Theo cách phân loại tuổi hiện đại, thanh niên được xác định theo độ tuổi từ 17 đến 22 tuổi và theo V.I. Slo-bodchikov, là giai đoạn cuối cùng của giai đoạn cá nhân hóa. Khi còn trẻ, một người chọn con đường sống của mình, xác định nghề nghiệp tương lai của mình và theo quy luật, tạo dựng gia đình ở độ tuổi này.

Trong thời niên thiếu, một người phát triển một hệ thống ý tưởng về bản thân: sự hình thành ý thức về bản thân và hình ảnh về cái "tôi" của chính mình diễn ra. Giai đoạn này rất quan trọng trong cuộc sống sau này của anh ấy vì thực tế là bất kể một người trẻ tuổi có đánh giá chính xác bản thân và hành vi của mình hay không, thì chính đánh giá của anh ấy về bản thân sẽ thúc đẩy hành động, cách cư xử của anh ấy trong công ty của anh ấy và với bạn bè. đánh giá chủ quan này anh ta bước vào tuổi trưởng thành.

Tùy thuộc vào sự giáo dục trong gia đình ở tuổi trẻ, một chương trình hành vi trong tương lai và trưởng thành xã hội, kiểm soát cá nhân, tự quản lý được đặt ra, giúp mở ra thế giới nội tâm của một người, biến đổi nó, có tính đến nhận thức của bản thân về môi trường, ở đó là xu hướng hướng nội và nhu cầu hệ thống hóa, khái quát hóa tri thức về bản thân.

Giai đoạn phát triển xã hội hiện nay của xã hội đã "chuyển dịch" ranh giới của mọi lứa tuổi theo hướng bắt đầu trưởng thành sớm hơn (không chỉ trưởng thành về mặt xã hội mà còn liên quan đến hành vi tình dục của thanh thiếu niên). Ví dụ, hiện tại thanh thiếu niên được cấp hộ chiếu ở tuổi 14 (trước đây là 16); ở tuổi 18 họ có cơ hội kết hôn. Ở tuổi 16, họ phải chịu trách nhiệm về các tội hình sự nghiêm trọng, v.v.

Chúng ta hãy xem xét các quá trình trưởng thành của hệ thống sinh sản của trẻ em gái và trẻ em trai trong điều kiện hiện đại từ quan điểm của chỉ số sức khỏe sinh sản của dân số trưởng thành.

hệ thống sinh sản nữ gồm cơ quan sinh dục ngoài và trong. cơ quan sinh dục ngoài (bộ phận sinh dục Feminiae externae) bao gồm vùng sinh dục và âm vật. Vung sinh dục (pudendum nữ tính) là một phần của đáy chậu - một khu vực được giới hạn phía trước bởi sự hợp nhất của xương mu, phía sau - bởi đầu xương cụt, ở hai bên - bởi các nốt sần và bao gồm các môi âm hộ lớn và nhỏ. Môi âm hộ rộng hạn chế khe sinh dục. Phía trên môi là điểm nổi bật của lông mu, ở phụ nữ trưởng thành có lông bao phủ. Môi bé, nằm bên trong môi lớn và thường bị che khuất bởi chúng, chứa các tuyến bã nhờn.

âm vật ( âm vật)- một cơ thể thon dài nhỏ dài tới 3,5 cm, nằm ở đầu trên của môi âm hộ. Bao gồm một đầu (quy đầu âm vật), cơ thể (corpus clitorides) và chân (crura clitoridis),được gắn vào các nhánh dưới của xương mu.

Cơ quan sinh dục bên trong - buồng trứng, phần phụ của chúng, quanh buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung, âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài - môi âm hộ lớn và nhỏ và âm vật (Hình 2.3).

Buồng trứng sản xuất, ngoài các tế bào sinh sản nữ, và hormone giới tính, là cơ quan bài tiết bên trong. Một phôi phát triển trong tử cung trong quá trình thụ thai. Các cơ quan còn lại thuộc đường sinh dục bài tiết và bộ máy giao cấu.

Buồng trứng (buồng trứng)- một cặp tuyến sinh dục, cơ thể hình bầu dục dẹt dài trung bình 2,5 cm, buồng trứng nằm trong khung chậu nhỏ. Trục dọc của nó chạy theo chiều dọc. Buồng trứng được hình thành bởi một tủy bao gồm các mô liên kết, mạch và dây thần kinh phân nhánh trong đó, cũng như một chất vỏ não, bao gồm một số lượng lớn các nang buồng trứng nguyên phát. Sau khi sinh, quá trình hình thành các nang sơ cấp dừng lại.

Khi đến tuổi dậy thì, các nang sơ cấp được chuyển thành buồng trứng trưởng thành - túi trứng (tế bào trứng). Quá trình phát triển của nang trứng sơ cấp và sự biến đổi của nó thành nang trứng kết thúc bằng sự vỡ ra của nang trứng sau và giải phóng trứng từ buồng trứng vào ống dẫn trứng, nơi nó trưởng thành (đến túi Graafov). Nang được giải phóng chứa đầy máu, sau đó co lại, phát triển quá mức với mô liên kết sẹo và biến thành hoàng thể (hoàng thể). Thời gian qua sản xuất hormone progesterone, và sau đó trải qua quá trình phát triển ngược lại. Các tế bào của nang trứng đang phát triển tạo ra hormone - estrogen.

Cơm. 2.3.Vị trí của các cơ quan tiết niệu nữ trong khoang chậu:

7 - dây chằng tròn; 2 - buồng trứng; 3 - tử cung; 4 - bàng quang tiết niệu; 5 - giao hưởng; 6 - niệu đạo (niệu đạo); 7 và 8 - môi âm hộ nhỏ và lớn; 9 - khoang tử cung; 10 - trực tràng; 11 - âm đạo; 12 - cổ

phần phụ buồng trứng ( eoophron) và quanh buồng trứng ( parophoron) nằm giữa các tấm dây chằng rộng của tử cung. Phần phụ nằm dọc theo mép ống dẫn trứng của buồng trứng, gồm các ống dẫn ngang và một ống dẫn dọc nối với đầu ống dẫn trứng của buồng trứng. Ngoại vi là một cơ thể thô sơ nhỏ bao gồm các ống phức tạp.

vòi trứng (ống tử cung)- một cặp hình ống dài khoảng 10-12 cm, qua đó trứng được giải phóng vào tử cung. Các bức tường của ống dẫn trứng bao gồm bốn lớp: màng nhầy, được thu thập trong các nếp gấp dọc và được lót bằng một lớp biểu mô hình lăng trụ có lông chuyển; màng cơ, bao gồm một lớp cơ trơn hình tròn bên trong và cơ dọc bên ngoài; nền dưới thanh mạc và thanh mạc.

tử cung ( tử cung) - một cơ quan cơ hình quả lê không ghép đôi được thiết kế để phát triển phôi trong quá trình thụ tinh của trứng, cũng như loại bỏ thai nhi trong quá trình sinh nở. Cổ

tử cung được kết nối với âm đạo ở đầu dưới của nó. Nơi cơ thể tử cung đi vào cổ tử cung là hẹp nhất và được gọi là eo tử cung. (istmus tử cung).

Màng nhầy của tử cung thay đổi theo chu kỳ liên quan đến kinh nguyệt, trong đó lớp trên (chức năng) của màng nhầy bị loại bỏ. Sau khi hết kinh, niêm mạc nhanh chóng phục hồi.

âm đạo ( âm đạo)- một ống mô liên kết cơ có chiều dài trung bình là 8 cm, đầu trên của nó được gắn vào mặt ngoài của cổ tử cung, đầu dưới của nó xuyên qua màng niệu sinh dục và mở vào khe sinh dục bằng một lỗ lỗ âm đạo.

Các giai đoạn phát triển sinh dục nữ. Thời kỳ dậy thì kéo dài khoảng 10 năm, giới hạn độ tuổi của nó được coi là 7-17 tuổi. Trong thời kỳ này, sự phát triển thể chất của cơ thể phụ nữ kết thúc, hệ thống sinh sản trưởng thành và các đặc điểm sinh dục thứ cấp hình thành.

Hệ thống sinh sản của phụ nữ đạt hoạt động chức năng tối ưu ở độ tuổi 16-17, khi cơ thể đã sẵn sàng để sinh sản. Đến 45 tuổi, chức năng sinh sản mất dần, đến 55 tuổi - chức năng nội tiết tố của hệ thống sinh sản. Do đó, trong quá trình tiến hóa của con người, thời gian hoạt động chức năng của hệ thống sinh sản được mã hóa di truyền cho độ tuổi tối ưu để thụ thai, sinh nở và nuôi con.

Tuổi dậy thì ở một cô gái bao gồm một loạt các thay đổi, kết quả là cơ thể biến thành cơ thể của một người phụ nữ trưởng thành, có khả năng sinh sản, cho ăn và nuôi dạy con cái.

Quá trình sinh lý của sự phát dục được chia thành nhiều thời kỳ. Ở độ tuổi 7-9 tuổi (thời kỳ tiền dậy thì), hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (RG-LH) được hình thành ở vùng dưới đồi; việc phát hành nó là không đáng kể và theo từng đợt. Sự tiết ra các hormone tuyến sinh dục của tuyến yên - LH và FSH - có đặc điểm phát thải theo chu kỳ riêng biệt. Việc giải phóng estradiol bởi các tuyến tình dục là rất nhỏ, nhưng cơ chế phản hồi tiêu cực đang hoạt động.

Ở độ tuổi 10-13 (giai đoạn đầu của thời kỳ dậy thì), quá trình trưởng thành của các cấu trúc vùng dưới đồi tăng cường, sự kết nối được hình thành giữa các tế bào tiết ra các hormone giải phóng: somato-, cortico- và thyroliberin. Sự bài tiết RG-LH có tính chất nhịp nhàng, nhịp điệu phát thải RG-LH hàng ngày được thiết lập. Kết quả là, quá trình tổng hợp gonadotropin được tăng cường, quá trình phát thải cũng trở nên nhịp nhàng. Sự gia tăng giải phóng LH và FSH kích thích sự tổng hợp estrogen trong buồng trứng. Việc đạt được một mức estradiol cao nhất định trong máu đóng vai trò là tín hiệu giải phóng mạnh mẽ các gonadotropin, giúp hoàn thành quá trình trưởng thành của nang trứng và giải phóng trứng. Kinh nguyệt đầu tiên hoàn thành giai đoạn đầu tiên của tuổi dậy thì.

Các hormone chính chịu trách nhiệm cho chu kỳ kinh nguyệt là: hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), được tiết ra bởi vùng dưới đồi; FSH và LH do thùy trước tuyến yên tiết ra; estradiol và progesterone là những steroid chính được sản xuất bởi buồng trứng.

Ở độ tuổi 14-17 (giai đoạn thứ hai của thời kỳ dậy thì), sự trưởng thành của các cấu trúc vùng dưới đồi điều chỉnh chức năng của hệ thống sinh sản đã hoàn thành. Trong giai đoạn này, nhịp bài tiết RG-LH ổn định được thiết lập và sự phát thải của nó trở nên thường xuyên hơn và xảy ra cứ sau 70-100 phút. Nhịp điệu này được gọi là đồng hồ. Loại bài tiết RG-LH hàng ngày là cơ sở để kiểm soát chức năng hướng sinh dục của tuyến yên.

Để đáp ứng với sự giải phóng nhịp nhàng của RG-LH, sự giải phóng LH và FSH tăng lên, dẫn đến sự gia tăng tổng hợp estradiol trong buồng trứng. Quá trình sinh lý của thời kỳ dậy thì xảy ra theo một trình tự được xác định nghiêm ngặt. Vì vậy, trong thời kỳ tiền dậy thì, một "bước nhảy" tăng trưởng bắt đầu, những dấu hiệu nữ tính hóa đầu tiên của dáng người xuất hiện, hông tròn trịa do tăng số lượng và phân phối lại mô mỡ, xương chậu nữ được hình thành, số lượng của các lớp biểu mô trong âm đạo tăng lên, nơi các tế bào thuộc loại trung gian phát sinh.

Trong giai đoạn đầu của thời kỳ dậy thì (10-13 tuổi), các tuyến vú phát triển - thelarche, pyknosis của nhân xảy ra trong các tế bào biểu mô của âm đạo, hệ thực vật của âm đạo thay đổi, lông mu bắt đầu - puberche. Thời kỳ này kết thúc với sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên - kinh nguyệt (khoảng 13 tuổi), trùng với thời điểm kết thúc quá trình phát triển nhanh chóng của cơ thể về chiều dài.

Trong giai đoạn thứ hai của thời kỳ dậy thì (14-17 tuổi), các tuyến vú và lông sinh dục phát triển hoàn thiện, điểm cuối cùng kết thúc là sự phát triển của lông nách, bắt đầu từ năm 13 tuổi. Chu kỳ kinh nguyệt có đặc tính rụng trứng, sự phát triển của cơ thể về chiều dài dừng lại và xương chậu của phụ nữ cuối cùng được hình thành.

Sự gia tăng tử cung xảy ra khi trẻ 8 tuổi, nhưng đặc biệt dữ dội hơn khi trẻ 10-11 tuổi. Ở tuổi 12-13, một góc xuất hiện giữa cơ thể và cổ tử cung, tử cung chiếm một vị trí sinh lý trong khung chậu nhỏ, tỷ lệ giữa cổ tử cung và thân tử cung trở thành 3: 1. Sự gia tăng kích thước của buồng trứng là một quá trình dần dần: sự gia tăng khối lượng của chúng khi 10-12 tuổi trùng với sự gia tăng thể tích của các nang trứng.

Sự phát triển của các dấu hiệu phụ và sự nữ tính hóa của hình thể xảy ra dưới ảnh hưởng của hormone buồng trứng và nội tiết tố androgen tuyến thượng thận. Sự tăng trưởng vượt bậc cũng bị ảnh hưởng bởi các steroid sinh dục có tác dụng đồng hóa; nội tiết tố androgen, làm tăng tốc độ phát triển của bộ xương và estrogen, gây ra sự trưởng thành của mô xương và cốt hóa các vùng tăng trưởng của xương ống.

Thời điểm bắt đầu và quá trình dậy thì bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố thường được chia thành bên trong và bên ngoài.

Đầu tiên bao gồm di truyền, hiến pháp, tình trạng sức khỏe và trọng lượng cơ thể. Kinh nguyệt xảy ra khi trọng lượng cơ thể đạt (48,5 ± 0,5) kg, khi lớp mỡ chiếm 22% tổng trọng lượng cơ thể (xem:). Trong mô mỡ, estrogen được chuyển hóa và quá trình tổng hợp ngoại sinh dục xảy ra, dẫn đến sự gia tăng mức độ estrogen tham gia vào quá trình nữ tính hóa.

Các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến sự khởi phát và quá trình dậy thì bao gồm: khí hậu (độ sáng, độ cao, vị trí địa lý) và dinh dưỡng (đủ hàm lượng protein, chất béo, chất bột đường, ME và vitamin trong thức ăn).

Quá trình dậy thì bị ảnh hưởng bởi các bệnh như bệnh tim, trầm trọng hơn do suy tim, các bệnh về đường tiêu hóa với chứng kém hấp thu, rối loạn gan và thận.

Lần rụng trứng đầu tiên là giai đoạn chín muồi, nhưng nó không có nghĩa là dậy thì, xảy ra ở tuổi 17-18, khi không chỉ hệ thống sinh sản mà toàn bộ cơ thể của người phụ nữ được hình thành và sẵn sàng cho việc thụ thai, mang thai. , sinh con.

Cùng với sự phát triển về thể chất ở tuổi dậy thì là sự chuyển dịch cơ cấu trạng thái tinh thần, trình độ ý thức, hình thức hoạt động tinh thần chủ đạo. Các khía cạnh chính của nhân cách - lý trí, ý chí mạnh mẽ và tình cảm - trải qua những thay đổi đáng kể trong giai đoạn này. Trong nửa đầu của tuổi dậy thì, người ta quan sát thấy sự bất hòa về cảm xúc, sự bất ổn của họ, sự chống đối với người lớn và sự thô lỗ vô cớ.

Sau 15 năm, các quá trình đặc trưng cho lĩnh vực cảm xúc được cân bằng, trí nhớ và sự chú ý đạt đến mức cao nhất, các khuôn mẫu về hành vi liên quan đến giới tính của một người được đồng hóa. Nhìn chung, con gái có đặc điểm là thích ứng linh hoạt với hoàn cảnh xung quanh, kiên nhẫn và siêng năng. Các cô gái ở tuổi vị thành niên có đặc điểm là tính khí thất thường thất thường, không đủ khả năng phát triển khả năng của mình một cách tích cực.

Ở một số thanh thiếu niên, các phản ứng hành vi bệnh lý được phát hiện phát triển trên cơ sở các điều kiện tiên quyết về sinh học và tâm lý xã hội. Tại thời điểm này, những thói quen xấu thường mắc phải và đôi khi cố định (hút thuốc, nghiện ma túy, lạm dụng rượu) ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sinh sản và thể chất của trẻ em gái. Tất cả điều này làm giảm khả năng thích ứng của cơ thể, làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính.

Quá trình dậy thì sinh lý xảy ra theo một trình tự được xác định nghiêm ngặt. Thời kỳ phát triển của tuyến vú bắt đầu từ 9-10 tuổi (thelarche) và kết thúc ở tuổi 15. Sự phát triển của lông sinh dục (pubarche) bắt đầu từ 11–12 tuổi và kết thúc khi 15–16 tuổi; 6–12 tháng sau dậy thì, lông mọc ở nách. Tuổi trung bình có kinh nguyệt (có kinh lần đầu) là 13 tuổi ± 1 tuổi 1 tháng. Mức độ phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ được biểu thị bằng công thức A.V. Stavitskaya:

ma-ra-me,

Ở đâu mẹ - tuyến vú; R - lông mu; Ah- mọc tóc vùng nách; Tôi - tuổi của cô gái khi có kinh nguyệt đầu tiên.

Khi xác định mức độ phát dục, mỗi dấu hiệu được đo bằng điểm với hệ số hiệu chỉnh thích hợp: 1,2 - cho ma; 0,3 - cho R; 0,4 - cho Ồ; 2.1 - cho Tôi. Có các cấp độ sau:

• Mẹ: Mẹ 0 - tuyến vú không phì đại, núm vú nhỏ, không mất sắc tố; Mã x - tuyến nhô ra một chút, tăng đường kính và sưng núm vú khi không có sắc tố; Mã 2 - tuyến vú hình nón, núm vú không nhô lên, quầng vú không có sắc tố; Mẹ b - bộ ngực trẻ trung căng tròn, núm vú nhô lên trên quầng vú có sắc tố; Mã 4- hình dạng và kích thước của bộ ngực, điển hình cho một phụ nữ trưởng thành;
• R: R 0 - thiếu tóc; R x- sự hiện diện của tóc đơn; R 2 - sự hiện diện của lông dày và dài, chủ yếu nằm ở phần trung tâm của xương mu; R 3 - sự hiện diện của lông dày và xoăn trên toàn bộ tam giác của xương mu và môi âm hộ;
• À: À 0 - thiếu tóc; À x- sự hiện diện của một sợi tóc thẳng; Lx 2 - sự hiện diện của lông dày và dài ở phần giữa của nách; À 3 - sự lan rộng của lông dày và xoăn khắp nách;
• Tôi: Tôi 0- thiếu kinh nguyệt; Lông thú - kinh nguyệt trong năm kiểm tra; Tôi 2 - thiếu nhịp kinh nguyệt dai dẳng; Tôi 3 - sự hiện diện của một nhịp điệu dai dẳng của kinh nguyệt.

Cán bộ y tế có thể tập trung vào các tiêu chuẩn về tuổi dậy thì được trình bày trong Bảng. 2.1 (theo sách :).

Bảng 2.1

tiêu chuẩn phát triển giới tính

	phát triển bình thường
			tồn đọng	Nâng cao
	Từ Ma () P 0 À () Tôi () trước Ma 2 P x Ax 0 Tôi 0
	Từ Ma x R (] Ax 0 Tôi () trước Ma 2 P x Ax 0 Tôi 0	1,2 đến 2,7
	Từ Ma x R (] À () Tôi () trước Mã 3 R 3 À 2 Tôi 3	1,2 đến 7,0
	Từ mẹ2 R 2 À 2 tôi 0 trước Ma 3 R 3 À 2 Em 3	3.0 đến 11.6
	Từ Mã 3 R 2 À 2 Tôi () trước Ma 3 R 3 À 3 Tôi 3	5,0 đến 12,0
	Từ Mã 3 R 3 À 2 Tôi 3 trước Ma 3 R 3 À 3 Tôi 3

Sự hoàn thiện của quá trình phát triển tình dục đi kèm với việc kích hoạt tiết hormone và hành vi tình dục, giai đoạn dậy thì bắt đầu, khi cô gái sẵn sàng cho chức năng sinh sản.

Cơ quan sinh dục nam (cơ quan sinh dục nam) bao gồm tuyến sinh dục - tinh hoàn có màng, ống dẫn tinh có màng, túi tinh có ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, tuyến hành niệu đạo và dương vật (Hình 2.4 (theo sách:) ).

Cơm. 2.4.

1 - bàng quang tiết niệu; 2 - giao hưởng; 3 - tuyến tiền liệt; 4 - thể hang của dương vật; 5 - phần xốp của niệu đạo nam (niệu đạo nam); b - niệu đạo (niệu đạo); 7 - đầu dương vật; 8 - tinh hoàn; 9 - trực tràng; 10 - ống dẫn tinh; 11 - hạt giống

tinh hoàn ( tinh hoàn) - tuyến sinh dục nam - thực hiện hai chức năng chính trong quá trình sinh sản: tinh trùng được sản xuất và trưởng thành trong đó (sinh tinh) và hormone giới tính được tổng hợp và tiết ra (steroidogenesis).

Sự hình thành steroid (chức năng nội tiết) bao gồm tổng hợp và giải phóng các hormone androgen kiểm soát sự xuất hiện, phát triển và duy trì các đặc điểm sinh dục nam, cũng như tổng hợp một lượng estrogen tối thiểu ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng, đảm bảo khả năng sinh sản của nam giới.

Sự sinh tinh và quá trình sinh steroid xảy ra ở hai phần khác nhau về hình thái và chức năng của tinh hoàn: phần ống, bao gồm các ống sinh tinh, và phần kẽ, tức là. khoảng trống giữa các ống sinh tinh. Việc sản xuất tinh trùng bình thường chỉ có thể thực hiện được nếu cả hai phần được bảo tồn và phụ thuộc vào chức năng của các cấu trúc vùng dưới đồi-tuyến yên-sinh lý.

Phần kẽ của tinh hoàn tạo ra các tế bào quan trọng nhất, tế bào Leydig, đóng vai trò là nguồn cung cấp testosterone trong tinh hoàn.

Quá trình sinh tinh diễn ra trong ống sinh tinh. Trong phần này, có các tế bào mầm và hai loại tế bào soma - tế bào quanh ống và tế bào Sertoli. Người ta tin rằng các tế bào Sertoli tổ chức quá trình sinh tinh.

Tinh hoàn nằm bên ngoài khoang bụng - trong bìu, liên quan đến việc tinh hoàn đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh và duy trì nhiệt độ cục bộ thấp hơn nhiệt độ cơ thể từ hai đến ba độ. Điều này là cần thiết cho quá trình sinh tinh bình thường, vốn rất nhạy cảm với chứng tăng thân nhiệt.

Tinh hoàn được bao phủ bởi một chiếc áo dài dày đặc áo trắng), tạo thành một con dấu dọc theo mép sau của nó - trung thất của tinh hoàn, từ đó các vách ngăn mở rộng thành chất của tinh hoàn, chia tuyến thành 250-300 tiểu thùy. Mỗi tiểu thùy chứa từ một đến ba ống sinh tinh rất xoắn. Tổng cộng, tinh hoàn của con người chứa khoảng 600 ống sinh tinh, chiều dài của chúng dao động từ 30 đến 80 cm.

mào tinh hoàn (mào tinh hoàn) mào tinh hoàn)) - một hệ thống các ống chứa đầy tinh trùng trưởng thành, sẵn sàng cho quá trình thụ tinh. Trung bình có 150-200 triệu tinh trùng được dự trữ trong mỗi mào tinh. Tinh trùng đi qua mào tinh hoàn của con người trong khoảng 1 tuần. Thời gian xuất tinh không phụ thuộc vào độ tuổi của người đàn ông mà phụ thuộc vào tần suất xuất tinh (xuất tinh càng thường xuyên thì thời gian xuất tinh càng ít).

tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt/tuyến tuyến tiền liệt) - cơ quan đơn lẻ, bao gồm 30-60 tuyến tiền liệt, biểu mô tạo ra một chất lỏng màu trắng tiết ra, là một phần của tinh trùng.

Các tuyến Cooper (hành thận) ( tuyến bildourethalis) tạo ra một bí mật bảo vệ màng nhầy của niệu đạo khỏi tác động kích thích của nước tiểu và mở vào lòng niệu đạo.

dương vật (dương vật) gồm hai thể hang (corpus cavernosumpenis) và một miếng bọt biển (corpus spongiosum dương vật). Nó phân biệt gốc (cơ số dương vật) thân hình (thân thể dương vật) và cái đầu (quy đầu). Niệu đạo mở ra trên đầu dương vật (niệu quản).

Thể hang và thể xốp bao gồm một chất xốp và chứa đầy máu trong quá trình cương cứng. Da ở vùng đầu tạo thành một nếp gấp - bao quy đầu được nối bằng dây hãm với bề mặt dưới của đầu.

Các giai đoạn phát dục ở nam giới. Hệ thống sinh sản nam là một hệ thống năng động đa thành phần có chức năng sinh sản đặc biệt. Chức năng này bao gồm hai lĩnh vực rất quan trọng: tạo giao tử và tạo steroid, được thực hiện bởi cơ quan giải phẫu chính của hệ thống sinh sản nam - tinh hoàn.

Các thành phần sinh sản và nội tiết tố của tuyến sinh dục nam phát triển theo một phản ứng rõ ràng và trong những giai đoạn tuổi đó khi thể tích cụ thể của ống sinh tinh tăng mạnh, thể tích cụ thể của mô kẽ sẽ giảm tương ứng và ngược lại.

Tuổi dậy thì ở bé trai diễn ra theo nhiều giai đoạn. Sau khi sinh, tinh hoàn chỉ chứa ống sinh tinh. Khi được sáu hoặc bảy tuổi, quá trình biến đổi của chúng bắt đầu; nội dung của tuyến sinh dục và hormone giới tính trong máu không thay đổi. Sau khi bắt đầu tăng sinh tích cực của ống sinh tinh và sự biến đổi của chúng thành tế bào sinh tinh, tạo ra sự sinh tinh, cơ thể cậu bé bước vào thời kỳ dậy thì. Dấu hiệu lâm sàng đầu tiên về sự bắt đầu tăng trưởng và phát triển giới tính của một cậu bé xảy ra ở tuổi 11-12 và được đặc trưng bởi sự gia tăng tinh hoàn, sự phát triển của nó là do sự khởi đầu của các quá trình phân chia tế bào mầm tích cực.

Trong chu trình sinh tinh, tế bào mầm trải qua 3 giai đoạn (phân bào, giảm phân và sinh tinh) trước khi biến thành tinh trùng trưởng thành có khả năng thụ tinh. Thời gian của chu kỳ sinh tinh ở người là 64 ± 2 ngày. Quá trình này không thể được tăng tốc hoặc kéo dài với sự trợ giúp của thuốc, đặc biệt là hormone.

Tuổi dậy thì ở con trai muộn hơn con gái từ một đến hai năm. Sự phát triển mạnh mẽ của cơ quan sinh dục và các đặc điểm sinh dục phụ bắt đầu từ 10-11 tuổi. Trước hết, kích thước của tinh hoàn - cặp tuyến sinh dục nam, trong đó các hormone sinh dục nam được hình thành, có tác dụng chung và cụ thể, tăng lên nhanh chóng.

Sự phát triển sau khi sinh của tuyến sinh dục đực được đặc trưng chủ yếu bởi những thay đổi về thể tích của ống sinh tinh và mô kẽ.

Khi mới sinh, đường kính của ống sinh tinh (dây không có lòng) trung bình là 60 micron. Từ bốn đến chín tuổi, một khoảng trống xuất hiện trong các ống, đường kính tăng lên 70 micron và chúng có đặc điểm quanh co. Đến tuổi dậy thì, tinh trùng phì đại với nhân lớn xuất hiện, nhưng đến 10 tuổi, tinh hoàn có dấu hiệu của trẻ sơ sinh.

Ở độ tuổi 13-15, các tế bào sinh dục nam bắt đầu được sản xuất trong tuyến sinh dục nam - tinh trùng, không giống như trứng trưởng thành định kỳ, trưởng thành liên tục. Ở độ tuổi này, hầu hết các bé trai đều có thể bị mộng tinh - xuất tinh tự nhiên, đây là hiện tượng sinh lý bình thường. Với sự ra đời của những giấc mơ ướt, tốc độ tăng trưởng của chúng tăng mạnh - "thời kỳ kéo dài thứ ba", chậm lại từ 15-16 tuổi. Khoảng một năm sau khi tăng trưởng đột ngột, sức mạnh cơ bắp tăng tối đa.

Khoảng 14-15 tuổi bắt đầu giai đoạn tăng kích thước rõ rệt của tinh hoàn, bìu và dương vật. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần việc tiết nội tiết tố androgen của tinh hoàn. Có hiện tượng “vỡ” giọng (đột biến), sụn tuyến giáp của thanh quản (quả táo của Adam) tăng lên, lông mọc ở nách và mặt, ham muốn tình dục trỗi dậy. Trong vòng 3-4 năm (đến 17-18 tuổi), quá trình sinh tinh tích cực dần được hình thành. Đồng thời, sự tiết testosterone (nội tiết tố nam chính) đạt đến mức tối đa ở tuổi dậy thì, mặc dù giá trị của nó thấp hơn nhiều so với nam giới trưởng thành. Lúc này, các mối liên hệ vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục được thiết lập, đây là đặc điểm của cơ thể nam giới trưởng thành.

Cơ quan sinh dục ngoài có hình dáng hoàn chỉnh. Tuy nhiên, sự phát triển của hệ thống sinh sản vẫn đang tiếp diễn và đạt mức tối đa trong khoảng từ 26 đến 35 tuổi.

Những thay đổi đặc trưng chính của tuổi dậy thì là: sự phát triển bùng nổ, sự trưởng thành của xương, dẫn đến việc đóng các sụn đầu xương, và sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp.

Sự phát triển của xương có liên quan mật thiết với tuổi dậy thì hơn là với tuổi theo thời gian hoặc sự phát triển của cơ thể. Vì lý do này, thời điểm bắt đầu dậy thì khác nhau trong mối tương quan giữa thời gian và tuổi xương. Do đó, sự xuất hiện của xương vừng đầu tiên của ngón tay cái vào năm 13 tuổi trùng với thời điểm bắt đầu dậy thì. Nếu tuổi xương sớm hơn hai năm so với tuổi thời gian, thì thời điểm bắt đầu dậy thì sẽ được đánh dấu sớm hơn hai năm, tức là. lúc 11 tuổi. Về vấn đề này, theo tuổi xương, có thể xác định ngày bắt đầu dậy thì. Trong cùng thời gian, người ta quan sát thấy sự phát triển rõ rệt và không cân đối của các chi, lòng bàn tay và bàn chân về chiều dài.

Cậu bé trở nên trưởng thành về mặt tình dục trong độ tuổi từ 17 đến 20. Ở tuổi dậy thì, sự khác biệt về nội tiết tố giữa một đứa trẻ và một cá thể trưởng thành về mặt tình dục không chỉ là định lượng mà còn là định tính, vì một số quá trình trao đổi chất nhất định chiếm ưu thế trong tinh hoàn của đứa trẻ.

Tuổi dậy thì ở trẻ trai là kết quả của những biến đổi lớn trong cơ thể, do sự phát triển về thể chất-tình dục, sự trưởng thành về tinh thần của cá thể, có được khả năng sinh sản. Những thay đổi này diễn ra trong cơ thể trong khoảng 5 năm và kết thúc bằng sự xuất hiện của khả năng sinh sản, điều này phụ thuộc vào hàm lượng estrogen vừa đủ. Khi thiếu estrogen trong cơ thể ở những người đàn ông trưởng thành về mặt tình dục, tình trạng vô sinh xảy ra.

Quá trình dậy thì kết thúc với sự hình thành các chức năng sinh tinh và steroid, có được vóc dáng và hành vi của nam giới.

CƠ QUAN SINH DỤC NAM

Ở nam giới, các cơ quan sinh dục bên trong bao gồm tinh hoàn, mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh, tuyến tiền liệt và tuyến hành niệu đạo. Cơ quan sinh dục ngoài của nam giới: dương vật và bìu (Hình 1).

Hình 1. Phần giữa của xương chậu nam. 1 - giao hưởng mu; 2 - bàng quang; 3 - túi tinh; 4 - ống phóng tinh; 5 - trực tràng; 6 - tuyến tiền liệt; 7 - cơ bụng trực tràng; 8 - phúc mạc thành; 9 - tuyến hành niệu đạo; 10 - thể xốp của dương vật; 11 - thể hang của dương vật; 12 - đầu dương vật; 13 - bao quy đầu dương vật; 14 - bìu.

tinh hoàn

tinh hoàn- cặp tuyến sinh dục nam. Viêm tinh hoàn viêm tinh hoàn. Tế bào sinh dục nam sinh sản và trưởng thành trong tinh hoàn tinh trùng- và kích thích tố sinh dục nam được sản xuất - nội tiết tố nam. Tinh hoàn nằm trong bìu; nó là một cơ thể hình bầu dục, hơi dẹt ở hai bên. Khối lượng tinh hoàn ở người trưởng thành trung bình khoảng 25 g, chiều dài khoảng 4,5 cm, ở tinh hoàn có phân biệt mặt trong và mặt bên, mép trước và sau, đầu trên và đầu dưới. Phần phụ của nó tiếp giáp với mép sau của tinh hoàn.

Tinh hoàn được bao phủ bởi một albuginea mô liên kết dày đặc màu trắng, tạo thành một lớp dày ở mép sau của nó - trung thất của tinh hoàn. Vách ngăn kéo dài từ trung thất tinh hoàn, chất tinh hoàn được chia thành 250-300 tiểu thùy. Trong các tiểu thùy là các ống mỏng - ống sinh tinh phức tạp; gần trung thất của tinh hoàn, chúng đi vào các ống sinh tinh trực tiếp. Các ống thẳng tiếp tục đi vào trung thất, nơi đan xen với nhau tạo thành mạng lưới tinh hoàn. Các bức tường của các ống sinh tinh phức tạp bao gồm biểu mô sinh tinh và các tế bào Sertoli hỗ trợ.

Trong các phân vùng mô liên kết của tinh hoàn có các tế bào Leydig kẽ tuyến, trong đó các hormone sinh dục nam được hình thành.

mào tinh hoàn

mào tinh hoàn- một cơ quan nhỏ thon dài, nó phân biệt giữa đầu, thân và đuôi. Từ mạng lưới của tinh hoàn, nằm trong trung thất của nó, 12-15 ống dẫn xuất của tinh hoàn xuất hiện. Chúng rất phức tạp, tạo thành các đoạn của đầu mào tinh hoàn và chảy vào ống dẫn tinh hoàn, tạo thành thân và đuôi của mào tinh hoàn và đi vào ống dẫn tinh.

ống dẫn tinh

đánh đôi ống dẫn tinhđược đại diện bởi một ống dài 40-50 cm, nó dùng để loại bỏ tinh trùng. Từ đuôi mào tinh, ống dẫn tinh như một phần của thừng tinh đi lên vòng bẹn nông và đi qua ống bẹn. Tại vòng bẹn sâu, ống dẫn tách khỏi các mạch và dây thần kinh của thừng tinh và đi dọc theo thành bên của khung chậu đến đáy bàng quang, đến tuyến tiền liệt, nơi nó nối với ống dẫn tinh. Xung quanh bàng quang, ống giãn nở thành bóng của ống dẫn tinh. Thành ống bao gồm ba màng: bên trong - niêm mạc, giữa - cơ và bên ngoài - mô liên kết.

dây tinh hoàn

đánh đôi dây tinh hoàn có hình dạng của một sợi dây. Nó nằm trong bìu và trải dài từ đuôi phần phụ đến vòng bẹn sâu. Thành phần của thừng tinh bao gồm ống dẫn tinh cùng với các mạch và dây thần kinh của nó, các mạch và dây thần kinh của tinh hoàn. Tất cả điều này được bao quanh bởi một màng mô liên kết - màng tinh dịch bên trong. Trên cùng của fascia này trong ống bẹn là cơ nâng tinh hoàn.

Tại vòng bẹn sâu, thừng tinh chia thành các bộ phận cấu thành của nó, trong khi các mạch máu và dây thần kinh đi lên khoang sau phúc mạc, và ống dẫn tinh đi xuống khung chậu nhỏ đến bàng quang.

túi tinh

đánh đôi túi tinh- một cơ thể thuôn dài khoảng 5 cm, nằm giữa đáy bàng quang và bóng trực tràng. Về mặt chức năng, nó là một tuyến, bí mật của nó được trộn lẫn với tinh trùng. Thành túi tinh bao gồm một màng nhầy và hai màng rất mỏng: mô cơ và mô liên kết. Khoang của túi tinh có hình dạng tế bào phức tạp và đi vào một ống ngắn - ống bài tiết.

Do sự kết nối của ống dẫn tinh với ống dẫn của túi tinh, ống phóng tinh được hình thành. Cả hai ống phóng tinh, phải và trái, xuyên qua tuyến tiền liệt từ phía sau và mở trên gò tinh trong niệu đạo tuyến tiền liệt.

tuyến tiền liệt

tuyến tiền liệt nằm trong khoang chậu quanh cổ bàng quang. Khối lượng của tuyến ở người trưởng thành trung bình khoảng 20 g, kích thước ngang khoảng 4 cm, phần tuyến tiền liệt của niệu đạo đi qua tuyến, trong đó tinh dịch chảy vào và các rãnh của các tiểu thùy của tuyến. .

Trong tuyến tiền liệt, có hình hạt dẻ, đáy và đỉnh, mặt trước và mặt sau, các thùy phải, trái và giữa được phân biệt. Cơ sở của tuyến tiền liệt hướng lên phía dưới bàng quang, đỉnh - xuống cơ hoành niệu sinh dục; mặt trước đối diện với khớp mu, và mặt sau đối diện với trực tràng.

Tuyến tiền liệt bao gồm hai mô: mô cơ và biểu mô tuyến. Mô cơ trơn chiếm một phần đáng kể trong khối lượng của tuyến và khi co lại sẽ góp phần đẩy chất tiết ra khỏi tiểu thùy tuyến, đồng thời đóng vai trò là cơ vòng trong của niệu đạo. Biểu mô tuyến tạo thành các tiểu thùy của tuyến và tiết ra một chất bí mật là một phần của tinh trùng.

Viêm tuyến tiền liệt - viêm tuyến tiền liệt.

tuyến hành niệu đạo

ghép nối tuyến hành niệu đạo kích thước của một hạt đậu nằm ở độ dày của cơ hoành niệu sinh dục, ngang mức cơ vòng ngoài của bàng quang. Ống tuyến mở vào niệu đạo. Bí mật của các tuyến này là một phần của tinh trùng.

dương vật

dương vật phục vụ để loại bỏ nước tiểu và tinh dịch. Nó phân biệt phần dày trước - đầu, phần giữa - thân và phần sau - gốc. Trên đầu dương vật là lỗ ngoài của niệu đạo. Giữa cơ thể và đầu có một sự thu hẹp - cổ của đầu. Mặt trước (phía trên) của thân dương vật được gọi là mặt sau của dương vật. Gốc dương vật được gắn vào xương mu.

Dương vật được bao phủ bởi da và bao gồm ba cơ thể hình trụ: cơ thể hang ghép đôi và cơ thể xốp không ghép đôi của dương vật. Những cơ thể này được bao phủ bởi một màng protein mô liên kết, từ đó mở rộng ra nhiều phân vùng, ngăn cách những không gian nhỏ chứa đầy máu - tế bào. Phần thể xốp dày lên ở hai đầu: phần sau dày lên gọi là củ dương vật, phần trước gọi là quy đầu. Bên trong cơ thể xốp đi qua niệu đạo. Trên đầu dương vật, da được kết hợp chặt chẽ với albuginea của cơ thể xốp, và trên phần còn lại của chiều dài, nó có thể di động và dễ dàng mở rộng. Ở vùng cổ tử cung, da tạo thành một nếp gấp gọi là bao quy đầu của dương vật. Bao quy đầu bao phủ đầu dưới dạng mũ trùm đầu và dễ dàng dịch chuyển. Ở mặt sau của quy đầu dương vật, bao quy đầu tạo thành một nếp gấp - dây hãm của bao quy đầu.

bìu

bìu- một túi trong đó cả hai tinh hoàn nằm với các phần phụ và các đoạn ban đầu của thừng tinh. Được hình thành như một phần nhô ra của thành bụng trước, bìu bao gồm các lớp giống nhau. Da của cô ấy di động, phủ đầy lông và chứa một lượng lớn mồ hôi và tuyến bã nhờn. Tinh hoàn được bao phủ bởi một màng huyết thanh, bao gồm hai tấm - nội tạng và thành. Giữa chúng là một khoang huyết thanh giống như khe của tinh hoàn, chứa một lượng nhỏ dịch huyết thanh.

SINH LÝ HỆ TÁI SINH NAM

Tinh hoàn thực hiện một chức năng kép: nẩy mầm chức năng đảm bảo cho sự hình thành tế bào mầm đực - tinh trùng. sinh tinh- sự phát triển của tế bào mầm - bao gồm ba giai đoạn: phân chia, lớn lên và trưởng thành; quá trình này chỉ xảy ra trong các ống sinh tinh phức tạp. Như đã lưu ý ở trên, thành của ống sinh tinh bao gồm các tế bào biểu mô: hỗ trợ tế bào Sertoli và tế bào mầm ở các giai đoạn trưởng thành khác nhau. Các tế bào mầm sơ cấp chưa trưởng thành được gọi là ống sinh tinh, khi trưởng thành chúng biến thành tế bào sinh tinh. Quá trình trưởng thành phụ thuộc vào các tế bào Sertoli để tạo ra môi trường dinh dưỡng và kích thích, cung cấp testosterone và estrogen cần thiết cho sự trưởng thành của tinh trùng. Quá trình hình thành tinh trùng mất khoảng 70 ngày. Giao tử được chiết xuất từ ​​ống xoắn là bất động và không thể xuyên qua màng tế bào trứng.

nội tiết Chức năng của tinh hoàn là tiết ra nội tiết tố sinh dục nam (androgen) từ tế bào kẽ. Nội tiết tố chính trong số các nội tiết tố androgen là nội tiết tố nam. Trong cơ thể, nội tiết tố androgen kích thích tổng hợp protein, phát triển cơ và xương. Chúng chịu trách nhiệm về các đặc điểm sinh dục nam thứ cấp, hình thành hành vi tình dục và tính hung hăng. Để duy trì hành vi bình thường của nam giới, ngưỡng nồng độ testosterone trong máu là 1-2 ng/ml.

Tinh hoàn hoạt động trong suốt cuộc đời của một người đàn ông. Sự hình thành và bài tiết tinh trùng ở nam giới là một quá trình liên tục bắt đầu từ khi bắt đầu dậy thì và tiếp tục trong suốt cuộc đời. Mặc dù thực tế là bài tiết testosterone giảm theo tuổi tác, quá trình sinh tinh bình thường có thể tiếp tục ở tuổi già. Tuy nhiên, ở nam giới lớn tuổi, mãn kinh vẫn xảy ra, trong đó ghi nhận những thay đổi teo ở tinh hoàn, đặc biệt là sự teo dần của các tế bào kẽ.

mào tinh hoàn- một cơ quan bài tiết phụ thuộc vào androgen phục vụ cho quá trình dẫn truyền, tích lũy và trưởng thành của tinh trùng, lần đầu tiên chúng có khả năng di động ở đây. Quá trình tiếp tục trong 5-12 ngày.

ống dẫn tinh làm nhiệm vụ dẫn tinh trùng từ đuôi mào tinh đến bóng ống dẫn tinh, nơi chúng tích tụ trong một thời gian dài (hàng tháng).

túi tinh- cơ quan bài tiết phụ thuộc androgen tuyến. Dịch tiết của túi tinh nhớt, màu trắng xám, sền sệt; sau khi xuất tinh, nó hóa lỏng trong vòng vài phút và chiếm khoảng 50-60% tinh dịch.

tuyến tiền liệt- một cơ quan phụ thuộc androgen, cung cấp khoảng 25-35% huyết tương tinh trùng. Bí mật của tuyến tiền liệt làm tăng thể tích xuất tinh, tham gia vào quá trình hóa lỏng và kích hoạt sự di chuyển của tinh trùng. Testosterone, được tiết ra trong các tế bào kẽ của tinh hoàn ở dạng không hoạt động, được kích hoạt trong các tế bào của các cơ quan đích và các tuyến nằm dọc theo các ống dẫn và kênh mà tinh trùng chảy qua.

Thành phần và tính chất của tinh trùng

tinh trùng, hoặc tinh dịch - tổng sản phẩm của tất cả các tuyến sinh dục của một người đàn ông. Nó chứa tinh trùng (trung bình 200-300 nghìn trên 1 ml) và một phần chất lỏng.

Bình thường tinh trùng có khả năng di chuyển do sự uốn cong của roi dài của nó. Chuyển động chỉ có thể trong môi trường kiềm yếu. Kết quả xuất tinh (2-3 ml tinh trùng phóng vào đường sinh dục nữ trong một lần giao hợp) biến môi trường âm đạo thành môi trường hơi kiềm, thuận lợi cho sự phát triển của tinh trùng.

Niệu đạo thực hiện ba chức năng: giữ nước tiểu trong bàng quang; dẫn nước tiểu khi đi tiểu; dẫn tinh dịch khi xuất tinh.

Khi bị kích thích, dương vật có thể to lên và đạt được mật độ đáng kể (cương cứng), cần thiết để đưa dương vật vào âm đạo, cử động (ma sát) và xuất tinh vào cổ tử cung của người phụ nữ. cương cứng- một hành động phản xạ do làm đầy các thể hang bằng máu.

CƠ QUAN SINH DỤC NỮ

Ở phụ nữ, cơ quan sinh dục bên trong bao gồm buồng trứng, tử cung với ống dẫn trứng và âm đạo; ra bên ngoài - âm vật, bộ phận sinh dục nữ - mu, môi lớn và nhỏ, tiền đình của âm đạo (Hình 2).

Cấu trúc của buồng trứng

Buồng trứng- tuyến sinh dục nữ, nơi sinh trưởng và trưởng thành của các tế bào sinh dục nữ, đồng thời sản xuất ra các kích thích tố sinh dục nữ. Buồng trứng nằm ở thành bên của khung chậu nhỏ và có hình dạng của một cơ thể hình bầu dục dẹt. Chiều dài buồng trứng của một phụ nữ trưởng thành về mặt sinh dục là khoảng 2,5 cm, trọng lượng từ 5-8 g, buồng trứng có mặt trong và mặt bên, ống dẫn trứng (trên) và đầu tử cung (dưới), tự do (phía sau) và mạc treo (phía trước). ) cạnh. Một trong những vòi của ống dẫn trứng được gắn vào đầu ống của buồng trứng. Từ đầu tử cung của buồng trứng đến tử cung đi dây chằng riêng của buồng trứng. Với mép mạc treo của nó, buồng trứng được gắn vào lá sau của dây chằng rộng tử cung qua một nếp gấp nhỏ của phúc mạc - mạc treo buồng trứng; ở vùng rìa này, các mạch và dây thần kinh đi vào buồng trứng.

Bên ngoài, buồng trứng được bao phủ bởi một màng protein bao gồm các mô liên kết được bao phủ bởi biểu mô hình khối. Có hai lớp trong buồng trứng: tủy và vỏ. Tủy buồng trứng nằm ở vùng mạc treo và ở sâu trong buồng trứng. Nó được tạo thành từ các mô liên kết có chứa các mạch máu và dây thần kinh.

Chất vỏ của buồng trứng nằm dọc theo ngoại vi của nó, nó có một mô liên kết chứa các nang trứng. Trong mỗi buồng trứng của bé gái sơ sinh có vài triệu nang trứng. Mỗi nang như vậy bao gồm một lớp tế bào biểu mô nang bao quanh một quả trứng chưa trưởng thành (tế bào trứng).

Viêm buồng trứng viêm buồng trứng

vòi trứng

phòng tắm hơi ống dẫn trứng Dài 10-12 cm làm nhiệm vụ dẫn trứng vào tử cung. Nó nằm trong khoang chậu, bên cạnh tử cung, ở phần trên của dây chằng rộng. Trong ống dẫn trứng, một số bộ phận được phân biệt: phần tử cung, eo, bóng và phễu của ống dẫn trứng. Phần tử cung của ống nằm trong thành tử cung. eo đất- phần bị thu hẹp của ống - nằm cạnh tử cung và đi vào phần mở rộng - ống tiêm. Ống khóiống dẫn trứng đối diện với buồng trứng. Các cạnh của nó được chia thành các tua; lớn nhất trong số này được gọi là buồng trứng vì nó được gắn vào đầu ống của buồng trứng. Ống dẫn trứng có hai lỗ: lỗ tử cung của ống mở vào khoang tử cung và lỗ mở bụng của ống vào khoang phúc mạc bên cạnh buồng trứng. Thông qua lỗ mở bụng của ống, khoang phúc mạc của người phụ nữ giao tiếp với môi trường bên ngoài thông qua ống dẫn trứng, tử cung và âm đạo.

Cơm. 2. Phần giữa của xương chậu nữ. 1 - dây chằng tròn của tử cung; 2 - dây chằng riêng của buồng trứng; 3 - ống dẫn trứng; 4 - buồng trứng; 5 - tử cung; 6 - môi trước của cổ tử cung; 7 - môi sau của cổ tử cung; 8 - trực tràng; 9 - hậu môn; 10 - mở âm đạo; 11 - bàng quang; 12 - giao hưởng mu; 13 - âm vật; 14 - lỗ niệu đạo bên ngoài; 15 - môi lớn; 16 - môi nhỏ.

Thành của ống dẫn trứng bao gồm màng nhầy, cơ và huyết thanh với lớp mô liên kết dưới thanh mạc. Màng nhầy được bao phủ bởi biểu mô có lông chuyển và tạo thành các nếp gấp dọc. Lớp cơ được thể hiện bằng hai lớp tế bào cơ trơn: tròn và dọc. Màng huyết thanh bao phủ các ống từ mọi phía; Đây là một phần của phúc mạc tạo thành dây chằng rộng của tử cung.

Viêm ống dẫn trứng - viêm ống dẫn trứng.

tử cung

tử cung- một cơ rỗng được thiết kế để phát triển và mang thai nhi trong thời kỳ mang thai và đẩy thai nhi ra ngoài khi sinh (Hình 21.3). Ở phụ nữ chưa sinh con, chiều dài của tử cung là 7,0-8,0 cm, trọng lượng - khoảng 50 g, ở phụ nữ sinh con, chiều dài của tử cung đạt 8,0-9,5 cm, trọng lượng - khoảng 100 g. kích thước của tử cung giảm, trọng lượng của nó giảm . Tử cung nằm trong khoang chậu giữa bàng quang ở phía trước và trực tràng ở phía sau.

Tử cung có hình quả lê. Phần rộng phía trên của tử cung được gọi là đáy, phần giữa là thân và phần dưới là cổ. Nơi chuyển tiếp của cơ thể tử cung vào cổ tử cung bị thu hẹp; nó được gọi là eo tử cung. Có hai phần của cổ tử cung: âm đạo (nhô vào khoang âm đạo) và siêu âm đạo (phía trên âm đạo). Trên tử cung, mặt trước (bàng quang) và mặt sau (ruột), mép phải và mép trái được phân biệt. Thân tử cung so với cổ tử cung nằm ở một góc hướng về phía trước.

Cơm. 3. Cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ (nhìn từ phía sau). 1 - buồng trứng; 2 - nang buồng trứng thứ cấp (sủi bọt); 3 - ống dẫn trứng; 4 - đáy tử cung; 5 - dây chằng riêng của buồng trứng; 6 - thân tử cung; 7 - cổ tử cung; 8 - mở bụng của ống dẫn trứng; 9 - tua rua; 10 - lỗ mở tử cung của ống; 11 - khoang tử cung; 12 - kênh cổ tử cung; 13 - mở tử cung; 14 - dây chằng rộng của tử cung; 15 - dây chằng tròn của tử cung; 16 - âm đạo.

Trong cơ thể của tử cung có một khoang giống như khe của tử cung, và trong cổ tử cung - ống cổ tử cung. Hình dạng của khoang tử cung ở mặt trước là hình tam giác, ở hai góc trên của nó có các lỗ tử cung của các ống và ở góc dưới, khoang tử cung đi vào ống cổ tử cung (trong sản khoa, điểm chuyển tiếp được gọi là bên trong). lỗ tử cung). Kênh cổ tử cung mở vào âm đạo thông qua lỗ mở của tử cung (lỗ ngoài tử cung), được giới hạn bởi môi trước và sau của cổ tử cung. Lỗ tử cung bên ngoài của phụ nữ chưa sinh con có hình tròn và của phụ nữ đã sinh con - có dạng một khe ngang.

Thành tử cung bao gồm ba màng: màng nhầy bên trong (nội mạc tử cung), cơ giữa (myometrium) và huyết thanh bên ngoài (perimetry).

Màng nhầy dày tới 3 mm được lót bằng biểu mô hình lăng trụ một lớp. Trong độ dày của nó nằm các tuyến hình ống đơn giản. Màng cơ của tử cung rất mạnh mẽ, được xây dựng từ các mô cơ trơn. Các sợi cơ kéo dài theo các hướng khác nhau và đan xen với nhau. Lớp cơ chứa một số lượng lớn các mạch máu. Màng huyết thanh của tử cung được đại diện bởi phúc mạc, bao phủ toàn bộ tử cung, ngoại trừ âm đạo và một phần trên âm đạo của cổ tử cung, và đi từ tử cung đến các cơ quan khác và thành của khung chậu nhỏ. Trong trường hợp này, giữa tử cung và bàng quang, một khoang bàng quang-tử cung được lót bằng phúc mạc, và giữa tử cung và trực tràng, một khoang trực tràng-tử cung được hình thành. Ở hai bên cổ tử cung, dưới phúc mạc là một lớp sợi - parametrium.

Vai trò của bộ máy hỗ trợ của tử cung được thực hiện bởi các dây chằng của nó, cũng như các cơ và màng của sàn chậu. Có dây chằng rộng, tròn và trực tràng. Tất cả chúng đều được ghép nối. Dây chằng rộng của tử cung bao gồm hai tấm phúc mạc đi từ tử cung đến thành bên của khung chậu nhỏ. Ở phần trên của dây chằng này là ống dẫn trứng và bên dưới là buồng trứng. Dây chằng tròn của tử cung bao gồm các bó mô liên kết và cơ trơn, trông giống như một sợi dây, kéo dài từ mép tử cung đến vòng bẹn sâu, đi qua ống bẹn và kết thúc ở độ dày của môi lớn và mu. . Dây chằng trực tràng-tử cung được định hướng thành bó từ cổ tử cung đến trực tràng và xương cùng. Ở đầu dây chằng tròn, dây chằng buồng trứng dính vào tử cung.

Tử cung là một cơ quan tương đối di động. Vì vậy, khi làm trống bàng quang, đáy tử cung lệch về phía trước và khi làm đầy bàng quang, nó sẽ ở vị trí thẳng đứng.

âm đạo

âm đạo- một ống cơ dài 8-10 cm, âm đạo dùng làm nơi chứa tinh khi giao hợp và dùng để đẩy thai ra ngoài khi sinh. Với phần trên của nó, nó bao phủ cổ tử cung, đi xuống, xuyên qua màng ngăn niệu sinh dục dọc theo đường đi và mở ra bằng một lỗ âm đạo vào khoảng trống giống như khe giữa môi âm hộ - ở phía trước của âm đạo. Các cạnh của cửa âm đạo ở trinh nữ được bao phủ bởi một nếp gấp của màng nhầy - màng trinh.

Phía trước âm đạo là bàng quang và niệu đạo, phía sau là trực tràng. Giữa các bức tường của âm đạo và phần âm đạo của cổ tử cung có một chỗ lõm - vòm của âm đạo.

Thành âm đạo bao gồm màng nhầy, cơ và mô liên kết. Màng nhầy hình thành các nếp gấp âm đạo ngang. Lớp cơ của âm đạo được thể hiện bằng mô cơ trơn; cùng với màng nhầy, nó dễ dàng mở rộng. Bên ngoài màng cơ là mô liên kết nối âm đạo với các cơ quan lân cận. Viêm âm đạo viêm đại tràng.

quán rượu

Từ phía trên, xương mu được ngăn cách với bụng bởi rãnh mu và với hông bởi các rãnh hông. Đường lông mu đi xuống môi lớn. Ở vùng mu, lớp mỡ dưới da được thể hiện rõ.

môi âm hộ lớn

Môi lớn ướt át - một nếp da có mô mỡ bên trong. Môi giới hạn không gian giống như khe - khe sinh dục. Phía trước và phía sau môi lớn được nối với nhau bằng các nếp gấp nhỏ của da - phần dính trước và sau của môi. Ở trên, trong khu vực của giao hưởng mu, có một độ cao - xương mu, cũng chứa mô mỡ. Da của mu và bề mặt bên ngoài của môi lớn được bao phủ bởi lông.

môi nhỏ

Môi bé là một nếp da mỏng nằm ở mặt trong của môi lớn. Da của cô ấy chứa các tuyến bã nhờn. Các đám rối tĩnh mạch nằm ở độ dày của môi bé.

âm vật

Âm vật là một cấu tạo hình ngón tay dài 2,5-3,5 cm, nằm phía trước môi bé. Nó có đầu, thân và chân. Âm vật bao gồm hai thể hang - phải và trái, tương ứng với thể hang của dương vật nam và chứa một số lượng lớn các thụ thể.

tiền đình âm đạo

Chỗ lõm hình vảy giữa môi bé được gọi là tiền đình của âm đạo. Vào đêm trước của âm đạo mở:

Mở niệu đạo bên ngoài;

mở âm đạo;

Lỗ của các ống dẫn của các tuyến tiền đình lớn và nhỏ.

ghép nối tuyến tiền đình lớn(Tuyến Bartholin), hình ống phế nang, kích thước bằng hạt đậu, tương tự như tuyến hành niệu đạo của nam giới. Chúng nằm phía sau bầu tiền đình, ở gốc của môi bé, nơi các ống dẫn của chúng mở ra. Các tuyến của tiền đình tiết ra chất nhầy làm ẩm lối vào âm đạo.

ghép nối tuyến tiền đình nhỏ nằm ở độ dày của thành tiền đình âm đạo, nơi các ống dẫn của chúng mở ra.

bóng đèn tiền đình, tương tự về sự phát triển và cấu trúc với cơ thể xốp của dương vật nam giới, nằm giữa lỗ niệu đạo và âm vật, ở gốc của môi lớn. Bầu tiền đình bao gồm một đám rối tĩnh mạch được bao quanh bởi mô liên kết và các bó tế bào cơ trơn.

HÁNG

Háng- khu vực lối ra từ xương chậu nhỏ, nằm giữa hai đùi. Ở phía trước, nó được giới hạn bởi bề mặt dưới của khớp mu, phía sau - bởi đầu xương cụt, từ hai bên - bởi các nốt sần. Âm hộ và hậu môn nằm ở đáy chậu. Dưới da đáy chậu là mô mỡ, sau đó là cơ, được bao phủ ở cả hai bên bằng cân. Các cơ và màng này tạo nên sàn của khung chậu, bao phủ lỗ dưới (lối ra) của khung chậu và đóng vai trò là bộ máy hỗ trợ hoặc hỗ trợ cho các cơ quan của khoang chậu. Phần dưới của khung chậu được chia thành hai phần: phần trước - cơ hoành niệu sinh dục và phần sau - cơ hoành của khung chậu.

cơ hoành niệu sinh dục thu hẹp khoảng cách giữa các nhánh của xương mu và xương hông. Nó dựa trên các cơ sâu hơi của đáy chậu và cơ vòng của niệu đạo, được bao phủ bởi lớp màng trên và dưới của cơ hoành niệu sinh dục. Ở nam giới, niệu đạo đi qua màng niệu sinh dục và ở nữ giới là niệu đạo và âm đạo.

cơ hoành chiếm phần sau lớn hơn của lỗ chậu dưới. Nó được hình thành bởi cơ nâng hậu môn, cơ xương cụt và mạc chậu bao phủ chúng. Màng ngăn này có dạng hình vòm nhô ra phía dưới. Chỗ lõm giữa cơ hoành vùng chậu và củ ischial ở mỗi bên được gọi là hố ischiorectal, nó chứa mô mỡ, trong đó có các mạch và dây thần kinh. Phần dưới của trực tràng đi qua cơ hoành của khung chậu, kết thúc ở hậu môn, xung quanh có một cơ nằm dưới da - cơ vòng ngoài của hậu môn.

Một phần của khu vực lối ra từ khung chậu nhỏ, nằm giữa cơ quan sinh dục ngoài và hậu môn, được gọi là đáy chậu theo nghĩa hẹp của từ này. Ở phụ nữ, nó nằm giữa tiền đình của âm đạo và hậu môn.

ĐẶC ĐIỂM GIỚI TÍNH

Sự phát triển và trưởng thành về giới tính được quyết định bởi sự phát triển của tuyến sinh dục và sự xâm nhập của các hormone giới tính vào máu. Tuổi dậy thì ở người xảy ra ở độ tuổi 12-16 tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển đầy đủ của các đặc điểm sinh dục chính và sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục thứ cấp.

Đặc điểm tình dục chính- các dấu hiệu liên quan đến đặc điểm cấu trúc của tuyến sinh dục (tinh hoàn, buồng trứng) và cơ quan sinh dục như vậy. Họ xác định khả năng quan hệ tình dục và sinh con.

đặc điểm tình dục phụ- dấu hiệu liên quan đến cấu trúc và chức năng của các cơ quan khác nhau, ngoại trừ bộ phận sinh dục. Đặc điểm tình dục thứ cấp của nam giới - tóc trên khuôn mặt; đặc điểm phân bố lông trên cơ thể; giọng nói thấp; cấu trúc cơ thể đặc trưng; các đặc điểm của tâm lý và hành vi.

Ở phụ nữ, các đặc điểm sinh dục phụ bao gồm vị trí của lông trên cơ thể, kiểu cơ thể phụ nữ và sự phát triển của các tuyến vú.

Nhũ hoa

Nhũ hoa- tuyến mồ hôi bị thay đổi, tuy nhiên về mặt chức năng thì nó có liên quan đến cơ quan sinh dục.

Phần gốc của tuyến vú tương ứng với mức xương sườn III-IV, tuyến nằm trên cơ ngực chính và được bao quanh bởi lớp mạc riêng. Ở trung tâm của phình tuyến có một phần nhô ra - núm vú của tuyến vú, được bao quanh bởi quầng vú - một vùng da sần sùi sắc tố.

Tuyến vú bao gồm 15-20 thùy, và các thùy được tạo thành từ các tiểu thùy tuyến. Cân bề ngoài tạo thành bao của tuyến và ngăn cách giữa các thùy của nó. Các ống bài tiết của các thùy của tuyến được gọi là ống dẫn sữa. đóng núm vú giả chúng tạo thành các phần mở rộng - các xoang chứa sữa mở ra ở phía trên núm vú giả lỗ tiết sữa hình phễu. Mô mỡ nằm cả giữa các thùy của tuyến và trên bề mặt của nó, dưới da. Viêm tuyến vú - viêm vú.

Thông tin tương tự.

Đặc điểm của các liên kết chính trong việc điều chỉnh chức năng tình dục.

Hệ thống sinh sản bắt đầu hoạt động nhờ sự tiết Gn-RH (hormone giải phóng gonadotropin), một sản phẩm của các tế bào thần kinh cụ thể nằm ở người ở vùng dưới đồi. Bài tiết Gn-RG có đặc tính xung. Điểm ứng dụng của GnRH là tế bào tuyến yên tiết ra gonadotropin.

Kích thích tố tuyến sinh dục - LH và FSH - kiểm soát chức năng tuyến sinh dục. Ở cơ thể nam giới, LH chủ yếu tác động lên các tế bào tiết steroid của tuyến sinh dục, duy trì nồng độ hormone sinh dục cần thiết cho chức năng sinh sản bình thường. FSH điều hòa quá trình sinh tinh và sự trưởng thành của tế bào Sertoli. Trong cơ thể người phụ nữ, LH và FSH tác động đồng bộ lên quá trình sinh tổng hợp steroid sinh dục.

Cơ chất ban đầu cho quá trình sinh tổng hợp tất cả các nhóm steroid ở tuyến sinh dục và tuyến thượng thận là cholesterol. Hầu hết các steroid sinh dục được chuyển hóa ở gan. Hầu hết các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu, khoảng 5% - trong phân.

Vai trò sinh lý của hormone sinh dục.

- nội tiết tố nam. Chúng có tác dụng sinh học trên hầu hết các mô. Chức năng chính là phân biệt và phát triển cơ quan sinh dục nam.

- Estrogen. Quá trình phân hóa giới tính ở bé gái không phụ thuộc vào nồng độ oestrogen. Tuy nhiên, đến tuổi dậy thì, sự hình thành VPP và sự phát triển của bộ phận sinh dục hoàn toàn do các estrogen trung gian.

Quy định về chức năng tình dục của trẻ em ở các giai đoạn phát triển khác nhau.

Khi đứa trẻ được sinh ra, giới tính của nó đã được xác định rõ ràng. Tuyến sinh dục, cơ quan sinh dục trong và ngoài của con trai và con gái hoàn toàn phù hợp với giới tính.

Giới tính di truyền được xác định bởi một bộ nhiễm sắc thể giới tính - XY và XX, chứa các gen cần thiết. Những gen này bắt đầu các quá trình biến đổi của tuyến sinh dục lưỡng cực sơ cấp thành tinh hoàn hoặc buồng trứng, do đó xác định sự hình thành của giới tính tuyến sinh dục. Quá trình hình thành kiểu hình giới tính phản ánh cấu tạo của cơ quan sinh dục ngoài và trong là khác nhau ở cơ thể đực và cái. Kiểu hình thành cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài của phụ nữ là cơ bản và không cần tác động tích cực của nội tiết tố. Sự hình thành và biệt hóa của đường niệu sinh dục theo loại nam là một quá trình tích cực đòi hỏi phải sản xuất đủ cả nội tiết tố androgen và nội tiết tố peptide, và sự tương tác giữa thụ thể của chúng với các tế bào đích. Sự hình thành hoàn chỉnh của giới tính kiểu hình kết thúc ở tuổi dậy thì và đã xảy ra do ảnh hưởng tích cực của các hormone giới tính, cả ở cơ thể nữ và nam.

Tổng thể các ảnh hưởng của nội tiết tố trong thời kỳ trước và sau khi sinh, đặc thù của ảnh hưởng nội tiết tố ở tuổi dậy thì, ảnh hưởng của môi trường và xã hội hình thành giới tính tâm lý của cá nhân, trong điều kiện sinh lý phải tương ứng với giới tính di truyền của anh ta.

Sự điều hòa chức năng tình dục của vùng dưới đồi-tuyến yên được thực hiện theo sơ đồ cổ điển, dựa trên nguyên tắc trực tiếp và phản hồi giữa các mắt xích chính trong chuỗi: hormone giải phóng vùng dưới đồi - hormone hướng tuyến yên - tuyến nội tiết ngoại biên. Trình tự và thời điểm xuất hiện đường băng ở các cô gái: nở ngực từ 8 đến 13 tuổi - mọc lông mu lúc 10-14 tuổi (3-6 tháng sau khi nở ngực) - mọc lông nách xuất hiện sau 1-1,5 năm và thường ngay trước khi có 1 kỳ kinh nguyệt - kinh nguyệt (10 -16,5 tuổi); ở 1% bé gái, tóc thứ cấp mọc trước sự phát triển của tuyến vú. Sự thay đổi trong trình tự xuất hiện của đường băng được gọi là "dậy thì không đều" hoặc "adrenarche tăng tốc" - một thuật ngữ chỉ sự đóng góp tối đa của nội tiết tố thượng thận vào quá trình tăng tốc mọc tóc thứ cấp. Một bước nhảy vọt trong tăng trưởng tuyến tính xảy ra từ 9,5 đến 14,5 tuổi, với mức cao nhất là 11,5 tuổi. Các chu kỳ rụng trứng đầu tiên bắt đầu sau 9-12 tháng. sau kỳ kinh nguyệt. Việc đóng cửa cuối cùng của các vùng tăng trưởng và chấm dứt tăng trưởng tuyến tính - 1,5-2 năm sau khi có kinh nguyệt.

Trình tự và thời điểm xuất hiện đường băng ở các bé trai: tiêu chí bắt đầu dậy thì là thể tích tinh hoàn vượt quá 4 ml theo máy đo tinh hoàn Prader hoặc tăng đường kính dọc của tinh hoàn hơn 2,5 cm; điều này thường xảy ra từ 10 đến 13,5 tuổi. Hơn nữa, bìu trở nên hơi sắc tố, có nếp gấp, kích thước của dương vật tăng lên (đầu tiên là chiều dài, sau đó là đường kính); sau đó xuất hiện lông mu (10-15 tuổi); sau 1-1,5 năm lông nách phát triển, lông mặt xuất hiện. Quá trình sinh tinh bắt đầu từ 11-15 tuổi; tuổi trung bình bắt đầu xuất tinh là 15,5 tuổi.

Bằng chứng đầu tiên về những thay đổi sinh học có tính chất dậy thì là LH tăng đột ngột trong khi ngủ. Điều này là do sự suy yếu tác dụng ức chế của hệ thống thần kinh trung ương đối với việc tiết LH-RH.

Cơ quan sinh sản nam được thiết kế cho sự trưởng thành và sinh sản của tế bào mầm nam - tinh trùng và sự bài tiết của chúng trong thành phần của tinh dịch - tinh trùng, để quan hệ tình dục, để sản xuất hormone sinh dục nam - nội tiết tố nam, và cũng tham gia vào hành động đi tiểu.

Phân biệt cơ quan sinh dục ngoài và cơ quan trong.

dương vật phục vụ bài tiết nước tiểu và tinh dịch và là cơ quan để giao phối - giao cấu. Nó được chia thành đầu, cơ thể và gốc. .

Cái đầu dương vật là phần cuối tự do của nó, có hình nón hơi dẹt ở trên và dưới. Cạnh nhô lên phía sau của đầu dày lên, tạo thành vương miện đội đầu,được ngăn cách với cơ thể bằng một rãnh nông - ngang cổ. Ở đỉnh đầu, lỗ niệu đạo ngoài mở ra.

Nguồn gốc Dương vật là phần sau của nó, được bao phủ bởi da bìu và gắn vào mặt trước của xương mu.

Thân hình Dương vật gồm 3 thân hình trụ - 2 thể hang và 1 thể xốp, có mặt trên hoặc mặt trước - mặt sau của dương vật và mặt sau hoặc mặt dưới - mặt niệu đạo. thân xốp phẳng theo hướng trước sau, được bao phủ bởi một màng albumin mỏng. Niệu đạo đi vào bên trong cơ thể xốp, phần trước của nó đi vào đầu, trên mặt sau của nó có một hốc - một chỗ lõm, nơi các đầu trước của cơ thể hang đi vào, nơi đầu dính chặt vào nhau. Mặt sau được gọi là củ dương vật, nó tiếp giáp với cơ hoành tiết niệu-sinh dục. Thể xốp nằm ở phía sau và giữa thể hang . thể hang là một hình dạng gần như hình trụ với một mặt trước và mặt sau nhọn. Chúng được kết nối bởi các bề mặt trung gian của chúng với các đầu trước của chúng. Các đầu phía trước của thể hang giống như một chiếc mũ có đầu dương vật. Các cơ thể hang động được bao quanh bởi một màng protein mô liên kết dày đặc, tạo ra các quá trình bên trong - các thanh ngang. Chúng tạo thành các khoang chứa đầy máu tĩnh mạch bên trong cơ thể - hang động. Trong khi quan hệ tình dục, dòng máu chảy ra từ các tĩnh mạch bị chặn lại và cương cứng– căng và thẳng dương vật. Dương vật tăng gấp 3-4 lần và đạt chiều dài 16-18 cm.

Da của dương vật, đi qua nó từ củ mu và bìu, mỏng và có thể mở rộng, dễ dàng di chuyển, bởi vì tách biệt với các mô bên dưới bởi cellulose lỏng lẻo. Trên đầu, da được hợp nhất với albuginea của cơ thể hang động và do đó bất động. Ở vùng cổ của đầu, da được thu thập ở dạng nếp gấp, ở dạng mũ trùm đầu, che đầu và có thể dịch chuyển - bao quy đầu. Ở mặt sau của dương vật, bao quy đầu dính liền với nhau dây cương -- nếp gấp dọc . Các tuyến da của bao quy đầu tiết ra một bí mật - smegma tạo điều kiện thuận lợi cho quan hệ tình dục.

bìu - Túi cơ bì, là nơi chứa tinh hoàn với các phần phụ và đoạn dưới của thừng tinh, chức năng chính là tạo cân bằng nội môi cho tinh hoàn. Bao gồm da và một số lớp vỏ. Nó nằm phía sau dương vật và được gắn vào mặt sau của xương mu. Da là phần tiếp theo của da dương vật, mỏng, không có mỡ, nhăn nheo, nhiều sắc tố, phủ một lớp lông thưa. Nó chứa một số lượng lớn tuyến bã nhờn và mồ hôi. Dưới da có các màng: thịt (từ SMC), màng mô liên kết và màng cân - phần tiếp theo của các cơ thành bụng trước và màng cơ treo tinh hoàn.

Bên trong khoang bìu được chia thành 2 nửa - vách ngăn chạy dọc bên phải và bên trái, tương ứng trên da bìu từ gốc dương vật đến đáy chậu theo hướng trước sau. khâu bìu, có sự xuất hiện của một con lăn da thấp.

quán rượu - độ cao hình tam giác giàu mỡ dưới da ở phía trước và trên đường giao hưởng, đường viền - nếp gấp da trên mu và nếp gấp bẹn. Được bao phủ bởi lông, đường sinh trưởng ở nam giới về phía rốn, phụ thuộc vào kích thích tố sinh dục nam. Chức năng: bảo vệ và tình dục.

tinh hoàn (đồng nghĩa: Tinh hoàn) - cặp tuyến sinh dục nằm trong bìu, chức năng chính là sản xuất tinh trùng và androgen. Androgen chính là testosterone. Estradiol và progesterone được sản xuất với số lượng rất nhỏ. Chúng là những vật thể hình elip. Một con đực trưởng thành có chiều dài trung bình 4,5 cm, dày 2 cm và nặng 25-30 gram. Được treo trên thừng tinh (trái dưới phải), cạnh sau sao cho tinh hoàn nghiêng với đầu trên hướng về phía trước và mặt bên lùi về phía sau. Tinh hoàn được bao phủ bởi mô liên kết dày đặc bạch tạng từ đó họ đi vào bên trong vách ngăn. Họ chia tinh hoàn thành 250-300 Đinh hương Hình nón. Androgen được sản xuất trong vách ngăn tinh hoàn. Các vách ngăn được định vị và chạy xuyên tâm từ mép trước và mặt bên đến mép sau của tinh hoàn, ở phần trên chúng được nối với nhau ở trung thất- đây là sự dày lên của albuginea ở dạng cơ thể hình nêm có cấu trúc xốp. Bên trong mỗi tiểu thùy có các mạch với mô trung gian và 3-4 ống sinh tinh xoắn đi qua, mỗi ống đạt chiều dài 70-100 cm, trong đó xảy ra quá trình sinh tinh. Ở đầu tiểu thùy, các ống lượn sóng thẳng thành ống thẳng, đi vào trung thất của tinh hoàn, chúng thông nối với nhau, tạo thành mạng tinh hoàn. Có tới 18 ống dẫn tinh hoàn được hình thành từ mạng lưới tinh hoàn, xuyên qua màng trắng và đi vào đầu mào tinh hoàn.

Mỗi tinh hoàn có phần phụ được bao bọc trong màng âm đạo của tinh hoàn gồm 2 phiến tạo thành khoang kín bao quanh tinh hoàn, trong đó có dịch thanh mạc thực hiện chức năng bảo vệ. Bên ngoài màng huyết thanh là màng âm đạo chung, bắt nguồn từ tất cả các lớp của thành bụng trước do nó nhô ra trong quá trình phát triển. Khi chào đời, thai nhi nam đã đưa tinh hoàn xuống bìu. Sự vắng mặt của tinh hoàn trong bìu được gọi là tinh hoàn ẩn.

mào tinh hoàn - đôi thân hẹp dài 5-8 cm, dày đến 1 cm, nằm dọc theo mép sau của mỗi tinh hoàn. Mào tinh tạo thành khối chính của ống dẫn tinh. Nó có đầu, thân và đuôi. Cái đầu- phần trên, rộng và cùn, nhô ra ngoài đầu trên của tinh hoàn, gồm 12-13 tiểu thùy, trong đó tiết ra chất tiết làm loãng tinh trùng và nhờ đó tinh trùng có khả năng di chuyển - đầu tiên là chuyển động. , sau đó hình tròn. Chỉ ở đuôi mào tinh, tinh trùng mới có khả năng thực hiện mọi chuyển động tích cực. Thân phụ- phần mỏng nhất ở giữa, có hình tam diện, bao gồm các ống dẫn tinh. phần phụ đuôi- phần dưới, tiếp tục trực tiếp vào ống dẫn tinh.

ống dẫn tinh - các ống dày đặc được ghép nối dài tới 50 cm, đường kính 3 mm với độ hở 0,5 mm, bắt đầu từ đầu dưới của phần đuôi của phần phụ. Phần ban đầu nằm trong mào tinh hoàn - một ống hình trụ uốn lượn sắc nét. Phần thứ hai của nó đi như một phần của thừng tinh trong bìu và xa hơn nữa trong ống bẹn, cùng với các mạch máu, dây thần kinh và cơ nâng tinh hoàn. Nó là một ống hình trụ phẳng màu trắng. Trong khoang chậu, nó tách khỏi bó mạch thần kinh và đi dọc theo thành bên của khung chậu đến đáy bàng quang và tuyến tiền liệt. Phần thứ ba - xa - bóng của ống dẫn tinh, được mở rộng, bức tường của nó đại diện cho các khoang hình vịnh - phần nhô ra, có thể phân biệt từ bên ngoài dưới dạng củ. Phần cuối thu hẹp lại. Nối với ống bài tiết của túi tinh, ống dẫn tinh tạo thành ống dẫn tinh đâm vào đáy tuyến tiền liệt theo hướng từ trên xuống dưới và mở trên gò tinh vào niệu đạo tuyến tiền liệt.

Trong thành ống dẫn tinh có màng - mô liên kết bên ngoài, mang dây thần kinh và mạch máu, lớp giữa - cơ - 2 lớp dọc và giữa là lớp vòng SMC, lớp màng trong - niêm mạc - bao phủ. với biểu mô lăng trụ hai hàng, tạo thành nếp dọc.

Chức năng chính là thúc đẩy và bài tiết hạt giống.

túi tinh - các cơ quan ghép đôi nằm phía sau hai bên đáy bàng quang, phía trước trực tràng. Đây là những ống cuối mù hình túi dài tới 12 cm, dày 6-7 mm, tạo thành một loạt các khúc cua (đầu gối). Ở dạng không mở rộng, túi tinh có hình dạng của một cơ thể thuôn dài tới 5 cm, dẹt theo hướng trước sau, rộng tới 2 cm và dày 1 cm. các protein đặc biệt thúc đẩy quá trình ngưng kết của tinh dịch sau khi xuất tinh và các prostaglandin giúp xuất tinh và cải thiện khả năng sinh sản của tinh trùng. Phần dưới của túi tinh tạo thành ống bài tiết của nó, được nối với ống dẫn tinh.

Chức năng: sản xuất chất tiết làm loãng tinh trùng và cải thiện khả năng sinh sản, là nơi chứa tinh trùng tạm thời.

tuyến tiền liệt - một cơ quan chưa ghép nối của mô tuyến và cơ trơn, nằm ở phần dưới của khoang chậu dưới bàng quang giữa nó, trực tràng và phần trước của cơ hoành niệu sinh dục. Nó có hình dạng giống như một hạt dẻ. Theo hướng ngang, chiều dài trung bình là 4 cm, theo hướng dọc - 3 cm, độ dày 2 cm, trọng lượng - 20g. Đạt đến sự phát triển bình thường sau 17 năm. Chất tuyến nằm xung quanh phần niệu đạo tuyến tiền liệt và nhiều hơn ở phía sau và phần bên của tuyến, tạo ra một chất tiết duy trì khả năng vận động của tinh trùng sau khi xuất tinh (axit xitric + kẽm + axit phosphatase).

Phần trước nhất và giữa của tuyến xung quanh niệu đạo

Phần hẹp - mẹo, hướng xuống cơ hoành niệu sinh dục, phần trên rộng gọi là cơ sở của tuyến tiền liệt. bao gồm thùy phải và trái. được phân tách dọc theo bề mặt sau eo đất- đây là khu vực giữa nơi đi vào tuyến tiền liệt của ống phóng tinh và cổ bàng quang. Về già, do sự gia tăng đáng kể của eo đất, nó nhận được tên chia sẻ giữa tuyến tiền liệt. Niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt, xuyên qua đỉnh của nó, do đó phần lớn hơn của tuyến nằm dưới ống và phần nhỏ hơn nằm trên nó. Các lỗ bài tiết của các ống phóng tinh và các ống bài tiết của các thùy tuyến tự nó mở vào phần tuyến tiền liệt của ống trên gò tinh.

Công năng: tham gia vào hoạt động tiểu tiện, xuất tinh, nâng cao khả năng sinh tinh.

Củ-niệu đạo - các tuyến được ghép nối nằm ở độ dày của cơ hoành tiết niệu-sinh dục phía trên đáy chậu, phía sau phần màng của niệu đạo ở đầu mù của bóng đèn của thể hang. Kích thước bằng hạt đậu màu vàng nâu, ống bài tiết dài tới 6 cm, đi xuống và ra trước, xuyên qua củ dương vật và mở ra niệu đạo. Chức năng - cải thiện khả năng sinh sản của tinh trùng (mucopolysacarit được thêm vào).

Bí mật được giải phóng vào thời điểm xuất tinh - xuất tinh.

Như vậy, một cách đơn giản hóa, con đường di chuyển của tinh trùng có thể được xác định như sau:

tinh trùng, trưởng thành trong tinh hoàn, đi vào phần phụ, nơi chúng có được khả năng vận động, di chuyển dọc theo ống dẫn tinh đến ống dẫn tinh, kết nối với bí mật của túi tinh, bí mật của tuyến tiền liệt và tuyến đồng, và tại thời điểm xuất tinh, tinh trùng phóng ra ngoài qua lỗ trên quy đầu dương vật.

Thể tích một lần xuất tinh là 2-5 ml, số lượng tinh trùng trong 1 ml là 60-120 triệu, trong đó ít nhất 60% có khả năng di động tích cực và cấu trúc bình thường. Tinh trùng như vậy được coi là phì nhiêu(có khả năng thụ tinh).

Quá trình sinh tinh kéo dài 72-74 ngày trải qua 3 giai đoạn phát triển:

1. Spermatogonia - tế bào gốc phân bào và tế bào sinh tinh trong tương lai
2. tinh bào - giảm phân - tinh trùng
3. Tinh trùng - tinh trùng

Vì vậy, sau khi xem xét giải phẫu cơ quan sinh dục nam, chúng ta hãy nhớ 3 chức năng chính:

• Nội tiết
• tình dục (tình dục)
• Thư ký.

Nội tiết tố sinh dục nam (testosterone) không chỉ được hình thành ở tinh hoàn mà còn ở tuyến thượng thận, mô mỡ, gan, thực hiện các chức năng sau:

• Kích thích mọc tóc kiểu nam
• Kích thích các đặc tính sinh dục thứ cấp và sự hình thành tính cách nam giới
• Kích thích hoạt động của tuyến bã nhờn và mồ hôi
• Tăng ham muốn - ham muốn tình dục - theo kiểu đàn ông, cương cứng
• Tăng cường trao đổi chất và đốt cháy chất béo
• Giữ lại nitơ, clo, natri trong cơ thể, giảm bài tiết urê
• Đẩy nhanh quá trình phát triển xương và cốt hóa sụn đầu xương, củng cố mô xương
• Hiệu ứng đồng hóa - tăng khối lượng cơ do tổng hợp protein
• kiểm soát sinh tinh
• Bảo vệ chống lại bệnh tim mạch
• Duy trì giai điệu chung
• Tăng tuổi thọ
• Tăng lượng huyết sắc tố và hồng cầu trong cơ thể
• Ở phụ nữ, teo nội mạc tử cung
• Ở phụ nữ, kích thích sự phát triển của âm vật, môi lớn, làm teo môi bé.

Hoạt động của tuyến sinh dục nam được điều hòa bởi hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Gonadoliberins và statin của vùng dưới đồi điều chỉnh việc sản xuất hormone tuyến sinh dục của tuyến yên - FSH và LH. Trung tâm trương lực của vùng dưới đồi điều hòa sự tổng hợp liên tục của FSH và LH. Trung tâm tuần hoàn duy trì một mức độ hormone nhất định liên quan đến tuổi tác và quá trình sinh tinh (FSH). LH chịu trách nhiệm sinh tổng hợp androgen.

Bài giảng sáu. CƠ SỞ GIẢI PHẪU SINH LÝ CỦA SỰ PHÁT TRIỂN TÌNH DỤC

Điểm tương đồng và khác biệt

Nhiệm vụ của tôi trở nên dễ dàng hơn bởi thực tế là bạn đã nghe những kiến ​​thức cơ bản về giải phẫu và sinh lý học con người trong các học kỳ trước. Để hiểu đúng về các khía cạnh khác nhau của hành vi tình dục của con người, cần có kiến ​​​​thức về bản chất hoàn toàn cụ thể, tức là. cần phải có ý tưởng về giải phẫu và sinh lý học về sự phát triển của hệ thống sinh sản trong các giai đoạn tuổi khác nhau của cuộc đời. Đây là một khía cạnh khác của kiến ​​thức.
Chúng ta hãy tập trung vào các đặc điểm chính của sự khác biệt giữa nam và nữ. Sơ cấp - những cái chính ở nam giới - tinh hoàn hoặc tinh hoàn và buồng trứng ở phụ nữ, cũng như cơ quan sinh dục ngoài. Thứ cấp - kiểu mọc tóc, âm sắc của giọng nói, sự phát triển của tuyến vú. Cấp ba - các dấu hiệu tâm lý dựa trên trạng thái bình thường của hệ thống thần kinh trung ương, nhưng phát triển dưới tác động của các yếu tố và điều kiện xã hội. Sự khác biệt chính giữa nam và nữ vẫn là các quá trình sinh lý gắn liền với đặc điểm cấu tạo và chức năng của cơ quan sinh dục.
Cấu trúc giải phẫu của cả nam và nữ đều được biết đến, hãy để tôi nhắc bạn rằng họ không chỉ có những điểm khác biệt mà còn có những điểm tương đồng nhất định.
Sự giống nhau không phải là ngẫu nhiên. Nó có nguồn gốc sâu xa. Trong phôi ở phụ nữ và nam giới, hệ thống sinh sản phát triển từ một mầm. Trong một số thời điểm, không thể phân biệt giới tính và chỉ đến tháng thứ 3 của cuộc sống trong tử cung, sự khác biệt về giới tính mới bắt đầu xuất hiện, sau đó sự khác biệt này ngày càng rõ ràng hơn và quyết định không chỉ đặc điểm giải phẫu mà còn cả đặc điểm sinh lý của giới tính.
Ví dụ: nữ có chiều cao và cân nặng tương đối nhỏ hơn nam, thân hình tròn trịa hơn. Điều này dễ dàng được giải thích: các cô gái trải qua tuổi dậy thì sớm hơn. Khi bắt đầu hành kinh - cơ quan sinh dục của họ tích cực sản xuất hormone (chất đối kháng tăng trưởng), rối loạn chuyển hóa xảy ra - tuyến vú và lớp mỡ (độ tròn) tăng lên.
Theo quy định, đối với phụ nữ, kiểu thở bằng ngực là đặc trưng (điều này rất quan trọng khi mang thai) và đối với nam giới, kiểu thở bằng ngực-bụng.
Cấu trúc của khung chậu có sự khác biệt về mặt giải phẫu (sức chứa, chiều rộng, kết nối dây chằng-sụn) ảnh hưởng thuận lợi đến quá trình mang thai và sinh nở.
Các vùng nhạy cảm cao (khiêu dâm) giúp tăng hưng phấn tình dục ở nam giới là niêm mạc miệng, đầu dương vật (dương vật), đặc biệt là bao quy đầu, bìu, bụng dưới (mu), đùi trong, đáy chậu, mông. Ở phụ nữ, những vùng nhạy cảm nhất là: màng nhầy của môi, tuyến vú (đặc biệt là núm vú), da vùng bụng dưới (mu), đùi trong, đáy chậu, mông, môi âm hộ. (đặc biệt là những cái nhỏ), âm vật, khu vực lối vào âm đạo, phần âm đạo của tử cung (cổ tử cung).
Vùng erogenous là điển hình cho hầu hết mọi người. Riêng lẻ, các vùng như vậy được coi là các khoang niêm mạc của miệng, lưỡi, da sau đầu, sau vùng tai của cổ, đai vai, bề mặt bên trong của khuỷu tay và lưng. Thường xuyên hơn, các vùng riêng lẻ (khiêu dâm) là đặc trưng của phụ nữ.
Chắc chắn, sự khác biệt đặc trưng này, đặc biệt là ở phụ nữ, cho thấy rằng tình cảm và sự dịu dàng dành cho họ được ưu tiên hơn là sự thô lỗ, kiêu ngạo và áp lực nhanh chóng, thường gặp ở nam giới. Ngoài kích thích xúc giác (chạm), còn có các cơ chế kích thích và điều chỉnh chức năng tình dục phức tạp hơn.
Chúng bao gồm thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và nhận thức tâm lý-cảm xúc. Hãy nhớ câu nói nổi tiếng: “Đàn ông yêu bằng mắt, đàn bà yêu bằng tai”?!
Sự điều hòa mọi chức năng của cơ thể và các hệ thống trong cơ thể con người được thực hiện nhờ các xung động nội tiết tố và thần kinh.
Mười tuyến của hệ thống bên trong con người (tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận, phần phụ của não (tuyến yên), tinh hoàn, buồng trứng, nhau thai, tuyến tụy và bướu cổ) tiết ra các hormone đi vào máu.
Giá trị của việc điều chỉnh nội tiết tố là rất đáng kể và đôi khi được gọi là chất điều hòa của cuộc sống. Các tuyến sinh dục có bộ máy nội tiết riêng, tạo ra các hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản.
Các tuyến sinh dục nam là tinh hoàn, vì các tuyến bài tiết bên ngoài tạo ra các tế bào mầm - tinh trùng và là các tuyến bài tiết bên trong - các hormone giới tính androgen, đặc biệt là testosterone.
Dưới ảnh hưởng của hormone này, các đặc điểm sinh dục chính (dương vật, tinh hoàn, mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt và túi tinh) và các đặc điểm sinh dục thứ cấp (mọc ria mép, râu, mọc lông mu, phì đại thanh quản, hình thành vận động viên của hệ thống cơ xương) và tinh trùng cũng được kích hoạt. .
Các tuyến sinh dục nữ là buồng trứng, vì các tuyến tiết ra bên ngoài tạo ra các tế bào mầm nữ - trứng và là các tuyến nội tiết - các hormone sinh dục estrogen và progesterone.
Estrogen được sản xuất trong các tế bào của nang trứng và progesterone trong các tế bào hoàng thể của hoàng thể.
Sự điều hòa thần kinh được thực hiện bởi các trung tâm giới tính nằm trong tủy sống (các đoạn thắt lưng và xương cùng), não giữa và vỏ não.
Cơ quan điều chỉnh chính các chức năng của cơ quan sinh dục là hệ thống tuyến yên. Không đi sâu vào chi tiết các quá trình tâm sinh lý (nhân tiện, đã được nghiên cứu kỹ lưỡng), điều chính diễn ra trong cơ thể là hoạt động chức năng của các cơ quan sinh dục được thực hiện với sự trợ giúp của các cơ chế nội tiết tố và thần kinh. .
Hoạt động của các trung tâm sinh sản cùng-tủy sống dựa trên các phản xạ không điều kiện bẩm sinh. Vì vậy, ở các trung tâm sinh sản của cột sống thắt lưng và não giữa - các phản xạ phản xạ có điều kiện không điều kiện, và ở vỏ não - các phản xạ có điều kiện chiếm ưu thế.
Mặt khác, các phản xạ tình dục đóng ở cột sống và não giữa (hình thành dưới vỏ não) là không có điều kiện hoặc bẩm sinh, và các phản xạ, các trung tâm thần kinh nằm ở vỏ não, được coi là có điều kiện, có được trong quá trình sống.

Giai đoạn dậy thì và phát triển

Dựa trên những thay đổi về giải phẫu, sinh lý và tâm lý - tình cảm xảy ra ở một người trong quá trình dậy thì và phát triển, đó là chủ đề của bài giảng của chúng tôi, cần nhớ lại 5 giai đoạn lớn trong toàn bộ CUỘC ĐỜI của một người: thời thơ ấu, thời niên thiếu, tuổi trẻ, sự trưởng thành và tuổi già. Sơ đồ ưa thích nhất của sự phát triển tình dục ở người được mô tả bởi I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis vào năm 1986, được trình bày trong Bảng. 2.

Như có thể thấy từ bảng được trình bày, các sinh vật đực và cái khác nhau về sự phát triển cơ thể-giới tính.

Sự hình thành chức năng tình dục ở phụ nữ xảy ra sớm hơn 1-3 năm, cũng như khô héo và lão hóa, không giống như nam giới, và khoảng cách đã từ 6 đến 10-15 năm. Đặc điểm sinh lý này phụ thuộc vào đặc điểm quốc gia và vị trí của khu vực diễn ra giai đoạn chính của cuộc đời phụ nữ.

Ban 2. Thời kỳ phát triển tình dục và sự xâm nhập của hệ thống sinh sản của con người

Hãy chuyển sang các đặc điểm của sự phát triển tình dục của nam và nữ.

Sự phát triển tình dục của nam giới. Thời kỳ phát triển hệ thống sinh sản ở trẻ trai đến 9 tuổi được gọi là vô tính (vô tính), vì trạng thái chức năng của các hormone giới tính ở chúng không khác với ở trẻ gái.

lúc 6 tháng tuổivề cấu tạo tinh hoàn của trẻ không khác tinh hoàn của thai nhi. Dần dần, từ 7 tháng đến 4 tuổi, các tế bào của biểu mô tinh dịch tăng nhẹ. Tuy nhiên, lumen của ống sinh tinh hầu như không biệt hóa. Các tế bào kẽ (kẽ), nằm giữa các ống sinh tinh, chưa có khả năng sản xuất hormone sinh dục nam - androgen.

Sau 5 đến 9 nămTinh hoàn của cậu bé đang bước vào giai đoạn tăng trưởng. Xuất hiện tế bào tiền tinh trùng, nhưng đây vẫn chưa phải là nội tiết tố nam.

Các hormone của vỏ thượng thận, tuyến giáp, thùy trước tuyến yên (hormone tăng trưởng) có tác dụng kích thích và điều hòa quá trình trao đổi chất, chiếm ưu thế trong sự phát triển của cơ thể cậu bé.

trong tâm lý Liên quan đến trẻ em ở độ tuổi này, có một mong muốn giao tiếp với nhau và người lớn, bất kể giới tính.

Tuổi dậy thì (10-12 tuổi). Khi thùy trước tuyến yên tiết ra hormone hướng sinh dục, các tế bào trung gian (kẽ) của tinh hoàn bắt đầu được kích thích, tạo ra hormone sinh dục testosterone, cũng như sự phát triển của các yếu tố tuyến và ống tinh hoàn. Xuất hiện tế bào sinh tinh - tiền chất của tinh trùng. Dưới ảnh hưởng của hormone hướng sinh dục và testerone, cơ quan sinh dục và hệ thống cơ xương tăng kích thước.

Về mặt tâm lý, sự khác biệt rõ rệt giữa các bé trai ở độ tuổi này và các bé nhỏ hơn - chúng bị cô lập rõ rệt so với các bé gái. Họ đã, với tư cách là “đàn ông”, thể hiện sự tò mò, nhiệt tình (thể thao, khuynh hướng nghệ thuật, biểu hiện bản lĩnh, sự kiên trì, khát vọng).

Ở tuổi dậy thì đầu tiên (13-16 tuổi) sự hình thành của các cơ quan sinh dục diễn ra, hình dạng của thanh quản thay đổi, giọng nói bị vỡ, sự phát triển của các cơ và bộ xương xảy ra. Chứng vú to ở tuổi vị thành niên xảy ra (sự mở rộng đau đớn của các tuyến vú với việc tiết ra một chất lỏng màu trắng như sữa non).

Đến năm 15 tuổicó hiện tượng mọc lông nách và mọc lông mu theo hình mẫu của nam giới.

Trong các ống sinh tinh xảy ra sự phân chia của các tế bào mầm (viêm tinh trùng), dẫn đến sự xuất hiện của các thế hệ tế bào phát triển hơn sau: tế bào sinh tinh bậc 2 và tinh trùng. Bề ngoài, những đứa trẻ 15 tuổi đôi khi trông giống những người đàn ông rất trưởng thành, nhưng sự góc cạnh của tuổi trẻ vẫn dễ nhận thấy.

Đến năm 16 tuổiria mép và râu phát triển. Tinh trùng đã được hình thành, ô nhiễm xuất hiện - xuất tinh tự phát về đêm.

tâm lýtâm lý không ổn định, thần kinh không thoải mái, cố chấp, bướng bỉnh là những biểu hiện đặc trưng của tính cách ở lứa tuổi này, ham muốn con gái dưới hình thức tôn trọng, có biểu hiện để ý là điều dễ nhận thấy.

Sự tự thể hiện của cái "tôi" được thể hiện ở một tâm lý không xác định, nhưng được cho là thuần túy của nam giới - hút thuốc, uống rượu, xem văn học và phim ảnh liên quan đến khiêu dâm và tình dục. Thường trong giai đoạn này, nam thanh niên có đặc điểm là thủ dâm và ham muốn tình dục.

Có sự đổ vỡ về tính cách, có cái gọi là mâu thuẫn giữa một thiếu niên và chưa thành đàn ông.

Đây là một thời điểm quan trọng về mặt xã hội và thời đại khi một chàng trai trẻ, dưới tác động của các yếu tố thuận lợi (thể thao, nghệ thuật, gặp gỡ bạn bè, v.v.), sẽ “thả neo” vào bến bờ xã hội tốt đẹp, và ngược lại, ảnh hưởng của các công ty , ma túy, nghiện rượu và thậm chí tệ hơn - một cuộc gặp gỡ với một người bạn đồng trang lứa phóng đãng, và thường xuyên hơn là “bạn gái” hơn mình nhiều tuổi - sẽ ảnh hưởng đến việc hình thành tính cách tâm lý với những thói quen và nguyên tắc sống tiêu cực.

Độ tuổi này đôi khi có đặc điểm là đông đúc, “bầy đàn” trong giao tiếp, điều này càng nguy hiểm hơn đối với tính cách manh động. Do đó, tội phạm gia tăng ở độ tuổi này, giáp với sự xuống cấp hoàn toàn của cá nhân. Quan hệ tình dục ở một người đàn ông trẻ tuổi như vậy có thể dẫn đến việc thụ thai một cuộc sống mới, nhưng sự không hoàn thiện về mặt giải phẫu và sinh lý của người đàn ông trẻ tuổi đe dọa đến sự kém cỏi của thai nhi được hình thành.

Tuổi dậy thì lần thứ hai (17 (22) - 25 năm) - đây là sự hình thành cuối cùng của hệ thống sinh sản với sự trưởng thành ổn định của các tế bào mầm (tinh trùng).

tâm lýđây là một người đàn ông có phán đoán của riêng mình, khát vọng hoàn thành các vấn đề cá nhân. Cảm giác tình dục được biểu hiện bằng sự đa tình, thể hiện sự tôn trọng, mong muốn được tán tỉnh và gần gũi tình dục.

Lứa tuổi này thường được đặc trưng bởi dậy thì sinh lý. Một sinh vật trẻ được hình thành về mặt tâm lý và sinh lý có thể kết hôn mà không gây hại cho sức khỏe, không gây hại cho bản thân và thế hệ tương lai.

Trong các giai đoạn sau, sự ổn định của tuổi dậy thì không xảy ra. Sự sẵn sàng về thể chất, vệ sinh-xã hội, tâm lý cho hôn nhân là chìa khóa dẫn đến cuộc sống gia đình hạnh phúc viên mãn.

Sự phát triển tình dục của một người phụ nữ

Xảy ra theo trình tự gần giống nhau.

Đầu tiênthời kỳ phát dục ở bé gái kéo dài đến 8 năm, tức là hoàn toàn phần còn lại của tuyến sinh dục.

Sự tăng trưởng, hình thành và các đặc điểm khác của cơ thể bé gái xảy ra dưới ảnh hưởng của hormone tăng trưởng (tuyến yên trước), cũng như hormone của tuyến giáp, bướu cổ và tuyến tùng.

Về mặt tâm lý,như con trai, ham muốn trò chơi (nhảy dây, nhảy lò cò), ham muốn hòa nhập xã hội, không phân biệt giới tính.

Tuổi dậy thì (9-11 tuổi) kích thích tố kích thích các chức năng của các tuyến tình dục bắt đầu được sản xuất. Và ở đây, như chúng tôi đã nói trước đó, khu vực cư trú, quốc tịch, v.v. đóng một vai trò liên quan đến hoạt động của tuyến sinh dục (sự trưởng thành sớm) - quá trình chuyển hóa chất béo tăng lên, đùi, mông, tuyến vú tăng thể tích. , sưng và sắc tố . Có sự gia tăng trong tử cung và lông mu. Hệ thống cơ xương phát triển rõ rệt, thay đổi hành vi, cách ly (nhút nhát) với các bé trai trong các trò chơi, vui chơi, tranh chấp.

Ở tuổi dậy thì đầu tiên (12–14 tuổi) thùy trước của tuyến yên kích thích hiệu quả một loại hormone hoạt động trên các tuyến sinh dục.

Có sự phát triển và hình thành của các tuyến vú, sự phát triển của lông mu và hố nách, và kích thước của xương chậu tăng lên.

Tử cung tăng kích thước, kinh nguyệt đầu tiên xuất hiện, trứng trưởng thành.

Xuất hiện kinh nguyệt sớm hơn 10 tuổi, hoặc muộn hơn 16 tuổi được coi là hiện tượng bất thường xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Và từ tuổi này (lần hành kinh đầu tiên), cô gái không còn là một đứa trẻ nữa. Cơ thể tạo ra các tế bào mầm, việc thụ tinh có thể dẫn đến mang thai, mặc dù cơ thể vẫn còn lâu mới hoàn thiện.

Kỳ kinh nguyệt đầu tiên, giống như những giấc mơ ướt át ở các bé trai, được trải nghiệm một cách thú vị, có ý nghĩa, đôi khi không đủ “đáng sợ”, gây ra sự sợ hãi.

Đây là một giai đoạn đặc biệt trong cuộc đời của một cô gái, vì vậy vai trò của người mẹ trong gia đình đóng một vai trò quan trọng. Đây là vệ sinh, và lòng tự trọng, và quan trọng nhất - đánh giá đúng trạng thái sinh lý.

Tôi muốn lưu ý rằng trong thời đại của chúng ta, từ màn hình TV, đài phát thanh và báo lá cải, thông tin về một số vấn đề riêng tư, thuần túy của phụ nữ đã khiến chúng ta choáng ngợp. Tôi nghĩ rằng các bạn, với tư cách là giáo viên, nên tự mình đánh giá tình trạng này và không tỏ ra cáu kỉnh khi có mặt trẻ (tắt TV, chọn báo chí và báo lá cải), hãy nhớ rằng “trái cấm bao giờ cũng ngọt hơn…” để phân biệt thô tục từ hiện tại và bí mật.

tâm lýtrong thời kỳ này, các cô gái có thể nói là “3 thắt lưng” - một số lơ đãng, số khác cáu kỉnh, số khác thì xấc xược. Ở đây, sự chăm sóc của cha mẹ rất quan trọng, vì kinh nguyệt không chỉ là một quá trình mang tính chu kỳ mà còn là biểu hiện sinh lý của toàn bộ cơ thể. Nó được thể hiện trong cái gì?

Bé gái có cảm giác nặng bụng dưới, nhức đầu, suy nhược toàn thân, suy nhược.

Đau ở vùng bụng dưới và xương cùng là điều dễ hiểu - máu dồn đến các cơ quan vùng chậu.

Có và nên thực hiện các chống chỉ định khác nhau đối với thể thao, lao động chân tay, mang tạ và bơi lội ở sông hồ. Thực phẩm cay và thực phẩm gây táo bón không được khuyến khích. Vệ sinh của các cô gái là điều tối quan trọng ở đây.

Theo quy luật, chu kỳ kinh nguyệt được thiết lập rõ ràng sau 1–2 năm và lặp lại sau 21, 26, 28, 30 ngày. Nếu kinh nguyệt xuất hiện sau 26 ngày, họ nói về chu kỳ 26 ngày, sau 28 - 28 ngày, v.v.

Sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên là bắt đầu dậy thì và hoạt động của các chức năng buồng trứng, theo quy luật, sự phát triển tuyến tính được thay thế, sự phát triển và hình thành của các tuyến vú, tử cung và các cơ quan sinh dục ngoài.

tâm lýcó những thay đổi đáng chú ý trong hành vi của các cô gái - chú ý đến ngoại hình của họ, sở thích "nổi bật" giữa các đồng nghiệp của họ, sự quan tâm đến xã hội của các chàng trai được thể hiện. Mơ mộng, mơ mộng, tính cách bất ổn, hồi hộp.

Tuổi dậy thì lần thứ hai (15 đến 17–20 tuổi) được đặc trưng bởi sự ổn định của việc tiết hormone tuyến sinh dục, sự phát triển và hình thành của cơ quan sinh dục - buồng trứng, tử cung, được hoàn thành. Chu kỳ kinh nguyệt được thiết lập rõ ràng. Bề ngoài, đây là một phụ nữ điển hình, không phải là một nhân vật tuổi teen, với các tỷ lệ nhất định về kích thước của thân, xương chậu, tứ chi và eo.

Nữ từ 18–20 tuổi trở thành trưởng thành, những thứ kia. có khả năng thực hiện một chức năng cụ thể phức tạp của người phụ nữ - thiên chức làm mẹ.

Một trong những dấu hiệu chính của tuổi dậy thì là sự đánh thức cảm giác tình dục ở một cô gái, mong muốn làm hài lòng những chàng trai trẻ.

Cô biến từ một thiếu niên vụng về vụng về thành một cô gái có nét nữ tính rõ rệt.

Điều quan trọng, giống như các chàng trai trong giai đoạn này, là hỗ trợ cô ấy về mặt tinh thần, cố gắng mở rộng tầm nhìn tinh thần của cô ấy, hiểu đúng, đánh giá và đôi khi bảo vệ cô ấy khỏi ảnh hưởng của môi trường và các mối quan hệ, hay đúng hơn là mối quan hệ giữa những người trẻ tuổi.

Mong muốn được nhút nhát, được “trêu ghẹo” các chàng trai là đặc điểm tâm lý trong giai đoạn này.

Tình bạn của những người khác giới ở độ tuổi 18–20 đòi hỏi thái độ cẩn thận từ phía cha mẹ. Ở đây, một cách tiếp cận tinh tế nhẹ nhàng là phù hợp, cảnh báo chống lại mong muốn sớm nhận ra ham muốn tình dục của một người.

Sự đồng ý của cô gái để quan hệ tình dục, như một quy luật, xuất phát từ cảm giác yêu thương và tôn trọng.

Và ngược lại, sự đồng ý phù phiếm đối với sự quyết đoán “cố chấp” của một chàng trai trẻ đôi khi được thể hiện trong các bộ phim truyền hình và bi kịch, thể hiện ở việc phá vỡ tính cách, đánh giá lại các nguyên tắc sống, quy tắc và lễ phép.

Giáo dục giới tính là làm mẫu cho mối quan hệ thân mật, trong sáng giữa con trai và con gái. Từ những thông tin chính xác, có cơ sở khoa học, chủ yếu nhận được từ cha mẹ, giáo viên và nhà tâm lý học, mối quan hệ giữa những người trẻ khác giới sẽ phát triển. Tôi nghĩ rằng mỗi người trong gia đình khi trở thành cha mẹ và những giáo viên được đào tạo chuyên nghiệp, nhà tâm lý học, v.v., sẽ muốn có một gia đình lành mạnh về tâm lý với những truyền thống, nguyên tắc và quan điểm riêng về các tình huống trong cuộc sống. Vệ sinh đời sống tình dục là một trong những hình thức nền tảng của gia đình, nó khá quan trọng và nặng nề. Sự thân mật của các mối quan hệ, khi chúng gây ra niềm vui và khoái cảm tâm sinh lý, là một tài sản hoàn toàn của con người và phải được bảo vệ và gìn giữ. Sự thân mật là sự hài hòa của tinh thần và thể chất, có nghĩa là một cảm giác thực sự của tình yêu.

Câu hỏi tiếp theo mà chúng ta sẽ xem xét là tâm lý của các mối quan hệ thân mật và vệ sinh đời sống tình dục.