बर्न झाल्यानंतर येणारे फोड हे तितके सुरक्षित नसतात जितके अनेकांना वाटते. जळल्यानंतर मोठ्या फोडांसह, आणि विशेषत: संसर्गाच्या बाबतीत, जर त्यांच्यावर चुकीचे उपचार केले गेले तर, वास्तविक धोकात्वचेसाठी.

जळल्यानंतर: त्वचेला फोड का धोका आहेत?

जळल्यानंतर फोड येणे हा द्वितीय-डिग्री बर्न म्हणून अशा नुकसानाचे वर्गीकरण करण्याचा मुख्य निकष आहे. म्हणजेच, अशा बर्नमुळे आधीच त्वचेला धोका निर्माण होऊ शकतो.

जर सेकंड-डिग्री बर्न झाल्यानंतर फोडांनी शरीराच्या 10% पेक्षा जास्त भाग झाकले तर, अशा बर्नमुळे पीडितेच्या जीवालाही धोका निर्माण होतो आणि त्याला त्वरित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. जळल्यानंतर फोडांच्या क्षेत्राकडे दुर्लक्ष करून, पेरिनियम, चेहरा, नवजात मुलांमध्ये भाजणे आणि 1 वर्षाखालील मुलांना धोका असतो.

त्वचेवर फोड येण्यानंतरची सर्वात सामान्य धोक्याची स्थिती म्हणजे जळल्यानंतर फोडाची जळजळ.

जळल्यानंतर फोडांची जळजळ संक्रमणाच्या परिणामी उद्भवते (बहुतेकदा बॅक्टेरिया, कमी वेळा व्हायरल).

जळल्यानंतर, फोड संक्रमणाने भरलेले असतात

जळल्यानंतर, मूत्राशय सुरुवातीला संक्रमित मानले जाऊ शकते, कारण साधारणपणे 150 पर्यंत विविध सूक्ष्मजंतू मानवी त्वचेवर राहतात, त्यापैकी बरेच रोगजनक आणि सशर्त रोगजनक असतात. तसेच, जळल्यानंतर आणि त्याच्या प्राप्तीदरम्यान मूत्राशयाच्या संपर्कात आलेल्या कोणत्याही वस्तू आणि अगदी हवेचे वातावरण देखील संसर्गाचे स्रोत म्हणून कार्य करू शकते. संसर्ग थेट त्वचेतून, तसेच सेबेशियस किंवा जळल्यानंतर मूत्राशयात प्रवेश करू शकतो घाम ग्रंथी.

बर्न नंतर मूत्राशय मध्ये जळजळ परिणाम म्हणून, द सामान्य अभ्यासक्रमपुनर्जन्म सामान्यतः, जळल्यानंतर मूत्राशय बरे होणे 1-2 आठवड्यांच्या आत होते, परंतु संसर्गाच्या व्यतिरिक्त, या प्रक्रियेस विलंब होऊ शकतो. पोस्ट-बर्न फोड अनेक महिने बरे होण्यास "विलंब" करू शकतात.

जळल्यानंतरच्या दुखापतींचे तीन टप्पे सुरू होतात जखम प्रक्रिया:

• पुवाळलेला-नेक्रोटिक टप्पा
• दाणेदार.
• एपिथेलायझेशन.

पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक टप्प्यात, जळल्यानंतर मूत्राशयाची सामग्री ढगाळ होते आणि नंतर पुवाळलेली बनते. जळल्यानंतर मूत्राशयाच्या आसपास, जळजळ देखील होऊ शकते, लालसरपणा, वाढलेली वेदना. जळल्यानंतर मूत्राशयाखालील जखमेच्या पृष्ठभागावरील पेशी संसर्गाच्या प्रभावाखाली मरतात.

येथे योग्य उपचारमूत्राशय जळल्यानंतर संसर्ग होतो (वापरून जंतुनाशकआणि सर्जिकल विच्छेदनजळल्यानंतर बुडबुडा) जखम हळूहळू पू आणि मृत पेशींपासून साफ ​​केली जाते. आणि ग्रॅन्युलेशनची प्रक्रिया सुरू होते - बर्न झाल्यानंतर मूत्राशय झोनमध्ये नवीन त्वचेच्या पेशींची निर्मिती. ही खरं तर उपचाराची सुरुवात आहे. या टप्प्यावर, जखमेच्या संसर्गाचा आणि पहिल्या टप्प्यावर परत येण्याचा धोका नेहमीच असतो, पुवाळलेला-नेक्रोटिक. ग्रॅन्युलेशन स्टेज दरम्यान, नवीन त्वचेच्या पेशी कोरडे होण्यापासून संरक्षित राहणे, पुरेसा ऑक्सिजन प्राप्त करणे आणि कोरडे ड्रेसिंगमुळे त्यांना दुखापत होणार नाही हे महत्वाचे आहे. एपिथेललायझेशनच्या टप्प्यावर, त्वचेला प्रत्यक्षात फक्त संरक्षणाची आवश्यकता असते बाह्य प्रभावजेणेकरून एपिथेललायझेशन प्रक्रिया थांबत नाही, जखमेच्या पृष्ठभागावर कोरडेपणा, क्रॅक आणि संसर्ग होणार नाही. दुर्दैवाने, जळल्यानंतर संसर्ग झालेले फोड बहुतेकदा डागांसह बरे होतात.

जळल्यानंतर: फोड. धोका कसा टाळायचा?

सर्वात महत्वाचे उपाय जे जळल्यानंतर त्वचेला फोड येण्याचा धोका कमी करतात:

• जिवंत त्वचेच्या पेशींना कमीतकमी आघातासह पू आणि मृत ऊतकांपासून त्वचेची यांत्रिक साफसफाई. नियमानुसार, यासाठी जळल्यानंतर संक्रमित मूत्राशय उघडणे आवश्यक आहे. हे डॉक्टरांनी केले पाहिजे.
• एंटीसेप्टिक्सचा स्थानिक वापर, ज्यामुळे जळल्यानंतर मूत्राशयातील संसर्ग नष्ट होईल.
• निर्मिती अनुकूल परिस्थितीजळल्यानंतर मूत्राशयाच्या जागेवर ग्रॅन्युलेशन टिश्यूपासून त्वचेच्या पेशींच्या निर्मितीसाठी. साठी उत्पादनांचा हायड्रोफिलिक बेस प्रदान केला आहे स्थानिक उपचारजळल्यानंतर फोड - हे जखमेला कोरडे होण्यापासून तसेच कोरड्या पट्टीने जखम होण्यापासून प्रतिबंधित करते. या प्रकरणात, बर्न झाल्यानंतर, बबलला पुरेसा ऑक्सिजन मिळाला पाहिजे, म्हणजेच, स्थानिक उपचारांच्या तयारीने एक वंगण फिल्म तयार करू नये.

जळल्यानंतर मूत्राशयाच्या उपचारात या तीन पद्धती जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करतील आणि सर्वात जलद (2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही) आणि ट्रेसशिवाय त्याचे उपचार सुनिश्चित करतील. आधीच संसर्ग झाल्यास, या उपायांमुळे त्वचेची जलद शुद्धता, जखमेतील सूक्ष्मजंतूंचा नाश आणि ज्या पेशींपासून नवीन त्वचा तयार होते त्या पेशी सक्रिय होऊ शकतात. या प्रकरणात, बबलच्या निर्मितीसह बर्न झाल्यानंतर डाग पडण्याचा धोका कमी असेल.

तद्वतच, जेव्हा जळल्यानंतर मूत्राशयासाठी एक स्थानिक उपचार सर्व तीन आवश्यकता पूर्ण करतो:

• जखमेचे आघात आणि जास्त कोरडे होण्यापासून संरक्षण.
• बहुतेक जीवाणू आणि व्हायरससाठी हानिकारक.
• हायड्रोफिलिसिटी, स्थानिक उपाय वापरताना खराब झालेल्या भागावर स्निग्ध फिल्मची अनुपस्थिती - हे बर्न झाल्यानंतर बबलच्या जागेवर जखमेच्या ग्रॅन्युलेशनमध्ये योगदान देते.

आणि आता अशी औषधे आहेत: अर्गोसल्फान क्रीम - जळल्यानंतर फोडांसह जखमांच्या स्थानिक उपचारांसाठी चांदीयुक्त हायड्रोफिलिक एजंट. क्रीम एक स्निग्ध फिल्म न सोडता जखमेचे रक्षण करते. ए एंटीसेप्टिक क्रियाचांदी बर्याच काळापासून ओळखली जाते. अर्गोसल्फान क्रीमचा सक्रिय पदार्थ - सिल्व्हर सल्फाथियाझोल - आहे विस्तृतप्रतिजैविक आणि अँटीव्हायरल क्रियासह एक उच्च पदवीसुरक्षा

बर्न झाल्यानंतर ताबडतोब अर्गोसल्फान लागू करून, आपण फोडांचा विकास टाळू शकता - क्रीम त्यांच्या निर्मितीपासून त्वचेचे रक्षण करते. अर्गोसल्फान हे मानवांसाठी सुरक्षित आहे (हे 2 महिन्यांच्या मुलांमध्ये देखील वापरण्याची परवानगी आहे) आणि जंतू नष्ट करणारी क्रीम, जळल्यानंतर फोडांवर स्थानिक उपचारांसाठी सर्वात योग्य आहे. अर्गोसल्फान देखील जखमांच्या जलद उपचारांना प्रोत्साहन देते!

विद्युत प्रवाह, रसायने, उच्च तापमान किंवा थेट त्वचेच्या संपर्कात येण्यामुळे बर्न होऊ शकते सूर्यकिरणे. आरोग्यासाठी आणि कधीकधी मानवी जीवनासाठी एक विशिष्ट धोका म्हणजे संक्रमित बर्न, ज्यामध्ये जीवाणू प्रभावित पृष्ठभागावर प्रवेश करतात आणि स्वत: ला अनुकूल वातावरणात शोधतात - मृत ऊती, सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात.

संक्रमित बर्न्सचे निदान झाल्यास, प्रतिजैविक उपचार हा एक आवश्यक उपाय आहे, त्याशिवाय प्रभावित भागात विकसित होणारा संसर्ग दूर करणे अशक्य आहे. ही गरजबर्न भागात उद्भवलेल्या संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे न्यूमोनिया, सेप्सिस, पुवाळलेला संधिवात, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, ट्रेकोब्रॉन्कायटिस आणि लिम्फॅन्जायटिस यासारख्या गंभीर गुंतागुंतांचा विकास होऊ शकतो.

सूक्ष्मजीवांचे आक्रमण दूर करण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल औषधे आवश्यक आहेत जी जखमेच्या उपचारांची गती कमी करते, डागांना प्रोत्साहन देते आणि मानवी जीवनाला धोका निर्माण करते.

रुग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर आणि खालील घटकांचा विचार केल्यानंतर केवळ उपस्थित डॉक्टरच संसर्गग्रस्त बर्न्सच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविक लिहून देऊ शकतात:

बर्नची व्याप्ती, त्याची अवस्था आणि खोली;

पीडित व्यक्तीचे वय, त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती;

सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, त्यांची तीव्रता.

आहे की एक विशिष्ट औषधी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट निवड स्थानिक क्रिया, प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या नियुक्त केले जाते आणि थेट जखमेच्या प्रक्रियेवर अवलंबून असते. बहुतेकदा अशा प्रकरणांमध्ये, पाण्यात विरघळणारे मलहम लिहून दिले जातात, मुख्य सक्रिय घटक ज्यामध्ये डायऑक्सिडीन किंवा क्लोराम्फेनिकॉल आहे, आयडोव्हिडोन किंवा आयोडोपायरोनच्या एक-टक्के द्रावणाच्या वापरासह ड्रेसिंग, तसेच सिल्व्हर सल्फाडियाझिन औषधे.

खोल बर्न्स असलेल्या पीडितांसाठी सिस्टमिक अँटीबायोटिक थेरपी निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये जखम शरीराच्या एकूण क्षेत्राच्या 10% पेक्षा जास्त व्यापते. जर संसर्गजन्य प्रक्रिया पुढे जात असेल तर सौम्य फॉर्म, नंतर औषधांचे इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन पुरेसे आहे, मध्ये गंभीर प्रकरणेइंट्राव्हेनस ओतणे आवश्यक आहे.

संक्रमित बर्न्ससाठी सिस्टीमिक अँटीबायोटिक थेरपीसाठी, विस्तृत क्रिया असलेल्या औषधांचा वापर केला जातो, ज्यात अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन, फ्लूरोक्विनोलोन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन यांचा समावेश आहे. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा हाडांच्या संरचनेवर परिणाम होत असेल तर, लिनकोमायसिन सूचित केले जाते, जर एनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल इन्फेक्शन आढळले तर, मेट्रोनिडाझोल या व्यतिरिक्त लिहून दिले जाते आणि जर बुरशीजन्य संसर्ग जोडला गेला तर फ्लुकानाझोल किंवा नायस्टाटिन सारखी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, प्रतिजैविक थेरपीसह, उपचार खालील पद्धती वापरून केले जातात:

कोरफड. पानाचे टोक कापून टाका, ते त्वचेतून सोडा आणि परिणामी जेलीसारखे वस्तुमान थेट जळलेल्या जखमेच्या भागात लावा. कूलिंग आणि मॉइश्चरायझिंग गुणधर्मांसह, ही उपचार करणारी वनस्पती पीडितांना आराम देईल.

व्हिटॅमिन ई ऑइल सोल्यूशन. हे एजंट, जे एक जैविक अँटिऑक्सिडंट आहे, फक्त जखम भरण्यासाठीच नाही तर डाग पडू नये म्हणून देखील वापरले जाते. द्रावण बर्न साइटवर थंड स्वरूपात लागू केले जाते.

मेणयुक्त कॅलेंडुला वंश. हा एक शांत प्रभाव असलेला मलम आधार आहे. ते संलग्न केलेल्या वापराच्या सूचनांनुसार प्रभावित क्षेत्रावर लागू केले जाते. साधन वेदना कमी करण्यास मदत करते, फुगे आणि चट्टे दिसण्यास प्रतिबंध करते.

संक्रमित जळलेल्या पृष्ठभागाच्या उपचारांमध्ये, व्हिटॅमिन ई, व्हिटॅमिन ए, व्हिटॅमिन बी आणि व्हिटॅमिन सीचे अंतर्ग्रहण देखील दर्शविले जाते, ज्याचा प्रभावित क्षेत्रावर फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि पीडित व्यक्तीच्या जलद पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देते.

जळण्याच्या उपस्थितीत, प्रभावित भागात प्रवेश केलेला संसर्ग मानवी शरीरासाठी गंभीर धोका निर्माण करतो आणि अनेक कारणे होऊ शकतो. गंभीर परिणाम. संक्रमित बर्न्सच्या उपचारांमध्ये, पीडितांना प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स करणे आवश्यक आहे, त्याशिवाय पुनर्प्राप्ती करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

कदाचित प्रत्येकाला माहित असेल की बर्न करणे किती अप्रिय आहे. बर्न्समुळे तीव्र वेदना होतात, याव्यतिरिक्त, ते आरोग्यासाठी आणि अगदी मानवी जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण करू शकतात. बर्न्समुळे त्वचेचे नुकसान होते, जो शरीराचा संरक्षणात्मक अडथळा आहे, त्यामुळे बर्न साइटवर संसर्ग होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. जळलेल्या पृष्ठभागावर तुम्हाला संसर्गाची चिन्हे दिसल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. वैद्यकीय सुविधाआवश्यक उपचार प्राप्त करण्यासाठी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बर्न्स आणि संक्रमित जखमांवर सर्जनद्वारे उपचार केले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा रुग्णाच्या स्थितीवर सतत देखरेखीची आवश्यकता असते, तेव्हा संक्रमित जखमांवर उपचार रुग्णालयात केले जातात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्गामुळे गुंतागुंतीच्या किरकोळ जळजळांवर घरी उपचार केले जाऊ शकतात - डॉक्टर आपल्याला आवश्यक ते लिहून देतील. वैद्यकीय तयारीआणि जखमेची काळजी कशी घ्यावी हे स्पष्ट करा.

लक्ष द्या: या लेखातील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. कोणतेही वापरण्यापूर्वी लोक उपायआणि औषधे, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

पायऱ्या

वैद्यकीय मदत घ्या

तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या जळलेल्या जखमेमध्ये संसर्ग होत आहे, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तो तुम्हाला पुरेसे उपचार लिहून देईल: तो लिहून देईल औषधेआणि घरी जखमेवर उपचार कसे करावे ते सांगा. जर तुमच्या डॉक्टरांनी असे ठरवले की संसर्ग हा एक गंभीर आरोग्य धोका आहे, तर तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये उपचार करावे लागतील.

• बर्नमध्ये संसर्ग विकसित होत असल्याची चिन्हे:
  • शरीराचे तापमान वाढले;
  • वाढत्या वेदना;
  • लालसरपणा आणि सूज;
  • जखमेतून पू स्त्राव;
  • जखमेतून पसरलेल्या चमकदार लाल रेषा.
• तुम्हाला संसर्गाची चिन्हे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. संसर्गजन्य प्रक्रिया विकास होऊ शकते गंभीर आजारत्यातील काही मानवी जीवनाला धोका निर्माण करतात.

1. मायक्रोफ्लोरा वर जखमेच्या स्त्राव आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे रोगकारक संवेदनशीलता एक पेरणी करा. सर्वाधिक नियुक्त करण्यासाठी प्रभावी उपचार, कोणत्या जीवाणू, बुरशी किंवा विषाणूंमुळे संसर्ग झाला हे डॉक्टरांनी ठरवावे. डॉक्टर तुम्हाला प्रयोगशाळेत रेफरल लिहून देतील, जिथे विशेषज्ञ जखमेतील सामग्रीचा नमुना घेतील आणि आवश्यक ते पार पाडतील. बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन. हे संक्रमणाचे कारक एजंट ओळखेल आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता ओळखेल.

   • डॉक्टर सामान्यतः गंभीर किंवा गंभीर बाबतीत या अभ्यासाचे आदेश देतात जुनाट संक्रमणआणि उपचाराचा निर्धारित कोर्स किती प्रभावी आहे हे देखील निर्धारित करणे.

2. जखमेवर तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली स्थानिक औषधे लावा.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्थानिक एजंट्स (क्रीम, मलम किंवा जेल) बर्न्सवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात, जे थेट त्वचेवर लागू होतात. जखमेची पृष्ठभाग. रोगजनकांच्या प्रकारावर आणि संसर्गाच्या प्रकारावर (व्हायरल, बॅक्टेरिया किंवा फंगल) डॉक्टर विशिष्ट औषध ठरवतात. उपचारासाठी जिवाणू संक्रमणडॉक्टर सामान्यत: बाह्य तयारी जसे की लेव्होमेकोल, सल्फारगिन, डर्माझिन, तसेच लिनिमेंट किंवा पावडरच्या स्वरूपात स्ट्रेप्टोसाइड लिहून देतात.

   • तुम्हाला सल्फर उत्पादनांची किंवा सल्फोनामाइड्सची ऍलर्जी असल्यास सिल्व्हर सल्फाडियाझिन उत्पादने वापरू नका. या प्रकरणात, डॉक्टर तुम्हाला बॅसिट्रिन ("बॅनिओसिन") वर आधारित औषध लिहून देईल.
   • साठी तयारी तोंडी प्रशासन(गोळ्या) बर्न्सवर उपचार करण्यासाठी क्वचितच वापरल्या जातात. बहुधा, डॉक्टर शिफारस करेल की आपण स्वत: ला बाह्य एजंट्सपर्यंत मर्यादित करा, जे आपल्याला दिवसातून एकदा किंवा दोनदा संक्रमित बर्नवर लागू करावे लागेल.

3. जखमेवर चांदी असलेली पट्टी लावा.चांदी त्याच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म म्हणून ओळखले जाते, ते संक्रमणाचा प्रसार रोखण्यास आणि जळजळ कमी करण्यास मदत करते. तुमचे डॉक्टर चांदी असलेले मलम किंवा मलई लिहून देऊ शकतात आणि तुम्ही जखमेवर चांदी असलेले विशेष ड्रेसिंग लावण्याची शिफारस देखील करू शकतात. सर्वात प्रभावी एक ड्रेसिंग ACTICOAT शोषक ड्रेसिंग जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. दुर्दैवाने, अशी ड्रेसिंग खूप महाग आहे, म्हणून त्याऐवजी अधिक परवडणारी ड्रेसिंग वापरली जाते, जसे की अॅट्राउमन एजी किंवा बायटेन एजी. नर्स सर्जिकल रूमजखमेवर योग्य उपचार कसे करावे आणि मलमपट्टी कशी लावावी हे दर्शवेल.

   डॉक्टरांनी सांगितलेल्या बाह्य एजंट्सचाच वापर करा.जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्यासाठी स्थानिक औषधे लिहून दिली असतील, तर ते निर्देशानुसार जखमेवर लावा. तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिल्याशिवाय ओव्हर-द-काउंटर अँटीबायोटिक मलहम आणि क्रीम वापरू नका. जखमेवर उपचार करण्यासाठी तुम्ही वापरत असलेले प्रतिजैविक संसर्गास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी असले पाहिजेत.

   जखमेवर विपरित परिणाम करणारी क्रिया टाळा.जखमेचे स्थान आणि तीव्रता यावर अवलंबून, आपल्याला याची आवश्यकता असू शकते विशिष्ट प्रकारउपक्रम अशा क्रियाकलापांपासून परावृत्त करा ज्या दरम्यान आपण बर्न साइटला इजा करू शकता किंवा जखमेवर दबाव आणू शकता.

   • उदाहरणार्थ, जळल्यामुळे हातावर परिणाम होत असल्यास, जखमी अंगाचा शक्य तितका कमी वापर करण्याचा प्रयत्न करा: जखमी हाताने वस्तू टाइप करू नका किंवा उचलू नका. भार दुसरीकडे हलवण्याचा प्रयत्न करा.

4. पेनकिलर घ्या.संक्रमित बर्नमुळे तीव्र वेदना होत असल्यास, घ्या ओव्हर-द-काउंटर औषधेजसे पॅरासिटामॉल. जर वेदना खूप तीव्र असेल, तर तुमचे डॉक्टर वेदना कमी करणारे औषध लिहून देऊ शकतात, जे अधिक प्रभावी आहेत.

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी पावले उचला

तुम्हाला वाईट वाटत असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.उच्च ताप, उलट्या आणि चक्कर येणे ही रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) आणि विषारी शॉक सिंड्रोमची लक्षणे आहेत जी खूप धोकादायक आहेत आणि प्राणघातक असू शकतात. ताबडतोब कॉल करा रुग्णवाहिकातुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास 103 (मोबाइल) किंवा 03 (लँडलाइन) वर कॉल करा.

तुम्हाला इमर्जन्सी टिटॅनस शॉटची गरज आहे का ते शोधा.धनुर्वात खूप आहे धोकादायक रोगज्यामुळे प्रगतीशील स्नायू पक्षाघात होतो. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, रोग मृत्यू होऊ शकतो. सहसा, टिटॅनसचा कारक घटक शरीरात खोलवर प्रवेश करतो वार जखमातथापि, त्वचेला होणारे कोणतेही नुकसान या संसर्गाचे खुले द्वार बनू शकते. तुमचा टिटॅनस शॉट कालबाह्य झाला आहे का ते तपासण्यासाठी तुमच्या जीपीला सांगा आणि तुम्हाला इमर्जन्सी शॉटची गरज आहे का ते शोधा.

• जरी तुम्हाला पूर्वी टिटॅनस शॉट्सचा कोर्स झाला असेल आणि जखम स्वच्छ असेल, तुमच्या शेवटच्या बूस्टर शॉटला दहा वर्षांहून अधिक काळ उलटून गेल्यास तुमचे डॉक्टर आपत्कालीन लसीकरणाची शिफारस करू शकतात. जर जखम दूषित असेल किंवा टिटॅनस संसर्गास अनुकूल असेल तर, गेल्या पाच वर्षांत तुम्हाला टिटॅनसचा गोळी लागला नसेल तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तात्काळ लसीकरण देतील.
• जर तुम्हाला टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण केले गेले नसेल, तर तुम्हाला लसीचा पहिला डोस लगेच मिळेल. तुमच्या शरीरात या आजाराविरुद्ध मजबूत प्रतिकारशक्ती विकसित होण्यासाठी तुम्हाला आणखी दोन शॉट्स (पहिल्या शॉटनंतर 4 आठवडे आणि 6 महिने) घ्यावे लागतील.
• जर तुम्हाला शेवटची लसीकरणाची तारीख आठवत नसेल, तर वाजवी खबरदारी घेणे आणि आपत्कालीन टिटॅनस शॉट घेणे चांगले.

1. शारीरिक पुनर्वसन अभ्यासक्रम मिळवा.तर संक्रमित जखमातुमची सामान्य शारीरिक हालचाल मर्यादित करा, तुमचे डॉक्टर शारीरिक पुनर्वसनाच्या कोर्सची शिफारस करू शकतात. शारिरीक पुनर्वसन तज्ञ तुम्हाला हलवायचे आणि कसे कार्य करायचे ते शिकवतील विशेष व्यायाम, जे वेदना कमी करण्यात मदत करेल आणि डाग आणि डाग पडण्याची शक्यता कमी करेल. हे तुम्हाला सामान्य स्थितीत परत येण्यास मदत करेल. मोटर क्रियाकलापजेव्हा जखम बरी होते.

वर्णन:

नुकसानाशी संबंधित गुंतागुंत त्वचा, जे अडथळा प्रतिजैविक कार्य करते, नेक्रोटिक वस्तुमान आणि एक्स्युडेटची उपस्थिती, बिघडलेले मायक्रोक्रिक्युलेशन, विषारी नुकसानआसपासच्या ऊती.

लक्षणे:

उघडलेल्या पृष्ठभागाच्या संसर्गाच्या विकासासह, तापमान वाढते, थंडी वाजते, न्यूट्रोफिलिया देखील वाढते आणि इतर विकसित होतात, सेप्टिक घटना (बर्न कोर्सचा सेप्टिक टप्पा) वाढतात.

घटनेची कारणे:

संक्रमित बर्न्स असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: खोल आणि विस्तृत, नैसर्गिक रोग प्रतिकारशक्ती घटकांच्या क्रियाकलापांमध्ये आणि संसर्गजन्य घटकांना रोगप्रतिकारक प्रतिसाद देण्याची क्षमता तीव्र प्रमाणात कमी होते, ज्यामुळे स्थानिक संसर्गजन्य प्रक्रियेचा मार्ग गुंतागुंत होतो आणि वाढतो आणि त्याचे सामान्यीकरण, घटना आणि सूक्ष्मजीव टॉक्सिमियामध्ये योगदान होते. त्वचा, हवा, कपडे आणि इतर वस्तूंच्या सामान्य भागातून घटनास्थळी जळल्यानंतर लगेच जखमेचा संसर्ग सुरू होतो. बाह्य वातावरण. रूग्णालयात, हा समुदाय-अधिग्रहित, एक नियम म्हणून, कमी विषाणू आणि प्रतिजैविकांना संवेदनशील असतो. तयारी, microflora nosocomial strains द्वारे विस्थापित आहे. या कालावधीत संसर्गजन्य बर्न्सचे प्रमुख कारक घटक आहेत स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एन्टरोबॅक्टेरिया, स्ट्रेप्टोकोकस. खोल संक्रमित बर्न्समध्ये, अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव अनेकदा वेगळे केले जातात. या जीवाणूंपैकी, अग्रगण्य स्थान स्टेफिलोकोकस ऑरियसने राखले आहे, ज्यामध्ये झपाट्याने वाढ झाली आहे. अलीकडेस्यूडोमोनास एरुगिनोसाचे विशिष्ट गुरुत्व. एन्टरोबॅक्टेरियाचा प्रसार ७० च्या दशकात त्यांच्या स्पष्ट वाढीनंतर काही प्रमाणात स्थिर झाला आहे, परंतु तो अजूनही उच्च आहे. अनेक प्रजातींच्या लोकसंख्येच्या जखमेत वारंवार उपस्थिती, त्यांची उच्चारित विषमता आणि परिवर्तनशीलता वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. आणि संसर्गाचे दुय्यम केंद्र एकाच प्रजातीमुळे होते. स्यूडोमोनास सेप्सिस विशेषतः कठीण आहे, तीव्र नशा आहे. एटिओलॉजीच्या स्पष्टीकरणासाठी ऍलोकेशन टू-री लागू करा. अभ्यासासाठी सामग्री बर्न जखमा स्त्राव आहे, एक कट पासून एक swab सह घेतले जाते खोल थर जळलेली जखम. पेरणी जेएसए (स्टॅफिलोकोसीसाठी), फ्युरागिन (स्यूडोमोनाड्ससाठी), रक्त अगर (स्ट्रेप्टोकोकी आणि इतर प्रजातींना अलग ठेवण्यासाठी) असलेले माध्यम केले जाते. पेरणी परिमाणवाचक पद्धतीने केली जाते, कारण. मायक्रोबियल असोसिएशनसह, केवळ ही पद्धत आपल्याला अग्रगण्य रोगजनक स्थापित करण्यास अनुमती देते. पेट्री डिशेसवरील प्रत्येक प्रकारच्या वसाहतींमधून, अनेक k-r काढले जातात (लोकसंख्येच्या विषमतेमुळे) आणि ते सामान्यतः स्वीकृत चाचण्यांद्वारे ओळखले जातात. अभ्यास दर 5-7 दिवसांनी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, कारण रोगजनकांच्या प्रजाती आणि प्रकारांची रचना अनेकदा बदलते. सेप्टिक परिस्थितीत, रक्त तपासणीच्या अधीन आहे.

जाळणे- स्थानिक प्रदर्शनामुळे ऊतींचे नुकसान उच्च तापमान(55-60 C पेक्षा जास्त), आक्रमक रसायने, विजेचा धक्का, प्रकाश आणि आयनीकरण विकिरण. ऊतींच्या नुकसानीच्या खोलीनुसार, 4 अंश बर्न्स ओळखले जातात. विस्तृत बर्न्समुळे तथाकथित बर्न रोगाचा विकास होतो, धोकादायक प्राणघातक परिणामहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीच्या व्यत्ययामुळे, तसेच घटनेमुळे संसर्गजन्य गुंतागुंत. बर्न्सचे स्थानिक उपचार खुल्या किंवा बंद पद्धतीने केले जाऊ शकतात. हे अपरिहार्यपणे वेदनाशामक उपचारांसह पूरक आहे, संकेतांनुसार - बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि ओतणे थेरपी.

सामान्य माहिती

जाळणे- उच्च तापमान (55-60 C पेक्षा जास्त), आक्रमक रसायने, विद्युत प्रवाह, प्रकाश आणि आयनीकरण रेडिएशनच्या स्थानिक प्रदर्शनामुळे ऊतींचे नुकसान. हलके बर्न्स ही सर्वात सामान्य जखम आहेत. गंभीर बर्न्स हे दुसरे सर्वात सामान्य आहेत मृतांची संख्याअपघातात, वाहतूक अपघातानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर.

वर्गीकरण

स्थानिकीकरणानुसार:

• त्वचा जळते;
• डोळा जळणे;
• इनहेलेशन इजा आणि श्वसनमार्ग जळणे.

दुखापतीची खोली:

• मी पदवी. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थराला अपूर्ण नुकसान. त्वचेची लालसरपणा, किंचित सूज, जळजळ वेदना दाखल्याची पूर्तता. 2-4 दिवसांनी पुनर्प्राप्ती. बर्न ट्रेसशिवाय बरे होते.
• II पदवी. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थराला पूर्ण नुकसान. जळजळ वेदना दाखल्याची पूर्तता, लहान फोड निर्मिती. बुडबुडे उघडताना, चमकदार लाल धूप उघड होतात. बर्न्स 1-2 आठवड्यांत डाग न पडता बरे होतात.
• III पदवी. त्वचेच्या वरवरच्या आणि खोल थरांना नुकसान.
• IIIA पदवी. त्वचेच्या खोल थरांना अंशतः नुकसान झाले आहे. दुखापतीनंतर ताबडतोब, एक कोरडा काळा किंवा तपकिरी कवच ​​तयार होतो - एक बर्न एस्चर. खाजवल्यावर, खरुज पांढरा-राखाडी, ओलसर आणि मऊ असतो.

मोठ्या, कोलेसिंग फुगे तयार करणे शक्य आहे. जेव्हा फोड उघडले जातात, तेव्हा पांढरे, राखाडी आणि गुलाबी भाग असलेले मोटली जखमेची पृष्ठभाग उघडकीस येते, ज्यावर नंतर, कोरड्या नेक्रोसिससह, चर्मपत्रासारखी पातळ खपली तयार होते आणि ओल्या नेक्रोसिससह, एक ओले राखाडी फायब्रिनस फिल्म तयार होते.

खराब झालेल्या भागाची वेदना संवेदनशीलता कमी होते. जखमेच्या तळाशी असलेल्या त्वचेच्या अखंड खोल थरांच्या संरक्षित बेटांच्या संख्येवर उपचार करणे अवलंबून असते. अशा बेटांच्या थोड्या संख्येसह, तसेच जखमेच्या नंतरच्या पूर्ततेसह, बर्नचे स्वत: ची उपचार मंद होते किंवा अशक्य होते.

• IIIB पदवी. त्वचेच्या सर्व थरांचा मृत्यू. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूला संभाव्य नुकसान.
• IV पदवी. त्वचा आणि अंतर्निहित ऊती (त्वचेखालील चरबी, हाडे आणि स्नायू) चाळणे.

I-IIIA अंशांचे जळजळ वरवरचे मानले जाते आणि ते स्वतःच बरे होऊ शकतात (जर पुष्टीमुळे जखम दुय्यम खोल होत नसेल तर). IIIB आणि IV डिग्री बर्न्ससाठी, नेक्रोसिस काढून टाकणे आवश्यक आहे, त्यानंतर त्वचेची कलम करणे आवश्यक आहे. नेमकी व्याख्याबर्नची डिग्री केवळ विशेष वैद्यकीय संस्थेमध्येच शक्य आहे.

नुकसानाच्या प्रकारानुसार:

थर्मल बर्न्स:

• ज्योत जळते. एक नियम म्हणून, II पदवी. पराभूत होण्याची शक्यता आहे मोठे क्षेत्रत्वचा, डोळा आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळते.
• द्रव बर्न्स. प्रामुख्याने II-III पदवी. एक नियम म्हणून, ते एक लहान क्षेत्र आणि नुकसान मोठ्या खोली द्वारे दर्शविले आहेत.
• वाफ जळते. मोठे क्षेत्र आणि नाशाची लहान खोली. अनेकदा श्वसनमार्गाच्या जळजळीसह.
• गरम वस्तूंनी जळते. II-IV पदवी. स्पष्ट सीमा, लक्षणीय खोली. ऑब्जेक्टशी संपर्क संपुष्टात आल्यानंतर खराब झालेल्या ऊतींच्या अलिप्ततेसह.

रासायनिक बर्न्स:

• ऍसिड जळते. आम्लाच्या संपर्कात आल्यावर, ऊतकांमधील प्रथिनांचे गोठणे (फोल्डिंग) होते, ज्यामुळे लहान खोलीचे नुकसान होते.
• अल्कली जळते. गोठणे, मध्ये हे प्रकरणहोत नाही, त्यामुळे नुकसान बर्‍याच खोलीपर्यंत पोहोचू शकते.
• मीठ जळते अवजड धातू. सहसा वरवरचा.

रेडिएशन बर्न्स:

• सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे जळते. सहसा मी, कमी वेळा - II पदवी.
• लेसर शस्त्रे, हवा आणि जमिनीच्या प्रदर्शनामुळे जळते आण्विक स्फोट. स्फोटाला तोंड देत असलेल्या शरीराच्या काही भागांना त्वरित नुकसान होऊ शकते, डोळ्यात जळजळ होऊ शकते.
• एक्सपोजर पासून बर्न्स आयनीकरण विकिरण. सहसा वरवरचा. सहवर्ती किरणोत्सर्गाच्या आजारामुळे ते खराब बरे होतात, ज्यामध्ये संवहनी नाजूकपणा वाढतो आणि ऊतकांची दुरुस्ती बिघडते.

इलेक्ट्रिकल बर्न्स:

लहान क्षेत्र (चार्जच्या प्रवेश आणि निर्गमन बिंदूंवर लहान जखमा), मोठी खोली. विद्युत इजा दाखल्याची पूर्तता अंतर्गत अवयवउघड झाल्यावर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड).

नुकसान क्षेत्र

बर्नची तीव्रता, रोगनिदान आणि उपचारात्मक उपायांची निवड केवळ खोलीवरच नाही तर बर्न पृष्ठभागाच्या क्षेत्रावर देखील अवलंबून असते. ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये प्रौढांमध्ये बर्न्सच्या क्षेत्राची गणना करताना, "पामचा नियम" आणि "नाइनचा नियम" वापरला जातो. "पामच्या नियम" नुसार, हाताच्या पामर पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ त्याच्या मालकाच्या शरीराच्या अंदाजे 1% शी संबंधित आहे. "नाइनच्या नियम" नुसार:

• मान आणि डोकेचे क्षेत्रफळ संपूर्ण शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 9% आहे;
• छाती - 9%;
• पोट - 9%;
• शरीराच्या मागील पृष्ठभाग - 18%;
• एक वरचा बाहू – 9%;
• एक मांडी - 9%;
• पायासह एक नडगी - 9%;
• बाह्य जननेंद्रिया आणि पेरिनियम - 1%.

मुलाच्या शरीराचे प्रमाण वेगवेगळे असते, त्यामुळे त्यावर "रूल ऑफ नाईन्स" आणि "रूल ऑफ द पाम" लागू करता येत नाही. मुलांमध्ये बर्न पृष्ठभागाच्या क्षेत्राची गणना करण्यासाठी, जमीन आणि ब्रॉवर सारणी वापरली जाते. विशेष वैद्यकीय मध्ये संस्थांमध्ये, बर्न्सचे क्षेत्र विशेष फिल्म मीटर (मापन ग्रिडसह पारदर्शक चित्रपट) वापरून निर्धारित केले जाते.

अंदाज

रोगनिदान जळण्याची खोली आणि क्षेत्र यावर अवलंबून असते, सामान्य स्थितीशरीर, सहवर्ती जखम आणि रोगांची उपस्थिती. रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी, जखम तीव्रता निर्देशांक (ITI) आणि शेकडो नियम (PS) वापरले जातात.

घाव तीव्रता निर्देशांक

सर्वांना लागू होते वयोगट. ITP मध्ये, वरवरच्या बर्नचा 1% तीव्रतेच्या 1 युनिटच्या बरोबरीचा असतो, खोल बर्नचा 1% 3 युनिट असतो. इनहेलेशन जखम न करता श्वसन कार्य- 15 युनिट्स, अशक्त श्वसन कार्यासह - 30 युनिट्स.

अंदाज:

• अनुकूल - 30 युनिट्सपेक्षा कमी;
• तुलनेने अनुकूल - 30 ते 60 युनिट्स पर्यंत;
• संशयास्पद - ​​61 ते 90 युनिट्स पर्यंत;
• प्रतिकूल - 91 किंवा अधिक युनिट्स.

एकत्रित जखम आणि गंभीर सहगामी रोगांच्या उपस्थितीत, रोगनिदान 1-2 अंशांनी खराब होते.

शंभर नियम

सहसा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी वापरले जाते. गणना सूत्र: वर्षांमध्ये वयाची बेरीज + बर्न्सचे क्षेत्र टक्केवारीत. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट जळणे हे त्वचेच्या 20% जखमांच्या बरोबरीचे आहे.

अंदाज:

• अनुकूल - 60 पेक्षा कमी;
• तुलनेने अनुकूल - 61-80;
• संशयास्पद - ​​81-100;
• प्रतिकूल - 100 पेक्षा जास्त.

स्थानिक लक्षणे

10-12% पर्यंत वरवरचे जळणे आणि 5-6% पर्यंत खोल जळणे प्रामुख्याने स्वरूपात आढळतात स्थानिक प्रक्रिया. इतर अवयव आणि प्रणालींच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन पाळले जात नाही. मुलांमध्ये, वृद्धांमध्ये आणि गंभीर आजार असलेल्यांमध्ये comorbiditiesस्थानिक दु: ख आणि दरम्यान "सीमा". सामान्य प्रक्रियाअर्धवट केले जाऊ शकते: वरवरच्या बर्न्ससाठी 5-6% पर्यंत आणि खोल बर्न्ससाठी 3% पर्यंत.

स्थानिक पॅथॉलॉजिकल बदलजळण्याची डिग्री, इजा झाल्यापासूनचा कालावधी, दुय्यम संसर्ग आणि इतर काही परिस्थितींनुसार निर्धारित केले जाते. प्रथम पदवी बर्न्स एरिथेमा (लालसरपणा) च्या विकासासह आहेत. द्वितीय-डिग्री बर्न्स vesicles (लहान फोड), बर्न्स द्वारे दर्शविले जाते III पदवी- बुले (विलीन होण्याची प्रवृत्ती असलेले मोठे फुगे). त्वचा सोलणे, उत्स्फूर्तपणे मूत्राशय उघडणे किंवा काढून टाकणे, इरोशन उघडकीस येते (तेजस्वी लाल रक्तस्त्राव पृष्ठभाग, त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थर नसलेला).

खोल बर्न्ससह, कोरडे किंवा ओले नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होते. कोरडे नेक्रोसिस अधिक अनुकूलपणे पुढे जाते, ते काळ्या किंवा तपकिरी कवचसारखे दिसते. ओले नेक्रोसिस तेव्हा विकसित होते मोठ्या संख्येनेऊतींमध्ये ओलावा लक्षणीय क्षेत्रेआणि विनाशाची मोठी खोली. हे जीवाणूंसाठी अनुकूल वातावरण आहे, बहुतेकदा निरोगी ऊतींपर्यंत पसरते. कोरड्या आणि ओल्या नेक्रोसिसच्या क्षेत्रांना नकार दिल्यानंतर, विविध खोलीचे अल्सर तयार होतात.

बर्न बरे करणे अनेक टप्प्यात होते:

• मी स्टेज. जळजळ, मृत उती पासून जखमेच्या साफ. दुखापतीनंतर 1-10 दिवस.
• II स्टेज. पुनर्जन्म, जखम भरणे ग्रॅन्युलेशन टिश्यू. दोन सबस्टेज असतात: 10-17 दिवस - नेक्रोटिक टिश्यूपासून जखमा साफ करणे, 15-21 दिवस - ग्रॅन्युलेशनचा विकास.
• तिसरा टप्पा. चट्टे तयार होणे, जखमा बंद होणे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात: पुवाळलेला सेल्युलायटिस, लिम्फॅडेनेयटीस, गळू आणि हातपायांचे गॅंग्रीन.

सामान्य लक्षणे

विस्तृत जखमांमुळे बर्न रोग होतो - मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल विविध संस्थाआणि प्रणाली ज्यामध्ये प्रथिने आणि पाणी-मीठ एक्सचेंज, विषारी पदार्थ जमा होतात, शरीराचे संरक्षण कमी होते, थकवा वाढतो. संबंधित बर्न रोग तीव्र घटमोटर क्रियाकलाप श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्र प्रणालीआणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.

बर्न रोग टप्प्यात पुढे जातो:

मी स्टेज. बर्न शॉक. मुळे विकसित होते तीव्र वेदनाआणि बर्न पृष्ठभागावर लक्षणीय द्रव नुकसान. रुग्णाच्या जीवाला धोका दर्शवतो. हे 12-48 तास टिकते, काही प्रकरणांमध्ये - 72 तासांपर्यंत. उत्तेजनाचा अल्प कालावधी वाढत्या प्रतिबंधाने बदलला जातो. तहान, स्नायू थरथरणे, थंडी वाजून येणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. चेतना गोंधळलेली आहे. इतर प्रकारच्या शॉकच्या विपरीत, धमनी दाबवाढते किंवा सामान्य मर्यादेत राहते. नाडी वेगवान होते, लघवी कमी होते. मूत्र तपकिरी, काळा किंवा गडद चेरी बनते, जळजळ वास घेते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे. पुरेसे उपचारबर्न शॉक केवळ विशेष मधामध्ये शक्य आहे. संस्था

II स्टेज. बर्न टॉक्सिमिया. जेव्हा ऊतींचे क्षय आणि जिवाणू विषारी पदार्थ रक्तामध्ये शोषले जातात तेव्हा उद्भवते. नुकसानीच्या क्षणापासून 2-4 दिवसांपर्यंत विकसित होते. हे 2-4 ते 10-15 दिवसांपर्यंत असते. शरीराचे तापमान वाढले आहे. रुग्ण अस्वस्थ आहे, त्याचे मन गोंधळलेले आहे. आकुंचन, प्रलाप, श्रवणविषयक आणि व्हिज्युअल भ्रम शक्य आहेत. या टप्प्यावर, विविध अवयव आणि प्रणालींमधून गुंतागुंत दिसून येते.

बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- विषारी मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसिस, पेरीकार्डिटिस. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भागावर - ताण इरोशन आणि अल्सर (गॅस्ट्रिक रक्तस्त्रावमुळे जटिल असू शकते), डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा, विषारी हिपॅटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह. बाजूने श्वसन संस्था- फुफ्फुसाचा सूज, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस. मूत्रपिंडाच्या बाजूने - पायलाइटिस, नेफ्रायटिस.

तिसरा टप्पा. सेप्टिकोटॉक्सिमिया. हे जखमेच्या पृष्ठभागाद्वारे मोठ्या प्रमाणात प्रथिनांचे नुकसान आणि संक्रमणास शरीराच्या प्रतिसादामुळे होते. हे कित्येक आठवड्यांपासून कित्येक महिने टिकते. सह जखमा मोठी रक्कमपुवाळलेला स्त्राव. बर्न्सचे उपचार निलंबित केले जातात, एपिथेललायझेशनचे क्षेत्र कमी होतात किंवा अदृश्य होतात.

शरीराच्या तापमानात मोठ्या चढउतारांसह ताप हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रुग्ण सुस्त आहे आणि त्याला झोपेचा त्रास होतो. भूक लागत नाही. लक्षणीय वजन कमी होते (गंभीर प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या वजनाच्या 1/3 कमी होणे शक्य आहे). स्नायूंचे शोष, संयुक्त गतिशीलता कमी होते, रक्तस्त्राव वाढतो. बेडसोर्स विकसित होतात. मृत्यू सामान्य संसर्गजन्य गुंतागुंत (सेप्सिस, न्यूमोनिया) पासून होतो. घटनांना अनुकूल वळण देऊन बर्न रोगपुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते, ज्या दरम्यान जखमा स्वच्छ आणि बंद केल्या जातात आणि रुग्णाची स्थिती हळूहळू सुधारते.

प्रथमोपचार

हानीकारक एजंटशी संपर्क थांबवणे आवश्यक आहे (ज्वाला, वाफ, रासायनिकइ.). थर्मल बर्न्ससह, विध्वंसक प्रभावाच्या समाप्तीनंतर काही काळ त्यांच्या गरम झाल्यामुळे ऊतींचा नाश चालू राहतो, म्हणून जळलेली पृष्ठभाग बर्फ, बर्फ किंवा बर्फाने थंड करणे आवश्यक आहे. थंड पाणी 10-15 मिनिटांत. नंतर, काळजीपूर्वक, जखमेचे नुकसान न करण्याचा प्रयत्न करा, कपडे कापून स्वच्छ पट्टी लावा. ताजे बर्न क्रीम, तेल किंवा मलमाने वंगण घालू नये - यामुळे नंतरचे उपचार गुंतागुंतीचे होऊ शकतात आणि जखमा बरे होण्यास अडथळा येऊ शकतो.

येथे रासायनिक बर्न्सभरपूर वाहत्या पाण्याने जखम स्वच्छ धुवा. अल्कली बर्न्स कमकुवत द्रावणाने धुतले जातात लिंबाच्या रसामध्ये सापडणारे आम्ल, ऍसिड सह बर्न्स - एक कमकुवत उपाय पिण्याचे सोडा. क्विकलाईम बर्न्स पाण्याने धुतले जाऊ नयेत, त्याऐवजी वापरावे. वनस्पती तेल. विस्तृत आणि खोल बर्न्ससह, रुग्णाला गुंडाळले जाणे आवश्यक आहे, त्याला ऍनेस्थेटिक दिले पाहिजे आणि उबदार पेय(चांगले - सोडा-मीठ द्रावण किंवा अल्कधर्मी शुद्ध पाणी). जळलेल्या पीडितेला शक्य तितक्या लवकर विशेष वैद्यकीय सुविधेकडे वितरित केले जावे. संस्था

उपचार

स्थानिक वैद्यकीय उपाय

बंद बर्न उपचार

सर्व प्रथम, बर्न पृष्ठभागावर उपचार केला जातो. खराब झालेल्या पृष्ठभागावरून काढा. परदेशी संस्था, जखमेच्या आजूबाजूच्या त्वचेवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो. मोठे बुडबुडे कापले जातात आणि न काढता रिकामे केले जातात. एक्सफोलिएटेड त्वचा बर्नला चिकटते आणि जखमेच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण करते. जळलेल्या अंगाला भारदस्त स्थान दिले जाते.

उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यावर, वेदनशामक आणि शीतलक प्रभाव असलेली औषधे आणि औषधे ऊतींची स्थिती सामान्य करण्यासाठी, जखमेच्या सामग्री काढून टाकण्यासाठी, संसर्ग टाळण्यासाठी आणि नेक्रोटिक क्षेत्रांना नकार देण्यासाठी वापरली जातात. डेक्सपॅन्थेनॉल, मलम आणि उपायांसह एरोसोल वापरा हायड्रोफिलिक बेस. पूतिनाशक उपाय आणि हायपरटोनिक उपायफक्त प्रथमोपचारात वापरले जाते. भविष्यात, त्यांचा वापर अव्यवहार्य आहे, कारण ड्रेसिंग त्वरीत कोरडे होतात आणि जखमेतून सामग्रीचा प्रवाह रोखतात.

IIIA पदवी बर्न्स सह, संपफोडया स्वत: ची नकार क्षणापर्यंत ठेवले आहे. प्रथम लादणे ऍसेप्टिक पट्ट्या, स्कॅब नाकारल्यानंतर - मलम. बरे होण्याच्या दुस-या आणि तिसर्‍या टप्प्यात बर्न्सच्या स्थानिक उपचारांचे उद्दीष्ट म्हणजे संसर्गापासून संरक्षण, सक्रियकरण चयापचय प्रक्रिया, स्थानिक रक्तपुरवठा सुधारणे. हायपरोस्मोलर ऍक्शन असलेली औषधे, मेण आणि पॅराफिनसह हायड्रोफोबिक कोटिंग्ज वापरली जातात, जे ड्रेसिंग दरम्यान वाढत्या एपिथेलियमचे संरक्षण सुनिश्चित करतात. खोल बर्न्ससह, नेक्रोटिक ऊतकांच्या नकाराची उत्तेजना चालते. स्कॅब वितळण्यासाठी वापरला जातो सॅलिसिलिक मलमआणि प्रोटीओलाइटिक एंजाइम. जखम साफ केल्यानंतर, त्वचेची प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

ओपन बर्न उपचार

हे विशेष ऍसेप्टिक बर्न वॉर्डमध्ये चालते. बर्न्सवर अँटिसेप्टिक्स (पोटॅशियम परमॅंगनेटचे द्रावण, चमकदार हिरवे इत्यादी) कोरडे द्रावण वापरून उपचार केले जातात आणि मलमपट्टीशिवाय सोडले जातात. याव्यतिरिक्त, पेरिनेम, चेहरा आणि इतर भाग ज्यांना मलमपट्टी करणे कठीण आहे अशा बर्न्सवर सामान्यतः उघडपणे उपचार केले जातात. या प्रकरणात जखमांच्या उपचारांसाठी, अँटिसेप्टिक्स (फुराटसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन) असलेली मलहम वापरली जातात.

ओपन आणि एक संयोजन बंद मार्गबर्न उपचार.

सामान्य उपचारात्मक उपाय

ताजे बर्न्स असलेल्या रूग्णांमध्ये, वेदनाशामकांना संवेदनशीलता वाढते. IN प्रारंभिक कालावधी सर्वोत्तम प्रभाववेदनाशामकांच्या लहान डोसच्या वारंवार प्रशासनाद्वारे प्रदान केले जाते. भविष्यात, आपल्याला डोस वाढवावा लागेल. नारकोटिक वेदनाशामकश्वासोच्छवासाच्या केंद्राला उदासीन करा, म्हणून ते श्वासोच्छवासाच्या नियंत्रणाखाली ट्रॉमॅटोलॉजिस्टद्वारे सादर केले जातात.

सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित करण्याच्या आधारावर प्रतिजैविकांची निवड केली जाते. प्रतिजैविके रोगप्रतिबंधक पद्धतीने लिहून दिली जात नाहीत, कारण यामुळे प्रतिजैविक थेरपीला प्रतिसाद न देणारे प्रतिरोधक ताण निर्माण होऊ शकतात.

उपचारादरम्यान, प्रथिने आणि द्रवपदार्थाच्या मोठ्या नुकसानाची भरपाई करणे आवश्यक आहे. 10% पेक्षा जास्त वरवरच्या बर्न्ससह आणि 5% पेक्षा जास्त खोल बर्न्ससह, ओतणे थेरपी. नाडी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, धमनी आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब यांच्या नियंत्रणाखाली, रुग्णाला ग्लुकोज, पोषक द्रावण, रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी उपाय आणि ऍसिड-बेस स्थिती दिली जाते.

पुनर्वसन

पुनर्वसनमध्ये शारीरिक (फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी) पुनर्संचयित करण्यासाठी उपाय समाविष्ट आहेत आणि मानसिक स्थितीरुग्ण पुनर्वसनाची मूलभूत तत्त्वे:

• लवकर सुरुवात;
• स्पष्ट योजना;
• प्रदीर्घ अचलतेचा कालावधी वगळणे;
• शारीरिक हालचालींमध्ये सतत वाढ.

प्राथमिक पुनर्वसन कालावधीच्या शेवटी, अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक गरज आणि सर्जिकल काळजी.

इनहेलेशन घाव

ज्वलन उत्पादनांच्या इनहेलेशनच्या परिणामी इनहेलेशन जखम होतात. मर्यादित जागेत बर्न झालेल्या व्यक्तींमध्ये अधिक वेळा विकसित होतात. पीडितेची स्थिती वाढवणे, जीवघेणा असू शकते. न्यूमोनिया विकसित होण्याची शक्यता वाढवा. सोबत जळण्याचे क्षेत्र आणि रुग्णाचे वय देखील आहे एक महत्त्वाचा घटकदुखापतीच्या परिणामावर परिणाम होतो.

इनहेलेशन घाव तीन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत, जे एकत्र आणि स्वतंत्रपणे होऊ शकतात:

कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा.

कार्बन मोनॉक्साईड हिमोग्लोबिनला ऑक्सिजनचे बंधन प्रतिबंधित करते, हायपोक्सियाला कारणीभूत ठरते आणि कधी मोठा डोसआणि दीर्घ प्रदर्शन - पीडिताचा मृत्यू. उपचार - 100% ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यासह फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन.

वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा, स्वरयंत्र, घशाची पोकळी, एपिग्लॉटिस, मोठी श्वासनलिका आणि श्वासनलिका बर्न्स. आवाजाचा कर्कशपणा, धाप लागणे, काजळीसह थुंकणे. ब्रॉन्कोस्कोपी श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि सूज प्रकट करते, गंभीर प्रकरणांमध्ये - फोड आणि नेक्रोसिसचे क्षेत्र. श्वासनलिकेचा एडेमा वाढतो आणि दुखापतीनंतर दुसऱ्या दिवशी त्याच्या शिखरावर पोहोचतो.

पराभव खालचे विभागश्वसनमार्ग

अल्व्होली आणि लहान ब्रॉन्चीला नुकसान. श्वास घेण्यास त्रास होतो. येथे अनुकूल परिणाम 7-10 दिवसात परतावा. न्यूमोनिया, पल्मोनरी एडेमा, ऍटेलेक्टेसिस आणि श्वसन त्रास सिंड्रोममुळे गुंतागुंत होऊ शकते. रेडिओग्राफवरील बदल केवळ दुखापतीनंतर 4 व्या दिवशी दृश्यमान आहेत. मध्ये ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबात घट झाल्यामुळे निदानाची पुष्टी केली जाते धमनी रक्त 60 मिमी पर्यंत आणि खाली.

श्वसनमार्गाच्या जळजळांवर उपचार

बहुतेक लक्षणे: गहन स्पायरोमेट्री, श्वसनमार्गातून स्राव काढून टाकणे, आर्द्र वायु-ऑक्सिजन मिश्रण इनहेलेशन. प्रतिबंधात्मक उपचारप्रतिजैविक अप्रभावी आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीबाकपोसेव्ह नंतर आणि थुंकीपासून रोगजनकांची संवेदनशीलता निर्धारित केल्यानंतर निर्धारित केले जाते.