- krótkotrwałe zaburzenie psychiczne, wybuch gniewu i wściekłości, spowodowane nieoczekiwaną sytuacją psychotraumatyczną. Towarzyszy mu zamglenie świadomości i zniekształcone postrzeganie otoczenia. Kończy się zaburzeniami autonomicznymi, wycieńczeniem, głęboką obojętnością i przedłużającym się snem. Następnie obserwuje się częściową lub całkowitą amnezję w okresie patologicznego afektu i wcześniejszych traumatycznych wydarzeń. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, wywiadu z pacjentem i świadków zdarzenia. W przypadku braku innych zaburzeń psychicznych leczenie nie jest wymagane; w przypadku wykrycia patologii psychicznej leczona jest choroba podstawowa.

Patologiczny afekt jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się zbyt intensywnym przeżywaniem i nieadekwatnym wyrażaniem złości i wściekłości. Występuje w odpowiedzi na nagły wstrząs, trwa kilka minut. Pierwsze wzmianki o krótkotrwałym zaburzeniu psychicznym podczas popełniania przestępstw pojawiały się w literaturze fachowej już na początku XVII wieku i nazywano je „gniewną nieświadomością” lub „obłąkaniem”. Po raz pierwszy terminu „afekt patologiczny” do opisania tego stanu użył niemiecki i austriacki psychiatra i kryminolog Richard von Kraft-Ebing w 1868 roku.

Afekt patologiczny jest dość rzadkim zaburzeniem, które jest podstawą uznania pacjenta za niepoczytalnego w przypadku popełnienia czynu karalnego lub karalnego. Znacznie częściej występuje afekt fizjologiczny – łagodniejsza wersja silnej reakcji emocjonalnej na bodziec zewnętrzny. W przeciwieństwie do patologicznego afektowi fizjologicznemu nie towarzyszy półmrok świadomości i nie jest on podstawą do uznania pacjenta za niepoczytalnego w chwili popełnienia przestępstwa. Rozpoznanie afektu patologicznego i leczenie choroby podstawowej (jeśli występuje) przeprowadzają specjaliści z dziedziny psychiatrii.

Przyczyny i patogeneza afektu patologicznego

Bezpośrednią przyczyną rozwoju afektu patologicznego jest nagły, supersilny bodziec zewnętrzny (zwykle przemoc, słowna zniewaga itp.). Paniczny strach spowodowany realnym niebezpieczeństwem, zwiększonymi wymaganiami i zwątpieniem w siebie może również działać jako czynnik wyzwalający. Osobiste znaczenie bodźca zewnętrznego zależy od charakteru, przekonań i standardów etycznych pacjenta. Wielu psychiatrów uważa afekt patologiczny za „nagłą” reakcję na sytuację, którą pacjent uważa za beznadziejną i nie do zniesienia. W tym przypadku pewne znaczenie ma konstrukcja psychiczna pacjenta i wcześniejsze okoliczności.

Znany rosyjski psychiatra S. S. Korsakow uważał, że pacjenci z psychopatycznym rozwojem osobowości są bardziej podatni na występowanie afektu patologicznego. Jednocześnie zarówno Korsakow, jak i twórca rosyjskiej psychiatrii sądowej, V.P. Serbsky, uważali, że afekt patologiczny można zdiagnozować nie tylko u pacjentów z konstytucją psychopatyczną, ale także u osób, które nie cierpią na żadne zaburzenia psychiczne.

Współcześni rosyjscy psychiatrzy wymieniają szereg czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia patologicznego wpływu. Czynniki te obejmują psychopatię, zaburzenia nerwicowe, urazowe uszkodzenie mózgu w wywiadzie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków i nadużywanie substancji. Ponadto ryzyko rozwoju afektu patologicznego wzrasta u osób, które nie cierpią na wymienione choroby, ale mają obniżoną odporność na stres z powodu wyczerpania po chorobie somatycznej lub zakaźnej, z powodu złego odżywiania, bezsenności, fizycznej lub psychicznej przemęczenie.

W niektórych przypadkach duże znaczenie ma „efekt kumulacji”, czyli długotrwałe kumulowanie się negatywnych doświadczeń wywołanych napięciami, biciem, ciągłym upokarzaniem i zastraszaniem. Pacjent długo „kumuluje” negatywne emocje, w pewnym momencie cierpliwość się kończy, a uczucia wylewają się w postaci patologicznego afektu. Zwykle złość pacjenta skierowana jest na osobę, z którą pozostaje w relacji konfliktowej, jednak czasami (przy wejściu w sytuację przypominającą okoliczności przewlekłej traumy psychicznej) w kontakcie z innymi ludźmi pojawia się afekt patologiczny.

Afekt jest najbardziej wyrazistym przejawem emocji, zwłaszcza silnych uczuć. Afekt patologiczny to skrajny stopień zwykłego afektu. Przyczyną rozwoju wszelkiego rodzaju afektów jest nadmierne pobudzenie pewnych części mózgu podczas hamowania działów odpowiedzialnych za inne procesy umysłowe. Procesowi temu towarzyszy pewien stopień zawężenia świadomości: z afektem fizjologicznym - zwykłe zwężenie, z afektem patologicznym - otępienie o zmierzchu.

W efekcie pacjent przestaje śledzić informacje niezwiązane z sytuacją psychotraumatyczną, gorzej ocenia i kontroluje (w przypadku afektu patologicznego nie ocenia i nie kontroluje) własne działania. Komórki nerwowe w obszarze pobudzenia pracują przez pewien czas na granicy swoich możliwości, po czym następuje zahamowanie ochronne. Wyjątkowo silne doznania emocjonalne zostają zastąpione przez to samo silne zmęczenie, utratę sił i obojętność. W afekcie patologicznym emocje są tak silne, że zahamowanie osiąga poziom odrętwienia i snu.

Objawy afektu patologicznego

Istnieją trzy etapy afektu patologicznego. Pierwszy etap charakteryzuje się pewnym zawężeniem świadomości, koncentracją pacjenta na przeżyciach związanych z traumatyczną sytuacją. Narasta stres emocjonalny, maleje zdolność postrzegania otoczenia, oceny sytuacji i uświadomienia sobie własnego stanu. Wszystko, co nie jest związane z traumatyczną sytuacją, wydaje się nieistotne i nie jest już dostrzegane.

Pierwsza faza afektu patologicznego płynnie przechodzi w drugą – fazę wybuchu. Narasta złość i wściekłość, u szczytu przeżyć dochodzi do głębokiego oszołomienia świadomości. Orientacja w otaczającym świecie jest zaburzona, w momencie kulminacji możliwe są iluzje, doznania omamowe i zaburzenia psychosensoryczne (pacjent będąc w stanie afektu patologicznego błędnie ocenia wielkość obiektów, ich oddalenie i położenie względem horyzontu i osie pionowe). W fazie wybuchu obserwuje się gwałtowne pobudzenie motoryczne. Pacjent wykazuje silną agresję, wykonuje działania destrukcyjne. Jednocześnie zachowana jest zdolność do wykonywania skomplikowanych czynności ruchowych, zachowanie pacjenta przypomina działanie bezwzględnej maszyny.

Fazie eksplozji towarzyszą gwałtowne reakcje wegetatywne i mimiczne. Na twarzy osoby będącej w stanie patologicznego afektu, gwałtowne emocje odbijają się w różnych kombinacjach. Gniew miesza się z rozpaczą, wściekłość z oszołomieniem. Twarz staje się czerwona lub blada. Po kilku minutach wybuch emocjonalny nagle ustaje, a jego miejsce zajmuje końcowa faza afektu patologicznego – faza wyczerpania. Pacjent pogrąża się w stanie wycieńczenia, staje się apatyczny, wykazuje całkowitą obojętność na otoczenie i własne działania popełnione w fazie wybuchu. Jest długi, głęboki sen. Po przebudzeniu następuje częściowa lub całkowita amnezja. To, co się wydarzyło, zostaje albo wymazane z pamięci, albo wyłania się w postaci rozproszonych fragmentów.

Charakterystyczną cechą afektu patologicznego w przewlekłych urazach psychicznych (ciągłe upokorzenie i strach, długotrwałe znęcanie się fizyczne lub psychiczne, potrzeba ciągłego powstrzymywania się) jest rozbieżność między reakcją a bodźcem, który ją wywołał. Afekt patologiczny występuje w sytuacji, którą osoby nieznające wszystkich okoliczności uznałyby za nieistotne lub mało istotne. Reakcja ta nazywana jest reakcją „zwarcia”.

Diagnoza i leczenie afektu patologicznego

Diagnoza ma szczególne znaczenie medyczne i sądowe, ponieważ patologiczny afekt jest podstawą do uznania pacjenta za niepoczytalnego w chwili popełnienia przestępstwa lub wykroczenia. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się sądowe badanie lekarskie. W procesie diagnozy przeprowadzane jest kompleksowe badanie historii życia pacjenta i badanie cech jego organizacji umysłowej - tylko w ten sposób można określić osobiste znaczenie traumatycznej sytuacji i charakterystykę reakcji psychicznych pacjenta zostać oceniony. W obecności świadków biorą pod uwagę zeznania świadczące o oczywistej bezsensowności działań pacjenta, popełnionych w stanie rzekomej namiętności.

Decyzję o potrzebie leczenia podejmuje się indywidualnie. Patologiczny afekt jest krótkotrwałym zaburzeniem psychicznym, po jego zakończeniu pacjent odzyskuje pełną sprawność umysłową, sfera intelektualna, emocjonalna i wolicjonalna nie cierpią. W przypadku braku innych zaburzeń psychicznych leczenie afektu patologicznego nie jest wymagane, rokowanie jest korzystne. W przypadku wykrycia psychopatii, zaburzeń nerwicowych, narkomanii, alkoholizmu i innych schorzeń podejmuje się odpowiednie działania terapeutyczne, a rokowanie determinuje przebieg choroby podstawowej.

Afekt jest najwyższym przejawem silnego podniecenia emocjonalnego. W psychiatrii sądowej afekt dzieli się na patologiczny, który wyklucza poczytalność, oraz fizjologiczny, - działania popełniane w stanie nagłego silnego wzburzenia emocjonalnego (afektu) spowodowanego przemocą, znęcaniem się lub poważną zniewagą albo innym bezprawnym lub niemoralnym działaniem, a także przedłużająca się sytuacja psycho-traumatyczna. Gradacja ta opiera się na naturze i stopniu wpływu stanu psychicznego na świadomość i wolę podmiotu.

Wpływ fizjologiczny - jest to stan emocjonalny, który nie wykracza poza granice normy (tj. nie jest bolesny), będący krótkotrwałą, szybko i gwałtownie płynącą reakcją emocjonalną o charakterze wybuchowym, której towarzyszy ostra, ale nie psychotyczna zmiana w aktywności umysłowej, w tym świadomość, wyrażana przez przejawy wegetatywne i motoryczne.

Istniejące definicje afektu fizjologicznego pozwalają wyróżnić jego charakterystyczne cechy: a) skrajny charakter reakcji u jednostki; b) faza przepływu, bliska patologicznemu afektowi; c) obiektywna i subiektywnie odczuwana nagłość wystąpienia (zaskoczenie podmiotu); d) dezorganizacja świadomości (zawężenie) z naruszeniem integralności percepcji, zdolności do regulowania swoich działań, ich dobrze znanej automatyzacji; e) niezgodności charakteru i skutku tych działań z przyczyną, tj. ich nieadekwatności; f) związek działań i przeżyć afektywnych z czynnikiem traumatycznym; g) nagłe wyjście z wyczerpania psychicznego; h) częściowa amnezja tego, co się stało.

Afekt patologiczny to bolesny stan o szczególnym podłożu psychogennym, który występuje u osoby prawie zdrowej psychicznie. Afekt patologiczny pojawia się nagle w odpowiedzi na nieoczekiwany bodziec psychogenny i charakteryzuje się nieadekwatnością reakcji afektywnej do przyczyny, która go wywołała, ostrym pobudzeniem psychoruchowym, zaburzeniem świadomości typu zmierzchowego, zaburzeniami motywacji, automatycznymi działaniami i inscenizacją przebiegu.

Wnikliwe badanie kliniki afektu patologicznego umożliwiło odróżnienie różnych reakcji afektywnych od afektu patologicznego, w tym afektu fizjologicznego, który w swoim rozwoju powtarza fazy afektu patologicznego. Wynika z tego, że izolacja afektu fizjologicznego przebiegała poprzez jego odgraniczenie od afektu patologicznego i do pewnego stopnia jako przeciwstawienie mu się.

Afekt fizjologiczny należy odróżnić od afektu patologicznego – bolesnego neuropsychicznego pobudzenia połączonego z całkowitym zamgleniem świadomości i paraliżem woli (tab. 1). Głównym kryterium rozróżniania afektów patologicznych i fizjologicznych jest głównie stwierdzenie objawów psychogennie wywołanego szczególnego półmroku świadomości w przypadku afektu patologicznego lub zawężonego afektywnie, ale nie psychotycznego szczególnego stanu świadomości w przypadku afektu afektywnego. afekt fizjologiczny.

Tabela nr 1

Cechy wyróżniające afekty fizjologiczne i patologiczne

Afekt po łacinie oznacza „podniecenie emocjonalne, pasję”. Co to jest stan afektu? Jest to krótkotrwały stan psychogenny, bardzo impulsywny, który może być skierowany zarówno pozytywnie, jak i negatywnie, a nawet bardzo okrutnie. Z reguły pojawia się nagle i ostro i trwa kilka minut, ale przyczyny wystąpienia mogą być różne. Takie stany mogą być patologiczne, fizjologiczne i nieokreślone. ( Wpływ patologiczny) jest najpoważniejszym stanem, w którym można nawet uznać osobę za szaloną.

Zasadniczo przyczyną takiego stanu psychiki człowieka są zdarzenia traumatyczne lub zachowanie innych osób. Reakcja nie jest pod kontrolą osoby, może mieć bardzo agresywną, czasem niebezpieczną formę manifestacji dla innych. Osoba w stanie namiętności nie może zapanować nad swoimi emocjami, mową i ruchami, dochodzi do zmętnienia świadomości, aw niektórych przypadkach nawet późniejszej amnezji.

Konieczne jest rozróżnienie afekt fizjologiczny) z patologicznego.

Stan afektu patologicznego

Patologiczna postać manifestacji afektu to niezdrowy, bolesny stan, który pojawia się pod wpływem czynników psychogennych i może wystąpić nawet u całkowicie zdrowej psychicznie osoby jako zaostrzona reakcja na traumatyczny wpływ na psychikę. W stanie namiętności prawie natychmiast pojawia się stan świadomości półmroku. Płynący i manifestujący się afekt fizjologiczny w trzech fazach. Pierwsza faza rozpoczyna się po otrzymaniu „informacji psychotraumatycznych” w postaci uświadomienia sobie, co się dzieje, po czym powstaje i nasila się, rośnie napięcie afektywne. Druga faza to faza szczytowego napięcia, eksplozji emocji. Objawy tej fazy są zwykle typowe. Osoba ma zaburzenia percepcji dźwięków (dźwięki oddalają się lub zbliżają, nasilają), pojawiają się percepcje iluzoryczne, możliwe są halucynacje i zaburzenia psychosensoryczne, majaczenie, wzmożona agresja i nieuzasadnione okrucieństwo nie należą do rzadkości. Z reguły osoba w tym stanie nie potrafi właściwie ocenić sytuacji i dostrzeganych zagrożeń. Zaburzona może być również motoryka (chwiejne nogi, szum w uszach, utrata przytomności. Po drugiej fazie następuje trzecia.

Dla fazy trzeciej typowy jest brak jakiejkolwiek reakcji osoby na to, co się dzieje (lub czyny), osoba może być w bardzo bolesnym pokłonie, śmiertelnym śnie, być jakby wstrząśnięta, nie nawiązać jakikolwiek kontakt przez jakiś czas.

Stan afektu fizjologicznego

Wpływ fizjologiczny, w przeciwieństwie do patologicznego, nie pociąga za sobą uznania osoby za niepoczytalną. Taki przejściowy stan emocjonalny nie jest uważany za bolesny, jest uważany za normalny i stanowi wybuchową reakcję na bodziec. Może być dodatnia i ujemna. Taki afekt z reguły pojawia się natychmiast, postępuje bardzo szybko, objawia się gwałtowną zmianą aktywności umysłowej osoby i jej działań.

Kiedy pojawia się afekt fizjologiczny, człowiek może być świadomy swoich działań i nimi zarządzać, nie dochodzi do zmętnienia świadomości, nie ma efektów zmierzchu, pamięć nie zanika.

Przyczyny fizjologicznych form stanu afektywnego:

• Zagrożenie życia osoby lub jej bliskich, konflikt.
• Odwrotne zachowanie ludzi wokół, mające na celu znieważenie osoby, wpływające na samoocenę i samoocenę.

Stany takie pojawiają się tylko w pewnych irytujących sytuacjach, jednak reakcja afektywna bardzo często nie odpowiada rzeczywistemu zagrożeniu lub stopniowi irytacji, a to zależy od kilku czynników:

• od wieku
• układ nerwowy (odporność na bodźce psychogenne)
• poczucie własnej wartości danej osoby
• przejściowe stany fizjologiczne wpływające na psychikę (zmęczenie, bezsenność, miesiączka)

Wspólne cechy opisanych powyżej stanów afektywnych to:

• krótkotrwałość
• ostrość
• intensywność manifestacji
• bezpośredni związek z bodźcem psychogennym (tj. jest to reakcja na zewnętrzne czynniki drażniące)
• impulsywność i ekspresyjność, strach
• wybuchowy, wyraźny charakter w drugiej fazie, ewentualnie gniew, agresja i nieuzasadnione okrucieństwo
• stan otępienia, „szoku skorupowego”, wyczerpania, częściowa utrata pamięci w ostatnim etapie

Różnica między afektami patologicznymi a fizjologicznymi polega na tym, że w pierwszym występuje stan półmroku, obłęd i amnezja, aw ostatnim takiego efektu nie ma. Ponadto afekt patologiczny charakteryzuje się silniejszym pobudzeniem, nieadekwatnością reakcji, niemożnością wyjaśnienia swoich działań, urojeniami i amnezją.

20 stycznia 2010 roku w Tomsku zmarł 47-letni dziennikarz Konstantin Popow. Jak ustalili śledczy, 4 stycznia został przewieziony do izby wytrzeźwień, gdzie został poddany przemocy ze strony pracowników. Rezultatem było poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, prowadzące do śmierci. Aleksiej Mitajew, 26-letni pracownik izby wytrzeźwień, wziął na siebie winę za przestępstwo, tłumacząc swoje zachowanie stanem stresu wywołanym trudną sytuacją życiową.

Oddziaływać w prawie karnym - silne pobudzenie emocjonalne, wyrażające się krótkotrwałą, ale szybko płynącą reakcją psychiczną, podczas której dochodzi do zawężenia świadomości i zdolności myślenia, a także do osłabienia zdolności kontrolowania swoich działań.

Istnieją dwa rodzaje afektu: patologiczny i fizjologiczny.

W prawie karnym afekt fizjologiczny kojarzy się z nagłym, silnym, ale krótkotrwałym stanem emocjonalnym (podniecenie psychiczne), w którym następuje dezorganizacja aktywności umysłowej. Osoba nie traci całkowicie zrozumienia sytuacji i działań, które podejmuje, ale praktycznie ich nie kontroluje.

Najważniejszymi oznakami afektu fizjologicznego są: - nagłość wystąpienia (afekt powstaje nagle wbrew woli człowieka i niejako obejmuje go w posiadanie);

Wybuchowa dynamika (w krótkim czasie stan osiąga najwyższą granicę);

Krótki czas trwania (afekt liczony jest w sekundach i minutach; stwierdzenie, że afekt trwa 15-20 minut lub więcej jest przesadą: przez tak długi czas człowiek może być w innym stanie psychicznym, ale nie afektywnym) ;

Intensywność i napięcie przepływu (w stanie namiętności osoba ma dodatkową siłę fizyczną i możliwości);

Dezorganizujący wpływ na aktywność umysłową (w stanie namiętności następuje zawężenie świadomości do granic sytuacji psychotraumatycznej, utrata elastyczności myślenia, obniżenie jakości procesów myślowych, gwałtowna utrata samokontroli, celowość i zrozumienie celowości działań jest naruszone);

Zwiększona aktywność ruchowa, gwałtowny wzrost aktów behawioralnych (osoba wykonuje nieregularne ruchy, powoduje wiele obrażeń ofiary) itp .;

Przesunięcia wegetatywne (charakteryzujące się zmianą koloru skóry (zaczerwienienie, blednięcie) i modulacją głosu, arytmią oddechową, wysuszeniem błony śluzowej jamy ustnej, nasileniem czynności serca itp.).

Konsekwencją afektu może być częściowa amnezja i zespół asteniczny (podejrzany (oskarżony) czasami nie jest w stanie przypomnieć sobie pewnych szczegółów zdarzenia, np. .).

Zespół asteniczny charakteryzuje się spadkiem: osłabieniem fizycznym i neuropsychicznym, zwiększonym zmęczeniem i wyczerpaniem, obniżeniem progu wrażliwości, skrajną niestabilnością nastroju i zaburzeniami snu.

Może również wystąpić spadek adekwatności ludzkich zachowań. To ostatnie jest szczególnie dotkliwe w próbach ukrycia przestępstwa (na przykład poprzez symulowanie samobójstwa).

Odpowiedzialności karnej podlega osoba, która popełniła przestępstwo w stanie namiętności fizjologicznej (lub innych stanach emocjonalnych).

Afekt patologiczny to krótkotrwałe, bolesne zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy głębokie zamglenie świadomości, impulsywne działania, częściowa lub całkowita utrata pamięci (amnezja). Charakteryzuje się koncentracją świadomości na traumatycznych doświadczeniach, po której następuje wyładowanie afektywne. Ludzkim działaniom towarzyszy niespójna mowa, przesadne gesty. Stan poafektywny objawia się ogólnym osłabieniem, sennością lub głębokim snem.

Afekt patologiczny jest stanem wyjątkowym i dość rzadkim w praktyce kryminalistycznej. W celu ustalenia wpływu na czas popełnienia czynów zabronionych przez osoby cierpiące na choroby psychiczne (schizofrenia, epilepsja, psychoza maniakalno-depresyjna itp.) przeprowadza się kompleksowe badania sądowo-psychiatryczne.

Osoby, które popełniły przestępstwa w stanie afektu patologicznego są uznawane za niepoczytalne i nie ponoszą odpowiedzialności za swoje czyny (bezczynność).

Afekt nabiera znaczenia karnoprawnego, jeżeli stan nagłego silnego pobudzenia emocjonalnego (afektu) jest spowodowany przemocą, znęcaniem się, ciężką zniewagą ze strony ofiary lub innym bezprawnym lub niemoralnym działaniem (bezczynnością) ofiary, a także długotrwałym sytuacja psychotraumatyczna, która powstała w związku z systematycznym nielegalnym lub niemoralnym zachowaniem ofiary.

Bycie w stanie namiętności w chwili popełnienia przestępstwa jest okolicznością, która znacznie zmniejsza odpowiedzialność za popełniony czyn.

Osobie, która w stanie niepoczytalności przewidzianej w prawie karnym popełniła czyn społecznie niebezpieczny, sąd może orzec przymusowe środki medyczne:

Ambulatoryjna obowiązkowa obserwacja i leczenie przez psychiatrę;

Przymusowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym;

Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym specjalistycznego typu;

Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem.

Materiał został przygotowany przez redakcję rian.ru na podstawie informacji z RIA Novosti i otwartych źródeł

Patologiczny afekt jest uważany za krótkotrwały, wybuch wściekłości, gniewu. Z reguły jest to spowodowane poważną kontuzją. W stanie namiętności percepcja otoczenia jest zniekształcona, świadomość zamglona. Wszystko kończy się prostracją, zaburzeniem wegetatywnym, obojętnym na wszystko stosunkiem, przedłużającym się snem. Jeśli zaburzenie psychiczne nie jest leczone w odpowiednim czasie, osoba może stanowić zagrożenie dla innych.

Opis

Należy zauważyć, że afekt patologiczny jest dość rzadkim zaburzeniem. Jeśli osoba w stanie namiętności popełnia morderstwo lub inne przestępstwo, jest uznawana za szaloną. Dość często można spotkać fizjologiczny typ afektu, uważa się go za łagodniejszą wersję reakcji na różne bodźce.

Porównując afekt patologiczny i fizjologiczny, można stwierdzić, że ten drugi nie jest powodem uznania pacjenta za niepoczytalnego. Częściej można spotkać afekt fizjologiczny, w którym świadomość nie jest zamglona. Należy pamiętać, że afekt fizjologiczny nie jest powodem do uznania pacjenta za niepoczytalnego, gdy popełnił przestępstwo.

Powoduje

Z reguły afekt patologiczny rozwija się w wyniku nagłego, bardzo silnego bodźca zewnętrznego. Głównym czynnikiem panicznego strachu może być realne niebezpieczeństwo, zwątpienie w siebie, zwiększone wymagania.

Niektórzy psychiatrzy uważają afekt za rodzaj reakcji na nieznośną, beznadziejną sytuację. Słynny psychiatra S. S. Korsakow był pewien: afekt patologiczny najczęściej diagnozowany jest nie tylko u pacjenta z zaburzeniami psychicznymi, ale także u tych, którzy wcześniej nie mieli problemów psychicznych.

Współcześni psychiatrzy identyfikują szereg czynników, które mogą powodować afekt patologiczny:

• Poważny uraz mózgu.
• zaburzenie nerwicowe.
• Nadużywanie substancji.
• Uzależnienie.
• Alkoholizm.

Afekt patologiczny może rozwinąć się także u osób, które nie potrafią oprzeć się stresowi po wyczerpaniu po infekcji, chorobie somatycznej, bezsenności, niedożywieniu, przepracowaniu psychicznym, fizycznym.

Czasami afekt może być spowodowany kumulacją różnych negatywnych doświadczeń, biciem, ciągłym poniżaniem, napięciem w związkach, zastraszaniem. Osoba przez długi czas gromadzi całą negatywność, emocje iw końcu wylewa wszystkie uczucia na innych.

Często pacjent kieruje złość na osobę, z którą jest w konflikcie, choć w niektórych sytuacjach afekt patologiczny może pojawić się w kontakcie z innymi ludźmi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że afekt jest żywą manifestacją własnych emocji, silnych uczuć. Z reguły wszystkie rodzaje afektów są wywoływane przez nadmierne pobudzenie mózgu odpowiedzialnego za proces umysłowy. Przy afekcie fizjologicznym świadomość zawęża się, ale przy patologicznym obserwuje się lekkie zmętnienie.

Następnie osoba dotknięta nie śledzi informacji, przestaje oceniać, kontrolować swoje działania. Komórki nerwowe działają ponad swoje możliwości, po czym następuje zahamowanie. Po silnych emocjach przychodzi silne zmęczenie, całkowita obojętność. W przypadku afektu patologicznego emocje są tak silne, że zahamowanie kończy się snem, odrętwieniem.

Objawy

Na pierwszym etapie świadomość jest znacznie zawężona, pacjent koncentruje się na różnych doświadczeniach, które są związane z traumą psychiczną. Wtedy zaczyna narastać napięcie emocjonalne, człowiek przestaje dostrzegać innych, realistycznie oceniać sytuację, swój stan.

Na drugim etapie następuje eksplozja emocji, której towarzyszy wściekłość, złość, głębokie zamglenie świadomości. W takim przypadku osoba przestaje nawigować w otaczającym ją świecie, może pojawić się:

• Iluzje.
• Zaburzenia psychosensoryczne - pacjent nie może prawidłowo ocenić odległości, wielkości, położenia obiektów.
• Burzliwe, motoryczne akcje. Pacjent zachowuje się agresywnie, niszczy wszystko wokół siebie, nie myśląc o tym.
• Osobliwa mimika, reakcje wegetatywne. Gniew miesza się z wściekłością, rozpaczą, oszołomieniem, podczas gdy robi się bardzo czerwony, a potem twarz blednie.
• Kilka minut później, gdy kończy się emocjonalna eksplozja, zaczyna się faza wyczerpania. Pacjent zaczyna pogrążać się w stanie wycieńczenia, jest ospały, obojętny na wszystko, co go otacza, po czym zasypia.
• Po przebudzeniu pacjenta przychodzi - wszystkie informacje są usuwane z pamięci lub osoba pamięta je fragmentami.

Patologiczny afekt w przewlekłym urazie psychicznym spowodowany ciągłym poniżaniem, strachem, przedłużającą się przemocą fizyczną, psychiczną pojawia się nagle, a reakcje nie odpowiadają osobowości. Osoba wydaje się „zamykać”.

Metody diagnozowania i leczenia

W niektórych sytuacjach niezwykle ważne jest, aby lekarz postawił prawidłową diagnozę, od tego może zależeć kara pacjenta – uzna go za niepoczytalnego lub zamknie w klinice psychiatrycznej. Jeśli patologiczny wpływ nie zostanie wykryty, osoba zostanie aresztowana i osadzona w więzieniu.

Podczas stawiania diagnozy szczegółowo bada się historię życia pacjenta, bada się jego cechy, organizację umysłową. Tylko w ten sposób można dowiedzieć się o traumatycznej sytuacji, która doprowadziła do takiego stanu. Należy wziąć pod uwagę wszystkie dowody.

Jeśli chodzi o leczenie, odbywa się ono indywidualnie. Patologiczny afekt jest krótkotrwałym zaburzeniem psychicznym, po którym pacjent wraca do zdrowia psychicznego, sfera wolicjonalna, emocjonalna nie cierpi. W przypadku wykrycia uzależnienia od narkotyków, zaburzeń nerwicowych, alkoholizmu, innych nieprzyjemnych stanów, zalecane jest specjalne leczenie.

Tak więc afekt patologiczny jest problemem nie tylko psychologicznym, ale także społecznym. Ważne jest, aby pomóc pacjentowi w odpowiednim czasie, dopóki nie przekroczy granicy tego, co jest dozwolone!