Mát xa 

Chẩn đoán phụ khoa tại GMTCLINIC. Đầy đủ các


Chẩn đoán phụ khoa ở cấp độ Châu Âu

Y học hiện đại Châu Âu cho tầm quan trọng lớn theo dõi sức khỏe thường xuyên và dự phòng. Nó giúp ngăn ngừa bệnh tật và nâng cao chất lượng cuộc sống ở mọi lứa tuổi.

Thông thường, chẩn đoán phụ khoa không chỉ được thực hiện khi có các triệu chứng của bất kỳ rối loạn nào mà còn phải thường xuyên, hai lần một năm, theo hình thức kiểm tra. Cách tiếp cận này để sức khỏe phụ nữ giúp kéo dài tuổi thanh xuân và tránh nhiều vấn đề nghiêm trọng, vì các bệnh phụ khoa nguy hiểm thường không có triệu chứng.

Và tất nhiên, điều đặc biệt quan trọng là hãy liên hệ ngay với Phòng khám để được khám phụ khoa trong trường hợp có các triệu chứng như:

  • khó chịu hoặc đau ở vùng bụng dưới và vùng sinh dục;
  • xả bất thường về số lượng, màu sắc hoặc độ đặc;
  • bất kỳ vi phạm nào chu kỳ kinh nguyệt;
  • ngứa, rát, sự xuất hiện của vết ăn mòn, vết nứt, đốm trên màng nhầy;
  • khó chịu và không thoải mái trong hoặc sau khi giao hợp.

Vai trò của chẩn đoán phụ khoa rộng hơn người ta thường nghĩ

Chẩn đoán phụ khoa chắc chắn đóng một vai trò vai trò quan trọng. Một căn bệnh được chẩn đoán kịp thời sẽ dễ dàng chữa khỏi hơn và không gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Điều này đặc biệt quan trọng vì sức khỏe vùng kín phụ nữ thực sự ảnh hưởng đến mọi mặt chính trong cuộc sống của người phụ nữ: ảnh hưởng trực tiếp đến ngoại hình, sự tự tin, quyết định khả năng thụ thai và sinh con khỏe mạnh.

Tuy nhiên, vai trò của chẩn đoán phụ khoa không chỉ giới hạn ở điều này. Chẩn đoán hiện đại trong phụ khoa, trong số những thứ khác, cho phép bạn xác định hoặc loại trừ chống chỉ định có thểđến nhiều loại mỹ phẩm, thẩm mỹ và thủ tục y tế làm tăng hiệu quả và an toàn của họ, giúp tránh rủi ro. Đặc biệt, tại GMTCLINIC, việc chẩn đoán phụ khoa có thể được bác sĩ chỉ định trước khi thực hiện liệu trình tạo hình cơ thể. Ngoài ra, chẩn đoán trong lĩnh vực phụ khoa và nội tiết giúp xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lão hóa và xác định cách giảm ảnh hưởng của chúng.

Chẩn đoán phụ khoa tại GMTCLINIC. Đầy đủ các. Chất lượng cao.

Tại Phòng khám Đức Kỹ thuật y khoa dưới sự tư vấn dịch vụ của bạn và chẩn đoán chuyên môn của các chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực phụ khoa và nội tiết, cũng như tiếp cận với hầu hết các phương pháp hiện đại chẩn đoán bằng cách sử dụng thiết bị và khả năng chẩn đoán tốt nhất chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Một trong những phương pháp chẩn đoán phụ khoa chính là thông tin và an toàn kiểm tra siêu âm. Chẩn đoán siêu âm trong sản phụ khoa, kể cả khi mang thai, được thực hiện tại Phòng khám Công nghệ Y tế Đức bằng cách sử dụng thiết bị siêu âm có độ chính xác cao của thương hiệu PHILIPS thế hệ mới nhất. Nhờ vào độ nhạy cao bộ máy và trình độ của bác sĩ chuyên khoa siêu âm, nội dung thông tin của loại hình học này trong GMTCLINIC là tối đa!

Như là một phần của chẩn đoán công cụ trong sản phụ khoa, GMTCLINIC thực hiện soi cổ tử cung đơn giản và soi cổ tử cung bằng video nâng cao - một cuộc kiểm tra không đau âm đạo, cổ tử cung, kênh cổ tử cung sử dụng một máy soi cổ tử cung video đặc biệt. Trong số những thứ khác, kỹ thuật này có thể loại trừ các bệnh ung thư, đặc biệt nguy hiểm liên quan đến chẩn đoán không kịp thời, vì chúng không có triệu chứng.

Phòng khám Công nghệ Y tế Đức cũng thực hiện chẩn đoán trong phòng thí nghiệm trong sản phụ khoa một phạm vi rộng. Phòng khám hợp tác với các phòng thí nghiệm uy tín ở Moscow và đảm bảo tính chính xác và hiệu quả cao nhất. Tại Phòng khám, bạn có thể thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán phụ khoa - từ xét nghiệm tế bào vi khuẩn và tế bào ung thư, đến xét nghiệm Schiller và sinh thiết cổ tử cung. Chẩn đoán cấp tốc và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng được thực hiện.

Vì sự chuyên nghiệp, chính xác và chẩn đoán hoạt động Việc khám phụ khoa cần có trang thiết bị hiện đại và bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Tại phòng khám của Công nghệ Y tế Đức với dịch vụ của bạn mức cao nhất chẩn đoán, tương ứng với các tiêu chuẩn nghiêm ngặt của Châu Âu. Hẹn gặp bác sĩ phụ khoa tại GMTCLINIC để được chẩn đoán nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào làm phiền bạn hoặc đang trải qua kiểm tra phòng ngừa. Chúng tôi đảm bảo tính chính xác, hiệu quả, thoải mái và ẩn danh của bất kỳ nghiên cứu nào. Đến với chúng tôi, bạn có thể chắc chắn rằng sức khỏe của bạn nằm trong tay đáng tin cậy và chuyên nghiệp.

Bảng giá

Tên giá cả, chà xát.
Siêu âm các cơ quan vùng chậu 2500
Phép đo nang 1000
Siêu âm lên đến 11 tuần 2500
Siêu âm 11 tuần trở lên (đánh giá giải phẫu thai nhi + Doppler) 3500
Dopplerometry (hệ thống mẹ-nhau thai-thai nhi) 2000
Đo cổ tử cung (đánh giá cổ tử cung khi mang thai) 1000
Kiểm soát nhịp tim của thai nhi 1000
Kiểm tra sờ nắn các tuyến vú và khu vực hạch bạch huyết 2000
Soi cổ tử cung bằng video nâng cao 4000
Soi cổ tử cung đơn giản 2000
Sinh thiết cổ tử cung, âm hộ 7500
Chọc hút nội mạc tử cung Paypel 5000
Paypel chọc hút nội mạc tử cung tại bác sĩ Klekovkina O.F. 3000
Lấy mẫu vật liệu 500
Phương pháp xác định thể hiện đầu kỳ thai kỳ 800
Tuyên bố về bài kiểm tra của Schiller 2000
Tiến hành kiểm tra chẩn đoán chức năng(TFD) 2700
Kiểm soát cổ tử cung 1000
Chụp tim (xác định tình trạng của thai nhi, từ 32 tuần) 3100

Khoa học y tế không đứng yên, và ngày nay cho phát hiện kịp thời nhiều bệnh phụ khoa các bác sĩ, cùng với các phương pháp truyền thống đã được thử nghiệm lâu đời, sử dụng toàn bộ dòng các kỹ thuật mới nhất cho phép bạn có ý tưởng chính xác hơn về nguồn gốc, bản chất của khóa học và mức độ phát triển bệnh lý phụ khoa. Trong kho vũ khí của một bác sĩ ở thời đại chúng ta có một số lượng lớn phương pháp chẩn đoán bệnh phụ nữ, những cái chính là:

tiền sử;

· lớp điều kiện chung;

điều tra;

chẩn đoán trong phòng thí nghiệm;

chẩn đoán công cụ;

Tiền sử và đánh giá tình trạng chung

Anamnesis là gì? Tiền sử - một tập hợp thông tin mà bác sĩ tìm ra bằng cách hỏi bệnh nhân. Dữ liệu về tiền sử được thu thập tại cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa và được sử dụng để lựa chọn phương pháp chẩn đoán, cũng như kê đơn liệu pháp cần thiết. Khi thu thập bệnh án ở phụ nữ mắc các bệnh về hệ thống sinh sản, các bác sĩ chuyên khoa chú ý đến những phàn nàn của bệnh nhân, tuổi tác, lối sống và chất lượng dinh dưỡng, sự hiện diện của những thói quen xấu, điều kiện sống và làm việc. Tầm quan trọngđể chẩn đoán chính xác, hãy có thông tin về bệnh trước đây, về bản chất của ứng dụng các biện pháp tránh thai, số lần sinh nở và phá thai hoặc các phẫu thuật khác trên bộ phận sinh dục. Trong quá trình thu thập các thông tin cần thiết, bác sĩ phụ khoa nhận được ý tưởng chung về tiền sử bệnh hiện tại.

Đánh giá sức khỏe tổng quát bao gồm những gì? Để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, bác sĩ cần có thông tin về sự hiện rối loạn tâm thần và sự gián đoạn của quá trình trao đổi chất, về những bệnh tim mạch và tính nhạy cảm với sự xuất hiện u ác tính. Bác sĩ phụ khoa bắt đầu đánh giá tình trạng chung của một phụ nữ bằng cách khám bên ngoài, chú ý đến vóc dáng, chiều cao và trọng lượng cơ thể, cũng như các đặc điểm của sự phân bố mô mỡ. Kiểm tra bên ngoài Đặc biệt chú ý nhằm mục đích đánh giá trạng thái làn da- màu sắc của chúng, bản chất của sự phát triển của tóc, tăng độ xốp và hơn thế nữa. Lúc này, tình trạng của các tuyến vú, các hạch bạch huyết được kiểm tra kỹ lưỡng, nghe tim phổi và sờ nắn bụng một cách kỹ lưỡng.

Giao tiếp với bệnh nhân là một phần không thể thiếu trong công việc của bất kỳ bác sĩ nào, khả năng đặt câu hỏi đúng và lắng nghe cẩn thận câu trả lời cho nó trong hầu hết các trường hợp sẽ giúp thiết lập chuẩn đoán chính xác. Ngày nay, nhiều trang chuyên cung cấp dịch vụ bác sĩ phụ khoa trực tuyến sẽ giúp bạn có câu trả lời cho nhiều câu hỏi.

Việc kiểm tra được thực hiện như thế nào? Phương pháp chẩn đoán này bao gồm việc kiểm tra các cơ quan sinh dục bên ngoài và bên trong với sự trợ giúp của các công cụ đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, khám bác sĩ phụ khoa được thực hiện trên ghế phụ khoa - chân của bệnh nhân nằm trên giá đỡ đặc biệt, và mông đặt trên mép ghế. Tư thế này cho phép bạn kiểm tra kỹ âm hộ và dễ dàng đưa dụng cụ vào âm đạo để chẩn đoán tình trạng của các bộ phận bên trong cơ thể phụ nữ.

Khi kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài, bác sĩ phụ khoa chú ý đến kích thước của môi âm hộ lớn và nhỏ, cũng như tình trạng của màng nhầy. Kích thước của âm vật, nhân vật chân tóc và tình trạng của tầng sinh môn có tầm quan trọng không nhỏ đối với việc chẩn đoán. Tại thời điểm kiểm tra các cơ quan sinh dục bên ngoài, có thể xác định sự xuất hiện của viêm, khối u, mụn cóc, sẹo và lỗ rò - những bệnh lý này có thể "nói" rất nhiều với bác sĩ chuyên khoa về sự hiện diện của một số bệnh trong cơ thể, đặc biệt bản chất lây nhiễm. Khi khám các cơ quan sinh dục ngoài, bác sĩ phụ khoa sẽ đề nghị người phụ nữ rặn đẻ, điều này sẽ giúp phát hiện xem có vấn đề về sa tử cung và âm đạo hay không.

Tại sao cần phải khám các cơ quan sinh dục bên trong? Bác sĩ phụ khoa kiểm tra các bức tường bên trong của âm đạo và cổ tử cung bằng cách sử dụng gương. Những nghiên cứu này thường được thực hiện trước khi chẩn đoán bằng phương pháp sinh học. Kiểm tra bằng gương chỉ được chỉ định cho những phụ nữ lãnh đạo đời sống tình dục. Phương pháp này giúp nhận biết sự hiện diện của các bệnh ở cổ tử cung (xói mòn, polyp và các bệnh lý khác), trong quá trình kiểm tra như vậy, phết tế bào sẽ được thực hiện để phát hiện vi phạm của hệ vi sinh và tiến hành các nghiên cứu tế bào học. Kiểm tra bằng gương cho phép, nếu cần thiết, tiến hành sinh thiết các khối u khác nhau của âm đạo và cổ tử cung.

Nghiên cứu hai ngôn ngữ là gì? Kiểm tra lưỡng tính, tức là kiểm tra với sự trợ giúp của bàn tay, được thực hiện sau khi tháo gương. Phương pháp này bao gồm sờ vào thành và vòm của âm đạo, cũng như cổ tử cung. Chẩn đoán lưỡng tính cho phép xác định khối u thể tích và thay đổi giải phẫu cơ quan sinh dục bên trong của người phụ nữ.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Trong thực tế, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được sử dụng để phát hiện các mầm bệnh khác nhau và xác định mức độ gây ung thư của các quá trình bệnh lý. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm chính ngày nay là chẩn đoán PCR, nghiên cứu vi khuẩn và tế bào học.

Tại sao bạn cần chẩn đoán PCR? Chẩn đoán PCR là một phương pháp cho phép bạn xác định sự hiện diện của bệnh, ngay cả khi một lượng nhỏ phân tử DNA mầm bệnh có trong phết tế bào. Phương pháp này giúp xác định sự xuất hiện trong cơ thể của những nguy hiểm như vậy nhiễm virus, thế nào các loại viêm gan, HIV, herpes, papillomavirus, chlamydia, mycoplasmosis, bệnh lậu và những bệnh khác. Này PCR nhiễm trùng cực kỳ nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng con người, do đó việc xác định sự hiện diện của chúng ở giai đoạn đầu là vô cùng quan trọng, và chẩn đoán PCR sẽ trở thành một trợ thủ đắc lực không thể thiếu cho việc này.

Bản chất của vi khuẩn là gì và nghiên cứu tế bào học? Các nghiên cứu về vi khuẩn được sử dụng để chẩn đoán các bệnh viêm nhiễm. Kết quả của họ giúp xác định chính xác căn nguyên quá trình viêm. Soi âm đạo xác định mức độ trong sạch của âm đạo, do đó việc thụt rửa và điều trị âm đạo bị cấm trước khi tiến hành. các loại thuốc. Phương pháp này bao gồm việc lấy một chất bẩn từ niệu đạo bằng một dụng cụ được thiết kế đặc biệt, fornix sauâm đạo và ống cổ tử cung và được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Kiểm tra vi khuẩn được chỉ định trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật phụ khoa nào.

Các nghiên cứu tế bào học nhằm phát hiện sự xuất hiện bệnh ung thư trên giai đoạn đầu sự phát triển. Để làm điều này, phết tế bào được lấy từ bề mặt của cổ tử cung hoặc ống cổ tử cung. Để tiến hành các nghiên cứu như vậy, bạn cũng có thể sử dụng vật liệu thu được bằng cách lấy một vết thủng từ khối u lớn. Sự phát triển quá trình bệnh lý Trong trường hợp này nhận ra bởi các đặc điểm hình thái cấu trúc tế bào, theo tỷ lệ nhóm cá nhân và vị trí của các phần tử tế bào trong quá trình chuẩn bị thử nghiệm.

Dữ liệu nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho phép bác sĩ phụ khoa xác định nguyên nhân của sự phát triển của bất kỳ quá trình bệnh lý nào và kê đơn phương pháp điều trị phù hợp cho từng trường hợp cụ thể. Dịch vụ bác sĩ phụ khoa trực tuyến sẽ giúp bạn hiểu kết quả của các xét nghiệm và tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa kịp thời. Nghiên cứu sản phụ khoa trong thời đại chúng ta chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh lý ở cơ quan sinh dục nữ, vì vậy việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa kịp thời và khám phụ khoa định kỳ sẽ giúp bạn tránh được những vấn đề sức khỏe trong tương lai.

Chẩn đoán công cụ

Các phương pháp chẩn đoán công cụ chính hiện nay là: soi cổ tử cung, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Soi cổ tử cung là gì? Một phương pháp nghiên cứu như soi cổ tử cung ngày nay được sử dụng khá rộng rãi và được đặc trưng bởi hiệu quả chẩn đoán cao. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá tình trạng của âm hộ, thành âm đạo và bề mặt cổ tử cung bằng một thiết bị đặc biệt - máy soi cổ tử cung, giúp tăng dị vật lên 30-50 lần. Soi cổ tử cung giúp bạn xác định được các tình trạng tiền ung thư trong giai đoạn phát triển sớm, giúp bạn có thể lựa chọn đúng vị trí để sinh thiết, giúp kiểm soát tốt quá trình điều trị.

Hiện nay, hai phương pháp được sử dụng trong thực tế. nghiên cứu công cụ: soi cổ tử cung đơn giản và mở rộng. Một phương pháp đơn giản cho phép bạn xác định các thông số chính về trạng thái của cổ tử cung - kích thước, màu sắc, độ giảm của màng nhầy, cũng như trạng thái của biểu mô niêm mạc. Soi cổ tử cung mở rộng khác với soi cổ tử cung đơn giản ở chỗ cổ tử cung được xử lý bằng dung dịch 3% trước khi khám. A-xít a-xê-tíc, gây phù nề biểu mô trong thời gian ngắn và giảm lưu lượng máu. Điều này giúp bạn có thể nhìn thấy các tế bào bị thay đổi bệnh lý và xác định rõ các khu vực để sinh thiết.

Thực chất của siêu âm, CT và MRI là gì? Các phương pháp chẩn đoán này không xâm lấn, vì vậy chúng có thể được sử dụng để phát hiện các bệnh lý, bất kể tình trạng của bệnh nhân. Siêu âm ngày nay thường được sử dụng để theo dõi sự phát triển trong tử cung của thai nhi, cũng như chuẩn đoán sớm các bệnh về tử cung, phần phụ và cách phát hiện phát triển không phù hợp cơ quan sinh dục bên trong.

Y học hiện đại đã có nhiều bước tiến: các phương pháp điều trị mới, các phương pháp và phương pháp chẩn đoán đã được phát triển, và các phương pháp y tế đổi mới đã được đưa ra. Tiến bộ đã chạm vào tất cả các nhánh của hiện đại hành nghề y tế. Tuy nhiên, sản phụ khoa đã cảm nhận được giá trị và tầm quan trọng đặc biệt của cuộc cách mạng trong lĩnh vực y học.

Chỉ một vài năm trước đây, các phương pháp chẩn đoán chính trong sản phụ khoa là siêu âm và phân tích sử dụng thiết bị lạc hậu, và ngày nay phụ khoa có thể tự hào với các phương pháp hoàn toàn mới để chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh phụ khoa trên Những sân khấu khác nhau quá trình của bệnh, ngay cả khi bị bỏ mặc nhất. Nhờ những đổi mới được áp dụng trong lĩnh vực thực hành y tế phụ khoa, sự thuyên giảm hoàn toàn được quan sát thấy ở nhiều hơn bệnh nhân hơn một vài năm trước.

Chẩn đoán bệnh phụ khoa hiện đại

Ngày nay, nhiều phòng khám giải quyết các vấn đề sức khỏe phụ khoa sử dụng các phương pháp chẩn đoán mới, chẳng hạn như:

- soi cổ tử cung bằng video;

Chụp siêu âm;

Nội soi tử cung.

Videocolposcopy là một phương pháp chẩn đoán bằng công nghệ máy tính. Nhiều phòng khám phụ khoa tư nhân sử dụng phương pháp này để chẩn đoán bệnh phụ nữ(bệnh của cơ quan sinh dục bên trong, viêm nhiễm, u, u, nang, v.v.). Chẩn đoán dựa trên việc sử dụng một thiết bị đặc biệt trong quá trình kiểm tra - vidocolposcope. Đó là loại dụng cụ quang học, cho phép bác sĩ phụ khoa nghiên cứu chi tiết hơn về khu vực được kiểm tra.

Ưu điểm chính của thiết bị này là khả năng phóng đại hình ảnh của khu vực đang nghiên cứu lên nhiều lần. Điều này làm cho nó không chỉ có thể kiểm tra đầy đủ khu vực mà còn xác định những thay đổi chính đã xảy ra với khu vực được nghiên cứu trong suốt quá trình của bệnh. Phương pháp này chẩn đoán là hiệu quả nhất vì nó cho ta một bức tranh rõ ràng về vấn đề. Nó được sử dụng ngay cả để chẩn đoán các bệnh giai đoạn đầu bệnh phát triển.

Hysterosalpongography - phương pháp chẩn đoán này được sử dụng để nghiên cứu ống dẫn trứng, để chẩn đoán và điều trị vô sinh bẩm sinh hoặc mắc phải. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng dưới sự giám sát của siêu âm và X-quang, vì kết quả của nghiên cứu phụ thuộc vào chiến thuật chính xácđiều trị vô sinh. Nhân tiện, hysterosalpongography có trước đào tạo đặc biệt bệnh nhân nữ.

Nội soi tử cung là cách phổ biến nhất để chẩn đoán các bệnh phụ khoa khác nhau liên quan đến dung tích tử cung và các bức tường của tử cung, cũng như ống cổ tử cung. Kính viễn vọng - thiết bị đặc biệt, cho phép bạn xác định ngay cả ở giai đoạn sớm nhất như các bệnh như: nút xơ tử cung dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung, các bệnh khác nhau bệnh lý tử cung, synechia, ung thư tử cung, tổn thương thành tử cung nhận được trong can thiệp phẫu thuật(ví dụ, phá thai) và nhiều người khác. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng ở hầu hết các phòng khám phụ khoa.

Ở bất kỳ ngành nào của y học, bạn có thể nói chuyện lâu dài. Và đứa trẻ hiểu rằng không có chẩn đoán, điều trị là không thể.
Những phương pháp chẩn đoán nào được sử dụng trong sản phụ khoa và để làm gì? Bạn muốn biết thêm?
.site) sẽ cố gắng giúp bạn.

Chẩn đoán phụ khoa là một quá trình phức tạp

Nếu bạn đã vượt qua khám phụ khoa và bác sĩ đã viết cho bạn một chồng giấy giới thiệu xét nghiệm - đừng ngần ngại, anh ấy đã làm điều này hoàn toàn không phải vì rất nhiều mẫu đơn đã được tích lũy trong phòng khám. Để nhận được giấy giới thiệu cho bất kỳ phân tích nào, cần có các chỉ định cụ thể. Đôi khi, sau khi vượt qua một số bài kiểm tra, bạn đến để được chẩn đoán và nhận được giấy giới thiệu khác. Làm gì! Chẩn đoán trong phụ khoa- một điều khó khăn.

Bác sĩ có thể gửi cho em những xét nghiệm gì sau khi khám phụ khoa?

1. Định nghĩa tình trạng nội tiết tố. Đây là một xét nghiệm máu. Nó nên được thực hiện khi bụng đói. Nếu cần thiết phải phân tích hormone progesterone, thì việc lấy mẫu máu được thực hiện vào ngày thứ hai mươi ba của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu cần xác định mức độ các hormone khác, máu được hiến vào ngày thứ năm - thứ bảy của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn không sử dụng các khuyến nghị liên quan đến ngày của chu kỳ kinh nguyệt, thì kết quả phân tích sẽ không chính xác. Đây là một phân tích khá phổ biến, được chỉ định cho các rối loạn mãn kinh và các vấn đề với thai kỳ (sẩy thai hoặc không có khả năng thụ thai) và đau hoặc căng tuyến vú.

2. Ngay cả để chỉ định chính xác bạn thuốc tránh thai, bác sĩ phụ khoa nên tiến hành một số thủ tục chẩn đoán. Nó có thể là phân tích sinh hóa máu, trong đó đặc biệt chú ý đến thành phần chất béo, đường, cũng như những thông số cho biết trạng thái của gan. Trước cuộc hẹn thuốc tránh thai nội tiết tố nó là cần thiết để hiến máu để đông máu. Ngoài ra, đôi khi cần phải khám siêu âm các cơ quan vùng chậu để loại trừ các bệnh khác nhau.

3. Siêu âm tuyến vú được chỉ định khi có bất kỳ loại tiết dịch nào xuất hiện từ núm vú, khi thăm dò các vùng mô dày đặc hơn, khi cảm giác đau đớn trong các tuyến vú.

4. Kiểm tra siêu âm bằng đầu dò âm đạo được chỉ định đối với lạc nội mạc tử cung. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện u nang buồng trứng, cũng như lạc nội mạc tử cung, được hình thành trên bề mặt bên trong. Nội soi tử cung cũng được quy định đối với bệnh lạc nội mạc tử cung.

5. Trong hầu hết mọi vi phạm chức năng của cơ quan sinh sản, bạn sẽ được kê đơn phân tích chung máu.

6. Nếu bạn nghi ngờ sự nhiễm trùng lấy một miếng gạc của các nội dung của âm đạo. Phân tích này sẽ giúp xác định và bệnh nấm chẳng hạn như bệnh nấm candida. Nhưng đôi khi chỉ gieo vào hệ vi sinh là không đủ và bác sĩ kê thêm xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết, tiết lộ cách cơ thể phản ứng với sự xuất hiện của một bệnh nhiễm trùng cụ thể trong đó.

7. Nếu nghi ngờ ung thư, hiếm muộn, nghi ngờ có thai thì chỉ định siêu âm bên ngoài các cơ quan vùng chậu. Loại chẩn đoán này cho phép bác sĩ chẩn đoán với độ chính xác cao nhất.

Nếu bạn cố gắng chăm sóc sức khỏe của mình một cách nghiêm túc và thành thạo thì hãy nhớ rằng chẩn đoán phụ khoa không phải là một việc nhanh chóng hay rẻ tiền.

Để tăng cường cơ thể nói chung, cũng như bình thường hóa công việc Hệ thống nội tiết uống bổ sung chế độ ăn uống (bổ sung hoạt tính sinh học). Một trong những sinh học tốt nhất phụ gia hoạt tính, bình thường hóa nền nội tiết tố một người là Ikan từ Tiens. Icahn dựa trên thực vật núi độc đáo Kinostemma. Thuốc chứa các thành phần giúp cải thiện hoạt động của các tuyến nội tiết, bổ thận và có ảnh hưởng rất tích cực đến hoạt động của các cơ quan trong hệ thống sinh sản.

CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM TRA BỆNH NHÂN THỂ DỤC.

Kiểm tra bệnh nhân phụ khoa bao gồm việc thu thập dữ liệu bệnh học (khảo sát) và một nghiên cứu khách quan.

Việc làm quen với bệnh nhân bắt đầu bằng việc nghiên cứu dữ liệu hộ chiếu, trong đó đặc biệt chú ý đến tuổi của bệnh nhân, nghề nghiệp, nơi làm việc, tình trạng hôn nhân, điều kiện làm việc và sống.

Nhiều bệnh phụ khoa đặc trưng cho một độ tuổi nhất định.

Vì vậy, trong thời thơ ấu (dưới 8 tuổi), viêm âm hộ thường xảy ra.

Thời kỳ dậy thì có thể đi kèm với sự vi phạm sự hình thành của chức năng kinh nguyệt.

Ở thời kỳ sinh sản trưởng thành thường xảy ra các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục bên trong, các biến chứng khi mang thai và sinh nở.

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, có rối loạn chức năng chảy máu tử cung, các bệnh tiền ung thư và ung thư của hệ thống sinh sản phổ biến hơn, ở tuổi già - sa và sa các cơ quan sinh dục.

Nghề nghiệp, điều kiện làm việc và sinh hoạt của người bệnh đôi khi là nguyên nhân của một số bệnh và có thể góp phần làm tái phát bệnh.

Các môn thể thao cường độ cao, dinh dưỡng kém, làm việc với dung môi hữu cơ có thể gây ra kinh nguyệt không đều, rụng trứng mãn tính và vô sinh.

Chế độ dinh dưỡng tốt trong thời thơ ấu góp phần vào sự phát triển thích hợp của một cô gái tuổi teen, sự xuất hiện kinh nguyệt kịp thời và các chức năng sinh sản bình thường sau này.

Những thói quen xấu (hút thuốc lá,…), tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt để đạt được thân hình “thời thượng” có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt và sinh sản.

Việc thẩm vấn bệnh nhân nên bắt đầu bằng việc làm rõ những phàn nàn chính.

Đồng thời, các câu hỏi cần thiết trong trường hợp này được đặt ra: làm thế nào và khi nào những phàn nàn này phát sinh, bản chất của các triệu chứng là gì, chúng có liên quan như thế nào đến các hoạt động khác nhau và tình trạng của bệnh nhân, liệu có giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp của căn bệnh này và những gì chúng có liên quan. Ngoài những lời phàn nàn chính, còn có những lời than phiền kèm theo, có thể được thiết lập sau những câu hỏi dẫn đầu bổ sung.

Những phàn nàn chính ở bệnh nhân phụ khoa là đau vùng bụng dưới, chảy máu đường sinh dục, suy giảm chức năng sinh sản, v.v.

Tiền sử phụ khoa

chức năng kinh nguyệt là chức năng quan trọng nhất của hệ thống sinh sản nữ và cho biết cả tính hữu ích của bản thân hệ thống này và sức khỏe của phụ nữ nói chung.

Thu thập tiền sử, ghi rõ: thời gian hành kinh đầu tiên (kinh nguyệt), kinh nguyệt được thành lập ngay lập tức hay sau một khoảng thời gian nhất định, thời gian chảy máu kinh, nhịp bắt đầu hành kinh, đau, kinh nguyệt có thay đổi sau khi bắt đầu hoạt động tình dục, sinh đẻ, phá thai, tính chất của kinh nguyệt trong thời gian bị bệnh hiện tại, lần hành kinh cuối cùng là khi nào và các đặc điểm của nó.

Chức năng sinh sản (sinh đẻ).

Việc tìm ra bản chất chức năng sinh sản của người phụ nữ có ý nghĩa quan trọng đối với việc nhận biết các bệnh phụ khoa.

Đầu tiên, họ chỉ định thời điểm, sau khi bắt đầu hoạt động tình dục, việc mang thai xảy ra, số lần mang thai, quá trình và kết quả của chúng.

Đặc biệt chú ý đến các biến chứng của thai kỳ, sinh nở và thời kỳ hậu sản, tính chất của quá trình tiết sữa.

Họ tìm hiểu số lần phá thai, những lần phá thai bị gián đoạn, liệu có biến chứng trong thời gian nào không. và sau khi phá thai.

chức năng tình dục.

Để đánh giá chức năng tình dục, phụ nữ chỉ định thời gian bắt đầu hoạt động tình dục, sự có hay không của ham muốn tình dục và sự thỏa mãn tình dục.

Được biết rằng ham muốn tình dục, cảm giác tình dục và sự thỏa mãn tình dục đặc trưng cho sự trưởng thành về chức năng sinh dục của người phụ nữ.

Làm quen với chức năng tình dục của người phụ nữ bao gồm thông tin về cảm giác đau khi quan hệ tình dục, khả năng tiết dịch sau khi giao hợp, đặc biệt là máu, bản chất của các biện pháp tránh thai được sử dụng.

chức năng bài tiết.

Sự thay đổi về chất và định lượng trong chất tiết ra từ đường sinh dục nữ có thể là một tiêu chí cho tình trạng bệnh lý của họ.

Tiết dịch bệnh lý từ bộ phận sinh dục của một người phụ nữ được gọi là bệnh leucorrhoea.

Leucorrhoea có thể liên quan đến bệnh lý của các bộ phận khác nhau của cơ quan sinh dục (leucorrhoea tiền đình, âm đạo, cổ tử cung, tử cung và ống dẫn trứng).

Nghiên cứu khách quan chung.

Khám bệnh khách quan bắt đầu bằng khám tổng quát.

Bằng cách sản xuất kiểm tra trực quan bệnh nhân, chú ý đến các tính năng hiến pháp của cơ thể.

Việc nghiên cứu các loại cấu trúc cho phép bạn có được một ý tưởng sơ bộ về trạng thái chức năng của hệ thần kinh, nội tiết và các hệ thống khác của cơ thể.

Cùng với một thể trạng bình thường, người ta thường phân biệt giữa các loại suy nhược, suy nhược, trẻ sơ sinh và xen kẽ. (LN. Vasilevskaya và cộng sự, 1985).

Loại hypersthenic (dã ngoại) được đặc trưng bởi est trung bình, chiều dài của chân hơi so với chiều dài của cơ thể.

Các mô dưới da phát triển tốt.

Các chức năng cụ thể của cơ thể phụ nữ trong hầu hết các trường hợp không thay đổi.

Loại suy nhược được đặc trưng bởi sự suy yếu về giải phẫu và chức năng của toàn bộ hệ thống cơ và mô liên kết.

Ở phụ nữ thuộc loại suy nhược, sự thư giãn của bộ máy cơ và mô liên kết của sàn chậu và đáy chậu được ghi nhận, thường là kinh nguyệt kéo dài, nhiều và đau đớn.

Ở loại trẻ sơ sinh, cả trẻ sơ sinh nói chung (phổ quát) và tình dục (sinh dục) đều được quan sát thấy mà không có các dấu hiệu chung của sự kém phát triển.

Phụ nữ thuộc dạng này có vóc dáng thấp bé, tuyến vú kém phát triển, khung chậu nhìn chung hẹp đồng đều, thường xuyên bị ảnh hưởng đến chức năng kinh nguyệt và sản xuất.

Kiểu giao thời có đặc điểm là không có đủ sự khác biệt về giới tính, đặc biệt là các đặc điểm giới tính thứ cấp.

Phụ nữ có dạng vóc dáng này được đặc trưng bởi các dấu hiệu thể chất và tinh thần đặc trưng của cơ thể nam giới (rậm lông rõ rệt, giảm sản cơ quan sinh dục).

Khi kiểm tra da, hãy chú ý đến độ đàn hồi, màu sắc và sắc tố của nó.

Da mềm như nhung đàn hồi cho thấy độ bão hòa estrogen trong cơ thể bình thường hoặc tăng lên.

khô ráp, da nhợt nhạt xảy ra với tình trạng suy giảm chức năng của tuyến giáp, giảm mức kích thích tố buồng trứng, beriberi nghiêm trọng.

Chứng giảm sắc tố da, giống như chứng tăng sắc tố da, có liên quan đến sự rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết.

Da bị giảm sắc tố đôi khi do giảm sản xuất hormone melanostimulin (trong trường hợp rối loạn chức năng của tuyến yên).

Tăng sắc tố được ghi nhận với sự suy giảm chức năng của vỏ thượng thận (bệnh Addison).

khả dụng đốm đồi mồi cũng cho phép đưa ra giả định về rối loạn chức năng gan.

Quan trọng ý nghĩa lâm sàng có đánh giá về tình trạng của chân tóc.

Việc mọc lông ở phụ nữ ở vùng mu và nách được coi là bình thường.

Mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào hoạt động nội tiết tố của buồng trứng, tuyến thượng thận, cũng như độ nhạy cảm của các nang lông đối với hoạt động của nội tiết tố androgen.

Lông trên cơ thể quá nhiều được gọi là chứng rậm lông.

Có sự phát triển rõ rệt của lông ở những nơi đặc trưng của cơ thể phụ nữ.

Rậm lông được hiểu là tình trạng tăng trưởng lông ở nam giới (mọc lông ở mặt, ở vùng quầng vú, dọc đường giữa bụng).

Virilism được đặc trưng bởi sự xuất hiện ở phụ nữ của các đặc điểm nam giới gây ra bởi hoạt động của nội tiết tố androgen.

Mức độ phát triển của mô dưới da và tính chất phân bố của nó phần lớn phụ thuộc vào chức năng của các tuyến nội tiết.

Sự thất bại của vùng dưới đồi được đặc trưng bởi cái gọi là béo phì tạp dề. Mô mỡ lượng dư thừa được tích tụ trong khu vực của khớp hông ("quần chẽn cưỡi"), một phần ba trên của vai.

Trong hội chứng Cushing, mô mỡ nằm trên mặt, thân mình, lưng và bụng.

Béo phì ở tuổi mãn kinh được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các mô mỡ trên vai, ở vùng đốt sống cổ VII, I và II, cũng như trên ngực, bụng và đùi.

Sau khi khám tổng quát, tình trạng của các cơ quan nội tạng được hệ thống đánh giá bằng các phương pháp gõ, sờ và nghe tim.

Kiểm tra và sờ nắn các tuyến vú.

Các tuyến vú là một phần của hệ thống sinh sản, một cơ quan phụ thuộc vào hormone, vì vậy việc nghiên cứu chúng cần được quan tâm đầy đủ.

Kiểm tra và sờ nắn các tuyến vú được thực hiện ở tư thế bệnh nhân đứng, sau đó nằm ngửa.

Đối với sờ nắn ở tư thế đứng, người bệnh nên đặt hai tay lên đầu, thả lỏng người và nghiêng người về phía trước một chút.

Khi kiểm tra các tuyến vú, cấu hình của chúng, độ mịn của các đường viền, sự hiện diện của các dị tật, màu sắc của quầng vú và núm vú được xác định.

Sắc tố rõ rệt của quầng vú cho thấy sự bão hòa của estrogen, màu hồng nhạt- về độ bão hòa estrogen không đủ.

Dị dạng, một triệu chứng của cơ địa, núm vú bị co lại là dấu hiệu của một khối u (L.N. Sidorenko, 1991).

Trong quá trình sờ nắn các tuyến vú ở tư thế nằm ngửa, bệnh nhân được yêu cầu đặt bàn chải lên trán.

Việc sờ nắn được thực hiện bằng cách vuốt nhẹ tuần tự cả hai tuyến vú từ ngoại vi vào trung tâm.

Kết quả của việc sờ nắn gần đúng, các khu vực được nén chặt được thiết lập.

Sau đó, tạo ra sự sờ nắn sâu hơn của các phần riêng lẻ của các tuyến vú.

Đồng thời, việc sờ nắn được thực hiện bằng cách chạm nhẹ vào các đầu ngón tay và bắt đầu từ vùng ấn đàn hồi và kém đàn hồi nhất, dần dần các ngón tay di chuyển về phía vùng ấn chặt hơn.

Trong quá trình sờ nắn, người ta nên quay lại khu vực đầm chặt nhất để xác định hình dạng và độ đặc của nó.

Nếu một số khu vực được nén chặt được tìm thấy, thì mỗi khu vực trong số họ phải được sờ nắn kỹ lưỡng.

Vào cuối quá trình sờ nắn, ấn nhẹ theo hướng xuyên tâm bằng hai ngón tay sẽ xác định sự hiện diện của dịch tiết ra từ núm vú.

Dịch tiết ra có thể trong suốt, giống như sữa non, nhạt hoặc xanh đậm, hơi hồng và có máu.

Dịch tiết ra có màu nâu hoặc lẫn với máu cho thấy một quá trình ác tính có thể xảy ra hoặc các u nhú trong ống dẫn của tuyến vú.

Chất lỏng trong suốt hoặc màu xanh lá cây tiết ra là đặc trưng của sự thay đổi nang.

Việc phân bổ sữa hoặc sữa non cho phép bạn xác định chẩn đoán galactorrhea-vô kinh.

Khi có dịch tiết, xét nghiệm tế bào học được thực hiện.

Cuối cùng, một cuộc sờ nắn kỹ lưỡng hạch nách được thực hiện để kiểm tra các hạch bạch huyết.

Các nghiên cứu đặc biệt (phụ khoa).

Khám cơ quan sinh dục ngoài.

Chú ý đến mức độ và bản chất của sự phát triển lông ở khu vực mu và môi âm hộ, mức độ phát triển của môi âm hộ và môi âm hộ, tình trạng của đáy chậu (cao, thấp, hình lòng chảo), vỡ và mức độ của chúng, sự hiện diện của các quá trình bệnh lý (viêm, khối u, vết loét, mụn cóc, lỗ rò), tình trạng của khe sinh dục (đóng hoặc hở), sa thành của âm đạo (độc lập và khi căng thẳng).

Khi đẩy khe sinh dục, âm hộ và lối vào âm đạo được kiểm tra, xem xét màu sắc (xanh xao, tím tái), tính chất của dịch tiết, sự hiện diện của các quá trình bệnh lý (viêm, u nang, loét, v.v.), tình trạng lỗ mở bên ngoài của niệu đạo và ống bài tiết của tuyến Bartholin, hình dạng màng trinh hoặc tàn tích của nó.

Nghiên cứu với gương sản xuất ngay sau khi khám cơ quan sinh dục ngoài.

Gương gập tự giữ (Cusco, Trela) được đưa vào trong trạng thái đóng vào hết độ sâu của âm đạo, mở ra và cố định ở vị trí này bằng khóa. Họ kiểm tra cổ tử cung, và khi loại bỏ gương và các bức tường của âm đạo.

Cẩn thận hơn là sử dụng gương Simps.

Gương cho phép bạn kiểm tra kỹ hơn âm đạo và cổ tử cung.

Khi kiểm tra bằng gương, màu sắc của màng nhầy của cổ tử cung và âm đạo, bản chất của mật, kích thước và hình dạng của cổ tử cung, cũng như sự hiện diện của một quá trình bệnh lý được xác định.

Khám âm đạo sản xuất bằng ngón trỏ và ngón giữa hoặc chỉ bằng ngón trỏ của một bàn tay (với âm đạo hẹp).

Trước khi nghiên cứu, các cơ quan sinh dục bên ngoài được xử lý bằng chất khử trùng.

Các ngón tay của bàn tay kia lan rộng môi âm hộ.

Chỉ mục và ngón giữa tay phải cẩn thận đưa vào trong âm đạo, ngón cái hướng về phía giao cảm, ngón út và ngón áp út áp vào lòng bàn tay, mặt sau của chính mình đặt ở đáy chậu.

Khi khám âm đạo, tình trạng của sàn chậu được xác định bằng cách ấn vào cơ đáy chậu từ phía bên của âm đạo và sờ (giãn, suy dinh dưỡng hoặc teo cơ), khu vực của các tuyến tiền đình lớn được thăm dò với Ngón trỏ và ngón cái, niệu đạo được thăm dò từ thành trước của âm đạo (căng, đau), và nếu có dấu hiệu viêm nhiễm thì lấy dịch tiết ra để nghiên cứu, xác định tình trạng của âm đạo: thể tích, độ gấp. , khả năng mở rộng, sự hiện diện của các quá trình bệnh lý (thâm nhiễm, sẹo, vết thâm, khối u, lỗ rò, dị dạng), làm nổi bật các đặc điểm của rãnh âm đạo (độ sâu, tính di động, đau nhức).

Phần âm đạo của cổ tử cung được kiểm tra chi tiết: kích thước của nó (phì đại, giảm sản), hình dạng (hình nón, hình trụ, biến dạng do sẹo, khối u, mụn cóc), bề mặt (nhẵn, gập ghềnh), độ đặc (bình thường, mềm khi mang thai , dày đặc với ung thư, xơ cứng do tuổi già), vị trí dọc theo trục dây của khung chậu (hướng ra trước, ra sau, sang trái hoặc phải, nâng lên hoặc hạ xuống), trạng thái của xương bên ngoài (đóng hoặc mở, hình tròn, nằm ngang khe, khe hở), di động cổ tử cung (di động quá mức trong quá trình sa và sa tử cung, bất động hoặc di động một phần trong quá trình viêm, ung thư tiến triển).

Khám âm đạo bằng hai tay (hai tay).

Khám bụng - âm đạo kết hợp hai lần là loại khám phụ khoa chính, vì nó cho phép bạn có được thông tin quan trọng về tình trạng của cơ quan sinh dục bên trong và các cơ quan lân cận.

Nghiên cứu bắt đầu với tử cung. Cả hai (hoặc một) ngón tay của bàn tay trong được đưa vào phần trước của âm đạo. Cổ tử cung có phần bị đẩy ra sau.

Lúc này, tay bên ngoài hạ xuống xương chậu nhỏ với động tác mềm mại, không gượng ép, hướng về tay trong.

Bàn tay bên trong ngày càng thò ra bên ngoài nhiều hơn khoang bụng phía trước ở đây, dần dần tiếp xúc với thân tử cung và với một lực đẩy nhẹ sẽ đẩy nó về phía cánh tay ngoài cho đến khi tử cung nằm giữa hai cánh tay và có thể được kiểm tra chi tiết.

Nếu thân tử cung nghiêng về phía sau, thì các ngón tay của bàn tay trong được đặt ở phía sau của hình cung, và bàn tay bên ngoài được nhúng sâu hơn vào hướng của xương cùng.

Bình thường, tử cung nằm trong khung chậu nhỏ dọc theo trục dây, cùng khoảng cách với xương mu và xương cùng.

Đáy tử cung quay lên trên và ra trước (anteversio), không vượt ra ngoài mặt phẳng của lối vào khung chậu nhỏ, cổ tử cung quay xuống dưới và ra sau.

Giữa cổ tử cung và thân tử cung có một góc mở ra phía trước (anteflecsio), nằm ngang với các gai kẽ.

Tử cung phụ nữ trưởng thành có dạng hình quả lê, dẹt theo hướng trước sau.

Bề mặt của tử cung nhẵn.

Khi sờ nắn, tử cung không đau, di lệch dễ dàng về mọi hướng.

Giảm sinh lý của tử cung được quan sát thấy ở thời kỳ sau mãn kinh.

Trong số các tình trạng bệnh lý kèm theo giảm tử cung, cần lưu ý tình trạng trẻ sơ sinh bị teo và mãn kinh nhân tạo, hội chứng suy kiệt buồng trứng, buồng trứng kháng thuốc, rối loạn xuất huyết-vô kinh, v.v.

Sự gia tăng kích thước của tử cung được quan sát thấy trong thời kỳ mang thai, các khối u của tử cung (u xơ, sarcoma, v.v.).

Độ đặc của tử cung bình thường đàn hồi chặt chẽ, khi mang thai tử cung đàn hồi mềm, mềm ra, có u xơ thì dày đặc.

Trong một số trường hợp, tử cung có thể dao động, điều này điển hình cho bệnh hemato- và pyometra.

Sau khi sờ thấy tử cung xong, họ bắt đầu nghiên cứu các phần phụ của nó (buồng trứng và ống dẫn trứng).

Các ngón tay của bàn tay bên ngoài và bên trong được di chuyển dần từ các góc bên của tử cung đến các thành bên của khung chậu.

Các ống dẫn trứng không bị thay đổi thường không thể sờ thấy, có thể tìm thấy buồng trứng với đầy đủ kinh nghiệm.

Chúng được xác định ở mặt bên của tử cung dưới dạng hình quả hạnh nhỏ có kích thước 1,5x2,5x3 cm.

Khi sờ nắn, ngay cả một buồng trứng không thay đổi cũng hơi đau. Kích thước của buồng trứng tăng lên trước khi rụng trứng và trong khi mang thai.

Khám âm đạo hai lần cho phép bạn xác định sự hiện diện và bản chất của các quá trình bệnh lý trong phần phụ tử cung.

Hydrosalpinx được sờ thấy như một hình thuôn dài, gây đau đớn và mở rộng về phía phễu của ống dẫn trứng.

Các pyosalpinx ít di động hơn, thường được cố định bằng chất kết dính.

Thông thường, với các quá trình bệnh lý, vị trí của các ống dẫn trứng thay đổi.

Mô đáy tử cung (parametria) và màng huyết thanh của tử cung (chu vi) chỉ được sờ thấy nếu chúng chứa thâm nhiễm (khối u hoặc viêm), dính, sẹo, v.v.

Các dây chằng tử cung không thay đổi không được phát hiện khi kiểm tra bằng tay.

Các dây chằng tròn có thể sờ thấy được trong khi mang thai và trong trường hợp có u cơ trong đó, các dây chằng chính (chính) được xác định khi có những thay đổi về mặt da sau khi viêm tham số chuyển giao.

Các dây chằng túi cùng tử cung khá dễ sờ thấy, đặc biệt nếu chúng có thâm nhiễm, viêm bạch huyết và sẹo.

Sau đó, họ nhận được thông tin bổ sung, chi tiết hơn về trạng thái của âm đạo fornix.

Sau khi hoàn thành kiểm tra bằng tay, phải kiểm tra dịch tiết còn lại trên các ngón tay.

Khám trực tràng và âm đạo - bụng kết hợp.

Khám âm đạo được áp dụng khi có quá trình bệnh lý ở thành âm đạo, ruột hoặc vách ngăn âm đạo - trực tràng.

Trước khi nghiên cứu, bạn nên làm rỗng trực tràng bằng thuốc xổ.

Ngón trỏ của bàn tay trong (thường là bên phải) được đưa vào âm đạo và ngón giữa, trước đó đã được bôi trơn bằng mỡ bôi trơn, vào trực tràng.

Nhờ đó, sẹo, thâm nhiễm và những thay đổi khác ở thành âm đạo, ruột được xác định dễ dàng; mô giữa chúng.

Khi khám kết hợp trực tràng-âm đạo-bụng, tay bên ngoài (bên trái) được sử dụng bổ sung, giống như khi khám âm đạo.

Do đó, kiểm tra đồng thời (từ phía âm đạo và ruột) của vách ngăn âm đạo-trực tràng, mô xung quanh, cổ tử cung, bề mặt sau của tử cung, mà không thể tiếp cận được trong khi khám âm đạo thông thường, và phần phụ tử cung sẽ có sẵn.

trực tràngvàkhám trực tràng-bụngđược thực hiện trong những trường hợp không thể khám qua âm đạo (trinh tiết, viêm âm đạo, sa tử cung, tổn thương loét rộng của âm đạo, dị tật phát triển, hẹp), cũng như ngoài việc kiểm tra âm đạo - trực tràng để tìm các khối u của cơ quan sinh dục, đặc biệt ung thư cổ tử cung, để làm rõ mức độ lây lan của quá trình, trong các bệnh viêm nhiễm để làm rõ tình trạng của dây chằng tử cung, sợi nối trực tràng, vv với sự hiện diện của bệnh lý tiết dịch từ trực tràng (máu, chất nhầy, mủ. ), vết nứt, vết xước, v.v.

Trước khi nghiên cứu, nó là cần thiết để làm trống hoặc làm sạch trực tràng.

Nghiên cứu được thực hiện trên ghế phụ khoa.

Trong một cuộc kiểm tra trực tràng (trực tràng-bụng), sự hiện diện của các khối u, polyp, hẹp và các quá trình khác trong trực tràng được xác định.

Phương pháp nghiên cứu dụng cụ.

Chọc dò khoang tử cungđược sản xuất trong điều kiện vô trùng và sát trùng để xác định sự thông thoáng của ống cổ tử cung, chiều dài và cấu hình của khoang tử cung, sự hiện diện của khối u trong đó, độ gồ ghề (polyp), vách ngăn, trước một số phẫu thuật (nạo màng nhầy của buồng tử cung, v.v.).

Chống chỉ định là các bệnh viêm cấp tính và bán cấp tính của âm đạo, tử cung và các phần phụ của nó, một vết loét ung thư đang thối rữa trên cổ tử cung, nghi ngờ có thai.

Trước khi thăm dò, bắt buộc phải tiến hành nghiên cứu sự tiết dịch từ niệu đạo, ống cổ tử cung và phần sau của âm đạo fornix để xác định mức độ tinh khiết và bản chất của hệ vi sinh.

Nghiên cứu được thực hiện trên ghế phụ khoa sau khi làm rỗng bàng quang.

Kiểm tra âm đạo bằng hai tay được thực hiện sơ bộ.

Các cơ quan sinh dục bên ngoài và cổ tử cung được xử lý bằng dung dịch sát trùng, như trước khi thực hiện các phẫu thuật phụ khoa khác.

Cổ tử cung tiếp xúc với gương và môi trước được kẹp bằng kẹp đạn.

Kéo cổ tử cung bằng kẹp đạn, kéo thẳng đường đi của ống cổ tử cung và khoang tử cung.

Giữ đầu dò bằng ba ngón tay của bàn tay phải (to, trỏ và giữa), đưa đầu dò vào ống cổ tử cung, sau đó vào khoang tử cung.

Có rất ít lực cản tại eo đất.

Ở đáy tử cung, đầu dò gặp chướng ngại vật.

Nên đo riêng chiều dài cổ tử cung và khoang tử cung.

Để tránh thủng tử cung không nên tác động lực, thao tác cẩn thận, tránh chướng ngại vật.

Sinh thiết cổ tử cung.

Sinh thiết là việc lấy một lượng nhỏ mô in vivo để kiểm tra bằng kính hiển vi nhằm mục đích chẩn đoán.

Tùy thuộc vào phương pháp lấy mẫu vật liệu, chọc hút, chọc hút và sinh thiết cắt được phân biệt.

Chọc hút sinh thiết là sinh thiết nội dung của các cơ quan rỗng hoặc các khoang cơ thể, được thực hiện bằng cách chọc hút thông qua một ống kim tiêm hoặc sử dụng các công cụ đặc biệt.

Tại Sinh thiết kim vật liệu cho nghiên cứu thu được bằng cách chọc thủng.

Sinh thiết cắt bỏ được thực hiện bằng cách cắt bỏ một mẩu mô.

Sinh thiết cổ tử cung được thực hiện để xác minh hình thái của chẩn đoán lâm sàng được đề xuất. Có nhiều loại sinh thiết riêng biệt từ cổ tử cung (P.S. Rusakevich, 1998).

Sinh thiết đơn giản (không nhắm mục tiêu) có thể là một hoặc nhiều.

Với một sinh thiết không nhắm mục tiêu duy nhất, vật liệu để nghiên cứu được lấy từ bề mặt của ectocervix (những vùng có thể nhìn thấy đáng ngờ nhất) dưới sự kiểm soát trực quan.

Với nhiều sinh thiết không nhắm mục tiêu, vật liệu được lấy từ bốn góc phần tư của cổ tử cung (tương ứng là vị trí của 3, 6, 9 và 12 giờ trên mặt số) dưới sự kiểm soát trực quan.

Với sinh thiết thủng, vật liệu được lấy bằng một cây kim dày từ một số vị trí.

Trong trường hợp sinh thiết mục tiêu, vật liệu được lấy từ những vùng đáng ngờ nhất của cổ tử cung sau khi soi cổ tử cung mở rộng.

Nó được khuyến khích để sản xuất nó trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, vì nó đã được thiết lập rằng thành phần tế bào stroma của cổ tử cung và bản chất của sự bài tiết của biểu mô của đường sinh dục phụ thuộc vào tuổi và giai đoạn của chu kỳ (P.S. Rusakevich, 1998).

Bệnh nhân sẽ được kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm toàn diện sơ bộ, như trong các phẫu thuật phụ khoa thông thường.

Nghiên cứu được thực hiện trong điều kiện vô trùng và sát khuẩn, trên ghế phụ khoa.

Cổ tử cung lộ ra với các nốt phỏng và được cố định bằng kẹp đạn, đôi khi ở cả hai bên của khu vực cần sinh thiết.

Một vùng hình nêm được cắt ra bằng dao mổ ở ranh giới của mô khỏe mạnh và mô bệnh.

Cần lưu ý rằng sử dụng dao mổ để thu hoạch mô là lý tưởng nhất. Đôi khi sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng một máy đồng bộ (vòng lặp diathermic).

Tuy nhiên, trong trường hợp này, kiến ​​trúc của các mô thường bị mất.

Hầu như không thể chấp nhận được việc cắt bỏ vùng mô bằng dao điện.

Thay đổi mô do dòng điện thường cản trở chẩn đoán hình thái chính xác.

Sau khi cắt bỏ mô cổ tử cung bằng dao mổ, chỉ khâu catgut được áp dụng cho vết thương.

Sau khi lấy chất liệu bằng máy đo huyết áp hoặc vòng đệm diathermococoagulator, âm đạo được cắm bằng dung dịch chống đông máu (axit aminocaproic, fibrin, bọt biển cầm máu, v.v.).

Vật liệu thu được được cố định trong dung dịch formaldehyde 10% và được gửi đi kiểm tra mô học.

Theo yêu cầu hiện đại của ung thư học, sinh thiết từ cổ tử cung trong mọi trường hợp nên được nhắm mục tiêu.

Sinh thiết hình tròn là loại bỏ hình tròn các mô của cổ tử cung trong khu vực của os bên ngoài tử cung với việc bắt giữ ống cổ tử cung trong vòng 1-1,5 cm.

Được sản xuất bằng dao mổ đặc biệt hoặc mũi Rogovenko và dao điện.

Đồng hóa là một loại sinh thiết hình tròn.

Cắt bỏ được thực hiện trong biểu mô không bị ảnh hưởng của ectocervix (nếu quá trình này không đi qua thành âm đạo) đến độ sâu 2-2,5 cm dọc theo ống cổ tử cung. Thực hiện cả sắc nét và bằng cách điện hóa.