Bất kỳ ổ áp xe nào cũng là một khoang chứa đầy mủ. Áp xe gan cũng phù hợp với định nghĩa cổ điển này. Tính đặc thù của bệnh nằm ở nguồn gây viêm. Các câu hỏi đặt ra trước bác sĩ: nhiễm trùng đến từ đâu trong gan vô trùng? Làm thế nào mà cô ấy đến đó? Tìm ra câu trả lời, bạn có thể chọn phương pháp điều trị phù hợp và đạt được kết quả thuận lợi cho bệnh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của áp xe gan trong mỗi trường hợp thứ mười vẫn chưa được biết. Mối quan tâm lớn nhất được thể hiện trong sự hình thành áp xe nguyên phát. Điều này bao gồm sự xuất hiện của một tiêu điểm trực tiếp trong mô gan trên nền của các cấu trúc cơ quan không thay đổi trước đó.

Áp xe gan thứ cấp ngụ ý các cách lây lan nhiễm trùng. Thông thường, nhiễm trùng xảy ra thông qua:

• ống mật (30-40% của tất cả các áp xe) - với chứng viêm (viêm đường mật), sỏi mật, khối u ác tính, chúng được gọi là áp xe đường mật;
• máu (lên đến 20%) - từ các mạch của khoang bụng qua tĩnh mạch cửa và động mạch gan (viêm ruột thừa, viêm phúc mạc, viêm túi thừa, loét dạ dày tá tràng, viêm ruột, nhiễm trùng huyết);
• các mô do tiếp xúc - với sự xâm nhập vào gan của viêm mủ màng phổi từ túi mật, áp xe dưới cơ hoành, sự xâm nhập của vết loét dạ dày;
• tổn thương do chấn thương, can thiệp phẫu thuật vào gan, tụ mủ ở gan có thể phát triển không chỉ do chấn thương trực tiếp vào nhu mô của cơ quan mà còn do chấn thương kín do tai nạn giao thông đường bộ, ngã, đánh đập do sự siêu âm của khối máu tụ, thường xảy ra sau 3–4 tuần sau chấn thương.

Khi nhiễm trùng xâm nhập qua mạch máu, áp xe sẽ phát triển trong vòng 10 ngày

Áp xe gan sau phẫu thuật chiếm tới 30% các trường hợp. Áp xe không rõ nguyên nhân được gọi là ẩn. Nhiều tác giả cho biết tỷ lệ của họ trong dân số từ 10 đến 20%.

Các tác nhân gây viêm chính là:

• liên cầu khuẩn tan huyết;
• vi khuẩn đường ruột;
• tụ cầu vàng;
• trực tràng;
• klebsiella;
• động vật nguyên sinh (amip).

Ít phổ biến hơn - Proteus và Pseudomonas aeruginosa. Nhiễm trùng hỗn hợp là rất phổ biến. Áp xe gan có thể gây nhiễm trùng:

• giun (thường là giun đũa);
• phế nang;
• echinococcus.

Yếu tố nguy cơ chính của áp xe gan là khả năng miễn dịch giảm mạnh. Tình trạng này dẫn đến sự phát triển của ổ mủ trong gan, như một biến chứng của các bệnh khác. Quá trình này của bệnh được quan sát thấy trong 3-5% trường hợp.

Tần suất phân phối của các hình thức khác nhau

Kế toán thống kê và các nghiên cứu về nguyên nhân của áp xe gan cho thấy tỷ lệ phổ biến sau đây ở bệnh nhân:

• amip - 64,7% bệnh nhân;
• echinococcal - 12,5%;
• vi khuẩn - 6,5% (bao gồm hậu quả của bệnh kiết lỵ, viêm ruột thừa đờm, viêm đại tràng thối rữa, viêm túi mật);
• đường mật - 5,2%;
• chấn thương - 1,8%;
• nhiễm giardia - 0,4%.

Theo các dữ liệu khác, tỷ lệ áp xe gan do nguyên nhân ruột thừa lên tới 32% và do đường mật - 39%. Rất hiếm trường hợp áp xe gan do lao nguyên phát được xác định, chỉ có khoảng 100 trường hợp như vậy được mô tả.

phân loại

Ngoài các loại chính và phụ đã được đưa ra, cũng như phân loại theo đường lây nhiễm, áp xe được phân biệt theo nguyên nhân:

Theo số:

• độc thân - 87,5% bệnh nhân;
• nhiều - 12,5%.

Trên siêu âm, nhiều ổ áp xe được hình thành tròn.

Theo kích cỡ:

• lớn;
• bé nhỏ.

Theo nội địa hóa:

• thùy phải (80,2%),
• trái (14,7%);
• ở cả hai (5,1%).

Tùy thuộc vào yếu tố phức tạp đi kèm:

• phức tap;
• không phức tạp.

Các quy trình thứ cấp được coi là phức tạp dựa trên nền tảng của:

• viêm màng phổi;
• suy gan.

Trong những trường hợp này, quá trình bệnh bị đe dọa bởi vỡ áp xe và nhiễm trùng huyết nói chung. Theo phân loại quốc tế, tất cả các loại áp xe gan được mã hóa K 75.0, ngoại trừ amip, nó được đưa vào nhóm bệnh truyền nhiễm có mã A 06.4.

Dấu hiệu bệnh lý và giải phẫu

Trọng tâm của nhiễm trùng được bao quanh bởi các tĩnh mạch giãn ra, một trục của các tế bào nhu mô bị viêm. Một khoang hình thành ở trung tâm. Đầu tiên, áp xe được phân định với các mô xung quanh bằng màng màu đỏ xám. Sau đó, nó trở nên dày hơn và tạo thành một viên nang dày đặc. Áp xe đường mật nằm dọc theo các nhánh của ống dẫn mật. Đồng thời, viêm hình thành trong các bức tường và ứ đọng mật xảy ra trong lòng ống dẫn.

Nếu áp xe xuất phát trực tiếp từ túi mật, thì nó thường có một nhân vật duy nhất, nằm gần giường bàng quang. Bệnh càng để lâu, khả năng nhiễm trùng xâm nhập vào nhu mô gan, hình thành cấu trúc nhiều ngăn thành dày càng lớn.

Các triệu chứng của áp xe gan

Các biểu hiện lâm sàng ban đầu của áp xe gan không đặc hiệu lắm. Một người cảm thấy trong vài ngày:

• khó chịu nói chung;
• rùng mình;
• nhiệt độ tăng nhẹ;
• chóng mặt;
• buồn ngủ, suy nhược;
• đau khớp;
• buồn nôn.

Buồn nôn là một trong những dấu hiệu của tình trạng bệnh lý.

Thông thường, bệnh nhân liên kết các triệu chứng với cảm lạnh thông thường. Thời gian của giai đoạn này được xác định bởi trạng thái phòng thủ của cơ thể: khả năng miễn dịch càng cao, người đó càng chống lại nhiễm trùng tích cực và lâu hơn.

Quá trình tiếp theo của bệnh được thể hiện:

• trong sự gia tăng nhiệt độ đáng kể (lên đến 39-40 độ);
• ớn lạnh liên tục với mồ hôi lạnh, dính, nhiều trên cơ thể;
• thờ ơ;
• đau đầu;
• nhịp tim nhanh;
• buồn nôn và ói mửa;
• ảo giác;
• trí nhớ suy giảm.

Các dấu hiệu tổn thương gan bao gồm:

• cơn đau dữ dội ở vùng hạ vị bên phải với vị trí chính xác - nó âm ỉ, đau nhức, vĩnh viễn, lan sang vai phải và xương bả vai, bệnh nhân ghi nhận tư thế nằm ngửa tăng lên ở bên trái, khi cử động, thở sâu và giảm nếu cuộn tròn bên phải;
• cảm giác nặng nề;
• đau dữ dội khi ấn vào hạ sườn phải và hạ sườn phải;
• sự xuất hiện của cổ trướng (bụng lớn do tích tụ chất lỏng trong khoang bụng) có liên quan đến sự chèn ép của các mạch gan, huyết khối;
• sờ thấy gan và lách to, sờ vào thấy đau;
• giảm cân - gây khó khăn cho việc chẩn đoán khi nghi ngờ khối u ác tính;
• nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu;
• sự hiện diện của chất thải có máu trong phân;
• dấu hiệu chảy máu thực quản hoặc ruột (nôn ra chất màu nâu, được gọi là "bã cà phê", phân lỏng màu đen);
• đầy bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• đợt cấp của bệnh trĩ mãn tính;
• chán ăn.

Vàng da, củng mạc, niêm mạc xuất hiện ở giai đoạn sau của bệnh

Một đặc điểm của quá trình áp xe gan thứ phát là sự phổ biến lâu dài của các triệu chứng lâm sàng của căn bệnh tiềm ẩn. Điều này làm phức tạp và tăng thời gian chẩn đoán.

• Tôi - tất cả các triệu chứng cổ điển xuất hiện;
• II - dấu hiệu của áp xe được phòng khám "che giấu" các bệnh về hệ tiêu hóa;
• III - các biểu hiện phát triển dần dần khi không có triệu chứng rõ ràng, rất có thể ở trạng thái suy giảm miễn dịch.

chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần tìm ra nguồn lây nhiễm chính và tìm ra các con đường lây nhiễm của gan. Khi hỏi bệnh nhân cần chú ý:

• thời gian của các triệu chứng;
• các bệnh nhiễm trùng đã lây truyền trước đó (viêm nội tâm mạc, viêm tủy xương, nhọt), các bệnh viêm nhiễm hệ tiêu hóa (viêm ruột, lỵ amip);
• sống ở những vùng có lưu hành đặc hữu của echinococcus, alveococcus, amip;
• tiếp xúc chuyên nghiệp và trong nước với động vật, mổ xẻ xác động vật, xử lý da sống;
• làm rõ tiền sử uống rượu để loại trừ viêm gan mãn tính do rượu, xơ gan.

Với bộ gõ, biên giới gan mở rộng được xác định, đầy hơi do đầy hơi của ruột được xác định. Các cạnh mềm đau đớn của gan to được xác định bằng cách sờ nắn, lá lách có thể được phát hiện ở vùng hạ vị bên trái.

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy phản ứng viêm và nhiễm độc rõ rệt của cơ thể:

• tăng bạch cầu với sự dịch chuyển của công thức sang trái;
• sự xuất hiện của hồng cầu lưới trong máu;
• tăng trưởng của ESR;
• giảm hồng cầu và huyết sắc tố.

Tăng các xét nghiệm về bilirubin, alanine và aspartic transaminase, và phosphatase kiềm cho thấy tổn thương mô gan.

Sự gia tăng sắc tố bilirubin được tìm thấy trong nước tiểu. Khi phân tích phân - rất nhiều cặn thức ăn không tiêu hóa được, máu.

Dấu hiệu X quang của áp xe gan là:

• các khu vực khai sáng mô hoặc một khối lớn với mức chất lỏng;
• khả năng di chuyển hạn chế của vòm bên phải của cơ hoành;
• viêm màng phổi phản ứng (dịch trong khoang màng phổi bên phải).

Thuận tiện nhất cho mục đích chẩn đoán là siêu âm (siêu âm). Nó được thực hiện cho bệnh nhân theo chỉ định khẩn cấp, cho phép bạn xác định:

• tăng kích thước của gan và các phần riêng lẻ của nó;
• sự hiện diện của các lỗ nhỏ và lớn chứa đầy chất lỏng và mủ;
• đường kính và nội địa hóa của áp xe.

Áp xe có hình dạng giảm âm với các đường viền tròn đều. Dưới sự kiểm soát của siêu âm trong khoa phẫu thuật, vật liệu được lấy từ ổ áp xe bị cáo buộc bằng kim mỏng để kiểm tra sinh thiết và vi khuẩn.

Nếu có thể, dẫn lưu điều trị được thực hiện với việc sơ tán nội dung

Xe tăng tiếp theo. phân tích cho phép bạn thiết lập chính xác hệ thực vật bệnh lý, độ nhạy cảm với kháng sinh. Các chuyên gia cho rằng bắt buộc phải nghiên cứu mô học của nang áp xe. Kết quả chẩn đoán áp xe lao và phát hiện sự phân hủy của khối u phụ thuộc vào kết quả.

Nếu cần thiết, và trong quá trình chuẩn bị cho ca phẫu thuật, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính được thực hiện. Họ phát hiện ngay cả những tiêu điểm nhỏ. Phương pháp chụp mạch và quét đồng vị phóng xạ được yêu cầu để xác định đặc điểm của nguồn cung cấp máu, xác nhận trạng thái chức năng của các tế bào gan trong vùng áp xe.

Nội soi chẩn đoán - đưa ống nội soi qua một vết rạch ở thành bụng. Nó được thực hiện dưới gây mê. Cần chẩn đoán phân biệt với ung thư gan, áp xe dưới cơ hoành, viêm màng phổi mủ và viêm túi mật. Nó cũng cho phép bạn dẫn lưu áp xe và lấy vật liệu để phân tích.

Chỉ cần điều trị cho bệnh nhân nghi ngờ áp xe gan ở bệnh viện ngoại khoa. Kế hoạch của các biện pháp điều trị được phát triển riêng cho từng bệnh nhân. Nếu một hoặc nhiều tiêu điểm nhỏ được phát hiện, thì các phương tiện bảo thủ sẽ được sử dụng. Trong số các loại thuốc kháng sinh, ưu tiên cho các loại thuốc có nhiều tác dụng:

• cephalosporin thế hệ thứ ba;
• aminoglycosid;
• macrolide.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch

Nếu có thể dẫn lưu áp xe gan, một ống được lắp sau thủ thuật, qua đó thuốc kháng sinh được tiêm trực tiếp vào khoang trong vài ngày và dung dịch sát trùng được rửa sạch.

Điều trị bảo tồn phải đi kèm với:

• kê đơn vitamin để cải thiện khả năng miễn dịch và hỗ trợ chức năng gan;
• phương tiện làm dịu cơn say (Hemodez, dung dịch Ringer, glucose);
• thuốc trợ tim và thuốc lợi tiểu trị cổ trướng;
• điều trị cầm máu với xu hướng chảy máu;
• chỉ định thuốc hạ sốt;
• gây mê đủ;
• một liệu trình hấp thụ chất độc để loại bỏ độc tố và chất độc qua ruột (Smecta, Enterosgel);
• nếu cần thiết - thuốc chống nôn.

Hãy chắc chắn điều trị căn bệnh tiềm ẩn góp phần hình thành áp xe (nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, viêm túi mật, loét dạ dày, khối u).

Có yêu cầu chế độ ăn uống đặc biệt?

• thực phẩm béo (thịt, nước dùng phong phú, bánh kẹo, kem chua, kem);
• bất kỳ thực phẩm đóng hộp và thịt hun khói;
• dưa chua và nước xốt;
• nước sốt nóng, gia vị;
• sữa nguyên chất;
• đồ chiên rán;
• đồ nướng tươi;
• nước giải khát có ga;
• cà phê và trà mạnh.

Nó là cần thiết để xây dựng một chế độ ăn uống:

• từ các sản phẩm sữa ít béo (phô mai, kefir);
• thịt gia cầm luộc, hầm;
• Cá luộc;
• bánh mì khô;
• rau được chế biến bằng cách hầm;
• nước quả tươi;
• trái cây;
• cháo với lượng dầu vừa phải.

Để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu hóa, bạn nên ăn thành nhiều phần nhỏ và thường xuyên hơn bình thường (6-7 lần một ngày). Phải tuân theo chế độ ăn kiêng trong thời gian điều trị và sau khi bị áp xe gan ít nhất một năm. Và những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tiêu hóa - cả đời.

phương pháp phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật trước khi chọc thủng áp xe dưới sự kiểm soát của thiết bị siêu âm. Chọc gan được thực hiện tùy thuộc vào vị trí thông qua các không gian liên sườn.

Với mủ nhớt, dung dịch natri clorua đầu tiên được tiêm vào khoang, sau đó hút bằng máy hút

Quy trình kết thúc bằng việc luồn một sợi dây dẫn vào kim, tháo kim ra và lắp một ống thoát nước có các lỗ bên dọc theo dây dẫn. Hệ thống thoát nước được gắn vào da bằng các mũi khâu riêng biệt. Thông qua ống, bạn không chỉ có thể rửa sạch khoang mà còn có thể tiêm chất tương phản. Và theo hình ảnh, đánh giá kích thước và chất lượng thoát nước.

Sự phát triển của phẫu thuật nội soi đã giúp loại bỏ các ổ áp xe nhỏ. Nhưng các khối lớn và tiêu điểm nằm ở khu vực không tiện quan sát sẽ được cắt bỏ sau khi rạch thành bụng (phẫu thuật nội soi). Mỗi áp xe được mở cẩn thận, mủ hoặc các nội dung khác được loại bỏ bằng máy hút. Vỏ rỗng được rửa bằng dung dịch sát trùng, sau đó loại bỏ bên trong các mô gan khỏe mạnh.

Với một hoạt động như vậy, nguy cơ chảy mủ từ áp xe tăng lên khi nó được mở vào khoang bụng, chảy giữa các quai ruột. Do đó, các kỹ năng và kinh nghiệm đặc biệt của bác sĩ phẫu thuật là bắt buộc. Cuộc sống của bệnh nhân phụ thuộc vào họ. Với áp xe đường mật, sau khi mở ổ áp xe, ống mật chủ phải được dẫn lưu để rửa và sau đó vệ sinh vết viêm của nó (viêm đường mật).

Điều trị phẫu thuật nhất thiết phải đi kèm với liệu pháp kháng sinh lớn và các phương pháp bảo tồn khác để hỗ trợ gan.

biến chứng

Điều trị áp xe gan không kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến sự bùng phát của mủ:

• trong khoang bụng (viêm phúc mạc);
• trong các tấm màng phổi (viêm màng phổi mủ hoặc viêm mủ màng phổi);
• trong màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim);
• dưới cơ hoành (khu trú dưới cơ hoành của áp xe);
• vào ruột hoặc dạ dày.

Một cơ thể suy yếu không thể khoanh vùng nhiễm trùng ở một nơi, do đó, khi mủ tiếp xúc với máu, nhiễm trùng huyết và hình thành áp xe ở các cơ quan khác nhau (thận, phổi, não) là có thể. Sự ăn mòn thành mạch máu do thâm nhiễm viêm đi kèm với chảy máu trong ồ ạt kèm theo giảm áp lực, suy giảm hoạt động của tim và phát triển thiếu máu.

Dự báo và phòng ngừa

Nhiều áp xe đường mật là bất lợi nhất về mặt tiên lượng. Tình trạng nặng của bệnh nhân dẫn đến tử vong lên đến 50% trường hợp. Nếu áp xe là duy nhất và bắt đầu điều trị kịp thời, thì 90% bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn.

Rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, sau khi tiếp xúc với động vật, đồ vật có điều kiện mắc bệnh là cách đơn giản để phòng tránh

• vệ sinh cá nhân;
• điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm của hệ tiêu hóa;
• tăng cường khả năng miễn dịch;
• duy trì chế độ ăn uống cân bằng;
• thái độ cảnh giác với bất kỳ phương pháp trị liệu dân gian nào.

Các cơ quan y tế phải tuân theo các biện pháp để xác định những người mang amip ở người (những người không phát bệnh mặc dù có mầm bệnh trong ruột). Các tổ chức giám sát dịch tễ học của lãnh thổ có liên quan đến việc phát hiện sớm, tham gia điều trị và loại trừ khỏi các ngành nghề liên quan đến ăn uống công cộng, y học và làm việc với trẻ em.

Bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tiêu hóa nên được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa theo dõi, làm xét nghiệm ít nhất hai lần một năm. Kiểm soát các bệnh mãn tính giúp ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như áp xe gan.

Mủ trong gan (Viêm gan mủ)- Đây là một quá trình viêm có thể xảy ra với tổn thương bên ngoài gan hoặc chuyển đổi các quá trình mủ từ các cơ quan lân cận, ví dụ, với loét dạ dày. Con đường chính mà vi khuẩn có thể xâm nhập vào gan và gây viêm mủ sau này: lưu lượng máu và ống dẫn mật

Vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào gan theo dòng máu từ ruột qua tĩnh mạch cửa. Điều này giải thích nguồn gốc của áp xe gan trong một số quá trình loét trong ruột (kiết lỵ, thương hàn, v.v. quá trình loét) và viêm mủ khác trong tĩnh mạch cửa, ví dụ, viêm tắc tĩnh mạch có mủ, liên quan đến viêm ruột thừa.

Áp xe gan, là biểu hiện một phần của tình trạng nhiễm trùng huyết, xảy ra thông qua động mạch gan. Bằng cách này, có thể giải thích sự phát triển của áp xe gan thứ phát, xuất hiện trong một số trường hợp hiếm hoi sau khi vết thương ở đầu mưng mủ và đặc biệt là sau viêm quầng trên mặt.

Như một ngoại lệ, có thể xảy ra trường hợp tác nhân lây nhiễm xâm nhập vào tĩnh mạch gan từ tĩnh mạch chủ dưới (thuyên tắc ngược dòng).

Vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào gan qua đường mật bắt nguồn từ ruột. Trong những trường hợp này, viêm gan, hầu như không có ngoại lệ, liên quan đến bệnh đường mật trước đó.

Nguyên nhân phổ biến nhất của loại áp xe gan này, như chúng ta đã thấy, là sự hình thành sỏi mật trong túi mật. Áp xe gan thường được quan sát thấy do sự xâm nhập của giun đũa (giun) Ascaris lumbricoides vào đường mật.

Áp xe gan, ngoài những lý do trên, cực kỳ hiếm gặp, ở vùng nhiệt đới, người ta đã quan sát thấy áp xe gan lớn, rõ ràng là nguyên phát, nguồn gốc của nó là do sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh từ ruột.

Áp xe gan có liên quan đến bệnh lỵ amip nhiệt đới, thường xảy ra ngay cả trong những trường hợp khá nhẹ. Đáng ngạc nhiên là bệnh lỵ trực khuẩn không bao giờ gây áp xe gan. Loét do amip chủ yếu được quan sát thấy ở nam giới và ở người bản địa ít phổ biến hơn nhiều so với du khách.

giải phẫu bệnh lý

Các quá trình giải phẫu trong quá trình hình thành áp xe gan được nghiên cứu tốt nhất trên các áp xe tắc mạch nhỏ nhất đang trong quá trình hình thành. Đồng thời, chúng tôi tin chắc rằng các mạch chứa đầy micrococci (vi khuẩn) và các tế bào gan xung quanh chúng không có nhân và đang trong quá trình phân hủy.

Dọc theo chiều dài của các mạch, người ta nhận thấy sự tích tụ mạnh mẽ của các nhân (bạch cầu còn sót lại), mồ hôi tế bào và chất lỏng tăng nhanh, mô gan chết hoàn toàn và áp xe xuất hiện ở vị trí của nó. Áp xe lớn cuối cùng có thể chiếm gần như toàn bộ thùy gan.

Ổ loét nhiệt đới hầu như luôn nằm ở thùy phải của gan. Trong các trường hợp khác, siêu âm có thể vẫn còn hạn chế do thực tế là một lớp màng hình thành xung quanh áp xe.

Đôi khi nói đến cái gọi là siêu âm cô lập, do đó những mảnh lớn mô gan chết bị loại bỏ. Các mảnh mô được bảo quản riêng biệt hầu như luôn nằm trong mủ của áp xe. Trong áp xe gan do sỏi mật, mủ đi từ đường mật trực tiếp đến mô gan. Thông thường trong những trường hợp như vậy, chúng được tìm thấy trong mủ.

Nhọt nhỏ có thể hồi phục hoàn toàn. Sau khi rút mủ, nén chặt hoặc thông báo áp xe, một vết sẹo rạng rỡ vẫn còn. Không cần phải nói rằng trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh tiềm ẩn (viêm mủ máu, v.v.) là một căn bệnh nan y. Áp xe lớn đôi khi xâm nhập vào các cơ quan lân cận. Nếu một bước đột phá đã xảy ra trong khoang bụng, viêm phúc mạc chung thứ phát xảy ra.

Quan sát thuận lợi nhất của chúng tôi là thủng ra bên ngoài sau khi hàn sơ bộ gan với các tích phân ở bụng. Ngoài ra còn có thủng khoang màng phổi, viêm màng ngoài tim, ruột, bể thận phải…

Các triệu chứng và quá trình của bệnh

Không thể đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh về căn bệnh áp xe gan, vì như đã đề cập, đây chỉ là một hiện tượng đặc biệt của các quá trình bệnh lý khác nhau. Khá thường xuyên, đặc biệt là trong các bệnh viêm mủ, v.v., áp xe gan được tìm thấy trên xác chết, những ổ áp xe này trong suốt cuộc đời không gây ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào.

Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, áp xe gan gây ra một số hiện tượng lâm sàng, một phần phụ thuộc trực tiếp vào sự hiện diện của ổ viêm, một phần ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.

Sự to ra của toàn bộ gan hầu như luôn luôn có thể được chứng minh bằng cách gõ và thường bằng cách sờ nắn. Nó phụ thuộc vào sưng và sung huyết của toàn bộ nhu mô gan. Đặc biệt quan trọng là định nghĩa bộ gõ của bờ trên của gan (phần nhô cao, hình vòm của thùy phải).

Điều quan trọng là các ổ áp xe lớn tiếp giáp với mặt trước của gan đôi khi có thể sờ thấy qua thành bụng dưới dạng các khối u phẳng hoặc hình bán cầu dao động. Đặc biệt, áp xe gan, được tìm thấy ở vùng nhiệt đới, thường đạt đến kích thước này.

Với áp xe gan nhỏ, mặc dù nhiều, đau ở vùng gan có thể hoàn toàn không có. Ngược lại, với những ổ áp xe gan lớn, thường xuất hiện những cơn đau dữ dội và dai dẳng, tùy thuộc vào sự căng hay tham gia vào quá trình bao phủ vùng bụng của gan.

Thường thì cơn đau lan theo nhiều hướng đến các cơ quan xung quanh, đặc biệt là vùng vai phải. Nó cũng rất quan trọng để xác định chính xác cơn đau khi sờ nắn.

Tầm quan trọng chẩn đoán lớn là quan sát quá trình sốt. Mặc dù trong một số trường hợp, với áp xe mãn tính đóng vảy, sốt có thể hoàn toàn không có, tuy nhiên, theo quy luật, nó có mặt và thường ở dạng đặc trưng của nhiều áp xe:

• sốt liên tục với cao cá nhân, kèm theo ớn lạnh
• tăng và nhiệt độ giảm mạnh sau đó kèm theo đổ mồ hôi đột ngột.

Nếu áp xe gan chỉ là biểu hiện một phần của bệnh mủ toàn thân, thì sốt phụ thuộc vào bệnh thứ hai và không quan trọng đối với chẩn đoán đặc biệt về áp xe gan. Tuy nhiên, nếu có dấu hiệu suy gan nặng tại chỗ

• đau nhức
• khối u
• vàng da, v.v.), và ít nhiều xuất hiện các cơn nóng tương tự, đây là dấu hiệu rất quan trọng về sự tồn tại của áp xe gan.

Với những ổ áp xe gan lớn ở các nước nhiệt đới, theo quy luật, có những đợt tăng nhiệt độ không liên tục. Ở nước ta, điều này có tầm quan trọng lớn đối với chẩn đoán mủ và áp xe đường mật trong bệnh sỏi mật. Cái mà người Pháp gọi là "fievre heratique Interenteu" (sốt gan gián đoạn), trong phần lớn các trường hợp, là do sỏi mật trong gan, với sự hình thành mủ và áp xe thứ phát.

Trong số các triệu chứng phụ của áp xe gan, vàng da nên được đề cập trước hết, mặc dù đây không phải là triệu chứng vĩnh viễn. Phần lớn, bệnh vàng da phụ thuộc vào bệnh nền hoặc nhiễm trùng nhiễm trùng nói chung. Nhưng một cơn đau mạnh cũng có thể xảy ra do áp xe chèn ép các ống mật lớn.

Trong một số ít trường hợp, áp xe chèn ép tĩnh mạch cửa dẫn đến cổ trướng bụng. Đôi khi rối loạn nhịp thở rất ghê gớm. Chúng phụ thuộc, ngoại trừ các bệnh phổi phức tạp, vào sự hỗ trợ của cơ hoành bên phải bởi một áp xe nằm trên bề mặt lồi của gan.

Nén đầu vào dạ dày (cardia) đôi khi gây khó nuốt dai dẳng. Các cơn nấc cụt khó chịu được quan sát cùng lúc cũng có thể được giải thích là do áp lực của áp xe lên dạ dày. Đôi khi có phản xạ ho dữ dội. Tương tự như vậy, nôn mửa là một triệu chứng phổ biến và khó chịu. Đáng chú ý là xuất hiện tình trạng tăng bạch cầu trong máu.

Tình trạng chung trong hầu hết các trường hợp bị xáo trộn đáng kể. Bệnh nhân đau khổ, đặc biệt là trong những cơn sốt thường xuyên, chán ăn và trở nên rất gầy. Đôi khi có rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh có thể ẩn trong một thời gian dài và không có ảnh hưởng rõ ràng đến tình trạng chung của bệnh nhân.

Quá trình của bệnh

Quá trình của bệnh phụ thuộc chủ yếu vào bản chất của sự đau khổ cơ bản. Các quá trình xuất huyết nặng, trong đó áp xe gan được hình thành, chủ yếu là rất cấp tính và hầu như không có ngoại lệ, kết thúc bằng cái chết. Ngược lại, nhọt do sỏi mật, cũng như áp xe gan lớn, rõ ràng là vô căn, thường diễn biến lâu dài, có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn.

Trong đó, tùy theo vị trí, quy mô, số lượng và các hiện tượng kế tiếp mà có những biến dị đa dạng nhất. Trong số các hậu quả, một lần nữa chúng ta phải đề cập đến khả năng thủng áp xe vào các cơ quan lân cận. Nếu áp xe vỡ ra, thì có thể chữa khỏi. Một kết quả thuận lợi cũng được quan sát thấy trong những trường hợp hiếm hoi khi mủ được thải ra ngoài qua ruột hoặc thậm chí qua phế quản.

Thủng vào khoang bụng luôn gây ra viêm phúc mạc cấp tính gây tử vong. Nói chung, cái chết cuối cùng là quy luật, trong khi chữa khỏi bệnh là ngoại lệ. Cái chết xảy ra do kiệt sức chung hoặc các biến chứng liên quan.

Chẩn đoán

Khi đánh giá dữ liệu của câu hỏi và nghiên cứu khách quan, người ta phải tính đến các dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của sỏi mật, dây chằng, hoặc trong một số trường hợp, bệnh lỵ amip trước đó. Các khối u gan có thể phân biệt loét bằng sưng, đau, sốt và tăng bạch cầu.

Ngoài ra, đỏ và sưng da ở vùng gan có tầm quan trọng lớn đối với chẩn đoán và vị trí của áp xe. Rất khó và thường hoàn toàn không thể chẩn đoán phân biệt với viêm đường mật truyền nhiễm, viêm mủ túi mật và áp xe gần gan.

Trong nhiều trường hợp, các dấu hiệu có giá trị có thể thu được từ việc kiểm tra X-quang gan. Để xác nhận chẩn đoán, chỉ khi có thể chọc thủng gan, nếu sau đó, phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện.

Sự đối xử

Không thể mong đợi rằng có thể gây ra bất kỳ ảnh hưởng nào bằng các biện pháp nội bộ đối với áp xe gan đã phát triển. Tuy nhiên, loét gan sau bệnh lỵ amip dường như có thể chữa khỏi.

Nói chung, nên sử dụng các biện pháp khắc phục hoàn toàn triệu chứng. Cố gắng giữ sức cho bệnh nhân và làm dịu cơn đau bằng morphine cho đến khi khả năng can thiệp phẫu thuật xuất hiện. Khi cùng với các hiện tượng khác, một khối u dao động xuất hiện, xác nhận chẩn đoán áp xe, thì chúng ta có chỉ định trực tiếp để loại bỏ mủ nhân tạo.

Chi tiết có thể được tìm thấy trong hướng dẫn phẫu thuật. Ở các vùng nhiệt đới, phương pháp này thường chữa khỏi hoàn toàn các ổ áp xe gan lớn, trong khi các dạng áp xe gan chủ yếu xảy ra ở nước ta (áp xe tắc mạch và áp xe do sỏi mật) hiếm khi có thể can thiệp phẫu thuật.

Nó là gì? Áp xe gan là một khoang giới hạn trong cơ quan có kích thước khác nhau và chứa đầy mủ. Ở hầu hết bệnh nhân, áp xe được chẩn đoán là bệnh thứ phát, nghĩa là nó xảy ra do ảnh hưởng tiêu cực của các bệnh lý khác. Bệnh lý thường được phát hiện ở những người từ 30 đến 45 tuổi, ở trẻ em, nó xảy ra trong những trường hợp rất hiếm. Tiên lượng của quá trình bệnh luôn rất nghiêm trọng và sự phục hồi hoàn toàn của bệnh nhân phụ thuộc vào một số yếu tố bệnh lý đồng thời.

Áp xe gan là căn bệnh nguy hiểm. Với một tổn thương có mủ duy nhất, hiệu quả điều trị tích cực được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân, nhưng tất nhiên nếu việc điều trị được thực hiện kịp thời. Và nhiều hình thành mủ của gan thường có kết quả gây tử vong.

Tùy thuộc vào con đường lây nhiễm, các dạng áp xe gan sau đây được phân biệt:

• cholangiogen - nhiễm trùng xâm nhập vào tế bào gan từ đường mật;
• hematogenous - nhiễm trùng lây lan với lưu lượng máu qua các mạch của cơ thể;
• tiếp xúc và sau chấn thương - xảy ra sau vết thương hở và kín vùng bụng;
• cryptogenic - nguồn lây nhiễm chưa được thiết lập.

Hệ vi khuẩn là nguyên nhân của sự phát triển của bệnh trong 50% các trường hợp. Liên cầu, tụ cầu và hỗn hợp vi sinh vật được phát hiện bằng nuôi cấy vi khuẩn.

Theo mã hóa ICD-10 (Bộ luật quốc tế về bệnh tật lần sửa đổi thứ 10), áp xe gan được mã hóa theo mục K75.

phân loại

Áp xe gan được chia thành các nhóm loài sau.

1. Tiểu học và trung học.
2. Phức tạp bởi một quá trình mưng mủ hoặc không phức tạp.
3. Đơn và nhiều.
4. Sinh mủ và amip.

Các biến chứng bao gồm các hiện tượng không điển hình khác nhau xảy ra với các vùng mưng mủ: trước hết là nhiễm trùng huyết, viêm màng ngoài tim có mủ, viêm mủ màng phổi. Ngoài ra, căn bệnh này có thể có các biến chứng ở dạng áp xe dưới màng cứng và sự xâm nhập của áp xe sau vào khoang màng phổi hoặc khoang bụng.

Các triệu chứng của áp xe gan

Với áp xe gan, các triệu chứng chính có thể biểu hiện như sau: nhiệt độ cơ thể cao;

• liên tục, đau nhức âm ỉ, lan lên vai phải, bả vai;
• gan to, ớn lạnh, "nổi da gà" 2-3 lần một ngày;
• chán ăn, buồn nôn, nôn là có thể;
• tăng nhịp tim đáng kể;
• đau trong hình chiếu của gan,
• giảm cân nhanh chóng do nhiễm độc và rối loạn tiêu hóa;
• vàng da, củng mạc, nước tiểu sẫm màu, da tái nhợt.

Các triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng như vậy có thể đi kèm với ngộ độc máu và co giật. Ở bệnh nhân, trong hầu hết các trường hợp, có sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, do đó kích thước của bụng tăng lên đáng kể (điều này đặc biệt đáng chú ý so với tình trạng gầy nghiêm trọng do giảm cân do nhiễm độc).

Áp xe gan do amip

Bệnh do Entamoeba histolytica (lỵ amip) chủ yếu phổ biến ở các nước có khí hậu nhiệt đới nóng: Châu Á, Châu Phi và Nam Mỹ, nơi áp xe gan do amip chiếm 80-90% các tổn thương gan có mủ.

Trong bệnh đường ruột do amip, tổn thương gan xảy ra, theo nhiều nguồn khác nhau, trong 1-25% trường hợp. Tuy nhiên, có thể không có biểu hiện đường ruột rõ ràng trong bệnh amip.

chẩn đoán

Bước đầu tiên để chẩn đoán áp xe gan là bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng. Nó có thể cho thấy gan to (khi sờ nắn), vàng da (chẳng hạn như vàng da hoặc mắt), nhịp tim nhanh và đổ mồ hôi trên da. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra áp xe gan. Kết quả thường cho thấy sự gia tăng đáng kể nồng độ bạch cầu trong máu do nhiễm vi khuẩn liên quan, cũng như các chỉ số viêm tăng lên, chẳng hạn như protein CRP giai đoạn cấp tính.

Bác sĩ có thể kê toa các nghiên cứu khác:

• Vi khuẩn phát triển từ mẫu máu có thể phát hiện vi khuẩn chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của áp xe gan trong 50% trường hợp. Vật liệu cho nghiên cứu được lấy bằng cách chọc thủng thành khoang bụng và lấy dịch từ vùng gan bị ảnh hưởng. Sau đó, mẫu được gửi đi xét nghiệm vi sinh để tìm khuẩn lạc, vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí. Không nên lấy mẫu nội dung của áp xe từ hệ thống dẫn lưu đã đặt trước đó.
• Khi tiến hành chụp X quang trong hình chiếu của gan, một khoang có mức chất lỏng (mủ) và bong bóng khí phía trên được tiết lộ. Ngoài ra, có thể xác định một số thay đổi phản ứng ở các cơ quan bên phải khoang ngực - vòm hoành đứng cao và hạn chế di chuyển, dịch trong khoang màng phổi, dấu hiệu viêm phổi ở phổi phải. Những triệu chứng X quang này không phải là điển hình của áp xe gan, nhưng sự hiện diện của chúng khiến người ta có thể nghi ngờ một quá trình bệnh lý ở gan.
• Chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm có thể hình dung một khoảng trống có dịch mủ trong gan kèm theo phù nề. Một chuyên gia có kinh nghiệm nên phân biệt áp xe gan với các khối u hoặc u nang có thể xảy ra.

Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy sự gia tăng nồng độ của bilirubin và các enzym trong gan. Với một căn bệnh như vậy, các tế bào gan bị tổn thương, trong trường hợp này sẽ giải phóng các chất vào máu là dấu hiệu cho thấy chúng bị tổn thương.

Điều trị áp xe gan

Trong trường hợp quá trình không phức tạp, việc điều trị mang lại cơ hội phục hồi tốt. Nếu các biến chứng phát triển, tiên lượng trở nên bất lợi và khả năng tử vong tăng lên.

điều trị y tế

Trong trường hợp áp xe do vi khuẩn sinh mủ, phương pháp điều trị phức tạp bao gồm liệu pháp kháng sinh. Theo quy định, nó bổ sung cho các phương pháp phẫu thuật dẫn lưu áp xe.

Phương pháp điều trị bảo tồn đơn lẻ hiếm khi được thực hiện, chỉ áp dụng trong trường hợp bệnh nhân không chịu được phẫu thuật hoặc khi có nhiều ổ áp xe không thể dẫn lưu được. Trong những trường hợp này, bệnh nhân cần điều trị bằng kháng sinh trong nhiều tháng với sự theo dõi liên tục và cẩn thận để phát hiện các biến chứng. Thông thường, thuốc kháng sinh được kê đơn ngoài điều trị phẫu thuật.

Trước khi có kết quả cấy máu hoặc nội dung của khoang áp xe và xác định loại mầm bệnh, các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng - carbapenem, cephalosporin thế hệ thứ ba và metronidazole. Sau khi nhận được kết quả kiểm tra vi sinh, việc điều trị được thay đổi, kê đơn thuốc dựa trên việc xác định độ nhạy cảm với chúng. Thời gian điều trị kháng sinh có thể từ 6 tuần (với một ổ áp xe dẫn lưu tốt) đến 3 tháng (với nhiều ổ áp xe gan).

• Trong trường hợp áp xe gan do amip, 90-95% bệnh nhân có thể hồi phục mà không cần can thiệp phẫu thuật. Họ được kê toa metronidazole. Hầu hết bệnh nhân cải thiện trong vòng 72-96 giờ. Nếu metronidazole không hiệu quả, chloroquine được sử dụng, đôi khi emetine hoặc dihydroemetine được thêm vào. Sau khi điều trị thành công áp xe do amip, các bác sĩ kê toa diloxanide furoate, loại thuốc tiêu diệt amip trong ruột.
• Trong trường hợp áp xe do nấm, liệu pháp kháng nấm toàn thân được thực hiện. Phương pháp điều trị này ngoài việc dẫn lưu phẫu thuật của khoang áp xe. Các bác sĩ thường kê toa Amphotericin B hoặc Fluconazole.

Ngoài liệu pháp kháng sinh hoặc kháng nấm, bệnh nhân bị áp xe gan có thể cần điều trị bằng chất lỏng (để điều chỉnh cân bằng chất lỏng và chất điện giải), thuốc giảm đau và thiếu hụt dinh dưỡng.

Ca phẫu thuật

Hoạt động được thực hiện trong trường hợp thuốc không hiệu quả trong vòng 4-6 tháng hoặc khi có biến chứng do chỉ định y tế cấp tính.

1. Dẫn lưu áp xe gan qua da - hai ống cao su được đưa vào khoang áp xe, chất lỏng chứa kháng sinh được đưa vào một ống và chất bên trong chảy ra từ ống kia. Thủ tục kéo dài và mất 3-4 ngày;
2. Phẫu thuật nội soi - phần giữa của khoang bụng. Nó được thực hiện khi có nhiều áp xe gan hoặc với sự phát triển của các biến chứng. Gan được đưa vào vết thương phẫu thuật, các hốc của tất cả các ổ áp xe được mở ra, nội dung của chúng được hút bằng một thiết bị hút đặc biệt. Một khoang rỗng, khô được cắt bỏ vào mô khỏe mạnh của cơ quan và sau đó được khâu lại.

Hãy nhớ rằng với căn bệnh này, các phương pháp điều trị dân gian đều bị cấm.

Chế độ ăn

Với chẩn đoán đã được xác định, dinh dưỡng nên tiết kiệm, ngoại trừ thức ăn béo.

Thức ăn không nên gây tải trọng lên cơ quan, ống dẫn mật và hệ thống đường tiêu hóa. Cần chọn những món ăn chứa nhiều vitamin. Trong giai đoạn hậu phẫu, thức ăn nên được lau sạch, bạn cần ăn theo từng khẩu phần nhỏ.

Biến chứng và phòng ngừa

Áp xe gan là khủng khiếp chính vì các biến chứng của nó. Vì vậy, trong trường hợp không bắt đầu điều trị kịp thời, áp xe có thể bị vỡ, chảy máu, cũng có thể gây nhiễm độc máu.

Do sự đột phá, viêm phúc mạc (một quá trình viêm diễn ra trong màng khoang bụng), tràn dịch màng phổi (khi mủ tích tụ ở vùng màng phổi của xương ức) có thể hình thành và áp xe gan có thể hình thành. mở và mủ có khả năng xâm nhập vào khu vực của các cơ quan sau:

• vào khoang bụng;
• ruột;
• túi màng ngoài tim;
• phế quản.

áp xe gan

Áp xe gan - một sự hình thành có mủ ở gan, xuất hiện do viêm mô có mủ.

Theo nguyên tắc, áp xe gan phát triển thứ phát sau các bệnh gan khác. Hầu hết những người ở độ tuổi trung niên và cao tuổi đều bị bệnh. Thông thường, áp xe gan xảy ra ở nam giới.

nguyên nhân

Có những nguyên nhân gây áp xe gan sau đây:

Tổn thương gan nhiễm trùng trong các bệnh ngoài gan khác nhau (sỏi mật, viêm túi mật, đường mật, ung thư đường mật trong gan).

Tổn thương gan nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào gan qua các mạch máu (tĩnh mạch cửa hoặc gan).

Sự lây lan của quá trình lây nhiễm trong mô gan trong các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan trong ổ bụng (viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm loét đại tràng, v.v.).

Tổn thương gan (phẫu thuật và không phẫu thuật).

Tổn thương truyền nhiễm của u nang hoặc khối máu tụ của gan.

Theo các quan sát y tế, áp xe gan thường được gây ra bởi bệnh viêm ruột thừa và sỏi mật.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của áp xe gan là:

Tăng nhiệt độ cơ thể (trên 38 độ);

Đau vùng hạ vị phải;

gan to;

cảm giác nặng nề ở bên phải;

suy giảm sự thèm ăn;

Giảm trọng lượng cơ thể;

·vàng da;

chẩn đoán

Chẩn đoán áp xe amip bao gồm:

phân tích tiền sử bệnh và khiếu nại của bệnh nhân;

khám sức khỏe, trong đó bác sĩ ghi nhận tình trạng sút cân của bệnh nhân, sốt và đau khi sờ nắn gan;

· tổng phân tích máu;

kiểm tra x-quang gan;

Kiểm tra siêu âm gan;

chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc;

·Chụp cộng hưởng từ;

Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm;

quét đồng vị phóng xạ;

nội soi chẩn đoán;

Các phương pháp nghiên cứu khác (theo quyết định của bác sĩ).

Các loại bệnh

Tùy thuộc vào số lượng áp xe, áp xe gan đơn và nhiều được phân biệt. Tùy theo vị trí mà người ta phân biệt áp xe gan phải và áp xe gan trái.

Nếu áp xe xuất hiện ở khu vực không thay đổi trước đó, thì họ nói về áp xe gan nguyên phát. Áp xe thứ cấp phát triển trên nền của các bệnh khác.

Hành động của bệnh nhân

Nếu nghi ngờ bị áp xe gan, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Sự đối xử

Điều trị áp xe gan nên phức tạp, bao gồm liệu pháp ăn kiêng, điều trị bảo tồn và (nếu được chỉ định) phẫu thuật.

Với áp xe gan, dinh dưỡng phân đoạn (5-6 lần một ngày) được hiển thị trong các phần nhỏ. Thực phẩm cay, béo, hun khói và chiên nên được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Việc sử dụng muối ăn bị hạn chế (tối đa 3 gam mỗi ngày). Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên giàu protein (thịt, sữa và các loại đậu được chỉ định). Chế độ ăn uống nên bao gồm một hàm lượng cao các vitamin và khoáng chất.

Với áp xe do vi khuẩn, bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh và các loại thuốc kháng khuẩn khác (metrogil, v.v.). Với tổn thương gan do amip, thuốc chống amip được kê đơn.

Đối với mục đích điều trị, với áp xe gan, dẫn lưu áp xe qua da được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm. Thuốc kháng sinh cũng có thể được tiêm vào khoang áp xe.

Phẫu thuật điều trị áp xe được thực hiện nếu có nhiều áp xe lớn hoặc nếu không thể dẫn lưu.

biến chứng

Với áp xe gan, các biến chứng sau đây có thể phát triển:

vỡ áp xe

chảy máu từ các mạch gan;

áp xe dưới cơ hoành.

Phòng ngừa

Phòng ngừa ban đầu áp xe gan liên quan đến việc ngăn ngừa các bệnh có khả năng gây ra áp xe gan. Phòng ngừa ban đầu bắt nguồn từ việc tuân theo các nguyên tắc ăn uống lành mạnh và vệ sinh cá nhân.

Phòng ngừa thứ phát áp xe gan cung cấp điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, chống lại sự phát triển của áp xe gan.