Đặt ống thông ở phụ nữ. Đặt ống thông là việc đưa một ống thông vào bàng quang. Đối với nó, bạn có thể sử dụng nhiều ống thông (cao su và kim loại) và sử dụng một lần (làm bằng vật liệu cao phân tử) với đường kính lumen khác nhau. Ống thông kim loại được đưa vào chỉ bởi bác sĩ.
Mục tiêu. Làm trống bàng quang; việc đưa thuốc vào bàng quang.
Chỉ định đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ. Bí tiểu cấp tính và mãn tính; lấy nước tiểu để nghiên cứu về đơn thuốc đặc biệt của bác sĩ; điều trị cục bộ các bệnh của bàng quang.
Chống chỉ định. chấn thương bàng quang; viêm cấp tính bàng quang hoặc niệu đạo.
Thiết bị. Ống thông mềm vô trùng - 2 chiếc. đường kính khác nhau, bông gòn - 2 chiếc, khăn ăn gạc - 2 chiếc., glycerin, ống tiêm Janet, khay, tã; dụng cụ lấy nước tiểu (nếu lấy nước tiểu để xét nghiệm độ vô trùng thì dụng cụ lấy nước tiểu được lấy từ phòng xét nghiệm vi khuẩn (vô trùng)); dung dịch furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; Dung dịch cồn 0,5% của chlorhexidine; găng tay cao su (vô trùng); bộ giặt giũ; nồi cách thủy để sưởi ấm furatsilina; một hộp đựng có ghi "Dùng cho ống thông" với dung dịch cloramin 3%.

Đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ, thuật toán thực hiện.

1. Xử lý tay bằng dung dịch chlorhexidine 0,5%, chuẩn bị khay vô trùng. Ống thông vô trùng được lấy ra khỏi bix và đặt trên khay.
Đầu tròn của ống thông được đổ glycerin vô trùng. Hai cục bông vô trùng được làm ẩm bằng dung dịch furacilin, đặt trên khay. Đồng thời đặt hai khăn lau và nhíp vô trùng vào khay. Hút 100 - 150 ml dung dịch furacilin trong nồi cách thủy đến 37 - 38 ° C vào ống tiêm Janet, đặt trên khay.
2. Bệnh nhân được rửa sạch, cắt bỏ mạch.
3. Giữa hai chân của bệnh nhân li dị và cong ở đầu gối, một bình sạch, khô hoặc vật chứa nước tiểu khác được đặt.
4. Đeo găng tay vào.
5. Đứng bên phải bệnh nhân, đặt một chiếc khăn ăn gạc vô trùng chưa mở trên mu của cô ấy. Các ngón tay của bàn tay trái trải rộng môi âm hộ và một miếng bông gòn, dùng nhíp gắp ở tay phải và làm ẩm bằng furatsilin, điều trị lỗ mở bên ngoài của niệu đạo. Sau đó, sử dụng nhíp, lấy nó như một cây viết, lấy ống thông ở khoảng cách 4-5 cm từ đầu cùn của nó, và hỗ trợ đầu tự do giữa các ngón tay IV và V. Đầu cùn của ống thông được đưa từ từ vào niệu đạo đến độ sâu 4–5 cm với các chuyển động quay, và đầu tự do được hạ xuống bình chứa nước tiểu. Lượng nước tiểu cho thấy ống thông đang ở trong bàng quang.
6. Sau khi ngừng thải nước tiểu, ống thông được nối với một ống tiêm Janet chứa đầy furatsilin, đun nóng trong nồi cách thủy đến +38 ° C.
7. Từ từ bơm dung dịch vào bàng quang, sau đó, hướng ống thông vào mạch, lấy nó ra khỏi bàng quang.
8. Lặp lại giặt cho đến khi nước giặt trong.
9. Sau khi rửa xong, cẩn thận rút ống thông ra khỏi niệu đạo bằng các động tác xoay tròn.
10. Một lần nữa xử lý vết mở bên ngoài của niệu đạo bằng một quả bóng được làm ẩm bằng dung dịch furacilin, loại bỏ độ ẩm còn lại trên đáy chậu bằng khăn ăn.
11. Ngay sau khi sử dụng, ống thông được ngâm trong dung dịch cloramin 3% trong 1 giờ, sau đó xử lý theo OST 42-21-2-85.

Ghi chú. Điều dưỡng viên chỉ có quyền thực hiện đặt ống thông tiểu bằng ống thông mềm và chỉ theo chỉ định của bác sĩ. Khi tiến hành đặt ống thông bàng quang có thể xảy ra các biến chứng: nhiễm trùng vào bàng quang; tổn thương màng nhầy của niệu đạo và bàng quang; sốt niệu đạo.

Thủ tục này là cần thiết để rửa bàng quang, quản lý thuốc. Quá trình này có một số tính năng nhất định. Người bệnh trước hết được chuẩn bị cho các thủ tục, được khám, kiểm tra các trường hợp chống chỉ định.

Đặt ống thông bàng quang là một thủ thuật hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh lý. Chúng tôi sẽ xem xét thuật toán để thực hiện nó ở phần sau của bài viết.

Khi nào là cần thiết?

Quy trình được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Vón cục mủ và máu trong.
• Không thể làm trống nội tạng do trạng thái thần kinh không ổn định.
• Adenoma.
• Ung thư biểu mô tuyến.
• Việc giới thiệu các loại thuốc sau khi phẫu thuật nội tạng.
• Lấy nước tiểu để nghiên cứu.
• Đếm số lượng và chất lượng nước tiểu bài tiết.
• Cơ quan bài tiết bị chèn ép.
• Viêm tuyến tiền liệt.

Chống chỉ định

Mặc dù hiệu quả và tính hữu ích của phương pháp, có một số chống chỉ định:

1. Viêm tuyến tiền liệt.
2. Viêm tinh hoàn và phần phụ của chúng.
3. Áp xe tuyến tiền liệt.
4. Chấn thương niệu đạo.
5. Các khối u của hệ thống sinh dục.
6. Viêm tinh hoàn.
7. Viêm mào tinh hoàn.
8. Sự co thắt rõ rệt của niệu đạo.

Ngoài ra, sau khi làm thủ thuật các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• Các quá trình viêm nhiễm.
• Tổn thương thực thể niệu đạo bằng ống thông.
• Thủng niệu đạo.
• Sự chảy máu.

Nếu bơm rửa bàng quang qua ống thông được thực hiện tại bệnh viện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ và kinh nghiệm thì sẽ không có biến chứng. Chúng có thể xảy ra nếu một người, trong trường hợp không có kiến ​​thức và kỹ năng cần thiết, cố gắng thực hiện thủ tục.

Chuẩn bị cài đặt

Chuẩn bị cho thủ tục bao gồm bước tiếp theo:

1. Vài ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được bác sĩ thăm khám để đảm bảo không có bất kỳ chống chỉ định nào.
2. 1-2 ngày trước khi làm thủ thuật, tốt hơn là nên từ chối thức ăn cay, béo, đồ uống có cồn và ngọt.
3. Rửa mặt một vài phút trước khi làm thủ thuật.
4. Sau đó bệnh nhân đến phòng điều trị, tại đây còn được bác sĩ chuyên khoa chuẩn bị kỹ lưỡng hơn.
5. Bác sĩ xử lý bộ phận sinh dục bằng thuốc sát trùng, nói với bệnh nhân về những hành động sắp tới.

Sau đó, bệnh nhân đã sẵn sàng cho thủ tục, cho việc đưa ống thông tiểu vào.

Bộ dụng cụ thông tiểu gồm những gì?

Bộ cho thủ tục bao gồm:

• Ống thông vô trùng. Nó có thể là kim loại hoặc silicone (ống thông Foley).
• Dung dịch sát trùng để điều trị bộ phận sinh dục.
• Cái nhíp.
• Dầu vaseline vô trùng.
• dung lượng cho.
• Khăn lau vô trùng.
• Khăn lau dầu.
• Găng tay vô trùng.

Làm thế nào để cài đặt một ống thông tiểu?

Quá trình thay đổi một chút tùy thuộc vào theo giới tính và tuổi của người đó.

Trong số những người phụ nữ

Thuật toán bao gồm các bước sau:

1. Bệnh nhân nằm trên ghế dài, tư thế theo ý muốn.
2. Y tá chuẩn bị dụng cụ, đặt thùng chứa nước tiểu, xử lý sát trùng bộ phận sinh dục.
3. Tiếp theo, một chiếc khăn ăn vô trùng được đặt trên mu, y tá đẩy môi âm hộ ra.
4. Lỗ niệu đạo lộ ra ngoài.
5. Sau đó, ống thông vô trùng được bôi trơn bằng dầu hỏa, được đưa vào niệu đạo rất cẩn thận, đầu còn lại của ống thông được gửi đến hộp đựng nước tiểu.
6. Nước tiểu thường ra khỏi ống thông ngay sau đó. Điều này cho thấy sự chèn đúng và vị trí của ống thông.
7. Ống thông sau đó được rút ra cẩn thận. Nước tiểu, nếu cần thiết, được lấy để kiểm tra.

Nếu bạn cần nhập thuốc, ống thông không được vội vàng để loại bỏ, thuốc được quản lý với sự trợ giúp của nó. Trong trường hợp này, ống thông được rút ra sau khi quản lý thuốc.

8. Cơ quan sinh dục ngoài lại được xử lý bằng thuốc sát trùng. Khăn ăn loại bỏ độ ẩm còn lại trên chúng.
9. Người bệnh có thể nằm nghỉ 5 - 10 phút, sau đó đứng dậy mặc quần áo. Thủ tục coi như đã hoàn thành.

Đặt ống thông bàng quang ống thông mềm phụ nữ trong video:

Nhấp để xem (có thể ấn tượng không xem)

Ở nam giới

Thuật toán các hành động trong thủ tục:

1. Người đàn ông nằm trên ghế sa lông, bộ phận sinh dục được xử lý bằng thuốc sát trùng.
2. Bác sĩ chuẩn bị dụng cụ, đặt bình chứa nước tiểu.
3. Sau đó, quy đầu dương vật được mở rất cẩn thận để lộ niệu đạo.
4. Niệu đạo một lần nữa được xử lý bằng chất khử trùng, và ống thông được bôi trơn bằng dầu hỏa.
5. Tiếp theo, ống thông tiểu được đưa vào niệu đạo rất cẩn thận.
6. Ống thông đi vào niệu đạo.
7. Dần dần, nước tiểu được đào thải ra ngoài qua ống thông.
8. Nếu cần thiết, thuốc được quản lý.
9. Sau đó, ống thông được rút rất cẩn thận khỏi niệu đạo, từ dương vật.
10. Đầu dương vật một lần nữa được xử lý sát trùng, chất lỏng dư thừa trên bộ phận sinh dục được loại bỏ bằng khăn ăn.
11. Một người đàn ông có thể nằm xuống khoảng 5-10 phút, sau đó anh ta có thể đứng dậy và mặc quần áo. Đã hoàn tất thủ tục.

Thích hơn đưa một ống thông vào một người đàn ông xem trong video:

Còn bé

Trẻ cũng có thể phải rửa bàng quang qua ống thông tiểu. Thủ tục như sau:

1. Đứa trẻ đi vào văn phòng, nằm xuống trên ghế dài, bộ phận sinh dục được xử lý bằng thuốc sát trùng.
2. Bác sĩ lựa chọn các dụng cụ cần thiết, ống thông nhỏ nhất.
3. Ống thông được xử lý bằng mỡ bôi trơn, đưa vào niệu đạo chỉ 2 cm, người lớn đưa vào khoảng 4 - 5 cm, đối với trẻ em chỉ cần đưa ống thông vào độ sâu nông là đủ.
4. Nước tiểu thường được tống ra ngoài ngay lập tức. Trong một thời gian dài, trẻ không thể giữ khí cụ trong niệu đạo.
5. Ngay sau khi bài tiết nước tiểu, nếu cần thiết, thuốc được tiêm ngay lập tức, và sau đó dụng cụ được lấy ra rất cẩn thận.
6. Bộ phận sinh dục lại được xử lý bằng thuốc sát trùng.
7. Trẻ có thể cần thêm thời gian hồi phục: 15-20 phút. Anh ấy được phép nằm xuống. Sau đó trẻ có thể mặc quần áo. Đã hoàn tất thủ tục.

Trong tuần đầu tiên sau khi làm thủ thuật, trẻ không được khuyến khích tăng hoạt động thể chất.

Đặt ống thông bàng quang siêu âm

Thủ tục này khó và nghiêm trọng hơn nhiều. Ống thông được đưa vào bộ phận siêu âm và vẫn ở đó trên cơ sở liên tục.

Bạn có thể giữ ống thông trong bàng quang bao lâu, chỉ có bác sĩ quyết định.

Một ống thông được đưa vào trong một hoạt động nhỏ trong một phòng khám. Ống thông được cố định, chỉ chừa một lỗ nhỏ trên bụng để ống thông thoát ra ngoài. Nó thực tế vô hình. Nước tiểu sẽ thường xuyên được tống ra ngoài qua nó.


Lỗ thủng thường xuyên được xử lý bằng chất khử trùng, băng lại bằng gạc. Khi hồi phục, các bác sĩ chuyên khoa rất cẩn thận rút ống thông trong phòng khám.

Đặt ống thông bàng quang siêu âm chỉ được sử dụng như một biện pháp cuối cùng, nếu bản thân bệnh nhân không thể tự hết.

Thủ tục này thường được quy định sau khi chấn thương bàng quang, phẫu thuật. Ống thông giúp trong quá trình phục hồi.

Làm thế nào là một siêu âm của bàng quang đọc trong bài viết của chúng tôi.

Làm thế nào để phục hồi bàng quang sau khi đặt ống thông tiểu?

Sau khi thủ tục đến thời gian phục hồi. Bản thân quy trình này có thể gây khó chịu và thậm chí đau đớn.

Quá trình phục hồi bao gồm nghỉ ngơi của bệnh nhân trong hai tuần đầu tiên. Nó được hiển thị để nằm xuống rất nhiều, bởi vì. làm việc quá sức có thể dẫn đến các biến chứng. Nâng tạ trong tháng đầu tiên cũng không được.

Người bệnh cần cố gắng tự làm rỗng bàng quang, ngay cả khi ban đầu sẽ không dễ dàng. Lúc đầu, chất lỏng có thể chảy ra với một lượng nhỏ. Chúng tôi phải cố gắng để anh ấy thư giãn hết mức có thể, không căng thẳng và không lo lắng.

Dần dần, các chức năng của bàng quang và đường tiết niệu được bình thường hóa. Thông thường, bệnh nhân hồi phục trong những ngày đầu tiên, mọi cảm giác đau và khó chịu biến mất vào ngày thứ 3-4, nước tiểu được bài tiết một cách chính xác, và lượng trong.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần tã. Chất lỏng có thể chảy ra rất bất ngờ. Điều này là hoàn toàn bình thường trong thời gian hồi phục.

Dần dần, các chức năng của bàng quang được bình thường hóa, người bệnh học cách kiểm soát quá trình đi tiểu.

Tuần đầu tiên bạn cần ít nhất 2-3 lần một ngày xử lý niệu đạo bằng thuốc sát trùng để quá trình viêm nhiễm không xảy ra.

Đặt ống thông bàng quang là một thủ tục nghiêm trọng giúp điều trị bàng quang, nghiên cứu tình trạng của nó. Thực hiện đúng quy trình sẽ giúp bệnh nhân khỏi bệnh.

Làm thế nào và làm thế nào để thông rửa ống thông trong bàng quang, nếu nó bị tắc, hãy tìm hiểu từ video:

Ống thông tiểu là một thiết bị thường được đưa vào cho các bệnh lý tiết niệu, các vấn đề về hệ tiết niệu và sau phẫu thuật. Để dẫn lưu cơ quan, một số ống được lắp đặt trong bàng quang, thông qua niệu đạo, qua đó nước tiểu sẽ được bài tiết ra ngoài. Ống thông giúp phục hồi chức năng tiểu tiện trong rối loạn chức năng niệu quản và làm cho cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn.

Ống thông trong bàng quang có thể khác nhau không chỉ về vật liệu chính, mà còn về loại thiết bị và vị trí trong cơ thể. Thông bàng quang cho cả nam và nữ được thực hiện có tính đến các kênh và đặc điểm của các cơ quan nơi thiết bị được đặt. Kích thước của ống cũng được lựa chọn có tính đến các đặc điểm cá nhân (đối với phụ nữ, chiều dài lý tưởng là 14 cm, đối với nam giới - hơn 25 cm)

Ống thông tiểu có thể khác nhau về chất liệu sản xuất:

• làm bằng cao su đặc biệt;
• cao su và silicone;
• rắn (vật liệu chính là nhựa).

Dụng cụ để đi tiểu cũng khác nhau về thời gian lưu lại trong niệu quản:

• không thay đổi. Loại ống thông nước tiểu này có thể được đặt trong thời gian dài;
• dùng một lần. Phân đoạn được thực hiện trong các tình huống khẩn cấp (trường hợp chấn thương cơ quan tiết niệu hoặc nhiễm trùng).

Ống thông được đưa vào bàng quang ở nam giới và phụ nữ khác nhau về kiểu đặt và vị trí. Dụng cụ tiết niệu trong nằm hoàn toàn bên trong cơ quan, còn bộ phận bên ngoài chỉ nằm một phần. Ngoài ra, các ống thông mà nước tiểu được bài tiết qua đó được chia thành một kênh, hai kênh và ba kênh.

Đặt ống thông vào bàng quang có đau không và phải đi bộ trong bao lâu còn tùy thuộc vào bệnh lý mà bệnh nhân gặp phải. Thiết bị các loại có giá thành khác nhau, bạn cũng cần phải chăm sóc chúng một cách nhất định, không nên tự ý lấy ý kiến ​​từ trần mà chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Dụng cụ đặt ống thông bàng quang cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào chức năng mà nó sẽ thực hiện. Giá của thiết bị cũng khác nhau tùy thuộc vào yếu tố này và từ vật liệu được sử dụng. Nếu các ống thông được làm bằng chất liệu kém chất lượng, bệnh nhân có thể bị dị ứng hoặc từ chối.

Các loại ống thông phổ biến nhất là:

1. Foley. Đề cập đến vĩnh viễn, bao gồm một đầu mù và hai lỗ. Một ống thông Foley có thể được sử dụng để tống một cơ quan ra ngoài và loại bỏ nước tiểu cũng như máu tích tụ trong đó.
2. Nelaton. Nó có đường kính nhỏ hơn phiên bản trước, đàn hồi hơn và có một đầu tròn. Việc đặt loại ống thông tiểu này để loại bỏ nước tiểu chỉ là tạm thời.
3. Timanna. Việc đưa ống thông tiểu và sau khi rút ống thông vào bàng quang chỉ được sử dụng cho các bệnh lý của tuyến tiền liệt.
4. Cửa hàng bán bánh pizza. Làm bằng cao su, có 3 lỗ và một đầu hình bát. Kỹ thuật đặt ống thông bàng quang bằng ống thông mềm được sử dụng để dẫn lưu thận khi chúng bị rối loạn chức năng.
5. Poisson. Cài đặt được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò kim loại. Kỹ thuật dàn dựng này cực kỳ hiếm khi được sử dụng để điều trị hệ thống sinh dục.

Mỗi sản phẩm này đều có điểm mạnh và điểm yếu. Nếu đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ và nam giới trong thời gian ngắn thì dụng cụ Nelaton là lựa chọn tốt nhất, dễ dàng đưa vào và lấy ra. Nhưng nếu sản phẩm niệu đạo được đặt trong một thời gian dài, và bệnh nhân phải được loại bỏ không chỉ nước tiểu, mà còn cả các sản phẩm thối rữa của thuốc thì ống thông Foley sẽ là tối ưu.

Nếu người bệnh không thể bài tiết nước tiểu một cách độc lập thì nên lắp thêm sản phẩm Pizzera để bài tiết.

Làm thế nào để đặt một ống thông tiểu trong nhà?

• bác sĩ sẽ cần chuẩn bị trước mọi thứ cần thiết. Để làm điều này, hãy mang theo: một ống tiêm có đầu cùn, thuốc giảm đau, khăn ăn, gạc, bông gòn, một hộp đựng để lấy nước tiểu, một chất khử trùng;
• tất cả các dụng cụ phải được khử trùng, nếu không, không những không thể đạt được hiệu quả phục hồi mà còn có thể gây hại cho sức khỏe.

Nhưng trong mọi trường hợp, bất kỳ kỹ thuật cài đặt nào được sử dụng, bệnh nhân cho biết rằng thủ thuật này rất đau đớn. Sau khi được dụng cụ lấy nước tiểu, bệnh nhân cần sử dụng thuốc giảm đau để giúp giải tỏa các cảm giác.

Thông bàng quang bằng ống thông kim loại hoặc mềm ở phái mạnh khó hơn nhiều. Nếu bệnh nhân không thư giãn trong quá trình đặt sản phẩm bàng quang thì thời gian thực hiện sẽ lâu hơn, đồng thời bệnh nhân sẽ phải chịu những cơn đau dữ dội. Dụng cụ được đặt rất chậm, nếu lắp đặt đúng, nước tiểu sẽ ngay lập tức chảy vào thùng chứa, tức là đã thông tiểu thành công.

Việc đặt ống thông bàng quang bằng ống thông mềm ở phụ nữ dễ dàng hơn nhiều, giới thiệu là nằm ngửa, không thể nằm sấp được. Nếu bác sĩ thực hiện theo các thuật toán hành động, bệnh nhân sẽ không bị đau dữ dội và các biến chứng cũng sẽ không phát sinh.

Cách chăm sóc ống thông trong nhà của bạn

Chăm sóc ống thông tiểu không khó, nguyên tắc chính là người bệnh phải thường xuyên giữ vệ sinh sạch sẽ.

Bạn cũng phải tuân theo các quy tắc sau:

1. Nếu đặt ống thông nội tạng thì sau mỗi lần hút cần phải rửa bộ phận sinh dục.
2. Các ống thông nam và nữ nên được rửa sạch hàng ngày bằng xà phòng. Các thủ tục như vậy loại bỏ vi trùng và vi khuẩn, góp phần vào việc phục hồi nhanh chóng.
3. Những bệnh nhân được đặt ống thông cũng cần được theo dõi về những thay đổi của ống. Việc thay thế nên được thực hiện mỗi tuần một lần, và sản phẩm cũng phải được di chuyển theo định kỳ.
4. Để tránh mắc các bệnh về tiết niệu, người bệnh bắt buộc phải dùng thuốc sát trùng (do bác sĩ chỉ định).

Nếu chăm sóc ống thông tiểu đúng cách, bệnh nhân sẽ tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Điều chính là phải đảm bảo rằng nước tiểu ổn định (nếu nó không đi ngoằn ngoèo, nhưng đều, không chậm trễ, thì thiết bị đang hoạt động chính xác).

Nếu thiết bị không được lắp đặt đúng cách, nó có thể bắt đầu bị tắc nghẽn, trong trường hợp đó, các bác sĩ sẽ loại bỏ nó. Nếu ống thông không loại bỏ được hoàn toàn nước tiểu sẽ không có tác dụng tích cực, sức khỏe cũng không được phục hồi.

Để quá trình bài tiết nước tiểu phục hồi, bác sĩ phải tuân thủ nghiêm ngặt thuật toán cài đặt, nhưng bệnh nhân cũng phải tuân thủ các khuyến cáo về chăm sóc.

Nếu bạn không tuân theo các quy tắc này, bạn có thể gặp phải các biến chứng sau:

1. Sự ra đời của các bệnh nhiễm trùng.
2. Sự xuất hiện của các quá trình viêm (rút ống thông ra sẽ rất khó khăn và đau đớn).
3. Sự hình thành đường rò.
4. Chảy máu nhiều.
5. Vô tình kéo (đặc biệt là rủi ro tăng lên nếu một thiết bị không phù hợp được sử dụng để lắp đặt).

Quá trình đặt ống thông tiểu khá phức tạp và đau đớn và chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm. Nó cũng không được khuyến khích để mua thiết bị cho mình. Nếu bệnh nhân mua nhầm ống thông, đơn giản là nó có thể không phù hợp với các đặc điểm giải phẫu và các bác sĩ sẽ không đặt nó.

Anatoly Shishigin

Thời gian đọc: 5 phút

A A

Đặt ống thông bàng quang là một can thiệp vô cùng cần thiết vào cơ thể người bệnh, được thực hiện nhằm chẩn đoán hoặc điều trị một số bệnh lý về hệ tiết niệu. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các chỉ định chính để đặt ống thông bàng quang, kỹ thuật và các loại dẫn truyền có thể có, cũng như các tính năng của việc lấy thiết bị ra khỏi bệnh nhân.

Trong các bệnh của hệ thống sinh dục ở một bệnh nhân, ví dụ, các khối u ung thư, bệnh lý thận hoặc u tuyến tiền liệt, có một khó khăn lớn đối với dòng chảy của chất lỏng từ cơ thể của bệnh nhân. Trong khi đặt ống thông, một thiết bị đặc biệt được đưa vào khoang của ống niệu đạo để thoát nước tiểu một cách cưỡng bức.

Các thao tác này được thực hiện bởi các chuyên gia có kỹ năng và kiến ​​thức đặc biệt, cũng như kinh nghiệm trong thủ thuật. Các thao tác được thực hiện theo cả chế độ có kế hoạch và trên cơ sở khẩn cấp trong trường hợp có biến chứng và tích tụ nước tiểu.

Đặt ống thông bàng quang được thực hiện cho các mục đích chẩn đoán, điều trị hoặc vệ sinh. Dẫn lưu trong chẩn đoán là cần thiết để xác định nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của bất kỳ bệnh lý nào của hệ thống sinh dục. Nước tiểu, được lấy trực tiếp từ cơ quan, được vô trùng và chính xác về mặt lâm sàng trong một số phân tích. Phương pháp này cho phép bạn chẩn đoán bằng cách sử dụng một chất tương phản được tiêm vào khoang của bàng quang.

Vì mục đích vệ sinh, đầu dò đơn giản hóa việc chăm sóc những bệnh nhân bị bệnh nặng gặp khó khăn trong việc thải độc. Để điều trị, đầu dò là cần thiết trong trường hợp ứ đọng nước tiểu, và thực hiện các loại thao tác sau:

• với sự chậm trễ trong quá trình khử khí hơn 12 giờ, buộc phải cắt bỏ khẩn cấp. Những trường hợp như vậy có thể xảy ra với sự phát triển trong cơ thể bệnh nhân của các bệnh khác nhau trong lĩnh vực tiết niệu;
• trong quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân sau khi phẫu thuật các cơ quan của hệ thống sinh dục;
• với các bệnh lý trong hệ thống nội hóa bàng quang, khi chức năng bài tiết chất lỏng không thành công.

Đặt ống thông tiểu không phải là một thủ thuật dễ chịu, đặc biệt khó khăn cho bệnh nhân về mặt tâm lý, nhưng nó là điều cần thiết để tránh những biến chứng về sức khỏe, và thường cứu bệnh nhân thoát chết.

Bất kỳ đầu dò nào được sử dụng để thông bàng quang đều phải được đưa vào niệu đạo. Nó là một ống rỗng, thẳng hoặc hơi cong, ở cuối có một lỗ. Các dây dẫn chất lỏng này có thể được sử dụng trong thời gian ngắn cũng như trong thời gian dài.

Khi can thiệp phẫu thuật vào đường tiết niệu, bệnh nhân được sử dụng các dụng cụ dùng một lần và được lấy ra sau vài ngày. Nếu bí tiểu đã trở thành mãn tính, một ống dẫn lưu có tác dụng lâu dài sẽ được yêu cầu để nối bàng quang với lỗ tiểu.

Các đầu dò như vậy khác nhau về vật liệu chế tạo, chúng có thể đàn hồi hoặc cứng. Cấu trúc cứng được làm bằng kim loại màu, hợp kim với việc bổ sung các tạp chất. Chúng rất dễ gây chấn thương, nhưng cần thiết cho các biến chứng và cần phải lắp đặt hệ thống thoát nước.

Cấu tạo sinh lý của hệ sinh dục ở nam và nữ là khác nhau nên bản thân các bộ phận này cũng có cấu tạo khác nhau. Đầu dò đàn hồi thuận tiện hơn nhiều, cả trong quá trình lắp đặt và sử dụng cho bệnh nhân. Chúng được làm bằng nhựa dẻo vừa đủ, cao su hoặc silicone đặc biệt rất mềm. Việc lắp đặt được thực hiện bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm với những kiến ​​thức cần thiết.

Các loại ống thông tiểu tại nơi lắp đặt

Tất cả các ống thông có thể được đặt trong, niệu đạo hoặc bên ngoài, được đặt phía trên mu. Mỗi loại này đều có ưu nhược điểm riêng, đặc biệt, dụng cụ phía trên mu không ảnh hưởng đến niệu đạo khi bài tiết nước tiểu. Dễ dàng lắp đặt, không làm tổn thương bề mặt niệu đạo, dễ chăm sóc, mang lại sự thuận tiện cho bệnh nhân. Với việc thoát nước như vậy, người bệnh có thể duy trì hoạt động tình dục của mình, điều này cực kỳ quan trọng khi lắp đặt máy lâu dài.

Đầu dò niệu đạo thường làm tổn thương thành tạng, cổ bàng quang cũng như các bề mặt của ống niệu đạo ngay cả ở giai đoạn lắp đặt. Nước tiểu rò rỉ từ dụng cụ có thể lây nhiễm sang bộ phận sinh dục của bệnh nhân, dẫn đến viêm nhiễm nặng.

Theo thiết kế của họ, các thiết bị thoát nước có thể có nhiều loại khác nhau, nhưng có 4 loại chính. Mỗi nhóm này có đặc điểm riêng, cả cài đặt và ứng dụng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng loại này.

Đầu dò dùng một lần Robinson (Nelaton)

Một ống thông như vậy là một ống cong rất mềm có đường kính nhỏ, ở cuối có một vòng tròn. Nguyên lý hoạt động rất đơn giản. Việc đặt ống thông bằng một thiết bị như vậy được thực hiện nhanh chóng cho cả nam và nữ trong quá trình chẩn đoán và lấy chất lỏng từ bàng quang, cũng như trong quá trình phẫu thuật.

Stent Tiemann

Trong một số trường hợp, các bệnh của hệ thống sinh dục và sự phát triển của các biến chứng đòi hỏi một stent Tiemann, được đặc trưng bởi một cấu trúc cứng và một đầu cong để tăng tính đàn hồi. Do đó, chuyên gia và bác sĩ phẫu thuật xử trí để thông bàng quang trong trường hợp các bức tường trong ống niệu đạo bị viêm hoặc bị tổn thương.

Đầu dò Foley thông dụng và tiện lợi nhất được sử dụng khi thiết bị được lắp đặt trong một thời gian dài. Nó bao gồm hai hoặc ba đường đi, là một ống rất linh hoạt có lỗ, một bể chứa để thu thập nước tiểu, chứa hệ thống được cài đặt bên trong cơ thể bệnh nhân. Với một ống thông như vậy, thuốc men được đưa vào, cơ quan được rửa sạch khỏi sự tích tụ của mủ hoặc máu, và niệu đạo được làm sạch các cục máu đông.

Ống thông Pezzera

Đầu dò Pezzera hiếm được sử dụng nhất chỉ được sử dụng trong trường hợp đặt ống dẫn lưu bàng quang, cần thiết khi hệ thống thận của bệnh nhân bị suy. Hệ thống này rất đơn giản và bao gồm một ống mềm với một số lỗ mở ra bên ngoài.

Đường kính của tất cả các ống thông khác nhau và được sử dụng cho từng bệnh nhân. Bác sĩ chuyên khoa lựa chọn kích thước cần thiết, dựa trên các đặc điểm của giải phẫu của bệnh nhân và loại bệnh.

Các chỉ định chính để đặt ống thông

Khi kê đơn một thao tác, trong đó một đầu dò sẽ được lắp đặt, bác sĩ chuyên khoa nhất thiết phải tính đến các chống chỉ định có thể có và các chỉ định chính để thực hiện.

• Phản ứng khẩn cấp trong trường hợp khẩn cấp buộc phải chuyển hướng nước tiểu, khi quá trình tự nhiên bị xáo trộn hoặc không thể thực hiện được. Điều này xảy ra với ung thư biểu mô tuyến, sa bàng quang và cả với u tuyến tiền liệt ở nam giới;
• Đối với mục đích chẩn đoán, khi bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán chính xác và lựa chọn một liệu pháp hiệu quả là vô cùng cần thiết. Nước tiểu vô trùng trực tiếp từ cơ quan là đáng tin cậy nhất để phân tích trong phòng thí nghiệm;
• Các bệnh đặc biệt của bàng quang và ống niệu đạo, trong đó điều cực kỳ cần thiết là phải tưới rửa khoang của chúng bằng thuốc, rửa sạch khỏi cục máu đông và mủ.

Chống chỉ định đặt ống thông tiểu là gì?

Việc lắp đặt hệ thống thoát nước bị cấm đối với các bệnh sau:

Điểm đặc biệt của chống chỉ định đặt ống thông tiểu nằm ở chỗ chúng xảy ra đột ngột, xảy ra khi ống thông không được đưa vào chuyên nghiệp và bề mặt của các cơ quan của hệ thống sinh dục bị thương.

Quy trình chuẩn bị cho hệ thống thoát nước

Để việc đặt đầu dò vào bàng quang diễn ra không có biến chứng, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho nó. Đồng thời, bác sĩ chuyên khoa phải tuân thủ các điều kiện sau:

• chăm sóc bệnh nhân chu đáo;
• quan sát vô trùng vô điều kiện;
• chọn thiết bị từ vật liệu chất lượng cao;
• tránh những sai sót khi lắp máy vào cơ thể người bệnh.

Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ chuyên khoa phải rửa sạch cho bệnh nhân, quan sát theo hướng từ trước ra sau, điều này là cần thiết để đảm bảo nhiễm trùng từ hậu môn không vào ống niệu đạo. Khi rửa, một loại thuốc sát trùng có nồng độ thấp, ví dụ, Furacilin, thường được sử dụng.

Bộ tiêu chuẩn để đặt ống thông

Theo quy định, một bộ dụng cụ như vậy bao gồm một bể chứa để lấy nước tiểu, một ống thông cứng hoặc mềm do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, vật tư tiêu hao ở dạng khăn ăn và bông gòn, dụng cụ cho bác sĩ phẫu thuật, ống tiêm và nhíp, dầu hỏa hoặc glycerin để tạo điều kiện cho việc đưa vào. vào ống niệu đạo và thuốc gây mê, chẳng hạn như lidocain.

Tiến hành đặt ống thông

Để dễ đưa ống thông vào, bệnh nhân phải nằm ngửa, co đầu gối và hơi dang rộng ra. Nhiệm vụ của bệnh nhân là thư giãn, điều này đạt được bằng cách đưa thuốc giảm đau vào, trong khi bác sĩ và y tá phải có đủ kinh nghiệm trong việc đặt ống dẫn lưu. Các thuật toán tiêm cho nam và nữ không khác nhau, nhưng do đặc thù của cấu trúc sinh vật ở nam giới, quy trình phức tạp hơn nhiều.

Làm thế nào một ống thông tiểu được đưa vào nam giới?

Việc lắp đặt ở nam giới đặc biệt khó khăn vì ống niệu đạo dài hơn so với cơ thể phụ nữ, và cũng vì sự hiện diện của các co thắt trong đó. Theo quy định, một ống thông mềm được sử dụng cho thao tác như vậy. Quy trình thực hiện đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa phải có những kỹ năng và năng lực nhất định để kỹ thuật thực hiện không bị vi phạm.

Một khi các thủ tục chuẩn bị được thực hiện, cuộc xâm lấn vào bàng quang bao gồm một số giai đoạn:

• Dương vật của một người đàn ông trên bề mặt của nó được xử lý bằng một chế phẩm sát trùng, trong khi phần đầu phải được xử lý cẩn thận bởi một chuyên gia và gây mê;
• Một chất bôi trơn được nhỏ vào lỗ niệu đạo, phải được vô trùng. Điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa ống vào và giảm đau;
• Bản thân thiết bị phải được bôi trơn bằng dầu hỏa hoặc glycerin;
• Dẫn lưu dưới dạng một ống đàn hồi được đưa bằng nhíp vào ống niệu đạo qua lỗ mở bên ngoài;
• Ống thông được quay quanh trục của nó và dẫn vào niệu đạo càng sâu càng tốt;
• Việc đặt ống thông được coi là hoàn thành sau khi nước tiểu được giải phóng vào khoang của ống dẫn lưu.

Các hành động của bác sĩ chuyên khoa sau này tùy thuộc vào nhu cầu được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, nhưng với sự tuân thủ nghiêm ngặt các kỹ thuật của thủ tục. Ngay sau khi bàng quang được làm rỗng, nó sẽ được rửa sạch bằng chất khử trùng thông qua một ống tiêm đặc biệt được nối với ống thông.

Trong nhiều trường hợp, một cố định vĩnh viễn của ống của thiết bị được thực hiện và một bồn tiểu được trang bị để sử dụng lâu dài, bệnh nhân được cho biết về các tính năng chăm sóc. Với một ống thông kim loại, quy trình được thực hiện theo cách giống hệt nhau, ngoại trừ một số tính năng của việc đi qua các khu vực khó khăn trong niệu đạo do đặc điểm sinh lý.

Đặt ống thông tiểu ở phụ nữ như thế nào?

Ống niệu đạo ở phụ nữ rộng và ngắn hơn nhiều so với nam giới, giúp cho việc đưa vào dễ dàng hơn. Thông tiểu ở phụ nữ bao gồm các bước sau:

• Bệnh nhân đang được chuẩn bị, các dụng cụ và cơ quan sinh dục ngoài đang được xử lý;
• Ống thông đàn hồi được chèn bằng kẹp bên ngoài ống niệu đạo sâu khoảng 6 cm;
• Ngay khi có nước tiểu trong ống thì coi như việc đặt ống thông tiểu đã thành công.

Để tránh nhiễm trùng trong quá trình thao tác, cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh. Khi sử dụng thiết bị trong thời gian dài, đầu bên ngoài của nó phải được kết nối với bể thu gom nước tiểu được gắn vào đùi. Một ống thông mềm không phải lúc nào cũng có hiệu quả, vì vậy một số trường hợp sử dụng ống dẫn lưu bằng kim loại.

Khi đặt ống thông cho một đứa trẻ, cần phải tuân thủ các biện pháp vệ sinh tăng cường và đặc biệt chú ý đến quy trình. Nó chỉ được kê đơn trong trường hợp cần thiết khẩn cấp, vì có thể có nhiều biến chứng. Ống thông cho trẻ được lựa chọn dựa trên độ tuổi của trẻ, ống thông bằng kim loại bị cấm, chỉ được sử dụng ống đàn hồi.

Hệ miễn dịch của trẻ còn rất yếu nên nguy cơ nhiễm trùng, viêm nhiễm quá cao. Vô trùng đặc biệt với một cuộc xâm lấn như vậy là điều kiện chính và không thể thiếu cho thủ thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra

Với phương pháp đặt ống thông chuyên nghiệp, các biến chứng sẽ không phát sinh, nhưng nếu không có kỹ năng và khả năng của bác sĩ chuyên khoa, một số triệu chứng khó chịu có thể xảy ra. Thủ thuật này được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân nhằm xác định kịp thời các hội chứng đau của bệnh nhân. Hậu quả khó chịu nhất sau khi đặt ống thông tiểu như sau:

• Thủng các bức tường hoặc tổn thương của chúng đối với niệu đạo;
• Nhiễm trùng ở niệu đạo và các cơ quan sinh dục khác ở nam và nữ, gây viêm niệu đạo và viêm bàng quang, viêm bể thận và bệnh paraphimosis;
• Nếu ống niệu đạo bị tổn thương, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn;
• Sự xuất hiện của lỗ rò và chảy máu hở.

Nếu sử dụng dụng cụ có đường kính lớn hơn mức cần thiết, phụ nữ có thể mở rộng ống niệu đạo. Nếu ống dẫn lưu bị mòn liên tục và trong thời gian dài, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc cho nó.

Xâm lấn bàng quang đòi hỏi phải vệ sinh bắt buộc tầng sinh môn và chính ống thông để ngăn ngừa biến chứng. Nếu có rò rỉ nước tiểu, xuất hiện máu trong lỗ tiểu, hoặc bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, cần thông báo cho bác sĩ chuyên khoa.

Ống thông được rút ra khỏi cơ thể chỉ khi có khuyến nghị của bác sĩ, theo quy định, việc này được thực hiện tại bệnh viện, nhưng trong một số trường hợp ngoại lệ, nó có thể được rút ra tại nhà. Nếu bệnh nhân được đặt ống thông tiểu đúng cách, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của hệ tiết niệu, tăng cường hiệu quả điều trị các bệnh truyền nhiễm và nói chung là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Đặt ống thông bàng quang là một thủ thuật phổ biến được chỉ định cho những bệnh nhân vi phạm dòng chảy tự nhiên của nước tiểu. Ngoài những trường hợp rối loạn chức năng bàng quang, biện pháp này được sử dụng để kiểm soát thành phần và lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài.

Ống thông hệ thống tiết niệu được sử dụng như một công cụ phụ trợ ngắn hạn để loại bỏ chất lỏng, thiết bị cũng được cung cấp để lắp đặt lâu dài trong quá trình phát triển một số bệnh của vùng tiết niệu sinh dục. Có hai loại ống thông: mềm dẻo, đàn hồi, làm bằng cao su và cứng - làm bằng kim loại.

Vi phạm nhịn tiểu dẫn đến sự phát triển của thận ứ nước và có thể gây suy thận. Việc đặt ống thông bàng quang được thực hiện đúng cách không gây đau đớn hay khó chịu cho bệnh nhân, mặc dù việc đặt ống dẫn lưu niệu đạo được khuyến cáo có thể cảnh báo và làm bệnh nhân sợ hãi.

Để tránh hiểu lầm, nam giới và phụ nữ nên biết cách đưa ống thông tiểu vào ống tiểu. Thông tin được truyền đạt một cách có thẩm quyền và kịp thời về hiệu quả của thủ thuật tạo niềm tin cho bệnh nhân.

Trình tự các hành động của một chuyên gia được mô tả chi tiết dưới đây.

Bệnh nhân được thao tác để đặt ống thông tiểu nhằm mục đích chẩn đoán, vệ sinh hoặc điều trị. Thông bàng quang bằng ống thông mềm cho mục đích chẩn đoán được khuyến cáo cho:

• kiểm tra sự thông minh của đường tiết niệu;
• thu được chất lỏng để xác định hệ vi sinh bên trong cơ quan;
• đo thể tích của chất lỏng rút ra;
• xác định nguyên nhân gây bệnh của niệu đạo;
• thu thập thông tin về lượng nước tiểu còn lại sau khi thực hiện hành vi đi tiểu;
• nghiên cứu các đặc điểm cảm quan của chất lỏng (màu sắc, mùi, độ trong suốt);
• xác định các tính năng hoạt động của cơ quan trong quá trình kiểm tra X-quang (một ống thông được đặt trong bàng quang để đưa một chất vào hệ thống tiết niệu).

Đối với mục đích điều trị, một ống thông trong bàng quang là cần thiết:

• để làm rỗng bàng quang ở những bệnh nhân không thể tự đi tiểu do bệnh tật (do phẫu thuật, hôn mê hoặc suy nhược sau một thời gian dài bị bệnh);
• với sự giải nén không liên tục của bàng quang, khi đặt ống thông bàng quang như một phần bắt buộc của liệu pháp;
• giữ nước tiểu đột ngột hoặc kéo dài;
• đưa chất khử trùng và thuốc vào bàng quang để điều trị cục bộ nội tạng;
• đưa thuốc vào vùng viêm trực tràng;
• tổ chức rửa bàng quang bằng dung dịch thuốc tại nhà cho người bệnh nằm liệt giường;
• sau phẫu thuật, trong thời kỳ hồi phục của đường tiết niệu.

Đối với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, đặt ống thông bàng quang cho một phụ nữ và một người đàn ông được quy định trong điều trị các bệnh về đường tiết niệu.

Điều này là cần thiết để tiếp cận các bức tường bên trong của cơ quan. Trong nghiên cứu về rối loạn chức năng của cơ quan sinh dục nam để loại trừ các bệnh lý viêm nhiễm thì cần phải đưa một ống thông tiểu vào bàng quang. Người ta dự định lấy nước tiểu để phân tích bằng ống thông ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt.

Chống chỉ định đối với thủ thuật đặt ống thông

Nhưng việc đặt ống thông tiểu không phải lúc nào cũng được chấp nhận, đôi khi những thao tác như vậy có những hạn chế. Thủ tục được chống chỉ định trong:

• khiếu nại của bệnh nhân về việc giải phóng máu trong quá trình đi tiểu;
• phát hiện vết bầm tím ở vùng tầng sinh môn;
• gãy dương vật ở nam giới;
• các quá trình viêm cấp tính trong hệ thống sinh dục có tính chất lây nhiễm (bệnh lậu, các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác);
• đợt cấp của viêm tuyến tiền liệt;
• chấn thương nghiêm trọng của bàng quang hoặc niệu đạo;
• co thắt cơ thắt niệu đạo.

Để không gây tổn thương và đau đớn cho bệnh nhân, trong những trường hợp này, nên sử dụng các phương pháp điều trị và chẩn đoán khác.

Các loại ống thông bàng quang

Căn cứ vào đặc điểm cá nhân của người bệnh, tình trạng sức khỏe mà bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương pháp đặt ống thông bàng quang lý tưởng. Phân biệt các công cụ bằng:

• chất liệu: mềm - cao su và cứng - kim loại hoặc nhựa;
• thời gian lưu lại trong cơ thể: ống thông bàng quang vĩnh viễn và ngắn hạn;
• tần suất sử dụng - có thể tái sử dụng cho bệnh nhân nằm liệt giường và dùng một lần cho một thủ thuật duy nhất.

Một số ống thông được sử dụng như một ống cao su để đưa thuốc đến bàng quang. Có những dụng cụ được lắp đặt không qua đường tiểu mà trực tiếp qua thành bụng (suprapubic).

Để chọn dụng cụ phù hợp, bạn cần chú ý đến đường kính. Kích thước hiện tại được đánh số từ 1 đến 30, nhưng đối với người lớn, các sản phẩm trong phạm vi từ 14 đến 18 được sử dụng.

Dựa trên các đặc điểm giải phẫu của bệnh nhân, chiều dài và cấu hình của các ống thông kim loại như vậy khác nhau. Đặc trưng là cong và ngắn dành cho phụ nữ. Dụng cụ dài (đến 25 cm) làm bằng vật liệu rắn có dạng ống rỗng, đầu bịt có cạnh tròn, được sử dụng cho nam giới.

Mục đích của các thiết bị phụ thuộc vào hình thức và chất liệu, như sau:

• Foley 2-Way có một bình chứa bơm hơi để giữ thiết bị bên trong bàng quang và một ống để thoát chất lỏng, nhằm mục đích sử dụng lâu dài;
• Foley 3-way được sử dụng tích cực để điều trị khoang bàng quang bằng thuốc và loại bỏ cục máu đông;
• ống thông Mercier (Tiemann) có đầu mù cong và thích hợp cho nam giới bị tăng sản tuyến tiền liệt;
• Ống thông tiết niệu Nelaton - một dụng cụ thẳng mềm dùng một lần, có một đầu tròn và hai lỗ thoát nước;
• Pezzera là một ống cao su có đầu gắn hình nắp, được sử dụng trong các trường hợp phải đặt ống thông siêu âm lâu dài.

Trong khi việc đặt ống thông bàng quang bằng ống dẫn mềm được thực hiện bởi y tá, việc đưa một dụng cụ rắn vào niệu đạo chỉ nên được giao cho một bác sĩ có kinh nghiệm.

Giai đoạn chuẩn bị

Để tiến hành thủ thuật thành công, nhân viên y tế không những phải thông thạo kỹ thuật đặt ống thông bàng quang mà còn phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho bệnh nhân và nơi làm việc. Trước đó, bệnh nhân được rửa bằng dung dịch sát trùng.

Tất cả các dụng cụ được sử dụng phải được vô trùng, cũng như các vật tư tiêu hao dùng cho thao tác. Y tá có quyền sử dụng một ống thông trong bao bì đóng gói kín của nhà máy hoặc một dụng cụ được xử lý trong máy tiệt trùng đặc biệt để đặt ống thông bàng quang.

Chuẩn bị cho công việc:

• tã hoặc khăn thấm dầu, găng tay cao su, khăn ăn gạc và miếng bông;
• cái nhíp;
• dầu vaseline, gel có tác dụng giảm đau;
• bể chứa nước tiểu bài tiết;
• ống tiêm với đầu an toàn;
• sản phẩm vệ sinh để chăm sóc bộ phận sinh dục.

Người phụ nữ nên rửa thật sạch và nên thụt rửa để dịch âm đạo không vào niệu đạo.

Bệnh nhân thực hiện đúng quy trình không cảm thấy khó chịu và đau đớn. Để tạo điều kiện thuận lợi cho dụng cụ, bạn cần nhỏ một vài giọt gel có tác dụng gây tê vào lỗ tiểu. Sau khi thao tác, các dụng cụ và ống thông được xử lý bằng dung dịch cloramin.

Đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ: kỹ thuật

Do đặc điểm sinh lý nên việc đặt ống thông tiểu ở nữ giới không gây khó khăn gì đặc biệt. Bạn nên sử dụng một dụng cụ cao su mềm. Kích thước của thiết bị được chọn riêng. Thuật toán thực hiện các thao tác trong quá trình đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ rất đơn giản.

Các thao tác được thực hiện như sau:

• bệnh nhân được tắm rửa sạch sẽ nằm thoải mái trên tã, dang rộng hai chân uốn cong ở các khớp đầu gối;
• một chiếc khăn ăn vô trùng được y tá đặt trên mu của người phụ nữ, môi âm hộ bên ngoài được nhẹ nhàng di chuyển ra ngoài để có thể tiếp cận với lỗ niệu đạo;
• bộ phận sinh dục được xử lý cẩn thận với một thành phần khử trùng;
• găng tay được thay thế;
• Một ống thông nước tiểu được bắt bằng nhíp (đối với phụ nữ thì ngắn hơn), phần tròn của ống này nên được làm ẩm trong glycerin, dầu hỏa để cải thiện độ trượt trong ống;
• đặt ống thông bàng quang cho sản phụ bằng các cử động xoay nhẹ, dụng cụ này được nhúng vào ống dẫn niệu 5 cm;
• kỹ thuật đặt ống thông bàng quang được tiến hành tốt không gây đau đớn cho bệnh nhân, nhưng nếu đau thì nên đặt ống thông có đường kính nhỏ hơn;
• đầu ngoài của ống thông được hạ xuống bể chứa;
• báo hiệu vị trí chính xác của dụng cụ trong khoang của dòng nước tiểu bàng quang từ ống thông;
• đặt ống thông tiểu được thực hiện bằng cách sử dụng một dây dẫn mềm không chỉ cung cấp khả năng đi tiểu mà còn cho phép bạn tưới rửa khoang bàng quang một cách hiệu quả bằng thuốc sát trùng hoặc thuốc;
• bạn nên biết cách rút ống thông ra khỏi bàng quang ở phụ nữ đúng cách, vì bạn không nên để khoang nội tạng bị rỗng hoàn toàn;
• khi dòng nước tiểu ngừng lại, bằng cách xoay thiết bị, cẩn thận rút ống thông ra khỏi bàng quang của người phụ nữ;
• y tá ấn nhẹ vào bụng để rửa niệu đạo bằng nước tiểu còn sót lại sau khi rút ống thông tiểu;
• sau đó, với các động tác thấm, việc mở ống tiết niệu được xử lý bằng một miếng bông đã được làm ẩm trước đó trong dung dịch furacilin.

Các dụng cụ được sử dụng để thao tác được khử trùng trong một giờ trong dung dịch cloramin 3%. Biết cách đặt ống thông bàng quang của sản phụ, không chỉ ở bệnh viện, việc chăm sóc bệnh nhân tại giường tại nhà được thuận lợi.

Sau khi được các chuyên gia y tế hướng dẫn, việc đặt ống thông tiểu ở những phụ nữ khó tiểu được phép thực hiện. Nhưng việc lắp đặt ống thông ban đầu nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Thủ tục dành cho nam giới

Ngoài chiều dài lên tới 25 cm, ống tủy có 2 ống co thắt sinh lý. Những cán bộ y tế có nhiều kinh nghiệm và thông thạo kỹ thuật đặt ống thông bàng quang nam mới được thực hiện. Nghiệp dư chỉ có thể làm hại.

Thuật toán thực hiện đặt ống thông bàng quang ở nam giới:

• một bệnh nhân đã được chuẩn bị trước đó nằm ngửa trên một chiếc khăn dầu, hơi uốn cong và dang rộng đầu gối, giữa đó có một bể chứa được lắp đặt;
• bằng tay với khăn ăn vô trùng, chuyên gia nâng đỡ dương vật dưới quy đầu, tạo điều kiện tiếp cận với lỗ mở của ống dẫn nước tiểu;
• lau đầu dương vật bằng bông tẩm dung dịch khử trùng;
• một vài giọt gel được áp dụng vào lỗ mở của niệu đạo trong khi đặt ống thông bàng quang bằng ống thông mềm hoặc cứng để giảm đau;
• một ống thông mềm được bắt bằng nhíp, cạnh tròn được làm ẩm trong dầu hỏa hoặc glycerin, sau đó, hỗ trợ đầu, một ống 5 cm được đưa vào;
• việc giới thiệu một ống thông cho nam giới sau đó đòi hỏi sự chính xác. Chặn dụng cụ bằng nhíp, nó được cẩn thận nâng cao hơn nữa dọc theo kênh;
• nếu co thắt cơ xảy ra do lực cản trong quá trình đi qua phần xốp và màng của ống, bạn nên đợi một vài phút và tiếp tục đưa ống thông vào;
• lực cản sau được cảm nhận khi dụng cụ được đưa vào bàng quang qua sự co thắt sinh lý;
• đầu ngoài của ống thông nên được hạ xuống khay, nước tiểu chảy ra báo hiệu dẫn lưu niệu đạo thành công;
• Khi quá trình bài tiết nước tiểu hoàn thành, 150 ml furatsilin được tiêm qua ống với sự hỗ trợ của ống tiêm Janet để khử trùng thành trong của bàng quang, sau đó chất lỏng còn lại được loại bỏ qua hệ thống dẫn lưu;
• với các chuyển động quay, một ống dài 25-30 cm được đưa ra ngoài;
• bằng một miếng bông thấm dung dịch khử trùng, nhẹ nhàng lau đầu dương vật;
• Tất cả các thiết bị được khử trùng.

Nếu không thể lắp đặt một ống thông mềm, bác sĩ sẽ tự giới thiệu một ống thông bằng kim loại cứng. Điều này xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ.

Kỹ thuật lắp đặt một thiết bị như vậy đòi hỏi kỹ năng của một chuyên gia. Nếu người bệnh thấy đau, cần thông báo ngay cho bác sĩ chuyên khoa.

Các biến chứng có thể xảy ra

Thủ thuật đặt ống thông bàng quang do các bác sĩ chuyên khoa chỉ định hiếm khi dẫn đến biến chứng cho chị em.

Chúng chủ yếu liên quan đến việc không tuân thủ chế độ vô trùng trong quá trình thao tác, dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu.

Đặt ống thông bàng quang nếu vi phạm ở cả phụ nữ và nam giới có thể gây viêm thận bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi niệu đạo bị thương với ống thông kim loại, vì vậy thiết bị này được lắp đặt trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng và chỉ bởi bác sĩ.

Cuối cùng

Một ống thông tiểu được lắp đặt để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân trong trường hợp vi phạm dòng nước tiểu ra ngoài. Để tránh sự phát triển của bệnh thận ứ nước, quy trình này là rất quan trọng.

Công việc có năng lực của bác sĩ chuyên khoa với bệnh nhân ở giai đoạn chuẩn bị và trong quá trình đặt ống thông, lựa chọn chính xác dụng cụ - tất cả điều này giúp loại bỏ khả năng biến chứng.