कार्बेनिसिलिन वापरासाठी सूचना. मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज
क्लोरहेक्साइडिन (लॅट. क्लोरहेक्सिडिनम) - जंतुनाशकस्थानिक वापरासाठी. रशियामध्ये, हे प्रामुख्याने बिगलुकोनेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते.
सोल्युशन, एरोसोल, या स्वरूपात उपलब्ध योनि सपोसिटरीज, बाह्य gels आणि creams.
औषध विरूद्ध प्रभावी आहे विस्तृतग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, बुरशी, काही विषाणू.
प्रस्तुत करतो जीवाणूनाशक क्रियालैंगिक रोगांच्या रोगजनकांसाठी.
हे एसटीडीच्या प्रतिबंधासाठी, त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत, सर्जनच्या हातांच्या उपचारांसाठी आणि वैद्यकीय साधनांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी सूचित केले जाते. शरीरात अर्ज केल्यानंतर, क्लोरहेक्साइडिन त्याची क्रिया कित्येक तास टिकवून ठेवते.
1947 मध्ये क्लोरहेक्साइडिनचे संश्लेषण करण्यात आले. ब्रिटीश शास्त्रज्ञांनी नवीनतम मलेरियाविरोधी औषधांच्या शोधात हे सूत्र यादृच्छिकपणे विकसित केले.
असे दिसून आले की प्रायोगिक संख्या "10 040" असलेल्या पदार्थात बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतींबद्दल उच्च आत्मीयता आहे आणि त्वरीत त्यांचा नाश होतो. नवीन कंपाऊंडला अँटीसेप्टिक म्हणून पेटंट देण्यात आले आहे.
1954 मध्ये इंग्रज फार्मास्युटिकल कंपनीइम्पीरियल केमिकल इंडस्ट्रीजने पहिले रिलीज केले औषधी उपाय chlorhexidine bigluconate अंतर्गत व्यापार नाव"गिबिटन".
सुरुवातीला, उत्पादनाचा हेतू त्वचेला निर्जंतुक करण्याचा होता आणि जखमेच्या पृष्ठभागतथापि, 3 वर्षांनंतर, त्याच्या साक्षीची श्रेणी लक्षणीयरीत्या विस्तारली गेली. "गिबिटन" सक्रियपणे स्त्रीरोग, यूरोलॉजी, ऑटोलॅरिन्गोलॉजी आणि नेत्ररोगशास्त्रात वापरले जाऊ लागले.
1959 मध्ये, उपचारासाठी क्लोरहेक्साइडिनचा वापर करण्याचा प्रस्ताव होता मौखिक पोकळी, ज्यामुळे दंत प्रॅक्टिसमध्ये त्याचा प्रसार झाला.
कालांतराने, अँटिसेप्टिक अधिकाधिक शोधू लागले विस्तृत अनुप्रयोग. 80 च्या दशकात. त्याला समाविष्ट करण्याची परवानगी होती कॉस्मेटिक उत्पादनेआणि वंगण.
1993 मध्ये, क्लोरहेक्साइडिन वाइप यूएस मार्केटमध्ये घरगुती आणि व्यावसायिक वापरासाठी सादर केले गेले. वैद्यकीय वापर. 2012 मध्ये, FDA ने क्लोरहेक्साइडिन-इंप्रेग्नेटेड कॅथेटर आणि रोपण सोडण्यास मान्यता दिली.
गुणधर्म
आंतरराष्ट्रीय सामान्य नाव: क्लोरहेक्साइडिन (इंग्रजी क्लोरहेक्साइडिन).
IUPAC रासायनिक नाव: N,N”-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide
स्ट्रक्चरल सूत्र:
आण्विक सूत्र: C22H30Cl2N10
आण्विक वजन: 505.5
क्लोरहेक्साइडिन एक पांढरा स्फटिक पावडर आहे, जो पाण्यात अत्यंत विरघळतो. जलीय द्रावण अल्कधर्मी असतात. हळुवार बिंदू - 132-136ºС. द्वारे रासायनिक रचनाकंपाऊंड बिगुआनाइड डेरिव्हेटिव्ह्जचे आहे. 
क्लिनिकल डेटा
क्लोरहेक्साइडिनच्या उपचारात्मक क्रियाकलाप आणि सुरक्षिततेचा डझनभर आंतरराष्ट्रीय स्तरावर अभ्यास केला गेला आहे क्लिनिकल संशोधन. औषधाची पुष्टी केली उच्च कार्यक्षमताबॅक्टेरिया, बुरशी आणि प्रोटोझोआच्या विस्तृत श्रेणीविरूद्ध.
1988 च्या मोठ्या चाचणीने (Garibaldi, R. A) क्लोरहेक्साइडिन आणि पोविडोन-आयोडीनच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्मांची तुलना केली. शस्त्रक्रियेसाठी नियोजित असलेल्या 700 रुग्णांनी प्रयोगात भाग घेतला.
ऑपरेशनच्या लगेच आधी, स्वयंसेवकांनी अँटिसेप्टिक्सपैकी एकाने शॉवर घेतला. डेटा प्रयोगशाळा चाचण्याक्लोरहेक्साइडिनने त्वचेवर सूक्ष्मजीवांच्या वसाहतींची संख्या ९-९.५ पट कमी केली, तर पोविडोन-आयोडीनने केवळ १.५-२ पटीने कमी केले.
2002-2006 मध्ये राष्ट्रीय संस्था मुलाचे आरोग्ययुनायटेड स्टेट्सने बालमृत्यू दरावर जन्मानंतर काही तासांनी नवजात मुलांवर क्लोरहेक्साइडिन उपचारांच्या परिणामाचे मूल्यांकन केले. हा अभ्यास नेपाळच्या प्रदेशावर केला गेला, जिथे घरी बाळंतपणाची टक्केवारी जास्त आहे.
413 स्थानिक समुदायांमध्ये आउटरीच करण्यात आली, ज्यांच्या सदस्यांना 4% क्लोरहेक्साइडिन द्रावणाने लहान मुलांवर उपचार करण्याचा सल्ला देण्यात आला. 4 वर्षांच्या निरीक्षणात, अभ्यास केलेल्या लोकसंख्येमध्ये बालमृत्यूची वारंवारता 30% कमी झाली आहे.
1999 मध्ये, ओस्लो विद्यापीठाने बाळाच्या जन्मादरम्यान मातेकडून मुलामध्ये पॅथोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकीचे संक्रमण कमी करण्यासाठी अँटीसेप्टिकच्या क्षमतेचा अभ्यास केला. आकुंचन सुरू झाल्यावर औषधाचे 0.2% सोल्यूशन संक्रमित महिलांना इंट्रावाजाइनली प्रशासित केले गेले.
परिणामांमध्ये असे दिसून आले की अर्भकांच्या घटनांमध्ये सरासरी 20% घट झाली आहे. काहीही नाही नकारात्मक प्रतिक्रियाक्लोरहेक्साइडिनच्या प्रदर्शनाशी संबंधित, कोणत्याही मुलांची नोंद झाली नाही.
1988 मध्ये केंटकी विद्यापीठात स्टोमाटायटीसच्या कोर्सवर औषधाच्या प्रभावावर एक अंध प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यास केला गेला.
क्लोरहेक्साइडिन रिन्सेस वापरण्यास सहमती दर्शविलेल्या रूग्णांमध्ये, लेखकांनी तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या अल्सरेशनमध्ये घट, स्ट्रेप्टोकोकी आणि यीस्ट बुरशीच्या वसाहतींमध्ये घट नोंदवली.
सर्व चाचण्यांमध्ये, डॉक्टरांनी औषधाच्या चांगल्या सुरक्षा प्रोफाइलकडे लक्ष दिले. क्वचित प्रसंगी, डोळे आणि त्वचेच्या पडद्यावर त्रासदायक परिणाम दिसून आला. अँटिसेप्टिक सोल्यूशनची एकाग्रता कमी केल्यानंतर साइड इफेक्ट्स दूर करणे शक्य होते.
विषाक्तपणाबद्दल माहिती
मध्ये क्लोरहेक्साइडिनच्या विषारीपणाचा अभ्यास केला गेला आहे प्रयोगशाळा प्रयोगपांढऱ्या उंदरांवर. 0.5% द्रावण प्राण्यांना त्वचेखालील, अंतःशिरा आणि इंट्रापेरिटोनली प्रशासित केले गेले. हे सिद्ध झाले की औषधामध्ये कोणतेही म्युटेजेनिक, टेराटोजेनिक आणि भ्रूण-विषारी प्रभाव नाहीत. पुनरुत्पादक अवयवांच्या कार्यांवर एक कमकुवत प्रतिबंधात्मक प्रभाव नोंदवला गेला.
रचना, प्रकाशनाचे प्रकार, पॅकेजिंग
रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये क्लोरहेक्साइडिनचे खालील प्रकार उपलब्ध आहेत:
- एकाग्रतेसह जलीय द्रावण सक्रिय पदार्थ 0.05; 0.1; 0.15; 0.2; 0.5; एक 4, 5 आणि 20%. औषध प्लास्टिकच्या बाटल्या, बाटल्या किंवा एरोसोल कॅनमध्ये पॅक केले जाते.
- 0.5 किंवा 0.8% च्या सक्रिय पदार्थाच्या एकाग्रतेसह अल्कोहोलयुक्त द्रावण. हा फॉर्म 100-500 मिली बाटल्यांमध्ये विकले जाते.
- 16 आणि 8 मिलीग्राम सक्रिय घटक सामग्रीसह योनि सपोसिटरीज. प्लास्टिकच्या फोडांमध्ये पॅक केलेले आणि नंतर - 5 किंवा 10 तुकड्यांच्या कार्डबोर्ड पॅकमध्ये.
- बाह्य वापरासाठी 0.5% जेल. 15-30 ग्रॅम च्या ट्यूब मध्ये उत्पादित.
- बाह्य वापरासाठी 1% मलई. 50 ग्रॅम च्या ट्यूब मध्ये उत्पादित.
- बाह्य वापरासाठी 1% इमल्शन (ग्लिसरीनमध्ये). 200 मिली बाटल्यांमध्ये पॅक केलेले.
कृतीची यंत्रणा
फिजियोलॉजिकल वातावरणात, क्लोरहेक्साइडिन सक्रिय केशन्स तयार करण्यासाठी पृथक्करण करतात जे नकारात्मक चार्ज केलेल्या जिवाणू सेल भिंतींशी संवाद साधतात. 5 आणि 8 मधील pH मूल्यांवर बंधनकारक परिस्थिती सर्वात अनुकूल आहे.
कमी एकाग्रतेमध्ये, औषध रोगजनक पेशींच्या पडद्याद्वारे आयनचे वाहतूक अवरोधित करते, ज्यामुळे बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावाचा विकास होतो. 0.01% पेक्षा जास्त एकाग्रतेवर, पेशींच्या भिंती फुटतात, परिणामी सूक्ष्मजंतूंचा जलद मृत्यू होतो.
रक्त आणि पूच्या उपस्थितीत, औषधाची प्रभावीता किंचित कमी होते. 
प्रतिजैविक क्रियाकलापांचे स्पेक्ट्रम
क्लोरहेक्साइडिन विरूद्ध सक्रिय आहे:
- ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी, क्लोस्ट्रिडिया),
- ग्राम-नकारात्मक जीवाणू (नीसेरिया, क्लॅमिडीया, यूरियाप्लाझ्मा, बॅक्टेरॉइड्स, एन्टरोबॅक्टेरिया),
- यीस्ट आणि यीस्ट सारखी बुरशी,
- त्वचारोग,
- प्रोटोझोआ (ट्रायकोमोनास, क्लॅमिडीया इ.),
- काही व्हायरस (नागीण व्हायरस, इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस).
औषध लैक्टोबॅसिली, ऍसिड-प्रतिरोधक जीवाणू आणि बुरशीजन्य बीजाणूंवर परिणाम करत नाही.
क्लोरहेक्साइडिनच्या 0.05% पेक्षा जास्त एकाग्रतेवर बुरशीनाशक गुणधर्म प्रकट होतात, विषाणूनाशक - 1% पेक्षा जास्त एकाग्रतेवर.
चयापचय आणि उत्सर्जन
औषध व्यावहारिकरित्या शोषले जात नाही पाचक मुलूख. 300 मिलीग्राम क्लोरहेक्साइडिनचे अपघाती सेवन झाल्यास जास्तीत जास्त एकाग्रताप्लाझ्मामध्ये 30 मिनिटांत पोहोचते. आणि 0.3 µg/l पेक्षा जास्त नाही. 12 तासांनंतर, औषध रक्तात आढळत नाही.
अँटिसेप्टिक त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीला चांगले बांधते. औषधाचे शोषण स्थानिक अनुप्रयोगरीसस माकडांसह प्रयोगांमध्ये अभ्यास केला. 3 महिन्यांसाठी 8% सोल्यूशनच्या नियमित वापरासह. क्लोरहेक्साइडिनचे किरकोळ प्रमाण (20 µg/kg पेक्षा कमी) प्राण्यांच्या मूत्रपिंड, यकृत आणि ऍडिपोज टिश्यूमध्ये ओळखले गेले आहे. रक्ताच्या नमुन्यांमध्ये औषध अनुपस्थित होते.
क्लोरहेक्साइडिनच्या चयापचयावर कोणताही डेटा नाही. अँटिसेप्टिक शरीरातून अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.
संकेत
0.2% पेक्षा कमी एकाग्रतेसह क्लोरहेक्साइडिनचे जलीय द्रावण खालील उद्देशांसाठी निर्धारित केले आहेत:
- लैंगिक संक्रमित रोगांचे प्रतिबंध,
- निर्जंतुकीकरण त्वचा(क्रॅक, स्कफसह)
- प्रक्रिया तापदायक जखमा, जळतो,
- त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या जिवाणू आणि बुरशीजन्य संसर्गावर उपचार,
- तोंडी पोकळीच्या दाहक रोगांवर उपचार (हिरड्यांना आलेली सूज, स्टोमायटिस, अल्व्होलिटिस इ.).
0.5% जलीय आणि अल्कोहोलयुक्त द्रावण वापरण्याचे संकेत आहेत:
- जखमा, जळजळ, त्वचेतील क्रॅक यांचे निर्जंतुकीकरण,
- वैद्यकीय उपकरणे, उपकरणे आणि उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण ज्यासाठी थर्मल नसबंदी करणे शक्य नाही.
औषधाचे 1% समाधान सूचित केले आहे:
- थर्मामीटर, उपकरणे आणि उपकरणे निर्जंतुकीकरणासाठी,
- सर्जनच्या हातांच्या उपचारांसाठी आणि ऑपरेटिंग फील्ड,
- निर्जंतुकीकरणासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह जखमाआणि बर्न्स.
उच्च एकाग्रता (4, 5 आणि 20%) सोल्यूशन्स 0.01-1% जलीय, अल्कोहोलयुक्त किंवा क्लोरहेक्साइडिनचे ग्लिसरीन द्रावण तयार करण्यासाठी आहेत.
योनि सपोसिटरीज लिहून देण्याची कारणे आहेत:
- एसटीडी प्रतिबंध,
- प्रतिबंध संसर्गजन्य गुंतागुंतप्रसूतीशास्त्रात किंवा स्त्रीरोग सराव(गर्भपात करण्यापूर्वी, बाळंतपण, स्थापना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसइ.),
- योनीसिस, कोल्पायटिसची थेरपी.
क्लोरहेक्साइडिनसह जेल आणि मलई वापरली जातात:
- त्वचाविज्ञान मध्ये - जखमा, डायपर पुरळ, इम्पेटिगो, पायोडर्मा यांच्या उपचारांसाठी,
- यूरोलॉजी आणि स्त्रीरोगशास्त्रात - व्हल्व्होव्हागिनिटिस, बॅलेनोपोस्टायटिस, बॅलेनाइटिस,
- दंतचिकित्सा मध्ये - हिरड्यांना आलेली सूज, पीरियडॉन्टायटीस, स्टोमाटायटीस, ऍफ्था इ.
विरोधाभास
- त्वचारोग,
- क्लोरहेक्साइडिनला अतिसंवदेनशीलता.
डोळे आणि पोकळी धुण्यासाठी अँटीसेप्टिक वापरण्यास मनाई आहे.
क्लोरहेक्साइडिनचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे बालपण.
गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा
त्वचेवर वापरल्यास, क्लोरहेक्साइडिनची तयारी गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये contraindicated नाही.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात इंट्रावाजाइनल फॉर्मचा वापर डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार केला पाहिजे, ज्याचा वापर स्त्रीला त्यांचे फायदे आणि गर्भ किंवा बाळाला होणारे धोके यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केल्यानंतर केले पाहिजे.
वाहतूक आणि इतर जटिल यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव
क्लोरहेक्साइडिनसह थेरपीचा दर प्रभावित होत नाही सायकोमोटर प्रतिक्रिया, म्हणून, औषध संभाव्यत: रोजगार असलेल्या लोकांना लिहून दिले जाऊ शकते धोकादायक प्रजातीउपक्रम
अर्ज पद्धती
त्वचेवर, श्लेष्मल त्वचा मूत्र अवयवकिंवा क्लोरहेक्साइडिनचे तोंडी द्रावण 1-3 मिनिटांसाठी लागू केले जाते. सिंचनाद्वारे किंवा कापसाच्या फडावर.
एसटीडीच्या प्रतिबंधासाठी, बाटलीवर नोजल वापरून द्रावण प्रशासित केले जाते: पुरुषांसाठी - मध्ये मूत्रमार्ग, महिला - योनीमध्ये 2-3 मिनिटे. प्रक्रियेनंतर, आपण 2 तास लघवी करू नये. त्याच वेळी प्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते आतील पृष्ठभागमांड्या, पबिस आणि गुप्तांग.
मूत्रमार्ग आणि यूरोप्रोस्टेटायटीसच्या उपचारांसाठी, द्रावण मूत्रमार्गात 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा इंजेक्शनने दिले जाते. प्रक्रिया प्रत्येक इतर दिवशी पुनरावृत्ती होते.
वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणांवर उपचार तयार करून ओलसर केलेल्या स्पंजने पृष्ठभाग पुसून किंवा भिजवून केले जातात.
सर्जिकल फील्डवर 2 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा प्रक्रिया केली जाते.
क्लोरहेक्साइडिन लागू करण्यापूर्वी सर्जनचे हात साबणाने आणि पाण्याने धुवावे आणि चांगले वाळवावेत.
सपोसिटरीज सुपिन पोझिशनमध्ये इंट्रावाजाइनली प्रशासित केल्या जातात. एसटीडीच्या प्रतिबंधासाठी, संभोगानंतर 2 तासांनंतर 1 सपोसिटरी वापरण्याची शिफारस केली जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, 1 सपोसिटरी 1-3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 1-2 वेळा प्रशासित केली जाते.
जेल आणि मलई दिवसातून 3 वेळा प्रभावित भागात लागू केली जाते. उपचार कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, खात्यात घेऊन क्लिनिकल चित्ररोग
दुष्परिणाम
क्लोरहेक्साइडिन वापरताना, तुम्हाला अनुभव येऊ शकतो:
- असोशी प्रतिक्रिया,
- त्वचारोग,
- खाज सुटणे आणि कोरडी त्वचा,
- त्वचेवर चिकटपणाची भावना (अर्ज केल्यानंतर पहिल्या 3-5 मिनिटांत),
- उपचार केलेल्या त्वचेच्या भागांचे विकृतीकरण,
- अतिनील किरणोत्सर्गासाठी त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता (फोटोसंवेदनशीलता),
- दातांवर डाग पडणे, चव गडबडणे (केवळ हिरड्यांना आलेली सूज उपचारात),
- योनीमध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ होणे (सपोसिटरीजच्या बाबतीत).
विशेष सूचना
आतून क्लोरहेक्साइडिनचा अपघाती वापर झाल्यास, पोट धुतले पाहिजे आणि शोषक घेतले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला लक्षणात्मक थेरपी दिली पाहिजे.
0.2% पेक्षा जास्त एकाग्रतेसह सोल्यूशन्स जखमा आणि श्लेष्मल त्वचेवर लागू केले जाऊ नयेत.
जर उत्पादन डोळ्यांमध्ये गेले तर ते वाहत्या पाण्याखाली त्वरीत स्वच्छ धुवा, नंतर सल्फॅसिल सोडियमचे द्रावण ड्रिप करा. जळजळ कायम राहिल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
क्लोरहेक्साइडिन ज्वलनशील आहे, म्हणून त्याची तयारी गरम उपकरणांपासून दूर ठेवण्याची शिफारस केली जाते.
मासिक पाळीच्या दरम्यान सपोसिटरीजचा वापर करण्यास परवानगी आहे.
क्लोरहेक्साइडिनच्या तयारीच्या संपर्कात आलेल्या ब्लीचिंग फॅब्रिक्सवर तपकिरी डाग येऊ शकतात.
इतर औषधांसह परस्परसंवाद
क्लोरहेक्साइडिन हे साबण आणि सोडियम लॉरील सल्फेट, सॅपोनिन्स किंवा सोडियम कार्बोक्झिमेथिल सेल्युलोज असलेल्या डिटर्जंट्सशी सुसंगत नाही. औषध वापरण्यापूर्वी, अवशेष डिटर्जंटपूर्णपणे धुवावे लागेल.
एन्टीसेप्टिकची क्रिया आयोडीनच्या उपस्थितीत प्रतिबंधित केली जाते आणि इथाइल अल्कोहोलच्या उपस्थितीत वाढविली जाते.
कठोर पाण्याचा वापर क्लोरहेक्साइडिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करतो.
अल्कलिसच्या कृती अंतर्गत किंवा गरम केल्यावर, औषध 4-क्लोरोएनिलिनच्या निर्मितीसह विघटित होते, ज्यामध्ये कार्सिनोजेनिक गुणधर्म असतात.
अँटिसेप्टिक बेंझाल्कोनियम क्लोराईड किंवा सेट्रिमोनियम ब्रोमाइड असलेल्या उत्पादनांसह एकत्र केले जाऊ शकते.
सुट्टीची परिस्थिती
सर्व डोस फॉर्म प्रिस्क्रिप्शनशिवाय वितरीत केले जातात. वीस% केंद्रित उपायकेवळ वैद्यकीय संस्थांना वितरित केले जातात.
स्टोरेज
25ºС पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. खुल्या ज्योतपासून दूर ठेवा.
तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
उपायांसाठी - 2-3 वर्षे (निर्मात्यावर अवलंबून).
मेणबत्त्यांसाठी - 2 वर्षे.
जेल आणि मलईसाठी - 2-3 वर्षे.
विविध देशांमध्ये अर्ज
साठी क्लोरहेक्साइडिन मंजूर आहे वैद्यकीय वापर 50 पेक्षा जास्त राज्यांमध्ये.
अँटिसेप्टिक स्वतंत्र स्वरूपात तयार केले जाते डोस फॉर्म, आणि विविध एकत्रित उत्पादनांचा देखील भाग आहे:
- बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलहम, उपाय,
- रिसॉर्पशनसाठी लोझेंज,
- टूथपेस्ट,
- तोंड धुणे,
- शैम्पू
एटी युरोपियन देशऔषधाचे एसीटेट मीठ अधिक सामान्य आहे, जे त्यात औषधीय गुणधर्मबिगलुकोनेटशी पूर्णपणे एकसारखे.
2013 मध्ये, क्लोरहेक्साइडिन हे WHO च्या आवश्यक औषधांच्या यादीत समाविष्ट करण्यात आले.
उत्पादक विहंगावलोकन
रशियन फेडरेशनमध्ये अनेक डझन उत्पादकांच्या क्लोरहेक्साइडिनची तयारी विकली जाते. मुख्य बाजारपेठेतील हिस्सा देशांतर्गत उद्योगांचा आहे. वेगवेगळ्या कंपन्या "क्लोरहेक्साइडिन", "क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट" किंवा त्यांच्या स्वत: च्या पेटंट नावाखाली अँटीसेप्टिक तयार करतात. डोस फॉर्ममध्ये, 0.05-0.15% च्या एकाग्रतेसह सोल्यूशन्स प्रामुख्याने आहेत.
क्लोरहेक्साइडिनची काही तयारी आणि त्यांचे उत्पादक:
| व्यापार नाव | प्रकाशन फॉर्म | निर्माता |
| हेक्सिकॉन | ०.०५% सोल्युशन ०.५% जेल योनि सपोसिटरीज ८ आणि १६ मिग्रॅ | OAO निझफार्म (रशिया) |
| प्लिव्हसेप्ट | 5% स्थानिक एकाग्रता | प्लिव्हा (क्रोएशिया प्रजासत्ताक) |
| रम्य | उपाय ०.१५% | ओजेएससी फार्मस्टँडर्ड (रशिया) |
| Tsiteal | उपाय १% | औषध उत्पादन (फ्रान्स) |
| हिबिस्क्रॅब | उपाय 4% | झेनेका (यूके) |
| क्लोरहेक्साइडिन आणि क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट | विविध रूपे | LLC Rosbio (रशिया) OJSC Medsintez (रशिया) Polfa-Lodz (पोलंड) LLC Lekar (रशिया) LLC Farmaks समूह (युक्रेन) SPC बायोजेन (रशिया) ZAO सेंट्रल युरोपियन फार्मास्युटिकल कंपनी (रशिया) |
अॅनालॉग्स
अँटीसेप्टिक मिरामिस्टिन (लॅट. मायरामिस्टिन) त्याच्या गुणधर्मांमध्ये क्लोरहेक्साइडिनच्या सर्वात जवळ आहे. हे औषध 1980 च्या दशकात सोव्हिएत शास्त्रज्ञांनी विकसित केले होते. "स्पेस बायोटेक्नॉलॉजीज" कार्यक्रमात. वर हा क्षणउत्पादन जारी केले आहे रशियन कंपनी CJSC "Infamed" आणि युक्रेनियन कंपनी CJSC "Darnitsa". पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांच्या प्रदेशावर उत्पादने विकली जातात.
क्लोरहेक्साइडिनच्या तुलनेत, मिरामिस्टिनमध्ये प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.
औषधासाठी संवेदनशील:
- ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया (प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक स्ट्रॅन्ससह),
- प्रोटोझोआ (क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनास इ.),
- ascomycetes,
- यीस्ट आणि यीस्ट सारखी बुरशी,
- त्वचारोग,
- इन्फ्लूएंझा व्हायरस, गोवर, नागीण, एडेनोव्हायरस, कोरोनाव्हायरस.
मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) ची क्रिया कमी करण्यासाठी मिरामिस्टिनची क्षमता देखील प्रयोगांनी सिद्ध केली.
अॅनालॉगच्या इतर फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- स्थानिक त्रासदायक आणि ऍलर्जीक क्रियांचा अभाव,
- सक्रिय करण्याची क्षमता स्थानिक प्रतिकारशक्तीत्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा,
- दाहक-विरोधी आणि पुनरुत्पादक गुणधर्मांची उपस्थिती,
- उपचारांवर कोणतीही प्रतिकूल प्रतिक्रिया नाही दंत रोग(रुग्णांना दातांवर डाग पडत नाहीत आणि चव संवेदनशीलतेत बदल होत नाहीत).
मिरामिस्टिनचा वापर मौखिक पोकळीच्या उपचारांमध्ये, यूरोलॉजिकल आणि उपचारांमध्ये श्रेयस्कर मानला जातो. स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजआणि लैंगिक संक्रमित संसर्ग रोखण्यासाठी.
त्याच वेळी मध्ये प्रयोगशाळा संशोधनअसे दिसून आले आहे की क्लोरहेक्साइडिन अधिक आहे उच्चस्तरीयविरुद्ध antimicrobial क्रियाकलाप स्टॅफिलोकोकस ऑरियस(सेंट ऑरियस), कोली(ई.कोली), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (पी. एरुगिनोसा) आणि कॅन्डिडा (कॅन्डिडा) वंशातील बुरशी. हे अधिक करते सक्रिय वापरऍसेप्टिक हेतूंसाठी आणि जखमेच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी.
बेलारूस प्रजासत्ताकमध्ये, मिरामिस्टिन व्यतिरिक्त, त्याचे जेनेरिक मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते - सेप्टोमिरिन, RUE "Belmedpreparaty" द्वारे उत्पादित.
कॅटलॉग सर्वोत्तम डॉक्टर venereologists
आम्ही सर्वात अद्ययावत प्रदान करण्याचा प्रयत्न करतो आणि उपयुक्त माहितीतुमच्या आणि तुमच्या आरोग्यासाठी. या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. वेबसाइट अभ्यागतांनी त्यांचा वापर करू नये वैद्यकीय सल्ला. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! शक्यतेसाठी आम्ही जबाबदार नाही नकारात्मक परिणामसाइट साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट (क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट)कंपाऊंड
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 0.05% सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषधाच्या 1 मिलीमध्ये हे समाविष्ट आहे:क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट - 0.5 मिग्रॅ;
एक्सिपियंट्स.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% सोल्यूशनच्या स्वरूपात 1 मिली औषधामध्ये हे समाविष्ट आहे:
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट - 0.2 ग्रॅम;
एक्सिपियंट्स.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण आहे स्थानिक एंटीसेप्टिक, प्रामुख्याने जिवाणूनाशक क्रिया सह. क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट हे रासायनिक संरचनेत बिगुमल सारखेच आहे आणि ते डिक्लोरीन-युक्त बिगुआनाइड व्युत्पन्न आहे. कृतीची यंत्रणा गुणधर्म बदलण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे पेशी आवरणसूक्ष्मजीव क्लोरहेक्साइडिन क्षारांचे पृथक्करण झाल्यानंतर, तयार होणारी केशन्स नकारात्मक चार्ज असलेल्या जीवाणूंच्या कवचांसह प्रतिक्रिया देतात. त्याच वेळी, औषधाचे लिपोफिलिक गट बॅक्टेरियाच्या लिपोप्रोटीन झिल्लीच्या विघटनास हातभार लावतात, परिणामी ऑस्मोटिक संतुलनाचे उल्लंघन होते आणि बॅक्टेरियाच्या पेशीमधून पोटॅशियम आणि फॉस्फरसचे नुकसान होते. औषधाच्या कृती अंतर्गत, नाश होतो सायटोप्लाज्मिक पडदाबॅक्टेरिया आणि त्याच्या ऑस्मोटिक संतुलनाचे उल्लंघन, परिणामी बॅक्टेरियमचा मृत्यू होतो.हे औषध अशा सूक्ष्मजीवांच्या स्ट्रेन विरूद्ध प्रभावी आहे: ट्रायकोमोनास योनिनालिस, निसेरिया गोनोरिया, क्लॅमिडीया एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, ट्रेपोनेमा पॅलिडम, गार्डनेरेला योनिनालिस. याव्यतिरिक्त, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट यूरियाप्लाझ्मा एसपीपी विरूद्ध सक्रिय आहे. आणि प्रोटीयस एसपीपीच्या काही जातींविरूद्ध माफक प्रमाणात सक्रिय. आणि स्यूडोमोनास एसपीपी.
विषाणू (नागीण विषाणू वगळता), तसेच बुरशीचे बीजाणू, औषधाला प्रतिरोधक असतात.
स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर औषध प्रणालीगत अभिसरणात शोषले जात नाही आणि त्याचा प्रणालीगत प्रभाव पडत नाही.
त्वचेवर उपचार केल्यानंतर (हातांच्या त्वचेसह), औषधाची विशिष्ट मात्रा त्वचेवर राहते, म्हणून क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभावआणि सर्जिकल फील्ड आणि सर्जनच्या हातांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
पू, रक्त आणि इतर शारीरिक द्रवपदार्थांच्या उपस्थितीत औषधाची प्रतिजैविक क्रिया जतन केली जाते, तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या प्रकरणात त्याची प्रभावीता थोडीशी कमी झाली आहे.
वापरासाठी संकेत
औषध उपचार आणि प्रतिबंधासाठी वापरले जाते विविध रोगक्लोरहेक्साइडिनच्या कृतीसाठी संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे. औषधाच्या वापराचे संकेत त्याच्या प्रारंभिक एकाग्रतेवर अवलंबून असतात.क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट ०.०५%, ०.१% आणि ०.२% चे समाधान:
प्रतिबंध संसर्गजन्य रोगदंत आणि ईएनटी प्रॅक्टिससह सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर. दंतचिकित्सा मध्ये, औषध काढता येण्याजोग्या दातांच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाते.
मूत्रविज्ञान, शस्त्रक्रिया, तसेच प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक सराव मध्ये संसर्ग टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर त्वचेवर उपचार.
स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये निदान आणि उपचार प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे निर्जंतुकीकरण.
औषधाचा वापर बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य इटिओलॉजीच्या त्वचेच्या विविध रोगांवर तसेच पुवाळलेल्या जखमा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, जे सूक्ष्मजीवांमुळे होते जे औषधाच्या कृतीस संवेदनशील असतात (स्टोमाटायटीस, पीरियडॉन्टायटीस, हिरड्यांना आलेली सूज यासह. आणि aphthae).
याव्यतिरिक्त, क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण, सिफिलीस, ट्रायकोमोनियासिस आणि गोनोरियासह लैंगिक संक्रमित रोगांच्या प्रतिबंधासाठी असुरक्षित संभोगानंतर औषध वापरले जाते. तसेच संसर्ग टाळण्यासाठी खराब झालेल्या त्वचेवर उपचार.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 0.5% समाधान:
हे 70 अंश सेल्सिअस तापमानात वैद्यकीय उपकरणांवर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरले जाते.
उपचार संक्रमित जखमा, बर्न्स आणि त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा इतर नुकसान.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट 1% द्रावण:
हे वैद्यकीय उपकरणे, उपकरणे आणि उपकरणांच्या कार्यरत पृष्ठभागाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते जे उष्णता उपचाराद्वारे निर्जंतुक करणे अवांछित आहे.
शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची त्वचा आणि सर्जनचे हात निर्जंतुकीकरण. बर्न्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या संसर्गास प्रतिबंध.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट 5% आणि 20% द्रावण:
उपाय तयार करण्यासाठी वापरले जाते भिन्न एकाग्रतापाणी, ग्लिसरीन किंवा अल्कोहोल बेस.
अर्ज करण्याची पद्धत
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट यासाठी वापरले जाते स्थानिक उपचारसंसर्गजन्य रोग.लैंगिक संक्रमित रोगांच्या प्रतिबंधासाठी, असुरक्षित संभोगानंतर 2 तासांपेक्षा जास्त काळ क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 0.05% द्रावण वापरण्याची शिफारस केली जाते. पुरुषांना 2-3 मिली औषध मूत्रमार्गात, स्त्रिया 1-2 मिली मूत्रमार्गात आणि 5-10 मिली योनिमार्गात दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, पबिस, गुप्तांग आणि आतील मांड्यांवरील त्वचेच्या भागांवर द्रावणाने उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. औषध वापरल्यानंतर 2 तासांनंतर लघवीला परवानगी दिली जाते, अन्यथा क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटची प्रभावीता कमी होते.
जळजळ ग्रस्त रुग्ण मूत्रमार्ग(युरेथ्रायटिस आणि युरेथ्रोप्रोस्टेटायटीससह), क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 0.05% द्रावणाच्या 2-3 मिली मूत्रमार्गात दिवसातून 1-2 वेळा प्रवेश दर्शविला जातो. औषध प्रत्येक इतर दिवशी वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचारांचा कालावधी 10 दिवस आहे.
दंत आणि ईएनटी प्रॅक्टिसमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गाच्या प्रतिबंधासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 0.05% किंवा 0.1% द्रावण सामान्यत: दिवसातून 2-3 वेळा स्वच्छ धुवा किंवा सिंचन स्वरूपात दिले जाते.
जखमेच्या आणि जळलेल्या पृष्ठभागाच्या उपचारांसाठी, तसेच त्वचेला होणारे इतर नुकसान, 0.05%, 0.02% किंवा 0.5% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे द्रावण सहसा वापरले जाते. औषध दिवसातून 2-3 वेळा सिंचन किंवा ऍप्लिकेशन्सच्या स्वरूपात वापरले जाते. अर्ज करण्याची वेळ सहसा 1 ते 3 मिनिटे असते.
शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राच्या निर्जंतुकीकरणासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 20% द्रावण प्री-डिल्युटेड 70% वापरले जाते. इथिल अल्कोहोल(क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणाच्या 1 भागासाठी, 70% इथाइल अल्कोहोलचे 40 भाग घेतले जातात). परिणामी द्रावणाने सर्जिकल फील्ड दोनदा निर्जंतुक केले जाते, पहिल्या निर्जंतुकीकरणानंतर 2 मिनिटांनंतर सर्जिकल फील्डवर दुसऱ्यांदा उपचार केले जातात.
एटी यूरोलॉजिकल सरावच्या आधी निदान प्रक्रिया(उदा., सिस्टोस्कोपी) लॅव्हेज सूचित केले आहे मूत्राशयक्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे ०.०२% द्रावण.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणापासून दिलेल्या एकाग्रतेचे द्रावण तयार करणे:
1l 0.5% तयार करण्यासाठी अल्कोहोल सोल्यूशन chlorhexidine bigluconate chlorhexidine bigluconate च्या 20% द्रावणातील 25 ml घ्या आणि 70% इथाइल अल्कोहोलसह चिन्हात जोडा.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 0.5% द्रावणातील 1 लीटर तयार करण्यासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणातील 25 मिली घ्या आणि डिस्टिल्ड वॉटर किंवा इंजेक्शनसाठी पाणी (निर्जंतुकीकरण पाणी) मिसळा.
क्लोरहेक्साइडिन बिग्लुकोनेटच्या 0.05% द्रावणातील 1 लीटर तयार करण्यासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणातील 2.5 मिली घ्या आणि डिस्टिल्ड वॉटर किंवा इंजेक्शनसाठी पाणी (निर्जंतुकीकरण पाणी) सह चिन्हांकित करा.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 0.02% द्रावणाचे 1 लिटर तयार करण्यासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणातील 1 मिली घ्या आणि डिस्टिल्ड वॉटर किंवा इंजेक्शनसाठी पाणी (निर्जंतुकीकरण पाणी) सह चिन्हांकित करा.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 0.1% द्रावणातील 1 लिटर तयार करण्यासाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणातील 5 मिली घ्या आणि इंजेक्शनसाठी डिस्टिल्ड वॉटर किंवा पाणी (निर्जंतुकीकरण पाणी) सह चिन्हांकित करा.
ऍसेप्टिक परिस्थितीत सोल्यूशन्स तयार करणे आवश्यक आहे. 30 मिनिटांसाठी 116 अंश सेल्सिअस तापमानात ऑटोक्लेव्हमध्ये औषधाचे तयार जलीय द्रावण निर्जंतुक करण्याची परवानगी आहे.
कठोर पाण्याच्या आधारे तयार केलेल्या सोल्युशन्समध्ये कमी स्पष्टपणे जीवाणूनाशक प्रभाव असतो, जो क्लोरहेक्साइडिनच्या कमी प्रमाणात विरघळलेल्या क्षारांच्या निर्मितीद्वारे स्पष्ट केला जातो. आयनीकरण रेडिएशन वापरून औषध निर्जंतुक करण्यास मनाई आहे.
दुष्परिणाम
काही रुग्णांमध्ये औषध वापरताना, अशा विकास दुष्परिणामकोरड्या त्वचेसारखे खाज सुटणे, पुरळ, प्रकाशसंवेदनशीलता, त्वचारोग.तोंडी पोकळीच्या स्वच्छ धुवा आणि सिंचनाच्या स्वरूपात औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, रुग्णांनी दातांच्या रंगात बदल, टार्टरची निर्मिती आणि चव संवेदनांमध्ये बदल लक्षात घेतला.
विरोधाभास
औषधाच्या घटकांबद्दल वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढली.त्वचारोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे.
बालरोगात औषध सावधगिरीने वापरले जाते.
मध्यभागी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपादरम्यान शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या निर्जंतुकीकरणासाठी औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. मज्जासंस्थाआणि श्रवणविषयक कालवा.
नेत्ररोगात औषध वापरले जात नाही.
इतर अँटीसेप्टिक सोल्यूशनसह औषध एकाच वेळी वापरले जात नाही.
गर्भधारणा
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात महिलांमध्ये औषधाच्या स्थानिक वापरासह, क्लोरहेक्साइडिनचा मुलाच्या आरोग्यावर कोणताही परिणाम झाला नाही. तथापि, शिफारस केलेली नाही दीर्घकालीन वापरगर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध.औषध संवाद
8 पेक्षा जास्त pH वर, पर्जन्यवृष्टीची नोंद केली जाते. क्लोरहेक्साइडिन द्रावण तयार करण्यासाठी कठोर पाण्याचा वापर केल्याने त्याचे जीवाणूनाशक गुणधर्म कमी होतात.औषध साबणासह अॅनिओनिक संयुगेच्या संयोजनात वापरले जात नाही.
औषध कार्बोनेट्स, क्लोराईड्स, फॉस्फेट्स, बोरेट्स, सल्फेट्स आणि सायट्रेट्सशी सुसंगत नाही.
क्लोरहेक्साइडिन बिग्लुकोनेट कॅनमायसिन, निओमायसिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि क्लोराम्फेनिकॉलच्या कृतीसाठी सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता वाढवते.
इथाइल अल्कोहोल क्लोरहेक्साइडिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव वाढवते.
ओव्हरडोज
सूचनांनुसार औषध वापरताना, ओव्हरडोज शक्य नाही.औषधाचे अपघाती सेवन झाल्यास, दुधासह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज सूचित केले जाते, सौम्य साबण, जिलेटिन किंवा कच्चे अंडे.
कोणतेही विशिष्ट उतारा नाही; साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत, लक्षणात्मक थेरपी केली जाते.
प्रकाशन फॉर्म
बाह्य वापरासाठी 0.05% सोल्यूशन, नोजलसह पॉलिमरिक मटेरियलच्या बाटल्यांमध्ये 100 मि.ली., एका पुठ्ठ्यात 1 बाटली.बाह्य वापरासाठी 0.05% सोल्यूशन, काचेच्या बाटल्यांमध्ये 100 मि.ली., एका पुठ्ठ्यात 1 बाटली.
पॉलिमरिक मटेरिअलच्या बाटल्यांमध्ये 20% 100 मि.ली., एका पुठ्ठ्यात 1 बाटली.
20% सोल्यूशन, कॅपसह पॉलिमरिक मटेरियलपासून बनवलेल्या बाटल्यांमध्ये 500 मि.ली., एका पुठ्ठ्यात 1 बाटली.
20% सोल्यूशन, कॅपसह पॉलिमरिक मटेरियलपासून बनवलेल्या बाटल्यांमध्ये 500 मि.ली., एका बॉक्समध्ये 16 बाटल्या.
स्टोरेज परिस्थिती
औषध थेट पासून संरक्षित कोरड्या ठिकाणी संग्रहित करण्याची शिफारस केली जाते सूर्यकिरणे 1 ते 25 अंश सेल्सिअस तापमानात ठेवा.0.05% सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषधाचे शेल्फ लाइफ 2 वर्षे आहे.
20% सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषधाचे शेल्फ लाइफ 3 वर्षे आहे.
तयार केलेल्या सोल्यूशन्सचे शेल्फ लाइफ 1 आठवडा आहे.
क्लोरहेक्साइडिन एक सुप्रसिद्ध दीर्घ-अभिनय एंटीसेप्टिक आहे जो केवळ बाह्यरित्या वापरला जातो.
द्रावणाच्या कृती अंतर्गत, डर्माटोफाइट्स, यीस्ट सारखी बुरशी, बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींची विस्तृत श्रेणी आणि नागीण व्हायरस मरतात. बर्याच वर्षांच्या वापरासाठी, क्लोरहेक्साइडिन द्रावणाने त्याची प्रभावीता सिद्ध केली आहे आणि रुग्ण आणि डॉक्टरांकडून मान्यता प्राप्त केली आहे.
या लेखात, आम्ही विचार करू की डॉक्टर क्लोरहेक्साइडिन का लिहून देतात, ज्यात वापराच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि किंमती समाविष्ट आहेत. औषध pharmacies मध्ये. आपण आधीच क्लोरहेक्साइडिन वापरले असल्यास, टिप्पण्यांमध्ये अभिप्राय द्या.
रचना आणि प्रकाशन फॉर्म
क्लोरहेक्साइडिन हे औषध जंतुनाशक द्रावणाच्या स्वरूपात, स्त्रीरोग क्षेत्रातील उपचारांसाठी सपोसिटरीज, तसेच बाह्य वापरासाठी जेलच्या स्वरूपात तयार केले जाते.
सक्रिय घटक: क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट; 1 बाटली (50 मिली किंवा 100 मिली) मध्ये क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट 20% - 0.125 मिली किंवा 0.25 मिली द्रावण असते.
अल्कोहोल आणि जलीय द्रावणांची भिन्न सांद्रता औषधाच्या बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि जीवाणूनाशक क्रिया प्रभावित करते. 0.01% च्या एकाग्रतेमध्ये, एजंटचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो आणि 0.05% च्या एकाग्रतेमध्ये, त्याचा बुरशीनाशक प्रभाव असतो. हे औषध भारदस्त तापमानात बॅक्टेरियाच्या बीजाणूंवर देखील कार्य करते.
क्लोरहेक्साइडिन कशासाठी वापरले जाते?
क्लोरहेक्साइडिनच्या कृतीसाठी संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या विविध रोगांवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी औषध वापरले जाते. औषधाच्या वापराचे संकेत त्याच्या प्रारंभिक एकाग्रतेवर अवलंबून असतात.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट ०.०५%, ०.१% आणि ०.२% चे समाधान:
- मूत्रविज्ञान, शस्त्रक्रिया, तसेच प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक सराव मध्ये संसर्ग टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर त्वचेवर उपचार.
- दंत आणि ईएनटी प्रॅक्टिससह सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध. दंतचिकित्सा मध्ये, औषध काढता येण्याजोग्या दातांच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाते.
- बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य इटिओलॉजीच्या त्वचेच्या विविध रोगांवर, तसेच पुवाळलेल्या जखमा आणि श्लेष्मल त्वचेच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी देखील हे औषध वापरले जाते, जे औषधाच्या कृतीसाठी संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होते (स्टोमाटायटीस, पीरियडॉन्टायटीस, हिरड्यांना आलेली सूज आणि ऍफ्थायससह). ).
- स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये निदान आणि उपचार प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे निर्जंतुकीकरण.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे 0.5% समाधान:
- संक्रमित जखमा, बर्न्स आणि त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या इतर जखमांवर उपचार.
- हे 70 अंश सेल्सिअस तापमानात वैद्यकीय उपकरणांवर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरले जाते.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट 1% द्रावण:
- शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची त्वचा आणि सर्जनचे हात निर्जंतुकीकरण. बर्न्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या संसर्गास प्रतिबंध.
- हे वैद्यकीय उपकरणे, उपकरणे आणि उपकरणांच्या कार्यरत पृष्ठभागाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते जे उष्णता उपचाराद्वारे निर्जंतुक करणे अवांछित आहे.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट 5% आणि 20% द्रावण:
- हे जलीय, ग्लिसरीन किंवा अल्कोहोल आधारावर विविध सांद्रतेचे द्रावण तयार करण्यासाठी वापरले जाते.
याव्यतिरिक्त, क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण, सिफिलीस, ट्रायकोमोनियासिस आणि गोनोरियासह लैंगिक संक्रमित रोगांच्या प्रतिबंधासाठी असुरक्षित संभोगानंतर औषध वापरले जाते. तसेच संसर्ग टाळण्यासाठी खराब झालेल्या त्वचेवर उपचार.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (ट्रेपोनेमा एसपीपी., नेइसिया गोनोरिया, ट्रायसीओमोनास एसपीपी., क्लॅमिडीया एसपीपी.), रोगजनकांविरूद्ध प्रतिजैविक क्रिया आहे nosocomial संक्रमणआणि क्षयरोग, संक्रमण व्हायरल एटिओलॉजी(हिपॅटायटीस व्हायरस, एचआयव्ही, नागीण, रोटाव्हायरस गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, एन्टरोव्हायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंझा आणि इतर श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग), कॅन्डिडा वंशातील यीस्टसारखी बुरशी, डर्माटोफाइट्स.
वापरासाठी सूचना
क्लोरहेक्साइडिनचे द्रावण त्वचेवर, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर किंवा तोंडावर 1-3 मिनिटे सिंचनाद्वारे किंवा कापसाच्या झुबकेवर लावले जाते.
- मूत्रमार्ग आणि यूरोप्रोस्टेटायटीसच्या उपचारांसाठी, द्रावण मूत्रमार्गात 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा इंजेक्शनने दिले जाते. प्रक्रिया प्रत्येक इतर दिवशी पुनरावृत्ती होते.
- वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणांवर उपचार तयार करून ओलसर केलेल्या स्पंजने पृष्ठभाग पुसून किंवा भिजवून केले जातात.
- सर्जिकल फील्डवर 2 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा प्रक्रिया केली जाते.
- क्लोरहेक्साइडिन लागू करण्यापूर्वी सर्जनचे हात साबणाने आणि पाण्याने धुवावे आणि चांगले वाळवावेत.
- एसटीडीच्या प्रतिबंधासाठी, बाटलीवर नोजल वापरून द्रावण इंजेक्ट केले जाते: पुरुषांसाठी - मूत्रमार्गात, महिलांसाठी - योनीमध्ये 2-3 मिनिटांसाठी. प्रक्रियेनंतर, आपण 2 तास लघवी करू नये. त्याच वेळी, आतील मांड्या, पबिस आणि गुप्तांगांवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते.
सपोसिटरीज सुपिन पोझिशनमध्ये इंट्रावाजाइनली प्रशासित केल्या जातात. एसटीडीच्या प्रतिबंधासाठी, संभोगानंतर 2 तासांनंतर 1 सपोसिटरी वापरण्याची शिफारस केली जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, 1 सपोसिटरी 1-3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 1-2 वेळा प्रशासित केली जाते.
जेल आणि मलई दिवसातून 3 वेळा प्रभावित भागात लागू केली जाते. रोगाचे क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.
विरोधाभास
साजरे केले जातात खालील contraindicationsहे साधन वापरण्यासाठी:
- उत्पादनाच्या घटकांना उच्च संवेदनशीलता.
- त्वचारोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी याचा वापर केला जात नाही.
- हे इतर एंटीसेप्टिक्ससह एकाच वेळी वापरले जात नाही (हे हायड्रोजन पेरोक्साइड इ.).
- शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि श्रवणविषयक कालव्यावरील हस्तक्षेपानंतर सर्जिकल क्षेत्राच्या निर्जंतुकीकरणासाठी वापरण्याचा सल्ला दिला जात नाही.
- हे नेत्ररोगशास्त्रात वापरले जात नाही (या एजंटने डोळे धुणे शक्य आहे की नाही या प्रश्नाचे उत्तर नकारात्मक आहे, कारण नेत्ररोगात केवळ विशेष तयार केलेले द्रावण वापरले जाते).
मुलांच्या उपचारांसाठी सावधगिरीने वापरली जाते.
दुष्परिणाम
Chlorhexidine वापरताना अवांछित परिणाम फार क्वचितच होतात. ते असू शकते:
- त्वचेची खाज सुटणे आणि लालसरपणा.
- सूर्यप्रकाशाची वाढलेली संवेदनशीलता.
- सपोसिटरीज वापरताना, योनीतून रक्तस्त्राव दुर्मिळ आहे.
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
- त्वचा चिकटपणा.
- त्वचारोग.
क्लोरहेक्साइडिन वापरताना दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत.
अॅनालॉग्स
Chlorhexidine Bigluconate चे analogues ही अशी तयारी आहे ज्यात समान सक्रिय पदार्थ असतो. एनालॉग्स वेगवेगळ्या डोस फॉर्मच्या स्वरूपात तयार केले जातात - जेल, सोल्यूशन, मलहम, सपोसिटरीज. हे हेक्सिकॉन, हेक्सिकॉन डी (मुलांसाठी), हिबिस्क्रॅब, एमिडेंट इ.
आयोडीन किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड सारख्या इतर अँटीसेप्टिक्स देखील वापरल्या जाऊ शकतात.
किमती
क्लोरहेक्साइडिनची सरासरी किंमत द्रावणाच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. बहुतेकदा फार्मेसीमध्ये आपण क्लोरहेक्साइडिन 0.05% खरेदी करू शकता, जे वापरासाठी तयार आहे. मॉस्कोमध्ये अशा औषधाची किंमत प्रति 100 मिली अंदाजे 12-18 रूबल आहे. जर विक्रीचे ठिकाण युक्रेन असेल तर सोल्यूशनची किंमत अंदाजे 5-6 UAH आहे. 100 मिली साठी.
फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी
औषध प्रिस्क्रिप्शनशिवाय सोडले जाते.
Isofra नाक थेंब: सूचना, पुनरावलोकने, analogues
Derinat नाक थेंब: सूचना, पुनरावलोकने, analogues
वापरासाठी सूचना:
क्लोरहेक्साइडिन हे स्थानिक वापरासाठी अँटीसेप्टिक आहे.
क्लोरहेक्साइडिनची औषधीय क्रिया
क्लोरहेक्साइडिनचा जीवाणूनाशक (जीवाणू नष्ट करणारा) आणि पूतिनाशक (जंतुनाशक) प्रभाव असतो. औषधामध्ये जीवाणूनाशक गुणधर्म आहेत. अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव त्याच्यासाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. पुनरावलोकनांनुसार, क्लोरहेक्साइडिनमध्ये बुरशीची वाढ आणि विभाजन थांबविण्याची चांगली क्षमता आहे. औषधाची बुरशीजन्य क्रिया ट्रायकोफाइट्स (रोगजनकांच्या) संबंधात प्रकट होते दाद), त्वचारोग (कारण त्वचा रोग) आणि कॅन्डिडा वंशातील बुरशी.
क्लोरहेक्साइडिन वापरण्याचे संकेत
हे औषध शल्यचिकित्सकांच्या हातांवर आणि ऑपरेटिंग फील्डवर प्रक्रिया करण्यासाठी तसेच शस्त्रक्रिया उपकरणांच्या थंड नसबंदीसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
न्याय्य उपचार क्लोरहेक्साइडिन मूत्राशयाची जळजळ - सिस्टिटिस. या प्रकरणात, औषध मूत्राशय फ्लश करण्यासाठी वापरले जाते आणि मूत्र कॅथेटरद्वारे त्यात इंजेक्शन दिले जाते.
सूचनांनुसार, क्लोरहेक्साइडिनचा वापर प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये देखील केला जाऊ शकतो. हे खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाते:
लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी (सिफिलीस, जननेंद्रियाच्या नागीण, क्लॅमिडीया, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, यूरियाप्लाज्मोसिस इ.);
कोल्पायटिसचा उपचार विविध etiologiesआणि बॅक्टेरियल योनिओसिस;
विविध संसर्गजन्य आणि दाहक गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी (पूर्वी सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात, बाळंतपण, इंट्रायूटरिन परीक्षा, IUD प्लेसमेंट, ग्रीवाच्या इरोशनचे डायथर्मोकोग्युलेशन).
क्लोरहेक्साइडिन कसे वापरावे
सूचनांनुसार, क्लोरहेक्साइडिनचा वापर शल्यचिकित्सकांच्या हातांवर, ऑपरेटिंग फील्डवर उपचार करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया उपकरणांना निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी केला जातो. या प्रकरणात, क्लोरहेक्साइडिनचे तयार 20% द्रावण 1 ते 40 च्या प्रमाणात इथाइल अल्कोहोल (70%) सह पातळ केले जाते. परिणामी द्रावणात हात तीन मिनिटांसाठी धुतले जातात आणि दोन मिनिटांच्या अंतराने शस्त्रक्रिया क्षेत्र दोनदा पुसले जाते. निर्जंतुकीकरणासाठी, साधने दोन मिनिटांसाठी सोल्युशनमध्ये पूर्णपणे बुडविणे आवश्यक आहे. क्लोरहेक्साइडिनच्या सूचनांनुसार, उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण त्याच्या 0.02% जलीय द्रावणाने देखील केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, एक्सपोजर अर्धा तास वाढतो.
क्लोरहेक्साइडिनसह सिस्टिटिसच्या उपचारांसाठी, केवळ जलीय निर्जंतुकीकरण द्रावण वापरले जातात. एका प्रक्रियेमध्ये 0.2% द्रावणाचा 300.0-400.0 मिली वापर होतो. दिवसातून एकदा वॉशिंग केले जाते. सहसा 5 ते 12 प्रक्रियेपर्यंत नियुक्त केले जाते.
योनिमार्गातील बॅक्टेरियोसिस आणि कोल्पायटिसच्या उपचारांसाठी, औषध इंट्रावाजाइनली वापरले जाते. रुग्णाला तिच्या पाठीवर पडलेले असताना, योनीमध्ये दिवसातून दोनदा एक सपोसिटरी इंजेक्शन दिली जाते. क्लोरहेक्साइडिन उपचार 5 ते 20 दिवस चालू ठेवला जातो.
क्लोरहेक्साइडिनचा वापर लैंगिक संक्रमित संसर्ग रोखण्यासाठी देखील शक्य आहे. अपघाती लैंगिक संभोगानंतर दोन तासांनंतर योनीमध्ये 1 सपोसिटरी घालणे आवश्यक आहे.
दुष्परिणाम
पुनरावलोकनांनुसार, क्लोरहेक्साइडिन खालील दुष्परिणामांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते: खाज सुटणे आणि कोरडी त्वचा, त्वचेची जळजळ (त्वचाचा दाह).
विरोधाभास
वैयक्तिक असहिष्णुता;
त्वचारोग.
सूचनांनुसार, क्लोरहेक्साइडिनचा वापर बालपणात, गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये सावधगिरीने केला पाहिजे.
क्लोरहेक्साइडिन फॉर्म सोडा
क्लोरहेक्साइडिन 20% उपलब्ध आहे जलीय द्रावण 500 मिली क्षमतेच्या प्लास्टिकच्या बाटल्यांमध्ये. औषध स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे योनि सपोसिटरीजक्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटच्या 20% द्रावणात 0.04 ग्रॅम असते.
स्टोरेज परिस्थिती
क्लोरहेक्साइडिन खोलीच्या तपमानावर प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी, मुलांच्या आवाक्याबाहेर साठवले जाते.
कार्बेनिसिलिन
: सूचना आणि अर्ज
रशियन नाव
पदार्थाचे लॅटिन नाव
कार्बेनिसिलिन
रासायनिक नाव
6-[(कार्बोक्सीफेनिलॅसेटिल)अमीनो]-3,3-डायमिथाइल-7-ऑक्सो-4-थिया-1-अझाबिसायक्लोहेप्टन-2- कार्बोक्झिलिक ऍसिड(आणि डिसोडियम मीठ म्हणून)
स्थूल सूत्र
C17H18N2O6S
पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट
पेनिसिलिन
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
A41.9 सेप्टिसीमिया, अनिर्दिष्ट G00 बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस, इतरत्र वर्गीकृत नाही G06 इंट्राक्रॅनियल आणि इंट्राव्हर्टेब्रल गळू आणि ग्रॅन्युलोमा H66.9 मध्यकर्णदाहअनिर्दिष्ट J18 न्यूमोनिया कारक एजंट K65 पेरिटोनिटिस K83.9 च्या तपशीलाशिवाय पित्तविषयक मार्गाचे रोग, अनिर्दिष्ट L08.9 त्वचेचे स्थानिक संक्रमण आणि त्वचेखालील ऊतकअनिर्दिष्ट M00.9 पायोजेनिक संधिवात, अनिर्दिष्ट (संसर्गजन्य) M79.9 मऊ ऊतक रोग, अनिर्दिष्ट M86.9 ऑस्टियोमायलिटिस, अनिर्दिष्ट N39.0 मूत्रमार्गाचा संसर्ग, अनिर्दिष्ट N41.9 दाहक रोग प्रोस्टेटअनिर्दिष्टN49 दाहक रोगपुरुष पुनरुत्पादक अवयव, इतरत्र वर्गीकृत नाही N73.9 महिलांचे दाहक रोग पेल्विक अवयवअनिर्दिष्ट O75.3 श्रम दरम्यान इतर संक्रमण T30 थर्मल आणि रासायनिक बर्न्ससाइट unspecifiedZ100* क्लास XXII सर्जिकल सराव
पदार्थाचे वैशिष्ट्य
पेनिसिलिन गटाचे अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक. ऍसिड-प्रतिरोधक, बीटा-लैक्टमेसेसने नष्ट केले. . आण्विक वजन 378.40. आणि डिसोडियम मीठ. पावडर किंवा सच्छिद्र वस्तुमान पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा रंग. हायग्रोस्कोपिक. पाण्यात सहज विरघळणारे, इथेनॉलमध्ये हळूहळू, इथर आणि क्लोरोफॉर्ममध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या अघुलनशील. आण्विक वजन 422.36.
औषधनिर्माणशास्त्र
औषधीय क्रिया - ब्रॉड स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, जीवाणूनाशक. झिल्ली-बाउंड एन्झाइम ट्रान्सपेप्टिडेसला ऍसिटिलेट करते, पेशीच्या भिंतीच्या पेप्टिडोग्लाइकन्सची पारगम्यता आणि संश्लेषण अवरोधित करते, ज्यामुळे सूक्ष्मजीवांची ऑस्मोटिक अस्थिरता होते. ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध अत्यंत सक्रिय, समावेश. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीयस एसपीपी. (इंडोल-पॉझिटिव्ह स्ट्रेन), काही अॅनारोबिक बॅक्टेरिया. हे ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरूद्ध देखील सक्रिय आहे. पेनिसिलिनेज नष्ट करणार्‍या स्टेफिलोकोसीच्या स्ट्रेनवर परिणाम होत नाही. ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गामध्ये वापरणे उचित नाही. i/m प्रशासनानंतर, Cmax 1 तासानंतर गाठले जाते. 50-60% रक्तातील प्रथिनांना बांधते. पेरिटोनियल द्रवपदार्थ, पित्त, यासह ऊती आणि शरीरातील द्रवांमध्ये प्रवेश करते. फुफ्फुस स्राव, मध्य कान द्रव, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा, पित्ताशय, फुफ्फुसे, गुप्तांग. यकृतामध्ये फक्त एक छोटासा भाग (सुमारे 2%) बायोट्रान्सफॉर्मेशनमधून जातो. T1/2 हे 1-1.5 तास आहे. ते मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते (60-90% अपरिवर्तित), तयार होते. उच्च एकाग्रतालघवी मध्ये. प्लेसेंटा ओलांडते आणि प्रवेश करते आईचे दूध(कमी एकाग्रतेमध्ये).
पदार्थाचा वापर
संवेदनाक्षम सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे जिवाणू संक्रमण, समावेश. पेल्विक अवयवांचे संक्रमण, मूत्रमार्ग आणि पित्तविषयक मार्ग, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, न्यूमोनिया, हाडे आणि सांधे संक्रमण, त्वचा आणि मऊ उतींचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, मेंदुज्वर, मेंदूचा गळू, पुवाळलेला गुंतागुंतनंतर सर्जिकल हस्तक्षेपआणि बाळंतपण संक्रमित बर्न्स, मध्यकर्णदाह.
विरोधाभास
अतिसंवेदनशीलता, समावेश. इतरांना बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविक, तीव्र हृदय अपयश, धमनी उच्च रक्तदाब, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इसब, एंजियोएडेमा, रक्तस्त्राव (इतिहासासह), आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, एन्टरिटिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा
गर्भधारणेदरम्यान आणि दरम्यान वापरण्याची सुरक्षितता स्तनपानस्थापित नाही.
पदार्थाचे दुष्परिणाम
बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि रक्त (रक्त निर्मिती, हेमोस्टॅसिस): थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्युकोपेनिया, हेमोरेजिक सिंड्रोम. पाचक मुलूखातून: मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस. असोशी प्रतिक्रिया: अर्टिकेरिया, एरिथेमा, एंजियोएडेमा, नासिकाशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोएडेमा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, इओसिनोफिलिया. इतर: इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे, हायपोविटामिनोसिस, योनी कॅंडिडिआसिस; कार्बेनिसिलिन-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे सुपरइन्फेक्शन, रक्तातील सोडियम आणि पोटॅशियमच्या पातळीत बदल (उच्च डोसच्या परिचयासह); स्थानिक प्रतिक्रिया: i / m प्रशासनासह - इंजेक्शन साइटवर वेदना, i / v - फ्लेबिटिससह.
परस्परसंवाद
थेट प्रभाव वाढवते आणि अप्रत्यक्ष anticoagulants, अँटीप्लेटलेट एजंट आणि फायब्रिनोलिटिक्स. संधी वाढवते दुष्परिणाम NSAIDs सह एकत्रित केल्यावर. बॅक्टेरियोस्टॅटिक्स (टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स, मॅक्रोलाइड्स, क्लोराम्फेनिकॉल) सह विसंगत (बॅक्टेरिसाइडल प्रभाव). एकाच सिरिंजमध्ये अमिनोग्लायकोसाइड्स मिसळू नका.
डोस आणि प्रशासन
मध्ये / मी, मध्ये / मध्ये (प्रवाह किंवा ठिबक). डोस पथ्ये वैयक्तिक आहे, प्रशासनाचा मार्ग आणि डोस संक्रमणाची तीव्रता आणि स्थानिकीकरण, कार्बेनिसिलिनसाठी रोगजनकांची संवेदनशीलता द्वारे निर्धारित केले जातात. i / m प्रशासनासाठी, इंजेक्शनसाठी 1 ग्रॅम 2 मिली पाण्यात विसर्जित केले जाते; इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी, 5% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 1 ग्रॅम / 10 मिली पेक्षा जास्त एकाग्रतेसह द्रावण वापरले जाते किंवा आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड इंजेक्शन दराने 60 थेंब / मिनिट (प्रशासनाच्या आधी लगेचच उपाय तयार केले जातात). व्ही / मीटर, प्रौढ - 4-8 ग्रॅम / दिवस, मुले - 50-100 मिलीग्राम / किलो / दिवस 4-6 इंजेक्शन्समध्ये. मध्ये / मध्ये, प्रौढ - 20-30 ग्रॅम / दिवस, मुले - 250-400 मिलीग्राम / किलो / दिवस 6 इंजेक्शन्समध्ये. उपचाराचा कालावधी रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि सरासरी 10-14 दिवस असतो. बिघडलेल्या मुत्र कार्याच्या बाबतीत, डोस कमी करा आणि इंजेक्शन्स दरम्यान मध्यांतर वाढवा (स्तरावर अवशिष्ट नायट्रोजन 100 mg% पेक्षा जास्त किंवा Cl creatinine 30 ml/min पेक्षा कमी - प्रौढ प्रत्येक 6-8 तासांनी 2 g).
पदार्थ खबरदारी
औषधाचा पॅरेंटरल वापर करण्यापूर्वी, औषधाच्या 0.1 मिलीसह वैयक्तिक संवेदनशीलतेसाठी इंट्राव्हेनस चाचणी अनिवार्य आहे. चाचणी परिणामांचे मूल्यांकन 30 मिनिटांनंतर केले जाते. देखावा बाबतीत ऍलर्जीक प्रतिक्रियाथेरपी दरम्यान, औषध रद्द करणे आणि संवेदनाक्षम थेरपी आयोजित करणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव वेळ वाढवू शकतो. पॅरेंटेरली प्रशासित केल्यावर, रक्तस्त्राव वेळ आणि रक्ताच्या सीरममध्ये के + आणि ना + आयनची पातळी निर्धारित करणे आवश्यक असू शकते. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांना डोस कमी करण्याची आवश्यकता असू शकते (लक्षणांसाठी निरीक्षण केले पाहिजे रक्तस्रावी गुंतागुंत). इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित करताना, त्याच ठिकाणी 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त इंजेक्ट करू नका.
शेवटच्या समायोजनाचे वर्ष
| सक्रिय पदार्थासह औषधांची व्यापार नावे | |