Các bệnh về hệ tim mạch 

Movalis hướng dẫn sử dụng và tại sao. Giải pháp Movalis - chính thức * hướng dẫn sử dụng


Tên: Movalis

Hoạt chất

Meloxicam* (Meloxicam*)

ATX

M01AC06 Meloxicam

nhóm dược lý

  • NSAID - Oxycam

    • Thành phần và hình thức phát hành

    trong ống thủy tinh không màu loại I, mỗi ống 1,5 ml, trong vỉ 3 hoặc 5 ống; trong một gói các tông 1 gói. trong một vỉ 10 chiếc.; trong một gói các tông 1 hoặc 2 vỉ. trong vỉ 6 chiếc.; trong một hộp 1 hoặc 2 gói.

    Mô tả dạng bào chế

    Giải pháp quản trị i/m: trong suốt, màu vàng màu xanh lá cây màu sắc. Máy tính bảng: tròn, màu vàng nhạt đến màu vàng. Một mặt lồi với một cạnh vát. Ở mặt lồi - logo của công ty; mặt kia có một đường lõm, trên cả hai mặt có khắc số “59D” đối với viên nén 7,5 mg hoặc “77C” đối với viên nén 15 mg. Bề mặt của máy tính bảng có thể thô ráp. thuốc đạn: nhẵn, màu xanh vàng, có vết lõm ở gốc.

    tác dụng dược lý

    Tác dụng dược lý - giảm đau, hạ sốt, chống viêm.

    dược lực học

    Movalis® được coi là một NSAID, thuộc nhóm dẫn xuất axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được thiết lập trong tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn. Cơ chế hoạt động của meloxicam là khả năng ức chế sự tổng hợp PG, chất trung gian gây viêm đã biết. trong cơ thể sốngức chế tổng hợp PG tại vị trí viêm nhiều hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc hơn COX-2 so với COX-1. Ức chế COX-2 được cho là mang lại hiệu quả điều trị hành động của NSAID, trong khi sự ức chế isoenzyme COX-1 hiện có có thể là nguyên nhân gây ra các tác dụng phụ ở dạ dày và thận. Tính chọn lọc của meloxicam đối với COX-2 đã được xác nhận trong các hệ thống thử nghiệm khác nhau, chẳng hạn như trong ống nghiệm, và trong cơ thể sống. Khả năng chọn lọc của meloxicam để ức chế COX-2 đã được chứng minh khi được sử dụng như một hệ thống thử nghiệm máu toàn phần Nhân loại trong ống nghiệm. Người ta phát hiện ra rằng meloxicam (với liều 7,5 và 15 mg) ức chế COX-2 tích cực hơn, có tác dụng ức chế lớn hơn đối với việc sản xuất PGE2 được kích thích bởi lipopolysacarit (một phản ứng được kiểm soát bởi COX-2) so với việc sản xuất thromboxan. tham gia vào quá trình đông máu ( phản ứng được kiểm soát bởi COX-1). Những ảnh hưởng này phụ thuộc vào độ lớn của liều lượng. ex vivo người ta đã chứng minh rằng meloxicam ở liều khuyến cáo không ảnh hưởng đến sự kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu, ngược lại với indomethacin, diclofenac, ibuprofen và naproxen, những chất này ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu và tăng thời gian chảy máu. TẠI nghiên cứu lâm sàng Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nói chung ít phổ biến hơn với meloxicam 7,5 và 15 mg so với các NSAID khác được so sánh. Sự khác biệt về tần số này phản ứng phụ về phía đường tiêu hóa, theo quy luật, do khi dùng meloxicam, các hiện tượng như khó tiêu, nôn, buồn nôn và đau bụng ít gặp hơn. Tần suất đục lỗ trong cấp trênĐường tiêu hóa, loét và chảy máu liên quan đến việc sử dụng meloxicam thấp và phụ thuộc vào liều lượng của thuốc.

    dược động học

    Dung dịch Meloxicam được hấp thu hoàn toàn sau khi dùng i/m. Sinh khả dụng tương đối so với sinh khả dụng đường uống gần như là 100%. Vì vậy khi chuyển từ dạng tiêm sang dạng uống không cần lựa chọn liều lượng. Sau khi tiêm bắp 15 mg thuốc, nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1,62 µg/mL đạt được trong khoảng 60 phút. Meloxicam liên kết rất bình thường với protein huyết tương, thường là albumin (99%). Thâm nhập vào hoạt dịch, tập trung trong dịch khớp khoảng 50% nồng độ trong huyết tương. Vd thấp, trung bình 11 lít. Sự khác biệt giữa các cá nhân là 30-40%. Máy tính bảng Meloxicam thường được hấp thu qua đường tiêu hóa, bằng chứng là sinh khả dụng đường uống tuyệt đối cao là 89%. Với một liều duy nhất của thuốc ở dạng viên nén, Cmax trung bình trong huyết tương đạt được trong vòng 5-6 giờ, khi sử dụng lặp lại, trạng thái dược động học ổn định đạt được trong vòng 3 đến 5 ngày. Phạm vi khác biệt giữa nồng độ tối đa (Cmax) và nồng độ cơ bản (Cmin) của thuốc trong trạng thái dược động học ổn định sau khi uống một lần mỗi ngày là tương đối nhỏ và là 0,4-1 μg / ml - với liều 7,5 mg, và 0,8 -2 mcg / ml - cho liều 15 mg. Cmax trong huyết tương ở trạng thái ổn định của dược động học đạt được trong vòng 5-6 giờ khi uống viên nén. tiếp nhận vĩnh viễn trong hơn 6 tháng tương tự như nồng độ quan sát được sau 2 tuần uống 15 mg mỗi ngày. Tiếp nhận đồng thời thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc. thuốc đạn Thuốc đạn đã được chứng minh là tương đương sinh học với máy tính bảng. Cmax của thuốc trong huyết tương ở trạng thái ổn định của dược động học đạt được khoảng 5 giờ sau khi dùng thuốc. Phân bổ Meloxicam thường gắn với protein huyết tương (với albumin - 99%), Meloxicam thâm nhập vào hoạt dịch; nồng độ tại chỗ khoảng 50% nồng độ trong huyết tương.Vd thấp, trung bình 11 lít. Biến động cá nhân - 30-40%. Sự trao đổi chất Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành của 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý. Chất chuyển hóa chính - 5"-carboxymeloxicam (60% liều lượng) - được hình thành do quá trình oxy hóa chất chuyển hóa trung gian - 5"-hydroxymethylmeloxicam, chất này cũng được bài tiết, nhưng ở mức độ thấp hơn (9% liều lượng). Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng CYP2C9 đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển đổi trao đổi chất này và isoenzyme CYP3A4 có tầm quan trọng bổ sung. Trong quá trình hình thành hai chất chuyển hóa khác (lần lượt chiếm 16 và 4% liều lượng thuốc), peroxidase tham gia, hoạt động của chúng có thể thay đổi riêng lẻ. chăn nuôi Nó được bài tiết bằng phân và nước tiểu, thường ở dạng chất chuyển hóa. Ít hơn 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không thay đổi trong phân, trong nước tiểu ở dạng không đổi, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết. T1 / 2 trung bình của meloxicam là 20 giờ Độ thanh thải huyết tương trung bình 8 ml / phút Meloxicam thể hiện dược động học tuyến tính ở liều 7,5-15 mg khi dùng đường uống hoặc tiêm bắp. Thiếu chức năng gan và/hoặc thận Suy giảm chức năng gan cũng như suy thận nhẹ hoặc trung bình không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của meloxicam. Tại nhà ga suy thận sự gia tăng Vd có thể dẫn đến nhiều hơn nồng độ cao meloxicam miễn phí, vì vậy những bệnh nhân này liều lượng hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg. Bệnh nhân cao tuổiỞ bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải trung bình trong huyết tương ở trạng thái cân bằng dược động học thấp hơn một chút so với bệnh nhân trẻ tuổi. Bọn trẻ Trong quá trình nghiên cứu meloxicam ở trẻ em, dược động học của thuốc đã được nghiên cứu ở liều dùng với tỷ lệ 0,25 mg / kg. Khi so sánh các chỉ số ở trẻ em Các lứa tuổi khác nhau(2-6 tuổi, n = 7 và 7-14 tuổi, n = 11) cho thấy xu hướng giảm Cmax (−34%) và AUC0-∞ (−28%) ở trẻ nhỏ và độ thanh thải thuốc (điều chỉnh theo cơ thể cân nặng) ở nhóm trẻ này cao hơn. Nồng độ meloxicam trong huyết tương ở trẻ lớn hơn và người lớn là tương tự nhau. Con của cả hai nhóm tuổi T1/2 của meloxicam từ huyết tương tương tự nhau (13 giờ) và ngắn hơn một chút so với người lớn (15-20 giờ).

    Chỉ định của Movalis®

    Dung dịch tiêm bắpgiai đoạn đầuđiều trị hội chứng đau và điều trị triệu chứng ngắn hạn viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp. Viên nén và thuốc đạnĐiều trị triệu chứng: thoái hóa khớp (khớp, bệnh thoái hóa khớp); viêm khớp dạng thấp; viêm cột sống dính khớp.

    Chống chỉ định

    quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc. Có khả năng nhạy cảm chéo với axit acetylsalicylic và các NSAID khác; triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay sau khi dùng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác trong lịch sử; loét dạ dày / thủng dạ dày và tá tràng trong giai đoạn cấp tính hoặc chuyển gần đây; bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng trong giai đoạn cấp tính; suy gan nặng; suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo, Cl creatinine dưới 30 ml / phút, và cũng với tăng kali máu đã được xác nhận), bệnh thận tiến triển; xuất huyết tiêu hóa cấp tính, xuất huyết mạch máu não gần đây, hoặc chẩn đoán thành lập các bệnh về hệ thống đông máu, suy tim nặng không kiểm soát được, mang thai, cho con bú, điều trị đau quanh phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Đối với giải pháp cho tiêm bắp Ngoài ra: trẻ em đến 18 tuổi. Đối với máy tính bảng và thuốc đạn bổ sung: trẻ em đến 12 tuổi, ngoại trừ việc sử dụng ở trẻ vị thành niên viêm khớp dạng thấp(trong trường hợp đăng ký chỉ dẫn này). Cẩn thậnDung dịch- tiền sử bệnh đường tiêu hóa (có nhiễm H. pylori); suy tim sung huyết; suy thận (Cl creatinin 30-60 ml/phút); bệnh tim thiếu máu cục bộ; bệnh mạch máu não; rối loạn lipid máu/tăng lipid máu; Bệnh tiểu đường; điều trị đồng thời các loại thuốc sau: thuốc chống đông máu, corticosteroid đường uống, thuốc chống kết tập tiểu cầu, SSRI; bệnh động mạch ngoại vi; tuổi già; sử dụng NSAID lâu dài; hút thuốc; uống rượu thường xuyên. Viên nén và thuốc đạn- NSAIDs ức chế tổng hợp PG ở thận, PG tham gia duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận hoặc giảm BCC có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi loại bỏ NSAID, chức năng thận thường trở lại mức ban đầu. Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ phát triển phản ứng này cao nhất; bệnh nhân bị mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc bệnh thận rõ ràng; bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể AT-II, cũng như bệnh nhân trải qua quá trình điều trị nghiêm trọng can thiệp phẫu thuật dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Ở những bệnh nhân này, nên theo dõi cẩn thận chức năng thận và lợi tiểu khi bắt đầu điều trị. liều lượng của Movalis® không được vượt quá 7,5 mg. Ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ hoặc trung bình, tức là nếu Cl creatinine trên 25 ml / phút, không cần giảm liều.

    Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

    Movalis® bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Ức chế tổng hợp PG có thể có tác dụng không mong muốn đối với thai kỳ và sự phát triển của thai nhi. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy sự gia tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên, dị tật tim và nứt thành bụng ở thai nhi sau khi sử dụng các chất ức chế tổng hợp PG trong thai kỳ.Nguy cơ tuyệt đối phát triển dị tật tim tăng từ dưới 1 đến 1,5%. Nguy cơ này tăng lên khi tăng liều lượng và thời gian điều trị.Trong ba tháng cuối của thai kỳ, việc sử dụng các chất ức chế tổng hợp PG có thể dẫn đến vi phạm sauở thai nhi: - đóng cửa sớm còn ống động mạch và tăng huyết áp động mạch phổi do tác dụng độc hại trên hệ thống tim phổi; - rối loạn chức năng thận với phát triển hơn nữa suy thận kèm theo lượng nước ối giảm... Ở người mẹ trong khi sinh, thời gian chảy máu có thể tăng lên và khả năng co bóp của tử cung có thể giảm, do đó thời gian sinh nở có thể tăng lên. Tác dụng kháng tiểu cầu có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều thấp. NSAID được biết là có thể đi vào sữa mẹ, vì vậy Movalis® không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

    Phản ứng phụ

    Chung cho tất cả dạng bào chế Các tác dụng phụ, mối quan hệ của chúng được coi là có thể xảy ra với việc sử dụng thuốc và đã được đăng ký trong quá trình sử dụng rộng rãi thuốc được đánh dấu *. Từ phía các cơ quan tạo máu: những thay đổi về số lượng tế bào máu, bao gồm cả những thay đổi công thức bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu. Một yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của tế bào chất dường như là sử dụng đồng thời thuốc có khả năng gây độc cho tủy, đặc biệt là methotrexate. Từ hệ thống miễn dịch: sốc phản vệ*, phản ứng phản vệ/phản vệ*, các phản ứng quá mẫn tức thời khác*. Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: đau đầu, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ, lú lẫn*, mất phương hướng*, tâm trạng thay đổi*. Từ đường tiêu hóa: thủng đường tiêu hóa, chảy máu đường tiêu hóa ẩn hoặc công khai, có thể kèm theo gây tử vong, loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, viêm dạ dày*, viêm thực quản, viêm miệng, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy bụng, ợ hơi, thay đổi thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan (đặc biệt, tăng hoạt động của men gan hoặc bilirubin), viêm gan* . Từ da và các phần phụ của da: hoại tử biểu bì nhiễm độc*, hội chứng Stevens-Johnson*, phù mạch*, viêm da bóng nước*, ban đỏ đa dạng*, ngứa, phát ban da, mày đay, nhạy cảm ánh sáng. Về phía hệ hô hấp: hen phế quảnở những bệnh nhân dị ứng với axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác. Từ CCC: tăng huyết áp, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt, sưng tấy. suy thận cấp *, thay đổi các chỉ số về chức năng thận (tăng nồng độ creatinine và / hoặc urê trong huyết thanh), rối loạn tiết niệu, bao gồm chậm trễ cấp tính nước tiểu*. Từ phía cơ quan thị giác: viêm kết mạc*, rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt*. Đối với một giải pháp cho tiêm bắp, bổ sungtừ bên hệ thống sinh dục: đối với các NSAID khác, không loại trừ khả năng xuất hiện viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận, hội chứng thận hư. Hiện tượng chung:đau và sưng tại chỗ tiêm.

    Sự tương tác

    Các chất ức chế tổng hợp PG khác, bao gồm HA và salicylat, trong khi dùng với meloxicam làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và xuất huyết tiêu hóa (do tác dụng hiệp đồng) và do đó sự kết hợp của chúng không được cung cấp. Tiếp nhận đồng thời với các NSAID khác không được cung cấp. SSRI- tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa. Chế phẩm liti- NSAID làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương, bằng cách giảm bài tiết qua thận. Đề xuất theo dõi nồng độ lithium trong thời gian sử dụng Movalis®, khi thay đổi liều lượng của các chế phẩm lithium và hủy bỏ chúng. methotrexat- NSAID làm giảm bài tiết methotrexate ở ống thận, do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương và độc tính huyết học, trong khi dược động học của methotrexate không thay đổi. Về vấn đề này, không nên sử dụng đồng thời Movalis® và methotrexate với liều hơn 15 mg / tuần. Nguy cơ tương tác giữa NSAID và methotrexate cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng methotrexate liều thấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Do đó, cần theo dõi liên tục số lượng tế bào máu và chức năng thận.Việc sử dụng đồng thời meloxicam không ảnh hưởng đến dược động học của methotrexate với liều 15 mg mỗi tuần, nhưng cần lưu ý rằng độc tính huyết học của methotrexate tăng lên khi sử dụng đồng thời NSAID. ứng dụng chung meloxicam và methotrexate trong 3 ngày làm tăng nguy cơ tăng độc tính sau này. Sự ngừa thai- NSAID làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung. thuốc lợi tiểu- việc sử dụng NSAID trong trường hợp mất nước của bệnh nhân đi kèm với nguy cơ phát triển suy thận cấp. Bệnh nhân dùng Movalis® và thuốc lợi tiểu nên được duy trì hydrat hóa đầy đủ. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải kiểm tra chức năng thận. Thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu)- NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp, do ức chế PG có đặc tính giãn mạch. Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II khi dùng đồng thời với NSAID, chúng làm tăng mức lọc cầu thận, có thể dẫn đến suy thận cấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Trong trường hợp điều trị phối hợp, nên theo dõi chức năng thận. NSAID ảnh hưởng đến PG thận, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine. Khi sử dụng kết hợp với meloxicam các loại thuốc, có khả năng ức chế CYP2C9 và / hoặc CYP3A4 (hoặc được chuyển hóa với sự tham gia của các enzym này), nên tính đến khả năng tương tác dược động học. không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định. Đối với máy tính bảng và thuốc đạn bổ sung Việc sử dụng kết hợp aspirin (1000 mg 3 lần một ngày) và meloxicam ở những người tình nguyện khỏe mạnh đã làm tăng AUC (10%) và Cmax (24%) của meloxicam. Ý nghĩa lâm sàng tương tác này không được biết đến. cholestyramine, meloxicam liên kết trong đường tiêu hóa, dẫn đến loại bỏ nhanh hơn.

    Liều lượng và cách dùng

    v/m. Việc sử dụng thuốc trong / m chỉ được chỉ định trong 2-3 ngày đầu điều trị. TẠI tiếp tục điều trị tiếp tục với việc sử dụng các hình thức nhập. Liều lượng khuyến cáo là 7,5 mg hoặc 15 mg 1 lần mỗi ngày, tùy thuộc vào cường độ đau và mức độ nghiêm trọng. quá trình viêm.Liều lượng khuyến cáo hàng ngày cao nhất là 15 mg. Thuốc được tiêm bắp sâu. Do khả năng không tương thích có thể xảy ra, không nên trộn lẫn các thành phần trong ống Movalis® trong cùng một ống tiêm với các loại thuốc khác. Rối loạn chức năng thận.Ở bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều lượng không được vượt quá 7,5 mg/ngày, không được tiêm tĩnh mạch. nội bộ, trong bữa ăn, nước uống hoặc chất lỏng khác; trực tràng.Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp- 7,5 mg/ngày. Nếu cần thiết, liều lượng này có thể tăng lên 15 mg / ngày. Tùy thuộc vào hiệu quả điều trị liều lượng này có thể giảm xuống 7,5 mg / ngày. Viêm cột sống dính khớp- 15 mg/ngày. Tùy thuộc vào hiệu quả điều trị, liều lượng này có thể giảm xuống 7,5 mg/ngày. rủi ro gia tăng phản ứng trái ngược nên bắt đầu điều trị với liều 7,5 mg / ngày. Đối với bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều dùng không được vượt quá 7,5 mg/ngày. thanh thiếu niên Liều cao nhất cho thanh thiếu niên là 0,25 mg/kg, nói chung chỉ nên dùng thuốc cho thanh thiếu niên và người lớn (xem phần “Chống chỉ định”). Liều khuyến cáo hàng ngày cao nhất là 15 mg Thuốc đạn trực tràng được đề xuất sử dụng với liều 7,5 mg 1 lần mỗi ngày. Trong hơn trường hợp nặng có khả năng sử dụng thuốc đạn với liều 15 mg Do thực tế là nguy cơ phản ứng phụ phụ thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng, thuốc nên được sử dụng cho thời gian ngắn về liều lượng hiệu quả thấp. Ứng dụng kết hợp. Tổng liều hàng ngày của Movalis®, được sử dụng ở dạng viên nén, thuốc đạn, thuốc tiêm, không được vượt quá 15 mg.

    quá liều

    Triệu chứng: dữ liệu về các trường hợp liên quan đến quá liều thuốc chưa được tích lũy đủ. Có lẽ sẽ có các triệu chứng đặc trưng của quá liều NSAID, trong trường hợp nghiêm trọng - buồn ngủ, suy giảm ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, suy thận cấp, thay đổi huyết áp, ngừng hô hấp, vô tâm thu. Với quá liều thuốc viên hoặc thuốc đạn - tăng tác dụng phụ. Sự đối đãi: thuốc giải độc không được biết đến. Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, nên áp dụng liệu pháp triệu chứng. Trong trường hợp quá liều thuốc - rửa dạ dày.

    hướng dẫn đặc biệt

    Chung cho tất cả các dạng bào chế Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Khi nào tổn thương loét Xuất huyết tiêu hóa hoặc tiêu hóa Movalis nên ngưng dùng. Loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, cho dù có hay không có dấu hiệu cảnh báo hoặc tiền sử biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng. Hậu quả của những biến chứng này thường nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi, khi sử dụng Movalis (cũng như hầu hết các NSAID khác), có thể xảy ra tình trạng tăng hoạt động transaminase huyết thanh hoặc các chỉ số khác về chức năng gan. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua. Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, Movalis® nên ngừng sử dụng và những thay đổi được phát hiện trong phòng thí nghiệm nên được theo dõi.Những bệnh nhân suy nhược hoặc suy dinh dưỡng có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ hơn, và do đó, những bệnh nhân như vậy nên được theo dõi cẩn thận. Giống như các NSAID khác, Movalis® có thể che lấp các triệu chứng cơ bản bệnh truyền nhiễm.Dung dịch tiêm bắpĐặc biệt chú ý nên được trao cho những bệnh nhân báo cáo về sự phát triển của các tác dụng phụ từ da và niêm mạc, cũng như các phản ứng mẫn cảm với thuốc, đặc biệt nếu các phản ứng tương tự đã được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Sự phát triển của các phản ứng như vậy được quan sát chủ yếu trong tháng đầu tiên điều trị. Trong những trường hợp như vậy, nên cân nhắc ngừng sử dụng Movalis® Giống như các NSAID khác, Movalis® có thể làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, có thể gây tử vong. Nguy cơ này tăng lên cùng với dùng dài hạn thuốc, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh như vậy.. NSAID ức chế sự tổng hợp PG ở thận, chất có liên quan đến việc duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận hoặc giảm BCC có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi loại bỏ NSAID, chức năng thận thường trở lại mức ban đầu. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc rối loạn cấp tính chức năng thận, trong khi dùng thuốc lợi tiểu, cũng như những bệnh nhân đã trải qua các can thiệp phẫu thuật lớn dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Ở những bệnh nhân này, nên theo dõi cẩn thận chức năng thận và lợi tiểu khi bắt đầu điều trị. Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng thải natri của thuốc lợi tiểu. Do đó, những bệnh nhân dễ mắc bệnh có khả năng gia tăng các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp. Do đó, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân như vậy và họ phải được duy trì đủ nước. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải kiểm tra chức năng thận. Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng nên được theo dõi. Là một loại thuốc ức chế tổng hợp COX và PG, Movalis® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, do đó không dùng cho phụ nữ có khó thụ thai. Về vấn đề này, ở những phụ nữ được kiểm tra trong dịp này, đề xuất hủy bỏ việc uống Movalis®. Các nghiên cứu lâm sàng đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và các cơ chế chưa được tiến hành. Nhưng khi lái xe và làm việc với các cơ chế, người ta nên tính đến khả năng bị chóng mặt, buồn ngủ hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương. Đối với máy tính bảng, thuốc đạn tùy chọn Cần thận trọng (cũng như các NSAID khác) khi điều trị bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu. Suốt trong sử dụng NSAID rất hiếm khi được báo cáo về sự phát triển nghiêm trọng phản ứng dị ứng(một số trong số đó đã kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân), bao gồm. viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc. Bệnh nhân dường như có nguy cơ cao nhất phát triển các phản ứng này sớm trong quá trình điều trị và trong hầu hết các trường hợp, các phản ứng này bắt đầu trong tháng đầu tiên điều trị. Nên ngừng sử dụng meloxicam nếu xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, thay đổi niêm mạc hoặc bất kỳ triệu chứng quá mẫn nào khác. NSAID có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch huyết khối nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể gây tử vong. Nguy cơ này có thể tăng lên khi thời gian sử dụng NSAID tăng lên. Nguy cơ lớn nhất có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch, suy thận, đang chạy thận nhân tạo (liều Movalis® không được vượt quá 7,5 mg). Ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình (tức là nếu Cl creatinine> 25 ml / phút), không cần giảm liều. Ở những bệnh nhân bị xơ gan ổn định về mặt lâm sàng, không cần giảm liều lượng của thuốc.Cần thận trọng (như với các NSAID khác) khi điều trị bệnh nhân cao tuổi, những người có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận, gan và tim. Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, và ảnh hưởng đến tác dụng thải natri của thuốc lợi tiểu. Do đó, những bệnh nhân dễ mắc bệnh có khả năng gia tăng các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp. Quan sát lâm sàng những bệnh nhân có nguy cơ phát triển các biến chứng này được đề xuất Thuốc được dùng để điều trị triệu chứng, giảm đau và viêm. Cũng như các NSAID khác, để tác động đến sự tiến triển, điều trị kết hợp bệnh. Thuốc đạn không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có bất kỳ tổn thương viêm nào ở trực tràng hoặc hậu môn, hoặc ở những bệnh nhân bị chảy máu từ trực tràng hoặc hậu môn gần đây. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế. Các nghiên cứu đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế chưa được tiến hành. Hoạt động này nên tránh ở bệnh nhân suy giảm thị lực, bệnh nhân buồn ngủ hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương. hệ thần kinh Viên nén 7,5 mg và 15 mg lần lượt chứa 47 mg và 20 mg đường sữa Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose/galactose không nên dùng thuốc này.

    Thuốc chống viêm không steroid Movalis thuộc nhóm axit phenolic. Thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm rõ rệt. Nó được dùng để điều trị viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp.

    Movalis - hướng dẫn

    Căn cứ vào đánh giá của các bác sĩ, thuốc Movalis là tốt nhất công cụ hiệu quảđể điều trị các bệnh lý của hệ thống cơ xương. Thuốc được kê toa cho thoái hóa khớp ở bất kỳ nội địa hóa nào. Hướng dẫn của Movalis chứa thông tin chính hoạt chất Thuốc là Meloxicam. Thành phần này có khả năng ức chế tổng hợp các chất trung gian gây viêm. Việc sử dụng Meloxicam là hợp lý khi các loại thuốc khác bất lực. Các hình thức phát hành Movalis, không chênh lệch nhiều về giá:

    tiêm Movalis

    Trong ống thuốc, theo quy luật, được sử dụng trong những ngày đầu tiên của đợt cấp của bệnh, khi tình trạng viêm nhiễm được biểu hiện rõ rệt. Sau khi giảm triệu chứng, bệnh nhân được kê toa một loại thuốc ở dạng bào chế khác. tiêm là nhiều nhất cách nhanh chóng loại bỏ sắc nét đau khớp. Khi tiêm bắp, thuốc được hấp thu rất nhanh vào máu, nơi nồng độ tối đađạt được chỉ trong một giờ. Vì lý do này, Movalis ở dạng tiêm được kê đơn 1 lần / ngày. Một đợt tiêm dài không được khuyến cáo vì nguy cơ biến chứng cục bộ.

    máy tính bảng Movalis

    Mặc dù thuốc trong ống tiêm làm giảm viêm nhanh hơn nhưng Movalis dạng viên không thể gây tử vong. mô cơ. Sự khác biệt giữa NSAID này và các chất tương tự truyền thống là Movalis gây ra ít phản ứng bất lợi hơn điển hình cho các loại thuốc trong nhóm này. Thuốc dạng viên hoạt động chậm và nhẹ nhàng. Để đạt được hiệu quả điều trị ổn định, nên dùng thuốc trong vài ngày. Với những cơn đau vừa phải thường kết hợp với tiêm.

    nến Movalis

    Bác sĩ có thể kê đơn sử dụng thuốc dưới dạng thuốc đạn cho bệnh trĩ, viêm nội mạc tử cung, sụn ngang lưng. Việc sử dụng thuốc đạn trực tràng cung cấp rất kết quả nhanh chóng vì nó dễ hấp thu vào máu. Vì lý do tương tự, thuốc đạn Movalis rất phổ biến trong phụ khoa khi một phụ nữ được chẩn đoán bị viêm tử cung. Thuốc nhanh chóng loại bỏ đau đớn bụng dưới và hạ nhiệt độ cơ thể nếu cần thiết.

    hệ thống treo Movalis

    Nó cũng được quy định cho uống. Hệ thống treo Movalis là một chất lỏng nhớt màu vàng lục. Được chỉ định sử dụng trong bệnh thoái hóa khớp, viêm khớp và các quá trình viêm khác hệ thống cơ xương, được đi kèm hội chứng đau. Movalis đình chỉ - hướng dẫn sử dụng nói rằng bạn nên uống 1 lần / ngày trong bữa ăn. Liều tối đa là 15 mg. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa, bởi vì nó phụ thuộc vào chẩn đoán và tuổi của bệnh nhân.

    Movalis - ứng dụng

    Với quá trình viêm mạnh, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc tiêm vì chúng nhanh chóng gây mê. Làm thế nào để tiêm Movalis? Khối lượng trung bình hàng ngày của thuốc là 7,5 mg. Bạn có thể tiêm, không giống như máy tính bảng, bất cứ lúc nào, bất kể bữa ăn. Nó được phép sử dụng thuốc 1 lần / ngày. Sau 3-5 ngày khi triệu chứng cấp tính sẽ giảm xuống, thuốc tiêm có thể chuyển sang uống thuốc hoặc thuốc đạn.

    Làm thế nào để uống viên Movalis? Lượng thuốc hàng ngày được quy định từ 7,5 mg đến 15, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Nếu bệnh nhân có khuynh hướng tác dụng phụ, thì các bác sĩ kê toa thuốc với liều không quá 7 mg / ngày. Viên nén nên được uống 2-3 lần / ngày trong bữa ăn. Thuốc đạn được áp dụng một lần một đêm. Quá trình điều trị trung bình là 14-28 ngày (được chọn riêng lẻ).

    Movalis - chống chỉ định

    Theo chú thích, bạn không thể sử dụng thuốc khi các trạng thái sau:

    • suy tim;
    • rối loạn đông máu;
    • suy gan hoặc thận nặng;
    • polyp trong khoang mũi;
    • hen phế quản;
    • quá mẫn cảm với các thành phần;
    • đến 14 tuổi và sau 80 tuổi;
    • viêm trực tràng hoặc hậu môn(đối với nến).

    Theo hướng dẫn, việc sử dụng Movalis trong thời kỳ mang thai là điều không mong muốn, đặc biệt là trong hai tam cá nguyệt đầu tiên, trong đó sự phát triển của các cơ quan của thai nhi diễn ra. Thời gian cho con bú là chống chỉ định tuyệt đốiđể uống thuốc. Nếu điều trị là cần thiết trong thời kỳ cho con bú, thì nên ngừng cho trẻ ăn. Cần thận trọng khi kê đơn thuốc cho phụ nữ muốn mang thai, vì thuốc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Đối với rượu, nó không phải là một chống chỉ định.

    Movalis - tác dụng phụ

    Danh sách phản ứng tiêu cực sinh vật trên mỗi loại thuốc là rất lớn. Nhưng các triệu chứng như vậy rất hiếm nếu bạn làm theo hướng dẫn sử dụng và loại trừ khả năng không dung nạp của từng cá nhân. Tuy nhiên, khi bắt đầu dùng thuốc, bạn cần biết những phản ứng có thể xảy ra sau đó. Movalis - tác dụng phụ:

    • nhịp tim nhanh;
    • chóng mặt;
    • buồn nôn ói mửa;
    • phát ban da;
    • táo bón xen kẽ với tiêu chảy;
    • đau bụng;
    • đợt cấp của loét;
    • tăng huyết áp;
    • sưng tay chân;
    • buồn ngủ tăng lên.

    Movalis - tương tự

    Loại thuốc này có nhiều loại thuốc tương tự nhau trong hành động dược lý nhưng giá rẻ hơn. Tuy nhiên, đừng quên rằng một loại thuốc rẻ tiền có thể kém hiệu quả hơn nhiều. Người thay thế nổi tiếng nhất cho Movalis là Artrozan. Các chất tương tự khác của thuốc:

    • Người nổi tiếng;
    • ni-cô-tin;
    • Mydocalm;
    • Diclofenac;
    • Vôn-ta-ren.

    Giá Movalis

    Mua dược phẩm nhà thuốc không khó. Nếu nó không được bán, thì việc thay thế nó bằng một loại thuốc khác cũng dễ dàng như vậy. Mua trong cửa hàng trực tuyến (đặt hàng từ danh mục) cũng không thành vấn đề, nhưng bạn sẽ phải trả thêm phí vận chuyển nên giá có thể cao hơn. Movalis có giá bao nhiêu tại các hiệu thuốc của Nga? Tùy thuộc vào nhà sản xuất và hình thức phát hành, giá của thuốc dao động từ 500 (viên) đến 900 (ống) rúp.

    ­

    Catad_pgroup NSAID

    Giải pháp Movalis - chính thức * hướng dẫn sử dụng

    *được đăng ký bởi Bộ Y tế Liên bang Nga (theo grls.rosminzdrav.ru)

    Số đăng ký:

    P N014482/01

    Tên thương mại: Movalis ®

    Tên không độc quyền quốc tế:

    Meloxicam

    Tên hóa học: 4-hydroxy-2-metyl-N-(5-metyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxyamit-1,1-dioxide

    Dạng bào chế:

    dung dịch tiêm bắp

    hợp chất:

    1 ống (1,5 ml) chứa: hoạt chất: meloxicam - 15,0 mg; tá dược: meglumine - 9,375 mg, glycofurfurol - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, natri clorua - 4,5 mg, glycine - 7,5 mg, natri hydroxit - 0,228 mg, nước pha tiêm - 1279,482 mg.

    Sự mô tả:
    Màu vàng trong suốt với dung dịch màu xanh lá cây, thực tế không có hạt, trong ống 2 ml trong suốt.

    Nhóm dược lý:

    Thuốc chống viêm không steroid - NSAID.
    Mã ATC: M01AC06.

    Đặc tính dược lý:

    dược lực học
    Movalis là một loại thuốc chống viêm không steroid, thuộc dẫn xuất của axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được thiết lập trong tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn. Cơ chế hoạt động của meloxicam là khả năng ức chế tổng hợp prostaglandin, chất trung gian gây viêm đã biết.
    Meloxicam in vivo ức chế tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm nhiều hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận.
    Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc hơn của cyclooxygenase-2 (COX-2) so với cyclooxygenase-1 (COX-1). Người ta tin rằng sự ức chế COX-2 cung cấp hành động trị liệu NSAID, trong khi sự ức chế isoenzyme COX-1 luôn hiện diện có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng phụ ở dạ dày và thận. Tính chọn lọc của meloxicam đối với COX-2 đã được xác nhận trong các hệ thống thử nghiệm khác nhau, cả in vitro và in vivo. Khả năng chọn lọc của meloxicam để ức chế COX-2 đã được chứng minh khi được sử dụng như một hệ thống thử nghiệm trong máu toàn phần của con người trong ống nghiệm. Người ta thấy rằng meloxicam (ở liều 7,5 và 15 mg) ức chế COX-2 tích cực hơn, có tác dụng ức chế lớn hơn đối với việc sản xuất prostaglandin E 2 được kích thích bởi lipopolysacarit (một phản ứng do COX-2 kiểm soát) so với việc sản xuất thromboxane tham gia vào quá trình đông máu (phản ứng được kiểm soát bởi COX-1). Những ảnh hưởng này phụ thuộc vào liều lượng.
    dược động học
    Meloxicam được hấp thu hoàn toàn sau khi tiêm bắp. Sinh khả dụng tương đối so với sinh khả dụng đường uống gần như là 100%. Vì vậy khi chuyển từ dạng tiêm sang dạng uống không cần lựa chọn liều. Sau khi tiêm bắp 15 mg thuốc, nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1,62 μg / ml đạt được trong khoảng 60 phút.
    Mloxicam liên kết rất tốt với protein huyết tương, chủ yếu với albumin (99%). Thâm nhập vào hoạt dịch, nồng độ trong hoạt dịch xấp xỉ 50% nồng độ trong huyết tương. Thể tích phân bố thấp, trung bình 11 lít. Sự khác biệt giữa các cá nhân là 30-40%. Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành của 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý. Chất chuyển hóa chính, 5'-carboxymeloxicam (60% liều), được hình thành do quá trình oxy hóa chất chuyển hóa trung gian, 5'-hydroxymethylmeloxicam, chất này cũng được bài tiết, nhưng ở mức độ thấp hơn (9% liều). Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng CYP2C9 đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển đổi trao đổi chất này và isoenzyme CYP3A4 có tầm quan trọng bổ sung. Trong quá trình hình thành hai chất chuyển hóa khác (tương ứng là 16% và 4% liều lượng của thuốc), peroxidase tham gia, hoạt động của chúng có thể thay đổi theo từng cá nhân.
    chăn nuôi
    Nó được bài tiết bằng phân và nước tiểu, chủ yếu ở dạng các chất chuyển hóa. Ít hơn 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không thay đổi trong phân; trong nước tiểu, không thay đổi, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết. Thời gian bán thải trung bình của meloxicam là 20 giờ.
    Độ thanh thải huyết tương trung bình 8 ml/phút.
    Meloxicam cho thấy dược động học tuyến tính ở liều 7,5-15 mg khi dùng đường uống hoặc tiêm bắp.
    Thiếu chức năng gan và/hoặc thận
    Suy giảm chức năng gan cũng như suy thận nhẹ hoặc trung bình không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của meloxicam. Ở bệnh thận giai đoạn cuối, sự gia tăng thể tích phân bố có thể dẫn đến nồng độ meloxicam tự do cao hơn, vì vậy ở những bệnh nhân này, liều hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg.
    Bệnh nhân cao tuổi
    Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải trung bình trong huyết tương ở trạng thái dược động học thấp hơn một chút so với bệnh nhân trẻ tuổi.

    Hướng dẫn sử dụng
    Giai đoạn đầu điều trị hội chứng đau và điều trị triệu chứng ngắn hạn viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp.

    Chống chỉ định
    - Quá mẫn với hoạt chất hoặc thành phần phụ trợ của thuốc. Có khả năng nhạy cảm chéo với axit acetylsalicylic và các NSAID khác;
    - Các triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay sau khi dùng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác trong lịch sử;
    - Loét/thủng dạ dày, tá tràng ở giai đoạn cấp tính hoặc mới chuyển sang;
    - Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ở giai đoạn cấp tính;
    - Suy gan nặng;
    - Suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo, độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút, cũng như tăng kali máu đã được xác nhận), bệnh thận tiến triển;
    - Xuất huyết tiêu hóa cấp tính, chảy máu mạch máu não gần đây hoặc chẩn đoán xác định các bệnh về hệ thống đông máu;
    - Suy tim nặng không kiểm soát được;
    - Trẻ em đến 18 tuổi;
    - Thai kỳ;
    - Đang cho con bú;
    - Điều trị giảm đau chu phẫu trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

    Cẩn thận:
    - các bệnh về đường tiêu hóa trong lịch sử (có nhiễm H. pylori);
    - suy tim sung huyết;
    - suy thận (độ thanh thải creatinin 30 - 60 ml/phút);
    - bệnh thiếu máu cục bộ trái tim;
    - bệnh mạch máu não;
    - rối loạn lipid máu/tăng lipid máu;
    - Bệnh tiểu đường;
    - điều trị đồng thời thuốc sau: thuốc chống đông máu, glucocorticosteroid đường uống, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc;
    - bệnh động mạch ngoại vi;
    - tuổi già;
    - Dài sử dụng NSAID;
    - hút thuốc;
    - sử dụng thường xuyên rượu bia.

    Liều lượng và cách dùng:

    Tiêm bắp của thuốc chỉ được chỉ định trong hai đến ba ngày đầu điều trị. Trong tương lai, việc điều trị được tiếp tục bằng việc sử dụng dạng uống (viên nén). Liều khuyến cáo là 7,5 mg hoặc 15 mg 1 lần mỗi ngày, tùy thuộc vào cường độ đau và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.
    Vì nguy cơ tiềm ẩn của các phản ứng bất lợi phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, nên sử dụng liều lượng và thời gian sử dụng thấp nhất có thể.
    Liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 15 mg.
    Thuốc được dùng bằng cách tiêm bắp sâu.
    Do khả năng không tương thích có thể xảy ra, không nên trộn lẫn nội dung của ống Movalis ® trong cùng một ống tiêm với các loại thuốc khác.
    rối loạn chức năng thận
    Ở những bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều không được vượt quá 7,5 mg mỗi ngày.
    Thuốc không được tiêm tĩnh mạch.
    Ứng dụng kết hợp.
    Tổng liều hàng ngày của thuốc Movalis ® được sử dụng ở dạng viên nén, thuốc đạn, hỗn dịch uống và thuốc tiêm không được vượt quá 15 mg.

    Tác dụng phụ
    Sau đây mô tả các tác dụng phụ, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc Movalis, được coi là có thể xảy ra.
    Tác dụng phụ, mối quan hệ của chúng được coi là có thể xảy ra với việc sử dụng thuốc và đã được đăng ký với ứng dụng rộng rãi thuốc được đánh dấu *.
    Từ phía các cơ quan tạo máu:
    Thay đổi số lượng tế bào máu, bao gồm thay đổi công thức bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.
    Từ hệ thống miễn dịch:
    Sốc phản vệ*, phản ứng phản vệ/phản vệ*, các phản ứng quá mẫn tức thời khác*.
    Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương:
    nhức đầu, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ, lú lẫn*, mất phương hướng*, tâm trạng thay đổi*.
    Từ đường tiêu hóa:
    thủng đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa ẩn hoặc rõ ràng, có thể gây tử vong, loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, viêm dạ dày*, viêm thực quản, viêm miệng, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy bụng, ợ hơi, thay đổi thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan (ví dụ, tăng hoạt động của transaminase hoặc bilirubin), viêm gan *.
    Từ da và các phần phụ của da:
    hoại tử biểu bì nhiễm độc*, hội chứng Stevens-Johnson*, phù mạch*, viêm da bóng nước*, ban đỏ đa dạng*, ngứa, phát ban da, mề đay, nhạy cảm với ánh sáng.
    Về phía hệ hô hấp:
    hen phế quản ở bệnh nhân dị ứng với axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác.
    từ bên của hệ tim mạch:
    Nuôi huyết áp, đánh trống ngực, cảm giác máu dồn lên mặt, sưng tấy.
    Từ hệ thống sinh dục:
    suy thận cấp*, thay đổi chức năng thận (tăng nồng độ creatinine và/hoặc urê trong huyết thanh), rối loạn tiểu tiện, bao gồm bí tiểu cấp tính*, cũng như các NSAID khác, không loại trừ khả năng viêm thận kẽ, viêm cầu thận, suy thận. hoại tử tủy, hội chứng thận hư.
    Từ phía cơ quan thị giác:
    viêm kết mạc*, rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt*.
    Hiện tượng chung:
    đau và sưng tại chỗ tiêm.

    quá liều
    Dữ liệu về các trường hợp liên quan đến quá liều thuốc chưa được tích lũy đủ.
    Có khả năng sẽ có các triệu chứng đặc trưng của quá liều thuốc thuộc nhóm NSAID, trong trường hợp nghiêm trọng:
    buồn ngủ, suy giảm ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, đường tiêu hóa chảy máu, suy thận cấp, thay đổi huyết áp, ngừng hô hấp, vô tâm thu.
    Điều trị: không có thuốc giải độc được biết đến. Trong trường hợp quá liều thuốc, nên sử dụng liệu pháp triệu chứng.

    Tương tác với các loại thuốc khác
    - Các chất ức chế tổng hợp prostaglandin khác, bao gồm glucocorticoid và salicylat, khi dùng cùng với meloxicam sẽ làm tăng nguy cơ loét ở đường tiêu hóa và chảy máu đường tiêu hóa (do tác dụng hiệp đồng) và do đó không được khuyến cáo. Việc tiếp nhận đồng thời với các NSAID khác không được khuyến khích.
    - Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc - tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa.
    - Các chế phẩm lithium - NSAID làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương, bằng cách giảm bài tiết qua thận. Nên theo dõi nồng độ lithium trong khi chỉ định Movalis ® , khi thay đổi liều lượng của các chế phẩm lithium và hủy bỏ chúng.
    - Methotrexate - NSAID làm giảm bài tiết methotrexate ở ống thận, do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương và độc tính huyết học, trong khi dược động học của methotrexate không thay đổi. Về vấn đề này, không nên sử dụng đồng thời Movalis và methotrexate với liều hơn 15 mg / tuần.
    Nguy cơ tương tác giữa NSAID và methotrexate cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng methotrexate liều thấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Do đó, cần theo dõi liên tục số lượng tế bào máu và chức năng thận.
    Với việc sử dụng kết hợp meloxicam và methotrexate trong 3 ngày, nguy cơ tăng độc tính của thuốc sau tăng lên.
    - Tránh thai - NSAID làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung.
    - Thuốc lợi tiểu - việc sử dụng NSAID trong trường hợp mất nước của bệnh nhân đi kèm với nguy cơ phát triển suy thận cấp.
    - Thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu) - NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp do ức chế prostaglandin có đặc tính giãn mạch.
    - Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, khi dùng đồng thời với NSAID, làm tăng mức lọc cầu thận, do đó có thể dẫn đến suy thận cấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.
    - NSAIDs, bằng cách tác động lên prostaglandin thận, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine.
    Khi sử dụng cùng với các sản phẩm thuốc meloxicam có khả năng ức chế CYP2C9 và / hoặc CYP3A4 (hoặc được chuyển hóa với sự tham gia của các enzym này), nên tính đến khả năng tương tác dược động học.
    Không thể loại trừ khả năng tương tác với thuốc hạ đường huyết dùng đường uống.
    Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit, cimetidine. digoxin và furosemide, không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định.

    hướng dẫn đặc biệt
    Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Nếu xảy ra tổn thương loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu đường tiêu hóa, Movalis ® phải ngừng sử dụng.
    Loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, cho dù có hay không có dấu hiệu cảnh báo hoặc tiền sử biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng. Hậu quả của những biến chứng này thường nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi.
    Cần chú ý đặc biệt đến những bệnh nhân báo cáo về sự phát triển của các tác dụng phụ trên da và niêm mạc, cũng như các phản ứng quá mẫn với thuốc, đặc biệt nếu các phản ứng đó đã được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Theo quy luật, sự phát triển của các phản ứng như vậy được quan sát thấy trong tháng điều trị đầu tiên. Trong những trường hợp như vậy, nên xem xét vấn đề ngừng sử dụng Movalis ®.
    Giống như các NSAID khác, Movalis có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, có thể gây tử vong. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng thuốc kéo dài, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh đó.
    NSAIDs ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, là chất tham gia duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận hoặc giảm thể tích máu lưu thông có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi ngừng NSAID, chức năng thận thường trở lại bình thường. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc suy thận cấp, bệnh nhân dùng đồng thời thuốc lợi tiểu và bệnh nhân đã trải qua đại phẫu dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Ở những bệnh nhân này, nên theo dõi cẩn thận chức năng thận và lợi tiểu khi bắt đầu điều trị.
    Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng thải natri của thuốc lợi tiểu. Kết quả là, ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp có thể trầm trọng hơn. Do đó, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân như vậy và họ phải được duy trì đủ nước. Trước khi bắt đầu điều trị, một nghiên cứu về chức năng thận là cần thiết.
    Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng nên được theo dõi.
    Khi sử dụng Movalis (cũng như hầu hết các NSAID khác), thỉnh thoảng có thể tăng hoạt động của transaminase huyết thanh hoặc các chỉ số khác về chức năng gan. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua. Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, nên ngừng sử dụng Movalis ® và tiến hành theo dõi những thay đổi đã xác định trong phòng thí nghiệm.
    Những bệnh nhân suy nhược hoặc suy dinh dưỡng có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ hơn, và do đó, những bệnh nhân này cần được theo dõi chặt chẽ.
    Giống như các NSAID khác, Movalis ® có thể che dấu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm tiềm ẩn.
    Là một loại thuốc ức chế sự tổng hợp cyclooxygenase / prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, do đó không được khuyến cáo cho những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai. Về vấn đề này, ở những phụ nữ đang được kiểm tra vì lý do này, nên ngừng dùng Movalis ® . Các nghiên cứu lâm sàng đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và các cơ chế chưa được tiến hành. Tuy nhiên, khi lái xe và làm việc với các cơ chế, cần tính đến khả năng phát triển chóng mặt, buồn ngủ hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương.
    Không sử dụng thuốc đồng thời với các NSAID khác.

    hình thức phát hành
    Dung dịch tiêm bắp 15 mg/1,5 ml.
    1,5 ml trong ống thủy tinh thủy phân không màu loại 1 có vòng màu trắng phía trên vạch đứt của ống thuốc và 2 vòng xanh vàng ở đầu ống thuốc. 3 hoặc 5 ống trong một pallet nhựa, pallet trong thùng các - tông kèm theo hướng dẫn sử dụng.

    Điều kiện bảo quản
    Ở nơi tránh ánh sáng, ở nhiệt độ không quá 30 o C.
    Tránh xa tầm tay trẻ em.

    Tốt nhất trước ngày
    5 năm.
    Không sử dụng sau ngày hết hạn.

    điều kiện kỳ ​​nghỉ
    Theo toa.

    Tên và địa chỉ thực thể pháp lý trong tên của ai Giấy chứng nhận đăng ký
    Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. nước Đức
    nhà chế tạo
    Boehringer Ingelheim Espana S.A.
    Prat de la Riba, b / n, Khu vực Turo de Can Matas,
    08173 Sant Cugat del Valles, Barcelona, ​​Tây Ban Nha.
    Nhận thêm thông tin về thuốc, cũng như gửi yêu cầu và thông tin của bạn về các biến cố bất lợi có thể ở địa chỉ sau ở Nga
    OOO Boehringer Ingelheim
    125171, Mát-xcơ-va, Leningradskoe shosse, 16A. tr.3.

    Movalis là thuốc chống viêm không steroid gốc của Đức, thành phần chính động lựcđó là chất meloxicam. Ngoài tác dụng chống viêm, thuốc còn có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt (hạ sốt). Movalis chủ yếu được sử dụng để giảm đau và viêm trong các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của hệ thống cơ xương, chẳng hạn như viêm xương khớp (tên lỗi thời, tuy nhiên, được sử dụng tích cực trong môi trường y tế - viêm xương khớp), viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Movalis có hiệu quả trong việc điều trị viêm do nhiều nguyên nhân khác nhau, điều này đã được xác nhận chắc chắn trong các nghiên cứu lâm sàng. Dựa trên cơ chế hoạt động thuốc này nằm nó trong bằng cấp cao nhất mối quan hệ thù địch với prostaglandin, chất trung gian gây đau và viêm: movalis làm bất hoạt enzyme cyclooxygenase-2 (COX-2), có liên quan đến quá trình tổng hợp chất sau. Ưu điểm của movalis so với các NSAID khác là nó là chất ức chế chọn lọc COX-2 và thực tế không có tác dụng đối với COX-1. Điều này rất quan trọng, bởi vì tất cả các đặc tính trị liệu NSAID được cung cấp bằng cách ức chế COX-2, các hành động tương tự chống lại COX-1 gây ra tác dụng phụ từ đường tiêu hóa và thận. Ngược lại, tính chọn lọc của movalis là không thể nghi ngờ, vì đã xác nhận cả trong ống nghiệm trong phòng thí nghiệm và trong cơ thể sống: meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở trọng điểm viêm ở mức độ lớn hơn nhiều so với niêm mạc dạ dày và thận.

    Một ưu điểm khác của movalis so với “những người anh em” của nó trong dòng NSAID, diclofenac, indomethacin, ibuprofen và naproxen, và những loại khác giống như chúng, là nó không ức chế kết tập tiểu cầu (nói cách khác là kết dính) và do đó, không làm tăng chảy máu thời gian. Tác dụng phụ từ đường tiêu hóa - buồn nôn, nôn, khó tiêu, đau bụng và khó chịu nhất là loét niêm mạc - khi dùng movalis xảy ra ít hơn so với khi dùng NSAID không chọn lọc

    Movalis được đại diện khá rộng rãi trên các kệ thuốc của Nga: đó là dạng viên nén, thuốc đạn trực tràng và hỗn dịch để chuẩn bị dung dịch cho uống và dung dịch tiêm bắp. Dạng bào chế cuối cùng chỉ được sử dụng trong 2-3 ngày đầu tiên, sau đó việc chuyển đổi sang dạng viên nén hoặc bất kỳ dạng nào khác được thực hiện. Liều khuyến cáo hàng ngày khác nhau tùy thuộc vào bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó trong khoảng 7,5-15 mg mỗi ngày, và điểm cuối cùng là rất quan trọng, không nên vượt quá. Liều dùng cho trẻ em đối với Movalis chưa được xác định, do đó, chỉ người lớn mới có thể dùng thuốc (dung dịch tiêm có thể được sử dụng từ 18 tuổi, viên nén và hỗn dịch từ 15 tuổi và thuốc đạn từ 12 tuổi).

    dược học

    Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), đề cập đến các dẫn xuất của axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được thiết lập trong tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn.

    Cơ chế hoạt động của meloxicam là khả năng ức chế tổng hợp prostaglandin, chất trung gian gây viêm đã biết.

    Meloxicam in vivo ức chế tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm nhiều hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận. Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế COX-2 chọn lọc hơn so với COX-1. Người ta tin rằng sự ức chế COX-2 cung cấp hiệu quả điều trị NSAID, trong khi việc ức chế isoenzyme COX-1 liên tục hiện diện có thể gây ra tác dụng phụ đối với dạ dày và thận.

    Tính chọn lọc của meloxicam đối với COX-2 đã được xác nhận trong các hệ thống thử nghiệm khác nhau, cả in vitro và in vivo. Khả năng chọn lọc của meloxicam để ức chế COX-2 đã được chứng minh khi được sử dụng như một hệ thống thử nghiệm trong máu toàn phần của con người trong ống nghiệm. Người ta thấy rằng meloxicam (với liều 7,5 mg và 15 mg) ức chế COX-2 tích cực hơn, có tác dụng ức chế sản xuất prostaglandin E 2 được kích thích bởi lipopolysacarit (một phản ứng được kiểm soát bởi COX-2) lớn hơn so với sản xuất. của thromboxane tham gia vào quá trình đông máu (phản ứng được kiểm soát bởi COX-1). Những ảnh hưởng này phụ thuộc vào liều lượng. Các nghiên cứu ex vivo cho thấy meloxicam (ở liều 7,5 mg và 15 mg) không ảnh hưởng đến kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu.

    Trong các nghiên cứu lâm sàng, tác dụng phụ trên đường tiêu hóa thường ít gặp hơn với meloxicam 7,5 mg và 15 mg so với các NSAID khác được so sánh. Sự khác biệt về tần suất tác dụng phụ từ đường tiêu hóa chủ yếu là do khi dùng meloxicam, các hiện tượng như khó tiêu, nôn, buồn nôn, đau bụng ít gặp hơn. Tần suất thủng ở đường tiêu hóa trên, loét và chảy máu liên quan đến việc sử dụng meloxicam là thấp và phụ thuộc vào liều lượng của thuốc.

    dược động học

    hút

    Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, bằng chứng là sinh khả dụng tuyệt đối cao (90%) sau khi uống. Sau một lần sử dụng meloxicam, Cmax trong huyết tương đạt được trong vòng 5-6 giờ, đồng thời ăn thức ăn và thuốc kháng axit vô cơ không làm thay đổi sự hấp thu. Khi sử dụng thuốc bên trong (với liều 7,5 và 15 mg), nồng độ của nó tỷ lệ thuận với liều lượng. Trạng thái dược động học ổn định đạt được trong vòng 3-5 ngày. Phạm vi khác biệt giữa C max và C min của thuốc sau khi uống 1 lần / ngày là tương đối nhỏ và lên tới 0,4-1,0 μg / ml khi sử dụng liều 7,5 mg và khi sử dụng liều 15 mg - 0,8 -2,0 μg / ml (tương ứng với các giá trị C min và C max trong trạng thái ổn định của dược động học), mặc dù các giá trị nằm ngoài phạm vi quy định cũng được ghi nhận. Cmax trong huyết tương ở trạng thái ổn định của dược động học đạt được trong vòng 5-6 giờ sau khi uống.

    Phân bổ

    Meloxicam liên kết rất tốt với protein huyết tương, đặc biệt là với albumin (99%). Thâm nhập vào hoạt dịch, nồng độ trong hoạt dịch xấp xỉ 50% nồng độ trong huyết tương. Vd sau khi uống meloxicam lặp lại (với liều từ 7,5 mg đến 15 mg) là khoảng 16 lít, với hệ số biến thiên từ 11 đến 32%.

    Sự trao đổi chất

    Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành của 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý. Chất chuyển hóa chính, 5"-carboxymeloxicam (60% liều lượng), được hình thành do quá trình oxy hóa chất chuyển hóa trung gian, 5"-hydroxymethylmeloxicam, chất này cũng được bài tiết, nhưng ở mức độ thấp hơn (9% liều dùng). Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng isoenzyme CYP2C9 đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa trao đổi chất này và isoenzyme CYP3A4 đóng vai trò bổ sung. Trong quá trình hình thành hai chất chuyển hóa khác (lần lượt chiếm 16% và 4% liều lượng của thuốc), peroxidase tham gia, hoạt động của chúng có thể thay đổi theo từng cá nhân.

    chăn nuôi

    Bài tiết như nhau qua ruột và thận, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa. Ít hơn 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không thay đổi trong phân; trong nước tiểu, không thay đổi, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết. T 1/2 trung bình của meloxicam thay đổi từ 13 đến 25 giờ Độ thanh thải huyết tương trung bình 7-12 ml/phút sau một liều meloxicam.

    Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

    Suy giảm chức năng gan cũng như suy thận nhẹ không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của meloxicam. Tỷ lệ đào thải meloxicam khỏi cơ thể cao hơn đáng kể ở bệnh nhân suy thận nặng vừa phải. Meloxicam liên kết kém hơn với protein huyết tương ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, sự gia tăng V d có thể dẫn đến nồng độ meloxicam tự do cao hơn, vì vậy ở những bệnh nhân này, liều hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg.

    Bệnh nhân cao tuổi so với bệnh nhân trẻ tuổi có các thông số dược động học tương tự nhau. Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải trung bình trong huyết tương ở trạng thái cân bằng dược động học thấp hơn một chút so với bệnh nhân trẻ tuổi. Ở phụ nữ lớn tuổi, nhiều giá trị cao AUC và T dài hơn 1/2 so với bệnh nhân trẻ tuổi của cả hai giới.

    hình thức phát hành

    Viên nén màu vàng nhạt đến vàng, hình tròn, một mặt lồi với một cạnh vát, mặt lồi có logo công ty, mặt kia có mã số và dấu rủi ro lõm; độ nhám của máy tính bảng được cho phép.

    Tá dược: natri citrate dihydrat - 15 mg, monohydrat lactose - 23,5 mg, cellulose vi tinh thể - 102 mg, povidone K25 - 10,5 mg, silicon dioxide dạng keo - 3,5 mg, crospovidone - 16,3 mg, magnesi stearat - 1,7 mg.

    10 miếng. - vỉ (1) - gói các tông.
    10 miếng. - vỉ (2) - gói các tông.

    liều lượng

    Thuốc được uống 1 lần / ngày, trong bữa ăn, rửa sạch bằng nước hoặc chất lỏng khác.

    Trong viêm xương khớp với hội chứng đau, liều hàng ngày là 7,5 mg, nếu cần, có thể tăng liều lên 15 mg / ngày.

    Trong viêm khớp dạng thấp, thuốc được kê đơn với liều 15 mg/ngày, tùy theo hiệu quả điều trị có thể giảm liều xuống 7,5 mg/ngày.

    Trong viêm cột sống dính khớp, thuốc được kê đơn với liều 15 mg/ngày, tùy theo hiệu quả điều trị có thể giảm liều xuống 7,5 mg/ngày.

    Ở những bệnh nhân tăng nguy cơ phản ứng bất lợi (tiền sử bệnh đường tiêu hóa, sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch), nên bắt đầu điều trị với liều 7,5 mg.

    Tại vì nguy cơ tiềm ẩn của các phản ứng bất lợi phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, nên kê đơn liều tối thiểu có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

    Ở những bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều Movalis ® không được vượt quá 7,5 mg / ngày.

    Liều tối đa ở thanh thiếu niên từ 12-18 tuổi là 0,25 mg/kg và không được vượt quá 15 mg.

    Việc sử dụng thuốc được chống chỉ định trong thời thơ ấu lên đến 12 tuổi, do không thể chọn liều thích hợp cho nhóm tuổi này.

    ứng dụng kết hợp

    Không sử dụng thuốc đồng thời với các NSAID khác.

    Tổng liều Movalis ® được sử dụng dưới dạng các dạng bào chế khác nhau không được vượt quá 15 mg / ngày.

    quá liều

    Dữ liệu về các trường hợp liên quan đến quá liều thuốc chưa được tích lũy đủ. Có khả năng sẽ có các triệu chứng đặc trưng của quá liều NSAID trong trường hợp nghiêm trọng: buồn ngủ, suy giảm ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, suy thận cấp, thay đổi huyết áp, ngừng hô hấp, vô tâm thu.

    Điều trị: thuốc giải độc không được biết đến, trong trường hợp dùng quá liều thuốc, nên tiến hành sơ tán các chất trong dạ dày và điều trị hỗ trợ chung. Colestyramine đẩy nhanh quá trình đào thải meloxicam.

    Sự tương tác

    Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế tổng hợp prostaglandin khác với meloxicam, incl. GCS và salicylat, làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và chảy máu đường tiêu hóa (do tác dụng hiệp đồng). Không nên sử dụng đồng thời meloxicam và các NSAID khác.

    Thuốc chống đông dùng đường uống, heparin dùng cho sử dụng có hệ thống, thuốc tan huyết khối khi dùng đồng thời với meloxicam sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận hệ thống đông máu.

    Thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin khi dùng đồng thời với meloxicam sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu do ức chế chức năng tiểu cầu. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận hệ thống đông máu.

    NSAID làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương bằng cách giảm bài tiết qua thận. Không nên sử dụng đồng thời meloxicam với các chế phẩm lithium. Trong trường hợp cần sử dụng đồng thời, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết tương trong toàn bộ quá trình sử dụng các chế phẩm lithium.

    NSAID có thể làm giảm bài tiết methotrexate ở ống thận, do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương. Không nên sử dụng đồng thời meloxicam và methotrexate (với liều hơn 15 mg mỗi tuần). Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận chức năng thận và công thức máu. Meloxicam có thể làm tăng độc tính huyết học của methotrexate, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Với việc sử dụng kết hợp meloxicam và methotrexate trong 3 ngày, nguy cơ tăng độc tính của thuốc sau tăng lên.

    Có bằng chứng cho thấy NSAID có thể làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung, nhưng điều này chưa được chứng minh.

    Việc sử dụng NSAID trong khi dùng thuốc lợi tiểu trong trường hợp mất nước của bệnh nhân đi kèm với nguy cơ bị suy thận cấp.

    NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu) do ức chế prostaglandin có đặc tính giãn mạch.

    Việc sử dụng kết hợp NSAID và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, cũng như Chất gây ức chế ACE, làm tăng tác dụng giảm lọc cầu thận, do đó có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

    Colestyramine, liên kết với meloxicam trong đường tiêu hóa, dẫn đến việc loại bỏ nó nhanh hơn.

    NSAID, bằng cách tác động lên tuyến tiền liệt thận, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine.

    Ở những bệnh nhân có CC từ 45 đến 79 ml/phút, nên ngừng sử dụng meloxicam 5 ngày trước khi bắt đầu dùng pemetrexed và có thể dùng lại 2 ngày sau khi ngừng dùng pemetrexed. Nếu cần sử dụng kết hợp meloxicam và pemetrexed, thì bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là liên quan đến suy tủy và sự xuất hiện của các tác dụng phụ từ đường tiêu hóa. Ở bệnh nhân CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

    Khi sử dụng đồng thời với meloxicam các loại thuốc có khả năng ức chế CYP2C9 và / hoặc CYP3A4 (hoặc được chuyển hóa với sự tham gia của các enzym này), chẳng hạn như các dẫn xuất sulfonylurea hoặc probenecid, nên tính đến khả năng tương tác dược động học.

    Khi dùng đồng thời với thuốc hạ đường huyết dạng uống (ví dụ, dẫn xuất sulfonylurea, nateglinide), có thể xảy ra tương tác qua trung gian CYP2C9, dẫn đến tăng nồng độ của cả thuốc hạ đường huyết và meloxicam trong máu. Bệnh nhân dùng đồng thời meloxicam với các thuốc sulfonylurea hoặc nateglinide nên theo dõi cẩn thận nồng độ glucose trong máu vì khả năng hạ đường huyết.

    Với việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng axit, cimetidine, digoxin và furosemide, không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định.

    Phản ứng phụ

    Các tác dụng phụ sau đây được mô tả, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc Movalis ® được coi là có thể xảy ra.

    Các tác dụng phụ được đăng ký trong quá trình sử dụng sau khi đưa ra thị trường, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc được coi là có thể xảy ra, được đánh dấu bằng *.

    Trong các nhóm hệ thống-cơ quan, các loại sau đây được sử dụng theo tỷ lệ tác dụng phụ: rất thường xuyên (≥1/10); thường xuyên (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

    Từ hệ thống tạo máu: không thường xuyên - thiếu máu; hiếm khi - thay đổi số lượng tế bào máu, bao gồm thay đổi công thức bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

    Từ hệ thống miễn dịch: không thường xuyên - các phản ứng quá mẫn tức thời khác *; tần số không được thiết lập - sốc phản vệ *, phản ứng phản vệ *.

    Từ hệ thống thần kinh: thường - nhức đầu; không thường xuyên - chóng mặt, buồn ngủ.

    Về phía tâm lý: thường - thay đổi tâm trạng *; tần suất không được thiết lập - nhầm lẫn*, mất phương hướng*.

    Từ các giác quan: không thường xuyên - chóng mặt; hiếm khi - viêm kết mạc *, rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt *, ù tai.

    Từ đường tiêu hóa: thường - đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn; không thường xuyên - xuất huyết tiêu hóa ẩn hoặc rõ ràng, viêm dạ dày *, viêm miệng, táo bón, đầy hơi, ợ hơi; hiếm khi - loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, viêm thực quản; rất hiếm khi - thủng đường tiêu hóa.

    Từ phía gan và đường mật: không thường xuyên - những thay đổi thoáng qua trong các xét nghiệm chức năng gan (ví dụ, tăng hoạt động của transaminase hoặc nồng độ bilirubin); rất hiếm khi - viêm gan *.

    Từ da và mô dưới da: không thường xuyên - phù mạch *, ngứa, phát ban da; hiếm khi - hoại tử biểu bì độc hại *, hội chứng Stevens-Johnson *, nổi mề đay; rất hiếm khi - viêm da bóng nước *, ban đỏ đa dạng *; tần số không được thiết lập - độ nhạy sáng.

    Từ hệ thống hô hấp: hiếm khi - hen phế quản ở bệnh nhân dị ứng với axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác.

    Từ phía hệ thống tim mạch: không thường xuyên - tăng huyết áp, cảm giác "đổ xô" máu lên mặt; hiếm khi - một cảm giác đánh trống ngực.

    Từ hệ thống tiết niệu: không thường xuyên - thay đổi các chỉ số về chức năng thận (tăng nồng độ creatinine và / hoặc urê trong huyết thanh), rối loạn tiểu tiện, bao gồm bí tiểu cấp tính *; rất hiếm khi - suy thận cấp *.

    Từ hệ thống sinh sản và tuyến vú: không thường xuyên - rụng trứng muộn *; tần số không được thiết lập - vô sinh ở phụ nữ *.

    Dùng đồng thời với các thuốc làm suy tủy xương (ví dụ methotrexate) có thể gây giảm tế bào máu.

    Xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng có thể gây tử vong.

    Cũng như các NSAID khác, không thể loại trừ khả năng gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận và hội chứng thận hư.

    chỉ định

    Điều trị triệu chứng:

    • viêm xương khớp (viêm khớp, bệnh thoái hóa khớp), incl. với một thành phần đau đớn;
    • viêm khớp dạng thấp;
    • viêm cột sống dính khớp;
    • các bệnh viêm và thoái hóa khác của hệ thống cơ xương, chẳng hạn như bệnh khớp, bệnh đau lưng (ví dụ: đau thần kinh tọa, đau lưng dưới, viêm quanh khớp vai), kèm theo đau.

    Chống chỉ định

    • sự kết hợp hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của bệnh hen phế quản, tái phát polyp mũi và xoang cạnh mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay do không dung nạp axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác (bao gồm cả tiền sử) do khả năng nhạy cảm chéo hiện có;
    • tổn thương ăn mòn và loét dạ dày và tá tràng trong giai đoạn cấp tính hoặc mới chuyển;
    • bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ở giai đoạn cấp tính);
    • suy gan nặng;
    • suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
    • bệnh thận tiến triển;
    • chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động, chảy máu mạch máu não gần đây hoặc chẩn đoán xác định các bệnh về hệ thống đông máu;
    • suy tim nặng không kiểm soát được;
    • điều trị đau chu phẫu trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
    • thai kỳ;
    • thời kỳ cho con bú (cho con bú);
    • trẻ em đến 12 tuổi;
    • không dung nạp galactose di truyền hiếm gặp (liều tối đa hàng ngày của thuốc với liều meloxicam 7,5 mg và 15 mg chứa 47 mg và 20 mg đường sữa tương ứng);
    • quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

    Cẩn thận:

    • bệnh đường tiêu hóa trong lịch sử (loét dạ dày và tá tràng, bệnh gan);
    • suy tim sung huyết;
    • suy thận (CC 30-60 ml / phút);
    • bệnh mạch máu não;
    • rối loạn lipid máu/tăng lipid máu;
    • Bệnh tiểu đường;
    • điều trị đồng thời với các loại thuốc sau: corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu (bao gồm cả warfarin), thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (bao gồm citalopram,
      fluoxetin, paroxetin, sertralin);
    • bệnh động mạch ngoại vi;
    • tuổi già;
    • sử dụng NSAID kéo dài;
    • hút thuốc;
    • sử dụng rượu thường xuyên.

    tính năng ứng dụng

    Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

    Việc sử dụng Movalis ® bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

    Được biết, NSAID được bài tiết qua sữa mẹ, vì vậy việc sử dụng Movalis ® trong thời gian cho con bú là chống chỉ định.

    Là một loại thuốc ức chế sự tổng hợp COX / prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, do đó không được khuyến cáo cho phụ nữ có kế hoạch mang thai. Meloxicam có thể làm chậm quá trình rụng trứng. Về vấn đề này, ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai và đang được kiểm tra các vấn đề như vậy, nên ngừng dùng thuốc Movalis ® .

    Đơn xin vi phạm chức năng gan

    Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy gan nặng.

    Đơn xin vi phạm chức năng thận

    Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

    Thận trọng, thuốc nên được kê đơn cho bệnh nhân suy thận (CC 30-60 ml / phút).

    Ở bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều dùng không được vượt quá 7,5 mg/ngày.

    Ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (CC>

    Sử dụng ở trẻ em

    Việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 12 tuổi là chống chỉ định.

    hướng dẫn đặc biệt

    Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Nếu xảy ra tổn thương loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu đường tiêu hóa, Movalis ® phải ngừng sử dụng.

    Chảy máu, loét và thủng đường tiêu hóa có thể xảy ra trong quá trình sử dụng NSAID bất cứ lúc nào, khi có các triệu chứng cảnh báo hoặc tiền sử biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng, hoặc khi không có các dấu hiệu này. Hậu quả của những biến chứng này thường nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi.

    Khi sử dụng Movalis ®, các phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại có thể phát triển. Do đó, cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân báo cáo về sự phát triển của các tác dụng phụ trên da và niêm mạc, cũng như các phản ứng quá mẫn với thuốc, đặc biệt nếu các phản ứng đó đã được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Theo quy luật, sự phát triển của các phản ứng như vậy được quan sát thấy trong tháng điều trị đầu tiên. Trong trường hợp có dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, thay đổi niêm mạc hoặc các dấu hiệu quá mẫn khác, nên cân nhắc việc ngừng sử dụng thuốc Movalis ®.

    Các trường hợp tăng nguy cơ phát triển huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, có thể gây tử vong, được mô tả khi dùng NSAID. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng thuốc kéo dài, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh đó.

    NSAIDs ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, là chất tham gia duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận hoặc giảm BCC có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi ngừng NSAID, chức năng thận thường trở lại bình thường. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc rối loạn chức năng thận cấp tính, bệnh nhân dùng đồng thời thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và cả những bệnh nhân đã trải qua các can thiệp phẫu thuật lớn dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Ở những bệnh nhân này, nên theo dõi cẩn thận chức năng thận và lợi tiểu khi bắt đầu điều trị.

    Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng thải natri của thuốc lợi tiểu. Do đó, những bệnh nhân dễ mắc bệnh có thể bị tăng các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp. Do đó, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân như vậy, cũng như duy trì đủ nước. Trước khi bắt đầu điều trị, một nghiên cứu về chức năng thận là cần thiết.

    Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng nên được theo dõi.

    Khi sử dụng thuốc Movalis ® (cũng như hầu hết các NSAID khác), thỉnh thoảng có sự gia tăng hoạt động của transaminase hoặc các chỉ số khác về chức năng gan trong huyết thanh. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua. Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, nên ngừng sử dụng Movalis ® và tiến hành theo dõi những thay đổi đã xác định trong phòng thí nghiệm.

    Bệnh nhân suy nhược hoặc suy nhược có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ, vì vậy những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.

    Giống như các NSAID khác, Movalis ® có thể che dấu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm.

    Là một loại thuốc ức chế sự tổng hợp COX / prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, do đó không được khuyến cáo cho những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai. Ở những phụ nữ được kiểm tra vì lý do này, nên ngừng sử dụng Movalis.

    Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (CC> 25 ml / phút), không cần điều chỉnh liều.

    Ở bệnh nhân xơ gan (còn bù), không cần điều chỉnh liều.

    Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

    Các nghiên cứu lâm sàng đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và các cơ chế chưa được tiến hành. Tuy nhiên, khi lái xe và làm việc với các cơ chế, cần tính đến khả năng phát triển chóng mặt, buồn ngủ, suy giảm thị lực hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

    Điều gì giúp "Movalis"? Hãy tìm ra nó trong bài viết này.

    Khi có cơn đau ở khớp, cũng như chống lại tình trạng viêm, sốt và các loại đau khác, các bác sĩ kê toa các loại thuốc có thể loại bỏ các biểu hiện bệnh lý như vậy. Một trong những loại thuốc hiệu quả nhất giúp đối phó với tất cả các bệnh lý này là Movalis.

    Sự mô tả

    Loại thuốc chống viêm không steroid này được phát triển và sản xuất bởi một công ty của Đức có tên là Boehringer Ingelheim. Đây là một trong hai mươi tổ chức dược phẩm hàng đầu trên thế giới. Thuốc có đặc tính chống viêm mạnh, độc tính thấp và khá an toàn. Thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp của các bệnh lý khớp khác nhau, ngoài ra, nó còn nhận được rất nhiều phản hồi tích cực, trên cơ sở đó có thể nói rằng bệnh nhân tin tưởng vào nó. Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết các hướng dẫn sử dụng loại thuốc này, tìm hiểu những chỉ định sử dụng Movalis tồn tại và cũng làm quen với phản hồi từ bệnh nhân.

    Đặc tính dược lý

    Hoạt chất chính của Movalis là chất meloxicam. Chính điều này quyết định dược tính của thuốc. Khi được đưa vào cơ thể, thuốc có nhiều tác dụng đặc trưng cho thuốc thuộc nhóm không steroid:

    • Tạo ra tác dụng chống viêm. "Movalis" loại bỏ rất nhanh các triệu chứng lâm sàng của tất cả các loại, cho dù đó là đau, sung huyết khu trú, phù nề mô mềm hay rối loạn chức năng của cơ quan bị viêm.
    • tác dụng hạ sốt. Movalis chiến đấu với cái nóng. Tác dụng hạ sốt đạt được bằng cách giảm sản xuất các yếu tố bảo vệ. Tác dụng chỉ biểu hiện ở trạng thái sốt, đối với nhiệt độ bình thường, thuốc không làm giảm điều này.
    • Hành động giảm đau. "Movalis" làm giảm đau hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng, tăng ngưỡng nhạy cảm với cơn đau. Chỉ tác động vào trọng tâm của cơn đau, loại thuốc này, giống như tất cả các loại thuốc giảm đau không gây nghiện, không ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào khác của hệ thần kinh.

    Một tính năng đặc biệt của "Mvalis" là tính chọn lọc trong hành động của nó.

    Thành phần của thuốc và hình thức phát hành của nó

    Chỉ định sử dụng Movalis được nhiều người quan tâm.

    Để dễ sử dụng và để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, thuốc có liều lượng và hình thức giải phóng khác nhau. Thuốc được tung ra thị trường dưới dạng viên nén, dung dịch tiêm, hỗn dịch và thuốc đạn. Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ tập trung vào các hình thức phát hành Movalis như hệ thống treo và nến:

    • Thuốc đạn trực tràng được giải phóng ở mức 7,5 và 15 miligam. Chúng có dạng hình trụ với một đầu nhọn. Gói dược phẩm chứa sáu viên đạn được bọc trong một lớp giấy bảo vệ.
    • Hệ thống treo "Movalis" để sử dụng nội bộ được sản xuất với liều 7,5 miligam.

    Ngoài thành phần hoạt chất của meloxicam, tất cả các dạng thuốc đều chứa các thành phần phụ trợ khác nhau:

    • Là một phần của thuốc "Movalis" ở dạng thuốc đạn, ngoài ra còn có thuốc đạn. Đây là một cơ sở đạn bán tổng hợp. Ngoài ra còn có thành phần chất hoạt động bề mặt là Cremophor.
    • Hệ thống treo "Movalis" được làm từ polysorb, glycerin, natri dihydrogen phosphate, axit xitric, sorbitol, hydroxyethylcellulose, xylitol và benzoate. Thành phần của huyền phù cũng bao gồm một hương vị có hương vị quả mâm xôi.

    Thuốc hoạt động như thế nào?

    Các hướng dẫn cho "Movalis" phải được nghiên cứu trước.

    Hoàn toàn tất cả các dạng thuốc đều có tác dụng chống viêm rõ rệt, tất cả chúng đều có đặc tính giảm đau và hạ sốt. Trong trường hợp nuốt phải, chúng rất dễ hấp thụ, mang lại kết quả nhanh chóng:

    • Là một phần của việc giới thiệu độ dày của mô cơ, meloxicam bắt đầu hoạt động nhanh hơn ba mươi phút sau khi nó chạm vào. Trong huyết thanh, nồng độ tối đa được cố định sau một giờ. Chỉ báo được lưu trong sáu giờ. Hoạt chất được hấp thụ hoàn toàn và khả dụng sinh học của nó khi tiêm đạt một trăm phần trăm.
    • Khi uống, chín mươi phần trăm thuốc được hấp thụ. Thuốc này không yêu cầu uống riêng với thức ăn, vì quá trình tiêu hóa không ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ Movalis. Nồng độ cao nhất của hoạt chất so với nền của một liều duy nhất của hỗn dịch hoặc thuốc đạn được ghi nhận sau sáu giờ.

    Chỉ định sử dụng "Movalis" phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

    Trong máu, chín mươi chín phần trăm meloxicam liên kết với albumin, thực hiện chức năng vận chuyển. Trong các ổ viêm, thuốc xâm nhập qua hàng rào mô học, nằm giữa máu và dịch mô. Thuốc tự do thâm nhập vào synovium. Cần lưu ý rằng tình trạng viêm càng mạnh thì mức độ meloxicam trong màng hoạt dịch càng cao. Các quá trình biến đổi sinh học được thực hiện gần như hoàn toàn ở gan, và do kết quả của quá trình biến đổi hóa học, các chất chuyển hóa không hoạt động được hình thành. Chúng được bài tiết cùng với phân và nước tiểu. Không quá năm phần trăm của "Movalis" sắp ra mắt không thay đổi.

    Phương thức áp dụng

    Liều lượng chính xác, cùng với các quy tắc dùng và thời gian điều trị, được xác định bởi bác sĩ. Khi kê đơn thuốc, bản chất của bệnh được tính đến, ngoài ra, tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của một số biến chứng. Sự dao động hàng ngày của hàm lượng meloxicam trong máu là nhỏ, cho phép bạn dùng thuốc này một lần. Để đạt được nồng độ cần thiết, sẽ duy trì ổn định trong suốt cả năm, cần phải sử dụng nến Movalis nhiều lần trong hai tuần. Đúng vậy, trạng thái ổn định và ổn định có thể xảy ra vào ngày điều trị thứ ba.

    Để loại bỏ nguy cơ phát triển các tác dụng phụ không mong muốn, liệu trình Movalis ngắn nhất được kê đơn với liều lượng hiệu quả tối thiểu. Điều rất quan trọng là phải tuân theo các quy tắc và quy trình điều trị do bác sĩ thiết lập.

    Sau khi loại bỏ cơn đau và các triệu chứng viêm cấp tính, dùng thuốc nội hoặc trực tràng được chỉ định. Thuốc "Movalis", dùng để tiêm vào trực tràng hoặc qua miệng, tác động lên cơ thể nhẹ nhàng hơn và theo quy luật, không gây tổn thương cho sợi cơ hoặc mô chết. Trong quá trình chuyển đổi và kết hợp, điều quan trọng là phải tuân thủ tổng liều lượng. Tốt nhất là dùng một liều duy nhất trong ngày và liên tục theo dõi các triệu chứng. Theo hướng dẫn cho Movalis, phác đồ điều trị sẽ như sau:


    "Movalis": chỉ định sử dụng

    "Movalis" được sử dụng để điều trị triệu chứng nhằm loại bỏ các triệu chứng bất lợi. Thuốc được trình bày được chỉ định cho bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:

    • Sự hiện diện của các tổn thương thoái hóa khớp ở dạng biến dạng khớp và viêm khớp.
    • Sự hiện diện của bất kỳ hình thức viêm khớp dạng thấp.
    • Sự hiện diện ở những bệnh nhân mắc các bệnh hệ thống mãn tính của bộ xương trục, ví dụ như viêm cột sống dính khớp.
    • Sự hiện diện của các bệnh viêm khác ảnh hưởng đến hệ thống xương và cơ. Ví dụ, Movalis được dùng cho bệnh đau lưng, viêm khớp phản ứng, đau lưng, v.v.

    Chống chỉ định sử dụng

    Tất cả các dạng thuốc này đều có chống chỉ định giống nhau, phải được xem xét khi kê đơn điều trị. Tuyệt đối cấm sử dụng là:

    • Sự hiện diện ở một người quá mẫn cảm với meloxicam, và ngoài ra, với các thành phần bổ sung.
    • Sự hiện diện của không dung nạp và fructose.
    • Sự hiện diện của sự thiếu hụt lactase.
    • Sự hiện diện của các phản ứng dị ứng trong lịch sử.
    • Với các bệnh viêm gần đây, xói mòn và loét.
    • Sự hiện diện của chảy máu từ hệ thống tiêu hóa.
    • Sự phát triển của các dạng suy tim, thận, mạch máu hoặc gan nghiêm trọng.
    • Sự hiện diện của rối loạn đông máu cùng với bệnh mạch máu não, bệnh trực tràng, chảy máu trực tràng, v.v.
    • Thời kỳ điều trị huyết khối cấp tính.
    • Giai đoạn điều trị phục hồi chức năng sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
    • Trong nhi khoa, không nên dùng thuốc đạn và đình chỉ cho đến khi mười hai tuổi.
    • Bế con hoặc cho con bú.

    Chống chỉ định tương đối cần tăng cường thận trọng là:

    • Sự hiện diện của một dạng suy tim toàn bộ, đi kèm với tình trạng ứ đọng máu, suy giảm tuần hoàn hoặc bệnh thiếu máu cục bộ.
    • Sự hiện diện của rối loạn chuyển hóa lipid cùng với sự thiếu hụt insulin và nồng độ muối kali tăng cao.
    • Lập kế hoạch mang thai của một người phụ nữ.
    • Sử dụng lâu dài thuốc chống viêm không steroid.
    • Ở tuổi già và lão suy.
    • Sự hiện diện của nghiện rượu và ma túy cùng với nghiện nicotin.

    Trong những trường hợp như vậy, quyết định cuối cùng liên quan đến việc chấp nhận bổ nhiệm Movalis được đưa ra bởi một chuyên gia có trình độ.

    "Movalis" và các tác dụng phụ đối với nền tảng của việc sử dụng nó

    Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

    • Sự xuất hiện của các rối loạn trong hệ thống máu dưới dạng giảm mức độ bạch cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố.
    • Sự xuất hiện của sốc phản vệ cùng với phù mạch, các biểu hiện dị ứng trên da, ban đỏ nhiễm độc, viêm da tiếp xúc dị ứng, v.v.
    • Sự xuất hiện của viêm kết mạc cùng với hen suyễn dị ứng và tăng nhạy cảm với ánh sáng.
    • Sự xuất hiện của sự nhầm lẫn cùng với sự thay đổi tâm trạng, khó chịu, chóng mặt, đau nửa đầu, ù tai và suy giảm chức năng thị giác.
    • Xuất hiện tình trạng khó tiêu, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng, đại tiện khó khăn, đau bụng, ợ hơi và ợ chua.
    • Sự xuất hiện của huyết áp cao, cảm giác nóng và nhịp tim mạnh.
    • Sự cố xảy ra ở thận và gan, cùng với rối loạn tiểu tiện và rụng trứng.
    • Xuất hiện hiện tượng sưng, đau và đỏ tại chỗ tiêm cùng với hoại tử da sau tiêm.

    Có thể tìm thấy các chất tương tự rẻ hơn Movalis không?

    Tương tự và chi phí

    Thuốc được phát hành đúng theo toa. Chi phí của loại thuốc này trong chuỗi nhà thuốc là:

    • Để đình chỉ (chai 100 miligam), phải trả năm trăm tám mươi rúp.
    • Thuốc đạn trực tràng (sáu miếng) sẽ có giá ba trăm rúp.

    Tôi phải nói rằng chi phí của Movalis khá cao, nhưng loại thuốc này có những ưu điểm đáng kể so với các loại thuốc chống viêm chọn lọc khác có tác dụng tương tự. Những ưu điểm này nằm ở chỗ loại thuốc này có hiệu quả cao và nhẹ nhàng. Trong số các chất tương tự rẻ tiền của Movalis, các loại thuốc nổi tiếng nhất là Diclofenac và Ibuprofen. Các chất thay thế như Amelotex, Artrozan và Meloxicam ở mọi dạng bào chế là hoàn hảo. Các chất tương tự rẻ hơn "Movalis" có thể được tư vấn bởi bác sĩ.

    Nguy cơ tác dụng phụ bất lợi trực tiếp phụ thuộc vào việc lựa chọn đúng loại thuốc, liều lượng, dạng bào chế và thời gian điều trị. Nhưng nếu bạn cẩn thận, làm theo hướng dẫn của bác sĩ và kiểm soát những thay đổi nhỏ nhất của cơ thể, bạn có thể loại bỏ hiệu quả hội chứng đau, hạ nhiệt độ và ngoài ra còn ngăn chặn quá trình viêm nhiễm.

    Bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu xem mọi người nói gì trong các bài đánh giá của họ về việc sử dụng loại thuốc này.