Bệnh đường hô hấp 

Ống thông tiểu nữ. Chăm sóc ống tiết niệu


thông tiểu Bọng đái là một thủ thuật phổ biến được sử dụng để dẫn lưu trực tiếp cơ quan này. Bàn thắng hành động này khác nhau:

  • chẩn đoán- Lấy mẫu nước tiểu không bị ô nhiễm trực tiếp từ bàng quang để xác định chính xác hệ vi sinh nằm ở đó và nguyên nhân gây bệnh. Làm đầy cơ thể hệ bài tiết chất tương phản cho hình dung của họ;
  • trị liệu- bắt buộc phải làm trống bàng quang khi bí tiểu; với sự chồng chéo cấp tính của ống niệu đạo để tránh thận ứ nước; tưới và rửa bàng quang, phân phối thuốc trực tiếp đến vị trí viêm;
  • vệ sinh - chăm sóc người bệnh nằm liệt giường.

Thiết bị thoát nước này có thể được đặt trên một khoảng thời gian ngắn(trong khi phẫu thuật), và trong một thời gian dài (bị bí tiểu mãn tính). Thủ thuật được áp dụng cho bệnh nhân ở cả hai giới và mọi lứa tuổi, nhưng người cao tuổi hoặc bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về hệ tiết niệu. Cơ hội tuyệt vời làm quen với cô ấy.

Dữ liệu ban đầu

Thuật toán đặt ống thông bàng quang dựa trên các quy định chung và xa hơn nữa là dựa trên sự khác biệt về giải phẫu trong hệ tiết niệu của nam và nữ.

Thực hiện các thao tác, quan sát các điều kiện vô trùng của trang thiết bị và bàn tay của nhân viên.

Ống thông kim loại được khử trùng trong nồi hấp, ống thông cao su cũng có thể được hấp tiệt trùng hoặc giữ trong dung dịch sát trùng. Nhưng nếu thủ thuật là một giai đoạn, không đòi hỏi phải có hệ thống thoát nước liên tục trong cơ thể bệnh nhân, thì nên sử dụng bộ dụng cụ vô trùng dùng một lần để đặt ống thông bàng quang trong bao bì gốc.

Ống thông tiểu là gì

phân loại nó Thiết bị y tế có thể với những điểm khác nhau tầm nhìn.

Theo thời gian lưu lại trong cơ thể bệnh nhân, đây có thể là những ống thông vĩnh viễn và ngắn hạn. Và, nếu y tá thực hiện thủ thuật chịu trách nhiệm ngắn hạn, thì một ống thông vĩnh viễn đòi hỏi một số kiến ​​thức từ bệnh nhân.

Ống thông trong nhà

Bản thân ống dẫn lưu được kết nối với bồn tiểu và có thể phục vụ một người thời gian dài. Chăm sóc hệ thống này bao gồm rửa lỗ niệu đạo bên ngoài hàng ngày bằng xà phòng và nước. Sau mỗi lần đi tiêu, nên vệ sinh các bộ phận bên ngoài để vi khuẩn đường ruột không bị rơi xuống ống thông và xuống niệu đạo.

Nếu có cảm giác khó chịu hoặc có dấu hiệu viêm nhiễm, hoặc nếu ống thông bị tắc, nên thay bùn và cố gắng xả nước. Bạn cũng có thể thông rửa ống thông tại nhà bằng cách sử dụng một ống tiêm vô trùng và dung dịch NaCl (để tiêm). Mỗi bệnh nhân cần dẫn lưu bàng quang liên tục đều được dạy cách tự làm sạch ống thông. Để đảm bảo vệ sinh, cần phải đổ hết nước tiểu kịp thời, ít nhất 8 giờ một lần, theo dõi độ sạch của van xả và rửa sạch bằng xà phòng.


Một ống thông Foley 2 chiều vĩnh viễn được giữ trong bàng quang bằng một quả bóng khí đặc biệt. Để chiết xuất nó, trước tiên bạn cần làm chảy không khí bằng một ống tiêm thông qua một "đường chuyền" đặc biệt

ống thông siêu âm

Loại ống thông này được đặt vào bàng quang không qua niệu đạo mà trực tiếp qua thành bụng. Nó cần thiết cho chứng tiểu không kiểm soát, tắc nghẽn niệu đạo hoặc sau phẫu thuật, cho phép bạn làm trống bàng quang và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Vì sử dụng an toàn khuyến cáo nên thay ống thông mỗi 4 tuần.


Ống thông Pezzera tự giữ lại trong bàng quang do có "tấm" ở cuối, dùng để đặt ống thông siêu âm.

ống thông ngắn hạn

Về cơ bản nó có thể được chia thành mềm và kim loại. Ống thông kim loại chỉ được phép đặt bởi bác sĩ, và việc thông bàng quang bằng ống thông mềm do y tá thực hiện.

Ống thông mềm được thể hiện bằng các sản phẩm cao su, latex, silicone và PVC và khác nhau về số lượng (kích cỡ). Biểu đồ kích thước dao động từ 1 đến 30, thường gặp nhất ở người lớn, kích thước từ 14 đến 18 được sử dụng.

Những chiếc kim loại được làm bằng thép không gỉ hoặc đồng thau và có cấu hình khác nhau - “dành cho phụ nữ” và “dành cho nam giới”. Để đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ, cần phải đặt ống thông ngắn hơn với đường cong có hình dạng đặc biệt.


Ống thông nam bằng kim loại, chỉ do bác sĩ lắp đặt

Dưới đây là các loại khác nhauống thông.

Tên Sự mô tả Mục đích
Foley 2 chiều Được trang bị một quả bóng bơm hơi để cố định, kênh đầu tiên để làm phồng quả bóng này và kênh thứ hai để nước tiểu chảy ra ngoài Kéo dài thời gian đặt ống thông và thao tác
Foley 3 cách Kênh thứ ba được sử dụng để quản lý thuốc Loại bỏ cục máu đông, rửa bàng quang
với mẹo Timman Có đầu cong Đặt ống thông cho nam giới bị tăng sản tuyến tiền liệt
Nelaton Ống thông thẳng với một đầu tròn và hai lỗ bên để dẫn lưu. đường kính nhỏ lumen Trước đây, để đặt ống thông tiểu lâu, nó được khâu vào bộ phận sinh dục. Ngày nay ít được sử dụng

Chủ động được sử dụng để đặt ống thông đơn
Pezzera Ống cao su với bộ phận giữ phồng hình tấm Để đặt ống thông siêu âm vĩnh viễn

Thủ tục

Ngoài ống thông, bộ dụng cụ tiêu chuẩn cho thao tác này nên bao gồm:

  • vô trùng tiêu hao- khăn ăn gạc, tã, bông gòn;
  • một chất vô trùng để tạo thuận lợi cho việc đặt ống thông (glycerin) hoặc có thêm tác dụng giảm đau (gel Lidocain 2%);
  • nhíp vô trùng, ống tiêm có đầu cùn;
  • khay hoặc thùng chứa nước tiểu sẽ được lấy;
  • dung dịch sát trùng (thường là Furacilin hoặc Povidone-iodine);
  • các vật dụng chăm sóc cần thiết cho việc vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài.


Tất cả các dụng cụ và vật liệu để đặt ống thông tiểu phải đảm bảo vô trùng.

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được rửa bằng dung dịch sát khuẩn yếu sao cho hướng của tia từ trước ra sau. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ, vì họ dễ dàng mang theo hệ thực vật đường ruột vào niệu đạo.

Phần lớn vị trí thoải mái, cái gọi là "chân cóc", ở phía sau, với đầu gối hơi cong và khớp xương chậu và dang rộng chân. Bằng cách này, nhân viên y tế có thể tiếp cận tốt với vị trí tiêm.

Trước khi ống thông được đưa vào, lỗ mở bên ngoài của niệu đạo được xử lý bằng dung dịch furacilin, và một vài giọt chất bôi trơn được tiêm thêm vào người đàn ông. Nếu là gel Lidocain 2%, bạn nên giữ nó trong hai hoặc ba phút để thuốc tê phát huy tác dụng.

Tình dục mạnh mẽ yếu

Đặt ống thông bàng quang ở nam giới là một quá trình phức tạp hơn. Niệu đạo là một ống cơ hẹp, qua đó không chỉ nước tiểu mà cả tinh trùng cũng được bài tiết ra khỏi cơ thể. Niệu đạo của nam giới nhạy cảm với nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, từ chấn thương đến nhiễm trùng và ung thư (khối u). Vì vậy, thủ thuật chống chỉ định nếu có tổn thương ống dẫn lưu để tránh bị vỡ khi đưa ống dẫn lưu vào niệu đạo.

Một kỹ thuật đặc biệt để đặt ống thông bàng quang là quy đầu lộ ra ngoài, lộn bao quy đầu bằng khăn ăn vô trùng. Sau đó, giữ ống thông bằng một cái kẹp, đưa đầu tròn của nó vào lỗ thông với độ sâu lên đến 6 cm. Xa hơn, ống này nâng cao thêm 4-5 cm, như thể đẩy cơ quan sinh dục lên trên. Có thể nói rằng ống thông nằm trong bàng quang nếu nước tiểu được bài tiết ra khỏi đầu tự do.

Kết nối với giải phẫu nam, cụ thể là, có thể phì đại tuyến tiền liệt, một loại ống thông đặc biệt đã được phát triển. Nó có một đầu cong cứng hơn được thiết kế đặc biệt để khắc phục tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng niệu đạoở bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Trong khi đặt, đầu cong phải hướng về phía trước và hướng lên trên để cho phép mô được kéo ra và đặt ống thông vào bàng quang.


Đầu cong theo Timman giúp khắc phục tình trạng chèn ép niệu đạo do u tuyến

Giống cái

Việc đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ dễ dàng hơn vì bản thân niệu đạo ngắn và rộng. Lỗ thủng của cô ấy hiện rõ khi cô y tá phết môi âm hộ. Một ống dẫn lưu được đưa vào người phụ nữ đến độ sâu 5-6 cm, điều này là đủ để nước tiểu bắt đầu thoát qua ống thông.

Sau khi kết thúc hoàn toàn quá trình bài tiết nước tiểu, bàng quang được rửa bằng furacilin. Với một ống tiêm, được gắn vào ống thông, dung dịch được cung cấp cho đến khi nước rửa trong.

Sau khi, ống thông được rút ra, xoay nhẹ quanh trục để quá trình diễn ra thuận lợi. Phần mở bên ngoài của niệu đạo một lần nữa được lau bằng dung dịch sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Thời thơ ấu

Đặt ống thông bàng quang ở trẻ em được thực hiện thận trọng để không làm tổn thương các mô mỏng manh của niệu đạo. Trẻ có thể bứt rứt, khóc co giật, từ đó tạo ra Điều kiện khó khăn cho công việc Nhân viên y tế. Thủ thuật chỉ được thực hiện với ống thông mềm có đường kính nhỏ. Để xác định kích thước của ống thông cho một đứa trẻ, hãy chia tuổi của nó cho 2 và cộng 8.

Nguyên tắc thực hiện - theo đặc điểm giới tính, như ở người lớn. Theo dõi cẩn thận việc tuân thủ vô trùng bàn tay của nhân viên và dụng cụ, vì khả năng miễn dịch của trẻ chưa phát triển đầy đủ nên có nguy cơ bị viêm nhiễm.


Kích thước ống thông tiết niệu "dành cho trẻ em" 6-10

Các video về đặt ống thông tiểu ở trẻ em có thể xem trên Internet.

Các biến chứng

Nếu quy trình không được tuân thủ, các hậu quả khác nhau có thể xảy ra:

  • nhiễm trùng, bao gồm cả viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm túi tinh, v.v ...;
  • bệnh paraphimosis do viêm và phù nề bao quy đầu sau khi đặt ống thông tiểu;
  • thủng niệu đạo, tạo ra các lỗ rò;
  • sự chảy máu;
  • các biến chứng không nhiễm trùng của đặt ống thông ngắn hạn và dài hạn bao gồm việc rút ống thông một cách ngẫu nhiên, làm tắc ống thông với cục máu đông. Nhưng điều này được quan sát thấy ít thường xuyên hơn nhiều so với nhiễm trùng đường tiết niệu.

Với chế tác chất lượng cao và do sự đa dạng của loại sản phẩm này mục đích y tế, đặt ống thông bàng quang ngày nay được sử dụng tích cực trong các bệnh khác nhau, tạo thuận lợi đáng kể cho việc chẩn đoán và điều trị, cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Đặt ống thông bàng quang là việc đưa một ống rỗng (ống thông) vào niệu đạo.

Ống thông niệu đạo trong bàng quang dùng để dẫn lưu khoang của nó.

Thông thường phương pháp này được sử dụng với y tế hoặc mục đích chẩn đoán. Với nó, bạn có thể loại bỏ nước tiểu và rửa sạch bàng quang, đưa các chất thuốc vào khoang của cơ quan.

Các chỉ dẫn chính cho quy trình

  • bí tiểu cấp tính và mãn tính tủy sống với sự phát triển của liệt hoặc liệt bàng quang, u tuyến tiền liệt, tắc nghẽn niệu đạo bởi một khối u, tích, hẹp niệu đạo);
  • bệnh viêm bàng quang (để rửa);
  • sự cần thiết phải lấy nước tiểu bàng quang để phân tích.

Chống chỉ định

  • viêm niệu đạo truyền nhiễm,
  • vô niệu (thiếu nước tiểu),
  • co thắt cơ vòng tiết niệu.

Quan trọng: Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy nhớ nói chi tiết với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Điều này là cần thiết để loại trừ chống chỉ định.

Các loại ống thông niệu đạo

Có ống thông cao su (mềm) và kim loại (cứng).

Cao su có dạng một ống đàn hồi dài 25-30 cm.

Đầu ngoài được cắt xiên hoặc có phần mở rộng hình phễu.

Kim loại - một ống cong với đầu bên trong tròn, có tay cầm, thanh và mỏ.

Chiều dài ống thông nữ bằng 12-15 cm, đực - 30 cm.

Kỹ thuật chèn

Điều quan trọng là phải tính đến các quy tắc vô trùng và sát trùng để trong quá trình thực hiện không bị nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang.

Đối với mục đích này, bàn tay của một chuyên gia được xử lý, chỉ một ống thông vô trùng được sử dụng. Phụ nữ được rửa sạch trước khi làm thủ thuật, và đối với nam giới, đầu dương vật được lau bằng một miếng bông nhúng vào dung dịch sát trùng. Người bệnh nằm ngửa, hai chân co và dạng ra.

Ống thông thường do y tá đưa vào. Một ống thông kim loại được bác sĩ đưa vào bệnh nhân nam vì đây là một thủ thuật phức tạp hơn có thể dẫn đến biến chứng nếu đưa vào không cẩn thận.

Tiến hành thủ thuật ở phụ nữ

Đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ không khó. Y tá đứng bên phải bệnh nhân, dùng tay trái phết môi âm hộ, dùng tay phải xử lý bộ phận sinh dục bằng dung dịch sát khuẩn. Đầu bên trong của ống thông, được bôi trơn dầu vaseline, nhẹ nhàng đưa vào lỗ bên ngoài của niệu đạo.

Việc giải phóng nước tiểu từ ống có nghĩa là ống thông đã đến bàng quang.

Niệu đạo ở phụ nữ ngắn hơn (khoảng 4-6 cm) so với nam giới nên thủ thuật dễ thực hiện với cả ống thông mềm và ống thông cứng. Nước tiểu được đưa vào một bình đặc biệt, được đặt giữa hai chân của bệnh nhân.

Nếu bạn cảm thấy đau trong khi làm thủ thuật, hãy nhớ báo cáo. y tá hoặc một bác sĩ.

Tiến hành thủ thuật ở nam giới

Đặt ống thông bàng quang ở nam giới là một thủ thuật phức tạp hơn, vì chiều dài niệu đạo của họ là 20-25 cm, đồng thời niệu đạo có hai cơ quan co thắt sinh lý tạo nên những cản trở đặc biệt cho việc đặt ống thông.

Ống thông cứng được sử dụng khi không thể đưa ống thông mềm vào. Ví dụ, với hẹp niệu đạo hoặc u tuyến tiền liệt. Sau khi xử lý quy đầu dương vật và lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, một ống thông mềm được bôi trơn bằng parafin lỏng và được giữ bằng nhíp sẽ được đưa vào niệu đạo. Dần dần và không cần nhiều nỗ lực, nó được tiến sâu vào trong ống cho đến khi nước tiểu xuất hiện. Khi đặt ống thông bằng ống thông kim loại, bác sĩ giữ tay cầm dụng cụ ở cùng vị trí so với trục để không làm tổn thương thành ống tủy.

Ở những vị trí thu hẹp, được xác định là do khó tiến xa hơn, bệnh nhân được yêu cầu làm 4-6. hít thở sâu trong đó xảy ra hiện tượng giãn cơ trơn. Đồng thời, với rất ít nỗ lực, một ống thông được đưa đến bàng quang.

Nếu dụng cụ dựa vào thành bàng quang thì đột ngột dòng nước tiểu ra ngoài sẽ dừng lại. Trong trường hợp này, bạn cần kéo nhẹ ống về phía mình (khoảng 1-2 cm).

Rửa bàng quang

Rửa bàng quang qua ống thông được thực hiện trong trường hợp cấp tính hoặc viêm bàng quang mãn tính, đặc biệt nếu có mủ trong khoang nội tạng. Bằng cách này, đôi khi có thể loại bỏ các viên sỏi nhỏ và các sản phẩm phân hủy của mô trong quá trình khối u hoặc tình trạng viêm nhiễm. Vì mục đích này, sau khi loại bỏ nước tiểu, một dung dịch sát trùng được tiêm qua ống thông. Để làm điều này, chất lỏng rửa được đổ vào cốc của Esmarch, trên ống cao su có đặt một ống thông. Sau đó, chất lỏng rửa được hút và một phần chất sát trùng mới được tiêm vào.

Tiếp tục tưới cho đến khi chất lỏng chảy ra từ ống thông trong. Nếu cần thiết, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm được sử dụng. Sau thủ thuật, bệnh nhân nên nằm nghỉ ngơi khoảng 40-60 phút.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra vì những lý do sau:

  • kiểm tra không đầy đủ;
  • không tuân thủ các quy tắc của vô trùng;
  • không đúng hướng đưa của ống thông (đặc biệt là kim loại);
  • tác dụng của lực trong quá trình thông.

Các biến chứng chính là:

  1. nhiễm trùng hệ tiết niệu với sự phát triển của viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm niệu quản hoặc viêm bể thận;
  2. thiệt hại cho các bức tường của niệu đạo đến lỗ thủng của nó.

Nhóm đầu tiên của các biến chứng với tần suất xấp xỉ giống nhau được quan sát thấy ở nam giới và phụ nữ, và nhóm thứ hai - chủ yếu ở nam giới. Đồng thời, đặt ống thông tiểu bằng ống mềm rất hiếm khi xảy ra biến chứng.

Đặt ống thông tiểu là thủ thuật đưa một ống thông (cho nam và nữ) vào bàng quang qua ống niệu đạo. Đặt ống thông được sử dụng khá thường xuyên và được sử dụng với mục đích chẩn đoán và điều trị.

Quy tắc lắp đặt ống thông

Ống thông có thể được đặt trong một khoảng thời gian ngắn, ví dụ, việc đặt ống thông trong thời gian ngắn là cần thiết trong quá trình phẫu thuật, và thời gian dài nếu bệnh nhân đi tiểu khó. Sau này có thể do một số bệnh gây ra.

Con đực có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều quá trình bệnh lý do nhiễm trùng, chấn thương, với hội chứng ung thư. Vi phạm đi tiểu có thể kích thích sự phát triển của hậu quả khó chịu, thế nào suy thận và vô sinh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết thuật toán đặt ống thông bàng quang ở nam giới.

Chỉ định cho thủ tục

Ống thông có thể được đưa vào cho các mục đích chẩn đoán:

  1. Để lấy mẫu nước tiểu trong khoang bàng quang. Các mẫu tiếp tục được sử dụng trong việc thực hiện nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, ví dụ, để xác định hệ vi sinh của bàng quang.
  2. Để xác định khối lượng nước tiểu được bài tiết ra ngoài, phải quan sát các đặc điểm cảm quan của nó.
  3. Để xác định mức độ thông thương của đường tiết niệu.

Trong quá trình điều trị

Ngoài ra, đặt ống thông tiểu có thể được thực hiện trong điều trị:

  1. Khi phục hồi niệu đạo sau phẫu thuật.
  2. Trong sự hiện diện của sự giải nén của bàng quang.
  3. Trong trường hợp bí tiểu cấp tính, có thể xảy ra trên nền của viêm niệu đạo, một thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt.
  4. Để điều trị các bức tường của bàng quang bằng các giải pháp thuốc.
  5. Với tắc nghẽn mãn tính, có thể do thận ứ nước.
  6. Với mục đích đào thải nước tiểu ra ngoài, nếu người bệnh không thực hiện được hành vi tiểu tiện. Ví dụ, nếu bệnh nhân hôn mê.

Thủ thuật đặt ống thông bàng quang ở nam giới khá phức tạp nhưng người bệnh không nên gây lo sợ cho sức khỏe của mình, bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm được tin tưởng thực hiện thủ thuật này.

Chống chỉ định đặt ống thông

Dù thực tế có nhiều chỉ định nhưng không phải lúc nào đặt ống thông cũng có thể thực hiện được. Có một số chống chỉ định:

  • Sự hiện diện của máu trong bìu.
  • Sự hiện diện của vết bầm tím ở đáy chậu.
  • hiện diện trong máu.
  • Tình trạng bàng quang bị tổn thương.
  • Tình trạng niệu đạo bị tổn thương.
  • Viêm tuyến tiền liệt ở dạng cấp tính.
  • Vô niệu.
  • Một số bệnh của hệ thống sinh dục, ví dụ, bệnh lậu.
  • Co thắt cơ thắt niệu đạo.
  • Quá trình viêm cấp tính xảy ra trong bàng quang hoặc niệu đạo.
  • Gãy dương vật.

Đặc điểm của đặt ống thông tiểu ở nam giới

Do đặc điểm giải phẫu của niệu đạo ở nam giới nên chỉ những bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm mới thực hiện thủ thuật đặt ống thông tiểu. Khó khăn khi tiến hành đặt ống thông tiểu phát sinh do niệu đạo của nam giới có chiều dài tương đối lớn, khoảng 25 cm. Ngoài ra, có hai co thắt sinh lý ở niệu đạo ngăn cản sự đưa ống thông vào tự do. Ngoài ra, nó rất hẹp.

Phải hết sức cẩn thận nếu thủ thuật được thực hiện bằng ống thông kim loại. Nếu tác dụng lực quá mạnh trong quá trình thao tác, thì các thành của hệ tiết niệu có thể bị tổn thương, do đó không loại trừ được sự xuất hiện của các lỗ thông sai.

Thuật toán đặt ống thông bàng quang ở nam giới phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Dụng cụ dùng trong thông tiểu

Đối với thủ tục đặt ống thông tiểu, bạn sẽ cần các công cụ sau:


Thuật toán đặt ống thông bàng quang ở nam giới

Nếu thủ thuật được thực hiện bằng ống thông mềm, thì bác sĩ chuyên khoa nên thực hiện các bước sau:

  1. Trước tiên, nhân viên y tế phải chuẩn bị tay, rửa kỹ và xử lý bằng dung dịch khử trùng.
  2. Người bệnh nằm ngửa, hai chân hơi đẩy ra ngoài, đồng thời khuỵu gối. Giữa hai chân cần có khay, và đặt tã lót dưới vùng xương chậu.
  3. Nhân viên y tế nên đeo găng tay vô trùng, kẹp chặt dương vật bên dưới quy đầu bằng khăn ăn vô trùng. Điều này sẽ mở ra lỗ mở bên ngoài của niệu đạo.
  4. Tiếp theo, bạn cần xử lý đầu tăm bông làm ẩm trước trong furacilin. Nên tiến hành xử lý theo hướng từ niệu đạo đến mép quy đầu.
  5. Bằng cách ép chặt quy đầu dương vật để mở lỗ niệu đạo bên ngoài. Sau khi lỗ đã mở, một vài giọt glycerin vô trùng được nhỏ vào đó.

Với sự trợ giúp của nhíp, ống thông được chụp lại và lỗ tròn của nó được làm ẩm bằng dầu vaseline hoặc glycerin. Sau đó, ống thông được đưa vào lỗ niệu đạo đang mở. Với sự trợ giúp của kẹp vô trùng, 5 cm đầu tiên của ống thông được đưa vào trong khi giữ đầu.

Ngâm ống thông

Cần nhúng từ từ ống thông vào niệu đạo, dùng nhíp chặn lại. Trong trường hợp này, dương vật phải được đẩy lên ống thông bằng tay còn lại. Kỹ thuật này sẽ cho phép bạn di chuyển ống thông qua niệu đạo một cách dễ dàng hơn. Ở vùng tiếp giáp của phần màng và phần xốp, có thể xảy ra hiện tượng cản trở nhẹ. Nếu xảy ra, cần tạm dừng từ hai đến ba phút để đợi cơn co thắt cơ biến mất rồi mới tiếp tục đặt ống thông.

Hẹp sinh lý còn có ở lối vào của niệu đạo vào bàng quang. Trong khu vực này, sự xuất hiện của việc đưa lại ống thông không được loại trừ.

Sau khi phần nước tiểu đầu tiên xuất hiện, đầu ống thông đối diện phải được hạ xuống lỗ tiểu.

Trước khi kết thúc việc đi tiểu, phải rửa sạch bàng quang. Sau đó, tuân thủ các biện pháp an toàn, ống thông tiểu được rút ra một cách cẩn thận.

Sau khi kết thúc lượng nước tiểu, một ống tiêm Janet chứa đầy dung dịch furatsilin được gắn vào ống thông, được đổ vào khoang bàng quang rất chậm. Thể tích của dung dịch đã tiêm vào khoảng 150 ml. Sau đó, ống thông được dẫn vào khay để loại bỏ chất lỏng. Quy trình rửa phải được thực hiện cho đến khi các chất trong bàng quang trở nên rõ ràng.

Sau khi súc rửa xong, ống thông được rút ra khỏi niệu đạo bằng cách thực hiện các động tác xoay nhẹ nhàng. Sau đó, lỗ mở bên ngoài của niệu đạo được xử lý lại bằng một miếng bông gòn, được làm ẩm trước trong dung dịch furacilin. Khi kết thúc quy trình đặt ống thông, tất cả các dụng cụ phải được đặt trong dung dịch khử trùng.

Nếu việc sử dụng ống thông mềm không cho phép thủ thuật, thì việc sử dụng ống thông kim loại sẽ được yêu cầu. Thủ tục tương tự lời giới thiệu ống thông tiểu nên được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ có chuyên môn, vì kỹ thuật này rất phức tạp, đòi hỏi sự chăm sóc và chú ý đặc biệt.

Bệnh nhân được đặt nằm ngửa, điều trị mở niệu đạo. Tôi vặn ống thông xuống bằng "mỏ" và đưa nó dọc theo niệu đạo cho đến khi nó đến bàng quang. Để khắc phục vùng cơ thắt, dương vật nên hướng theo đường giữa. Ống thông được đưa vào sâu hơn, từ từ di chuyển niệu đạo theo hướng của dụng cụ.

Nếu quy trình được thực hiện đúng, sau đó có một chất thải vào thùng chứa nước tiểu, trong khi bệnh nhân không trải qua đau đớn. Do thực tế là thông tiểu bằng ống thông kim loại khá đau và chấn thương nên nó hiếm khi được thực hiện.

Các biến chứng khi đặt ống thông

Trong một số trường hợp, một số biến chứng có thể xảy ra, ví dụ:

  • Nhiễm trùng hệ tiết niệu. Kết quả là có thể phát triển thành viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo.
  • Tổn thương niệu đạo, đôi khi đáng kể, có thể bị thủng.

Các biến chứng có thể phát sinh do sai sót trong quá trình đưa ống thông vào, đặc biệt là ống thông bằng kim loại, hoặc do việc kiểm tra sơ bộ bệnh nhân không đầy đủ. Thông thường, các biến chứng phát sinh do vi phạm vô khuẩn.

Đặt ống thông bàng quang là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất và thủ tục y tếĐược dùng trong thực hành tiết niệu. Đặt ống thông được thực hiện trong trường hợp khó đi tiểu qua niệu đạo hoặc để kiểm soát bài niệu trong can thiệp phẫu thuật. Ở nam giới, quy trình này có một số đặc điểm liên quan đến cấu trúc giải phẫuđường tiết niệu.

  • Hiển thị tất cả

    Đặc điểm của đặt ống thông tiểu ở nam giới

    Đặt ống thông trong khoa tiết niệu là thủ thuật đưa một ống thông vào khoang bàng quang qua ống niệu đạo, nhằm tạo điều kiện cho việc bài tiết nước tiểu ra ngoài. Kỹ thuật đặt ống thông tiểu được thực hiện ngược dòng - ngược chiều với dòng nước tiểu sinh lý.

    Thao tác này có thể là:

    1. 1. Ngắn hạn hoặc định kỳ. Nó được đặt trong một khoảng thời gian ngắn để nước tiểu chảy ra ngoài, lấy ra sau khi đạt mục đích y tế. Nó được sử dụng để làm trống hoặc rửa khoang mụn nước, khi can thiệp phẫu thuậtồ, để giới thiệu thuốc, lấy mẫu nước tiểu để nghiên cứu, v.v.
    2. 2. Dài hạn. Thời gian tiến hành lên đến 5-7 ngày (có thể đặt các loại ống thông đặc biệt để biết thêm một khoảng thời gian dài). Sau khi đặt ống vào bàng quang, ống thông này được nối với lỗ tiểu, ống này được cố định trên cơ thể bệnh nhân. Phương pháp này được sử dụng để tạo điều kiện cho hành động đi tiểu khi bệnh mãn tính hệ thống sinh dục gây tắc nghẽn lâu ngày.

    Một số khó khăn khi đặt ống thông tiểu gây ra đặc điểm giải phẫuđường tiết niệu ở nam giới:

    1. 1. Chiều dài của niệu đạo. Trung bình, khoảng cách từ lỗ ngoài của niệu đạo đến cơ vòng của bàng quang là 16-22 cm (ở phụ nữ chỉ 3-5 cm).
    2. 2. đường kính niệu đạo.Ở nam giới, lòng ống hẹp hơn nhiều so với phụ nữ, và là 0,5 - 0,7 cm.
    3. 3. Sự hiện diện của co thắt sinh lý. Niệu đạo trở nên hẹp hơn ở khu vực lỗ mở bên ngoài và bên trong, trong phần màng của ống.
    4. 4. Sự hiện diện của các khúc cua.Ở mặt phẳng sagittal, niệu đạo ở nam giới có phần uốn cong phía trên và phía dưới, duỗi thẳng ra trong quá trình nước tiểu và tinh trùng đi qua, đưa ống thông tiểu vào.

    Vì ống niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt, cơ hoành niệu sinh dục và dương vật xốp nên những bất thường trong các cấu trúc này có thể gây bí tiểu.

    Chỉ định

    Đặt ống thông được sử dụng để chẩn đoán và là một trong những khía cạnh của liệu pháp:

    Nguyên nhân của bí tiểu không chỉ liên quan đến các bệnh lý của đường sinh dục mà có thể là hậu quả của các tổn thương ở ngoại vi và trung ương. hệ thần kinh, bệnh ung thư, ngộ độc với các chất độc hại.


    Vi phạm hành vi nhịn tiểu có thể dẫn đến tình trạng thận ứ nước và suy thận.

    Chống chỉ định

    Trong một số trường hợp, việc đặt ống thông bàng quang không hợp lý và có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Chống chỉ định với thủ tục:

    Những lý do

    Bệnh học

    Bình luận

    đau thương

    Nghi ngờ vỡ niệu đạo hoặc thành bàng quang, gãy dương vật

    Trong khi đặt ống thông, có thể bị chấn thương thêm các cấu trúc, chảy máu, vv.

    Gây viêm

    Viêm bàng quang và niệu đạo cấp tính (bao gồm cả bệnh đái dắt), áp xe tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn và phần phụ của chúng

    Tình trạng viêm nhiễm nặng hơn, lây lan sang các bộ phận khác của đường tiết niệu

    Chức năng

    Co thắt cơ vòng niệu đạo

    Khó đặt ống thông tiểu, nguy cơ tổn thương niệu đạo

    Do bệnh lý của thận, không có nước tiểu trong bàng quang (đặt ống thông tiểu là chính xác khi đánh giá động lực của bài niệu)

    Thiết bị cần thiết cho quy trình

    Để đặt ống thông tiểu, bạn sẽ cần các thiết bị sau:

    • ống thông có đường kính phù hợp;
    • găng tay y tế - 2 đôi;
    • khăn lau dầu;
    • bông gòn;
    • khăn ăn gạc;
    • nhíp - 2 chiếc;
    • dầu vaseline vô trùng, gel gây mê hoặc glycerin;
    • khay đựng nước tiểu;
    • ống nghiệm vô trùng (để phân tích nước tiểu);
    • dung dịch sát trùng (Chlorhexidine, Furacilin);
    • nếu có chỉ định rửa khoang bàng quang - ống tiêm Janet, một dung dịch có dược chất.

    Các dụng cụ và vật tư tiêu hao dùng để đặt ống thông tiểu phải được vô trùng. Ống thông đàn hồi phải được bịt kín và ống thông kim loại đã được khử trùng.


    Đối với các thủ tục, nó là cần thiết để chọn đúng ống thông. Ống thông nam khác với phụ nữ ở chiều dài lớn hơn, đường kính nhỏ hơn và khả năng uốn cong (trừ những loại kim loại). Có các loại sau:

    Chỉ định

    Cao su, tẩy

    Hiếm khi được sử dụng một mình do khó đưa vào, thường được dùng làm vỏ bọc cho các ống thông rắn

    Nhựa đàn hồi hoặc silicone

    Thường được sử dụng nhất để đặt ống thông ngắn hạn và dài hạn

    Kim loại

    Đặt ống thông với nó được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi, khi nỗ lực dẫn lưu ống thông đàn hồi không thành công. Nó chỉ dành riêng cho thao tác một giai đoạn (với thời gian kéo dài, có thể nén mô). Chỉ được phép bởi bác sĩ có trình độ chuyên môn (có nguy cơ gây tổn thương niệu đạo)

    Đường kính của ống để đặt ống thông được chọn riêng theo thang Charrier (từ 1 đến 30 F). 1 F = 1/3 mm. Đối với nam giới, ống thông 16 - 18 F được sử dụng chủ yếu.

    Không chỉ tính đến đường kính ống và độ cứng mà còn tính đến chức năng, mục đích của việc chế tác. Các loại dụng cụ thông tiểu phổ biến nhất là:

    Lượt xem Sự mô tả

    Ống thông Foley

    Tạo cho dùng dài hạn. Sau khi giới thiệu, một quả bóng đặc biệt nằm ở cuối (bên trong bàng quang) được lấp đầy với một cú đánh bổ sung, do đó đảm bảo sự cố định đáng tin cậy. Ống thông ba chiều có một kênh đặc biệt để giới thiệu dược chất. Thời gian dẫn thay đổi tùy thuộc vào vật liệu.

    Ống thông Nelaton

    Cứng nhắc dùng một lần, dùng để đặt ống thông ngắn hạn và ngắt quãng

    Ống thông Tiemann

    Được thiết kế cho bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt. Có một đầu cong. Thích hợp cho việc đặt ống thông lâu dài

    Ống thông Pezzera

    		Được dùng cho chậm trễ cấp tính nước tiểu, khi không thể đặt ống thông qua niệu đạo (chấn thương đáy chậu và dương vật, vỡ niệu đạo, áp xe tuyến tiền liệt, ung thư, v.v.). Sau đó, khoang nang được chọc thủng qua thành bụng bằng ống thông Pezzer.

    Thuật toán đặt ống thông tiểu ở nam giới

    Khi thực hiện đặt ống thông tiểu bằng ống thông mềm, cần tuân thủ các thao tác thuật toán sau:

    1. 1. Giải thích cho bệnh nhân về mục đích và tiến trình của thủ thuật. Điều này là cần thiết để giảm bớt lo lắng và hiểu rõ hơn về bản chất của việc thao túng.
    2. 2. Chuẩn bị các thiết bị cần thiết. Rửa tay sạch sẽ, đeo găng tay vào.
    3. 3. Đặt bệnh nhân đúng tư thế. Anh ta nên nằm ngửa, co chân vào khớp gối và ly hôn. Đặt khay hoặc bình dưới xương cùng.
    4. 4. Tiến hành vệ sinh bộ phận sinh dục của người bệnh. Tháo khay, bỏ găng tay.
    5. 5. Rửa tay. Xử lý thuốc sát trùngđeo găng tay vô trùng.
    6. 6. Thay khay thứ hai để lấy nước tiểu.
    7. 7. Quấn dương vật bằng gạc.
    8. 8. Nắm lấy dương vật giữa ngón tay thứ 3 và thứ 4 của bàn tay trái. Để lộ quy đầu khỏi bao quy đầu bằng 1 và 2 ngón tay.
    9. 9. Dùng nhíp lấy một miếng bông gòn tẩm thuốc sát trùng, xử lý vết rách bên ngoài của niệu đạo. Vứt dụng cụ đã sử dụng vào hộp đựng có dung dịch khử trùng.
    10. 10. Dùng nhíp thứ hai kẹp lấy mỏ của ống thông. Định vị đầu tự do với lỗ hướng lên giữa ngón tay thứ 4 và thứ 5 của bàn tay phải.
    11. 11. Bôi trơn mỏ của ống thông bằng vaseline vô trùng hoặc gel đặc biệt.
    12. 12. Đưa ống thông vào lỗ ngoài của ống niệu đạo, cẩn thận di chuyển vào trong, dùng nhíp chặn lại. Bằng tay trái, kéo nhẹ dương vật qua ống thông.
    13. 13. Khi đến bàng quang (cảm giác có chướng ngại vật), di chuyển dương vật vào vị trí nằm ngang trên đường giữa bụng, tiến vào khoang. Hạ phần cuối của ống thông vào khay lấy nước tiểu. Nếu cần, một phần nước tiểu được lấy để phân tích trong ống nghiệm vô trùng.
    14. 14. Theo chỉ định, rửa khoang bàng quang bằng dung dịch sát trùng bằng cách sử dụng ống tiêm của Janet, nhập thuốc men vào khoang.
    15. 15. Sau khi đạt được các mục tiêu của ống thông, cẩn thận lấy ống ra.
    16. 16. Vứt bỏ các dụng cụ đã sử dụng, cho các dụng cụ vào dung dịch khử trùng. Bỏ găng tay. Rửa tay.

    Với kỹ thuật đặt ống thông tiểu đúng, bệnh nhân không nên trải qua đau đớn. Có thể gặp một chút khó khăn trong việc đưa ống thông vào vùng hẹp sinh lý. Nếu xảy ra tắc nghẽn, bạn phải đợi một vài giây và đặt ống thông tiểu sau khi cơn co thắt biến mất.

Đặt ống thông bàng quang là một việc phổ biến thủ tục y tế có thể được thực hiện cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Đặt catheter không khó, nhưng bạn cần biết mọi thao tác tinh tế và nắm vững kỹ thuật, nếu không sẽ có thể xảy ra biến chứng.

Thủ tục là gì

Đặt ống thông bao gồm việc đưa một ống mỏng (ống thông) qua niệu đạo vào khoang bên trong của bàng quang. Thao tác chỉ có thể được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm - một bác sĩ tiết niệu hoặc một y tá với một số kỹ năng nhất định.

Bản thân quy trình này có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn:

Ưu điểm của thủ thuật là nhờ nó, một số biện pháp chẩn đoán nhất định có thể được thực hiện khá dễ dàng, ví dụ, lấy một phần nước tiểu vô trùng để phân tích hoặc lấp đầy không gian bàng quang bằng chất cản quang đặc biệt để chụp niệu đồ ngược dòng tiếp theo. Dẫn lưu khẩn cấp trong một số trường hợp có thể là cách duy nhất để làm rỗng bàng quang đầy và tránh thận ứ nước (một bệnh lý đặc trưng bởi sự giãn nở của bể thận với sự teo lại của nhu mô). Trong các bệnh về bàng quang, đặt ống thông qua đường miệng - phương pháp hiệu quả giao các loại thuốc trực tiếp đến vị trí của quá trình viêm. Dẫn lưu nước tiểu qua ống thông tiểu cũng có thể là một phần của chương trình chăm sóc bệnh nhân nặng nằm liệt giường, đặc biệt là người già.

Đặt ống thông bàng quang được thực hiện với chẩn đoán và mục đích y học

Những bất lợi của thủ tục là rủi ro cao sự phát triển của các biến chứng, đặc biệt nếu ống thông được đặt bởi một nhân viên y tế thiếu kinh nghiệm.

Việc bài tiết nước tiểu có thể được thực hiện bằng nhiều thiết bị khác nhau. Các ống thông được đặt trong thời gian ngắn có thể mềm (dẻo) và cứng:

  • Linh hoạt được làm bằng cao su, silicone, latex, chúng kích thước khác nhau. Thông thường, mô hình Timan hoặc Nelaton được sử dụng. Chúng có thể được đặt bởi một nhân viên y tế có kinh nghiệm trong việc thực hiện các thao tác như vậy.
  • Ống thông cứng được làm bằng kim loại - thép không gỉ hoặc đồng thau. Chỉ có một bác sĩ tiết niệu mới có thể nhập một thiết kế như vậy. Ống thông cứng chỉ được sử dụng một lần.

Một ống thông kim loại chỉ có thể được đặt bởi một bác sĩ tiết niệu

Ống thông trong nhà được thiết kế để sử dụng lâu dài có thể hình dạng khác nhau và các cấu hình - có 1,2 hoặc 3 nét. Thông thường, một ống thông Foley cao su được lắp đặt, ống thông này được cố định trong lòng bàng quang nhờ một quả bóng nhỏ chứa đầy nước muối vô trùng. Do nguy cơ biến chứng (viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm bể thận, viêm tinh hoàn), nên để ống thông niệu đạo không quá 5 ngày, kể cả khi có kèm theo kháng sinh hoặc thuốc niệu. Nếu cần sử dụng lâu hơn, các thiết kế tráng nitrofuran hoặc tráng bạc sẽ được sử dụng. Các thiết bị như vậy có thể được thay đổi mỗi tháng một lần.


Ống thông mềm có nhiều loại và nhiều kích cỡ.

Có một phương pháp dẫn lưu bàng quang khác - thông qua một vết thủng trên thành bụng. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các thiết bị siêu âm đặc biệt, ví dụ như ống thông Pezzer.


Đặt ống thông bàng quang không chỉ có thể qua đường truyền mà còn có thể qua da.

Chỉ định và chống chỉ định đặt ống thông

Đặt ống thông có thể được thực hiện cho các mục đích điều trị:

  • với bí tiểu cấp tính hoặc mãn tính;
  • nếu không thể đi tiểu một cách độc lập, ví dụ, nếu bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê hoặc sốc;
  • vì phục hồi sau phẫu thuật lòng niệu đạo, chuyển hướng nước tiểu và kế toán bài niệu;
  • để sử dụng thuốc trong cơ thể hoặc rửa khoang bàng quang.

Thông qua dẫn lưu bàng quang qua đường dẫn lưu, các nhiệm vụ chẩn đoán cũng đạt được:

  • lấy mẫu nước tiểu vô trùng để phân tích vi sinh;
  • đánh giá tính toàn vẹn của các đường dẫn đi khi chấn thương khác nhau vùng xương chậu;
  • làm đầy bàng quang bằng chất cản quang trước khi kiểm tra bằng tia X;
  • tiến hành các thử nghiệm niệu động học:
    • định lượng và bài tiết nước tiểu còn sót lại;
    • đánh giá dung tích bàng quang;
    • theo dõi bài niệu.

Đặt ống thông bàng quang thường được thực hiện ở giai đoạn hậu phẫu

Đặt ống thông qua đường tĩnh mạch được chống chỉ định trong các điều kiện sau:

  • bệnh lý cấp tính của cơ quan sinh dục:
    • viêm niệu đạo (bao gồm cả bệnh lậu);
    • viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) hoặc viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn);
    • viêm bàng quang;
    • viêm tuyến tiền liệt cấp tính;
    • áp xe hoặc khối u của tuyến tiền liệt;
  • các chấn thương khác nhau của niệu đạo - vỡ, chấn thương.

Cách đặt ống thông tiểu ở nam giới

Thủ thuật được thực hiện với sự đồng ý của bệnh nhân (nếu người đó còn tỉnh), đồng thời nhân viên y tế có nghĩa vụ thông báo về cách thức tiến hành và lý do cần thực hiện. Thông thường, một ống thông mềm được đưa vào.

Dẫn lưu qua đường miệng bằng ống thông kim loại, do đau và nguy cơ chấn thương, hiếm khi được thực hiện và chỉ bởi một bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm. Thao tác như vậy là cần thiết cho các trường hợp hẹp (hẹp bệnh lý) của niệu đạo.

Đối với thủ thuật với một ống thông mềm, y tá chuẩn bị các dụng cụ và vật tư tiêu hao vô trùng:

  • găng tay;
  • ống thông dùng một lần;
  • khăn dầu y tế;
  • kẹp để làm việc với vật tư tiêu hao;
  • nhíp để đặt ống thông tiểu;
  • vật liệu băng vô trùng;
  • khay đựng;
  • Ống tiêm của Janet để rửa bàng quang.

Trước khi làm thủ thuật, nhân viên y tế có nghĩa vụ thông báo cho người bệnh về lần đặt ống thông tiểu sắp tới.

Họ cũng chuẩn bị dầu vaseline đã được khử trùng trước, một dung dịch khử trùng để điều trị bàn tay của nhân viên y tế, ví dụ, Sterillium, một dung dịch furacilin hoặc chlorhexidine để khử trùng dương vật. Povidone-iodine có thể được sử dụng để điều trị lỗ thoát niệu đạo, cho gây tê cục bộ- Cathejel (gel có lidocain và chlorhexidine).

Tại co thắt nghiêm trọng cơ vòng (tiếp xúc với cơ) của bàng quang trước khi làm thủ thuật, việc chuẩn bị được thực hiện: một miếng đệm nóng ấm được áp dụng cho vùng nằm ngửa và tiêm thuốc chống co thắt - dung dịch No-shpa hoặc Papaverine.


Cathejell gel với lidocain được dùng để giảm đau và ngăn ngừa các biến chứng trong quá trình đặt ống thông bàng quang

Trình tự thực hiện:

  1. Người bệnh nằm ngửa, hai chân hơi dạng ra, trước đó đã trải khăn dầu.
  2. Tiến hành vệ sinh bộ phận sinh dục, làm ướt khăn ăn trong giải phap khử Trung, trong khi phần đầu của dương vật được rửa sạch bằng chất khử trùng từ lỗ niệu đạo trở xuống.
  3. Sau khi thay găng, người ta lấy dương vật bằng tay trái, quấn khăn ăn bằng gạc và duỗi thẳng vuông góc với cơ thể bệnh nhân.
  4. Bao quy đầu bị đẩy xuống, để lộ đầu ra của niệu đạo, nơi này được xử lý bằng thuốc sát trùng - Povidone-iodine hoặc chlorhexidine, và Katejel được tiêm vào niệu đạo (nếu có).
  5. Xử lý phần cuối của ống được đưa vào bằng dầu Cathejel hoặc vaseline.
  6. Kẹp vô trùng được giữ trong tay phải, kẹp ống thông cách đầu 50-60 mm, đầu kẹp giữa hai ngón tay.
  7. Nhẹ nhàng đưa đầu ống vào lỗ niệu đạo.
  8. Ống được đưa từ từ vào dọc theo kênh, chặn nó bằng nhíp, trong khi nhẹ nhàng kéo dương vật lên bằng tay trái, như thể "xâu" nó vào ống thông. Trong các khu vực thu hẹp sinh lý, các điểm dừng ngắn được thực hiện và ống tiếp tục tiến lên với các chuyển động quay chậm.
  9. Khi vào bàng quang, có thể cảm thấy lực cản. Trong trường hợp này, họ tạm dừng và yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu, chậm vài lần.
  10. Sau khi ống được đưa vào khoang bàng quang, nước tiểu xuất hiện từ đầu xa của ống thông. Nó được đổ vào một khay thay thế.
  11. Nếu một ống thông cố định được đưa vào cùng với một lỗ tiểu, thì sau khi nước tiểu chảy ra, bóng cố định sẽ được đổ đầy nước muối (5 ml). Bóng sẽ giữ ống dẫn lưu trong khoang bàng quang. Sau đó, ống thông được kết nối với lỗ tiểu.
  12. Nếu bạn cần rửa sạch khoang của bàng quang, điều này được thực hiện bằng cách sử dụng ống tiêm của Janet sau khi nước tiểu chảy ra. Thường sử dụng dung dịch Furacilin ấm.

Video: kỹ thuật đặt ống thông bàng quang

Khi xác định lực cản đáng kể trên đường tiến của ống thông qua niệu đạo, không nên cố gắng vượt qua chướng ngại vật bằng sức mạnh - điều này đe dọa đến các biến chứng nghiêm trọng, lên đến và bao gồm cả vỡ niệu đạo. Sau 2 lần thực hiện đặt ống thông bàng quang không thành công, phải bỏ qua phương pháp khác.

Thận trọng hơn nữa đòi hỏi phải đặt ống thông bằng một dụng cụ cứng. Kỹ thuật đặt tương tự như đặt ống thông mềm. Một ống thông kim loại vô trùng sau khi xử lý vệ sinh tiêu chuẩn bộ phận sinh dục được đưa vào niệu đạo với một đầu uốn cong xuống dưới. Cẩn thận tiến dọc theo kênh, kéo dương vật. Để vượt qua chướng ngại vật dạng cùi cơ do cơ vòng của bàng quang tạo ra, người ta đặt dương vật dọc theo đường giữa của bụng. Việc hoàn thành thành công việc giới thiệu được chỉ định bởi sự rò rỉ nước tiểu từ ống và không có máu và bệnh nhân đau đớn.


Thông bàng quang bằng ống thông kim loại là một thủ thuật phức tạp có thể dẫn đến tổn thương niệu đạo hoặc bàng quang

Theo truyền thống, một ống thông được đưa vào niệu đạo của nam giới mà không cần gây mê, trong khi để dễ dàng trượt ống, nó được xử lý đơn giản bằng glycerin vô trùng hoặc parafin lỏng. Khi chồng tôi nằm khoa tiết niệu, lần đầu tiên anh ta làm thủ tục theo cách này. Và mọi thứ được thực hiện rất nhanh chóng và khá thô sơ. Người chồng phàn nàn rằng có rất ít điều dễ chịu trong chuyện này. Khó chịu nghiêm trọng trong và sau khi làm thủ thuật: bỏng rát, thúc giục sai lầmđi tiểu Đau kéo dài bụng dưới. Hai ngày nữa đi vệ sinh kèm theo sờ thấy đau nhức. Khi ống thông phải được đưa vào lần tới, chúng tôi yêu cầu sử dụng ống thông tiểu và ống thông tiểu có đường kính nhỏ hơn. Thao tác được thực hiện bởi một y tá khác, trong khi hành động rất cẩn thận: cô đặt ống thông từ từ, dừng lại, tạo cơ hội cho chồng thư giãn và thở bình tĩnh. Gây mê và kỹ thuật đúng thực hiện công việc của họ - thực tế không có cảm giác đau, và sau khi rút ống thông, cảm giác khó chịu biến mất nhanh hơn nhiều.

Rút ống thông

Nếu mục đích của việc đặt ống thông là bài tiết nước tiểu một lần, thì sau khi hoàn thành quá trình này, ống được rút ra từ từ và cẩn thận, đầu ra niệu đạo được xử lý bằng chất sát trùng, làm khô và đưa trở lại vị trí ban đầu.

Trước khi rút ống thông trong ống thông, chất lỏng sẽ được thoát ra từ quả bóng bằng cách sử dụng một ống tiêm. Nếu cần rửa khoang bàng quang, làm bằng dung dịch Furacilin và rút ống thông tiểu.

Các biến chứng có thể xảy ra

Quy trình này được thiết kế để làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, tuy nhiên, nếu kỹ thuật thực hiện hoặc các quy tắc vô trùng không được tuân thủ, nó có thể dẫn đến các biến chứng. Phần lớn hậu quả nghiêm trọngđặt ống thông không thành công - chấn thương niệu đạo, thủng (vỡ) hoặc tổn thương cổ bàng quang.


Phần lớn biến chứng nghiêm trọng thủ thuật là thủng niệu đạo

Các biến chứng khác có thể xảy ra sau khi thao tác:

  • hạ huyết áp động mạch. Phản xạ Vasovagal - một kích thích mạnh dây thần kinh phế vị, trong đó huyết áp giảm, mạch chậm lại, xanh xao, khô miệng, đôi khi mất ý thức - xảy ra khi phản ứng với cơn đau vừa phải hoặc khó chịu khi đưa ống thông tiểu vào hoặc xẹp nhanh do căng phồng quá mức. bọng đái. Tụt huyết áp trong một thời gian dài hơn sau khi dẫn lưu có thể phát triển trên nền của tăng bài niệu sau tắc nghẽn.
  • Đái ra máu vi mô hoặc đại thể. Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu thường xảy ra nhất do sự đưa vào ống dẫn một cách thô bạo với chấn thương (lắng đọng) của màng nhầy.
  • Iatrogenic paraphimosis - một sự chèn ép mạnh mẽ của đầu dương vật ở gốc của nó với một vòng dày đặc của mô trước (bao quy đầu). Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do quy đầu bị lộ ra ngoài thô bạo và bao quy đầu bị di lệch trong quá trình thông tiểu.
  • Nhiễm trùng tăng dần là một trong những biến chứng thường xuyên gây ra bởi sự bỏ qua của các quy tắc của vô trùng. Sự ra đời của hệ vi sinh gây bệnh vào đường tiết niệu có thể dẫn đến sự phát triển của viêm niệu đạo (viêm ống tiết niệu), viêm bàng quang (viêm bàng quang), viêm thận bể thận (viêm vùng chậu và nhu mô thận) và cuối cùng dẫn đến ứ nước tiểu.

Một biến chứng có thể xảy ra khi đặt ống thông bàng quang là nhiễm trùng tăng dần.

Do nguy cơ biến chứng cao, đặt ống thông bàng quang ở nam giới chỉ được áp dụng nếu có chỉ định tuyệt đối.

Bất chấp những khó chịu mà bệnh nhân có thể gặp phải khi đặt ống thông, thường thì thủ thuật này có thể mang lại những lợi ích đáng kể và trở thành một trong những giai đoạn trên con đường hồi phục.