• कान शरीर रचना
• ओटिटिस मीडियाची कारणे
• रोगाचे कारक घटक
• निदानाची सामान्य तत्त्वे
• ओटिटिस एक्सटर्नाचा उपचार
• मध्यकर्णदाह प्रतिबंध

ओटिटिस ही कानाची जळजळ आहे, ऐकण्याच्या अवयवातील कोणत्याही संसर्गजन्य प्रक्रियेसाठी सामान्य संज्ञा. कानाच्या प्रभावित भागावर अवलंबून, बाह्य, मध्य आणि अंतर्गत मध्यकर्णदाह (लॅबिरिन्थाइटिस) आहेत. मध्यकर्णदाह सामान्य आहे. जगाच्या लोकसंख्येपैकी दहा टक्के लोकांना त्यांच्या हयातीत ओटिटिस एक्सटर्ना झाला आहे.

दरवर्षी, जगात तीव्र ओटिटिस मीडियाची 709 दशलक्ष नवीन प्रकरणे नोंदवली जातात. यातील अर्ध्याहून अधिक भाग 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळतात, परंतु प्रौढांना देखील मध्यकर्णदाहाचा त्रास होतो. चक्रव्यूहाचा दाह, एक नियम म्हणून, मध्यकर्णदाह एक गुंतागुंत आहे आणि तुलनेने क्वचितच उद्भवते.

कान शरीर रचना

प्रस्तुत विषयाच्या अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, ऐकण्याच्या अवयवाची शरीररचना थोडक्यात आठवणे आवश्यक आहे.
बाह्य कानाचे घटक ऑरिकल आणि कान कालवा आहेत. बाहेरील कानाची भूमिका म्हणजे ध्वनी लहरी पकडणे आणि कानाच्या पडद्यापर्यंत नेणे.

मध्य कान म्हणजे टायम्पेनिक झिल्ली, श्रवणविषयक ossicles चे साखळी असलेली टायम्पेनिक पोकळी आणि श्रवण ट्यूब.

टायम्पेनिक पोकळीमध्ये ध्वनी कंपनांचे प्रवर्धन होते, त्यानंतर ध्वनी लहरी आतील कानाकडे जाते. श्रवण ट्यूबचे कार्य, जे नासोफरीनक्स आणि मध्य कान यांना जोडते, ते टायम्पेनिक पोकळीचे वायुवीजन आहे.

आतील कानात तथाकथित "कोक्लिया" असते - एक जटिल संवेदनशील अवयव ज्यामध्ये ध्वनी कंपनांचे विद्युत सिग्नलमध्ये रूपांतर होते. विद्युत आवेग श्रवण मज्जातंतूचा पाठलाग करून मेंदूकडे जातो, ध्वनीची एन्कोड केलेली माहिती घेऊन जातो.

ओटिटिस बाह्य

ओटिटिस एक्सटर्ना ही कान नलिकाची जळजळ आहे. हे पसरलेले असू शकते किंवा ते उकळण्याच्या स्वरूपात येऊ शकते. पसरलेल्या बाह्य ओटिटिससह, संपूर्ण श्रवणविषयक कालव्याची त्वचा प्रभावित होते. फुरुन्कल ही बाह्य कानाच्या त्वचेची मर्यादित जळजळ आहे.

मध्यकर्णदाह

मध्यकर्णदाह सह, दाहक प्रक्रिया tympanic पोकळी मध्ये उद्भवते. या रोगाच्या कोर्सचे अनेक प्रकार आणि रूपे आहेत. हे कॅटररल आणि पुवाळलेले, छिद्र पाडणारे आणि छिद्र नसलेले, तीव्र आणि जुनाट असू शकते. ओटिटिस मीडियामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

ओटिटिस मीडियाच्या सर्वात सामान्य गुंतागुंतांमध्ये मास्टॉइडायटिस (टेम्पोरल हाडांच्या कानामागील भागाची जळजळ), मेंदुज्वर (मेंदूच्या पडद्याची जळजळ), मेंदूचा गळू (गळू), चक्रव्यूहाचा दाह यांचा समावेश होतो.

चक्रव्यूहाचा दाह

अंतर्गत ओटिटिस जवळजवळ कधीही स्वतंत्र रोग नाही. जवळजवळ नेहमीच मधल्या कानाच्या जळजळीची गुंतागुंत असते. इतर प्रकारच्या ओटिटिस मीडियाच्या विपरीत, त्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना नाही, परंतु ऐकणे कमी होणे आणि चक्कर येणे.

ओटिटिस मीडियाची कारणे

• दूषित पाण्याच्या संपर्कानंतर - बहुतेकदा, रोगजनक असलेले पाणी कानात प्रवेश केल्यानंतर बाह्य ओटिटिस होतो. म्हणूनच या रोगाचे दुसरे नाव “पोहणार्‍याचे कान” आहे.
• बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या त्वचेला दुखापत - पाण्यात संक्रमणाच्या उपस्थितीव्यतिरिक्त, स्थानिक परिस्थिती असणे आवश्यक आहे जे जळजळ होण्याच्या विकासास प्रवृत्त करतात: त्वचेमध्ये मायक्रोक्रॅक इ. अन्यथा, न उकळलेल्या पाण्याशी आपला प्रत्येक संपर्क कानात जळजळ होण्यास समाप्त होईल.
• तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, सायनुसायटिसची गुंतागुंत - या प्रकरणात, ओटिटिस मीडियाचा कारक एजंट टायम्पेनिक पोकळीमध्ये पूर्णपणे भिन्न बाजूने प्रवेश करतो, तथाकथित रिनोट्यूबर मार्ग, म्हणजेच श्रवण ट्यूबद्वारे. सहसा, जेव्हा एखादी व्यक्ती SARS, वाहणारे नाक किंवा सायनुसायटिसने आजारी असते तेव्हा संसर्ग नाकातून कानात प्रवेश करतो. मधल्या कानाच्या गंभीर संसर्गामध्ये, संसर्ग आतील कानात पसरू शकतो.
• संसर्गजन्य रोग, मूत्रपिंड रोग, मधुमेह मेल्तिस, कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर हायपोथर्मियासह, मधल्या कानात जळजळ होण्याचा धोका वाढतो. 2 नाकपुड्यांमधून नाक फुंकणे (चुकीचे), खोकणे आणि शिंकणे यामुळे नासोफरीनक्समध्ये दाब वाढतो, ज्यामुळे मधल्या कानाच्या पोकळीत संक्रमित श्लेष्माचा प्रवेश होतो.
• इयरवॅक्स यांत्रिक काढून टाकणे - हा संक्रमणाविरूद्ध संरक्षणात्मक अडथळा आहे.
• उच्च हवेचे तापमान आणि उच्च आर्द्रता.
• परदेशी वस्तू कानात प्रवेश करतात.
• श्रवण यंत्रांचा वापर.
• चेहऱ्यावरील सेबोरेहिक त्वचारोग, इसब, सोरायसिस यासारखे आजार.
• तीव्र ओटिटिस मीडियाच्या विकासाची कारणे देखील अनुवांशिक स्वभाव, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस, एचआयव्ही संसर्ग आहेत.

रोगाचे कारक घटक

ओटिटिस एक्सटर्ना जीवाणू किंवा बुरशीमुळे होऊ शकते. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस सारखे सूक्ष्मजीव विशेषतः कान कालव्यामध्ये आढळतात. कॅन्डिडा आणि एस्परगिलस या वंशाच्या बुरशीसाठी, कान कालव्याची त्वचा सामान्यतः शरीरातील आवडत्या ठिकाणांपैकी एक असते: तेथे अंधार असतो आणि आंघोळ केल्यावर ते देखील आर्द्र असते.

ओटिटिस मीडियाचे कारक घटक, आणि म्हणूनच अंतर्गत, व्हायरस आणि बॅक्टेरिया असू शकतात. मधल्या कानाचा बुरशीजन्य संसर्ग देखील होतो, परंतु बाह्य कानापेक्षा खूपच कमी वेळा होतो. ओटिटिस मीडियाचे सर्वात सामान्य जीवाणूजन्य रोगजनक न्यूमोकोकस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, मोराक्सेला आहेत.

क्लिनिकल चित्र - ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

• ओटिटिस मीडियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. वेदना तीव्रता भिन्न असू शकते:
  • अगदी सहज लक्षात येण्यापासून ते असह्य
  • वर्ण - pulsating, शूटिंग

  मध्य कानाच्या जळजळीतील वेदना आणि ओटिटिस एक्सटर्नामध्ये वेदना स्वतंत्रपणे वेगळे करणे खूप कठीण आहे, बहुतेकदा अशक्य आहे. कानाच्या कालव्याच्या प्रवेशद्वारावर त्वचेला स्पर्श केल्यावर ओटिटिससह बाह्य वेदना जाणवल्या पाहिजेत हे एकमेव संकेत असू शकते.

• श्रवणशक्ती कमी होणे हे कायमस्वरूपी लक्षण आहे. हे ओटिटिस एक्सटर्ना आणि ओटिटिस मीडिया दोन्हीमध्ये असू शकते आणि कानाच्या जळजळ या दोन्ही प्रकारांमध्ये अनुपस्थित असू शकते.
• ताप - बहुतेकदा शरीराच्या तापमानात वाढ होते, तथापि, हे देखील एक पर्यायी चिन्ह आहे.
• बाह्य ओटिटिससह कानातून स्त्राव जवळजवळ नेहमीच होतो. शेवटी, दाहक द्रव बाहेर उभे राहण्यापासून काहीही प्रतिबंधित करत नाही.

ओटिटिस मीडियामध्ये, जर कानाच्या पडद्यात छिद्र (छिद्र) तयार झाले नसेल तर त्यांच्या कानातून स्त्राव होत नाही. मध्यम कान आणि कान कालवा यांच्यातील संदेश दिसू लागल्यानंतर कान कालव्यातून पू होणे सुरू होते.

मी या वस्तुस्थितीवर लक्ष केंद्रित करतो की पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह देखील छिद्र तयार होऊ शकत नाही. ओटिटिस मीडियाने ग्रस्त रूग्ण अनेकदा विचारतात की पू बाहेर पडत नाही तर कुठे जाते? सर्व काही अगदी सोपे आहे - ते श्रवण ट्यूबद्वारे बाहेर येईल.

• टिनिटस (टिनिटसची कारणे पहा), कानात रक्तसंचय या रोगाच्या कोणत्याही प्रकारात शक्य आहे.
• आतील कानाच्या जळजळीच्या विकासासह, चक्कर येणे दिसू शकते (कारणे).

तीव्र मध्यकर्णदाह 3 टप्प्यात होतो:

तीव्र कॅटररल ओटिटिस - रुग्णाला तीव्र वेदना होतात, रात्री वाढतात, खोकताना, शिंकताना ते मंदिरात पसरते, दात वार होतात, धडधडणे, कंटाळवाणे, ऐकणे, भूक कमी होते, अशक्तपणा आणि ताप 39C पर्यंत दिसून येतो.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया - मधल्या कानाच्या पोकळीत पू जमा होतो, त्यानंतर छिद्र आणि पुसणे होते, जे आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवशी असू शकते. या कालावधीत, तापमान कमी होते, वेदना कमी होते, जर कानाचा पडदा स्वतंत्रपणे फुटला नसेल तर डॉक्टर एक लहान पंचर (पॅरासेन्टेसिस) करू शकतात.

रिकव्हरी स्टेज - पोट भरणे थांबते, टायम्पेनिक झिल्लीचा दोष बंद होतो (कड्यांचे संलयन), श्रवणशक्ती 2-3 आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित होते.

निदानाची सामान्य तत्त्वे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र ओटिटिस मीडियाचे निदान करणे कठीण नसते. उच्च-तंत्र संशोधन पद्धती क्वचितच आवश्यक आहेत, कान डोळ्यांना चांगले दृश्यमान आहे. डॉक्टर कानाच्या फनेलमधून कपाळाच्या रिफ्लेक्टर (मध्यभागी छिद्र असलेला आरसा) किंवा विशेष ऑप्टिकल उपकरण - ओटोस्कोपसह कानाच्या पडद्याची तपासणी करतात.

ओटिटिस मीडियाचे निदान करण्यासाठी एक मनोरंजक उपकरण प्रसिद्ध ऍपल कॉर्पोरेशनने विकसित केले आहे. फोनच्या कॅमेऱ्यासाठी हे ऑटोस्कोपिक संलग्नक आहे. असे गृहीत धरले जाते की या गॅझेटच्या मदतीने, पालक मुलाच्या कानाच्या पडद्याचे (किंवा स्वतःचे) फोटो काढू शकतील आणि त्यांच्या डॉक्टरांना सल्ला घेण्यासाठी फोटो पाठवू शकतील.

ओटिटिस एक्सटर्नाचे निदान

बाह्य ओटिटिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाच्या कानाची तपासणी केल्यावर, डॉक्टर त्वचेची लालसरपणा, कान नलिका अरुंद आणि त्याच्या लुमेनमध्ये द्रव स्रावांची उपस्थिती पाहतो. कान नलिका अरुंद होण्याचे प्रमाण इतके असू शकते की कानाचा पडदा अजिबात दिसत नाही. बाह्य कानाच्या जळजळ सह, तपासणी व्यतिरिक्त इतर परीक्षा सहसा आवश्यक नसतात.

मध्यकर्णदाह आणि चक्रव्यूहाचा दाह निदान

मधल्या कानाच्या तीव्र जळजळीत, निदान स्थापित करण्याचा मुख्य मार्ग देखील एक परीक्षा आहे. "तीव्र ओटिटिस मीडिया" चे निदान करणे शक्य करणारी मुख्य चिन्हे म्हणजे टायम्पेनिक झिल्लीची लालसरपणा, त्याच्या गतिशीलतेची मर्यादा आणि छिद्रांची उपस्थिती.

• टायम्पेनिक झिल्ली गतिशीलता कशी तपासली जाते?

एखाद्या व्यक्तीला त्याचे तोंड न उघडता त्याचे गाल फुगवण्यास सांगितले जाते, म्हणजे "कान बाहेर काढा." 17व्या आणि 18व्या शतकाच्या उत्तरार्धात राहणाऱ्या इटालियन शरीरशास्त्रज्ञाच्या नावावर या तंत्राला वलसाल्वा युक्ती म्हणतात. खोल समुद्रात उतरताना टायम्पेनिक पोकळीतील दाब समान करण्यासाठी हे गोताखोर आणि गोताखोरांद्वारे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

जेव्हा हवेचा प्रवाह मधल्या कानाच्या पोकळीत प्रवेश करतो तेव्हा कानाचा पडदा थोडा हलतो आणि हे डोळ्यांना लक्षात येते. जर टायम्पॅनिक पोकळी दाहक द्रवाने भरली असेल तर त्यात हवा प्रवेश करणार नाही आणि टायम्पॅनिक झिल्लीची हालचाल होणार नाही. कानातून पुसून टाकणे दिसल्यानंतर, डॉक्टर कानाच्या पडद्यातील छिद्राची उपस्थिती पाहू शकतात.

• ऑडिओमेट्री

काहीवेळा, रोगाचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, आपल्याला ऑडिओमेट्री (डिव्हाइसवर ऐकण्याची चाचणी) किंवा टायम्पॅनोमेट्री (कानाच्या आत दाब मोजणे) आवश्यक असू शकते. तथापि, श्रवण तपासणीच्या या पद्धती अधिक वेळा क्रॉनिक ओटिटिस मीडियामध्ये वापरल्या जातात.

चक्रव्यूहाचा दाह सामान्यतः जेव्हा ओटीटिस मीडियाच्या प्रवाहाच्या पार्श्वभूमीवर, ऐकण्याची तीक्ष्णता अचानक कमी होते आणि चक्कर येते तेव्हा केले जाते. अशा परिस्थितीत ऑडिओमेट्री आवश्यक आहे. आपल्याला न्यूरोलॉजिस्टकडून तपासणी आणि नेत्ररोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत देखील आवश्यक आहे.

• सीटी आणि रेडियोग्राफी

क्ष-किरण अभ्यासाची आवश्यकता उद्भवते जेव्हा रोगाच्या गुंतागुंतांची शंका असते - मास्टॉइडायटिस किंवा इंट्राक्रॅनियल इन्फेक्शन. सुदैवाने, अशी प्रकरणे दुर्मिळ आहेत. अशा परिस्थितीत जिथे गुंतागुंत होण्याचा संशय आहे, टेम्पोरल हाडे आणि मेंदूची गणना टोमोग्राफी सहसा केली जाते.

• जिवाणू संस्कृती

बॅक्टेरियल फ्लोरा निर्धारित करण्यासाठी मला ओटिटिससाठी स्मीअरची आवश्यकता आहे का? या प्रश्नाचे निःसंदिग्ध उत्तर देणे सोपे नाही. समस्या अशी आहे की जीवाणूंच्या लागवडीच्या विशिष्टतेमुळे, या परीक्षेचे उत्तर स्मीअर घेतल्यानंतर 6-7 दिवसांनी प्राप्त होईल, म्हणजेच ओटिटिस जवळजवळ निघून जाईल. शिवाय, छिद्राशिवाय ओटिटिस मीडियासाठी, स्मीअर निरुपयोगी आहे, कारण सूक्ष्मजंतू कानाच्या पडद्याच्या मागे असतात.

आणि तरीही एक स्मियर करणे चांगले आहे. पहिल्या ओळीच्या औषधाचा वापर केल्याने पुनर्प्राप्ती होत नाही अशा परिस्थितीत, बॅक्टेरियाच्या अभ्यासाचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, उपचार समायोजित करणे शक्य होईल.

ओटिटिस एक्सटर्नाचा उपचार

प्रौढांमध्ये ओटिटिस एक्सटर्नाचा मुख्य उपचार म्हणजे कान थेंब. जर एखाद्या व्यक्तीला इम्युनोडेफिशियन्सी (एचआयव्ही संसर्ग, मधुमेह मेलीटस) नसेल, तर सामान्यतः प्रतिजैविक गोळ्यांची आवश्यकता नसते.

कानाच्या थेंबांमध्ये फक्त बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ असू शकतो किंवा एकत्र केला जाऊ शकतो - त्यात प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी पदार्थ असू शकतात. उपचार करताना 5-7 दिवस लागतात. ओटिटिस एक्सटर्नाच्या उपचारांसाठी सर्वात सामान्यतः वापरले जातात:

प्रतिजैविक:

• सिप्रोफार्म (युक्रेन, सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड)
• नॉर्मॅक्स (100-140 रूबल, नॉरफ्लोक्सासिन)
• ओटोफा (170-220 रूबल, रिफामाइसिन)

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स + प्रतिजैविक:

• सोफ्राडेक्स (170-220 रूबल, डेक्सामेथासोन, फ्रेमिसेटीन, ग्रामिसिडिन)
• कँडीबायोटिक (210-280 रूबल, बेक्लोमेथासोन, लिडोकेन, क्लोट्रिमाझोल, क्लोरामफेनिकॉल)

जंतुनाशक:

• मिरामिस्टिन (250-280 रूबल, स्प्रेअरसह)

शेवटच्या दोन औषधांमध्ये अँटीफंगल गुणधर्म देखील आहेत. जर ओटिटिस एक्सटर्ना बुरशीजन्य उत्पत्तीचे असेल तर, अँटीफंगल मलहम सक्रियपणे वापरले जातात: क्लोट्रिमाझोल (कँडाइड), नटामायसिन (पिमाफुसिन, पिमाफुकोर्ट).

कानाच्या थेंबांव्यतिरिक्त, ओटिटिस एक्सटर्नाच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर मुपिरोसिन (बॅक्ट्रोबॅन 500-600 रूबल, सुपिरोसिन 300 रूबल) सक्रिय घटक असलेल्या मलमची शिफारस करू शकतात. हे महत्वाचे आहे की औषधाचा त्वचेच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही आणि बुरशीविरूद्ध मुपिरोसिनच्या क्रियाकलापाचा पुरावा आहे.

प्रौढांमध्ये मध्यकर्णदाह आणि चक्रव्यूहाचा उपचार

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी

मध्यकर्णदाह साठी मुख्य उपचार एक प्रतिजैविक आहे. तथापि, प्रौढांमध्ये अँटिबायोटिक्ससह ओटिटिस मीडियाचा उपचार हा आधुनिक औषधांमधील आणखी एक विवादास्पद मुद्दा आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की या रोगासह, स्वत: ची पुनर्प्राप्तीची टक्केवारी खूप जास्त आहे - 90% पेक्षा जास्त.

20 व्या शतकाच्या शेवटी एक काळ असा होता जेव्हा, उत्साहाच्या पार्श्वभूमीवर, ओटिटिस मीडिया असलेल्या जवळजवळ सर्व रुग्णांना प्रतिजैविक लिहून दिले गेले. तथापि, आता वेदना सुरू झाल्यानंतर पहिले दोन दिवस प्रतिजैविकाशिवाय करणे स्वीकार्य मानले जाते. जर दोन दिवसांनंतर सुधारण्याची प्रवृत्ती नसेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आधीच लिहून दिला जातो. सर्व प्रकारच्या ओटिटिस मीडियासाठी तोंडी वेदना औषधांची आवश्यकता असू शकते.

या प्रकरणात, अर्थातच, रुग्णाला वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविकांच्या गरजेचा निर्णय अत्यंत जबाबदार आहे आणि तो केवळ डॉक्टरांनीच घेतला पाहिजे. तराजूवर, एकीकडे, प्रतिजैविक थेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम, दुसरीकडे, जगात दरवर्षी 28 हजार लोक ओटिटिसच्या गुंतागुंतांमुळे मरतात.

प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाणारे मुख्य प्रतिजैविक:

• अमोक्सिसिलिन - ऑस्पॅमॉक्स, फ्लेमोक्सिन, अमोसिन, इकोबोल, फ्लेमोक्सिन सोल्युटब
• क्लेव्हुलेनिक ऍसिडसह अॅमोक्सिसिलिन - ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव्ह, इकोक्लेव्ह
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus आणि इतर औषधे.

प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स 7-10 दिवसांचा असावा.

कानातले थेंब

मधल्या कानाच्या जळजळीसाठी कान थेंब देखील मोठ्या प्रमाणावर लिहून दिले जातात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कानातले छिद्र पडण्यापूर्वी आणि ते दिसल्यानंतर लिहून दिलेल्या थेंबांमध्ये मूलभूत फरक आहे. मी तुम्हाला आठवण करून देतो की छिद्र पडण्याचे लक्षण म्हणजे पोट भरणे.

छिद्र पडण्यापूर्वी, ऍनेस्थेटिक प्रभावासह थेंब लिहून दिले जातात. यामध्ये औषधांचा समावेश आहे जसे की:

• ओटिनम - (150-190 रूबल) - कोलीन सॅलिसिलेट
• ओटिपॅक्स (220 रूबल), ओटिरेलॅक्स (140 रूबल) - लिडोकेन आणि फेनाझोन
• ओटिझोल - फेनाझोन, बेंझोकेन, फेनिलेफ्रिन हायड्रोक्लोराइड

या टप्प्यात प्रतिजैविक थेंब टाकण्यात काहीच अर्थ नाही, कारण जळजळ कानाच्या पडद्याच्या मागे जाते, जी त्यांच्यासाठी अभेद्य आहे.

छिद्र दिसू लागल्यानंतर, वेदना अदृश्य होते आणि वेदनाशामक औषधे थेंब करणे शक्य नाही, कारण ते कॉक्लीयाच्या संवेदनशील पेशींना हानी पोहोचवू शकतात. छिद्र पडल्यास, मधल्या कानात थेंब पडू शकतात, त्यामुळे प्रतिजैविक असलेले थेंब टाकले जाऊ शकतात. तथापि, ओटोटॉक्सिक अँटीबायोटिक्स (जेंटामिसिन, फ्रेमायसीटिन, निओमायसिन, पॉलीमायक्सिन बी), फेनाझोन, अल्कोहोल किंवा कोलीन सॅलिसिलेट असलेली तयारी वापरू नये.

प्रतिजैविक थेंब, ज्याचा वापर प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये परवानगी आहे: सिप्रोफार्म, नॉर्मॅक्स, ओटोफा, मिरामिस्टिन आणि इतर.

पॅरासेन्टेसिस किंवा टायम्पानोटॉमी

काही परिस्थितींमध्ये, मधल्या कानाच्या जळजळीसाठी लहान शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते - कानातल्या पॅरासेंटेसिस (किंवा टायम्पॅनोटॉमी). असे मानले जाते की पॅरासेंटेसिसची आवश्यकता उद्भवते जर, तीन दिवस अँटीबायोटिक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, वेदना अद्यापही व्यक्तीला त्रास देत राहिली. पॅरासेन्टेसिस स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते: विशेष सुईने कानाच्या पडद्यावर एक लहान चीरा बनविला जातो, ज्याद्वारे पू बाहेर येऊ लागतो. हा चीरा पिळणे बंद झाल्यानंतर पूर्णपणे वाढलेला आहे.

चक्रव्यूहाचा उपचार हा एक जटिल वैद्यकीय समस्या आहे आणि तो ईएनटी डॉक्टर आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात केला जातो. प्रतिजैविक थेरपी व्यतिरिक्त, एजंट्स आवश्यक आहेत जे कोक्लियाच्या आत मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह औषधे (मज्जातंतूच्या ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करतात).

मध्यकर्णदाह प्रतिबंध

ओटिटिस एक्सटर्नासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये आंघोळीनंतर कान कालवा पूर्णपणे कोरडे करणे समाविष्ट आहे. तुम्ही कानाच्या कालव्याला होणारी इजा देखील टाळली पाहिजे - कानाची साधने म्हणून चाव्या आणि पिन वापरू नका.

जे लोक बहुतेकदा बाह्य कानाच्या जळजळीने ग्रस्त असतात, तेथे ऑलिव्ह ऑइलवर आधारित थेंब असतात जे तलावामध्ये पोहताना त्वचेचे संरक्षण करतात, उदाहरणार्थ, वॅक्सोल.

ओटिटिस मीडियाच्या प्रतिबंधामध्ये सामान्य बळकटीकरण उपायांचा समावेश होतो - कठोर करणे, व्हिटॅमिन थेरपी, इम्युनोमोड्युलेटर्स घेणे (प्रतिकारशक्ती सुधारणारी औषधे). नाकातील रोगांवर वेळेवर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे, जे मध्य कानाच्या जळजळ होण्याचे मुख्य कारक घटक आहेत.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओटिटिसची चिन्हे काय आहेत

ओटिटिस मीडिया हा एक आजार आहे जो श्रवण आणि इतर जीवन प्रक्रियांवर परिणाम करतो. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये मध्यकर्णदाहाची लक्षणे आढळून आल्याने, गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी उपचार ताबडतोब सुरू करावेत (चित्र 1). काही प्रकारच्या ओटिटिस मीडियाचा श्रवणशक्तीवर अपरिवर्तनीय प्रभाव पडतो; रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता वेळेवर ओळखणे आणि प्रभावी उपचारांवर अवलंबून असते.

आकृती 1 प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाचे निदान.

ओटिटिस वर्गीकरण

ओटिटिसला प्रक्षोभक प्रक्रिया म्हणतात ज्या आतील कानात (भुलभुलैया), मध्य कान किंवा ऑरिकल आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये विकसित होतात. रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, हे आहेतः

आकृती 2. ओटिटिस मीडियाची योजना.

• तीव्र ओटिटिस, जे अचानक स्पष्ट लक्षणांसह उद्भवते;
• दीर्घकाळापर्यंत जळजळ आणि नियतकालिक तीव्रतेसह क्रॉनिक ओटिटिस.
• ओटिटिस मीडियाच्या विकासाच्या कारणास्तव, खालील फॉर्म वेगळे केले जातात:
• असोशी;
• जीवाणूजन्य;
• अत्यंत क्लेशकारक
• व्हायरल

रोगाच्या प्रक्रियेत, त्याच्या प्रकटीकरणाच्या पद्धतींनुसार, आहेतः

• पुवाळलेला ओटिटिस, ज्यामध्ये कानाच्या पडद्याच्या मागे पू जमा होतो (चित्र 2);
• ऊतींच्या सूज आणि लालसरपणासह कॅटररल ओटिटिस, परंतु द्रव किंवा पुवाळलेला स्त्रावशिवाय;
• एक्स्युडेटिव्ह ओटिटिस मीडिया, ज्यामध्ये मधल्या कानात द्रव (रक्त, लिम्फ) जमा होतो, जे रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण तयार करतात.

ओटिटिस प्रत्येकास वेगळ्या प्रकारे प्रभावित करते. रोगाची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात.

ओटिटिस मीडियाची कारणे

बाह्य श्रवणविषयक कालवांमध्ये जळजळ होण्यासाठी, त्वचेला एक लहान नुकसान पुरेसे आहे.झटका, स्क्रॅच किंवा ऑरिकलच्या निष्काळजी साफसफाईमुळे, संसर्ग त्वचेखाली होतो. ओटिटिस मीडियाचे कारण लोब किंवा कानाच्या इतर भागात कीटक चावणे असू शकते.

पोहताना किंवा पोहताना जे पाणी कानात जाते ते सूक्ष्मजंतूंच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण असते. परदेशी वस्तू (क्रंब, पृथ्वी, भूसा) प्रौढांमध्ये मध्यकर्णदाह उत्तेजित करतात.

आकृती 3. ओटिटिसच्या उपचारांसाठी हायड्रोजन पेरोक्साइड.

अपघाताने किंवा निष्काळजीपणामुळे रोगास कारणीभूत असलेल्या सूचीबद्ध कारणांव्यतिरिक्त, संसर्गामुळे उत्तेजित होणारे ओटिटिस मीडिया देखील आहेत. ते अशा घटकांमुळे उद्भवतात:

1. नाक आणि सायनसचे रोग (सायनुसायटिस, सायनुसायटिस, फ्रंटल सायनुसायटिस). श्वसनमार्गाच्या सूजाने, मधल्या कानात द्रवपदार्थ स्थिर होतात, ज्यामध्ये रोगजनकांचा विकास होतो.
2. जर तुम्ही सर्दी दरम्यान चुकीच्या पद्धतीने नाक फुंकले तर संसर्ग शरीरातून बाहेर पडत नाही, परंतु शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरतो.
3. मधुमेह मेल्तिस, किडनी रोग, इसब, सोरायसिस आणि इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, म्हणूनच श्वसनाचा कोणताही रोग मध्य कानात पसरतो.

बर्याचदा हा व्यवसाय रोगाच्या विकासास हातभार लावतो. स्कुबा डायव्हर्स किंवा वैमानिकांना सतत दाब कमी अनुभवावा लागतो ज्यामुळे श्रवण अवयवांच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम होतो.

प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

जळजळ होण्याच्या फोकसच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, ओटिटिस मीडिया असलेल्या रुग्णाने अनुभवलेल्या संवेदना देखील भिन्न असतात. बाह्य ओटिटिससह, जेव्हा त्वचेवर दबाव येतो तेव्हा वेदना लक्षणे दिसतात. जर फुरुंकल असेल तर वेदना त्याच्या जवळ स्थानिकीकृत केली जाते, जसे की ते परिपक्व होते, पुवाळलेला स्त्राव तयार होतो. शेवटच्या टप्प्यात, त्वचेवर शारीरिक प्रभाव न पडता, धडधडणारी वेदना एखाद्या व्यक्तीला सतत त्रास देते. जर जळजळ होण्याचे केंद्र श्रवणविषयक कालव्यामध्ये स्थित असेल तर, कानाच्या पडद्यावर दबाव जाणवतो, कानात रक्तसंचय होण्याची भावना असते.

संसर्गाच्या प्रसाराच्या परिणामी, मध्यकर्णदाह होतो. हे बाह्य श्रवणविषयक कालवे आणि आतील कानाच्या दरम्यानच्या क्षेत्रावर परिणाम करते. रुग्णाला खालील लक्षणांची तक्रार आहे:

आकृती 4. ओटिटिससाठी कान थेंब.

• तापमान वाढ;
• तीव्र डोकेदुखी;
• कानात शूटिंग वेदना;
• आवाज, कानात वाजणे;
• कानाच्या पडद्याच्या छिद्रासह कानातून रक्तरंजित किंवा पुवाळलेला स्त्राव;
• श्रवण कमजोरी.

श्रवणविषयक कालव्या (ओटिटिस मीडिया) च्या चक्रव्यूहात जळजळ झाल्यास, सर्वात गंभीर विकृती दिसून येतात. सर्दीपासून बरे झाल्यानंतर काही काळानंतर रोगाचा हा प्रकार स्वतः प्रकट होऊ शकतो. हे खालील लक्षणांसह आहे:

• चक्कर येणे;
• समन्वयाचा अभाव;
• मळमळ वाहतूक मध्ये जलद गती आजारपण;
• पूर्ण किंवा आंशिक सुनावणी तोटा;
• नेत्रगोलकांच्या वारंवार हालचाली.

कानाची चिकट जळजळ श्रवण ट्यूब आणि टायम्पॅनिक झिल्लीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या घट्टपणाद्वारे दर्शविली जाते. परिणामी, हळूहळू श्रवणशक्ती कमी होते. जाड होणे exudate च्या बहिर्वाहास प्रतिबंध करते, ज्यामध्ये रोगजनक जीवाणू विकसित होतात. कानाची जळजळ ताप, डोकेदुखी आणि अशक्तपणासह आहे.

ऍलर्जीक ओटिटिस मीडियासह, श्लेष्मा पुवाळलेला स्त्राव मध्ये साजरा केला जातो. तापमान वाढत नाही, परंतु ऐकण्याचे नुकसान होते. कानात तीव्र खाज सुटणे आणि डोक्यात द्रवपदार्थ वाहण्याची भावना यामुळे रुग्ण अस्वस्थ होतो.

ओटिटिस स्वतःला सामान्य अस्वस्थतेच्या लक्षणांप्रमाणे प्रकट करण्यास सुरवात करते, परंतु हळूहळू रोगाची विशिष्ट चिन्हे आढळतात.

जितक्या लवकर उपचार सुरू केले तितके शरीराला त्रास कमी होतो. उदाहरणार्थ, दीर्घकाळापर्यंत पोसल्यामुळे, मेंदूच्या रक्त आणि पडद्याच्या संसर्गाचा धोका असतो, ज्यामुळे मेंदुज्वर होतो.

म्हणून, अगदी 2-3 दिवसांपासून दूर न होणारी कानाची थोडीशी रक्तसंचय असूनही, आपण ऑटोलरींगोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

ओटिटिस मीडियावर उपचार करण्याचे मार्ग

सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे फार्मास्युटिकल्स. ते रोगाची मुख्य लक्षणे काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहेत. तपासणी आणि निदानानंतर, ईएनटी रुग्णाला खालील गटांची औषधे लिहून देते:

1. अँटीहिस्टामाइन्स. ते ऍलर्जीक ओटिटिस मीडियासह स्थिती कमी करण्यास मदत करतील आणि एडेमा (सुप्रास्टिन, एरियस, त्सेट्रिन) चे प्रकटीकरण कमी करतील.
2. वेदनाशामक. ते वेदनांचे हल्ले कमी करतील आणि दाहक-विरोधी प्रभाव पाडतील. ओटिटिस सह, ते कान थेंब स्वरूपात विहित आहेत. प्रौढांनी दिवसातून 3-4 वेळा कानात 5-8 थेंब टाकले पाहिजेत. प्रतिबंधासाठी, ते दोन्ही कानांमध्ये टाकले जातात, जरी दुसरा त्रास देत नाही (ओटिपॅक्स, ओटिक्स).
3. वागोटोनिक्स. हे निधी सूज दूर करतात आणि कानाच्या पडद्याला छिद्र न करता पू आणि स्त्राव बाहेर जाण्यास प्रोत्साहन देतात (नाझिव्हिन, नॅफ्थिझिन).

पू पासून बाह्य श्रवणविषयक कालवा स्वच्छ करण्यासाठी, हायड्रोजन पेरोक्साइड आणि अल्कोहोल वापरले जातात (चित्र 3). कापूस पुसून, कानात खोलवर न टाकता सर्व घाण हळूवारपणे काढून टाका, जेणेकरून कानाच्या पडद्याला इजा होणार नाही.

जर ओटिटिस मीडिया बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतील. औषधे घेण्याचा कोर्स 6-9 दिवसांचा आहे. या कालावधीत, डॉक्टर व्हिज्युअल निरीक्षण करतात आणि निर्धारित औषधांची प्रभावीता निर्धारित करण्यासाठी चाचण्या लिहून देतात.

फिजिओथेरपी (लेझर थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी, यूएचएफ, फोटोथेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस) उपचार प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करतात.

जर अनेक दिवस औषधोपचाराने लक्षणीय आराम मिळत नसेल आणि कानाच्या पडद्यामागे पू जमा झाल्यामुळे रुग्णाला तीव्र वेदना होत असतील तर शस्त्रक्रिया केली जाते. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, ताणलेल्या ऊतींमध्ये एक पंक्चर केले जाते जेणेकरून पू मुक्तपणे बाहेर पडेल. रुग्ण बरा झाल्यानंतर, पँचर बरे होते आणि सुनावणी पुनर्संचयित होते.

मध्यकर्णदाह हाताळण्याच्या लोक पद्धती

पारंपारिक औषध पद्धती घरगुती उपचारांसह एकत्र केल्या जाऊ शकतात. घरी ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांसाठी येथे काही पाककृती आहेत.

1. प्रोपोलिसच्या फार्मसी टिंचरच्या चमचेमध्ये, ऑलिव्ह ऑइलचे 3 चमचे घाला. मिश्रण शरीराच्या तापमानाला उबदार करा. रचनेत कापूस बुडवा आणि कानात ठेवा, दर 10-12 तासांनी बदला.
2. लसणाचे डोके ठेचून त्यात ५० मिली शुद्ध सूर्यफूल तेल घाला. कमीतकमी 4-5 दिवस प्रकाशात घाला, नंतर ताणून रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. दिवसातून अनेक वेळा प्रत्येक कानात 2-3 थेंब टाकले जातात (चित्र 4).
3. कोरफडची काही पाने सोलून काढा आणि रस पिळून घ्या, जो कानाच्या कालव्यामध्ये टाकला जातो.

कान रोग प्रतिबंधक

• सर्दी ग्रस्त लोकांशी संपर्क टाळा, प्रतिकारशक्ती मजबूत करा;
• डोक्याच्या हायपोथर्मियाला प्रतिबंध करा, थंड हंगामात टोपी घाला;
• पोहणे, पोहणे किंवा डायव्हिंग करताना, पाण्याच्या प्रवेशापासून संरक्षण करणारे विशेष प्लग वापरा;
• कानांची खूप कसून स्वच्छता टाळा, जेणेकरून त्वचा आणि ऐकण्याच्या अवयवांना इजा होणार नाही.

बर्याचदा ओटिटिस इतर रोगांची गुंतागुंत बनते, म्हणून आपण आपल्या शरीराची दीर्घकाळ चाचणी करू नये. जितक्या लवकर रोगांवर उपचार सुरू केले जातील तितके कमी अतिरिक्त आजारांवर उपचार करावे लागतील.

प्रौढांमध्ये ओटिटिसचा उपचार कसा करावा: रोगाची मुख्य लक्षणे आणि निदान

प्रौढांच्या श्रवण अवयवांची जळजळ मुलांपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे हे असूनही, "प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा" हा प्रश्न अगदी संबंधित आणि मागणीत आहे.

प्रौढांमध्ये, तसेच सायनुसायटिसच्या बाबतीत रोगाच्या विकासासाठी अनेक पूर्व-आवश्यकता आहेत.

अगदी प्राथमिक सर्दी किंवा हायपोथर्मिया देखील ओटिटिस मीडियाच्या गंभीर स्वरुपात बदलू शकते.

याव्यतिरिक्त, खालील घटक बाह्य, मध्य किंवा आतील कानाच्या जळजळीवर परिणाम करू शकतात:

• वरच्या श्वसनमार्गाचे विषाणूजन्य रोग;
• नासोफरीनक्सचे विषाणूजन्य रोग;
• सामान्य सर्दीचे प्रगत प्रकार;
• नासोफरीनक्सच्या वॉल्टमध्ये एडेनोइड्स;
• कान स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन.

कानाच्या काही भागांच्या संसर्गावर अवलंबून, प्रौढ आणि मुलांमध्ये मध्यकर्णदाह तीन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

• ओटिटिस बाह्य: बहुतेकदा त्याच्या घटनेचे कारण म्हणजे कानाच्या कालव्यामध्ये पाणी साचणे, या रोगाच्या स्वरूपास "पोहणारा कान" असे म्हणतात.
• मध्यकर्णदाह: प्रामुख्याने वरच्या श्वसनमार्गाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते, या प्रकाराला सामान्यतः दैनंदिन जीवनात "ओटिटिस मीडिया" म्हणतात.
• मध्यकर्णदाह: प्रामुख्याने प्रगत पुवाळलेल्या जळजळ, तसेच संक्रमणाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा हे निर्धारित करण्यासाठी, सर्वप्रथम क्लिनिकल चित्राचा अभ्यास करणे, रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह त्याची तुलना करणे आणि निदान करणे देखील आवश्यक आहे.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओटिटिसची मुख्य लक्षणे मानली जातात:

• रक्तसंचय आणि टिनिटसची भावना;
• कानात तीक्ष्ण किंवा वेदनादायक वेदना;
• तापमानात तीव्र वाढ;
• आंशिक सुनावणी तोटा;
• डोकेदुखी;
• सामान्य अशक्तपणा आणि अस्वस्थता;
• भूक नसणे;
• झोपेचा त्रास;
• पुवाळलेला स्त्राव, शक्यतो कानाच्या कालव्यातील रक्ताच्या मिश्रणासह.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे

वर सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांची उपस्थिती देखील स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा अधिकार देत नाही, रोगाच्या संपूर्ण निदानासाठी, तातडीने ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टची मदत घेणे आवश्यक आहे, जो विशेष ईएनटी उपकरणे वापरून, अंतिम निदान स्थापित करेल आणि उपचारांचा कोर्स लिहून द्या.

ओटिटिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर सामान्यतः कानाच्या फनेलसह सुप्राफ्रंटल रिफ्लेक्टर किंवा ओटोस्कोप नावाचे आधुनिक ऑप्टिकल उपकरण वापरतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कानाच्या तपासणीमुळे कोणतीही अडचण येत नाही, सर्व प्रथम, टायम्पेनिक झिल्ली, कान कालवा आणि ऑरिकल तपासणीच्या अधीन आहेत.

तर, ओटिटिस एक्सटर्नाचे निदान करताना, कानात त्वचेची लालसरपणा, कान कालवा अरुंद होणे, तसेच लुमेनमध्ये द्रवपदार्थाची संभाव्य उपस्थिती दिसून येते. या प्रकरणात, कानाचा कालवा इतका अरुंद केला जाऊ शकतो की त्याद्वारे कानाचा पडदा दिसणे अशक्य आहे.

सरासरी, कानात कोणतीही दाहक प्रक्रिया (ओटिटिस मीडिया) दोन आठवड्यांपर्यंत टिकते, या संपूर्ण कालावधीत, लक्षणीय सुधारणा झाली असली तरीही कोणत्याही परिस्थितीत उपचार प्रक्रिया थांबवू नये. अन्यथा, गंभीर गुंतागुंत आणि क्रॉनिक फॉर्मची निर्मिती होऊ शकते.

मूलभूत औषधांसह प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा किती काळ उपचार केला जातो

ओटिटिस मीडिया, व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचे स्वरूप काहीही असो, त्यावर अयशस्वी उपचार करणे आवश्यक आहे. हा रोग स्वतःच क्वचित प्रसंगी उत्तीर्ण होऊ शकतो, परंतु तो गंभीर परिणामांसह तीव्र स्वरुपात आणि गुंतागुंतांमध्ये विकसित होण्याची शक्यता आहे. हे निर्धारित थेरपीच्या कोर्सवर अवलंबून असते की वेळेत प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा किती उपचार केला जातो.

रोगाच्या उपचारांसाठी मुख्य उपायांपैकी एक म्हणजे ओटिटिस मीडियासाठी कान थेंब.

ते केवळ बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ असू शकतात किंवा एकत्रित आणि प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक घटक असू शकतात. अशा थेंबांसह उपचारांचा कोर्स रोगाच्या क्लिनिकवर अवलंबून 5-7 दिवसांचा असतो.

प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये, विशेषत: तीव्र आणि पुवाळलेल्या प्रकारांमध्ये अँटिबायोटिक्स देखील वापरली जातात. त्यांच्या उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे, जो औषध आणि रोगाच्या जटिलतेच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. या प्रकरणात, लोक उपायांसह घरी प्रौढ आणि मुलांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा उपचार अवांछित आहे.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे

संपूर्ण कोर्सच्या योजनेनुसार काटेकोरपणे डॉक्टरांच्या नियुक्तीनंतरच अँटीबायोटिक्स घेतले पाहिजेत. जरी घेतल्यानंतर काही दिवसांनी रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी झाली किंवा त्यापैकी काही पूर्णपणे गायब झाली तरीही, गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि पुन्हा वाढू नये म्हणून प्रौढ आणि मुलांसाठी प्रतिजैविकांसह पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार थांबविण्यास मनाई आहे. रोगाचा.

प्रौढांमधील ओटिटिस मीडियासाठी वेदनाशामक औषध हे आणखी एक प्रकारचे औषध आहे जे उच्चारित वेदनांसह विशेषतः तीव्र स्वरूपाची स्थिती कमी करण्यासाठी वापरले जाते.

अशा प्रकारचे उपचार उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत, एलर्जीची प्रतिक्रिया आणि साइड इफेक्ट्स होऊ नयेत.

ओटिटिस लक्षणांसाठी वेदना थेरपीमध्ये कृतीचा एक निश्चित कोर्स नसतो आणि प्रत्येक बाबतीत आवश्यक असल्यास त्याचा वापर केला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, ओटिटिस मीडियाला किरकोळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. या प्रक्रियेला पॅरासेन्टेसिस किंवा कर्णपटल टायम्पॅनोटॉमी म्हणतात. पहिल्या तीन दिवसांत प्रतिजैविक थेरपीनंतर कोणतीही सुधारणा न झाल्यास हे सहसा केले जाते. त्याचे सार म्हणजे स्थानिक भूलच्या प्रभावाखाली कानाच्या पडद्यावरच एक लहान चीरा टाकणे ज्याद्वारे कानात जमा झालेला पू मुक्तपणे वाहू शकतो. डिस्चार्ज थांबल्यानंतर, चीरा यशस्वीरित्या बरे होते आणि ट्रेसशिवाय बंद होते.

मध्यकर्णदाह दरम्यान तापमान नसल्यास आणि पुवाळलेला स्त्राव नसल्यास, डॉक्टर बहुतेकदा कोरड्या उष्णतेचा वापर करण्याची शिफारस करतात - हे घरामध्ये वार्मिंग अप करण्याच्या लोक पद्धती किंवा शारीरिक प्रक्रिया असू शकतात.

वर वर्णन केलेल्या घटकांच्या आधारे, हे अगदी स्पष्ट होते की प्रौढांमध्ये ओटिटिस मीडिया किती काळ टिकतो आणि त्यावर किती दिवस उपचार करणे आवश्यक आहे या प्रश्नाचे अस्पष्ट आणि अचूक उत्तर देणे अशक्य आहे.

उपचार आणि पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया अनेक घटकांवर अवलंबून असते, रोगाचे स्वरूप, त्याचे क्लिनिकल चित्र, योग्यरित्या निर्धारित थेरपीसह समाप्त होणे, रुग्णासाठी तयार केलेली परिस्थिती, प्रत्येक वैयक्तिक मानवी जीवाच्या वैयक्तिकतेचा उल्लेख न करणे. एक गोष्ट स्पष्ट आहे - ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे वेळेवर प्रवेश आणि त्याच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन करून रोगाचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी केला जाऊ शकतो.

मध्यकर्णदाह: थेंब, प्रतिजैविक उपचार. मध्यकर्णदाह: क्रॉनिक, कॅटररल, तीव्र, पुवाळलेला

कान हा एक अतिशय महत्त्वाचा इंद्रिय आहे आणि तो आजारी पडला तर माणसाला जग छान लागत नाही. स्वाभाविकच, पॅथॉलॉजीज भिन्न आहेत, परंतु काही दुर्मिळ आहेत, इतर नाहीत. बरेचदा, लोक ओटिटिस मीडियासारख्या आजाराने ग्रस्त असतात. या पॅथॉलॉजीचा उपचार जटिल असावा. म्हणजेच, आपण केवळ लक्षणेच दूर केली पाहिजेत असे नाही तर समस्येच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या मुख्य कारणापासून देखील मुक्त होणे आवश्यक आहे.

रोगाचे वैशिष्ट्य काय आहे?

तर, ओटिटिस मीडिया, ज्याचा उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे, ही एक जळजळ आहे जी आतील कान आणि पातळ फिल्म (टायम्पॅनिक झिल्ली) दरम्यान स्थानिकीकृत आहे. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा मुलांवर, तसेच अत्यंत कमकुवत प्रतिकारशक्ती, मधुमेह आणि काही इतर जुनाट समस्या असलेल्या लोकांना प्रभावित करते.

हे देखील म्हटले पाहिजे की एखाद्या व्यक्तीने ओटिटिस एक्सटर्न बरा होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे संसर्ग विकसित होऊ शकतो. मुलांमध्ये, श्रवणयंत्राच्या संरचनेच्या अपूर्णतेमुळे हा रोग दिसून येतो. शिवाय, हे कोणत्याही कारणांमुळे होऊ शकते, अगदी सर्वात "निरुपद्रवी" देखील. स्वाभाविकच, डॉक्टर आपल्याला सांगतील अशा उपचारांच्या योग्य पद्धती निवडणे आवश्यक आहे. अन्यथा, जळजळ गंभीर परिणाम होऊ शकते (आंशिक किंवा पूर्ण सुनावणी तोटा आणि इतर).

पॅथॉलॉजी दिसण्याची कारणे

मध्यकर्णदाह, ज्याचा उपचार केवळ प्रतिजैविकांपुरता मर्यादित नाही, विशिष्ट कारणांमुळे होतो. त्यापैकी आहेत:

1. श्वसन व्हायरल पॅथॉलॉजीज (इन्फ्लूएंझा, घशाचा दाह, स्वरयंत्राचा दाह, सायनुसायटिस आणि इतर).

2. कानाला कोणत्याही दुखापतीमुळे संसर्गाचा प्रवेश.

3. हायपोथर्मिया आणि अचानक दबाव थेंब.

4. कानात घाणेरडे पाणी येणे (आंघोळ करताना किंवा धुताना).

5. इतर रोग ज्यामुळे प्रतिकारशक्ती कमी होते.

लक्षणे

आता रोगाची चिन्हे काय आहेत याचा विचार करा. जर तुम्हाला ओटिटिस मीडिया असेल तर, अचूक निदान करणार्या डॉक्टरांच्या सखोल तपासणीनंतरच उपचार सुरू केले पाहिजे. या रोगाशी स्वतःहून लढा देणे योग्य नाही, कारण यामुळे अवांछित परिणाम होऊ शकतात. पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांबद्दल, ते खालीलप्रमाणे असू शकतात:

कानात वेदना, जी धडधडणारी किंवा वेदनादायक असू शकते.

गोंधळलेले ऐकणे, तसेच गर्दीची भावना.

टिनिटसची संवेदना.

तापमानात वाढ, आणि लक्षणीय एक.

जर रोग सुरू झाला असेल, तर श्रवणाच्या अवयवातून पू वाहू शकतो, तर कानाचा पडदा फुटतो. वेदनाबद्दल, ते रात्री तीव्र होऊ शकते आणि ते दात, डोक्यावर देखील पसरते. एखादी व्यक्ती व्यावहारिकरित्या झोपू शकत नाही, त्याची भूक नाहीशी होते, त्याची कार्य क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते. पॅथॉलॉजीचे लक्षण म्हणजे कानातला लालसरपणा आणि सूज. तथापि, हे चिन्ह तुम्हाला स्वतःच दिसणार नाही, फक्त डॉक्टरच ते ओळखू शकतात.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

कानाचा ओटिटिस मीडिया, ज्याचा उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केला जातो, विविध प्रकारचे असू शकतात:

1. तीक्ष्ण. शरीरात संसर्ग झाल्यानंतर ते विकसित होते. बर्याचदा, हे तीव्र श्वसन संक्रमणामुळे होते.

2. पुवाळलेला. हे कान पासून एक हिरवट किंवा पिवळसर रंगाची छटा एक अप्रिय स्त्राव दाखल्याची पूर्तता आहे.

3. क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस. जर तीव्र स्वरूप पूर्णपणे बरा झाला नसेल तर ते विकसित होते. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार अनेक आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो. या प्रकरणात, सुनावणी गंभीरपणे कमजोर होऊ शकते.

4. सेरस ओटिटिस. हे कानातून रक्तरंजित स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते.

सर्व प्रकरणांमध्ये लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

रोगाचे अचूक निदान कसे करावे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला ओटिटिस मीडिया आहे, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटल्यानंतरच उपचार सुरू करू शकता. अचूक निदानासाठी, तुम्हाला फक्त तुमच्या तक्रारी आणि लक्षणांची यादीच आवश्यक नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की ही चिन्हे विशिष्ट नाहीत आणि दुसर्या रोगास सूचित करू शकतात.

पुढे, डॉक्टर कानाला हात लावतात आणि एका विशेष वैद्यकीय उपकरणाने (ओटोस्कोप) आत तपासतात. स्वाभाविकच, परीक्षेदरम्यान, त्याने रुग्णाचे वय लक्षात घेतले पाहिजे, श्रवणयंत्राची कोणतीही संरचनात्मक वैशिष्ट्ये लक्षात घ्या आणि लिम्फ नोड्सची स्थिती रेकॉर्ड केली पाहिजे.

अयशस्वी न होता, रुग्णाने रक्त चाचण्या उत्तीर्ण केल्या पाहिजेत, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजी (ईएसआर) ची पुष्टी झाल्यास काही निर्देशक जास्त प्रमाणात मोजले जातील. स्वाभाविकच, डॉक्टरांनी तुमची श्रवणशक्ती आणि कर्णपटलची गतिशीलता तपासली पाहिजे. जर एखाद्या व्यक्तीला ओटिटिस मीडियाशी संबंधित कोणतीही गुंतागुंत असल्याचा संशय असेल तर त्याच्यासाठी एक्स-रे परीक्षा लिहून दिली जाऊ शकते. परीक्षेदरम्यान, केवळ गतिशीलताच नाही तर स्थिती, तसेच कर्णपटलचा रंग आणि स्थिती देखील विचारात घेतली जाते.

पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत

जर तुम्हाला तीव्र मध्यकर्णदाह असेल तर उपचार ताबडतोब सुरू करावे. वस्तुस्थिती अशी आहे की हा रोग गुंतागुंतांच्या उच्च संभाव्यतेद्वारे दर्शविला जातो. सर्व प्रथम, अयोग्य थेरपीसह तीव्र स्वरूप त्वरीत पुवाळलेला आणि क्रॉनिकमध्ये बदलू शकतो. या प्रकरणात, आपण सतत कान रोग ग्रस्त होईल.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या विकासादरम्यान, कर्णपटलची गतिशीलता बिघडू शकते किंवा ते फुटू शकते. यामुळे श्रवणशक्ती कमी होते किंवा श्रवणशक्ती कमी होते. तथापि, हे कार्य नेहमी पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही. म्हणजेच, रुग्णाला एक नवीन समस्या आहे: अधिग्रहित बहिरेपणा, ज्यामुळे त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होते.

ओटिटिस मीडिया श्रवणविषयक मज्जातंतूला नुकसान पोहोचवू शकतो. आणि सादर केलेल्या पॅथॉलॉजीच्या अशा गुंतागुंतांवर प्रकाश टाकणे देखील आवश्यक आहे:

1. मास्टोडायटिस. या प्रकरणात, मास्टॉइड प्रक्रियेवर परिणाम होतो. या रोगासाठी आधीच शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

2. पुवाळलेला मेनिंगोएन्सेफलायटीस. त्यामुळे मेंदूचे नुकसान होते.

3. चक्रव्यूहाचा दाह.

4. सेप्सिस.

नंतरची गुंतागुंत घातक असू शकते, म्हणून ओटिटिस मीडियाला सर्वसमावेशक आणि कसून उपचार आवश्यक आहेत.

ओटिटिस मीडियाच्या विविध स्वरूपाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

आता मुख्य प्रश्न विचारात घ्या: "या पॅथॉलॉजीपासून त्वरीत आणि प्रभावीपणे कसे मुक्त व्हावे?" हे सर्व रोगाच्या प्रकारावर तसेच त्याच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. जर तुमच्याकडे तीव्र सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया असेल, तर उपचारामध्ये प्रतिजैविकांचा वापर करणे समाविष्ट आहे. आपल्याला सुमारे 7 दिवस औषधे घ्यावी लागतील. साहजिकच, रुग्णाला हायड्रोजन पेरोक्साईडने ओल्या कापसाच्या तुरुंडासह पूपासून कान स्वच्छ करावे लागेल. तथापि, ही प्रक्रिया अत्यंत काळजीपूर्वक केली पाहिजे जेणेकरून अप्रिय स्त्राव खोलवर जाऊ नये. उष्णतेच्या उपचारांसाठी, पॅथॉलॉजीच्या पुवाळलेल्या स्वरूपात ते वापरणे नेहमीच शक्य नसते. म्हणजेच कानाला हीटिंग पॅड लावू नका. कदाचित डॉक्टर इतर फिजिओथेरपी प्रक्रिया लिहून देतील. जर तुम्हाला विषाणूजन्य ओटिटिस मीडिया असेल तर प्रतिजैविक उपचार मदत करणार नाहीत. येथे आधीच रोगाचे मूळ कारण दूर करणे आवश्यक आहे.

तीव्र वेदना झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला विशेष थेंब लिहून दिले जाऊ शकतात, जे केवळ लक्षणांपासून मुक्त होत नाहीत तर संसर्गाशी देखील लढतात. कधीकधी डॉक्टर गोळ्या किंवा निलंबन लिहून देतात. ओटिटिस मीडिया असल्यास, उपचार (या प्रकरणात थेंब इष्ट आहेत) सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, आपल्याला प्रथम पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण शोधण्याची आवश्यकता आहे. औषधे म्हणून, आज सर्वात प्रभावी म्हणजे सोफ्राडेक्स, डेक्सामेथासोन, ओटिपॅक्स, ओटिझोल. कृपया लक्षात घ्या की कानाचे थेंब वापरण्यापूर्वी खोलीच्या तपमानावर गरम करणे आवश्यक आहे. याशिवाय, कानाचा पडदा खराब झाल्यास ही औषधे वापरू नयेत.

जर एखाद्या व्यक्तीस कॅटररल ओटिटिस मीडिया असेल तर उपचारांमध्ये अँटीपायरेटिक्स आणि अपेक्षित व्यवस्थापनाचा वापर समाविष्ट असतो. जर काही दिवसांनंतर पॅथॉलॉजी आणखी विकसित होऊ लागली, तर रुग्णाला नाकात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब, कोरडी थर्मल प्रक्रिया लिहून दिली जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, डॉक्टर स्वतंत्रपणे कानातले छिद्र करू शकतात जेणेकरून त्यातील सामग्री बाहेर येऊ शकेल. कधीकधी, ऑपरेशन दरम्यान अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, रुग्णाला स्थानिक भूल अंतर्गत ठेवले जाऊ शकते. फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती खूप चांगली मदत करतात: अल्ट्राव्हायोलेट किरण, यूएचएफ आणि लेसर प्रक्रियांसह तापमानवाढ.

सर्जिकल आणि वैकल्पिक उपचारांची वैशिष्ट्ये

जर एखाद्या रुग्णाला ओटिटिस मीडियाचे निदान झाले असेल तर, लक्षणे (उपचार केवळ त्यांच्यावर आधारित नाही) डॉक्टरकडे जाण्यासाठी एक अतिशय महत्त्वाचा संकेत आहे. काहीवेळा, पुराणमतवादी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, ईएनटीला सर्जिकल ऑपरेशनचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते. ही प्रक्रिया विशेषतः महत्वाची असते जेव्हा मेंदूमध्ये पू च्या प्रवेशाचा धोका असतो.

सर्जन करतो ती सर्वात महत्वाची क्रिया म्हणजे कान पोकळीतून स्राव काढून टाकणे. ऑपरेशन दोन प्रकारे केले जाते:

1. कानाचा पडदा उघडणे आणि विशेष सिरिंज किंवा कॅथेटरने पू काढून टाकणे.

2. मानववंशशास्त्र. हे केवळ तातडीच्या आधारावर केले जाऊ शकते. त्याची वैशिष्ठ्य अशी आहे की मुले देखील अशी प्रक्रिया करू शकतात.

स्वाभाविकच, हस्तक्षेपाच्या अंमलबजावणीपूर्वी, रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

जर आपल्याला पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया असल्याचे निदान झाले असेल तर उपचारांमध्ये लोक उपायांचा समावेश असू शकतो. तथापि, ते वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा. आपण रोगाच्या इतर प्रकारांसाठी घरगुती पाककृती वापरू शकता. त्यापैकी सर्वात प्रभावी आहेत:

1. वोडका (किंवा अल्कोहोल) पासून कॉम्प्रेस करा. त्याची तयारी अवघड नाही. आपल्याला फक्त एक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल घ्या आणि राय धान्यापासून तयार केलेले मद्य सह ओलावणे आवश्यक आहे. पुढे, कॉम्प्रेस कानाला लावला जातो आणि नंतर मेण कागद आणि कापसाने बंद केला जातो. चांगल्या प्रभावासाठी, आपण रुमाल कित्येक तास धरून ठेवावा.

2. जर एखाद्या रुग्णाला क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया असेल तर उपचारामध्ये ज्युनिपर टिंचरचा वापर समाविष्ट असतो, जो केवळ वेदना दूर करण्यास मदत करत नाही तर त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतो. आपण ते फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता.

3. कांद्याचा रस रोगाचा सामना करण्यास मदत करतो. तुम्हाला फक्त त्यात कापूस भिजवून कानात घालावे लागेल. काही तासांनंतर, तुरुंडा बदलला जातो.

4. कोरफडीच्या रसामध्ये दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात. शिवाय, आपण ते 1: 1 च्या प्रमाणात उबदार उकडलेल्या पाण्याने पातळ करू शकता. आपण अशा घरगुती "औषध" पिपेटसह दिवसातून अनेक वेळा दफन करू शकता.

मुलांमध्ये ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा?

केवळ प्रौढांनाच हा आजार होऊ शकत नाही. लहान मुलांना असा संसर्ग होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, मध्यकर्णदाह हा प्रारंभिक वर्षांचा सर्वात सामान्य रोग मानला जातो. या पॅथॉलॉजीच्या मुलांमध्ये उपचार वेगवेगळ्या प्रकारे केले जातात. हे सर्व रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीवर तसेच बाळाची प्रतिक्रिया यावर अवलंबून असते.

बाहेर थंड नसले तरीही तुमच्या मुलाचे कान नेहमी उबदार ठेवण्याचा प्रयत्न करा. केवळ या प्रकरणात आपण पॅथॉलॉजी त्वरीत बरे करू शकता. ओटिटिस मीडियाचे कारण तीव्र श्वसन आजार असल्यास, आपल्याला प्रथम उपचार करणे आवश्यक आहे. बर्याचदा, बाळाला प्रतिजैविक (सिरपच्या स्वरूपात, उदाहरणार्थ, ओस्पॅमॉक्स किंवा गोळ्या) लिहून दिले जातात. स्वाभाविकच, जर डॉक्टरांनी परवानगी दिली तर तुम्हाला कान किंवा अनुनासिक थेंब वापरावे लागतील, जे रक्तवाहिन्या संकुचित करतात आणि श्वासोच्छवास सुलभ करतात आणि दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतो.

जर तापमान खूप उच्च पातळीवर वाढले तर मुलाला अँटीपायरेटिक औषध दिले पाहिजे. आज या क्रियेतील सर्वोत्तम औषधांपैकी एक म्हणजे नुरोफेन.

उपचारादरम्यान, बाळाने शैक्षणिक संस्थेत जाऊ नये. शरीराच्या तपमानावर सतत नियंत्रण ठेवून त्याला बेड विश्रांती प्रदान करणे चांगले. उबदार पेय देण्याची खात्री करा. बोरिक अल्कोहोलने ओले केलेले सूती पुसणे चांगले मदत करते. कृपया लक्षात घ्या की जर बाळाचे तापमान असेल तर कानावर कॉम्प्रेस लागू केले जाऊ शकत नाही. काहीवेळा डॉक्टरांना मुलावर किरकोळ ऑपरेशन करावे लागते (जर पू स्वतःच बाहेर येत नसेल तर). स्वाभाविकच, यासाठी, बाळाला भूल दिली जाते.

मुलांच्या आजारपणाच्या बाबतीत पालकांचा सर्वात योग्य निर्णय म्हणजे तज्ञांना अपील - ईएनटी. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, कारण हे पॅथॉलॉजी गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेले आहे जे प्रौढांपेक्षा मुलामध्ये वेगाने विकसित होते.

रोग प्रतिबंधक

जर तुमच्याकडे क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया असेल तर डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच घरगुती उपचार वापरले जाऊ शकतात. तथापि, रोगाच्या पुनरावृत्तीची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी, काही प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे, ज्याबद्दल आपण आता शिकाल.

सर्वप्रथम, ओटिटिस मीडियाला उत्तेजन देणारी कोणतीही सर्दी वेळेत उपचार करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे: SARS, टॉन्सिलिटिस, स्वरयंत्राचा दाह. आपले नाक योग्यरित्या कसे फुंकायचे ते देखील शिका (नाकपुड्या बंद केल्या पाहिजेत).

स्वाभाविकच, आपल्याला आपल्या प्रतिकारशक्तीची काळजी घेणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, ताज्या भाज्या आणि फळे खा, स्वभाव, आणि आवश्यक असल्यास, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स वापरा (विशेषत: उन्हाळा आणि हिवाळ्याच्या शेवटी). संयम, वाईट सवयी सोडून द्या. कापूस झुबकेने कान स्वच्छ करताना काळजी घ्या (जर तुम्ही ही प्रक्रिया करत असाल). कानाला कोणतीही इजा, तसेच हायपोथर्मिया टाळा. हिवाळ्यात आपली टोपी सोडू नका.

मध्यकर्णदाह प्रतिबंधक एक अतिशय महत्वाचा भाग योग्य तोंडी स्वच्छता आहे. म्हणजेच, सामान्य दंत क्षय हे तुमच्या श्रवणविषयक अवयवातील संसर्गाच्या विकासासाठी चांगले प्रोत्साहन असू शकते.

लहान मुलांसाठी, त्यांना काळजीपूर्वक आंघोळ करण्याचा प्रयत्न करा जेणेकरून पाणी कानात जाऊ नये. हे कार्य करत नसल्यास, प्रत्येक आंघोळीनंतर विशेष बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेंब वापरा.

जर तुम्ही आजारी आहात असे आधीच झाले असेल तर ताबडतोब डॉक्टरकडे जा. तो आपल्याला अचूक निदान स्थापित करण्यात मदत करेल आणि पुरेसे थेरपी लिहून देईल. तुम्ही ENT ला भेट देण्याच्या क्षणाला जितका जास्त उशीर कराल तितका उपचार कठीण होईल आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असेल. त्यामुळे वेळीच आरोग्याची काळजी घ्या.

ओटिटिस मीडिया हा एक सामान्य कान रोग आहे. प्रौढांपेक्षा मुले अधिक वेळा प्रभावित होतात. हा आजार खूप गंभीर आहे. उपचार न केल्यास, त्याचे परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात, मृत्यू असामान्य नाहीत.

रोगाची कारणे आणि लक्षणे

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया हा एक संसर्गजन्य स्वरूपाचा ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल रोग आहे, ज्यामध्ये आतील आणि मध्य कानाच्या एपिथेलियममध्ये सूज येते. मग ऑरिकलमधून पुवाळलेला अप्रिय स्त्राव दिसून येतो. कारणे रोगजनक आहेत ज्यांनी कानात प्रवेश केला आहे आणि प्रतिकारशक्ती कमी केली आहे.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह कान पोकळीमध्ये संक्रमणाचे मुख्य मार्ग.

1. ट्यूबोजेनिक - श्रवण ट्यूबद्वारे.
2. आघातजन्य - खराब झालेल्या कर्णपटलाद्वारे.
3. रेट्रोग्रेड - क्रॅनियल पोकळीपासून: सायनुसायटिस आणि नासिकाशोथ सह.
4. हेमेटोजेनस - रक्त प्रवाहासह: स्कार्लेट ताप, क्षयरोग, गोवर यासारख्या गंभीर आजारांमुळे.

तीव्र कान दुखणे ही या आजाराची लक्षणे आहेत, जी धडधडणे किंवा दुखणे, रक्तसंचय आणि टिनिटस असू शकते आणि कानातून पू बाहेर येतो, तर स्त्राव अप्रिय वास येतो. श्रवणशक्ती कमी होणे, ताप, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी देखील असू शकते.

पुवाळलेला ओटिटिस सह, मधल्या कानाच्या सर्व भागांचे श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होते: श्रवण ट्यूब, टायम्पेनिक झिल्ली, मास्टॉइड प्रक्रिया.

रोगाचे स्वरूप आणि टप्पे

या रोगाचे दोन- आणि एकतर्फी रूपे आहेत - अनुक्रमे दोन्ही कान किंवा एकाच्या पराभवासह.

रोगाचे टप्पे

पुवाळलेला ओटिटिसच्या रोगाचे दोन प्रकार आहेत - तीव्र आणि जुनाट. तीव्र 2-3 आठवडे टिकते, ज्यानंतर रोग प्रदीर्घ होतो. क्रॉनिक स्टेजमध्ये टायम्पॅनिक झिल्लीचे सतत छिद्र पडणे, पूचा सतत नूतनीकरण प्रवाह आणि श्रवण कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र ओटिटिस मीडियाच्या अयोग्य आणि उशीरा उपचारांमुळे हा रोग विकसित होतो. क्रॉनिक स्टेजमध्ये संक्रमणाची कारणे देखील रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणे, तीव्र मध्यकर्णदाह, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट रोग (क्रोनिक नासिकाशोथ, विचलित सेप्टम), तसेच मधुमेह मेल्तिस सारख्या गंभीर सहवर्ती आजारांवर चुकीच्या पद्धतीने निवडलेले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार आहेत.

ICD 10 कोड्सनुसार क्रॉनिक स्टेजचे दोन प्रकार आहेत. पहिला: ट्युबोटिम्पेनिक क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया. त्याच वेळी, श्रवण ट्यूब आणि टायम्पेनिक पोकळीचा श्लेष्मल प्रदेश प्रभावित होतो. हे गुंतागुंतीच्या लहान संख्येने दर्शविले जाते.

epitympano-antral मध्यकर्णदाह आहे. दाहक प्रक्रिया हाडांच्या ऊतींवर परिणाम करते, मास्टॉइड प्रक्रिया तापू लागते, ज्यामुळे नेक्रोसिस होतो. या फॉर्मसह, गंभीर परिणाम शक्य आहेत: मेंदुज्वर, सेप्सिस.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे निदान आणि उपचार

रोगाची व्याख्या करणे कठीण नाही. डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारींवर आधारित असतात. ओटोस्कोपी केली जाते: विशेष साधन वापरून कान पोकळीची तपासणी केली जाते. कान पासून discharged bakposev नियुक्त करा. एटिम्पेनिक फॉर्मचा संशय असल्यास, टेम्पोरल हाडांचा एक्स-रे घेतला जातो. रक्त तपासणीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते, ल्यूकोसाइट्सच्या पातळीत तीव्र वाढ होते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपाचा उपचार घरी केला जातो. भारदस्त तापमानात, बेड विश्रांती दर्शविली जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते.

थेरपी रोगाच्या जटिलतेवर अवलंबून असते. तर, प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेजवर, सर्व प्रथम, स्थिती कमी करण्यासाठी वेदना काढून टाकली जाते. या हेतूंसाठी, एनाल्जेसिक प्रभाव असलेले थेंब वापरले जातात, उदाहरणार्थ, ओटिपॅक्स, ज्यामध्ये लिडोकेन आणि फेनाझोन असते, अनौरन, ज्यामध्ये लिडोकेन, पॉलिमिक्सिन, निओमायसिन असते. औषधे दिवसातून अनेक वेळा ड्रिप करणे आवश्यक आहे. अनुनासिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स विहित आहेत, उदाहरणार्थ, गॅलाझोलिन, ओट्रिविन, सॅनोरिन, ते ड्रेनेज फंक्शन सुधारतात. पार्सिटामॉल, डिक्लोफेनाक वेदनाशामक म्हणून लिहून दिले जातात. नाक फुंकण्यास किंवा नासोफरीनक्समध्ये द्रव काढण्यास सक्त मनाई आहे.

छिद्र पाडण्याच्या टप्प्यावर, प्रतिजैविक आणि अँटीहिस्टामाइन्स व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्समध्ये जोडल्या जातात. जर कानातून पू गळत असेल तर म्यूकोलिटिक एजंट्स लिहून दिली जातात (ACC, Fluimucil, Erespal). याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी निर्धारित केली आहे: UHF, UVI. घरी रुग्णाने स्वतःच कानाच्या पोकळीवर उपचार केले पाहिजेत: सूती पुसून पू काढून टाका. जाड स्रावांसह, प्रथम उबदार हायड्रोजन पेरोक्साइड कानात टाकला जातो, नंतर पोकळी कोरड्या कापडाने पुसली जाते. श्रवणविषयक कालवा साफ केल्यानंतर, किंचित उबदार थेंब कानात टाकले जातात, जे डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत.

पुवाळलेला ओटिटिसच्या या टप्प्यावर प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात: "अमोक्सिसिलिन" हे एक व्यापक-स्पेक्ट्रम औषध आहे, ते गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना, यकृताच्या रोगांदरम्यान वापरले जाऊ शकत नाही; "Cefuroxime" - intramuscularly वापरले, समान contraindications; "अझिथ्रोमाइसिन", त्याचा फायदा: दररोज एक टॅब्लेटची नियुक्ती, परंतु त्यात अधिक contraindication आहेत; "सेफाझोलिन" - इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जाते, औषध गर्भधारणेदरम्यान आणि आतड्यांसंबंधी रोगांदरम्यान वापरले जाऊ शकत नाही. त्याच वेळी, प्रतिजैविकांसह थेंब निर्धारित केले जातात: लेव्होमेसिटिन, नॉरफ्लॉक्सासिन. "नेटेलमिसिन".

सर्व औषधे एका विशिष्ट योजनेनुसार डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. स्वतःहून प्रतिजैविक घेणे सुरू करण्यास मनाई आहे. खराब कामगिरी किंवा औषधाच्या दुष्परिणामांसह, डॉक्टर उपचार समायोजित करू शकतात. प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी किमान 7-10 दिवस असतो. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि रोगाचे तीव्र स्वरुपात संक्रमण टाळण्यासाठी लवकर बंद करणे प्रतिबंधित आहे.

पुवाळलेल्या ओटिटिसच्या छिद्राच्या टप्प्यावर, कानातील द्रवपदार्थाचा निचरा कधीकधी त्रास होतो. त्यानंतर, चौथ्या दिवशी, टायम्पेनिक झिल्लीचे विच्छेदन केले जाते. गुंतागुंत टाळण्यासाठी ही प्रक्रिया हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. जळजळ होण्याचे फोकस हाडांकडे गेले असल्यास, ते शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाते.

रिपेरेटिव्ह स्टेज दरम्यान, पडद्यावर आधीच एक डाग तयार होतो, कानातून पू वाहणे थांबते, म्हणून प्रतिजैविक आणि फिजिओथेरपी थांबविली जाते. आसंजनांसह, टायम्पेनिक झिल्लीचे न्यूमोमासेज केले जाते. व्हिटॅमिन थेरपी दर्शविली आहे. मुख्य कार्य: ऐकणे पुनर्संचयित करणे, प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे.

लोक उपाय

स्वतःच रोगाचा उपचार करणे अशक्य आहे, गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. वृद्ध आजीच्या पाककृती केवळ कल्याण सुधारू शकतात आणि वेदना कमी करू शकतात, परंतु ते रोग बरा करू शकत नाहीत. म्हणून, पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, ते केवळ औषधांच्या संयोजनात वापरले जातात. घरगुती पद्धती वापरण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, केवळ तोच योग्य थेरपी लिहून देऊ शकतो.

सर्वात सामान्य पारंपारिक औषध: आवश्यक तेले, मध, औषधी वनस्पती. उदाहरणार्थ, चहाच्या झाडाच्या तेलामध्ये रोगजनक गुणधर्म असतात. चहाच्या झाडाच्या तेलाचे दोन थेंब, एक चमचा सफरचंद सायडर व्हिनेगर एक चमचा वनस्पती तेलात जोडले जातात. मिश्रण किंचित गरम केले जाते, त्यात सूती तुरुंडा ओलावा आणि कानाच्या कालव्यात घातला जातो. मध 1:1 पाण्याने पातळ केले जाते आणि कानात 2-3 थेंब टाकले जाते. प्रोपोलिसने ओलावलेल्या गॉझ स्वॅबचा प्रभाव वाढवते. विरोधी दाहक हर्बल तयारी चहाच्या स्वरूपात तोंडी घेतली जाते. उदाहरणार्थ, 4 टेस्पून यांचे मिश्रण. l मालिका आणि कॅलेंडुला आणि 2 टेस्पून. l ज्येष्ठमध रूट आणि यारो, 3 टेस्पून. l निलगिरीची पाने 250 मिली उकळत्या पाण्यात तयार करतात आणि दिवसभरात एक ग्लास एक तृतीयांश पिण्यासाठी आग्रह करतात.

लोक पद्धतींसह उपचार करताना, हे निषिद्ध आहे: छिद्र पाडण्याच्या टप्प्यावर (जेव्हा पुवाळलेला स्त्राव असतो तेव्हा) कानात काहीतरी गरम करणे, अल्कोहोल, व्हिनेगर, लसूण किंवा कांद्याचा रस, गळू स्वतःच उघडणे.

मुलांमध्ये रोगाचा उपचार

मुलाच्या कानाच्या संरचनेत अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. कान नलिका लहान आणि रुंद आहे आणि श्रवण नलिकाचे लुमेन अरुंद आहे. डॉक्टरांच्या मते, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या 60% पेक्षा जास्त मुलांना ओटिटिस मीडियाचा त्रास होतो आणि 38% मध्ये ते क्रॉनिक बनते. तरुण रुग्णांसाठी हे खूप धोकादायक आहे, कारण भाषण निर्मितीची प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे शिकण्यावर परिणाम होतो.

लक्षणे प्रौढांसारखीच असतात. लहान मुलांमध्ये, पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची प्रारंभिक चिन्हे चिंता असू शकतात; भूक न लागणे; कानाच्या क्षेत्रावर दाबल्यावर ओरडणे; मूल फक्त एका बाजूला झोपते - जिथे ते दुखते. आजारपणाच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर, डॉक्टरांची मदत घेणे तातडीचे आहे, मुलांमध्ये हा रोग वेगाने विकसित होतो. अक्षरशः एका दिवसात, जळजळ अवस्थेत पोहोचते जेव्हा कानातून पू वाहते. मुलांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका प्रौढांपेक्षा खूप जास्त असतो.

पुवाळलेला ओटिटिस असलेल्या मुलांना मदत करणे ही स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. घरी, केवळ प्रारंभिक टप्प्यावर उपचार केले जातात, इतर प्रकरणांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते.

मुलांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते:

• थेंब "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• अर्भकांना नाकात vasoconstrictor औषधे लिहून दिली जात नाहीत;
• पॅरासिटामॉलचा वापर अँटीपायरेटिक म्हणून केला जातो, उदाहरणार्थ, एफेरलगन;
• सर्व प्रतिजैविक मुलांसाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत, ते प्रामुख्याने "अमोक्सिसिलिन" देतात;
• फिजिओथेरपीसाठी, अल्ट्रासाऊंड, न्यूमोमासेज, आयनोगल्वनायझेशन निर्धारित केले आहेत.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियावर वेळेवर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे. तथापि, जर चुकीची थेरपी केली गेली तर, गुंतागुंत खूप गंभीर असू शकते, बहिरेपणा आणि मृत्यूपर्यंत.

गर्भधारणेदरम्यान आजारपणाचा सामना कसा करावा

गर्भावस्थेच्या काळात स्त्रीचे शरीर अत्यंत असुरक्षित असते. म्हणून, गर्भवती महिलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा रोग इतका दुर्मिळ नाही. न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवू नये म्हणून थेरपी निवडली जाते.

लक्षणे नेहमीच उच्चारली जात नाहीत - ही गर्भवती शरीराची संक्रमणाची प्रतिक्रिया आहे. अडचण अशी आहे की गर्भधारणेदरम्यान परवानगी असलेल्या औषधांची मर्यादित श्रेणी राहते. सहसा, डॉक्टर नैसर्गिक घटकांसह औषधे लिहून देतात. उदाहरणार्थ, या कालावधीत ओटिपॅक्सच्या थेंबांना परवानगी आहे. प्रतिजैविक टाळता येत नसल्यास, Amoxiclav लिहून दिले जाते.

हॉस्पिटलमध्ये, कानातून पू काढण्यासाठी वॉशिंग केले जाते. गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या जोखमीमुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर अनुनासिक थेंब लिहून दिले जात नाहीत. संपूर्ण उपचार प्रक्रिया डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली काटेकोरपणे पार पाडणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

विलंबित आणि चुकीच्या उपचाराने, स्थिती बिघडण्याचा उच्च धोका असतो, प्रथम स्थानावर - क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण. पुढील आंशिक किंवा पूर्ण श्रवणशक्ती कमी होते. कधीकधी पुवाळलेला दाह कानाच्या पडद्याबाहेर विकसित होतो. या आजाराला मास्टोडायटिस म्हणतात. हा मास्टॉइड प्रक्रियेचा एक तीव्र पुवाळलेला रोग आहे, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया हाडांच्या ऊतींमध्ये जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे सारखीच असतात, फक्त मळमळ सह. भविष्यात, टायम्पेनिक पोकळीच्या आत पू जमा होतो आणि ऊतींवर दाबतो. जर ड्रेनेज केले नाही तर, मेंदू किंवा मानेच्या भागात पू फुटू शकतो आणि गंभीर पॅथॉलॉजीज होऊ शकतो.

मास्टोडिया चालण्याची चिन्हे आहेत:

• असह्य डोकेदुखी आणि कान दुखणे;
• ऐकणे कमी होणे;
• कानांच्या मागे लक्षणीय लालसरपणा.
• जर तापमानात झपाट्याने घट झाली असेल आणि कानातून पू वाहत असेल तर हे कानाचा पडदा फुटल्याचे लक्षण आहे.

गंभीर गुंतागुंत म्हणजे पुवाळलेला मेंदुज्वर, एपिड्युरल गळू, मेंदूचा गळू. या प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या ऊतींवर दबाव असतो. परिणामी, पॅरेसिस, अर्धांगवायू, हृदयात व्यत्यय येऊ शकतो. आत पू च्या कोणत्याही ब्रेकथ्रू सह, जीव धोका आहे. तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

स्वतंत्र आणि चुकीचा उपचार अनेक गुंतागुंतांनी भरलेला असतो, अगदी प्राणघातक देखील. पहिल्या लक्षणांवर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास आणि योग्य उपचार घेतल्यास, रोग सहजपणे हाताळला जाऊ शकतो. जितका जास्त वेळ वाया जाईल तितका जास्त काळ आणि अधिक कठीण उपचार असेल आणि पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असेल.

प्रतिबंधात्मक उपायांमुळे अशा गंभीर आजाराची घटना टाळण्यास मदत होईल. यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत होत आहे, सर्दीवर उपचार करणे, कानाला दुखापत टाळणे, मेंदुज्वर आणि न्यूमोनिया विरूद्ध लसीकरण करणे.

जवळजवळ प्रत्येकाला कान दुखणे अनुभवले आहे. जेव्हा वेदनादायक संवेदना दिसतात तेव्हा स्वत: ची औषधोपचार न करणे महत्वाचे आहे, कारण या दृष्टिकोनामुळे अप्रत्याशित आणि धोकादायक परिणाम होऊ शकतात. कानातील दाहक संसर्गजन्य प्रक्रिया खूप त्रासदायक असू शकतात, परंतु उपचार न केल्यास ते विविध प्रकारच्या गंभीर गुंतागुंतांना कारणीभूत ठरतील.

हे काय आहे?

मध्य कानाच्या सर्व भागांना कव्हर करणार्‍या संसर्गजन्य स्वरूपाच्या दाहक प्रक्रियेला ओटिटिस मीडिया म्हणतात. पुवाळलेला ओटिटिस विविध कारणांमुळे दिसू शकतो - उपचार न केलेले संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोग, प्रतिकारशक्ती कमी होते. रोगाच्या विकासासाठी जोखीम घटक देखील आनुवंशिकता आहे.

पुवाळलेला ओटिटिसचा संशय असल्यास, प्रौढांमधील लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील:

1. कानात कापणे, तीव्र आणि वेदना होत नाही;
2. बाह्य आवाजाचा देखावा;
3. तापमान वाढ;
4. रक्त आणि श्लेष्मा मिश्रित पुवाळलेला स्त्राव दिसणे.

प्रत्येक व्यक्तीमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसची चिन्हे भिन्न असू शकतात. काहींसाठी, हा रोग त्वरीत आणि गुंतागुंतीशिवाय सोडवतो, इतरांसाठी तो बराच काळ टिकतो, अगदी पुरेसे उपचार घेऊनही. जर आपण कानात पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार न केल्यास, तीव्र स्वरुपापासून ते क्रॉनिकमध्ये बदलेल, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे टप्पे

1. पहिला टप्पा - दाहक प्रक्रियेची सुरुवात. शरीराचे तापमान वाढते, तीव्र वेदना होतात, ऐकण्याच्या समस्या दिसतात. या टप्प्यावर, एक्स्युडेट जमा होण्यास सुरवात होते, जे कानातले दाबते.
2. दुसरा टप्पा - कानाचा पडदा तुटतो, कानातून पू वाहू लागतो. पू श्लेष्मा किंवा रक्ताच्या मिश्रणासह असू शकते. त्याच वेळी, शरीराचे तापमान सामान्य पातळीवर कमी होते, वेदना लक्षणीयरीत्या कमी होते. पुवाळलेला छिद्रयुक्त ओटिटिस मध्यम वेदना द्वारे दर्शविले जाते, 5-8 दिवसात अदृश्य होते.
3. तिसरा टप्पा दुरुस्त करणारा आहे. हा उपचार हा टप्पा आहे. पुवाळलेला स्त्राव थांबतो, डाग पडतात.

जर पडदा फुटला असेल आणि डाग येत नसेल तर पॅथॉलॉजी क्रॉनिक बनते.

स्थानिकीकरण

रोग आणि स्थानिकीकरणाचे ठिकाण वेगळे करा. सर्वात सोपा फॉर्म बाह्य पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया आहे. स्थानिकीकरण - कानाचा बाह्य भाग. ते संपूर्ण कानाच्या कालव्याला कव्हर करू शकते किंवा एकाच उकळीसारखे दिसू शकते. उपचार वैयक्तिकरित्या निवडले जातात, योग्य दृष्टिकोनाने, आपण त्वरीत आणि गंभीर परिणामांशिवाय रोगापासून मुक्त होऊ शकता.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया बाह्य पेक्षा अधिक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. या प्रकरणात, मधल्या कानात जळजळ होते. कानाच्या पडद्याच्या प्रदेशात पू जमा होतो, त्यावर दाबतो, परिणामी श्रवणशक्ती कमी होते, तीक्ष्ण, तीव्र वेदना होतात. प्रौढांमध्ये कानाचा पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया वेळेवर उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत होण्याची धमकी देते, जे सर्वसमावेशक असले पाहिजे. घरगुती उपचार येथे मदत करणार नाहीत, आपल्याला तज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. रोगाचा हा प्रकार बहुतेकदा आढळतो.

चक्रव्यूहाचा दाह - अंतर्गत पुवाळलेला ओटिटिस. रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार, जो प्रगत पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया आणि अयोग्य उपचारांसह बहुतेकदा दिसून येतो. चक्रव्यूहाचा दाह कान च्या चक्रव्यूहात दाहक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले जाते. डोके, डोळे, मान यांच्या पुढच्या भागात पसरलेल्या गंभीर, तीक्ष्ण वेदनांसह. हस्तांतरित चक्रव्यूहाचा दाह झाल्यानंतर, कोणत्याही परिस्थितीत, ऐकण्याच्या समस्या दिसून येतील, कारण केसांच्या पेशी आतील कानात मरतात.

क्रॉनिक फॉर्म

क्रॉनिक प्युर्युलंट ओटिटिस मीडिया स्वतःच उद्भवत नाही, तो एक तीव्र स्वरुपाच्या आधी असतो. कधीकधी क्रॉनिक फॉर्म संसर्गजन्य रोग, जसे की टॉन्सिलिटिस किंवा स्कार्लेट ताप ग्रस्त झाल्यानंतर दिसून येतो. क्रॉनिक फॉर्म हा एक कपटी रोग आहे, कारण तो स्पष्ट लक्षणांशिवाय पास होऊ शकतो. म्हणूनच बरेच लोक क्वचितच डॉक्टरकडे लगेच जातात आणि रोग वाढतो.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे कानातून सतत पोट भरणे. या प्रकरणात, वेदना तीव्र असू शकत नाही, शरीराचे तापमान सामान्यतः वाढत नाही. आपण डॉक्टरांचा सल्ला न घेतल्यास, रोगाचा हा प्रकार ग्रॅन्युलेशनला कारणीभूत ठरेल - अतिरिक्त ऊतकांची वाढ ज्यामुळे कान नलिका बंद होईल. गुंतागुंत भिन्न असू शकते - प्रथम रुग्णाला चक्कर येते, चालताना संतुलन बिघडते. अधिक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे मेंदुज्वर, रक्त सेप्सिस, मेंदूचा गळू. असे रोग प्राणघातक ठरू शकतात.

क्रॉनिक ओटिटिसचे दोन प्रकार आहेत:

• epitympano-antral purulent मध्यकर्णदाह - श्लेष्मल झिल्ली व्यतिरिक्त, हाडांच्या ऊतींवर परिणाम होतो;
• ट्यूबो-टायम्पॅनल - हा जखम केवळ मधल्या कानाच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये होतो.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा हे प्रत्येकाला माहित नाही, म्हणून, जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण वेळ वाया घालवू नये, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्वत: ची औषधोपचार आणि औषधांची चुकीची निवड यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, ट्युबो-टायम्पेनिक प्युरुलेंट ओटिटिसच्या टप्प्यावर, अल्कोहोलसह थेंब स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहेत - आपण गंभीर बर्न करू शकता आणि रोगाचा कोर्स वाढवू शकता.

क्रॉनिक प्युर्युलंट ओटिटिसचा उपचार जटिल पद्धतीने केला जातो - औषधे आणि फिजिओथेरपी दर्शविली जाते. पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर, रोगाचा कोर्स यावर अवलंबून, उपचार वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजे.

निदान

क्रॉनिक किंवा तीव्र पुवाळलेला ओटिटिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा:

• तीक्ष्ण धडधडणारी वेदना दिसणे;
• पुवाळलेला स्त्राव दिसणे;
• कानात दाब जाणवणे;
• ऐकणे कमी होणे;
• तापमान वाढ.

डॉक्टर चाचण्या लिहून देतात जे शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवू शकतात. विशेषज्ञ एक व्हिज्युअल परीक्षा, ट्यूनिंग फोर्क परीक्षा देखील आयोजित करतो. एमआरआय, एक्स-रे यांसारख्या परीक्षा लिहून दिल्या जाऊ शकतात. अचूक निदान निश्चित करणे शक्य नसल्यास, कानाच्या पडद्यातील सामग्री निश्चित करण्यासाठी पंचर केले जाते.

उपचार

योग्य निदान झाल्यानंतर, वैयक्तिक उपचार लिहून दिले जातात. बहुतेकदा, ओटिटिस मीडियाचे स्वरूप चालू नसल्यास आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नसल्यास ते कायमचे चालते. रोगाचा कोर्स आणि स्टेजची वैशिष्ट्ये जाणून घेतल्याशिवाय आपण पारंपारिक औषध वापरू नये. उदाहरणार्थ, हायड्रोजन पेरोक्साइड बहुतेकदा पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी वापरला जातो, परंतु उपायाचा अयोग्य वापर बर्न्स आणि अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार जटिल आहे, त्यात खालील प्रकारच्या थेरपीचा समावेश आहे:

• विरोधी दाहक;
• desensitizing;
• लक्षणात्मक

विरोधी दाहक थेरपीमध्ये, प्रतिजैविक आणि ऍटोटॉक्सिक औषधे सामान्यतः निर्धारित केली जातात. हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपीसह, डॉक्टर अँटीहिस्टामाइन्स, कॅल्शियम आणि जीवनसत्त्वे लिहून देतात. अनावश्यक आणि फिजिओथेरपी नाही. फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात ज्यामुळे थर्मल इफेक्ट मिळतो - हे सोलक्स दिवाच्या मदतीने स्थानिकीकरण साइटचे गरम आहे, कोरड्या वार्मिंग ड्रेसिंग बनविल्या जातात. अशा प्रक्रिया अत्यंत काळजीपूर्वक आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केल्या जातात!

लक्षणात्मक उपचारांसह, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स, शामक औषधे घेतली जातात.

जटिल आणि दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये, एक ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाची पद्धत वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. जर पुवाळलेला ओटिटिस निदान झाला असेल तर, कानाच्या पडद्यावर पँक्चर केले जाते, पू बाहेर टाकला जातो, पॉलीप्स आणि ग्रॅन्युलेशन काढले जाते. शंटिंग नियोजित आहे. ऑपरेशननंतर, पुन्हा पडणे शक्य आहे, म्हणून आपण आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

गुंतागुंत

जर पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे निदान झाले तर प्रत्येक रुग्णाला हा रोग किती धोकादायक आहे हे माहित नसते. उपचार न केल्यास, पू कानाच्या खोल संरचनेत जाईल. धोकादायक पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया म्हणजे काय? जेव्हा रोग प्रगत असतो, तेव्हा टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र अनेकदा निदान केले जाते, नंतर - संपूर्ण श्रवणशक्ती कमी होणे किंवा ऐकणे कमी होणे.

अधिक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे धोकादायक रोगांचा विकास जो रुग्णाच्या जीवनास धोका देऊ शकतो.

प्रतिबंध

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया आणि त्याच्या इतर प्रकारांच्या प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाविरूद्ध वेळेवर लसीकरण करणे. हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे देखील आवश्यक आहे. आंघोळ करताना पाणी कानात जाणार नाही याची काळजी घ्या. विविध संसर्गजन्य रोगांसह - SARS, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंझा, संपूर्ण बरा होणे आवश्यक आहे, पायांवर रोग सहन न करणे.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, लोक पद्धती वापरून घरी उपचार करू नका, ईएनटीशी संपर्क साधा. रोग सुरू करू नका, कारण सुरुवातीच्या टप्प्यात त्यापासून मुक्त होणे खूप सोपे आहे!

तीव्र suppurative मध्यकर्णदाह

तीव्र पुवाळलेला मध्यकर्णदाह (ओटिटिस मीडिया पुरुलेंटा अकुटा) टायम्पेनिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची तीव्र पुवाळलेला दाह आहे, ज्यामध्ये मध्य कानाचे सर्व भाग कॅटररल जळजळीत काही प्रमाणात गुंतलेले असतात.

हा आजार काही लक्षणांमध्ये सामान्य सर्दी सारखाच असतो. म्हणून ओटिटिससह, ताप आणि डोकेदुखी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

याव्यतिरिक्त, ओटिटिस अनेकदा सर्दी सह एकाच वेळी उद्भवते. परंतु ओटिटिस मीडियाची वैशिष्ट्यपूर्ण इतर लक्षणे आहेत जी कानात दाहक प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करतात.

डॉक्टरांच्या मदतीचा अवलंब न करता सर्दी "जगून" जाऊ शकते, परंतु जेव्हा ओटिटिसची चिन्हे दिसतात तेव्हा ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टची मदत घेणे आवश्यक आहे. कारण जर तुम्ही प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा वेळेवर उपचार सुरू केला नाही तर, या रोगामुळे श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते आणि मेंदुज्वराचा विकास देखील होऊ शकतो.

रोगाचे कारण स्थानिक आणि सामान्य प्रतिकार कमी होणे आणि टायम्पेनिक पोकळीतील संसर्ग यासारख्या घटकांचे संयोजन आहे. पुवाळलेला ओटिटिस ऑरिकलच्या जळजळीच्या परिणामी उद्भवते, मधल्या कानाची पोकळी, श्लेष्मल त्वचा आणि टायम्पॅनिक झिल्ली प्रभावित करते.

ओटिटिस मीडियाची कारणे:

• बॅक्टेरिया, विषाणू, बुरशीच्या ऑरिकलमध्ये प्रवेश करणे;
• नाक, सायनस, नासोफरीनक्सच्या रोगांची गुंतागुंत;
• कानाला गंभीर दुखापत;
• सेप्सिस;
• मेंदुज्वर, गोवर, क्षयरोगाचे परिणाम;
• हायपोथर्मिया

संक्रमणाचा सर्वात सामान्य मार्ग ट्यूबोजेनिक आहे - श्रवण ट्यूबद्वारे. कमी वेळा, दुखापत झालेल्या टायम्पॅनिक झिल्लीद्वारे किंवा मास्टॉइड जखमेद्वारे संक्रमण मध्य कानात प्रवेश करते. या प्रकरणात, आम्ही अत्यंत क्लेशकारक ओटिटिस मीडियाबद्दल बोलतो.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

अशी अनेक चिन्हे आहेत जी हे निर्धारित करण्यात मदत करतात की तुम्हाला तीव्र सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया आहे, आणि ऐकण्याच्या अवयवांचा दुसरा रोग नाही. परंतु ऑटोलरींगोलॉजीच्या क्षेत्रातील विविध रोगांची मुख्य लक्षणे सहसा एकसारखी असतात.

ओटिटिस मीडियाची पारंपारिक लक्षणे:

• कानात धडधडणारी वेदना;
• कान दुखणे;
• उष्णता;
• थंडी वाजून येणे;
• कानात बाह्य आवाज;
• ऐकणे कमी होणे.

ही चिन्हे रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेची वैशिष्ट्ये आहेत, जेव्हा जळजळ मोठ्या प्रमाणात पोट भरते. या प्रक्रियेस सहसा 2-3 दिवस लागतात. पुढे, तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया टायम्पॅनिक झिल्लीच्या छिद्रपूर्ण नुकसानाच्या टप्प्यात जातो, परिणामी कानाच्या पोकळीतून पू बाहेर पडतो, कानातल्या छिद्रातून पू होतो आणि रुग्णाला लक्षणीय आराम मिळतो, वेदना संवेदना कमी होतात.

तिसरा टप्पा अंतिम आहे, शरीर संसर्गाशी लढते, जळजळ हळूहळू कमी होते, पू स्राव थांबतो, कानाचा पडदा त्याची अखंडता पुनर्संचयित करतो.

मुलामध्ये ओटिटिसची चिन्हे

रोगाच्या विकासाचा प्रत्येक टप्पा विशिष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.

पहिल्या टप्प्यातील मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिसची लक्षणे:

दुसऱ्या टप्प्यातील लक्षणे:

• तापमान कमी होते;
• वेदना कमी होते;
• श्रवण कमी होणे सुरू आहे;
• कानातून पुवाळलेला स्त्राव वाहू लागतो.

तिसऱ्या टप्प्याची लक्षणे:

• तापमान कमी होते;
• वेदना अदृश्य होते;
• सुनावणी पुनर्संचयित केली जाते;
• डिस्चार्ज थांबते;
• टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र बरे होते.

या रोगाचे लवकर निदान आणि प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे.

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया

ही मधल्या कानाची जळजळ आहे, जी कानाच्या पोकळीतून वारंवार पू येणे, टायम्पॅनिक झिल्लीचे सतत छिद्र आणि प्रगतीशील श्रवणशक्ती कमी होणे (श्रवण कमी होणे 10-50% पर्यंत पोहोचू शकते) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

हे ओटिटिस खालील क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रकट होते:

1. कानातून सतत पुवाळलेला स्त्राव, एक सडलेला गंध;
2. प्रभावित कान मध्ये आवाज;
3. श्रवणशक्ती कमी होणे.

तीव्र मध्यकर्णदाहाच्या वेळेवर सुरू झालेल्या किंवा अपर्याप्त उपचाराने हे विकसित होते. हे क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस इत्यादींची गुंतागुंत असू शकते किंवा कानाचा पडदा फुटल्याचा परिणाम असू शकतो. क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% लोकसंख्येला प्रभावित करते. 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, रोग बालपणात विकसित होऊ लागतो.

हाडांचा नाश आणि गुंतागुंत नसलेल्या क्रॉनिक प्युर्युलंट ओटिटिस मीडियावर ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या बाह्यरुग्ण विभागाच्या देखरेखीखाली औषधोपचार केला जाऊ शकतो.

गुंतागुंत

योग्य उपचारांच्या अभावामुळे आरोग्याचे कधीही भरून न येणारे नुकसान होते. प्रौढांमध्ये ओटिटिसचे परिणाम म्हणजे टेम्पोरल हाड किंवा कवटीच्या आत पुढील जळजळ होण्याच्या स्ट्रक्चरल संक्रमणाचा परिणाम.

गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• कर्णपटल च्या अखंडतेचे उल्लंघन;
• mastoiditis - हाड मध्ये पेशी जळजळ;
• चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू.
• मेंदुज्वर - मेंदूच्या अस्तराची जळजळ;
• एन्सेफलायटीस - मेंदूची जळजळ;
• हायड्रोसेफलस - सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये द्रव जमा होणे.

या अप्रिय रोग टाळण्यासाठी, आपल्याला प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा हे माहित असणे आवश्यक आहे.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांची योजना

प्रौढांमध्ये, पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये अशा प्रक्रिया आणि औषधांची नियुक्ती समाविष्ट असते:

• प्रतिजैविक;
• वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक्स;
• vasoconstrictor कान थेंब;
• थर्मल कॉम्प्रेस (पू दिसेपर्यंत);
• फिजिओथेरपी (यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसीस);
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• पू पासून कान कालव्याची शस्त्रक्रिया स्वच्छता.

हे नोंद घ्यावे की पुवाळलेला स्त्राव दिसल्यानंतर, कोणत्याही परिस्थितीत तापमानवाढ प्रक्रिया करू नये. रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, कानातले छिद्र किंवा विच्छेदन आवश्यक असू शकते.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार कसा करावा

निदान सहसा कठीण नसते. तक्रारी आणि ओटोस्कोपीच्या परिणामांच्या आधारे निदान केले जाते (विशेष साधनासह कान पोकळीची दृश्य तपासणी). हाडांच्या ऊतींमधील विध्वंसक प्रक्रियेचा संशय असल्यास, टेम्पोरल हाडांचा एक्स-रे केला जातो.

प्रौढांमधील पुरुलेंट ओटिटिस मीडियाला बाह्यरुग्ण उपचारांची आवश्यकता असते, तापाच्या संयोजनात उच्च तापमानात, अंथरुणावर विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. मास्टॉइडचा सहभाग संशयास्पद असल्यास हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना कमी करण्यासाठी, लागू करा:

• पॅरासिटामोल (दिवसातून 4 वेळा, एक टॅब्लेट);
• कान थेंब ओटीपॅक्स (दिवसातून दोनदा, 4 थेंब);
• सिटोविचच्या म्हणण्यानुसार एक टॅम्पन (बोरिक ऍसिड आणि ग्लिसरीनच्या द्रावणात भिजवलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड टॅम्पॉन तीन तासांसाठी कान कालव्यामध्ये घातले जाते).

श्रवण ट्यूबच्या ऊतींमधील सूज दूर करण्यासाठी विहित केलेले आहे:

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी वापरले जाणारे प्रतिजैविक:

जर अनेक दिवसांच्या उपचारानंतर कोणतीही सुधारणा होत नसेल किंवा घटना वाढली असेल तर, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात, जेव्हा आतील कानात जळजळ होण्याची चिन्हे किंवा मेंनिंजेस दिसून येतात तेव्हा ते त्वरित सूचित केले जाते. पॅरासेन्टेसिस किंवा स्वत: ची छिद्र पाडल्यानंतर, मधल्या कानातून पू बाहेर पडणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे: दिवसातून 2-3 वेळा निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs सह कान कालवा काढून टाका किंवा बोरिक ऍसिडच्या उबदार द्रावणाने कान धुवा.

तीव्र आणि क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिसची लक्षणे, गुंतागुंत आणि उपचार

पुवाळलेला ओटिटिस म्हणजे काय

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया ही संसर्गजन्य प्रकृतीची दाहक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये मध्य कानाच्या सर्व शारीरिक विभागांचा समावेश होतो: टायम्पेनिक पोकळी, श्रवण ट्यूब आणि मास्टॉइड प्रक्रिया.

स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, ओटिटिस मीडियाचे तीन प्रकार वेगळे केले जातात:

बाह्य, प्रामुख्याने कान कालवा मध्ये पाणी आत प्रवेश आणि जमा झाल्यामुळे उद्भवते;

मध्यम, जे अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या रोगांची गुंतागुंत आहे;

अंतर्गत, प्रगत क्रॉनिक पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत आहे.

ओटिटिस एक्सटर्ना बहुतेकदा पोहण्यात गुंतलेल्या लोकांना प्रभावित करते. बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची जळजळ मर्यादित आहे, नियमानुसार, प्रामुख्याने त्वचेच्या अभिव्यक्तींपर्यंत: पुस्ट्यूल्स, विविध पुरळ. कानात तीव्र वेदना सहसा मध्यकर्णदाह सोबत असते, म्हणून बहुतेक प्रकरणांमध्ये "ओटिटिस मीडिया" या शब्दाचा अर्थ मध्यकर्णदाह असा होतो.

हा एक सामान्य रोग आहे जो वेगवेगळ्या तीव्रतेसह येऊ शकतो. तथापि, उपचारांच्या कमतरतेमुळे प्रक्रियेचे क्रॉनिक स्टेजमध्ये संक्रमण होऊ शकते आणि विविध गुंतागुंत विकसित होऊ शकते, चिकटपणा तयार होण्यापर्यंत, ऐकणे कमी होणे आणि पूर्ण श्रवणशक्ती कमी होणे.

आकडेवारीनुसार, ओटिटिस मीडिया 25-30% कान रोगांसाठी जबाबदार आहे. बहुतेकदा, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना याचा त्रास होतो, वृद्ध दुसऱ्या स्थानावर असतात आणि 12-14 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन तिसऱ्या स्थानावर असतात. तीव्र ओटिटिस मीडियाचे कोणतेही विशिष्ट कारक एजंट नाही. 80% प्रकरणांमध्ये, रोगाचे मुख्य कारक घटक म्हणजे न्यूमोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकीचा एक प्रकार), हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (इन्फ्लूएंझा), क्वचितच स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या संघटना.

ओटिटिस मीडियाच्या विकासास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक म्हणजे श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन (एआरव्हीआय, इन्फ्लूएंझा), नासोफरीनक्सचे दाहक रोग आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (सायनुसायटिस, नासिकाशोथ), एडेनोइड्सची उपस्थिती. कानाच्या पोकळीची अपुरी स्वच्छता देखील येथे कारणीभूत ठरू शकते. हा रोग सामान्य आणि स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, जेव्हा संसर्ग श्रवण ट्यूबमधून टायम्पेनिक पोकळीमध्ये प्रवेश करतो.

श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये श्लेष्मा निर्माण होतो, ज्यामध्ये प्रतिजैविक प्रभाव असतो आणि संरक्षणात्मक कार्य करते. एपिथेलियमच्या विलीच्या मदतीने, उत्सर्जित गुप्त नासोफरीनक्समध्ये हलते. विविध संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांदरम्यान, श्रवण ट्यूबच्या एपिथेलियमचे अडथळा कार्य कमकुवत होते, ज्यामुळे ओटिटिस मीडियाचा विकास होतो.

कमी वेळा, मधल्या कानाचा संसर्ग दुखापत झालेल्या कानाच्या पडद्याद्वारे किंवा मास्टॉइड प्रक्रियेद्वारे होतो. हे तथाकथित आघातजन्य ओटिटिस मीडिया आहे. इन्फ्लूएंझा, गोवर, स्कार्लेट ताप, क्षयरोग, टायफॉइड यासारख्या रोगांमध्ये, संसर्गाचा एक तृतीयांश, दुर्मिळ प्रकार शक्य आहे - हेमेटोजेनस, जेव्हा रोगजनक जीवाणू रक्ताद्वारे मध्य कानात प्रवेश करतात.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसची मुख्य लक्षणे:

कानात तीव्र वेदना, जे दुखणे, धडधडणे किंवा शूटिंग असू शकते;

कानात पूर्णता आणि आवाजाची भावना;

पुवाळलेल्या निसर्गाच्या कानातून स्त्राव;

आंशिक सुनावणी तोटा;

श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीच्या परिणामी, ते घट्ट होते, टायम्पेनिक पोकळी एक्स्युडेट आणि सूजाने भरलेली असते. पुवाळलेल्या द्रवाच्या दाबादरम्यान, टायम्पॅनिक झिल्ली छिद्रित होते आणि पू बाहेर वाहते.

टायम्पेनिक झिल्ली फुटल्यानंतर म्युकोप्युर्युलंट डिस्चार्ज प्रथम मुबलक असतो, नंतर तो दाट आणि दुर्मिळ होतो. जळजळ प्रक्रिया कमी झाल्यामुळे, पूचा प्रवाह हळूहळू थांबतो. टायम्पेनिक झिल्लीच्या छिद्रावर डाग पडतात, परंतु रक्तसंचयची भावना काही काळ टिकते.

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह दरम्यान, तीन अवस्थांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

preperforative स्टेज. या टप्प्यावर, लक्षणे उच्चारली जातात: कानात एक तीक्ष्ण, वाढणारी वेदना, जी मंदिर किंवा मुकुटापर्यंत पसरू शकते; त्याच्या पॅल्पेशन दरम्यान मास्टॉइड प्रक्रियेचा वेदना; श्रवण कमजोरी; तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते.

छिद्र पाडणारा टप्पा. कानाचा पडदा फुटल्यानंतर पू वाहण्यास सुरुवात होते (शक्यतो आयकोरसच्या मिश्रणाने), कानातील वेदना हळूहळू कमी होते, शरीराचे तापमान कमी होते.

दुरुस्त करणारा टप्पा. पूचा प्रवाह थांबतो, टायम्पेनिक झिल्लीच्या छिद्राच्या डागांसह, ऐकणे हळूहळू पुनर्संचयित होते.

रोगाचा हा कोर्स वैशिष्ट्यपूर्ण असेलच असे नाही. प्रक्रियेच्या कोणत्याही टप्प्यावर, तीव्र मध्यकर्णदाह सौम्य लक्षणांसह, क्रॉनिकमध्ये बदलू शकतो. जर हे पहिल्या टप्प्यावर दिसून आले, तर टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र पडत नाही, टायम्पेनिक पोकळीमध्ये एक चिकट, जाड श्लेष्मा जमा होतो, ज्याला बाहेर काढणे कठीण आहे.

जर रोगाच्या तीव्र कोर्स दरम्यान छिद्र बराच काळ होत नसेल तर मधल्या कानात एक्स्युडेटच्या वाढत्या प्रमाणामुळे, तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, उच्च ताप, उलट्या होणे आणि गंभीर सामान्य स्थिती शक्य आहे. या प्रकरणात, मधल्या कानाचा संसर्ग क्रॅनियल पोकळीमध्ये खोलवर पसरू शकतो आणि गंभीर, जीवघेणा परिणाम होऊ शकतो.

जर, कानाच्या पडद्यावर छिद्र पडल्यानंतर, पू बाहेर पडल्यानंतर आणि सर्वसाधारणपणे सकारात्मक गतिशीलता, तापमान पुन्हा वाढले आणि कानात वेदना पुन्हा सुरू झाल्या, तर हे टायम्पेनिक पोकळीतील पुवाळलेला द्रवपदार्थ थांबणे किंवा मास्टॉइडायटिसचा विकास (मास्टॉइड प्रक्रियेची जळजळ) दर्शवू शकते. ऐहिक हाडांची). या प्रकरणात, suppuration 3-4 आठवडे चालू राहते. धडधडणाऱ्या प्रकृतीच्या पूचा मोठ्या प्रमाणात प्रवाह बाह्य गळू (टेम्पोरल हाडांच्या आतील पृष्ठभाग आणि मेंनिंजेस यांच्यामध्ये एक्झ्युडेट जमा होणे) सूचित करू शकतो.

रोगाची सामान्य क्लिनिकल चिन्हे मध्यम किंवा गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस (त्याच्या कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून), ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये बदल आणि ESR मध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जातात. इओसिनोपेनियाच्या संयोगात गंभीर ल्युकोसाइटोसिस हे मास्टॉइडायटिस किंवा क्रॅनियल पोकळीतील संसर्गाचे लक्षण असू शकते.

मध्यकर्णदाहाचा तीव्र टप्पा सरासरी 2-3 आठवडे टिकतो. प्रतिकूल परिणामाची कारणे किंवा गुंतागुंत निर्माण होणे ही रोगप्रतिकारक शक्तीचे महत्त्वपूर्ण कमकुवत होणे किंवा अपुरी प्रतिजैविक थेरपी असू शकते.

तीव्र आणि जुनाट suppurative मध्यकर्णदाह

तीव्र suppurative मध्यकर्णदाह

नासोफरीनक्स आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या तीव्र रोगांमध्ये किंवा तत्सम जुनाट आजारांच्या तीव्रतेच्या वेळी श्रवण ट्यूबद्वारे मधल्या कानात प्रवेश करणार्या रोगजनक वातावरणाच्या परिणामी रोगाचा तीव्र स्वरूप उद्भवतो.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, तीव्र मध्यकर्णदाह त्याच्या विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जातो:

स्टेज I (ओटिटिसचे कॅटररल फॉर्म). exudate निर्मिती दाखल्याची पूर्तता, दाहक प्रक्रिया सुरूवातीस. कॅटररल ओटिटिस हे कानात तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे डोकेच्या संबंधित अर्ध्या भागापर्यंत (मंदिर, दात, ओसीपुट) पसरते, तसेच सुनावणीचे लक्षणीय नुकसान होते. तपासणीवर, विखुरलेल्या रक्तवाहिन्या, टायम्पेनिक झिल्लीचा हायपरिमिया आणि त्याचे प्रोट्रुशन दिसून येते. हा टप्पा 2-3 दिवसांपासून 1-2 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो.

II स्टेज (ओटिटिस मीडियाचा पुवाळलेला प्रकार). या अवस्थेत, कानाच्या पडद्यावर छिद्र पडते आणि पू बाहेर पडण्यास सुरुवात होते, कानाच्या पडद्याची सूज कमी होते. वेदना हळूहळू कमी होते, परंतु पू बाहेर येण्यास उशीर झाल्यास पुनरावृत्ती होऊ शकते.

तिसरा टप्पा प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या क्षीणतेने, पुष्टीकरण कमी होणे आणि बंद होणे द्वारे दर्शविले जाते. या टप्प्यावर मुख्य तक्रार म्हणजे श्रवणशक्ती कमी होणे.

टायम्पेनिक पोकळी आणि श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळांमुळे त्यांची सूज येते. या विभागांची श्लेष्मल त्वचा खूपच पातळ आहे आणि तिचा सर्वात खालचा थर पेरीओस्टेम म्हणून कार्य करतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होताना, श्लेष्मल त्वचा लक्षणीयपणे जाड होते, त्याच्या पृष्ठभागावर धूप दिसून येते. मधला कान एक्स्युडेटने भरलेला असतो, ज्यामध्ये सुरुवातीला सेरस वर्ण असतो आणि नंतर पुवाळलेला बनतो. प्रक्रियेच्या शिखरावर, टायम्पेनिक पोकळी पुवाळलेला द्रव आणि वाढलेली श्लेष्मल त्वचा भरलेली असते, ज्यामुळे फुगवटा येतो. कानाचा पडदा पांढर्‍या रंगाच्या आवरणाने झाकलेला असू शकतो. ग्लोसोफॅरिंजियल आणि ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे, कानात आवाज आणि रक्तसंचय झाल्यामुळे वेदना उद्भवते - टायम्पेनिक झिल्ली आणि श्रवण ossicles च्या लॅबिलिटीच्या मर्यादेमुळे. एक्स्युडेटच्या दबावाखाली, कानाचा पडदा फुटतो आणि पू बाहेर पडू लागतो, जो सुमारे 6-7 दिवस टिकतो.

कालांतराने, स्रावांचे प्रमाण कमी होते, त्यांची सुसंगतता घट्ट होते. परिणामी छिद्र सहसा लहान, गोलाकार आणि ऊती दोषांसह असते. झिल्लीच्या दोषांशिवाय स्लिट्सच्या स्वरूपात छिद्र कमी सामान्य आहेत. जर रोगाचे मूळ कारण गोवर, स्कार्लेट ताप, क्षयरोग असेल तर छिद्र मोठे असतात.

सपोरेशन पूर्ण होण्याच्या समांतर, टायम्पेनिक झिल्लीचा हायपरिमिया जातो. छिद्र बरे झाल्यामुळे, ऐकणे हळूहळू पुनर्संचयित होते. लहान छिद्रे, आकारात 1 मिमी पर्यंत, बर्‍यापैकी वेगाने आणि ट्रेसशिवाय वाढतात. मोठ्या छिद्रांसह, तंतुमय थर सहसा पुनर्प्राप्त होत नाही आणि पडद्यामधील छिद्र आतून श्लेष्मल थराने आणि बाहेरून एपिडर्मल लेयरने बंद केले जाते. पडद्याचा असा भाग एट्रोफिक दिसतो, त्यावर पांढऱ्या डागांच्या स्वरूपात चुनाच्या क्षारांचे साठे आहेत. उच्चारित ऊतक दोषांसह, छिद्र अनेकदा बरे होत नाहीत; या प्रकरणात, झिल्लीच्या गोल छिद्राच्या काठावर, त्याची श्लेष्मल त्वचा एपिडर्मिससह फ्यूज करते. बहुतेक वेळा टायम्पेनिक पोकळीमध्ये चिकटून राहते, ज्यामुळे श्रवणविषयक ossicles च्या गतिशीलता मर्यादित होते.

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया

क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया ही मध्य कानाची जळजळ आहे, जी कानाच्या पोकळीतून वारंवार पू येणे, टायम्पॅनिक झिल्लीचे सतत छिद्र आणि प्रगतीशील श्रवण कमी होणे (श्रवणशक्ती कमी होणे 10-50% पर्यंत पोहोचू शकते) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

तीव्र मध्यकर्णदाह माध्यमाच्या विलंबाने किंवा अपुर्‍या उपचाराने क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया विकसित होतो. हे क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस इत्यादींची गुंतागुंत असू शकते किंवा कानाचा पडदा फुटल्याचा परिणाम असू शकतो. क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% लोकसंख्येला प्रभावित करते. 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, रोग बालपणात विकसित होऊ लागतो. ओटिटिस मीडियाच्या इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण करतात.

क्रॉनिक पुरुलेंट ओटिटिसमध्ये बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चरचा परिणाम म्हणून, एरोबिक सूक्ष्मजीव जसे की स्यूडोमोनास, स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोसी आढळतात. अॅनारोबिक बॅक्टेरिया, जे 70-90% रुग्णांमध्ये आढळतात, ते फ्यूसोबॅक्टेरिया, पेप्टोकोकी, लैक्टोबॅसिली द्वारे दर्शविले जातात. अँटीबायोटिक्स आणि हार्मोनल औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, बुरशीजन्य सूक्ष्मजीव उद्भवतात: कॅन्डिडा, ऍस्परगिलस आणि मोल्ड या वंशातील बुरशी.

तीव्र ओटिटिसचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण सहसा खालील प्रतिकूल घटकांमुळे होते:

संक्रमणास शरीराची कमी प्रतिकारशक्ती आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती;

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांची चुकीची निवड, ज्यामध्ये रोगजनकांच्या संघटना प्रतिरोधक असतात;

वरच्या श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजीज (अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, एडेनोइड्स, क्रॉनिक राइनाइटिस आणि सायनुसायटिस);

सहगामी रोगांची उपस्थिती, विशेषत: रक्त रोग, मधुमेह मेल्तिस.

सहवर्ती ईएनटी रोग श्रवण ट्यूबच्या ड्रेनेज फंक्शनच्या उल्लंघनास हातभार लावतात, ज्यामुळे टायम्पेनिक पोकळीतून पू बाहेर पडणे कठीण होते आणि यामुळे, टायम्पेनिक झिल्लीमध्ये दिसलेल्या छिद्रांचे वेळेवर बरे होण्यास प्रतिबंध होतो. . काही प्रकरणांमध्ये, मधल्या कानात दाहक प्रक्रिया अगदी सुरुवातीपासूनच तीव्र होते. हे बहुतेक वेळा टायम्पॅनिक झिल्लीच्या सैल भागात तयार होणाऱ्या छिद्रांमध्ये तसेच क्षयरोग, मधुमेह आणि वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते.

रोगाच्या तीव्रतेवर आणि टायम्पेनिक झिल्लीच्या छिद्राचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून, क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

मेसोटिंपॅनिटिस. हा रोगाचा सौम्य प्रकार आहे, ज्यामध्ये श्रवण ट्यूब आणि टायम्पेनिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा प्रामुख्याने प्रभावित होते. छिद्र टायम्पॅनिक झिल्लीच्या मध्यवर्ती, ताणलेल्या भागात स्थित आहे. या प्रकरणात गुंतागुंत खूपच कमी सामान्य आहेत.

एपिटिम्पॅनिटिस. रोगाच्या या स्वरूपासह, श्लेष्मल झिल्ली व्यतिरिक्त, पोटमाळा-अँट्रल प्रदेशाच्या हाडांच्या ऊती आणि मास्टॉइड प्रक्रियेत दाहक प्रक्रियेत गुंतलेली असते, जी त्याच्या नेक्रोसिससह असू शकते. छिद्र टायम्पॅनिक झिल्लीच्या वरच्या, सैल भागात स्थित आहे किंवा त्याच्या दोन्ही विभागांना व्यापते. एपिटिमपॅनिटिससह, सेप्सिस, मेंदुज्वर, ऑस्टिटिस, मेंदूचा गळू यांसारख्या गंभीर गुंतागुंत शक्य आहेत, जर पुवाळलेला एक्स्युडेट रक्त किंवा मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतो.

मजकूरात चूक आढळली? ते निवडा आणि आणखी काही शब्द, Ctrl + Enter दाबा

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची गुंतागुंत आणि परिणाम

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांचा अभाव अपूरणीय परिणामांनी भरलेला असतो, जेव्हा पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया हाडांच्या ऊतींमध्ये पसरू लागते.

या प्रकरणात, खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

कर्णपटलच्या अखंडतेचे उल्लंघन, ज्यामुळे संपूर्ण श्रवणशक्ती कमी होण्यापर्यंत प्रगतीशील श्रवणशक्ती कमी होते;

मास्टॉइडायटिस - टेम्पोरल हाडांच्या मास्टॉइड प्रक्रियेची जळजळ, त्याच्या पेशींमध्ये पू जमा होणे आणि त्यानंतर हाड स्वतःच नष्ट होणे;

ओस्टिटिस (हाडांचे क्षरण), ग्रॅन्युलेशन किंवा कोलेस्टीटोमाच्या निर्मितीसह, जो ट्यूमरच्या रूपात विकसित होतो आणि हाडांचा नाश होतो.

मधल्या कानाच्या तीव्र जळजळीमुळे लिबिरिन्थायटिस, आतील कानाची जळजळ होऊ शकते आणि नंतर, इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

मेनिंजायटीस - मेंदूच्या आवरणाची जळजळ;

हायड्रोसेफलस हा मेंदूमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा अति प्रमाणात संचय आहे.

चक्रव्यूहाचा दाह आणि इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की असा धोका अस्तित्वात आहे. म्हणून, जेव्हा ओटिटिस मीडियाची लक्षणे दिसतात, तेव्हा आपण योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा. ओटिटिस मीडियाचा उपचार सरासरी दोन आठवडे टिकतो आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, परवानगीशिवाय उपचार प्रक्रिया थांबवणे अशक्य आहे, जरी लक्षणीय सुधारणा झाल्या तरीही.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार

सरासरी ओटिटिसचे निदान करताना सहसा अडचणी येत नाहीत. तक्रारी आणि ओटोस्कोपीच्या परिणामांच्या आधारे निदान केले जाते (विशेष साधनासह कान पोकळीची दृश्य तपासणी). हाडांच्या ऊतींमधील विध्वंसक प्रक्रियेचा संशय असल्यास, टेम्पोरल हाडांचा एक्स-रे केला जातो.

पुरुलेंट ओटिटिसचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो, तापासह उच्च तापमानात, अंथरुणावर विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. हॉस्पिटलायझेशन मास्टॉइडचा सहभाग संशयास्पद असल्यास आवश्यक.

ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर किंवा तुरट थेंब;

रोगाच्या टप्प्यावर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचारांची युक्ती निर्धारित केली जाते:

प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेज एक मजबूत वेदना सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या आरामासाठी ऑस्मोटिक तयारी वापरली जाते: ग्लिसरीनसह 1: 1 च्या प्रमाणात बोरिक ऍसिड किंवा लेव्होमायसेटिनचे 3% अल्कोहोल द्रावण. कानातील थेंब ओटिपॅक्स (फेनाझोन आणि लिडोकेनसह), अनौरन (लिडोकेन, पॉलीमायक्सिन आणि निओमायसिनसह) यांचा वेदनशामक प्रभाव असतो. अनौरनमध्ये प्रतिजैविकांच्या उपस्थितीमुळे, छिद्राच्या टप्प्यावर ते वापरण्यास मनाई आहे. हे थेंब दिवसातून दोन ते तीन वेळा 38-40 डिग्री सेल्सिअस तपमानावर गरम केलेल्या कानात टाकले जातात, इन्स्टिलेशननंतर, पेट्रोलियम जेलीसह कापूस पुसून कानाचा कालवा बंद केला जातो.

ड्रेनेज फंक्शनला उत्तेजित करण्यासाठी, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब वापरले जातात (ओट्रिविन, सॅनोरिन, नॅफ्थिझिन, गॅलाझोलिन इ.), जे नाकात दिवसातून तीन वेळा सुपिन स्थितीत टाकले जातात, तर डोके कानाच्या कानाकडे झुकले पाहिजे. आपण आपले नाक तीव्रतेने उडवू शकत नाही, तसेच नाकातील सामग्री नासोफरीनक्समध्ये काढू शकता, कारण यामुळे श्रवण ट्यूबचा अतिरिक्त संसर्ग होतो.

पॅरासिटामॉल किंवा डिक्लोफेनाक तोंडी वेदना कमी करणारे म्हणून घेतले जाऊ शकतात.

दाहक प्रक्रियेच्या निराकरणास गती देण्यासाठी कदाचित वार्मिंग अल्कोहोल कॉम्प्रेसचा स्थानिक अनुप्रयोग. परंतु कानात वेदना वाढल्यास, कॉम्प्रेस ताबडतोब काढून टाकावे.

आवश्यक असल्यास, पॅरासेन्टेसिस केले जाते (पू बाहेर जाण्यासाठी कानाच्या पडद्याचे कृत्रिम पंचर).

छिद्र पाडण्याच्या टप्प्यावर, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर अनुनासिक थेंब, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर चालू राहतो. पुसच्या मुबलक प्रवाहासह, म्यूकोलिटिक्स लिहून दिले जातात (ACC, Fluimucil), तसेच Erespal, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची सूज कमी होते आणि स्राव कमी होतो.

फिजिओथेरपी (UVI, UHF, मायक्रोवेव्ह) किंवा घरी कानाच्या क्षेत्रावर गरम कॉम्प्रेसचा सकारात्मक परिणाम होतो. रुग्णाने दिवसातून किमान दोनदा स्वतंत्रपणे कान कालव्यातून पुवाळलेला स्त्राव काढून टाकला पाहिजे. आपण हे कापूस पुसून करू शकता. कापूस लोकर कोरडे होईपर्यंत प्रक्रिया केली पाहिजे. जर डिस्चार्ज खूप जाड आणि चिकट असेल तर तुम्ही प्रथम उबदार 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावण कानात टाकू शकता आणि नंतर कान नलिका चांगली कोरडी करू शकता.

कान साफ ​​केल्यानंतर, डॉक्टरांनी लिहून दिलेले कान थेंब गरम स्वरूपात (37 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत) टाकले जातात: ओटोफा, 0.5-1% डायऑक्सिडीन द्रावण, 20% सोडियम सल्फॅसिल द्रावण इ. छिद्रावर अल्कोहोलचे प्रमाण असलेले थेंब स्टेज लागू करू नका कारण यामुळे तीव्र वेदना होतात.

उपचारात्मक टप्प्यावर, प्रतिजैविकांचा वापर, थर्मल फिजिओथेरपी आणि कान कालव्याची यांत्रिक साफसफाई थांबविली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, छिद्राच्या ठिकाणी एक लहान डाग तयार होतो. टायम्पेनिक पोकळीमध्ये तंतुमय आसंजन तयार झाल्यास, ते सहसा टायम्पेनिक झिल्ली आणि श्रवण ossicles च्या क्षमता मर्यादित करत नाहीत. तथापि, चिकटपणा टाळण्यासाठी, एंजाइमची तयारी, टायम्पेनिक झिल्लीची न्यूमोमासेज, लिडेससह एंडॉरल आयनटोफोरेसीस लिहून दिली जाऊ शकते.

या टप्प्यावर मुख्य ध्येय म्हणजे ऐकणे पुनर्संचयित करणे, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आणि शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणे.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी प्रतिजैविक

अमोक्सिसिलिन. हे प्रतिजैविक पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारात मुख्य आहे, कारण ते संक्रामक रोगजनकांच्या (स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोली, इ.) विरूद्ध सक्रिय आहे, त्याचा एंटीसेप्टिक आणि अँटीमायकोटिक प्रभाव आहे. हे रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरले जाऊ शकते. अमोक्सिसिलिन तोंडावाटे 0.5 ग्रॅमच्या डोसमध्ये 8-10 दिवसांसाठी दिवसातून 3 वेळा घेतले जाते. अमोक्सिसिलिन घेण्याकरिता विरोधाभास: यकृत कार्य बिघडणे, गर्भधारणा, स्तनपान, मोनोन्यूक्लिओसिस. साइड इफेक्ट्स: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, अपचन. Amoxicillin वापरणे अशक्य असल्यास किंवा ते घेतल्यानंतर तीन दिवसांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, खालीलपैकी कोणतीही औषधे लिहून दिली जातात.

ऑगमेंटिन. हे औषध amoxicillin आणि clavulanic acid चे मिश्रण आहे. हे सहसा रोगाच्या गंभीर लक्षणांसाठी वापरले जाते. डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. विरोधाभास: बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य, फेनिलकेटोनूरिया, गर्भधारणा. साइड इफेक्ट्स: त्वचा कॅंडिडिआसिस, अर्टिकेरिया, खाज सुटणे; तात्पुरती ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; डोकेदुखी, चक्कर येणे.

Cefuroxime. Amoxicillin आणि Augmentin कुचकामी असल्यास, इंजेक्शनच्या स्वरूपात (सेफुरोक्साईम सोडियम मीठ) इंट्रामस्क्युलरली वापरली जाते. तोंडी प्रशासनासाठी, सेफुरोक्साईम ऍक्सेटिल दिवसातून दोनदा 0.25-0.5 ग्रॅमच्या डोसवर निर्धारित केले जाते. विरोधाभास: सेफलोस्पोरिनची उच्च संवेदनशीलता, लवकर गर्भधारणा, स्तनपान. साइड इफेक्ट्स: तंद्री, डोकेदुखी, ऐकणे कमी होणे; इओसिनोफिलिया, न्यूट्रोपेनिया; मळमळ, बद्धकोष्ठता; बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य.

अँपिसिलिन. हे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरले जाते. विरोधाभास: औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता, यकृत बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा. साइड इफेक्ट्स: डिस्बैक्टीरियोसिस, कॅंडिडिआसिस, डिस्पेप्सिया, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार.

फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन. हे 250 मिलीग्रामसाठी दिवसातून 3 वेळा घेतले जाते. विरोधाभास: पेनिसिलिनची उच्च संवेदनशीलता. साइड इफेक्ट्स: डिस्पेप्टिक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया; गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया जी औषध घेतल्यानंतर 1-30 मिनिटांच्या आत विकसित होते.

स्पायरामायसीन. लैक्टम प्रतिजैविकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी मॅक्रोलाइड्स निर्धारित केले जातात. Spiramycin 1.5 दशलक्ष IU वर तोंडी दिवसातून दोनदा घेतले जाते. विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान करवण्याचा कालावधी, पित्त नलिकांमध्ये अडथळा. साइड इफेक्ट्स: मळमळ, अतिसार, एसोफॅगिटिस, कोलायटिस, त्वचेवर पुरळ.

अजिथ्रोमाइसिन. हे दिवसातून एकदा 250 मिग्रॅ घेतले जाते. अजिथ्रोमाइसिनसाठी विरोधाभास: मॅक्रोलाइड्ससाठी अतिसंवेदनशीलता, यकृत आणि मूत्रपिंडांचे गंभीर कार्यात्मक विकार, एरिथमिया. साइड इफेक्ट्स: डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, वाढलेली थकवा आणि अस्वस्थता, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ.

सेफाझोलिन. पहिल्या पिढीच्या सेफॅलोस्पोरिनच्या गटाशी संबंधित अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक. हे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरले जाते. विरोधाभास: सेफलोस्पोरिनसाठी अतिसंवेदनशीलता, आतड्यांसंबंधी रोग, मूत्रपिंड निकामी होणे, गर्भधारणा, स्तनपान. साइड इफेक्ट्स: डिस्पेप्सिया, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया; आक्षेप डिस्बिओसिस, स्टोमायटिस (दीर्घकाळापर्यंत वापरासह).

सिप्रोफ्लोक्सासिन. हे दिवसातून 2 वेळा घेतले जाते, 250 मिग्रॅ. सिप्रोफ्लोक्सासिनसाठी विरोधाभास: गर्भधारणा, स्तनपान, अपस्मार. साइड इफेक्ट्स: त्वचेची सौम्य ऍलर्जी, मळमळ, झोपेचा त्रास.

Ceftriaxone. हे एक इंट्रामस्क्युलर औषध आहे जे मोठ्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्समुळे अंतिम उपाय म्हणून प्रतिजैविक आहे. Ceftriaxone चे इंजेक्शन दिवसातून एकदा दिले जाते. औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास: सेफॅलोस्पोरिनसाठी अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग. साइड इफेक्ट्स: डोकेदुखी, चक्कर येणे, आक्षेप; थ्रोम्बोसाइटोसिस, नाकातून रक्तस्त्राव; कावीळ, कोलायटिस, फुशारकी, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना; त्वचेवर खाज सुटणे, ताप, कॅंडिडिआसिस, वाढलेला घाम.

तसेच, पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, प्रतिजैविक कानाच्या थेंबांच्या स्वरूपात वापरले जातात:

Norfloxacin Normax कानाच्या थेंबांचा व्यापक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आहे. साइड इफेक्ट्स: ऍप्लिकेशन साइटवर त्वचेवर लहान पुरळ, जळजळ आणि खाज सुटणे. सूचनांनुसार वापरा.

कॅन्डिबायोटिक. या थेंबांच्या रचनेत एकाच वेळी अनेक प्रतिजैविकांचा समावेश होतो: बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट, क्लोराम्फेनिकॉल, तसेच अँटीफंगल एजंट क्लोट्रिमाझोल आणि लिडोकेन हायड्रोक्लोराईड. विरोधाभास: गर्भधारणा, स्तनपान. साइड इफेक्ट्समध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

नेटिल्मिसिन. हे तिसऱ्या पिढीतील अमिनोग्लायकोसाइड्सचे अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक आहे. नेटिल्मिसिन कान थेंब अधिक वेळा क्रॉनिक ओटिटिस मीडियासाठी लिहून दिले जातात.

Levomycetin. हे थेंब प्रामुख्याने नेत्रचिकित्सामध्ये वापरले जातात, परंतु ओटिटिस मीडियाच्या सौम्य प्रकारांसाठी देखील निर्धारित केले जाऊ शकतात, कारण ते कानाच्या कालव्यामध्ये खोलवर जात नाहीत.

उपचारादरम्यान लक्षणीय सुधारणा होऊनही आणि स्थानिक लक्षणे कमकुवत होणे किंवा गायब होणे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे वेळेपूर्वी थांबवणे अशक्य आहे. कोर्सचा कालावधी किमान 7-10 दिवसांचा असावा. प्रतिजैविकांचे अकाली रद्द केल्याने पुन्हा पडणे, रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण, टायम्पेनिक पोकळीमध्ये चिकट फॉर्मेशन्सची निर्मिती आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया

पुवाळलेला ओटिटिस हा एक सामान्य ओटोरिनोलरींगोलॉजिकल रोग आहे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत त्याच्या सर्व शारीरिक भागांच्या सहभागासह मधल्या कानाचा पुवाळलेला दाह.

मुलांना पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा त्रास जास्त वेळा होतो; अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये प्रकट होते. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, 1-2% लोकसंख्येमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा क्रॉनिक फॉर्म निदान केला जातो. 10-60% प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियामुळे श्रवणशक्ती कायमची कमी होते किंवा कमी होते.

कारणे आणि जोखीम घटक

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये बॅक्टेरिया आणि व्हायरल एटिओलॉजी, संसर्गजन्य रोग (गोवर, स्कार्लेट ताप, टायफस, क्षयरोग इ.) च्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये दाहक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत. संसर्गजन्य एजंट युस्टाचियन ट्यूब, खराब झालेले कर्णपटल, हेमॅटोजेनस, क्रॅनियल पोकळी, चक्रव्यूहातून प्रतिगामीपणे कानात प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. पुवाळलेला ओटिटिसचे कारक घटक म्हणजे जीवाणू, विषाणू, सूक्ष्म बुरशी.

पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही, सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो.

बहुतेकदा, प्रौढ रूग्णांमध्ये पुवाळलेला मध्यकर्णदाह एस. न्यूमोनिया, एस. पायोजेनेस, एस. ऑरियस, एच. इन्फ्लूएंझा, एम. कॅटरॅलिसमुळे होतो.

जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;
• मुलांमध्ये मधल्या कानाच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये;
• टायम्पेनिक झिल्ली आणि / किंवा मास्टॉइड प्रक्रियेस दुखापत;
• ऍलर्जीक रोग;
• पोहणे (कानात पाणी);
• तीव्र बेरीबेरी;
• प्रगत वय;
• कान पोकळीच्या स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे;
• तर्कहीन पोषण.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया सामान्यत: उपचारांच्या अनुपस्थितीत किंवा रोगाच्या तीव्र स्वरूपासाठी अपर्याप्त थेरपीसह विकसित होतो, कानाचा पडदा फुटणे, अनुनासिक सेप्टम विचलित होणे आणि मधुमेह मेल्तिसचा इतिहास.

रोगाचे स्वरूप

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, मध्यकर्णदाह बाह्य (बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील दाहक प्रक्रिया), मध्यम (मध्यम कानात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया) किंवा अंतर्गत (आतील कानात दाहक प्रक्रिया) असू शकते. एक नियम म्हणून, मध्यकर्णदाह मध्य कान जळजळ संदर्भित.

पुवाळलेला ओटिटिस तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागलेला आहे.

रोगाचे टप्पे

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या क्लिनिकल चित्रात, तीन अवस्था आहेत.

1. प्रीपरफोरेटिव्ह.
2. छिद्रित.
3. दुरुस्त करणारा, किंवा, प्रतिकूल प्रकारात, क्रॉनिकिटीचा टप्पा.

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस माफी आणि तीव्रतेच्या वैकल्पिक टप्प्यांसह पुढे जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची मुख्य लक्षणे म्हणजे कानात दुखणे, गोळी मारणे किंवा धडधडणे, मंदिराकडे किरण, मुकुट आणि दात, कानात रक्तसंचय आणि आवाज, कानातून पुवाळलेला स्त्राव, ऐकू येणे, डोकेदुखी, ताप. तापदायक मूल्ये, अशक्तपणा आणि जलद थकवा. तपासणी केल्यावर, टायम्पॅनिक झिल्ली पांढर्या कोटिंगने झाकलेली असते.

मुलांना पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा त्रास जास्त वेळा होतो; अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये प्रकट होते.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या विकासासह, श्रवण ट्यूबमध्ये दाहक प्रक्रिया त्याच्या जाड होण्यास कारणीभूत ठरते, टायम्पेनिक पोकळी एक्स्युडेट आणि सूजाने भरलेली असते. पॅथॉलॉजिकल सामग्रीच्या दबावामुळे, टायम्पेनिक झिल्ली छिद्रित आहे आणि म्यूकोप्युर्युलंट स्राव बाहेरून वाहतो, भविष्यात एक्स्यूडेट दाट आणि विरळ होते. दाहक प्रक्रियेच्या क्षीणतेमुळे पुवाळलेल्या सामग्रीचा बहिर्वाह थांबतो, परंतु कानात रक्तसंचय होण्याची भावना काही काळ टिकते. पू च्या समाप्ती, एक नियम म्हणून, 6-7 दिवस काळापासून. छिद्राच्या हळूहळू डाग पडल्याने सुनावणीची पुनर्स्थापना होते. गंभीर ऊतक दोषांसह, प्रभावित कानात ऐकणे पुनर्संचयित केले जात नाही. टायम्पेनिक पोकळीतील पुवाळलेल्या सामग्रीचे स्थिरता शरीराच्या तापमानात वाढ आणि टायम्पॅनिक झिल्लीच्या छिद्रानंतर कानात वेदना झाल्यामुळे आणि पुवाळलेला एक्स्युडेट बाहेर पडणे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते. रोगाचा तीव्र टप्पा सहसा 2-3 आठवडे टिकतो.

जर टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र बराच काळ होत नसेल तर, पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया असलेल्या रूग्णांमध्ये डोकेदुखी तीव्र होते, चक्कर येणे आणि उलट्या होतात; सामान्य स्थिती बिघडते. जीवघेणा परिस्थितीच्या विकासासह संसर्गजन्य प्रक्रियेचा आणखी प्रसार होण्याचा धोका आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कोणत्याही टप्प्यावर तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया क्रॉनिक फॉर्ममध्ये बदलू शकतो, अशा परिस्थितीत दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते, लक्षणे कमी स्पष्ट होतात आणि काहीवेळा पूर्णपणे अदृश्य होतात, एपिसोडिकली पुन्हा सुरू होतात. पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या क्रॉनिक स्वरूपात पूचा प्रवाह नियतकालिक किंवा कायम असू शकतो. वाटप बहुतेक वेळा दुर्मिळ असते, तीव्रतेच्या काळात पुवाळलेला एक्स्युडेटचे प्रमाण वाढते. टायम्पेनिक पोकळीमध्ये पॉलीप्सच्या उपस्थितीत किंवा पुवाळलेल्या स्रावांमध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या वाढीमध्ये, रक्ताचे मिश्रण अनेकदा आढळते. तसेच, क्रॉनिक प्युर्युलंट ओटिटिस मीडियाच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णांना अनेकदा वेस्टिब्युलर उपकरणाचे विकार होतात.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे निदान

पुवाळलेला ओटिटिसचे निदान करणे सहसा कठीण नसते, ते तक्रारी आणि ऍनामेनेसिसच्या संकलनादरम्यान प्राप्त झालेल्या डेटावर आधारित असते, रुग्णाची वस्तुनिष्ठ तपासणी केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या घटनेस कारणीभूत असलेल्या मुख्य कारणांमध्ये बॅक्टेरिया आणि व्हायरल एटिओलॉजीच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये दाहक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक ओटोस्कोपी केली जाते (बाहेरील कानाच्या संपूर्ण शौचालयानंतर), युस्टाचियन ट्यूबची तीव्रता मोजली जाते. स्पष्टीकरणाच्या उद्देशाने, संगणित किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित केले जाऊ शकते. जर व्हेस्टिब्युलर उपकरणाचा अभ्यास करणे आवश्यक असेल (विशेषतः, रोगाच्या क्रॉनिक स्वरुपात वेस्टिब्युलर विकारांच्या उपस्थितीत), स्टेबिलोग्राफी, अप्रत्यक्ष ओटोलिथोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टॅगमोग्राफी इ. चालते. जर हाडांच्या ऊतींचा सहभाग असल्याचा संशय असेल तर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, टेम्पोरल हाडांची रेडियोग्राफी वापरली जाते.

रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, कानातून पुवाळलेल्या स्त्रावची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया असलेल्या रूग्णांच्या रक्ताच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये, ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत मध्यम किंवा स्पष्ट वाढ, ईएसआरमध्ये वाढ सामान्यतः आढळते. क्रॅनियल पोकळीमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेचा प्रसार उच्चारित ल्यूकोसाइटोसिस आणि इओसिनोफिल्सच्या संख्येत घट झाल्यामुळे दिसून येतो.

काही प्रकरणांमध्ये, निओप्लाझम आणि हिस्टियोसाइटोसिससह पुवाळलेला ओटिटिस वेगळे करणे आवश्यक आहे.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार

पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही, सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो. उच्च तापमान आणि तापाच्या उपस्थितीत, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. मास्टॉइड प्रक्रियेच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत आणि इतर गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये सहभागाचा संशय असल्यास हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

उपचार लवकर सुरू केल्याने रुग्णांमध्ये बरे होण्याची आणि श्रवणशक्ती टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी ड्रग थेरपीमध्ये संसर्गविरोधी औषधे समाविष्ट आहेत. एक नियम म्हणून, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा वापर तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियावर उपचार करण्यासाठी केला जातो; क्रॉनिक उपचारांसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट नियुक्त करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी रोगजनक सर्वात संवेदनशील आहे. तुरट किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे (ड्रेनेज फंक्शनला उत्तेजित करण्यासाठी), वेदनाशामक आणि अँटीहिस्टामाइन औषधे देखील लिहून दिली जातात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर पुवाळलेला एक्स्युडेट (पॅरासेंटेसिस) काढून टाकण्यासाठी कानाच्या पडद्याचे पंक्चर करतात.

घरामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये, कानाच्या कालव्यातून पुवाळलेला स्त्राव दिवसातून दोनदा काढून टाकला पाहिजे आणि काहीवेळा अधिक वेळा, कापसाच्या झुबकेने. जर स्राव खूप जाड असेल तर, त्यांचे निर्वासन रोखत असेल तर, प्रथम 3% हायड्रोजन पेरोक्साइडचे उबदार द्रावण कानात टाकले जाते, त्यानंतर कानाचा कालवा पूर्णपणे वाळवला जातो.

दाहक प्रक्रियेच्या निराकरणास गती देण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये वार्मिंग अल्कोहोल कॉम्प्रेस वापरण्याची शिफारस केली जाते, तथापि, प्रक्रियेदरम्यान कानात वेदना तीव्र झाल्यास, कॉम्प्रेस त्वरित काढून टाकला जातो.

तीव्र दाह कमी झाल्यानंतर, मुख्य उपचारांना फिजिओथेरपी (अल्ट्राव्हो-हाय-फ्रिक्वेंसी थेरपी, अल्ट्रा-हाय-फ्रिक्वेंसी थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण) सह पूरक केले जाऊ शकते.

पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर, औषधे, फिजिओथेरपीटिक थर्मल प्रक्रिया आणि कान कालव्याची यांत्रिक साफसफाई थांबविली जाते. टायम्पेनिक पोकळीमध्ये तंतुमय आसंजन तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, एंडॉरल आयनटोफोरेसीस, टायम्पेनिक झिल्लीचे न्यूमोमासेज निर्धारित केले जातात. क्रॉनिक प्युरुलेंट ओटिटिस असलेल्या रुग्णांना व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, बायोस्टिम्युलेंट्स घेण्यास दर्शविले जाते.

पुवाळलेला ओटिटिसच्या सर्जिकल उपचारासाठी संकेत आहेत: चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस, न्यूरोलॉजिकल आणि / किंवा वेस्टिब्युलर विकार, गंभीर डोकेदुखी, गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून, टायम्पॅनोप्लास्टी, मास्टोइडोप्लास्टी, मास्टॉइडेक्टॉमी, अॅटिकोअँथ्रोटॉमी, लॅबिरिंथोटॉमी, कोलेस्टीटोमा काढून टाकणे यासह स्वच्छता ऑपरेशन केले जाऊ शकते. जर प्रसरण पावलेल्या दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर गुंतागुंत होण्याचा धोका असेल तर, कानावर एक मूलगामी सामान्य पोकळी ऑपरेशन आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान सर्व पॅथॉलॉजिकल सामग्री (पॉलीप्स, ग्रॅन्युलेशन, कोलेस्टेटोमा इ.) काढून टाकल्या जातात.

10-60% प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियामुळे श्रवणशक्ती कायमची कमी होते किंवा कमी होते.

लहान मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सामान्यतः प्रौढ रूग्णांपेक्षा अधिक कठीण असतो, कारण श्रवण ट्यूबद्वारे टायम्पेनिक पोकळीचे वारंवार पुन: संक्रमण, ड्रेसिंगमध्ये अडचणी आणि ग्रॅन्युलेशनची अत्यधिक वाढ होण्याची प्रवृत्ती.

उपचार पूर्ण झाल्यानंतर श्रवणविषयक कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, नियंत्रण ऑडिओमेट्री केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह श्रवणशक्ती कमी होणे, हाडांच्या संरचनेत संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेचा पुढील प्रसार, चेहर्याचा अर्धांगवायू, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, हायड्रोसेफ्लस आणि मृत्यूमुळे गुंतागुंत होऊ शकतो.

वेळेवर आणि योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचार लवकर सुरू केल्याने रुग्णांमध्ये बरे होण्याची आणि श्रवणशक्ती टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढते. रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये स्पष्ट घट आणि रोगाच्या अपुरी प्रतिजैविक थेरपीसह गुंतागुंत निर्माण झाल्यास रोगनिदान बिघडते.

प्रतिबंध

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा विकास रोखण्यासाठी, याची शिफारस केली जाते:

• पुवाळलेला मध्यकर्णदाह द्वारे गुंतागुंतीच्या रोगांवर वेळेवर उपचार;
• प्रतिजैविकांचा अवास्तव वापर टाळणे, स्व-उपचारांना नकार देणे;
• संतुलित आहार आणि पुरेशा शारीरिक हालचालींसह प्रतिकारशक्ती सुधारणे.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस: रोगाचे टप्पे, लक्षणे आणि उपचार

ओटिटिस मीडिया हा सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे जो स्वतःला एक स्वतंत्र रोग म्हणून प्रकट करू शकतो किंवा संसर्गानंतर गुंतागुंत होऊ शकतो. ओटिटिसच्या उपचारांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. कारण अनेक गंभीर गुंतागुंत आहेत.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस: वर्णन

रोग कारणे

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस टायम्पेनिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ आहे, ज्यामध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मध्य कानाचे इतर भाग देखील गुंतलेले असतात.

मध्यकर्णदाह होण्याची अनेक कारणे आहेत. मुख्य समाविष्ट आहेत:

1. कमी प्रतिकारशक्ती. नियमानुसार, कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे अनेक रोग विकसित होऊ लागतात आणि ओटिटिस मीडिया अपवाद नाही.
2. क्रॅनिओफेसियल हाडांच्या विकासामध्ये विसंगती, ज्यामुळे काही अवयवांची चुकीची रचना होते.
3. विषाणूजन्य रोग. बर्याचदा, विषाणूजन्य आजारानंतर मध्यकर्णदाह ही एक गुंतागुंत आहे. अयोग्य उपचार किंवा डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे हे घडते. सहसा, ओटिटिस मीडिया फ्लू किंवा SARS नंतर विकसित होतो.
4. जीवाणूजन्य रोग, ज्याचे कारण शरीरात हानिकारक जीवाणूंचा प्रवेश आहे. कमकुवत प्रतिकारशक्ती त्यांना प्रतिकार करण्यास सक्षम नाही आणि रोग सुरू झाल्यास, प्रतिजैविकांनी उपचार करणे आवश्यक आहे. परंतु बरेच रुग्ण एकतर लोक उपायांसह किंवा साध्या औषधांच्या उपचारांची आशा करतात. आणि शेवटी, सर्वकाही तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियामध्ये विकसित होते.
5. ऍलर्जी. बर्याचदा, ऍलर्जीमुळे केवळ नाक आणि घशातच नव्हे तर कानांमध्ये देखील श्लेष्मल त्वचा जळजळ होते. तिला चिडवणाऱ्या कणांच्या प्रवेशामुळे हे घडते. तीव्रतेच्या वेळी (उदाहरणार्थ, रॅगवीडची ऍलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये, हा ऑगस्टचा शेवट आहे), ओटिटिस मीडिया विकसित होऊ शकतो कारण शरीर अशा प्रकारे दाहक प्रक्रियेवर प्रतिक्रिया देते.
6. नासोफरीनक्समध्ये दाहक प्रक्रिया. हे सामान्यतः मान्य केले जाते की जर वाहणारे नाक योग्यरित्या बरे झाले नाही तर सर्वकाही कानात जाऊ शकते. ते खरोखर आहे. सर्व ENT अवयव एकमेकांशी जोडलेले आहेत, आणि अयोग्य उपचाराने, संसर्ग आणि दाहक प्रक्रिया सहजपणे पुढे पसरते.
7. रक्ताद्वारे संसर्ग. हे फार क्वचितच घडते.
8. हायपोथर्मिया. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, पुवाळलेला ओटिटिसची बहुतेक प्रकरणे उन्हाळ्यात उद्भवतात, जेव्हा पालक मुलांना तलावांमध्ये पोहण्याची परवानगी देतात आणि तेथील पाणी फारसे उबदार नसते आणि ते निर्जंतुक नसते.
9. एक इजा ज्या दरम्यान कानाचा पडदा किंवा श्लेष्मल पडदा खराब होऊ शकतो. गंभीर नुकसानीच्या परिणामी, संसर्ग आत प्रवेश करू शकतो आणि जळजळ होण्याचे एक फोकस उद्भवते.
10. मज्जासंस्थेचे रोग जे तंत्रिका आवेगांच्या अयोग्य वहनांमुळे रोगास उत्तेजन देऊ शकतात.

एखाद्या व्यक्तीला तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया विकसित होण्याची ही मुख्य कारणे आहेत. मुख्य गोष्ट म्हणजे रोग वेळेत ओळखणे आणि आणखी मोठ्या गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी एखाद्या विशेषज्ञकडे वळणे. ज्या लोकांना अधूनमधून ओटिटिसचा त्रास होतो त्यांना थंड खोल्या टाळण्याचा, टोपी घालण्याचा आणि कोणत्याही विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य रोगांवर ताबडतोब उपचार करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण त्यांचे कान एक कमकुवत ठिकाण आहे जेथे दुसर्‍या आणि त्यानंतरच्या वेळी संसर्ग सुरुवातीच्या पेक्षा जास्त वेगाने प्रवेश करेल.

रोग वारंवारता

तीव्र सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाच्या विकासासाठी कोण सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे हे शोधण्यासाठी शास्त्रज्ञांनी अनेक अभ्यास केले आहेत. आणि, दुर्दैवाने, ते निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की ते मुले आहेत. मूल किंडरगार्टनमध्ये गेल्यानंतर, त्याच्या शरीरावर अनेक जीवाणू आणि विषाणूंचा हल्ला होतो. आणि त्याच्याकडे कोणत्या प्रकारची प्रतिकारशक्ती आहे (आणि बहुतेकदा ती कमकुवत असते), ते शरीरात प्रवेश करतात की नाही यावर अवलंबून असेल.

काही पालक वाहत्या नाकाला महत्त्व देत नाहीत आणि आपल्या मुलांना बागेत घेऊन जातात, हे माहीत असूनही, स्नॉट बरा होत नाही. ही एक मोठी चूक आहे, कारण तीन ते पाच वर्षांच्या वयात गुंतागुंत होण्याचा धोका (म्हणजेच, साध्या सर्दीपासून तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियामध्ये संक्रमण) वाढतो.

आकडेवारी दर्शविते की सुमारे 70% मुलांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी ओटिटिस मीडिया झाला आहे आणि, नियमानुसार, हे फ्लूनंतर किंवा साध्या सर्दीनंतर घडले.

मुलांना रोगाच्या प्रारंभास अधिक संवेदनाक्षम मानले जाते. फार क्वचितच, ओटिटिस मीडिया प्रौढांमध्ये आढळू शकतो, कारण त्यापैकी बहुतेक आजारपणात (वाहणारे नाक, खोकला) तत्काळ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सने उपचार करणे सुरू करतात जे सर्व हानिकारक जीवाणू नष्ट करतात.

तीव्र suppurative ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

तीव्र पुवाळलेला मध्यकर्णदाह इतर काही रोगांसह गोंधळात टाकणे फार कठीण आहे, कारण त्याची लक्षणे इतकी स्पष्ट आहेत की ते एखाद्या व्यक्तीला तज्ञांकडे वळवतात.

रोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कान मध्ये वेदनादायक संवेदना. सर्वप्रथम, रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवू लागतात आणि कधीकधी ते असह्य होते. जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या कानाला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा ती वाढते. त्याच वेळी, काही रुग्णांनी लक्षात घ्या की वेदना कधीकधी तीक्ष्ण असते आणि त्या क्षणी दिसून येते जेव्हा आपल्याला आपले डोके वळवणे, झुकणे किंवा इतर कोणत्याही अचानक हालचाली करणे आवश्यक असते.
• तीव्र जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारी श्रवणशक्ती कमी होते. श्लेष्मल त्वचा खूप पातळ आहे, आणि म्हणून संसर्गाच्या कोणत्याही आत प्रवेश केल्याने श्रवणशक्ती कमी होते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण म्हणतात की त्यांना जवळजवळ काहीही ऐकू येत नाही, सर्व आवाज बहिरे आहेत. आणि तुम्हाला जवळजवळ सर्वाधिक आवाजात टीव्ही पाहावा लागेल.
• शरीराच्या तापमानात वाढ. कानात दाहक प्रक्रिया शरीराच्या तापमानात वाढ होते आणि बहुतेकदा ते 39 अंशांपर्यंत वाढते. पहिल्या दोन दिवसात ते खाली आणणे समस्याप्रधान आहे, कारण आंबटपणा सुरूच आहे. आणि फक्त तिसऱ्या दिवशी, जर उपचार सुरू केले गेले तर तापमान हळूहळू कमी होईल. रुग्ण लक्षात घेतात की पहिल्या दोन दिवसात तापमान "उडी" दिसते, नंतर ते 39 अंशांच्या पातळीवर होते, नंतर ते 37.5 पर्यंत घसरते. यामुळे, एखादी व्यक्ती तापदायक स्थितीत असते, जेव्हा तो एकतर गरम असतो किंवा थंड
• पू च्या स्त्राव. कानातून स्त्राव लगेच दिसून येत नाही, कारण पहिल्या दिवसात जळजळ होण्याचे केंद्रबिंदू, कोणी म्हणू शकतो, परिपक्व होतो आणि त्यात पू जमा होतो. श्लेष्मल त्वचा यापुढे सहन करण्यास सक्षम नसल्यानंतर, ते फुटते आणि पू बाहेर वाहते. वाटप दोन्ही प्रकारचे पुवाळलेले असू शकते आणि जखमेच्या निर्मितीमुळे रक्ताच्या अशुद्धतेसह असू शकते. ब्रेकथ्रूनंतर पहिल्या काही तासांमध्ये, डिस्चार्ज खूप मजबूत असेल, परंतु हळूहळू, त्यांची संख्या कमी होते, परंतु संपत नाही.

मुख्य गोष्ट असा विचार करू नका की रोग स्वतःच निघून जाईल. लोकांचे आरोग्य सुधारल्यानंतर असे विचार त्यांच्या मनात डोकावतात. आणि पुष्टीकरणाच्या ब्रेकथ्रूमुळे ते सुधारते. या क्षणी जेव्हा जखमेतून पू बाहेर पडतो, शरीराचे तापमान फक्त कमी होते, व्यक्तीला आरामदायी वाटते. परंतु संक्रमण कायम आहे आणि कोणत्याही क्षणी आणखी बिघडू शकते.

रोगाचे टप्पे

डॉक्टर रोगाच्या तीन टप्प्यांमध्ये फरक करतात, त्यापैकी प्रत्येक स्वतःच्या प्रकटीकरणाच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

प्रीपरफोरेटिव्ह टप्पा हा रोगाच्या विकासाचा सर्वात प्रारंभिक टप्पा मानला जातो. हे लक्षणांच्या प्रारंभाद्वारे दर्शविले जाते, त्यातील मुख्य म्हणजे कान क्षेत्रातील वेदना. शिवाय, मंदिर, कपाळावर वेदना दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे आणखी अस्वस्थता येते. कालांतराने, वेदना तीव्र होते, जळजळ फोकस वाढते आणि असह्य होऊ शकते. वेदनाशामक औषधांचाही अपेक्षित परिणाम होत नाही. वेदना सोबत, टिनिटस आणि रक्तसंचय दिसून येते, जे एखाद्या व्यक्तीची सामान्य स्थिती आणखी वाढवते. रुग्ण खूप वाईट ऐकू लागतो, फ्लू दरम्यान ओटिटिस मीडिया विकसित झाल्यास हे विशेषतः स्पष्ट होते. मग आतील कान देखील सामील आहे, जे ध्वनी समजण्याच्या एकूण प्रक्रियेत व्यत्यय आणते.

उपरोक्त लक्षणांव्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीची स्थिती नाटकीयरित्या खराब होऊ शकते, शरीर दुखते, तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते आणि काहीवेळा त्याहूनही जास्त (हे सर्व रोगप्रतिकारक शक्तींवर अवलंबून असते). नशाची सर्व चिन्हे दिसतात, ज्याचा त्वरित सामना करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, स्थिती फक्त खराब होईल.

प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेज अनेक तासांपासून अनेक दिवस टिकू शकतो.

रोगाचा पुढील टप्पा छिद्र पाडणारा आहे. जेव्हा टायम्पॅनिक झिल्ली फुटते आणि त्यातून पू वाहते तेव्हा ते सुरू होते. या टप्प्यावर, वेदना झपाट्याने कमी होते. व्यक्तीला खूप बरे वाटू लागते, शरीराचे तापमान स्वीकार्य मूल्यांपर्यंत घसरते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते. यावेळी, कानातून पू वाहू लागते. फाटल्यानंतर पहिल्या दिवशी, स्त्राव जोरदार असेल आणि परिणामी जखमेमुळे रक्ताची अशुद्धता दिसून येईल. रुग्ण लक्षात घेतात की कानात ते धडधडायला सुरुवात होते. काही दिवसांनंतर, डिस्चार्जचे प्रमाण कमी होते, ते घट्ट होतात आणि पुससारखे होतात. ही घटना सुमारे 7 दिवस सुरू राहते.

ओटिटिस मीडियाबद्दल अधिक माहिती व्हिडिओमध्ये आढळू शकते.

पुनरुत्पादक अवस्थेमध्ये पूचा प्रवाह थांबणे, तसेच जखमेच्या तीव्र वाढीद्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा असे होते तेव्हा, रुग्णाला सामान्यपणे ऐकू येते (श्रवण हळूहळू पुनर्संचयित होते), शरीराचे तापमान सामान्य पातळीवर ठेवले जाते आणि आरोग्याची स्थिती आणखी सुधारते. परंतु वर वर्णन केल्याप्रमाणे रोग नेहमीच पुढे जात नाही. कोणत्याही क्षणी आणि कोणत्याही टप्प्यावर, प्रक्रिया विस्कळीत होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग हळूवारपणे पुढे जातो आणि पू फुटणे आणि गळती होत नाही. यामुळे, एखाद्या व्यक्तीचे शरीराचे तापमान सतत वाढते (परंतु 39 अंशांपर्यंत नाही, परंतु 38 वर राहते), ऐकणे पुनर्संचयित होत नाही आणि वेदना कमी होत नाही.

तसेच, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, पहिल्या टप्प्यात, डोकेदुखी, उलट्या आणि चक्कर येणे या कानात वेदना होतात.

हे पू च्या दीर्घ परिपक्वता आणि छिद्र निर्मिती सह घडते. असे झाल्यास, आणि कालावधी तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ खेचला, तर यामुळे कवटीच्या खोलवर जळजळ पसरू शकते, ज्यामुळे अपूरणीय परिणाम होतील. नियमानुसार, आजार दोन ते तीन आठवड्यांपर्यंत असतो. रुग्णावर कोणत्या औषधांचा उपचार केला जातो आणि तो उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करतो की नाही यावर हे सर्व अवलंबून असते.

रोगाचे निदान

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे निदान

तीव्र सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाचे निदान करणे कठीण नाही. सर्वप्रथम, जेव्हा रुग्ण एखाद्या विशेषज्ञकडे वळतो तेव्हा तो त्याच्या सर्व तक्रारी ऐकतो. आधीच या टप्प्यावर, एक विशेषज्ञ प्राथमिक निदान करू शकतो, कारण, वर नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाची लक्षणे इतकी स्पष्ट आहेत की ती चुकणे कठीण आहे.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, खालील प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात:

• कानाची तपासणी, ज्या दरम्यान डॉक्टर श्लेष्मल त्वचा किती सूजत आहे हे पाहतील.
• संगणित टोमोग्राफी, जी संसर्ग आणखी पसरली आहे की नाही हे दर्शवेल आणि इतर काही जखम असल्यास.
• एक रक्त चाचणी जी दाहक प्रक्रियेची डिग्री निश्चित करेल.
• कानाच्या सामग्रीचे विश्लेषण. उपचारासाठी योग्य प्रतिजैविक निवडण्यासाठी कोणत्या जीवाणूमुळे जळजळ झाली हे निर्धारित करण्यासाठी ते घेतले जाते.

काहीवेळा डॉक्टर तुम्हाला तपासणीसाठी दंतचिकित्सकाकडे पाठवू शकतात, कारण अशी प्रकरणे घडली आहेत जेव्हा क्षय किंवा दातातून आत प्रवेश केलेला संसर्ग ओटिटिस मीडियाचे कारण बनले आहे. आणि जर क्षय बरा झाला नाही तर त्याचा शरीरावर सतत परिणाम होतो. सर्व परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर निदान करण्यास आणि रोगाचा टप्पा निर्धारित करण्यास सक्षम असेल.

तीव्र suppurative मध्यकर्णदाह उपचार

उपचारादरम्यान, रोगाच्या टप्प्यावर विशेष लक्ष दिले जाते, कारण विशिष्ट औषधाचा वापर यावर अवलंबून असेल. पहिल्याच दिवसात, जेव्हा रुग्णाची तब्येत झपाट्याने बिघडते, तेव्हा त्याला थोडे सुधारणे आवश्यक आहे. शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी, अँटीपायरेटिक औषधे लिहून दिली जातात. नियमानुसार, प्रौढांना दिवसातून तीन वेळा पॅरासिटामोल पिण्याची आणि मुलांना नूरोफेन देण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण ते केवळ तापमान कमी करत नाही तर वेदना देखील कमी करते.

पहिल्या तीन दिवसांत, अंथरुणावर विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण शरीरावर मोठा भार पडतो आणि सामान्य स्थिती आपल्याला सामान्य जीवन जगू देत नाही. जर मास्टॉइडायटिसची चिन्हे (कवटीच्या आत संक्रमणाचा प्रसार) दिसली तर रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

कानाचे वायुवीजन सुधारण्यासाठी, रुग्णाला ओट्रिविन, नाझिव्हिन सारख्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब लिहून दिले जातात. शिवाय, त्यांना थंडीपेक्षा थोडे वेगळे दफन करणे आवश्यक आहे. आपल्या पाठीवर झोपणे आणि आपले डोके बाजूला वळवणे चांगले आहे. प्रत्येक नाकपुडीमध्ये 5 थेंब टाका. काही काळानंतर, आपल्याला आपले नाक फुंकणे आवश्यक आहे, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते जोरदार करू नये. आणि याशिवाय, ओटिटिस मीडियासह, आपण आपल्या नाकातून श्लेष्मा आपल्या तोंडात काढू शकत नाही (जसे अनेकांना आवडते). यामुळे स्थिती बिघडू शकते आणि संसर्ग पसरू शकतो. प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेजमध्ये, रुग्णाला कानात तीव्र वेदना होतात. त्यांना थोडे कमी करण्यासाठी, विशेष थेंब दफन करणे चांगले आहे. म्हणून, डॉक्टर बोरिक ऍसिडच्या द्रावणाचा अवलंब करण्याचा सल्ला देतात. तसेच ओटिपॅक्स थेंब, ज्यामध्ये वेदनशामक प्रभाव असतो.

हे लक्षात घ्यावे की थंड थेंब थेंबू नयेत. तळहातांमध्ये ते खोलीच्या तपमानावर गरम केले पाहिजे जेणेकरून ते श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणार नाहीत.

तसेच, तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस दरम्यान, डॉक्टर तोंडी प्रतिजैविक लिहून देतात, विशेषत: जेव्हा शरीराचे तापमान तीन दिवस कमी होत नाही आणि 39 अंशांवर राहते. हे खूप धोकादायक आहे, विशेषतः जर लहान मूल आजारी असेल. बहुतेकदा, अमोक्सिसिलिन लिहून दिले जाते, कारण त्यात असे पदार्थ असतात जे संशयित रोगजनकांवर परिणाम करू शकतात. ते Augmentin, Spiramycin देखील लिहून देऊ शकतात.

सहसा, प्रतिजैविक थेरपी 7 ते 10 दिवसांपर्यंत असते. कोर्सच्या काही दिवसानंतर तुम्ही अँटीबायोटिक्स पिणे अचानक थांबवू शकत नाही. जरी त्यांच्या प्रकृतीत सुधारणा लक्षात आल्यानंतर बरेच जण असे करतात. हे केले जाऊ शकत नाही कारण बॅक्टेरिया औषधाला प्रतिरोधक बनतात आणि पुढच्या वेळी तुम्हाला एक मजबूत आणि अधिक हानिकारक औषध प्यावे लागेल.

पू काढून टाकताना, डॉक्टर पू डिस्चार्जची प्रक्रिया सुधारण्यासाठी अँटीहिस्टामाइन्स, मायक्रोलाइटिक्स पिण्यास लिहून देऊ शकतात.

जर ओटिटिस मीडियाचा चुकीचा उपचार केला गेला तर, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• रोगाचे संक्रमण क्रॉनिक स्टेजवर
• चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसचा विकास
• मास्टॉइडायटिसचा विकास (कवटीत संक्रमणाचा प्रवेश)
• मेंदुज्वर
• मेंदूचा गळू
• टायम्पेनिक झिल्लीचे आसंजन आणि संलयन

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे ज्यास वेळेवर उपचार आणि गंभीर दृष्टीकोन आवश्यक आहे. आपण याबद्दल शंका घेऊ शकत नाही आणि असा विचार करू शकत नाही की रोग स्वतःच निघून जाईल. आपण लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास, आपण मेंदूचा गळू किंवा मेंदुज्वर होण्याची प्रतीक्षा करू शकता.

पुवाळलेला ओटिटिस: कारणे, लक्षणे, उपचार

मधल्या कानाची जळजळ तीव्र ओटिटिसच्या विकासासह होते आणि प्रतिकूल परिस्थितीत ही प्रक्रिया तीव्र होते. तीव्र suppurative मध्यकर्णदाह अनेकदा मुलांमध्ये साजरा केला जातो. या आजारावर योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन दीर्घकाळ जळजळ होण्याची चिन्हे दिसत नाहीत. पुवाळलेला ओटिटिस पू बाहेर पडणे, बहिरेपणा वाढणे आणि कानाच्या पडद्यात छिद्र (छिद्र) तयार होणे यासह असतो.

रोग कारणे

बालपणात, मध्यकर्णदाह जवळजवळ प्रत्येक सेकंदाला ग्रस्त होते. आज, शाळकरी मुलांमध्ये त्याचे प्रमाण 1% आहे आणि तरुण भरती झालेल्यांमध्ये ते 4% पर्यंत वाढले आहे. सतत बहिरेपणा असणा-या 10 पैकी 6 मुलांमध्ये, या स्थितीचे कारण कानाच्या जळजळीमुळे उद्भवणारी गुंतागुंत होती.

द्विपक्षीय सप्युरेटिव्ह ओटिटिस सामान्यतः श्वसनाच्या आजारानंतर किंवा बालपणीच्या संसर्गानंतर उद्भवते. हा रोग एकतर्फी देखील असू शकतो. श्लेष्मल झिल्लीच्या कमकुवत स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर, जिवाणू सूक्ष्मजीव नासोफरीनक्स आणि मध्य कानाला जोडणार्या छिद्रातून प्रवेश करतात तेव्हा हा रोग दिसून येतो. तेथे ते गुणाकार करतात आणि पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची लक्षणे निर्माण करतात.

बॅक्टेरिया ज्यामुळे पुवाळलेला ओटिटिस होतो:

• हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
• प्रोटीस;
• स्टॅफिलोकोकस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• मायकोप्लाझ्मा;
• क्लॅमिडीया;
• ऍनारोबिक संसर्ग.

तीव्र पुवाळलेला मध्यकर्णदाह सामान्य आणि स्थानिक प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली क्रॉनिकमध्ये बदलतो.

प्रक्रिया क्रॉनायझेशनची सामान्य कारणे:

• मध्यम कान पोकळी मध्ये अत्यंत सक्रिय सूक्ष्मजंतूंचा प्रवेश;
• उपासमार, थकवा, बेरीबेरी;
• ENT अवयवांच्या पॅथॉलॉजीची आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• तीव्र ऍलर्जीक रोग (गवत ताप, दमा);
• श्वसन आणि पाचक अवयवांचे रोग (ब्राँकायटिस, पेप्टिक अल्सर आणि इतर), जे सतत संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून काम करतात;
• प्रौढ आणि मुलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा अयोग्य उपचार;
• मधल्या कानात वारंवार तीव्र जळजळ.

तीव्र स्वरुपाच्या क्रॉनिकमध्ये संक्रमणास अनुकूल असलेल्या स्थानिक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्रवण ट्यूबच्या संरचनेचे आणि संरचनेचे उल्लंघन;
• adenoids;
• तीव्र नासिकाशोथ आणि सायनुसायटिस;
• अनुनासिक पॉलीप्स;
• निकृष्ट अनुनासिक शंकूमध्ये वाढ, ज्यामुळे श्रवण ट्यूबच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो;
• मुलांमध्ये शारीरिक वैशिष्ट्ये ज्यामुळे मधल्या कानाच्या जळजळ दरम्यान जलद सूज आणि सामग्री स्थिर होते;
• मास्टॉइड प्रक्रियेची लहान हवादारता.

क्लिनिकल चिन्हे

मधल्या कानाची तीव्र जळजळ पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या अशा लक्षणांसह आहे:

• ताप;
• कानात तीव्र वेदना;
• अशक्तपणा, डोकेदुखी, मळमळ;
• पुवाळलेला कान स्त्राव;
• तपासणीवर - कानातला लालसरपणा.

जर प्रौढ किंवा मुलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस क्रॉनिक झाला तर तो दोन मुख्य प्रकारांमध्ये होऊ शकतो:

• mesotympanitis (केवळ श्लेष्मल त्वचा सूजते);
• एपिटिमपॅनिटिस (हाडांच्या ऊतींचा समावेश आहे).

रोगाच्या कोर्सचे दोन प्रकार आहेत. पहिल्या प्रकरणात, स्त्राव न होता कानाच्या पडद्यावर एक छिद्र आहे, जे ऐकण्याच्या नुकसानासह आहे. कानात पाणी शिरल्याने तीव्रता उत्तेजित होते आणि वर सूचीबद्ध केलेल्या तीव्र ओटिटिस मीडियाच्या लक्षणांसह आहे. ओटिटिस मीडियाची न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत होऊ शकते. ते चालताना आणि चक्कर येताना अस्थिरतेसह असू शकतात.

दुसरा पर्याय कानातून पू किंवा स्पष्ट द्रव सतत स्त्रावसह असतो. तीव्रतेसह, तापमान वाढते आणि स्त्राव तीव्र होतो. पुवाळलेला घटक सतत बाहेर पडल्यामुळे त्वचेला त्रास होतो आणि बाह्य (म्हणजे ऑरिकलची जळजळ) पुवाळलेला मध्यकर्णदाह होतो. हे त्वचेची खाज सुटणे आणि दुखणे द्वारे प्रकट होते.

एपिटिमपॅनिटिससह, एक गुंतागुंत अनेकदा तयार होते - कोलेस्टेटोमा.

कोलेस्टेटोमा म्हणजे काय

मुलांमध्ये पुवाळलेला एपिटिमपॅनिटिस, बहुतेकदा मुलांमध्ये, ट्यूमरच्या रूपात एक विचित्र निर्मिती दिसून येते - कोलेस्टेटोमा. ते कोणत्या प्रक्रियेद्वारे उद्भवते हे स्पष्ट नाही.काही शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की जेव्हा मधल्या कानाच्या उपकला पेशी आनुवंशिक विकारांच्या प्रभावाखाली बदलतात तेव्हा कोलेस्टेटोमा होतो. इतरांचा असा विश्वास आहे की टायम्पॅनिक झिल्लीतील दोषांसह टायम्पॅनिक पोकळीमध्ये बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या उपकला थरच्या प्रवेशाच्या परिणामी ही निर्मिती दिसून येते.

कोलेस्टेटोमा मृत उपकला पेशी, सूक्ष्मजंतूंचे क्षय उत्पादने, चरबीयुक्त पदार्थ आणि कोलेस्टेरॉलने गर्भधारणा करते. त्याचे कवच वाढते आणि टेम्पोरल हाड नष्ट करते (पूर्वी अशा रोगाला मांसाहारी म्हटले जात असे). मेसोटिम्पॅनिटिससह, अशी निर्मिती केवळ 3% रुग्णांमध्ये दिसून येते.

टेम्पोरल हाडांच्या नाशाचे निदान रेडिओग्राफवर दृश्यमान ज्ञानाद्वारे केले जाते. मुलांमध्ये कोलेस्टेटोमाची वैशिष्ट्ये:

• लक्षणांची व्यावहारिक अनुपस्थिती;
• लहान निर्मिती वेळ;
• आयुष्याच्या पहिल्या 5 वर्षांत वाढ;
• पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती.

निदान

रुग्णाला रोगाचा कोर्स, तीव्रतेची वारंवारता, लक्षणे आणि मागील उपचारांबद्दल विचारले जाते. अतिरिक्त निदान पद्धती वापरल्या जातात.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे परिणाम म्हणजे कानाच्या पडद्यात छिद्र निर्माण होणे आणि कायमस्वरूपी श्रवणशक्ती कमी होणे. तपासणी दरम्यान भोक भिन्न आकार आणि कडा असू शकतात. जर धार सम असेल तर, अशा छिद्राला मध्यवर्ती म्हणतात आणि सौम्य स्वरुपासह - मेसोटिम्पॅनिटिस. जर धार नसेल आणि पडदा पूर्णपणे अनुपस्थित असेल तर हे चित्र एपिटिम्पॅनिटिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मेसोटिम्पॅनिटिससह, मुबलक, गंधहीन श्लेष्मल स्त्राव दिसून येतो. हाडांच्या किडण्यापासून ऑस्टियोमायलिटिक प्रक्रिया सुरू झाल्यास, मधल्या कानाची सामग्री घट्ट होते आणि पुटिकासारखे बनते.

जर, मेसोटिंपॅनिटिसमुळे श्रवण ट्यूबच्या तोंडावर परिणाम होत असेल तर, पडद्यामध्ये छिद्र कमी असेल, यामुळे कानातून भरपूर प्रमाणात श्लेष्मल स्त्राव होतो.

एपिटिम्पॅनिटिससह, हाडांच्या ऊतींचा नाश होतो आणि त्याच्या जागी ग्रॅन्युलेशन (वाढ) तयार होते. ते बहुतेक वेळा कानाच्या पडद्याच्या छिद्रातून ओटोस्कोपीवर दिसतात. त्याच वेळी, स्रावांमध्ये रक्त दिसून येते. झिल्लीच्या दोषातून वाढणारी ग्रॅन्युलेशन पॉलीपच्या स्वरूपात बाह्य कानात प्रवेश करते. मेसोटिंपॅनिटिससह, क्वचित प्रसंगी कानात पॉलीप तयार होतो.

श्रवण अभ्यास

एपि- आणि मेसोटिम्पॅनिटिसमध्ये सुनावणी कमी होण्याचे कारण विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असू शकतात. सहसा ते टायम्पॅनिक झिल्लीतील दोष आणि मधल्या कानाच्या हाडांमधील संलयनाशी संबंधित असतात. एपिटिमपॅनिटिससह, आतील कानात अनेकदा सूज येते, ज्यामुळे बहिरेपणा देखील होतो.

त्याउलट एपिटिम्पॅनिटिससह पॉलीप्स किंवा कोलेस्टीटोमा टिश्यूची वाढ ऐकण्याची क्षमता सुधारू शकते, कारण दाट माध्यम ध्वनी लहरी चांगल्या प्रकारे चालवते.

रेडिओग्राफी

वेगवेगळ्या अंदाजांमधील एक्स-रे काही प्रकरणांमध्ये कोलेस्टीटोमा प्रकट करू शकतात. तथापि, ओटिटिस मीडियाच्या निदानामध्ये ही पद्धत निर्णायक नाही.

विभेदक निदान

रोगाचा योग्य उपचार करण्यासाठी, समान प्रक्रियांपासून ते वेगळे करणे आवश्यक आहे:

हिस्टियोसाइटोसिससह, ईएनटी अवयवांच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, यकृत आणि प्लीहामध्ये वाढ, हाडे, त्वचा आणि लिम्फ नोड्सचे नुकसान, ग्रॅन्युलोमासचा प्रसार, नेत्रगोलकांचे "प्रक्षेपण" (एक्सोप्थॅल्मोस) आहे.

मधल्या कानाचा सारकोमा हा एक दुर्मिळ ट्यूमर आहे जो मुलांमध्ये विकसित होतो आणि त्वरीत मेटास्टेसाइज होतो. हे घातक ऊतकांच्या बायोप्सीद्वारे निदान केले जाते.

ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांचा कालावधी रोगाच्या टप्प्यावर, ऐकण्याची स्थिती, कर्णपटल आणि इतर वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक उपचार योजना तयार केली जाते. ओटिटिस मीडियाच्या बहुतेक प्रकारांसाठी थेरपी वैद्यकीय आहे आणि केवळ हाडांचा नाश असलेल्या क्रॉनिक एपिटिम्पॅनिटिसमध्ये शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

तीव्र suppurative मध्यकर्णदाह

बेड विश्रांती आणि विश्रांती दर्शविते. प्रतिजैविक आणि अँटीपायरेटिक्स लिहून दिले आहेत. सोलक्स दिवा (“निळा दिवा”) किंवा यूएचएफ, तसेच हेलियम-निऑन लेसरसह उपचार सूचित केले जातात. श्रवण ट्यूबद्वारे नासोफरीनक्समध्ये सामग्रीचा प्रवाह सुलभ करण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर अनुनासिक थेंब निर्धारित केले जातात.

ओटिटिस मीडियासाठी उबदार ऍनेस्थेटिक थेंब वापरले जातात:

• 96% वैद्यकीय अल्कोहोल;
• ग्लिसरीनमध्ये फिनॉलचे 5% द्रावण (पू दिसल्याने ते रद्द केले जातात);
• ओटिपॅक्स (संपूर्ण कर्णपटलासह);
• ओटोफा (अँटीबायोटिक थेंब) आणि इतर.

ओटिटिसचा कोणताही उपचार केवळ ईएनटी डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे! छिद्रित कानातल्यांसाठी अनेक औषधे प्रतिबंधित आहेत आणि त्यामुळे गुंतागुंत आणि बहिरेपणा होऊ शकतो.

उपचार करूनही, मधल्या कानात पू राहिल्यास, पडदा पंक्चर केला जातो आणि ही सामग्री काढून टाकली जाते. मग भोक हळूहळू बरे होते.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडियाची तीव्रता

पू काढून टाकल्यानंतरच कोणताही उपचार प्रभावी होईल. हे करण्यासाठी, पातळ प्रोबभोवती गुंडाळलेल्या कापूस लोकरसह कानाच्या कालव्याची संपूर्ण साफसफाई करा. बोरिक ऍसिड, अल्ब्युसिड, फ्युरासिलिन, डायऑक्सिडीन आणि इतर अँटीसेप्टिक्सचे द्रावण कानात टाकले जातात. सिस्टेमिक अँटीबायोटिक थेरपी निर्धारित केली आहे.

सतत उपचार केल्याने, 85% रूग्णांमध्ये रोगाच्या तीव्र कालावधीतही कानातून पू बाहेर पडणे थांबवणे शक्य आहे.

माफी मध्ये तीव्र मध्यकर्णदाह

जर रुग्णाने तीव्रतेशिवाय लागू केले आणि त्याला कानातून पुसत नसेल तर खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

• एडेनोइड्स काढून टाकणे, टॉन्सिलिटिसचे उपचार, कॅरीज, सायनुसायटिस;
• कडक होणे;
• आंघोळ करताना, व्हॅसलीनमध्ये भिजवलेल्या कापूस लोकरने आपले कान झाकून ठेवा.

झिल्लीचे छिद्र बंद करण्यासाठी, त्याच्या कडांना सावध केले जाते, लेसरने उपचार केले जाते किंवा प्लास्टिक (पुनर्प्राप्ती) केले जाते.

एपिटिमपॅनिटिससह, जेव्हा हाड पुवाळलेल्या प्रक्रियेमुळे प्रभावित होते, तेव्हा उपचार करणे अधिक कठीण असते. जर सुनावणी अद्याप गमावली नाही, तर पुवाळलेला फोकस काढून टाकण्यासाठी आणि श्रवणविषयक कार्य जतन करण्यासाठी अत्यंत जटिल मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपांचा वापर केला जातो.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडियाच्या परिणामी ऐकण्याच्या पूर्ण नुकसानासह, सर्व प्रभावित उती काढून टाकल्या जातात आणि टायम्पॅनोप्लास्टी वापरून श्रवणयंत्र पुनर्संचयित केले जाते. असे ऑपरेशन न केल्यास, भविष्यात रुग्णाला श्रवणविषयक कृत्रिम अवयव वापरण्यासाठी आमंत्रित केले जाते.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे उपचार आणि लक्षणे

पुवाळलेला ओटिटिस हा कान, जीवाणूजन्य निसर्गाचा एक गंभीर जळजळ आहे. ईएनटी पॅथॉलॉजीजमध्ये त्याच्या उच्च व्याप्तीमुळे आणि जीवघेणा गुंतागुंत होण्याच्या मोठ्या जोखमीमुळे, या रोगाचा उपचार करण्याची समस्या आजही अतिशय संबंधित आहे.

मध्यकर्णदाह- कानाच्या काही भागांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये एक जुनाट किंवा तीव्र दाहक प्रक्रिया, जी विविध संसर्गजन्य घटकांवर आधारित आहे. नुकसानाच्या पातळीवर अवलंबून, ते खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: बाह्य, मध्यम आणि अंतर्गत. त्याच वेळी, ओटिटिस मीडिया तज्ञांना - ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला कॉल करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात जबाबदार असतो.

प्रसार

आकडेवारीनुसार, ओटिटिस 2.5% लोकसंख्येमध्ये आढळते. ईएनटी अवयवांच्या रोगांपैकी ते 50% बनतात, तर मुलांमध्ये - 70% पर्यंत. त्याच वेळी, 25% प्रकरणांमध्ये - प्रौढांमध्ये सेन्सोरिनल श्रवण कमी होण्याच्या विकासाचे मुख्य कारण तीव्र किंवा जुनाट ओटिटिस मीडिया आहे.

मूळ

रोगाच्या पॅथोजेनेसिसच्या अनेक आवृत्त्या आहेत. सर्वात श्रीमंत म्हणजे ट्यूबल डिसफंक्शन. त्याच्या विकासाची कारणे एकतर श्रवण ट्यूबच्या यांत्रिक अडथळा (नासोफरीनक्सचे ट्यूमर, अॅडिनोइड ग्रोथ) किंवा त्याच्या सक्रिय उघडण्याच्या सामान्य प्रक्रियेत व्यत्यय आणणारी कार्यात्मक बिघाड आहे. परिणामी, टायम्पेनिक पोकळीमध्ये कमी दाब तयार केला जातो, जो मध्यम कानाच्या संरचनेत द्रव प्रसार करण्यास प्रोत्साहन देतो. संसर्गजन्य रोगजनकांच्या संलग्नतेच्या बाबतीत, तीव्र दाहक प्रक्रियेचा विकास शक्य आहे.

शिवाय, रोगजनक बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींना अग्रगण्य स्थान दिले जाते. तर, तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियामध्ये, मुख्य रोगजनक न्यूमोकोसी आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आहेत, काहीसे कमी वेळा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस. रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, क्लेबसिएला आणि स्यूडोमोनास देखील आढळतात.

ओटिटिसच्या विकासामध्ये विशिष्ट महत्त्व काही पूर्वसूचक घटकांना दिले जाते.:

• इम्युनोडेफिशियन्सी राज्ये: जन्मजात किंवा अधिग्रहित (एड्स, केमोथेरपी);
• एंडोक्राइनोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज (मधुमेह मेल्तिस, हायपोथायरॉईडीझम);
• प्रणालीगत रक्त रोग (ल्यूकेमिया);
• बिघडलेले कार्य आणि युस्टाचियन ट्यूबची अरुंदता;
• वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग (पॉलीप्स, एडेनोइड्स, सायनुसायटिस, विचलित अनुनासिक सेप्टम, टॉन्सिलिटिस);
• कवटीच्या हाडांच्या संरचनेत विसंगती;
• आयट्रोजेनिक घटक;
• वारंवार तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि सर्दी, तीव्र नासिकाशोथ सह;
• शरीर संवेदना (ऍलर्जी, दमा, वासोमोटर नासिकाशोथ).

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची लक्षणे

तीव्र कोर्स

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया हिंसक दाहक प्रतिक्रिया द्वारे दर्शविले जाते, एक किंवा अधिक क्लिनिकल लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• वेदना: वेदना, वार, टेम्पोरल प्रदेशात विकिरण सह निसर्गात शूटिंग;
• तापमान: प्रथम subfebrile, आणि नंतर febrile आकडेवारी पोहोचते;
• सुनावणी: श्रवण कमी होणे;
• स्त्राव: पुवाळलेला, एक अप्रिय गंध सह;
• नशाची लक्षणे: डोकेदुखी, अशक्तपणा, मळमळ.

जुनाट

सामान्यतः, क्रॉनिक ओटिटिस हा तीव्र प्रक्रियेच्या एका भागाचा परिणाम असतो, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या पाच वर्षांत.

• वाटप: तीव्रतेच्या काळात, पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो; शक्यतो अनेक महिने आणि वर्षांसाठी;
• वेदना: परिपूर्णतेची भावना, दाब आणि कानात रक्तसंचय;
• श्रवण: वाढती संवेदी श्रवणशक्ती कमी होणे.

निदान

• शारीरिक तपासणी: इतिहास घेणे (तक्रार, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, इन्फ्लूएंझा, रोगाच्या आधीच्या नासिकाशोथचे भाग शोधणे);
• otoscopy: कानातले पॅथॉलॉजिकल बदल (सूज, लालसरपणा); ऑप्टिकल उपकरणांचा वापर करून, छिद्राची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते;
• ओटोमिक्रोस्कोपी: अधिक तपशीलवार तपासणीसाठी विशेष सर्जिकल ऑप्टिक्सचा वापर;
• ऑडिओमेट्री: ऐकण्याच्या तीव्रतेचे निर्धारण.
• टायम्पॅनोमेट्री: युस्टाचियन ट्यूबच्या कार्याचे मूल्यांकन, झिल्लीच्या गतिशीलतेचे निर्धारण;
• ऐहिक हाडांचे सीटी स्कॅन: विशेषत: निदान कठीण असल्यास;
• प्रयोगशाळा अभ्यास: रक्त चाचणीमध्ये, ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ, विशेषत: न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स.

पुवाळलेला ओटिटिस: लक्षणे आणि उपचार

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह - मुख्य लक्षणे:

• कानात आवाज
• भारदस्त तापमान
• कान रक्तसंचय
• नशा
• कान दुखणे
• श्रवणशक्ती कमी होणे
• कानातून पुवाळलेला स्त्राव
• कान लालसरपणा

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया हे एक सामान्य ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल पॅथॉलॉजी आहे, जे आतील आणि मधल्या कानाच्या पृष्ठभागावर असलेल्या एपिथेलियमच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, कानाच्या पोकळीत पुवाळलेला एक्स्युडेट दिसून येतो.

जर मधल्या कानाच्या पुवाळलेल्या ओटिटिस मीडियावर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत तर धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होण्यास सुरवात होईल:

• पडदा फुटणे;
• तीव्र सुनावणी तोटा;
• ऐकण्याचे कार्य कमी होणे;
• cholesteatoma;
• चेहर्याचा मज्जातंतू च्या paresis;
• मेंदू गळू;
• इंट्राक्रॅनियल पॅथॉलॉजीज.

जेव्हा रोगाची प्रगती दर्शविणारी पहिली लक्षणे दिसतात, तेव्हा निदान आणि उपचारांसाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हे नोंद घ्यावे की पुवाळलेला ओटिटिस प्रौढ आणि मुले दोघांनाही तितकेच प्रभावित करते. यात लिंग बंधनेही नाहीत.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या प्रगतीची कारणेः

• मध्य आणि आतील कानात संसर्गजन्य घटकांचा प्रवेश;
• शरीराची प्रतिक्रिया कमी होणे.

संसर्ग अनेक मार्गांनी कानात प्रवेश करू शकतो:

• श्रवण ट्यूबद्वारे. प्रवेशाच्या या मार्गाला ट्यूबोजेनिक म्हणतात;
• अत्यंत क्लेशकारक संक्रामक एजंट खराब झालेल्या कर्णपटलाद्वारे कानात प्रवेश करतात;
• प्रतिगामी संसर्ग क्रॅनियल पोकळीतून पसरतो;
• hematogenous या प्रकरणात, रक्त प्रवाहासह संसर्गजन्य एजंट कानात प्रवेश करतात. बहुतेकदा हे इन्फ्लूएंझा, टायफॉइड, स्कार्लेट ताप, क्षयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.

क्रॉनिक प्युर्युलेंट ओटिटिस मीडियाच्या प्रगतीचे मुख्य कारण म्हणजे कानाच्या तीव्र पुवाळलेल्या जळजळीचा अपुरा उपचार.

• तीव्र पुवाळलेला मध्यकर्णदाह;
• क्रॉनिक suppurative मध्यकर्णदाह.

तीव्र स्वरूप

मधल्या कानात (श्रवण ट्यूबद्वारे) रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशानंतर तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया प्रगती करू लागतो. हे वरच्या श्वसनमार्गाच्या पॅथॉलॉजीज, नासोफरीनक्स इत्यादींमध्ये दिसून येते.

1. catarrhalदाहक प्रक्रियेच्या प्रगतीची सुरुवात. या टप्प्यावर, exudate कानात जमा होण्यास सुरवात होते. रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात - कान दुखणे, सुनावणीचे कार्य कमी होणे. ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधणे आणि प्रतिजैविक आणि फिजिओथेरपीसह रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे;
2. पुवाळलेला फॉर्म.जर प्रतिजैविक आणि इतर औषधांचा पूर्वी उपचार केला गेला नाही तर, कानाच्या पडद्यावर छिद्र पडते आणि पोकळीतून पुवाळलेला एक्स्युडेट बाहेर पडू लागतो. लक्षणे कमी होतात;
3. दाहक प्रक्रिया हळूहळू कमी होते.रक्तस्त्राव थांबतो. मुख्य लक्षण म्हणजे ऐकणे कमी होणे.

क्रॉनिक फॉर्म

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया हा मधल्या कानाच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आजार आहे. पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे कान पोकळीतून पुवाळलेला एक्झ्युडेटचा वारंवार होणारा कोर्स. इतर लक्षणांमध्ये टायम्पेनिक झिल्लीचे सतत छिद्र पडणे, तसेच श्रवणविषयक कार्यामध्ये प्रगतीशील घट यांचा समावेश होतो. रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या अपर्याप्त उपचारांमुळे क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाची प्रगती होते. परंतु हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा रोग क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस किंवा कर्णपटल फुटण्याची गुंतागुंत म्हणून प्रकट होऊ शकतो.

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया सहसा बालपणात प्रगती करू लागतो. हे न्यूमोकोसी, स्यूडोमोनाड्स आणि स्टॅफिलोकोसी द्वारे उत्तेजित केले जाते. क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाचे दोन उपरूप आहेत:

• मेसोटिंपॅनिटिसदाहक प्रक्रिया कर्णपटल आणि श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम करते. छिद्र पडदा मध्यभागी स्थित आहे;
• epitympanitis.पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत, श्लेष्मल त्वचा व्यतिरिक्त, मास्टॉइड प्रक्रियेच्या हाडांची संरचना आणि ऍटिक-एंट्रल प्रदेश गुंतलेले आहेत. छिद्र पडद्याच्या वरच्या भागात स्थानिकीकरण केले जाते. हा फॉर्म धोकादायक आहे कारण धोकादायक गुंतागुंत अनेकदा त्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध प्रगती करतात - ऑस्टिटिस, सेप्सिस, मेंदुज्वर, मेंदूचा गळू.

लक्षणे

तीव्र सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाच्या प्रारंभिक अवस्थेची लक्षणे:

• ऐकणे कमी होणे;
• कानात वाढणारी वेदना, जी मंदिर, मुकुट आणि दंतकेंद्रात पसरू शकते;
• नशा सिंड्रोम;
• रुग्ण प्रभावित कानात आवाज आणि रक्तसंचय दिसणे लक्षात घेतो;
• हायपरथर्मिया;
• hyperemia.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या प्रारंभिक अवस्थेचा कालावधी अनेक तासांपासून 3 दिवसांपर्यंत असतो. हे सच्छिद्र अवस्थेतील संक्रमणानंतर होते. रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात:

• पडदा फुटणे. परिणामी, पुवाळलेला एक्स्युडेट सक्रियपणे सोडला जातो. या प्रक्रियेस एक आठवडा लागू शकतो;
• कानात वेदना कमी होते;
• रुग्णाच्या स्थितीचे स्थिरीकरण;
• शरीराचे तापमान सामान्य होते.

मुले आणि प्रौढांमध्ये पुवाळलेल्या ओटिटिसच्या पुनरुत्पादनाच्या अवस्थेची लक्षणे:

• श्रवण कार्य पुनर्संचयित करणे;
• पुवाळलेला exudate वेगळे करणे थांबवते;
• पडदा च्या hyperemia अदृश्य;
• तयार केलेल्या छिद्राचे डाग दिसून येतात.

स्थिर स्थितीत रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. आणि विशेषतः जर मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया असेल तर. उपचाराची योजना उपस्थित डॉक्टरांद्वारे तयार केली जाते, रोगाचा टप्पा, क्लिनिकल चित्राची तीव्रता तसेच रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन.

प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेजचे उपचार:

• वेदना सिंड्रोम आराम. पद्धतशीर आणि स्थानिक दोन्ही औषधे वापरा;
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• कानात अर्धा-अल्कोहोल कॉम्प्रेस लावणे दर्शविले आहे;
• प्रतिजैविक. संसर्गजन्य घटकांचा नाश करण्यासाठी आवश्यक. डॉक्टर सहसा सेफुरोक्साईम, अमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन इत्यादी प्रतिजैविक लिहून देतात;
• पॅरासेंटेसिस

सच्छिद्र अवस्थेच्या प्रगतीसह, प्रतिजैविक, तसेच अँटीहिस्टामाइन्स घेणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. तसेच, उपचारांचा कोर्स अशा औषधांसह पूरक आहे:

• mucolytics;
• विरोधी दाहक औषधे;
• फिजिओथेरपी उपचार: यूएचएफ, लेसर थेरपी, यूव्ही;
• कान कालवा पासून पुवाळलेला exudate काढणे.

उपचारात्मक टप्प्यावर उपचार पद्धती याद्वारे पूरक आहे:

• व्हिटॅमिन थेरपी;
• श्रवण ट्यूब फुंकणे;
• बायोस्टिम्युलंट्स घेणे;
• टायम्पेनिक पोकळीमध्ये औषधांचा परिचय जे चिकटपणा तयार होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

रोगाचा प्रतिजैविकांनी उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण ही औषधेच त्याच्या प्रगतीचे कारण दूर करण्यास मदत करतात - संसर्गजन्य एजंट. हे नोंद घ्यावे की औषधांचा हा गट केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे. स्वतःच प्रतिजैविक घेणे अस्वीकार्य आहे, कारण आपण केवळ परिस्थिती वाढवू शकता. विशिष्ट योजनेनुसार प्रतिजैविक घेणे निर्धारित केले जाते. पॅथॉलॉजीच्या उपचारादरम्यान, निवडलेल्या उपायाने इच्छित परिणाम न मिळाल्यास डॉक्टर औषध बदलू शकतात. तसेच, बाकपोसेव्ह प्युरुलेंट एक्स्युडेटचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर डॉक्टर प्रतिजैविक बदलू शकतात.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्याकडे आहे पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाआणि या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, तर डॉक्टर आपल्याला मदत करू शकतात: एक ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, एक बालरोगतज्ञ.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवितो, जी प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित, संभाव्य रोग निवडते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया

अँटीबायोटिक्स, पेनकिलर आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी कानाचे थेंब, तसेच घरी वापरल्या जाणार्‍या विविध लोक उपायांचा वापर करून आधुनिक ड्रग थेरपी, जळजळ कमी करू शकते, सुनावणी पुनर्संचयित करू शकते आणि गंभीर गुंतागुंत टाळू शकते.

ओटिटिस मीडियाचे प्रकार

ओटिटिसचे स्थानिकीकरणानुसार वर्गीकरण केले जाते:

• आतील,ज्याचा विकास क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियाला उत्तेजन देतो (उपचार न केल्यास);
• सरासरी,जे ईएनटी रोगांची गुंतागुंत म्हणून कार्य करते;

बाह्य, जे प्रामुख्याने पाणी कानाच्या कालव्यात प्रवेश केल्यानंतर उद्भवते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची कारणे

प्रौढांमध्ये रोगाच्या प्रारंभास आणि विकासास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक हे आहेत:

• एडेनोइड्सची उपस्थिती;
• नासोफरीनक्सची जळजळ (नासिकाशोथ, सायनुसायटिस);
• व्हायरल इन्फेक्शन्स (पॅरेनफ्लुएंझा, सार्स, इन्फ्लूएंझा);
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• अयोग्य तोंडी स्वच्छता.

कानाच्या पोकळीत संसर्ग होण्याचे अनेक मार्ग आहेत. बहुतेकदा, ते विविध दाहक रोगांच्या उपस्थितीत श्रवण ट्यूबद्वारे तेथे प्रवेश करते. आघातजन्य ओटिटिसचा विकास मधल्या कानाच्या टायम्पेनिक झिल्लीच्या पोकळीच्या मास्टॉइड प्रक्रियेद्वारे किंवा जखमी टायम्पॅनिक झिल्लीच्या संसर्गामुळे होतो. आणखी एक, सर्वात दुर्मिळ, संसर्ग प्रवेशाचा प्रकार हेमेटोजेनस आहे: टायफस, क्षयरोग, स्कार्लेट ताप, गोवर, इन्फ्लूएंझा यासारख्या रोगांच्या दरम्यान, रोगजनक जीवाणू रक्ताद्वारे श्रवण अवयवाच्या मध्यभागी प्रवेश करतात.

बर्याचदा, अर्भकांना ओटिटिस मीडियाच्या विविध प्रकारांचा त्रास होतो, जे मुलाच्या कानाच्या शरीरशास्त्राच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जाते. लहान मुलांमध्ये, श्रवण ट्यूब प्रौढांपेक्षा खूपच विस्तृत आणि लहान असते आणि जवळजवळ क्षैतिज स्थित असते. या संदर्भात, नासोफरीनक्सचे रहस्य मुक्तपणे उघडलेल्या श्रवण ट्यूबमधून जाऊ शकते, मध्यम कानात रोगजनक सूक्ष्मजीव वितरीत करते. थोडासा जळजळ बाळामध्ये श्रवण ट्यूबचा आधीच लहान लुमेन बंद करू शकतो, ज्यामुळे ऐकणे कमी होते आणि रोगाचा कोर्स गुंतागुंत होतो. या शारीरिक वैशिष्ट्याचा परिणाम बहुतेक वेळा द्विपक्षीय पुवाळलेला मध्यकर्णदाह असतो. जसजसे बाळ वाढते, श्रवणयंत्राच्या विकासामुळे त्यांची संख्या कमी होते.

रोगाची चिन्हे

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस खालील मुख्य लक्षणे आहेत:

• शूटिंग किंवा कान दुखणे आणि डोकेदुखी;
• कानातून पुवाळलेला स्त्राव;
• कानात रक्तसंचय आणि आवाज;
• उष्णता;
• कमी सुनावणी.

रोगाचा कोर्स

पुवाळलेला ओटिटिसचा कोर्स, नियमानुसार, अनेक टप्प्यात होतो:

preperforative स्टेज.या टप्प्यावर दिसणारी लक्षणे उच्चारली जातात:

• तीक्ष्ण वाढणारी वेदना;
• कमी सुनावणी;
• मास्टॉइड प्रक्रियेचे वेदनादायक पॅल्पेशन;
• तापमान वाढ.

छिद्र पाडणारा टप्पा,ज्या दरम्यान, टायम्पेनिक झिल्ली फुटल्यानंतर, पू बाहेर पडणे सुरू होते, काहीवेळा इकोरच्या मिश्रणाने. तापमान हळूहळू कमी होते, कान दुखणे कमी होते.

दुरुस्त करणारा टप्पा.पू बाहेर पडणे थांबवल्यानंतर आणि कर्णपटल उघडण्याच्या हळूहळू डाग पडल्यानंतर, रुग्णाची श्रवणशक्ती पुनर्संचयित केली जाते.

प्रौढांमध्ये तीव्र पुवाळलेला मध्यकर्णदाह सरासरी 20 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. कमकुवत प्रतिकारशक्ती किंवा अपुरा उपचार कोणत्याही गुंतागुंतीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. कोणत्याही टप्प्यावर, तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियामध्ये बदलू शकतो, जे सौम्य लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

रोगाचा तीव्र स्वरूप

प्रौढांमध्ये तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस हा रोगजनक वातावरण श्रवण ट्यूबद्वारे मध्यम कानात प्रवेश केल्यानंतर विकसित होतो, जो वरच्या श्वसनमार्गाच्या किंवा वरच्या श्वसनमार्गाच्या जुनाट आजारांच्या तीव्र किंवा तीव्रतेच्या वेळी होतो.

ओटिटिस मीडियाचा पहिला, किंवा कॅटरहल, फॉर्म, जो अनेक दिवसांपासून 2 आठवड्यांपर्यंत असतो, एक्स्यूडेटच्या निर्मितीसह दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो.

पुढील टप्पा - पुवाळलेला मध्यकर्णदाह - कर्णपटलाच्या छिद्राने सुरू होतो, त्यानंतर पू बाहेर पडते, सुमारे 6-7 दिवस टिकते आणि त्यानंतरच्या वेदना कमी होतात.

तिसरा टप्पा जळजळ कमी होणे, पोट भरणे कमी होणे आणि बंद होणे याद्वारे दर्शविले जाते, ज्या दरम्यान सुनावणी कमी होऊ शकते. कर्णपटलाच्या छिद्राच्या डाग म्हणून तुम्ही ते हळूहळू पुनर्संचयित करू शकता.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया, जी मधल्या कानाची दाहक प्रक्रिया आहे, याचे वैशिष्ट्य आहे:

• छिद्रित कर्णपटल;
• ऐकण्याच्या अवयवाच्या पोकळीतून वारंवार पू येणे;
• कमी सुनावणी, ज्याचे नुकसान 50% पर्यंत पोहोचू शकते.

क्रॉनिक प्युरुलेंट ओटिटिस मीडिया अशा प्रकरणांमध्ये विकसित होतो जेव्हा रुग्णाने तीव्र प्युरुलेंट ओटिटिस मीडियावर उपचार केले नाहीत किंवा चुकीचे उपचार केले नाहीत. हे क्रॉनिक सायनुसायटिस किंवा नासिकाशोथची गुंतागुंत म्हणून तसेच कानाला दुखापत झाल्यानंतर कानाचा पडदा फुटल्यामुळे दिसू शकते. क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया जगभरात 100 पैकी एकाला प्रभावित करतो. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, हा रोग बालपणातच जाणवतो, अगदी लहान मुलांमध्येही प्रकट होतो. संभाव्य इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत केवळ आरोग्यासाठीच नाही तर बाळाच्या जीवनासाठी देखील एक वास्तविक धोका आहे.

प्रौढांमध्ये तीव्र ओटिटिस अशा प्रतिकूल घटकांच्या उपस्थितीमुळे तीव्र स्वरुपात बदलू शकते: मानवी शरीराचा संसर्गास कमी प्रतिकार, श्वसनमार्गाच्या सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, रक्त आणि ईएनटी अवयव.

टायम्पेनिक झिल्लीच्या छिद्रित उघडण्याच्या स्थानावर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, क्रॉनिक प्युर्युलेंट ओटिटिस मीडिया 2 प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

• mesotympanitis, ज्यामध्ये tympanic पोकळी आणि श्रवण ट्यूब च्या श्लेष्मल पडदा प्रभावित आहे;
• एपिटिम्पॅनिटिस, ज्यामध्ये हाडांची ऊती आधीच दाहक प्रक्रियेत गुंतलेली आहे, ज्यामुळे त्याचे नेक्रोसिस होऊ शकते.

गुंतागुंत

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी अयोग्य उपचार, ज्यानंतर पुवाळलेला-दाहक पॅथॉलॉजी हाडांच्या ऊतींना झाकण्यास सुरवात करते, गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामांनी परिपूर्ण आहे.

या प्रकरणात, खालील गुंतागुंत शक्य आहे:

• कर्णपटलचे उल्लंघन, ज्यानंतर आपण आपली सुनावणी पूर्णपणे गमावू शकता;
• mastoiditis (टेम्पोरल हाडांची दाहक प्रक्रिया);
• ऑस्टिटिस (हाडांचे क्षरण);
• चक्रव्यूहाचा दाह (आतील कानाची जळजळ);
• मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेंदूच्या आवरणाचा दाहक रोग)
• एन्सेफलायटीस (मेंदूच्या दाहक पॅथॉलॉजी).

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार

प्रौढांमध्ये रोगाचे निदान, एक नियम म्हणून, कठीण नाही. "तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस" चे निदान रुग्णाच्या तक्रारी आणि ओटोस्कोपीच्या परिणामांच्या आधारावर केले जाते. हाडांचा नाश झाल्याचा संशय असल्यास, टेम्पोरल हाडांचा एक्स-रे घेतला जातो.

प्रौढांमधील रोगाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो, ताप आणि उच्च तापमानाच्या उपस्थितीत, रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. मास्टॉइड प्रक्रियेस नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास रुग्णालयात तीव्र ओटिटिसचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रतिजैविक;
• तुरट किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब;
• वेदनाशामक

लक्षणांची तीव्रता आणि रोगाच्या टप्प्यावर आधारित तीव्र सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडियावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

तीव्र वेदना सिंड्रोम थांबविण्यासाठी रोगाच्या पूर्ववर्ती टप्प्यावर, अशा एजंट्सचा वापर केला जातो: अल्कोहोल सोल्यूशन्स (बोरिक ऍसिड किंवा ग्लिसरीनसह क्लोराम्फेनिकॉल), उबदार कान थेंब (ओटीपॅक्स, अनौरन), तोंडी तयारी (डायक्लोफेनाक, पॅरासिटामॉल);

ड्रेनेज फंक्शनचे अनुकरण करण्याचे साधन: व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब (गॅलाझोलिन, ओट्रिव्हिन), वार्मिंग अल्कोहोल कानाच्या क्षेत्रावर कॉम्प्रेस करते ज्यामुळे घरामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या निराकरणास गती मिळते.

आवश्यक असल्यास, paracentesis वापरले जाते. या ऑपरेशन दरम्यान, पू च्या निर्बाध बहिर्वाहासाठी टायम्पॅनिक झिल्ली पंक्चर केली जाते.

दुसर्‍या, छिद्र पाडण्याच्या टप्प्यावर, तज्ञ औषधोपचार वापरून रोगाचा उपचार करण्याची शिफारस करतात:

• vasoconstrictor अनुनासिक थेंब;
• प्रतिजैविक;
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• mucolytics (fluimucil, ACC);
• हायड्रोजन पेरॉक्साइडच्या द्रावणाने कान स्वच्छ केल्यानंतर गरम स्वरूपात कान थेंब.

याव्यतिरिक्त, प्रभावी फिजिओथेरपी उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कानाच्या क्षेत्रावर घरी उबदार कॉम्प्रेस.

उपचारात्मक टप्प्यावर उपचार, ज्याचा मुख्य उद्देश रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आणि सुनावणी पुनर्संचयित करणे आहे, थांबते: प्रतिजैविक, कान कालव्याची यांत्रिक साफसफाई आणि थर्मल प्रक्रिया रद्द केल्या जातात. टायम्पेनिक पोकळीतील चिकटपणा टाळण्यासाठी, लिडेसचा वापर करून एंडॉरल आयनटोफोरेसीस, टायम्पेनिक झिल्लीची वायवीय मालिश, एंजाइम एजंट्स लिहून दिले जाऊ शकतात. श्रवण पुनर्संचयित करण्यासाठी, चिकटपणा काढून टाकण्यासाठी आणि कानाचा पडदा सरळ करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

1. 1 ते 10 च्या प्रमाणात ममी आणि गुलाबाच्या तेलाने तयार केलेले मिश्रण दिवसातून दोनदा छिद्र नसलेल्या कानाच्या पडद्याने फोडलेल्या कानात पुरून टाका.
2. ऍनेस्थेटिक म्हणून, 100 ग्रॅम पाण्यात आणि 2 ग्रॅम ममीपासून तयार केलेल्या द्रावणात कापूस फ्लॅगेलम भिजवा.

1. ताजे पिळून काढलेल्या लिंबाच्या रसापासून बनवलेले थेंब दिवसातून तीन वेळा कानात घाला.
2. मध आणि डाळिंबाचा रस समान प्रमाणात घेतलेल्या मिश्रणाने प्रभावित कानाच्या कानाच्या कालव्यावर उपचार करा.
3. 3 आठवड्यांसाठी, कानात प्रोपोलिसच्या 20% अल्कोहोल द्रावणात भिजवलेले फ्लॅगेलम घाला.

हे आणि इतर लोक उपाय प्रौढ आणि मुलांसाठी घरी यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकतात ज्यांनी पूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केली आहे.

प्रतिजैविकांची निवड

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिसच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविक कारक बॅक्टेरियल फ्लोराच्या स्पेक्ट्रमवर आधारित निवडले जातात. आजपर्यंत, सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफॅक्लोर, सेफाझोलिन), एमिनोपेनिसिलिन (अमोक्सिल) आणि मॅक्रोलाइड्स (क्लॅसिड) यांना ऑटोलॅरिन्गोलॉजीमध्ये विस्तृत उपयोग आढळला आहे. हे प्रतिजैविक प्रभावीपणे त्यांच्या क्रियाकलापाने ते रोगजनक सूक्ष्मजीव कव्हर करतात ज्यामुळे कानाचे दाहक रोग होतात.

मुलांसाठी प्रतिजैविक अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले जातात, रोगाची तीव्रता आणि बाळाचे वय यावर अवलंबून. मुलांमध्ये सर्वात लोकप्रिय बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ: सुप्राक्स, फ्लेमोक्सिन, अमोक्सिक्लाव, अमोक्सिसिलिन. अँटिबायोटिक्स सोयीस्कर स्वरूपात विद्राव्य गोळ्या, निलंबन आणि सिरपच्या स्वरूपात वापरण्यासाठी उपलब्ध आहेत.

या औषधांसह कोर्सचा कालावधी किमान 7-10 दिवस असावा. जर प्रतिजैविक आधी रद्द केले गेले तर, यामुळे रोगाचा पुनरावृत्ती होऊ शकतो, त्याचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

ओटिपॅक्स कानाचे थेंब रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांनाही माहीत आहेत. फेनाझोन आणि लिडोकेन हायड्रोक्लोराइड सारख्या औषधांचे संयोजन असल्याने, ओटिपॅक्स हे एक नॉन-स्टेरॉइडल एजंट आहे ज्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि स्थानिक भूल देणारा प्रभाव देतो.

ओटिपॅक्स हे क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिसच्या काही प्रकारांवर तसेच ऑपरेशन झाल्यानंतर लक्षणात्मक उपचार म्हणून प्रभावी आहे.

याव्यतिरिक्त, ओटिपॅक्सला त्याचा अनुप्रयोग यामध्ये सापडला आहे:

• तीव्र कालावधीत मध्यकर्णदाह;
• व्हायरल ओटिटिस;
• बॅरोट्रॉमॅटिक ओटिटिस.

प्रौढांमध्ये, ओटीपॅक्सचा वापर दिवसातून 4 थेंब 3-4 वेळा केला जातो, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये - 1-2 थेंब, 1-2 वर्षांचे - 3 थेंब, वृद्ध लोक - दिवसातून तीन वेळा 4 थेंब. Otipax सह उपचार 3 ते 10 दिवस चालते पाहिजे. शिफारस केलेल्या डोसमध्ये औषध वापरताना, ओव्हरडोज संभव नाही.

ओटिपॅक्सचा वेळेवर वापर केल्याने पुवाळलेला गुंतागुंत आणि कर्णपटल छिद्र पाडणे प्रतिबंधित होते.

रोग प्रतिबंधक

प्रत्येकाला हे सामान्य सत्य माहित आहे की नंतर उपचार करण्यापेक्षा रोग रोखणे सोपे आहे. तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस सारख्या रोगास प्रतिबंध करण्यासाठी, त्याच्या घटनेस कारणीभूत मुख्य घटक दूर करणे आवश्यक आहे. यासाठी हे महत्वाचे आहे:

• शरीर कडक करण्यात गुंतणे;
• घरी कान कालवे स्वच्छ ठेवा;
• संसर्गजन्य आणि जुनाट आजारांवर वेळेवर उपचार करा आणि दंतवैद्याला भेट द्या.

बाळासाठी सर्वोत्तम प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे स्तनपान.

जीवनाचा एक नियम म्हणून या सोप्या उपायांची पूर्तता स्वत: वर केल्यावर, आपण पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया सारख्या आजाराबद्दल कायमचे विसरू शकता आणि आपले कान निरोगी आणि आपले ऐकणे संवेदनशील ठेवू शकता.

मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया कसा ओळखायचा

मुलांमध्ये पुरुलेंट ओटिटिस सामान्य आहे आणि हा रोग वारंवार होतो. उत्तेजन देणारे घटक संसर्गजन्य रोग, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे, अॅडेनोइड्स वाढवणे असू शकतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, रोगाची लक्षणे एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याचा आधार असावा. केवळ एक डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतो जो या रोगाचा पराभव करण्यास मदत करेल.

मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया

हा शब्द मधल्या कानाचा पुवाळलेला घाव म्हणून समजला जातो - श्रवण प्रणालीचा एक घटक, ज्याचा मुख्य दुवा टायम्पेनिक पोकळी आहे. टेम्पोरल हाडातील ही एक लहान जागा आहे जी ध्वनी कंपनांवर प्रक्रिया करण्यासाठी जबाबदार आहे.

ओटिटिस मीडियाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपात, कानाच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते, ज्यामध्ये पू तयार होते आणि जमा होते. या प्रकारचा रोग कॅटररलपेक्षा खूपच धोकादायक आहे, कारण यामुळे सुनावणीचे नुकसान आणि इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत होऊ शकते.

ओटिटिस मीडियाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाचे मुख्य कारण म्हणजे नासोफरीनक्सची जळजळ, एडेनोइड्स दिसणे, नासिकाशोथचे क्रॉनिक फॉर्म आणि तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन. या सर्व पॅथॉलॉजीजमुळे नाकात जास्त प्रमाणात श्लेष्मा येतो.

नाकात जोरदार फुंकर मारल्याने, हे स्राव युस्टाचियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करतात आणि ते अवरोधित करतात. परिणामी, वायुवीजन विस्कळीत होते, ज्यामुळे कान श्लेष्मल त्वचा संक्रमण आणि जळजळ होते.

जेव्हा दाहक द्रव सोडला जातो तेव्हा मुलाला वेदना होतात आणि ऐकणे बिघडते.मध्यम कानात प्रवेश करणारे जीवाणू सक्रियपणे विकसित होऊ लागतात. परिणामी, काही दिवसांनी किंवा काही तासांनंतर, बाळाला पुवाळलेला स्त्राव होतो.

suppurative ओटिटिस दरम्यान कान मध्ये बदल चित्रण

मग त्याच्या आरोग्याची स्थिती गंभीरपणे बिघडते - तापमान वाढते, वेदना सिंड्रोम वाढते. कानाच्या पडद्यावर जोरदार दाब आल्याने ते फुटते, ज्यामुळे पू बाहेर पडते.

हा रोग प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा निदान केला जातो. हे वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे आहे:

1. मुलामधील युस्टाचियन ट्यूब प्रौढांपेक्षा खूपच अरुंद असते. म्हणून, त्याच्या पेटन्सीचे उल्लंघन अधिक वेळा होते.
2. बर्याच मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स वाढले आहेत. या निर्मितीमुळे युस्टाचियन ट्यूबचे कॉम्प्रेशन होते, ज्यामुळे त्यातील लुमेन खूपच लहान होतो.
3. तीव्र व्हायरल इन्फेक्शनचा त्रास प्रौढांपेक्षा मुलांना जास्त असतो.

याव्यतिरिक्त, काही अतिरिक्त घटक आहेत जे मुलामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवतात. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• हायपोथर्मिया;
• जीवनसत्त्वे अभाव;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे दीर्घकाळापर्यंत वापर;
• कान मध्ये द्रव आत प्रवेश करणे;
• शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट.

मुलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा देखावा कानांमध्ये तीव्र वेदनांसह असतो. हे लक्षण सतत अश्रू सोबत असते. वेदना कापणे, दुखणे किंवा धडधडणे असू शकते.

रात्री, अस्वस्थता लक्षणीय वाढते, ज्यामुळे झोपेचा त्रास होतो. याव्यतिरिक्त, मुलांना सहसा खालील लक्षणे दिसतात:

• त्वचेचा फिकटपणा;
• सामान्य अशक्तपणा;
• ऐकणे कमी होणे;
• रक्तरंजित अशुद्धतेसह पुवाळलेला स्त्राव;
• तापमान वाढ.

बाळाला नक्की काय दुखतंय हे विचारलं तर तो कानाकडे निर्देश करेल. लहान मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी ओळखणे अधिक कठीण आहे.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, नवजात मुले सतत रडतात, त्यांना झोपेची गंभीर समस्या असते.खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• खाण्यास नकार;
• गॅग रिफ्लेक्सेसची घटना;
• मुलाचा त्याच्या बाजूला झोपण्याचा प्रयत्न, जिथे प्रभावित कान स्थित आहे.

कसे ओळखावे

तक्रारी, anamnesis आणि otoscopy डेटाच्या आधारावर डॉक्टर रोग ओळखतो. सामान्यतः, खालील प्रकारचे अभ्यास निर्धारित केले जातात:

1. सामान्य तपासणी, कान पोकळी, नाक आणि नासोफरीनक्सची एन्डोस्कोपिक तपासणी - सामान्यतः कालवे स्वच्छ झाल्यानंतर केली जाते.
2. ऑडिओलॉजिकल आणि वेस्टिब्युलर परीक्षा.
3. वलसाल्वा युक्ती - या प्रकरणात, एक्स्युडेट कान कालव्यामध्ये ढकलले जाते.
4. गुप्ततेचे प्रयोगशाळा विश्लेषण - प्रतिजैविक एजंट्सच्या संवेदनाक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते.
5. रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीचे मूल्यांकन.
6. गणना टोमोग्राफी आणि रेडियोग्राफी.

मुलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येक काही वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते.

रोगाचा तीव्र स्वरूप तीव्र वेदनांसह असतो आणि कान पोकळीमध्ये पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो. आपण ताबडतोब पुरेसे उपचार सुरू न केल्यास, प्रक्रियेच्या क्रॉनिकिटीचा धोका असतो. हे कानाच्या पडद्याच्या सततच्या घाव द्वारे दर्शविले जाते. तसेच, मूल हळूहळू ऐकणे गमावू शकते.

दुहेरी बाजू असलेला

पुवाळलेला ओटिटिसचा हा प्रकार दोन्ही कानांच्या दाहक जखमांद्वारे दर्शविला जातो. हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे जो लहान मुलांसाठी एक विशिष्ट धोका दर्शवतो.

सर्व मध्यकर्णदाहांपैकी जवळजवळ 90% द्विपक्षीय असतात. काही वर्षांनी अशा आजारांची संख्या कमी होते. हे श्रवणयंत्राच्या विकासामुळे होते.

वारंवार

पहिल्यानंतर थोड्या कालावधीनंतर दुसरा रोग झाल्यास असे निदान केले जाते. हे अयोग्य थेरपी किंवा डॉक्टरांच्या शिफारशींच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. तसेच, अॅडिनोइड्सच्या जळजळांमुळे अनेकदा रीलेप्सेस होतात.

पॅथॉलॉजीचा सामना करण्यासाठी, धोकादायक गुंतागुंत आणि सुनावणी कमी होण्याच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, वेळेत पॅथॉलॉजीचे निदान करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या प्रकटीकरणांवर अवलंबून डॉक्टरांनी उपचार निवडले पाहिजेत आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी किती वेळ लागतो हे रोगाच्या टप्प्यावर आणि जटिलतेवर अवलंबून असते.

वैद्यकीय

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, विशेषत: 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, प्रतिजैविक सामान्यतः निर्धारित केले जातात. अशी औषधे गोळ्या, इंजेक्शन्स किंवा निलंबनाच्या स्वरूपात वापरली जाऊ शकतात - हे सर्व रुग्णाच्या वयावर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

रोगाच्या या स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, पेनिसिलिन बहुतेकदा वापरली जातात, तसेच त्यांचे संयोजन क्लॅव्युलेनिक ऍसिडसह केले जाते.

सर्वात प्रभावी औषधांमध्ये अमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, अमोक्सिक्लाव इ.

जर पेनिसिलिनचा वापर केला जाऊ शकत नाही किंवा त्यांच्याशी उपचार केले जात नाहीत, तर सेफॅलोस्पोरिन लिहून दिली जातात - सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफॅझोलिन.

सूचीबद्ध निधीच्या अकार्यक्षमतेसह किंवा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपस्थितीसह, डॉक्टर मॅक्रोलाइड्स लिहून देतात. या श्रेणीतील सर्वात लोकप्रिय औषधांमध्ये अजिथ्रोमाइसिन आणि क्लेरिथ्रोमाइसिन यांचा समावेश आहे.

जर एखाद्या मुलास पुवाळलेला ओटिटिस असेल तर त्याला नाकासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब लिहून दिले पाहिजेत. त्यांच्या मदतीने, श्लेष्मल त्वचा सूज सह झुंजणे आणि श्रवण ट्यूब च्या लुमेन रुंद करणे शक्य आहे. सहसा डॉक्टर गॅलॅझोलिन, ओट्रिविन, नॅफ्थिझिनम लिहून देतात.

तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, दाहक-विरोधी औषधे निर्धारित केली जातात - पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेन. ही औषधे ताप कमी करण्यासही मदत करतात. डॉक्टर गोळ्या, सिरप किंवा सपोसिटरीज लिहून देऊ शकतात.

कानातल्या छिद्राच्या अनुपस्थितीत, कानात थेंब लिहून दिले जातात. ओटिपॅक्समध्ये उत्कृष्ट विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. हे निरुपद्रवी औषध अगदी लहान मुलांसाठीही वापरले जाऊ शकते.

जर बाळाला पुवाळलेला ओटिटिसचा क्रॉनिक फॉर्म असेल तर त्याला इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर दर्शविला जातो. यामध्ये viferon, जैविक उत्पादने, पुनर्संचयित औषधे समाविष्ट आहेत.

लोक पद्धती

घरी कोणताही लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, बालरोगतज्ञ आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

जेव्हा पुवाळलेला ओटिटिस दिसून येतो, तेव्हा बाळाच्या आहारात व्हिटॅमिन सी असलेले भरपूर पदार्थ समाविष्ट केले पाहिजेत. ते रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास मदत करते आणि जलद पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करते. हा पदार्थ किवी, गोड मिरची, लिंबूवर्गीय फळांमध्ये असतो.

ओटिटिस मीडियाच्या या स्वरूपासाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे रास्पबेरीच्या मुळांपासून तयार केलेला डेकोक्शन. यात दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत.

राइझोम चिरडणे आवश्यक आहे, कच्चा माल 3 चमचे घ्या आणि उकळत्या पाण्यात 1 लिटर घाला. उत्पादन 12 तास ओतणे आवश्यक आहे. एका महिन्यासाठी दिवसातून दोनदा 3/4 कप घ्या. या वेळी, खराब झालेले पडदा यशस्वीरित्या बरे होईल.

मुलामध्ये वारंवार पुवाळलेला ओटिटिस काय करावे

जर मुलाला बर्याचदा अशा समस्या येत असतील तर आपल्याला त्यांच्या घटनेची कारणे स्थापित करणे आवश्यक आहे. बर्‍याचदा, यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती अपयशी ठरते. म्हणून, गॅमा ग्लोब्युलिन, एस्कॉर्बिक ऍसिड, लाइसोझाइम इत्यादींच्या मदतीने उपचार केले जातात.

माफी दरम्यान, श्रवण ट्यूब फुंकणे अनेकदा विहित केले जाते. तुम्ही कर्णपटलाची मालिश देखील करू शकता. आवश्यक असल्यास, सायनुसायटिस दूर करण्यासाठी पंक्चर केले जातात. डॉक्टर टॉन्सिलोटॉमी किंवा एडेनोइड्स काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची गुंतागुंत कशी टाळायची, एक अनुभवी डॉक्टर आमच्या व्हिडिओमध्ये सांगेल:

प्रतिबंध

पुवाळलेला ओटिटिस होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्याला त्याच्या प्रतिबंधास सामोरे जाण्याची आवश्यकता आहे. यात अनेक घटक समाविष्ट आहेत:

• व्हायरल इन्फेक्शन्स प्रतिबंध;
• रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे;
• पाणी प्रक्रिया;
• योग्य पोषण;
• नासोफरीनक्सच्या रोगांवर वेळेवर उपचार.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया हा एक अतिशय धोकादायक विकार मानला जातो ज्यामुळे श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्याला वेळेत एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची आणि त्याच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया: उपचार

सर्वप्रथम, पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया म्हणजे काय हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. हा रोग प्रक्षोभक प्रक्रियेशी संबंधित आहे ज्यामध्ये संसर्गजन्य स्वभाव आहे. हे मधल्या कानाचे जवळजवळ सर्व भाग कॅप्चर करते: मास्टॉइड प्रक्रिया, तसेच टायम्पेनिक पोकळीसह श्रवण ट्यूब.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया: उपचार

स्थानिकीकरणानुसार ओटिटिसचे प्रकार

जळजळ होण्याच्या स्थानिकीकरणानुसार तीन प्रकारचे आजार वेगळे करण्याची प्रथा आहे.

1. पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे अंतर्गत ओटिटिस सामान्यतः विकसित होते.
2. कान नलिका मध्ये ओलावा जमा अनेकदा बाह्य पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया विकास provokes.
3. जेव्हा वरच्या श्वसनमार्गाच्या विविध रोगांचे निरीक्षण केले जाते तेव्हा ओटिटिस मीडिया ही एक सामान्य गुंतागुंत बनते.

तज्ञांनी लक्षात ठेवा की ओटिटिस एक्सटर्ना सहसा अशा लोकांमध्ये आढळते जे व्यावसायिकपणे पोहण्यात गुंतलेले असतात, बहुतेकदा पाण्यात. सहसा, दाहक प्रक्रिया केवळ बाह्य श्रवणविषयक कालवा व्यापते. हे त्वचेवर स्वतः प्रकट होते: विविध पुरळ, चिडचिड, लहान पुस्ट्युल्स आहेत.

अंतर्गत ओटिटिस आणि त्याची लक्षणे

तीव्र वेदना संवेदना हे ओटिटिस मीडियाचे वैशिष्ट्य आहे, म्हणूनच "ओटिटिस मीडिया" च्या व्याख्येनुसार मधल्या कानाच्या रोगाचा अर्थ असा प्रथा आहे. हे वेगवेगळ्या प्रकारे पुढे जाते, भिन्न परिणाम आणि चिन्हे. ओटिटिस मीडियावर उपचार न केल्यास, ते हळूहळू क्रॉनिक बनते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होते. काहीवेळा चिकटपणा तयार होऊ लागतो, आंशिक बहिरेपणा येतो आणि कान अवरोधित केले जातात. या प्रकरणात सर्वात धोकादायक म्हणजे संपूर्ण श्रवणशक्ती कमी होणे आणि जर आतमध्ये पू फुटला तर तो मानवी जीवनासाठी देखील धोका बनतो.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची वैशिष्ट्ये

तज्ञ सांख्यिकीय डेटा देतात. त्यांच्या मते, सर्व प्रकारच्या कानाच्या आजारांमध्ये ओटिटिस मीडियाची टक्केवारी खूप मोठी आहे: ती 25-30% आहे. बर्याचदा, पाच वर्षाखालील मुले, तसेच वृद्ध, या आजाराने ग्रस्त आहेत. तिसऱ्या स्थानावर किशोरवयीन होते, ज्यांचे वय 12-14 वर्षे आहे. शास्त्रज्ञांनी रोगाचा विशिष्ट कारक एजंट ओळखला नाही. तथापि, हे प्रामुख्याने न्यूमोकोकी द्वारे उत्तेजित केले जाते, जे एक विशेष प्रकारचे स्ट्रेप्टोकोकी, तसेच स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, इन्फ्लूएंझा, रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे कॉम्प्लेक्स आहेत.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये पुवाळलेला ओटिटिस

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची कारणे

रोगाची संभाव्य कारणे थोड्या अधिक तपशीलाने विचारात घ्या. बर्याचदा, मुख्य चिथावणी देणारे घटक आहेत:

• संक्रमण (फ्लू, सार्स);
• कोणत्याही प्रकारचे अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टचे रोग;
• एडेनोइड्सची उपस्थिती;
• नासिकाशोथ आणि सायनुसायटिस;
• नासोफरीनक्स झाकणारे दाहक रोग;
• स्वच्छता नियमांचे पालन न करणे;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे;
• श्रवण ट्यूबद्वारे, रोगाच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थितींमध्ये संसर्ग थेट टायम्पेनिक पोकळीमध्ये प्रवेश करतो, उदाहरणार्थ, जेव्हा शरीर कमकुवत होते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला भावनिक आणि शारीरिक ओव्हरलोडचा अनुभव येतो.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची कारणे

प्रतिबंधात्मक उपाय करणे फार महत्वाचे आहे: श्वसन रोगांच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी, प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी. ओटिटिसची लक्षणे अद्याप आढळल्यास, वेळेवर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, हा रोग वेगाने विकसित होतो, यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

प्रकारानुसार ओटिटिसची कारणे

1. जिवाणू संक्रमण हे सर्वात सामान्य कारण आहे ओटिटिस बाह्य. सल्फरचा थर हानीकारक सूक्ष्मजीवांपासून कानाचे संरक्षण करतो. जर सल्फरचा थर अपुर्‍या प्रमाणात तयार झाला किंवा त्यात जास्त प्रमाणात रोगकारक जमा झाले तर रोगजनक वातावरण नाटकीयरित्या गुणाकार करू लागते. येथे स्वच्छतेचे नियम पाळण्याची गरज लक्षात ठेवण्यासारखे आहे. तसेच, बाह्य श्रवणविषयक कालव्याला नुकसान झाल्यानंतर ओटिटिस एक्सटर्न अनेकदा उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा लोक पेन्सिल आणि लांब काड्या, सामने, या हेतूंसाठी योग्य नसलेल्या सर्व प्रकारच्या वस्तू वापरून त्यांचे कान स्वच्छ करतात. हानिकारक सूक्ष्मजीव मानवी शरीरात प्रवेश करताच, खराब झालेल्या त्वचेद्वारे तेथे पोहोचल्यानंतर, ओटिटिस एक्सटर्नाची पहिली लक्षणे दिसू लागतात.

पुवाळलेला ओटिटिस बाह्य

पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आपल्याला आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे आणि उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ - मध्यकर्णदाह: लक्षणे आणि चिन्हे

लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्यासाठी, उपचार सुरू करण्यासाठी आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी सर्व मुख्य लक्षणे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

1. ओटिटिस मीडियाचे पहिले लक्षण म्हणजे कान नलिका, डोक्यात वेदना. वेदना वेगवेगळ्या प्रकारच्या असतात: वेदना, रेखांकन, शूटिंग आणि धडधडणे. तीव्रता अगदी सहज लक्षात येण्यापासून असह्यतेपर्यंत ओळखली जाते, जेव्हा आक्रोश रोखणे कठीण असते आणि वेदनाशामक औषधे चांगली मदत करत नाहीत. दुर्दैवाने, ओटिटिस एक्सटर्ना आणि ओटिटिस मीडियाच्या वैशिष्ट्यांमधील वेदनांमध्ये फरक करणे खूप कठीण आहे. खरे आहे, जेव्हा ओटिटिस मीडिया बाह्य असतो तेव्हा अस्वस्थता उद्भवते जेव्हा एखादी व्यक्ती केवळ अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या प्रवेशद्वाराजवळील त्वचेला स्पर्श करते.
2. शरीराच्या तापमानात वाढ हे एक पर्यायी लक्षण आहे. परंतु पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह, तापमान अजूनही सामान्यतः वाढते, विशेषत: रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर.
3. एक वैशिष्ट्यपूर्ण अलार्म सिग्नल म्हणजे ऐकणे कमी होणे. एखादी व्यक्ती वाईट ऐकू लागते, ध्वनी क्वचितच ओळखते, कानांमध्ये रक्तसंचय झाल्याची भावना असते. याव्यतिरिक्त, हे निर्धारित केले जाऊ शकते की वेगवेगळ्या कानात ऐकण्याची पातळी भिन्न आहे. तथापि, हा रोग स्थिर सुनावणीसह देखील होऊ शकतो, अपयशाशिवाय.
4. कान भरलेले आहेत, आणि कान भरल्यामुळे त्यांच्यात एक अप्रिय संवेदना आहे, जेव्हा आवाज डोक्यात तीव्रतेने येतो. परिणामी, एखादी व्यक्ती केवळ खराबपणे ऐकत नाही, तर सतत डोकेदुखी देखील सहन करते.
5. कानातून स्त्राव हे पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे एक अतिशय लक्षणीय लक्षण आहे. तथापि, जर कान कालव्यामध्ये पुवाळलेले साठे जमा होऊ लागले तर ते देखील अनुपस्थित असू शकतात. यामुळे श्रवणशक्ती कमी होते आणि शेवटी केवळ पुवाळलेला प्लगच तयार होत नाही, तर आतमध्ये पुवाळलेला मास देखील निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे मानवी जीवन आणि आरोग्यासाठी आधीच गंभीर धोका निर्माण होतो. जेव्हा बाह्य ओटिटिस होतो तेव्हा पू जवळजवळ नेहमीच शांतपणे बाहेर पडतो. जेव्हा मधल्या कानासह कानाच्या कालव्याच्या दरम्यान संदेश दिसतो तेव्हा कानाच्या कालव्यातून पू वाहू लागतो.
6. डोके दुखणे, नियमित मायग्रेन आणि चक्कर येणे हे सर्व प्रकारच्या ओटिटिस मीडियाचे वैशिष्ट्य आहे, विशेषत: पू स्त्रावच्या टप्प्यावर. हे प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे होते, तसेच कानाच्या पॅसेजमध्ये पुवाळलेले वस्तुमान जमा होते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचे टप्पे

लक्षणांमध्ये पारंगत असणे इष्ट आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रथम चिन्हे दिसताच, आपण त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधावा.

परिणाम

पुरुलेंट ओटिटिस हा एक गंभीर रोग आहे, ज्यावर योग्य लक्ष देणे अत्यंत महत्वाचे आहे. जेव्हा योग्य उपचार वेळेवर आयोजित केले जात नाहीत, तेव्हा त्याचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात. याव्यतिरिक्त, रोग लवकर प्रगती करतो.

लक्षात ठेवा! आपण रोग सुरू केल्यास, पुवाळलेला मध्यकर्णदाह मेनिन्जियल सिंड्रोम देखील होऊ शकतो. मेंदूच्या पडद्याची ही चिडचिड, जी शेवटी केवळ आरोग्यालाच नव्हे तर रुग्णाच्या आयुष्यालाही धोका निर्माण करते, घातक परिणामास कारणीभूत ठरू शकते.

मेनिंजियल सिंड्रोमची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• एखाद्या व्यक्तीला उलट्या होऊ लागतात;
• आकुंचन दिसून येते, हात आणि पाय मुरगळतात, बोटे थरथरतात;
• मोटर क्रियाकलाप झपाट्याने कमी झाला आहे;
• रुग्णाला खूप अशक्तपणा येतो, त्याच्या हातात कप धरणे देखील कठीण होऊ शकते;
• चेतना गोंधळलेली आहे, प्रलाप सुरू होतो;
• तीव्र वेदना आणि चक्कर येणे.

मेनिंजियल सिंड्रोमची लक्षणे

जेव्हा अशी चिन्हे दिसून येतात तेव्हा ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी.

जेव्हा पुवाळलेला ओटिटिसच्या थेरपीचा विचार केला जातो तेव्हा मुख्य मुद्दा विचारात घेणे आवश्यक आहे: सर्व वैशिष्ट्ये, तत्त्वे आणि उपचार पद्धती पूर्णपणे रोगाच्या टप्प्यावर, त्याच्या विकासाची वैशिष्ट्ये आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या सोबतची चिन्हे आणि आजारांना खूप महत्त्व आहे. केवळ फायदा आणण्यासाठी, जास्तीत जास्त परिणाम देण्यासाठी आणि त्याच वेळी हानी पोहोचवू नये, दुष्परिणाम होऊ नये म्हणून थेरपी शक्य तितक्या सक्षमपणे निवडली पाहिजे.

पुवाळलेला ओटिटिसच्या उपचारांसाठी खालील रणनीती ज्ञात आहे, लक्षणे दडपून टाकणे आणि रुग्णाची स्थिती कमी करणे. अशा थेरपीच्या तीन मुख्य दिशा आहेत.

ऍनेस्थेसिया

अस्वस्थतेमुळे ग्रस्त, वेदना सिंड्रोम खरोखर गंभीर आहे. रुग्णाला झोपेचा विकार, अशक्तपणा येतो आणि शेवटी, हे सर्व संपूर्ण शरीराच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियामध्ये वेदना कमी करण्यासाठी पॅरासिटामोल औषध

1. जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे सहसा विहित केले जाते पॅरासिटामॉल. हे दिवसातून 4 वेळा घेतले जाते, प्रत्येकी एक ग्रॅम. शरीराचे वजन लक्षात घेऊन फिलिग्रीचे डोस निवडणे इष्ट आहे.
2. विशेष कान थेंब देखील चांगली मदत करतात. तज्ञ वापरण्याची शिफारस करतात ओटिपॅक्स. औषधाच्या रचनेत इथाइल अल्कोहोलसह ग्लिसरीन, फेनाझोनसह सोडियम थायोसल्फेट, तसेच लिडोकेनजी हायड्रोक्लोराईड. बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये थेट थेंब टाकणे आवश्यक आहे, प्रत्येकी अंदाजे 4-5 थेंब. हे दिवसातून 2-3 वेळा केले जाते.
3. डॉक्टर वेदनाशामक औषधांचा सल्ला देतात. सर्वोत्तम पर्याय - कॉम्प्रेसवरसिटोविच. बोरिक ऍसिड, तसेच इथाइल अल्कोहोलसह ग्लिसरीनपासून द्रावण तयार केले जाते. बोरिक द्रावण तीन टक्के असावे. सर्व घटक समान प्रमाणात घेतले जातात आणि मिसळले जातात. रचना कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swab सह impregnated आणि हळूवारपणे कान कालवा मध्ये घातली आहे. कमीतकमी 3 तास कॉम्प्रेस सोडण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रक्रियेचा इष्टतम कालावधी 5 तास आहे, दिवसातून एकदा.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांसाठी कानातील थेंब ओटिपॅक्स

अर्थात, सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी, एखाद्याने विश्रांती घेतली पाहिजे, ताणतणाव करू नये आणि चिंताग्रस्त होऊ नये, कोणतेही श्रम टाळावे, अधिक झोपावे आणि अंथरुणावर विश्रांतीचे निरीक्षण करावे.

हे महत्वाचे आहे! लक्षात ठेवा की लक्षणे दूर करणे, वेदना कमी करणे केवळ रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते आणि त्याची सामान्य स्थिती सुधारते. तथापि, समस्येचे मूळ - कानात जळजळ - राहते. रोग स्वतःच बरा करून ते दूर करणे देखील अत्यंत महत्वाचे आहे, आणि केवळ लक्षणांपासून मुक्त होणे नाही.

सूज काढून टाकणे

टेलफास्ट औषध श्रवण ट्यूब आणि श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीतून सूज काढून टाकते.

एडीमा श्रवण ट्यूब आणि श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीमधून काढून टाकणे आवश्यक आहे. जेव्हा ओटिटिस मीडिया ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होतो, तेव्हा अँटीहिस्टामाइन-प्रकारची औषधे लिहून देणे योग्य आहे. या प्रकारच्या औषधांच्या गटात समाविष्ट आहे टेलफास्टआणि क्लेरिटिन, तवेगीलसह सुप्रास्टिन, तसेच डिफेनहायड्रॅमिन. जेव्हा श्रवण ट्यूबची सूज कमी करणे तसेच मधल्या कानातून पुवाळलेल्या वस्तुंचा प्रवाह उत्तेजित करणे महत्वाचे असते तेव्हा थेंब लिहून दिले पाहिजेत: नाझीविनसह टिझिन, सॅनोरीनसह गॅलाझोलिन.

श्रवण ट्यूबची सूज कमी करण्यासाठी सॅनोरिन थेंब

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविक

तज्ञ कबूल करतात: पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया विरूद्धच्या लढ्यात, सुप्रसिद्ध पेनिसिलिन गटातील प्रतिजैविक औषधे सर्वात जास्त प्रभाव देतात. त्यांच्याकडे साइड इफेक्ट्स आणि शरीरासाठी फायदे यांचे इष्टतम प्रमाण आहे. याव्यतिरिक्त, ही पेनिसिलिनची तयारी आहे जी रोगजनक वातावरणास पूर्णपणे दडपून टाकते. विशिष्ट औषधांची नियुक्ती एखाद्या विशेषज्ञकडे सोपवण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण केवळ एक अनुभवी डॉक्टरच सर्व बारकावे लक्षात घेऊन योग्य पर्याय निवडण्यास सक्षम असेल.

मुख्य औषधे आणि त्यांची महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्ये विचारात घ्या.

पुवाळलेला ओटिटिस हा एक सामान्य ओटोरिनोलरींगोलॉजिकल रोग आहे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत त्याच्या सर्व शारीरिक भागांच्या सहभागासह मधल्या कानाचा पुवाळलेला दाह.

मुलांना पुवाळलेला ओटिटिसचा त्रास जास्त वेळा होतो, अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये प्रकट होते. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, 1-2% लोकसंख्येमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसचा क्रॉनिक फॉर्म निदान केला जातो. 10-60% प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस मीडियामुळे श्रवणशक्ती कायमची कमी होते किंवा कमी होते.

स्रोत: gorlonos.com

कारणे आणि जोखीम घटक

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये बॅक्टेरिया आणि व्हायरल एटिओलॉजी, संसर्गजन्य रोग (गोवर, स्कार्लेट ताप, टायफस, क्षयरोग इ.) च्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये दाहक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत. संसर्गजन्य एजंट युस्टाचियन ट्यूब, खराब झालेले कर्णपटल, हेमॅटोजेनस, क्रॅनियल पोकळी, चक्रव्यूहातून प्रतिगामीपणे कानात प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. पुवाळलेला ओटिटिसचे कारक घटक म्हणजे जीवाणू, विषाणू, सूक्ष्म बुरशी.

पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही, सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो.

बहुतेकदा, प्रौढ रूग्णांमध्ये पुवाळलेला मध्यकर्णदाह एस. न्यूमोनिया, एस. पायोजेनेस, एस. ऑरियस, एच. इन्फ्लूएंझा, एम. कॅटरॅलिसमुळे होतो.

जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मुलांमध्ये मधल्या कानाच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये;
• टायम्पेनिक झिल्ली आणि / किंवा मास्टॉइड प्रक्रियेस दुखापत;
• पोहणे (कानात पाणी);
• तीव्र बेरीबेरी;
• प्रगत वय;
• कान पोकळीच्या स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे;
• तर्कहीन पोषण.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया सामान्यत: उपचारांच्या अनुपस्थितीत किंवा रोगाच्या तीव्र स्वरूपासाठी अपर्याप्त थेरपीसह विकसित होतो, कानाचा पडदा फुटणे, विचलित सेप्टम आणि मधुमेह मेल्तिसचा इतिहास.

रोगाचे स्वरूप

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, मध्यकर्णदाह बाह्य (बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील दाहक प्रक्रिया), मध्यम (मध्यम कानात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया) किंवा अंतर्गत (आतील कानात दाहक प्रक्रिया) असू शकते. एक नियम म्हणून, मध्यकर्णदाह मध्य कान जळजळ संदर्भित.

पुवाळलेला ओटिटिस तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागलेला आहे.

रोगाचे टप्पे

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या क्लिनिकल चित्रात, तीन अवस्था आहेत.

1. प्रीपरफोरेटिव्ह.
2. छिद्रित.
3. दुरुस्त करणारा, किंवा, प्रतिकूल प्रकारात, क्रॉनिकिटीचा टप्पा.

स्रोत: bezotita.ru

क्रॉनिक सप्युरेटिव्ह ओटिटिस माफी आणि तीव्रतेच्या वैकल्पिक टप्प्यांसह पुढे जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाची मुख्य लक्षणे म्हणजे कानात दुखणे, गोळी मारणे किंवा धडधडणे, मंदिराकडे किरण, मुकुट आणि दात, कानात रक्तसंचय आणि आवाज, कानातून पुवाळलेला स्त्राव, ऐकू येणे, डोकेदुखी, ताप. तापदायक मूल्ये, अशक्तपणा आणि जलद थकवा. तपासणी केल्यावर, टायम्पॅनिक झिल्ली पांढर्या कोटिंगने झाकलेली असते.

मुलांना पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा त्रास जास्त वेळा होतो; अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये प्रकट होते.

तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या विकासासह, श्रवण ट्यूबमध्ये दाहक प्रक्रिया त्याच्या जाड होण्यास कारणीभूत ठरते, टायम्पेनिक पोकळी एक्स्युडेट आणि सूजाने भरलेली असते. पॅथॉलॉजिकल सामग्रीच्या दबावामुळे, टायम्पेनिक झिल्ली छिद्रित आहे आणि म्यूकोप्युर्युलंट स्राव बाहेरून वाहतो, भविष्यात एक्स्यूडेट दाट आणि विरळ होते. दाहक प्रक्रियेच्या क्षीणतेमुळे पुवाळलेल्या सामग्रीचा बहिर्वाह थांबतो, परंतु कानात रक्तसंचय होण्याची भावना काही काळ टिकते. पू च्या समाप्ती, एक नियम म्हणून, 6-7 दिवस काळापासून. छिद्राच्या हळूहळू डाग पडल्याने सुनावणीची पुनर्स्थापना होते. गंभीर ऊतक दोषांसह, प्रभावित कानात ऐकणे पुनर्संचयित केले जात नाही. टायम्पेनिक पोकळीतील पुवाळलेल्या सामग्रीचे स्थिरता शरीराच्या तापमानात वाढ आणि टायम्पॅनिक झिल्लीच्या छिद्रानंतर कानात वेदना झाल्यामुळे आणि पुवाळलेला एक्स्युडेट बाहेर पडणे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते. रोगाचा तीव्र टप्पा सहसा 2-3 आठवडे टिकतो.

जर टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र बराच काळ होत नसेल तर, पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया असलेल्या रूग्णांमध्ये डोकेदुखी तीव्र होते, चक्कर येणे आणि उलट्या होतात; सामान्य स्थिती बिघडते. जीवघेणा परिस्थितीच्या विकासासह संसर्गजन्य प्रक्रियेचा आणखी प्रसार होण्याचा धोका आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कोणत्याही टप्प्यावर तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया क्रॉनिक फॉर्ममध्ये बदलू शकतो, अशा परिस्थितीत दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते, लक्षणे कमी स्पष्ट होतात आणि काहीवेळा पूर्णपणे अदृश्य होतात, एपिसोडिकली पुन्हा सुरू होतात. पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या क्रॉनिक स्वरूपात पूचा प्रवाह नियतकालिक किंवा कायम असू शकतो. वाटप बहुतेक वेळा दुर्मिळ असते, तीव्रतेच्या काळात पुवाळलेला एक्स्युडेटचे प्रमाण वाढते. टायम्पेनिक पोकळीमध्ये पॉलीप्सच्या उपस्थितीत किंवा पुवाळलेल्या स्रावांमध्ये ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या वाढीमध्ये, रक्ताचे मिश्रण अनेकदा आढळते. तसेच, क्रॉनिक प्युर्युलंट ओटिटिस मीडियाच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णांना अनेकदा वेस्टिब्युलर उपकरणाचे विकार होतात.

पुवाळलेला ओटिटिसचे निदान करणे सहसा कठीण नसते, ते तक्रारी आणि ऍनामेनेसिसच्या संकलनादरम्यान प्राप्त झालेल्या डेटावर आधारित असते, रुग्णाची वस्तुनिष्ठ तपासणी केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या घटनेस कारणीभूत असलेल्या मुख्य कारणांमध्ये बॅक्टेरिया आणि व्हायरल एटिओलॉजीच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये दाहक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक ओटोस्कोपी केली जाते (बाहेरील कानाच्या संपूर्ण शौचालयानंतर), युस्टाचियन ट्यूबची तीव्रता मोजली जाते. स्पष्टीकरणाच्या उद्देशाने, संगणित किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित केले जाऊ शकते. जर व्हेस्टिब्युलर उपकरणाचा अभ्यास करणे आवश्यक असेल (विशेषतः, रोगाच्या क्रॉनिक स्वरुपात वेस्टिब्युलर विकारांच्या उपस्थितीत), स्टेबिलोग्राफी, अप्रत्यक्ष ओटोलिथोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टॅगमोग्राफी इ. चालते. जर हाडांच्या ऊतींचा सहभाग असल्याचा संशय असेल तर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, टेम्पोरल हाडांची रेडियोग्राफी वापरली जाते.

स्रोत: doctor-neurologist.ru

रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, कानातून पुवाळलेल्या स्त्रावची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

पुवाळलेला ओटिटिस असलेल्या रूग्णांच्या रक्ताच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये, ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत मध्यम किंवा स्पष्ट वाढ, ईएसआरमध्ये वाढ सहसा आढळते. क्रॅनियल पोकळीमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेचा प्रसार उच्चारित ल्यूकोसाइटोसिस आणि इओसिनोफिल्सच्या संख्येत घट झाल्यामुळे दिसून येतो.

काही प्रकरणांमध्ये, निओप्लाझम आणि हिस्टियोसाइटोसिससह पुवाळलेला ओटिटिस वेगळे करणे आवश्यक आहे.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार

पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही, सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो. उच्च तापमान आणि तापाच्या उपस्थितीत, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. मास्टॉइड प्रक्रियेच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत आणि इतर गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये सहभागाचा संशय असल्यास हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

उपचार लवकर सुरू केल्याने रुग्णांमध्ये बरे होण्याची आणि श्रवणशक्ती टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढते.

पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासाठी ड्रग थेरपीमध्ये संसर्गविरोधी औषधे समाविष्ट आहेत. एक नियम म्हणून, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा वापर तीव्र पुवाळलेला ओटिटिस मीडियावर उपचार करण्यासाठी केला जातो; क्रॉनिक उपचारांसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट नियुक्त करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी रोगजनक सर्वात संवेदनशील आहे. तुरट किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे (ड्रेनेज फंक्शनला उत्तेजित करण्यासाठी), वेदनाशामक आणि अँटीहिस्टामाइन औषधे देखील लिहून दिली जातात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर पुवाळलेला एक्स्युडेट (पॅरासेंटेसिस) काढून टाकण्यासाठी कानाच्या पडद्याचे पंक्चर करतात.

घरामध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांमध्ये, कानाच्या कालव्यातून पुवाळलेला स्त्राव दिवसातून दोनदा काढून टाकला पाहिजे आणि काहीवेळा अधिक वेळा, कापसाच्या झुबकेने. जर स्राव खूप जाड असेल तर ते बाहेर पडू नयेत, तर प्रथम 3% हायड्रोजन पेरोक्साइडचे उबदार द्रावण कानात टाकले जाते, त्यानंतर कानाचा कालवा पूर्णपणे वाळवला जातो.

दाहक प्रक्रियेच्या निराकरणास गती देण्यासाठी, काही प्रकरणांमध्ये वार्मिंग अल्कोहोल कॉम्प्रेस वापरण्याची शिफारस केली जाते, तथापि, प्रक्रियेदरम्यान कानात वेदना तीव्र झाल्यास, कॉम्प्रेस त्वरित काढून टाकला जातो.

तीव्र दाह कमी झाल्यानंतर, मुख्य उपचारांना फिजिओथेरपी (अल्ट्राव्हो-हाय-फ्रिक्वेंसी थेरपी, अल्ट्रा-हाय-फ्रिक्वेंसी थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण) सह पूरक केले जाऊ शकते.

पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर, औषधे, फिजिओथेरपीटिक थर्मल प्रक्रिया आणि कान कालव्याची यांत्रिक साफसफाई थांबविली जाते. टायम्पेनिक पोकळीमध्ये तंतुमय आसंजन तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, एंडॉरल आयनटोफोरेसीस, टायम्पेनिक झिल्लीचे न्यूमोमासेज निर्धारित केले जातात. क्रॉनिक प्युरुलेंट ओटिटिस असलेल्या रुग्णांना व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, बायोस्टिम्युलेंट्स घेण्यास दर्शविले जाते.

पुवाळलेला ओटिटिसच्या सर्जिकल उपचारासाठी संकेत आहेत: चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस, न्यूरोलॉजिकल आणि / किंवा वेस्टिब्युलर विकार, गंभीर डोकेदुखी, गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून, टायम्पॅनोप्लास्टी, मास्टोइडोप्लास्टी, मास्टॉइडेक्टॉमी, अॅटिकोअँथ्रोटॉमी, लॅबिरिंथोटॉमी, कोलेस्टीटोमा काढून टाकणे यासह स्वच्छता ऑपरेशन केले जाऊ शकते. जर प्रसरण पावलेल्या दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर गुंतागुंत होण्याचा धोका असेल तर, कानावर एक मूलगामी सामान्य पोकळी ऑपरेशन आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान सर्व पॅथॉलॉजिकल सामग्री (पॉलीप्स, ग्रॅन्युलेशन, कोलेस्टेटोमा इ.) काढून टाकल्या जातात.