अल्कोहोल डिलिरियममुळे नाही तीव्र नशा Binges दरम्यान दारू, पण मुळे त्याच्या स्वत: च्या चयापचय सह नशा परिणाम म्हणून क्रॉनिक पॅथॉलॉजी अंतःस्रावी प्रणाली. आणि मद्यपान या पॅथॉलॉजीकडे जाते. प्रत्येक हस्तांतरित मनोविकृतीमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये सतत बदल होतात, जे अपरिवर्तनीय असतात. म्हणूनच प्रलापाचे प्रकटीकरण वेळेत लक्षात घेणे आणि त्याचे उपचार सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे.

सगळं दाखवा

रोगाचे वर्णन

असे मानले जाते की सुमारे 15% मद्यपी या आजाराने प्रभावित आहेत. अनेक वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ मद्यपानाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या विशेषतः जास्त वापराच्या पार्श्वभूमीवर, एक मनोविकार होतो, ज्यामध्ये गंभीर परिणाम- अल्कोहोलिक डिलिरियम.

अल्कोहोल डिलिरियम ( उन्माद tremens) बहुतेकदा मद्यपानाच्या शिखरावर नाही तर मद्यपान बंद झाल्यानंतर 2-4 दिवसांनी सुरू होते. या दीर्घकाळापर्यंत binges द्वारे अगोदर आहे, वापर कमी दर्जाचे अल्कोहोल(सरोगेट्स). प्रवाहाच्या पार्श्वभूमीवर सहवर्ती रोग, भूतकाळात मेंदूचे नुकसान आणि क्रॅनियोसेरेब्रल आघात असलेल्या रुग्णांमध्ये.



डेलीरियम ट्रेमेन्सची लक्षणे आणि परिणाम - एखाद्या व्यक्तीला घरी कशी मदत करावी?

वर्गीकरण

देशी आणि परदेशी मानसोपचार मध्ये, अल्कोहोलिक डिलिरियमचे अनेक वर्गीकरण वापरले जातात.

त्यापैकी एक म्हणजे क्लिनिकल कोर्सनुसार वर्गीकरण.

यात खालील प्रकारांचा समावेश आहे:

• शास्त्रीय;
• कमी;
• atypical मिश्रित;
• जड

आणखी एक वर्गीकरण प्रवाहाच्या वैशिष्ट्यांनुसार आहे.

त्यामध्ये, प्रलाप विभागलेला आहे:

• व्यावसायिक;
• moussifying.



सायकोसिसची कारणे आणि यंत्रणा

शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील कॅटेकोलामाइन्स (प्रामुख्याने डोपामाइन) च्या एक्सचेंजचे उल्लंघन. हे कदाचित अल्कोहोल चयापचय उत्पादनांशी संवाद साधताना डोपामाइनच्या जैवरासायनिक प्रभावातील बदलामुळे आहे.



अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या घटनेची यंत्रणा त्यांच्या जवळ आहे तीव्र रोगमेंदू यामध्ये एक विशेष भूमिका बी जीवनसत्त्वे, विशेषत: थायामिनच्या चयापचयच्या उल्लंघनाद्वारे खेळली जाते.



डिलिरियम ट्रेमेन्स - मुख्य लक्षणे आणि उपचार पद्धती

लक्षणे आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

पूर्वस्थिती अनेक तास टिकते. सहसा, संध्याकाळपर्यंत, चिंताग्रस्त-सुखाचा मूड मूडच्या उच्च गतिशीलता (लॅबिलिटी) द्वारे बदलला जातो. तर, दुःख हे उत्साहाबरोबर आणि चिंता - उदासीनतेसह बदलते.

भूतकाळातील उज्ज्वल, रंगीतपणे सादर केलेल्या आठवणी उगवतात. ते बोलकेपणा, अस्वस्थता आणि सामान्य उत्तेजनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

भ्रम दिसून येतात: वॉलपेपरवरील नमुन्यांमध्ये चेहरे दिसतात, लटकलेले कपडे एखाद्या व्यक्तीसाठी चुकीचे असतात.

त्वचा फिकट गुलाबी आहे, निळसर छटा आहे, वाढलेला घाम येणे. उठतो किंचित वाढशरीराचे तापमान आणि जलद हृदय गती (टाकीकार्डिया).



विलोभनीय अवस्था

या टप्प्यावर, विविध दृश्य भ्रम होतात, श्रवणभ्रम, मोटर उत्तेजनाच्या पार्श्वभूमीवर मूर्खपणा आणि भीतीची स्पष्ट भावना.

वेळ आणि जागेत नेव्हिगेट करण्याची क्षमता गमावली आहे, परंतु स्वतःचे व्यक्तिमत्व ओळखण्याची क्षमता जतन केली जाते.

ज्वलंत व्हिज्युअल झूओप्टिक मतिभ्रम वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. रुग्णांना उंदीर, कीटक, कोळी दिसतात जे सक्रियपणे हलतात आणि त्यांच्या जवळ येतात. स्पर्शभ्रम: बहुतेकदा एक संवेदना परदेशी वस्तूतोंडात (धागा किंवा केस). शक्य शाब्दिक भ्रमज्यामध्ये रुग्णांना असे लोक दिसतात जे त्यांना धमकावतात, त्यांचा निषेध करतात आणि त्यांना इजा करण्याचा प्रयत्न करतात. उन्मत्त अवस्थेत असलेला रुग्ण त्यांच्यापासून सुटण्याचा, स्वतःचा बचाव करण्यासाठी आणि निवारा शोधण्याचा प्रयत्न करतो. बर्‍याचदा अत्यावश्यक स्वरूपाचे श्रवणभ्रम असतात, ज्याचे आदेश रुग्ण पूर्ण करतात.

छळ किंवा नातेसंबंधांचा भ्रम आहे, जो भ्रमाशी अर्थाने जोडलेला आहे.



या सर्वांसोबत भीतीची भावना आणि मोटार आंदोलन आहे. स्नायूंचा थरकाप (कंप) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, थंडी वाजून घाम येणे, श्वास लागणे, तीक्ष्ण थेंब रक्तदाब, तापमान वाढ. रुग्णाकडून येणारा विशिष्ट वास लक्षात घ्या (" गलिच्छ मोजे»).

व्यावसायिक प्रलाप

चेतनेच्या ढगांच्या चिन्हांमध्ये वाढ झाल्यामुळे, स्तब्धता येते, घट होते मोटर क्रियाकलाप, वेदनादायक शांतता. हालचाल स्वयंचलित होते.



काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण त्याच्याशी संबंधित हालचाली निर्माण करतो व्यावसायिक क्रियाकलाप(व्यावसायिक प्रलाप), खोटी ओळख शक्य आहे.

उत्परिवर्ती प्रलाप

पुढील बिघाडाने, रुग्ण आजूबाजूच्या वास्तवाबद्दल उदासीन होतो. तो आपली बोटे हलवतो, ब्लँकेट स्वतःवर ओढतो, त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना ओळखणे थांबवतो, नकळत बडबड करतो. हा एक कुरकुर किंवा कुरकुर करणारा प्रलाप आहे.



तापमानात वाढ, लघवीचे प्रमाण कमी होणे आणि द्वारे वैशिष्ट्यीकृत तीव्र घसरणरक्तदाब.

मशिंग डेलीरियम त्वरीत विकसित होऊ शकतो आणि भ्रमविना होऊ शकतो.

निरर्थक प्रलाप

या प्रकारचा उन्माद केवळ भीती आणि चिंतेच्या पार्श्वभूमीवर वैयक्तिक व्हिज्युअल भ्रमाने प्रकट होतो.



वेड्या कल्पना अपूर्ण राहतात. ते फक्त रात्रीच पाळले जातात.

पुनर्प्राप्ती स्टेज

प्रलापाचा तीव्र टप्पा खोल, दीर्घकाळ झोपेने संपतो. त्याला क्रिटिकल म्हणतात. मग भ्रामक आणि भ्रामक लक्षणे अदृश्य होतात, अभिमुखता पुनर्संचयित होते.



शारीरिक आणि मानसिक कमजोरी, निष्क्रियता आहे. निद्रानाशाच्या पार्श्वभूमीवर मूड कमी होतो.

स्मृतीभ्रंश हा आजूबाजूच्या वास्तवाच्या घटनांपर्यंत विस्तारतो. रुग्णांना मानसिक अनुभव आठवतात, कदाचित काहीसे विकृत आणि मिटलेल्या आवृत्तीत.

निदान

निदान करण्यात कोणतीही अडचण येत नाही. अल्कोहोलसह इतर भ्रामक पदार्थ आणि औषधे वापरली जातात तेव्हाच निदान चित्र इतके अस्पष्ट असू शकत नाही.

प्रलाप सुरू होण्यापूर्वी मद्यविकार आणि विथड्रॉअल सिंड्रोमच्या II आणि III च्या चरणांची उपस्थिती डेलीरियम डिसऑर्डरची अल्कोहोल उत्पत्ति दर्शवते.

उपचार

सर्व प्रथम, सायकोमोटर आंदोलन आणि निद्रानाशाचा हल्ला दूर करणे आवश्यक आहे, कारण झोपेची सुरुवात झाल्यानंतर भ्रमनिरास दूर होतो.

डेलीरियम ट्रेमेन्स किंवा डेलीरियम ट्रेमेन्स आहे तीव्र मनोविकृतीजे दीर्घ परिणाम म्हणून उद्भवते दारूचे व्यसन. बहुतेकदा 40 वर्षांनंतर, मद्यविकाराच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या टप्प्यात तसेच अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपासून अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या लोकांमध्ये दिसून येतो.

मध्ये अल्कोहोल डिलिरियम देखील होऊ शकतो निरोगी व्यक्तीज्यांनी बनावट अल्कोहोल प्यायले, गंभीर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा आजार असलेल्या रुग्णामध्ये किंवा ज्याच्या डोक्याला दुखापत झाली आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला आधीच मनोविकाराचा त्रास झाला असेल तर भविष्यात अल्कोहोलच्या अगदी लहान डोसच्या वापरामुळे ते पुन्हा होऊ शकते.

हे काय आहे?

अल्कोहोलिक डिलिरियम आहे वैद्यकीय संज्ञा, तीव्र मेटा-अल्कोहोलिक सायकोसिस दर्शविते, विविध मनोविकार, वनस्पतिजन्य आणि इतर विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. यावेळी पुरुष आणि स्त्रिया दोघेही प्रकट होऊ शकतात: भ्रम, भ्रामक विकारनिद्रानाश, अतिउत्साहीताआणि चिंता. डेलीरियम ट्रेमेन्स, एक नियम म्हणून, मद्यपान करणाऱ्यांमध्ये तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी अल्कोहोल पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर उद्भवते.

मनोविकृती अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे टिकू शकते. आणि जर आपण सोमाटिक थांबवत नाही आणि मानसिक लक्षणेअल्कोहोलिक डिलिरियम, नंतर विविध न्यूरोलॉजिकल विकार, मेंदूचे नुकसान किंवा सूज येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, मनोविकृती मृत्यूमध्ये संपते.

विकासाची कारणे

डिलिरियम ट्रेमेन्स का उद्भवतात हे स्पष्ट करणे कठीण नाही. इथाइल अल्कोहोल शरीरात वाहणे थांबवते, ज्याला अल्कोहोलची सवय व्हायला वेळ लागतो, ज्यामुळे मेंदूमध्ये गंभीर चयापचय विकार होतो. यामुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेत वाढ होते. हे सर्व मानसावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते आणि अनेक न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांना कारणीभूत ठरते.

ते विसरु नको लांब मद्यपानतीव्र विषारीपणासह. शरीरात मोठ्या प्रमाणात एसीटाल्डिहाइड आणि इतर इंटरमीडिएट मेटाबोलाइट्स जमा होतात इथिल अल्कोहोल. हे पदार्थ सर्व अवयव आणि प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम करतात, त्यांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. स्वाभाविकच, मेंदू आणि परिधीय मज्जासंस्था या दोघांनाही याचा त्रास होतो.

डिलिरियम ट्रेमेन्सच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लांब बाईंजमधून तीक्ष्ण निर्गमन;
• एक वेळ प्रवेश मोठ्या संख्येनेमादक पेये;
• कमी दर्जाचे अल्कोहोल किंवा त्याच्या सरोगेट्सचा वापर;
• लांब binge, लांब दारू नशा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र अल्कोहोलिक सायकोसिस हा विथड्रॉवल सिंड्रोमचा भाग असतो. वस्तुस्थिती अशी आहे की त्यागाच्या पार्श्वभूमीवर, मानवी शरीर विशेषतः यास संवेदनाक्षम आहे. मानसिक विकार. तसेच, मद्यपान केल्यानंतर एक गिलहरी येऊ शकते, जर एखादी व्यक्ती बर्याच काळासाठीदारू अजिबात प्यायली नाही. कोलोन, हौथर्नचे टिंचर किंवा इतर अल्कोहोलयुक्त पदार्थ जे अंतर्ग्रहणासाठी हेतू नसतात ते वापरल्यानंतर हा रोग दिसू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमची लक्षणे

सामान्यतः, मजबूत पेय प्यायलेल्या शेवटच्या डोसपासून 72 तासांनंतर लक्षणे दिसतात. तथापि, जर अचानक माघार घेण्यापूर्वी एखाद्या प्रकारची दुखापत, शस्त्रक्रिया आणि यासारखे असेल तर पहिल्या दिवशी चिन्हे दिसू शकतात.

प्रथम लक्षणे ज्याद्वारे डिलिरियम ट्रेमेन्सची घटना ओळखली जाऊ शकते ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• हातापायांचा थरकाप आहे;
• जागे झाल्यानंतर भयावह प्रतिमा दिसणे;
• सामान्य स्थितीत असलेल्या अल्कोहोलयुक्त पेयांची लालसा अदृश्य होते;
• मादक पेयांचा तिरस्कार आहे (नेहमी नाही);
• झोपेचे विकार दिसून येतात (दुःस्वप्न, निद्रानाश, अस्वस्थ झोप इ.);
• मद्यपी व्यक्तीच्या मनःस्थितीत तीव्र बदल होतो (औदासिन्य ते अति उत्साही);
• अत्यधिक उत्तेजना आहे ज्यामुळे रुग्णाला एकाच ठिकाणी बसण्यापासून प्रतिबंधित करते;
• क्षणिक व्हिज्युअल आणि श्रवण भ्रम.

डेलीरियम ट्रेमेन्सच्या नकारात्मक आणि भयावह अभिव्यक्तीपासून मुक्त कसे व्हावे याबद्दल विचार करत असलेल्या रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की केवळ योग्य मार्गत्यापासून मुक्त व्हा अस्वस्थतामद्यपान सोडणे आणि शांत आणि अर्थपूर्ण जीवनशैली जगणे हे अल्कोहोलिक डिलीरियम दरम्यान उद्भवते.

अशा परिस्थितीत जेव्हा अल्कोहोलवर अवलंबित्व अद्याप अस्तित्वात नाही, डिलिरियम ट्रेमेन्सपासून मुक्त होणे सोपे आहे, कारण यासाठी फक्त अल्कोहोल सोडणे पुरेसे आहे. जर मद्यपी आधीच व्यसनाधीन असेल तर, अल्कोहोलच्या पॅथॉलॉजिकल तृष्णेपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, ज्यासह प्रलाप कमी होईल.

अल्कोहोलिक सायकोसिसचे टप्पे

लक्षणांच्या विकासाच्या तीव्रतेनुसार डिलिरियम ट्रेमेन्सचे टप्पे विकसित होतात:

• प्रारंभिक अवस्था झोपेच्या विकारांद्वारे प्रकट होते, स्वायत्त विकार, चिंता दिसून येते, जी वाढत्या प्रमाणात विकसित होते; या टप्प्यावर आक्रमकता किंवा आत्म-आक्रमकता पाळली जात नाही;
• भ्रामक विकार;
• गंभीर स्वरूप, जे उच्चारित न्यूरोलॉजिकल आणि सायकोटिक लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते; या टप्प्यावर रुग्ण स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दल आक्रमकता दर्शवू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमचे असे टप्पे विशिष्ट मनोविकृतीच्या हल्ल्याचे वैशिष्ट्य आहेत.

किती वेळ लागतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेलीरियम ट्रेमेन्स 2-8 दिवस टिकतो. दिवसा, रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते आणि संध्याकाळ जवळ आल्यावर, एक जलद प्रतिगमन होते. म्हणून, मध्ये दिवसापुनर्प्राप्तीच्या गतिशीलतेचा न्याय करणे निरर्थक आहे. आपण रोगाच्या संध्याकाळच्या प्रकटीकरणाच्या लक्षणीय क्षीणतेसह बरे होण्याच्या सुरुवातीबद्दल बोलू शकतो.

धोका काय आहे?

अल्कोहोल डिलीरियम आरोग्यासाठी आणि अगदी रुग्णाच्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या जीवनासाठी खूप धोकादायक आहे. या अवस्थेत, एखादी व्यक्ती, वेडसर भ्रमांपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करीत आहे किंवा एखाद्याच्या आदेशांचे "आज्ञा" पाळत आहे, आत्महत्या करू शकते, उदाहरणार्थ, खिडकीतून उडी मारणे, स्वतःला लटकणे किंवा त्याउलट, मदतीसाठी धावणे, जसे दिसते. त्याला, पीडित, परंतु प्रत्यक्षात फक्त त्यालाच हानी पोहोचवते.

डेलीरियम ट्रेमन्सच्या हल्ल्यादरम्यान, एखादी व्यक्ती जागा आणि वेळेत अभिमुखता गमावते - तो कोणता दिवस आहे, तो कुठे आहे, त्याने कुठे जायचे आहे हे माहित नसते. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे, आपले नाव आणि वैयक्तिक डेटा अगदी अचूकपणे नोंदविला जाऊ शकतो.

दृष्टीच्या दरम्यान तथाकथित सुबोध कालावधी असतात, जेव्हा दृष्टान्त सोडले जातात आणि रुग्ण त्यांच्याबद्दल बोलू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमचा उपचार

डेलीरियम ट्रेमेन्स ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये स्वतःची आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी केवळ रूग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक नाही, तर पुरेशी गहन आवश्यकता देखील आहे. औषधोपचार. काही प्रकरणांमध्ये, अगदी पुनरुत्थान. अल्कोहोलिक डिलिरियमचे उपचार रिस्युसिटेटर आणि थेरपिस्टच्या अनिवार्य सहभागासह सायकोन्युरोलॉजिकल हॉस्पिटलच्या आधारे केले जाणे इष्ट आहे.

अनेक औषधे प्रस्तावित केली गेली आहेत, परंतु सध्याअल्कोहोलिक डिलिरियमच्या उपचारांसाठी अल्गोरिदमवर कोणताही एक दृष्टिकोन नाही.

युरोपमध्ये, डेलीरियम ट्रेमेन्ससाठी मानक उपचार म्हणजे क्लोमेथियाझोल. रशिया आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये, बेंझोडायझेपाइन्स ही निवडीची औषधे आहेत आणि राहिली आहेत. त्यांच्या गैरसोयींमध्ये श्वसन उदासीनता, कम्युलेशन यांचा समावेश आहे शामक प्रभाव.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अल्कोहोलिक डिलिरियमचा उपचार अंतस्नायु आहे संयोजन थेरपीबेंझोडायझेपाइन्स आणि हॅलोपेरिडॉल (किंवा ड्रॉपरिडॉल).

मानसिक लक्षणांपासून मुक्ततेच्या समांतर, अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या उपचारांसाठी, दूर करण्याच्या उद्देशाने सर्व गहन उपाय शारीरिक विकार. सर्व औषधे लिहून देताना, मज्जासंस्थेवरील त्यांच्या प्रभावाची डिग्री आणि तीव्र मद्यविकार असलेल्या रुग्णांना या गटाची शिफारस करण्याची शक्यता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

एखाद्या व्यक्तीसाठी अल्कोहोलिक डिलिरियमचे परिणाम

अल्कोहोलिक ताप हे अनेक गंभीर आजारांचे सामान्य कारण आहे. या नाजूक अवस्थेचे परिणाम सांगणे इतके सोपे नसते, कधीकधी ते पूर्णपणे अनपेक्षित असतात. पण सर्वसामान्यांकडून पॅथॉलॉजिकल घटनान्यूमोनिया आहे. सर्वसाधारणपणे, या व्यक्तींना न्यूमोनियाच्या अत्यंत गंभीर स्वरूपाचा धोका असतो, कारण त्यांना अनेकदा उलट्या होतात, ज्यामुळे ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया होतो जे प्रतिजैविकांना फारसे प्रतिसाद देत नाहीत.

अल्कोहोल हे विष आहे, त्यामुळे त्याचा आपल्या मुख्य पंपावर विषारी प्रभाव पडतो आणि ते विष बनवते, म्हणून विषारी अल्कोहोलिक कार्डिओमायोपॅथी सामान्य आजारमद्यपी मंडळांमध्ये. मद्यपी खूप आहेत वाईट दृश्य, जे आश्चर्यकारक नाही, त्यांच्याकडे व्हिटॅमिन स्त्रोतांची मोठी कमतरता आहे आणि त्यांचे चयापचय पूर्णपणे विस्कळीत झाले आहे. पुनरुत्थानाच्या मोठ्या भयंकरतेसाठी, या व्यक्तींमध्ये अल्कधर्मी-अम्ल संतुलन पूर्णपणे बदलले जाते, बहुतेक ऍसिडिफाइड, ज्यामुळे चयापचय मध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात.

वोडका एक मजबूत एंजाइम उत्तेजक आहे, म्हणून मद्यपान आणि स्वादुपिंडाचा दाह अविभाज्य आहेत. हे फॉर्म थांबवणे कठीण आहे, ज्यामुळे खूप गैरसोय होते आणि स्वादुपिंडात असह्य वेदना होतात. डेलीरियम ट्रेमेन्स सारख्या परिस्थितीत, कोणत्याही अवयवांचे निकामी होणे नाकारता येत नाही, परंतु मूत्रपिंड निकामी होणे ही एक अत्यंत भयानक पॅथॉलॉजी आहे जी अपरिहार्यपणे प्राणघातक आहे. यकृत हे विषाविरूद्ध मुख्य लढाऊ असल्याने, यकृत निकामी होणे देखील एक सामान्य लक्षण आहे. क्वचित प्रसंगी, विशेषत: औषधांसह अल्कोहोल घेताना, रॅबडोमायोलिसिस शक्य आहे. ही एक भयानक स्थिती आहे जी स्नायूंच्या विघटनामध्ये आणि त्यांच्या क्षय उत्पादनांद्वारे शरीराच्या विषबाधामध्ये प्रकट होते. सेरेब्रल एडेमा बर्‍याचदा डेलीरियम ट्रेमन्ससह असतो, कारण न्यूरॉन्स देखील या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असतात.

उपचार रोगनिदान

अल्कोहोलिक डिलिरियमचे निदान रोगाच्या स्वरूपावर आणि उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते. ठराविक डेलीरियम ट्रेमन्ससह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती होते. काही रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो अवशिष्ट प्रभावसायकोऑर्गेनिक सिंड्रोम आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या स्मृती कमजोरीच्या स्वरूपात. त्याच वेळी (विशेषत: उपचारांच्या अनुपस्थितीत), गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळू शकत नाही. अंतर्गत अवयव. जड मनोविकारांमध्ये प्राणघातक परिणामाची संभाव्यता झपाट्याने वाढते.

रोगनिदानविषयक प्रतिकूल चिन्हे गंभीर हायपरथर्मिया, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, तीव्र आहेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, पॅरेसिस डोळ्याचे स्नायू, खोल उल्लंघनचेतना, स्नायू मुरगळणे, अशक्त लघवी, मूत्र आणि मल असंयम आणि वेगवान श्वास 48 प्रति मिनिट श्वास. अगदी सह अनुकूल परिणामहे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोलिक डिलिरियम झालेल्या सर्व रूग्णांमध्ये, अल्कोहोल घेत असताना, पुन्हा-सायकोसिस विकसित होण्याचा धोका झपाट्याने वाढतो.

शेवटी, आपण असे म्हणूया की अल्कोहोलिक डिलिरियम ही मानवी आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक स्थिती आहे, जी वेगाने विकसित होते. त्याची घटना टाळण्यासाठी, आपल्याला उपभोगाची संस्कृती पाळण्याची आवश्यकता आहे अल्कोहोलयुक्त पेये, परंतु त्यांना तत्त्वतः नकार देणे चांगले आहे, म्हणून आपण कारण दूर करा. दारू सोडल्याने तुमच्या जीवनावर सकारात्मक परिणाम होईल. जर तुम्हाला अशा स्थितीचा संशय असेल तर अजिबात संकोच करू नका. केवळ पात्र आणि वेळेवर प्रस्तुत आरोग्य सेवारोगापासून मुक्त होण्यास मदत करेल आणि डेलीरियम ट्रेमेन्स सारख्या रोगानंतर होणा-या परिणामांना प्रतिबंधित करेल.

डिलीरियम ट्रेमेन्स किंवा डेलीरियम ट्रेमेन्स हा एक तीव्र मनोविकार आहे जो दीर्घकालीन अल्कोहोल अवलंबनामुळे होतो. बहुतेकदा 40 वर्षांनंतर, मद्यविकाराच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या टप्प्यात तसेच अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपासून अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या लोकांमध्ये दिसून येतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियम एखाद्या निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील होऊ शकतो ज्याने बनावट अल्कोहोल प्यायले आहे, गंभीर सीएनएस रोग असलेल्या रुग्णामध्ये किंवा डोक्याला दुखापत झाली आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला आधीच मनोविकाराचा त्रास झाला असेल तर भविष्यात अल्कोहोलच्या अगदी लहान डोसच्या वापरामुळे ते पुन्हा होऊ शकते.

हे काय आहे?

अल्कोहोलिक डिलिरियम ही तीव्र मेटा-अल्कोहोलिक सायकोसिससाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे, विविध मनोविकार, वनस्पतिजन्य आणि इतर विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. यावेळी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही प्रकट होऊ शकतात: भ्रम, भ्रामक विकार, निद्रानाश, चिडचिड आणि चिंता. डेलीरियम ट्रेमेन्स, एक नियम म्हणून, मद्यपान करणाऱ्यांमध्ये तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी अल्कोहोल पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर उद्भवते.

मनोविकृती अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे टिकू शकते. आणि जर अल्कोहोलिक डिलिरियमची शारीरिक आणि मानसिक लक्षणे थांबवली नाहीत तर विविध न्यूरोलॉजिकल विकार, मेंदूचे नुकसान किंवा सूज येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, मनोविकृती मृत्यूमध्ये संपते.

विकासाची कारणे

डिलिरियम ट्रेमेन्स का उद्भवतात हे स्पष्ट करणे कठीण नाही. इथाइल अल्कोहोल शरीरात वाहणे थांबवते, ज्याला अल्कोहोलची सवय व्हायला वेळ लागतो, ज्यामुळे मेंदूमध्ये गंभीर चयापचय विकार होतो. यामुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेत वाढ होते. हे सर्व मानसावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते आणि अनेक न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांना कारणीभूत ठरते.

हे विसरू नका की दीर्घकाळापर्यंत मद्यपान केल्याने तीव्र नशा होतो. शरीरात एसीटाल्डिहाइड आणि इथाइल अल्कोहोलचे इतर इंटरमीडिएट मेटाबोलाइट्स मोठ्या प्रमाणात जमा होतात. हे पदार्थ सर्व अवयव आणि प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम करतात, त्यांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. स्वाभाविकच, मेंदू आणि परिधीय मज्जासंस्था या दोघांनाही याचा त्रास होतो.

डिलिरियम ट्रेमेन्सच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लांब बाईंजमधून तीक्ष्ण निर्गमन;
• मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेये एक वेळचे सेवन;
• कमी दर्जाचे अल्कोहोल किंवा त्याच्या सरोगेट्सचा वापर;
• लांब binge, लांब दारू नशा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र अल्कोहोलिक सायकोसिस हा विथड्रॉवल सिंड्रोमचा भाग असतो. वस्तुस्थिती अशी आहे की त्यागाच्या पार्श्वभूमीवर, मानवी शरीर विशेषतः या मानसिक विकारास संवेदनाक्षम आहे. तसेच, जर एखाद्या व्यक्तीने बर्याच काळापासून मद्यपान केले नसेल तर मद्यपान केल्यानंतर गिलहरी येऊ शकते. कोलोन, हौथर्नचे टिंचर किंवा इतर अल्कोहोलयुक्त पदार्थ जे अंतर्ग्रहणासाठी हेतू नसतात ते वापरल्यानंतर हा रोग दिसू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमची लक्षणे

सामान्यतः, मजबूत पेय प्यायलेल्या शेवटच्या डोसपासून 72 तासांनंतर लक्षणे दिसतात. तथापि, जर अचानक माघार घेण्यापूर्वी एखाद्या प्रकारची दुखापत, शस्त्रक्रिया आणि यासारखे असेल तर पहिल्या दिवशी चिन्हे दिसू शकतात.

प्रथम लक्षणे ज्याद्वारे डिलिरियम ट्रेमेन्सची घटना ओळखली जाऊ शकते ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• हातापायांचा थरकाप आहे;
• जागे झाल्यानंतर भयावह प्रतिमा दिसणे;
• सामान्य स्थितीत असलेल्या अल्कोहोलयुक्त पेयांची लालसा अदृश्य होते;
• मादक पेयांचा तिरस्कार आहे (नेहमी नाही);
• झोपेचे विकार दिसून येतात (दुःस्वप्न, निद्रानाश, अस्वस्थ झोप इ.);
• मद्यपी व्यक्तीच्या मनःस्थितीत तीव्र बदल होतो (औदासिन्य ते अति उत्साही);
• अत्यधिक उत्तेजना आहे ज्यामुळे रुग्णाला एकाच ठिकाणी बसण्यापासून प्रतिबंधित करते;
• क्षणिक व्हिज्युअल आणि श्रवण भ्रम.

डेलीरियम ट्रेमेन्सच्या नकारात्मक आणि भयावह अभिव्यक्तीपासून मुक्त कसे व्हावे याबद्दल विचार करत असलेल्या रूग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोलिक डेलीरियम दरम्यान उद्भवणार्‍या अप्रिय संवेदनांपासून मुक्त होण्याचा एकमेव खात्रीचा मार्ग म्हणजे मद्यपान थांबवणे आणि शांत आणि अर्थपूर्ण मार्गाने जाणे. जीवन

अशा परिस्थितीत जेव्हा अल्कोहोलवर अवलंबित्व अद्याप अस्तित्वात नाही, डिलिरियम ट्रेमेन्सपासून मुक्त होणे सोपे आहे, कारण यासाठी फक्त अल्कोहोल सोडणे पुरेसे आहे. जर मद्यपी आधीच व्यसनाधीन असेल तर, अल्कोहोलच्या पॅथॉलॉजिकल तृष्णेपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, ज्यासह प्रलाप कमी होईल.

अल्कोहोलिक सायकोसिसचे टप्पे

लक्षणांच्या विकासाच्या तीव्रतेनुसार डिलिरियम ट्रेमेन्सचे टप्पे विकसित होतात:

• प्रारंभिक टप्पा झोपेच्या विकारांद्वारे प्रकट होतो, वनस्पतिजन्य विकार, चिंता दिसून येते, जी वाढत्या प्रमाणात विकसित होते; या टप्प्यावर आक्रमकता किंवा आत्म-आक्रमकता पाळली जात नाही;
• भ्रामक विकार;
• गंभीर स्वरूप, जे उच्चारित न्यूरोलॉजिकल आणि सायकोटिक लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते; या टप्प्यावर रुग्ण स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दल आक्रमकता दर्शवू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमचे असे टप्पे विशिष्ट मनोविकृतीच्या हल्ल्याचे वैशिष्ट्य आहेत.

किती वेळ लागतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेलीरियम ट्रेमेन्स 2-8 दिवस टिकतो. दिवसा, रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते आणि संध्याकाळ जवळ आल्यावर, एक जलद प्रतिगमन होते. म्हणून, दिवसाच्या वेळी, पुनर्प्राप्तीच्या दिशेने गतीशीलतेचा न्याय करणे निरर्थक आहे. आपण रोगाच्या संध्याकाळच्या प्रकटीकरणाच्या लक्षणीय क्षीणतेसह बरे होण्याच्या सुरुवातीबद्दल बोलू शकतो.

धोका काय आहे?

अल्कोहोल डिलीरियम आरोग्यासाठी आणि अगदी रुग्णाच्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या जीवनासाठी खूप धोकादायक आहे. या अवस्थेत, एखादी व्यक्ती, वेडसर भ्रमांपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करीत आहे किंवा एखाद्याच्या आदेशांचे "आज्ञा" पाळत आहे, आत्महत्या करू शकते, उदाहरणार्थ, खिडकीतून उडी मारणे, स्वतःला लटकणे किंवा त्याउलट, मदतीसाठी धावणे, जसे दिसते. त्याला, पीडित, परंतु प्रत्यक्षात फक्त त्यालाच हानी पोहोचवते.

डेलीरियम ट्रेमन्सच्या हल्ल्यादरम्यान, एखादी व्यक्ती जागा आणि वेळेत अभिमुखता गमावते - तो कोणता दिवस आहे, तो कुठे आहे, त्याने कुठे जायचे आहे हे माहित नसते. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे, आपले नाव आणि वैयक्तिक डेटा अगदी अचूकपणे नोंदविला जाऊ शकतो.

दृष्टीच्या दरम्यान तथाकथित सुबोध कालावधी असतात, जेव्हा दृष्टान्त सोडले जातात आणि रुग्ण त्यांच्याबद्दल बोलू शकतो.

अल्कोहोलिक डिलिरियमचा उपचार

डिलिरियम ट्रेमेन्स ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये स्वतःची आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी केवळ रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक नाही तर पुरेशी गहन औषधोपचार देखील आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्थान देखील आवश्यक आहे. अल्कोहोलिक डिलिरियमचे उपचार रिस्युसिटेटर आणि थेरपिस्टच्या अनिवार्य सहभागासह सायकोन्युरोलॉजिकल हॉस्पिटलच्या आधारे केले जाणे इष्ट आहे.

अनेक औषधे प्रस्तावित केली गेली आहेत, परंतु याक्षणी अल्कोहोलिक डेलीरियमच्या उपचारांसाठी अल्गोरिदमवर एकच दृष्टिकोन नाही.

युरोपमध्ये, डेलीरियम ट्रेमेन्ससाठी मानक उपचार म्हणजे क्लोमेथियाझोल. रशिया आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये, बेंझोडायझेपाइन्स ही निवडीची औषधे आहेत आणि राहिली आहेत. त्यांच्या गैरसोयींमध्ये श्वासोच्छवासाची उदासीनता, शामक प्रभावाचा संचय समाविष्ट आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेलीरियम ट्रेमेन्सचा उपचार म्हणजे बेंझोडायझेपाइन आणि हॅलोपेरिडॉल (किंवा ड्रॉपरिडॉल) सह इंट्राव्हेनस कॉम्बिनेशन थेरपी.

अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या उपचारांसाठी मानसिक लक्षणांपासून आराम देण्याच्या समांतर, सोमाटिक विकार दूर करण्याच्या उद्देशाने सर्व गहन उपाय सूचित केले जातात. सर्व औषधे लिहून देताना, मज्जासंस्थेवरील त्यांच्या प्रभावाची डिग्री आणि तीव्र मद्यविकार असलेल्या रुग्णांना या गटाची शिफारस करण्याची शक्यता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

एखाद्या व्यक्तीसाठी अल्कोहोलिक डिलिरियमचे परिणाम

अल्कोहोलिक ताप हे अनेक गंभीर आजारांचे सामान्य कारण आहे. या नाजूक अवस्थेचे परिणाम सांगणे इतके सोपे नसते, कधीकधी ते पूर्णपणे अनपेक्षित असतात. परंतु सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजिकल घटनांपैकी एक म्हणजे न्यूमोनिया. सर्वसाधारणपणे, या व्यक्तींना खूप गंभीर स्वरूपाची लागण होते, कारण त्यांना अनेकदा उलट्या होतात, यामुळे आकांक्षा न्यूमोनिया होतो, जो प्रतिजैविकांना फारसा संवेदनशील नसतो.

अल्कोहोल हे एक विष आहे, त्यामुळे त्याचा आपल्या मुख्य पंपावर विषारी प्रभाव पडतो आणि ते विष बनवते, म्हणून विषारी अल्कोहोलिक कार्डिओमायोपॅथी हा मद्यपी मंडळांमध्ये एक सामान्य रोग आहे. मद्यपींचे स्वरूप खूप वाईट आहे, जे आश्चर्यकारक नाही, त्यांच्याकडे व्हिटॅमिन स्त्रोतांची मोठी कमतरता आहे आणि त्यांचे चयापचय पूर्णपणे विस्कळीत आहे. पुनरुत्थानाच्या मोठ्या भयंकरतेसाठी, या व्यक्तींमध्ये अल्कधर्मी-अम्ल संतुलन पूर्णपणे बदलले जाते, बहुतेक ऍसिडिफाइड, ज्यामुळे चयापचय मध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात.

वोडका एक मजबूत एंजाइम उत्तेजक आहे, म्हणून मद्यपान आणि स्वादुपिंडाचा दाह अविभाज्य आहेत. हे फॉर्म थांबवणे कठीण आहे, ज्यामुळे खूप गैरसोय होते आणि स्वादुपिंडात असह्य वेदना होतात. डेलीरियम ट्रेमेन्स सारख्या परिस्थितीत, कोणत्याही अवयवांचे निकामी होणे नाकारता येत नाही, परंतु मूत्रपिंड निकामी होणे ही एक अत्यंत भयानक पॅथॉलॉजी आहे जी अपरिहार्यपणे प्राणघातक आहे. यकृत हे विषाविरूद्ध मुख्य लढाऊ असल्याने, यकृत निकामी होणे देखील एक सामान्य लक्षण आहे. क्वचित प्रसंगी, विशेषत: औषधांसह अल्कोहोल घेताना, रॅबडोमायोलिसिस शक्य आहे. ही एक भयानक स्थिती आहे जी स्नायूंच्या विघटनामध्ये आणि त्यांच्या क्षय उत्पादनांद्वारे शरीराच्या विषबाधामध्ये प्रकट होते. सेरेब्रल एडेमा बर्‍याचदा डेलीरियम ट्रेमन्ससह असतो, कारण न्यूरॉन्स देखील या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असतात.

उपचार रोगनिदान

अल्कोहोलिक डिलिरियमचे निदान रोगाच्या स्वरूपावर आणि उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते. ठराविक डेलीरियम ट्रेमन्ससह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती होते. काही रुग्णांना सायको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या स्मृती कमजोरीच्या स्वरूपात अवशिष्ट प्रभावांचा अनुभव येऊ शकतो. त्याच वेळी (विशेषत: उपचारांच्या अनुपस्थितीत), अंतर्गत अवयवांपासून गंभीर गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. जड मनोविकारांमध्ये प्राणघातक परिणामाची संभाव्यता झपाट्याने वाढते.

गंभीर हायपरथर्मिया, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, डोळ्यांच्या स्नायूंचे पॅरेसिस, चेतनेची तीव्र कमजोरी, स्नायू मुरगळणे, लघवीचे विकार, लघवी आणि मल असंयम आणि श्वासोच्छ्वास प्रति मिनिट 48 पेक्षा जास्त वाढणे ही संभाव्य प्रतिकूल चिन्हे आहेत. अगदी अनुकूल परिणामासह, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोल डिलीरियम झालेल्या सर्व रुग्णांमध्ये, अल्कोहोलचे सेवन नाटकीयरित्या पुन्हा-सायकोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढवते.

शेवटी, आपण असे म्हणूया की अल्कोहोलिक डिलिरियम ही मानवी आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक स्थिती आहे, जी वेगाने विकसित होते. त्याची सुरुवात रोखण्यासाठी, आपल्याला अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्याची संस्कृती पाळणे आवश्यक आहे, परंतु त्यांना तत्त्वतः नकार देणे चांगले आहे, म्हणून आपण कारण दूर कराल. दारू सोडल्याने तुमच्या जीवनावर सकारात्मक परिणाम होईल. जर तुम्हाला अशा स्थितीचा संशय असेल तर अजिबात संकोच करू नका. केवळ योग्य आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवा या रोगापासून मुक्त होण्यास मदत करेल आणि डेलीरियम ट्रेमेन्स सारख्या रोगानंतर होणा-या परिणामांना प्रतिबंधित करेल.

डेलीरियम ट्रेमेन्स (उर्फ डेलीरियम ट्रेमेन्स) हा अल्कोहोल विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर मनोविकाराचा एक गंभीर प्रकार आहे. एखाद्या व्यक्तीने सतत अल्कोहोल घेतल्यानंतर काही दिवसांनी हा रोग प्रकट होतो. हे श्रवणविषयक आणि दृश्य विभ्रम उत्तेजित करते आणि संकटाच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीच्या वर्तनाची तुलना वेडेपणा किंवा वेडेपणाशी केली जाऊ शकते. या क्षणी एखादी व्यक्ती जागा आणि वेळेत नेव्हिगेट करण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावते.

मद्यपीला निद्रानाश आणि सतत भयानक स्वप्ने पडतात, चिंता, भीती, चिंता या भावना असतील. डेलीरियम ट्रेमन्ससह, एक नियम म्हणून, असे मतिभ्रम दिसून येतील जे थेट मद्यपींच्या वैयक्तिक भीतीशी संबंधित आहेत. त्याला सर्वात जास्त कशाची भीती वाटते ते तो दिसेल: कोळी, मृत, वेडे इ. बर्‍याचदा डिलिरियम ट्रेमेन्स एखाद्या व्यक्तीला वेडेपणाकडे प्रवृत्त करते.

मद्यपी त्याच्या सर्व भ्रम आणि दुःस्वप्नांना वास्तविक समजेल. त्याचे वर्तन या भयानक स्वप्नांच्या अनुभवाशी पूर्णपणे जुळते. माणसाच्या चेहऱ्यावर खरी भीती, भयपट असेल, त्याला ज्याची भीती वाटते त्यापासून तो पळू लागेल. डेलीरियम ट्रेमेन्स दरम्यान, मद्यपी इतरांबद्दल आक्रमकता दर्शवू शकतो, त्याच्या समोर कोण आहे हे समजत नाही.

डिलिरियम ट्रेमेन्स सहसा कोण विकसित करतो?

नियमानुसार, जेव्हा एखादी व्यक्ती 10 वर्षांहून अधिक काळ अल्कोहोलचा गैरवापर करत असते तेव्हा अल्कोहोल अवलंबित्वाच्या 2-3 टप्प्यावर डिलिरियम ट्रेमेन्स दिसू लागतात. काहीवेळा अल्कोहोल डिलिरियम अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना दीर्घकाळ मद्यविकाराचा त्रास होत नाही, परंतु जे दीर्घकाळ मद्यपान करतात किंवा कमी दर्जाचे अल्कोहोल पितात.

अल्कोहोल डिलिरियम सह विकसित होऊ शकते पैसे काढणे सिंड्रोम, म्हणजे, दीर्घकाळानंतर.

याव्यतिरिक्त, अल्कोहोलिक डिलिरियम अशा लोकांमध्ये आहे ज्यांना यापूर्वी मेंदूला दुखापत झाली आहे, मध्यवर्ती रोग मज्जासंस्था, सहाय्यकांसह, तसेच ज्यांना पूर्वी डेलीरियम ट्रेमन्सचा किमान एक भाग आला आहे.

क्लिनिकल चित्र

अल्कोहोलिक डिलिरियम अनिवार्यपणे मद्यविकाराच्या 2-3 टप्प्यावर विकसित होईल, नियमानुसार, विथड्रॉवल सिंड्रोम (दारू पिणे बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी). अल्कोहोलिक डिलिरियमचे तीन टप्पे वेगळे करण्याची प्रथा आहे.

पहिला टप्पा (डेलीरियमचा धोका). जेव्हा तुम्ही अल्कोहोल पिणे थांबवता तेव्हा हायपररेक्टिव्हिटीच्या स्वरुपात लक्षणे दिसून येतात. सहानुभूती प्रणाली, तसेच विविध मनोविकाराची लक्षणे जी भ्रमात बदलतात. संध्याकाळच्या दिशेने, कंप, चिंता आणि अॅड्रेनर्जिक लक्षणांचे इतर अभिव्यक्ती वाढतील, एक अकल्पनीय भीती दिसून येते. जागा आणि वेळेतील व्यक्तीच्या अभिमुखतेचे उल्लंघन केले जाईल (परंतु मद्यपीला त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची जाणीव आहे). व्यक्ती अस्वस्थ आहे, सतत कपड्यांशी झुंजत राहते, डोके फिरवते, एखाद्याशी बोलत असते, त्याचे बोलणे फार कठीण असते. भाग व्हिज्युअल भ्रमसायकोमोटर आंदोलन भडकवेल. परवानगी दिली सबफेब्रिल तापमानशरीर, गंभीर हायपरहाइड्रोसिस, वाढलेली आणि जलद श्वास घेणे. अल्कोहोलचे सेवन पुन्हा सुरू केल्याने, सायकोसिसची प्रगती वगळली जाते.

दुसरा टप्पा (पूर्ण प्रलाप). मतिभ्रम (श्रवण, दृश्य, स्पर्श) अनुभव अगम्य आणि अप्रिय सामग्रीचे (अपमान, छळ, इ.) मद्यपींना घाबरवतील आणि वाढतील. हे सहसा बळकट करते भावनिक विकारआणि सायकोमोटर आंदोलन. सबफेब्रिल शरीराचे तापमान, श्वासोच्छवासाचा वेग 22-24 प्रति मिनिट होतो. या प्रकरणात, उत्स्फूर्त उपचार अशक्य आहे.

तिसरा टप्पा (भ्रम, जीवघेणा). आळशीपणा वाढू लागतो, रुग्णाची खळबळ कमी होते, त्याचे विधान धक्कादायक, न समजण्याजोगे, गोंधळलेले भाषण, शांत आवाज, बाह्य आदेशांना प्रतिसाद कमकुवत आहे. टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन, मायड्रियासिस, कंप, श्वास लागणे द्वारे दर्शविले जाते. मानेच्या स्नायूंच्या कडकपणात वाढ होते, चेतना दडपली जाते. सेरेब्रल एडेमा विकसित होण्यास सुरवात होते, परिणामी मृत्यू. विघटनाचा हा टप्पा, अनेकदा अपरिवर्तनीय विकारांसह कार्यात्मक प्रणालीआणि अंतर्गत अवयव, रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता निर्धारित करतील.

डेलीरियम ट्रेमेन्स (व्यावसायिक किंवा अतिरंजित) च्या गंभीर प्रकारांमध्ये, रुग्णाशी संपर्क करणे अशक्य आहे. अतिशयोक्तीपूर्ण प्रलापाच्या बाबतीत, मद्यपींना बाह्य उत्तेजना समजत नाहीत, ते काहीतरी गोंधळ करतात. स्टिरियोटाइप केलेल्या आणि साध्या कृतींच्या स्वरूपात मोटर उत्तेजना देखील लक्षात घेतली जाते. जेव्हा रुग्ण अंथरुणावर झोपतो तेव्हा त्याला काहीतरी वाटू लागते, झडप घालणे, काढणे, कपडे किंवा पलंगावरून अदृश्य वस्तू काढून टाकणे, कंबल हलवणे आणि ओढणे इ.

व्यावसायिक उन्माद सह मोटर उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाऊ शकते मोठी रक्कमनीरस आणि पुनरावृत्ती क्रिया ज्याचे वैशिष्ट्य आहे रोजचे जीवन. बहुतेकदा, या क्रियांचे कार्यप्रदर्शन मद्यपीच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांशी संबंधित असू शकते (उदाहरणार्थ, मशीन टूलवर काम करणे).

डेलीरियम ट्रेमेन्सची गुंतागुंत काय आहे?

निमोनिया (1/3 प्रकरणांमध्ये विकसित होते);

· तीव्र स्वरूपस्वादुपिंडाचा दाह;

· यकृत निकामी होणे;

अल्कोहोलिक मायोकार्डियोपॅथी;

· सेरेब्रल एडेमा;

· मूत्रपिंड निकामी होणे;

· उल्लंघन आम्ल-बेस शिल्लकआणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक;

· रॅबडोमायोलिसिस.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, जेव्हा अल्कोहोलिक डिलिरियमची चिन्हे दिसतात, तेव्हा थेरपी त्वरित सुरू करावी. डॉक्टर येण्यापूर्वी, आपल्याला पुढील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

एक मद्यपी खाली घातली पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, immobilized;

रुग्णवाहिका कॉल करा;

एखाद्या व्यक्तीला द्या पुरेसापाणी कारण त्याचे शरीर निर्जलित आहे;

आपल्या डोक्यावर काहीतरी थंड ठेवा किंवा थंड शॉवरखाली धरा.

डेलीरियम ट्रेमेन्सचा उपचार

डिलिरियम ट्रेमेन्स म्हणजे एक अशी स्थिती जी केवळ व्यक्ती आणि इतरांचे रक्षण करण्यासाठीच पाळली जाऊ नये, तर गहन उपचारांच्या मदतीने उपचार केले जावे. औषधोपचार. बर्याचदा, पुनरुत्थान उपाय देखील केले जातात. थेरपिस्ट आणि रिसुसिटेटरच्या सहभागाने न्यूरोसायकियाट्रिक डिस्पेंसरीमध्ये डेलीरियम ट्रेमेन्सचे उपचार सर्वोत्तम केले जातात.

अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या उपचारांसाठी अनेक औषधे आहेत, परंतु सर्वात सार्वत्रिक आणि प्रभावी असलेल्या खात्यावर कोणताही अस्पष्ट दृष्टिकोन नाही.

युरोपमध्ये, क्लोमेथियाझोलचा वापर अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या उपचारांमध्ये केला जातो. युनायटेड स्टेट्स आणि रशियामध्ये, बेंझोडायझेपाइन्स सामान्यतः वापरली जातात. या औषधांच्या तोट्यांमध्ये शामक प्रभावाचा संचय, श्वसन नैराश्य यांचा समावेश आहे.

IN गेल्या वर्षेडिलिरियम ट्रेमेन्सच्या उपचारांसाठी, एकत्रित इंट्राव्हेनस थेरपीहॅलोपेरियोडॉल आणि बेंझोडायझेपाइन्स.

कपिंग सोबत मानसिक लक्षणेडेलीरियम ट्रेमेन्सच्या उपचारांसाठी, विविध सघन उपायांची शिफारस केली जाते ज्याचा उद्देश शारीरिक विकार कमी करणे आहे. हे नोंद घ्यावे की अल्कोहोल डिलिरियमसाठी जवळजवळ सर्व औषधे मानवी मज्जासंस्थेवर जोरदार परिणाम करतात, म्हणून त्यांना तीव्र मद्यविकार असलेल्या लोकांनी सावधगिरीने घेतले पाहिजे.

डेलीरियम ट्रेमेन्स किती काळ टिकतो?

या रोगाचा कालावधी सहसा अनेक दिवसांपासून 2-3 आठवड्यांपर्यंत बदलतो. या काळात, मानवी शरीराची स्थिती भयंकर असते, परंतु दीर्घ झोपेमुळे थोडा आराम मिळतो. डिलीरियम ट्रेमेन्सने बरा होतो स्वत: ची उपचारअशक्य, म्हणून, मानसोपचार आणि पुनरुत्थान सहाय्य नेहमीच आवश्यक असते.

मद्यपानाच्या 2-3 टप्प्यावर अल्कोहोलिक डिलिरियम विकसित होण्यास सुरवात होते. अल्कोहोलिक डिलिरियमचा पहिला टप्पा मद्यपानानंतर 5 वर्षांनी होतो. नियमानुसार, या प्रकरणात, रुग्णाचे वय सुमारे 40 वर्षे आहे.

अल्कोहोलिक डेलीरियम (डेलीरियम ट्रेमेन्स पोटॅटोरम, किंवा मद्यपींचा डेलीरियम ट्रेमेन्स) ही मद्यपानाच्या उशीरा (II-III) अवस्थेची वैशिष्ट्यपूर्ण एक तीव्र मानसिक स्थिती आहे, बहुतेक वेळा पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोम प्रमाणेच आहेत. अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या विकासास महत्त्वपूर्ण योगदान देणारे घटक

• जैविक दृष्ट्या पौष्टिक कमतरता सक्रिय पदार्थतंत्रिका ऊतकांच्या कार्यासाठी आवश्यक.
• उत्तेजक अमीनो ऍसिड (ग्लूटामेट आणि एस्पार्टेट) चा मेंदूवर हानिकारक प्रभाव.
• सामग्री कमी केली गॅमा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड CNS मध्ये.
• एसिटिलकोलीन आणि मोनोमाइन्सच्या अंमलबजावणीमध्ये गुंतलेल्या प्रणालींच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल.
• इथेनॉल आणि त्याच्या चयापचयांचा थेट न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव.
• यकृत नुकसान आणि कार्य कमी.

वर्गीकरण

• क्लासिक प्रकार.
• कमी केलेले पर्याय.
  • संमोहन.
  • Hypnagogic विलक्षण सामग्री.
  • ल्युसिड ("डेलीरियमशिवाय प्रलाप").
  • निरस्त.
• मिश्र पर्याय.
  • पद्धतशीर.
  • गंभीर शाब्दिक भ्रम सह.
  • प्रदीर्घ.
• भारी पर्याय.
  • व्यावसायिक.
  • मूसिफिंग.
• असामान्य पर्याय.
  • विलक्षण सामग्रीसह.
  • ओनेरिक विकारांसह.
  • मानसिक automatisms सह.

क्लिनिकल चित्र

अल्कोहोल डिलिरियम वर विकसित होते उशीरा टप्पामद्यपान, बहुतेकदा पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर (अल्कोहोल घेणे बंद केल्यानंतर 2-3 दिवस). अल्कोहोलिक डिलिरियमच्या कोर्समध्ये तीन टप्पे असतात.

• स्टेज I, किंवा धोका देणारा प्रलाप. अल्कोहोल काढण्याची लक्षणे सहानुभूती प्रणालीच्या अतिक्रियाशीलतेच्या स्वरूपात आणि / किंवा क्षणिक मतिभ्रमांसह मनोविकारात्मक लक्षणांच्या रूपात नोंदवली जातात. मुख्यतः संध्याकाळी, चिंता, कंप, चिंता आणि अॅड्रेनर्जिक सिंड्रोमचे इतर अभिव्यक्ती वाढते, एक अकल्पनीय भीती दिसून येते. वेळ आणि ठिकाणामधील अभिमुखतेचे उल्लंघन केले जाते (स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाची चेतना जतन केली जाते). रूग्ण अस्वस्थ असतात, सतत त्यांच्या कपड्यांसह गोंधळलेले असतात, बेड ड्रेस, त्यांचे डोके फिरवणे, कोणाशी तरी बोलणे आणि त्यांचे बोलणे अगम्य आहे. व्हिज्युअल हॅलुसिनेशनचे भाग सायकोमोटर आंदोलनाला उत्तेजन देतात. सबफेब्रिल शरीराचे तापमान, टाकीहायपरप्निया (वारंवार, वाढलेला श्वास), गंभीर हायपरहाइड्रोसिस शक्य आहे. अल्कोहोलचे सेवन पुन्हा सुरू केल्याने सायकोसिसची प्रगती रोखू शकते.
• स्टेज II, किंवा पूर्ण प्रलाप. भ्रामक (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) आणि भ्रामक अनुभव, बहुतेक वेळा अप्रिय सामग्री (छळ, नाश इ.), जे रुग्णांना घाबरवतात, दिसतात आणि वाढतात. यामुळे सायकोमोटर आंदोलन आणि भावनिक विकार वाढू शकतात. शरीराचे तापमान subfebrile आहे, श्वसन दर प्रति मिनिट 22-24 पर्यंत पोहोचते. उत्स्फूर्त उपचार अशक्य आहे.
• स्टेज III, किंवा जीवघेणा प्रलाप. सुस्ती विकसित होते, रुग्णाची उत्तेजना कमी होते, विधाने धक्कादायक होतात, अगम्य होतात, बोलणे कुरबुर होते, आवाज शांत होतो, बाह्य आदेशांची प्रतिक्रिया कमी होते. मायड्रियासिस, हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, डिस्पनिया आणि संपूर्ण शरीराचा थरकाप द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. डोकेच्या मागच्या स्नायूंचा कडकपणा वाढतो, चेतनेचा दडपशाहीपासून कोमापर्यंत. सेरेब्रल एडेमा विकसित होतो, त्यानंतर रुग्णाचा मृत्यू होतो. हा विघटनचा टप्पा आहे, बर्याचदा अंतर्गत अवयव आणि कार्यात्मक प्रणालींच्या अपरिवर्तनीय विकारांसह, जे रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता निर्धारित करते.

येथे गंभीर फॉर्मअल्कोहोल डिलीरियम (मॉसिफिंग आणि व्यावसायिक), रुग्णाशी संपर्क अशक्य आहे. अतिशयोक्तीपूर्ण प्रलाप सह, बाह्य उत्तेजना रुग्णाला समजत नाहीत, तो काहीतरी कुरकुर करतो; त्याच वेळी, मोटर उत्तेजना साध्या, रूढीवादी क्रियांच्या रूपात नोंदविली जाते. अंथरुणावर पडलेला, रुग्ण एखाद्या गोष्टीला स्पर्श करतो, काहीतरी पकडतो, ते काढून घेतो आणि कपडे काढून टाकतो, बेड लिननकाल्पनिक वस्तू, झटकून टाकणे आणि ब्लँकेट वर खेचणे इ. व्यावसायिक प्रलोभन दैनंदिन जीवनात परिचित असलेल्या आपोआप पुनरावृत्ती झालेल्या नीरस क्रियांच्या प्राबल्यसह मूक मोटर उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा, या कौशल्यांची अंमलबजावणी नेहमीच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांशी संबंधित असते.

विभेदक निदान

विभेदक निदान इतर (अ-अल्कोहोलिक) प्रकारचे उन्माद आणि अल्कोहोलिक सायकोसिसच्या प्रकारांसह केले जाते.

कॉलवर क्रिया

परीक्षा आणि शारीरिक परीक्षा

भिन्न एटिओलॉजी ("बदललेल्या चेतनेची स्थिती" पहा) आणि अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या प्रलोभनाप्रमाणेच तपासणी आणि शारीरिक तपासणी केली जाते. गंभीर असलेल्या रुग्णांमध्ये अल्कोहोलिक प्रलापखालील वैशिष्ट्ये लक्षात घ्या.

• उत्तेजितपणाचा मोटर घटक डिलिरियमच्या शास्त्रीय आवृत्तीपेक्षा कमी उच्चारला जातो. उत्तेजना, एक नियम म्हणून, स्वतःच्या अपार्टमेंटच्या सीमेपर्यंत मर्यादित आहे आणि विस्तारित टप्प्यात - बेडच्या सीमांपर्यंत.
• रुग्णांचे वर्तन कमी वेळा विद्यमान भ्रम-भ्रम विकारांद्वारे निर्धारित केले जाते.
• होमिओस्टॅसिस (तहान आणि भूक) राखण्याच्या उद्देशाने शरीराच्या कार्यांचे उल्लंघन केले.
• स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या भागावर, सहानुभूतीशील (ज्याचे वर्चस्व आहे) आणि पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमच्या सक्रियतेमध्ये बदल दिसून येतो.

रक्तदाबाची क्षमता लक्षात घेतली जाते, टाकीकार्डिया आणि टाकीप्निया कायम राहतात.

• ऑलिगुरिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्याने पॉलीयुरियाची जागा घेतली.

इन्स्ट्रुमेंटल स्टडीज

रक्तदाब, नाडीचे निरीक्षण करा, श्वसन हालचाली, शरीराचे तापमान (स्थितीची तीव्रता दर्शवा).

उपचार

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत. हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे.

सामान्य त्रुटी

• सामान्य त्रुटी सायकोमोटर आंदोलन आणि अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोम सारख्याच असतात.
• अँटीकोलिनर्जिक कृतीसह औषधांची नियुक्ती डिलिरियमच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.
• जलद अंतस्नायु प्रशासनसुधारक (अँटीकोलिनर्जिक्स) लिहून न देता हॅलोपेरिडॉल एक्स्ट्रापायरामिडल विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

औषधांच्या अर्जाची पद्धत आणि डोस

अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोमसाठी निर्धारित औषधे:

• फेनोबार्बिटल - 0.3-0.4 च्या डोसवर तोंडी
• ग्लुकोज - 5% द्रावणाच्या 400 मिली मध्ये / मध्ये
• थायमिन - 100 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये / मध्ये
• मॅग्नेशियम सल्फेट IV 10 मिली 25% द्रावण
• पोटॅशियम क्लोराईड IV 15-30 मिली 10% द्रावण
• एस्कॉर्बिक ऍसिड IV 0.3 मिली प्रति 10 किलो शरीराचे वजन 5% द्रावण
• 30,000-40,000 वजनाच्या 400 मिली मध्ये / मध्ये सरासरी आण्विक वजन असलेले डेक्सट्रान
• निफेडिपिन 10-20 मिग्रॅ तोंडी किंवा sublingually
• प्रोप्रानोलॉल 20-40 मिग्रॅ तोंडी
• डायझेपाम 10-20 मिग्रॅ IM
• Furosemide 20 mg IV

औषधांचे क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

• सायकोमोटर आंदोलनासह, "सायकोमोटर आंदोलन" या लेखात सूचित केलेली थेरपी केली जाते.
• अल्कोहोलिक डिलिरियमसह, आतमध्ये अल्कोहोल घेतल्याने मनोविकारात्मक विकार काही काळ थांबू शकतात. उत्तेजना कमी करण्यासाठी, रुग्णाला 0.3-0.4 ग्रॅम फेनोबार्बिटल 30-50 मिली एथिल अल्कोहोलमध्ये 100-120 मिली पाण्यात विरघळलेले कॉकटेल दिले जाऊ शकते.
• IN गंभीर प्रकरणे, गंभीर निर्जलीकरण सह, चालू प्री-हॉस्पिटल टप्पागहन ओतणे थेरपी सुरू करा.
  • 400 मिली ग्लूकोज इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते (सिस्टम सेट केल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत, द्रावण एका जेटमध्ये हळूहळू इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, रक्तसंक्रमण प्रणालीच्या कॅन्युलामध्ये 100 मिलीग्राम थायामिन जोडले जाते), 0.9% क्लोराईड द्रावण 400 मिलीच्या डोसमध्ये सोडियम, 400 मिलीच्या डोसमध्ये gemodez-N-N¦, पॉलीओनिक द्रावण (lactosol®, trisol¦, chlosol¦, acesol¦ 250 ml च्या डोसमध्ये).
  • इंजेक्ट केलेल्या द्रावणात 10 मिली 25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण, 30-60 मिली 5% पोटॅशियम क्लोराईड द्रावण, 5% द्रावण घाला. एस्कॉर्बिक ऍसिडशरीराच्या वजनाच्या 10 किलो प्रति 0.3 मिलीच्या डोसवर.
• येथे धमनी हायपोटेन्शन(सिस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा कमी) 400 मिली डेक्सट्रानचे इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासन 30,000-40,000 च्या सरासरी आण्विक वजनासह सल्ला दिला जातो.
• येथे धमनी उच्च रक्तदाब(160 mm Hg वरील सिस्टॉलिक रक्तदाब; 110 mm Hg वरील डायस्टोलिक रक्तदाब) 10-20 mg च्या डोसमध्ये तोंडी किंवा sublingually, 20-40 mg च्या डोसमध्ये propranolol, तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली समांतर diazepam मध्ये 10-20 mg वापरा. -20 मिग्रॅ.
• आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासासह, डायझेपाम 10-20 मिलीग्रामच्या डोसवर आणि 25% मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशनच्या 10 मिली (40% ग्लूकोज सोल्यूशनच्या 10 मिलीसाठी वेगवेगळ्या सिरिंजमध्ये) च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे लिहून दिले जाते.
• कोणत्याही उत्पत्तीच्या आक्षेपांसाठी, उपलब्ध अँटी-एडेमेटस थेरपी केली जाते: फ्युरोसेमाइड 20 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.