Ak existujú náznaky v nemocnici, môžu sa vykonávať činnosti, ktoré spôsobujú pôrod. vyvolanie pôrodu(vyvolanie, stimulácia pôrodu) sa považuje za vhodné v prípadoch, keď je riziko jeho vykonania nižšie ako riziko ďalšieho pokračovania tehotenstva a nie sú žiadne kontraindikácie prirodzeného pôrodu.

Často sa používa na vyvolanie pôrodu plná pripravenosť na pôrod z krčka maternice.

Zrelý krčok maternice- mäkké, skrátené, s odhalením 1,5-2 cm.Okrem toho sa berie do úvahy trvanie tehotenstva, umiestnenie placenty, počet pôrodov u ženy. O nezrelý krčok maternice na podporu jeho dozrievania sa používajú metódy indukcie pôrodu.

Na kontrolu pripravenosti tela ženy na pôrod možno použiť špeciálne testy, napríklad oxytocín alebo prsník, ktoré hodnotia stupeň excitability maternice a reakciu plodu na takéto umelé kontrakcie.

Indikácie pre indukciu pôrodu

Mnohí sa čudujú, je možné vyvolať pôrod? Ak je na to dôvod, potom je to dokonca nevyhnutné. Indikácie môžu byť všeobecné, ako aj zo strany matky či plodu.

Všeobecné: gestačný vek 41 týždňov a viac s príznakmi nedonosenosti plodu, predčasná ruptúra plodová voda s absenciou pracovná činnosť, ťažký polyhydramnión, patologický prípravné obdobie s nepravidelnými kontrakciami.

matka: cukrovka, ťažké formy gestóza a preeklampsia, iné bežné choroby zhoršenie alebo postup v dôsledku tehotenstva, život ohrozujúce a zdravie počas jeho predĺženia.

dieťa: retardácia vnútromaternicového rastu, závažné malformácie, hemolytická choroba plod, prenatálna smrť plodu. Z relatívnych indikácií treba spomenúť pravdepodobne veľký plod a dvojčatá na obdobie 37-38 týždňov.

Kontraindikácie

Spolu s indikáciami na vyvolanie pôrodu existujú kontraindikácie:

• úzka panva;
• abnormálna poloha plodu;
• jazva na maternici;
• úplná prezentácia placenty alebo pupočnej šnúry;
• primárny akútne ochorenie genitálny herpes;
• ťažké fetálne ťažkosti;
• niektoré vážnych chorôb tehotná;
• krčný myomatózny uzol.

Pri niektorých ďalších kontraindikáciách situáciu posudzujú lekári individuálne, počas ktorých sa urobí záver o prípustnosti alebo odmietnutí vyvolania pôrodu.

Možné komplikácie môžu byť nasledovné:

• odtrhnutie placenty;
• hyperstimulácia maternice až po prasknutie;
• prolaps pupočnej šnúry;
• poruchy plodu rôzneho stupňa;
• infekcia;
• zvýšené riziko cisárskeho rezu a iných zákrokov v pôrodný proces;
• popôrodné krvácanie.

Spôsoby iniciácie pôrodu v nemocnici

Farmakologické metódy spočívajú v stimulácii spustenia pôrodného procesu pomocou rôznych liekov. Patria sem drogy vyvolanie pôrodu obsahujúce syntetické analógy oxytocínu alebo prostaglandínov.

Prostaglandíny - špeciálne hormóny, ktoré ovplyvňujú zmenu štruktúry krčka maternice, stimulujú jeho dozrievanie a do určitej miery uvoľňujú spodná časť maternica. Okrem toho prostaglandíny stimulujú produkciu prirodzeného oxytocínu v ženské teločo tiež zvyšuje kontraktilitu maternice.

Prostaglandínové prípravky sú dostupné v rôzne formy, dávkach a s rôznymi obchodnými názvami. Z najčastejšie používanej formy lieku možno tzv gél obsahujúci prostaglandín E2, do ktorej sa vstupuje zadný fornix vagíny alebo do cervikálneho kanála. Schválené túto metódu len s celým fetálnym mechúrom. Účinok možno očakávať po niekoľkých hodinách, ale môže byť potrebné opakované podanie. Celkovo sú povolené až tri injekcie denne. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, potom sa ďalšie podávanie považuje za nevhodné.

Tiež prostaglandíny, ako je oxytocín, možno podávať intravenózne ako roztoky. Táto metóda funguje oveľa rýchlejšie, pričom je možné ovplyvniť frekvenciu a silu kontrakcií zmenou rýchlosti infúzie kvapkadla. Riziko vzniku hyperstimulácie maternice je však vyššie ako pri intravaginálnom podaní. Interval medzi podaním prostaglandínu E2 a oxytocínu by mala byť aspoň 6 hodín, aby sa zabránilo rozvoju hyperstimulácie maternice. Súčasné kvapkanie týchto liekov je však tiež možné so znížením dávky každého z nich na polovicu. Zavedenie oxytocínu je zvyčajne prijateľné len pri otvorení plodového vaku. Účinnosť oxytocínu sa hodnotí 2,5-3 hodiny po podaní.

Ženy často ponúkajú drink antikoncepčné tabletky. Najčastejšie toto lieky na báze antigestagénov (mifepriston), ktoré blokujú pôsobenie progesterónu, čím prispievajú k nástupu sťahov maternice.

Nefarmakologické metódy :

Otvorenie močového mechúra plodu - amniotómia - pomerne často používaná metóda v pôrodniciach, indikovaná pri zrelom krčku maternice, môže byť v prípade potreby doplnená zavedením oxytotických látok, ak pôrod nezačal 2-3 hodiny po punkcii. V 50 % prípadov, dodatočné spôsoby indukcia pôrodu po amniotómii nie je potrebná.

Príroda sa postarala o to, aby sa deti mohli narodiť bez vonkajšej pomoci. Samozrejme, bez zdravotná starostlivosť akékoľvek komplikácie môžu viesť k smrteľným následkom. Našťastie v modernom sveteženy nezostávajú so svojimi problémami samé. Pôrod zvyčajne začína medzi 38. a 42. týždňom tehotenstva.

Zároveň sa prirodzene vyvíjajú a končia narodením dieťaťa. Ale ak sa dieťa neponáhľa, aby sa narodilo v určenom čase, lekári môžu predpísať vyvolanie pôrodu.

V akých prípadoch môže byť potrebná stimulácia pracovnej aktivity? Existuje niekoľko indikácií na stimuláciu nástupu pôrodu:

1. V prvom rade vyvolanie pôrodu pri nadmernom nosení. Ako viete, o donosených pôrodoch sa uvažuje od 38. týždňa a v 42. týždni sa hovorí o tehotenstve po termíne. To so sebou nesie určité riziká: placenta začína starnúť a už nezvláda svoje funkcie. Plodová voda mení farbu kvôli nahromadeným toxínom v nich, dieťa môže zažiť chronickú hladovanie kyslíkom. Zvyčajne je pri nadmernom opotrebovaní predpísaná stimulácia medzi 41. a 42. týždňom a za prítomnosti známok predĺženia a po 40 týždňoch;
2. Ak maternica je roztiahnutá príliš veľa pre viacpočetné tehotenstvo alebo polyhydramnios, s najväčšou pravdepodobnosťou bude tiež pochádzať z umelej stimulácie pôrodu v pôrodnici;
3. chronické choroby ako je cukrovka, niektoré pracovné poruchy kardiovaskulárneho systému, ochorenie obličiek a iné neduhy, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa, sa tiež môžu stať dôvodom na stimuláciu už v 38. týždni;
4. Pre tých, ktorí už majú, môže byť potrebná aj indukcia pôrodu plodová voda praskla, ale kontrakcie nezačnú na 12 hodín alebo viac. Faktom je, že po pretrhnutí amniotického vaku sa dieťa stáva zraniteľným voči rôznym infekciám.

V niektorých prípadoch môže byť stimulácia potrebná aj vtedy, keď pôrodná aktivita začala spontánne, ale z jedného alebo druhého dôvodu nevedie k prirodzenému pôrodu: kontrakcie začnú miznúť alebo sa krčok maternice neotvorí.

Aké je nebezpečenstvo stimulácie práce: dôsledky

Ako každý zásah do prirodzeného priebehu pôrodu, aj vyvolanie pôrodu má dôsledky, vrátane negatívnych.

Prečo je indukcia pôrodu nebezpečná? V prvom rade je vhodné spomenúť, že umelo vyvolané kontrakcie sú často oveľa bolestivejšie, a preto je potrebná dodatočná anestézia.

Niektoré typy stimulácie vyžadujú zavedenie liekov pomocou kvapkadla, čo vytvára ďalšie nepríjemnosti: žena je nútená ležať na chrbte, obmedzená v pohybe. To však zďaleka nie je najpohodlnejšia poloha pre rodiacu ženu, oveľa pohodlnejšie je chodiť alebo ležať na boku.

Okrem toho stimulácia v niektorých prípadoch spôsobuje, že dieťa hladovanie kyslíkom, čo pravdepodobne nebude mať pozitívny vplyv na jeho zdravie.

Niekedy stimulácia neprináša žiadne výsledky, v tomto prípade, v závislosti od zvolenej metódy stimulácie, sa buď odloží na inokedy, alebo sa musí vykonať. Cisársky rez. Vzhľadom na toto všetko je potrebné zvážiť klady a zápory predtým, ako sa dohodneme na vyvolaní pôrodu.

Lekár si musí byť 100% istý, že umelá stimulácia je naozaj potrebná, že pre dieťatko bude užitočnejšie narodiť sa práve teraz a takto.

Existujú dôkazy, že pri umelej stimulácii pôrodu v pôrodnici sa oveľa častejšie používajú kliešte a iné podobné nástroje. Mnohí odborníci zastávajú názor, že dôvodom je samotná stimulácia. Je však celkom možné, že rovnaké komplikácie, ktoré viedli k potrebe stimulovať pracovnú aktivitu, vedú k takýmto následkom.

Je indukcia pôrodu škodlivá? Určite áno. Ako každý umelý zásah do prirodzeného procesu. Ale podľa vyššie popísaných indícií je takýto prístup k pôrodu naozaj potrebný.

Kontraindikácie pre indukciu pôrodu

Ako každý lekársky postup, indukcia pôrodu má zoznam kontraindikácií. Stimulácia sa nevykonáva najmä vtedy, ak žena po cisárskom reze pri predchádzajúcom pôrode plánuje druhýkrát rodiť sama. Hyperstimulácia maternice môže viesť k prasknutiu pozdĺž starého stehu.

Kontraindikáciou na vyvolanie pôrodu sa môže stať aj nesprávna poloha plodu alebo jeho veľkosť, najmä nesúlad medzi veľkosťou hlavičky plodu a veľkosťou malej panvy. Rovnako ako zdravotný stav plodu, na základe CTG.

Druhy stimulácie

V závislosti od indikácií a štádia, v ktorom sa pôrod nachádza, sa uplatňuje, ak existuje rôznymi spôsobmi stimulácia.

Oddelenie amniotických membrán

Pri prekročení dĺžky tehotenstva sa lekári niekedy uchýlia k takému postupu, akým je oddelenie plodových blán. To sa robí obvyklým spôsobom gynekologické vyšetrenie. Lekár opatrne odlúpne amniotickú membránu na samom hltane maternice, čo spôsobí nástup kontrakcií. Tento postup nie vždy vedú k požadovaným výsledkom na prvýkrát.

Niekedy je potrebné opakovať to niekoľkokrát. Ak požadovaný efekt nemožno dosiahnuť, potom sa stimulácia prenesie alebo sa uchýli k iným metódam.

Akékoľvek špeciálne riziká tadiaľto neposkytuje stimuláciu. bolesť keď sú membrány odlúpnuté, žena by nemala zažiť, pretože nemajú nervových zakončení. Určité nepohodlie je však stále možné.

Prostaglandíny

Oveľa častejšie sa uchyľujú k inej metóde - k zavedeniu prostaglandínov. Prostaglandíny sú fyziologické účinných látok, ktoré ľudské telo produkuje samostatne a sú obsiahnuté takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela, ako aj vo všetkých prírodných tajomstvách. Najmä ich v semene a plodovej vode. Prostaglandíny pôsobia na krčok maternice a spôsobujú jej dozrievanie a dilatáciu.

Prostaglandínové prípravky sa podávajú vaginálne: vo forme čapíkov alebo gélu. Gél ani čapíky nebránia žene v pohybe, nespôsobujú žiadne nepohodlie. Zvyčajne kontrakcie začnú do pol hodiny po stimulácii pôrodu gélom, v niektorých prípadoch však pôrod nezačne po zavedení gélu. Ak nedôjde k žiadnym kontrakciám do jedného dňa po zavedení liekov na stimuláciu pôrodu, môžu sa znova zaviesť.

Prečo túto metódu uprednostňujú gynekológovia? Faktom je, že gél na stimuláciu pôrodu nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Samozrejme, riziko hyperstimulácie v tomto prípade zostáva, ale je oveľa nižšie ako pri iných metódach. Navyše nepreniká cez amniotickú membránu, čo znamená, že nemá žiadny vplyv na dieťa.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch môže prostaglandín spomaliť prechod do aktívneho štádia pôrodu.

Prepichnutie amniotického vaku

Prepichnutie plodových obalov ako stimulácia nástupu pôrodu sa používa extrémne zriedkavo, pretože je to spojené s určitými rizikami. Najmä prasknutie plodových obalov zanecháva plod bez prirodzenej ochrany, čo môže spôsobiť infekciu. Okrem toho, ak prielom močového mechúra nespôsobí vývoj pôrodu, budete sa musieť uchýliť k iným metódam stimulácie alebo dokonca k cisárskemu rezu.

Častejšie sa táto metóda používa na urýchlenie pôrodu v prípade oneskorenia kontrakcií. Prepichnutie plodového mechúra sa robí pri bežnom gynekologickom vyšetrení pomocou aminoháku - dlhej plastovej pomôcky v podobe háku, ktorý sa zavedie do pošvy a cez krčok maternice vyberú a prepichnú ju, čím spôsobuje odtok plodovej vody.

Zvyčajne sa plodový vak prepichne, keď už hlavička dieťaťa klesla do oblasti panvy. V takejto situácii dochádza k zovretiu amniovej membrány a k zovretiu ciev plodového vaku. V opačnom prípade pri prepichovaní hrozí poškodenie cieva a spôsobiť krvácanie.

Okrem toho existuje riziko prolapsu pupočnej šnúry, čo tiež vedie k rizikám pre dieťa: pri prechode cez pôrodným kanálom plod stlačí pupočnú šnúru a tým sa pripraví o kyslík. To je ďalší dôvod, prečo sa punkcia močového mechúra ako spôsob provokácie nástupu pôrodu používa veľmi zriedkavo.

Oxytocín

Oxytocín je umelo syntetizovaný analóg prirodzeného hormónu, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Produkuje ho hypofýza pod vplyvom iných hormónov. Oxytocín sa zvyčajne používa, ak dôjde k útlmu pôrodnej aktivity, zníženiu intenzity kontrakcií. Podáva sa intravenózne kvapkadlom.

Predávkovanie oxytocínom veľmi rýchlo vedie k kyslíkovému hladovaniu plodu až k hyperstimulácii maternice, preto sa to robí pod dohľadom lekára. Súbežne so zavedením oxytocínu sa nevyhnutne monitoruje stav dieťaťa, ako aj intenzita kontrakcií.

Ak sa začnú pozorovať príznaky hypoxie plodu, podávanie oxytocínu sa okamžite zastaví, v niektorých prípadoch sa podávajú špeciálne lieky, ktoré znižujú kontraktilnú aktivitu maternice.

Vzhľadom na to, že niektoré ženy majú precitlivenosť na oxytocín, dávky lieku sa vyberajú prísne individuálne podľa predbežných analýz.

S oxytocínom sú spravidla spojené hlavné sťažnosti žien na nadmernú bolesť pri kontrakciách. Preto sa veľmi často súbežne so zavedením hormónu praktizujú analgetické postupy alebo epidurálna anestézia.

AT nedávne časy lekári začali používať antikoncepčné tabletky obsahujúce umelo syntetizované antigestogény. Tieto lieky blokujú množstvo maternicových receptorov, ktoré sú zodpovedné za blokovanie progesterónu.

V dôsledku toho sa mení rovnováha hormónov progesterónu a estrogénu v prospech progesterónu, čo vedie k rozvoju pôrodu. Okrem toho hormóny pozitívny vplyv na krčku maternice, čím sa urýchli jeho dozrievanie a odhalenie.

Predtým sa tieto lieky používali na núdzová antikoncepcia a ukončenie tehotenstva skoré dátumy do 5-7 týždňov. V týchto prípadoch sa účinnosť dosiahne v dôsledku rovnakého zavesenia hladiny progesterónu.

Keďže je známe, že tieto lieky spôsobujú abortívum, mnohé ženy sa obávajú ich užívania, pretože veria, že to nepriaznivo ovplyvní plod. Tento liek však nemá prakticky žiadny vplyv na stav matky a dieťaťa.

Z hľadiska jednoduchosti použitia, účinnosti a množstva vedľajších účinkov možno v tomto štádiu považovať tento spôsob stimulácie pôrodu a prípravy krčka maternice na otvorenie za najvýhodnejší.

Počet cisárskych rezov s použitím antihistogénov, ako je mifepriston a miropriston na stimuláciu pôrodu, je výrazne nižší ako pri iných metódach stimulácie.

Kontraindikáciami pre použitie tohto lieku môže byť nedostatočnosť pečene a nadobličiek, astma, cukrovka, poruchy krvácania, ako aj individuálna intolerancia lieku.

Je celkom prirodzené mať strach z nových a nepreverených, neznámych metód ovplyvňovania. Ak vám ponúknu tento spôsob stimulácie, a napriek tomu sa ho bojíte použiť, poraďte sa s viacerými dobrými lekármi, informujte sa u nich o výhodách a nevýhodách tabletiek a až potom sa rozhodnite.

Prirodzené metódy stimulácie

Metódy stimulácie sme skúmali v pôrodnici, no spravodlivo stojí za zmienku, že stimulovať sa môžete aj doma. Ak po rozhovore s lekárom už sami rozumiete potrebe urýchliť nástup pôrodu a už vám bol pridelený stimulačný deň, môžete sa pokúsiť uchýliť sa k jednej z metód prirodzená stimulácia pôrodu. Napriek tomu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

Najjednoduchším, najzrejmejším a prirodzeným spôsobom, ako vyvolať pôrod doma, je sex. Vtipne sa tomu hovorí aj mužská terapia. Počas sexu a najmä orgazmu dochádza k sťahom maternice, ktoré sa môžu stať prirodzeným začiatkom pôrodu. Okrem toho sa počas sexu uvoľňuje prirodzený oxytocín do krvi ženy a sperma, ako už bolo spomenuté, obsahuje veľké množstvo prostaglandíny. Výsledkom je, že stimulácia je skutočne prirodzená a komplexná.

Jasné, majte sex dlhý termín nie príliš pohodlné, budete si musieť vybrať polohy, v ktorých sa obaja partneri budú môcť uvoľniť a zabaviť. Okrem toho je pre niektorých mužov psychicky náročné mať sex so ženou pred pôrodom. Všetky tieto problémy sa však dajú pomerne ľahko prekonať.

Niektorí platia Ricínový olej simulovať pôrod. Neexistujú žiadne údaje o tom, ako táto metóda skutočne funguje a či skutočne funguje. Vo všeobecnosti je ricínový olej dosť silné preháňadlo. Predpokladá sa, že ťažká prácaČrevá majú vplyv na maternicu, ktorá vyvoláva pôrod. Ricínový olej na stimuláciu pôrodu je dosť kontroverzný liek, pretože môže spôsobiť nevoľnosť a hnačku, čo nie je príjemné a je tiež spojené s veľkou stratou vody.

Chôdza a ľahké cvičenie môžu tiež vyvolať pôrod, takže ich možno použiť aj na stimuláciu pôrodu doma. Často sa stáva, že v posledných týždňoch má žena chuť umyť podlahy, preusporiadať nejaké veci v dome a jej príbuzní ju od toho odhovárajú. Teraz je čas uspokojiť vašu potrebu vylepšiť si vlastný domov. Pomôže to súčasne vykonávať svoje inštinkty a upokojiť sa a tiež urýchliť narodenie dieťaťa.

Akupunktúra môže byť tiež spôsob, ako prirodzene stimulovať pôrod. Ako viete, taká doktrína ako akupunktúra tvrdí, že na tele sú body, ktoré sú zodpovedné za fungovanie rôzne orgány a telesných systémov. K rozbehnutiu pôrodu môže prispieť injekcia s jemnou hrou v správnom bode, ktorý je zodpovedný za maternicu a jej stav.

Na záver by som chcel povedať, že by ste sa nemali báť stimulácie, hoci je dôležité pochopiť, nakoľko je vo vašom prípade skutočne potrebná. Pamätajte, že bez vášho súhlasu lekári nemajú právo vykonávať akýkoľvek zásah do prirodzeného procesu pôrodu. A nikto nemá právo ťa nútiť.

Mám rád!

Pôrod je zložitý fyziologický proces vypudenia plodu z dutiny maternice. Po otvorení krčka maternice v prvej dobe pôrodnej sa dieťa začne pohybovať pôrodnými cestami v dôsledku sťahov maternice - kontrakcií. V druhom období sa ku kontrakciám pridávajú pokusy (svalové kontrakcie). brušné svaly a bránice), v dôsledku čoho sa dieťa narodí na svet. Potom sa placenta rýchlo oddelí a placenta opustí. Tu je, šťastný koniec!

Na spustenie normálneho pôrodu sú potrebné dve základné podmienky: zrelý krčok maternice a dostatočná sila a trvanie kontrakcií. Krčka maternice „dozrieva“ (t. j. zmäkne, skráti sa na 1 cm alebo menej a rozšíri sa o viac ako 1 prst) do 38. až 39. týždňa tehotenstva. S nástupom pôrodu sa krčka maternice naďalej otvára a vyhladzuje. Môžu za to kontrakcie, ako aj tlak na jej plod. Dôležitú úlohu zohráva fetálny močový mechúr, ktorý sa „zasúva“ do otvoru krčka maternice, čím prispieva k jeho otvoreniu. Pre úspešné ukončenie prvej doby pôrodnej musia byť kontrakcie maternice dostatočne silné, dlhodobé a vyskytovať sa v pravidelných intervaloch.

V prípadoch, keď kontrakcie nie sú dostatočne intenzívne, krátke alebo zriedkavé, hovoria o slabosti pracovnej aktivity. Tento stav je tiež indikovaný nízkou rýchlosťou cervikálnej dilatácie (zvyčajne 1 cm za hodinu). Tento stav je tiež diagnostikovaný pozorovaním, CTG (kardiotokografiou) a vaginálnym vyšetrením.

Existuje primárna a sekundárna slabosť pracovnej aktivity. Primárne prejavujúce sa kontrakciami slabá sila, porušenie ich rytmu a trvania od samého začiatku pôrodu. Druhá možnosť je charakterizovaná objavením sa rovnakých zmien, ale nie okamžite, ale po určitom čase po rozvinutí normálnej pracovnej aktivity.

Aké je nebezpečenstvo slabosti pracovnej činnosti?

Mnohé nastávajúce matky sú zmätené – je stimulácia pôrodu skutočne potrebná? Veď často počuť hádky o tom, ako rodili v staré časy niekoľko dní a nič - všetci sa k tomu správali normálne. Je však dôležité pochopiť, že takáto situácia nie je vôbec normou a ohrozuje vývoj. závažné komplikácie. Nebezpečenstvo slabej pracovnej aktivity pre dieťa zvyšuje riziko vzniku vážneho nedostatku kyslíka, ktorý je plný neurologických porúch a porúch. cerebrálny obeh u novorodenca. Navyše, pri dlhšom pôrode môže plodová voda preniknúť do pľúc plodu, čo vedie k zápalu pľúc a zhoršenému dýchaniu dieťaťa po narodení. Tieto následky si v budúcnosti často vyžadujú dlhodobé pozorovanie a liečbu bábätka.

Zo strany rodičky hrozia pôrodné poranenia a v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice v r. popôrodné obdobie môže začať krvácať.

Preto vo všetkých prípadoch rozvoja slabosti pracovnej aktivity je potrebné ju stimulovať - ​​zvýšiť silu, trvanie a frekvenciu kontrakcií.

Stimulácia pri pôrode: skúsme bez liekov

Pojem „rodostimulácia“ u nastávajúcich matiek je najčastejšie spojený s používaním špeciálnych liekov, ale okrem toho existuje množstvo nedrogové metódy normalizovať pracovnú aktivitu

• Aktívne správanie rodiacej ženy prispieva k posilneniu pracovnej aktivity.
• Stimulácia dvorcov (kruhov bradaviek) a bradaviek mliečnych žliaz vedie k uvoľneniu hormónu oxytocínu, ktorý zosilňuje sťahy maternice.
• Pôrodná aktivita sa zvyšuje, keď je poloha ženy na boku, rovnaký názov ako poloha plodu.
• Amniotómia (otvorenie amniového vaku) je účinné opatrenie na aktiváciu kontrakcií. Vysvetľuje to skutočnosť, že po odtoku plodovej vody sa objem maternice zmenšuje, čo jej umožňuje účinnejšie kontrakcie. Okrem toho amniotómia aktivuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré sú silnými stimulantmi kontrakcií maternice. Táto manipulácia je bezbolestná, pretože na povrchu membrán nie sú žiadne receptory bolesti.

Lekárska stimulácia počas pôrodu

Pred začatím lekárskej stimulácie pri pôrode je veľmi dôležité posúdiť stav rodiacej ženy. Keď je unavená, je predpísaný drogový spánok, ktorý trvá asi 2 hodiny. Pozitívny účinok vzhľadom na to, že počas tohto obdobia sa pôrod nezastaví a krčka maternice sa naďalej otvára. Často, keď sa zobudí oddýchnutá rodiaca žena, pôrodná aktivita sa vráti do normálu a potreba stimulácie pôrodu môže zmiznúť. Ak toto opatrenie nepomohlo, potom spravidla lekár rozhodne o stimulácii liekom počas pôrodu.

K dnešnému dňu sa na tento účel používajú lieky skupiny prostaglandínov a oxytocínu.

Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú pravidelnú pôrodnú aktivitu. Prispievajú k otvoreniu krčka maternice a zvyšujú jeho kontrakcie. Prostaglandíny sa používajú pri rozvoji primárnej slabosti pracovnej aktivity alebo pri rozvoji sekundárnej slabosti kmeňové sily, ak otvor krčka maternice nie je väčší ako 6 cm. Tieto lieky majú tiež vedľajšie účinky - nevoľnosť, vracanie, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep, bronchospazmus (ťažkosti s dýchaním v dôsledku zníženia priesvitu priedušiek) . Vzhľadom na to existujú kontraindikácie pre vymenovanie takýchto fondov bronchiálna astma, zvýšený krvný tlak a vnútroočný tlak(glaukóm), závažné ochorenie pečene a obličiek. Tieto lieky sa podávajú intravenózne.

Oxytocín (z gréckeho oxys – rýchly, tokos – pôrod) je syntetický analóg hormón oxytocín, ktorý je zodpovedný za kontraktilitu maternice. Keďže najčastejšou príčinou rozvoja slabosti pri pôrode je nedostatočná produkcia vlastného oxytocínu, zavedenie tejto látky pomáha napraviť situáciu a normalizovať proces pôrodu. Citlivosť na oxytocín sa zvyšuje ku koncu prvej doby pôrodnej, preto je najúčinnejšia pri sekundárnej slabosti pôrodu a oslabení pokusov. Podáva sa aj intravenózne.

Zavedenie týchto liekov si vyžaduje neustály dohľad pôrodníka-gynekológa a pôrodnej asistentky. Je potrebné starostlivé sledovanie kontrakčnej aktivity maternice a stavu plodu. Je dôležité zabrániť predávkovaniu prostaglandínmi a oxytocínom, ktoré spôsobuje hypertonicitu maternice, čo následne vedie k zhoršeniu uteroplacentárnej cirkulácie a vnútromaternicovému utrpeniu dieťaťa, predčasnému odlúčeniu placenty.

Spolu so stimuláciou pracovnej aktivity sa zvyčajne podáva antispazmické lieky na uvoľnenie spazmu krčka maternice pri kontrakciách a zjemnenie. Posilnenie kontrakcií s hustým krčkom maternice vedie k jeho prasknutiu. Aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom, sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi a zvyšujú odolnosť mozgových buniek plodu voči nedostatku kyslíka.

Pri pretrvávajúcej slabosti pôrodu v kombinácii s inými chorobami a nemožnosti prirodzeného pôrodu je indikovaný cisársky rez.

Podmienky pre stimuláciu pôrodu sú:

• Korešpondencia veľkosti hlavy plodu s panvou matky, ktorá ukazuje možnosť pohybu plodu panvovou dutinou počas pôrodu;
• Uspokojivý stav bábätka (podľa kardiotokografie, ultrazvuku, dopplerovského uteroplacentárneho prekrvenia). Pri hladovaní plodu kyslíkom nie je možné vykonať rodostimuláciu, pretože to môže viesť k vazospazmu, narušeniu uteroplacentárnej cirkulácie a zhoršeniu stavu dieťaťa.
• Absencia močového mechúra plodu. Rodostimulácia sa nevykonáva s celým fetálnym močovým mechúrom. Hrozí to vážnou komplikáciou - odtrhnutím placenty v dôsledku nadmerného zvýšenia vnútromaternicového tlaku. Zvyčajne sa s rozvojom slabosti pri pôrode najskôr vykoná amniotómia (punkcia močového mechúra plodu) a potom sa rodiaca žena pozoruje 2 hodiny. Ak sa počas tejto doby pracovná aktivita nevráti do normálu, je predpísaná stimulácia liekom.

Je možné vyhnúť sa stimulácii pri pôrode?

Prevencia rozvoja slabosti pracovnej aktivity je do značnej miery normálnym tehotenstvom. Potrebné pre budúcu mamičku dobrý spánok- aspoň 8 hodín denne, racionálne vyvážená strava, priaznivé podmienky psychická pohoda. Dôležitú úlohu zohráva absencia chronických ložísk infekcie, dobrý fyzický tvar, školenie v škole pre tehotné ženy a podpora príbuzných. Odporúčaná gymnastika pre tehotné ženy, dychové cvičenia, plávanie v bazéne, joga, prechádzky na čerstvom vzduchu. Budúca matka tiež potrebuje užívať vitamíny (B6, askorbové a kyselina listová), ktoré majú vlastnosti na zvýšenie energetického potenciálu maternice.

Také odlišné pojmy

Je dôležité pochopiť, že stimulácia pôrodu a vyvolanie pôrodu sú dva úplne odlišné postupy. Rodostimulácia je vždy zosilnenie už existujúcich kontrakcií, keď sa pôrodná činnosť začala sama od seba, ale potom v nej došlo k zlyhaniu. normálny vývoj a začala slabnúť. Vyvolanie pôrodu sa vykonáva, ak je potrebné vyvolať pôrod, keď ešte nie sú kontrakcie.

Príčiny slabosti pracovnej aktivity:

• predchádzajúce potraty, potraty, škrabanie z maternice, zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány, maternicové myómy, hormonálne poruchy a chronických chorôb;
• vek prvorodených je menej ako 18 a viac ako 35 rokov;
• veľký počet pôrodov (4 alebo viac);
• príčiny vedúce k pretiahnutiu maternice (veľký plod, polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo), ktoré bránia úplnej kontrakcii myometria - svalov maternice;
• dedičná predispozícia, ktoré možno vysledovať ženská línia;
• komplikácie priebehu tehotenstva - postmaturita, fetoplacentárna insuficiencia (t.j. neschopnosť placenty uspokojiť potreby vyvíjajúceho sa plodu);
• strach ženy z bolesti, nedostatok psychologická nálada na pôrod.

Kedy nie je možné vyvolať pôrod?

Kontraindikáciou pôrodnej stimulácie je prítomnosť jazvy na maternici, nesprávne postavenie plodu, jeho kyslíkové hladovanie, klinicky úzka panva (situácia, kedy veľkosť hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvy matky), placenta previa (keď placenta blokuje výstup z maternice), ťažká preeklampsia, únava rodiacich žien.

Takmer každé donosené tehotenstvo končí objavením sa bábätka. V niektorých situáciách je to však potrebné pomoc navyše zo strany. Na tento účel sa používajú lieky na stimuláciu pôrodu.

K indukcii pôrodu nedochádza pri každom pôrode. Pred prijatím opatrení lekári starostlivo analyzujú situáciu.

hlavný dôvod na stimuláciu - vtedy už prechádzajú termíny prirodzeného pôrodu, ktoré pripadajú na 38-42 týždňov tehotenstva. Ak sa počas tohto obdobia dieťa nenarodilo, potom placenta starne a nedokáže sa vyrovnať s potrebnými funkciami. Toxíny sa hromadia v plodovej vode, ktorá mení farbu, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom.

Indikácie pre stimuláciu:

1. niekedy v dôsledku viacnásobného tehotenstva alebo v dôsledku polyhydramniónu je maternica nadmerne natiahnutá. Toto je tiež indikácia na stimuláciu;
2. odtok plodovej vody v predstihu a zároveň absencia kontrakcií viac ako 10 hodín. To výrazne zvyšuje rast prenikania infekcie do dieťaťa cez otvorený krčok maternice;
3. ak došlo k odtrhnutiu placenty predčasne, čo predstavuje hrozbu pre život dieťaťa;
4. Dostupnosť chronické choroby u tehotnej ženy ohrozujúce zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch výskyt neskorej toxikózy. V týchto situáciách sa stimulácia uskutoční v 38. týždni.

umelá stimulácia pracovnej činnosti, sa odporúčajú aj pri výraznom zhoršení stavu bábätka. Najčastejšie sa v takejto situácii vykonáva cisársky rez.

Ako dlho trvá pôrod po stimulácii? Doba pôrodu po stimulácii je u každej ženy iná. Všetko závisí od toho, ako sú pripravené pôrodné cesty, ako je otvorený krčok maternice, aká je aktivita rodiacej ženy. Mnohí však poznamenávajú, že ich trvanie pri umelej stimulácii je o niečo kratšie ako pri prirodzenom pôrode. Ale kontrakcie sú oveľa bolestivejšie a prechádzajú s kratším intervalom.

Dôsledky a kontraindikácie

Napriek pomoci, ktorú poskytuje stimulácia pôrodu, má tiež negatívne stránky. Niektorí lieky na stimuláciu sa vstrekujú cez kvapkadlo a rodiaca žena musí dlho ležať v jednej polohe bez pohybu, čo spôsobuje nielen nepríjemnosti, ale aj silné bolesti.

Mnohé budúce mamičky poznamenávajú, že umelo vyvolané kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako pri prirodzenom pôrode.

Ako ovplyvňuje indukcia pôrodu dieťa? Umelé vyvolanie pôrodu v niektorých momentoch vyvoláva kyslíkové hladovanie – hypoxiu – u dojčaťa, ktoré môže negatívnym spôsobom ovplyvniť jeho zdravie. Často, hneď po objavení sa, dieťa potrebuje stimulovať dýchanie, pretože je oslabené prudkými kontrakciami, kvôli ktorým sa nedostával kyslík.

Umelé metódy stimulácie pracovnej činnosti majú tiež svoje kontraindikácie, nepoužívajú sa v nasledujúcich prípadoch:

• poloha plodu je nesprávna alebo je dieťa príliš veľké a veľkosť jeho hlavy nezodpovedá veľkosti malej panvy matky;
• Žena už mala za sebou cisársky rez. Umelé vyvolanie pôrodu môže spôsobiť prasknutie švu.

Veľa pri vykonávaní stimulácie závisí od kvalifikácie zdravotnícky personál správnosť zvoleného lieku.

Druhy mechanickej stimulácie

V pôrodníckej praxi sa používajú rôzne metódy stimulácie pôrodu v závislosti od indikácií a štádia, v ktorom sa nachádza.

Oddelenie amniotickej membrány. Zákrok sa vykonáva pri gynekologickom vyšetrení. Na vyvolanie kontrakcií lekár opatrne rukami odlúpne membránu v blízkosti krčka maternice. Nie vždy je možné vykonať peeling prvýkrát, niekedy to musíte urobiť znova. Metóda nepredstavuje žiadne zvláštne riziká a nespôsobuje pôrodnú ženu bolesť, pretože v škrupine nie sú žiadne nervové zakončenia, ale je možný pocit nepohodlia.

Prepichnutie močového mechúra. Ide o riskantnejšiu metódu, pretože pri prepichnutí močového mechúra je plod nechránený a je ľahko náchylný na akékoľvek infekcie. Punkcia močového mechúra neaktivuje pôrodnú aktivitu, je potrebné uchýliť sa k dodatočným stimulačným opatreniam, prípadne vykonať cisársky rez.

Najčastejšie sa táto metóda používa pri dlhotrvajúcich kontrakciách alebo vtedy, keď hlavička bábätka klesla do oblasti panvy. Na prepichnutie močového mechúra sa používa špeciálny lekársky nástroj v podobe háku, ktorým sa vyberie plodová blana, vloží sa do pošvy, urobí sa prepichnutie, čo vedie k uvoľneniu plodovej vody.

Takéto typy stimulácie práce sa často nepoužívajú, pretože sú možné negatívne dôsledky, najmä keď je močový mechúr prepichnutý.

Prostaglandíny

V materských nemocniciach, ak existujú určité indikácie, predpisujú použitie liekov stimulujúcich prácu, ktoré spôsobujú kontrakcie. Pôrodníci používajú injekcie, gély, čapíky, kvapkadlá alebo tablety, ktoré urýchlia pôrod.

Najčastejšie sa žene injekčne podávajú prostaglandíny, čo sú fyziologicky aktívne látky, ktoré sa produkujú Ľudské telo a nachádza sa takmer v každom orgáne. Veľa tejto látky je aj v plodovej vode. S ich pomocou dochádza k stimulácii otvárania krčka maternice. Liečivo je dostupné vo forme gélu alebo čapíkov, ktoré sa podávajú vaginálne. Rodiacej žene nespôsobujú nepohodlie a nebránia v pohybe.

Po zavedení lieku by po 10 hodinách mali začať kontrakcie. Ak sa tak nestane do 24 hodín, potom sa môže gél alebo čapíky aplikovať znova, ale nie viac ako trikrát počas dňa.

Ďalšia aplikácia bez výsledku. Ak voda už odtiekla, náradie sa nepoužíva. Prostaglandíny, ako liek na urýchlenie pôrodu, nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie a pôrodníci ich uprednostňujú. Nástroj nemá žiadny vplyv na dieťa, pretože nie je schopný preniknúť cez amniotickú membránu.

Ako negatívny bod pôsobenia lieku lekári zaznamenávajú spomalenie prechodu do aktívneho štádia pôrodu.

Hormonálny oxytocín

Ženy často predpisujú oxytocín - hormonálny liek vyvolať pôrod. Je to umelý analóg prirodzeného hormónu produkovaného hypofýzou.

Čo stimuluje pracovnú aktivitu? Hormón oxytocín spôsobuje a urýchľuje kontrakcie stimuláciou sťahov maternice. Jeho použitie je nevyhnutné pri slabom pôrode alebo utlmení kontrakcií. Najčastejšie sa liek podáva intravenózne. Budúca matka na vyvolanie pôrodu sa umiestni kvapkadlo.

V poslednej dobe, aby žena nemusela počas kontrakcií pokojne ležať, sa namiesto kvapkadla zavádza katéter, špeciálna hadička, cez ktorú sa liek dodáva. Ak sa účinok kvapkadla ukáže ako neúčinný, vstrekne sa roztok oxytocínu cez brušnú dutinu do stien maternice na stimuláciu pôrodu.

Jeho použitie sa vykonáva pod dohľadom lekára, pričom je povinné sledovať stav plodu a intenzitu kontrakcií. Pri predávkovaní je možné kyslíkové hladovanie dieťaťa a hyperstimulácia kontrakcií.

V niektorých prípadoch sa oxytocín nepoužíva na vyvolanie pôrodu. Napríklad nesprávna poloha plodu, placenta previa alebo prítomnosť jaziev na maternici či úzka panva pre samostatný pôrod. Liek sa tiež nepoužíva, ak ešte nebol pripravený pôrodný kanál, pretože neovplyvňuje otvorenie krčka maternice.

Všetky ženy sa pri používaní hormónu sťažujú na veľmi bolestivé kontrakcie, preto sa antispazmodiká často používajú súčasne s podávaním lieku.

Stimulačné tablety

Pred pár rokmi začali v pôrodníckej praxi používať tabletky na vyvolanie pôrodu v neskorom tehotenstve. Obsahujú umelo syntetizované antistogény, ktoré blokujú niektoré maternicové receptory zodpovedné za zastavenie produkcie progesterónu, hlavného tehotenského hormónu. Predčasné ukončenie tehotenstva, príp lieky na potrat, sa nazývajú pôrodné tabletky, ktoré sa používajú ako stimulačné lieky, s normálny priebeh tehotenstva.

Aké tabletky spôsobujú pôrod v nemocnici? Pôrodníci zvyčajne za účelom stimulácie podávajú ženám v pôrode pencrofton, miropriston, mifepriston, ktoré sa často používajú v spojení s misoprostolom. O tom, či tabletky brať alebo nie, rozhodne len lekár po vyšetrení ženy, posúdení kvality kontrakcií, stupňa dilatácie krčka maternice.

Tablety misoprostolu sa pôvodne používali na liečbu žalúdočných problémov. V niektorých krajinách sa odporúča užívať antikoncepčné tabletky. Misoprostol ako tabletka na vyvolanie pôrodu sa nepredpisuje.

Liek pomáha otvárať krčka maternice a stimulovať kontrakcie svalov maternice. Preto sa užíva iba v spojení s mifepristonom a účinok misoprostolu na plod možno zvážiť iba v kombinácii. Pri normálnom dávkovaní negatívnych javov sa nevyskytuje. V prípade nadmerného príjmu môže u nenarodeného dieťaťa dôjsť k hypoxii mozgu.

Ako dlho trvá pôrod po misoprostole? Misoprostol sa užíva v rovnakom čase ako mifepriston, jedna tableta naraz. O deň neskôr musíte užiť ďalšiu dávku. Účinok lieku začína po 48-72 hodinách, v závislosti od jednotlivca.

prirodzená stimulácia

Plánovaný termín dodania o 40 týždňov je len orientačný. Pôrod a v 42. týždni sa považujú za normálne a tehotenstvo sa nevzťahuje na obdobie po termíne.

Mnohé budúce matky sa zaujímajú o to, či je indukcia pôrodu v 40. týždni tehotenstva škodlivá. Často je v tomto období rodiaca žena umiestnená do pôrodnice, pod dohľadom lekárov. Ale v tomto období je plod už pripravený na pôrod a ak sú pôrodné cesty zrelé, lekári navrhujú zintenzívnenie pôrodu prirodzene. Na to možno použiť niekoľko metód.

Čo pomáha posilniť pracovnú aktivitu:

• chôdza, chôdza po schodoch, uskutočniteľná fyzická aktivita, ktorá zabezpečí pohyblivosť panvy a ovplyvní maternicu;
• mať sex, ktorý spôsobí kontrakciu maternice;
• Stimulácia bradaviek pomôže prirodzene produkovať hormón oxytocín, ktorý podporuje sťahy maternice. Aby ste to urobili, musíte masírovať bradavky po dobu 5-10 minút každý deň, raz alebo dvakrát počas dňa.

Niektoré rodiace ženy užívajú ricínový olej doma, no lekári sú proti. Navyše jeho účinnosť nebola preukázaná.

Nebojte sa umelej stimulácie pôrodu. Je dôležité pochopiť, koľko je to skutočne potrebné v konkrétnom prípade. Bez súhlasu rodiacej ženy nemajú lekári právo začať so stimuláciou.

Pôrodná taška je už dávno zbalená a vy ste stále „dvaja v jednom“. Nespíte dobre a neviete si poriadne oddýchnuť. Žalúdok máte ako balón, nohy máte opuchnuté a v kalendári za sebou máte vyznačený termín pôrodu. Pôrodu sa už dávno nebojíte, práve naopak, počúvate sa každú minútu v nádeji na ďalší vývoj ... Ale pozor, matka príroda je múdrejšia a vie, čo robí! Impulz k pôrodu totiž nedáva matka, ale dieťa. Preto treba byť trpezlivý a neprepadať depresii. V tomto článku budeme hovoriť o tehotenstve po termíne, jeho vlastnostiach a spôsoboch jeho stimulácie.

Prečo je tehotenstvo po termíne nebezpečné?

Podľa štúdií trvá tehotenstvo po termíne od 41 týždňov do 41 týždňov a 6 dní, ako aj 42 týždňov alebo viac. Pri takomto tehotenstve môže byť vášmu bábätku zvýšené riziko zdravotných problémov. Veľkosť plodu teda môže byť oveľa väčšia ako priemer pri narodení (fetálna makrozómia), čo môže zvýšiť riziko chirurgického vaginálneho zásahu, je možné, že sa rameno dieťaťa počas pôrodu zasekne. panvová kosťčo vedie k dystokii ramena.

Ďalší negatívny syndróm môže súvisieť s úbytkom tuku pod kožou, absenciou syrového maziva na tele plodu, poklesom primárnych vlasová línia u dieťaťa a zafarbenie plodovej vody, kože a pupočnej šnúry v zelená farba, kvôli mekóniu – obsahu čriev vášho dieťaťa. Môže byť aj nízky objem plodovej vody, čo môže ovplyvniť tlkot srdca vaše dieťatko a počas kontrakcií stláčajte pupočnú šnúru.

Tehotenstvo po termíne môže byť tiež nasledujúce komplikácie počas pôrodu:

• zvýšený vaginálny výtok;
• bolestivejšie kontrakcie s kratšími intervalmi;
• infekcia;
• popôrodné krvácanie atď.

Indikácie pre indukciu pôrodu

Bohužiaľ, telo nie je vždy schopné prirodzene stimulovať nástup pôrodu a nie vždy je možné na tento moment čakať. Niekedy sa môže stať, že dieťa sa musí narodiť čo najskôr, aby si zachránilo život. Ďalšie indikácie zahŕňajú:

• Tehotenstvo dlhšie ako 41 týždňov - najviac spoločná príčina užívanie stimulantov. Tento postup sa robí na zníženie rizika cisárskeho rezu.
• Výskyt príznakov akýchkoľvek porúch nebezpečné pre zdravie a život plodu. Napríklad zníženie srdcovej frekvencie zistené na CTG.
• Viacnásobné tehotenstvo. Pri viacpočetných tehotenstvách, keď sa deti jednoducho nemôžu objaviť obvyklým spôsobom, je tiež predpísaná stimulácia.
• Zostup vody a neprítomnosť viac ako 10-12 hodín nástupu kontrakcií. Stimulácia sa vykonáva s prihliadnutím na vysoké riziko infekcie krčka maternice.
• Odhalenie patologické zmeny placenta.
• Hormonálne alebo endokrinné poruchy, pri ktorej bude tvorba oxytocínu malá alebo bude chýbať .
• V prípade, že je maternica príliš natiahnutá v dôsledku prítomnosti o zvýšené množstvo plodová voda (polyhydramnión).
  
• Chronické a iné ochorenia tehotnej ženy. Ak má matka ochorenie obličiek, štítna žľaza, tehotenská cukrovka, zvýšená krvný tlak, potom môže gynekológ predpísať stimuláciu.
• Prolaps pupočnej šnúry alebo odtrhnutie placenty. Lekári používajú stimulačnú metódu, aby sa vyhli komplikáciám počas a po pôrode.
• V niektorých prípadoch je to indikácia na stimuláciu je neskorý vek nastávajúcej mamičky.
• Slabá pracovná aktivita . V prípade pomalého otvárania krčka maternice (o 2-3 cm) s kontrakciami viac ako 6 hodín za sebou môžu lekári siahnuť po stimulácii.

Rozhodnutie o stimulácii pracovnej aktivity robí iba lekár a až potom kompletné vyšetrenie, ktorá potvrdí, že pokračovanie v tehotenstve môže poškodiť dieťa alebo matku.

Kontraindikácie pre indukciu pôrodu

Ale ako pri akomkoľvek lekárskom zásahu, aj tu existujú kontraindikácie na vyvolanie pôrodu. Lekárska stimulácia sa nevykonáva, ak:

• Veľkosť malej panvy ženy je menšia ako veľkosť hlavičky plodu. Keďže existuje možnosť, že dieťa uviazne v pôrodných cestách.
• Prítomnosť jaziev na maternici. Indukcia pôrodu sa nevykonáva, pretože to môže viesť k prasknutiu pozdĺž starej jazvy.
• Umiestnenie plodu. Pri laterálnej (priečnej) prezentácii vo všeobecnosti platí, že ak plod nie je v prezentácii hlavou, stimulácia sa nevykonáva.
• Neuspokojivý stav plodu a kontraindikácie stimulácie pôrodu tehotnou ženou. Ak nie je možný prirodzený pôrod, vykoná sa cisársky rez.

Spravidla sa používa indukcia pôrodu v výnimočné prípady po informovanom lekárskom rozhodnutí, pretože akýkoľvek zásah do prirodzeného fyziologického procesu nie je žiaduci. Ak však lekári trvajú na stimulácii, ak na ňu nemáte žiadne kontraindikácie, mali by ste stále dôverovať lekárovi alebo sa uchýliť k bezpečným, prirodzeným spôsobom stimulácie pôrodu.

Metódy umelej stimulácie pôrodu

Je potrebné poznamenať, že metódy umelej stimulácie pôrodu sa konvenčne delia na liečivé a nemedicínske. Ako fungujú antikoncepčné lieky?

Na prípravu maternice na odhalenie sa používajú analógy prirodzených hormónov, ktoré spúšťajú pôrod a zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice. Použitím liečebná metóda stimuláciou pôrodu sa tehotnej injekčne podajú hormóny oxytocín alebo prostaglandíny.

Oxytocín je syntetizovaný analóg hormónu produkovaného hypofýzou. Oxytocín sa podáva v hlavnej forme intramuskulárnych alebo subkutánnych injekcií.

Oxytocín spôsobuje nefyziologické kontrakcie, pri ktorých dochádza k silným pôrodným bolestiam, preto sa používa v kombinácii s liekmi proti bolesti. Medzi kontraindikácie použitia oxytocínu patrí nesprávna placenta previa, nie poloha hlavičky plodu, jazva na maternici po r. chirurgická intervencia pri predchádzajúcich tehotenstvách alebo nemožnosti mať dieťa pôrodnými cestami (veľký plod, úzka panva tehotnej ženy a pod.)

Prostaglandíny na rozdiel od oxytocínu spôsobujú znesiteľnejšie kontrakcie. Ďalším plusom je, že liek nepreniká do plodových obalov a neobmedzuje pohyb ženy pri pôrode. Prípravky na báze prostaglandínov napomáhajú dozrievaniu krčka maternice – zmäkčuje, zvyšuje sa elasticita jeho svalových štruktúr. Aby liek účinkoval, gynekológovia vstrekujú prostaglandíny vo forme špeciálneho gélu alebo čapíkov hlboko do vagíny a krčka maternice. Nevýhody užívania prostaglandínov zahŕňajú: spomalenie aktívneho štádia pôrodu, zvracanie a bolesti hlavy.

Komu nedrogové metódy, lekárskym spôsobom indukcia pôrodu zahŕňa: amniotómiu a rozšírenie cervikálneho kanála.

Amniotómia - ide o punkciu močového mechúra plodu, ktorá sa robí počas tehotenstva po termíne, so zhoršením stavu placenty a následkom toho vysoké riziko vývoj hypoxie u dieťaťa. Ako sa to stane? Do pošvy sa zavedie špeciálny háčik, ktorý zachytí fetálny mechúr a otvorí ho, čo spôsobí odtok plodovej vody. Táto metóda je bezpečná pre dieťa a bezbolestná pre tehotnú ženu. Tento postup by mal vykonávať iba skúsený pôrodník a iba ak je to indikované.

Rozšírenie cervikálneho kanála. V tomto prípade sa používa katéter s balónikom naplneným vodou, ktorý sa zavedie cez krčok maternice do maternice. Podráždená maternica pretlačí balónik cez krčok maternice, čím vytvorí otvor od 2 cm do 4 cm.

Ďalším spôsobom rozšírenia krku je použitie P alochek z kelp.

Tyčinky sa zasúvajú do cervikálneho kanála, jeden koniec tyče by mal siahať do jeho dutiny a druhý by mal byť kontrolovaný lekárom a vyčnievať do vaginálnej dutiny. Tyčinky sa vďaka absorpcii vaginálneho a cervikálneho sekrétu výrazne zahustia a roztiahnu sa cervikálny kanál príprava krčka maternice na nadchádzajúci pôrod.

Prirodzené spôsoby vyvolania pôrodu

Masáž bradaviek

Jedným z najúčinnejších spôsobov stimulácie pôrodu je masáž bradaviek. Tehotná žena môže masírovať veľké a ukazovákov bradavky. Telo produkuje oxytocín prirodzený hormónčo spôsobuje kontrakcie maternice. Masáž je možné predpísať tehotným ženám od 39. týždňa tehotenstva. Masáž môže pomôcť zvýšiť silu kontrakcií už počas pôrodu.

sexuálny kontakt

Sex krátko pred narodením je jedným z časté rady o tom, ako vyvolať pôrod. Táto rada dáva zmysel, keďže mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ale ich obsah je relatívne nízky. Prostaglandíny veľmi priaznivo pôsobia na dozrievanie krčka maternice, zmäkčujú ho a menia jeho stav. Preto gynekológovia často odporúčajú milovať sa od 38. týždňa tehotenstva až 2-krát denne, čo, samozrejme, budúci oteckovia veľmi vítajú. Potrebujete len pohodlnejšiu a bezpečnejšiu polohu. Zároveň môže byť nechránený kontakt v niektorých prípadoch nebezpečný. Pred sexuálnym kontaktom s partnerom sa poraďte so svojím lekárom, pretože sex má pri vyvolávaní pôrodu svoje pre a proti. Príkladom je ochorenie pohlavných orgánov manželov.

Fyzické cvičenia

Aby tehotná žena porodila čo najskôr, môže pracovať v rovnakom predtehotenskom režime: umývať podlahy, utierať prach, žehliť oblečenie (za predpokladu, že sa cítite dobre a lekár neodporúča fyzický odpočinok!) Tento spôsob stimulácie príde vhod, pretože mnohé mamičky prežívajú takzvané „obdobie hniezdenia“. Pri určitých druhoch prác, ako je umývanie okien a vešanie záclon, však buďte opatrní: môžete stratiť rovnováhu a spadnúť! Nedvíhajte ťažké bremená - len zmerajte stupeň fyzická aktivita vhodné pre váš stav. Fyzické cvičenie na vyvolanie pôrodu sa odporúča po 38. týždni tehotenstva.

Použite korenie

Uvarte si pikantný čaj. Zvyčajne sa spotrebuje do dvoch dní na vyvolanie pôrodu. Budete potrebovať jeden malý zázvor, 12 klinčekov, 1 kúsok škorice. Zložky sa zmiešajú s litrom prevarenej vody a nechajú sa 30 minút vylúhovať, potom sa nápoj naleje do termosky. Čaj môžete piť po celý deň.

Masáž spodnej časti brucha

Odporúča sa zvýšiť krvný obeh svalov maternice, aby sa počas pôrodu preniesla hlavička dieťaťa a je čiastočná prevencia medzera (nie vždy to však bude 100% záruka). Niektorí odborníci tvrdia, že masáž pomáha porodiť dieťa vo vrcholnom štádiu tehotenstva. Masážny olej je možné pripraviť z olivový olej. Môžete použiť iné masážne oleje, ktoré obsahujú esenciálne oleje levanduľa, horčica šalvia a ruža. Takéto oleje pôsobia ako antiseptikum, zabraňujú akémukoľvek možná infekcia. Možno použiť aj na masáž špeciálny gél vyvolať pôrod.

Alternatívne spôsoby vyvolania pôrodu

Tanec a hudba

Tanec pre tehotné ženy sa odporúča z mnohých dôvodov. Vykonávajte ho denne, najlepšie bez tesného oblečenia, so šatkou okolo bokov. Tancujte sami vo svojej izbe na akúkoľvek melódiu, ktorá poteší vás a vaše dieťa. najmenej 30-40 minút. Hudba by nemala byť drsná a tvrdá, mali by ste sa snažiť vyhýbať náhlym pohybom a skokom.

Kraniosakrálna terapia zlepšuje prekrvenie mozgových ciev, uľavuje bolesť hlavy, obnovuje pohyblivosť panvových kostí, krížov a kĺbov chrbtice, znižuje napätie mozgových blán, normalizuje funkciu nervov atď. Táto liečebná metóda je ideálna pre tehotné ženy. Táto metóda sa môže a mala by sa použiť, keď sa narodenie dieťaťa začína oneskorovať.

Kraniosakrálna terapia sa často používa ako prostriedok na prenos energie, ktorá spúšťa proces pôrodu. Po aplikácii kraniosakrálnej terapie rýchlo prirodzený pôrod.

Homeopatia

Ak poznáte dobrého homeopata, mali by ste sa s ním poradiť, pretože homeopatia dokáže pripraviť ženu na pôrod a prekonať ťažkosti prirodzeného procesu pôrodu. Nechoďte však za prvým homeopatom, na ktorého narazíte a ktorého nepoznáte.

Chôdza

Počas dlhej prechádzky dieťa tlačí na krčok maternice, čo spôsobí, že sa začne otvárať. Táto metóda funguje iba vtedy, ak sa krčka maternice už začala splošťovať v očakávaní pôrodu.

Akupunktúra (akupunktúra)

Vieme málo o akupunktúre, ale o tejto efektívnej metóde tradičnej čínska medicína, je vhodný pre tehotenstvo po termíne a často ho odporúčajú aj odborníci. Akupunktúru by mal vždy vykonávať odborník, napríklad centrum tradičnej čínskej medicíny. Ak je dieťa pripravené na narodenie, pôrod začne do 24 hodín.

Liečivé byliny, ktoré spôsobujú kontrakcie

Sila prírody je známa už po stáročia a o výhodách byliniek vedeli už aj naše staré mamy. Namiesto farmaceutických liekov využívali dary prírody na stimuláciu pôrodu. Väčšinou liečivé byliny sú dobre znášané a v mnohých prípadoch sa používajú ako čaje, tak aj v masážnych olejoch. Aký je ich účel? Byliny spúšťajú a podporujú kontrakciu hladkého svalstva maternice. Používanie takýchto bylín je povolené od 37-38 týždňa tehotenstva. S pomocou nasledujúceho prírodné zložky Môžete vyvolať pôrod doma. Takže po konzultácii s lekárom môžete vyskúšať:

• šalviová tinktúra: na prirodzenú stimuláciu pôrodu môžete použiť tinktúru zo šalvie. Dávka je 10 kvapiek na pohár vody. Vezmite si jeden dúšok ráno, nápoj konzumujte 3 dni. Ak je bábätko pripravené na pôrod, pôrod je za rohom. V prípade potreby môžete dávku zopakovať po troch dňoch. Počas pôrodu napomáha účinnosti kontrakcií šalviová tinktúra.
• ľanové semienko. Od 35. týždňa tehotenstva môžete konzumovať aj ľanové semienko, a to dve polievkové lyžice denne. Semená sa môžu konzumovať suché alebo ponechané cez noc vo vode, aby zmäkli. Ak nemáte radi chuť ľanového semienka, môžete ho pridať do polievky, chleba, jogurtu atď.

Dôležité!

Aké je nebezpečenstvo stimulácie pôrodu pre mamu a dieťa

V hodnotiacich štúdiách možné následky vyvolanie pôrodu, zvyčajne nezahŕňa: účinky na mentálne zdravieženy, jej vnímanie pôrodu, vplyv na psychiku bábätka a na dojčenie. Po aktívnej stimulácii pôrodu sa môže objaviť oneskorený nástup laktácie a iné negatívne účinky.

Nadmerné napätie maternice tiež znižuje dôveru matky v kompetenciu matky alebo oddeľuje matku a dieťa, ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie.

Niektorí odborníci dokonca poukazujú na zvýšené nepriaznivé riziko pre budúce zdravie bábätka, ak by bolo bábätko vyvolané. Pri ďalších zásahoch pri pôrode hrozia komplikácie ako hyperaktivita maternice, ruptúry maternice, stres a hypoglykémia plodu. Ak je maternica nadmerne aktívna, na jej potlačenie sa môžu použiť prípravky obsahujúce beta mimetiká.

Umelá stimulácia pôrodu: je to naozaj potrebné?

Ako už bolo spomenuté vyššie, je lepšie použiť stimuláciu v extrémnych prípadoch, keď tento proces neprebieha fyziologicky normálne a absencia pôrodu môže byť nebezpečná pre zdravie matky alebo pre život plodu. Existujú však prípady, keď je pôrod márne stimulovaný:

• takze dost casto je porod predcasne stimulovany zle vypocitanym terminom porodu. Väčšina presná metóda je meranie plodu počas ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva, neskôr môže toto meranie podliehať výraznej chybe.
• nevhodné je snažiť sa stimulovať pôrod v popoludňajších a večerných hodinách, keď je žena unavená a dostavuje sa ospalosť.
• rodiacej žene by sa nemalo zakazovať jesť a piť.
• ak je žena nestabilná menštruačný cyklus nie je dôvod vyvolávať pôrod pred 42. týždňom tehotenstva (vrátane žien s cukrovka). Do 42. týždňa sa diabetičkám odporúča rodiť len vtedy, ak sa cukrovka zreteľne prejavuje, napríklad je zreteľne zlá funkcia placenty.
• tiež veľa predčasný pôrod spôsobené nesprávnym príjmom ženy metódou stimulácie pôrodu.
• väčší plod by nemal byť signálom na vyvolanie pôrodu, ale v niektorých prípadoch sa ukázalo, že vyvolanie pôrodu znižuje riziko zlomenín kľúčnej kosti u dojčiat.

V dôsledku stimulácie, vysoký stupeň stres pre plod aj matku, nepríjemný pôrodný zážitok, zvyšuje sa pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva cisárskym rezom.