Predbežný termín pôrodu vypočítaný lekárom pri registrácii sa zhoduje s realitou v 25 % prípadov. Preto sú pre niektoré ženy kontrakcie prekvapením, pre iné - dlho očakávanou predzvesťou. Pôrodníci umožňujú prirodzenú stimuláciu pôrodu po dobu 38 týždňov, pri absencii tehotenských patológií. ale lekársky zásah v nemocnici sa predpisuje len vtedy, keď je zistená zrelosť plodu a súčasne nie sú žiadne známky pracovnej aktivity.

PDR nie je základom pre rozhodovanie o stimulácii. Ospravedlnený dôvod existuje po dobu 40 pôrodníckych týždňov po závere gynekológa na základe výsledkov vyšetrení. Môžete bezpečne vyvolať pôrod? prirodzene. Používa sa špeciálne menu (pikantné, bylinky, oleje), stimulácia pohlavných hormónov (sex, orgazmus). Hlavná vec je nepreháňať to a informovať dieťa.

Pri prvom pôrode sa 69 % detí nenarodí v termíne pre nezrelosť krčka maternice. Preto sa počas tehotenstva pri absencii rizika potratu odporúča stimulácia svalov reprodukčného systému pomocou Kegelových cvičení. Technika tréningu znižuje riziko zranenia pre mamu a dieťa.

Pre rozhodnutie o stimulácii je potrebné pred pôrodom absolvovať vyšetrenie pre tehotné: ultrazvuk, CTG, OAM, OAC. Výsledky zhodnotia stav plodu, pripravenosť placenty a zistia riziká. Formálna diagnóza postmaturity je stanovená až po 42. týždni, no lekári neriskujú a pôsobia na maternicu skôr.

V ktorom týždni je indukcia pôrodu?Častejšie je stimulácia povolená na obdobie 38 týždňov u chlapcov, 39 týždňov u dievčat. V tomto období je ukončená tvorba plodu, pľúca sú pripravené na priamu spotrebu kyslíka.

V polovici prípadov je stimulácia predpísaná týždeň po PDR. Len 3 % žien podľa lekára nosia plod do 42. týždňa. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko infekcie, hypoxie plodu.

Indikácie pre stimuláciu:

1. tehotenstvo od 40 týždňov;
2. ovocie s hmotnosťou od 4500 g;
3. viacpočetné tehotenstvo;
4. zlyhanie obličiek;
5. endokrinné poruchy;
6. gestačný diabetes;
7. polyhydramnión.

Je povolené urýchliť prístup k pôrodu doma, ak nie je zistená patológia tehotenstva a plodu. Napríklad pri úniku plodovej vody sa náraz na maternicu vykonáva iba v nemocnici. Ak stimulujete začiatok pôrodu doma pre prirodzené narodenie dieťaťa po cisársky rez zvyšuje sa riziko pôrodných poranení, hypoxie plodu a ruptúry maternice.

Kontraindikácie

Nie je dovolené spôsobiť kontrakcie až 38 týždňov, bez dôkazov. Svetlo a cievny systém dieťa sa konečne formuje v posledných 3 týždňoch tehotenstva, kedy sa počíta každý deň. Predčasné prerušenie procesu tehotenstva v predstihu hrozí vážnymi komplikáciami až do smrteľného výsledku.

Mínus stimulácie pôrodu - nedostatok prirodzenej pripravenosti maternice, svalové zlyhanie. Ak tkanivá nedozreli v dôsledku prirodzenej prípravy tela, spôsobí to tlak na kanály bolestivé príznaky, kontrakcie do 12 hodín, ruptúry, poranenia plodu.

Kontraindikácie:

• predchádzajúci cisársky rez;
• nesprávna poloha plod;
• nesúlad medzi prstencom panvovej kosti a priemerom hlavy plodu;
• príznaky nástupu pôrodu normálny stav plod.

Ak sú na maternici jazvy, stimulácia je vylúčená kvôli riziku ruptúr. V 65% prípadov je predpísaný reoperácia, ostatné sú povolené prirodzený pôrod po 5-7 rokoch (s bohatou jazvou). Zároveň pôrodníci kategoricky zakazujú stimuláciu tretieho pôrodu po cisárskom reze, riziko prasknutia stehu je 50%.

Nesprávna poloha alebo nesúlad medzi obvodom lebky plodu a panvou tiež vylučuje prirodzeným spôsobom. Hlava nebude vložená do cervikálneho kanála, nebude môcť postupovať pri pokusoch.
Ak je krčok maternice otvorený, plod je zrelý, od 40. týždňa sa odporúča stimulácia liekmi v nemocnici. Kvapkadlá, injekcie a tablety nie sú povolené doma.

Vyvolávaný pôrod je bolestivejší ako prirodzený, keďže pôrodné cesty ešte nie sú zrelé a maternica už plod vytláča. V dôsledku toho prasknutia, hypoxia plodu, krvácanie.

Pri normálnom CTG bábätku by ste kontrakcie nemali približovať. Čas prípravy pre každý organizmus individuálne. Len 4 % žien rodí v termíne pred pôrodom (s chybou 1 – 3 dni) a iba 7 % skutočne potrebuje stimulovať pôrod.

Prirodzené metódy stimulácie

Na priblíženie sa ku kontrakciám je potrebné urýchliť otvorenie cervikálneho kanála tak, aby sa hlavička plodu pod tlakom vody posunula nadol a natiahla plodový mechúr. Tomuto scenáru predchádza zmäkčenie stien maternice. Čím silnejší je prietok krvi a čím intenzívnejšia je produkcia hormónov prostaglandínu a oxytocínu, tým skôr pôrod začne. Ale ak je príroda pomalá v 38-39 týždni, matka so súhlasom lekára môže začať prirodzenú stimuláciu pôrodu.

Ako prirodzene urýchliť termín:

1. stimulácia bradaviek;
2. sex s orgazmom;
3. akupresúra;
4. horúci kúpeľ, parná miestnosť;
5. gymnastika;
6. manuálna kontrola;
7. nervový stres.

Stimulácia bradaviek. Náraz na hrudník pomáha otváraniu krku. Musíte tlačiť na bradavky, krútiť 10-15 minút, každú hodinu, vopred naniesť hydratačný krém. Mierne vzrušenie podporuje produkciu oxytocínu, ktorý prirodzene stimuluje pôrod.

Muzheterapiya. Podobné, ale viac silná akcia prichádza po sexe. Pod tlakom penisu sa zvyšuje prietok krvi v tkanivách, steny vagíny sa sťahujú a prenášajú impulz do maternice. Orgazmus zvýši účinok.

Pôrodníci nepopierajú účinok vyvolania pôrodu spermiami kvôli obsahu prostaglandínov v nich. Látka zvyšuje sekréciu, rozširuje cievy stimuluje kontrakcie maternice. Po sexe sa odporúča póza brezy, potom spermie preniknú hlbšie.

Akupunktúra. Prirodzený spôsob vyvolania pôrodu - technika akupresúry. medzi veľkými a ukazovák, na membráne, musíte hmatať po spojovacej časti a masírovať centrálny bod po dobu 60 sekúnd, s prestávkou 1 minútu, 3 krát za procedúru. Opakujte 5-6 krát denne.

vodné procedúry. Horúca voda a para zvyšujú krvný obeh v panvových orgánoch. Ale teplota vzduchu vo vani pred pôrodom by nemala presiahnuť 60 C. Postup je prípustný len vtedy, ak tehotenstvo prebieha bez odchýlok. Saunovanie nie je povolené v rozpore s krvným tlakom. Ale na stimuláciu pôrodu je prijateľný kúpeľ s vodou ohriatou na 37,7 C. Môžete pridať 5-7 kvapiek levanduľový olej, ktorý zmäkčuje krk a anestetizuje.

Gymnastika. Podľa väčšiny matiek fyzická aktivita približuje kontrakcie. Ak budete chodiť dlho v období 37-38 týždňov, pravdepodobnosť skorého nástupu pôrodu sa zdvojnásobí. Návštevníci preto v pôrodniciach často pozorujú tehotné ženy, ktoré „navíjajú“ kilometre chôdzou po schodoch.

Alternatívou chôdze je uznávané cvičenie na stimuláciu pôrodu. Odporúčajú sa cvičenia na fitballe - v sede striedavo dvíhajte narovnané nohy, každú vydržte 10-15 sekúnd. Cesta pre lenivcov je ľahnúť si na chrbát, pod panvu, nad úroveň hlavy, umiestniť vankúš. Ľahnite si na 15 minút, 3-krát denne. Obľúbenou metódou je pozícia v podrepe, s vystretým chrbtom (3 minúty). Tehotná na neskoršie dátumy plávanie je povolené a užitočné, 30 minút denne. Odporúča sa pri nesprávnom postavení plodu.

Vyvolanie pôrodu prstami vykonáva iba pôrodník. Lekár vloží ruku hlboko do vagíny a robí kruhové pohyby. Masáž krčka maternice priblíži otvorenie pôrodných ciest. Ručná stimulácia pôrodu sa po odtoku vody nevykonáva, kvôli riziku infekcie.

Môže kašeľ spôsobiť predčasný pôrod?Áno, ak je príznak závažný a dlhotrvajúci. Steny sa podieľajú na reflexe kašľa brušná dutina. V dôsledku nadmerného napätia brucha, počas sucha silný kašeľ, zvyšuje tonus maternice, čo vyvoláva riziko potratu. Príznak je obzvlášť nebezpečný v prvom a treťom trimestri.

Môže stres vyvolať pôrod?Áno, v 17 % prípadov je príčinou nedonosenosti nádoba sŕdc, náhly skok hladiny kortizolu. Stresový hormón stimuluje imunitnú odpoveď, prebúdza reakciu na elimináciu dodatočné záťaže na tele, zbavte sa plodu. predčasný pôrod zo stresu v polovici prípadov prejde s komplikáciami pre ženu.

nutričná stimulácia

Metóda je založená v prvom rade na použití potravín bohatých na prostaglandíny alebo ich analógy. Vďaka nízkej koncentrácii látky má stimulácia kumulatívny účinok a funguje v spojení s motorickým a medikamentózna terapia. Laxatívne produkty prispievajú k pracovnej činnosti, pretože dráždia črevné steny. Kŕče sa prenášajú do maternice, čo spôsobuje kontrakcie.

Ako prirodzene vyvolať pôrod:

• korenené jedlá;
• bylinky;
• repa;
• ananás;
• voda z uvarených vajec.

Chilli paprička, cesnak, rasca, pikantné koreniny zlepšiť peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Pri spracovaní potravy sú črevá podráždené, pretože sú potrebné intenzívnejšie kontrakcie, reflex sa prenáša na susedný orgán - maternicu. Takáto ľudová metóda je zakázaná pre tehotné ženy s ochoreniami žalúdka. Podobne funguje aj konzumácia pečenej cvikly alebo cviklovej šťavy.

Najbežnejšie druhy bylín na vyvolanie pôrodu ľudové prostriedky- malina, žihľava, čučoriedka, námeľ. Suché listy sa varia s vriacou vodou, vylúhujú sa 20 minút, užívajú sa pol pohára 2 krát denne. Dobré na pitie teplý čaj s karmínové listy, s plátkom citróna a mäty. Nápoj uvoľňuje a stimuluje kontrakciu stien maternice. Existuje diuretický účinok.

Odvary sú účinné pri krvácaní na stimuláciu maternice po pôrode. V dôsledku aktivácie kontrakcií dochádza k vytláčaniu odumretých buniek endometria, čím sa urýchľuje hojenie.

Môcť malinový džem vyvolať pôrod? Nie, fungujú len čerstvé malinové listy. Aj keď uvaríte džem bez toho, aby ste sa zbavili listov, látky syntetizujúce tvorbu prostaglandínu sa nezachovajú.

Látka bromelaín obsiahnutá v ananáse má podobný účinok ako prostaglandín. Predpokladá sa, že použitie 500-600 g ovocia denne pomôže otvoreniu krčka maternice.

Verí sa, že voda varené vajcia stimuluje pôrod v dôsledku tvorby vápnika. Vylučovaná látka obaľuje steny maternice, vyživuje tkanivá a zvyšuje ich elasticitu. Kontrakcie sú menej bolestivé, po pôrode si pošva zachováva elasticitu.

Lekárska stimulácia

Dnes zo spôsobov tradičná medicínaženy chodia na lieky. Navyše, hlavné účinná látka väčšinou prírodné zložky. Efektívny spôsob urýchliť pôrod užívaním olejov (ricínový olej, prvosienka, ľan) s laxatívnym účinkom. Produkt sa pridáva do jedla, jedna čajová lyžička denne. Stimulanty sa kupujú v lekárni alebo sa používajú iba v nemocnici.

1. sviečky;
2. klystír;
3. morské riasy;
4. akupunktúra;
5. umelé hormóny.

Pod vplyvom glycerínové čapíky, panvové orgány sú stimulované. Droga špeciálnej konzistencie sa rozpúšťa vo vnútri, dráždi črevnú stenu. Cenovo dostupná lacná možnosť je Glycerín, Microlax. Antispazmické čapíky Buxopan, NoShpa anestetizujú, zmäkčujú tkanivá maternice. Zvýšená elasticita pomáha predchádzať traume počas pôrodu.

Klystír ako stimulantúčinné iba v nemocnici, keď sa používa veľkoobjemová nádoba. Používa sa v kombinácii s inými metódami: kvapkadlá, injekcie.

Riasy na otvorenie krčka maternice sa nazývajú riasy. Zo stoniek a listov rastliny sa stáčajú elastické tyčinky, podobné tampónu. Činidlo sa vloží do vagíny, rozpustí sa (je lepšie užívať horizontálna poloha). Pôsobením sekrécie sa látka v tampónoch syntetizuje na prostaglandín. Riasy vyvolávajú pôrod do 48 hodín, účinné pri slabom otvorení krčka maternice.

Akupunktúra – východná Medicínske vybavenie. Špecialista používa akupunktúru na zacielenie na konkrétne body zodpovedné za prenos impulzov do určitých oblastí mozgu. To zahŕňa stimuláciu segmentu, ktorý generuje ten správny hormón kontrakcie začínajú prirodzene.

Od umelé hormóny v nemocnici sa častejšie predpisuje Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (intravenózne, kvapkanie). Lekári neodporúčajú Sinestrol na vyvolanie pôrodu kvôli vedľajšie účinky. Cervix sa otvára, ale látky v zložení lieku dráždia vnútorné steny maternice, vyvolávajú zápal endometria.

Efektívnosť ľudové metódy popiera každý druhý pôrodník-gynekológ. Ale fóra a blogy sú plné argumentov etablovaných matiek o účinnosti vlastné spôsoby stimulácia. Hlavnou vecou nie je ponáhľať sa skontrolovať pravdivosť týchto príbehov a pamätať si, že sľub bezpečné doručenie v prirodzenosti.

Saint Petersburg

Dobrý deň, milí čitatelia! Dnes mám dlhé čítanie pre tých, ktorí potrebujú porozumieť problematike indukcie pôrodu. Prekvapivo, mnohé ženy o tom nič nevedia, kým sa s tým nestretnú pri pôrode. Iné si ani po pôrode so stimuláciou nie vždy uvedomia, že k nemu došlo. A naozaj, je dôležité, aby o tom žena vedela?

V tomto článku vám poviem, v akých prípadoch a ako stimulovať pôrod v pôrodnici? Je to naozaj bezpečné, ako sa tvrdí na lekárske portály? A je to vždy potrebné?

Druhy stimulácie

Mechanický

Odpojenie membrán. Lekár vloží prst do vagíny tehotnej a oddelí membránu, ktorá spája stenu maternice s amniotickou membránou. Vďaka tomu sa produkuje hormón prostaglandín, ktorý je schopný vyvolať pôrod. Nie je to najpríjemnejší postup, môžem vám povedať.

Foleyho katéter – mechanický spôsob stimulácia dozrievania a odhalenie krčka maternice pri naplnení vodou v plechovke vloženej do cervikálny kanál. Odlupuje fetálny močový mechúr z dolného segmentu maternice, v dôsledku čoho sa stimuluje syntéza kyseliny arachidónovej a prostaglandínov.

Amniotómia. Je to prepichnutie amniotický vak vykonáva sa pomocou špeciálneho plastového háku. Je najviac reálna prevádzka. Lekár prepichne močový mechúr a pomaly odtečie plodovú vodu. Táto metóda sa používa veľmi zriedka. Autori moderny vedeckých prác a hovoria, že prakticky neexistujú žiadne indikácie na amniotómiu.

Narazil som na video z rozhovoru s Michelom Audenom (slávny francúzsky pôrodník-gynekológ), kde hovorí, že nerozumie, prečo sa v Rusku používa amniotómia. Mal 15 000 pôrodných žien a ani jednu amniotómiu. Tieto slová ma prinútili zamyslieť sa a vy?

Biologické

Laminaria. Sú to palice vyrobené z morské riasy, 2-3 mm v priemere, 6-7 mm dlhé. Prispievajú k pomerne jemnému účinku na krčok maternice, stimulujú produkciu prostaglandínov a expanziu krčka maternice.

Väčšina výskumníkov uvažuje o zavedení chaluhy lekárska manipulácia. Tento postup vyžaduje vaginálne zrkadlá, kliešte na guľky, kliešte alebo kliešte na "obväz" maternice špeciálne navrhnuté na vloženie riasy. V momente vypisovania prístrojov ma chytajú mdloby.

Ústne

Zázračná pilulka. Obsahuje syntetické antigestagény, ktoré stimulujú kontraktilitu myometria (svalovej vrstvy maternice). Sú akceptované aj pre núdzová antikoncepcia alebo vypudenie plodu. V nemocnici a na predpôrodnom oddelení sa tabletky často ponúkajú ženám, ktoré podľa lekárov prekračujú dĺžku tehotenstva (a to už v 40. – 41. týždni) a pôrod sa začína do jedného dňa. Ak nie, ponúknite inú. V skutočnosti, urgentné doručenie(t.j. včas) v období 38-42 týždňov. Navyše neexistuje žiadna záruka, že tabletka bude účinkovať.

Tendencia lekárov po 40. týždni stimulovať pôrod sa vysvetľuje rizikom starnutia placenty, zmenou farby plodová voda v dôsledku plnenia toxínmi, fetálnej hypoxie. Kľúčový momentže existuje riziko, ale nie skutočnosť, že bude opodstatnené.

Hormón

Syntetické hormóny: oxytocín (ovplyvňuje kontraktilitu maternice) a prostaglandín (zodpovedný za zväčšenie šírky maternice).

Prirodzený oxytocín a prostaglandín, hormóny spúšťajúce proces pôrodu, vznikajú zložitými biochemickými procesmi v tele a pôsobením iných hormónov. Úvod syntetické hormóny vytvára podmienky pre patologický pôrod, pretože sa znehodnocuje práca tela.

Okrem toho sa zavedenie oxytocínu spravidla uskutočňuje intravenózne a žena musí ležať pod kvapkadlom a poloha v ľahu je možno „najbolestivejšou“ možnosťou kontrakcií.

Prostaglandíny sa podávajú vaginálne vo forme čapíkov alebo gélov a považujú sa za najviac bezpečným spôsobom zo všetkých druhov stimulácie.

Indikácie na vyvolanie pôrodu:

• patológia počas tehotenstva vyžadujúca skoré dodanie;
• absencia kontrakcií 12-24 hodín po odtoku plodovej vody. Existuje riziko infekcie plodu;
• dlhé obdobie tehotenstva, je to aj nadmerné opotrebovanie.

Kontraindikácie pre indukciu pôrodu:

• Cisársky rez pri predchádzajúcich pôrodoch. Stimulácia pôrodu môže vyvolať prasknutie maternice pozdĺž švu.
• Nesprávna poloha plodu, placenta previa, prekrytie otvoru maternice.
• Rozdiel medzi veľkosťou hlavy dieťaťa a panvou ženy.
• Neuspokojivý stav plodu.
• Diabetes mellitus v tehotenstve.
• Infekčné ochorenie maternice.
• Krvácanie z maternice.
• Zvýšená arteriálny tlak u ženy.

Riziko pre dieťa

V práci profesora d.m.s. G.A.Savitsky a Ph.D. A.G. Savitsky (kniha "Biomechanika fyziologických a patologických pôrodných bolestí") popisuje účinok zavedeného oxytocínu na plod. V skratke, po podaní lieku došlo u rodiacej ženy k predčasnému odtoku vody, po tom, čo bolo myometrium maternice v dobrom stave asi 30 minút, t.j. počas trvania oxytocínu. To znamená, že dieťa bolo pol hodiny v stave hypoxie ( hladovanie kyslíkom).

Najsmutnejšie na tom je, že v čase pôrodu je účinok oxytocínu už nepostrehnuteľný a stav novorodenca možno hodnotiť vysokým skóre. Avšak pri ireverzibilných poruchách v CNS (centr nervový systém) dieťaťu týchto tridsať minút môže stačiť. Na tonus maternice, centrálny nervový systém a krvný obeh plodu môžu mať všetky druhy stimulácie rovnaký účinok.

Pri umelo vyvolaných kontrakciách sa hlavička plodu nestihne pripraviť, zaujať správnu polohu na prechod panvových kostí, čo vedie k poraneniam, ako aj k prasknutiu hrádze u ženy.

Pri stimulácii pôrodu sa hlavička plodu stlačí tak rýchlo, že sa prudko zdvihne intrakraniálny tlak, je narušený venózny odtok a arteriálny prietok krvi v mozgu, objavujú sa oblasti mozgového edému, ischémie a krvácania.
Nikolsky AV (kandidát lekárskych vied, doktor najvyššej kategórie) napísal:

„Umelo vyvolaný patologický priebeh pôrodného procesu je nebezpečný predovšetkým poruchami prekrvenia a pôrodnými traumami plodu, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému plodu. V miernych prípadoch až do jedného roka života dieťaťa neurológ identifikuje syndróm neuro-reflexná excitabilita poruchy spánku, svalová dystónia, autonómna dysfunkcia(neprimeraná regurgitácia atď.), normotenzný hydrocefalus, talipes equinovarus atď., po roku - oneskorenie vývin reči, hyperaktivita a porucha pozornosti, chôdza po špičkách a pod. V závažných prípadoch - epileptický syndróm, hyperkinéza, detská mozgová obrna, autistický syndróm, meškanie duševný vývoj atď."

Hlavnou príčinou poškodenia centrálneho nervového systému u novorodenca je stimulácia pôrodu.

Je tu aj psychologický aspekt. Ako hovorí Galina Eltonskaya ( vedecký riaditeľ materské centrum "Dom mamy", kurátorka materstva, inštruktorka v materstve, členka EATA), úplne prvou fázou odlúčenia od matky je pôrod. Stav bezbolestného odlúčenia: postupné úkony, podľa veku.

Takže stimulácia pôrodu je v skutočnosti vypudenie nepripraveného plodu. Dieťa nemá možnosť rozhodnúť sa o oddelení. To je v skutočnosti zákaz citov. A priskoro.

Kto je na vine a čo robiť?

Viete, milí čitatelia, tento článok pre mňa nebol ľahký. Vyvolanie pôrodu sa mi zdá krutý zásah do prirodzeného procesu. A spočiatku okrem karhaní lekárov nič iné nenapadlo. Ale v skutočnosti existujú aj vysvetlenia pre takéto činy.

Pôrodnice nemožno nazvať tradičnými inštitúciami - vznikli asi pred sto rokmi a ženy v nich najskôr rodili patologický pôrod, ženy z nižších vrstiev spoločnosti. Záver naznačuje, že lekári boli naučení viesť pôrod s komplikáciami.

Zdá sa, že stále menej zdravé ženy, takže väčšinou nie sú schopné porodiť samy.
Uskutočniť proces podľa pôrodného plánu, ktorý je vypočítaný a predvídateľný takmer na minútu, je oveľa pohodlnejšie ako riadiť sa prirodzeným biorytmom ženy a dieťaťa.

V podstate tento spôsob konania pôrod prebieha na žiadosť samotných žien. Môže za to nedostatok vedomostí a nepripravenosť budúcich mamičiek na pôrod a materstvo. Zdá sa, že tento proces je hroznou skúškou, na ktorej absolvovanie je potrebné zavolať armádu lekárov vyzbrojených všetkými výdobytkami modernej medicíny.

slabý generická činnosť, ktorá je príčinou stimulácie, nie je v mnohých prípadoch ničím iným ako reakciou na stres spôsobený nemocničným prostredím. Uvoľnený adrenalín blokuje oxytocín (ako hovorí M. Auden: oxytocín je skromný hormón). U cicavcov tento mechanizmus funguje ako obranná reakcia: ak sa v blízkosti vyskytne nepredvídané nebezpečenstvo, fenka preruší pôrod, kým nebude v pokojnom prostredí.

Lekári veria tomu, čo robia. Vyučujú zo starých učebníc a úprimne veria konzervatívnym metódam starostlivosti o deti (našťastie nie všetky). Okrem toho, oh psychologický aspekt málo ľudí hovorí. Pretože psychológia ako veda u nás len naberá na obrátkach. V Stalinových časoch bola psychológia všeobecne zakázaná a len nedávno sa začalo rozprávať o pocitoch a emóciách. Osobne poznám viacero pôrodníkov-gynekológov, ktorí svoje deti rodili a vychovávali (vychovávali) stimuláciou, anestéziou a inými „čarami“, o ktorých nebezpečenstvách už viackrát hovorili zástancovia prirodzeného pôrodu.

Navrhujem podeliť sa o zodpovednosť za zásah lekárov do procesu pôrodu. Na jednej strane je to rodička, ktorá by sa mala na pôrod pripravovať, na druhej strane lekár, ktorý by mal mať prednosť zdravý pôrod, bez rušenia.

Čo môžete urobiť zo svojej strany

Keď už rodíte a nič o tom neviete, môžete sa spoľahnúť len na profesionalitu a skúsenosti lekára. Ale keď ste tehotná, máte možnosť robiť informované rozhodnutia a podniknúť kroky na zabezpečenie úspešného pôrodu.

Bol tento článok užitočný pre vás, milí čitatelia? Naučili ste sa niečo nové? Napíšte do komentárov). Kolegovia blogeri, ako vždy, doplňte tému o odkazy na vaše články a príbehy o vašich skúsenostiach).

Tento článok bol pripravený s podporou materskej výtvarnej konzultantky Evgenia Starkovej. Môžete jej položiť otázku k téme článku v komentároch alebo pomocou formulára spätná väzba.

S pozdravom Elena Kalašniková

Žijete v očakávaní čarovného okamihu – narodenia vášho bábätka. Predpokladaný termín pôrodu už nadišiel, no bábätko sa s narodením nikam neponáhľa. V hlave sa objavujú pochybnosti, strach a neistota. Čo robiť? Ako

Než sa zaviažeme, poďme zistiť, čo je čo. Tehotenstvo teda trvá 40 týždňov. Za včasné dodanie sa považuje 38 až 42 týždňov. Samozrejme, niektorí lekári sa snažia neodkladať do poslednej chvíle, pretože to negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Preto sa zvyčajne po dobu 41 týždňov vykonáva lekárska stimulácia pôrodu. .

Stimuláciu pôrodného procesu vykonáva lekár až po komplexnom a dôkladnom vyšetrení, ktoré zahŕňa:

1. Kontrola nad pohybmi dieťaťa. Pohyby by mali byť pravidelné a neustále.
2. Kontrola ultrazvukom. Odhaduje sa množstvo plodovej vody a všeobecný stav plod.
3. CTG kontrola. Hodnotia sa kontraktilné znaky maternice a blaho plodu.
4. Dopplerovské indikátory umožňujú posúdiť stav prietoku krvi v pupočnej šnúre a zrelosť placenty.
5. Štúdia krvi. Určené tehotnou ženou. Pri tehotenstve po termíne je hladina hormónov (progesterón, estriol, laktogén) pod normou. Pomerne informatívnym ukazovateľom je hladina hCG.

Ak sú počas vyšetrenia všetky ukazovatele normálne, potom sa tehotenstvo vyvíja správne.

Indikácie pre umelá stimulácia pôrodu

1. Oneskorené tehotenstvo je pre dieťa nebezpečné. Starnúca placenta nemôže poskytnúť dobrá výživa esenciálnych látok a nasýti plod kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíkom. Okrem toho sa stávajú hustejšie, takže riziko pôrodné poranenie zvyšuje. Môže dôjsť k aspirácii plodovej vody, inými slovami, začnú sa zdržiavať v pľúcach, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom.
2. Pozastavenie alebo úplné zastavenie pracovnej činnosti. To sa vyznačuje ukončením manželstva a nedostatočným otvorením krčka maternice. Tieto momenty, pozorujúc pôrod, si lekár všimne.
3. Predčasné oddelenie placenty.
4. Rhesus - konflikt. Ak má liečba nedostatočný účinok a titer protilátok sa neustále zvyšuje.

Aké metódy sa používajú na vyvolanie pôrodu?

Oxytocín – používa sa na slabý pôrod a umelé vyvolanie pôrodu. V zásade sa liek podáva ako injekcia. Jeho pôsobenie neovplyvňuje pripravenosť na otvorenie krčka maternice. Zvyčajne sa liek používa v kombinácii s antispazmickými liekmi.

Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú hladký sval a krčka maternice na pôrod. Zavedenie čapíkov alebo viskózneho gélu obsahujúceho tieto hormóny do vagíny je pomerne populárne.

Amniotómia je proces otvorenia amniotického vaku. Táto metóda vykonávané počas vyšetrenia a absolútne neovplyvňuje stav plodu. Vyvolanie pôrodu amniotómiou je najviac bezpečná metóda ovplyvňujúce činnosť maternice.

Ako si sama vyvolať pôrod, aby ste „neprešvihli“ termín pôrodu?

Predpokladá sa, že je to dieťa, ktoré produkuje hormóny oxytocín a prostaglandíny, ktoré po vstupe do krvi matky začnú stimulovať pôrodnú aktivitu. Možno nedostatok hormónov alebo zlyhanie reťazca reakcií prispievajú k inhibícii pôrodu.

Poďme sa pozrieť na spôsoby, akými sebastimulácia pôrodu.

1. Odvar z malinových listov. Tento liek uznaný oficiálna medicína. Odvar sťahuje svaly maternice a panvy.
2. Masáž bradaviek. Takáto masáž podporuje uvoľňovanie oxytocínu, ktorý spôsobuje sťahy maternice.
3. Nechránený styk. Spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré zmäkčujú svaly maternice a prispievajú k nástupu pôrodu.
4. Klystír. Pomocou jednoduchého postupu dotlačíte už pripravenú maternicu k procesu pôrodu.
5. Cvičte stres. dlhé prechádzky, ľahká gymnastika, umývanie okien a umývanie podláh bez použitia mopu pomáha otvárať maternicu a tonizovať jej svaly. Nadmerná záťaž je však škodlivá.

Chcela by som poznamenať, že stimulácia pôrodu je umelý proces, ktorý so sebou nesie určité riziko. Takýto pôrod je vždy bolestivejší ako prirodzený a dieťa pri tom zažíva silný stres. Samozrejme, existujú aj vážne prípady, kedy je dodatočná stimulácia jednoducho nevyhnutná. Ale ak budúca mama naladí a bude psychicky pripravená na pôrod, potom s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebude potrebovať stimuláciu.

Užitočná informácia

Olga Kentonová: Lekári študujú technológiu stimulácie pôrodu a jej vplyv na telo matky a dieťaťa už celé storočie. Dnes už existuje veľa spôsobov a liekov, ktoré dokážu urýchliť a uľahčiť priebeh pôrodu. Ale bez ohľadu na to, aké špičkové lieky vám dajú, bez ohľadu na to, ako ste si istí, že stimulácia je absolútne bezpečná – pamätajte na to akýkoľvek zásah do pôrodný proces môže pozitívne aj negatívne ovplyvniť pôrod.

Pretože ženské telo prírodou usporiadané tak, že sa dieťa môže narodiť prakticky bez pomoc zvonka, bezdôvodný zásah do pôrodu môže len uškodiť. Pravda, dnes komplikácie aj u prvorodičiek zaznamenávame častejšie. Za všetko môže zlá ekológia, neskorý vek narodenia prvého dieťaťa, a teda aj veľká kvantita chronické choroby u rodiacich žien.

Okrem toho lekári, ktorí príliš verili zázračným prístrojom a liekom, sa v súčasnosti čoraz viac spoliehajú na priemernú pôrodnosť. vlastnú skúsenosť. Podľa štatistík v každej ruskej pôrodnici sa indukcia pôrodu používa v 7% prípadov pôrodu, ale je to len podľa oficiálnych údajov. A čo sa v skutočnosti deje, možno len hádať, pretože v mnohých pôrodniciach je tento postup nasadený.

Väčšina žien, ktorým je ponúknutá indukcia pôrodu, jednoducho nevie a lekári nepovažujú za potrebné ich informovať, že zavedenie liekov môže buď urýchliť, alebo spomaliť, alebo úplne zastaviť prirodzený proces pôrodu. A to vedie k ďalšiemu lekárskemu zásahu a čoraz častejšie k cisárskemu rezu.

Po operácii lekári ženu „upokojujú“ slovami, že toto bolo jediné možný variant, a že nebyť jej (operácie), výsledok mohol byť oveľa smutnejší. Jediná vec, o ktorej nehovoria, je, že samotná stimulácia pôrodu sa stáva kauzálnou. chirurgická intervencia. H často ženy bez úplné informácie o výhodách a nevýhodách stimulácie a s tichým súhlasom lekárov sa veľmi ľahko dohodnú na „pretláčaní“ procesu pôrodu. Neuvedomujú si, že pôrod môže byť rýchlejší, ale bolesť sa tým nezníži, ale bude sa len zväčšovať a dieťa bude mať zvýšené riziko vzniku hladovania kyslíkom a v dôsledku toho sa môže znížiť. krvný tlak(a to je už indikátor toho, že dieťa trpí in utero a potrebujete operáciu).

Samozrejme, lekárom treba dôverovať a sú chvíle, kedy je stimulácia naozaj nevyhnutná a opodstatnená. Nezabúdajte však, že akékoľvek úkony, o ktorých pôrodník rozhodne, je potrebné dohodnúť s vami alebo vaším splnomocneným zástupcom. Preto, ak máte takúto možnosť, dovoľte, aby bol pri pôrode s vami aj manžel alebo niekto z príbuzných, ktorým dôverujete. A aj keď sa nebudete vedieť adekvátne rozhodnúť, budú vedieť situáciu posúdiť pokojnejšie.

Prečo je potrebné vyvolať pôrod?

V prípadoch, keď sa pôrod nezačne prirodzene alebo nepostupuje, keď existuje lekárske indikácie mať dieťa skôr do dátumu, lekári sa uchyľujú k stimulácii práce na otvorenie krčka maternice.

Stimulácia pracovnej aktivity je potrebná:

v prípade tehotenstva po termíne (viac ako 42 týždňov);

aby sa znížilo riziko cisárskeho rezu viacpočetné tehotenstvo alebo veľká veľkosť dieťa;

vyhnúť sa pôrodné komplikácie v prípadoch, keď existujú zdravotné indikácie pre zdravie matky alebo plodu: ochorenie obličiek, štítna žľaza, vysoký krvný tlak, tehotenská cukrovka, prolaps pupočníka.

Hlavné nevýhody stimulácie práce:

hlavnou nevýhodou stimulácie je príliš silný účinok liekov na telo matky a dieťaťa. Preto tie veľmi bolestivé kontrakcie, utrpenie plodu a v dôsledku toho cisársky rez;

keď sa pri pôrode používa kvapkadlo, žena je nútená byť v najnepohodlnejšej a neefektívnej polohe pre narodenie dieťaťa - ležať na chrbte. To zvyšuje bolesť pri kontrakciách a narúša priebeh pôrodu;

stimulácia môže spôsobiť rozvoj kyslíkového hladovania plodu av niektorých prípadoch viesť k narušeniu fungovania srdcového systému dieťaťa;

stimulácia pôrodu môže spôsobiť príliš dlhé, veľmi intenzívne a bolestivé kontrakcie, ktoré si vyžadujú zavedenie ďalšej dávky liekov proti bolesti;

pravdepodobnosť prasknutia maternice pozdĺž jazvy v prípade opakovaného vaginálneho pôrodu po cisárskom reze;

utrpenie plodu. Predpokladá sa, že pôrod nastáva po tom, čo dieťa do tela matky uvoľní špeciálny hormón, ktorý spustí pôrodný proces. Ak je pôrod stimulovaný umelo, potom dieťa ešte nie je pripravené na narodenie;

stimulácia zvyšuje riziko predčasného odtrhnutia placenty, ako aj použitie klieští alebo vákuového extraktora.

Druhy umelej stimulácie

Na stimuláciu pôrodu sa najčastejšie používajú tieto metódy:

Zavedenie analógov prirodzené hormóny, spúšťanie pôrodu a zvyšovanie kontraktilná činnosť maternica

Na prípravu maternice na zverejnenie sa používa liečivo, napr.

Oxytocín- označuje syntetizované analógy hormónu produkovaného hypofýzou. Oxytocín sa podáva v hlavnej forme intramuskulárnou resp subkutánna injekcia. Tento liek má viac mínusov ako plusov a navyše existuje vysoká pravdepodobnosť jeho predávkovania:

oxytocín spôsobuje nefyziologické kontrakcie a zvyšuje pôrodné bolesti (preto by sa mal používať v kombinácii s liekmi proti bolesti);

liek môže zvýšiť utrpenie plodu. Príliš dlhé a intenzívne kontrakcie spôsobujú pokles množstva dodávaného kyslíka dieťaťu. A deti narodené pomocou stimulácie sa horšie adaptujú a majú častejšie detskú žltačku;

dávka lieku by sa mala vyberať individuálne kvôli zistenej zvýšenej citlivosti na ňu u mnohých pacientov;

oxytocín by sa nemal používať, ak je na maternici jazva, placenta previa, abnormálna poloha plodu alebo nemožnosť mať dieťa cez pôrodné cesty.

Použitie prostaglandínov

Štúdie ukazujú, že oveľa bezpečnejšie je použiť prostaglandíny (prostén, enzaprost, dinoprostón, prostiv) na prípravu maternice na dilatáciu, čo spôsobuje miernejšie kontrakcie. Často je dôvodom nedostatočného pokroku pri pôrode nezrelosť krčka maternice. Aby ho „zmäkčili“ a vyvolali kontrakcie, lekári injekčne podávajú prostaglandíny vo forme špeciálny gél alebo čapíky hlboko do vagíny a cervikálneho kanála. Výhody používania prostaglandínu sú to? tento liek nepreniká do amniotického vaku a neobmedzuje pohyb ženy pri pôrode. Prostaglandíny môžu zároveň spomaliť prechod do aktívneho štádia pôrodu. U niektorých rodiacich žien spôsobuje užívanie týchto liekov rozvoj bolestí hlavy alebo zvracania.

Amniotómia

Amniotómia- ide o otvorenie močového mechúra plodu špeciálnym háčikom, ktorý sa zasunie do pošvy, zachytí a otvorí sa močový mechúr plodu, čo spôsobí odtok plodovej vody. Táto operácia by mal vykonávať skúsený pôrodník a len podľa indikácií.

Vyhnúť sa možné komplikácie Amniotómia sa vykonáva spravidla po prechode hlavičky bábätka do malej panvy stláčaním močového mechúra plodu a ciev na jeho povrchu, čím sa predchádza riziku krvácania a prolapsu pupočnej šnúry.

Hlavnými indikáciami pre amniotómiu sú podľa gynekológov a pôrodníkov predávkovanie v tehotenstve a v dôsledku toho zhoršenie placenty, ako aj riziko kyslíkového hladovania plodu.

Ešte jeden dôležitý dôvod k použitiu amniotómie sa môže stať preeklampsia.

Preeklampsia- ide o komplikáciu v tehotenstve, ktorej hlavným príznakom je výskyt edému („kvapkanie tehotenstva“), ako aj vo viac ťažké prípady, vysoký krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči. Otvorenie močového mechúra plodu počas preeklampsie môže pomôcť rodiacej žene a zabrániť komplikáciám pri pôrode.

Ďalším ukazovateľom pre túto operáciu, ktorá je oveľa menej bežná, je konflikt Rhesus.

Nesmieme však zabúdať, že táto manipulácia môže byť nebezpečná. V ruských pôrodniciach niekedy pred amniotómiou ani nevarujú. A dôsledky takejto operácie môžu byť veľmi smutné. Kontrakcie nemusia nikdy prísť, čo si bude vyžadovať použitie iných lekárske prípravky- oxytocín a v zriedkavých prípadoch môže viesť k infekcii plodu alebo k prolapsu pupočnej šnúry.

Napriek tomu, že stimulácia pôrodu sa dnes používa všade, v niektorých prípadoch je to zakázané.

Kontraindikácie umelej stimulácie:

zdravotné problémy matky (endokrinné poruchy, cukrovka, šitie na maternici atď.);

nesprávna poloha dieťaťa;

nesúlad medzi veľkosťou hlavy dieťaťa a veľkosťou panvy matky;

zhoršenie zdravotného stavu dieťaťa (podľa indikácií srdcového monitora).

Spolu s lekárske metódy indukcie pôrodu, existujú prirodzenými spôsobmi ktoré pomáhajú urýchliť alebo spustiť pôrod. Jediné, čo si treba zapamätať, je, že ak sa rozhodnete použiť niektorú z metód prirodzenej stimulácie, najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Bez ohľadu na to, ako bezpečná alebo príjemná sa vám zdá táto alebo tá metóda, je lepšie koordinovať svoje kroky so špecialistom.

Prirodzené metódy indukcie pôrodu:

Xoblečenie

Počas dlhej prechádzky dieťa tlačí na krčok maternice, čo spôsobí, že sa začne otvárať. Táto metóda funguje iba vtedy, ak sa krčka maternice už začala splošťovať v očakávaní pôrodu.

pohlavný styk

Semeno obsahuje prirodzené hormóny prostaglandíny, ktoré zmäkčujú krčok maternice a podporujú sťahy maternice.

Orgazmus

Podporuje svalové kontrakcie maternice.

Masáž bradaviek

Zvyšuje obsah hormónu oxytocínu v krvi. Je pravda, že takýto postup vyžaduje viac času ako použitie umelé prípravky. Masáž by sa mala vykonávať trikrát denne po dobu desiatich až dvadsiatich minút. Niektorí lekári odporúčajú tento postup iba v nemocnici, kde je možné sledovať stav matky a dieťaťa.

Napríklad dlhá prechádzka a akékoľvek aktívne akcie.

Akupunktúra

Existuje niekoľko bodov, ktorých vplyv prispieva k prirodzenej stimulácii pôrodu. Tieto bodky sú medzi indexom a palce, v hornej časti ramena, v krížovej kosti, pri členku, na vonkajšej časti malíčka pri koreni nechta (informácie možno nájsť v knihách o akupunktúre) a podľa odborníkov súvisia s maternica. Ich stimulácia pomáha žene relaxovať, čím uľavuje od bolesti a spúšťa pôrodný proces.

Budúce matky budú dávať kurzy tým najhorlivejším alarmistom. Je ťažké vyhnúť sa nepokojom, najmä ak čakáte svoje prvé dieťa a máte veľmi širokú predstavu o tom, ako to tam bude... Hlavným zdrojom informácií je folklór tehotných žien a odhalenia spolubývajúcich.

www.svetlanalapina.com

Jedným z najotrasnejších problémov je stimulácia pôrodu. Nikto nemôže s istotou povedať, či je za alebo proti. Možno preto, že mamičky nie sú v tejto veci príliš kompetentné? Skúsme na to prísť.

Oh, toto je prehnané...

Po prvé, tehotná žena by mala vedieť, že lekár môže hovoriť o oneskorenom tehotenstve až po výsledkoch kardiotokografie a samozrejme ultrazvuku. Ultrazvukový postup pomôže určiť presný gestačný vek, ale nielen na tom záleží.

Lekár upozorňuje na zníženie hrúbky placenty, zhrubnutie kostí lebky, relatívny oligohydramnión. V takýchto prípadoch sú lekári predpísaní na vyvolanie pôrodu.

A ak sa ti, mami, zdá, že sa lekári príliš ponáhľajú a narúšajú všetky procesy prirodzeného chodu udalostí, stačí sa s nimi porozprávať. Opýtajte sa svojho lekára, prečo odporúča vyvolanie pôrodu, aké sú riziká pre vás a vaše dieťa.

Lekár naznačuje, že to nie je vaša vec a oni, lekári, to vedia lepšie? Pripravte sa postaviť sa za svoje práva. Koniec koncov, môžete ísť za manažérom a horúcu linku hovor. Ale toto sú extrémy, samozrejme, vyžadujte rešpekt k sebe a sme si istí, že všetky problémy sa vyriešia.

Mimochodom, nielen nadmerné nosenie je indikáciou na vyvolanie pôrodu; nie sú také zriedkavé prípady, keď je pôrod stimulovaný, ak má matka preeklampsiu a placentárnu insuficienciu.

Ako sa vykonáva indukcia pôrodu?

Najbežnejšími metódami sú amniotómia a použitie špeciálneho gélu. V prvom prípade bude musieť tehotná žena súhlasiť s pôrodníckym zákrokom - umelým pretrhnutím močového mechúra plodu. Operácia je nebolestivá, následkom prasknutia začne odtekať plodová voda. Pracovná činnosť sa najčastejšie začína po 2-3 hodinách.

AT posledné roky obľúbeným nástrojom na vyvolanie pôrodu sa stalo použitie gélu s obsahom prostaglandínov. Aplikuje sa injekčne do cervikálneho kanála, po ktorom hormóny pomáhajú rýchlejšiemu „dozrievaniu“ krčka maternice. Pracovná činnosť začína o 9-10 hodín. Zákrok je tiež bezbolestný.

www.maminklub.lv

Stimulácia počas pôrodu

Takže sme naznačili, ako „spôsobujú“ pôrod. Ale ani prirodzený proces nemôže byť odolný voči prerušeniam. Slabá pracovná aktivita ohrozuje život dieťaťa. Majte na pamäti orientačný bod - prvý pôrod by mal trvať až 12 hodín, druhý - až 8.

Ak sa pôrod oneskorí, je potrebné nastoliť otázku ich stimulácie. Najčastejšie lekári používajú prostaglandíny a oxytocín ako pôrodnícke pomôcky. Prvý hormón sa používa, keď sa maternica otvorí maximálne na 4 cm, pôrodná aktivita je slabá.

Oxytocín sa podáva injekčne po dilatácii 5 cm a viac(do doby pokusov). Lieky sa podávajú intravenózne, sprevádzané antispazmodikami

Ak sa po 4-6 hodinách situácia dramaticky nezmení, lekári sa rozhodnú pre cisársky rez.

Aké sú riziká?

Samozrejme, existujú riziká. Rodostimulácia môže spôsobiť hypoxiu u dieťaťa, t.j. nedostatok kyslíka. Trpí tým mozog bábätka a môžu nastať poruchy činnosti centrálneho nervového systému.

A to je autistický syndróm, oneskorenie reči, detská mozgová obrna, poruchy zraku a sluchu, epileptický syndróm. Ako vidíte, zoznam je veľmi vážny. Pomerne často sa u "stimulovaných" detí pozoruje takzvaná "žltačka" novorodencov.

Oxytocín vstupuje do chemická reakcia s bilirubínom obsiahnutým v krvi, čo vedie k zmene farby kože.

Prediskutujte svoju situáciu so svojím lekárom, mali by ste zvážiť všetky pre a proti. Vedzte, že bez vášho podpisu nemajú právo začať s indukciou pôrodu.

Materinský inštinkt

Buď je naša mentalita taká, alebo gramotnosť mamičiek ešte nie je na patričnej úrovni, ale my sme zvyknutí zo všetkého obviňovať lekárov. Ale keď už viete, že vo vás bije ďalšie srdce (možno aj viac), je čas odovzdať štafetu bruiserovi.

Darujte mu svoje detstvo a vy sa staňte jeho hlavným ochrancom. Nevyhýbajte sa nenávideným nemocniciam, neverte všetkému, čo sa píše na fórach, nechoďte konečne s prúdom. Musíte mu dať život, bez ohľadu na to, čo to stojí.

Správny režim, disciplína, znalosť základov tehotenstva a pôrodu, pripravenosť na rôzne situácie. Keď to všetko venujete svojej najväčšej radosti v živote, nikdy to neoľutujete.

A keď raz napíšete odmietnutie hospitalizácie alebo sa rozpustíte vo svojom utrpení a bolestiach, môžete celý život ľutovať, že ste svojmu dieťaťu nedali to hlavné – zdravie.

Ivanova Jekaterina

Vážení čitatelia! Zažili ste indukciu pôrodu? Ako vnímate tento postup? Čakáme na vaše komentáre!