Kháng sinh linh hoạt nhất. Kháng sinh: phổ tác dụng, cách dùng, điều trị sau kháng sinh

Khái niệm bệnh truyền nhiễm có nghĩa là phản ứng của cơ thể với sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh hoặc sự xâm nhập của chúng vào các cơ quan và mô, biểu hiện bằng phản ứng viêm. Dùng để điều trị kháng sinh hành động có chọn lọc trên những vi khuẩn này để tiêu diệt chúng.

Các vi sinh vật dẫn đến các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm trong cơ thể con người được chia thành:

vi khuẩn (vi khuẩn thật, rickettsia và chlamydia, mycoplasmas);
nấm;
vi rút;
động vật nguyên sinh.

Do đó, các chất chống vi trùng được chia thành:

kháng khuẩn;
kháng vi-rút;
kháng nấm;
antiprotozoal.

Điều quan trọng cần nhớ là một loại thuốc có thể có nhiều loại hoạt động.

Ví dụ, Nitroxoline ® , chuẩn bị. với tác dụng kháng khuẩn rõ rệt và kháng nấm vừa phải - được gọi là kháng sinh. Sự khác biệt giữa tác nhân như vậy và thuốc chống nấm “tinh khiết” là Nitroxoline ® có hoạt tính hạn chế đối với một số loại Candida, nhưng nó có tác dụng rõ rệt đối với vi khuẩn gây bệnh. chất chống nấm sẽ không hoạt động ở tất cả.

Vào những năm 50 của thế kỷ XX, Fleming, Cheyne và Flory đã nhận giải thưởng Nobel trong y học và sinh lý học cho việc phát hiện ra penicillin. Sự kiện này đã trở thành một cuộc cách mạng thực sự trong dược học, thay đổi hoàn toàn các phương pháp cơ bản để điều trị nhiễm trùng và tăng đáng kể cơ hội hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng cho bệnh nhân.

Với sự ra đời thuốc kháng khuẩn, nhiều căn bệnh từng gây ra dịch bệnh tàn phá cả nước trước đây (bệnh dịch hạch, thương hàn, dịch tả) đã từ “bản án tử hình” thành “căn bệnh có thể điều trị hiệu quả” và thực tế không tìm thấy.

Kháng sinh là sinh học hoặc nguồn gốc nhân tạo có khả năng ức chế chọn lọc hoạt động sống của vi sinh vật.

Đó là, tính năng đặc biệt hành động của chúng là chúng chỉ ảnh hưởng đến tế bào nhân sơ mà không làm hỏng các tế bào của cơ thể. Điều này là do thực tế là trong các mô của con người không có thụ thể đích cho hành động của chúng.

Các chất kháng khuẩn được kê toa cho các bệnh truyền nhiễm và viêm do nguyên nhân vi khuẩn mầm bệnh hoặc trong trường hợp nhiễm virus nặng, để ngăn chặn hệ vi khuẩn thứ cấp.

Khi lựa chọn một liệu pháp kháng sinh đầy đủ, cần phải tính đến không chỉ bệnh tiềm ẩn và độ nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh mà còn cả tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của thai kỳ, sự không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc, bệnh đi kèm và dùng prep., không kết hợp với thuốc được đề nghị.

Ngoài ra, điều quan trọng cần nhớ là trong trường hợp không có tác dụng điều trị lâm sàng trong vòng 72 giờ, thuốc sẽ được thay đổi, có tính đến khả năng kháng chéo có thể xảy ra.

Đối với nhiễm trùng nặng hoặc cho điều trị theo kinh nghiệm với một mầm bệnh không xác định, nên kết hợp nhiều loại kháng sinh khác nhau, có tính đến khả năng tương thích của chúng.

Theo tác dụng đối với vi sinh vật gây bệnh, có:

kìm khuẩn - ức chế hoạt động sống, sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn;
Kháng sinh diệt khuẩn là những chất tiêu diệt hoàn toàn mầm bệnh, do liên kết không thể đảo ngược với mục tiêu tế bào.

Tuy nhiên, sự phân chia như vậy là khá tùy tiện, vì nhiều kháng thể. có thể thể hiện hoạt động khác nhau, tùy thuộc vào liều lượng quy định và thời gian sử dụng.

Nếu bệnh nhân gần đây đã uống tác nhân kháng khuẩn, cần tránh sử dụng lặp đi lặp lại trong ít nhất sáu tháng - để ngăn chặn sự xuất hiện của hệ thực vật kháng kháng sinh.

Kháng thuốc phát triển như thế nào?

Thông thường, sự kháng thuốc được quan sát thấy do sự đột biến của vi sinh vật, kèm theo sự thay đổi mục tiêu bên trong tế bào, mục tiêu này bị ảnh hưởng bởi nhiều loại kháng sinh.

Hoạt chất của chất được chỉ định xâm nhập vào tế bào vi khuẩn, nhưng không thể tiếp xúc với mục tiêu cần thiết, do nguyên tắc liên kết khóa phím bị vi phạm. Do đó, cơ chế ức chế hoạt động hoặc tiêu diệt tác nhân gây bệnh không được kích hoạt.

Một phương pháp hiệu quả khác để bảo vệ chống lại thuốc là vi khuẩn tổng hợp các enzym phá hủy cấu trúc cơ bản của kháng thể. Loại kháng thuốc này thường xảy ra nhất với beta-lactam, do hệ thực vật sản xuất beta-lactamase.

Ít phổ biến hơn nhiều là sự gia tăng tính ổn định, do giảm tính thấm màng tế bào, tức là thuốc thấm vào bên trong với liều lượng quá nhỏ để có tác dụng rõ rệt trên lâm sàng.

Là một biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của hệ thực vật kháng thuốc, cũng cần tính đến nồng độ ức chế tối thiểu, thể hiện định lượng mức độ và phổ tác dụng, cũng như sự phụ thuộc vào thời gian và nồng độ. trong máu.

Đối với các tác nhân phụ thuộc vào liều lượng (aminoglycoside, metronidazole), hiệu quả của tác dụng phụ thuộc vào nồng độ là đặc trưng. trong máu và là tâm điểm của quá trình truyền nhiễm-viêm.

Thuốc phụ thuộc vào thời gian yêu cầu sử dụng lặp đi lặp lại trong ngày để duy trì nồng độ điều trị hiệu quả. trong cơ thể (tất cả các beta-lactam, macrolide).

Phân loại kháng sinh theo cơ chế tác dụng

thuốc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn (kháng sinh. dòng penicillin, tất cả các thế hệ cephalosporin, Vancomycin ®);
phá vỡ tổ chức tế bào bình thường Cấp độ phần tử và can thiệp vào hoạt động bình thường của màng bể. tế bào (Polymyxin ®);
Wed-va, góp phần ức chế tổng hợp protein, ức chế sự hình thành axit nucleic và ức chế tổng hợp protein ở mức độ ribosome (các chế phẩm chloramphenicol, một số tetracycline, macrolide, Lincomycin ® , aminoglycoside);
ức chế axit ribonucleic - polymerase, v.v. (Rifampicin ® , quinols, nitroimidazoles);
quá trình ức chế tổng hợp folate (sulfonamid, diaminopyrid).

Phân loại kháng sinh theo cấu trúc hóa học và nguồn gốc

1. Chất thải tự nhiên của vi khuẩn, nấm, xạ khuẩn:

Gramicidin ® ;
Polymyxin;
Erythromycin ® ;
Tetracycline ® ;
Benzylpenicillin;
Cephalosporin, v.v.

2. Bán tổng hợp - dẫn chất kháng sinh thiên nhiên:

Oxacillin ® ;
Ampicillin ® ;
Gentamicin ® ;
Rifampicin ® v.v.

3. Tổng hợp, nghĩa là thu được từ quá trình tổng hợp hóa học:

Levomycetin ® ;
Amikacin ® v.v.

Phân loại kháng sinh theo phổ tác dụng và mục đích sử dụng

Chủ yếu hoạt động trên:		Các chất kháng khuẩn có phổ tác dụng rộng:	Thuốc chống lao
gam+:	Gram-:
penicillin sinh tổng hợp và cephalosporin thế hệ 1; macrolide; lincosamid; thuốc Vancomycin ® , Lincomycin ® .	monobactam; tuần hoàn polypeptit; cú thứ 3. cephalosporin.	aminoglycosid; cloramphenicol; tetracyclin; bán tổng hợp penicillin phổ rộng (Ampicillin ®); cú thứ 2. cephalosporin.	Streptomycin ® ; Rifampicin ® ; Florimycin ® .

Phân loại kháng sinh hiện đại theo nhóm: bảng

Nhóm chính	phân lớp
beta lactam
1. Penicillin	Thiên nhiên; chống tụ cầu; Antipseudomonal; Với một loạt các hành động mở rộng; bảo vệ bằng chất ức chế; kết hợp.
2. Cephalosporin	4 thế hệ; Cephem chống MRSA.
3. Carbapenem	—
4. Monobactam	—
Aminoglycosid	Ba thế hệ.
macrolide	Mười bốn thành viên; Mười lăm thành viên (azoles); Mười sáu thành viên.
Sulfonamid	Hành động ngắn; Thời gian tác dụng trung bình; Diễn xuất dài; Thêm dài; Địa phương.
quinolon	Không chứa flo (thế hệ 1); Thứ hai; Hô hấp (thứ 3); Thứ tư.
chống lao	Hàng chính; nhóm dự bị.
Tetracyclin	Thiên nhiên; Bán tổng hợp.

Không có lớp con:

Lincosamid (lincomycin ® , clindamycin ®);
Nitrofuran;
Oxyquinolin;
cloramphenicol ( nhóm này kháng sinh được đại diện bởi Levomycetin ®);
Streptogramin;
Rifamycins (Rimactan ®);
Spectinomycin (Trobicin®);
Nitroimidazol;
Thuốc chống đông máu;
Peptide tuần hoàn;
Glycopeptide (vancomycin ® và teicoplanin ®);
Ketolide;
điôxit;
Fosfomycin (Monural®);
Fusidans;
Mupirocin (Bactoban ®);
Oxazolidinon;
Everninomycin;
Glycylcycline.

Các nhóm kháng sinh và thuốc trong bảng

penicilin

Giống như tất cả các loại thuốc beta-lactam, penicillin có tác dụng diệt khuẩn. Chúng ảnh hưởng đến giai đoạn cuối cùng của quá trình tổng hợp các chất độc sinh học hình thành nên thành tế bào. Do ngăn chặn quá trình tổng hợp peptidoglycan, do tác động lên các enzym liên kết với penicillin, chúng gây ra cái chết của các tế bào vi khuẩn bệnh lý.

Mức độ độc tính thấp đối với con người là do không có tế bào đích cho kháng nguyên.

Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với các loại thuốc này đã được khắc phục bằng cách tạo ra các chất bảo vệ được tăng cường bằng axit clavulanic, sulbactam, v.v. Những chất này ức chế hoạt động của bể. enzym và bảo vệ thuốc khỏi bị biến chất.

Các muối Benzylpenicillin tự nhiên Benzylpenicillin Na và K.

Nhóm	Theo hoạt chất, các chế phẩm được phân lập:	tiêu đề
Phenoxymetylpenicilin	Metylpenicilin ®
Với hành động kéo dài.
Benzylpenicillin procain	Benzylpenicillin muối novocain ® .
Benzylpenicillin/ Benzylpenicillin procaine/ Benzathine benzylpenicillin	Benzicillin-3 ® . Bixilin-3 ®
Benzylpenicillin procaine/Benzathine benzylpenicillin	Benzicillin-5 ® . Bixilin-5 ®
kháng tụ cầu	Oxacillin ®	Oxacillin AKOS ® , muối natri Oxacillin ® .
kháng penicillinase	Cloxapcillin ® , Alucloxacillin ® .
Trải phổ	ampicillin ®	ampicillin ®
Trải phổ	Amoxicilin ®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
Với hoạt động antipseudomonal	Carbenicillin ®	Muối dinatri của carbenicillin ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uriedopenicillins
	Piperacillin ®	Picillin ® , Pipracil ®
	Azlocillin ®	Muối natri của azlocillin ® , Securopen ® , Mezlocillin ® .
bảo vệ bằng chất ức chế	Amoxicillin/clavulanate ®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Amoxicillin sulbactam ®	Trifamox IBL ® .
	Amlicillin/sulbactam ®	Sulacillin ® , Unazine ® , Ampisid ® .
	Piperacillin/tazobactam ®	tazoxin ®
	Ticarcillin/clavulanate ®	Timentin ®
Phối hợp penicillin	Ampicillin/oxacillin ®	Ampiox ® .

Cephalosporin

Do ít độc, dung nạp tốt nên khả năng dùng cho phụ nữ có thai, cũng như một phạm vi rộng hành động - cephalosporin là chất kháng khuẩn được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành trị liệu.

Cơ chế hoạt động trên tế bào vi sinh vật tương tự như penicillin, nhưng có khả năng chống lại hoạt động của bể. enzym.

Mục sư cephalosporin có sinh khả dụng cao và khả năng tiêu hóa tốt đối với mọi đường dùng (tiêm, uống). Phân bố tốt trong các cơ quan nội tạng (ngoại trừ tuyến tiền liệt), máu và các mô.

Chỉ Ceftriaxone ® và Cefoperazone ® có thể tạo ra nồng độ hiệu quả về mặt lâm sàng trong mật.

Mức độ thẩm thấu cao qua hàng rào máu não và hiệu quả trong viêm màng não ghi nhận ở thế hệ thứ ba.

Cephalosporin duy nhất được sulbactam bảo vệ là Cefoperazone/Sulbactam®. Nó có phổ tác dụng mở rộng đối với hệ thực vật, do khả năng chống chịu cao đối với ảnh hưởng của beta-lactamase.

Bảng ghi các nhóm kháng sinh và tên các thuốc chính.

Các thế hệ	Sự chuẩn bị:	Tên
thứ nhất	Cefazolinam	Kefzol ® .
	Cephalexin ® *	Cefalexin-AKOS ® .
	Cefadroxil ® *	Durocef ® .
lần 2	Cefuroxim ®	Zinacef ® , Cefurus ® .
	cefoxitin ®	Mefoxin ® .
	Cefotetan ®	Cefotetan ® .
	Cefaclor® *	Ceklor ® , Vercef ® .
	Cefuroxim-axetil ® *	Zinnat ® .
lần thứ 3	Cefotaxim ®	Cefotaxim ® .
	Ceftriaxone ®	Rofecin ® .
	Cefoperazon ®	Medocef ® .
	Ceftazidime ®	Fortum ® , Ceftazidime ® .
	Cefoperazon/sulbactam ®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena ® *	Spectracef ® .
	Cefixime ® *	Suprax ® , Sorcef ® .
	Cefpodoxime ® *	Proxetil ® .
	Ceftibuten ® *	Cedex ® .
lần thứ 4	Cefepima ®	Tối đa ® .
lần thứ 4	Cefpiroma ®	Caten ® .
ngày 5	Ceftobiprol ®	Zeftera ® .
ngày 5	Ceftaroline ®	Zinforo ® .

* Họ có một hình thức phát hành bằng miệng.

carbapenem

Chúng là thuốc dự trữ và được sử dụng để điều trị nhiễm trùng bệnh viện nghiêm trọng.

Kháng cao với beta-lactamase, hiệu quả trong điều trị hệ vi khuẩn kháng thuốc. Với các quá trình truyền nhiễm đe dọa tính mạng, chúng là phương tiện chính cho một kế hoạch thực nghiệm.

Phân công giáo viên:

Doripenem ® (Doriprex ®);
Imipenem ® (Tienam ®);
Meropenem ® (Meronem ®);
Ertapenem ® (Invanz ®).

monobactam

Aztreonam ® .

Mục sư có phạm vi ứng dụng hạn chế và được quy định để loại bỏ các quá trình viêm và nhiễm trùng liên quan đến vi khuẩn gram. Hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng. quy trình đường tiết niệu, bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu, da, tình trạng nhiễm trùng.

Aminoglycosid

Tác dụng diệt khuẩn đối với vi khuẩn phụ thuộc vào mức độ tập trung của môi trường trong chất lỏng sinh học và do thực tế là aminoglycoside phá vỡ quá trình tổng hợp protein trên ribosome của vi khuẩn. Chúng có mức độ độc tính khá cao và nhiều tác dụng phụ, tuy nhiên, chúng hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng. Hầu như không hiệu quả uống do kém hấp thu ở đường tiêu hóa.

So với beta-lactam, mức độ xâm nhập qua hàng rào mô kém hơn nhiều. Chúng không có nồng độ đáng kể về mặt điều trị trong xương, dịch não tủy và dịch tiết phế quản.

Các thế hệ	Sự chuẩn bị:	Mặc cả. chức vụ
thứ nhất	Kanamycin ®	Kanamycin-AKOS ® . Kanamycin monosulphate ® . Kanamycin sulfat ®
	neomycin ®	Neomycin sulfat ®
	Streptomycin ®	Streptomycin sulfat ® . Phức hợp Streptomycin-canxi clorua ®
lần 2	Gentamycin ®	Gentamycin ® . Gentamicin-AKOS ® . Gentamycin-K ®
	Netilmicin ®	Netromycin ®
	tobramycin ®	Tobrex ® . Brulamycin ® . Nebtsin ® . tobramycin ®
lần thứ 3	Amikacin ®	Amikacin ® . Amikin ® . Selemycin ® . Hemaxin ®

macrolide

Cung cấp sự ức chế của quá trình tăng trưởng và sinh sản hệ thực vật gây bệnh do ức chế tổng hợp prôtêin trên ribôxôm của tế bào. vách vi khuẩn. Với sự gia tăng liều lượng, chúng có thể tạo ra tác dụng diệt khuẩn.

Ngoài ra, có chuẩn bị kết hợp .:

Pylobact ® là một tác nhân phức tạp để điều trị Helicobacter pylori. Chứa clarithromycin ® , omeprazole ® và tinidazole ® .
Zinerit ® - một sản phẩm dùng ngoài, với mục đích điều trị mụn. Các thành phần hoạt chất là erythromycin và kẽm axetat.

Sulfonamid

Chúng ức chế quá trình tăng trưởng và sinh sản của mầm bệnh, do sự tương đồng về cấu trúc với axit para-aminobenzoic, có liên quan đến sự sống của vi khuẩn.

Có tỷ lệ cao khả năng chống lại hành động của nó trong nhiều đại diện của Gram-, Gram +. Được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp viêm khớp dạng thấp, giữ lại hoạt tính chống sốt rét tốt, hiệu quả chống lại toxoplasma.

phân loại:

Vì địa phương sử dụng Bạc Sulfathiazole (Dermazin ®) được sử dụng.

quinolon

Do sự ức chế của hydrase DNA, chúng có tác dụng diệt khuẩn và là môi trường phụ thuộc vào nồng độ.

Thế hệ đầu tiên bao gồm các quinolon không flo hóa (axit nalidixic, oxolinic và pipemidic);
Cú chọc thứ hai. được đại diện bởi phương tiện Gram (Ciprofloxacin ® , Levofloxacin ® v.v.);
Thứ ba là cái gọi là tác nhân hô hấp. (Levo- và Sparfloxacin ®);
Thứ tư - Rev. với hoạt tính chống kỵ khí (Moxifloxacin ®).

Tetracycline

Tetracycline ® , tên được đặt nhóm riêng antib., lần đầu tiên nhận được về mặt hóa học vào năm 1952.

Hoạt chất của nhóm: metacycline ® , minocycline ® , tetracycline ® , doxycycline ® , oxytetracycline ® .

Trên trang web của chúng tôi, bạn có thể làm quen với hầu hết các nhóm kháng sinh, danh sách đầy đủ của các loại thuốc bao gồm trong chúng, phân loại, lịch sử và khác Thông tin quan trọng. Đối với điều này, một phần "" đã được tạo trong menu trên cùng của trang web.

Kháng sinh là chất có khả năng tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của động vật nguyên sinh. Danh sách của họ không chỉ bao gồm các chất có nguồn gốc tự nhiên và các dẫn xuất của chúng, mà còn bao gồm các loại thuốc không có chất tương tự sinh học. Khi nói đến kháng sinh phổ rộng thế hệ mới, danh sách các loại thuốc được tạo ra tổng hợp vượt xa các loại thuốc có nguồn gốc sinh học.

Nhờ thuốc kháng sinh, nhiều căn bệnh nan y của đầu thế kỷ 20 giờ đây đã được chữa khỏi trong vòng chưa đầy một tuần.

Việc phát hiện ra nhóm thuốc này đã trở thành một cuộc cách mạng thực sự trong y học. Nghiên cứu sau đó đã giúp tạo ra các loại thuốc hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn.

Tại sao kháng sinh mới được phát triển?

Việc sử dụng không được kiểm soát, thường không chính đáng các loại thuốc nhóm kháng sinh dẫn đến sự đột biến liên tục của vi khuẩn và sự hình thành khả năng kháng thuốc của mầm bệnh đối với các loại thuốc được sử dụng. Về vấn đề này, các nhà khoa học không ngừng nghiên cứu để tạo ra các loại kháng sinh mới và biến đổi những loại đã được xác định.

Thuốc kháng sinh thế hệ mới ít độc hơn và khác với những loại thuốc được tạo ra trước đó ở hiệu quả điều trị cao hơn, giảm số lượng tác dụng phụ và tải trọng lên toàn bộ cơ thể. Tác dụng của chúng là chọn lọc - hệ thực vật gây bệnh có điều kiện bị tiêu diệt, hệ vi sinh vật của con người không bị ảnh hưởng và khả năng miễn dịch không bị ức chế.

Trong hai mươi năm qua, các nhà khoa học đã phát hiện và phát triển hơn bảy nghìn chất có tác dụng kháng khuẩn và diệt khuẩn mạnh, điều này đã cho phép công ty dược phẩm liên tục tung ra những loại kháng sinh mới tốt hơn.

Chỉ trong mười năm trước, khoảng 150 loại thuốc kháng khuẩn đã được phát hành và khoảng hai mươi trong số đó là thuốc thế hệ mới.

Giá của thuốc kháng sinh có thể khác nhau rất nhiều, nhưng chúng không nên trở thành một tiêu chí để lựa chọn phương pháp điều trị, không phải từ vị trí kinh tế, cũng không phải từ vị trí "đắt tiền có nghĩa là nó sẽ giúp ích". Cuộc hẹn của bác sĩ nên là yếu tố được lựa chọn!

Các loại vi khuẩn

Hôm nay lúc y học Vi khuẩn thường được chia thành Gram âm và Gram dương.

Bản chất của sự phân tách nằm ở tính chất của màng tế bào vi khuẩn. Thế giới đã biết về chúng nhờ nghiên cứu của nhà vi khuẩn học Hans Gram, bao gồm nhuộm các khuẩn lạc vi sinh vật.

Hóa ra các loại vi khuẩn khác nhau tương tác với thuốc nhuộm theo những cách khác nhau. Một số nhuộm màu dễ dàng và nhanh chóng, một số khác nhuộm màu chậm và nhanh chóng bị đổi màu.

Một phản ứng khác biệt như vậy với thuốc nhuộm cho thấy rõ ràng các đặc tính của thành tế bào của các loại vi khuẩn khác nhau và theo đó, cho các nhà khoa học thấy tác dụng của thuốc sẽ hiệu quả nhất.

nhiều nhất nhóm lớn Vi khuẩn Gram (+) là tụ cầu và liên cầu. Chúng là tác nhân gây ra hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai và những căn bệnh về mắt, cũng như các bệnh về mũi họng và cơ quan hô hấp.
Vi khuẩn gram (-) bao gồm E. coli, Koch coli, não mô cầu, salmonella, lậu cầu và shigella .

Cấu trúc phức tạp và khả năng chống lại tác dụng của thuốc trong một thời gian dài đã khiến các nhà khoa học phát triển các loại kháng sinh mạnh nhất để tiêu diệt chính mầm bệnh đó.

Hệ thống hóa kháng sinh

Việc phân loại thuốc của nhóm kháng sinh xảy ra theo hai thông số chính:

cơ chế kiểm soát mầm bệnh;
quang phổ.

Dựa trên cơ chế hoạt động của thuốc đối với mầm bệnh, những điều sau đây được phân biệt:

thuốc diệt khuẩn tiêu diệt trực tiếp vi khuẩn.
thuốc kìm khuẩn ức chế chức năng sinh sản của vi sinh vật;

Theo phổ, các loại thuốc chuyên dụng cao và kháng sinh phổ rộng được phân biệt. Sự phân tách xảy ra tùy thuộc vào loại vi sinh vật nhạy cảm với hoạt chất của thuốc.

Kháng sinh phổ hẹp có thể tác động lên cả vi khuẩn Gram (+) hoặc Gram (-). Chúng nhẹ nhàng hơn đối với cơ thể, nhưng chỉ có hiệu quả khi một loại vi sinh vật cụ thể trở thành nguồn gốc của bệnh (điều này được xác định bằng cách sử dụng nuôi cấy vi khuẩn).

Kháng sinh phổ rộng có khả năng lây nhiễm cả mầm bệnh Gram dương và Gram âm.

Thuốc kết hợp được sử dụng:

như một biện pháp phòng ngừa viêm nhiễm sau phẫu thuật,
với mối đe dọa phát triển thoáng qua của một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng,
với sự kháng thuốc của mầm bệnh đối với hoạt chất có cấu hình hẹp,
với bội nhiễm, khi bệnh được kích hoạt đồng thời bởi một số tác nhân gây bệnh.
khi kê đơn điều trị dựa trên hình ảnh lâm sàng nếu không thể xác định loại tác nhân gây bệnh trong phòng thí nghiệm. Vì vậy, trong điều trị viêm amidan và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp lãng phí thời gian vào việc xác định tác nhân gây bệnh là hoàn toàn không phù hợp. Và với nặng nề và nhanh chóng phát triển bệnh chẳng hạn như viêm màng não, đơn giản là không có thời gian chờ kết quả nuôi cấy. Vi khuẩn nhanh chóng bắt đầu lây nhiễm vào não và sự chậm trễ nhỏ nhất trong cuộc hẹn liệu pháp kháng sinh có thể gây ra khuyết tật hoặc thậm chí tử vong.

Tác dụng phụ và biến chứng

Các bác sĩ trên khắp thế giới gọi kháng sinh có nhiều tác dụng là sự cứu rỗi thực sự khỏi một số bệnh nhiễm trùng khó chữa và nguy hiểm nhất.

Đồng thời, khả năng độc đáo của kháng sinh phổ rộng trong việc tiêu diệt nhiễm trùng, ngay cả khi tác nhân gây bệnh không được phát hiện, hoạt động và mặt tiêu cực nhóm thuốc này.

Tính linh hoạt của một phương thuốc tuyệt đối không được coi là lý do để bệnh nhân tự điều trị. Điều trị không kiểm soát có thể gây hại cho cơ thể.

Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định tính khả thi của việc dùng thuốc kháng khuẩn, chọn loại thuốc tối ưu, kê đơn liều lượng và đặt thời gian dùng.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng sốt và ho không phải lúc nào cũng chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn - và chống lại các mầm bệnh khác, thậm chí là nhiều nhất kháng sinh mạnh phổ rộng.

Đặc biệt, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

Sự tiêu diệt vi sinh vật kéo theo sự mất cân bằng hệ thực vật đường ruột và có thể dẫn đến chứng loạn khuẩn.
Khi kê đơn điều trị bằng kháng sinh, bác sĩ cũng nên kê toa các thủ thuật và thuốc nhằm khôi phục lại hệ vi sinh vật của đường tiêu hóa. Thông thường, các bác sĩ kê toa prebiotic và men vi sinh để giúp duy trì tình trạng bình thường ruột.
Việc không tuân thủ thời gian của khóa học hoặc giảm liều lượng theo chỉ định của bác sĩ có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm với thuốc so với nền tảng của một đợt bệnh mới. Điều này xảy ra khi bệnh nhân ngừng dùng kháng sinh hoặc quyết định giảm liều khi tình trạng của họ được cải thiện. Điều này là hoàn toàn không thể làm được. Khóa học phải được uống hoàn toàn, nếu không, vi khuẩn còn lại và mạnh nhất sẽ bắt đầu nhân lên và gây ra sự quay trở lại của bệnh, nhưng vi khuẩn sống sót sẽ có một loại miễn dịch với chất này và điều trị bằng cùng một loại thuốc sẽ trở nên mất tác dụng.
Sử dụng kháng sinh kéo dài có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Thuốc nhóm penicillin có thể gây tác dụng độc hại trên hệ thống thần kinh trung ương, và streptomycins - để tấn công dây thần kinh thính giác.
Nhu cầu về thuốc kháng sinh thế hệ mới không chỉ liên quan đến hiệu quả cao, mà còn với những cải tiến nhằm giảm độc tính và giảm thiểu ảnh hưởng nguy hiểmđến đường ruột.

Đặc điểm và danh mục thuốc

Kháng sinh thế hệ mới đã khác số tiền tối thiểu tác dụng phụ, nhiều loại được bảo vệ bởi các chất ức chế có thể tiêu diệt mầm bệnh sản xuất beta-lactamase và chứa axit clavuanic, giúp trung hòa tác dụng có hại của các enzym đối với hoạt chất của thuốc.

Trong số các loại kháng sinh thế hệ mới, được sử dụng phổ biến nhất là:

Flemoklav Solutab
tổng hợp
amoxiclav
Rulid,

Các công thức sửa đổi của kháng sinh mới và nguyên tắc hoạt động phức tạp hơn giúp thuốc có thể hoạt động ở cấp độ tế bào của tác nhân gây bệnh mà không phá hủy hệ vi sinh vật có ích sinh vật.

Thậm chí 10-15 năm trước, chỉ có kháng sinh phổ hẹp mới cho kết quả như vậy, và sau đó là cuộc chiến chống lại một số lượng nhỏ mầm bệnh. Thuốc thế hệ mới có hiệu quả chống lại cả nhóm tác nhân gây bệnh cùng một lúc.

Bảng nhóm và đặc điểm của kháng sinh hiện đại

Nhóm	đặc trưng	chuẩn bị
Nhóm kháng sinh Penicillin	Nó ức chế sự tổng hợp của màng tế bào bên ngoài của mầm bệnh mà không ảnh hưởng tiêu cực đến chính nó. Số lượng tác dụng phụ và tất cả các loại biến chứng được giảm thiểu, đặc biệt là với thế hệ thuốc mới nhất. Chủ yếu kê đơn cho trẻ em và với các biến chứng do vi khuẩn sau nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, thuốc thuộc nhóm này được kê đơn chủ yếu.	Amoxicillin, Flemoclav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcycline, Bilmicin,
nhóm Tetracyclin	Hủy hoại Tổng hợp protein vi sinh vật ở cấp độ tế bào. Hiệu quả trong trị liệu tổn thương nhiễm trùng da và các mô mềm. Viên nén tetracycline truyền thống có nhiều tác dụng phụ, trong điều trị da, nên sử dụng thuốc mỡ tetracycline.	Tetracycline, Doxycycline, Levofloxacin, Oxytetracycline, Metacycline, Minocycline, Tigecycline
Aminoglycosid	Chúng được sử dụng trong điều trị bệnh lao nguyên phát, bệnh brucella và bệnh sốt thỏ. ức chế tổng hợp protein trong ribosome của vi khuẩn, và do đó hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ hoạt chất trong dịch cơ thể. Mức độ độc hại rất cao, có nhiều tác dụng phụ. Thực tế không gây phản ứng dị ứng.	Streptomycin
Fluoroquinol	Áp dụng cho hình thức nghiêm trọng bệnh nội tạng hệ hô hấp và hệ thống sinh sản.	gatifloxacin, Ciprofloxacin Moxifloxacin, Levofloxacin
nhóm Cephalosporin	Cơ chế hoạt động tương tự như penicillin tiếp theo, tuy nhiên, chất này có khả năng chống lại các enzym của vi khuẩn cao hơn. Do độc tính thấp và khả năng dung nạp tuyệt vời, nó được chấp nhận sử dụng trong thời kỳ mang thai.	Ceftriaxon, Cefoperazon
carbapenem	Họ đóng vai trò chuẩn bị cho cái gọi là dự trữ. Được sử dụng riêng để điều trị các bệnh bệnh viện nghiêm trọng. Hiệu quả trong cuộc chiến chống lại hệ thực vật kháng thuốc. Với sự phát triển của các quá trình truyền nhiễm, đe dọa tính mạng của bệnh nhân, những thuốc này được ưu tiên hàng đầu trong phác đồ điều trị theo kinh nghiệm. Không thể kết hợp với các chế phẩm beta-lactam khác.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
macrolide	Bằng cách ức chế tổng hợp protein trong màng vi khuẩn, thuốc ức chế sự phát triển và sinh sản của mầm bệnh. Hiệu quả diệt khuẩn có thể đạt được bằng cách tăng liều lượng	Azivok, Rực rỡ
Sulfonamid	Nhờ vào sự giống nhau về cấu trúc với một chất tham gia vào hoạt động sống của vi khuẩn, thuốc ức chế sự phát triển và sinh sản của vi sinh vật vi khuẩn. Mức độ kháng cao đối với chất ở vi khuẩn của nhiều loài. Được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, toxoplasmosis và sốt rét	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
quinolon	Tác dụng diệt khuẩn đạt được do ức chế DNA hydrase. Hiệu quả tỷ lệ thuận với nồng độ của chất trong dịch cơ thể.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

Thuốc kháng sinh kết hợp được sản xuất ở dạng viên nén, bột pha hỗn dịch, ống pha sẵn và bột pha tiêm, thuốc mỡ và kem bôi ứng dụng cục bộ.

Hiệu quả của kháng sinh trong các bệnh khác nhau

Ban đầu, các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng được bác sĩ chỉ định dựa trên các triệu chứng lâm sàng.

Dựa trên kết quả nuôi cấy vi khuẩn, bác sĩ tham gia có thể điều chỉnh chế độ điều trị bằng cách thay đổi ASHD thành các loại thuốc có cấu hình hẹp.

Với viêm phế quản, Amoxiclav là hiệu quả nhất. Ở dạng mãn tính, Levofloxacin được sử dụng để giảm viêm.
Nếu nghi ngờ viêm phổi, Cefoxin hoặc Ceftriaxone được kê đơn.
Nếu được xác định nhiễm nấm hiệu quả cao của cephalosporin thế hệ thứ ba.
Các loại thuốc chính trong liệu pháp phức hợp điều trị viêm xoang là Cefuroxine hoặc Cefotaxime. Tại khóa học nghiêm trọng bệnh, bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh phổ rộng mạnh Azithromycin hoặc Macropen.
Trong điều trị đau thắt ngực, cephalosporin thế hệ mới nhất được công nhận là hiệu quả nhất.
Với các biến chứng do vi khuẩn cúm và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính khác, liệu pháp sử dụng Sumamed, Rulid, Avelox và Clarithromycin cho thấy hiệu quả tối đa.
Viêm bàng quang đáp ứng tốt với điều trị bằng Unidox Solutab.

Sử dụng kháng sinh phổ rộng trong nhi khoa

Việc chỉ định ASHD chính cho trẻ em là hợp lý và chỉ nên thực hiện nếu nghi ngờ có biến chứng của bệnh hoặc sự phát triển nhanh chóng của bệnh.

Việc thay đổi điều trị sang các loại thuốc nhắm mục tiêu hẹp nên được thực hiện ngay sau khi thành lập phòng thí nghiệm về tác nhân gây bệnh.

Thông thường, một loại kháng sinh phổ rộng được kê đơn cho các dạng cấp tính của viêm phế quản, viêm tai giữa, viêm xoang và viêm mũi.

Trong nhi khoa được sử dụng:

Điều trị trẻ em bằng thuốc kháng sinh mà không có sự giám sát y tế là không thể chấp nhận được! Ngay cả những loại kháng sinh tốt nhất của thế hệ mới, trong trường hợp kê đơn sai hoặc vi phạm phác đồ, có thể gây hại cho cơ thể của trẻ.

Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn chính xác liều lượng và thời gian của khóa học, đánh giá tính khả thi của việc dùng nó và cân nhắc tất cả các rủi ro.

Vì vậy, theo một số nghiên cứu, trẻ em dùng kháng sinh phổ rộng trong năm đầu đời dễ mắc hội chứng hen suyễn hơn.

Tóm lại, cần lưu ý rằng kháng sinh phổ rộng chỉ giúp chữa lành các bệnh phức tạp và duy trì sức khỏe khi cách tiếp cận đúng. Bác sĩ phải tính đến nguồn gốc của nhiễm trùng, đặc điểm của tiền sử bệnh nhân, cân nặng và tuổi tác cũng như đặc điểm cá nhân của cơ thể.

Cố gắng cô lập loại kháng sinh phổ rộng mạnh nhất, ngay cả trong số các loại thuốc thế hệ mới, là hoàn toàn vô nghĩa. Mỗi loại thuốc đều có tác dụng riêng tính chất dược lý, có chỉ định cụ thể để sử dụng, chống chỉ định, phản ứng trái ngược và chi tiết ứng dụng. Đặc biệt, tính năng tương tác thuốc với các loại thuốc khác liên quan đến liệu pháp phức tạp.

uống thuốc kháng sinh nơi đặc biệt trong số các loại thuốc, tk. hành động của họ là nhằm mục đích chống lại bệnh tật bản chất truyền nhiễm. Nếu những loại thuốc này là thế hệ cuối cùng, chúng giúp đối phó với phần lớn các vi khuẩn gây bệnh hiện có.

thuốc kháng sinh hiện đại một loạt các hành động của thế hệ mới có thể làm giảm đáng kể tiến trình của các bệnh truyền nhiễm và tăng tốc độ phục hồi. Việc sử dụng chúng đã làm giảm đáng kể số lượng các trường hợp cái chết với bệnh viêm phổi, nhanh chóng đối phó với các triệu chứng và hậu quả của bệnh viêm phế quản, bệnh tiết niệu và nhiều bệnh khác.

Thuốc kháng sinh mới nhất hoạt động như thế nào?

chuẩn bị phổ kháng khuẩn thế hệ mới hành động có chọn lọc trong cơ thể, tức là. ảnh hưởng đến các tế bào của vi khuẩn gây bệnh, trong khi không ảnh hưởng đến các tế bào của con người.

Việc phân loại thuốc phụ thuộc vào tác dụng của thuốc đối với hoạt động sống của vi khuẩn xảy ra như thế nào. Một số loại thuốc có khả năng ngăn chặn sự tổng hợp bên ngoài của tế bào vi khuẩn (thuốc thuộc nhóm penicillin, cephalosporin), một số loại khác ức chế tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn (tetracycline, macrolide). Hoạt tính kháng khuẩn của một loại thuốc cụ thể phải được chỉ định trong hướng dẫn cho thuốc.

Thuốc kháng sinh có thể có nhiều tác dụng và có trọng tâm hẹp, I E. nhắm mục tiêu một nhóm vi khuẩn cụ thể. Điều này xảy ra vì vi khuẩn và vi rút khác nhau về chức năng và cấu trúc, vì vậy những gì tiêu diệt vi khuẩn có thể không ảnh hưởng đến vi rút.

Quan trọng! Thế hệ thuốc kháng khuẩn càng cũ thì tác dụng phụ càng ít và hiệu quả càng cao.

Khi sử dụng kháng sinh phổ rộng:

Nếu các tác nhân gây bệnh kháng thuốc khi sử dụng thuốc với trọng tâm hẹp;
Nếu phát hiện nhiễm trùng gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn cùng một lúc;
Nếu điều trị dự phòng nhiễm trùng là cần thiết sau khi phẫu thuật đã được thực hiện;
Nếu điều trị được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng, khi mầm bệnh cụ thể không được phát hiện (với các bệnh lý nguy hiểm đang phát triển nhanh chóng).

Thế hệ mới nhất của thuốc kháng khuẩn phổ rộng được coi là thuốc gốc trong cuộc chiến chống viêm hạch bạch huyết, với, cảm lạnh, trong phụ khoa, v.v. Thuốc cho phép bạn đối phó với vi khuẩn, bất kể mầm bệnh nào gây bệnh. Rốt cuộc, mỗi loại thuốc mới được phát hành đều có tác dụng hoàn hảo hơn đối với Vi sinh vật gây bệnh trong khi gây ra thiệt hại tối thiểu cho cơ thể con người.

Phương pháp áp dụng và hình thức kháng sinh

Điều trị bằng kháng sinh có thể được thực hiện theo nhiều cách:

Bằng miệng (bằng miệng). Để làm điều này, sử dụng thuốc ở dạng viên nang, viên nén, hỗn dịch, xi-rô. Đây là phương pháp ứng dụng phổ biến nhất, có nhược điểm của nó, bởi vì. một số loại kháng sinh có thể bị phá hủy trong dạ dày hoặc kém hấp thu vào thành dạ dày, do đó gây tác động kích thích tiêu cực lên đường tiêu hóa.
Theo đường tĩnh mạch. Đây là nhiều nhất phương pháp hiệu quảđiều trị bằng kháng sinh phổ rộng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, cũng như tiêm vào tủy sống.
Trực tràng hoặc bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào trực tràng (thuốc xổ).

Tiêm và tiêm thường được sử dụng trong các dạng bệnh nghiêm trọng, bởi vì. hành động nhanh hơn vào trọng tâm của nhiễm trùng, bắt đầu công việc của họ ngay sau khi tiêm.

Kháng sinh phổ rộng hiện đại trong tiêm:

Cephalosporin (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
Minopenicillin (Sulbactam);
Kháng sinh nhóm aminoglycoside (Netilmicin, Amikacin);
Carbapenem (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào đặc điểm của tác nhân gây nhiễm trùng, sự phức tạp của vụ án.

Kháng sinh mạnh phổ rộng dạng viên nén:

Fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
Macrolide tự nhiên (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
Macrolide tổng hợp (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
Nitrofuran (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Các nhóm kháng sinh khác nhau có nội địa hóa khác nhau trong một số hệ thống và cơ quan của con người. Theo nguyên tắc này, các bác sĩ chọn một loại thuốc nhất định để điều trị một bệnh cụ thể, loại thuốc này sẽ có tác dụng mạnh nhất đối với các vi sinh vật gây bệnh ở một khu vực nhất định trên cơ thể con người.

Bệnh	tính năng ứng dụng	Danh mục thuốc
và	Hầu như tất cả các chất kháng khuẩn phổ rộng đều được sử dụng cho bệnh viêm phế quản và viêm phổi, với điều kiện là các đặc tính dược động học của chúng tác động trực tiếp lên tác nhân gây bệnh.	Với các dạng viêm phế quản nhẹ - Azithromycin, Amoklav. Với viêm phế quản kéo dài - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. Viêm phổi mức độ nhẹđiều trị theo cách tương tự như viêm phế quản. Tại vừa phải và viêm phổi nặng - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (kháng sinh tự nhiên). Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, carbapanem được kê toa - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
viêm xoang	Sự phức tạp của việc điều trị các quá trình viêm trong xoang cạnh mũi nằm ở tốc độ truyền dược chất trực tiếp đến vị trí viêm. Do đó, việc sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin được khuyến khích.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. Ở thể nặng dùng Azithromycin, Macropen.
	Trong điều trị nhiễm trùng vùng hầu họng, việc sử dụng các cephalosporin thế hệ mới nhất cho kết quả tốt nhất. Và nhiều nhất kháng sinh an toàn trong điều trị bệnh amidan, macrolide được xem xét.	cefelaxin. Aziromycin, Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin, Leukomycin.
Cảm và cúm	Đối với cảm lạnh, thuốc thuộc nhiều nhóm kháng sinh khác nhau được sử dụng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học và hình ảnh lâm sàng của bệnh.	· Sumamed; · Cefaclor; Cefamandol; Avelox; · Clarithromycin.
và các bệnh truyền nhiễm hệ thống sinh dục	Việc sử dụng kháng sinh thế hệ mới nhất cho phép bạn cải thiện tình trạng của bệnh nhân ngay trong ngày đầu tiên sử dụng và nhanh chóng khỏi bệnh.	Unidox Solutab; Norbactin; đơn nguyên.
Nhiễm nấm	Các loại kháng sinh thuộc thế hệ mới nhất được phát triển có tính đến một số loại nấm, do đó chúng có tác dụng đối với hầu hết các mầm bệnh.	Ravuconazole; Posaconazole; caspofungin; voriconazole.
Những căn bệnh về mắt	Để điều trị các bệnh nhãn khoa, cả thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt bằng kháng sinh phổ rộng.	Thuốc nhỏ mắt và thuốc bôi kháng sinh: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Kolbiotsin, Eubetal.

Tất cả các loại kháng sinh phổ rộng đều có tác dụng cao đối với các tác nhân truyền nhiễm, vì vậy chúng đã chống lại thành công nhiều bệnh. Bác sĩ lựa chọn liệu trình và phối hợp thuốc nhằm tăng hiệu quả điều trị. Điều này có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, giai đoạn bệnh, tiến triển hoặc hồi quy trong quá trình điều trị. Trung bình, khóa học là từ 7 đến 10 ngày, có tính đến các yếu tố trên.

Danh mục thuốc kháng khuẩn phổ rộng

Ngành công nghiệp dược phẩm không ngừng phát triển và phát hành các loại thuốc mới. hành động kháng khuẩn, do đó, có một số lượng rất đáng kể các loại kháng sinh thuộc thế hệ mới nhất với phạm vi tác dụng rộng. Hãy xem xét các loại thuốc phổ biến và phổ biến nhất.

Penicillin:

Amoxiclav là sự kết hợp của chất ức chế bat-lactamase (axit clauronic). Nó được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục, cơ xương, hệ hô hấp và nhiễm trùng đường mật.
Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. Có thể được sử dụng để điều trị hầu hết các bệnh truyền nhiễm. Không dùng cho trường hợp không dung nạp cephalosporin và penicillin, bệnh lý gan nặng, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh bạch cầu lymphocytic.

Cephalosporin:

Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. Dùng cho bệnh viêm đường hô hấp đường tiết niệu, nhiễm trùng da, viêm tai giữa.
Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Một loại thuốc ở dạng tiêm và tiêm để điều trị nhiễm trùng dạ dày, niệu sinh dục, đường hô hấp, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng huyết, để dự phòng trong giai đoạn hậu phẫu.
Cefuroxim (Zinnat). Ảnh hưởng hiệu quả đến các vi sinh vật gây bệnh không nhạy cảm với penicillin. Nó được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục, hô hấp, hệ thống cơ xương, trong điều trị các cơ quan tai mũi họng, viêm màng não, borreliosis, nhiễm trùng huyết, sau khi trải qua các ca phẫu thuật bụng nghiêm trọng.
Cefoperazon. Chỉ dành cho sử dụng tiêm tĩnh mạch trong điều trị các dạng nhiễm trùng đường tiết niệu, cơ quan hô hấp, bị nhiễm trùng huyết, viêm màng não.
Latamoxef (Moxalactam). Nó có hoạt tính rõ rệt chống lại các vi sinh vật gram âm, nhưng giá thành rất đắt.
Cefpodoxim (Orelox, Septofek). Hoạt động chống lại hầu hết các bệnh nhiễm trùng của các cơ quan tai mũi họng, với ban đỏ, .

Macrolide:

Rulid, Rovamycin. Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở hệ thống sinh dục, xương, hô hấp, trong các quá trình viêm của đường hô hấp trên và khoang miệng, bệnh brucella, ban đỏ.
Spiramycin. Ảnh hưởng thậm chí yếu nhạy cảm với các vi sinh vật thuốc.
Clarithromycin. Hiệu quả trong điều trị các bệnh nhiễm trùng hệ hô hấp, cơ xương, răng, hàm.
Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). Nó được sử dụng trong nha khoa, để điều trị các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em (ho gà, ban đỏ, bạch hầu) và nhiễm trùng đường hô hấp và hệ thống sinh dục.
Sumamed. Nó có một loạt các hành động diệt khuẩn. Nó thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng, hệ hô hấp và da.

Các loại kháng sinh khác:

Unidox Solutab (Doxycycline). Nó được quy định để điều trị các bệnh nhiễm trùng ở đường hô hấp, hệ thống sinh dục, bệnh ngoài da, đường tiêu hóa, sốt phát ban.
Lincomycin. Nó chủ yếu được quy định cho các tổn thương mô xương, cho các quá trình lây nhiễm của da, mô mềm và cơ quan hô hấp.
Fusidin. Nó có dạng uống và dùng ngoài (kem, thuốc mỡ kháng sinh, gel). Nó được sử dụng trong liệu pháp phối hợp với sự đề kháng của vi sinh vật với penicillin. Dùng chữa viêm tủy xương, nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết.
Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng của hầu hết các cơ quan do vi sinh vật gram âm, gram dương và cơ hội gây ra, bao gồm dịch tả, viêm phúc mạc, kiết lỵ, viêm tủy xương, v.v.

Tất cả các loại kháng sinh đều có một số tác dụng phụ nên cần thận trọng khi sử dụng, đặc biệt là ở trẻ em và người già. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự kê đơn thuốc kháng khuẩn, việc sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ sau một số nghiên cứu nhất định.

Thuốc kháng sinh cho trẻ em và phụ nữ mang thai

Đối với trẻ em, danh mục kháng sinh phổ rộng được thu hẹp đáng kể. Trẻ em được phép sử dụng thuốc của các nhóm sau:

Macrolide (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
Aminopenicillin (Amoxicillin, Clavulanate);
Cephalosporin (Ceftriaxone, Cefepime).

Quan trọng! Trẻ em không nên sử dụng kháng sinh của một loạt carbapenem và fluoroquinolones, bởi vì. điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển và hoạt động của gan, thận và xương.

Phụ nữ mang thai chỉ được phép sử dụng một số loại thuốc thuộc thế hệ mới nhất và chỉ trong trường hợp tác dụng dự kiến của việc sử dụng chúng chiếm ưu thế so với tác dụng phụ:

Cephalosporin (cefepime, ceftriaxone, cefazolin);
Các aminopenicillin được bảo vệ (Amoxiclav, Amoklav).

Macrolide (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) chỉ được phép sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ. Trong trường hợp không có phản ứng dị ứng với các thành phần, có thể sử dụng các chế phẩm penicillin, nhưng dưới sự giám sát y tế.

Thế hệ kháng sinh phổ rộng mới nhất thực sự là một phát hiện thực sự trong việc điều trị một loạt bệnh. bản chất truyền nhiễm. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn có thể tự mình lựa chọn. kháng sinh tốt nhất phạm vi hành động rộng và sử dụng không kiểm soát mà không hỏi ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Ngược lại, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn không kiểm soát có thể gây hại cho cơ thể và gây ra những hậu quả tiêu cực nguy hiểm cho sức khỏe.

Nhiễm trùng do vi khuẩn đồng hành cùng quần thể người trong suốt cuộc đời. Các vi sinh vật khác nhau có thể gây ra quá trình viêm trong tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người.

Ngay cả khi có hình ảnh lâm sàng rõ ràng về bệnh, không phải lúc nào cũng có thể xác định được loại vi khuẩn gây bệnh.

Điều này đặc biệt khó khăn trong thiết lập bệnh nhân ngoại trú, và cần phải tác động đến vi khuẩn ngay lập tức. Thuốc kháng sinh có phổ hoạt động rộng ở dạng viên giúp ích cho bệnh nhân bị bệnh.

Sử dụng thuốc hiệu quả nhất

Hành động kéo dài đối với mầm bệnh Kháng sinh phổ rộng có tác dụng bất lợi đối với nhiều loại vi sinh vật. Chúng tác động lên cả vi khuẩn gram dương và gram âm.

Danh sách các loại thuốc kháng sinh phổ rộng ở dạng viên nén khá lớn, các loại thuốc hiệu quả nhất và thường được kê đơn nhất được trình bày dưới đây:

amoxicillin

Amoxicillin là một loại penicillin bán tổng hợp điển hình có phổ tác dụng rộng đối với vi sinh vật. Phá hủy quá trình tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn bằng cách ức chế enzyme cần thiết để tạo ra phân tử protein. Kết quả là, vi khuẩn bị mất khả năng phân chia, nhanh chóng sụp đổ.

Dưới đây là danh sách các vi khuẩn chết dưới ảnh hưởng của thuốc:

liên cầu khuẩn;
tụ cầu;
Neisseria;
trực tràng;
trực khuẩn ưa chảy máu;
helicobacter.

Một số vi khuẩn đã trở nên kháng amoxicillin bằng cách tạo ra một loại enzyme đặc biệt gọi là penicillinase. Enzym này có khả năng vô hiệu hóa phân tử amoxicillin và tác dụng chữa bệnh sẽ không có kháng sinh.

Để chống lại vi khuẩn như vậy, axit clavulanic được thêm vào amoxicillin. Điều này tiếp tục mở rộng phổ hoạt động của thuốc bằng cách ảnh hưởng đến những chủng không nhạy cảm với amoxicillin nguyên chất.

Các chỉ định chính cho việc sử dụng amoxicillin:

Một loại kháng sinh được sử dụng bằng đường uống trong liều trung bình 1,5 gam mỗi ngày. Liều uống tối đa là 3 gam mỗi ngày. Sự đa dạng của việc sử dụng máy tính bảng - ba lần một ngày. Được phép cho trẻ em từ khi sinh ra, cũng như phụ nữ mang thai. Liều dùng cho trẻ em được tính dựa trên tuổi và trọng lượng cơ thể của trẻ. Quá trình điều trị tối thiểu là 5 ngày, tối đa là 14 ngày.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp penicillin và bệnh do virus- tăng bạch cầu đơn nhân. Chủ yếu phản ứng phụ có tính chất nhẹ nhàng. Gây buồn nôn và tiêu chảy phản ứng dị ứng. Tại dùng dài hạn thiệt hại có thể cho hệ thống tạo máu. Có sẵn ở dạng viên 250 và 500 mg.

Cefuroxime axetil là một loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm cephalosporin. Nó hoạt động trên vi khuẩn bằng cách ngăn chặn enzyme transpeptidase, do đó phá hủy thành tế bào.

Danh sách các vi sinh vật nhạy cảm với cefuroxime cũng tương tự như amoxicillin. Tuy nhiên, nó cũng hoạt động chống lại vi khuẩn sản xuất penicillinase.

Thuốc có tác dụng tích cực trên Vi khuẩn k an khí kể cả clostridia. Thuốc và các chất tương tự được kê toa cho các bệnh như vậy:

Thuốc được sử dụng bên trong. Liều cho người lớn là 1 gram hai lần một ngày. Trẻ em từ 125 mg mỗi ngày. Quá trình điều trị ít nhất là 7 ngày. Để điều trị bệnh lậu, nó là đủ để áp dụng một lần. liều dùng hàng ngày người lớn.

Chỉ chống chỉ định kháng sinh cefuroxim nếu quá mẫn cảmđối với anh ta, không có chống chỉ định nào khác.Được phép trong khi mang thai và cho con bú. Thận trọng khi sử dụng thuốc trong thời gian đầu thời thơ ấu và ở những bệnh nhân bị bệnh đường ruột bị loét.

Các phản ứng bất lợi chính của thuốc được trình bày dưới đây.

buồn ngủ;
rối loạn tiêu hóa ở dạng buồn nôn và tiêu chảy;
tổn thương thận;
giảm huyết sắc tố;
phản ứng dị ứng.

Một trong những hình thức giải phóng thuốc là viên nén 125, 250 và 500 mg.

Azithromycin là một trong những loại thuốc phổ rộng được kê đơn phổ biến và thuận tiện nhất trên thế giới. thực hành ngoại trú. Đề cập đến macrolide.

Ở nồng độ bình thường, kháng sinh ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn bằng cách làm chậm quá trình tổng hợp protein trong tế bào của vi sinh vật. Do phổ hoạt động mở rộng, nó có tác dụng đối với nhiều mầm bệnh.

Tất cả các vi khuẩn mà amoxicillin hoạt động đều nhạy cảm với nó, cũng như một số loại khác:

Thuốc được sử dụng trong điều trị ngoại trú nhiễm trùng đường hô hấp, cơ quan tai mũi họng, nhiễm trùng hệ thống sinh dục, cũng như trong điều trị bệnh borreliosis.

Thuốc được sử dụng bằng đường uống, 1 viên với liều 500 mg mỗi ngày một lần, quá trình điều trị ít nhất là ba, tối đa là năm ngày.

Máy tính bảng không nên được sử dụng ở trẻ em dưới 12 tuổi, vì chúng không thể chia nhỏ. Thuốc được phê duyệt trong khi mang thai và cho con bú. Việc sử dụng thuốc cho các bệnh lý nghiêm trọng của gan và thận là điều không mong muốn.

Chủ yếu phản ứng phụ azithromycin được liệt kê dưới đây.

chóng mặt, hồi hộp;

đánh trống ngực;

nôn mửa và tiêu chảy;

biểu hiện dị ứng.

Thuốc có sẵn ở dạng viên với liều 500 mg.

Doxycycline thuộc nhóm tetracycline. Thuốc kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn, ngăn chặn sự hình thành protein trong tế bào vi khuẩn. Nó hoạt động chống lại nhiều loại mầm bệnh, tất cả các vi sinh vật chết vì cả azithromycin và cefuroxime đều nhạy cảm với nó.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc bị hạn chế, vì nhiều vi khuẩn đã trở nên đề kháng với tác dụng của tetracycline.Điều này là do việc sử dụng thuốc không được kiểm soát trong quá khứ.

Danh sách các chỉ định kê đơn thuốc như sau.

viêm phế quản.

viêm túi mật.

viêm xoang.

Borreliosis.

Chlamydia.

Trong các trường hợp khác, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng nặng, tốt hơn là sử dụng các loại thuốc đáng tin cậy hơn.

Phương pháp dùng thuốc rất đơn giản - 2 viên 100 mg mỗi ngày trong một hoặc hai liều. Quá trình điều trị lên đến 10 ngày.

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, cho con bú, trẻ em dưới 9 tuổi, cũng như bệnh lý thận nặng. Ngay cả khi sử dụng một lần trong khi mang thai, nó có thể gây ra các quá trình không thể đảo ngược trong bộ xương của thai nhi. Thuốc rất khó chịu cấp trên Dạ dày. Nó nên được thực hiện nghiêm ngặt sau bữa ăn, với một lượng chất lỏng đáng kể.

Thuốc được đặc trưng bởi độc tính thấp. Nhưng do sự đề kháng của một phần hệ thực vật đối với nó, hiện tượng bội nhiễm có thể phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lý vi khuẩn hiện có.

Chủ yếu phản ứng phụđược trình bày dưới đây:

tăng áp lực nội sọ;

chóng mặt, dáng đi không vững;

thiệt hại cho hệ thống tạo máu;

bội nhiễm nấm.

Thuốc có sẵn ở dạng viên nén và viên nang 100 mg.

Một loại kháng sinh khá hiếm với phổ hoạt động rất rộng. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên việc chấm dứt sự hình thành RNA trong tế bào vi khuẩn. Đặc biệt hiệu quả chống lại vi khuẩn phân chia nhanh chóng.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến các vi sinh vật sau:

Mycobacterium tuberculosis;

Pseudomonas aeruginosa;

franciella;

clotridia;

listeria.

Chỉ định sử dụng thuốc bị hạn chế, vì thuốc thuộc nhóm kháng sinh dự trữ. Nó thường được sử dụng trong điều trị bệnh lao và bệnh phong, cũng như bệnh brucella và viêm màng não. Liều lượng trung bình là 600-900 mg mỗi ngày chia làm hai hoặc ba lần.

Chống chỉ định là tăng phản ứng với chính chất này, cũng như bất kỳ loại vàng da nào. Việc sử dụng chất này cho trẻ em dưới một tuổi và trong ba tháng đầu của thai kỳ là điều không mong muốn.

Thuốc khá độc và thường gây ra các phản ứng không mong muốn.

Những cái phổ biến nhất được liệt kê dưới đây.

mờ mắt, mất phương hướng;

thiếu máu cấp tính;

tổn thương gan, buồn nôn, nôn mửa;

tổn thương thận với hoại tử ống thận;

phản ứng dị ứng lên đến sốc.

Rifampicin có sẵn ở dạng viên nén và viên nang 150, 300 và 600 mg.

Levofloxacin - chất kháng khuẩn nguồn gốc hóa học, hoạt động như một chất kháng sinh. Nó là một loại thuốc phổ rộng. Cơ chế hoạt động liên quan đến việc ức chế các enzyme cần thiết cho vi khuẩn phát triển và sinh sản. Không có enzyme này, vi khuẩn sẽ nhanh chóng bị tiêu diệt. Các vi sinh vật chính nhạy cảm với levofloxacin được liệt kê dưới đây:

Thuốc rất hiệu quả trong các bệnh lý về đường hô hấp, đặc biệt là viêm phổi. Có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú xác suất cao sự phục hồi của bệnh nhân. Ngoài viêm phổi, nó được sử dụng cho viêm phế quản, viêm xoang, viêm tai giữa, nhiễm trùng đường tiết niệu.

Liều lượng tiêu chuẩn là 1000 mg chia làm hai lần, quá trình điều trị là từ 5 ngày đến 14 ngày.

Chống chỉ định với người động kinh, nhược cơ và trẻ em dưới 18 tuổi. Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú là không mong muốn.

Trong quá trình điều trị, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

chấn thương gân;

tổn thương gan;

phản ứng dị ứng gây tử vong;

tổn thương thần kinh trung ương.

Thuốc có sẵn ở dạng viên 250 và 500 mg.

Như vậy, danh mục kháng sinh phổ rộng dạng viên khá đa dạng. Tất cả chúng đều ảnh hưởng đến một số lượng lớn vi khuẩn và có nhiều cách khác nhau tác động lên chúng.

Nên dùng loại thuốc nào, nên do bác sĩ chuyên khoa quyết định.

Sự đối xử nhiễm khuẩn ngày nay là không thể nếu không sử dụng kháng sinh. Vi sinh vật có xu hướng phát triển sức đề kháng theo thời gian các hợp chất hóa học và các loại thuốc cũ thường không hiệu quả. Do đó, các phòng thí nghiệm dược phẩm không ngừng tìm kiếm các công thức mới. Trong nhiều trường hợp, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm thích sử dụng thế hệ kháng sinh phổ rộng mới, danh sách bao gồm các loại thuốc có hoạt chất khác nhau.

Nguyên lý tác dụng của thuốc

Thuốc kháng sinh chỉ tác động lên tế bào vi khuẩn và không thể tiêu diệt các phần tử virus.

Theo phổ tác dụng, các loại thuốc này được chia thành hai nhóm lớn:

tập trung hẹp, đối phó với một số lượng hạn chế mầm bệnh;
phổ rộng của hành động chống lại các nhóm khác nhau tác nhân gây bệnh.

Trong trường hợp mầm bệnh được biết chính xác, có thể sử dụng kháng sinh của nhóm đầu tiên. Nếu nhiễm trùng có tính chất kết hợp phức tạp hoặc mầm bệnh không được phát hiện bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thuốc của nhóm thứ hai được sử dụng.

Theo nguyên tắc hoạt động, kháng sinh cũng có thể được chia thành hai nhóm:

thuốc diệt khuẩn - thuốc tiêu diệt tế bào vi khuẩn;
kìm khuẩn - thuốc ngăn chặn sự sinh sản của vi sinh vật, nhưng không thể giết chết chúng.

Thuốc kìm khuẩn an toàn hơn cho cơ thể, do đó, ở các dạng nhiễm trùng nhẹ, nhóm kháng sinh đặc biệt này được ưu tiên hơn. Chúng cho phép bạn tạm thời kiềm chế sự phát triển của vi khuẩn và chờ đợi cái chết độc lập của chúng. Nhiễm trùng nặng được điều trị bằng thuốc diệt khuẩn.

Danh mục kháng sinh phổ rộng thế hệ mới

Việc phân chia kháng sinh thành các thế hệ không đồng nhất. Vì vậy, ví dụ, thuốc cephalosporin và fluoroquinolones được chia thành 4 thế hệ, macrolide và aminoglycoside - thành 3:

nhóm thuốc	Các thế hệ thuốc	Tên thuốc
Cephalosporin	Tôi	"Cefazolin" "Cephalexin"
	II	"Cefuroxim" "Cefaclor"
	III	Cefotaxim "Cefixim"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
macrolide	Tôi	"Erythromycin"
	II	"Flurithromycin" "Clarithromycin" "Roxithromycin" "Midecamycin"
	III	"Azithromycin"
Fluoroquinolones	Tôi	axit oxolinic
	II	ofloxacin
	III	"Levofloxacin"
	IV	"Moxifloxacin" "Gemifloxacin" "Gatifloxacin"
Aminoglycosid	Tôi	"Streptomycin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amicin" "Netilmicin" "Framycetin"

Không giống như các loại thuốc cũ, kháng sinh thế hệ mới ít ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn có lợi hơn, được hấp thu nhanh hơn và ít gây độc cho gan hơn. Chúng có thể nhanh chóng tích lũy hoạt chất trong các mô, do đó tần suất tiếp nhận giảm và khoảng cách giữa chúng tăng lên.

Tùy bệnh mà uống thuốc gì?

Thường thì cùng một loại thuốc phổ rộng được kê đơn cho các bệnh khác nhau. Nhưng điều này không có nghĩa là bạn có thể làm mà không cần chẩn đoán sơ bộ. Chỉ có chẩn đoán chính xác mới cho phép bạn chọn đúng loại kháng sinh.

điều trị viêm phế quản

Viêm phế quản là một bệnh viêm nhiễm phổ biến có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Để điều trị viêm phế quản, các loại thuốc sau đây có thể được kê đơn:

Tên thuốc		Chống chỉ định	liều lượng
"Tổng kết"		tuổi lên đến 6 tháng;	Trẻ em trên 3 tuổi - 2 viên 125 mg mỗi ngày. Trẻ em dưới 3 tuổi - 2,5 đến 5 ml hỗn dịch mỗi ngày.
"Avelox"	Một nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Moxifloxacin.	mang thai và cho con bú; tuổi đến 18 tuổi; vi phạm nhịp tim; bệnh nặng Gan.	1 viên 400 mg mỗi ngày
"Gatispan"	Một nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Gatifloxacin.	mang thai và cho con bú; tuổi đến 18 tuổi; Bệnh tiểu đường; rối loạn nhịp tim; co giật.	1 viên 400 mg mỗi ngày
"Flemoxin solutab"		bệnh bạch cầu lympho; bệnh lý đường tiêu hóa; mang thai và cho con bú; Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

Đọc thêm trên trang web: Cavinton: chất tương tự ở dạng viên và ống, rẻ hơn và tiếng Nga, hướng dẫn sử dụng, thành phần hoạt chất của thuốc

Đồng thời với kháng sinh trong điều trị viêm phế quản, thuốc làm tan mỡ và chống viêm được sử dụng.

bị viêm phổi

Viêm phổi không bao giờ nên tự điều trị tại nhà. Bệnh này cần nhập viện bắt buộc và điều trị nghiêm trọng bằng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch kháng sinh.

Để điều trị viêm phổi trong bệnh viện, có thể sử dụng các loại thuốc tiêm sau đây:

"Ticarcillin";
"Carbenicillin";
"Cefepim";
"Meropenem".

Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh cũng được kê đơn ở dạng viên. Đây có thể là thuốc:

"Tigeron";
"Gatispan";
"Tổng hợp";
"Avelox".

Liều lượng và tần suất dùng thuốc trường hợp nàyđược xác định riêng lẻ, dựa trên tình trạng của bệnh nhân và chiến lược điều trị.

Thuốc kháng sinh trị viêm xoang

Quyết định kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị viêm xoang là do bác sĩ tai mũi họng đưa ra. Điều trị bằng các loại thuốc này được thực hiện trong không thất bại nếu có chảy mủ từ xoang và đau đầu dữ dội:

Tên thuốc	Nhóm và hoạt chất	Chống chỉ định	liều lượng
AzitRus	Một nhóm macrolide, hoạt chất là Azithromycin.	rối loạn chức năng gan nặng; tuổi lên đến 3 năm; không dung nạp cá nhân.	Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên hoặc viên 500 mg mỗi ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 10 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
"Faktiv"	Nhóm thuốc fluoroquinolones, hoạt chất là Gemifloxacin.	mang thai và cho con bú; tuổi đến 18 tuổi; rối loạn nhịp tim; bệnh gan nặng.	1 viên 320 mg mỗi ngày
"Flemoklav solutab"	Nhóm penicillin, hoạt chất là Amoxicillin.	bệnh bạch cầu lympho; bệnh lý đường tiêu hóa; mang thai và cho con bú; tuổi lên đến 3 năm; Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.	Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên 500 mg 3 lần một ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi - 25 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.

Trước khi kê đơn thuốc kháng sinh, bác sĩ tai mũi họng thường giới thiệu nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ để xác định loại mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với một hoạt chất cụ thể.

Với đau thắt ngực

Đau thắt ngực trong cuộc sống hàng ngày được gọi là viêm amidan cấp tính- Viêm amidan do virus hoặc vi khuẩn. dạng vi khuẩnđau thắt ngực là do liên cầu khuẩn hoặc tụ cầu khuẩn gây ra và bệnh này chỉ có thể được điều trị bằng kháng sinh:

Tên thuốc	Nhóm và hoạt chất	Chống chỉ định	liều lượng
"Macro mở"	Một nhóm macrolide, hoạt chất là Midecamycin.	bệnh gan; tuổi lên đến 3 năm; không dung nạp cá nhân.	Người lớn và trẻ em nặng trên 30 kg - 1 viên 400 mg 3 lần một ngày.
"rulid"	Một nhóm macrolide, hoạt chất là Roxithromycin.	tuổi lên đến 2 tháng; mang thai và cho con bú.	Người lớn và trẻ em nặng trên 40 kg - 2 viên 150 mg 1-2 lần một ngày. Trong các trường hợp khác, liều lượng được tính riêng.
"Flemoxin solutab"	Nhóm penicillin, hoạt chất là Amoxicillin.	bệnh bạch cầu lympho; bệnh lý đường tiêu hóa; mang thai và cho con bú; Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.	Người lớn - 1 viên 500 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 10 tuổi - 2 viên 250 mg 2 lần một ngày. Trẻ em trên 3 tuổi - 1 viên 250 mg 3 lần một ngày. Trẻ em dưới 3 tuổi - 1 viên 125 mg 3 lần một ngày.

Đọc thêm trên trang web: Điều trị bệnh gút tại nhà: dấu hiệu bệnh gút ở nam và nữ, cách điều trị bài thuốc dân gian và thuốc

Điều quan trọng là phải hiểu rằng nếu viêm amidan cấp tính không phải do vi khuẩn, mà là do virus về bản chất, thì việc điều trị bằng kháng sinh là vô ích. Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt giữa hai dạng bệnh này, vì vậy bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Cảm lạnh và cúm

Nhiễm trùng đường hô hấp, trong cuộc sống hàng ngày được gọi là cảm lạnh, cũng như cúm, là do vi rút gây ra. Do đó, kháng sinh trong điều trị chỉ được sử dụng trong một trường hợp: nếu bệnh phức tạp và để nhiễm virus vi khuẩn tham gia.

Trong những tình huống như vậy, điều trị thường được bắt đầu bằng kháng sinh penicillin:

"Flemoxin Solutab";
"Flemoklav solutab".

Nếu sau 72 giờ sau khi bắt đầu dùng các loại thuốc này, không có sự cải thiện nào, các macrolide thế hệ mới được kết nối với liệu pháp:

"Tổng hợp";
"Rulid";
AzitRus.

Phác đồ dùng kháng sinh trong điều trị viêm đường hô hấp là chuẩn, nhưng giám sát y tế cũng cần thiết trong trường hợp này.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng tiết niệu có thể do mầm bệnh gây ra bản chất khác nhau- virus, nấm, vi khuẩn, động vật nguyên sinh. Do đó, chỉ nên bắt đầu điều trị sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng. chẩn đoán phòng thí nghiệm và xác định loại tác nhân gây bệnh.

Trong trường hợp nhẹ, bạn có thể loại bỏ nhiễm trùng khỏi đường tiết niệu bằng các loại thuốc sau:

"Furadonin" - 2 mg mỗi 1 kg cân nặng 3 lần một ngày;
"Furazolidone" - 2 viên 0,05 g 4 lần một ngày;
"Palin" - 1 viên 2 lần một ngày.

Trong hơn tình huống khó khăn khi tác nhân gây bệnh có sức đề kháng cao (kháng) với tấn công hóa học kháng sinh phổ rộng có thể được quy định:

Tên thuốc	Nhóm và hoạt chất	Chống chỉ định	liều lượng
"Abaktal"	Thuộc nhóm fluoroquinolones, hoạt chất là Pefloxacin.	mang thai và cho con bú; tuổi đến 18 tuổi; chứng tan máu, thiếu máu; không dung nạp cá nhân.	1 viên 400 mg 1-2 lần một ngày.
đơn điệu	Một dẫn xuất của axit phosphonic, hoạt chất là Fosfomycin.	tuổi lên đến 5 năm; không dung nạp cá nhân; suy thận nặng.	Liều duy nhất - hòa tan 3 g bột trong 50 g nước và uống khi bụng đói trước khi đi ngủ.
"Cefixim"	Một nhóm cephalosporin, hoạt chất là Cefixime.	không dung nạp cá nhân.	Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên 400 mg 1 lần mỗi ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi - 8 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể 1 lần mỗi ngày.

Đọc thêm trên trang web: Piracetam: giúp ích gì, hướng dẫn sử dụng, thành phần, chất tương tự của thuốc nootropic

Đồng thời với kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng tiết niệu uống nhiều và thuốc lợi tiểu được kê đơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nên tiêm thuốc Amikacin.

thuốc chống nấm

Để điều trị nhiễm nấm, các loại thuốc có tác dụng diệt nấm hoặc diệt nấm được sử dụng. Chúng khác với các loại thuốc được liệt kê ở trên và nổi bật trong một nhóm riêng biệt, trong đó có ba nhóm:

Cũng như điều trị các bệnh nhiễm khuẩn, điều trị bệnh nấm cần có sự chẩn đoán chính xác tác nhân gây bệnh và có sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

Đối với bệnh về mắt

Thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh về mắt có ở dạng thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ. Chúng được kê đơn nếu bác sĩ nhãn khoa đã chẩn đoán viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm cơ, viêm giác mạc và một số bệnh nhiễm trùng khác.

Thông thường, liệu pháp được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:

"Tsipromed" - giọt chứa Ciprofloxacin;
"Albucid" - giọt với sulfacetamide;
"Dilaterol" - giọt dựa trên tobramycin;
"Tobrex" - một chất tương tự của "Dilaterol" ở dạng thuốc mỡ;
"Kolbiocin" là một loại thuốc mỡ đa thành phần có chứa tetracycline, chloramphenicol và natri colistimethate.

Một loại thuốc cụ thể được quy định dựa trên chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tính năng cá nhân bệnh nhân.

Kháng sinh thế hệ mới giá rẻ

Chi phí kháng sinh thế hệ mới không bao giờ thấp, vì vậy bạn có thể tiết kiệm tiền chỉ bằng cách mua tương tự rẻ tiền. Chúng dựa trên cùng một hoạt chất tuy nhiên, mức độ tinh chế hóa học của các chế phẩm đó có thể thấp hơn, và tá dược cho sản xuất của họ được thực hiện với giá rẻ nhất.

Bạn có thể thay thế một số loại kháng sinh đắt tiền dựa vào bảng sau:

Một cách khác để tiết kiệm tiền là mua thuốc kháng sinh cũ hơn, không phải thế hệ mới nhất.

Ví dụ, trong nhiều trường hợp, các loại thuốc kháng khuẩn đã được chứng minh như vậy có thể giúp:

"Erythromycin";
"Ceftriaxone";
"Bixilin";
"Cefazolin";
"Thuoc ampicillin".

Nếu hơn 72 giờ đã trôi qua kể từ khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh rẻ tiền mà tình trạng bệnh không được cải thiện, cần khẩn trương hỏi ý kiến bác sĩ và thay đổi thuốc.

Nó có thể được sử dụng trong khi mang thai?

Thuốc kháng sinh trong khi mang thai chỉ được bác sĩ kê toa trong trường hợp khẩn cấp và sau khi phân tích cẩn thận các rủi ro có thể xảy ra.

Nhưng ngay cả trong những tình huống như vậy, thuốc của các nhóm sau không được sử dụng:

tất cả các fluoroquinolones;
macrolide dựa trên roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
tất cả các aminoglycosid.

Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể quyết định về khả năng kê đơn thuốc kháng sinh trong thời kỳ mang thai. Nghiêm cấm tự quản lý bất kỳ loại thuốc nào, thậm chí tương đối an toàn và liên quan đến thế hệ mới.