Obrażenia staw kolanowy - uszkodzenie tkanek miękkich i struktury kostne które tworzą staw kolanowy. Należy do kategorii powszechnych urazów. Może się znacznie różnić stopniem nasilenia - od łagodnych siniaków do śródstawowych złamań rozdrobnionych i wieloodłamowych. Najczęściej występuje przy upadku lub uderzeniu w kolano. Towarzyszy mu obrzęk, ból i ograniczenie ruchu. Zwykle obserwuje się hemartrozę. Do diagnozy stosuje się radiografię, ultrasonografię stawu, artroskopię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i inne badania. Taktyka medyczna zależy od rodzaju uszkodzenia.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Informacje ogólne

Uraz stawu kolanowego jest jednym z najczęstszych urazów, ze względu na duże obciążenie tego segmentu i jego części cechy anatomiczne. Większość urazów jest nieznaczna, występuje w życiu codziennym (na przykład podczas upadku na ulicę) i podlega leczenie ambulatoryjne w izbie przyjęć. Ponadto staw kolanowy często cierpi podczas ćwiczeń. różne rodzaje sport, a ciężkość i charakter urazów mogą się znacznie różnić.

Na zdjęciach rentgenowskich stawu kolanowego ujawnia się nierówność przestrzeni stawowej. Na MRI stawu kolanowego stwierdza się naruszenie integralności więzadła. Najbardziej pouczające metoda diagnostyczna to badanie artroskopowe, które pozwala wizualnie ocenić stan więzadła, aw niektórych przypadkach - i przywrócić jego integralność. Leczenie łez jest zwykle zachowawcze. Staw jest przebijany, gips jest nakładany na 3-4 tygodnie, jeśli to możliwe, noga jest pochylona w kierunku uszkodzonego więzadła. Następnie zalecana jest terapia ruchowa i masaż. W przypadku pęknięć zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne - szycie lub plastyka więzadeł. Po przywróceniu integralności więzadła zalecane są procedury fizjoterapeutyczne, przeprowadzane są działania rehabilitacyjne.

zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego i własny pakiet rzepka występuje w wyniku uderzenia lub ostrego zgięcia podudzia przy napiętych mięśniach uda. Występuje intensywny ból i zaburzenia chodu, noga chorego jest zgięta podczas chodzenia. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi. Hemarthrosis jest nieobecny. Palpacja uszkodzonego obszaru jest bolesna, nie ma oznak patologicznej ruchomości, badanie palpacyjne struktur kostnych jest bezbolesne.

Uraz kolana diagnozuje się na podstawie objawy kliniczne, jeśli to konieczne, pacjent jest kierowany na MRI. Ze łzami przeprowadza się unieruchomienie przez 3-4 tygodnie, następnie fizjoterapię, masaż, terapię ruchową i procedury wodne. W przerwach jest to pokazane interwencja chirurgiczna- szew ścięgna lub więzadła. Po operacji przepisywane są środki przeciwbólowe, antybiotyki i fizjoterapia. Pamiętaj, aby przeprowadzić terapię ruchową, aby zapobiec rozwojowi przykurczu stawu kolanowego, utrzymać napięcie i siłę mięśni.

Urazy łąkotki

Złamania w stawie kolanowym

Złamanie rzepki występuje, gdy osoba upada na przednią część kolana. Towarzyszy temu intensywny ból, obrzęk, wylew krwi do stawów i niemożność utrzymania wyprostowanej nogi. Wsparcie jest trudne lub niemożliwe. Podczas badania palpacyjnego rzepki można stwierdzić „niepowodzenie” - diastazę między fragmentami, która powstaje w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego. Rozpoznanie potwierdza radiografia stawu kolanowego. Leczenie złamań nieprzemieszczonych jest zachowawcze – unieruchomienie na 6-8 tygodni. W przypadku złamań z przemieszczeniem wskazana jest interwencja chirurgiczna, podczas której odłamy są ściągane i łączone ze sobą specjalnym drutem. Następnie zalecana jest fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa i środki przeciwbólowe. Czas rekonwalescencji wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania kłykci piszczeli i kości udowej należą do najcięższych urazów stawu kolanowego. Powstaje w wyniku ekspozycji wysokoenergetycznej. Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych struktur (więzadeł, łąkotek). Często obserwowane jako część połączonego urazu. Objawia się ostrym bólem, znacznym obrzękiem, krwiakiem do stawów i deformacją stawu kolanowego. Ruch nie jest możliwy. Podczas badania palpacyjnego czasami określa się crepitus. Leczenie jest zwykle zachowawcze: wyciąg kostny lub gips. Przy wyraźnym przemieszczeniu osteosyntezę fragmentów przeprowadza się za pomocą śrub, płytki lub śrub ściągających. Pacjentom przepisuje się terapię ruchową i procedury fizjoterapeutyczne, aw okresie rekonwalescencji przeprowadza się działania rehabilitacyjne.

Staw kolanowy jest największym i najbardziej złożonym stawem układu mięśniowo-szkieletowego człowieka, a jego urazy są dość powszechne. Szczególnie często kolano jest kontuzjowane podczas gry w piłkę nożną, a także podczas jazdy na nartach. Istnieją również pewne choroby, które zwiększają prawdopodobieństwo urazów kolana, takie jak choroby zwyrodnieniowe stawów (zapalenie stawów), torbiele w okolicy dół podkolanowy(zwoje).

Objawy urazu kolana

• Ostry ból przy poruszaniu nogą.
• Krwotok do jamy stawowej.
• Ograniczony lub zwiększona mobilność staw kolanowy.
• Luka więzadła krzyżowe kolano.

Urazy więzadeł

Najczęstszymi urazami kolana są skręcenia lub zerwane więzadła. Kiedy więzadło krzyżowe jest uszkodzone głowa stawowa kawałek kości jest wyrwany. Zerwane więzadło nie regeneruje się samoistnie, z czasem przestaje pełnić swoje funkcje. Czasami po kontuzji osoba słyszy chrupnięcie - dźwięk towarzyszący zerwaniu ścięgna. Ruchowi w stawie towarzyszy ból, gromadzi się w nim płyn, dotknięty obszar puchnie. Charakterystycznym zerwaniem więzadła krzyżowego jest zespół „szuflady” (podudzie pacjenta zgięte pod kątem 60 stopni jest przesuwane przez lekarza w przód iw tył). Po kilku tygodniach są następujące objawy: zwiększona ruchomość stawu, niestabilność, trudności z wchodzeniem po schodach.

W przypadku uszkodzenia więzadeł bocznych pacjent odczuwa silny ból wzdłuż całej nogi. Urazy więzadeł wewnętrznych kolana są częstsze niż zewnętrzne. Zerwaniu więzadeł bocznych często towarzyszy uszkodzenie łąkotki. Kontuzjowane kolano potrzebuje odpoczynku. Jeśli ruchy w stawie są bardzo bolesne, wykonuje się operację wymiany więzadła na protezę.

łza menisku

Najczęstsze pęknięcie menisk wewnętrzny staw kolanowy. Ofiara nagle odczuwa silny ból. Chcąc upewnić się, że łąkotka jest uszkodzona, lekarz lekko ugina nogę pacjenta w kolanie. Jeśli w tym samym czasie pacjent odczuwa ból, można założyć pęknięcie łąkotki. Ponadto pacjent nie może wyprostować nogi zgiętej w kolanie. Młodzi ludzie częściej mają pionową łzę łąkotki, podczas gdy starsi ludzie mają poziomą łzę łąkotki. Czasami występują wrodzone anomalie łąkotki.

Złamanie rzepki

W miejscu złamania rzepka kolanowa są oddzielone od siebie. Krew jest zwykle wlewana do stawu, w pobliżu miękkie chusteczki puchnąć.

zerwanie ścięgna

Skręceniu lub zerwaniu ścięgna towarzyszy bardzo silny ból. Ruch w kolanie jest ograniczony lub w ogóle niemożliwy. Ciężkość urazu zależy od tego, które ścięgno jest uszkodzone. Kiedy więzadła są zerwane, może wystąpić zwichnięcie stawu.

Leczenie

Gdy więzadła są naderwane, wystarczy unieruchomić zajęty staw za pomocą ortezy lub szyny gipsowej. Kiedy krew wpływa do stawu, jest wysysana. Kiedy więzadła są zerwane, wskazana jest operacja. Często urazy łąkotek leczy się za pomocą artroskopii. Za pomocą instrumentu wprowadzonego do stawu kolanowego usuwa się całą łąkotkę lub jej część. W przypadku ciężkiego urazu kolana wykonuje się artrotomię. Staw unieruchamia się szyną gipsową. Końce zerwanych ścięgien są zszyte. Jeśli ścięgna nie można naprawić, wykonuje się przeszczep.

Po doznaniu ciężkich kontuzji kolana istnieje możliwość, że w trakcie formacji tkanka chrzęstna pojawi się artroza lub staw rzekomy. Z biegiem czasu ruchomość stawu kolanowego może być ograniczona.

Są zawody, których przedstawiciele doświadczają dużego stresu na kolanach. Przede wszystkim są to górnicy i kafelkarze. Wysokie ryzyko takich urazów występuje również u sportowców.

Składa się z kości piszczelowej, strzałkowej, kość udowa i rzepki. Powierzchnie stawowe wymienionych elementów pokryte są tkanką chrzęstną, umocowaną ścięgnami mięśniowymi, więzadłami krzyżowymi śródstawowymi i bocznymi. Wspólna mobilność jest zapewniona przez płyn maziowy, łąkotki i kaletki stawowej. Kolano poddawane jest dużym obciążeniom, pełni ważne funkcje dla organizmu. Dlatego uraz stawu kolanowego jest częstym uszkodzeniem aparatu kostno-stawowego.

Uraz kolana może być wynikiem stłuczenia, uderzenia, skręcenia lub ostrego zgięcia w stawie. Najczęściej takie urazy doznają osoby starsze, dzieci, sportowcy, a także osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną. Najprawdopodobniej uraz obserwuje się u pacjentów cierpiących na artrozę, osteoporozę, zapalenie stawów i inne choroby stawów.

Drobne urazy obejmują stłuczenie lub zasinienie okolicy kolana. Rzepka jest bardziej podatna na zwichnięcia. Niebezpieczne uszkodzenia mogą obejmować naruszenie integralności, rozciąganie i. Mniej powszechne są złamania i złamania śródstawowe. Takim urazom zwykle towarzyszy pęknięcie naczyń krwionośnych, tkanka mięśniowa, szkoda pnie nerwowe, zniszczenie chrząstki.

Kontuzja kolana

Każda osoba może doznać takiego urazu kończyn dolnych. kategoria wiekowa i zawodów. Stłuczenie może być słabo wyrażone na zewnątrz, jednak w jamie dostawowej uraz może wywołać zmiany patologiczne. Dlatego siniak nie może być uważany za całkowicie nieszkodliwy, a nie godny uwagi szkoda.

Powoduje

Możesz dostać siniaka w okolicy kolana, gdy upadniesz lub uderzysz się w kończynę dolną. Obszar ten jest bardzo narażony na utratę równowagi. Często takie urazy doznają dzieci podczas zabaw na świeżym powietrzu. Sportowcy, zwłaszcza sportowcy i piłkarze, nie rzadziej cierpią na taką kontuzję.

Objawy

Głównym objawem jest ostry zespół bólowy, który pojawia się natychmiast po urazie. Ponadto szybko narasta obrzęk kolana. Skóra nad kontuzjowanym kolanem staje się czerwona, staje się gorąca w dotyku. Występuje ograniczenie ruchomości w zajętej kończynie dolnej.

Diagnostyka

Siniak można zdiagnozować, porównując kontuzjowane kolano z zdrowa kończyna. Ponadto dotknięty staw będzie miał wygładzone kontury z powodu rozwoju hemarthrosis. Ruchomość w kolanie jest badana w pozycja pozioma pacjent. W przypadku obecności krwi w jamie dostawowej ruchy są utrudnione, ich objętość jest ograniczona. Dodatkowo lekarz sprawdza czy pacjent jest w stanie utrzymać kończynę dolną prosto. Wykonanie tego testu często jest trudne dla osoby dotkniętej chorobą.

Leczenie

Leczenie tego typu urazów obejmuje następujące czynności:

1. Znieczulenie. Można to osiągnąć poprzez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych.
2. Nakładanie zimna na dotknięty obszar. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i bólu.
3. Bandaż. Jest to impreza obowiązkowa przy kontuzji kolana. bandaż uciskowy Pomaga zmniejszyć krwawienie i obrzęk. Po jego nałożeniu pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku. W tym samym czasie poszkodowany kończyna dolna należy podnieść.
4. Przebicie. Wykonane, jeśli istnieje duża liczba krew w jamie stawowej lub w miękkich tkankach okołostawowych. Tej procedury zmniejsza obrzęk i ból.
5. Leczenie miejscowe - maści, kremy i żele, które pomagają złagodzić stany zapalne, łagodzą ból.
6. Fizjoterapia. Aby wyleczyć daną patologię, często zaleca się terapię UHF i prądy diadynamiczne.

Kontuzji kolana nie można leczyć samodzielnie. Aby uniknąć komplikacji, należy skonsultować się ze specjalistą.

Uraz więzadła

Patologię tę obserwuje się wśród młodzieży i osób prowadzących aktywny obrazżycie. Więzadła krzyżowe i boczne kolana mogą zostać uszkodzone. Dochodzi do naruszenia integralności włókien lub ich oddzielenia od miejsca przywiązania. Uszkodzenie danego więzadła objawia się specyficznymi objawami.

Powoduje

Integralność więzadeł może zostać naruszona przez nadmierne wyprostowanie i skręcenie kończyny dolnej. Często takie kontuzje doznają sportowcy podczas zawodów. Jednak osoba może uszkodzić więzadła w życiu codziennym.

1. Więzadła krzyżowe ulegają uszkodzeniu w przypadku uderzenia w podudzie, które znajduje się w stanie zgięcia.
2. Więzadło krzyżowe przednie jest uszkodzone wraz z innymi więzadłami, łąkotką. Ponadto często powoduje to pęknięcie torebki stawu kolanowego.
3. Naruszenie integralności tylnych odcinków więzadła krzyżowego występuje podczas uderzania w podudzie zgięta kończyna, ale często obserwuje się go w stanie wyprostu w kolanie.
4. Więzadła boczne są dotknięte, gdy stopa jest skręcona. Obrażenia tego typu można uzyskać, jeśli potkniesz się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

Objawy

Kiedy wszystkie więzadła są uszkodzone, pojawiają się następujące objawy:

1. Występuje wyraźny zespół bólowy.
2. W okolicy kolana rozwija się obrzęk.
3. Odnotowuje się patologiczną ruchomość rzepki.
4. Rosnący krwiak w okolicy tkanek miękkich okołostawowych.
5. Utrata funkcji podporowej kończyny.
6. W momencie urazu słychać trzask.
7. Ruch w tym rejonie jest mocno ograniczony.

Im większy stopień uszkodzenia więzadeł, tym wyraźniejsze są wymienione znaki.

Jeśli integralność więzadeł jest całkowicie zerwana, dochodzi do patologicznej ruchomości stawów.

Z wyjątkiem wspólne objawy, istnieją znaki charakterystyczne dla określonego rodzaju więzadeł:

1. Naruszenie integralności zewnętrznego więzadła bocznego prowadzi do pojawienia się bólu, który zwiększa się, gdy dolna część nogi jest zwrócona do wewnątrz. Ponadto uwidacznia się obrzęk. Przy nakłuciu wspólnego odbioru krwawy płyn. Częściej niż nie, to uszkodzenie jest kompletne.
2. Jeśli zewnętrzne więzadła boczne są rozdarte, osoba dotknięta chorobą odczuwa intensywny ból, rozwija się obrzęk, a dolna część nogi odchyla się na zewnątrz.
3. Uszkodzenie więzadeł krzyżowych objawia się objawem „szuflady” (nadmierna ruchomość w kolanie i podudziu).

Diagnostyka

Pomoże to w postawieniu diagnozy. Wskazaniami do tego są następujące punkty patologiczne:

1. Ciężki hemarthrosis (krew w jamie stawowej).
2. Obecność wysięku o niejasnej etiologii w jamie stawowej.
3. Wyraźny zespół bólowy.
4. Podejrzenie uszkodzenia śródstawowego.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Do jamy stawowej wprowadza się artroskop wyposażony w kamerę wideo. Obraz zostanie przesłany do monitora. Specjalista ocenia stan tkanki chrzęstnej, łąkotek, rzepki, kości piszczelowej i udowej.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy przeprowadzane są następujące czynności:

1. Nakładanie zimnych okładów na zmianę. Ta manipulacja jest przeprowadzana w ciągu pierwszych dwóch godzin po urazie.
2. Unieruchomienie kończyny dolnej.
3. Mocowanie kolana za pomocą bandaży lub szyn. W tym celu można również użyć bandaża elastycznego.
4. Złagodzenie zespołu bólowego. Pomogą w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
5. Kilka dni po urazie można zastosować rozgrzewające maści lub kompresy.
6. Terapia ruchowa, masaż.
7. Fizjoterapia.

Jeśli powyższe metody nie dały pozytywny efekt, istnieje duże prawdopodobieństwo kompletna przerwa więzadła. W takim przypadku konieczne jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest delikatna, polega na wykonaniu dwóch małych nacięć techniką endoskopową. Więzadła można całkowicie zastąpić autoprzeszczepem z własnych ścięgien pacjenta.

uraz łąkotki

Łąkotki (wewnętrzne i zewnętrzne) to chrzęstne formacje w kształcie półksiężyca. Wykonują ważna funkcja, będąc obrońcą tkanki chrzęstnej śródstawowej i uczestnicząc w zapewnieniu amortyzacji.

Łąkotki to najbardziej kontuzjowane elementy stawu kolanowego. Często ich uszkodzenie obserwuje się u narciarzy, łyżwiarzy figurowych i piłkarzy.

Uszkodzenie łąkotki pociąga za sobą naruszenie integralności więzadeł, może prowadzić do złamań struktur śródstawowych.

Urazy łąkotki dzielą się na oderwanie, szczypanie i rozdarcie. W większości przypadków rejestrowane są dwa ostatnie rodzaje uszkodzeń.

Powoduje

Przyczyną tego typu urazu może być skręcenie kończyny dolnej lub bezpośrednie mechaniczne uderzenie jakimś przedmiotem w kolano. Kontuzja jest typowa dla tych, którzy długo kucają, dużo kucają i aktywnie uprawiają sport.

Łatwo o takie uszkodzenie u pacjentów cierpiących na artretyzm, dnę moczanową czy wrodzone wady narządu ruchu. Często łąkotki są uszkodzone z wyraźnym skurczem mięśni przedniej powierzchni uda z jednoczesnym napięciem mięśni biodrowo-lędźwiowych i prostych.

Objawy

Objawy urazu łąkotki obejmują:

1. Ostra bolesność na zewnętrznej lub wewnętrznej części kolana, która dramatycznie wzrasta nawet przy lekkim obciążeniu.
2. Wysięk w jamie stawowej.
3. Patologiczne zwiększenie zakresu ruchu w kolanie.
4. Trudność wchodzenia i schodzenia po schodach.
5. Kliknięcie w obszarze stawu podczas zginania.
6. Lokalny wzrost temperatury.
7. Zanikowe zmiany w mięśniach przyczepionych do stawu.

Diagnostyka

Diagnozę można postawić na podstawie zgłaszanych dolegliwości oraz analizy okoliczności urazu, zgodnie z badaniem. Ponadto w diagnozie pomogą następujące metody badawcze:

1. MRI - pozwala dokładnie zdiagnozować, co dokładnie się stało - oddzielenie, uszczypnięcie, rozdarcie.
2. Artroskopia – pozwala na wizualizację elementów konstrukcyjnych stawu kolanowego.

Jeśli minęło od urazu dłuższy czas podczas badania można stwierdzić torbiel.

Leczenie

Sposób, w jaki specjaliści będą leczyć uraz łąkotki, zależy od rodzaju urazu. Rozdarcia i szczypanie można naprawić zachowawczo. Oderwanie można leczyć tylko chirurgicznie.

Terapia urazów łąkotki obejmuje następujące typy efekty: zachowawcze i chirurgiczne.

Jeśli operacja nie jest konieczna, zastosuj leczenie zachowawcze. Obejmuje następujące czynności:

1. Leczenie farmakologiczne - NLPZ, leki naczyniowe, chondroprotektory.
2. Pacjent musi mieć stałe kolano, zastosowane bandaże chłodzące.
3. Procedury fizjoterapeutyczne.

Przy poważnych uszkodzeniach i nieskuteczności środków konserwatywnych użyj metody chirurgiczne. Podczas tej interwencji wykonuje się szycie, usunięcie lub resekcję łąkotki.

Rehabilitacja polega na przywróceniu ruchomości w kontuzjowanym kolanie, normalizacji jego funkcji. W tym okresie należy przeprowadzić wzmocnienie mięśni i więzadeł, rozwój stawu. Wyznaczony fizjoterapia, kursy masażu, akupunktura. Czas trwania czas wyzdrowienia od tygodnia do trzech miesięcy.

Złamania stawu kolanowego

Taka kontuzja jest zawsze trudna. Złamanie kolana może być częściowe lub całkowite, w zależności od liczby uszkodzonych kości tworzących staw.

złamanie kości udowej i piszczel związane z silnym skurczem mięśni. Rezultatem jest uszkodzenie kłykci. Często dochodzi do uszkodzenia rzepki, czyli urazu miseczki stawu kolanowego.

Zgodnie z klasyfikacją wyróżnia się złamania pozastawowe (uszkodzenie kości), śródstawowe (uszkodzenie obszarów kostnych znajdujących się wewnątrz worka maziowego stawu).

Powoduje

Złamanie kolana wiąże się z bezpośrednim mechanicznym uderzeniem w nie lub upadkiem ze zgiętą kończyną.

Rzepka dość często ulega urazom. Bezpośrednie trafienie może go nie uszkodzić. Jednak uraz można uzyskać bez narażenia na siłę przy nadmiernym napięciu, przeciążeniu ścięgien. Często uszkodzenie rzepki kończy się jej całkowitym zerwaniem.

Objawy

Typowe objawy obejmują:

1. Utrata możliwości zgięcia i wyprostu w rozpatrywanym obszarze stawowym.
2. Podczas badania palpacyjnego i prób poruszania się w zmianie odczuwany jest silny ból.
3. Obrzęk okolicy okołostawowej.
4. Zasinienie w okolicy kolana.

Diagnostyka

Oprócz charakterystycznego obrazu klinicznego, umieść trafna diagnoza Pomocne może być zdjęcie rentgenowskie i artroskopia.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje przemieszczenie fragmentów kości i linię złamania.

Dzięki artroskopii możliwe jest wyjaśnienie, czy w tkance chrzęstnej występuje pęknięcie, a także szczegółowe rozważenie miejsca złamania.

Leczenie

Pierwszym krokiem w udzielaniu pomocy pacjentowi ze złamaniem stawu kolanowego jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe. Następnie traumatolog porównuje fragmenty kości i ustala kończynę w określonej pozycji.

Zmiana położenia może być otwarta i w sposób zamknięty. Zamknięta repozycja polega na manualnym porównaniu fragmentów, operacyjna - otwarta interwencja na kończynie. Następnie dotknięta noga jest otynkowana.

W przypadku uszkodzenia chrząstki stosuje się chondroprotektory przyspieszające jej regenerację.

Urazy kłykci wymagają podania domięśniowo lub doustnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Na etapie rehabilitacji dotknięte kolano jest przywracane za pomocą fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej.

Wniosek

Urazy stawu kolanowego zawsze pociągają za sobą naruszenie jego funkcjonowania. Jeśli nawet zwykły siniak nie zostanie wyleczony na czas, mogą wystąpić poważne komplikacje, aż do długotrwałego unieruchomienia w kolanie.

Skręcenia są dość częstym urazem, szczególnie wśród osób aktywnie uprawiających sport. Skręcenie występuje, gdy osoba nadmiernie obciąża mięsień. Nadwyrężenie występuje z powodu nadmiernego obciążenia mięśnia, niewłaściwego użycia mięśnia lub uszkodzenia mięśnia w wyniku urazu. Kiedy napinasz mięśnie kolan, łzawisz włókna mięśniowe lub zranić ścięgna, rozciągając je zbyt mocno. Ból spowodowany zwichnięciem może wystąpić natychmiast po urazie lub kilka godzin później. Jeśli uważasz, że masz skręcone kolano, dowiedz się, jakie są objawy, jak sprawdzić skręcenie, czego można się spodziewać w momencie diagnozy i co należy leczyć.

Kroki

Część 1

Sprawdzanie objawów

Sprawdź stan zapalny i ból. Stan zapalny jest odpowiedzią organizmu na uraz. Podczas rekonwalescencji zwykle występuje obrzęk, ból, gorączka i zaczerwienienie zranionej części ciała. Połóż dłoń na kolanie i zobacz, czy się rozgrzało lub powiększyło. Sprawdź też, czy kolano nie boli przy dotykaniu. Kolano może również zmienić kolor na czerwony.

Uwaga utrata elastyczności i mobilności. Urazy kolana często prowadzą do zmniejszenia elastyczności i ruchomości w uszkodzonej kończynie. Stań na zdrowej nodze i delikatnie podnieś zranioną nogę, aby sprawdzić, czy jest słaba lub niestabilna. Możesz mieć poważne utykanie lub drżenie w dotkniętej chorobą nodze.

Sprawdź, czy nie występuje drętwienie lub skurcze mięśni. Czasami uraz może prowadzić do drętwienia lub nagłego i sporadycznego skurcze mięśni. Po kontuzji koniecznie sprawdź, czy nie czujesz mrowienia w kolanie lub okolicy.

• Drętwienie jest spowodowane nagłą utratą funkcji czuciowych lub motorycznych w wyniku urazu, który spowodował uszkodzenie tkanki mięśniowej.

1. Słuchaj dźwięków i sprawdzaj elastyczność. Delikatnie poruszaj nogą i zwracaj uwagę na dziwne dźwięki (zgrzytanie lub klikanie) dochodzące z kolana. Takie odgłosy mogą wskazywać, że coś podarłeś. Podczas słuchania sprawdź również, czy możesz całkowicie wyprostować nogę. Niemożność pełnego zgięcia lub wyprostowania nogi i kolana jest pewną oznaką skręcenia.

   Określ, czy możesz stanąć na zranionej nodze. Twoje mięśnie i ścięgna nie będą już tak silne jak przed kontuzją. Spróbuj stanąć na zranionej nodze, aby zobaczyć, czy możesz to zrobić i zobaczyć, czy twoje kolano ugina się pod twoim ciężarem. Możesz także zejść lub wejść po schodach, aby sprawdzić, czy możesz chodzić bez trudności. Jeśli twoje mięśnie, ścięgna lub więzadła są uszkodzone, chodzenie będzie dość trudne i bolesne.

   Ogranicz ruch do minimum, aby chronić kolano. Umieść szynę, gips, szelki, bandaże lub kule na kolanie, aby ograniczyć ruch kolana, aż się zagoi. Ponieważ ruch kolana będzie ograniczony, pomogą one również zmniejszyć ból. Lekarz może zalecić, aby nie stawać na zranioną stopę przez 48 godzin.

Staw kolanowy lub kolanowy ma złożoną strukturę. W kolanie jest rzepka, kość udowa i więcej - piszczel, ścięgien, włókien mięśniowych, chrząstki, więzadeł kolana. The złożony mechanizm odgrywa wiodącą rolę w mocy, stabilności i niestabilności kolana. Staw kolanowy jest narażony na większe obciążenia niż wszystkie inne. W końcu cały ciężar ciała spada na okolice rzepki.

Kontuzja kolana

Staw kolanowy ma złożoną budowę - kości są połączone więzadłami, pomiędzy kośćmi znajdują się uszczelki w postaci tkanek chrzęstnych lub łąkotki. Mają za zadanie zmniejszać tarcie i pełnić funkcję amortyzującą.

Za pomocą ścięgien staw kolanowy jest połączony z kośćmi. Najmniejszy niezręczny ruch lub uderzenie może prowadzić do urazu kolana i więzadeł. Uraz rzepki może być łagodny, gdy nie ma potrzeby uciekania się do niego interwencja chirurgiczna i złożone, gdy ofiara może stać się niepełnosprawna bez odpowiedniego leczenia.

Klasyfikacja urazu kolana

Dla jakich typów ta patologia dzielić na mniejsze części? Czym są urazy kolana? Wszystkie rodzaje uszkodzeń zależą bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała uraz. Dzielą się one na następujące rodzaje urazów kolana:

• Siniak jest jednym z najczęstszych i łagodnych urazów rzepki. Występuje przy lekkim uderzeniu lub w wyniku upadku.
• Zwichnięcie - Duże obciążenie w połączeniu z momentem obrotowym na stawie kolanowym powoduje zwichnięcie.
• Łzy i skręcenia powstają w wyniku podnoszenia ciężaru w momencie zgięcia stawu przez nieudane skoki. Możliwe jest uszkodzenie więzadeł bocznych podczas uderzenia w wyprostowaną nogę.
• Kiedy łąkotka jest zniszczona przez chorobę, wystarczy nieprawidłowo podnieść nogę na schodach lub z lekkim obciążeniem rzepki.
• Rozerwanie chrząstki - zwichnięcie lub złamanie wywołuje zmiany w tkance chrzęstnej i powoduje szczypanie.
• Złamania kolana i pęknięcie rzepki występują w rzepce lub w kościach stawowych.

Przy najmniejszym podejrzeniu urazu rzepki należy zasięgnąć porady specjalisty. Rzeczywiście, w momencie urazu trudno jest ocenić pełne niebezpieczeństwo odniesionych obrażeń, a mogą one wywołać poważne konsekwencje.

Objawy i przyczyny

W pierwszych dniach po urazie kolana dominują objawy aseptycznego zapalenia – ból, obrzęk, przebarwienia skóry właściwej, przerwanie rzepki. Wszystko to znacznie komplikuje diagnozę i wybór skuteczna metoda leczenie.

Przyjrzyjmy się bliżej objawom urazów kolana.

Obrażenia

Siniak charakteryzuje się typowymi objawami nieropnymi proces zapalny rozwija się niemal natychmiast po urazie. Główne objawy tego typu uszkodzeń to:

• Silny ból w momencie uderzenia, stopniowo przechodzący w nieprzyjemny ból miejscowy.
• Obrzęk i przebarwienia skóra uszkodzony obszar.
• W przypadku urazu trudno jest wykonywać ruchy kontuzjowanej kończyny.

Przyczyna

Możliwe jest uszkodzenie stawu kolanowego podczas upadku i bezpośredniego uderzenia. Wszystkie dzieci biegają ze złamanymi kolanami. Zwiększona aktywność dziecko nie pozostawia szans na uniknięcie takich siniaków. Ale kolana są częściej dotknięte Profesjonalni atleci niż dziecko i tylko dorosły. Biegacze, piłkarze, sportowcy sztuk walki są narażeni na urazy kolana podczas upadku, gdy nie mogą ich chronić.

Przemieszczenie

W przypadku zwichnięcia ofiara odczuwa ostry ból w kolanie, wygląda na zdeformowaną i spuchniętą. Kiedy próbujesz wykonać ruch kolanem, słychać specyficzne chrupnięcie. Czasami staw staje się zdrętwiały, a pacjent nie może nim wykonywać żadnych ruchów.

Powoduje

Najczęściej zwichnięcie kolana występuje z następujących powodów:

• Uraz podczas zajęć sportowych.
• Upadek z wysokości na wyprostowane i ugięte nogi.

W niektórych przypadkach osłabienie jest przyczyną kontuzji kolana. aparat więzadłowy z powodu chorób przewlekłych lub w związku z patologiami genetycznymi.

uraz łąkotki

W ostry okres dominują objawy zapalenia aseptycznego. Jednocześnie pojawia się miejscowy ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości, wylew krwi do stawu lub gromadzenie się płynu w jamie stawowej. Przy pojedynczym urazie dochodzi do siniaków, łez, naruszenia lub zmiażdżenia łąkotki. Może wystąpić objaw „blokady” stawu, spowodowanej wnikaniem uszkodzonej części łąkotki pomiędzy powierzchnie stawowe kości.

Przyczyna

Uszkodzenie łąkotki może wystąpić w każdych okolicznościach u osób w różnych kategoriach wiekowych - podczas skręcania nogi, uderzania kolanem o twardą powierzchnię.

Najczęściej taka kontuzja stawu kolanowego występuje u sportowców i pasjonatów sportów ekstremalnych, a także u tych, którzy długo kucają lub lubią kucać.

Osoby ze słabymi lub ruchomymi więzadłami, a także osoby z chorobami, takimi jak dna moczanowa i artretyzm, również są narażone na podobne urazy.

Urazu łąkotki może doznać również osoba, która cierpi na skurcze mięśni przedniego odcinka uda oraz ma przeciążone mięśnie proste i biodrowo-lędźwiowe.

Uraz rzepki

Złamanie rzepki charakteryzuje się intensywny ból, deformacja, obrzęk kolana, wylew krwi do stawu. Uszkodzona kończyna dolna jest w pozycji wyprostowanej. Podczas zginania pojawia się ostry ból.

Jeśli złamanie nastąpi z przemieszczeniem, pod skórą wyczuwalne są fragmenty rzepki. Większość ofiar może chodzić, ale odczuwają silny ból.

Powoduje

Głównymi przyczynami złamań stawu kolanowego są bezpośrednie, siłowe uderzenia lub najczęściej do urazu kolana dochodzi podczas upadku na zgiętą rzepkę.

Rzepka nie pęka tak często, nawet bezpośrednie uderzenie nie zawsze kończy się naruszeniem integralności kości. Istnieje jednak niebezpieczeństwo zranienia bez użycia siły. Występuje z powodu silnego napięcia ścięgna iw związku z tym możliwe jest zerwanie kości rzepki - całkowite lub częściowe.

Uraz aparatu torebkowo-więzadłowego

Wykryj zerwanie więzadeł ostry etap dość trudne, ponieważ zespół bólowy jest wyraźny, występuje hipertoniczność mięśni, ruch w kolanie jest ograniczony, hemarthrosis. Najczęściej poszkodowani szukają pomocy u specjalisty już z przewlekłymi urazami więzadeł i postępującą niestabilnością stawu kolanowego.

Przyczyna

Różne rodzaje więzadeł ulegają uszkodzeniom w różny sposób, czynnikiem ich uszkodzenia jest zbyt silne przeprostowanie i skręcenie kończyn. Ale tam jest najczęstsze przyczyny- są to zajęcia w sporcie, które wiążą się z obciążeniem stawów i bezpośrednim oddziaływaniem na więzadła. To, które więzadło zostanie uszkodzone, zależy od kierunku i siły uderzenia:

• Więzadła krzyżowe są zerwane z silnym uderzeniem z powrotem zgięta goleń.
• Oba rodzaje więzadeł bocznych mogą zostać zerwane, jeśli osoba skręci nogę lub potknie się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

Wyraźne objawy zapalenia błony maziowej z powodu hemarthrosis rozwijają się dość szybko. W ciągu kilku godzin rozmieszczone obraz kliniczny. Wśród objawów wskazujących na obecność płynu w jamie stawowej należy wyróżnić:

• Intensywny ból.
• Staw jest zdeformowany.
• Tom aktywne ruchy ograniczony.
• Wzrost temperatury w obszarze urazu.

Powoduje

Uszkodzenie dowolnego elementu stawowego kolana prowadzi do krwotoku. Zastój krwi w jamie wywołuje nieropne zapalenie błony maziowej.

Pierwsza pomoc

Nie zawsze przy tym urazie ofiara może zwrócić się o pomoc do lekarza, dlatego w takich przypadkach konieczne jest zapewnienie pierwsza pomoc chory. Aksjomat działania jest standardem dla wielu urazów:

• Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zapewnienie reszty kontuzjowanej kończyny, w tym celu należy ją umieścić na platformie, na przykład na poduszce.
• Nałóż na okolice kolan zimny okład pomoże to zmniejszyć obrzęk.
• W przypadku silnego bólu weź leki przeciwbólowe.
• Poprzez określony czas usuń lód i nałóż bandaż.

W przypadku urazu lub skręcenia w łagodna forma można leczyć w domu specjalna maść, a także ćwiczenia terapeutyczne szybko postawią ofiarę na nogi. Ale w celu diagnozy i zapobiegania powikłaniom wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Jeśli ofiara ma następujące objawy, konieczne jest jak najszybsze zabranie go do szpitala:

• Intensywne krwawienie.
• Deformacja stawu.
• Obrzęk, hemarthrosis.
• Drętwienie nóg.
• Całkowita blokada.
• Nieustanny ból.

Leczenie urazów stawu kolanowego powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie może być poważne komplikacje i upośledzoną ruchomość stawów.

Diagnostyka

Uraz kolana z reguły nie powoduje poważnych problemów diagnostycznych dla traumatologa. Wystarczy, że lekarz zapyta pacjenta o przyczynę urazu i przeprowadzi badanie z oceną ruchów czynnych i biernych oraz porówna je z wynikającymi bolesne odczucia z wszechstronnymi ruchami.

Doświadczonemu specjaliście zwykle udaje się zebrać niezbędne informacje po oględzinach, ale czasami zdarzają się sytuacje, które wymagają wyjaśnienia rodzaju uszkodzenia. W tym celu pacjentowi przepisuje się badanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny.
Lekarz biorąc pod uwagę mechanizm urazu przeprowadzi określone badania z wykorzystaniem zgięcia i skręcenia kolana. Działania te pomogą wyjaśnić stabilność aparatu więzadłowego i ujawnią ukryte uszkodzenia łąkotki, tkanki chrzęstnej. Testy te są również wymagane dla właściwy wybór unieruchomienie stawu kolanowego.

Może być wymagana diagnostyka instrumentalna w celu wybrania taktyki i potrzeby leczenie chirurgiczne. Ponieważ urazowi kolana towarzyszy stan zapalny wspólny worek, w takim razie krwotok w stawie ultrasonografia może być dość pouczające, zwłaszcza w przypadkach, w których może być wymagane leczenie urazu kolana przez nakłucie.

rentgenowskie i tomografia komputerowa są niezbędne do wykrycia uszkodzeń w postaci pęknięć i złamań struktur kostnych, a MRI jest niezbędny do oceny uszkodzeń tkanek miękkich.

Leczenie traumy

Jak leczyć kontuzję kolana? Po ustaleniu diagnozy konieczne jest rozpoczęcie leczenia, które przeprowadza się w specjalna instytucja i polega na stopniowej organizacji opieki medycznej.

W przypadku uszkodzenia więzadeł lub złamania wymagane jest przedłużone unieruchomienie uszkodzonej nogi. Aby to zrobić, możesz użyć bandaża gipsowego. Unieruchomienie za pomocą gipsu jest pożądane w przypadku pęknięć, złamań, złamań bez przemieszczenia.

Rekonstrukcja fragmentów kości

Przywrócenie fragmentów odbywa się jednocześnie z deformacją rzepki za pomocą płaszczyzn poprzecznych, poprzeczno-skośnych. Wtórne porównanie z takimi urazami nie jest możliwe. Repozycję wykonuje się w pełnym znieczuleniu lub pod ogólne znieczulenie. Po odbudowie fragmentów chorą nogę mocuje się w gipsie na okres dwóch miesięcy.

Ciągnięcie

Jeśli fragmenty kości mają skośny kąt złamania, to po przywróceniu struktury niemożliwe jest unieruchomienie nogi gipsem. Dlatego do przywrócenia tkanka kostna stosować trakcja szkieletowa lub konstrukcje prętowe mocowania zewnętrznego.

Interwencja chirurgiczna

Operację można przypisać, jeśli konieczne jest porównanie struktura anatomiczna i funkcjonalność kontuzjowanych kolan. Wiele zniszczeń kości zamknięte złamanie nie da się porównać.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w leczeniu uszkodzeń pourazowych charakteryzujących się zerwaniem więzadeł stawu kolanowego, znacznym przemieszczeniem fragmentu kości, zmiażdżeniem rzepki lub inną niestabilnością i nieskutecznością kolana. leczenie zachowawcze.

Współczesna medycyna stosuje minimalnie inwazyjną terapię w leczeniu zerwanych więzadeł, łąkotki lub innych urazów. Na kielichu wykonuje się dwa lub trzy małe nacięcia, przez które przeprowadza się adhezję fragmentów i fragmentów naczyń krwionośnych. Podczas operacji wykorzystuje się specjalne instrumenty endoskopowe, które pozwalają zobrazować proces zachodzący w rzepce.

Prognoza

Rokowanie w przypadku urazu kolana, jak również wynik leczenia, zależy całkowicie od rodzaju, ciężkości urazu oraz czasu jego wystąpienia.

Ten uraz rzadko zagraża życiu, ale mogą mu towarzyszyć poważne obrażenia zespół bólowy i szok. Deformujący uraz z naruszeniem integralności kości może prowadzić do uszkodzenia formacje nerwowo-naczyniowe a co za tym idzie niepełnosprawnością.

Większość drobnych urazów kolana ustępuje samoistnie przy zastosowaniu leczenia zachowawczego - żeli znieczulających, specjalnych kremów przeciwzapalnych. Prognoza dla tego typu Dobry.

Jeśli uraz spowodował naruszenie aparatu więzadłowego stawu, możliwa jest dysfunkcja lub niestabilność stawu kolanowego, co może wymagać leczenie chirurgiczne z wykorzystaniem techniki artroskopowej.

Niektóre urazy stawu kolanowego prowadzą do przewlekłych i nieodwracalnych patologii. Dlatego ofiara musi zwrócić się o pomoc do specjalisty w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni po urazie.

Nie zwlekaj z diagnozą i leczeniem choroby!

Zapisz się na badanie u lekarza!