Понякога резултатите от общ тест на урината не са нормални и това е причината да се предписват допълнителни.

Заедно с тях лекарите предписват тест за урина според Нечипоренко, тъй като той дава по-точни резултати за някои показатели от общия.

Същността и предимствата на анализа

Този анализ е кръстен на съветския учен, който го е създал - лекарят Александър Иванович Нечипоренко. Обикновено това изследване се предписва за определяне на отделителната система.

Предимството на изследването на урината според Нечипоренко е, че такъв анализ по-надеждно определя количеството и протеиновите елементи в урината.

Показания за назначаването и кои лекари могат да предписват

Показания за това изследване са както следва:

• болка при уриниране;
• забележима промяна в дневния обем на урината;
• често желание за уриниране;
• ниска честота на уриниране;
• патологии, които водят до бъбречно заболяване;
• контрол при лечението на бъбречни заболявания и заболявания на пикочните пътища;
• незадоволителни показатели на общия анализ на урината.

Знаеше ли? През деня човешките бъбреци филтрират до 2000 литра кръв. Целият обем кръв преминава през тях 35 пъти на ден. Общата дължина на всички капиляри в тях е около 25 километра. Всеки бъбрек съдържа около един милион филтърни елементи.

Местен терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и други лекари могат да предпишат това изследване.

Каква е разликата между анализа на Nechiporenko и общия анализ на урината

При извършване на общ тест на урината клетките се преброяват под микроскоп. Когато се прави изследване на урината по Нечипоренко, те се броят в 1 ml урина, което прави показателите по-надеждни.

Урина за анализ

Правилността на резултатите от лабораторните изследвания зависи от това как биоматериалът е доставен правилно. По време на доставката на този анализ трябва да спазвате определени правила. Ако го предавате за първи път, тогава медицинската сестра трябва да ви разкаже за процедурата по предаването му.

Необходимо е да се спазват определени нюанси, за да се премине правилно тест за урина според Нечипоренко за мъж, дете, жена, тъй като те се различават донякъде физиологично един от друг.

Как да мине

Преди да вземете тест за урина според Нечипоренко, трябва да се придържате към определен режим:

• два дни преди събиране на урина, не яжте много месо, гъби. Не яжте пикантни, пушени, пържени храни. Ограничете консумацията на сладкиши, газирани напитки, силен чай и кафе;
• в деня преди изследването на урината не консумирайте храни, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови, боровинки);
• изключете алкохола;
• не използвайте никакви лекарства, билкови препарати. Говорете с Вашия лекар за спиране на лекарството;
• избягвайте физическо претоварване, избягвайте нервен стрес, не прегрявайте.

Как да събираме

Първо трябва да подготвите контейнер за събиране на урина: купете специален буркан в аптеката или използвайте друг предварително стерилизиран сух контейнер. Съберете първата сутрешна урина, не забравяйте да се измиете добре преди това.

По време на уриниране се взема средната част от урината, т.е. игнорира се началната част на струята, след което се подменя приготвеният съд и се събира достатъчно количество, пропуска се и краят на струята.

Преди да вземете тест за урина според Нечипоренко при възрастни мъже, те се съветват старателно да измият пениса, гениталиите със сапун, да обърнат специално внимание на измиването на гънките на препуциума, защото ако има сексуална инфекция, тя може да попадне в урината и да повлияят на резултатите.

Малките деца също се измиват добре, дава им се чиста вода за пиене и се засаждат в саксия (предварително стерилизирана с вряла вода), но е по-добре да държите детето върху стерилна торбичка. За много малки деца е добре да използвате специален педиатричен писоар.

Не е препоръчително жените да събират урина по време на месечно кървене. Но след или при някои нарушения кървенето е продължително.
Ако възрастните жени имат кървене, тогава преди да вземете урина за анализ според Нечипоренко, тя трябва да бъде поставена във влагалището след хигиенни процедури.

Колко да съхранявате

Урината не се съхранява повече от два часа след събирането. Не трябва да се държи при високи температури, тъй като започва да ферментира, което го прави негоден за по-нататъшни изследвания.

Анализ на урината според Нечипоренко по време на бременност - как и защо?

Жените, които очакват бебе, правят тест за урина според Нечипоренко по същите правила като обикновените възрастни жени.

Знаеше ли? През първите месеци (8-10 седмици) плодът е с размери около 22 mm, а матката достига размерите на гъше яйце. През третата бременност (32-та седмица) размерът на плода достига 40-42 см, теглото на плода е 1500-1700 г. Обиколката на корема през този период при бъдещата майка е 80-85 см.

При бременни жени, докато растат, има натиск върху бъбреците, което може да причини лошо изтичане на урина от тялото. Тази ситуация може да провокира възпаление на бъбреците и други усложнения.
Ето защо някои жени, които очакват бебе, могат да получат нефропатия (късна бременност) - заболяване, което се характеризира с подуване, откриване и повишено кръвно налягане.

Това състояние може да се появи по време на бременност както при здрави жени, така и при жени с вече болни бъбреци. Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до еклампсия, която може да доведе до кома.

важно! За да определите наличието на оток, можете да проведете такъв тест: натиснете за няколко секунди с палец от вътрешната страна на подбедрицата в областта на костта. Останалата дупка в мястото на натиск показва наличието на оток.Важен признак на оток е стягането на обувките или невъзможността да се свали пръстенът от пръста. Скритият оток може да се забележи, когато наддаването на тегло е много повече от нормата.

Ето защо е необходимо бременните жени с бъбречни заболявания да бъдат наблюдавани от нефролог и да следят състоянието си. По време на бременност на такива жени се предписва да направят тест за урина според Нечипоренко, тъй като той по-точно показва наличието на протеин в урината.

• уролитиаза заболяване;
• гломерулонефрит;
• простатит;
• тумори на отделителната система;
• инфаркт на бъбреците.

Декодиране и нормални индикатори

Индикаторите на нормата при дешифриране на теста за урина според Нечипоренко при деца, възрастни жени или мъже са еднакви.

Норма на анализ по Нечипоренко и възможни последствия при отклонения

При здрав пациент анализът на урината по Нечипоренко показва, че всички изследвани частици са в нормалните граници:

• броят на еритроцитите е не повече от 1000 в 1 ml;
• броят на левкоцитите - не повече от 2000 в 1 ml;
• броят на цилиндрите в 1 mm не надвишава 20 единици.

Знаеше ли? За първи път еритроцитите са открити през 1673 г. от изобретателя на микроскопа, известния холандски натуралист Антони ван Льовенхук.

Превишаването на нормата означава:

• излишък на левкоцити (повече от 2000 в 1 ml) - наличие на възпалителни процеси (възпаление на пикочния мехур или бъбреците, уролитиаза, простатит при мъжете и др.);
• излишъкът от еритроцити (повече от 1000 в 1 ml) ще показва заболявания на бъбреците или пикочния мехур, както и кървене в пикочната система. Това може да бъде остър гломерулонефрит, синдром на нефротичен тип, бъбречен инфаркт. При остър гломерулонефрит урината обикновено е червена;
• излишъкът от цилиндри от хиалинов тип показва възможен гломерулонефрит, хипертония или пиелонефрит. Такива показатели се наблюдават и при приемане на диуретични лекарства, които трябва да бъдат докладвани на лекаря;
• излишъкът от гранулирани цилиндри показва наличието на инфекциозни или вирусни заболявания, като например гломерулонефрит или пиелонефрит. Може също да показва отравяне с олово;
• наличието на восъчни отливки може да показва амфилоидоза, нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност;
• наличието на цилиндри от еритроцитния тип ще разкаже за венозна тромбоза, хипертония, гломерулонефрит, бъбречен инфаркт;
• наличието на епителен тип цилиндри съобщава за остра тубулна некроза, вирусни заболявания и интоксикации.

важно! Най-честите симптоми на бъбречно заболяване: болка (в лумбалната област или отстрани), подуване, нарушения на уринирането (увеличаване или намаляване), промени в урината, видими за окото (мътност, кръв), треска, скокове на налягането, промени в кожата (бледност, сухота).

Норма и отклонения при бременни жени

При анализ на урината според Нечипоренко при бременни жени се вземат предвид два показателя - левкоцити и еритроцити. При дешифрирането на такъв анализ при жени, които очакват дете, те често се доближават до максимално допустимите и могат да бъдат малко по-високи от нормите в таблицата за обикновени жени и мъже.

Ако броят на левкоцитите е в диапазона 2000-4000, тогава при бременна жена това се счита за норма, но лекарят трябва да следи този показател и да предпише повторни тестове.

важно! Жените с бъбречно заболяване, които искат да имат дете, трябва да се консултират с гинеколог и нефролог преди зачеването и да преминат подходящ преглед. За такива жени по време на бременност е необходима ранна регистрация в предродилната клиника и диспансерна регистрация при нефролог. В допълнение към планираните наблюдениябременностгинеколог, те трябва редовно да посещават нефролог.

Голям брой левкоцити (повече от 4000) в урината показва възпаление в бъбреците и пикочните пътища. По време на такива процеси телесната температура може да се повиши.
Излишъкът от червени кръвни клетки (повече от 1000) възниква, когато бъбречният филтър е повреден, което често се случва при нефрит.

Ако тестът на урината според Нечипоренко при жени, очакващи дете, показва, че има протеин и левкоцитите са повишени, тогава това показва възпалителни процеси в бъбреците.

Откриването на протеин (повече от 10 цилиндъра) в урината в края на бременността предупреждава за възможността от късна токсикоза.

Колко струва тест за урина според Nechiporenko

Лабораторните изследвания се извършват в рамките на два часа. Основното нещо е правилното предаване на биоматериала и, както обикновено, резултатите от тестовете на Нечипоренко могат да бъдат взети на следващия ден.

За съжаление такива явления като течения, инфекции, вируси, намален имунитет влияят негативно на пикочно-половата система на човека.
В такива случаи назначаването на тест за урина според Нечипоренко в комбинация с други изследвания е ефективен начин за поставяне на точна диагноза и избор на подходящо лечение.

Анализът на урината е важен диагностичен метод, който позволява своевременно откриване на много заболявания, предимно заболявания на пикочната система. Има няколко начина за провеждане на този анализ, а един от най-точните е анализът на урината по Нечипоренко. Какво представлява този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Нечипоренко. Същността му се състои в изчисляването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при конвенционалния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога се назначава този вид анализ?

Анализът на урината според Нечипоренко се предписва, ако кръвта на пациента показва отклонения от нормата и лекарят трябва да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието му, тъй като общият анализ не винаги може да даде правилния резултат.

Проучването според Нечипоренко в повечето случаи не е заместител на стандартния тест за урина, а служи само като допълнение към него. Най-често изследването на Нечипоренко се предписва от уролози, хирурзи, терапевти, нефролози.

Предимства на метода на Нечипоренко:

• не изисква скъпо оборудване,
• лесен за изпълнение за медицинския персонал,
• не изисква сложна подготовка на пациента,
• не изисква много урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да причинят назначаването на анализ според Нечипоренко:

• следи от кръв,
• Наличието на левкоцити
• Наличието на протеин
• Повишени нива на урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва, когато се открият остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например по време на ултразвуково изследване. Основата за назначаване на анализ според Нечипоренко може да бъде и безсимптомна треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и превантивни прегледи. Също така, по време на лечението на заболявания на пикочните органи се извършва периодичен анализ, за ​​да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се предписва и на жени, които носят дете, тъй като помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

Защо е необходим този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да открие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, опасни състояния за тялото, да оцени увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения може да открие лекарят с помощта на анализ:

• - възпаление на бъбречното легенче;
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтрирането и пречистването на кръвта;
• цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
• нефролитиаза - състояние, при което в бъбреците се откриват уролити - плътни минерални образувания;
• бъбречни тумори;
• инфаркт на бъбреците;
• простатит;
• интоксикация на тялото;
• хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да се изследва?

За да бъдат данните, получени в резултат на анализа, правилни (и анализът не трябва да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да следва редица прости правила:

• В деня преди анализа се изключва тежка физическа активност, посещение на баня или сауна;
• В деня преди изследването от диетата се изключват пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено сокове от цвекло и моркови (тъй като те могат да променят цвета на урината). Количеството протеинова храна се препоръчва да се намали;
• Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо да се приемат лекарства, това обстоятелство трябва да бъде съгласувано с лекаря;
• Не се препоръчва да приемате антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) ден преди анализа;
• В деня, предшестващ анализа, не се препоръчва нито да пиете твърде много течност, нито да се въздържате от пиене;
• Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
• Преди събиране на урина се препоръчва да се измие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
• При събиране на урина трябва да се използва само течността, получена в средата на процеса на уриниране;
• За анализ е достатъчно да вземете 20-25 ml урина;
• Урината трябва да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
• Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (ако се съхранява дълго време, в нея могат да се появят бактерии и някои важни елементи също ще започнат да се разпадат).

При събиране на урина от бебета могат да се използват специално проектирани пластмасови писоари. Има писоари и за момчета и за момичета. Можете да стимулирате уринирането при бебе, като галите гръбнака. Когато вземате теста, трябва да предупредите лекаря, че той съдържа цялата урина в един акт на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като това е по-вероятно да попадне кръв в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се препоръчва анализът да се отложи. Анализът не се извършва за такова женско заболяване като колпит, тъй като има голяма вероятност от замърсяване на урината с левкоцити от областта на възпалението на влагалището. Също така е невъзможно да се анализира по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Методология на анализа

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна епруветка. Епруветката се поставя върху центрофугата и се развива за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Тази утайка подлежи на изследване. Поставя се в камера за броене, в която с помощта на микроскоп се преброяват необходимите елементи в урината. След това броят на биологичните елементи се умножава по коефициент, за да може да се определи средното им количество в един милилитър.

Дефинирани параметри

С помощта на тест за урина според Nechiporenko се определят следните параметри:

• броя на червените кръвни клетки - еритроцити,
• броя на белите кръвни клетки - левкоцити,
• броят на протеиновите хиалинови цилиндри,
• наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Видът на различните кръвни клетки също има значение. Например червените кръвни клетки в урината могат да бъдат или живи, или мъртви (излужени).

Норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

• еритроцити - 1000 / ml,
• левкоцити - 2000 / ml,
• хиалинни цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хора от всички възрасти и полове.

Ако има излишък от тези параметри, тогава трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Какви са изследваните параметри?

Еритроцитите са кръвни клетки, които доставят кислород на тъканите. Теоретично те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика малко количество червени кръвни клетки в урината все още присъства. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки преминават през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието от червени кръвни клетки може да показва възпалителен процес в пикочните пътища или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунни функции. Те могат да присъстват в урината в малки концентрации. Това показва, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в тялото се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите отливки са отливки на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира отново в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урина. Малко количество хиалинови отливки може да се открие и в урината на здрав човек. Техният брой често се увеличава след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителните отливки са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Еритроцитните цилиндри се образуват от еритроцитите, уловени в тубулите. Восъчните отливки са хиалинни или гранулирани отливки, които са били в лумена на тубула дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено отговорът на изследването на урината по Нечипоренко, ако се извършва в амбулаторна клиника, може да се очаква в рамките на един ден. Ако анализът според Нечипоренко показа нормата, но общият тест на урината не, какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ тест за урина. Затова в такъв случай се подава повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа според Нечипоренко? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само анализът на урината няма да може да отговори на въпроса кое заболяване има пациентът.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

• Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, треска, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикулит (при мъжете);
• Еритроцити над 1000/ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, тумори на простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, травми и увреждания на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, системен лупус еритематозус, дефицит на витамин С ;
• Наличие на мъртви червени кръвни клетки - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
• Хиалинни цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици във високи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на тялото, признаци на токсикоза (при бременни жени);
• Наличие на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит заедно с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивна физическа активност;
• Наличие на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантиран бъбрек;
• Наличие на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острия стадий, инфаркт на бъбреците;
• Наличие на епителни отливки - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да постави само уролог. В същото време той ще се съсредоточи не само върху резултатите от анализа, но и върху медицинската история на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгеново изследване, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.). ).

Анализът на урината носи много ценна информация за състоянието на нашето здраве. Тук всичко е важно: цвят, мирис, плътност, прозрачност, химичен състав. Но не по-малко важно е как сте подготвили и събрали тази течност: като се започне от това, което сте яли и пили преди, времето на деня на събиране и завършвайки с съдовете, в които предавате биоматериала. И ако искате да получите обективна информация въз основа на резултатите от изследването, съответстваща на реалното здравословно състояние, тогава трябва да запомните как правилно да преминете общ тест за урина, тоест да приемете това събитие сериозно.

Как да преминете общ тест за урина?

Клиничният анализ е лабораторно изследване на медицинските показатели на урината и микроскопско изследване на нейната утайка. Това е едно от най-простите изследвания, което не изисква дълго инвестиране на време и ви позволява да получите достатъчно информация за състоянието на човешкото здраве, да изясните диагнозата или да оцените резултатите от курса на лечение или да коригирате предписанието за пациента.

Подготовката за събиране на урина е да се спазват следните препоръки:

• в деня преди колекцията не можете да ядете нищо солено и кисело;
• изключете алкохола;
• премахване на храни, които влияят на промяната на цвета на урината;
• не е желателно да се събира материал за анализ по време на менструация;
• преди събиране на урина, измийте кожата на гениталните органи и перинеума без използване на сапун;
• закупете предварително в аптеката стерилен пластмасов контейнер за събиране на биоматериал.

Как да събираме урина?

Как да събираме урина за общ анализ? Всичко е съвсем просто, основното е да се придържате към определени изисквания и тогава гарантирано правилно събиране на урина за анализ и получаване на надежден и обективен резултат от изследването:

• За клиничното изследване се използва само сутрешна урина. Това се дължи на факта, че се събира през нощта (дълъг период).
• Първите две секунди от уринирането трябва да уринирате в тоалетната, след това без прекъсване в приготвения съд, като го напълните с 50 до 100 ml.
• Завийте плътно капака на чашата, за да предотвратите изтичане.

Прочетете също:

Характеристики на преминаване на тест за урина според Нечипоренко

В допълнение към общия анализ на урината се използват и други специфични методи за изследване. И така, един от начините е изследването на урината според Нечипоренко. Неговата специфика е в по-тясна специализация и целта на такова изследване е да потвърди или изключи наличието на бъбречна патология при пациент, идентифицирана в резултат на общ анализ на урината.

За разлика от клиничния анализ, методът на Нечипоренко осигурява само микроскопия на утайки, резултатите от която определят количественото съдържание на червени и бели кръвни клетки, както и протеинови цилиндрични включвания в един милилитър биоматериал.

Как да преминете тест за урина според Nechiporenko? Трябва да разберете, че клиничният анализ и методът на Нечипоренко са различни изследвания, така че те не се извършват в един ден от общ контейнер, следователно урината трябва да се събира по различно време и контейнери.

Както вече споменахме, методът на Нечипоренко ви позволява да направите заключение за здравето на бъбреците, което означава, че подготовката за анализа трябва да бъде сериозна:

• в деня преди, в деня преди събирането на урина, е необходимо да се избягват мускулни натоварвания, психо-емоционални изблици и нервно пренапрежение, т.е. тялото се нуждае от относително спокойствие;
• през деня не можете да ядете мазни, пържени, пикантни храни, както и храни, които могат да променят цвета на урината;
• по време на менструация или след уретероскопия, катетеризация, по-добре е да прехвърлите теста;
• сутрешната урина се събира, но само тази, която се отделя в средата на процеса, достатъчно количество материал за анализ е 25 ml.

Какви показатели на урината се оценяват по време на изследването?

Въз основа на общото изследване на урината се диагностицира дисфункция на ендокринните жлези, усложнения в урологията, заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Диагнозата се основава на резултатите от лабораторни изследвания:

• физически показатели - цвят, мирис, прозрачност, плътност;
• съдържанието на химични елементи - киселинно-алкален баланс, протеини, глюкоза, кетонови тела;
• седимент от проба от урина след центрофугиране.

Тълкуване на резултатите: норма при възрастни (таблица)

След като подадете урина за анализ, вие чакате резултатите от нея и ви дават шифрограма, която едва ли ще можете да разберете без помощта на специалист. Както се казва, за това трябва да учите 20 години. Но ние ще се опитаме да съкратим периода на обучение и да дадем ключа за дешифриране на общия тест на урината и нормата при възрастни в таблицата.

Надяваме се, че успяхме да ви убедим, че преминаването на тест за урина е сериозно събитие. По-добре е да го направите правилно веднъж, отколкото да вземете много други тестове по-късно, да губите ценното си време в празни пътувания до болници и лекари в търсене на несъществуваща диагноза.

За надеждността на резултата от изследването е необходимо да се спазва проста подготовка и правилно събиране на течността. Има няколко начина за провеждане на този анализ, а един от най-точните е анализът на урината по Нечипоренко.

Прости стъпки в подготовката за анализа

Беше разработена бележка за начина на живот в навечерието на теста. Един ден преди изследването:

• изключете тежка физическа активност;
• не посещавайте баня и сауна;
• въздържайте се от силно нервно напрежение и ярки емоции;
• премахване на моркови, ревен и цвекло от диетата -;
• не яжте храни, които предизвикват често уриниране - диня, пъпеш, кисели краставички;
• да не пия;
• менюто не трябва да съдържа пикантни и сладки ястия, газирани напитки;
• изключете пушено месо;
• въздържайте се от алкохол;
• намалете консумацията на месни продукти - те са "тежки" за бъбреците;
• пийте вашата норма вода, без да променяте нарочно режима си на пиене.

Освен това трябва да обсъдите с Вашия лекар въпроса за приема на лекарства. Антибиотиците и противовъзпалителните лекарства влияят на резултата от изследването, така че в повечето случаи те се спират. Диуретиците се отменят два дни преди раждането, други лекарства - един ден.

Изследването не може да се проведе по време на менструация, веднага след инструментално изследване на пикочния мехур. Забранено е да се приема в рамките на една седмица след катетеризация на пикочния мехур.

Първо трябва да се закупи. Може да се намери не само в аптеките, но и в някои павилиони на Rospechat.

Ако колекцията ще бъде направена в закупен буркан, не е необходимо да отваряте капака му предварително или да го докосвате отвътре. Ако няма такъв контейнер, е допустимо да вземете анализ в малък стъклен съд с широко гърло, предварително стерилизиран (например, можете да го изплакнете с разтвор на сода и да го затоплите в микровълнова печка за 3 минути).

Събиране на урина за анализ при възрастни

За изследване се използва урина, взета веднага след сън. Урината трябва да се взема рано сутрин, на празен стомах.

Алгоритъм на действие:

1. Извършвайте щателна хигиена на външните полови органи. Сред жените: третирайте срамните устни със сапун и вода, при удобна температура, с движения отпред назад, след това изплакнете с топла вода и подсушете със суха кърпа или чиста кърпа. При мъжете: третирайте с топла сапунена вода, измийте добре гънката на препуциума и външния отвор на уретрата, изплакнете с топла вода, подсушете.
2. Пуснете малко урина в тоалетната (около 25 ml).
3. Без да спирате уринирането, поставете съда под струята и вземете средната порция (25-50 ml). Тя трябва да е най-голяма по обем, спрямо другите две.
4. Завършете уринирането в тоалетната.
5. Прикрепете към буркана пълното име или направление, получено в болницата.

Транспортирането се извършва в затворена форма. Контейнерът трябва да бъде донесен в лабораторията възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 1,5-2 часа след вземането. Ако не е възможно незабавно доставяне в болницата, е допустимо да се съхранява в хладилник, при +2..+4 градуса, не повече от 1,5 часа.

Правила за доставка на деца

Не е разрешено събирането на урина предварително, тоест вечер или 3 или повече часа преди доставката в медицинско заведение. Също така не можете да излеете течност от саксия, пелени и пелени (освен стерилни).

Техника за събиране на урина за деца, които могат да стоят или да ходят на гърне:

1. Направете тоалетна на външните полови органи. момичета: измийте перинеума с топла вода, първо с бебешки сапун, а след това почистете (движение от гениталиите към ануса), изцедете. Момчета: измийте обилно гениталиите с топла вода и сапун, изплакнете, подсушете.
2. Детето започва да уринира в саксия или баня, след което трябва да замените буркан и да съберете средната част; уриниране завършва в насипно състояние.
3. Залепете трите си имена или направление от болницата върху буркана.

Поради физиологичните характеристики на малките деца, трябва да държите контейнера наблизо по време на хигиенни процедури (те могат да се облекчат веднага при измиване). Трудно е да се получи средна порция за този анализ при кърмачета и новородени, така че всеки е подходящ.

1. Измийте старателно детето, както е описано по-горе.
2. При момчетата струята урина може да бъде насочена в контейнер, когато бебето започне да уринира. При момичетата трябва да се опитате да стимулирате уринирането: задръжте го над мивката, като отворите крана.
3. Когато възрастта е много малка и приемането на течност веднага в буркана не работи, можете да използвате писоар. За момчета и момичета те се различават и ви позволяват да преминете анализа без никакви проблеми.
4. Прикрепете пълното си име или посока към контейнера.

Трябва да занесете контейнера в болницата в рамките на 2 часа след раждането. Съхранявайте го в хладилник, затворен. Също така е добра идея да предупредите лекаря, че това е цялата урина, а не средна урина, ако случаят е такъв.

С тъжна периодичност милиони жители на планетата Земя се разболяват от всякакви заболявания на пикочно-половата сфера. Най-често срещаното заболяване в урологията се счита за цистит (възпаление на пикочния мехур).

Въз основа на статистически данни около 120-140 милиона души по света се сблъскват с него всяка година, около 25-36 милиона случая се срещат само в Русия. И това да не говорим за честотата на поява на други възпалителни процеси. Повечето от отклоненията от този вид в началния етап се спират доста успешно.

Въпреки това е проблематично да се открият патологии навреме поради неясни или едва доловими симптоми, които се появяват по-близо до пика на заболяването. Един от доказаните методи за диагностициране на скрито отклонение остава анализът на урината по Нечипоренко, предписан при най-малкото съмнение за възпаление на пикочно-половата система.

Това лабораторно изследване е много специфично, тъй като ви позволява да определите истинската природа на заболяването с особена точност. Такава отличителна черта помага на лекарите значително да намалят ценното време, което ще бъде изразходвано за откриване на причините за заболяването, и да насочат всичките си усилия към лечението на проблема.

Каква е разликата между теста на Нечипоренко и OAM (общ анализ на урината)?

За да стане по-ясна разликата между двете популярни медицински изследвания, техните сравнителни характеристики ще бъдат поставени в компактна таблица:

Тестът на Нечипоренко може да се нарече вид допълнение към общия тест на урината. При ясно подозрение за заболяване на пикочно-половата система с неизвестен произход, изследването на такъв план е задължително.

Показания за провеждане

• болки или режещи болки в коремната кухина и долната част на гърба;
• често уриниране;
• ишурия (неспособност за самостоятелно изпразване на пикочния мехур);
• хипертония (високо кръвно налягане);
• подуване на лицето и крайниците;
• уринарна инконтиненция;
• постоянна температура до 37°C;
• дискомфорт в гениталната област - сърбеж, парене, болка;
• загуба на апетит;
• замаяност или главоболие;
• появата на кръв, слуз, бяла плака и гнойни включвания в урината;
• мътна урина, специфична миризма;
• обща слабост;
• безпокойство и раздразнителност;
• обрив или рани по външните гениталии;
• хронично усещане за пълнота в пикочния мехур;
• остра болка по време на всяко уриниране;
• неспокоен сън.

При хора с възпалени органи на пикочната система, наред с някои от горните симптоми, се усещат постоянна умора, летаргия, объркване, апатия и сънливост. Редовната умора и лошото представяне стават ясно изразени.

Наред с очевидните нарушения на пикочно-половата система може да се появи подуване на корема, гадене и повръщане.

Възпалителният процес в бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит) често е придружен от анемия и съпътстващи симптоми - бледа кожа, краткотраен припадък, втрисане, както и изтръпване и изтръпване на пръстите. Понякога специалистите разкриват отклонения на опорно-двигателния апарат при своите пациенти - болки в ставите и костите, мускулни контракции, конвулсии.

Тестът за урина на Nechiporenko често се извършва на тези, които:

• Идентифицирани са съмнителни индикатори в OAM;
• има аномалии в развитието на органите на пикочната или репродуктивната система;
• има урологични заболявания, изискващи лечение в болница;
• диагностицирани с автоимунни патологии като васкулит и захарен диабет, които влияят неблагоприятно върху състоянието на бъбреците;
• е необходимо да се следи ефективността на терапията.

За превантивни цели такъв тест на урината трябва да бъде предписан при планиране на бременност.

Алгоритъм за изследване на урината

След събирането на биоматериала и контейнерът със съдържанието е в болницата, пробата от урина незабавно се изпраща в лабораторията. Течността се смесва внимателно, малко количество се излива в чиста епруветка, запечатва се и се фиксира в специална центрофуга. Когато устройството стартира, под действието на центробежната сила на инерцията формираните елементи на урината ще потънат на дъното, образувайки утайка.

Освен това получената утайка се подлага на подробно изследване с помощта на полуавтоматичен анализатор. Компонентите на урината се преброяват, така че точният им брой в 1 ml урина да бъде посочен във формуляра за резултат. На първо място се изследват най-важните структури - червени и бели кръвни клетки, цилиндри. В края на теста получените данни се предават на лекуващия лекар.

Често методът на Нечипоренко се допълва с така наречения тест на Зимницки. Това включва пълнене на 8 отделни контейнера с урина веднъж на всеки 3 часа през целия ден. С този анализ специалистите изследват функционирането на бъбреците, способността им да филтрират, концентрират и отделят течности.

Колко анализ се прави според Нечипоренко?

Формулярът с окончателните показатели на урината в повечето случаи се дава на лекуващия лекар или пациент на следващия работен ден. Издаването на резултатите може да се забави с още 1-2 дни поради натовареността на лабораторията, в която се извършва процедурата.

Редица медицински клиники предоставят експресна услуга, която е търсена, ако имате нужда от спешен препис. Ускорена диагностика на урина от такъв план се приготвя само за 1,5-2 часа. Анализите на хора в тежко състояние се изследват още по-бързо - за няколко десетки минути.

Нормални стойности

Анализът на урината според Нечипоренко при здрав човек показва следните параметри:

Стандартите за възрастни и деца са почти еднакви. Само лекуващият лекар може да извърши най-надеждното тълкуване на резултатите от изследването на урината, като вземе предвид допълнителните изследвания, характеристиките на тялото на пациента и неговата медицинска история. Фундаментално погрешно е да се съсредоточаваме само върху цифрови определения, тъй като много отклонения от референтните стойности могат да се обяснят с обикновени физиологични причини, а не с болести.

Причини за отклонението на показателите от нормата

Произходът на заболяването е пряко свързан с това кои параметри на теста за урина са превишени. Появата на чужди частици (бактерии, протеини) също може да показва определени нарушения.

Левкоцити

Критичното ниво на белите кръвни клетки в урината може да означава развитие на възпалителни заболявания, като:

• цистит;
• пиелонефрит;
• везикулит и баланопостит (увреждане на семенните везикули и съответно на главата на пениса);
• уретрит;
• простатит;
• остър панкреатит;
• апендицит;
• пиелит (възпаление на бъбречните чашки и таза);
• аднексит (инфекция, която се развива във фалопиевите тръби и яйчниците);
• вулвит;
• вулвовагинит;
• пионефроза (бъбречна супурация);
• абсцес на бъбреците;
• бартолинит (възпалителен процес, засягащ бартолиновите жлези близо до влагалището).

По-рядко срещани причини са:

• хелминтоза (при малки деца се развива главно ентеробиоза, причинена от острици);
• амилоидоза (патология на протеиновия метаболизъм);
• алергична реакция;
• уролитиаза заболяване;
• цистоза;
• фимоза (силно стесняване на препуциума при мъжете);
• аденом на простатата;
• инфаркт на бъбреците;
• пневмония;
• диабет.

Излишъкът от бели клетки в урината възниква, когато дехидратацията е свързана със загуба на кръв, повишено изпотяване поради инфекциозни заболявания или повръщане с продължителна диария. Много често левкоцити се откриват при бременност и продължителна задръжка на урина.

При бебета до една година левкоцитурията често се появява поради диатеза или постоянна поява на обрив от пелена.

Антибиотици, диуретици, както и противотуберкулозни и нестероидни противовъзпалителни средства могат да провокират промяна в свойствата на урината. Резултатите от изследване на урината също изкривяват липсата на правилна хигиенна грижа за интимните части на тялото и неправилното събиране на биоматериал.

червени кръвни телца

Обикновено урината практически не съдържа кръвни клетки и лабораторното откриване на такива може да бъде причина не само за патологични промени, но и за физиологични фактори. Сред първите са:

• бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• хеморагичен цистит;
• уронефролитиаза (камъни в бъбреците и пикочния мехур);
• отравяне с развалени продукти, отрови или тежки метали;
• остър гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• системен лупус еритематозус;
• туберкулоза на пикочния мехур и бъбреците;
• хемофилия (нарушение на кръвосъсирването);
• метаболитна нефропатия (бъбречна дисфункция поради нарушен метаболизъм);
• ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
• тумори на пикочно-половите органи;
• ерозия на шийката на матката;
• инфаркт на бъбреците;
• хидронефроза;
• поликистоза;
• полипоза.

Често еритроцитите попадат в урината след наранявания на корема - тежки натъртвания, разкъсвания и проникващи рани. Понякога се наблюдава излишък на формирани елементи при недостатъчно количество витамин С в организма. Съставът на урината се променя в случай на прием на НСПВС, антикоагуланти и хормонални лекарства.

Много хора са диагностицирани с хематурия, свързана с преживян стрес, прекомерна физическа активност, пиене на алкохол и злоупотреба с подправки. Тези, които са принудени да работят при условия на висока температура на въздуха, също могат да получат резултати с излишък на червени кръвни клетки в урината.

цилиндри

Всеки тип структурни образувания има свои собствени отклонения. В урината има само няколко хиалинови цилиндъра, докато други трябва да отсъстват. Излишъкът от първия и наличието на втория показва следното:

Вид включвания	Причини за появата
хиалин	Токсикоза по време на бременност, продължителна употреба на диуретици, хипертермия (прегряване на тялото), силен стрес, полиомиелит, рубеола, морбили, дехидратация, възпаление на бъбреците
зърнеста	Активна физическа активност, вирусни инфекции (пневмония, едра шарка, рубеола, морбили, паротит), автоимунни заболявания на съединителната тъкан (миастения гравис, ревматоиден артрит), напреднала хидронефроза, отравяне с олово, гломерулонефрит
восъчен	Бъбречна амилоидоза, нисък протеин поради хепатит, травматичен шок и диета без протеини, отхвърляне на бъбречен трансплантат, бъбречна недостатъчност
Еритроцит	Васкулит, бъбречен инфаркт, гломерулонефрит, лупус еритематозус, запушване на бъбречната вена, злокачествена хипертония (критично високо кръвно налягане); рак на бъбреците (сарком, нефробластом), синдром на Goodpasture (съдово възпаление на белите дробове и бъбреците)
левкоцит	Рядко явление, сигнализира предимно за пиелонефрит
епителен	Отравяне с нефротоксични вещества и тежки метали, остри вирусни инфекции (включително цитомегалия), отхвърляне на бъбречен трансплантат, тубулна некроза и хепатит

Откриването в урината на малко количество протеин, епител и слуз е напълно приемливо. Но бактериите често показват пикочно-полови инфекции, въпреки че могат да се появят поради неточно събиране на урина.

Подготовка на пациента

Трябва да вземете тест за урина според Нечипоренко сутрин на празен стомах. Ден преди това трябва да се въздържате от алкохол, люти подправки, както и пушени, пържени, осолени и мазни храни. Забранено е да се ядат храни, които оцветяват урината в неестествени цветове – боровинки, цвекло, моркови и храни с хранителни оцветители.

3-5 дни преди процедурата не трябва да се използват антибиотици, диуретици, душове и вагинални супозитории. В деня преди диагностицирането на урината е необходимо да се откажат от изтощителните тренировки и психо-емоционалното пренапрежение. Сутрин, веднага след събуждане от сън, трябва да се измиете с топла вода и да съберете средна част от урината (около 30-50 ml) в контейнер.

За събиране на урина е най-добре да използвате стерилни контейнери, които можете да намерите в почти всяка аптека.

За да преминат правилно теста на урината според Нечипоренко, жените трябва да прибягнат до теста 3-6 дни след края на менструалния цикъл и 1-2 седмици след инструментални изследвания (цистоскопия, цитонамазка).

Цена на диагностика

Лабораторното преброяване на елементите на урината по метода на Нечипоренко е включено в официалния списък на анализите за задължително медицинско осигуряване, т.е. изследванията са безплатни. Ако се обърнете към търговски медицински организации за провеждане на теста, ще трябва да платите около 250-420 рубли за него.