Слухът е човешки сетивен орган, който е в състояние да възприема и различава звукови вълни, състоящи се от редуващи се уплътнения и разреждане на въздуха с честота от 16 до 20 000 Hz. Честота от 1 Hz (херц) е равна на 1 трептене за 1 секунда). Инфразвук (честота под 20 Hz) и ултразвук (честота над 20 000 Hz) човешкото ухо не може да възприеме.

Човешкият слухов анализатор се състои от три части:

Рецепторният апарат, съдържащ се във вътрешното ухо;

Нервни пътища (осма двойка черепномозъчни нерви);

Центърът на слуха, който се намира в темпоралните лобове на кората на главния мозък.

Слуховите рецептори (фонорецептори или органът на Корти) се съдържат в кохлеята на вътрешното ухо, която се намира в пирамидата темпорална кост. Звуковите вибрации, преди да достигнат до слуховите рецептори, преминават през системата от звукопроводими и звукоусилващи устройства на органа на слуха, които са подобни на ухото.

Ухото от своя страна се състои от 3 части:външен, .

Външното ухо служи за улавяне на звуци и се състои от ушна мида и външен слухов канал. Ушната мида се образува от еластичен хрущял, покрит отвън с кожа, а отдолу е допълнен с гънка, която е изпълнена с мастна тъкан и се нарича лоб.

Външен Ушния каналима дължина до 2,5 см, изхвърля се от кожата с тънка косаи модифициран потни жлези, които произвеждат ушна кал, състояща се от мастни клетки и изпълняваща функцията да предпазва ушната кухина от прах и вода. Външният слухов проход завършва с тимпаничната мембрана, която е способна да възприема звуковите вълни.

Състои се от тимпанична кухина и слухова (евстахиева) тръба. На границата между външното и средното ухо е тъпанчевата мембрана, която отвън е покрита с епител, а отвътре с лигавица. Звуковите вибрации, приближаващи се до тъпанчето, го карат да вибрира със същата честота. с вътреМембраната съдържа тъпанчевата кухина, вътре в която са свързани помежду си слухови костици: чукче (прилепва към тъпанчевата мембрана), наковалня и стреме (затваря овалния прозорец на вестибюла на вътрешното ухо). Вибрациите от тимпаничната мембрана се предават през осикуларната система към вътрешното ухо. Слуховите костици са разположени по такъв начин, че образуват лостове, които намаляват обхвата на звуковите вибрации, но допринасят за тяхното усилване.

Сдвоените евстахиеви тръби свързват кухините на вътрешното ляво и дясно ухо с назофаринкса, което спомага за балансирането на атмосферата и звука (с отворена уста) налягане извън и вътре в тъпанчето.

Вътрешното ухо е разположено в кухината на пирамидата на темпоралната кост и е разделено на костен и мембранен лабиринт.Първата е костна кухина и се състои от вестибюла, три полукръгли канала (местоположението на вестибуларния апарат на органа за равновесие, което ще бъде обсъдено по-късно) и извивката на вътрешното ухо. Мембранният лабиринт се образува от съединителна тъкан и представлява сложна система от тубули, съдържащи се в кухините на костните лабиринти. Всички кухини на вътрешното ухо са пълни с течност, която в средата на ципестия лабиринт се нарича ендолимфа, а отвън - перилимфа. В преддверието има две мембранни тела: кръгли и овални торбички. От овалната торбичка (плодник) започват мембранните лабиринти на трите полукръгли канала с пет отвора, образуващи вестибуларния апарат, а мембранният кохлеарен канал е свързан с кръглата торбичка.

Извивката на вътрешното ухо е междукостният лабиринт на кохлеята с дължина до 35 mm, който е разделен от надлъжните базални и синовиални (Reissner) мембрани на вестибуларните или вестибюлните стълби (започват от овалния прозорец на вестибюла), тъпанчеви стълби (завършват с кръгъл прозорец или вторична тъпанчева мембрана, което прави възможни флуктуации на перилимфата) и средни стъпала или мембранен кохлеарен канал от съединителната тъкан. Кухините на вестибуларната и тимпаничната скала в горната част на кохлеята (която е на 2,5 оборота около оста си) са свързани помежду си с тънък канал (gechicotrema) и са пълни, както е посочено, с перилимфа, а кухината на мембранния кохлеарен канал е изпълнен с ендолимфа. В средата на мембранозния кохлеарен канал има звуковъзприемащ апарат, наречен спирала или орган на Корти (орган на Корти). Този орган има основна (базална) мембрана, състояща се от около 24 хиляди фиброзни влакна. Върху главната мембрана (плоча), по протежение на нея са разположени множество поддържащи и 4 реда космени (чувствителни) клетки, които са слухови рецептори. Втората структурна част на органа на Корти е покривната или влакнеста плоча, надвиснала върху космените клетки и която се поддържа от стълбови клетки или пръчки на Корти. Характерна особеност на космените клетки е наличието на до 150 косъма (микроворси) на върха на всяка от тях. Разграничават се един ред (3,5 хиляди) вътрешни и 3 реда (до 20 хиляди) външни космени клетки, които се различават по нивото на чувствителност (необходима е повече енергия за възбуждане на вътрешните клетки, тъй като техните косми почти не контактуват с покривна плоча). Космите на външните космени клетки се измиват от ендолимфата и са в пряк контакт с и частично потопени в субстанцията на покривната пластина. Основите на космените клетки са покрити от нервните процеси на спиралния клон на слуховия нерв. Продълговатият мозък (в зоната на ядрото на VIII двойка черепни нерви) съдържа втория неврон на слуховия тракт. Освен това този път отива до долните туберкули на котиригорбичното тяло (покрива) на средния мозък и, частично пресичайки на нивото на медиалните геникуларни тела на таламуса, отива до центровете на първичната слухова кора (първични слухови полета), съдържащи се в областта на Силвиевата бразда на горната част на левия и десния темпорален дял на мозъчната кора. Асоциативните слухови полета, които разграничават тоналността, тембъра, интонацията и други нюанси на звуците, както и сравняват текущата информация с тази в човешката памет (осигуряват „споменаване“ на звукови образи), са в непосредствена близост до основните и обхващат значителна площ.

За органа на слуха звуковите вълни, произтичащи от вибрациите на еластичните тела, са адекватен стимул. Звуковите вибрации във въздух, вода и други среди се делят на периодични (които се наричат ​​тонове и са високи и ниски) и непериодични (шум). Основната характеристика на всяка аудио тоне дължината звукова вълна, което съответства на определена честота (брой) трептения за 1 сек. Дължината на звуковата вълна се определя чрез разделяне на пътя, изминат от звука за I s, на броя на пълните вибрации, извършени от тялото, което звучи, за същото време. Както е посочено, човешко ухоспособни да възприемат звукови вибрации в диапазона 16-20000 Hz, чиято сила се изразява в децибели (dB). Силата на звука зависи от диапазона (амплитудата) на вибрациите на въздушните частици и се характеризира с тембър (цвят). Ухото има най-голяма възбудимост към звуци с честота на трептене от 1000 до 4000 Hz. Под и над този показател възбудимостта на ухото намалява.

В съвременната физиология се приема резонансната теория за слуха, което веднъж беше предложено от K. L. Helmholtz (1863). Въздушните звукови вълни, влизайки във външния слухов проход, предизвикват вибрации на тъпанчевата мембрана, които след това се предават на системата от слухови костици, които механично усилват тези звукови вибрации на тъпанчевата мембрана 35-40 пъти и ги предават през стремето и овален прозорец на преддверието към перилимфата, съдържаща се във вестибуларната кухина.и тимпанични стъпала на къдрячката. Флуктуациите в перилимфата от своя страна причиняват синхронни флуктуации в ендолимфата, съдържаща се в кухината на кохлеарния канал. Това води до съответно трептене на базалната (базисна) мембрана, чиито влакна имат различна дължина, настроени на различни тонове и всъщност представляват набор от резонатори, вибриращи в унисон с различни звукови вибрации. Най-късите вълни се възприемат в основата на основната мембрана, а най-дългите – на върха.

По време на трептенето на съответните резониращи участъци на основната мембрана, базалните и чувствителните, разположени върху нея, също се колебаят. космени клетки. Крайните микровили на космените клетки се деформират от покривната плоча, което води до възбуждане на слуховото усещане в тези клетки и по-нататъшно предаване на нервни импулси по влакната на кохлеарния нерв към централната нервна система. Тъй като няма пълна изолация на фиброзните влакна на основната мембрана, космите и съседните клетки започват да вибрират едновременно, което създава обертонове (звукови усещания, причинени от броя на трептенията, които са 2, 4, 8 и т.н. .кратно по-голям от броя трептения на основния тон). Този ефект определя силата на звука и полифонията на звуковите усещания.

При продължително излагане на силни звуци възбудимостта на звуковия анализатор намалява, а при дълъг престой в тишина се увеличава, което отразява адаптацията на слуха. Най-голяма адаптация се наблюдава в зоната на по-високите звуци.

Прекомерният и продължителен шум не само води до загуба на слуха, но може също да причини загуба на слуха психични разстройства. Различават се специфични и неспецифични ефекти на шума върху човешкия организъм. конкретно действиесе проявява в увреждане на слуха в различна степен, а неспецифично - в различни нарушения на автономната реактивност, функционалното състояние на сърдечно-съдовата съдова системаи храносмилателен тракт, ендокринни нарушения и др. При хора на млада и средна възраст, при ниво на шум от 90 dB, което продължава един час, възбудимостта на клетките на мозъчната кора намалява, координацията на движенията, зрителната острота, стабилността на ясното зрение са нарушени, латентният период на зрителна и слухово-моторна реакция. За същата продължителност на работа при условия на излагане на шум на ниво 95-96 dB има дори повече тежки нарушениядинамика на мозъчната тапа, развива се прекомерно инхибиране, нарушенията се засилват автономни функции, показателите за мускулна ефективност (издръжливост, умора) и показателите за ефективност се влошават значително. Дългосрочното излагане на шум, чието ниво достига 120 dB, в допълнение към горното причинява смущения под формата на неврастенични прояви: раздразнителност, главоболие, безсъние, появяват се разстройства. ендокринна система. При тези условия има и значителни променив състоянието на сърдечно-съдовата система: съдовият тонус е нарушен, ритъмът на сърдечните контракции е нарушен, кръвното налягане се повишава.

Шумът се отразява особено негативно на децата и юношите. Влошаването на функционалното състояние на слуховите и други анализатори се наблюдава при деца, които вече са под въздействието на "училищен" шум, чието ниво на интензивност в основните помещения на училището варира от 40 до 50 dB. В класната стая средното ниво на интензивност на шума е 50-80 dB, а по време на междучасията и в фитнес залии работилници могат да достигнат 95-100 dB. Важно за намаляване на "училищния" шум е хигиената правилно местоположениекласни стаи в училищната сграда, както и използването на звукоизолиращи материали в декорацията на помещения, където се генерира значителен шум.

Кохлеарният орган функционира от раждането на детето, но при новородените има относителна глухота, свързана със структурните особености на ушите им: тимпаничната мембрана е по-дебела, отколкото при възрастните и е разположена почти хоризонтално. Кухината на средното ухо при новородените е пълна с амниотична течност, което затруднява вибрирането на слуховите костици. През първите 1,5-2 месеца от живота на детето тази течност постепенно се разтваря и вместо нея въздухът навлиза от назофаринкса през слуховите (Eustachisvi) тръби. Слуховата тръба при децата е по-широка и по-къса (2-2,5 cm), отколкото при възрастните (3,5-4 cm), което създава благоприятни условияза навлизане на микроби, слуз и течност при регургитация, повръщане, хрема в кухината на средното ухо, което може да причини възпаление на средното ухо (отит на средното ухо).

Става в края на 2-ри в началото на 3-ти месец. През втория месец от живота детето вече започва да различава различни тонове на звуците, на 3-4 месеца започва да различава височината на звука в диапазона от 1 до 4 октави, а на 4-5 месеца звуците се превръщат в условнорефлексни стимули. Децата на 5-6 месеца придобиват способността да реагират по-активно на звуци майчин език, докато отговорите на неспецифични звуци постепенно изчезват. На възраст 1-2 години децата могат да различават почти всички звуци.

При възрастен прагът на чувствителност е 10-12 dB, при деца на 6-9 години 17-24 dB, при 10-12 години - 14-19 dB. Най-голяма острота на слуха се постига при деца в средна и старша училищна възраст. Децата възприемат по-добре ниските тонове.

Слуховата сензорна система е сензорна система, която кодира акустични стимули и определя способността на животните да се ориентират в околната среда чрез оценка на акустичните стимули. Периферните части на слуховата система са представени от органите на слуха и фонорецепторите, разположени във вътрешното ухо. Въз основа на формирането на сензорни системи (слухови и зрителни) се формира номинативната (номинативна) функция на речта - детето асоциира предмети и техните имена. Функцията на слуховата система е да формира слухови усещаниячовек в отговор на действието на звукови вълни, които се разпространяват вибрации на въздушни молекули (еластична среда). Периферната част на слуховата система включва външното, средното и вътрешното ухо, в които са разположени слуховите рецептори. Централната му част се формира от проводящи пътища, превключващи ядра и слухова кора, разположени в двете полукълба в дълбочината на страничната бразда, разделяща темпорален лобот предните и предните части на париеталния лоб. Анализатори:възприемчиви (космени клетки в кохлеята на вътрешното ухо)

Предавателно - анализиращо ФункцииМного функции. - козметичен - самият орган на слуха - органът на равновесието - изпълнява функцията на вестибуларния апарат - изпълнява втория закон на термодинамиката (звуковата енергия предизвиква вибрации на структурата, която удря и предизвиква импулс. структура на ухото: -Външно ухо (улавя звукови вибрации) Тук е слуховият канал (2 см), ушни жлези със сяра (изпълнява защитна функция, защитен механизъм срещу болести или изменение на климата) и тимпаничната мембрана (мембрана на съединителната тъкан) -Средно ухо Има 3 слухови костици: чукче, стреме и наковалня. -Вътрешно ухо Тук се намира кохлеята (костен лабиринт, обикновено 3 см) и вестибуларния апарат.

Ухото е сложно анатомично физическо устройство, което увеличава интензитета на звука и намалява амплитудата на вибрациите. Увеличаване на силата на звука В средното ухо вибрацията се предава през 3 слухови костици до тъпанчевата мембрана, преминава през предния слухов канал. Тук влиза в действие законът за площта: интензитетът на звука се увеличава с фактор n поради намаляване на площта на повърхността. Тогава силата се увеличава, защото работят 3 слухови костици, които са лостове. Евстахиевата тръба е механизъм за защита на тъпанчето. Възрастови особености на слуховата сензорна системавече на 8-9 месеца от вътрематочното развитие детето възприема звуци в диапазона 20-5000 Hz и реагира на тях с движения. Ясна реакция на звук се появява при дете на 7-8 седмица след раждането и от 6 месеца кърмачеспособен на относително фин анализ на звуци. Децата чуват думите много по-лошо от звуковите тонове и в това отношение се различават значително от възрастните. Окончателното формиране на слуховите органи при децата завършва до 12-годишна възраст. До тази възраст значително се увеличава остротата на слуха, която достига максимум на 14-19 години и намалява след 20 години. С възрастта праговете на чуване също се променят и горната честота на възприеманите звуци намалява. Функционалното състояние на слуховия анализатор зависи от много фактори околен свят. Специалното обучение може да увеличи чувствителността му. Например уроците по музика, танци, фигурно пързаляне, художествена гимнастика развиват деликатен слух.

От друга страна, физически и умствена умора, високо нивошумът, резките колебания в температурата и налягането намаляват чувствителността на слуховите органи. Освен това силните звуци причиняват пренапрежение. нервна система, допринасят за развитието на нервната и сърдечно-съдови заболявания. Трябва да се помни, че прагът на болка за човек е 120-130 dB, но дори шум от 90 dB може да накара човек да болка(шумът на индустриален град през деня е около 80 dB). Да избегна неблагоприятно въздействиешум трябва да отговаря на определени хигиенни изисквания. Хигиената на слуха е система от мерки, насочени към защита на слуха, създаване на оптимални условия за дейността на слуховата сензорна система, допринасящи за нейното нормално развитие и функциониране. Различават се специфични и неспецифични ефекти на шума върху човешкия организъм. Специфичен ефект се проявява при увреждане на слуха, неспецифичен - при отклонения от централната нервна система, автономна реактивност, ендокринни нарушения, функционално състояние на сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт.

При хора на млада и средна възраст нива на шум от 90 dB, действащи в продължение на един час, намаляват възбудимостта на клетките на мозъчната кора, нарушават координацията на движенията, има намаляване на зрителната острота, стабилността на ясното зрение и чувствителността към оранжев цвят, честотата на сривове в диференциацията се увеличава. Достатъчно е да останете само 6 часа в шумова зона от 90 dB (шумът, който изпитва пешеходец на улица с голям трафик), за да намалите остротата на слуха. При почасова работа при условия на експозиция на шум от 96 dB се наблюдава още по-рязко нарушение на кортикалната динамика. Работата се влошава и производителността намалява. Работата в условия на излагане на шум от 120 dB след 4-5 години може да причини нарушения, характеризиращи се с неврастенични прояви. Появяват се раздразнителност, главоболие, безсъние, нарушения на ендокринната система, съдовият тонус и сърдечната честота се нарушават, кръвното налягане се повишава или пада.

При трудов стаж от 5-6 години често се развива професионална загуба на слуха. С увеличаване на периода на работа функционалните отклонения се развиват в неврит на слуховия нерв. Въздействието на шума върху децата и юношите е много осезаемо. По-значими са повишаването на прага на слухова чувствителност, намаляването на работоспособността и вниманието при учениците след експозиция на шум от 60 dB. Решение аритметични примеринеобходимо при 50 dB шум с 15-55%, а при 60 dB с 81-100% повече време, отколкото преди шума, а намаляването на вниманието достигна 16%. Намаляването на нивата на шума и неблагоприятното му въздействие върху учениците се постига чрез редица дейности: строителни, архитектурни, технически и организационни.

Например, обект на учебни заведения е ограден по целия периметър с жив плет с височина най-малко 1,2 м. Плътността, с която се затварят вратите, оказва голямо влияние върху количеството звукоизолация. Ако те са лошо затворени, тогава звукоизолацията се намалява с 5-7 dB. От голямо значение за намаляване на шума е хигиенично правилното разположение на помещенията в сградата на учебното заведение. Работилниците, физкултурните зали са разположени на първия етаж на сградата, в отделно крило или в пристройка. Възстановяването на функционалното състояние на слуховата сензорна система и промените в други системи на тялото на децата и юношите се улеснява от малки почивки в тихи стаи.

Тема. Структурата на слуховата сензорна система

Наличието в кристалите на неправилно ориентирани региони (блокове), завъртяни един спрямо друг под малки ъгли, беше отбелязано дори в ранните изследвания на кристали. Малко след откриването на дифракцията рентгенови лъчикристали, беше установено, че кристалът няма идеална структура: дифрагираните лъчи, противно на теорията, се разпространяват в областта на ъгли от порядъка не на няколко секунди, а на няколко минути, и имат интензитет с два порядъка по-висок от изчислената стойност. Трябваше да приемем наличието в кристала на мозайка от малки (около 1 μm в диаметър) слабо неориентирани блокове. Това явление започва да се нарича блоковост или мозаичност на кристални структури (фиг. 14.14).

лица DE и EF. Всички допълнителни равнини завършват вътре в бикристала в една повредена зона, т.е. в края на блоковете. Крайната страна на всяка висяща равнина образува ръбова дислокация, така че цялата граница на блока е представена като вертикален ред от ръбови дислокации. Ъгълът на дезориентация на блока се определя от съотношението на вектора на Бюргерс bда дистанцираме чмежду дислокациите в границата

Такава граница се нарича "наклонена граница". Неговият модел може да бъде множество дислокации, успоредни на оста на въртене, имащи вектор на Бюргерс по нормалата към границата и разположени по протежение на границата.

Мозаечните блокове са пример за триизмерни (обемни) дефекти в кристалната структура. Практическото значение при изследването на причините за образуването и особеностите на мозаечния феномен се състои в това, че по границите на мозаечните блокове в кристалите възникват значителни механични напрежения, което в някои случаи е нежелателно.

Тема. Структурата на слуховата сензорна система

Въпроси:

2. Тимпанична мембрана. структура, значение, възрастови особености.

5. Характеристики на проводните и кортикалните участъци на слуховия анализатор. Тяхното значение.

1. Външно ухо: Ушна мида, външен слухов канал. Структура, значение, възрастови особености.

Слуховата сензорна система се състои от 3 части:

Периферен,

диригент,

Кортикална.

Периферната част е представена от външното, средното, вътрешното ухо (Фигура 1).

Фигура 1. Структурата на ухото

външно ухосе състои от ушна мида и външен слухов канал.

1. Ушната мида се състои от еластичен хрущял, покрит с кожа. Особено този кожен хрущял при дете, така че дори незначителни неравностив ухото може да доведе до образуване на хематом с последващо нагнояване и деформация на черупката. Хрущялът има много къдрици и вдлъбнатини - това се дължи на неговата защитна функция. Ухото има фуниевидна форма, която спомага за улавянето на звуци и локализирането им в пространството. В долната част на ушната мида – точката на ухото – липсва хрущял. Състои се изцяло от мастна тъкан. Размерът на ушната мида, нейната форма, нивото на привързаност към главата за всеки човек е индивидуално (генетично наследено). Въпреки това, отличната характерна структура на ушната мида при деца ( наследствени заболявания, болест на Даун). Ушната мида е прикрепена към главата с помощта на мускули и връзки, а мускулите, които движат ушната мида, са рудиментарни (недоразвити).

2. Външният слухов проход започва с вдлъбнатина в центъра на ушната мида и се насочва дълбоко в темпоралната кост, завършвайки с тимпаничната мембрана. Че. тимпаничната мембрана не принадлежи нито към външното, нито към средното ухо, а само ги разделя. При възрастни външният слухов канал е дълъг 2,5-3 см. При децата той е по-къс поради недоразвитие на костния участък. При новороденото ушният канал изглежда като цепнатина и е изпълнен с десквамирани епителни клетки. Само до 3 месеца този проход е напълно разчистен. Външното ухо по своите параметри се доближава до ухото на възрастен = 12 години. Луменът му става овален, а диаметърът е 0,7-1 cm. Нормалният ушен канал се състои от 2 части:

Външната част (мембранно-хрущялна) е продължение на ушния хрущял.

Вътрешната част (кост) - прилепва плътно към тъпанчето. Характеристика на конструкцията е, че най-тясната част на външния проход е разположена по протежение на прехода от една част към друга. Следователно тук е любимото място за образуване на серни тапи. В кожата на външния слухов проход има косми и серни жлези, които произвеждат сяра.

Причината за образуването на сярна тапа:

1. свръхпроизводство на сяра;

2. промяна в свойствата на сярата ( повишен вискозитет);

3. анатомична (вродена) теснота и изкривяване на външния слухов проход.

Външният слухов проход има 4 стени. Предната му стена е в непосредствена близост до главата долночелюстна ставаследователно, когато се удари в брадичката, главата на долночелюстната става на външния слухов канал се травмира и възниква кървене.

2. Тъпанче. Структура, значение, възрастови особености

Тъпанчето разделя външното ухо от средното ухо. Това е тънка, но еластична мембрана с дебелина 0,1 mm, диаметър 0,8-1 cm. Тъпанчето има 3 слоя:

1. дермален (епидермален);

2. съединителна тъкан;

3. лигав.

Първият слой е продължение на кожата на външния слухов канал. Вторият слой се състои от плътно преплетени кръгови и радиални влакна. Третият слой е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина.

Дръжката на чука е прикрепена към центъра на тъпанчето. Това място се нарича пъп. Тъпанчето има 3 слоя само във външната част. Във втората си част, отпусната, има само 2 слоя без среден. Изследването на тъпанчето се нарича отоскопия. При преглед здравата мембрана има перлено бял цвят, форма на конус, с изпъкналост, обърната навътре, т.е. в ухо.

Фигура 2. Структурата на тимпаничната мембрана

3. Средно ухо: тъпанчева кухина, слухови костици, слухови мускули, слухова тръба, мастоиден процес. Структура, значение.

Средното ухо се състои от:

Тимпаничната кухина, тя съдържа слуховите костици, слуховите мускули и евстахиевите тръби;

Клетки на въздухоносния мастоиден процес;

Тимпаничната кухина изглежда като шестоъгълник:

а/ горната стена на тъпанчевата кухина - покрива. При малките деца има дупка. Ето защо, много често при деца гноен среден отитусложнена от пробив на гной върху менинги(гноен менингит);

б/ долната стена – дъното, има дупка, която може да доведе до пробив на инфекцията в кръвта, в кръвообращението. Тъй като долната стена е разположена над крушката югуларна вена. Това може да доведе до усложнения (онтогенен сепсис);

в/ предна стена. На предната стена има дупки - входа на Евстахиевата тръба;

г/ задна стена. На него е входът на пещерата на мастоидния процес. Задната стена на тъпанчевата кухина е костна пластина, която разделя средното ухо от вътрешното ухо. Има 2 отвора: единият се нарича овален и кръгъл прозорец. Овалният прозорец се затваря със стреме. Кръглият прозорец е покрит от вторичната тъпанчева мембрана. Костният канал преминава през задната стена лицев нерв. При възпаление на средното ухо инфекцията може да премине към този нерв, причинявайки неврит на лицевия нерв и в резултат на това изкривяване на лицето.

Слуховите костици са свързани в определена последователност:

чук, наковалня, стреме.

Фигура 3. Структурата на слуховите костици

Дръжката на чука се свързва с центъра на тимпаничната мембрана. Главата на чука е свързана чрез става с тялото на инкуса. Подложката на стремето се вкарва в овалния прозорец, който се намира на костната стена на вътрешното ухо. Че. Вибрациите на тъпанчевата мембрана се предават през осикуларната система към вътрешното ухо. Слуховите костици са окачени в тъпанчевата кухина чрез връзки. В кухината на средното ухо има слухови мускули (има 2 от тях):

Мускул, който разтяга тъпанчевата мембрана. Тя принадлежи защитна функция. Предпазва тъпанчето от увреждане при излагане на силни дразнители. Това се дължи на факта, че когато този мускул се свие, движението на тъпанчето е ограничено.

Мускулът е стреме. Тя е отговорна за мобилността на стремето в овалния прозорец, който има голямо значениеза провеждане на звуци към вътрешното ухо. Установено е, че при запушване на овалния прозорец се развива глухота.

Слухова "Евстахиева" тръба. Това е сдвоена формация, която свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Входът на Евстахиевата тръба се намира на задна стенатъпанчева кухина. Евстахиевата тръба се състои от 2 части: кост (1/3 от тръбата), мембранна (2/3 от тръбата). Костният участък комуникира с тъпанчевата кухина, а мембранният - с назофаринкса.

Дължината на слуховата тръба при възрастен = 2,5 cm, диаметър = 2-3 mm. При децата тя е по-къса и по-широка, отколкото при възрастните. Това се дължи на недостатъчното развитие на костната кост на слуховата тръба. Поради това при децата инфекцията може лесно да премине от тъпанчевата мембрана към лигавицата на слуховата тръба и назофаринкса и обратно, от назофаринкса да навлезе в средното ухо. Ето защо децата често страдат от възпаление на средното ухо, чийто източник е възпалителен процесв назофаринкса. Слуховата тръба изпълнява вентилационна функция. Установено е, че в спокойно състояниестените му са долепени една до друга. Отварянето на тръбите става по време на преглъщане, прозяване. В този момент въздухът от назофаринкса навлиза в кухината на средното ухо - дренажната функция на тръбата. Това е тръбата, която насърчава изтичането на гной или друг ексудат от кухината на средното ухо по време на възпаление. Ако това не се случи, е възможен пробив на инфекцията през покрива към менингите или разкъсване на тъпанчето (перфорация).

Фигура 4 - Структурата на средното ухо.

Въздушни клетки на мастоидния процес.

Мастоидният израстък се намира на безкосмено пространство зад ушната мида. На разрез мастоидният процес прилича на "порест шоколад". Най-голямата въздушна клетка в мастоидната кост се нарича пещера. То вече е налице при новороденото. Облицована е с лигавица, която е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина. Поради връзката на пещерата и тъпанчевата кухина инфекцията може да премине от средното ухо към пещерата, а след това към костното вещество на мастоидния израстък, причинявайки неговото възпаление - мастоидит.

4. Вътрешно ухо: костен и мембранен лабиринт. Орган на Корти, структура, значение.

Вътрешното ухо (лабиринт) се състои от 2 части: костен и мембранен лабиринт. Между тях е перлимфатичното пространство, което е изпълнено с ушна течност - перилимфа. Вътре в мембранозния лабиринт има и лимфа - ендолимфа. Че. Във вътрешното ухо има 2 ушни течности, които се различават по състав и функция. Перилимфа - по състава си наподобява гръбначно-мозъчна течност, но съдържа повече протеинии ензими. Основната му функция е да приведе основната мембрана в състояние на колебание. Ендолимфа - по своя състав е подобна на вътреклетъчната течност. Съдържа много разтворим кислород и затова служи като хранителна среда за органа на Корти.

Лабиринтът има 3 отдела: предверие, полукръгли канали, кохлея. Преддверието и полуокръжните канали принадлежат към вестибуларния апарат. Кохлеята принадлежи към слуховата сензорна система. Има форма на градински охлюв, образуван от спираловиден канал, който е заоблен на 2,5 оборота. Диаметърът на канала намалява от основата до върха на кохлеята. В центъра на кохлеята има спираловиден ръб, около който е усукана спирална пластина. Тази плоча излиза в лумена на спиралния канал. В разреза този канал има следната структура: основният и вестибуларен апарат е разделен на 3 части от две мембрани, образуващи кохлеарния вход в центъра. Горната мембрана се нарича вестибуларна, долната - основна. На основната мембрана рецепторът на периферното ухо е кортиевият орган. По този начин органът на Корти се намира в кохлеарния проход, върху основната мембрана.

Основната мембрана е най-важната стена на кохлеарния канал, тя се състои от множество опънати струни, които се наричат ​​слухови струни. Установено е, че дължината на струните и степента на опъването им зависи от това върху коя намотка на кохлеята се намират. Има 3 къдрици на охлюва:

основен (долен), среден, горен. Установено е, че в долната къдря са разположени къси и плътно опънати струни. Те резонират с високи звуци. На горната къдря има дълги и слабо опънати струни. Те резонират на ниски звуци.

Органът на Корти е рецепторът на периферния слух. Състои се от 2 вида клетки:

1. Опорни клетки (стълб) – имат спомагателна стойност.

2. Окосмяване (външно и вътрешно). Те превръщат звуковата енергия във физиологичен процес. нервна възбуда, т.е. генериране на нервни импулси.

Поддържащите клетки са разположени под ъгъл една спрямо друга, образувайки тунел. В него в един ред са вътрешните космени клетки. Според функцията си тези клетки са вторично-чувствителни. Главният им край е заоблен и има косми. На върха на космите покрива мембраната, която се нарича покривна. Установено е, че при изместване на покривната мембрана спрямо космите възникват йонни токове.

Фигура 5 - Структурата на вътрешното ухо.

Периферната част на слуховата сетивна система се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо (фиг. 5.8).Органът на слуха заема важно място в приемането на информация от тялото. Успехът на учениците в обучението до голяма степен зависи от нормалното му функциониране. учебен материал, както и развитието на речта, което оказва решаващо влияние върху умствено развитиев общи линии. Органът на слуха е свързан с органите на равновесието, които участват в поддържането на определена поза на тялото.

Външното ухо включва ушната мида и външния слухов канал.

Ушната мида е предназначена да улавя звукови вибрации, които след това се предават през външния слухов канал към тъпанчевата мембрана. Външният слухов проход е дълъг около 24 mm, покрит с кожа, снабден с фини косми и специални потни жлези, които отделят ушна кал. Ушната кал се състои от мастни клетки, които съдържат пигмент. косми и ушна калиграят защитна роля.

Тъпанчевата мембрана се намира на границата между външното и средното ухо. Тя е много тънка (около 0,1 mm), покрита отвън с епител, а отвътре с лигавица. Тъпанчевата мембрана е разположена наклонено и, когато е изложена на звукови вълни, започва да трепти. И тъй като тъпанчевата мембрана няма собствен период на трептене, тя се колебае с всеки звук в съответствие с неговата честота и амплитуда.

Средното ухо е представено от тъпанчевата кухина неправилна формапод формата на малък плосък барабан, върху който е плътно опъната осцилираща мембрана и слухова или евстахиева тръба.

Слуховите костици, чукът, наковалнята и стремето са разположени в кухината на средното ухо. Средното ухо е отделено от вътрешното ухо чрез мембраната на овалния прозорец.

Дръжката на чука е свързана в единия си край с тъпанчевата мембрана, а в другия - с наковалнята, която от своя страна е свързана подвижно със стремето посредством става. Мускулът на стремето е прикрепен към стремето, като го държи срещу мембраната на овалния прозорец на вестибюла. Звукът, преминавайки през външното ухо, въздейства върху тъпанчевата мембрана, към която е свързан чукът. Системата от тези три кости повишава налягането на звуковата вълна 30-40 пъти и я предава на мембраната на овалния прозорец на вестибюла, където се трансформира в вибрации на течността - ендолимфа.

Чрез слуховата тръба тъпанчевата кухина е свързана с назофаринкса. Функцията на евстахиевата тръба е да изравнява налягането върху тъпанчето отвътре и отвън, което създава най-благоприятни условия за неговата флуктуация. Всмукване на въздух в тъпанчева кухинавъзниква по време на преглъщане или прозяване, когато луменът на тръбата се отваря и налягането във фаринкса и тимпаничната кухина се изравнява.

Вътрешното ухо е костен лабиринт, вътре в който има мембранен лабиринт от съединителна тъкан. Между костния и мембранния лабиринт има течност - перилимфа, а вътре в мембранния лабиринт - ендолимфа.

В центъра на костния лабиринт е преддверието, пред него е кохлеята, а зад него са полукръглите канали. Кохлеята е спираловидно извит канал, който образува 2,5 оборота около конична пръчка. Диаметърът на костния канал в основата на кохлеята е 0,04 mm, а на върха - 0,5 mm. Костна спирална плоча се отклонява от пръта, който разделя кухината на канала на две части или стълби.

В кохлеарния проход, вътре в средния канал на кохлеята, има звуковъзприемащ апарат - спирален или кортиев орган (фиг. 5.9). Има базална (основна) пластина, която се състои от 24 хиляди тънки влакнести влакна с различна дължина, много еластични и хлабаво свързани помежду си. По него в 5 реда са разположени опорните и чувствителните към власинките клетки, които всъщност са слухови рецептори.

Рецепторните клетки са удължени. Всяка космена клетка носи 60-70 миниатюрни косъмчета (с дължина 4-5 микрона), които се измиват от ендолимфата и влизат в контакт с покривната пластинка. Слуховият анализатор възприема звука от различни тонове. Основната характеристика на всеки звуков тон е дължината на звуковата вълна.

Дължината на звуковата вълна се определя от разстоянието, което звукът изминава за 1 секунда, разделено на броя на пълните вибрации, направени от звучащото тяло за същото време. как повече бройвибрации, толкова по-къса е дължината на вълната. За високите звуци вълната е къса, измерена в милиметри, за ниските звуци е дълга, измерена в метри.

Височината на звука се определя от неговата честота или броя на вибрациите за 1 секунда. Честотата се измерва в херци (Hz). Колкото по-висока е честотата на звука, толкова по-висок е звукът. Силата на звука е пропорционална на амплитудата на вибрациите на звуковата вълна и се измерва в белове (по-често се използва децибел, dB).

Човек е в състояние да чуе звуци от 12-24 до 20 000 Hz. При децата горната граница на слуха достига 22 000 Hz, при по-възрастните е по-ниска - около 15 000 Hz.

Диригентски отдел. Космените клетки са покрити от нервни влакна на кохлеарния клон на слуховия нерв, който пренася нервния импулс към медула, след това, пресичайки се с втория неврон на слуховия път, той отива до задните туберкули на квадригемината и ядрата на вътрешните геникуларни тела диенцефалон, а от тях към темпорална областкора, където се намира централната част на слуховия анализатор.

Централната част на слуховия анализатор се намира в темпоралния лоб. Първичната слухова кора заема горния ръб на горната темпорална извивка, заобиколена е от вторичната кора (фиг. 5.1). Смисълът на чутото се интерпретира в асоциативни зони. При хората, в централното ядро ​​на слуховия анализатор, зоната на Вернике, разположена в задната част на горния темпорален гирус, е от особено значение. Тази зона отговаря за разбирането на значението на думите, тя е центърът на сетивната реч. При дълго действащсилни звуци, възбудимостта на звуковия анализатор намалява и при дълъг престой в тишина се увеличава. Тази адаптация се наблюдава в зоната на по-високите звуци.

Възрастови характеристики. Полагането на периферната част на слуховата сензорна система започва на 4-та седмица ембрионално развитие. При 5-месечен плод охлювът вече има формата и размерите на възрастен. До 6-ия месец от пренаталното развитие диференциацията на рецепторите завършва.

Миелинизацията на проводимия участък протича бавно и завършва едва на 4-годишна възраст.

Слуховата зона на копа се разпределя на 6-ия месец от вътреутробния живот, но първичната сензорна кора се развива особено интензивно през втората година от живота, развитието продължава до 7 години.

Въпреки незрялостта на сетивната система, още на 8-9 месеца от пренаталното развитие детето възприема звуци и реагира на тях с движения.

При новородените слуховият орган не е добре развит и често се смята, че детето се ражда глухо. Всъщност има относителна глухота, която е свързана със структурните особености на ухото. Външният слухов канал при новородените е къс и тесен, първоначално вертикален. До 1 година се представя хрущялна тъкан, която допълнително вкостява, този процес продължава до 10-12 години. Тимпаничната мембрана е разположена почти хоризонтално, тя е много по-дебела, отколкото при възрастни. Кухината на средното ухо е пълна с амниотична течност, което затруднява вибрациите на осикулите. С възрастта тази течност се абсорбира и кухината се изпълва с въздух. Слуховата (Евстахиева) тръба при децата е по-широка и по-къса, отколкото при възрастните, и през нея в кухината на средното ухо могат да проникнат микроби, течности по време на хрема, повръщане и др.. Това обяснява доста честото възпаление на средното ухо (отит медии) при деца.

Още от първите дни след раждането детето реагира на силни звуцитреперене, промяна в дишането, спиране на плача. На 2-ия месец детето различава качествено различни звуци, на 3-4 месеца различава височината на звуците в диапазона от 1 до 4 октави, на 4-5 месеца звуците се превръщат в условнорефлекторни стимули. До 1-2 годишна възраст децата различават звуци, разликата между които е 1-2, а до 4-5 години дори ѕ и Ѕ от музикалния тон.

Прагът на слуха също се променя с възрастта. При деца на 6-9 години той е 17-24 dB, при 10-12-годишни - 14-19 dB. Най-голяма острота на слуха постигат средните и по-възрастните училищна възраст(14-19 години). При възрастен прагът на слуха е в диапазона 10-12 dB.

Чувствителността на слуховия анализатор към различните честоти не е еднаква при различни възрасти. Децата възприемат ниските честоти по-добре от високите. При възрастни под 40-годишна възраст най-високият праг на слуха се отбелязва при честота от 3000 Hz, на 40-50 години - 2000 Hz, след 50 години - 1000 Hz и от тази възраст горната граница на възприеманите звукови вибрации намалява.

Функционалното състояние на слуховия анализатор зависи от действието на много фактори на околната среда. Специалното обучение може да увеличи чувствителността му. Например уроците по музика, танци, фигурно пързаляне, спорт и художествена гимнастика развиват деликатен слух. От друга страна, физическата и умствена умора, високото ниво на шум, резките колебания в температурата и налягането значително намаляват чувствителността на слуховите органи.

Ефектът на шума върху функционално състояниеорганизъм. Шумът може да повлияе на тялото по различни начини. Специфичното действие до известна степен се проявява чрез увреждане на слуха, неспецифично - различни видове отклонения от централната нервна система, автономна реактивност, ендокринни нарушения, нарушено функционално състояние на сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт.

По този начин е доказано, че при хора на млада и средна възраст излагането на шум с интензивност 90 dB за един час води до намаляване на зрителната острота, увеличава латентния период на зрителните и слуховите анализатори и нарушава координацията на движенията. . При децата се наблюдават по-тежки нарушения на нервните процеси в кората, формиране на трансцедентално инхибиране, главоболие, безсъние и др.

Шумът има най-голямо негативно въздействие върху крехкия организъм на децата и юношите. Шумът до 40 dB не засяга функционалното състояние на централната нервна система, а излагането на шум от 50 dB вече води до повишаване на прага на слухова чувствителност при учениците, намаляване на вниманието, в резултат на което те правят много грешки при изпълнение на различни задачи.

Учителите и родителите трябва да са наясно, че прекомерният шум може да причини нервно-психични разстройствапри деца и юноши. И тъй като децата прекарват значителна част от времето си в училище, хигиенни меркинамаляването на шума е задължително.

Слуховата система се състои от две части - периферна и централна.

Периферната част включва външното, средното и вътрешното ухо (кохлея) и слуховия нерв. Функциите на периферното отделение са:

• приемане и предаване на звукови вибрации от рецептора на вътрешното ухо (кохлея);
• трансформация механични вибрациизвуци в електрически импулси;
• предаване на електрически импулси по слуховия нерв до слуховите центрове на мозъка.

Централната част включва субкортикални и кортикални слухови центрове. Функциите на слуховите центрове на мозъка са обработка, анализ, запаметяване, съхранение и интерпретация на звукова и речева информация.

Ухото се състои от 3 части: външно, средно и вътрешно ухо. Могат да се видят почти всички части на външното ухо: ушната мида, външният слухов проход и тъпанчевата мембрана, която разделя външното ухо от средното ухо. Зад тъпанчевата мембрана е средното ухо - това е малка кухина (тимпанична кухина), в която са разположени 3 малки кости (чукче, наковалня, стреме), свързани последователно една с друга. Първата от тези кости (чукче) е прикрепена към тъпанчевата мембрана, последната (стреме) е прикрепена към тънката мембрана на овалния прозорец, който разделя средното ухо от вътрешното ухо. Системата на средното ухо включва и слуховата (Евстахиевата) тръба, която свързва тъпанчевата кухина с назофаринкса, като изравнява налягането в кухината.

А - напречен разрез през ухото; B - вертикален разрез през костната кохлея; B - напречно сечение на кохлеята

Вътрешното ухо е най-малкото и Главна частухо. Вътрешното ухо (лабиринт) е система от канали и кухини, разположени в темпоралната кост на черепа. Състои се от преддверието, 3 полукръгли канала (органът на равновесието) и кохлеята (органът на слуха). Органът на слуха се нарича кохлея, защото по форма наподобява черупката на гроздов охлюв. Именно в кохлеята се вкарва верига от активни CI електроди по време на кохлеарната имплантация, които стимулират влакната на слуховия нерв.

Кохлеята има 2,5 спирали и представлява спираловиден костен канал с дължина 30–35 mm, който обикаля спираловидно костната колона (или вретено, modiolus). Охлювът се пълни с течност. По цялата му дължина минава спираловидна костна пластинка, разположена перпендикулярно на костния стълб (модиол), към която е прикрепена еластична мембрана - базиларна мембрана, достигаща срещуположната стена на кохлеята. Спираловидната костна пластина и базиларната мембрана разделят кохлеята по цялата й дължина на 2 части (стълби): долната, обърната към основата на кохлеята, е тъпанчевата (тимпаналната) стълба и горната е вестибуларната стълба. Scala tympani се свързва с кухината на средното ухо през кръгло прозорче, а вестибуларното - през овално. Двете стълби комуникират една с друга чрез малък отвор (хеликотрема) в горната част на кохлеята.

Във вестибуларната стълба еластичната мембрана се отклонява от костната плоча - мембраната на Reisner, която образува трета стълба с базиларната мембрана - средната или кохлеарна стълба. В скалата но базиларната мембрана е органът на слуха - органът на Корти със слухови рецептори (външни и вътрешни космени клетки). Власинките на космените клетки са потопени в разположената над тях покривна мембрана. Повечето от дендритите на кохлеарния ганглий се приближават до вътрешните космени клетки, които са началото на аферентния / възходящ слухов път, който предава информация към слуховите центрове на мозъка. Външните космени клетки имат повече синаптични контакти с ефективни/низходящи пътища на слуховата система, осигурявайки обратна връзкависшите му дялове с подлежащите. Външните космени клетки участват във фината селективна настройка на кохлеарната базиларна мембрана.

Космените клетки са разположени върху базиларната мембрана в определен ред - в началната част на кохлеята има клетки, които реагират на високочестотни звуци, в горната (апикална) част на кохлеята има клетки, които реагират на нискочестотни звуци. звуци. Такава подредена подредба на елементите на слуховата система се нарича тонотопична организация. Характерен е за всички нива - слуховия орган, подкоровите слухови центрове, слуховата кора. Това важна собственостслухова система, която е един от принципите на кодиране на звукова информация - „принципът на мястото“, т.е. звукът с определена честота се предава и стимулира много специфични области на слуховите пътища и центрове.