dôležité v prvých štádiách rozvoja neurózy včas konzultovať s psychoterapeutom >>

Urobte si KURZ PREKONÁVANIA NEURÓZY OBESSÍVNYCH STAVOV >>

obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je a špeciálny tvar neuróza, pri ktorej má človek obsedantné myšlienky, ktoré ho rušia a znepokojujú a bránia normálnemu životu. Podozriví, neustále pochybujúci a nedôverčiví ľudia sú predisponovaní k rozvoju tejto formy neurózy.

Obsedantno-kompulzívna porucha - príznaky

Toto ochorenie je veľmi rôznorodé a príznaky obsedantno-kompulzívnych porúch sa môžu výrazne líšiť. Majú dôležité spoločný znak: človek zbytočne čerpá z akéhokoľvek predmetu reality, trápi sa a trápi sa s ním.

Najčastejšími príznakmi sú:

• obsedantná túžba po úplnej sterilite;
• obsedantná závislosť od myšlienok numerológie, čísel;
• obsedantné náboženské predstavy;
• obsedantné myšlienky o potenciálnej agresii voči ľuďom - príbuzným alebo cudzincom;
• obsedantná potreba určitého poradia predmetov;
• vtieravé myšlienky o problémoch s orientáciou;
• obsedantný stav strachu z nákazy chorobou;
• obsedantná likvidácia z nepotrebných vecí;
• obsedantné myšlienky o sexuálnych perverziách;
• viacnásobné kontroly svetla, dverí, plynu, elektrických spotrebičov;
• strach z nevedomého poškodenia zdravia iných alebo ich životov.

Napriek rôznorodosti symptómov zostáva podstata rovnaká: človek trpiaci syndrómom obsedantno-kompulzívnej poruchy mimovoľne cíti potrebu vykonávať určité rituály (kompulzívne akcie) alebo trpí myšlienkami. Zároveň nezávislý pokus o utopenie tohto stavu často vedie k zvýšeniu symptómov.

príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Táto komplexná duševná porucha sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na ňu spočiatku biologicky predisponovaní. Majú trochu inú štruktúru mozgu a určité povahové vlastnosti. Spravidla sú takíto ľudia charakterizovaní takto:

• citlivý, citlivý a jemný;
• mať nadmerné nároky na seba a iných;
• snaha o poriadok, ideál;
• vychovaný v prísnej rodine s vysokými štandardmi.

Často to všetko vedie k tomu, že už v dospievania vznikajú určité obsedantné stavy.

Obsedantno-kompulzívna porucha: priebeh ochorenia

Lekári zaznamenajú u pacienta jednu z troch foriem priebehu ochorenia a na základe toho vyberú vhodné. terapeutické opatrenia. Priebeh ochorenia môže byť nasledovný:

• recidivujúci priebeh;
• priebeh s pretrvávajúcimi príznakmi, ktoré trvajú roky;
• progresívny kurz.

Úplné zotavenie z takejto choroby je zriedkavé, ale takéto prípady existujú. S vekom, po 35-40 rokoch, sa symptómy spravidla stávajú menej znepokojujúce.

Obsedantno-kompulzívna porucha: ako sa jej zbaviť?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s psychiatrom. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy je dlhý a zložitý proces, pri ktorom je nemožné zaobídete sa bez skúseného odborníka.

Po vyšetrení a diagnostikovaní lekár rozhodne, ktorá z možností liečby je v tomto konkrétnom prípade vhodná. Spravidla sa v takýchto situáciách kombinujú psychoterapeutické techniky (sugescia počas hypnózy, racionálna psychoterapia) s medikamentóznou liečbou, lekár môže predpísať veľké dávky chlórdiazepoxidu alebo diazepamu. V niektorých prípadoch sa používajú aj neuroleptiká - triftazín, melleril, frenolon a iné. Samozrejme, je nemožné vykonávať liečbu drogami na vlastnú päsť, je to možné len pod dohľadom lekára.

Sami môžete len normalizovať deň, jesť v rovnakom čase trikrát denne, spať aspoň 8 hodín denne, relaxovať, vyhýbať sa konfliktom a nepriaznivým situáciám.