Tất nhiên, tất cả các bậc cha mẹ đều quen thuộc với hiện tượng đau bụng ở trẻ. Thông thường, những cơn đau này ở trẻ sơ sinh có liên quan đến co thắt ruột và nhanh chóng biến mất một cách tự nhiên hoặc cùng với xoa bóp nhẹ(vuốt ve) bụng. Tuy nhiên, bạn không nên bất cẩn trước tình trạng khó chịu của trẻ và nghĩ: “Nó sẽ tự qua thôi!” Đôi khi đau bụng là triệu chứng của một căn bệnh ghê gớm như tắc ruột.

Tắc ruột cấp tính được hiểu là vi phạm hoặc chấm dứt hoàn toàn việc quảng bá các nội dung đường tiêu hóa dọc theo ruột.

phân loại

Nguyên nhân gây tắc ruột có thể là do sự xâm lấn của nó.

Tắc ruột có thể phát triển ở trẻ ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh.

Tắc ruột có thể là:

• bẩm sinh và mắc phải;
• cao và thấp;
• đầy đủ và một phần;
• tắc nghẽn (do sự đóng cửa của lòng ruột bởi bất kỳ sự hình thành nào);
• thắt cổ (do bóp một đoạn ruột);
• năng động.

Nguyên nhân tắc ruột

Nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ em có thể là:

• bệnh lý bẩm sinh của ống tiêu hóa;
• xoắn ruột;
• xâm lấn (việc đưa một phần của ruột vào phần khác với việc đóng lumen);
• gai trong khoang bụng;
• trong khoang bụng và trong ruột;
• coprostocation (tích tụ phân trong ruột);

tắc ruột bẩm sinh liên quan đến dị tật của đường tiêu hóa: kéo dài ruột (thường là đại tràng sigma dài) hoặc hẹp lòng ruột.

Một trong những lựa chọn để điều trị hẹp lòng bẩm sinh là hẹp môn vị: thu hẹp cơ vòng ở ranh giới của dạ dày và ruột. Hẹp môn vị khiến sữa khó xuống ruột và biểu hiện ngay trong 2 tuần đầu đời của trẻ. nôn nhiềuở dạng đài phun nước.

Ở trẻ sơ sinh, trong số các nguyên nhân gây tắc nghẽn, có thể có một vị trí không điển hình của ruột hoặc xoắn các vòng của nó.

Ở trẻ sơ sinh, một dạng tắc ruột khác có thể xảy ra: tắc ruột phân su . Anh ấy là một lựa chọn tắc nghẽn tắc nghẽn: lòng ruột bị tắc bởi phân su, phân của trẻ sơ sinh có độ nhớt tăng lên.

Coprostocation, hoặc tích tụ phân trong lòng ruột, có thể dẫn đến tắc ruột ở trẻ lớn. Nguyên nhân gây coprostocation là giảm trương lực thành ruột và vi phạm nhu động ruột. Nó cũng có thể được lưu ý dị tật bẩm sinh: đại tràng sigma kéo dài. Coprostocation có thể chặn lumen của phần cuối ruột non hoặc ruột già.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, tình trạng kém chức năng này của đường tiêu hóa có thể xảy ra sau khi chấn thương khi sinh, trên nền, sau khi phẫu thuật trên các cơ quan của khoang bụng và lồng ngực, với nhiễm trùng đường ruột. Ở tuổi lớn hơn, nó thường phát triển với bệnh nặng do tác dụng độc hại (ví dụ, với nhiễm trùng huyết) và trong giai đoạn hậu phẫu.

Theo mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn là hoàn toàn và một phần. Tại một phần tắc nghẽn, lòng ruột bị thu hẹp, nhưng không bị tắc nghẽn hoàn toàn (ví dụ, với tắc nghẽn động) hoặc bị vật cản nào đó chặn lại nhưng chưa hoàn toàn. Ruột vẫn có thể vượt qua một phần đối với các chất chứa trong ruột.

Ngoài ra, phân biệt cao tắc nghẽn (xảy ra trong ruột non) và thấp(Không thể vượt qua là ruột già).

Triệu chứng

Biểu hiện lâm sàng của bệnh là khác nhau:

• Thể hiện - đây là một triệu chứng liên tục và sớm nhất. Ban đầu, chúng có tính chất co thắt, được làm mới sau mỗi 10 phút. Có những cơn đau đột ngột, đôi khi vào ban đêm, không có một khu vực rõ ràng.

Những cơn đau lặp đi lặp lại có liên quan đến nhu động ruột vẫn đang cố gắng đẩy các chất bên trong ra ngoài. Sau đó cơ thành ruột kiệt quệ, quá trình chuyển sang giai đoạn mất bù, cơn đau đeo bám dài hạn. Trong 2-3 ngày, cơn đau giảm dần, nhưng đây là dấu hiệu tiên lượng xấu.

• - quá dấu hiệu sớm với độ cản trở thấp. Với sự tắc nghẽn cao khi bắt đầu bệnh, phân có thể xuất hiện, đôi khi thậm chí nhiều: ruột được làm trống bên dưới khu vực không thể đi được.

Trong tắc ruột phân su, không có phân sau khi em bé được sinh ra.

Phân có thể hiển thị vấn đề đẫm máuđặc điểm của sự xâm lấn. Trong những trường hợp này, cần phân biệt tắc nghẽn với.

Khi tắc nghẽn một phần, phân lỏng có mùi thối khó chịu cũng có thể được ghi nhận.

• Giữ khí, đầy bụng. Trong trường hợp này, đầy hơi không đối xứng là đặc trưng: ruột sưng lên trên mức tắc nghẽn. Đôi khi bác sĩ cảm thấy ruột sưng lên khi sờ bụng và thậm chí có thể nhìn thấy bằng mắt.

• Đặc trưng bởi tắc nghẽn và nôn mửa lặp đi lặp lại. Đôi khi nó được đặt trước bởi . Nôn xuất hiện càng sớm thì vị trí tắc nghẽn càng cao. Ban đầu, nôn mửa là phản xạ tự nhiên do quá trình diễn ra trong ruột, sau đó nó trở thành biểu hiện của tình trạng nhiễm độc của cơ thể.

Khi bị hẹp môn vị, nôn trớ lần đầu tiên được ghi nhận khoảng 15 phút sau khi cho trẻ bú, sau đó khoảng thời gian giữa bú và nôn tăng lên do dạ dày giãn ra. Hơn nữa, khối lượng nôn lớn hơn khối lượng sữa uống (nôn "đài phun nước"). Mất nước, giảm cân phát triển.

Đứa trẻ trở nên bồn chồn, khóc, vẻ mặt đau khổ, điều này được ghi nhận tăng tiết mồ hôi thể hiện sự xanh xao của da.

chẩn đoán

bài kiểm tra chụp X-quang giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác.

1. Đặt câu hỏi cho trẻ (nếu có thể do tuổi tác) và cha mẹ: cho phép bạn tìm ra thời điểm khởi phát bệnh, các phàn nàn, động lực phát triển của bệnh, đặc điểm cá nhân cơ thể của đứa trẻ.
2. Việc xem xét cung cấp một cơ hội để đánh giá trạng thái chungđứa trẻ, để xác định cơn đau bụng và vị trí của nó, đầy hơi, bản chất của chất nôn và phân (nếu có), căng cơ bụng, tình trạng tim mạch và hệ hô hấp và vân vân.
3. Kiểm tra X-quang có thể được sử dụng để chuẩn đoán sớm lồng ruột, khẳng định hẹp môn vị, dài đại tràng sigma và những người khác Theo quyết định của bác sĩ, trong một số trường hợp, không khí được sử dụng để đẩy không khí vào ruột qua trực tràng, và trong một số nghiên cứu, bari được sử dụng.
4. Trong những trường hợp khó chẩn đoán, nghiên cứu nội soi được sử dụng (với tắc nghẽn dính, xoắn, v.v.).
5. Siêu âm bụng được sử dụng như phương pháp trợ giúp thi cử.

Sự đối đãi

Nếu trẻ bị đau bụng, cần phải tư vấn khẩn cấp với bác sĩ phẫu thuật! Những nỗ lực tự điều trị có nhiều hậu quả nghiêm trọng do mất thời gian và điều trị muộn.

Khi có chút nghi ngờ về tắc ruột, đứa trẻ phải nhập viện.

Điều trị tắc nghẽn có thể bảo tồn và phẫu thuật.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào thời gian điều trị cho chăm sóc y tế và các hình thức cản trở. Vì vậy, với tắc nghẽn bẩm sinh, với hẹp môn vị, với tắc ruột phân su, điều trị phẫu thuật .

Điều trị phẫu thuật cũng được thực hiện với chất kết dính, tắc nghẽn nghiêm trọng và nguy hiểm nhất. Đặc biệt trường hợp nặngđôi khi bạn phải đưa ruột ra thành bụng trước.

Với một cuộc gọi trợ giúp muộn và sự phát triển của hoại tử (hoại tử) của ruột, khu vực bị ảnh hưởng của ruột được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Nếu viêm phúc mạc phát triển, điều trị phức tạp, bao gồm thuốc kháng khuẩn, liệu pháp giải độc, thuốc giảm đau và vitamin, và điều trị triệu chứng.

Với một chuyến thăm sớm đến bác sĩ về lồng ruột (không quá 12 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên), điều trị bảo tồn . Với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt, không khí được đẩy vào ruột và chúng cố gắng làm thẳng lồng ruột dưới sự điều khiển của máy X-quang.

Để chắc chắn rằng sự giãn nở hoàn toàn của ruột đã xảy ra, đứa trẻ vẫn nằm dưới sự giám sát của bác sĩ trong bệnh viện. Vượt quá số lượng không khí từ ruột thoát ra ngoài qua một ống thoát khí được đưa vào trực tràng. Một nghiên cứu X-quang kiểm soát được thực hiện bằng cách sử dụng huyền phù bari. Nếu phần âm đạo được duỗi thẳng, thì sau khoảng 3 giờ, bari sẽ đi vào phần đầu tiên của đại tràng và sau đó được bài tiết qua phân.

Khoa tiêu hóa hiện đại đã đi một chặng đường dài. Có nhiều chẩn đoán và kỹ thuật y tế Tuy nhiên, rối loạn tiêu hóa và các vấn đề với nó chiếm vị trí hàng đầu trong số tất cả các bệnh. Ngay từ khi còn nhỏ, nhiều bé đã gặp vấn đề về đường tiêu hóa do đường tiêu hóa chưa phát triển đầy đủ. Ngoài ra còn có các đặc điểm giải phẫu và sinh lý dẫn đến thường xuyên trào ngược, nôn mửa, co thắt môn vị, tắc ruột và các rối loạn chức năng khác.

Sau khi sinh ở trẻ sơ sinh, dạ dày vẫn còn lớp màng nhầy rất mỏng và mỏng manh, các cơ của đường tiêu hóa chưa phát triển và đàn hồi đầy đủ. chức năng bài tiết cũng không hoạt động tốt, ít được phân bổ dịch vị, có chứa một lượng nhỏ enzym giúp tiêu hóa thức ăn.

Nếu hình ảnh không thay đổi theo tuổi tác và lượng dịch vị không tăng lên thì có thể có vấn đề.

Màng nhầy trong miệng cũng chưa trưởng thành hoàn toàn. Lên đến 3-4 tháng, đứa trẻ tiết nước bọt không tốt. Sau đó, mọi thứ thay đổi và nước bọt được sản xuất trong đầy đủ. Tuy nhiên, trẻ có thể tiết nước bọt sinh lý do trẻ chưa học cách nuốt.

Thực quản ở trẻ sơ sinh có hình phễu, dạ dày có thể tích nhỏ - 30-35 ml, nhưng nó tăng lên hàng tháng. Cơ tim ở trẻ sơ sinh còn rất yếu nên thường xuyên bị trớ. Thành phần dịch vị ở người lớn và trẻ em là như nhau, nhưng ở người sau khi sinh thì tỷ lệ này còn rất thấp. chức năng rào cản. Và để trẻ không gặp khó khăn về tiêu hóa, việc vệ sinh cần được đặc biệt quan sát kỹ lưỡng và yêu cầu chế độ ăn uống cho con bú.

Đối với trẻ em đang trên cho ăn nhân tạo, bộ máy bài tiết của dạ dày phát triển nhanh hơn nhiều. Điều này xảy ra do dạ dày phải đối phó với thức ăn khó tiêu hóa và không phải là dinh dưỡng điển hình ở độ tuổi này. Bạn cần hết sức cẩn thận với các hỗn hợp để không làm rối loạn quá trình tiêu hóa.

Tại sao vấn đề tiêu hóa xảy ra

Tất cả các vi phạm trong công việc của cơ thể được chia thành hai nhóm:

1. Hữu cơ, nghĩa là có liên quan đến tổn thương đối với một cơ quan cụ thể.
2. Cơ năng, do rối loạn chức năng của các cơ quan gây ra.

Chính xác rối loạn chức năngđặc điểm của trẻ trong những tháng đầu đời. Theo thống kê có hơn 55% trẻ sơ sinh bị rối loạn chức năng đường tiêu hóa đường ruột.

Chúng bao gồm các rối loạn sau:

• nôn trớ;
• co thắt môn vị;
• tắc ruột;
• hội chứng nhai lại;
• nôn mửa theo chu kỳ;
• đau bụng;
• tiêu chảy hoặc các vấn đề về nhu động ruột;
• táo bón chức năng.

Theo quy luật, thường xuyên nhất đối với trẻ sơ sinh, các rối loạn ở dạng trào ngược và nôn mửa là đặc trưng. Khoảng 80% trẻ sơ sinh bị trớ trong năm đầu đời. TẠI trường hợp này trào ngược xảy ra một cách thụ động. Không quan sát thấy sự căng của khoang bụng hoặc cơ hoành. Nếu em bé bị nôn, thì mọi thứ sẽ diễn ra theo chiều ngược lại và được đặc trưng bởi các phản ứng thực vật.

Điều quan trọng nhất mà các bà mẹ cần biết là em bé khỏe mạnh sẽ không bao giờ rách. Nôn là do khó tiêu. Mặc dù có những trường hợp nôn mửa xảy ra mà không có lý do, nhưng điều này rất hiếm. Nôn trớ ở trẻ sơ sinh có thể là bằng chứng của một bệnh không chỉ ở đường tiêu hóa mà còn ở các cơ quan nội tạng khác. Do đó, với một vấn đề như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ ngay lập tức, và sau đó có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh ở trẻ em.

Thông tin thêm về trào ngược

Hội chứng trào ngược có thể xuất hiện nếu dạ dày chứa đầy không khí hoặc thức ăn. Thật vậy, hầu hết sự trào ngược xảy ra chính xác sau bữa ăn tiếp theo, do đó cơ thể trẻ em cố gắng loại bỏ thức ăn dư thừa.

Nguyên nhân gây trào ngược ở trẻ cũng có thể là do van yếu làm tắc nghẽn đường đi giữa thực quản và dạ dày. Do đó, trong khi van không hoạt động bình thường và sự hình thành đầy đủ của nó xảy ra trong năm đầu đời của trẻ, thức ăn đôi khi chảy từ dạ dày vào thực quản và khi đến đó, có thể bị tống ra ngoài dưới dạng trào ngược.

Rất hiếm khi xảy ra tình trạng nôn trớ do không dung nạp hoặc dị ứng với thức ăn.

Đôi khi trẻ có một đoạn hẹp giữa dạ dày và ruột. Trong bối cảnh đó, trào ngược cũng có thể xuất hiện. Không dễ để tự mình phân biệt trào ngược dị ứng với người khác, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa.
Như đã lưu ý trước đó, nôn trớ là quá trình bình thường, nhưng nôn mửa là bằng chứng cho thấy một loại bệnh nào đó đang hình thành, và do đó nó cần đặc biệt chú ý và giám sát y tế.

Điều rất quan trọng là có thể phân biệt nôn trớ với nôn trớ!

Về tắc ruột

Trong những tháng đầu đời, trẻ có thể bị tắc ruột. Nó có hai loại - một phần hoặc toàn bộ.
Tắc nghẽn hoàn toàn được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở bụng. Các cơn đau bị chuột rút và có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong ngày, theo quy luật, chúng không liên quan đến lượng thức ăn.

Tắc ruột nhiều nhất triệu chứng ban đầuở dạng trì hoãn của ghế và khí. Theo thời gian, chảy máu có thể xảy ra trong quá trình đi tiêu.

Đứa trẻ có thể bị làm phiền bởi nôn mửa. Bụng của em bé trở nên bất đối xứng.
Tắc nghẽn một phần dạ dày của em bé được đặc trưng bởi đầy hơi, buồn nôn và đôi khi nôn mửa. Thông thường tắc nghẽn một phần xảy ra trong bối cảnh tiêu chảy ít ỏi, hoặc ngược lại, với vắng mặt hoàn toàn cái ghế. Phân ở đầu ra có mùi thối.

Theo nguyên tắc, tắc ruột là do tắc nghẽn cơ học. Ít thường xuyên hơn, tắc nghẽn xảy ra do vi phạm chức năng vận động ruột.

Nói một cách dễ hiểu, tắc ruột là tình trạng trẻ bị dị ứng hoàn toàn hoặc một phần các chất chứa trong đường ruột. Đối với trẻ sơ sinh, tình trạng này rất nguy hiểm. Do đó, khi trẻ bị đau bụng dữ dội, thậm chí không khóc được mà chỉ xoay người, bạn nên lập tức đưa trẻ đi khám. Có thể đó là chứng co thắt môn vị.

Về co thắt đường tiêu hóa

Co thắt môn vị là một rối loạn trong hoạt động của đường tiêu hóa, đặc trưng của trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, người ta hiểu rằng em bé bị đau bụng và tá tràng. Chính tại nơi này, môn vị của dạ dày được đặt. Ở một đứa trẻ, cơ vòng có thể co giật một cách co giật, điều này trở thành một trở ngại cho dòng thức ăn bình thường từ dạ dày vào tá tràng.
Co thắt môn vị được đặc trưng bởi nôn mửa giống như đài phun nước; các cục máu đông.

Bụng thường di chuyển co thắt, em bé mệt mỏi, trong một số trường hợp, thậm chí có vấn đề với sự phát triển. Chất nôn có thể trông giống như chất lỏng màu trắng đục hoặc khối lượng sữa đông. Co thắt môn vị thường không được đặc trưng bởi sự tồn tại của các triệu chứng. Ngoài ra, trẻ mắc bệnh này có thể dễ gặp vấn đề về nhu động ruột.

Ngoài các vấn đề với môn vị, co thắt môn vị có thể xảy ra do dạ dày không tiết đủ hormone. Co thắt môn vị cũng là đặc điểm của trẻ bị rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Theo quy luật, đến tháng thứ 3 của cuộc đời trẻ, chứng co thắt môn vị sẽ biến mất nếu cha mẹ thường xuyên giữ trẻ trong nhà. vị trí thẳng đứng. Nếu co thắt môn vị tiếp tục quấy rầy trong những tháng tới tính mạng, cần có sự can thiệp của y tế.

Cha mẹ thường xuyên gặp phải em bé. Thông thường, không thoải mái vượt qua nhanh chóng sau xoa bóp nhẹ nhưng bạn không thể quá bất cẩn về chúng. Nếu các triệu chứng xuất hiện thường xuyên, đó có thể là tắc ruột ở trẻ em - vấn đề nghiêm trọng mà cần điều trị.

Phân loại tắc ruột ở trẻ em

Các loại bệnh là khác nhau. Tắc ruột ở trẻ em được phân loại như sau:

1. Năng động. Nó phát triển do sự chậm lại trong lưu thông mạc treo khu vực và những thay đổi trong bộ máy thần kinh trung ương chịu trách nhiệm về chức năng của đường tiêu hóa.
2. Dính. Tắc ruột như vậy ở trẻ em trở thành hậu quả của các rối loạn do quá trình kết dính trong khoang bụng. Dạng bệnh này được coi là phổ biến nhất.
3. Bẩm sinh.Đây là hậu quả của các bệnh lý về sự phát triển của đường tiêu hóa. Tắc nghẽn bẩm sinh đôi khi có thể phát triển ngay cả trong bụng mẹ.
4. Mua. Nó được quan sát, như một quy luật, ở trẻ em từ 4 - 5 tháng đến một năm.
5. Nhọn. cao loài nguy hiểm bệnh tật. Nếu tắc ruột cấp tính ở trẻ em không được điều trị theo bất kỳ cách nào, điều này có thể dẫn đến hậu quả bi thảm.
6. Đầy. Sự tắc nghẽn như vậy cũng gây nguy hiểm đến tính mạng của em bé. Khi bị bệnh, khối phân lý do khác nhau không thể rời khỏi cơ thể chút nào.
7. một phần. Tắc ruột một phần ở trẻ em diễn ra như sau: lòng ruột không đóng lại hoàn toàn, phân có thể ra ngoài nhưng rất chậm.
8. Mãn tính. Nó phát triển khi các triệu chứng đáng ngờ bị bỏ qua trong một thời gian dài.
9. bóp cổ. Tình trạng tắc ruột ở trẻ em này được đặc trưng bởi sự xoắn ruột quanh trục dọc.
10. Cản trở. Với loại bệnh này, nội dung của ruột di chuyển khó khăn, nhưng không quan sát thấy sự chèn ép của mạc treo.

Nguyên nhân tắc ruột ở trẻ em

Tắc ruột bẩm sinh, mãn tính, mắc phải ở trẻ em có thể phát triển vì nhiều lý do. Theo quy định, bệnh xuất hiện do:

Có thể gây ra hội chứng tắc ruột bẩm sinh ở trẻ em toàn bộ dòng các nhân tố. Trong số đó:

• hẹp hoặc hẹp ruột;
• u tế bào ruột;
• tuyến tụy hình khuyên;
• và các dị tật khác của thành ruột;
• hội chứng Ledd;
• xoắn ruột giữa.

Tắc ruột mắc phải ở trẻ em

Tắc ruột - triệu chứng ở trẻ em

Mỗi loại bệnh được đặc trưng triệu chứng riêng, nhưng có những bệnh tắc ruột ở trẻ em, các dấu hiệu là giống nhau đối với tất cả các loại bệnh. Bao gồm các:

1. Nỗi đau. Cô ấy có một bản chất hấp dẫn. Các cơn co thắt phải phù hợp với nhịp nhu động. Khi bị tắc ruột, các triệu chứng ở trẻ biểu hiện rất rõ ràng. Vì vậy, cơn đau đôi khi trở nên nghiêm trọng đến mức em bé thậm chí có thể bị sốc vì đau.
2. Nôn mửa. Nếu vấn đề đã ảnh hưởng đến ruột non, thì nôn mửa sẽ lặp đi lặp lại và nhiều. Không có cứu trợ trong này. Với các tổn thương ở ruột già, thường hiếm khi có hoặc hoàn toàn không có.
3. Giữ phân và các vấn đề về khí. Với sự tắc nghẽn của đại tràng, khí có thể không xuất hiện trong vài ngày. Với sự thất bại của ruột non, một hiện tượng như vậy được coi là một triệu chứng muộn.

Tắc ruột một phần ở trẻ em

Với dạng bệnh này, quá trình tăng khối lượng phân chậm lại trong một phần riêng biệt của đường ruột. Điều này xảy ra do sự chồng lấp một phần của lumen. Tức là một phần phân vẫn ra ngoài phân lỏng. Các triệu chứng tắc ruột như vậy ở trẻ em từ một tuổi trở lên có những điều sau đây:

• buồn nôn;
• nỗi đau;
• chướng bụng.

Tắc ruột hoàn toàn

Các dấu hiệu chính của tắc ruột ở trẻ em:

• bất đối xứng của bụng;
• đầy hơi (kèm theo sự gia tăng kích thước vùng bụng);
• hoàn toàn không có phân;
• các triệu chứng nhiễm độc (xanh xao, suy nhược, thờ ơ, sốt).

Tại sao tắc ruột lại nguy hiểm?

Vấn đề này cần phải được giải quyết càng sớm càng tốt. Nếu không, tắc ruột động ở trẻ em có thể gây ra biến chứng nguy hiểmđại diện mối đe dọa thực sự mạng sống:

1. viêm phúc mạc. Nó bắt đầu dựa trên nền tảng của sự thủng thành ruột và sự phát triển của nhiễm trùng. Viêm ở bụng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
2. Hoại tử của khu vực bị ảnh hưởng của cơ quan. Nếu máu ngừng chảy đến một khu vực nhất định của ruột, quá trình chết mô sẽ bắt đầu, có thể gây thủng thành và giải phóng các chất bên trong khoang bụng.

Tắc ruột - phải làm sao?

Ở các triệu chứng đáng ngờ đầu tiên, nên tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ. Với chẩn đoán tắc ruột, điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Tự dùng thuốc là rất không mong muốn và có thể nguy hiểm. Trị liệu phụ thuộc vào hình thức, mức độ bỏ bê của bệnh, tuổi của bệnh nhân, đặc điểm của cơ thể anh ta, trạng thái của hệ thống miễn dịch.

Tắc ruột - cách sơ cứu

Để cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ càng sớm càng tốt, bạn cần biết các quy tắc sơ cứu cơ bản đối với một vấn đề như tắc ruột dính ở trẻ. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cho trẻ uống thuốc nhuận tràng hoặc thụt rửa. Chúng không những không mang lại cảm giác nhẹ nhõm mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Nếu chẩn đoán được xác nhận, trong hầu hết các trường hợp, một bệnh nhân nhỏ phải nhập viện và trước khi bác sĩ đến, bạn nên:

1. Đo áp suất và nhiệt độ.
2. Kiểm tra xung và kiểm soát nhịp tim.
3. Đảm bảo bé hoàn toàn thư giãn.
4. Thường xuyên cho anh ta uống từng phần nước nhỏ.

thường xuyên và đau dữ dội trong bụng của một đứa trẻ - một lý do để gặp bác sĩ. Hơn nữa, nên làm điều này càng sớm càng tốt để bắt đầu điều trị kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng. Trong các bệnh như tắc dính ở trẻ em, hướng dẫn lâm sàng là khác nhau. Cả điều trị bảo tồn và phẫu thuật đều được cho phép. Việc lựa chọn phương pháp bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như thời gian điều trị, hình thức tắc nghẽn và các yếu tố khác.

Theo nguyên tắc, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc đối với các loại bệnh bẩm sinh và dính. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, ruột phải được cắt bỏ ở phần trước của phúc mạc. Nếu bạn đến bệnh viện muộn và chúng bắt đầu phát triển quá trình hoại tử, bạn cần cắt bỏ một phần ruột. Bệnh nhân bị viêm phúc mạc được kê thêm thuốc giảm đau, kháng sinh, vitamin, thuốc bổ.

Liệu pháp bảo tồn được quy định để điều trị sớm cho các bác sĩ. Phương pháp điều trị bao gồm đẩy không khí vào ruột và làm thẳng khối lồng. Để đảm bảo rằng ruột hoạt động bình thường, đứa trẻ được để lại dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện trong vài ngày. Không khí dư thừa được loại bỏ qua ống thông hơi trong trực tràng.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh bệnh lý nguy hiểm, kết quả là sự chuyển động tự nhiên của chất lỏng, thức ăn và khí qua ruột bị gián đoạn. Tình trạng này gây ra đau nhói và đôi khi còn đe dọa đến tính mạng. trẻ nhỏ. Vì vậy, mỗi bậc cha mẹ cần biết cách nhận biết tắc ruột ở trẻ em để kịp thời đi khám.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh đến một tuổi có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Có thể gây tắc nghẽn mắc phải quá trình viêm và can thiệp phẫu thuật.

Nguyên nhân gây tắc ruột bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể là:

• vi phạm sự phát triển của ruột trong thời kỳ phôi thai;
• bệnh lý của các cơ quan nội tạng.

Có một số phân loại bệnh lý ở trẻ sơ sinh.

Tùy thuộc vào sự hiện diện của vật cản vật lý, vật cản có thể là:

1. Cơ học - liên quan đến tắc nghẽn ruột do sẹo hoặc khối u, cản trở chuyển động bình thường của nội dung.
2. Năng động - có thể xuất hiện nếu có sự vi phạm các cơn co thắt giống như sóng của thành cơ của cơ quan, sau đó chuyển động của thức ăn qua nó khó khăn hoặc dừng lại.

Căn cứ vào nơi xảy ra vi phạm, người ta phân biệt:

1. tắc nghẽn đường ruột cao. Nguyên nhân của nó, trong hầu hết các trường hợp, là do hẹp hoặc hẹp tá tràng.
2. Thấp - là hậu quả của vi phạm ở vùng chậu hoặc ruột non.

Theo mức độ tắc nghẽn, bệnh lý là hoàn toàn hoặc một phần.

Tùy thuộc vào tốc độ phát triển của các biểu hiện, có:

1. Tắc nghẽn cấp tính có một sự phát triển nhanh chóng.
2. Mãn tính - phát triển chậm. Đau có thể vắng mặt. Có tính chất tiến bộ của sự phát triển.

Dựa trên số điểm tắc nghẽn, nó được phân loại thành:

1. Đơn giản - nếu sự di chuyển của thức ăn bị cản trở bởi một chướng ngại vật cơ học làm đóng hoàn toàn lòng ruột của trẻ. Do đó, nội dung của ruột có thể di chuyển theo hướng ngược lại.
2. Vòng kín - nếu tắc nghẽn xảy ra ở 2 điểm, do đó nội dung của ruột không thể di chuyển theo cả hai hướng.
3. Bệnh lý tắc nghẽn - phát triển do rối loạn tuần hoàn trong đoạn bị tắc.

Những lý do chính cho sự phát triển của tắc nghẽn trong ruột non ở trẻ em là:

• thoát vị;
• dính, xoắn hoặc lồng ruột.

Ở ruột già, bệnh lý có thể xảy ra do:

• đảo ngược;
• túi thừa;
• khối u.

tắc ruột phân su

Phân ban đầu của trẻ sơ sinh (phân su) là chất xơ và cấu trúc dày đặc mà làm cho nó khó khăn để vượt qua. Nếu tắc nghẽn xảy ra chính xác với phân su bất thường, thì em bé cần được thụt tháo hoặc thậm chí là phẫu thuật.

Một rối loạn như vậy có thể xảy ra do:

• thiếu hụt hoặc khuyết enzim tiêu hóa, đặc biệt là trypsin;
• bệnh xơ nang;
• nhiễm trùng;
• mở rộng hạch bạch huyết.

Căn bệnh này là một rối loạn nhu động ruột và xảy ra ở mỗi đứa trẻ thứ tư bị tắc ruột. Có những thời điểm bệnh bắt đầu tiến triển ở trẻ lớn.

Các chuyển động nhấp nhô của ruột, do đó thức ăn có thể di chuyển về phía trước, bị ảnh hưởng do thiếu những tế bào thần kinh trong ruột già. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của bệnh Hirschsprung được biểu hiện trong ngày đầu tiên của cuộc đời khi không có phân.

Trong hai năm đầu đời, trẻ gặp các biểu hiện khác của bệnh - táo bón mãn tính, chán ăn và tăng cân, bụng chướng, nôn mửa thường xuyên chậm phát triển.

Một ca phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột già bị ảnh hưởng có thể cứu được một đứa trẻ như vậy.

xoắn

Bệnh lý này có liên quan đến việc tháo xoắn độc lập các bức tường của một phần nhất định của ruột. Thông thường, vi phạm xảy ra ở đại tràng sigma.

van tá tràng

Bệnh lý xảy ra do xoắn tá tràng. Do tắc nghẽn tá tràng, quá trình lưu thông máu của cơ quan bị xáo trộn, nguồn cung cấp oxy của nó bị giảm hoặc ngừng hoàn toàn, và chất dinh dưỡng dẫn đến hoại thư (chết mô). Tình trạng này phát triển nhanh chóng.

lồng ruột

Tình trạng này xảy ra khi ruột tự gập lại theo nguyên tắc ăng-ten. Trẻ em từ 3 tháng đến 6 tuổi dễ bị lồng ruột nhất.

Thoát vị và dính

Bất kỳ sự kết dính nào bẩm sinh hoặc mắc phải (sau phẫu thuật) về bản chất thường gây ra tắc ruột ở trẻ em.

Chất kết dính được gọi là mô sợi, các dải của chúng có thể được nối với nhau hoặc với cơ quan nội tạng. Sau khi kết hợp như vậy, không gian ruột bị thu hẹp, dẫn đến việc kẹp phần của nó và ngăn chặn sự di chuyển của thức ăn.

Dấu hiệu tắc ruột ở trẻ sơ sinh có thể thay đổi và phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, loại tắc nghẽn và nơi nó xảy ra.

trẻ sơ sinh

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh có thể liên quan đến sự phát triển bất thường của cơ quan, hẹp lòng hoặc kéo dài quá mức một khu vực nhất định.

Trong những trường hợp như vậy, em bé lo lắng về:

1. Đầy bụng do khí không thông được.
2. Nôn mửa. Mật có thể được nhìn thấy trong chất nôn.
3. Giữ lại phân su hoặc một lượng nhỏ.
4. Một số lượng lớn nước ốiở một phụ nữ mang thai.

Nếu lòng ruột của trẻ bị hẹp nghiêm trọng, thì chất nhầy có thể được tiết ra từ trực tràng.

Trẻ em dưới 1 tuổi

Nguyên nhân của bệnh lý ở trẻ em là sự non nớt hoặc sai công việcđường tiêu hóa.

Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng đặc trưng xuất hiện:

1. Nôn mửa.
2. Các tạp chất của máu và chất nhầy trong phân.
3. Đau nhói ở bụng.
4. Đầy hơi.
5. Khi sờ bụng, có thể ghi nhận các con dấu.

Trẻ em trên 1 tuổi

Sau 1 tuổi, tắc nghẽn xảy ra đột ngột ở trẻ em.

Biểu hiện của nó:

1. Đau nhói.
2. Nôn mửa.
3. Đầy bụng do tích tụ khí trong đó.
4. Không có ghế.

Bệnh lý xảy ra càng gần dạ dày thì nôn mạnh hơnở em bé. Nếu vi phạm xảy ra ở ruột già, thì có thể không bị nôn. +

Đồng thời, đứa trẻ bị dày vò bởi sự thôi thúc trống rỗng, không có gì kết thúc, gây ra nỗi đau. Trong trường hợp không có sự giúp đỡ, đứa trẻ bắt đầu hoại tử mô và xuống cấp mạnh Những trạng thái.

Do các biểu hiện vi phạm luôn rõ rệt nên cha mẹ có thể nhận thấy vấn đề kịp thời và tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Đặt chuẩn đoán chính xác chỉ bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ nhi khoa mới có thể.

Để làm điều này, anh ta sẽ kiểm tra đứa trẻ, thăm dò dạ dày và kê đơn kiểm tra bổ sung:

• xét nghiệm máu;
• kiểm tra X quang khoang bụng.

Bé được chẩn đoán "tắc ruột" cần nhập viện gấp. phương pháp bảo thủ phương pháp điều trị chỉ được sử dụng khi không có biến chứng nghiêm trọng. Chúng sẽ nhằm mục đích loại bỏ sự trì trệ và loại bỏ hậu quả của nó.

Điều trị bảo tồn bao gồm:

1. Rửa dạ dày để ngừng nôn.
2. Đặt thuốc xổ bằng dung dịch ưu trương.
3. Để làm thẳng các nếp gấp trong ruột, người ta sử dụng chất làm đầy trực tràng bằng không khí.
4. Uống thuốc giảm đau, chống co thắt và chống nôn.
5. Sự ra đời của dung dịch nước-muối.
6. Để kích thích ruột, em bé được tiêm Prozerin.

Nếu tắc nghẽn có tính chất tê liệt, thì trẻ được kê đơn thuốc nhuận tràng.

Trường hợp không hiệu quả liệu pháp bảo thủ bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật. Nó cũng được dùng đến nếu em bé có bằng chứng trực tiếp. Suốt trong can thiệp phẫu thuật phần ruột nơi xảy ra tình trạng ứ đọng được loại bỏ.

Đặc điểm dinh dưỡng

Trong thời gian điều trị, bé cần đói và nghỉ ngơi tại giường. Sau khi loại bỏ tắc nghẽn, đứa trẻ được chỉ định một chế độ ăn uống tiết kiệm, nhiệm vụ của nó là khôi phục hệ vi sinh vật và công việc chính xác ruột.

Sau khi phẫu thuật, đứa trẻ được quy định thuốc men, sẽ giúp kích thích ruột hoạt động trong đúng chế độ. Bữa ăn nhỏ được cho phép.

Sau khi tình trạng của trẻ ổn định, trẻ cần loại bỏ những thực phẩm khó tiêu hóa khỏi chế độ ăn, rau sạch, trái cây, thực phẩm có thể dẫn đến táo bón. Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là các sản phẩm sữa chua, súp rau hoặc hàn trên đèn nước dùng thịt, thịt luộc các loại ít béo, thạch, thạch, trà xanh, một loại nước sắc của hoa hồng dại.

Tắc ruột ở trẻ em là bệnh làm ngừng vận động hoàn toàn hoặc một phần. khối lượng thực phẩm dọc theo con đường. Bệnh học diễn ra trong hình thức khác nhau, các triệu chứng của nó có những đặc điểm riêng. Tại xử lý kịp thờiđến một chuyên gia, tiên lượng tắc nghẽn là thuận lợi.

Tại sao tắc ruột phát triển?

Cơ chế phát triển của bệnh có liên quan đến sự xuất hiện của những trở ngại không cho phép ghế đẩuđể di chuyển bình thường giữa các phần của ruột. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng trì trệ, theo đó các bác sĩ xác định các loại bệnh. Tắc ruột ở trẻ em có thể là bẩm sinh (được chẩn đoán là hẹp, tắc ruột) hoặc mắc phải.

Trong trường hợp đầu tiên, rõ ràng là đứa trẻ được sinh ra với một vấn đề. Trong lần thứ hai, bệnh phát triển sau một thời gian dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, được chia thành chức năng và cơ học.

Số tác nhân cơ học là:

• tụ máu;
• cuộc xâm lược của giun sán;
• xoắn ruột;
• giảm lumen của ruột;
• cấu trúc bất thường của phúc mạc;
• quá trình viêm trong đường, vv

Atresia cơ học được phân loại là:

bác sĩ nhi khoa Komarovsky yếu tố chức năng liệt kê như vậy điều kiện bệnh lý, như: hiện tượng co thắt và liệt, bệnh Hirschsprung và rối loạn nhu động ruột.

Biểu hiện lâm sàng của tắc ruột

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh xảy ra ở dạng cấp tính là chứng đầy hơi, táo bón, nôn mửa, đau bụng. Các triệu chứng như giữ phân và không có khí, tắc ruột già, có thể được quan sát thấy trong vài ngày. Nếu chỗ hẹp là ruột non, đại tiện xảy ra độc lập hoặc sau khi đặt thuốc xổ. Sự vắng mặt của sự hình thành khí và nhu động ruột trong bệnh lý của ruột non có thể là dấu hiệu muộn của nó.

Đau bụng giống như bị chuột rút. Các cuộc tấn công trùng với nhịp điệu của nhu động, và tại những thời điểm này, cơn đau trở nên dữ dội. Đứa trẻ lo lắng và cố gắng tìm một vị trí cơ thể sẽ làm giảm sự khó chịu. Một hội chứng mạnh gây ra một cú sốc đau đớn.

Nếu tắc ruột ở trẻ phát triển thành một đoạn mỏng, cơ thể bị thừa nôn nhiều lần. Nhưng việc giải phóng dạ dày không mang lại sự nhẹ nhõm được chờ đợi từ lâu. Khi bị hẹp đại tràng, nôn mửa hiếm khi xảy ra.

Ngoài ra còn có các triệu chứng khác giúp chẩn đoán tắc nghẽn dễ dàng hơn:

• khát nước;
• đầy bụng;
• co bóp ruột nhanh giai đoạn đầu bệnh lý;
• ngừng nhu động khi bệnh tiến triển.

Trong số tất cả các dấu hiệu tắc nghẽn, triệu chứng của Val chiếm một vị trí riêng biệt. Đây là hiện tượng sưng bụng, có thể nhìn thấy bằng mắt thường và được xác định bằng cách sờ nắn.Độ lệch được đặc trưng bởi sự không đối xứng, ổn định và bảo tồn nội địa hóa.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, atresia có triệu chứng tương tự với những khác biệt nhỏ. Chúng bao gồm nôn ra mật sau khi bú, đầy bụng trên, da xám xịt, sụt cân do mất nước, sốt. Các triệu chứng tắc ruột ở trẻ dưới một tuổi còn bao gồm tính thất thường, lo lắng, không chịu ăn sớm hơn. ngon miệng và hành vi bình thường.

Các phương pháp chẩn đoán tắc ruột

Atresia dễ dàng được phát hiện bằng kết quả chụp X quang khoang bụng.ở trẻ sơ sinh sự kiện chẩn đoánđịnh nghĩa một "bong bóng đôi" tắc tá tràng, mức chất lỏng trong tắc nghẽn thấp, và vôi hóa do thủng ruột và tắc ruột phân su. Bệnh Hirschsprung ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán bởi các bác sĩ chuyên khoa dựa trên phản ứng của kỹ thuật tưới tiêu và sinh thiết ruột.

Chẩn đoán trước sinh về tắc ruột ở trẻ sơ sinh trong tương lai được thực hiện ở tuần 16-18 của thai kỳ. Một sự bất thường được phát hiện bởi thực tế là sự mở rộng của ruột hoặc dạ dày của một đứa trẻ đang phát triển. Tắc ruột non được chẩn đoán tốt nhất ở tuần 24-30, độ chính xác của kỹ thuật đạt 89%.

Trong hầu hết các trường hợp, không thể nhận ra tắc nghẽn đại tràng ở thai nhi, vì nước ối được hấp thụ bởi niêm mạc của đường tiêu hóa. quan trọng tiêu chuẩn chẩn đoán sự gia tăng kích thước của bụng và sự vắng mặt của haustra - những vùng nhô ra trên ruột kết được xem xét.

Điều trị tắc ruột như thế nào?

Em bé sinh ra có dấu hiệu hẹp ruột được bác sĩ phẫu thuật. Điều trị y tế không cung cấp cho họ. Bản chất của can thiệp là cắt bỏ vùng bị tổn thương và áp dụng phẫu thuật mở thông ruột kết nếu tình trạng được coi là nghiêm trọng. Với sự xâm lấn, việc cắt bỏ được thực hiện. Ruột được làm thẳng bằng không khí dưới sự kiểm soát của tia X.

Sự tắc nghẽn động, được đặc trưng bởi sự căng thẳng kéo dài của cơ quan hoặc sự thư giãn hoàn toàn của các bức tường, được loại bỏ bằng các thao tác y tế:

1. rửa dạ dày;
2. tiêm dưới da Prozerin;
3. thuốc xổ bằng dung dịch ưu trương;
4. tiêm tĩnh mạch nước muối ưu trương.

Từ cuộc xâm lược của giun sán thoát khỏi với sự giúp đỡ của làm sạch và siphon thụt rửa. Đối với quy trình, dung dịch natri clorua 1% được sử dụng. thành ruột mệt do tăng nhu động ruột, thư giãn bằng thuốc chống co thắt.