Tesne pred pôrodom sa krčka maternice dramaticky zmení. Tehotná žena tieto zmeny nepociťuje, no nenarodené dieťa dostane šancu narodiť sa prirodzene. Ako sa teda presne mení tento reprodukčný orgán a kedy je potrebná lekárska starostlivosť na zlepšenie otvárania maternice? Hľadajte odpovede na tieto a ďalšie podobné otázky.

Ideálny krčok maternice pred pôrodom

Parametre charakterizujúce stav maternice pred pôrodom sú jej umiestnenie v malej panve, stav mäknutia a dĺžka. Zmäknutý krčok maternice do bodu, kedy môže prejsť 1-2 prstami lekára dovnútra, naznačuje pripravenosť pôrodných ciest na proces pôrodu. Takéto zmeny sú sprevádzané výtokom hlienovej zátky. To znamená, že čím skôr sa krčok začal otvárať, tým skôr rodiaca žena zaznamená tento príznak nástupu kontrakcií.

Pred pôrodom sa krčok maternice skracuje. Podľa lekárskych štatistík je jeho dĺžka asi jeden centimeter. Ak hovoríme o umiestnení, potom sa to stane v strede malej panvy, zatiaľ čo počas tehotenstva je krčka maternice naklonená dozadu.

Všetky vyššie uvedené parametre posudzujú lekári na päťstupňovej škále. 5 získaných bodov označuje ideálnu pripravenosť maternice na pôrod. Tento stav sa nazýva zrelá maternica.

Spôsoby, ako stimulovať otvorenie krčka maternice

Vyššie uvedené sa týka vynikajúcich parametrov prenatálnej aktivity. Ale v praxi to nie je vždy prípad a lekári sa uchyľujú k stimulácii procesu otvárania krčka maternice.

Ak lekárske vyšetrenie ukázalo, že krčka maternice nie je zrelá a mali by ste čoskoro porodiť, potom je tento proces celkom prijateľný a mala by sa vykonať stimulácia. Neužívať ju niekedy znamená odsúdiť dieťa k tomu, aby bral do úvahy fakt, že pred pôrodom placenta „starne“ a nezvláda svoje funkcie, ako predtým.

V praxi sa stimulácia uskutočňuje štyrmi spôsobmi, niekedy ich kombináciou:

1. Injekcie Sinestrolu intramuskulárne. Droga robí krk zrelým, ale neovplyvňuje kontrakcie.
2. Zavedenie kelpových tyčiniek do krčka maternice. Takéto palice, dlhé 5 cm, sú umiestnené v. Po niekoľkých hodinách vplyvom vlhkosti napučia a tým otvoria krčný kanál.
3. Zavedenie gélu s prostaglandínmi do cervikálneho kanála. Takýto gél funguje rýchlo - a krk sa otvorí za 2-3 hodiny.
4. Zavedenie Enzaprostu intravenózne. Tento liek obsahuje aj prostaglandíny. Obdobie kontrakcií sa tak skracuje v čase.

Niekedy ženy využívajú pôrod, ktorý si sami vyvolali.

Medzi nimi:

1. Klystír. Po nej odíde hlienová zátka - a krčka maternice dozrieva. Procedúru možno uplatniť len u tých žien, ktoré už dosiahli dátum pôrodu, teda dieťa je donosené.
2. Teplý kúpeľ sa neodporúča pre sypký korok a vodu. Zákrok je nebezpečný aj pre ženy s vysokým krvným tlakom.
3. Sex pôsobí ako medicínsky stimulant pretože sperma obsahuje prostaglandíny. To znamená, že prispieva k zrelosti maternice. Ale nemôžete mať sex s tehotnými ženami, ktoré už mali korok. Koniec koncov, existuje možnosť "chytenia" infekcie v maternici.
4. Fyzická aktivita. Môže to byť prechádzka rýchlym tempom, utieranie, upratovanie. Ženy s hypertenziou to s týmito metódami nemusia preháňať.

Takéto metódy však môžu byť plné nebezpečných následkov.

Etapy cervikálnej dilatácie

Krčka maternice pred pôrodom prechádza niekoľkými štádiami dilatácie. Prvý sa nazýva latentný alebo pomalý. Trvá 4-6 hodín s dilatáciou do 4 cm.Súčasne každých 6-7 minút dochádza ku kontrakciám.

Druhý stupeň sa nazýva aktívny alebo rýchly. Každú hodinu sa krčok maternice otvorí o 1 cm, pokračuje to až do 10 cm a kontrakcie sa vyskytujú každú minútu.

Treťou fázou je úplné zverejnenie. Charakterizuje proces nástupu pôrodu. Niekedy je otvorenie krčka maternice predčasné. Toto je dôkaz patológií a bez liečby môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat.

Tehotná žena by si mala pamätať, že v období pred pôrodom sa musíte pripraviť na to, že pôrod začne skôr. Ak sa necítite dobre alebo máte iné príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Mier a zdravie pre vás!

Špeciálne pre Elena TOLOCHIK

Pred pôrodom v tele ženy prebieha množstvo procesov, ktoré sú zamerané na úspešné vyriešenie záťaže a narodenie životaschopného plodu. Samotný proces pôrodu je rozdelený do troch etáp, z ktorých každá sa vyznačuje určitými vlastnosťami.

Počas celého tehotenstva a najmä v prvej fáze pôrodu hrá krčok maternice dôležitú úlohu. Táto časť maternice je „zámok“, ktorý uzamkne plod na deväť mesiacov a potom ho uvoľní. Správne fungovanie krčka maternice, jeho primeraný stav počas tehotenstva je kľúčom k plnému noseniu plodu.

Ak sa krčka maternice nedokáže tesne uzavrieť, môže to viesť k potratom v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a predčasnému pôrodu. Potom stojí za to hovoriť o isthmicko-cervikálnej insuficiencii. Tento proces riadi vedúci gynekológ, ktorý počas celého tehotenstva sleduje stav oblasti ženských pohlavných orgánov. Pri pohľade na gynekologickom kresle nie je ťažké diagnostikovať mierne otvorenie alebo zmäkčenie krčka maternice. Táto patológia je hrozbou pre normálne tehotenstvo. A ak v prvých mesiacoch, keď je plod malý, nedôjde k potratu, pretože tlak na krčok maternice je stále malý, potom už počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa krčok nemusí vydržať taký tlak . V takýchto prípadoch dochádza k potratom najčastejšie od 20. do 30. týždňa.

Je veľmi dôležité, aby žena navštívila gynekológa včas, pretože príznaky dilatácie krčka maternice pre samotnú ženu sa nemusia objaviť, a to z dôvodu, že k odhaleniu nedošlo pod vplyvom hormonálneho systému. Tehotná žena často nepociťuje žiadne príznaky odhalenia a o tomto probléme sa dozvie až pri vyšetrení. A v niektorých prípadoch môže žena pociťovať brnenie vo vaginálnej oblasti, čo je potrebné konzultovať. Čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým skôr lekári prijmú potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva. V tomto prípade bude proces udržiavania tehotenstva kontrolovaný inými spôsobmi (zašitie krčka maternice, aplikácia pesaru, nosenie obväzu).

Krčka maternice, ako jeden z najdôležitejších orgánov v celom procese tehotenstva, prechádza zmenami počas celého obdobia tehotenstva. Pre ženu a pre dieťa sú dôležité procesy, ktoré prebiehajú v krčku maternice na samom konci tehotenstva - signalizujú, že čoskoro sa začne pôrod. Každá budúca mamička potrebuje poznať príznaky dilatácie krčka maternice, aby mohla včas vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia – možno na udržanie tehotenstva, prípadne pôrodu (v závislosti od štádia, v ktorom sa tieto príznaky objavia).

Zmeny, ktoré ovplyvňujú otvorenie krčka maternice, prebiehajú v 38.-40. týždni. V tomto čase začína starnúť placenta, ktorá vylučuje hormóny slúžiace na normálny priebeh tehotenstva. V tejto dobe má maternica a jej krčok taký tón, ktorý neumožňuje dieťaťu rásť, ale napriek tomu stále neumožňuje narodiť sa. Po tom, čo placenta prestane produkovať hormóny zamerané na udržanie maternice, sa v tele ženy objavia antagonistické hormóny, ktorých úlohou je pomôcť otvoreniu krčka maternice a stiahnutiu samotnej maternice. Zvyšuje sa tak hladina estrogénu a klesá hladina progesterónu, hromadí sa oxytocín, prostaglandíny, acetylcholín a serotonín. Všetky tieto hormóny ovplyvnia priebeh pôrodu a priamo na otvorenie krčka maternice.

Nedávno, kým v bruchu matky, dieťa pod vplyvom mierne infantilnej maternice klesá do panvovej dutiny. V dôsledku tlaku na krčok maternice dostáva telo signály o nadchádzajúcom pôrode. Maternica je mierne posilnená v tóne, aby sa uľahčil pôrod. Hovoríme teda o predzvesti pôrodu – falošných kontrakciách v dôsledku krátkodobej prenatálnej hypertonicity. V tomto období sa krčok maternice napriek tlaku na krčok neotvorí, hoci sa maternica môže stiahnuť.

Hlavným znakom krčka maternice počas pôrodného obdobia je jeho vyhladenie (skrátenie) a zjemnenie. Vo chvíľach vyhladzovania krčka maternice rozširuje svoj priestor pre vstup, nedeje sa tak okamžite, ale postupne, v priebehu niekoľkých hodín. V skutočnosti celá prvá fáza pôrodu pozostáva z prípravy maternice a jej krčka na následné aktívne akcie.

10 cm je normou pre narodenie dieťaťa

Celý čas počas deviatich mesiacov sa krčka maternice nazýva nezrelá. V tomto čase je uzavretý, neprepúšťa prst dovnútra, dĺžka je asi dva centimetre. V prvých hodinách pôrodného procesu sa maternica dosť otvára – len na jeden centimeter, ktorý je určený voľným priechodom jedného prsta.

Stručne o otvorení krčka maternice pred pôrodom vo videu.

Krk je mierne zmäkčený a skrátený. Tento stav krčka maternice sa nazýva nedostatočne zrelý. Po niekoľkých hodinách sa krčok maternice otvorí natoľko, že už nedokáže udržať hlienovú zátku – rýchlo vystúpi, čo signalizuje blížiaci sa začiatok druhého štádia. V procese otvárania krčka maternice mení svoju polohu - vo vzťahu k telu maternice sa zväčšuje v strede a počas tehotenstva sa môže neustále posúvať. O zrelosti krčka maternice sa dá hovoriť vtedy, keď vo vnútri prejde viac ako jedným prstom, jeho dĺžka je menšia ako jeden centimeter a samotný krčok maternice je mäkký. Zvyčajne je tento stav krčka maternice určený tridsiatimi deviatimi týždňami a pri opakovaných pôrodoch o niečo skôr. Fyziologicky je žena na pôrod pripravená, no v praxi najčastejšie chodia tehotné ženy pár týždňov s otvoreným krkom a v štyridsiatom až štyridsiatom jednom týždni porodia úplne bez patológií. Príznaky dilatácie krčka maternice pre ženu prakticky nie sú viditeľné. Len niekedy môže popíjať na dne žalúdka, čo naznačuje tlak plodu na zmäknutý krk.

Veľmi spoľahlivý príznak dilatácie krčka maternice - vypudenie hlienovej zátky. Ale únik plodovej vody - signál, že je potrebná hospitalizácia - buď sa pôrod blíži, alebo budú stimulované, aby nezostali dieťa bez plodovej vody. Gynekológovia jasnejšie určujú známky dilatácie krčka maternice.

Otváranie krčka maternice začína krátko pred pôrodom, keď dozrieva krčok dutého orgánu. Keď je pripravený, úplne zmäkne a vyhladí sa a pri vaginálnom vyšetrení sa určí otvor na 1 prst, to znamená, že lekár bude môcť voľne držať ukazovák za vnútorným hltanom.

Pôrod nie vždy začína v takýchto podmienkach, môžete pokračovať ešte niekoľko dní, napriek tomu, že vaša maternica je už v stave pripravenosti.

Otvorenie krčka maternice počas tehotenstva

Predčasný indikátor pripravenosti tela sa vyskytuje s jeho patológiou, takzvanou isthmicko-cervikálnou insuficienciou. Vzniká v dôsledku poškodenia krčka maternice pri potrate, prasknutia pri pôrode. Toto sa môže začať diať už v 16. týždni tehotenstva a ak sa nelieči, končí sa neskorým potratom alebo predčasným pôrodom.

Ak je žena zdravá, dutý orgán môže zostať uzavretý až do termínu, no u mnohých aj 2-3 týždne pred touto radostnou udalosťou prechádza krk vážnymi zmenami, ktoré vedú k postupnému procesu pripravenosti tela.

Vyhladenie a otvorenie krčka maternice sa nazýva jeho dozrievanie. Jeho príznaky sú zrejmé: tréningové záchvaty sú znepokojujúce a hlienová zátka odchádza. Pre nastávajúce mamičky samozrejme neexistuje presný spôsob, je potrebné vyšetrenie pošvy, ktoré vykonáva lekár.

Podľa tohto ukazovateľa môže lekár posúdiť, ako skoro začnete rodiť. Zmeny na krčku maternice u nulipárok spravidla začínajú skôr, u viacrodičiek môže tento proces prebiehať oveľa rýchlejšie, a preto môže začať bezprostredne pred pôrodom.

Ak sa obdobie tehotenstva skončilo a krčok maternice stále nie je pripravený na pôrod, môžu vám byť predpísané podporné opatrenia, aby ste to urýchlili. Na urýchlenie dozrievania dutého orgánu existujú liekové aj neliekové spôsoby.

Takže k tomu prispieva fyzická aktivita, drep, chôdza a pomáha aj sex v posledných týždňoch tehotenstva, pričom tu nejde len o fyzický vplyv na krk samotný, ale aj o to, že mužské spermie obsahujú veľké množstvo množstvo prostaglandínov, látok, ktoré urýchľujú dozrievanie. Samozrejme, niektoré špeciálne cvičenia na otvorenie krčka maternice neboli vynájdené, ale stále veľa žien poznamenáva, že ich narodenie začalo po fyzickej námahe. Stojí za to varovať, že aktívna chôdza po schodoch, dlhé prechádzky, ktoré vás privedú do vyčerpania, a presúvanie nábytku doma nie je správna cesta a dokonca nebezpečná. Nemali by ste sa testovať na silu pred najdôležitejším okamihom vo svojom živote, namiesto urýchlenia nástupu pôrodu môžete dostať komplikácie, napríklad predčasný odtok vody alebo odlúčenie placenty.

Ak uplynuli všetky termíny alebo si stav dieťaťa vyžaduje urýchlenie pôrodu a telo ešte nie je pripravené, je možná stimulácia liekmi.

Ako sa kontroluje dilatácia krčka maternice?

Lekár sa pozerá na tehotnú ženu na gynekologickom kresle. Žene vloží 2 prsty pravej ruky do pošvy, jednoduchým pohmatom zhodnotí stav dutého orgánu. Počas tehotenstva je krčok maternice zvyčajne zabalený dozadu, je veľmi ťažké ho dosiahnuť počas vyšetrenia. Kým sa matka odhodláva, krčok maternice sa otáča dopredu, pozdĺž osi panvy, stáva sa ľahko dostupným a mäkkým. Jej kanálik sa postupne rozširuje a keď úplne dospeje, ľahko prejde ukazovákom lekára do maternice, k dieťaťu. Samozrejme, plodový vak ho oddeľuje od bábätka, no takýto stupeň zrelosti maternice naznačuje, že pôrod sa už čoskoro začne.

Ak je potrebné urýchliť dozrievanie, používajú sa rôzne metódy. Pôsobiť naň môžete napríklad lokálne, gél s obsahom prostaglandínov spôsobuje pomerne rýchle zmäknutie.

Niektoré metódy nútia telo, aby si tieto látky vyrábalo samo. Môžete napríklad použiť neliekové účinky, špeciálne tyčinky vyrobené zo sušených rias (kelp). Zavádzajú sa do kanálika a tu vplyvom vlhkosti napučiavajú, výrazne zväčšujú svoj objem, pod ich tlakom sa otvárajú tak mechanicky, ako aj zvýšenou produkciou prostaglandínov v jeho tkanivách. Sviečky, tabletky a iné lieky v každom prípade predpisuje lekár, nesnažte sa urýchliť pôrod svojpomocne.

Pôrod, dilatácia krčka maternice

Otvorenie krčka maternice pred pôrodom sotva dosiahne 1 prst, maternica pripomína hustý elastický krúžok, ale s nástupom pôrodu dochádza k úžasným zmenám. Prvá doba pôrodná je otázkou niekoľkých hodín, počas ktorých sa stenčuje, rozbieha sa v širokom prstenci, až prakticky zmizne, splynie so stenami pôrodných ciest a už nezasahuje do pôrodu bábätka. vôbec.

Ako sa rozširuje krčok maternice?

Stenu dutého orgánu tvoria dve silné vrstvy svalov, pozdĺžne a kruhové. Kruhová vrstva pripomína prstence a je sústredená hlavne v dolnom segmente maternice vrátane krčka maternice. Počas celého tehotenstva je kruhová vrstva v oblasti krčka maternice napnutá a drží ju ako zámok, zatiaľ čo pozdĺžna je uvoľnená, aby bolo dieťatku pohodlné a dostalo všetko, čo potrebuje.

Nástup pôrodu mení funkciu svalov na opačnú. Teraz silné kontrakcie pozdĺžnych svalov pri každej kontrakcii natiahnu spodný segment ženského dutého orgánu, ťahajú krk rôznymi smermi a kruhová vrstva sa uvoľňuje bez toho, aby tomuto ťahu kládla odpor. V dôsledku toho sa krčka maternice stále viac otvára a stáva sa tenšou. Otváranie krčka maternice na 2 prsty, ktoré je zvyčajne prítomné v prvých hodinách pôrodu, postupuje ku konečnému výsledku, keď krčka maternice voľne prechádza všetkými 5 prstami (10 cm).

Počas celého pôrodu lekári sledujú priebeh pôrodu podľa týchto ukazovateľov. Mnohé ženy označujú vyšetrenie pošvy pri pôrode za mimoriadne nepríjemné a bolestivé. Keď lekár kontroluje dilatáciu krčka maternice, pocity naozaj nie sú príjemné, pretože maternica na to reaguje ďalšou kontrakciou.

Niekedy z jedného alebo druhého dôvodu dochádza k narušeniu koordinácie kontrakcií dutého orgánu a napriek tomu, že existujú silné kontrakcie, krk nereaguje. Stimulácia sa v takýchto prípadoch uskutočňuje pomocou pôrodnej anestézie, použitia antispazmodiká. Manuálne otváranie krčka maternice, kedy pôrodná asistentka v posledných fázach natiahne a zasunie krčok maternice rukou nad hlavičku dieťaťa, ktoré sa rýchlo pohybuje po pôrodných cestách, sa používa zriedka, hlavne v prípadoch, keď rodiaca žena nedokáže prekonať pokusy. aj keď je príliš skoro na zatlačenie a toto opatrenie pomáha predchádzať prestávkam.

Funkcia dutého orgánu počas tehotenstva umožňuje žene vydržať a porodiť svoje dieťa. Maternica poškodená potratmi sa môže neskôr ukázať ako nekonzistentná a začať sa otvárať dlho pred pôrodom alebo nebude správne reagovať v dôsledku zjazvenia. Postarajte sa o seba, nedovoľte potraty, ktoré ju môžu poškodiť, aby nič nenarušilo vaše materstvo v budúcnosti.

Ahojte všetci!

Túto recenziu rozdelím na body, pretože. Je veľa bodov, ktoré by som rád zdôraznil. PRE NERVÓVNYCH NEČÍTAJTE - popíšem všetky intímne detaily!

PREDSLOV.

Mám 26 rokov, prvé tehotenstvo prebehlo bez komplikácií, dokonca ani toxikóza nebola. Ale ako sa hovorí, ani jedno tehotenstvo pre ženu neprejde bez stopy. Mojím prekvapením boli hemoroidy a maternicové myómy (na môj vek zriedkavé). Ešte boli menšie nepríjemnosti, no teraz sa bavíme o konečnom štádiu tehotenstva – pôrode.

VYPÚŠŤANIE HLIENOVEJ ZÁTKY.

Všetko to začalo v 36. týždni a 6. dni. Ráno som našiel slabý hlienovitý výtok ružovkastého odtieňa (ospravedlňujem sa za podrobnosti, ale sám som ešte nie tak dávno hľadal takýto podrobný popis). Prirodzene, dostal som strach a prvé, čo som urobil, bolo dostať sa na internet. (Teraz sa za to karhám. Nemala by si sa hanbiť a okamžite zavolať svojmu ošetrujúcemu gynekológovi!) Vo všeobecnosti som sa dočítala, že v neskorších štádiách sa to stáva po pohlavnom styku v dôsledku veľkého návalu krvi do miesta, kde to vyvolalo. Na kurzoch pre mladých rodičov nám povedali, že po 35 týždňoch je lepšie abstinovať, ale kto si to pamätá... Po pár hodinách všetko prešlo a ja som sa upokojila.

Nasledujúce ráno hlienová zátka úplne zmizla. Nedá sa zameniť s ničím: VISKÓZNA slizovitá hmota s malými červenými prúžkami s objemom polievkovej lyžice. Vtedy som zavolala gynekológovi, opísala situáciu. Odpovedala, že musí sledovať svoj ďalší stav, starostlivejšie sledovať čistotu intímnej oblasti a veľa nechodiť. Tiež ma upokojila, že po uvoľnení korku môže pôrod začať o dva týždne, korok ešte nie je začiatkom pôrodu.

ÚNIK OKOLITEJ VODY.

V 37. týždni a 2 dni po obede som si začal všimnúť, že výtok (zvyčajné pre toto obdobie) sa stal trochu tekutejším (aby ste si to všimli, je lepšie použiť papierové obrúsky namiesto slipových vložiek), ale objem nie zvýšiť veľa. Po 20 minútach sa situácia zopakovala, vynikla nová porcia tekutiny. S podozrením na odtok plodovej vody som opäť volala lekárovi. Povedala, aby počkal ešte pár hodín, aby zistil, či sa nevyskytnú nejaké ďalšie príznaky, a zavolal, aby sa ohlásil.

Tesne som jedla (viem, že sa to nedá, ale do poslednej chvíle som nechcela veriť, že ten proces je už naštartovaný. Mimochodom, pred pôrodom som nemala klystír a nič nadbytočné nevyskočilo) . O dve hodiny neskôr (raz!) mierne potiahol spodnú časť chrbta na pol minúty. Časti tekutiny sa naďalej uvoľňovali približne každých 20 minút pri 0,5 - 1 polievkovej lyžici. Neboli žiadne iné príznaky.

Po troch hodinách som sa hlásila gynekológovi. Povedala, že treba pozbierať balíčky a zavolať sanitku. Mala som také obavy, že som musela zavolať lekárov k manželovi. Prišla sanitka, namerali tlak - 150/100! Vzrušenie si zrejme vybralo svoju daň. Ponúkli mi injekciu magnézia, súhlasil som (myslel som si, že budem musieť ešte pár týždňov ležať v sklade). Odviezli ho do nemocnice.

BEZBOLESTIVÉ ČASTICE ALEBO NEPOKRAČITEĽNÉ OBJAVENIE KRKU.

Na sanitárnej prehliadke mi vyplnili potrebné papiere, odobrali krv na rozbor, zmerali panvu, váhu pri príjme a odviezli ma na oddelenie. Museli vybaviť aj kopu papierov, keďže to robila sestra. Pridelili ma na predpôrodné oddelenie, kde som sa prezliekla a išla do vyšetrovne. Pôrodník pri vyšetrení potvrdil únik plodovej vody a omráčil ma správou: "MÁTE OTVOR NA 5 CM!!!". Ale kontrakcie necítim. Ako to môže byť? Ukázalo sa, že môže! Keby som meškala, musela by som rodiť doma!

Mimochodom, v tehotenstve som čítala veľa hororových príbehov o bolestiach pri vyšetrení pred pôrodom a pri prepichnutí močového mechúra. Nič také! Aspoň v mojom prípade všetko prebehlo hladko a bezbolestne.

Takže mi prepichli močový mechúr, lepšie povedané, prepichli ho asi 10 minút (dieťa sa snažilo rýchlo dostať von a neustále uzatváralo miesto vpichu). Pri pohľade do budúcnosti odhalím bežný mýtus, hovoria, že piercingový hák môže poškriabať hlavu dieťaťa. Nič také! Po toľkých prepichnutiach moje dieťa nemalo škrabanec! Lekári vedia, čo robia a v žiadnom prípade nechcú vášmu bábätku ublížiť!

BOLESTIVÉ SILY PO UDRŽENÍ AMNIANICKÉHO MECHÚRA.

Päť minút po prasknutí vody som konečne pocítila prvé kontrakcie (v skutočnosti trvali už niekoľko hodín, ale necítila som žiadnu bolesť ani napätie v žalúdku). Boli jasné kontrakcie, postupne, ale rýchlo zosilneli. Pocity nie sú ako akútna bolesť, ale ako bolesť počas kŕčov. V tejto chvíli veľmi pomáha správne dýchanie: krátky hlboký nádych nosom pred samotným bojom a čo najdlhší výdych počas.

PUTTING A ČO POMOHLO ZNÍŽIŤ BOLESŤ.

O hodinu neskôr som mal úplné odhalenie. Cítila som, ako sa bábätko snaží pohybovať pôrodnými cestami (tlak na panvové kosti pri kontrakciách). Od toho momentu som sa začala aktívne hýbať, skúšať rôzne polohy, aby som bábätku pomohla. Hlavné je v tomto období NASLEDOVAŤ DYCH a POČÚVAŤ LEKÁRA. Pomohlo mi nasledovné: zavesila som sa manželovi na krk (mali sme partnerský pôrod), aby sa mi nohy čo najviac uvoľnili a pri výdychu som vydávala zvuk pripomínajúci kňučanie. Z nejakého dôvodu som tak necítila bolesť. Okrem toho som počas boja na radu pôrodníka napínal lis, aby som zvýšil sťahy maternice. Ale nič nefungovalo. Možno kvôli magnézii (pozri vyššie).

ÚZKA PANVA A TROJITÁ PEVNÁ ŠNÚRA.

CTG ukázalo, že dieťa sa začína dusiť (ultrazvuk odhalil dvojité zapletenie v 33. týždni). Preto padlo rozhodnutie stimulovať oxytocínom. Pri pôrode mi bol napichnutý dvakrát. Citeľné zvýšenie a zrýchlenie kontrakcií som nepociťovala (hoci všade píšu o opaku). Medzi kontrakciami bol vždy čas na oddych.

Pre úzku panvu som nemohla začať rodiť, kým sa hlavička bábätka neprerobila na požadovaný priemer. Myslím, že každý vie, že kosti lebky u novorodenca sú mobilné? Situáciu oddialila aj skutočnosť, že pupočná šnúra omotaná okolo krku neumožňovala dieťaťu pohnúť sa smerom k „východu“. Len 2,5 hodiny po úplnom otvorení mi dovolili tlačiť. Už sa nedalo čakať.

VZHĽAD HLAVY A ODSTRÁNENIE PÁNTOV.

Ľahla som si na špeciálnu posteľ a začala si spomínať na všetko, čo som o pôrode čítala a pozerala. A to ma len trápilo! Zrátané a podčiarknuté: Zmeškal som vzácne minúty narodenia môjho dieťaťa. Jediné, čo musíte urobiť, je počúvať lekárov! V tejto chvíli musíte dieťa vytlačiť cez „Nemôžem“. Bude sa zdať, že natiahnutá koža sa chystá prasknúť, ale v skutočnosti s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú žiadne slzy. Ak existujú obavy, lekár navrhne urobiť rez.

Po 6 pokusoch sa stal zázrak - objavila sa hlava! Slučky pupočnej šnúry boli okamžite odstránené z krku. Boli traja! Potom mi dopriali trochu oddychu, dovolili mi pohladiť dieťa po hlavičke (čo som neurobila) a tento medziproces ukázali môjmu manželovi! Nerozumiem prečo?! Snažil som sa dať najavo nespokojnosť, ale už bolo treba ďalej tlačiť.

VZHĽAD DIEŤAŤA.

Táto etapa bola pre mňa najťažšia. Hlavička sa už objavila, dieťa sa otočilo, natiahlo nohy a nebolo také ľahké ju vytlačiť. Je oveľa jednoduchšie vyvinúť tlak na „loptu“ ako na „lano“, ak rozumiete, o čo ide?)) Potom prišla na pomoc pôrodná asistentka a položila mi ruku na brucho, kládla dôraz na nohy . Koniec koncov, dieťa tiež vynakladá veľa úsilia, aby sa narodilo: je vŕtané hlavou, je odpudzované nohami ...

Po objavení sa hlavy nebola vôbec žiadna bolesť. Odchod po pôrode sa zdal byť príjemným procesom!

Kvôli hypoxii si po spletení dieťaťa neonatológ okamžite zobral. Nečakali ani na to, kým krv pulzuje cez pupočnú šnúru. V tej chvíli som sa veľmi bála, že to dieťa neprežije. Dieťa nekričalo a lekári nič nepovedali ...

STAV DIEŤAŤA PO NARODE.

Podľa ultrazvuku a výšky fundu maternice sa predpokladal veľký plod. Toto boli výsledky po 33 týždňoch:

Bábätko sa však narodilo v 37. týždni a 3 dňoch s hmotnosťou 2,390 kg a výškou 49 cm, 7-7b na stupnici Apgar. Hlava bola silne deformovaná (predĺžený tyl). Ale o tri mesiace sa vzhľad vrátil do normálu. Takže ak máte podobný problém, nebojte sa!

Bábätko hneď po narodení neplakalo. Oválne okno v jej srdci sa kvôli tomu úplne nezatvorilo. Toto je pomerne bežná patológia u detí. V zásade platí, že aj keď by ste sa nemali báť, stále sa to môže oneskoriť samo. Všetky vnútorné orgány boli v poriadku a mozog sa už do mesiaca vyvinul.

Ako komplikácia sa ukázala aj dlhotrvajúca žltačka. Takáto reakcia bola na oxytocín u dieťaťa. Preto sme sa ešte dva týždne opaľovali pod lampou.

VYŠETRENIE PO DODANÍ, ROZTRHNUTIE A NÁHRIEVKY, ŠITIE.

Podľa mojich skúseností je to najtrápnejšia časť pôrodu. Mala som len jednu slzu, ale nie na perineu, ale na malých pyskoch. Pôrodníci natiahli „kauzálne miesto“ rukami, aby pomohli dieťatku narodiť sa rýchlejšie a mierne to prehnali. Musel som si dať pár stehov. Tu je už cítiť bolesť. Ale hrdinsky som to vydržal!)))

Keďže medzera bola na neštandardnom mieste, neprekážalo mi to. Nebolo ani ísť na záchod. Hneď po pôrode som mohla sedieť.

Tip: Neignorujte Kegelove cviky pred pôrodom ani po ňom! Výrazne vám pomôžu vyhnúť sa zbytočným škodám a prispejú k rýchlemu uzdraveniu!

HEMOROIDY.

Hemoroidy, ktoré sa objavili počas tehotenstva, po pôrode, bohužiaľ, nezmizli, aj keď tu bola šanca. Takže po skončení kojenia pôjdem na konzultáciu k chirurgovi.

PÔROD PO OŠETRENÍ ERÓZIE SOLKOVAGINOM.

Pred plánovaním dieťaťa som sa úspešne zbavil erózie krčka maternice pomocou Solkovaginu. Ide o druh kyslého peelingu, ktorý obnovuje bunky postihnutej oblasti. Pri pôrode sa opäť objavila malá plocha s eróziou, ale po rakytníkových čapíkoch (horor, nie liek!) sa to skoro celé zatiahlo.

PÔROD S MYÓMOM MATICE.

V procese nosenia dieťaťa sa mi vyvinul myomatózny uzol v maternici s rozmermi 53 x 30 mm (v 33. týždni). V tomto ohľade som bol v nemocnici vpichnutý ceftriaxónom (antibiotikum, ale nevedel som o ňom!) a oxytocínom. Počas pôrodu dochádza k zmene hormonálneho pozadia a teoreticky by sa myómy mali zmenšiť na minimum, ale prešli dva mesiace a jeho rozmery sú stále 39 x 35 mm - príliš veľké. Uvidíme, čo bude o šesť mesiacov ... s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné dať maternicovú špirálu.

NAŤAHOVANIE A VÁHA PO PÔRODE.

Počas tehotenstva som sa zotavila o 11,5 kg (z 53,7 kg na 65,2 kg), snažila som sa kontrolovať hmotnosť a sledovať obsah kalórií. Hneď po pôrode som schudla 5,5 kg, zvyšných 6 kg bolo za 3 mesiace preč bez väčšej námahy a tréningu. O mesiac neskôr odišiel ďalší kologram. Zostáva len napumpovať svaly.

Nemala som ani jednu strie, ani pred, ani po narodení dieťaťa (aj keď v puberte sa mi ich na bokoch pár narobilo, čiže tendencia k tomuto problému stále pretrváva).

Čo mi pomohlo? V prvom rade gény! Strie sú spôsobené dysfunkciou nadobličiek, ktoré vylučujú príliš veľa kortizolu. Je zabudovaný v tele. Ak s tým máte problém, tak vás žiadny krém nezachráni! Stále som však dodatočne pomáhal pokožke zostať v dobrej kondícii: denná ľahká masáž s použitím olivového oleja (najbežnejšie nerafinované jedlo), kontrastná sprcha po kúpaní, cvičenia a ľahké cvičenia pre tehotné ženy.

Zachránilo ma aj to, že prsia sú rozmerovo malé. Pri zaliatí mliekom sa vlastnou váhou toľko nenatiahne. Okrem toho som celé tehotenstvo aj po pôrode nosila (bez vyzliekania!) Športové bezšvové topy. Vrelo odporúčam! Uvidíme, čo bude po skončení dojčenia.

ŽALÚDOK PO PÔRODE.

Žalúdok tak zmäkol, že prsty pri stlačení padali rovno. Hrôza! Tento stav bude pokračovať až do úplného zmenšenia maternice – asi 1,5 mesiaca. Pokožka v mojom prípade neovisla (ako som čítala), len nebola v dobrom stave a trochu bolela. Naďalej som používal rakytníkový olej (vzal som si ho do nemocnice) a robil som si štipľavú masáž. Tmavý vertikálny pruh nezmizne ani po 3 mesiacoch.

PO NARODE ÍSŤ NA WC.

Počul som o tom rozprávky. Rovnako ako inkontinencia moču, neschopnosť vyprázdniť črevá v dôsledku svalovej slabosti. Všetko bolo v poriadku! Aby ste sa netrápili, môžete si so sebou vziať jeden mikroklyster. Osobne som to nepotreboval.

SEX PO NARODE PARTNERA.

Jedným slovom - STRAŠNÉ! Najprv to trochu bolí, ale potom ten pocit zmizne. Lubrikanty vám pomôžu! A je lepšie neponáhľať sa s obnovením intímneho života čo najskôr, nechajte telo správne sa zotaviť. V ideálnom prípade - po návšteve gynekológa.

Keď som sa manžela pýtala, či je rozdiel pred pôrodom a po pôrode, odpovedal, že zásadné rozdiely nie sú. A prvýkrát sa tak bál, že mi ublíži, že ani nevenoval pozornosť rozdielu)).

Podľa mňa sa to stalo ešte príjemnejším. Malo to však aj jednu nevýhodu. Vďaka rozšíreniu priemeru ... sa občas dostane dovnútra vzduch a keď sa nahromadí dostatok vzduchu, vyjde von s charakteristickým zvukom ...)) Preto treba pravidelne cvičiť Kegelove cviky.

Ako som písala vyššie, manžel pozoroval všetko to „čaro“ pôrodu dcérky, hoci sme sa pôvodne dohodli, že v tejto fáze vyjde na chodbu. Podľa jej manžela si prebiehajúci proces nespájal s niečím intímnym, takže to nijako neovplyvnilo jeho sexuálny život (plus abstinencia hrala do karát). Čo bude vo vašom prípade, nie je známe, preto neriskujte, ak iniciatívu neprevezme samotný manžel.

PÁDNUTIE VLASOV.

Začalo to tri mesiace po narodení dieťaťa. A už je to mesiac a pol. Veľmi intenzívne, aj keď v tehotenstve vlasy aj trochu vypadávali.

PRVÁ KONTROLA U GYNEKOLÓGY.

Ku gynekologovi som bola 2 mesiace po porode. Skúška sa uskutočnila s individuálnou plastovou súpravou so zrkadlom. Zvyčajne mi tento postup bol nepríjemný. A teraz bolo všetko v poriadku. Pre mierny zápal boli predpísané rakytníkové čípky a Polygynax (antibiotikum), dojčenie na odporúčanie lekára neprestalo.

_______________________

Vo všeobecnosti môžete takto písať donekonečna ...))) Zakaždým, keď čítam, spomeniem si na niečo nové. Možno ešte pridám.

6 mesiacov neskôr.

Hemoroidy.

Stav sa nezmenil. Existujú malé uzly, ale neobťažujú. Masť Relief (ktorá nie je hormonálna) nič nedala, tak som od nej upustila. Po dokrmovaní pôjdem k špecialistovi.

Erozia krčka maternice po pôrode.

Napriek tomu sa to úplne nepretiahlo. Musel som kauterizovať elektrickými prúdmi (recenzie budú o niečo neskôr, keď absolvujem kontrolné vyšetrenie). Jedno vám môžem povedať s istotou – bolí to, ale trvá to pár sekúnd. Z nejakého dôvodu súčasný gynekológ v tejto situácii odporučil túto konkrétnu metódu eliminácie erózie krčka maternice.

Myóm maternice.

Myomatózny uzol má teraz veľkosť 37x32 mm (z 39x35 mm sa dosť zmenšil). A to s prihliadnutím na laktačnú amenoreu (menštruácia ešte nezačala). Navyše sa vytvorí nový myomatózny uzol s priemerom 8 mm ... Bude ich viac ... (((Uzist povedal, že keď sa obnoví menštruačný cyklus, veľkosť uzlín sa zväčší. Ak je 50 mm dosiahnuté, budete musieť operovať.

Strie a váha .

Neobjavil sa ani jeden úsek.

Po 4 mesiacoch kojenia som diétu opustila, po ktorej sa váha opäť doplazila a bola som opäť na svojej predtehotenskej váhe 54 kg. Mám pocit, že sa čoskoro opäť vrátim k diéte, veľmi sa mi páčil vzhľad)).

Stav brucha.

Pigmentová línia na bruchu je viditeľná aj po šiestich mesiacoch, no stala sa oveľa jasnejšou. Koža sa nelíši od ostatných častí tela. Starý lis pred tehotenstvom je na mieste!))

Sex.

Všetko sa vrátilo na svoje miesto, už nie je cítiť šklbanie, nedostáva sa dnu dodatočný vzduch. Pocity sú príjemnejšie ako o tehotenstve!)))))

Vypadávanie vlasov.

Prestal som až po 6 mesiacoch a potom nie úplne. Teraz vlasy vypadávajú v starom zvyčajnom režime. Hustota sa nezmenila. Ale stav vlasov sa výrazne zlepšil. Ale spája sa mi to s lepšou a kompletnejšou výživou ako s tehotenstvom.

Pozorovanie u gynekológa.

Vyšetrenia na kresle začali trochu bolieť. Teraz opäť musíte behať po polovici mesta, aby ste našli zrkadlo veľkosti C pre menej nepohodlia.

Po kŕmení urobím mamografiu, pre každý prípad. Zdravie nadovšetko!)

_________________________________________

Dobre, teraz je po všetkom. Vďaka za prečítanie! Dúfam, že môj článok bude niekomu užitočný. Ľahký pôrod a šťastné materstvo!

Prvá fáza pôrodu je tzv dilatácia krčka maternice. Cervix je dlhý svalnatý valec na dne maternice. Počas pôrodu bude kanálom, ktorým dieťa vstúpi do sveta z maternice.

Aby sme lepšie pochopili, aké procesy

sa dejú v tele tehotnej ženy, musíte si predstaviť maternicu vo forme balóna, vo vnútri ktorého je bábika. Aby ste ho odstránili a nepoškodili loptu, musíte veľmi silne natiahnuť krk, aby hlava prešla. Musí sa to však robiť pomaly a veľmi opatrne, inak sa guma jednoducho zlomí. A keď sa priemer otvoru rovná obvodu hlavy, opatrne začnite vyťahovať bábiku.

Počas tehotenstva krčka maternice je veľmi hustá, má dĺžku až 4 centimetre a je úplne uzavretá. Jej úlohou je zabrániť predčasnému pôrodu bábätka. Niekoľko týždňov predtým vplyvom špeciálnych hormónov začne mäknúť a od tlaku na ňu sa skracuje hlavička plodu. Na začiatku pôrodu v dôsledku prenatálnych kontrakcií u mnohých žien, najmä tých, ktoré už predtým rodili, nie je dlhší ako 1,5 cm a môže sa už otvoriť až na 4 cm v priemere. Toto otvorenie, ktoré sa nazýva pasívne, mamička väčšinou nijako necíti. V podbrušku môžu byť malé krátke ťahavé bolesti, pripomínajúce menštruáciu.

Ďalej otvorenie pôrodných ciest nazývaný aktívny, pretože vyžaduje silné a pravidelné kontrakcie svalov maternice. Tak to je kontrakcie. Na to, aby sa dieťa narodilo, musí byť priemer krčka maternice aspoň 12 cm.Pomocou kontrakcií dochádza k jeho otvoreniu v priemere 1 cm za hodinu u nulipar a 2-3 cm za hodinu u ostatných. To znamená, že pôrodné kontrakcie sú pociťované od 6 do 12 hodín.

Prvá fáza pôrodu je najdlhšia a najbolestivejšia. Je lepšie, aby bola žena na to pripravená vopred, aby si správne rozložila sily. Nevedomosť plodí podozrenie, že niečo nie je v poriadku, a strach zvyšuje bolesť. Čo očakávať? Kontrakcie sú spočiatku krátke, nebolestivé, s odstupom do 10 minút. Ale postupne sa stávajú dlhšími, hmatateľnejšími a čas na odpočinok sa znižuje. Poslednú hodinu sa maternica znižuje každé 2-3 minúty na 1-2 minúty. Žena cíti prenikavú pálivú bolesť v podbrušku, vyžarujúcu do bokov a krížovej kosti.

čo musíme urobiť?

Najprv by ste už mali byť v pôrodnici (v blízkosti alebo tam, kde ste sa dohodli na vedení pôrodu, napr. Pôrodnica 9), keď je interval medzi kontrakciami kratší ako 10 minút.

Po druhé, ak to lekárovi nevadí, môžete si zvoliť takú polohu tela, aby ste pociťovali menej bolestivé sťahy maternice (stoj, chôdza, sedenie na fitlopte, štvornožkovanie alebo ležanie).

Do tretice je užitočné žartovať a smiať sa v spoločnosti susedov na prenatálnom oddelení. Keď sa svaly tváre uvoľnia, uvoľnia sa aj svaly vagíny, bolesť sa stane menej výraznou.

Po štvrté, môžete si dať relaxačnú teplú sprchu a dokonca si zdriemnuť (hojivý spánok-odpočinok pri otvorení krku do 8 cm je veľmi vítaný).

Po piate, urobte masáž chrbta v krížovej kosti a krídlach ilium. O partnerský pôrod nech to robí asistent - manžel, sestra, asistent.

Po šieste, počas boja hlasno karhajte prítomného manžela za všetky chyby (a zároveň aj do budúcnosti) (len to nepreháňajte) a keď povolí, s úsmevom počúvajte jeho výhovorky a vyhlásenia o láska.

Netreba zúfať – ostáva už len veľmi málo.

Musíte myslieť na to, že každá nová kontrakcia vás priblíži k úľave od bolesti, pálenia záhy, dýchavičnosti, opuchov nôh, kačacích chôdzi a nespavosti. Dlho očakávaný šťastný okamih stretnutia s bábätkom sa blíži. Strachom nemôžete dať voľný priechod - v tejto dobe je vždy pôrodná asistentka, ktorá nikdy nebude chýbať začiatok druhej doby pôrodnej, s úsmevom: "No, je čas."

Prečo sa o všetkom nedozviete ako prvý? Prihláste sa na odber aktualizácií blogu práve teraz!

So zvyšujúcim sa gestačným vekom sa v maternici začínajú vyskytovať procesy, ktoré zahŕňajú čiastočnú náhradu svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Vďaka tomu vznikajú nové kolagénové vlákna, ktoré majú väčšiu rozťažnosť a pružnosť ako pred tehotenstvom. Klinicky sa tento proces prejavuje uvoľnením a skrátením krčka maternice, v dôsledku čoho sa v neskorších štádiách začne cervikálny kanálik zovierať. Práve týmto spôsobom prebieha postupná príprava maternice na blížiaci sa pôrod.

Aké vlastnosti má maternica v neskorom tehotenstve?

Už od 32. do 34. týždňa sa krčka maternice začína pripravovať na pôrod. To sa prejavuje jeho zmäkčením po obvode, avšak oblasť hustého tkaniva lemujúceho kanál je stále zachovaná.

U nulipar môže krk v tomto čase prejsť iba špičkou prsta, ale u žien, ktoré znovu rodia - 1 prst voľne prechádza vnútorným hltanom. Takže do 37-38 týždňa je krk takmer úplne zmäkčený. Zároveň žena môže počuť od gynekológa, že došlo k rozšíreniu krčka maternice o 2 prsty. Samotný plod zároveň začne postupne klesať do malej panvy a svojou váhou tlačí na krk, čo prispieva k jeho ďalšiemu otváraniu.

Ako sa rozširuje krčok maternice?

Začína priamo z jeho vnútorného hltana. Zároveň má u prvorodičiek podobu zrezaného kužeľa, ktorého základňa je otočená nahor. Pri vyšetrení gynekológ hovorí, že krk je krátky a otvor je na 2 prsty. Keď sa plod pohybuje do malej panvy, naťahuje sa aj vonkajší os maternice.

U žien, ktoré znovu rodia, je otvorenie krčka maternice spravidla rýchlejšie a jednoduchšie. Stáva sa to preto, že vonkajší hltan u takýchto žien je už ku koncu tehotenstva pootvorený o 1 prst. To je dôvod, prečo sa odhalenie vonkajšieho a vnútorného hltana často vyskytuje takmer súčasne.

Tesne predtým, ako sa blíži pôrod (3-5 dní), otvorenie je na 2 prsty a krčok maternice je vyhladený, vyčerpaný.

V tých prípadoch, keď lekár pri prehliadke tehotnej ženy na gynekologickom kresle povie, že krk je dlhý, napriek otvoreniu 2 priečnych prstov, nie je potrebné počítať s pôrodom v najbližších 3 dňoch.

Kedy potrebuje krčka maternice stimuláciu?

Týždeň pred očakávaným termínom pôrodu môže žena pri opätovnom návšteve gynekológa zistiť, že jej krčok maternice je „nezrelý“ a musí byť umelo pripravený na pôrod. Dá sa to pozorovať aj po 40. týždni tehotenstva, t.j. pri chôdzi. Často je krk mierne otvorený (otvor na 2 prsty), ale nie mäkký, t.j. prsty tesne prechádzajú kanálom.

Samotný proces sa môže uskutočňovať 2 spôsobmi: liekovým a neliekovým. Ako už názov napovedá, pri realizácii prvého sa používajú rôzne lieky.

Druhá zahŕňa použitie rôznych pomôcok. Takže pomerne často sa v tomto prípade používajú kelové tyčinky. Zavádzajú sa priamo do cervikálneho kanála po celej jeho dĺžke. V tomto prípade žena pociťuje bolesť. Po 4-5 hodinách od okamihu inštalácie začnú napučiavať a zväčšovať sa, čím sa kanál mechanicky otvára. Aby sa zväčšilo otvorenie krčka maternice, môžu sa použiť špeciálne trubice, ktoré majú podobný vzhľad ako katéter, na konci ktorého je guľôčka. Vnucovaním vzduchu napučiava, čím rozširuje cervikálny kanál a stimuluje nástup pôrodného procesu.

Narodenie dieťaťa je pre každú tehotnú ženu najvzrušujúcejšou udalosťou. Aby bol pôrod ľahký a bezbolestný a dieťa sa narodilo úplne zdravé, nastávajúca matka musí poznať hlavné fázy tohto procesu. Často, keď od svojho gynekológa počujú, že dilatácia krčka maternice je 2 cm, ženy zamrznú v očakávaní. Čo to znamená a ako skoro začne pôrod?

Obdobia pôrodu

Aby sa žena mohla správne pripraviť na pôrod, musí jasne rozumieť anatomickým vlastnostiam procesu. Najdôležitejším orgánom reprodukčného systému v ženskom tele je maternica, čo je svalový orgán pozostávajúci z niekoľkých prvkov - samotného tela, dna a krku.

Krčka maternice zohráva mimoriadne dôležitú úlohu v procese pôrodu, pretože je to ona, ktorá je zodpovedná za bezpečné držanie, udržiavanie plodu vo vnútri a otváranie maternice v správnom čase. Cervix má cervikálny kanál, ktorý spája maternicu s vagínou. Dodatočnou ochranou pre dieťa je hlienová zátka, ktorá ho chráni pred rôznymi infekciami.

Pôrod je otvorenie hltana a vypudenie plodu z dutiny maternice. Tento proces pozostáva z niekoľkých období:

1. - rozšírenie krčka maternice;
2. pokusy - vypudenie plodu;
3. popôrodné obdobie - pôrod placenty.

Za najdlhšie sa považuje štádium kontrakcií, pri ktorom dochádza k tvorbe močového mechúra a posúvaniu plodu pôrodnými cestami. S nevyhnutným otvorením krčka maternice sa bábätko narodí na svet. Preto je veľmi dôležité vedieť, na koľko centimetrov sa otvoril krčok maternice.

Otvorenie krčka maternice

Otvorenie krčka maternice je dlho očakávaným momentom, ktorý dokončí tehotenstvo. Už od 33-34 týždňov sa maternicový hltan začína pripravovať na blížiaci sa pôrod, najčastejšie je proces ukončený do 38. týždňa.

Samotné otváranie môže trvať až 10-12 hodín u nullipariek a 6-7 hodín u viacrodičiek. Toto obdobie je rozdelené do 2 etáp:

1. Latentný.
2. Aktívne.

Latentná fáza trvá niekoľko hodín, najčastejšie 6-8. V niektorých prípadoch až jeden deň. Zároveň žena nepociťuje bolestivé kŕče vôbec, prípadne sú nevýrazné. Každých 8-10 minút je 1 kontrakcia. V tomto čase sa vytvára fetálny močový mechúr a dieťa sa začína pohybovať pôrodnými cestami.

Aktívna fáza odhalenia je sprevádzaná intenzívnou pracovnou aktivitou, úplným odhalením krčka maternice a narodením dieťaťa.

POZOR! 37. týždeň tehotenstva je charakterizovaný otvorením maternice o jeden cm - táto fáza vo väčšine prípadov nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Tento indikátor neznamená skoré narodenie, ale naznačuje, že ženské telo je pripravené na aktívnu prácu.

Nie je možné nezávisle určiť zverejnenie, môže to urobiť iba odborník počas gynekologického vyšetrenia.

K otvoreniu krčka maternice na 2 prsty najčastejšie dochádza po 36-37 týždňoch tehotenstva. Termín sa však môže mierne líšiť – v závislosti od toho, či je žena prvorodička alebo viacrodička.

Tento stav možno pozorovať pri gynekologickom vyšetrení, keď má lekár možnosť vložiť do krčka maternice dva prsty – prostredník a ukazovák. Budúce matky, ktoré sa od gynekológa dozvedeli, že krčok maternice je otvorený, sa zaujímajú - kedy začne pôrod a ako skoro uvidia svoje dieťa?

Ako skoro je pôrod?

Po otvorení krčka maternice na 2 prsty môže žena porodiť za pár hodín aj za pár týždňov. U viacrodičiek tento stav naznačuje, že v najbližších hodinách začne obdobie aktívneho pôrodu.

Je to spôsobené tým, že po prvom pôrode je telo schopné okamžite reagovať na akékoľvek zmeny v malej panve, otvorenie krčka maternice nastáva veľmi rýchlo a nie je sprevádzané silnou bolesťou. Druhýkrát rodiaca žena môže svoje dieťa vidieť spravidla už o niekoľko hodín.

U nulipar nie je otvorenie krčka maternice na 2 prsty znakom toho, že ženské telo je bezprostredne pred pôrodom. Vo väčšine prípadov sa termín splatnosti vyskytuje až po 2-3 týždňoch.

Zostávajúci čas tehotenstva môže žena stráviť doma alebo v nemocnici. Ak sa nastávajúca mamička ničoho neobáva, cíti sa dobre, nemá žiadne patológie, až do pôrodu je doma.

Ak sa necítite dobre, tehotenstvo je príliš krátke, alebo hrozí predčasný pôrod, ženu si nechajú v nemocnici. V prípade potreby sú jej predpísané lieky, ktorých účinok je zameraný na spomalenie predčasného rozširovania krčka maternice.

Včasná dilatácia krčka maternice

V prípade, že sa otvorenie krčka maternice 2 prstami pozoruje v 35. týždni tehotenstva alebo ešte skôr, existuje vysoké riziko predčasného pôrodu. Táto patológia sa vyvíja na pozadí skutočnosti, že krčka maternice nemôže plne fungovať a plniť svoj účel, chrániť a držať plod vo vnútri dutiny reprodukčného orgánu.

Dieťa rýchlo rastie a tlačí na krčok maternice, u ženy môžu nastať rôzne poranenia panvových orgánov – to všetko môže spôsobiť predčasné otvorenie o 2 prsty. V niektorých prípadoch je provokujúcim faktorom hormonálna nerovnováha v ženskom tele.

Gynekológ alebo pôrodník predpisuje núdzové opatrenia:

• šitie cervikálneho kanála;
• prekrytie - plastové alebo silikónové pôrodnícke zariadenie určené na poskytovanie spoľahlivej podpory panvových orgánov.

POZOR! Zatiahnutie krčka maternice a jeho cervikálneho kanála pomocou pôrodníckeho pesaru sa odporúča len v najzávažnejších a zložitých prípadoch. Po vykonaní týchto pôrodníckych procedúr sa budúcej matke odporúča dodržiavať úplný odpočinok, ak je to potrebné, sú jej predpísané špeciálne lieky. To umožňuje žene preniesť tehotenstvo do požadovaného dátumu.

V tomto prípade je tehotnej žene diagnostikovaná isthmicko-cervikálna insuficiencia. Hlavnou úlohou lekárov a samotnej budúcej matky je vynaložiť maximálne úsilie

Žiadna dilatácia po 40 týždňoch

Rovnako nebezpečná situácia nastane, ak žena dosiahne 40-41 týždňov tehotenstva a neexistujú žiadne príznaky bezprostrednej pracovnej aktivity. Tkanivo maternice je husté, krčka maternice je rozšírená iba na 2 prsty alebo menej.

POZOR! V takýchto prípadoch sa pôrodníci a gynekológovia uchyľujú k núdzovým metódam zmäkčovania a naťahovania krčka maternice pomocou liekov - hormonálnych gélov, čapíkov. V niektorých prípadoch sa používa metóda mechanického rozťahovania reprodukčného orgánu.

Na stimuláciu otvárania krčka maternice možno použiť aj nedrogové metódy – napríklad kelové tyčinky. Musia byť zavedené do dutiny cervikálneho kanála po celej dĺžke. Tento proces je sprevádzaný nepríjemnými, bolestivými pocitmi. Po určitom čase po zavedení tyčinky začne riasa rásť a napučiavať, čím sa rozširuje cervikálny kanál.

Ako dlho musíte čakať? Vo väčšine prípadov sa opuch tyčiniek pozoruje 5-6 hodín po injekcii. Potom sa začína cervikálny kanál a pôrod.

Otvorenie krčka maternice 2 prstami je podmienkou, ktorú v žiadnom prípade nemožno ignorovať, pretože naznačuje proces pôrodu vo veľmi blízkej budúcnosti. O akýchkoľvek zmenách zdravotného stavu musí žena informovať svojho gynekológa.

Video: začiatok pôrodu - otvorenie krčka maternice

Video: pokusy. Čas boja. Otváranie krku. Dodacia lehota

Video: vloženie prsta do krčka maternice

Nástup pôrodu nebude desivý, ak žena dobre pozná podstatu procesov prebiehajúcich v jej tele, ako aj tajnú terminológiu lekárov a pôrodníkov, ktorí ju budú sprevádzať počas celého obdobia pôrodu.

Jedným z týchto nejasných pojmov je dilatácia krčka maternice určitým počtom prstov. V tomto článku vám povieme, prečo je zvykom merať odhalenie na prstoch, ktorých prsty sa považujú za štandard, čo také opatrenie znamená a aký druh odhalenia naznačuje, že sa dieťa narodí.

Čo sa deje?

Predtým, ako budeme hovoriť o prstoch a ich použití pri hodnotení stavu krčka maternice, je potrebné vysvetliť, čo sa deje vo všeobecnosti a kedy je potrebné posúdiť stav krčka maternice.

Zhruba po 36 týždňoch sa krčok maternice začína aktívne pripravovať na pôrod. Dovtedy bola poverená povinnosťou udržať rastúce bábätko v maternici, aby sa mu zabránilo predčasne opustiť maternicu. Krk je tesný okrúhly sval, ktorý je za normálnych okolností, pri absencii patológií u ženy, pevne uzavretý počas celého obdobia tehotenstva. Práve ona stojí bábätku v ceste do pôrodných ciest.

Niekoľko týždňov pred pôrodom sa dĺžka krku z pôvodných 3 centimetrov začína sťahovať, oblý sval postupne mäkne a skracuje sa. Pred pôrodom je zrelý krčok maternice dlhý 1-1,5 cm a mierne sa otvára.

Plod ide dole, tlačí hlavičkou na vnútorný hltan a tento tlak a váha už dosť dospelého bábätka pomáha rýchlejšiemu skráteniu a zmäknutiu krku.

Keď pôrod začne, rytmické kontrakcie maternice (kontrakcie) postupne zväčšujú otvorenie krčka maternice. Z tesne uzavretého svalu sa musí zmeniť na otvorenú bránu, aby nimi dieťa mohlo prejsť a začať svoju cestu pôrodnými cestami k matke.

Keď žena začne rodiť, rozšírenie krčka maternice je postupné a toto je najdlhšia doba pôrodu. U nullipary to môže trvať až 14 hodín. Pri prvých kontrakciách sa oblý sval rozťahuje postupne, pri otváraní bude intenzita rozpínania vyššia.

Počiatočné kontrakcie sa v silnej bolesti nelíšia, sú dosť zriedkavé. Zvyčajne sa opakuje s frekvenciou raz za pol hodinu, každá kontrakcia netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Do pôrodnice je priskoro, lebo je tam latentné obdobie. U viacrodičiek môže trvať až 6 hodín a u prvorodičiek až 10 hodín. Kontrakcie sú čoraz častejšie, silnejšie a dlhšie.

Do nemocnice by ste mali ísť, keď sa kontrakcie opakujú každých 5-10 minút. V tomto období sa krčka maternice zvyčajne otvára až na 3 centimetre.

Už v nemocnici sa žena dostane do aktívnej fázy kontrakcií, kedy bude odhalenie rýchlejšie. Počas 3-5 hodín kontrakcií sa krčka maternice bude môcť otvoriť ešte o niekoľko centimetrov. Zvyčajne do konca obdobia lekári zistia odhalenie až 7 centimetrov. Posledné obdobie kontrakcie je prechodné. Trvá to od pol hodiny do hodiny a pol. Tieto kontrakcie sú najdlhšie a najbolestivejšie, každá môže trvať minútu a opakovať sa po 1-2 minútach. Krčka maternice urobí „rozhodujúci prielom“ a úplne sa otvorí - až na 9-10-12 centimetrov (všetko závisí od veľkosti panvy konkrétnej rodiacej ženy).

Toto je úplné zverejnenie. Po ňom začne rodiaca žena pociťovať neodolateľnú túžbu navštíviť toaletu a tlačiť. Takto začínajú pokusy, počas ktorých sa dieťa narodí.

Meranie prstom

Počas pôrodu si, samozrejme, môžete urobiť vaginálny ultrazvuk, aby ste zmerali, na koľko centimetrov sa už krčok maternice otvoril. Ale čas vie byť vzácny, a preto pôrodníci vymysleli vlastný jednoduchý a rýchly „ručný“ systém opatrení – merajú otvor v prstoch. Prirodzene, v ich vlastných.

Kým je žena na predpôrodnom oddelení v štádiu aktívnych alebo prechodných kontrakcií, je v pravidelných intervaloch vyšetrovaná. Pôrodník na to vsunie niekoľko prstov vlastnej ruky v sterilnej rukavici do genitálneho traktu a hmatom skontroluje, koľko z nich krk „minie“.

Takto sa vytvára ucelený obraz o miere jeho odhalenia a tempe približovania sa k narodeniu dieťaťa.

S manuálnym hodnotením stavu krčka maternice sa žena môže stretnúť už v neskorom štádiu tehotenstva v prenatálnej poradni. Po 36. týždni tehotenstva lekár zhodnotí procesy dozrievania tohto guľatého svalu a jeho pripravenosť na pôrod.

Po 39-40 týždňoch pôrodník-gynekológ zvyčajne uvádza, že odhalenie je 1 prst alebo 1,5 prsta. To znamená, že krčok maternice je pripravený na pôrod a proces pôrodu môže začať kedykoľvek.

Ak sa meria v centimetroch, potom sa 1 prst bude rovnať rozšíreniu asi 1,5 až 2 centimetre (prsty rôznych pôrodníkov sú samozrejme odlišné, a preto dôjde k chybe).

V čase, keď prídete do pôrodnice s kontrakciami, ktoré sa opakujú každých 5 minút, je dilatácia zvyčajne okolo 3 centimetrov a pôrodník na pohotovosti bude schopný manuálne nastaviť dilatáciu na 2 prsty alebo o niečo viac. .

Na konci aktívnych kontrakcií vám manuálne meranie prstov umožní nastaviť otvorenie na 3-3,5 prsta, niekedy až na 4 prsty. Otvor v centimetroch je 6-7 cm.

Zatlačením sa krk úplne otvorí. Úplné odhalenie je viac ako 4 prsty. 5 ani 6 v tomto prípade ani pri otvorení do 12 centimetrov nezaznie, keďže pôrodník má možnosť zadať len 4 prsty jednej ruky. Ak voľne vstúpia, nahmatá sa hlavička bábätka pripraveného na pôrod, potom je žena prevezená na pôrodnú sálu, kde prejde namáhavé obdobie pôrodu a definitívny pôrod placenty.

Aby ste sa vyhli otázkam, nezabudnite, že podľa pravidiel prijatých v pôrodníctve sa jeden pôrodnícky prst (v tomto prípade ako miera dĺžky) rovná 1,5 až 2 centimetrom.

Zvyšok ženy si to ľahko vypočíta sám - takéto jednoduché matematické cvičenia pri pôrode vám pomôžu rozptýliť sa, trochu prepnúť, uvoľniť sa a nebudú vás musieť rozptyľovať lekári otázkami, koľko bude otvorenie na 3 prsty byť v centimetroch.

Ďalšie opatrenia a hodnotenia

Bohužiaľ, v procese pôrodu neexistuje žiadny iný systém hodnotenia zverejnenia, okrem takej veci ako „pôrodnícky prst“. Ale pred pôrodom sa zrelosť krčka maternice určuje nielen na základe toho, či krčok prejde prstami lekára. Takzvaná Bishopova stupnica sa považuje za efektívnu a informatívnu. Umožňuje vám hodnotiť v bodoch. Preto, keď pred pôrodom od lekára počujete, že krčok maternice je pripravený na 3 body, nemali by ste byť prekvapení. Ako tomu rozumieť, vysvetlíme podrobnejšie.

V Bishopovom skórovacom systéme existuje niekoľko kritérií, ktoré môžu charakterizovať stav okrúhleho svalu, ktorý uzatvára výstup z maternice.

• Hustota. Počas vaginálneho vyšetrenia sa konzistencia určuje ručne. Hustý a pevný krk sa udeľuje 0 bodov. Zmäkčené na okrajoch, ale husté vo vnútri - 1 bod, mäkké - 2 body. Čím mäkší je krčok maternice, tým lepšie sa bude správať pri pôrode, dilatácia bude menej bolestivá, rýchlejšia, pravdepodobnosť prasknutia krčka maternice a traumy hlavy plodu sa bude považovať za nevýznamnú.
• Dĺžka. Dlhý krk dlhší ako 2 centimetre je 0 bodov. Orgán, ktorého dĺžka je od 1 do 2 centimetrov - 1 bod. Skrátené o necelý centimeter - 2 body.
• priepustnosť. Ak je krčok pri vyšetrení tesne uzavretý a nevynechá ani jeden prst pôrodníka, priraďte 0 bodov. Ak je cervikálny kanál nachádzajúci sa vo vnútri krku mierne rozšírený až po hranice vnútorného os, dáva sa 1 bod. Ak krku chýbajú 1-2 prsty, sú udelené zaslúžené 2 body.
• Poloha. Krk, ktorý sa ohýba späť, sa považuje za nedokončený - 0 bodov na uvedenej stupnici. Ak sa vstup krku „díva“ dopredu - 1 bod. Najlepšie pripravený krk, ktorý je jednoznačne v strede – 2 body.

Všetky tieto kritériá sa stanovujú pri najbežnejšom gynekologickom vyšetrení, zvyčajne v 38. – 39. týždni. Body za každý z ukazovateľov sa sčítajú a získa sa celková suma, ktorá bude charakterizovať, či je maternica pripravená na pôrod alebo ešte nie.

Záver lekára, že zrelosť krčka maternice je 5-8 bodov, znamená, že pôrod môže začať kedykoľvek, telo ženy je na ne celkom pripravené. Skóre 3-4 znamená nedostatočnú zrelosť a menej ako 3 body podľa Bishopa - nepripravenosť na pôrod, čo si môže vyžadovať lekársky zásah.

V tomto prípade sa príprava uskutoční v nemocnici. Žene budú predpísané spazmolytiká na uvoľnenie okrúhleho svalu, hormonálne lieky, ako aj zavedenie riasy, ktorá pri opuchu krčka maternice povedie k postupnému mechanickému rozšíreniu krčka maternice.

Možné problémy

Proces otvárania krčka maternice nie vždy prebieha tak, ako popisujú pôrodnícke príručky a lekárske encyklopédie. Každý pôrod je do značnej miery individuálny. Preto môžu v rôznych fázach nastať rôzne problémy.

Príliš rýchle otváranie

Ak sa počas pôrodu začne krčka maternice otvárať príliš rýchlo, je to plné rýchleho pôrodu - nebezpečného pre ženu aj pre dieťa. Zvyčajne sa to vyskytuje u žien so slabým svalstvom maternice - multipar, tehotných s dvojčatami alebo trojčatami, s isthmicko-cervikálnou insuficienciou diagnostikovanou počas obdobia nosenia drobkov. Abnormálne intenzívnu dilatáciu možno pozorovať u žien, ktoré rodia predčasne, ako aj u žien, ktoré podstúpili indukciu (stimuláciu) pôrodu. Mechanizmus vývoja rýchleho pôrodu je zložitý a moderná medicína ho nedokáže vždy vysvetliť.

Ak pôrodník zistí, že otvorenie prekračuje podmienenú normu pre aktuálnu dobu kontrakcií (napríklad otvorenie viac ako 6 centimetrov pri kontrakciách každých 5 minút), hovorí o diskoordinácii kontrakcií.

Žene sú injekčne podávané lieky, ktoré umelo spomaľujú kontrakcie, aby jej telo „chytilo“ požadované tempo a nenastal rýchly pôrod.

Nedostatočné

Ak sú kontrakcie intenzívne a otvorenie nezodpovedá štádiu, hovoria tiež o diskoordinácii a primárnej slabosti generických síl. Inými slovami, krčok maternice sa otvára príliš pomaly. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré posilňujú kontrakcie - oxytocínové a prostaglandínové lieky, ako aj antispazmické lieky na uvoľnenie svalov. Ak takáto stimulácia liekom nespôsobí rozšírenie krčka maternice na požadované parametre, núdzovo sa vykoná cisársky rez.

Môže sa to stať z mnohých dôvodov, z ktorých nie všetky majú logické vysvetlenie. Takže silný strach, svalové svorky, strach z bolesti, neochota rodiť často vedú k rozvoju primárnej slabosti generických síl.

Taktiež takáto komplikácia pôrodu je častejšia u prvorodičiek, u žien, ktoré v minulosti viackrát potratili, ktoré majú problémy so zdravím reprodukčného systému, u žien s endokrinnými poruchami.

Správna príprava krčka maternice na pôrod pomôže vyhnúť sa negatívnym komplikáciám pri pôrode. Samozrejme, tehotná žena nemôže ovplyvniť vnútorné faktory - hladina hormónov potrebných na zmäkčenie a vyhladenie nie je regulovaná silou vôle. Ale jednoduché akcie doma pomôžu procesu dozrievania.

V prvom rade sú užitočné akékoľvek pohyby - chôdza, jóga, domáce práce. Hlavnou vecou nie je preháňať to, neunavovať sa nadmerným zaťažením. Bábätko pri pohybe rýchlejšie padá a začína tlačiť na krk zvnútra, čo nevyhnutne ovplyvňuje jeho zrelosť.

Je dôležité vyhnúť sa zápche alebo hnačke. Aby to bolo možné, výživa musí byť vyvážená, správna. Do stravy môžete pridať odvar z malinových listov - dlho sa považuje za najlepšieho "pomocníka" ženy pripravujúcej sa na pôrod. Prospeje aj mierna stimulácia bradaviek mliečnych žliaz a Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna.

Užitočný sex, ak hlienová zátka ešte neodišla, nedochádza k úniku plodovej vody. Orgazmus priaznivo vplýva na psychický stav tehotnej ženy a prostaglandíny v zložení spermií sú výbornou hormonálnou podpornou terapiou krčka maternice, ktorá nie je pripravená na pôrod.

Špecialista vo videu nižšie povie viac o otvorení krčka maternice.