При здрав човек NPV варира от 16 до 20 на минута. При спокойно дишане човек вдишва и издишва средно 500 cm3 въздух на едно дихателно движение.

Дихателната честота зависи от възрастта, пола, положението на тялото. Дишането възниква, когато физическа дейност, нервна възбуда. Дишането се забавя в съня хоризонтално положениечовек.

Изчисляването на дихателната честота трябва да се извърши незабелязано от пациента. За да направите това, вземете ръката на пациента

сякаш за да се определи пулса и незабележимо за пациента се изчислява дихателната честота. Резултатите от изчисляването на дихателната честота трябва да се отбелязват ежедневно в температурния лист под формата на точки от син цвят, които, когато се комбинират, образуват крива на честотата на дишане. Нормалното дишане е ритмично, средно дълбоко.

Има три физиологични типа дишане.

1. Тип гърди- дишането се осъществява главно поради свиването на междуребрието

мускули; забележимо разширяване на гръдния кош по време на вдъхновение. Гръдният тип дишане е характерен предимно за жените.

2. Коремен тип - дихателните движения се извършват главно благодарение на диафрагмата;

забележима промяна коремна стенанапред, докато вдишвате. Коремният тип дишане се наблюдава по-често при мъжете.

3. Смесен тип дишане се наблюдава по-често при възрастните хора.

Диспнея или недостиг на въздух (гръцки dys - затруднено, rpoe - дишане) е нарушение на честотата, ритъма и дълбочината на дишането или увеличаване на работата на дихателните мускули, обикновено проявяващо се със субективни усещания за липса на въздух или затруднено дишане. Пациентът се чувства недостиг на въздух. Трябва да се помни, че задухът може да бъде както от белодробен, така и от сърдечен, неврогенен и друг произход. В зависимост от честотата на дишане има два вида задух.

Тахипнея - учестено повърхностно дишане (над 20 в минута). Най-много тахипнея

често се наблюдава при увреждане на белите дробове (например пневмония), треска, кръвни заболявания (например анемия). При истерия дихателната честота може да достигне 60-80 в минута; такова дишане се нарича "дъх на преследван звяр".

Брадипнея - патологично намаляване на дишането (по-малко от 16 в минута); той е наблюдаван

със заболявания на мозъка и неговите мембрани (мозъчен кръвоизлив, мозъчен тумор), продължителна и тежка хипоксия (например поради сърдечна недостатъчност). Натрупване в кръвта киселинни храниметаболизма (ацидоза) при захарен диабет, диабетната кома също потиска дихателния център.

В зависимост от нарушението на дихателната фаза се разграничават следните видове задух.

Инспираторна диспнея - затруднено дишане.

Експираторен диспнея - затруднено издишване.

Смесен задух - затруднени са и двете фази на дишане.

В зависимост от промяната в ритъма на дишането се разграничават следните основни форми

задух (така нареченото "периодично дишане").

Дишането на Чейн-Стокс е дишане, при което след дихателна пауза,

първо, повърхностно, рядко дишане, което постепенно се увеличава в дълбочина и честота, става много шумно, след това постепенно намалява и завършва с пауза, по време на която пациентът може да бъде дезориентиран или да загуби съзнание. Паузата може да продължи от няколко до 30 секунди.

Дъхът на Биот - ритмични периоди на дълбоко дихателни движенияредуват се

приблизително на редовни интервали с дълги дихателни паузи. Паузата може да продължи от няколко до 30 секунди.

Kussmaul дишане - дълбоко рядко дишане с дълбоко шумно вдишване и повишено издишване; наблюдава се при дълбока кома.

Фактори, водещи до повишен сърдечен ритъм, може да причини увеличаване на дълбочината и учестено дишане. Това е физическа активност, висока температура, силно емоционално преживяване, болка, загуба на кръв и др. Ритъмът се определя от интервалите между вдишванията. Нормалните дихателни движения са ритмични. При патологични процеси дишането е неритмично. Видове дишане: гръдно, коремно (диафрагмално) и смесено.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабележимо за пациента, тъй като той може произволно да промени честотата, дълбочината, ритъма на дишане. Можете да кажете на пациента, че изследвате пулса му.

Определяне на честотата, дълбочината, ритъма на дишане (в болница). Оборудване: часовник или хронометър, температурен лист, ръка, хартия.

Последователност:

1. Предупредете пациента, че ще бъде извършен пулсов тест (не информирайте пациента, че ще се тества дихателната честота).

2. Измийте ръцете си.

3. Помолете пациента да седне (легне) удобно, за да вижда Горна частгърдите и/или корема му.

4. Вземете пациента за ръка, както за изследване на пулса, но наблюдавайте екскурзията на гърдите му и пребройте дихателните движения в продължение на 30 s. след това умножете резултата по 2.

5. Ако не е възможно да наблюдавате отклонението на гръдния кош, поставете ръцете си (вие и пациентът) върху гърдите (за жени) или епигастрална област(при мъжете), имитирайки изследване на пулса (продължавайки да държите ръката за китката).

Фазите на дишане са придружени от забележими движения на гръдния кош, коремните стени, крилата на носа, ларинкса, трахеята, а понякога и с рязко увеличаване на гръбначния стълб и ануса. Те се наричат ​​дихателни движения. Промените в дишането са често срещан симптоммного заболявания на дихателната система, сърцето, стомашно-чревния тракт, черен дроб, бъбреци, редица конституционални, фебрилни и инфекциозни заболявания. Въпреки че откриването на тези промени не е трудно и не изисква загуба на време, клинично то несъмнено е от голямо значение, тъй като предоставя не само диагностично значими симптоми, но и дава определена насока на изследването, като по този начин значително улеснява работата. .

При изучаването на дихателните движения те означават: а) броя на вдишванията (честотата на дишане), б) вида на дишането, в) ритъма, г) силата на дихателните движения и д) тяхната симетрия.

Скорост на дишане. При здрави животни в покой дихателните екскурзии на гръдния кош и коремните стени (слабините) по време на двете фази са толкова слаби, че понякога не е възможно да се изчислят и само с известно учестяване на дишането, например при висока външна температура, след работа, след приемане на храна, когато животното е развълнувано, те са по-изразени. Следователно е по-удобно да се определи броят на вдишванията чрез екскурзии на крилата на носа (например при кон, заек) или чрез поток от издишан въздух, който е ясно видим през студения сезон; при топло време също се усеща лесно с ръка, приложена към ноздрите на животното.

В случаите, когато всички тези методи се провалят, броят на вдишванията се определя лесно чрез аускултация, чрез дихателни звуциоткрити върху трахеята или гърдите. Обикновено изчислението е ограничено до една минута и само когато животното е неспокойно и някои редки, като цяло, промени в дишането, трябва да се извърши за 2-3 минути, за да се изведе след това средноаритметичната стойност.

Сериозни трудности при изследването създават, особено през лятото, насекоми, които, причинявайки безпокойство на животното, рязко нарушават ритъма на дишане; твърде живият темперамент и срамежливостта на животното, болката, непознатата среда, грубото боравене, шумът и други подобни също значително усложняват изследването.

При всички видове домашни животни се наблюдават толкова големи колебания в броя на вдишванията, че различните средни стойности не дават реални представи. Причината за тази нестабилност е влиянието на различни фактори, постоянни и временни; сред първите трябва да се отбележат: пол, порода, възраст, конституция, хранителен статус; временните включват: бременност, положение на тялото в пространството, влияние на външната температура, влажност на въздуха, степен на запълване на стомашно-чревния тракт, работа.

В зависимост от действието на времеви фактори, броят на вдишванията на едно и също животно понякога се променя дори в рамките на един ден. Всичко това налага да се изоставят средните стойности при определяне на нормалната дихателна честота, в резултат на което нормите обикновено се изразяват под формата на ограничаващи колебания.

За възрастни животни те са обобщени в следната таблица:

Всякакви отклонения от тези граници, учестено дишане (полипне) или забавяне (олигопное), ако не могат да бъдат обяснени с влиянието на нормални стимули, трябва да се разглеждат като болезнен симптом.

В патологични случаи особено често е необходимо да се справите с учестено дишане. Обикновено болезненото увеличаване на броя на вдишванията е свързано с промени в неговото качество, главно силата на дишането. Следователно различните процеси, които причиняват промени в дишането в тези посоки, е по-удобно да се разглобят в главата за недостиг на въздух.

Тип дъх. Екскурзиите на гръдния кош и коремните стени по време на вдишване и издишване при здрави животни са абсолютно еднакви по интензивност. Няма онези разлики в типа дишане по пол, които са характерни за човек. При всички животни типът на дишане е наистина смесен, т.е. костабдоминален. Изключение правят кучетата, при които често се наблюдава реберно дишане.

Патологичните промени в типа дишане могат да бъдат двойни по природа: в някои случаи дишането придобива изразен ребрен тип (ребрено или ребрено дишане), в други окото става коремно (коремно или коремно дишане). Единият или другият начин е важен признак на някои заболявания. Все пак трябва да се отбележи, че чистите и изразени видове дишане, ребрено или коремно, са относително редки. Редица странични влияния - индивидуалността на животното, неговият темперамент, изпълването на корема, рефлектиращи върху вида на дишането, правят редица промени в него. Следователно те говорят за реберния тип дишане, когато екскурзиите на гръдния кош преобладават само над движенията на коремните стени, които все още са ясно видими. Коремният тип се характеризира, напротив, с изразени движения на коремните стени с леки екскурзии на гръдния кош.

Реберният тип дишане е следствие от заболявания на диафрагмата или недостатъчност на нейните функции поради лезии на други органи. Сред заболяванията на диафрагмата, разкъсванията, нараняванията и парализата трябва да се отбележат, възпалението на нейната серозна обвивка. Функцията на диафрагмата среща препятствия или става невъзможна от механичното й притискане от рязко уголемените органи. коремна кухина, например, стомаха с неговото разширение, червата с първичен и вторичен метеоризъм, запушвания на стомаха и червата, стомашен волвулус, тумори и хиперплазия на черния дроб, далака, бъбреците, рязко увеличение Пикочен мехур, перитонит и коремна воднянка. Значително по-слаби от този вид промени в дишането се изразяват със затруднен въздушен поток по време на вдишване, напр. лобарна пневмония, оток и хиперемия на белия дроб, ателектаза, сраствания на съединителната тъкан, сърдечни заболявания, свързани със стагнация в малкия кръг.

Коремният тип дишане е особено характерен за фибринозния плеврит. Освен това се наблюдава при плевродиния, фрактури на ребрата, парализа на междуребрените мускули в резултат на миелит, както и при алвеоларен емфизем, които правят издишването активно. Особено често може да се наблюдава коремно дишане при прасенца, при които лезиите на белия дроб и плеврата, например при най-тежката форма на чума, хеморагична септицемия, ензоотична пневмония, се проявяват предимно чрез задух с изразен коремен тип дишане.

Ритъм на дишане.Ритъмът на дишане се състои в правилна и равномерна промяна на фазите на дишане, като вдишването е непосредствено последвано от издишване, което се заменя с малка пауза, разделяща един дъх от друг. Вдишването, като активна фаза, протича малко по-бързо от издишването. Съотношението между тях при коня според Франк е 1:1,8, при кравата 1:1,2 и при прасето 1:1.

При здрави животни понякога се наблюдават нарушения в ритъма на дишане; по-често те са резултат от вълнение, отразяващи различни психични състояния - очакване, страх, вълнение - или продължителност на движение. Освен това нормалният ритъм понякога се нарушава поради лай, мучене, писък, кихане, подсмърчане, подсмърчане.

От промените в ритъма има клинично значениеследните: удължаване на една от фазите на дишане, интермитентно дишане (сакадно дишане), голямо дишане на Kussmaulau, дишане на Biotian и Cheynstokes.

А) Удължаването (удължаването) на вдишването характеризира диспепторната диспнея и се наблюдава при всички заболявания, свързани с нея.
Удължаването на издишването при нормално вдишване се наблюдава при бронхиолит и чисти форми на хроничен алвеоларен емфизем.

Б) При сакадично - интермитентно или треперещо дишане, различна фаза на дишане (вдишване или издишване) идва на резки
в няколко кратки стъпки. Този вид нарушение на нормалния ритъм най-често е резултат от намесата на волев импулс и се наблюдава например при плеврит, плевродиния, микробронхит, хроничен алвеоларен емфизем на белия дроб, т.е. при ненарушено съзнание.

По-рядко причината за нарушение на ритъма се крие в намаляването на възбудимостта дихателен център, като например при възпаления на мозъка и менинги, родилна пареза, ацетонемия, с уремия, в състояние на агония.

В) Голямото дишане на Kussmaul понякога се наблюдава при летаргична форма на инфекциозен енцефалит, при паратиф на телета, поради церебрален оток, при кома, която придружава кучешка чума, диабет. Характеризира се със значително задълбочаване и разтягане дихателни фазис намаляване на броя на вдишванията, което е обичайно за такива състояния, и вдишването е придружено от остри шумове - хрипове, свирене, подсмърчане. Голямото дишане на Кусмаул е с лоша прогностична стойност.

Г) Биотичното дишане се характеризира с големи, периодично появяващи се дълги паузи, които разделят една серия от нормално по дълбочина или леко увеличено дишане от друга. То е следствие от намаляване на възбудимостта на дихателния център. Дишането на Биот е страхотен симптом на тежък менингит или възпаление на мозъка.

Д) Дишането на Чейнстокс се характеризира с кратки (с минути) и редовни паузи, последвани от слаби, постепенно увеличаващи се дихателни движения. След като достигнат максималното покачване, те постепенно изчезват отново и накрая се заменят с пауза, последвана от нова поредица от вдишвания, които също първо се увеличават и след това отново избледняват. причина тези промени, според Траубе, е намаляване на възбудимостта на дихателния център поради недостатъчно снабдяване с кислород към него.

Ориз. 23 Схема. Биотонично дишане. Ориз. 24 Дишане на Чейн-Стокс

Filene свързва периодичното повишаване на функциите на дихателния център със спазъм на мозъчните вазомотори поради дразнене на вазомоторния център от повишена венозност на кръвта. С подобряването на газообмена възбудимостта на дихателния център намалява, а нарастващата венозност на кръвта отново дава тласък за ново засилване на функцията на дихателния център.

Дишането на Cheyne-Stokes при коне се наблюдава след даване на бариев хлорид за колики, с morbus maculosus, очевидно поради кръвоизлив в медула, с възпаление на мозъка, с миокардит и хемоглобинемия. Като цяло този страхотен симптом се наблюдава сравнително рядко.

Д) Дисоциираното дишане на Grokk е нарушение на дихателната координация. Най-високата степен на дисоциация е респираторната епилепсия, при която свиването на инхалаторните мускули съответства на отпускането на диафрагмата, тоест при вдишване на гърдите диафрагмата издишва. Фургони обяснява дисоциацията на дишането с нарушение във функцията на центъра, координиращ дишането, който изпраща съответните импулси, изпратени до периферните центрове, не в хармоничен ред, а произволно. Дишането на Grokkian може да се наблюдава при инфекциозен енцефаломиелит и уремия. Понякога се заменя с дишане на Чейн-Стокс.

диспнея.Под задух при домашните животни трябва да се разбира всяко затруднение (напрежение) на дишането, което обективно се изразява в промяна на неговата сила (учестено дишане), честота, а често и ритъм и тип. Благодарение на компенсаторното увеличение и учестеното дишане, процесите на клетъчен газообмен се поддържат на ниво, близко до нормалното, и всички нарушения се ограничават само до явленията на обективен задух. В случаите, когато въпреки тази компенсация притокът на кислород е недостатъчен, съдържанието на въглероден диоксид в кръвта рязко се увеличава и процентът на кислород намалява; резултатът е чувство кислородно гладуване, проявяваща се с безпокойство на животното, особена поза (принудително стоене с протегната глава и шия), рязка цианоза на лигавиците, изпотяване и чувство на страх.

Силният задух обикновено е придружен от нарушения на кръвообращението, а често и от нервни явления, подчертаващи субективното усещане за кислороден глад (липса на въздух). Голяма роляв динамиката на недостиг на въздух, в допълнение, кръвната ацидоза принадлежи, тъй като продуктите на непълното окисление, които се натрупват по време на заболявания, свързани с него, служат като силни дразнители за дихателния център, който, увеличавайки своята функция, предизвиква двигателния апарат към повишена активност .

Задухът е постоянен спътник на много заболявания, в клинична картинав която тя заема важно място.

Има три форми на диспнея: а) инспираторна, б) експираторна и

Б) смесени.

Инспираторната диспнея е резултат от стесняване на лумена на горния сегмент на дихателната тръба, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове. За да се осигури доставката на достатъчна маса кислород, животното при тези условия активира целия допълнителен апарат за вдишване, което допринася за разширяването на гръдния кош. В допълнение към постоянните участници в дишането-диафрагмата, силно свиваща се, и mm. В тази фаза на дишането участва .intercostales externi, mm. serratus anticus et. posticus, levatores costa-rum et transversus costarum, ileocostales, mm. pectorales и longissimus dorsi, чиято функция се допълва от съкращението на мускулите, които разширяват ноздрите и глотиса.

Клинично инспираторната диспнея се разпознава по характерна позаживотно и звуците, които придружават вдъхновението. За да се улесни навлизането на въздух в белите дробове, животните стоят с изпънати годишно и шия (ортопное) и широко отворени ноздри. Гръбнакът е изправен, гръдният кош е разширен, краката са широко раздалечени, лактите са обърнати навън и здраво фиксирани в това положение. Вдишването е рязко разтегнато и всеки път се придружава от характерни звуци, наподобяващи свистене, бръмчене, хрипове, бълбукане.

Кучетата и котките предпочитат седнало положение и дишат с него отворена уста; понякога наблюдават лабиално дишане, т.е. поток от въздух навлиза през ъглите на затворената уста, което води до рязко прибиране (потъване на бузите). Но въпреки желанието да се увеличи потокът на въздушния поток, въздухът бавно и слабо, поради стесняването на лумена, изпълва белия дроб, който не може да следва разширяването на гръдния кош, изоставайки много зад него. Това води до забележим спад междуребрените пространстваи коремните стени.

Инспираторна диспнея се наблюдава при всички заболявания, свързани със стеноза на дихателната тръба от нейното начало до мястото на бифуркацията на трахеята, независимо от какво са причинени тези стенози. Това включва стесняване на носните проходи, причинено от неоплазми, костни фрактури и възпалителни процеси, стеноза на фаринкса, ларинкса и трахеята, хрипове, оток на ларинкса, фрактури на хрущяла на ларинкса и трахеята, запушване на лумена на трахеята от чужди тела, притискащи го отвън с уголемени лимфни възли, гуша, тумори и др.

В клиничната картина на тези заболявания инспираторната диспнея с придружени шумове е основният симптом, характеризиращ заболяването.

Експираторната диспнея се характеризира със затруднено издишване, което е значително разтегнато, напрегнато и протича на две стъпки с повишено участие на експираторните гръдни мускули и мускули. коремни. Тъй като това активна частиздишването е забележимо отделено от пасивното, издишването става ясно двойно, а по време на активната му фаза мускулите на коремната стена показват махови движения, особено забележими в областта на въздишката (бие нахами).На височината на издишване по ребрената дъга това води до дълбоко потъване, т.нар Запалване zholoi.Гладните ямки са подравнени, гърбът е огънат, обемът на корема е значително намален, анусизпъква.

Тези промени в издишването са особено подчертани нормален курсвдишване, което се случва лесно, без напрежение.

Експираторна диспнея в чиста форма се наблюдава при дифузен микробронхит, първичен и вторичен, развиващ се по време на някои инфекции.

Най-често се среща смесена диспнея честа форма. Съставен е от елементи на вече описаните форми на инспираторна и експираторна диспнея. Трудностите тук обхващат и двете фази на дишане, като вдишване; и издишване, почти еднакво.

От заболяванията, свързани с него, трябва да се отбележи:

А) редица инфекциозни и фебрилни страдания, протичащи с рязко повишаване на температурата - антракс, чума и еризипел по свинете, паратиф по телетата;

б) заболявания на сърцето, свързани с отслабване на съкращенията на мускулите му и застой в белодробното кръвообращение - остър и хроничен ендокардит, миокардит, остра недостатъчностсърца;

в) заболявания на белодробния паренхим - пневмонии от различен характер и произход, хиперемия и оток на белия дроб, компресия на белия дроб от ексудати, трансудати, въздух с пневмоторакс и неоплазми;

Г) загуба на еластичност на белодробната тъкан при остър и хроничен алвеоларен емфизем;

E) заболявания на кръвта, свързани с намаляване на хемоглобина в кръвта и особено дълбока хемолиза, конска хемоглобинемия, както ревматична, така и ензоотична, остри форми инфекциозна анемия, хемоспоридиоза и трипанозомаза;

Д) рязко увеличение интраабдоминално наляганепоради метеоризъм на стомаха и червата, запушвания на цекума и дебелото черво, рязко увеличение на черния дроб, далака и бъбреците;

G) поредица от мозъчни страдания, свързани с увеличение вътречерепно наляганеили образуването на токсични продукти, особено в етапа на възбуда, инфекциозен етшефаломиелит, мозъчни тумори, церебрална хиперемия, мозъчни кръвоизливи, енцефалит и менингит.

Въпреки всички страдания, свързани с недостиг на въздух, смесеният задух все пак е много ценен симптом. Особено важно е при изследване на цели стада и отводки коне, помагайки за идентифициране на болни или подозрителни животни. Тя предоставя ценни услуги клинично изпитване, подчертаващи състоянието на възбуда на дихателния център, а при някои комбинации от признаци, локализирането на болестния процес или развитието на усложнения.

Асиметрия на дишането. Асиметрията на дишането се наблюдава по-често при малки животни. Причината за появата му се счита за отслабване на движенията на едната половина на гръдния кош или нарушение в координацията на дишането. Така, например, при запушване на лумена или стесняване на един от големите бронхи, поради бавно и забавено поемане на въздух в белия дроб, движенията на съответната половина на гръдния кош ще бъдат по-слаби и по-ограничени в сравнение с здравият.

Още по-рязка разлика в обхвата на дихателните движения се наблюдава при плеврит, фрактури на ребрата и ревматизъм на междуребрените мускули. Болната половина на отпечатъка се оказва фиксирана, почти неподвижна, докато движенията на здравата половина, напротив, са значително засилени.

Асиметрията на дишането се забелязва особено лесно, когато се наблюдават едновременно движенията на двете половини на гръдния кош, наляво и надясно, отгоре, отзад. Това е лесно за малки животни.

стрес, умора, паническа атакаи усещане за постоянна тревожност - какви чудотворни лекарства не ни предлагат, за да се отървем от тези проблеми: от упражнения до спа процедури, от антидепресанти до продължителна почивка в Бали. Много от нас обаче не знаят, че всеки винаги има безопасно, ефективно и абсолютно безплатен инструментвъзстановяване спокойствие. Този магически еликсир не е нищо друго освен вашият собствен дъх, който има уникални възстановяващи свойства. Като контролирате дихателния си цикъл, можете драматично да промените морала и състоянието на ума си. Като забавяме дишането, ние по този начин влияем на парасимпатиковата нервна система - комплекс биологичен механизъмкойто може да ни успокои и в най-трудните за психиката моменти. Но как баналното бавно дишане може да облекчи стреса? Да, много просто. Способен нервна възбудазапочваме да дишаме твърде бързо. Това води до повишаване на нивото на кислород и съответно до намаляване на нивото въглероден двуокис, което нарушава идеалния киселинно-алкален баланс на кръвта – нивото на pH. Това състояние, известно като респираторна алкалоза, може да доведе до мускулни спазми, гадене, раздразнителност, замаяност, загуба на концентрация, безпокойство и подозрителност. Забавянето на дишането, напротив, повишава нивото на въглероден диоксид в кръвта, което връща нивото на pH до нормалното.

Вдишай издишай

Дишането може да бъде мощен съюзник в борбата срещу насиняването и умората. Дихателните упражнения са вашето спасение за всички случаи, независимо дали става въпрос за кавга с любим човек или проблеми в бизнеса. Но преди да започнете да практикувате тези техники, ще ви трябва известно време за подготовка. IN спокойно състояниенаблюдавайте дъха си, почувствайте неговия ритъм. Бъдете предупредени: в началото няма да е лесно – все едно да накарате риба да говори за водата, в която плува. За нас дишането е толкова познато, че не му обръщаме никакво внимание и следователно имаме много малка представа за неговата дълбочина и ритъм. Въпреки това, след като се замислите, ще започнете да забелязвате много нюанси, както във физическите, така и в емоционалните усещания при всяко вдишване или издишване.

Може да забележите, че самото наблюдение на дихателен процесведнага ще предизвика цяла поредица от промени в него. В началото дишането ще се забави. Нормалният ритъм ще се изравни малко. И накрая, въздухът ще заеме малко повече място в тялото ви и дишането ви ще стане дълбоко. Повечето от нас използват само долните си ребра и горната част на корема, когато дишат. В идеалния случай трябва да разкрива цялото тяло.

За да експериментирате с разширяването на дъха си, седнете изправени на стол или, още по-добре, легнете по гръб. Поставете върховете на пръстите си малко по-високо срамна кост. Опитайте се да насочите няколко вдишвания в тази посока, като всеки път разширявате корема.

След това започнете внимателно да увеличавате дълбочината на проникване на вдъхновението. По време на това упражнение се опитайте да държите гърлото си възможно най-отпуснато: излишното напрежение ще ви попречи да постигнете желания резултат.

Когато можете да преместите дъха си в Долна часткорема и горната част на гърдите, опитайте се да „събудите“ задната част на торса, която за мнозина е нещо като terra incognita. С всички сили се опитайте да насочите дъха си към гръбначния стълб, усещайки как заден крайторсът се надува и издухва с всеки цикъл на дишане.

Дъх по рецепта

Понякога дори едно просто петминутно задълбочаване на дъха може чудотворно да ни зареди с енергия и просто да компенсира липсата на оптимизъм. Но можете да постигнете още по-голям ефект с помощта на редовна практика на пранаяма - система от специални дихателни упражнения. Тези техники, неуморно усъвършенствани от йогите през последните няколко хилядолетия, целенасочено променят скоростта, ритъма и обема на дишането.

Едно предупреждение преди да започнете практиката: когато правите някое от дихателните упражнения, в никакъв случай не трябва да прекалявате. Ако се чувствате неудобно, върнете се към нормалния си ритъм на дишане. Ако дискомфортувеличаване, това е сигнал за спиране на упражнението. Вашият дъх - вярвате или не - притежава естествен интелект, усъвършенстван в продължение на милиони години на еволюция. Научете се да разпознавате тези сигнали и да реагирате на тях.

Обикновено пранаяма се изпълнява, докато седите на пода, с изправен и издължен гръбнак - например в Падмасана или Сидхасана. Но такива пози категорично не са подходящи за начинаещи: след няколко минути те започват да страдат от болка и губят всякаква способност да се концентрират. Ето защо, ако сте започнали да правите йога сравнително наскоро, по-добре е да седнете на стол или да лежите на пода по гръб. Ако подът е твърд, поставете сгънато одеяло под торса си и малка, твърда възглавница под главата си. Изпънете краката си изправени, като разтворите петите на десет сантиметра една от друга. Или можете леко да огънете коленете си, като поставите под тях подплата или друго навито одеяло. Тази поза ще ви помогне да отпуснете напрегнатите си гръб и корем. Изпънете ръцете си отстрани. Поставете копринена торбичка върху очите си за релаксация.

След като заемете удобна позиция, наблюдавайте нормалното си дишане за няколко минути, като фиксирате резултатите в ума си. След това, в рамките на една минута, мислено пребройте продължителността на вдишванията и издишванията - например "една секунда", "две секунди" и т.н. (или, ако предпочитате, "един Omm", "две Omm"). Не се изненадвайте, ако издишванията ви са малко по-дълги от вдишванията, това е съвсем нормално. Когато се съсредоточите върху дишането си, можете да преминете към упражнения, които лекуват тревожност, умора и депресия.

Безпокойство.Можете да се справите с него, като удължите издишванията си. Например, ако нормалното ви издишване е шест секунди, опитайте се да разтегнете няколко издишвания до седем секунди, след това няколко издишвания до осем и така нататък, докато достигнете лимита си - най-дългото, но все пак удобно издишване.

Когато удължите издишванията си по този начин с няколко секунди, забележете техния фин звук. Ще забележите, че при всяко издишване получавате меко ха - като леко вдишване. Опитайте се да направите този звук възможно най-тих и равномерен - от началото до края на издишването. Направете кратка пауза в края на всяко издишване, легнете тихо и неподвижно. Продължавайки по този начин, наблюдавайте дишането поне 10-15 минути.

Умора.За да преодолеете умората, напротив, трябва да удължите дишането си. Дишайте няколко минути в нормалния си режим. Когато дишането ви стане равномерно и бавно, направете кратка пауза след издишване. Замразяване. След няколко секунди ще почувствате някакво колебание - приближаването на следващия дъх. Усещането е като вълна, която се устремява към брега. Не вдишвайте веднага. Вместо това оставете „вълната“ да стане още по-висока. След това вдишайте без усилие или съпротива.

Увеличете продължителността на задържане на дъха преди вдишване. След това постепенно удължете вдишванията, точно както направихте с издишванията в предишното упражнение. И накрая, обърнете внимание на звука на дишането си - леко съскащо, йогите го наричат ​​са. Опитайте се да направите звука възможно най-мек и равномерен - от началото до края на дъха. Наблюдавайте дъха си за 10-15 минути.

депресияВъзстановяването от депресия е много по-трудно. Не правете упражнения в най-трудните моменти. Насилствената промяна на ритъма на дишане може само да влоши ситуацията.

Нека дишането ви да се забави и да стане по-равномерно. След това пребройте продължителността на дъха си. Когато издишвате, опитайте се да го балансирате по продължителност с вдишването. Правете равни вдишвания и издишвания за около минута. След това постепенно - веднъж на всеки три или четири вдишвания - увеличете всяко вдишване и издишване за секунда, докато достигнете своя максимум. Вашето настроение ще служи като най-добрият таймер. Например, ако решите да практикувате десет минути, бъдете готови да съкратите това време, ако почувствате, че депресията ви отстъпва. Но ако смятате, че все още имате нужда от упражнения, не спирайте.

Презареждане.Планирайте ежедневно 10-минутно дихателно упражнение през най-спокойното време на деня. За някои това е рано сутрин, някой успява да се отпусне истински едва вечерта. Въпреки това, дори ако не можете редовно да спортувате по едно и също време, достатъчно е да правите едно просто упражнение няколко пъти на ден. минутна почивка- Затворете очи и направете упражнението. Може да се окаже, че подобни почивки ще ви ободрят много по-добре от обичайната чаша кафе или шоколад.

Учестеното дишане и последствията от него са едва забележими. Всъщност повечето хора, които дишат дълбоко или често, не осъзнават, че го правят. Ето защо трябва да сте наясно как и кога започвате да дишате тежко. Улика, че дишате твърде дълбоко, когато сте нервни, е честото вдишване и прозяване. IN следващият пътКогато говорите за причината за страха или усещате приближаването на такава ситуация, обърнете внимание на дишането си. Когато вдишвате дълбоко и често, издишвате повече въглероден диоксид.

Ако дишането ви се ускори, когато срещнете това, от което се страхувате, трябва да се опитате да го забавите точно в такъв момент.

ВИЕ ПОНЯКОГАДИШАТЕ ТВЪРДЕ БЪРЗО?

Хипервентилация може да възникне, когато сте на път да направите нещо, което ви кара да се тревожите. По време на тревожно очакване дишането става малко по-учестено, засилва се все повече и повече с приближаването на това, от което се страхувате. Следователно вие сте вътре порочен кръгхипервентилирайте и тревожността ви се превръща в паника.

ВИЕ ВИНАГИДИШАТЕ ТВЪРДЕ БЪРЗО?

Ако винаги дишате твърде бързо, вие вдишвате твърде много кислород и издишвате твърде много въглероден диоксид. Това създава дисбаланс между кислорода и въглеродния диоксид в кръвта, което води до ефекта на хипервентилация. Това обикновено е достатъчно, за да ви направи леко тревожни, може би дори леко замаяни.

ПРОВЕРКА, КАКТИ ДИШАШ

Точно сега пребройте колко бързо дишате. Пребройте вдишването и издишването си като едно цяло. Продължете да броите, докато изтече една минута. Вероятно ще ви е трудно да определите нормалния ритъм на дишането си. Веднага щом се съсредоточите върху него, ще започнете да дишате по-бързо или по-бавно от обикновено. Не се безпокой. Опитайте се да получите най-точния резултат от нормалната си честота на дишане и го запишете. Човек в спокойно състояние прави средно 10-12 вдишвания в минута. Ако дишате много по-бързо в покой, тогава определено трябва да научите техниките бавно дишанеописани по-долу. Преди да преминем към представяне на тези методи, нека разгледаме ситуации, които с най-вероятноводят до хипервентилация и в резултат на това до паника.

КОГА ДИШАТЕ ТВЪРДЕ ТРУДНО?

• Дишаш ли през устата си?Тъй като устата е много повече носМного по-удобно е да дишате дълбоко и често през устата. Опитайте се винаги да дишате през носа, когато е възможно.
• Пушите ли твърде много?Тютюнът ускорява развитието на реакцията на борба и бягство, тъй като никотинът освобождава адреналин, хормон, който, както видяхме, активира развитието на тази реакция. Освен това, когато пушите, вдишвате въглероден окис, т.е въглероден окис. Червените кръвни клетки имат избор и предпочитат да свързват въглероден окис вместо кислород. Това намалява доставката на кислород до мозъка и други части на тялото. И накрая, никотинът причинява свиване кръвоносни съдовекоето води до допълнително намаляване на доставката на кислород към клетките на тялото. Всичко това допринася за развитието на тревожност в паника. Разбира се, по-добре е изобщо да не пушите. Ако обаче това не е възможно, опитайте се да не пушите в случаите, когато има вероятност да възникне ситуация, в която смятате, че ще ви бъде трудно да контролирате нивото на тревожност.
• Пиете ли много чай или кафе?За много хора кофеинът стимулира развитието на тревожност. Преминете към безкофеиново кафе или много слаб чай. Ако безпокойството ви се подобри, когато спрете кофеина, но се влоши, след като започнете отново да пиете кофеинови напитки, най-добре е да ги спрете напълно, докато не сте абсолютно сигурни, че можете да контролирате безпокойството си.
• Спите ли достатъчно?Умората повишава податливостта ви към хипервентилация и тревожност. Опитайте се да си лягате и винаги да се събуждате по едно и също време. Ако проблемът продължава, разбираемо е да искате да се консултирате с клиничен психолог или лекар, за да обсъдите възможността за лечение с наркотици.
• Страдате ли от предменструален синдром? Хормонални променипо време на предменструалния период те намаляват нивото на въглероден диоксид в кръвта, което прави хипервентилацията по-забележима. Поради тази причина преди менструацията всички тревожни усещания и преживявания са много по-трудни. След като разберете промените, настъпващи в тялото ви, можете да използвате техниките, които научавате в тази книга, за да помогнете за справяне с предменструалното безпокойство.
• Живеете ли в неистов ритъм?Нетърпението е признак на безпокойство. Разтревожените хора често тичат по улицата, изпреварват минувачите, суетят се на работа, бързат да направят всичко навреме. Нетърпението, което е източникът на тази лудост, също се дължи на тревожност. Като намалите скоростта на движението си, можете да намалите честотата на дишането. А заедно с това тревожността ще отслабне, ще станете по-търпеливи и ще усетите как бързането ви напуска.
• Дишате ли твърде бързо, когато сте притеснени?Когато задействате реакцията на борба и бягство, започвате да дишате по-бързо. Тази нормална реакция ви подготвя за решителни и действие. Ако няма нужда нито да бягате, нито да се биете, тогава се извършва хипервентилация. В резултат на това безпокойството, бързо нарастващо, достига зашеметяващи размери.

Осъзнаването, че в тези ситуации честотата и дълбочината на дишането се увеличават, е много важно. Ако успеете да забавите дишането си, тревожността не може да се превърне в паника. Спомнете си предишната глава и ще разберете, че тогава паниката става просто невъзможна. Това ще ви помогне да излезете от порочния кръг.

МЕТОД ЗА БАВНО ДИШАНЕ"

За да се прекъсне порочният кръг, трябва да се направят две неща.

Първо, трябва да повишите нивото на въглероден диоксид в кръвта. Това ще позволи на кислорода в кръвта да се освободи и да попадне в клетките на тялото, благодарение на което постепенно ще се върнете към нормалното. Затова при първите признаци на безпокойство трябва да направите следното.

1. Спрете да правите нещо и останете там, където сте. Няма нужда да бягате никъде!

2. Задръжте дъха си за 10 секунди (не забравяйте да погледнете часовника, защото в състояние на аларма винаги изглежда, че времето тече по-бързо от обикновено). Никога не поемайте дълбоко въздух.

„Използването на техниката за бавно дишане има известни ограничения. Първо, тя е противопоказана при пациенти с белодробна и бронхиална патология, при които промените в ритъма и честотата на дишане могат да провокират кашлица и бронхоспазъм. Второ, извършването на упражнения за регулиране на ритъма и честотата на дишане чрез устно броене е много трудоемка: за някои ритъмът е твърде чест, за други е бавен. психични промени. В домашната практика дихателните упражнения по правило се извършват под наблюдението на лекар (Приложение. Ред.).

3. След 10 секунди издишайте и си кажете: „Отпусни се“.

Второ, трябва да намалите честотата на дишане. Това ще възстанови баланса между кислород и въглероден диоксид. За да направите това, след издишване трябва да направите следното.

1. Бавно вдишвайте и издишвайте (през носа), отделяйки 6 секунди за всеки цикъл. Трябва да вдишате за 3 секунди и да издишате за 3 секунди, като при всяко издишване си казвате: „Отпуснете се“. Това ще увеличи честотата на дишане до 10 вдишвания в минута.
2. В края на всяка минута (след 10 вдишвания) задръжте отново дъха си за 10 секунди и след това продължете да дишате в цикъл от 6 секунди.
3. Продължете да задържате дъха си и дишайте бавно, докато всички симптоми на хипервентилация изчезнат.

Тъй като използването на техниката на бавно дишане ви позволява първо да възстановите и след това да поддържате баланса между кислород и въглероден диоксид, е необходимо да го използвате при първите признаци на появата на тревожност. Ако правите горното упражнение при първите признаци на хипервентилация, безпокойството няма да се превърне в паника. Колкото повече практикувате да използвате техниката на бавно дишане, толкова по-лесно ще ви бъде да я използвате, когато трябва да се справите с тревожност и дори паника. И колкото по-често използвате тази техника, толкова по-малко ще имате честотата на нормалното дишане.

НО СЕ ВЛОШАВАМ, КОГАТО СЕ ОПИТВАМ ДА ЗАБАВЯ ДИШАНЕТО!

Някои хора откриват, че когато се опитат да забавят дишането си, безпокойството само се влошава. Обикновено това се случва при хора, за които хипервентилацията е станала обичайна, тъй като продължава от доста време. Тялото се е адаптирало към хипервентилация и когато дишането се забави, то формира сигнал за проблем. В този случай човекът започва да се тревожи, иска да отпие глътка повече въздух, се чувства не на място, започва да се чувства замаян и дори пулсът му може да се ускори.

Всички тези усещания всъщност са признаци на прогрес. Отвиквате нервната си система от навика да дишате. Този процесвърви бавно, бъдете търпеливи и учете здраво. С течение на времето дискомфортът ще изчезне. Ако записвате интензивността на усещанията си всеки път, когато се опитате да забавите дишането си, скоро ще забележите, че то наистина отслабва.

Най-честите грешки, които хората правят, когато се опитват да предотвратят паниката с техниката на бавно дишане, също са късно началоприлагане на техниката или твърде ранното й прекратяване. Ако спрете да контролирате дишането си твърде рано, паниката веднага ще се върне, щом спрете да дишате умишлено бавно. Ако започнете техниката твърде късно, ще отнеме много време, за да коригирате дисбаланса между кислород и въглероден диоксид. И в двата случая може да ви се стори, че прилагането на техниката не дава никакъв резултат.

Запомнете: Бавното дишане винаги помага да се предотврати превръщането на тревожността в паника. Активирането на реакцията "борба и бягство" се контролира от вегетативната нервна система, неподвластен на съзнанието, но дишането може да се контролира с помощта на съзнанието. Следователно дишането ви позволява да поемете контрола върху развитието на реакцията „борба и бягство“ и да предотвратите достигането й до размери на паника.

Запишете честотата на дишане за часовете, показани в таблицата (стр. 46). Тъй като дишането може да се увеличи по време на работа или упражнения, практикувайте бавно дишане, докато си почивате.

1. Пребройте колко вдишвания в минута правите в нормално състояние. Пребройте както следва: първото вдишване и издишване е 1, следващото вдишване и издишване е 2 и т.н. Не забавяйте дъха си. Това ще ви даде стойността, която ще запишете в колоната „До“.
2. Използвайте техниката на бавно дишане. Задръжте дъха си за 10 секунди и след това за 1 минута дишайте в цикъл от 6 секунди, т.е. вдишайте за 3 секунди и издишайте за 3 секунди.
3. Пребройте отново нормална честотадишане. Това изчисление ще ви даде стойността за колоната „След“. Когато цялата таблица е попълнена, ще видите, че упражнението помага да се забави честотата на дишане в нормално състояние. Освен това ще забележите, че по време на тренировка честотата на дишане, която записвате в колоната "Преди", постепенно намалява до 10 - 12 вдишвания в минута.

СПРИ СЕ!

И сега трябва да оставите книгата настрана и да овладеете техниката на бавно дишане. Прекарайте поне 4 дни в упражнения, така че навикът да стане втора природа. Докато умението не бъде доведено до автоматизъм, ще ви бъде трудно да правите други неща (например да ходите, да говорите или да карате кола) и да контролирате дишането си едновременно. Трябва да практикувате използването на техниката толкова дълго, колкото е необходимо, за да изчезне целият дискомфорт, причинен от желанието на тялото ви да компенсира обичайната хипервентилация.

ТАКА...

При прекалено бързо и дълбоко дишане има дисбаланс между съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта. В резултат на този дисбаланс възникват различни усещания, поради които тревожността се превръща в състояние на паника. Това състояние може да се овладее чрез забавяне на дишането. Задръжте дъха си за 10 секунди. Издишайте и си кажете: "Отпуснете се!" Вдишайте за 3 секунди и издишайте за 3 секунди за 1 минута. При всяко издишване си казвайте: „Отпуснете се! Повторете това упражнение, докато безпокойството изчезне.

За да се определи големината на дихателната екскурзия на гръдния кош, обиколката му се измерва на нивото на зърната по време на тихо дишане на височината на вдишване и издишване (фиг. 24).

Ориз. 24. Измерване на гръдна обиколка.
Ориз. 25. Гръден (а) и коремен (б) тип дишане.

Особено внимание се обръща на естеството на дихателните движения, които при здрав човек се извършват поради свиването на дихателните мускули: междуребрените, диафрагмалните и отчасти мускулите на коремната стена. Има гръден, коремен (фиг. 25) и смесен тип дишане.

При гръден (ребрен) тип дишане, което е по-често при жените, дихателните движения се осъществяват чрез свиване на междуребрените мускули. В този случай гръдният кош се разширява и леко се повдига по време на вдишване, стеснява се и леко се спуска по време на издишване.

При коремен (диафрагмален) тип дишане, по-често при мъжете, дихателните движения се извършват главно от диафрагмата. По време на вдишване диафрагмата се свива и спуска надолу, което увеличава отрицателното налягане в гръдната кухина и белите дробове се изпълват с въздух. Интраабдоминалното налягане се повишава и коремната стена изпъква. По време на издишване диафрагмата се отпуска, повдига се и коремната стена се връща в първоначалното си положение.

При смесен тип актът на дишане включва междуребрените мускули и диафрагмата.

Гръден тип дишане при мъжете може да се дължи на възпаление на диафрагмата или перитонеума (перитонит), повишено вътреабдоминално налягане (асцит, метеоризъм).

Коремният тип дишане при жените се наблюдава при сух плеврит, интеркостална невралгия, фрактура на ребрата, което прави движенията им болезнени.

При затруднено вдишване и/или издишване в акта на дишане се включват спомагателни дихателни мускули, което не се наблюдава при здрави хора. В случай на хронично затруднено дишане, стерноклеидомастоидните мускули хипертрофират и действат като плътни ивици. При честа, продължителна кашлица правият коремен мускул хипертрофира и се стяга, особено в горната част.

Дишането на здрав човек е ритмично, има еднаква честота на вдишване и издишване (16-20 вдишвания в минута). Дихателната честота се определя от движението на гръдния кош или коремната стена. При физическо натоварване, след обилно хранене дишането се ускорява, по време на сън се забавя. Учестеното или намаленото дишане обаче може да се дължи и на патологични състояния.

Учестено дишане се наблюдава например при сух плеврит (в този случай това се дължи на синдром на болкаи двете са повърхностни), с възпаление на белите дробове, ателектаза (колапс на белия дроб) различен произход, емфизем, пневмосклероза, причиняваща намаляване на дихателната повърхност, с висока температуратяло, което води до дразнене на дихателния център. Понякога учестеното дишане се дължи на няколко причини едновременно.

Намаляването на дишането възниква при потискане на функцията на дихателния център, което се проявява при заболявания на мозъка и неговите мембрани (кръвоизлив, менингит, травма). При излагане на дихателния център на токсични продукти, които се натрупват в тялото, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабетна кома и други заболявания, рядко се наблюдава, но шумно и дълбоко дишане ( голям дъх на Кусмаул; ориз. 26а).

Ориз. 26. Промени в дълбочината (а) и ритъма (б, в) на дишането в сравнение с нормалното (г).

Ако честотата на дишане се променя, неговата дълбочина също се променя: бързо дишанеобикновено е повърхностен, докато стеснения е придружен от увеличаване на дълбочината му. Има обаче изключения от това правило. Например, в случай на рязко стесняване на глотиса или трахеята (компресия от тумор, аортна аневризма и др.), Дишането е рядко и повърхностно.

При тежки мозъчни увреждания (тумори, кръвоизливи), понякога при диабетна кома, дихателните движения се прекъсват от време на време от паузи (пациентът не диша - апнея), продължаващи от няколко секунди до половин минута. Това е така нареченото дишане на Биот (фиг. 26, в).

При тежка интоксикация, както и при заболявания, придружени от дълбоки, почти винаги необратими нарушения мозъчно кръвообращение, наблюдаваното Дъх на Чейн-Стокс(Фиг. 26, b). Характеризира се с това, че при пациентите след определен брой дихателни движения настъпва продължителна апнея (от 1/4 до 1 минута), след което се появява рядко повърхностно дишане, което постепенно учестява и се задълбочава до достигане на максимална дълбочина. . Освен това дишането става все по-рядко и повърхностно до пълно спиране и настъпване на нова пауза. По време на сънна апнея пациентът може да загуби съзнание. По това време пулсът му се забавя и зениците му се свиват.

Доста рядко Дъхът на Гроко - Фругони: докато горната и средната част на гръдния кош са във фаза на вдишване, долната му част произвежда, така да се каже, експираторни движения. Такова нарушение на дишането възниква при тежко увреждане на мозъка, понякога в агонално състояние. Това е резултат от нарушение на координационната способност на дихателния център и се характеризира с нарушение на хармоничната работа. отделни групидихателни мускули.