Thuốc men 

Danh sách thuốc điều trị tăng huyết áp. Thuốc cao huyết áp không có tác dụng phụ


Huyết áp cao có thể dẫn đến nhiều hơn hậu quả nguy hiểm- sự phát triển của nhồi máu cơ tim hoặc Bệnh mạch vành. Những người bị tăng huyết áp (THA) cần được bác sĩ theo dõi liên tục và trải qua điều trị dự phòng. Thuốc hạ huyết áp được sử dụng để ổn định áp lực. Họ được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời.

Tăng huyết áp là gì

Tăng huyết áp động mạch (AH, THA) là một trong những bệnh lý phổ biến nhất của hệ thống tim mạch, đặc trưng bởi sự gia tăng ổn định huyết áp lên 140/90 mm Hg hoặc cao hơn. Các triệu chứng chính của bệnh là:

  • Nhức đầu không có mối liên hệ rõ ràng với thời gian trong ngày. Bệnh nhân mô tả là nặng ở phía sau đầu, cảm giác đầy hộp sọ.
  • Đau tim xảy ra như nhau khi nghỉ ngơi và khi bị căng thẳng.
  • Sự vi phạm tầm nhìn ngoại vi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một tấm màn che, mờ mắt, "ruồi" trước mắt.
  • Ù tai, sưng mí mắt hoặc mặt - các triệu chứng bổ sung tăng huyết áp.

Sự gia tăng huyết áp phát triển dưới tác động của các yếu tố môi trường bên ngoài hoặc bên trong gây rối loạn vận mạch, hệ thống tim mạch và cơ chế nội tiết tố chịu trách nhiệm kiểm soát BP. Các bác sĩ xem xét các yếu tố chính khuynh hướng di truyền: nếu trong gia đình có người bị tăng huyết áp, nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp ở người thân sẽ tăng lên đáng kể.

Một lý do khác cho sự phát triển của bệnh là thường xuyên căng thẳng, công việc căng thẳng, hình ảnh ít vận độngđời sống. Trong số nhiều yếu tố kích thích, các chuyên gia của WHO đã xác định những yếu tố thường góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp:

  • rối loạn chuyển hóa trong cơ thể và kết quả là sự xuất hiện thừa cân thân hình;
  • trầm cảm kéo dài, căng thẳng, căng thẳng thần kinh những bi kịch đã trải qua;
  • chấn thương sọ não - trầy xước, bầm tím, tai nạn, hạ thân nhiệt;
  • bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính - xơ vữa động mạch, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút;
  • hậu quả của vi rút và bệnh truyền nhiễm- viêm màng não, viêm xoang, viêm họng;
  • những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cấu trúc của mạch máu;
  • sự hình thành các mảng cholesterol trên thành mạch máu;
  • tình trạng cao điểm ở phụ nữ sau 40 tuổi;
  • thói quen xấu - hút thuốc, uống rượu, chế độ ăn uống không lành mạnh.

Sự đối đãi

Vì liệu pháp thành côngĐiều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh kịp thời và xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Khi đúng kế hoạch có tổ chứcđiều trị có thể tránh được biến chứng nguy hiểm- huyết khối, chứng phình động mạch, suy giảm hoặc mất thị lực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, phát triển bệnh suy tim hoặc thận. Nếu phát hiện huyết áp tăng nhẹ, bác sĩ sẽ đề nghị thiết lập chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục nhiều hơn, từ chối những thói quen xấu. Tăng huyết áp động mạch độ hai và độ ba được điều trị bằng việc bổ sung liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Việc lựa chọn thuốc được thực hiện phù hợp với tiền sử của bệnh nhân. Nếu anh ấy bị viêm tuyến tiền liệt, ưu tiên được trao cho các trình chặn alpha. Đối với những người bị suy tim hoặc rối loạn chức năng thất trái, thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển) và thuốc lợi tiểu thường được kê đơn. Với sự hiện diện của đau đớnở vùng tim, Nitroglycerin hoặc Papazol có thể được kê đơn. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới tham gia vào việc lựa chọn thuốc.

Thuốc điều trị cao huyết áp

Một số cơ chế gây ra sự gia tăng huyết áp, vì vậy một số bệnh nhân cần dùng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc để đạt được sự kiểm soát huyết áp ổn định. Để giảm số lượng thuốc bạn uống và giảm nguy cơ phát triển phản ứng phụ, thế hệ thuốc điều trị tăng huyết áp mới nhất đã được tạo ra. Chỉ có năm nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp. Phân loại được thực hiện theo thành phần và nguyên tắc hoạt động của máy tính bảng trên cơ thể:

  • thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II;
  • thuốc lợi tiểu (lợi tiểu);
  • thuốc đối kháng canxi;
  • beta - thuốc chẹn;
  • thuốc ức chế men chuyển angiotensin.

Thuốc chẹn beta

Đây là nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới được ưa chuộng, hiệu quả cao và đa dụng. Tăng huyết áp có thể xảy ra do tác dụng của catecholamine (norepinephrine và adrenaline) trên các thụ thể đặc biệt nằm ở tim - thụ thể beta-adrenergic. Tác động này khiến cơ tim co bóp nhanh hơn và tim đập nhanh hơn, làm tăng huyết áp. Thuốc chẹn beta ngăn chặn cơ chế này, gây ra tác dụng tăng huyết áp dai dẳng.

Thuốc chẹn beta đầu tiên được giới thiệu trên thế giới vào năm 1964, và nhiều bác sĩ gọi sự phát triển này là một trong những bước phát triển quan trọng nhất trong y học. Theo thời gian, các sản phẩm khác có nguyên tắc hoạt động tương tự bắt đầu được sản xuất. Một số trong số chúng ảnh hưởng đến hoạt động của tất cả các loại thụ thể beta-adrenergic, những loại khác - trên một trong số chúng. Tùy thuộc vào điều này, thuốc chẹn beta thường được chia thành ba nhóm:

  • Thuốc thế hệ đầu tiên hoặc thuốc không chọn lọc - ngăn chặn các thụ thể beta-1 và beta-2. Chúng bao gồm: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

  • Thế hệ thứ hai hoặc các tác nhân chọn lọc - chỉ chặn hoạt động của thụ thể beta-1. Nhóm này được đại diện bởi: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

  • Thuốc thế hệ thứ ba có tác dụng gây thần kinh - ảnh hưởng đến quy định giai điệu mạch máu. Chúng bao gồm: Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu là một trong những nhóm thuốc hạ huyết áp lâu đời nhất. Nó được sử dụng lần đầu tiên vào đầu những năm 50 của thế kỷ trước, nhưng ngày nay thuốc lợi tiểu vẫn chưa mất đi sự phổ biến. Ngày nay, thuốc lợi tiểu để giảm huyết áp được kê đơn kết hợp với các loại thuốc khác (thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc sartan).

Thuốc lợi tiểu giúp giảm huyết áp bằng cách tăng bài tiết muối và chất lỏng qua thận. Tác động này lên cơ thể dẫn đến giảm tải trên các mạch, góp phần làm chúng thư giãn. Thuốc lợi tiểu hiện đại được sử dụng với liều lượng rất thấp, không gây ra tác dụng lợi tiểu đáng kể, loại bỏ một lượng lớn các chất hữu ích ra khỏi cơ thể. Tác dụng hạ huyết áp xảy ra 4-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Trong dược lý, có tới 4 loại thuốc lợi tiểu. các loại thuốc, nhưng chỉ có ba trong số chúng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp:

  • Thiazide và tương tự như thiazide - đề cập đến các phương tiện tác dụng kéo dài. Họ sở hữu hành động nhẹ nhàng hầu như không có chống chỉ định. Nhược điểm của thiazide là chúng có thể làm giảm nồng độ kali trong máu, đó là lý do tại sao cần phải đánh giá tình trạng của bệnh nhân hàng tháng sau khi bắt đầu uống thuốc. Thuốc lợi tiểu thiazide: Hypothiazide, Apo-Hydro, Dichlothiazide, Arifon, Indapamide,

  • Loop - chỉ được kê đơn khi chẩn đoán tăng huyết áp kháng thuốc cao. Chúng nhanh chóng làm hạ huyết áp, nhưng đồng thời cũng góp phần làm mất đi một lượng đáng kể các ion magie và natri, làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Thuốc lợi tiểu quai - Diuver, Torasemide, Furosemide.

  • Tiết kiệm kali - rất hiếm khi được sử dụng, vì chúng làm tăng nguy cơ phát triển chứng tăng kali huyết. Chúng bao gồm: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Người Sartans

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II là một trong những nhóm thuốc hạ huyết áp mới nhất. Theo cơ chế hoạt động, chúng tương tự như thuốc ức chế men chuyển. Các thành phần tích cực của sartans ngăn chặn mức độ cuối cùng của hệ thống renin-angiotensin, ngăn chặn sự tương tác của các thụ thể của nó với các tế bào của cơ thể con người. Kết quả của công việc này là angiotensin không làm co mạch máu, trong khi sự bài tiết của vasopressin và aldosterone (hormone góp phần tích tụ chất lỏng trong mô) bị giảm.

Tất cả các sartan có tác dụng kéo dài, tác dụng hạ huyết áp kéo dài trong 24 giờ. Với việc sử dụng thuốc chẹn angiotensin 2 thường xuyên, huyết áp không giảm xuống dưới giá trị cho phép. Cần biết rằng đây không phải là máy tính bảng từ áp suất cao Hành động nhanh. Huyết áp giảm ổn định bắt đầu xuất hiện 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị và tăng dần vào tuần thứ 8 của liệu pháp. Sartan bao gồm:

  • Losartan (Dimethicone);
  • Olmesartan;
  • fimasartan;
  • Valsartan;
  • Aldosterone;
  • Cardosal.

Chất gây ức chế ACE

Đây là những dược phẩm được kê đơn cho bệnh cao huyết áp trên cơ sở suy tim, tiểu đường, bệnh thận. Thuốc ức chế men chuyển (ACE) làm thay đổi sự cân bằng của các thành phần hoạt tính sinh học trong máu có lợi cho thuốc giãn mạch, do đó làm giảm huyết áp.

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển có thể giảm khi sử dụng đồng thời thuốc chống viêm không steroid. Qua cấu tạo hóa học Thuốc ức chế men chuyển được chia thành ba nhóm:

  • Sulfhydryl - tác dụng trong một khoảng thời gian ngắn. Đó là ACE: Zofenopril, Captopril, Lotensin, Kapoten.

  • Carboxyl - khác nhau thời gian trung bình các hành động. Nhóm này bao gồm: Lisinopril, Enalapril, Khortil, Quinapril, Perindopril.

  • Phosphinyl - có tác dụng kéo dài. Nhóm này bao gồm: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

chất ức chế canxi

Một tên khác của các loại thuốc này là thuốc chẹn kênh canxi. Nhóm này chủ yếu được sử dụng trong điều trị phức tạp tăng huyết áp. Thuốc thích hợp cho những bệnh nhân có nhiều chống chỉ định sử dụng các thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới khác. Có thể dùng thuốc ức chế canxi cho phụ nữ có thai, người già, bệnh nhân suy tim.

Nguyên tắc hoạt động chính của thuốc chẹn kênh canxi là làm giãn mạch bằng cách tạo ra các chướng ngại vật cho sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào cơ. Các chất ức chế có điều kiện được chia thành ba nhóm: nifedipine (dihydropyridines), diltiazem (benzothiazepines), verapamil (phenylalkylamines). Để giảm huyết áp, nhóm nifedipine thường được kê đơn nhiều hơn. Các loại thuốc có trong nó được chia thành các phân loài:

  • Thế hệ đầu tiên - Calcigard retard, Cordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.

  • Phương tiện của thế hệ thứ hai - Felodipine, Nicardipine, Plendil.

  • Thuốc nhóm thứ ba - Amlodipine, Amlovas, Kalchek, Norvask.

  • Thế hệ thứ tư - Cilnidipine, Duocard (đối với bệnh tăng huyết áp, chúng rất hiếm khi được kê đơn).

Thế hệ thuốc điều trị áp lực mới nhất

Hầu hết các đại diện của danh sách trên đều có sẵn ở dạng viên nén để sử dụng bằng miệng. Ngoại lệ duy nhất là một thuốc chẹn beta - Labetalol, có trên kệ dưới dạng bột hoặc dung dịch cho tiêm tĩnh mạch. Có những loại thuốc khác được sản xuất dưới dạng thuốc tiêm (ví dụ, natri nitroprusside, nitrat), nhưng chúng không thuộc loại thuốc hiện đại và được sử dụng riêng để loại bỏ cơn tăng huyết áp.

Thuốc hiện đại từ áp suất trong viên thuốc sẽ giúp loại bỏ không chỉ thay đổi huyết áp, mà còn cải thiện chức năng của hệ thống tim mạch, trung tâm hệ thần kinh và thận. Các lợi ích khác của thuốc mới bao gồm:

  • Không giống như các tác nhân có hệ thống, thuốc hiện đại khỏi tăng huyết áp có thể giảm phì đại thất trái.
  • Chúng có tác dụng chọn lọc đối với cơ thể, do đó chúng được người cao tuổi dung nạp tốt.
  • Không làm giảm hiệu quả và hoạt động tình dục của người bệnh.
  • Nhẹ nhàng trên hệ thần kinh. Nhiều sản phẩm có chứa benzodiazepine, giúp chống lại trạng thái trầm cảm, căng thẳng, rối loạn thần kinh.

Thuốc chặn canxi

Calcigard retard là một loại thuốc giải phóng chậm mới cho bệnh tăng huyết áp. Thuốc có tính ưa mỡ cao, do đó nó có tác dụng lâu dài. thành phần hoạt chất máy tính bảng là nifedipine. Các thành phần phụ trợ - tinh bột, magie stearat, natri lauryl sulfat, polyetylen glycol, axit stearic.

Calciguard chậm rất nhẹ nhàng và có thể được sử dụng cho điều trị vĩnh viễn tăng huyết áp, với đau thắt ngực ổn định, Bệnh Raynaud. Đặc tính dược lý viên nén có tác dụng giãn mạch chậm, do đó Calcigard có ít tác dụng phụ hơn Nifedipine nguyên chất. Giữa phản ứng tiêu cực có thể xuất hiện:

  • nhịp tim nhanh;
  • phù ngoại vi;
  • đau đầu;
  • chóng mặt;
  • buồn ngủ;
  • buồn nôn;
  • táo bón
  • dị ứng;
  • đau cơ;
  • tăng đường huyết.

Calcigard retard được dùng bằng đường uống trong hoặc sau bữa ăn, liều trung bình là 1 viên x 2 lần một ngày. Thận trọng, thuốc này được kê đơn trong thời kỳ mang thai. Điều trị bằng máy tính bảng bị nghiêm cấm đối với:

  • quá mẫn cảmđến nifedipine;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • sụp đổ;
  • đau thắt ngực không ổn định;
  • suy tim nặng;
  • giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim;
  • hẹp eo động mạch chủ nặng.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin

Một đại diện sáng giá của nhóm này là thuốc Diroton. Thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới phù hợp với cả việc điều trị bệnh nhân huyết áp cao kết hợp với các bệnh lý gan mật, bài thuốc có tối thiểu chống chỉ định và tác dụng phụ. Chất hoạt tính của Diroton là lisinopril. Các thành phần phụ trợ - magie stearat, bột talc, tinh bột ngô, canxi hydro photphat dihydrat, mannitol.

Thuốc có tác dụng kéo dài, vì vậy nó phải được thực hiện một lần một ngày trong giờ sáng trước hoặc sau bữa ăn. Các chỉ định chính để sử dụng là:

  • tăng huyết áp động mạch (đối với đơn trị liệu hoặc điều trị kết hợp);
  • suy tim mãn tính;
  • nhồi máu cơ tim cấp tính;
  • bệnh thận do đái tháo đường.

Thận trọng, Diroton được kết hợp với thuốc lợi tiểu chứa kali và chất thay thế muối. Chống chỉ định phân loại: tiền sử phù mạch, dưới 18 tuổi, quá mẫn với các thành phần của thuốc, phù Quincke di truyền. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

  • chóng mặt;
  • đau đầu;
  • yếu đuối;
  • bệnh tiêu chảy;
  • buồn nôn kèm theo nôn mửa;
  • huyết áp thấp;
  • tưc ngực;
  • phát ban da.

Thuốc chẹn beta

Một trong những thành viên của nhóm này là y học hiện đại khỏi áp lực của một thế hệ Labetalol mới. Thuốc thuộc nhóm chẹn lai, nó đồng thời hoạt động trên các thụ thể beta và alpha. Áp dụng Labetalol để điều trị vĩnh viễn chứng tăng huyết áp, u pheochromocytoma, tiền sản giật và để giảm cơn khủng hoảng tăng huyết áp. không giống thuốc chọn lọc thế hệ mới nó cho tác dụng hạ huyết áp tức thì. Phương pháp dùng thuốc và thời gian điều trị được lựa chọn riêng. Liều lượng trung bình là 100 mg, 2-3 lần một ngày trong bữa ăn.

Trong số các loại thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới của tác dụng chọn lọc, Nebivolol có thể được phân biệt riêng biệt. Được sản xuất dưới dạng viên nén, phủ một lớp sơn hòa tan. Ngoài tác dụng hạ huyết áp, thuốc có đặc tính làm giãn mạch bằng cách tăng sản xuất oxit nitric trong thành mạch máu. Nebivolol được dùng bằng đường uống với liều 5 mg x 1 lần / ngày cùng với thức ăn hoặc không. Thuốc không làm tăng mức độ glucose và lipid, thực tế không ảnh hưởng đến nhịp tim.

Tất cả các thuốc chẹn beta đều được kê đơn thận trọng cho bệnh nhân đái tháo đường, nhược cơ, nhịp tim chậm và huyết áp thấp. Chống chỉ định phân loại - hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn, bệnh tắc nghẽn động mạch máu nặng, suy tim không ổn định, tắc nghẽn nhĩ thất độ 2 và độ 3. Các tác dụng phụ có thể được quan sát thấy:

  • đau đầu;
  • mất ngủ (do không sản xuất đủ melatonin);
  • rối loạn cương dương;
  • co thắt phế quản;
  • hiện tượng khó tiêu;
  • tăng mệt mỏi;
  • sưng tấy.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin 2

Edarbi là một đại diện đặc trưng của nhóm sartans. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên tròn có màu trắng hoặc gần như trắng. Các thành phần hoạt chất là azilsartan medoxomil kali. Như các thành phần phụ trợ trong thành phần của thuốc có mặt: mannitol, natri hydroxit, hyprolose, cellulose vi tinh thể, axit fumaric, magnesi stearat.

Tác dụng hạ huyết áp của azilsartan phát triển trong những ngày đầu tiên, đạt đến mức độ cao nhất hành động trị liệu 30 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Sự giảm huyết áp xảy ra trong vòng vài giờ sau khi uống một liều duy nhất và kéo dài suốt cả ngày. Có thể uống thuốc viên vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, ngay cả khi bụng đói. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 40 mg.

Thận trọng, thuốc được kê đơn cho rối loạn nhịp tim, tim mãn tính nặng, suy gan hoặc thận, với hẹp động mạch thận hai bên, bệnh nhân trên 75 tuổi. Đến chống chỉ định tuyệt đối kể lại:

  • thai kỳ;
  • không dung nạp cá nhân với các thành phần;
  • tuổi lên đến 18 tuổi;
  • Bệnh tiểu đường;
  • rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Edarbi được chỉ định để điều trị tăng huyết áp cơ bản. Thuốc được bệnh nhân dung nạp tốt, nhưng trong một số ít trường hợp, tác dụng phụ có thể xảy ra:

  • bệnh tim;
  • chóng mặt;
  • bệnh tiêu chảy;
  • phát ban;
  • tăng mệt mỏi;
  • sưng các mô mềm;
  • giảm huyết áp rõ rệt;
  • tăng hoạt động của creatine kinase;
  • phù mạch.

Thuốc ức chế renin trực tiếp

Aliskiren là một loại thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới ít được biết đến. Thuốc thuộc nhóm ức chế chọn lọc renin với hoạt tính rõ rệt. Aliskiren ức chế sự tương tác của renin với angiotensinogen của nhóm thứ nhất và thứ hai, do đó làm giảm huyết áp. Thuốc không bao giờ được dùng đơn trị liệu mà chỉ dùng như một chất duy trì trong điều trị tăng huyết áp nặng.

Aliskiren được kê toa một cách thận trọng trong bệnh hẹp động mạch thận, đái tháo đường, sau khi ghép thận. Nghiêm cấm sử dụng thuốc này một thế hệ mới những người quá mẫn cảm với chế phẩm, với suy gan, với hội chứng thận hư, mang thai hoặc cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi. Danh sách các tác dụng phụ bao gồm:

  • ho khan;
  • phát ban da;
  • bệnh tiêu chảy;
  • tăng mức độ kali;
  • đau đầu.

Giá bán

Tất cả các loại thuốc có thể được mua tại hiệu thuốc, cửa hàng trực tuyến hoặc đặt hàng qua danh mục từ nhà sản xuất chính thức. Chi phí thuốc tim cho huyết áp sẽ phụ thuộc vào khu vực cư trú của bạn, nước sản xuất thuốc, giá cả trong một hiệu thuốc. Giá ước tính cho thuốc hạ huyết áp ở Moscow:

Tên của loại thuốc thế hệ tiếp theo

Chi phí ước tính, rúp

Chất gây ức chế ACE:

Parnavel

Monopril

Renipril

Amprilan

Zocardis

Thuốc chặn canxi:

Kordafen

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II:

Valsacor

Aprovel

Cách chọn thuốc điều trị tăng huyết áp thế hệ mới

Sự tham gia tích cực của bệnh nhân vào quá trình điều trị làm tăng đáng kể cơ hội hồi phục, đặc biệt nếu một người hiểu rõ: loại thuốc nào được kê cho anh ta, cách chúng hoạt động, tại sao cần phải uống thuốc. Đối xử có thẩm quyền nhất thiết phải diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ, anh ta cũng phải tham gia vào việc lựa chọn loại thuốc tốt nhất cho áp lực của một thế hệ mới. Bạn không nên lắng nghe những gì hàng xóm nói hoặc hoàn toàn dựa vào đánh giá của người dùng trên mạng toàn cầu. Việc tự mua thuốc không chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình mà còn dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Không có tác dụng phụ

Không có loại thuốc thế hệ mới nào cho bệnh tăng huyết áp mà không có danh sách các tác dụng phụ trong chú thích. Cần hiểu rằng không phải tất cả bệnh nhân đều có thể gặp bất kỳ phản ứng tiêu cực nào ngay cả sau khi dùng thuốc mạnh. Nếu bạn vẫn quyết định bảo vệ cơ thể hết mức có thể khỏi sự xuất hiện của các tác dụng phụ, bạn nên chú ý đến các loại thuốc dành cho dựa trên thực vật nhưng đừng mong đợi kết quả ngay lập tức.

Trong thực hành y tế, các loại thuốc vi lượng đồng căn chỉ được kê đơn để điều trị phức tạp như sinh học phụ gia hoạt tính thực phẩm. Một số trong số chúng, ngoài khả năng làm giảm huyết áp, còn có một số đặc tính hữu ích khác: chúng kích thích hệ thống miễn dịch, làm sạch cơ thể các chất độc và độc tố, và có khả năng làm loãng cục máu đông. Các biện pháp vi lượng đồng căn phổ biến bao gồm:

  • Siêu ổn định;
  • Golubitoks;
  • Cardimap;
  • Normolife (Normalif).

Máy tính bảng tác dụng nhanh

Tại nhảy Huyết áp tăng gấp nhiều lần tải trọng lên tim và mạch máu, không đủ lưu lượng oxy và máu đến các mô. cơ quan nội tạng làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Giúp bình tĩnh lại thuốc đơn giản- Cồn Valerian, Motherwort. Để bình thường hóa áp suất, các loại thuốc tác dụng nhanh thế hệ mới sau đây được sử dụng:

  • Captropil;

Thuốc yếu

Nhóm thuốc này bao gồm các loại thuốc có khả năng tích lũy dần dần trong cơ thể và bắt đầu hoạt động tích cực một thời gian sau khi bắt đầu điều trị. Veroshpiron được phân lập từ thuốc lợi tiểu có tác dụng yếu. Nó giúp giảm huyết áp, nhưng nó không loại bỏ kali ra khỏi cơ thể. Tính chất hạ huyết áp yếu có:

  • Lacidipine;
  • Lercanidipine;

Thuốc mạnh

Thuốc điều trị tăng huyết áp mạnh nhất là Clonidine, nhưng thuốc này chỉ được bán theo đơn. Các loại thuốc đơn giản nhưng hiệu quả không chỉ giúp bình thường hóa huyết áp mà còn ngăn ngừa sự xuất hiện của các bước nhảy mới trong huyết áp và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Có một số loại thuốc như vậy đã được chứng minh là tốt, theo đánh giá của bệnh nhân:

  • Noliprel;
  • Methyldopa;

Video

Điều trị bằng thuốc là cần thiết cho tất cả bệnh nhân có huyết áp trên 160/100 mm Hg. Mỹ thuật. Nó cũng được yêu cầu nếu thay đổi lối sống không được cải thiện với các chỉ số trên 140/90 mmHg. Mỹ thuật. Có một số lượng lớn các loại thuốc làm giảm huyết áp. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các loại thuốc hạ huyết áp thế hệ mới nhất - danh sách, các tính năng chính và chỉ định sử dụng chúng.

Thuốc điều trị tăng huyết áp đã được sản xuất từ ​​khoảng giữa thế kỷ 20 dành cho bệnh nhân tăng huyết áp. Tính đến thời điểm này, bệnh đã được điều trị bằng thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc an thần.

Tăng huyết áp động mạch là bệnh được chẩn đoán thường xuyên nhất của hệ thống tim mạch. Hầu hết mọi người cao tuổi thứ hai đều có các triệu chứng của nó, cần được điều trị kịp thời.

Để kê đơn thuốc áp lực thế hệ mới, bạn cần chẩn đoán, đánh giá các rủi ro có thể xảy ra cho bệnh nhân, chống chỉ định và sự phù hợp của điều trị bằng thuốc.

Những loại thuốc như vậy để tạo áp lực có một số ưu điểm:

  • Mặc dù có chống chỉ định dùng, các loại thuốc hiện đại được dung nạp tốt ở tuổi già;
  • Thuốc mới có hiệu quả có lợi về công việc của tim, ngăn ngừa hoặc giảm phì đại tâm thất trái;
  • Không giống như các loại thuốc lỗi thời, không có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương, trái lại, tác dụng chống trầm cảm được ghi nhận;
  • Nâng cao chức năng bài tiết thận;
  • Thuốc hiện đại để điều trị tăng huyết áp có tác dụng kéo dài, vì vậy không cần phải uống thuốc nhiều lần trong ngày. Thông thường chỉ cần dùng thuốc một lần là đủ;
  • Sử dụng thuốc lâu dài là cách phòng chống bệnh Alzheimer.

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định sử dụng chính là tăng huyết áp. Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp đã làm giảm tỷ lệ tử vong do các dạng nặng trong 20 năm qua gần 50%. Mức áp suất tối ưu cần đạt được trong quá trình trị liệu không được vượt quá 140 đến 90 mm Hg. Mỹ thuật. Đối với mỗi bệnh nhân, nhu cầu điều trị như vậy được quyết định riêng. Nếu áp suất tăng lên thời gian dài, có các bệnh lý về tim mạch, võng mạc, thận, bạn cần tiến hành trị liệu ngay.

Quan trọng: theo khuyến nghị Tổ chức Thế giới Sức khỏe, đọc tuyệt đốiđể điều trị bằng thuốc hạ huyết áp - đây là huyết áp tâm trương (thấp hơn) là 90 mm Hg. Mỹ thuật. và nhiều hơn nữa. Điều trị là cần thiết khẩn cấp nếu một giá trị như vậy đã được quan sát trong hơn một tháng.

Thông thường, các loại thuốc được kê đơn trong một khoảng thời gian không xác định, đối với hầu hết các bệnh nhân - suốt đời. Khi ngừng điều trị, 3/4 số bệnh nhân gặp lại các triệu chứng tăng huyết áp.

Nhiều người sợ sử dụng ma túy lâu dài hoặc suốt đời. Nỗi sợ hãi có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ. Nhưng nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ xuất hiện của chúng là tối thiểu với liều lượng và chế độ điều trị phù hợp. Bác sĩ chuyên khoa xác định riêng các tính năng của liệu pháp, có tính đến hình thức và diễn biến của bệnh, chống chỉ định, bệnh lý hiện có ở bệnh nhân.

Phân loại và danh mục thuốc

Nhiều loại thuốc có đặc tính hạ huyết áp, nhưng không phải tất cả chúng đều có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân tăng huyết áp do nhu cầu sử dụng kéo dài và khả năng xảy ra các phản ứng phụ. TẠI khoảnh khắc này kê đơn thuốc theo phân loại sau:


Thuốc từ các nhóm này có hiệu quả trong cuộc chiến chống tăng huyết áp động mạch, chúng được kê đơn để điều trị ban đầu hoặc duy trì, kết hợp hoặc riêng rẽ.

Xin lưu ý: Khi lựa chọn một loại thuốc, bác sĩ dựa trên các chỉ số của bệnh nhân, các sắc thái của quá trình bệnh, sự hiện diện của bệnh lý tim mạch. Đánh giá được thực hiện về các tác dụng phụ có thể xảy ra, khả năng kết hợp thuốc từ các nhóm khác nhau và liệu pháp điều trị tăng huyết áp trước đây của bệnh nhân được tính đến.

Nhiều loại thuốc mới không thể gọi là rẻ nên không phải lúc nào cũng có sẵn cho bệnh nhân. Giá của một loại thuốc đôi khi trở thành một trong những yếu tố khiến bệnh nhân phải lựa chọn một loại thuốc rẻ tiền tương tự.

Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển)

Những loại thuốc này rất phổ biến, chúng thường được kê cho nhiều loại bệnh nhân bị tăng huyết áp. Danh sách thuốc từ huyết áp cao thế hệ mới, thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển:

  • "Enalapril";
  • "Nhà nuôi cấy";
  • "Captopril";
  • "Ramipril";
  • "Lisinopril".

Mức độ áp lực được kiểm soát bởi thận, bao gồm hệ thống renin-angiotensin-aldosterone. Âm thanh của thành mạch và kết quả là mức huyết áp phụ thuộc vào hoạt động chính xác của nó. Nếu có quá nhiều angiotensin II, sẽ có hiện tượng co thắt các mạch động mạch. Kết quả là tổng sức cản mạch ngoại vi tăng lên. Để đảm bảo lưu lượng máu đầy đủ đến các cơ quan nội tạng, công việc của tim xảy ra với một tải trọng quá mức và máu được bơm vào các mạch dưới áp lực tăng lên.

Để làm chậm sự xuất hiện của angiotensin II, các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn enzym tham gia vào giai đoạn biến đổi sinh hóa này. Ngoài ra, thuốc làm giảm giải phóng canxi, làm giảm thành mạch máu và giảm co thắt.

Thuốc làm giảm nguy cơ biến chứng tim mạch. Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán suy tim mãn tính, tiên lượng của bệnh sẽ trở nên tốt hơn.

Chú ý đến các tính năng của hành động, nó là giá trị kê đơn thuốc cho những người có bệnh lý thận, CHF, rối loạn nhịp tim, sau một cơn đau tim. Chúng có thể được sử dụng một cách an toàn ở tuổi già và với chẩn đoán bệnh đái tháo đường.

Nhược điểm của thuốc chính là tác dụng phụ thường gặp nhất là ho khan. Nó có liên quan đến sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất của bradykinin. Ngoài ra, ở một số bệnh nhân, sự xuất hiện của angiotensin II được quan sát thấy mà không có enzym cụ thể và không có trong thận. Điều này làm giảm hiệu quả điều trị, cần phải lựa chọn loại thuốc khác.

Chống chỉ định:

  • thời kỳ mang thai;
  • tăng đáng kể lượng kali trong máu;
  • Quincke bị phù nề khi sử dụng các loại thuốc này trước đó;
  • hẹp nặng động mạch thận.

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB)

Những loại thuốc điều trị cao huyết áp thế hệ mới được coi là hiện đại và hiệu quả nhất. Giống như các loại thuốc hạ huyết áp trước đây, chúng làm giảm hoạt động của angiotensin II, nhưng không giới hạn ở một enzym duy nhất. Tác dụng hạ huyết áp là do sự gắn kết của angiotensin với các thụ thể tế bào bị suy giảm. các cơ quan khác nhau. Kết quả của hành động có chủ đích này, các thành mạch giãn ra, bài tiết muối và nước dư thừa qua thận tăng lên.

Các thành viên của nhóm này:


Đáng chú ý kết quả tích cực trong các bệnh về tim và thận. Thực tế không có tác dụng phụ, khi sử dụng lâu dài, khả năng dung nạp tốt được quan sát thấy.

Chống chỉ định:

  • dị ứng;
  • thời kỳ mang thai;
  • tăng kali trong máu;
  • hẹp động mạch thận.

Thuốc lợi tiểu

Những loại thuốc này đã được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp trong một thời gian rất dài. Với sự giúp đỡ của họ, nó được đào thải ra khỏi cơ thể nước thừa và muối. Vì lúc này, khối lượng máu lưu thông giảm, tải trọng lên mạch và tim. Kết quả là có tác dụng giãn mạch.

Thuốc lợi tiểu được chia thành các nhóm sau:


chất đối kháng canxi

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn thuốc hạ huyết áp là gì, được gọi là thuốc đối kháng canxi. Các sợi cơ, bao gồm cả thành mạch máu, co lại với sự tham gia của canxi. Thuốc từ nhóm này hoạt động bằng cách giảm sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào cơ trơn. mạch máu. Nó cũng làm giảm độ nhạy cảm của mạch máu với các chất vận mạch gây co thắt mạch máu.

Thuốc đối kháng canxi được chia như sau:


Bản chất tác dụng lên thành mạch, cơ tim, hệ thống dẫn truyền của tim đối với các thuốc này là khác nhau. "Felodipine", "Amlodipine" và các loại thuốc khác thuộc loại này tác động chủ yếu lên mạch, làm giảm trương lực của chúng mà không làm thay đổi công việc của tim. Các loại thuốc còn lại không chỉ có tác dụng hạ huyết áp mà còn làm giảm mạch, đưa mạch về trạng thái bình thường. Do đó, chúng thường được sử dụng cho chứng rối loạn nhịp tim. Do làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim, Verapamil làm giảm cơn đau trong các cơn đau thắt ngực.

Khi kê đơn các thuốc không phải dihydropyridine, cần tính đến khả năng nhịp tim chậm và các dạng loạn nhịp tim khác. Thuốc không thể được kê đơn cho phong tỏa nhĩ thất, suy tim nặng, cùng với việc đưa thuốc chẹn beta vào tĩnh mạch. Thuốc đối kháng canxi làm giảm nguy cơ đột quỵ, giảm mức độ phì đại thất trái, không ảnh hưởng đến chuyển hóa.

Thuốc chẹn beta

Tác dụng hạ huyết áp của việc sử dụng thuốc chẹn bêta là do làm giảm cung lượng tim và renin trong thận, dẫn đến co thắt mạch. Các loại thuốc hạ huyết áp từ nhóm này được trình bày theo danh sách sau:


Vì khả năng điều tiết nhịp tim và cung cấp tác dụng chống đau thắt lưng, tốt hơn là kê đơn thuốc chẹn bêta để giảm huyết áp trong bệnh tim mạch vành và bệnh suy tim mãn tính.

Thuốc tạo ra những thay đổi trong chuyển hóa chất béo và carbohydrate, vì chúng, trọng lượng có thể tăng lên. Do đó, chúng không nên được thực hiện với bệnh tiểu đường và các bệnh lý chuyển hóa khác.

Các chất có đặc tính ngăn chặn mạch máu dẫn đến co thắt phế quản và làm chậm nhịp tim. Do đó, chúng không được khuyên dùng cho bệnh hen suyễn, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, bao gồm cả phong tỏa nhĩ thất độ hai hoặc độ ba.

Chất chủ vận alpha-adrenergic

Nếu bệnh xảy ra do trạng thái căng thẳng kéo dài, thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương (chất chủ vận alpha-adrenergic) được kê đơn để làm giảm sự tăng động ở hệ thần kinh giao cảm. Nhóm bao gồm:

  • "Methyldopa";
  • "Rilmenidine";
  • "Clonidine";
  • "Moxonidine".

Thuốc hạ huyết áp khác

Ngoài các quỹ này, các loại thuốc bổ sung được sử dụng thành công, chẳng hạn như:


Nội quy nhập học

Nguyên tắc cơ bản của điều trị bằng thuốc hạ huyết áp:

  • Bệnh nhân tăng huyết áp nên dùng thuốc để giảm áp mà không bị gián đoạn suốt đời;
  • Thuốc phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Sự lựa chọn của anh ta phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của bệnh, sự hiện diện của một số bệnh lý của tim, các yếu tố nguy cơ đối với sự xuất hiện của chúng, khả năng chịu đựng của cá nhân;
  • Liệu pháp bắt đầu với liều lượng tối thiểu. Đây là cách đánh giá các phản ứng của cơ thể người bệnh, giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Nếu dung nạp tốt, nhưng không có kết quả dưới dạng giảm áp suất về bình thường, thì từ từ tăng liều lượng;
  • Không thể nhanh chóng giảm huyết áp, vì điều này dẫn đến thiếu máu cục bộ làm tổn thương các cơ quan. Đặc biệt nghiêm cấm việc này đối với người già và người già;
  • Thuốc men lâu dài ngày uống một lần. Tốt hơn là nên chọn những loại thuốc như vậy, vì chúng ít biến động áp suất hàng ngày hơn. Bệnh nhân cũng dễ dàng uống một viên thuốc vào buổi sáng một lần hơn là uống ba lần - giảm nguy cơ quên uống thuốc;
  • Nếu, khi dùng liều lượng tối thiểu hoặc trung bình của một loại thuốc với một phương tiện hoạt động không có kết quả, bạn không cần phải uống liều tối đa. Tốt hơn để thêm vào loại thuốc được sử dụng liều lượng nhỏ thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm khác. Với điều này, bạn có thể đạt được một kết quả đáng chú ý hơn và các tác dụng phụ sẽ ở mức tối thiểu;
  • Có những loại thuốc có chứa một số tác nhân hạ huyết áp tích cực. các nhóm khác nhau. Nó là thuận tiện hơn để sử dụng chúng hơn so với máy tính bảng riêng lẻ;
  • Nếu không có kết quả hoặc khả năng dung nạp kém được quan sát dưới dạng các tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, không cần thiết phải kết hợp thuốc với các thuốc hạ huyết áp khác hoặc tăng liều lượng. Tốt hơn là hủy bỏ và bắt đầu điều trị với một loại thuốc của một nhóm khác. Việc lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp là rất lớn, do đó bác sĩ lựa chọn loại thuốc có khả năng dung nạp bình thường cho từng bệnh nhân.

Để thuốc phát huy tác dụng tốt nhất, người bệnh nên thay đổi lối sống. Đây là động tác từ chối hút thuốc lá, đồ uống có cồn, đồ ăn mặn. Với sự trợ giúp của hoạt động thể chất, các thành mạch máu được tăng cường và tác dụng hạ huyết áp tăng lên.

Trên khắp thế giới văn minh, sáu nhóm thuốc khác nhau làm giảm huyết áp được sử dụng.

Phải nói ngay rằng không dễ để một người không rành về y học hiểu được tính năng của chúng, nhưng người tiêu dùng Nga, những người sẵn sàng tìm hiểu sâu các chi tiết dược lý và nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc, nếu muốn và được trình bày tốt. , chắc chắn có thể đối phó với nhiệm vụ này.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét TOP các loại thuốc cao huyết áp được kê đơn phổ biến nhất. Đánh giá và giá thuốc được đính kèm.

Định mức

Định mức huyết áp ở người lớn như sau:

  • Huyết áp giảm là 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Áp suất tối ưu nhất là 120/80 mm Hg.
  • Tăng một chút được gọi là huyết áp 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Huyết áp cao được coi là hơn 140/90 mmHg.

Vì tuổi tác gây ra nhiều thay đổi trong cơ thể con người, chúng nên được tính đến khi đo áp suất. Trẻ em và thanh thiếu niên thường có thể bị huyết áp thấp, trong khi người già được đặc trưng bởi giá trị cao hơn.

Điều gì làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng trong bệnh cao huyết áp?

Ở những người dưới 60 tuổi, những người bị tiểu đường hoặc bệnh thận, nên giữ giá trị huyết áp từ 120-130 ở 85 mm Hg.

Có sự phân loại các yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp như sau:

  1. Hút thuốc lá;
  2. Các chỉ số về tuổi (nguy cơ phát triển bệnh tăng lên đối với nam giới sau 55 tuổi và đối với phụ nữ trên 10 tuổi);
  3. Chỉ số cholesterol (nếu trên 6,5 mol / l.);
  4. Khi bệnh nhân bị tiểu đường;
  5. yếu tố di truyền.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở những người bị tăng huyết áp bao gồm:

  • chuyển hoặc thiếu máu não;
  • , IHD ,;
  • suy thận, bệnh thận do đái tháo đường;
  • sự hiện diện của các dấu hiệu tổn thương các mạch ngoại vi, chứng phình động mạch chủ tróc vảy;
  • những thay đổi trong võng mạc của mắt - dịch tiết, xuất huyết, sưng núm vú của dây thần kinh thị giác.

Tuy nhiên, hầu hết rủi ro cao Tử vong được ghi nhận ở những bệnh nhân có bốn biểu hiện cùng một lúc:

  • tăng huyết áp động mạch;
  • béo phì;
  • điểm cao.

Tuy nhiên, nhiều người không đánh giá đúng và đủ các nguy cơ của tăng huyết áp, vì tin rằng huyết áp cao không phải là một vấn đề và thậm chí có thể giảm mà không cần dùng thuốc.

Có một số loại bệnh nhân bị tăng huyết áp. Những người trước đây bỏ qua sự nguy hiểm của các rủi ro AD và cố gắng sống trong giới hạn sức khỏe của họ. Vì vậy, nếu căn bệnh này không gây khó chịu đáng kể, thì bạn có thể sử dụng thuốc ngăn chặn sự tăng huyết áp. Bệnh nhân thứ hai thì ngược lại, đánh giá quá cao nguy cơ và cố gắng chữa lành bệnh bằng tất cả các loại thuốc đến tay, không để ý đến tác dụng phụ mà bỏ qua việc đi khám.

Không tự dùng thuốc

Ngày nay, thuốc cho được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm. Chúng được chia thành Các nhóm lớn tùy thuộc vào hành động và Thành phần hóa học. Bác sĩ chăm sóc nên kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp sau khi khám và kiểm tra đồng thời.

Cao huyết áp có thể được điều trị những cách khác và việc lựa chọn phương tiện phụ thuộc phần lớn vào các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Loại thuốc nào phù hợp trong trường hợp này có thể được tìm hiểu dựa trên kinh nghiệm của bác sĩ và phản ứng của bệnh nhân với thuốc.

Những loại thuốc nào được kê đơn?

Nên xem xét các loại thuốc chính:

  1. Thuốc chẹn beta. Nó đặc biệt thuốc menđể giảm áp lực bằng cách giảm nhịp tim. Nhưng, mặt trái của chúng dưới dạng tác dụng phụ là suy nhược, phát ban trên da, mạch đập chậm lại quá mức.
  2. Thuốc lợi tiểu. Đây là một nhóm thuốc lợi tiểu. Chúng được dùng để giảm huyết áp nhanh chóng bằng cách loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, dùng những loại thuốc này có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của tim, dẫn đến chóng mặt và buồn nôn.
  3. Chất gây ức chế ACE. Cơ thể có thể sản xuất ra một lượng lớn hormone có ảnh hưởng tiêu cực đến các mạch máu, làm thu hẹp chúng. Nhóm thuốc này nhằm mục đích giảm lượng hormone được sản xuất. Kết quả là huyết áp giảm khi mạch máu giãn ra. Tác động tiêu cực của chất ức chế có thể biểu hiện dưới dạng phản ứng dị ứng hoặc ho đột ngột.
  4. Thuốc đối kháng angiotensin. Huyết áp cao có thể do tác dụng lên mạch của angiotensin 2 và các loại thuốc thuộc nhóm này ngăn chặn tác dụng này. Nhưng kết quả có thể là chóng mặt, kèm theo buồn nôn.
  5. chất đối kháng canxi. Mục đích chính của quỹ này là có tác dụng làm giãn mạch, do đó huyết áp giảm. Các tác dụng phụ sau khi dùng các loại thuốc này được biểu hiện dưới dạng nóng bừng, tim đập nhanh, và đôi khi thậm chí chóng mặt.

Bảng hiển thị danh sách chung thuốc từ các loại khác nhau nhóm dược lý quy định cho bệnh cao huyết áp:

Tên thuốc Nhóm dược lý
Verapamil, Amlodipine, Diltiazem chất đối kháng canxi
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamteren, Veroshpiron. Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)
Enalapril, Captopril, Kisinopril, Prestarium, Zocardis Chất gây ức chế ACE
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek Thuốc chẹn alpha
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol Thuốc chẹn β chọn lọc và không chọn lọc
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal Thuốc chẹn thụ thể angiotensin, hoặc sartan

Các loại thuốc này được chỉ định để điều trị tăng huyết áp ( tăng bền vữngáp suất) ở bất kỳ mức độ nào. Giai đoạn của bệnh, tuổi, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, đặc điểm cá nhân cơ địa được tính đến khi lựa chọn một phương thuốc, lựa chọn liều lượng, tần suất sử dụng và kết hợp các loại thuốc.

Viên nén từ nhóm sartans hiện được coi là hứa hẹn và hiệu quả nhất trong điều trị tăng huyết áp. Họ hiệu quả điều trị do ngăn chặn các thụ thể đối với angiotensin II, một chất co mạch mạnh gây tăng huyết áp kéo dài và nhanh chóng trong cơ thể. Máy tính bảng tại dùng dài hạn cung cấp một hiệu quả điều trị tốt mà không có sự phát triển của bất kỳ hậu quả không mong muốn và hội chứng cai nghiện.

Dưới đây là danh sách thuốc hiệu quả từ huyết áp cao:

Đó là lý do tại sao cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và kê đơn cho họ liệu pháp hiệu quảđể điều trị tăng huyết áp.

Máy tính bảng giải phóng kéo dài

Thuốc có tác dụng điều trị kéo dài, thuận lợi trong điều trị tăng huyết áp. Chỉ cần uống 1-2 viên mỗi ngày là đủ để bình thường hóa huyết áp tại nhà và thuyên giảm ổn định.

Danh sách thuốc tác dụng kéo dài thế hệ mới:

  • Metoprolol - 29,00 rúp.
  • - 108,00 chà.
  • Losartan - 109,00 rúp.
  • - 91,00 chà.
  • - 366,00 chà.
  • - 31,00 chà.
  • Propranolol - 182,10 rúp.

Các khoản tiền này được sử dụng dài hạn liệu pháp kết hợp với tăng huyết áp 2-3 độ. Đặc điểm của việc tiếp nhận là tác động tích lũy lâu dài. Để có được kết quả ổn định, bạn cần dùng các loại thuốc này từ 3 tuần trở lên, vì vậy bạn không cần phải ngừng thuốc nếu áp lực không giảm ngay lập tức.

Máy tính bảng tác dụng nhanh

Danh sách thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh:

  • - 20,00 chà.
  • - 22,00 chà.
  • - 13,00 chà.
  • Adelfan - 1189,56 rúp.
  • - 9,00 chà.

Ở áp suất cao, chỉ cần đặt một nửa hoặc toàn bộ viên Captopril hoặc Adelfan dưới lưỡi và hòa tan là đủ. Áp suất sẽ giảm trong 10-30 phút. Nhưng điều đáng biết là hiệu quả của việc sử dụng các khoản tiền như vậy chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Ví dụ, bệnh nhân buộc phải uống Captopril đến 3 lần một ngày, điều này không phải lúc nào cũng thuận tiện.

Chế phẩm Rauwolfia: Tại sao việc sử dụng chúng không thực tế?

Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị hợp lý tăng huyết áp động mạch. Phần lớn phương tiện phổ biến từ danh mục này -, Reserpine. Chúng là thuốc chống co thắt trực tiếp, hơn nữa, gây ra sự trì hoãn natri và nước trong cơ thể.

Dùng một loại thuốc như vậy, bạn cần lưu ý rằng nó giúp giảm áp lực rất chậm - tác dụng được ghi nhận chỉ sau 1-2 tuần. sau khi bắt đầu điều trị. Giảm huyết áp dai dẳng chỉ được quan sát thấy ở khoảng một phần tư số bệnh nhân. Vì vậy, những loại thuốc này không thể được coi là một chất hạ huyết áp hiện đại. Tuy nhiên, còn một yếu tố quan trọng tại sao những viên thuốc này tốt hơn không nên sử dụng. Lý do là ở một số lượng lớn các tác dụng phụ xảy ra khi dùng các loại thuốc như vậy. Do đó, có bằng chứng cho thấy khi dùng các chế phẩm từ rauwolfia, tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú đã tăng lên. Nó cũng được lưu ý rằng khi dùng các loại thuốc như vậy, có một khả năng gây ra sự phát triển của ung thư tuyến tụy.

Do đó, ở nhiều nước, các loại thuốc có chứa Reserpine đã bị cấm. Ngoài những tác dụng tiêu cực đó, những loại thuốc này còn gây ra những tác dụng phụ sau: buồn ngủ, nghẹt mũi, co thắt phế quản, loét đường tiêu hóa, loạn nhịp tim, trầm cảm, phù nề, liệt dương.

Giảm cơn khủng hoảng tăng huyết áp

Trong thời kỳ khủng hoảng, họ đã từ bỏ tiêm bắp magiê hoặc các loại thuốc khác.

Ngày nay, cuộc khủng hoảng tăng huyết áp đã được chấm dứt:

  1. Ngậm dưới lưỡi một viên nén 10 mg (thường ít hơn 5 mg) nifedipine (Corinfar).
  2. Hoặc 25-50 mg (đây là thuốc tốt nhất trong thời kỳ khủng hoảng).

Physiotens (moxonidine) với liều 0,4 mg hoặc clonidine (clophelin) với liều 0,075-0,15 mg cũng được sử dụng.

Loại thuốc thứ hai chỉ được sử dụng cho những người dùng clonidine mãn tính, hiện đã bị loại bỏ khỏi tiêu chuẩn điều trị.

Có thuốc an toàn không?

Khi huyết áp cao cản trở cuộc sống bình thường, câu hỏi đặt ra là làm thế nào để tìm ra loại thuốc an toàn nhất mà không có tác dụng phụ. Thật không may, khoa học đã không cho những loại thuốc như vậy. Rốt cuộc, rất khó để phát triển một loại thuốc phổ biến phù hợp với mọi bệnh nhân, nhưng đồng thời không có tác dụng phụ.

Tuy nhiên, các loại thuốc thế hệ mới vẫn có những ưu điểm vượt trội so với các loại thuốc lạc hậu để điều trị tăng huyết áp, chúng như sau:

  1. Thuốc tác dụng kéo dài. Do đó, liều lượng của thuốc được giảm xuống và do đó nguy cơ tác dụng phụ được giảm thiểu.
  2. Giảm thiểu các tác dụng phụ. Chắc chắn rồi thuốc an toànđối với mỗi bệnh nhân không tồn tại, nhưng sự phát triển mới lựa chọn các thành phần theo cách mà chúng không gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể.
  3. Công nghệ hiện đại cung cấp các loại thuốc hiệu quả hơn để điều trị tăng huyết áp.
  4. Phát triển chuẩn bị phức tạp. Nguy cơ tác dụng phụ rất thấp nên thuốc có thể được coi là an toàn tuyệt đối.

Tăng huyết áp ở người già

  • Thuốc được lựa chọn đầu tiên cho bệnh cao huyết áp ở người cao tuổi là thuốc lợi tiểu: hyphiazide hoặc indapamide (cho). Chi phí thấp và hiệu quả cao của nhóm thuốc này cho phép chúng được sử dụng để điều trị một thành phần trong bệnh tăng huyết áp nhẹ. Chúng cũng được ưu tiên dùng trong điều trị tăng huyết áp phụ thuộc vào thể tích ở phụ nữ mãn kinh.
  • Hàng thứ hai là thuốc chẹn kênh canxi của loạt dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), được chỉ định cho chứng xơ vữa động mạch và bệnh đái tháo đường do các vấn đề về cân nặng.
  • Vị trí thứ ba thuộc về lisinopril và sartans.

Thuốc phối hợp: prestans (+), tarka (+ Trandolapril).

Liệu pháp kết hợp

Điều trị kết hợp điều trị tăng huyết áp bao gồm việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác nhau, phổ biến và hiệu quả nhất trong số đó là:

  1. Thuốc lợi tiểu và thuốc sartans. Kết hợp các loại thuốc sau đây: gizaar (losartan-hyphiazide), atakand plus (candesartan-hyphiazide), micardis plus (telmisartan-hyphiazide), coaprovel (iprosartan-hyphiazide).
  2. Thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển. Kết hợp thuốc của các nhóm này - ramipril-hyphiazide (amprilan, chartil), lisinopril-hyphiazide (iruzid), enalapril-indapamide (Enzix), enalapril-hyphiazide (Enap NL, berlipril plus), captopril-hyphiazide (caposide), perindopril- indapamide (noliprel).
  3. Thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta. Sự kết hợp của bisoprolol với hyphiazide (bisangil) được sử dụng để giảm thiểu nguy cơ biến chứng từ hệ tim mạch.
  4. Thuốc chẹn kênh Ca cùng với thuốc ức chế men chuyển. Sự kết hợp này cũng có thể được sử dụng để điều trị các dạng cao huyết áp kháng thuốc, vì việc sử dụng các loại thuốc này không làm giảm độ nhạy cảm của cơ thể với thuốc. Bao gồm các phối hợp sau: amlodipine với perindopril, trandolapril với verapamil.
  5. Thuốc chẹn kênh canxi với sartan. Kết hợp các loại thuốc sau: telmisartan với amlodipine, losartan với amlodipine.
  6. Thuốc lợi tiểu với thuốc chẹn kênh canxi. Sự kết hợp phổ biến nhất là chlorthalidone và atenolol.

Điều trị tăng huyết áp kháng thuốc

Tăng huyết áp động mạch kháng thuốc là một dạng bệnh không thể điều trị bằng thuốc đơn chất, và ngay cả liệu pháp kết hợp thuốc từ hai nhóm khác nhau cũng không cho kết quả.

Để chuẩn hóa các chỉ báo áp suất, hãy sử dụng các kết hợp sau dược phẩm với các thuộc tính khác nhau:

  1. Thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi dihydroperidine, thuốc ức chế men chuyển;
  2. Thuốc chẹn thụ thể beta, kênh canxi và sartan;
  3. Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh Ca.
  4. Phác đồ thứ ba, kết hợp sử dụng thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn kênh Ca cùng với thuốc ức chế men chuyển, được coi là tốt nhất phương pháp tốt nhấtđiều trị tăng huyết áp kháng thuốc. Vì những mục đích này, kết hợp thuốc lợi tiểu spironolactone và thiazide cũng được sử dụng.

Do tồn tại một danh sách khổng lồ các loại thuốc và phác đồ điều trị tăng huyết áp động mạch thuốc được sử dụng trong các hình thức khác nhau bệnh và được kê đơn riêng lẻ, việc tự mua thuốc không những không hiệu quả mà còn nguy hiểm đến sức khỏe. Tiếp cận bác sĩ kịp thời sẽ giảm thiểu nguy cơ đột quỵ, đau tim (nguyên nhân và triệu chứng của nhồi máu cơ tim) và các biến chứng khác của bệnh.

Khi nào không thể thiếu bác sĩ?

Trong điều trị tăng huyết áp động mạch, các loại thuốc khác thường được sử dụng theo truyền thống, nói chung, không có các đặc điểm rõ rệt vốn có ở bất kỳ nhóm thuốc hạ huyết áp cụ thể nào. Ví dụ, cùng một loại dibazol, hay magie sulfat (magiê), được các bác sĩ cấp cứu sử dụng thành công để ngăn cơn tăng huyết áp. Magie sulphat tiêm vào tĩnh mạch có tác dụng chống co thắt, an thần, chống co giật và gây ngủ nhẹ. Cao thuốc tốt tuy nhiên cũng không dễ dàng giới thiệu: phải làm rất từ ​​từ nên công việc kéo dài 10 phút (bệnh nhân nóng không chịu nổi - bác sĩ dừng lại chờ).

Để điều trị tăng huyết áp, đặc biệt, trong các cơn tăng huyết áp nghiêm trọng, đôi khi được kê đơn pentamine-N (kháng cholinergic của hạch giao cảm và phó giao cảm, làm giảm trương lực của các mạch động mạch và tĩnh mạch), benzohexonium, tương tự như pentamine, arfonad (ganglioblokator), chlorpromazine (dẫn xuất phenothiazine). Những loại thuốc này được thiết kế để cung cấp hỗ trợ khẩn cấp hoặc nắm giữ quan tâm sâu sắc, do đó, chỉ có thể được sử dụng bởi một bác sĩ biết rõ đặc điểm của chúng!

Tác dụng hạ huyết áp - nó là gì? Câu hỏi này được hỏi bởi phụ nữ và nam giới, những người lần đầu tiên gặp phải vấn đề huyết áp cao hoặc tăng huyết áp và không biết tác dụng hạ huyết áp của các loại thuốc được bác sĩ kê đơn. Hạ huyết áp là sự giảm huyết áp dưới ảnh hưởng của một loại thuốc nhất định.

Các nhà trị liệu chuyên nghiệp giàu kinh nghiệm thuộc loại cao nhất của phòng khám trị liệu của Bệnh viện Yusupov, sở hữu các phương pháp điều trị và chẩn đoán tiên tiến, sẽ hỗ trợ đủ điều kiện cho bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, lựa chọn một phác đồ điều trị hiệu quả loại trừ sự phát triển của các hậu quả tiêu cực.

Điều trị tăng huyết áp: các quy tắc chung

Cả tăng huyết áp có triệu chứng và tăng huyết áp đều cần điều chỉnh bằng thuốc hạ huyết áp. Điều trị tăng huyết áp có thể được thực hiện với các loại thuốc khác nhau về cơ chế hoạt động: thuốc khángadrenergic, thuốc giãn mạch, thuốc đối kháng canxi, thuốc đối kháng angiotensin và thuốc lợi tiểu.

Bạn có thể nhận được thông tin về tác dụng hạ huyết áp của thuốc, những loại thuốc điều trị huyết áp cao không chỉ từ bác sĩ mà còn từ dược sĩ.

Tăng huyết áp động mạch là bệnh mãn tính, đòi hỏi sự hỗ trợ của thuốc liên tục, theo dõi hàng ngày và uống đều đặn các loại thuốc được chỉ định. Không chỉ tình trạng sức khỏe, mà cuộc sống của một người cũng phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc này.

Mặc dù có sẵn các quy tắc chung của liệu pháp điều trị giảm áp lực, nhiều bệnh nhân phải được nhắc nhở về phác đồ điều trị tăng huyết áp phải như thế nào:

  • thu nhận thuốc hạ huyết áp Nên thường xuyên, không phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức huyết áp. Điều này cho phép bạn tăng hiệu quả kiểm soát huyết áp, cũng như ngăn ngừa các biến chứng tim mạch và tổn thương các cơ quan đích;
  • nó là cần thiết để tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và áp dụng các hình thức phát hành của thuốc, đã được quy định bởi bác sĩ chăm sóc. Việc tự thay đổi liều khuyến cáo hoặc thay thế thuốc có thể làm sai lệch tác dụng hạ huyết áp;
  • ngay cả trong điều kiện uống thuốc hạ áp liên tục, cần phải đo huyết áp một cách có hệ thống, điều này sẽ cho phép đánh giá hiệu quả của liệu pháp, xác định kịp thời những thay đổi nhất định và điều chỉnh điều trị;
  • trong trường hợp tăng huyết áp trong bối cảnh điều trị hạ huyết áp liên tục - phát triển cơn tăng huyết áp không biến chứng, không khuyến cáo dùng thêm một liều thuốc tác dụng kéo dài đã dùng trước đó. Có thể hạ huyết áp nhanh chóng với sự hỗ trợ của thuốc hạ huyết áp tác dụng ngắn.

Liệu pháp hạ huyết áp: thuốc để giảm áp lực

Trong quá trình điều trị tăng huyết áp, một số nhóm thuốc chính giúp hạ huyết áp hiện đang được sử dụng:

  • thuốc chẹn beta;
  • Chất gây ức chế ACE;
  • thuốc đối kháng canxi;
  • thuốc lợi tiểu;
  • thuốc chẹn thụ thể angiotensin II.

Tất cả các nhóm trên đều có hiệu quả tương đương và các đặc điểm riêng quyết định việc sử dụng chúng trong một tình huống nhất định.

Thuốc chẹn beta

Các thuốc thuộc nhóm này làm giảm khả năng xuất hiện biến chứng mạch vành ở bệnh nhân lên cơn đau thắt ngực, ngăn ngừa tai biến tim mạch ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim nhanh, được dùng cho bệnh nhân suy tim mãn tính. Thuốc chẹn beta không được khuyến cáo cho bệnh nhân đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid và hội chứng chuyển hóa.

Chất gây ức chế ACE

Thuốc ức chế men chuyển có đặc tính hạ huyết áp rõ rệt, chúng có tác dụng bảo vệ cơ quan: việc sử dụng chúng làm giảm nguy cơ biến chứng xơ vữa động mạch, giảm phì đại thất trái và làm chậm sự suy giảm chức năng thận. Thuốc ức chế men chuyển được dung nạp tốt, không có tác động tiêu cực đến Chuyển hóa lipid và mức đường.

chất đối kháng canxi

Ngoài đặc tính hạ huyết áp, các loại thuốc thuộc nhóm này có tác dụng kháng âm đạo và bảo vệ cơ quan, giúp giảm nguy cơ đột quỵ, các tổn thương do xơ vữa động mạch. động mạch cảnh và phì đại tâm thất trái. Thuốc đối kháng canxi có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng khi đang dùng các thuốc hạ huyết áp khác để tăng cường hiệu quả điều trị.

Thuốc lợi tiểu cũng được kê đơn cho những người mắc các bệnh lý như tăng huyết áp chịu lửa và suy tim mãn tính. Để tránh sự phát triển của các tác dụng phụ, khi tiếp tân thường trực những loại thuốc này được quy định liều lượng tối thiểu.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II

Thuốc trong nhóm này, có tác dụng bảo vệ thần kinh và tim mạch, được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu. Chúng cho phép tăng tuổi thọ của bệnh nhân bị suy tim mãn tính. Liệu pháp hạ huyết áp sử dụng thuốc chẹn thụ thể angiotensin II có thể được chỉ định cho những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim, bị suy thận, bệnh gút, hội chứng chuyển hóa và bệnh đái tháo đường.

Liệu pháp hạ huyết áp trong khủng hoảng tăng huyết áp

Ngay cả khi điều trị hạ huyết áp liên tục, huyết áp tăng đột ngột đến mức đủ cao có thể xảy ra theo chu kỳ (không có dấu hiệu tổn thương cơ quan đích). Sự phát triển của một cơn tăng huyết áp không biến chứng có thể là do hoạt động thể chất bất thường, căng thẳng về cảm xúc, uống rượu hoặc thức ăn mặn, béo. Tình trạng như vậy không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó đe dọa sự phát triển của các hậu quả tiêu cực, do đó, cần điều trị kịp thời.

Giảm huyết áp quá nhanh là điều không mong muốn. Tốt nhất, nếu trong hai giờ đầu tiên sau khi dùng thuốc, áp suất giảm không quá 25% giá trị ban đầu. Giá trị huyết áp bình thường thường được phục hồi trong vòng một ngày.

Thuốc tác dụng nhanh giúp phục hồi kiểm soát huyết áp, do đó có tác dụng hạ huyết áp gần như tức thời. Mỗi loại thuốc hạ huyết áp nhanh đều có những chống chỉ định riêng, do đó cần được bác sĩ lựa chọn.

30 phút sau khi uống thuốc hạ huyết áp, cần đo lại mức huyết áp để đánh giá hiệu quả của liệu pháp. Nếu cần, để khôi phục mức bình thường HA, sau nửa giờ đến một giờ, bạn có thể uống một viên bổ sung (uống hoặc ngậm dưới lưỡi). Trong trường hợp không cải thiện (áp suất giảm ít hơn 25% hoặc quá mức trước đó tỷ lệ cao) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Để ngăn ngừa tăng huyết áp động mạch biến thành dạng mãn tính, kèm theo những biến chứng khá nghiêm trọng, cần kịp thời chú ý đến những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tăng huyết áp động mạch. Không tự dùng thuốc và lựa chọn ngẫu nhiên các loại thuốc làm giảm áp lực. Mặc dù có tác dụng hạ huyết áp nhưng chúng có thể có nhiều chống chỉ định và kèm theo các tác dụng phụ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Việc lựa chọn thuốc để điều trị tăng huyết áp nên được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn, hiểu biết về đặc điểm cơ thể bệnh nhân, tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Phòng khám Trị liệu Bệnh viện Yusupov cung cấp Một cách tiếp cận phức tạp trong việc loại bỏ các vấn đề liên quan đến sự gia tăng huyết áp.

Phòng khám có trang thiết bị chẩn đoán và điều trị hiện đại, mới nhất của các nhà sản xuất thiết bị y tế hàng đầu thế giới, cho phép bạn xác định các biểu hiện đầu tiên của bệnh tăng huyết áp ở cấp độ chẩn đoán sớm nhất và lựa chọn nhất. phương pháp hiệu quảđiều trị bệnh. Khi lập phác đồ điều trị, tuổi, tình trạng của bệnh nhân và các yếu tố cá nhân khác được tính đến.

Liệu pháp bảo tồn tại bệnh viện Yusupov liên quan đến việc sử dụng thế hệ thuốc mới nhất với ít tác dụng phụ nhất. Các cuộc tư vấn được thực hiện bởi các bác sĩ đa khoa có trình độ chuyên môn cao với nhiều kinh nghiệm trong điều trị tăng huyết áp và các hậu quả của nó, bao gồm cả đột quỵ.

Bạn có thể đăng ký tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành của phòng khám qua điện thoại hoặc trên website của bệnh viện Yusupov thông qua biểu mẫu phản hồi.

Thư mục

  • ICD-10 (Phân loại bệnh quốc tế)
  • Bệnh viện Yusupov
  • Alpert, J. Điều trị nhồi máu cơ tim / J. Alpert. - Matxcova: Mashinostroenie, 1994. - 255 tr.
  • Hướng dẫn khám tim mạch ngoại trú. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 tr.
  • Topolyansky, A.V. Khoa tim mạch. Sổ tay của một bác sĩ thực hành / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-information, 2009. - 379 tr.

Giá nghiên cứu chẩn đoán trước khi kê đơn thuốc hạ huyết áp

* Thông tin trên trang web chỉ dành cho mục đích thông tin. Tất cả các tài liệu và giá cả được đăng trên trang web không phải là một chào bán công khai, được xác định bởi các quy định của Nghệ thuật. 437 của Bộ luật Dân sự của Liên bang Nga. Để biết thông tin chính xác, vui lòng liên hệ với nhân viên phòng khám hoặc đến trực tiếp phòng khám của chúng tôi. Danh sách kết xuất dịch vụ trả tiềnđược liệt kê trong bảng giá của bệnh viện Yusupov.

* Thông tin trên trang web chỉ dành cho mục đích thông tin. Tất cả các tài liệu và giá cả được đăng trên trang web không phải là một chào bán công khai, được xác định bởi các quy định của Nghệ thuật. 437 của Bộ luật Dân sự của Liên bang Nga. Để biết thông tin chính xác, vui lòng liên hệ với nhân viên phòng khám hoặc đến trực tiếp phòng khám của chúng tôi.

Cho đến giữa thế kỷ XX, nghiêm ngặt thực phẩm ăn kiêng, tài liệu tham khảo lối sống lành mạnh cuộc sống và sự tiếp nhận thuốc an thần. trong nửa sau của thế kỷ trước đã đạt được tỷ trọng toàn cầu. Điều này đã thúc đẩy các nhà khoa học phát triển các loại thuốc đặc biệt để điều trị căn bệnh hiểm nghèo này. Đây là cách thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương xuất hiện và không gây ho, được tách thành một nhóm riêng biệt.

Thống kê các bệnh về hệ tim mạch cho thấy hầu hết mọi cư dân thứ hai trên Trái đất đều phải đối mặt với tuổi tác với các triệu chứng cao huyết áp. Những dấu hiệu này cần có sự chú ý của các bác sĩ để giảm thiểu những nguy cơ mà cơ thể của bệnh nhân cao huyết áp phải gánh chịu.

Khi lựa chọn phác đồ điều trị, bác sĩ đặt chuẩn đoán chính xác, đánh giá rủi ro, có tính đến các đặc điểm cá nhân. Điều chính trong điều trị tăng huyết áp được coi là giảm dần các chỉ số và ngăn ngừa các bệnh đồng thời, ví dụ, đau tim, bệnh thận và mạch máu.

Lựa chọn có thẩm quyền điều trị bằng thuốc giảm tỷ lệ phần trăm cái chết từ hình dạng phức tạp bệnh hai lần. Ở mức áp suất 140/90 mm Hg. và ở trên, chúng ta có thể nói về sự phát triển của tăng huyết áp. Liệu pháp trong từng trường hợp được lựa chọn riêng lẻ. Trong trường hợp có biến chứng của các bệnh khác, cần phải bắt đầu điều trị khẩn cấp.

Theo WHO, các loại thuốc hạ huyết áp hiện đại để đo huyết áp nên được bắt đầu ở mức huyết áp tâm trương trên 90 mm Hg. Điều đặc biệt quan trọng là bắt đầu sử dụng tiền nếu những con số này đã ổn định trong hơn một vài tháng. Thuốc được kê đơn cho bệnh nhân trong một thời gian dài và nhiều người suốt đời, vì thường việc bỏ dở điều trị sẽ dẫn đến tái phát tăng huyết áp.

Đối với hầu hết bệnh nhân, việc sử dụng thuốc suốt đời dẫn đến căng thẳng. Những cảm giác như vậy có thể hiểu được, đặc biệt là khi kê đơn nhiều loại thuốc. Mỗi loại thuốc đều có tác dụng phụ được giảm thiểu với liệu pháp được thiết kế tốt. Mỗi bệnh nhân được lựa chọn phác đồ điều trị riêng với thuốc hạ huyết áp, có tính đến đặc điểm cơ địa, thể bệnh. Ngay cả khi tất cả các điều kiện điều trị được đáp ứng, bác sĩ có nghĩa vụ cảnh báo về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Mục đích

Việc chỉ định thuốc hạ huyết áp có tính đến các nguyên tắc cơ bản thuốc điều trị tăng huyết áp, được đưa ra sau một loạt các nghiên cứu trên vài nghìn bệnh nhân.

Các nguyên tắc chính bao gồm:

  • việc bổ nhiệm các liều tối thiểu khi bắt đầu điều trị, sử dụng thuốc an toàn nhất;
  • trong khi duy trì áp suất cao, liều lượng thuốc uống được tăng lên mức duy trì hiệu suất tối ưu;
  • sự phát triển của điều trị phức tạp;
  • trong khi duy trì liều lượng của thuốc chính, và nếu thuốc thứ hai không hiệu quả, việc lựa chọn được thực hiện từ các nhóm khác, đồng thời duy trì liều lượng và chế độ;
  • ưu tiên cho những loại thuốc hỗ trợ cấp độ cao nhấtáp lực trong ngày.

Không phải tất cả các loại thuốc hạ huyết áp đều được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Điều này là do thời gian dài dùng các loại thuốc này và danh sách các tác dụng phụ.

Hiện nay, 5 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp chính được sử dụng:

  • Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển).
  • Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB).
  • Thuốc chẹn beta.

Tất cả các loại thuốc của các nhóm này đặc biệt hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp động mạch và có thể được dùng riêng rẽ và kết hợp. Khi lựa chọn phác đồ dùng thuốc, bác sĩ căn cứ vào chỉ số đo áp lực của bệnh nhân, vào đặc điểm diễn biến của bệnh mà tiến hành song song với dòng chảy.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải tính đến Những hậu quả có thể xảy ra sự kết hợp của các loại thuốc, kinh nghiệm trước đây trong việc điều trị cho bệnh nhân.

Hiện nay, không phải tất cả các loại thuốc đều được cung cấp ở mức giá mà ai cũng có thể mua được. Phần lớn, các loại thuốc đều đắt tiền, và một số bệnh nhân buộc phải từ chối chúng để mua các loại thuốc tương tự với giá cả phải chăng hơn.


Thuốc ức chế men chuyển

Trong tất cả các nhóm thuốc, thuốc ức chế men chuyển (Angiotensin Converting Enzyme In ức chế) đặc biệt phổ biến. Chỉ định chúng cho hầu hết các loại bệnh nhân tăng huyết áp.

Nhóm này bao gồm các loại thuốc:

  • enalapril;
  • lisinopril;
  • captopril và những loại khác.

Ai cũng biết rằng các chỉ số huyết áp phụ thuộc vào hoạt động đầy đủ của thận, trong đó hệ thống renin-angiotensin-aldosterone điều chỉnh âm thanh của thành mạch máu. Vượt quá mức angiotensin II gây ra hiện tượng co thắt ở tàu lớn Vòng tròn lớn lưu thông, do đó làm tăng sức cản của lưu lượng máu. Trong tình huống này, tim hoạt động với tải trọng tăng lên và máu đi vào mạch dưới áp lực tăng lên.

Để làm chậm quá trình này, các loại thuốc đã được phát triển để làm giảm hàm lượng canxi, giúp các mạch co lại và tình trạng co thắt thuyên giảm.

Khi bác sĩ đề nghị dùng thuốc ức chế men chuyển, khả năng bệnh tim mạch giảm, tải trọng được loại bỏ khỏi thận. Trong sự hiện diện của bệnh lý tim ở một bệnh nhân, tình trạng ổn định khi dùng thuốc thuộc nhóm này.

Tính năng hoạt động của chất ức chế ACE cho phép những người bị bệnh thận hư, bệnh tim mạch, cũng như những người dễ bị rối loạn nhịp tim, bệnh nhân tiểu đường, những người đã bị đau tim, dùng nó. Trong một số trường hợp nhất định, phụ nữ mang thai cũng có thể sử dụng những loại thuốc này.

Một trong những nhược điểm đáng kể của thuốc ức chế men chuyển là ho khan, xảy ra do những thay đổi trong chuyển hóa của bradykinin. Trong trường hợp này, tốt hơn là hủy thuốc và thay thế bằng một loại khác phù hợp hơn cho bệnh nhân.

Nhóm ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) là một thế hệ thuốc hạ huyết áp mới. Không giống như các chất ức chế ACE, chúng không chỉ làm giảm huyết áp mà còn làm giãn thành mạch, đẩy nhanh quá trình bài tiết chất lỏng và muối qua thận. Hiệu quả này đạt được do sự vi phạm kết nối của angiotensin với các thụ thể của các cơ quan khác nhau.

Phần lớn thuốc nổi tiếng thuốc chẹn thụ thể angiotensin:

  • Losartan và những người khác.

Các phương tiện thuộc nhóm này có hiệu quả cao trong các bệnh về thận và tim. Ưu điểm của chúng là chúng thực tế không có tác dụng phụ. Chúng được bệnh nhân dung nạp tốt trong một phác đồ dài hạn, điều này giúp các bác sĩ sử dụng rộng rãi. Trong số các chống chỉ định có thể được lưu ý: mang thai, không dung nạp cá nhân, tăng kali máu.

Lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu (lợi tiểu) là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Với sự giúp đỡ của họ, chất lỏng dư thừa, muối được loại bỏ khỏi cơ thể. Chính vì điều này mà lượng máu giảm, tải trọng lên tim và mạch máu cũng giãn ra, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện. Thuốc lợi tiểu được chia thành loại tiết kiệm kali, thiazide và vòng lặp.

Tên của các loại thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm thiazide quen thuộc với nhiều bệnh nhân tăng huyết áp - indapamide, chlorthalidone, hyphiazide và những thuốc khác. Ở liều lượng cao, chúng có thể dẫn đến những thay đổi cân bằng điện giải, chuyển hóa chất béo và carbohydrate, nhưng với liều lượng tối thiểu được khuyến nghị là tuyệt đối an toàn khi sử dụng lâu dài. Chống chỉ định duy nhất được gọi là bệnh gút.

Thuốc tiết kiệm kali hoạt động nhẹ nhàng hơn. Cơ chế hoạt động của các thuốc hạ huyết áp nhóm này dựa trên việc ngăn chặn tác dụng của aldosterone, một loại hormone chống bài niệu có tác dụng giữ lại chất lỏng. Tính chất hạ áp đạt được do sự bài tiết dịch và muối, nhưng các ion K, Ca, Mg được bảo toàn.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:

  • Amiloride;
  • eplerenone;
  • Spironolactone, v.v.

Chống chỉ định là suy thận cấp và mãn tính.

Giảm áp lực nhanh hơn thuốc lợi tiểu quai những người rất năng động. Chúng không được khuyến khích sử dụng thời gian dài, nhưng trong quá trình sử dụng rất thành công của các bác sĩ.

chất đối kháng canxi

Bất kỳ sự co cơ nào cũng được cung cấp bởi sự hiện diện của canxi. Sự co lại của các mạch máu xảy ra với sự trợ giúp của chính nó. Thuốc thuộc nhóm đối kháng canxi thực hiện tác dụng của chúng do Ca xâm nhập vào cơ trơn của tế bào mạch máu.

Danh sách thuốc điều trị tăng huyết áp trong nhóm này bao gồm các loại thuốc khác nhau về mức độ ảnh hưởng đến thành mạch máu, cơ tim. Ví dụ, felodipine có tác dụng lên mạch máu, làm giảm trương lực của chúng, và không làm rối loạn hoạt động của tim. Nhưng verapamil, ngoài tác dụng hạ áp, còn ảnh hưởng đến cơ tim, làm giảm mạch và được sử dụng làm vi phạm nhịp tim, hội chứng nôn mửa trong cơn đau thắt ngực.

Thuốc đối kháng canxi làm giảm nguy cơ đột quỵ.

Các chế phẩm thuộc nhóm chẹn beta thay đổi chuyển hóa chất béo và carbohydrate, dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể, chúng không được khuyến cáo cho bệnh đái tháo đường.

Ngoài các nhóm thuốc trên để điều trị tăng huyết áp, các thuốc khác cũng được sử dụng.

Ví dụ, chất chủ vận thụ thể imidazoline ảnh hưởng đến các vùng thần kinh trong tủy sống, làm giảm hoạt động của giao cảm bên trong mạch. Moxodonin cải thiện quá trình trao đổi chất và thúc đẩy giảm cân ở bệnh nhân béo phì.

Sản xuất hóa chất đang phát triển tích cực, các nhóm khoa học không ngừng nghiên cứu sản xuất các loại thuốc mới, hiệu quả hơn để giảm áp lực.

Danh sách thuốc điều trị tăng huyết áp đứng đầu là:

  • Aliskiren;
  • Olmesartan;
  • Torasemide.

Loại thuốc cuối cùng được khuyên bệnh nhân tiểu đường dùng. Có lẽ đúng dùng dài hạn sản phẩm thuốc này.

Để điều trị hiệu quả hơn các loại thuốc bác sĩ khuyên người bệnh cải thiện lối sống. Đề nghị từ bỏ nghiện nicotine, đồ ăn mặn, rượu bia. Tích cực tập thể dục căng thẳng sẽ giúp tăng tác dụng hạ huyết áp của việc dùng thuốc, làm bền thành mạch. Các biện pháp được thực hiện sẽ cho phép giảm thiểu liều lượng thuốc trong cuộc chiến chống cao huyết áp.