Kiedy kobieta wybiera między stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych a wkładką wewnątrzmaciczną (IUD), musi wziąć pod uwagę kilka ważne czynniki. Niektóre metody antykoncepcji są lepiej dostosowane do pewnych kategorii kobiet, a przejście z jednej metody na drugą wymaga przestrzegania pewnych zasad.

Co piąta kobieta w wieku od 15 do 44 lat stosuje antykoncepcję, tzw ważna kwestia ich użycie pozostaje prawidłowe. W bieżącym artykule możesz dowiedzieć się, które antykoncepcyjny bardziej Ci pasuje.

Cewki mogą nie działać prawidłowo u kobiet z anatomią macicy.

Kobiety podatne na infekcje i uczulone na miedź również nie powinny decydować się na wkładkę domaciczną. W przypadku takich problemów lepiej jest użyć tabletki antykoncepcyjne.

Jak bezpiecznie przejść z jednej metody antykoncepcji na drugą?

Podczas zmiany metody antykoncepcji ważne jest, aby nie przerywać stosowania starej i nowej metody. W przeciwnym razie szanse na ciążę mogą wzrosnąć. W przypadku zmiany wkładki wewnątrzmacicznej na doustne środki antykoncepcyjne należy rozpocząć przyjmowanie tabletek 7 dni przed wyjęciem wkładki.

Dziś jest duża liczba metody antykoncepcyjne. Jednak nadal nie ma 100% sposobu na uniknięcie niechcianej ciąży. Ponadto istnieje duża ilość fikcji na temat niezawodności lub komplikacji związanych ze stosowaniem tych metod. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co jest lepsze: pigułki antykoncepcyjne czy spirala.

Tabletki antykoncepcyjne.

Jak działają doustne środki antykoncepcyjne?

Tabletki antykoncepcyjne zawierają szereg żeńskich hormonów płciowych. Tabletki należy przyjmować codziennie, najlepiej o tej samej porze. Podczas ich przyjmowania następuje zmiana w funkcjonowaniu jajników i poziomy hormonów, co w efekcie prowadzi do wstrzymania dojrzewania pęcherzyka i rozpoczęcia owulacji. Dlatego kobieta nie może zajść w ciążę.

Korzyści z doustnych środków antykoncepcyjnych.

1. Do tej pory niezawodność Ta metoda zapobieganie ciąża wynosi około 99%.
2. OK można przyjąć jako kobiety i dziewczyny. Nie ma ograniczeń wiekowych. Oczywiście dla każdego wieku istnieją pewne kombinacje.
3. OK pozwala wyrównać i znormalizować poziom hormonów, a także może zapobiegać występowaniu chorób takich jak rak, endometrioza i tak dalej.
4. Pomóż stworzyć regularnego miesiączka.
5. Zmniejszają objawy PMS, w wyniku czego kobieta łatwiej toleruje miesiączkę.
6. Efekt antykoncepcji znika natychmiast po zaprzestaniu przyjmowania.
7. Mają korzystny wpływ na mastopatię.

Wady OK.

1. Doustne środki antykoncepcyjne należy przyjmować codziennie. W przypadku pominięcia przyjęcia co najmniej 1 tabletki zwiększa się ryzyko zajścia w ciążę.
2. Działanie pigułek może się zmniejszyć, jeśli kobieta zażyje inne leki.
3. Na początku przyjęcia kobieta może doświadczyć mała wydzielina z krwią w środku cyklu miesięcznego.
4. Doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać apetyt, ponadto mogą zatrzymywać płyny w organizmie. Kobieta, która nie chce dzwonić nadwaga, trzeba będzie pilnować dieta I nie zapomnij o aktywności fizycznej.
5. Po anulowaniu tabletki kobieta może bardzo szybko zajść w ciążę.
6. OK - to preparat medyczny, który ma przeciwwskazania, a także skutki uboczne. Dlatego przed podjęciem decyzji o przyjęciu takich tabletek należy dokładnie przestudiować adnotację i skonsultować się z lekarzem.

Urządzenie wewnątrzmaciczne.

Jak działa spirala?

Spirala, jak każde inne ciało obce, zapobiega wprowadzeniu jajka, która jest już zapłodniona, do macicy. Układ hormonalny, który jest zawarty w spirali, uwalnia hormony. To oni blokują wszczepienie komórki jajowej.

Korzyści spiralne.

1. Efektywność metoda wynosi 75-80%.
2. Podczas seksu partnerzy nie odczuwają dyskomfortu.
3. Jeśli spirala jest instalowana przez doświadczonego lekarz, kobieta nie ma skutki uboczne.
4. Spiralę zakłada się na okres 3-5 lat.

5. Nie zabronione, gdy karmienie piersią Dziecko.

6. Dostępne we własnym zakresie koszt prawie każda kobieta.

7. Po ekstrakcji kobieta może łatwo zajść w ciążę.

Wady spirali.

1. W wyniku pojawienia się ciała obcego w macicy może się ono rozwinąć choroba zapalna.
2. Zwiększa ryzyko ciąża pozamaciczna.
3. Wraz z wprowadzeniem spirali może być komplikacje.

Oczywiście kobieta powinna wybrać metodę antykoncepcji razem z lekarzem, który weźmie ją pod uwagę stan ogólny właściwości zdrowotne i fizyczne. Tylko w takim przypadku wybrana metoda antykoncepcji będzie skuteczna i możliwie bezpieczna organizm kobiety.

W artykule dowiemy się, co jest lepsze - pigułki antykoncepcyjne lub spirala.

Kwestia ochrony niechciana ciąża prędzej czy później każda kobieta decyduje. Bardzo ważne jest, aby antykoncepcja była jak najbardziej bezpieczna i niezawodna. Bardzo skuteczne metody ochrona przed niechcianą ciążą są dziś uważane za środki hormonalne i systemy wewnątrzmaciczne. Co jest lepsze - spirala lub Aby zrozumieć, którą opcję wybrać spośród dwóch najbardziej niezawodnych, musisz zrozumieć zalety i wady tych metod.

Tabletki: zasada działania

Doustne środki antykoncepcyjne zawierają estrogeny, które są odpowiedzialne za ciążę. Środki antykoncepcyjne zawierające hormony mogą blokować owulację. Eliminuje to możliwość zapłodnienia.

Wpływają na śluz macicy, który gęstnieje i staje się swego rodzaju barierą dla przenikania plemników do jego wnętrza. Nawet jeśli udało im się przeniknąć do jamy macicy i jajowody, ciąża też nie przyjdzie. Pod wpływem środków hormonalnych błona macicy staje się cieńsza, co uniemożliwia zagnieżdżenie się zarodka.

Odmiany pigułek

Istnieje kilka odmian takich środków antykoncepcyjnych, których zasada jest nieco inna. Tabletki są podzielone:

• dla gestagenów;
• łączny;

Mieszanka zawiera dwa rodzaje hormonów: progestagen i estrogen. Występują w niskich, mikro i wysokich dawkach, do których są przyzwyczajeni różne kategorie kobiety - młode i nieródki lub osoby dorosłe z dziećmi.

Leki typu progestynowego zawierają tylko progestagen. Są przepisywane, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leki złożone. Można je przepisać nawet kobietom karmiącym.

Wielu zastanawia się, co jest lepsze - pigułki antykoncepcyjne czy spirala.

Plusy i minusy tabletów

Doustne środki antykoncepcyjne mają wiele zalet, dzięki którym zyskały ogromną popularność. Korzyści te obejmują:

• wysoka niezawodność - 99%;
• wszechstronność - takich narzędzi można używać w każdym wieku;
• stabilizacja cyklu miesiączkowego i podłoże hormonalne- pigułki łagodzą wyraźne zespół napięcia przedmiesiączkowego, ustabilizować cykl, wyeliminować bóle menstruacyjne poprawić kondycję skóry i włosów;
• zmniejszenie ryzyka niektórych chorób - guzopodobne formacje w narządach płciowych, endometrioza;
• nie wpływają na funkcje rozrodcze (w przypadku anulowania można zajść w ciążę);
• ochrona przed ciążą pozamaciczną;
• Łatwość użycia.

Wady tabletów to:

Zasada spirali

Zasada działania spirali polega na tym, że zapobiega ona zagnieżdżeniu się komórki jajowej w jamie macicy. Ciało obce powoduje pogrubienie tkanek macicy, co uniemożliwia im penetrację worek ciążowy.

Nowoczesne cewki miedziane nastawione są na działanie plemnikobójcze. Zawierają substancje hormonalne, które zagęszczają płyn w kanale szyjki macicy, hamując aktywność plemników. Obecność takich substancji zwiększa działanie antykoncepcyjne spirali. Takie fundusze nie są gorsze od złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jednak takie systemy nie chronią przed infekcjami seksualnymi i są istotne tylko wtedy, gdy istnieje stały partner seksualny.

Czasami kobiety przechodzą na pigułki antykoncepcyjne po spirali i odwrotnie.

Zalety i wady spirali

Spirala jest dość popularną metodą antykoncepcji. Wiele kobiet wybiera go ze względu na liczne zalety, do których należą:

• wysoka wydajność- wkładka wewnątrzmaciczna wyklucza poczęcie o 97%;
• długi okres działanie - od trzech do pięciu lat;
• wygoda i wydajność - nie musisz ciągle kupować spirali, postępuj zgodnie z określonym harmonogramem;
• działanie bez konwencji - wkładki wewnątrzmaciczne nie wchodzą w interakcje leki, A wysoki poziom ochrona nie zależy od okoliczności;
• nie wpływa na funkcje rozrodcze w przyszłości - jeśli po zainstalowaniu systemu nie wystąpiły komplikacje, to funkcja rodzenia zostaje wznowiona natychmiast po jego usunięciu;
• spiralę można stosować bezpośrednio po porodzie – nie wpływa na przebieg laktacji, dlatego idealnie nadaje się dla kobiet karmiących (dozwolone 6 tygodni po udanym porodzie).

Wady antykoncepcji wewnątrzmacicznej to:

Spirala jest wprowadzana tylko w określonych warunkach instytucja medyczna. Zabieg przeprowadza specjalista, ale nawet to nie zawsze daje gwarancję, że wprowadzenie nie pociągnie za sobą negatywnych komplikacji. Wśród nich największym zagrożeniem jest proces zapalny, przedłużające się krwawienie. Po takim zabiegu może wystąpić silny zespół bólowy, często obserwuje się nieregularne miesiączki. powstanie objawy patologiczne służy jako powód do usunięcia ciała obcego. Wkładki wewnątrzmacicznej nie można zainstalować w przypadku chorób narządów miednicy mniejszej, obecności łagodne nowotwory, wydzielina patologiczna nieznana etiologia.

Co jest lepsze - spirala Mirena czy pigułki antykoncepcyjne?

Spirala „Mirena”

System wewnątrzmaciczny Mirena w momencie wydania Składnik czynny(lewonorgestrel) wywołuje efekt progestagenowy. Ta substancja jest uwalniana do jamy macicy co pozwala na stosowanie go w niskich dawkach. Koncentrując się w endometrium, zmniejsza wrażliwość receptorów progesteronowych i estrogenowych, zapewniając silne działanie antyproliferacyjne i uodparniając warstwę mięśniową macicy na estradiol.

Podczas aplikacji dochodzi do słabej reakcji na obecność spirali w macicy i jednocześnie zmian w endometrium, a w wyniku zwiększenia lepkości wydzieliny szyjkowej dochodzi do zahamowania ruchliwości plemników i ich wnikania do macica jest zablokowana. W niektórych przypadkach przy stosowaniu takiej spirali obserwuje się zahamowanie funkcji owulacji, jednak po ekstrakcji zapłodnienie występuje u 80% kobiet.

W pierwszych miesiącach stosowania tej spirali możliwe jest nasilenie krwawienia. Następnie następuje skrócenie czasu trwania krwawienie miesiączkowe i zmniejszania ich rozmiaru. W niektórych przypadkach krwawienie może przekształcić się w brak miesiączki lub skąpe miesiączkowanie.

Co jest lepsze - pigułki antykoncepcyjne czy spirala?

Wybierając metodę antykoncepcji, ważne jest, aby wiedzieć, która z nich jest najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza. Tylko ginekolog może określić, co jest najlepsze w każdym indywidualnym przypadku, biorąc pod uwagę wady i zalety obu metod antykoncepcji w stosunku do konkretnej pacjentki, cechy budowy macicy (dla spirali), wiek kobiety, choroby współistniejące itp. Warto wiedzieć, że nieródki rzadko zakładają spiralę, a to ze względu na ryzyko bezpłodności.

Tabletek nie należy również przyjmować bez konsultacji z lekarzem. Lekarz wybiera najlepszą opcję dla takich funduszy, biorąc pod uwagę wszystkie za i przeciw.

Każda kobieta ma taki moment, kiedy myśli o zostaniu mamą. Ale dla wielu dziewcząt życie seksualne zaczyna się, zanim będą gotowe na macierzyństwo, a nawet na życie rodzinne w ogóle. Szczególnie w nowoczesne kobiety planowanie dziecka odkłada się do czasu pełnej realizacji siebie w innych dziedzinach życia.

Cóż, jeśli kobieta została już matką, a może więcej niż raz, to niewielu chce powtórzyć ten wyczyn jeszcze kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowali się do tego, aby nie zachodzić w ciążę bez pragnienia. Aby oszukać naturę, wymyślili bezpretensjonalne metody antykoncepcji (od łacińskie słowo wyjątek stanowi antykoncepcja). Zaczęli od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, balsamów, zerwanych kontaktów, woreczków z tkaniny (prekursor prezerwatywy) i tak dalej.

Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:

• żywotność i szybkość ruchu plemników;
• dojrzewanie jaj i owulacja;
• przyczepienie jaja płodowego do endometrium.

Plusy i minusy używania urządzeń wewnątrzmacicznych

Zalety wkładki wewnątrzmacicznej	Wady Marynarki Wojennej
Wygodny w użyciu, spirala jest ustawiona na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Nie wymaga codziennych procedur dbałość o higienę i picie pigułek godzinami. Jednym słowem przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie bać się niechcianej ciąży, tylko cieszyć się współżyciem.	Nie nadaje się dla wszystkich kobiet, ponieważ ma szereg przeciwwskazań. W przypadku niektórych kobiet spirala nie zapuszcza korzeni.
Wysoki skuteczna metoda: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Obojętne spirale dają niższą wydajność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów wewnątrzmacicznych ryzyko zajścia w ciążę jest zredukowane do zera.	Już istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść i kobieta może tego nie zauważyć. Ale dopiero usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów daje 100% wynik i zupełna porażka z życia seksualnego.
Zachowanie funkcji rozrodczej bezpośrednio po usunięciu wkładki.	Od używania nie spirale hormonalne zalecić wstrzemięźliwość młodym i nieródkom ponieważ skutkiem ubocznym mogą być zmiany zapalne w endometrium macicy i przydatkach zmniejszające szanse na zajście w ciążę w przyszłości.
nie wpływa na jakość życia seksualnego, czyli na pociąg seksualny, współżycie seksualne dla obojga partnerów i uzyskanie orgazmu.	Wkładka wewnątrzmaciczna może powodować bolesne i obfite miesiączki. Natomiast spirale hormonalne wręcz przeciwnie, rozwiązują problemy bolesnych okresów. Ale spirale gestogenu mogą prowadzić do braku miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet.
Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral to kosztowna przyjemność. Ale biorąc pod uwagę długi okres stosowania, ta metoda będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż te, które wymagają aplikacji podczas każdego stosunku, codziennie i co miesiąc.	Możliwe efekty uboczne od użycia spiral, niestety, ich rozwój nie jest niczym niezwykłym.
Wkładkę wewnątrzmaciczną można stosować po porodzie w okresie laktacji gdy doustne środki hormonalne są przeciwwskazane.	Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych narządów płciowych, również spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dodatkowo dla hormonalnych systemów domacicznych: może być stosowany u kobiet w każdym wieku; stosowany nie tylko do antykoncepcji, ale także w leczeniu niektórych choroby ginekologiczne(mięśniaki, endometrioza, bolesne miesiączki, krwawienia z macicy itp.).	Zwiększa ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej. Stosowanie cewek hormonalnych znacznie zmniejsza ryzyko ciąży patologicznej.
	Procedura zakładania wkładki wewnątrzmacicznej wymaga wizyty u ginekologa, wiąże się z dyskomfortem i dyskomfortem ból , u nieródek zespół bólowy jest szczególnie wyraźny, czasami wymagane jest znieczulenie miejscowe.

Wskazania do instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego

1. tymczasowy lub stała profilaktyka niechcianych ciąż, zwłaszcza jeśli w rodzinie są już dzieci. Wkładki wewnątrzmaciczne są idealne dla kobiet, które urodziły i mają jednego partnera seksualnego, czyli dla tych, które mają bardzo niskie ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.
2. Częste niechciane ciąże, nieskuteczność lub nieuwaga kobiety w stosowaniu innych środki antykoncepcyjne.
3. Zapobieganie ciąży po porodzie, w szczególności cesarskie cięcie, po aborcjach medycznych lub poronieniach samoistnych, kiedy początek kolejnej ciąży jest chwilowo niepożądany.
4. Kobieta ma przejściowe lub stałe przeciwwskazania do ciąży.
5. Posiadanie historii rodziny patologie genetyczne których kobieta nie chce dziedziczyć (hemofilia, mukowiscydoza, zespół Downa i wiele innych),
6. W przypadku hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych - niektóre patologie ginekologiczne:

• mięśniaki macicy, zwłaszcza jeśli towarzyszy im obfite plamienie i krwawienie z macicy;
• obfite bolesne miesiączki;
• Terapia zastępcza estrogen na początku menopauzy lub po usunięciu przydatków, aby zapobiec wzrostowi endometrium.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszystkich wkładek wewnątrzmacicznych

• Obecność ciąży w dowolnym momencie, podejrzenie możliwej ciąży;
• patologie onkologiczne narządów płciowych, a także rak piersi;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodów i tak dalej, w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• historia ciąż pozamacicznych;
• reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
• gruźlica układu rozrodczego;

Względne przeciwwskazania do stosowania cewek niehormonalnych

• jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
• kobieta prowadzi bałagan życie seksualne i należy do grupy ryzyka zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• dzieciństwo i młodość*;
• wiek kobiety to ponad 65 lat;
• krwawienie z macicy i ciężkie bolesne miesiączki;
• anomalie w rozwoju macicy (na przykład macica dwurożna);
• choroby hematologiczne (niedokrwistość, białaczka, małopłytkowość i inne);
• narośla endometrium, endometrioza;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• łagodne guzy macicy i przydatków (włókniaki podśluzówkowe i mięśniaki macicy);
• wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej lub rozwój skutków ubocznych po poprzednim użyciu wkładki.

* Ograniczenia wiekowe są warunkowe, ginekolodzy zazwyczaj nie proponują młodym nieródkom stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, obawiając się szkód. Ale w zasadzie spiralę można z powodzeniem zainstalować w dowolnym wiek rozrodczy potem udana ciąża.

Względne przeciwwskazania do stosowania hormonalnych wkładek (systemów) domacicznych:

• dysplazja szyjki macicy;
• anomalie w rozwoju macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• włókniak macicy;
• choroba wątroby, niewydolność wątroby;
• ciężkie patologie sercowo-naczyniowe: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stan po udarze lub zawale serca, ciężkie wady serca;
• migrena;
• zdekompensowana (niekontrolowana) cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
• wiek kobiety to ponad 65 lat.

Kiedy mogę założyć spiralę po porodzie, cesarskim cięciu, aborcji?

Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć już w 3. dobie po fizjologicznym, nieskomplikowanym porodzie. Ale zwykle ginekolodzy zalecają czekanie do końca rozładowania lochii (średnio 1-2 miesiące). Będzie więc bezpieczniej. Po porodzie macica dochodzi do siebie, dlatego wczesne założenie cewki zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia urządzenia. Aby rozpocząć stosowanie hormonalne układ wewnątrzmaciczny musisz znieść 2 miesiące po urodzeniu dziecka, jest to konieczne nie tylko dla pełne wyzdrowienie macicy, ale także normalizację poziomu hormonów.

Po cesarskim cięciu spiralę można założyć w jamie macicy dopiero po 3-6 miesiącach. Powstanie blizny pooperacyjnej wymaga czasu.

Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodni) lepiej założyć wkładkę w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia kolejnego okresu po aborcji. Ale ginekolog może zaproponować zainstalowanie spirali natychmiast po aborcji, bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, ale w tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wkładki wewnątrzmacicznej związanych z powikłaniami samej aborcji. Po poronieniu decyzję o celowości i bezpieczeństwie założenia spirali podejmuje wyłącznie lekarz, który indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę samoistnego poronienia, waży za i przeciw. Jeśli konieczne jest użycie spirali po poronieniu, jest ona instalowana w jamie macicy podczas następnej miesiączki.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest instalowana po 40 roku życia?

Urządzenie wewnątrzmaciczne może być stosowany u każdej kobiety, która owuluje, miesiączkuje i może zajść w ciążę. Hormonalne systemy wewnątrzmaciczne są również instalowane w okresie po wystąpieniu menopauzy efekt terapeutyczny. Dlatego 40 lat nie jest ograniczeniem w stosowaniu wkładki. Zgodnie z instrukcją, wkładki wewnątrzmaciczne nie są zalecane kobietom powyżej 65 roku życia, ale ograniczenie to pojawiło się jedynie z powodu niewystarczających badań nad stosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych w starszym wieku.

Jak instaluje się urządzenie wewnątrzmaciczne?

Wkładka wewnątrzmaciczna jest instalowana wyłącznie przez lekarza ginekologa w gabinecie ginekologicznym. Przed wprowadzeniem wkładki lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jej stosowania antykoncepcyjny, wyjaśnia kobiecie możliwe reakcje organizmu na wprowadzenie jednego lub drugiego rodzaju spirali. Przed zainstalowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi zostać zbadana, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.

Pożądane badanie przed zainstalowaniem wkładki wewnątrzmacicznej:

• badanie ginekologiczne i badanie palpacyjne (palpacyjne) gruczołów sutkowych;
• wymaz z pochwy, jeśli to konieczne, wysiew na mikroflorę;
• badanie cytologiczne rozmazy z szyjki macicy;
• USG narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu określenia poziomu hCG;
• USG gruczołów sutkowych (dla kobiet poniżej 40 roku życia) lub mammografia (po 40 roku życia).

Przygotowanie do instalacji

Zazwyczaj specjalny trening do wprowadzenia spirali nie jest wymagane. W przypadku wykrycia chorób zapalnych należy najpierw przejść odpowiednią terapię.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza.

W którym dniu miesiączki lepiej jest zainstalować wkładkę wewnątrzmaciczną?

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne są zwykle instalowane podczas miesiączki lub pod jej koniec, czyli w ciągu 7 dni od wystąpienia miesiączki. Optymalny czas wynosi 3-4 dni. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.

Wkładka wewnątrzmaciczna może być zainstalowana jako antykoncepcja awaryjna, czyli jeśli kobieta odbyła stosunek bez zabezpieczenia i sugeruje niechcianą ciążę. W takim przypadku urządzenie jest wprowadzane w okresie po owulacji, co może zapobiec przyczepieniu się jaja płodowego w 75% przypadków.

Technika zakładania urządzenia wewnątrzmacicznego

Każda spirala zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Musisz sprawdzić datę ważności. Spiralę należy otworzyć bezpośrednio przed montażem, w przeciwnym razie traci sterylność i nie nadaje się do dalszego użytku. Wkładka wewnątrzmaciczna jest wyrobem jednorazowego użytku, jej ponowne użycie jest surowo zabronione.

W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie wymagane. Znieczulenie szyjkowe można stosować u nieródek oraz przy zakładaniu hormonalnych systemów domacicznych, ponieważ są one szersze.

Technika wkładania do różnego rodzaju spirale mogą się różnić. Cechy instalacji każdej spirali są szczegółowo opisane w instrukcji urządzenia.
1. Do pochwy wprowadza się wziernik, aby unieruchomić szyjkę macicy.
2. Szyjkę macicy traktuje się środkami dezynfekującymi.
3. Za pomocą specjalnych kleszczy kanał szyjki macicy (kanał w szyjce macicy łączący pochwę z macicą) zostaje wyprostowany, szyjka macicy zostaje otwarta.
4. Specjalna sonda jest wprowadzana przez kanał szyjki macicy do jamy macicy dokładny pomiar długość macicy.
5. Jeśli to konieczne, szyjka macicy jest znieczulana (na przykład lidokainą lub nowokainą). Samo wprowadzenie spirali rozpoczyna się po 4-5 minutach, kiedy zaczyna działać środek znieczulający.
6. Spirala jest wprowadzana za pomocą specjalnego przewodnika z tłokiem. Pierścień jest na nim ustawiony na skali zgodnie z rozmiarem macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jego ścian. Następnie do macicy wprowadza się przewodnik ze spiralą. Po osiągnięciu odpowiedniego znaku lekarz lekko pociąga tłok do siebie, aby otworzyć ramiona spirali. Następnie spirala jest przesuwana bezpośrednio do ściany dna macicy. Gdy ginekolog upewni się, że urządzenie zostało prawidłowo zainstalowane, prowadnik jest powoli i delikatnie wyciągany. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład pierścieniowych) otwarcie ramion nie jest wymagane, więc spirala jest wkładana do ściany dna macicy, a następnie przewodnik jest po prostu wyciągany.
7. Nici spirali są cięte w pochwie w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8. Procedura jest zakończona, zwykle trwa 5-10 minut.

Czy instalacja wkładki wewnątrzmacicznej boli?

Sam zabieg jest oczywiście nieprzyjemny, przynosi pewien dyskomfort. Ale odczuwany ból jest do zniesienia, wszystko zależy od próg bólu kobiety. Te odczucia można porównać do bolesnej miesiączki. Aborcja i poród są bardziej bolesne.

Po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej

Zdjęcie USG: Urządzenie wewnątrzmaciczne w jamie macicy.

• Macica całkowicie przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, więc w tym okresie mogą wystąpić pewne zmiany z boku zdrowie kobiet musisz słuchać swojego ciała.
• W niektórych przypadkach wymagany jest kurs antybiotykoterapia po wprowadzeniu spirali, np. przy podejrzeniu chlamydii, w obecności innej przewlekłej infekcji układu moczowo-płciowego.
• Krwawe plamienie i ciągnące bóle w podbrzuszu lub plecach mogą być niepokojące przez 1 tydzień po wprowadzeniu spirali. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpu.
• Reżim higieniczny jest normalny, konieczne jest mycie środkami do higieny intymnej dwa razy dziennie.
• Możesz uprawiać seks dopiero 8-10 dni po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
• Od kilku miesięcy nie można podnosić ciężarów, uprawiać intensywnej aktywności fizycznej, przegrzewać się (sauna, kąpiel, gorące kąpiele).
• Konieczne jest okresowe badanie nici spirali, kontrolowanie ich długości, nie powinno się zmieniać.
• Po 2 tygodniach lepiej udać się do ginekologa, aby mógł zobaczyć, czy wszystko jest w porządku.
• Miesiączka w pierwszych miesiącach po założeniu spirali może być bolesna i obfita. Z biegiem czasu miesiączka normalizuje się.
• Podczas stosowania hormonalnych systemów domacicznych, po sześciu miesiącach lub kilku latach możliwe jest zniknięcie miesiączki (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny zostanie przywrócony natychmiast po usunięciu spirali.
• W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem.
• W przyszłości badanie przez ginekologa jest konieczne co 6-12 miesięcy, jak u każdej zdrowej kobiety.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść?

Jeśli wkładka wewnątrzmaciczna nie zostanie prawidłowo włożona lub jeśli nie zakorzeni się, wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść. Należy tego przestrzegać. Do najczęściej wypadania wkładki wewnątrzmacicznej dochodzi podczas menstruacji lub po dużym wysiłku fizycznym. Dlatego ważne jest, aby kontrolować, czy spiralne nitki są na swoim miejscu, sprawdzać podpaski.

Jak długo trwa stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej?

Termin, dla którego zainstalowana jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna, różni się w zależności od rodzaju spirali.

• Inert IUD - zwykle instalowane na 2-3 lata.
• Spirale miedziane - do 5 lat.
• Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat lub więcej.
• Hormonalne systemy wewnątrzmaciczne - do 5 lat.

Kwestię przedwczesnego usunięcia spirali rozstrzyga ginekolog.

Nie zaleca się stosowania wkładki po upływie terminu ważności ze względu na ryzyko wrastania spirali w tkankę macicy. Spirale hormonalne tracą swoje właściwości z powodu wyczerpania leku hormonalnego. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży.

Wkładki wewnątrzmaciczne (miedziane, hormonalne): montaż, zasada działania, wydajność (indeks Pearla), data ważności. Jak sprawdzić, czy spirala jest na swoim miejscu - wideo

Usunięcie i wymiana wkładki wewnątrzmacicznej

Wskazania do usunięcia wkładki:

• upłynął okres użytkowania, a wymiana wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwa;
• kobieta planuje ciążę;
• wystąpiły skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.

Procedura usunięcia, jak również wprowadzenia wkładki wewnątrzmacicznej może być wykonana wyłącznie przez lekarza ginekologa w warunkach gabinetu ginekologicznego. Idealny czas na usunięcie spirali to pierwsze dni miesiączki, w tym okresie szyjka macicy jest miękka, co ułatwia manipulację. Zasadniczo wkładkę można usunąć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego.

Usunięcie cewki często nie wymaga znieczulenia, podczas usuwania lub wymiany cewek hormonalnych wymagane będzie znieczulenie miejscowe. Lekarz mocuje szyjkę macicy wziernikiem ginekologicznym, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (szczypczyków) chwyta spiralne nici i ostrożnie wyciąga urządzenie, jednocześnie delikatnie napinając szyjkę macicy.

Zwykle ta procedura przebiega bez trudności, kobieta odczuwa mniejszy ból niż po wprowadzeniu spirali. Ale są sytuacje, kiedy spirala nie jest tak łatwa do wyciągnięcia, wtedy lekarz rozszerza kanał szyjki macicy i ułatwia usunięcie wkładki. Możesz również zmierzyć się z problemem zerwania nici, wtedy lekarz wprowadza specjalny haczyk przez szyjkę macicy, za pomocą którego usuwa ciało obce z jamy macicy.

Ale zdarzają się sytuacje, w których lekarz po prostu nie wykrywa nici spirali. Powstaje pytanie, czy w macicy w ogóle jest spirala? Jeśli tak, gdzie ona jest? W tym celu kobiecie proponuje się wykonanie USG narządów miednicy, jeśli to konieczne, prześwietlenia. Czasami zdarza się, że spirala znajduje się poza jamą macicy (z perforacją jej ściany), wtedy pilnie potrzebna jest operacja laparoskopowa w celu usunięcia ciała obcego.

Wymiana cewki antykoncepcję wewnątrzmaciczną można przeprowadzić natychmiast po usunięciu starej spirali, ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań nie wzrasta.

Specjalne instrukcje przed wyjęciem i wymianą wkładki wewnątrzmacicznej:

• terminowa wymiana wkładki ułatwia zabieg i gwarantuje ciągłe działanie antykoncepcyjne;
• zabieg najlepiej wykonać podczas menstruacji;
• usunięcie spirali w trakcie lub przed owulacją zwiększa ryzyko ciąży;
• przed wymianą cewki należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywy, doustne środki antykoncepcyjne lub preparaty plemnikobójcze) z 7-dniowym wyprzedzeniem, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Możliwe efekty uboczne

Wkładka wewnątrzmaciczna to nowoczesna, wygodna i skuteczna metoda antykoncepcji. Ale to także ciało obce, na które nasz organizm może zareagować niepożądanymi reakcjami. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, jednak u niektórych kobiet może wystąpić nietolerancja tej metody i wystąpienie działań niepożądanych, z których część może mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych skutków ubocznych, pomoże wybrać rodzaj spirali odpowiedni dla tej kobiety, szczegółową ocenę przeciwwskazań do jej wprowadzenia, jej terminowe usunięcie i, oczywiście, wystarczający profesjonalizm ginekologa, który zainstaluje to urządzenie w jamie macicy.

Możliwe działania niepożądane i powikłania podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

• „Nieródka szyjki macicy”;
• podrażnienie autonomicznego układu nerwowego;
• zwiększona emocjonalność kobiety;
• rozmiar wkładki wewnątrzmacicznej nie odpowiada rozmiarowi macicy.

Efekt uboczny	Przyczyny rozwoju	Jak często występuje?	Leczenie działań niepożądanych
Ból w dolnej części brzucha bezpośrednio po założeniu wkładki	Często.	Znieczulenie miejscowe środki znieczulające szyjka macicy; prawidłowy dobór wymiarów spirali.
Wypadnięcie spirali z jamy macicy lub wydalenie	Naruszenie techniki instalacji wkładki wewnątrzmacicznej; nieprawidłowy wybór rozmiaru spirali; cechy kobiety - odporność ciała obcego.	Często.	Przestrzegaj wszystkich zasad techniki zakładania i doboru rozmiaru wkładki; po wypędzeniu istnieje możliwość wymiany helisy na inną.
Bolesne i ciężkie okresy	pierwsze miesiące po wprowadzeniu wkładki z miedzią - normalna reakcja; niezakaźne zapalenie, jako reakcja na ciało obce; Reakcja alergiczna na miedzi; zapalenie jajników - zapalenie przydatków.	Do 15%.	Usunięcie spirali i zastąpienie wkładki wewnątrzmacicznej innym rodzajem antykoncepcji; wymiana cewki miedzianej na hormonalny układ wewnątrzmaciczny, w którym obfite miesiączki nie występuje; powołanie przeciwskurczowe (na przykład No-shpy) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, nimesulid i tak dalej) lub antybiotyki.
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków): niezwykłe przydział z pochwy, często o nieprzyjemnym zapachu; swędzenie i palenie w okolicy pochwy; możliwy krwawe sprawy w środku cyklu miesiączkowego; bóle rysunkowe w dolnej części brzucha iw okolicy lędźwiowej; naruszenie cyklu miesiączkowego; gorączka i ogólne złe samopoczucie.	Spiralę zakładano w przewlekłych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego; spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową z pochwy do macicy i przydatków; niezakaźne zapalenie, które rozwija się jako reakcja na ciało obce, zwiększa ryzyko zakaźnego zapalenia wywołanego przez bakterie i grzyby, które normalnie występują w mikroflorze bakteryjnej pochwy.	Do 1% przypadków	Usuwanie spirali; wyznaczenie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej, zgodnie z wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Ciężkie krwawienie z macicy	Uszkodzenie (perforacja) ścian macicy spiralą podczas jej instalacji lub działania; obecność mięśniaków macicy.	Bardzo rzadko	Usunięcie spirali w trybie pilnym; ratownictwo medyczne.
Niedokrwistość: bladość skóry; zmiany w badaniu krwi; słabość.	Krwawienie z macicy; długie i ciężkie okresy przez ponad 6 cykli.	Bardzo rzadko.	Indywidualnie możliwe jest usunięcie spirali lub zastąpienie jej hormonalną wkładką domaciczną; preparaty żelaza (Aktiferrin, Totem i inne), witaminy i korekta żywieniowa.
Rozwój mięśniaków	Uszkodzenie endometrium podczas wprowadzania lub operacji spirali;	Rzadko.	Usunięcie spirali lub wymiana na hormonalną wkładkę domaciczną; przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ryzyko ciąży pozamacicznej	Proces zapalny, do którego może przyczynić się wkładka wewnątrzmaciczna, w niektórych przypadkach prowadzi do niedrożności jajowodów; jednym ze skutków działania spirali jest skurcz i skurcz mięśni gładkich jajowodów, co może być przyczyną nieprawidłowej ciąży.	1:1000	Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu.
Bolesność podczas stosunku, trudności w osiągnięciu orgazmu.	Proces zapalny w układzie moczowo-płciowym; nieprawidłowe położenie i / lub rozmiar spirali w macicy; reakcja alergiczna na składniki spirali; uszkodzenie ścian macicy; torbiele jajników.	Do 2%.	Usunięcie cewki lub wymiana na hormonalną wkładkę domaciczną.
Początek ciąży	Wkładka wewnątrzmaciczna nie jest w 100% skuteczna.	Od 2 do 15%.	Indywidualne podejście.
Perforacja (przebicie) ścian macicy: ostre bóle w dolnej części brzucha; krwawienie z macicy; pogorszenie stanu ogólnego, aż do utraty przytomności.	Uszkodzenie ścian macicy podczas wprowadzania, operacji i usuwania spirali. Zwiększ ryzyko perforacji macicy: wczesny okres poporodowy; blizna na macicy po cesarskim cięciu; anomalie w rozwoju macicy;	Bardzo rzadko.	Leczenie chirurgiczne i ratownictwo medyczne.
Wrośnięta spirala w ścianę macicy	proces zapalny w endometrium; używania spirali poza zalecanym okresem.	Do 1%.	Usunięcie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być wymagana operacja laparoskopowa.
Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona	indywidualna nietolerancja lub alergia na miedź.	Rzadko.	Zastąpienie innego rodzaju antykoncepcji lub hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej.

Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu wewnątrzmacicznego (związane z hormonem progestagenem):

• brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu spirali cykl menstruacyjny zostaje przywrócony;
• czynnościowe torbiele jajników łagodne formacje), wymagany terapia hormonalna hormony estrogenowe;

Również po wprowadzeniu progestagenu może rozwinąć się reakcja alergiczna, wymagająca pilnego usunięcia spirali z macicy.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): skład, działanie, wskazania, możliwe negatywne konsekwencje stosowania - wideo

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne powikłania (opinia terapeuty) - wideo

Jak może przebiegać ciąża z wkładką wewnątrzmaciczną?



Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% przed ciążą. Większość tych „szczęśliwców” ma normalną ciążę, dziecko może samodzielnie wypchnąć spiralę w drugim trymestrze ciąży, a nawet urodzić się z nią w rękach, dla niektórych dzieci jest to taka zabawka. Ale nie zawsze wszystko idzie tak gładko, a jeśli kobieta decyduje się na utrzymanie takiej ciąży, powinna być przygotowana na różne problemy.

Podstawowe zasady prowadzenia ciąży za pomocą spirali:

1. Pojawiają się trudności z rozpoznaniem ciąży, kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. A nieregularne miesiączki z wkładkami nie są rzadkością, co prowadzi do tego, że ciąża może zostać zdiagnozowana późno, kiedy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest, aby słuchać swojego ciała i przy najmniejszych odchyleniach, zmianach i oznakach ciąży skonsultować się z lekarzem.
2. Na prośbę kobiety można wykonać aborcję medyczną.
3. Spirala nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża ze spiralą przebiega normalnie i bez powikłań. Jednak lekarz musi ocenić możliwe zagrożenia ciąży i może zalecić jej przerwanie.
4. Wkładka wewnątrzmaciczna może zostać usunięta w czasie ciąży. Spirala miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa na rozwój płodu. Spirala hormonalna podczas ciąży uwalnia hormony, które mogą prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ginekolog może usunąć cewkę, jeśli jej nici są zachowane i można ją łatwo i bez przeszkód usunąć z macicy.
5. Taka ciąża wymaga stałego monitorowania przez lekarzy, konieczne jest regularne monitorowanie USG płodu.

Możliwe zagrożenia ciąży z wkładką wewnątrzmaciczną:

• wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej konieczne jest monitorowanie USG.
• Ta ciąża może zakończyć się poronieniem. wczesna kadencja, co jest związane z działaniem spirali na endometrium, do którego przyczepione jest jajo płodu.
• Wkładka wewnątrzmaciczna może powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, jak również wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i zanik ciąży.
• Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu w ciąży ze spiralą hormonalną.
Tak czy inaczej, jeśli kobieta mimo to zaszła w ciążę z tak silnym środkiem antykoncepcyjnym jak spirala, prawdopodobnie dziecko naprawdę musi się urodzić. Każda kobieta może posłuchać siebie i zdecydować, czy dać temu dziecku szansę na życie, czy nie.

Jak wybrać dobrą wkładkę wewnątrzmaciczną? Która spirala jest najlepsza?

Doborem rodzaju spirali, jej wielkości oraz producenta powinien zająć się Twój ginekolog. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania jednego lub drugiego wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny, Cechy indywidulane twoje ciało. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może zapewnić wkładkę do wyboru. Powstaje wtedy wiele pytań.

„Którą spiralę wybrać, miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać między wydajnością a możliwością działania niepożądane. Spirala hormonalna ma większe możliwości skutki uboczne związane z progestagenem, ale są tymczasowe i ustępują po kilku miesiącach. A efekt antykoncepcyjny z zastosowania takiej spirali jest znacznie wyższa. Jeśli kobieta ma mięśniaki, to spirala hormonalna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale i leczenia. Miedziana cewka ze srebrem, a zwłaszcza ze złotem, ma wyższą wydajność niż konwencjonalne urządzenie miedziane, a ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze, to taki złoty środek między cewką hormonalną a miedzianą.

„A ile kosztuje wkładka wewnątrzmaciczna?” Dla wielu kobiet kwestia oszczędności ma ogromne znaczenie i determinuje wybór spirali. Cewki miedziane są znacznie tańsze niż systemy hormonalne. Również wysoki koszt mieć spirale ze srebrem i złotem.

„Która spirala jest używana dłużej?” Najdłużej możesz używać spiral ze srebrem i złotem, do 7-10 lat lub więcej. Spirale hormonalne są zwykle używane nie dłużej niż 5 lat.

„Która spirala nie wpłynie kolejne ciąże?" Każda spirala może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, jest to ciąża pozamaciczna i niepłodność z powodu procesu zapalnego. Ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jest większe w przypadku cewek hormonalnych ze względu na działanie progestagenu. Spirale miedziane niosą ze sobą większe ryzyko powikłań w postaci stanów zapalnych macicy i przydatków. Podczas usuwania wkładki domacicznej często występuje ciąża pozamaciczna po zastosowaniu cewek miedzianych.

„Która spirala jest bezbolesna?” Podczas zakładania i zdejmowania spirali kobieta odczuwa pewien ból. Nie powinno to jednak zasadniczo wpływać na wybór wkładki wewnątrzmacicznej. Ze wstępem układ hormonalny te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego używają znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe można przeprowadzić za pomocą miedzianej spirali u kobiet, które są szczególnie wrażliwe i emocjonalne.

Przegląd różnych nowoczesnych wkładek wewnątrzmacicznych: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale ze złotem i srebrem

Nazwa

Opis

Ważność

W artykule omawiamy wkładkę wewnątrzmaciczną. Mówimy o jego rodzajach, po ułożeniu, możliwych skutkach ubocznych. Dowiesz się, czy z wkładką wewnątrzmaciczną można zajść w ciążę, czy jest ona szkodliwa dla zdrowia kobiet i jakie są konsekwencje po jej zastosowaniu.

Wkładka wewnątrzmaciczna (krótko wkładka wewnątrzmaciczna) - antykoncepcyjny, czyli urządzenie wykonane z materiału syntetycznego (plastiku medycznego). Jest wstrzykiwany do jamy macicy, dzięki czemu ciąża nie występuje.

Wymiary nowoczesnych spiral to 24-35 mm. Zawierają metale, które nie wywołują stanów zapalnych (miedź, srebro, złoto) czy hormon lewonorgestrel.

Działanie wkładki wewnątrzmacicznej

Marynarka Wojenna ma następujące zasady działania:

• Tłumienie funkcji jajników i spowolnienie owulacji. Podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej następuje nieznaczna stymulacja układu podwzgórzowo-przysadkowego. Powoduje to pewien wzrost wydzielania lewonorgestrelu, przy jednoczesnym utrzymaniu produkcji progesteronu, estrogenów. Wraz z tym następuje wzrost ilości estrogenów, a także przesunięcie ich szczytu w połowie cyklu na kilka dni.
• Niedrożność lub niepowodzenie implantacji. Podczas fazy 2 zauważalny jest wzrost progesteronu i skrócenie czasu trwania drugiej fazy. Występuje cykliczna zmiana w endometrium, ale następuje zaburzenie synchronizmu tych przemian. Pierwsza faza jest wydłużona, dochodzi do częściowego dojrzewania błony śluzowej macicy, co nie pozwala zapłodnionemu jaju przeniknąć do endometrium. Obecność miedzi w helisie pomaga zwiększyć wchłanianie estrogenu i aktywuje lewonorgestrel wczesne dojrzewanie endometrium z późniejszym odrzuceniem, zanim komórka jajowa zdąży bezpiecznie zakotwiczyć się w macicy. Ten efekt wkładki wewnątrzmacicznej jest nieudany.
• Aseptyczne zapalenie w jamie macicy, naruszenie ruchu plemników. Obecność wkładki w jamie macicy podrażnia jej ściany, stymulując tym samym wydzielanie prostaglandyn przez macicę. Substancje te aktywują częściowe dojrzewanie endometrium, a także aseptyczne zapalenie w jamie macicy. Jednocześnie wzrasta ilość prostaglandyn śluz szyjki macicy co zatrzymuje penetrację plemników do jamy macicy. Ze względu na aseptyczne zapalenie spowodowane obecnością wkładki, wzrasta liczba leukocytów, histiocytów, makrofagów. Wszystkie te komórki wzmagają fagocytozę plemników, izolując zapłodnione jajo, zapobiegając jego zagnieżdżeniu się w endometrium.
• Zmiana charakteru promocji jajowód jajka. Wydzielane prostaglandyny przyspieszają perystaltykę jajowodów. Z tego powodu niezapłodniona komórka jajowa dostaje się do macicy (jej spotkanie z plemnikiem następuje w jajowodzie) lub zostaje zapłodniona, ale w momencie, gdy endometrium nie jest gotowe do implantacji.

Plusy i minusy wkładki wewnątrzmacicznej

Jeśli zastanawiasz się, czy założyć wkładkę wewnątrzmaciczną, sugerujemy zapoznanie się z jej głównymi zaletami i wadami.

Zalety

Najważniejszą zaletą stosowania wkładki jest możliwość zapomnienia o konieczności zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą na okres od 3 do 10 lat, w zależności od rodzaju spirali. Efekt antykoncepcyjny występuje natychmiast po zainstalowaniu spirali. Jednocześnie stopień ochrony przed niechcianym poczęciem wynosi aż 98 proc.

Cewka jest łatwa w instalacji, a także łatwa do usunięcia. Nie trzeba czekać, aż skończy się jego data ważności, możesz poprosić ginekologa, a ona natychmiast go dla ciebie wyciągnie. Po usunięciu spirali ciąża występuje zwykle po kilku cyklach, w niektórych przypadkach w pierwszym cyklu miesiączkowym. W takim przypadku przywrócenie płodności następuje dość szybko.

Antykoncepcja za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej pozwala kobiecie samodzielnie decydować o planowaniu dziecka. Twój małżonek lub chłopak może nie wiedzieć, że używasz wkładki, ponieważ mężczyzna jej nie czuje podczas stosunku. Spirala nie wpływa na ogólny stan organizmu, nie pogarsza przebiegu chorób pozagenitalnych.

Wkładka wewnątrzmaciczna nie musi być codziennie monitorowana, co jest wygodne w porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi, które należy przyjmować codziennie i co drugi dzień. określony czas. Przyjmowanie różnych leków nie ma żadnego wpływu na działanie spirali. Z IUD możesz wykonywać różne interwencje chirurgiczne a nawet karmić piersią.

Wady

Główną wadę spirali IUD można przypisać jedynie temu, że po jej zainstalowaniu szyjka macicy pozostaje otwarta. Jest to niebezpieczne ze względu na możliwość przenikania do niego patogennych mikroorganizmów, które prowokują procesy zapalne w miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie przydatków). I dzieje się tak niezależnie od tego, że spirala jest wykonana z metalu, który ma działanie dezynfekujące.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy po zainstalowaniu spirali możesz czuć bolący ból w dolnej części brzucha. Jest to związane z nadwrażliwość macicy lub źle dopasowana wkładka wewnątrzmaciczna.

Obecność obcego przedmiotu w macicy i regularna uszkodzenie mechaniczne endometrium w obszarze kontaktu ze spiralą wywołuje wzrost krwawienia miesiączkowe i czas trwania miesiączki. W niektórych przypadkach prowadzi to później do anemii.

Czasami podczas stosowania spirali wewnątrzmacicznej dochodzi do ciąży pozamacicznej. Jest to dość niebezpieczne, gdyż w niektórych przypadkach prowadzi do śmierci.

Wprowadzenie spirali do jamy macicy prowadzi do ścieńczenia endometrium macicy. W przyszłości wpływa to niekorzystnie na możliwość zajścia w ciążę, zwiększając ryzyko poronień. Anomalie w budowie żeńskich narządów płciowych są zakazem instalacji wkładki, ponieważ w tym przypadku nie ma gwarancji ochrony przed niechcianą ciążą.

Kolejną wadą wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwość jej utraty. Zwykle dzieje się to podczas menstruacji. Ponieważ nie każdy może zauważyć wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej, może to prowadzić do niechcianego poczęcia.

Spirala wewnątrzmaciczna nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego lepiej jest umieścić go tylko wtedy, gdy masz stałego mężczyznę, a dla ochrony z przypadkowymi partnerami lepiej jest użyć prezerwatywy.

Spiralę mogą założyć tylko kobiety, które rodziły, co sprawia, że ​​ta metoda zabezpieczenia jest niedostępna dla tych, którzy nie zaznali jeszcze uroków macierzyństwa. Zabrania się samodzielnego wkładania lub wyjmowania wkładki wewnątrzmacicznej. Wszystkie manipulacje powinny być wykonywane przez ginekologa. Należy pamiętać, że raz na sześć miesięcy będziesz musiał odwiedzić ginekologa, aby sprawdzić spiralę.

Czasami spirala wrasta w macicę. W takim przypadku może być wymagana operacja, aby go usunąć.

Wkładka wewnątrzmaciczna przynosi nie tylko korzyści, ale także szkody. Dlatego ważne jest, aby odpowiedzialnie podejść do jej wyboru, postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalisty i pamiętać, że wkładkę można zainstalować dopiero po porodzie.

Rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych

Nie ma uniwersalnej wkładki wewnątrzmacicznej, która byłaby odpowiednia dla wszystkich kobiet. Ginekolog wybiera najlepszą opcję wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego, w oparciu o cechy strukturalne macicy i stan fizjologiczny pacjentki.

Obecnie na rynku dostępnych jest ponad 50 spiral antykoncepcyjnych.

Wszystkie typy marynarki wojennej są podzielone na 4 generacje:

• obojętny;
• miedź;
• srebrne złoto;
• hormonalne.

Przyjrzyjmy się teraz bardziej szczegółowo każdemu typowi.

obojętny

Należą do pierwszej generacji i są przestarzałe. Charakteryzują się niską wydajnością, często wypadają i przemieszczają się, z tego powodu ich stosowanie jest zabronione w wielu krajach. Członkowie tej grupy:

• plastikowa pętla Lips;
• Stalowy pierścień Maucha z 2 zwojami;
• podwójna spirala Saf-T-Coil.

Miedź

Ten typ cewki dopochwowej należy do drugiej generacji. Jest to małe urządzenie w kształcie litery T lub pół-owalne, którego rdzeń jest owinięty drutem miedzianym. Urządzenie jest łatwe w montażu i demontażu.

Obecność miedzi w składzie produktu pozwala na stworzenie kwaśnego środowiska w jamie macicy, w wyniku czego aktywność plemników jest znacznie zahamowana. Takie środki antykoncepcyjne są instalowane na okres od trzech do pięciu lat.

Najbardziej znane modele z tej serii:

• Juno Bio;
• Wielokrotne ładowanie;
• Nowa T.

Ze srebrem

Każdy metal może się utleniać i rozkładać. Z tego powodu, aby przedłużyć żywotność miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej, producenci zaczęli dodawać srebro do jej rdzenia. Dzięki temu kilkakrotnie nasila się działanie spermatotoksyczne, a jony srebra, które działają odkażająco i antybakteryjnie, korzystnie wpływają na organizm kobiety.

Okres stosowania takiego środka antykoncepcyjnego wynosi od 5 do 7 lat.

Złoty

Gold Navy to alternatywa dla wyrobów ze srebra i miedzi. Jego główną zaletą jest całkowita zgodność biologiczna z organizmem kobiety, brak objawów alergicznych oraz odporność metalu na uszkodzenia korozyjne.

Urządzenie wykonane ze złota ma właściwości przeciwzapalne, doskonale chroni przed niechcianym poczęciem. Żywotność takiej spirali wynosi od 5 do 10 lat i po jej usunięciu funkcje rozrodcze pozostaje w dobrym stanie.

Hormonalny

DO ostatnie pokolenie IUD to urządzenia zawierające hormony. Według lekarzy jest ich najwięcej skuteczne narzędzie zapobieganie ciąży.

Taka wkładka ma kształt litery T, w nodze jest lek hormonalny(lewonorgestrel i progesteron), który jest równomiernie uwalniany w małych dawkach do jamy macicy.

Ta antykoncepcja nie ma przeciwwskazań, ponieważ hormon nie przenika do krwioobiegu, dostarczając jedynie lokalna akcja: likwiduje stany zapalne, hamuje owulację, zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej. Możesz używać takiego produktu od 5 do 7 lat.

Formy marynarki wojennej

Niezwykle trudno jest jednoznacznie stwierdzić, która spirala antykoncepcyjna jest najlepsza. Ten produkt jest wybierany indywidualnie, w oparciu o cechy budowy macicy i osobiste preferencje. Przed wyborem środka antykoncepcyjnego koniecznie skonsultuj się z ginekologiem.

Poniżej omówimy główne formy marynarki wojennej i ich charakterystyczne cechy.

w kształcie litery T

Są najczęstsze. Są łatwe w użyciu, montażu i demontażu. Produkt w kształcie litery T ma kształt pręta, z którego wystają 2 elastyczne ramiona.

Wieszaki pomagają zamocować produkt w jamie macicy. Na końcu pręta znajduje się specjalna nić, za pomocą której można łatwo usunąć środek antykoncepcyjny.

pierścieniowy

Urządzenie można łatwo zamocować w jamie macicy i usunąć. Nie ma w nim dodatkowych wątków, ponieważ nie są one potrzebne.

W kształcie pętli

Ta forma wkładki wewnątrzmacicznej może mieć postać parasola. Na zewnętrznych krawędziach tego produktu znajdują się kolczaste wypustki, dzięki którym spirala jest pewnie osadzona w jamie macicy, zmniejszając tym samym ryzyko jej wypadnięcia.

Produkt antykoncepcyjny w postaci pętli jest stosowany przez kobiety, które mają niestandardową budowę macicy. I w tym przypadku nie mają możliwości korzystania z wkładki w kształcie litery T.

Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego

Instalacja spirali morskiej:

• rodzenia kobiet po aborcji, jeśli minęły bez powikłań zapalnych;
• kobiety powyżej 35 roku życia, które już rodziły i mają przeciwwskazania do przyjmowania Doustne środki antykoncepcyjne;
• kobiety z niskim ryzykiem infekcji dróg rodnych przy braku patologii szyjki macicy.

W celu wprowadzenia spirali do jamy macicy wymagane będzie pewne przygotowanie, ponieważ ta procedura jest interwencją medyczną. Przed zainstalowaniem spirali konieczne jest poddanie się badaniu i wyleczenie wszystkich przewlekłych chorób ginekologicznych.

Jakie badania należy wykonać przed zamontowaniem spirali:

• konsultacja ze specjalistą w celu zebrania wywiadu;
• badanie ginekologiczne w celu określenia wielkości i położenia macicy;
• USG narządów miednicy w celu wykrycia obecności lub braku stanu zapalnego i formacji w jamie macicy i przydatkach;
• ogólne badania moczu i krwi;
• kultura bakteriologiczna rozładowanej pochwy, szyjki macicy;
• badania krwi na zakażenie wirusem HIV;
• dostarczenie wymazu do cytologii, mikroflory z trzech punktów.

Bezpośrednio przed wprowadzeniem spirali specjalista sonduje macicę, mierzy długość i odległość między kątami macicy. Wiele kobiet zadaje pytanie, w którym dniu wkładają wkładkę. Zakłada się go w 3-4 dniu miesiączki, ponieważ podczas nich szyjka macicy jest uchylona, ​​a to ułatwia proces wprowadzania środka antykoncepcyjnego. Ponadto krew, która jest uwalniana podczas krytyczne dni, zmniejsza możliwość urazu macicy, a także oznacza brak ciąży w momencie instalacji.

Niewielki ból w dolnej części brzucha po wprowadzeniu spirali, a także plamienie, są uważane za normę, będącą tylko reakcją macicy na penetrację do niej ciała obcego. W pierwszych dniach zabroniona jest aktywność fizyczna. Możesz wrócić do życia intymnego 7-14 dni po zainstalowaniu środka antykoncepcyjnego, w zależności od dobrego samopoczucia.

Po zainstalowaniu spirali przez 2-3 miesiące mogą pojawić się małe plamki. Przy prawidłowej instalacji spirali nie czuje tego ani kobieta, ani mężczyzna.

Po wprowadzeniu wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego musisz zgłosić się do ginekologa na kontrolę za miesiąc, następnie za trzy miesiące, a następnie co pół roku.

usunięcie wkładki

Eliminacja wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej odbywa się w kilku etapach. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, to na 7 dni przed usunięciem wkładki należy wykluczyć stosunek intymny bez zabezpieczenia. Wynika to ze zdolności plemników do zachowania aktywności przez 2-3 dni, a także z możliwości wystąpienia owulacji po usunięciu wkładki. W rezultacie może dojść do poczęcia.

Pożądane jest usunięcie spirali w 3-4 dniu miesiączki, w takim przypadku ból związany z zabiegiem zostanie zminimalizowany. Ale jednocześnie możesz usunąć produkt w dowolnym dniu cyklu, ale tylko wtedy, gdy czujesz się dobrze.

Zabieg rozpoczyna się badaniem w fotelu ginekologicznym. Specjalista bada macicę, aby znaleźć wąsy wkładki. Następnie wprowadza rozszerzacz w celu ustabilizowania macicy i leczy jej jamę środkami antyseptycznymi.

Pacjent bierze głęboki i powolny wdech, po czym lekarz zaczepia czułki produktu kleszczami, delikatnie usuwając go z jamy macicy. Teraz możesz łatwo uzyskać spiralę ręcznie. Podczas krytycznych dni szybowanie jest lepsze.

Całkowity czas trwania zabiegu to kilkanaście minut, biorąc pod uwagę przygotowanie. Normalne objawy po usunięciu wkładki występują skurcze mięśni, kurcze i lekkie krwawienie. Z reguły znaki te znikają w ciągu kilku dni. Jeśli nie ma problemów zdrowotnych iw razie potrzeby, natychmiast po wyjęciu wkładki, można założyć nową cewkę.

Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem, czy usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesne. Według opinii zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest bardziej bolesne niż jej usuwanie. Dlatego z reguły podczas zabiegu można zrezygnować ze znieczulenia.

Jakie jest najlepsze urządzenie wewnątrzmaciczne

W aptekach jest wiele środków na niechcianą ciążę. Spirale morskie są szczególnie poszukiwane wśród kobiet.

W zależności od możliwości finansowych i cechy fizjologiczne, ginekolog zaleci, które najlepiej umieścić wkładkę wewnątrzmaciczną. Poniżej omówimy najpopularniejsze antykoncepcyjne wkładki wewnątrzmaciczne.

Mirena

Mirena jest uważana za najskuteczniejszą hormonalną wkładkę domaciczną. Ma kształt litery T, dzięki czemu nadaje się do stosowania u większości kobiet.

Produkt posiada wysoki stopień chroni przed niechcianą ciążą, hamuje owulację, zmniejsza możliwość ciąży pozamacicznej, likwiduje stany zapalne w układzie rozrodczym, reguluje cykl menstruacyjny.

Żywotność wynosi od 5 do 7 lat. Cena - 7-10 tysięcy rubli.

Nowa T

Wykonane w kształcie litery T. W opcja budżetowa wykonane z plastiku i miedzi, drogie - ze srebra.

Preparat niekorzystnie wpływa na plemniki, zmniejsza ich ruchliwość i zdolność do zapłodnienia komórki jajowej. Cena narzędzia wynosi od 2 tysięcy rubli, a żywotność nie przekracza 5 lat.

Juno

Białoruscy lekarze byli zaangażowani w rozwój tej spirali. W sprzedaży jest wiele odmian tej spirali, między innymi dla kobiet rodzących i tych, które jeszcze nie mają dzieci. Cena produktu waha się od 250-1000 rubli.

Główne typy modelu Juno:

• Juno Bio Multi - w kształcie litery F z ząbkowanymi krawędziami. Może być stosowany przez kobiety, które rodziły i te, które dokonały aborcji.
• Juno Bio Multi Ag - wykonany w kształcie litery T. Noga produktu jest owinięta miedzianymi i srebrnymi nićmi.
• Juno Bio-T to niedroga opcja w postaci kotwicy z miedzianym gwintem na trzpieniu.
• Juno Bio-T Super - taki sam jak poprzedni model, ale z kompozycją przeciwdrobnoustrojową.
• Juno Bio-T Au - złota spirala, odpowiednia dla kobiet z alergią na metale.

Złotoliliowy

Goldlily (zwana także Lily) to skuteczny niehormonalny produkt, który pomaga zapobiegać niechcianym ciążom. Głównymi metalami leku są złoto i miedź. Materiały te uwalniają pewną ilość metalu do jamy macicy, co ma działanie przeciwzapalne.

Zgodnie z instrukcją można użyć tego urządzenia wewnątrzmacicznego awaryjna antykoncepcja po niezabezpieczonym lub przerwanym stosunku w pierwszych dniach po nim. Jony miedzi działają plemnikobójczo.

Ta spirala jest wykonana z polietylenu w kształcie litery T, owinięta metalowym drutem. Żywotność wynosi do 7 lat.

Wielokrotne ładowanie

Ten produkt jest wykonany w formie parasola, po bokach znajdują się występy kolców, które pomagają bezpiecznie zamocować produkt w jamie macicy. Noga produktu owinięta jest miedzią, która hamuje rozwój plemników i neutralizuje ich zdolność do zapłodnienia.

Spirala może być stosowana u nieródek. Cena urządzenia wynosi od 3500 rubli.

Skutki uboczne

Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Nowoczesne technologie dzięki czemu IUD minimalizują ryzyko ich powstania.

Ale w niektórych przypadkach nie należy odkładać wizyty u ginekologa po wprowadzeniu spirali, zwłaszcza jeśli masz takie objawy:

• ból w dolnej części brzucha;
• dyskomfort podczas intymności;
• obfite krwawienie;
• występują oznaki infekcji nieprzyjemny zapach, niezwykłe wydzielina z pochwy pieczenie lub swędzenie w okolicy krocza);
• plamienie podczas stosunku;
• skracanie lub wydłużanie nici ze spirali.

Przeciwwskazania

Zabrania się umieszczania lub używania spirali IUD w niektórych przypadkach:

• endometrioza;
• niedokrwistość;
• ciąża;
• choroby układu hormonalnego;
• ostre procesy zapalne prącia;
• obecność ciąży pozamacicznej w przeszłości;
• nieprawidłowa budowa macicy;
• krwawienie z macicy;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• formacje w jamie macicy;
• przewlekłe procesy zapalne prącia;
• dysplazja szyjki macicy.

Wkładka wewnątrzmaciczna - fot

Cena

Na ostateczny koszt instalacji wkładki wewnątrzmacicznej wpływa kilka czynników. Wśród nich - rodzaj produktu i klinika, w której odbędzie się instalacja. podobny widok antykoncepcja jest dostępna dla większości kobiet.

W niektórych konsultacje dla kobiet Marynarka wojenna jest instalowana bezpłatnie. Nie będzie zbyteczne wiedzieć, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych z reguły jest droższe niż wkładka wewnątrzmaciczna.

Możesz kupić spiralę w aptece lub sklepie internetowym. Na to, ile kosztuje, ma wpływ model, materiał, producent, obecność lub brak skutków ubocznych. Cena wkładki waha się od 300-10 000 rubli.