Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một triệu chứng cổ điển của sự phát triển của các bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau. Hiện tượng này xảy ra khá thường xuyên và khó có thể gây ngạc nhiên. Nhưng đôi khi chỉ số nhiệt kế giảm xuống dưới mức định mức, điều này cũng cần phải chú ý. Rốt cuộc, sự giảm nhiệt độ bất thường có thể cho thấy sự xuất hiện các vấn đề khác nhau với sức khỏe, kể cả những trường hợp khá nghiêm trọng.

Khi nào nhiệt độ được coi là thấp?

Người ta tin rằng nhiệt độ bình thường của một người khỏe mạnh là từ 35,8 đến 37,0 ° C. Chỉ số 36,6 ° C là mức trung bình, độ lệch đưa ra theo cả hai hướng được các bác sĩ coi là có thể chấp nhận được.

Nếu nhiệt độ giảm xuống dưới mốc 35,8 ° C, chúng nói lên bệnh lý. Nếu một hiện tượng như vậy được quan sát thấy ở một người liên tục, nó có thể cho thấy sự phát triển của một bệnh nghiêm trọng yêu cầu chỉnh sửa ngay lập tức dưới sự giám sát của chuyên gia có trình độ. Không thể bỏ qua những triệu chứng này.

Trong trường hợp nhiệt độ giảm xuống 29,5 ° C và thấp hơn, mất ý thức xảy ra. Và sự sụt giảm hơn nữa của nó là kèm theo sự bắt đầu của tình trạng hôn mê, do đó, có thể gây ra tử vong.

Có một số yếu tố có thể gây ra sự giảm nhiệt độ ở người. Trong số đó, phổ biến nhất là:

• hạ thân nhiệt;
• làm việc quá sức;
• bệnh truyền nhiễm hoặc virus gần đây;
• giảm cân đáng kể dưới mức bình thường;
• hạ huyết áp và loạn trương lực tuần hoàn thần kinh;
• thiếu máu
• thiếu hụt vitamin C;
• thai kỳ.

Ngoài ra còn có các bệnh lý khác, hiếm hơn và nghiêm trọng hơn có thể gây ra vi phạm như vậy. Chúng được trình bày:

• cơn kịch phát bệnh mãn tính;
• bệnh của hệ thống nội tiết;
• hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS);
• bệnh não;
• nhiễm độc nặng;
• mất máu đáng kể;
• sốc
• Bệnh tật phóng xạ.

Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, sự giảm nhiệt độ có thể được giải thích bằng cách tự dùng thuốc và uống một số loại thuốc nhất định.

Hạ thân nhiệt

Nhiệt độ cơ thể giảm tự nhiên xảy ra nếu một người bị nhiễm lạnh. Trạng thái này được gọi là hạ thân nhiệt. Nếu nhiệt độ cơ thể tiếp tục giảm, và người không ấm lên, các quá trình trao đổi chất trong cơ thể dần dần ngừng lại, dẫn đến hậu quả là tử vong.

Làm việc quá sức

Các bác sĩ chắc chắn rằng một trong những lý do có thể khiến nhiệt độ giảm là hội chứng mệt mỏi mãn tính, phát triển dựa trên nền tảng của việc thiếu ngủ liên tục hoặc do tiếp xúc với các tình huống căng thẳng thường xuyên. Mệt mỏi ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống, khiến cơ thể bị quá tải và rơi vào tình trạng kiệt sức.

Bệnh gần đây

Nếu một người gần đây đã bị bệnh hô hấp cấp tính, nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính hoặc cúm, họ có thể bị nhiệt độ cơ thể thấp trong một thời gian. Một hiện tượng như vậy được coi là một biến thể của chuẩn mực. Nhiễm trùng trong quá khứ làm suy kiệt cơ thể, sau đó hệ thống miễn dịch và thần kinh cần thời gian để phục hồi chức năng của chúng. Như bạn đã biết, trung tâm điều hòa nhiệt độ là một phần của hệ thần kinh.

Giảm cân

Nhiệt độ có thể giảm xuống dưới mức bình thường nếu một người bị suy nhược - cơ thể kiệt sức, đi kèm với giảm trọng lượng cơ thể, giảm hiệu suất và suy nhược chung đáng kể. Ngay cả việc tuân thủ các chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và nhịn ăn kéo dài cũng có thể khiến nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới các chỉ số bình thường. Nhưng suy mòn đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và phải điều trị tại khoa nội trú.

Huyết áp thấp

Hạ huyết áp là huyết áp thấp. Và một trong những lý do có thể cho sự suy giảm của nó là chứng loạn trương lực cơ tuần hoàn thần kinh. Tình trạng này là một tổng thể phức tạp của các rối loạn trong hoạt động của hệ thống tim mạch, nó phát triển do sự điều hòa nội tiết thần kinh bị suy giảm. Bệnh nhân bị loạn trương lực tuần hoàn thần kinh thường không chỉ lo lắng về hạ huyết áp và nhiệt độ thấp. Họ cũng có thể phàn nàn về:

• tăng mệt mỏi và yếu cơ;
• đau đầu ;
• cảm giác gián đoạn trong công việc của tim;
• khó thở
• đổ mồ hôi.

Thiếu máu

Nhiệt độ cơ thể thấp có thể là các loại khác nhau thiếu máu. Với những căn bệnh như vậy, mức độ hemoglobin trong cơ thể giảm, do đó các mô và tế bào bị đói oxy. Thiếu máu do thiếu sắt được coi là phổ biến nhất, trong đó sự giảm huyết sắc tố là do thiếu sắt. Các biểu hiện cổ điển của một căn bệnh như vậy:

• suy nhược nghiêm trọng, khó chịu, suy giảm hiệu suất;
• da khô, tóc khô, móng tay dễ gãy;
• buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, v.v.

Thiếu máu có thể phát triển vì nhiều lý do khác nhau, chỉ có bác sĩ mới có thể xác định được chúng khi kiểm tra toàn diện.

Ngay cả khi thiếu một chút vitamin C cũng có thể ảnh hưởng xấu đến điều kiện chung sinh vật và hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống. Sự thiếu hụt chất này làm giảm khả năng miễn dịch nói chung và góp phần vào sự xuất hiện của bệnh thiếu máu. Và với sự tiến triển của chứng thiếu máu như vậy, một người phát triển các biểu hiện của bệnh còi: mạch máu dễ vỡ, xuất hiện phát ban xuất huyết, tăng chảy máu nướu răng, v.v.

Thai kỳ

Trong vài trường hợp chỉ số nhiệt độ giảm xuống dưới mức bình thường ở phụ nữ mong sinh con. Hơn nữa, các triệu chứng như vậy đôi khi được quan sát thấy ngay cả trước khi người mẹ tương lai phát hiện ra mình vị trí thú vị. Rất có thể, sự xuất hiện của nó được liên kết với thay đổi nội tiết tố. Sự giảm nhiệt độ trong thai kỳ có thể được bổ sung bằng các biểu hiện của hạ huyết áp và nhiễm độc sớm.

Nhiệt độ thấp: định mức hay bệnh lý?

Ngay cả khi có đầy đủ sức khỏe, mọi người có thể bị giảm nhiệt độ cơ thể theo định kỳ. Thông thường, các triệu chứng như vậy được cố định vào buổi sáng. Nhưng đồng thời, nhiệt kế không được để nhiệt độ thấp hơn 35,8 ° C.

• sự vắng mặt của bất kỳ triệu chứng khó chịu nào;
• bảo toàn đầy đủ hoạt động và hiệu quả;
• xác nhận về sự vắng mặt của bất kỳ bệnh lý nào sau khi kiểm tra.

Nhiệt độ giảm liên tục là cơ hội để bạn đến gặp bác sĩ, khám đầy đủ và lựa chọn liệu pháp phù hợp. Thông thường, một bệnh nhân bị rối loạn như vậy được chỉ định cho nghiên cứu sinh hóa máu, ECG (điện tâm đồ), siêu âm (siêu âm kiểm tra) các cơ quan nội tạng. Nó cũng có thể cần thiết để kiểm tra các cơ quan nội tiết (đặc biệt, tuyến giáp), chụp X quang của khu vực ngực và các thao tác chẩn đoán bổ sung khác.

Hạ thân nhiệt và hạ thân nhiệt nằm trong số nhiều nhất kẻ thù nguy hiểm giải trí ngoài trời cực đã. Kiến thức lý thuyết và thực tế về nó là gì và cách phòng tránh nó có lẽ là bước đầu tiên và quan trọng nhất bạn phải làm để tận hưởng cuộc sống hoang dã một cách an toàn. Do đó, trước khi thành thạo bất kỳ kỹ năng nào khác, chúng ta hãy đặt một nền tảng vững chắc.

Hạ thân nhiệt là tình trạng cơ thể con người bị hạ nhiệt nghiêm trọng, trong đó nhiệt độ bên trong cơ thể giảm xuống, do đó các khả năng thể chất và tinh thần bị suy giảm. Nếu không được cấp cứu kịp thời, tình trạng hạ thân nhiệt có thể dẫn đến tử vong. Thông thường, hạ thân nhiệt trở thành một vấn đề đối với những người bị ảnh hưởng bởi thời tiết xấu hoặc suy kiệt cơ thể.

Mặc dù không ai miễn nhiễm với chứng hạ thân nhiệt, nhưng những nhóm người sau đây đều có nguy cơ mắc bệnh:

• Trẻ em và người già - người trên 60 tuổi có tăng rủi ro hạ thân nhiệt do suy giảm các phản ứng sinh lý và hành vi với lạnh. Trẻ em cũng dễ bị rủi ro cao do các đặc điểm trên cơ thể và nhân trắc học.
• Những người ở nơi có khí hậu nóng bức, đặc biệt là những người da ngăm đen.
• Người gầy với một lớp mỡ dưới da mỏng. Không giống như những người có nội dung cao mỡ dưới da và khối lượng cơ khỏe, những người có thể duy trì nhiệt độ cơ thể tốt hơn những người có ít mỡ và cơ bắp yếu hơn.
• Những người có thể chất kém, trái ngược với những người được tập luyện tốt có thể trạng tốt hơn, những người có thể duy trì quá trình trao đổi chất bình thường và trở lại nhiệt độ cơ thể bình thường nhanh hơn.
• Ở một người bị thương trong tình trạng sốc, sự điều nhiệt của cơ thể trở nên tồi tệ hơn.
• Trong trạng thái căng thẳng thường xuyên.

Nguy cơ hạ thân nhiệt giảm đáng kể khi mặc quần áo và giày dép phù hợp.

Các yếu tố dẫn đến hạ thân nhiệt

Các yếu tố phổ biến nhất dẫn đến hạ thân nhiệt là:

• Đánh giá thấp khí hậu;
• Quần áo trái mùa và / hoặc ẩm ướt;
• Đánh giá lại khả năng thể chất;
• Không có khả năng lấy thức ăn và nước uống cần thiết.

Phần lớn, tất cả các yếu tố khuynh hướng có thể được chia thành hai nhóm - bên ngoài và bên trong.

Yếu tố bên ngoài

Lạnh, độ ẩm và gió là ba yếu tố bên ngoài dẫn đến hạ thân nhiệt. Sự kết hợp của bất kỳ hai trong số chúng có thể dẫn đến hạ thân nhiệt, trường hợp xấu nhất khi một người bị ảnh hưởng bởi cả ba yếu tố. Nguy hiểm nhất trong số đó là gió. Ngay cả trong một ngày khô ấm, nó có thể khiến bạn cảm thấy lạnh. Đặc điểm này là đặc trưng nhất của gió bắc, chắc chắn ai cũng đã từng trải qua điều này cho mình. Dưới đây là các tính năng của một cơn gió như vậy.

Gió càng mạnh (tốc độ càng cao) thì nhiệt độ càng giảm. Đồng thời, gió như vậy làm mất nước các vùng da hở. Gió lạnh có thể ảnh hưởng mạnh đến nhiệt độ cơ thể và không bao giờ được coi thường.

Ngoại trừ một số trường hợp thực sự bất thường, một trường hợp đặc biệt có thể cứu khỏi một cơn gió lạnh.

Độ ẩm ở dạng nguyên chất (ví dụ, dưới dạng mưa mùa hè) không phải là mối đe dọa nghiêm trọng. Tuy nhiên, ngâm mình trong nước lạnh hoặc đi bộ dưới trời mưa lạnh mà không mang ô, đặc biệt là khi tập thể dục, có thể làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt rất nhiều.

Các yếu tố nội bộ

Khi có hai hoặc cả ba yếu tố trên, bạn có thể hạn chế thất thoát nhiệt bằng cách bổ sung thêm vật liệu cách nhiệt hoặc tìm. Để duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định, cần phải liên tục cung cấp cho cơ thể những thức ăn có hàm lượng calo cao.

Dinh dưỡng không đầy đủ là chất xúc tác cho quá trình hạ nhiệt bên trong cơ thể. Có hai chất xúc tác mà chúng ta phải chống lại: mất nước và mệt mỏi.

Mất nước ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ thức ăn và biến nó thành năng lượng, cũng như khả năng phân phối nhiệt hiệu quả trong cơ thể. Nó cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng suy nghĩ và đưa ra quyết định đúng đắn.

Mất nước đặc biệt nguy hiểm trong thời tiết lạnh, vì khi đó cơn khát khó nhận biết hơn, thường cảm giác khát bị bỏ qua.

Và cuối cùng, có lẽ các yếu tố bên trong nguy hiểm nhất đối với tình trạng hạ thân nhiệt là mệt mỏi và kiệt sức. Điều này có thể tránh được bằng ba cách: thứ nhất, một tình trạng thể chất tốt, tốt hơn mức bình thường là cần thiết; thứ hai là hạn chế tình trạng mất nước, cũng như bổ sung đủ calo; nhưng thứ ba và hầu hết cách quan trọng- tránh mất sức và sức.

Khi di chuyển ở địa hình đồi núi, người ta phải cố gắng duy trì nhịp tim ổn định. Điều này có nghĩa là một bước lên dốc ngắn, có vẻ chậm, nhưng sự chuyển tiếp liên tục như vậy sẽ cho phép bạn đi lâu hơn và xa hơn.

Nếu thời tiết xấu vượt qua bạn, đừng bỏ qua các quy tắc, dừng lại, tìm nơi trú ẩn và chờ đợi điều kiện thuận lợi, đặc biệt là nếu bạn vẫn còn sức để làm điều đó. Nhiều người đã ngã xuống và chết trên núi, họ cố gắng đến nơi trú ẩn cuối cùng trong tuyệt vọng. Ví dụ tốt minh họa đây là câu chuyện của một người Eskimo người Canada, trong thời tiết xấu, họ sẽ ngủ cho đến khi cơn bão đi qua, do đó bảo tồn được nguồn năng lượng dự trữ có giá trị.

Các triệu chứng và giai đoạn của hạ thân nhiệt

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt rất khác nhau, không điển hình, không rõ ràng và rõ ràng. Thật vậy, một trong những vấn đề lớn nhất đối với việc chẩn đoán nó là sự phát triển của nó thường âm thầm và không được chú ý. Mọi người thường không nhận thức được những thay đổi trong bản thân và tin rằng mọi thứ đều ổn, vì vậy nếu bạn đang ở vai trò lãnh đạo, bạn có thể cẩn thận kiểm tra những người khác và tìm kiếm dấu hiệu của sự hạ nhiệt.

Hạ thân nhiệt chủ yếu được chia thành ba loại - nhẹ, vừa và nặng. Mỗi loại có một loạt các tình trạng và triệu chứng riêng mà bạn nên biết:

Hạ thân nhiệt nhẹ - 35⁰C đến 33⁰C

Triệu chứng:

• 35⁰C - Chóng mặt không kiểm soát được. Tăng huyết áp.
• 34⁰C - Chứng hay quên, rối loạn ngôn ngữ (rối loạn cảm xúc), thị lực kém, thay đổi hành vi.
• 33⁰C - Mất điều hòa (suy giảm phối hợp cơ), thờ ơ.

Hạ thân nhiệt trung bình - từ 32⁰С đến 29⁰C

Triệu chứng:

• 32⁰C - Stupor (suy giảm ý thức kết hợp với yếu và tê).
• 31⁰C - Đồng tử giãn.
• 30⁰C - Rối loạn nhịp tim, suy tim.
• 29⁰C - Mất ý thức.

Hạ thân nhiệt nghiêm trọng - 28⁰C đến 13,7⁰C

Triệu chứng:

• 28⁰С - Rung thất nói chung, giảm thông khí.
• 27⁰C - Mất phản xạ và cử động tự nguyện.
• 26⁰C - Không phản ứng với cơn đau.
• 25⁰C - Giảm lưu thông máu trong não.
• 24⁰C - Hạ huyết áp (huyết áp thấp), nhịp tim chậm (mạch chậm), phù phổi.
• 23⁰С - Không phản ứng với giác mạc, giác mạc.
• 19⁰C - Điện não không nhìn thấy được.
• 18⁰C - Asystole (ngừng tim).
• 15,2⁰C - Giới hạn sống sót thấp hơn đối với chứng hạ thân nhiệt ở trẻ em.
• 13,7⁰C - Giới hạn sống sót thấp hơn đối với chứng hạ thân nhiệt ở người lớn.

Nếu nghi ngờ một trong những thành viên trong nhóm có dấu hiệu hạ thân nhiệt, bạn có thể thử đi tắt máy hoặc nghỉ ngơi ở nơi kín gió để hỗ trợ cơ thể bằng đồ uống ấm và thực phẩm chứa carbohydrate. Điều này luôn tốt hơn là khiến mọi người sợ hãi khi nghi ngờ rằng có một nạn nhân bị hạ thân nhiệt trong số họ.

“Một trong những cách đơn giản và đáng tin cậy để giúp bạn tìm ra các triệu chứng ban đầu của việc phát triển chứng hạ thân nhiệt là chỉ cần kết nối ngón tay cái và ngón tay út. Nếu bạn không thể làm điều này, thì bạn nên tìm chỗ nấp và dừng lại, vì tình trạng hạ thân nhiệt đang diễn ra mạnh mẽ và thể lực của bạn sẽ bắt đầu cạn kiệt. V.M. Kokhansky

Nếu tình trạng hạ thân nhiệt đã bắt đầu, thì bệnh có thể phát triển rất nhanh, và nếu không áp dụng các biện pháp có thể dẫn đến tử vong. Khi trạng thái hôn mê qua đi, sẽ mất khả năng cảm giác, run rẩy sẽ dừng lại và cơ thể bắt đầu thực hiện những nỗ lực cuối cùng để tồn tại - ngủ tự phát, mất ý thức, hôn mê, có thể dẫn đến tử vong.

Những giai đoạn này rất khó khăn và cực kỳ nguy hiểm, cái chết là kết quả tất yếu của họ. Nhờ vào khả năng của y học hiện đại và kỹ năng bậc nhất của những người cứu hộ, có đủ lý do để chiến đấu đến cùng! Thường những nạn nhân bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng có vẻ như chết vì lạnh và không có dấu hiệu của sự sống. Trong những trường hợp này, quy tắc được áp dụng: "Anh ta chưa chết, ngay cả khi anh ta trông lạnh lùng và chết chóc."

Nếu không có suy hô hấp, tiếp tục điều trị hạ thân nhiệt như bình thường và không bắt đầu hô hấp nhân tạo cho đến khi bạn cảm thấy khỏe và tự tin rằng mình sẽ không phải là nạn nhân tiếp theo.

Bạn cần quan sát những người trong nhóm để biết phàn nàn hoặc dấu hiệu của hạ thân nhiệt, mệt mỏi và hôn mê, nói lắp, kích động quá mức, thiếu phối hợp thể chất, ảo giác và không kiểm soát được rung lắc. Hai dấu hiệu cuối cùng rất nghiêm trọng và đáng lo ngại và không nên bỏ qua.

Nếu bạn có những người trong nhóm bạn bè quen thuộc của bạn với bạn, bạn sẽ dễ dàng thực hiện một nhịp độ bình tĩnh, thoải mái để nó trở nên quen thuộc với mọi người - bằng cách này, mọi hành vi bất thường sẽ nhanh chóng được nhận ra.

Điều trị hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt dễ ngăn ngừa hơn là nỗ lực điều trị. Hành động của bạn chủ yếu nhằm mục đích bảo vệ cơ thể không bị làm mát thêm sau khi cố gắng thay đổi.

Hạ thân nhiệt nhẹ đến trung bình là cách dễ dàng nhất để điều trị. Các hành động về cơ bản là:

1. Cách ly nạn nhân khỏi các yếu tố bên ngoài. Điều này có thể được thực hiện trong một không gian sống cách nhiệt tốt hoặc khác, tốt nhất là trên cao so với mặt đất.
2. Đặt nó vào. Nếu quần áo của bạn bị ướt, hãy đặt một tấm chắn chống thấm nước giữa chúng và túi ngủ khô của bạn, chẳng hạn như túi nhựa hoặc giấy bạc.
3. Cách cổ điển để giữ ấm là cho người thứ hai vào trong một chiếc túi ngủ ở tình trạng tốt và hoạt động như một nguồn nhiệt. Một cách tốt để giữ ấm là tiếp xúc với da. Nếu có thể làm nóng lều bằng bếp - hãy làm điều đó, nhưng đảm bảo rằng không có gió lùa.
4. Đồ uống ấm là một lựa chọn tốt nếu bệnh nhân có thể uống được. Chúng sẽ giúp anh ta tự sản sinh nhiệt. Nếu có điều kiện thì nên dùng phổi bài tập thể chất, để có thêm sự ấm áp.
5. Phần lớn khía cạnh quan trọng trong điều trị hạ thân nhiệt là việc làm ấm lại phải từ từ. Nếu bạn cố gắng làm ấm bệnh nhân quá nhanh, bệnh nhân có thể bị sốc và dẫn đến hạ thân nhiệt nghiêm trọng hơn. Điều này là như vậy bởi vì trong khi cơ thể đang làm mát, các mạch máu mang máuđến tứ chi, giữ ấm để giữ ấm cho phần trung tâm của cơ thể, nơi có các cơ quan quan trọng. Nếu các chi này nóng lên nhanh chóng như chai nước nóng hoặc bằng một ngọn lửa, các mạch máu đột ngột giãn ra và máu bắt đầu lưu thông bình thường. Dòng chảy tự do của máu lạnh đến tim và các cơ quan nội tạng sẽ lấy đi nhiệt dư, điều này làm phức tạp thêm nhiệm vụ.
6. Nếu các phản ứng của bệnh nhân không cải thiện, nó có thể là cần thiết.

Khó khăn hơn nhiều là tình trạng hạ thân nhiệt trầm trọng. Hãy cẩn thận! Tự hoạt động có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng.

1. Biến đổi Môi trường- nơi trú ẩn an toàn và ấm áp. Không làm nóng nhanh (bằng đệm sưởi và bồn tắm nước nóng) vì điều này có thể dẫn đến các vấn đề về tim.
2. Quấn ấm nếu có thể (túi ngủ, chăn, đệm, giấy bạc) để tránh mất nhiệt. Có thể đặt chai nước ấm hoặc nóng quanh ngực.
3. Một nạn nhân bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng khó có thể được giúp đỡ đầy đủ, vì vậy việc vận chuyển đến bệnh viện là ưu tiên và rất quan trọng.

Vấn đề phổ biến nhất và dường như vô hại là làm việc trong rừng trong mùa đông. Trong khi một người nào đó đang tổ chức một kỳ nghỉ qua đêm, những người khác sưởi ấm bàn tay của họ bên bếp lửa, và sau đó tiếp tục làm việc.

Vì vậy, theo lẽ tự nhiên, tổn thất nhiệt tăng lên vì những lý do trên. Phần lớn Cách tốt nhấtđể làm ấm bàn tay của bạn - đặt chúng dưới nách hoặc ở bẹn. Sau đó, nhiệt sẽ trở lại và nhạy cảm, không giống như ngọn lửa mở, khiến nó quá ấm. Nỗ lực giữ ấm của bạn trước tiên nên tập trung vào phần trung tâm của cơ thể, ngực và bẹn, cuối cùng là các chi.

Tất nhiên, còn nhiều điều phải nói về chứng hạ thân nhiệt và cách ngăn ngừa hoặc quản lý nó, nhưng đối với những người mới bắt đầu, tôi hy vọng thông tin này sẽ đủ.

Hạ thân nhiệt là tình trạng làm mát cơ thể xuống 35 ° C trở xuống, kèm theo rối loạn chuyển hóa và ức chế các chức năng quan trọng của cơ thể. Bệnh này thường xảy ra nhất do lạnh chung do tiếp xúc lâu với sương giá ở những người ở trạng thái nặng say rượu. Ít thường xuyên hơn, các triệu chứng hạ thân nhiệt ảnh hưởng đến người già hoặc bệnh nhân nặng bệnh soma(với sự phát triển đột ngột của hôn mê, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ).

Hạ thân nhiệt ở các mức độ khác nhau và các triệu chứng của nó

Phân biệt:

hạ thân nhiệt nhẹ, dấu hiệu cho thấy nhiệt độ cơ thể là 34-35 ° C,

vừa phải (nhiệt độ 30-34 ° C)

và hạ thân nhiệt nghiêm trọng (nhiệt độ dưới 30 ° C).

Khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống 24 ° C, cơ thể sẽ xảy ra những thay đổi không thể đảo ngược.

Các dấu hiệu lâm sàng của hạ thân nhiệt

Khi kiểm tra một bệnh nhân, họ tiết lộ:

xanh xao của da,

"Mụn con ngỗng".

Triệu chứng lâm sàng hạ thân nhiệt xảy ra trong hai giai đoạn: đầu tiên, khi bạn bật cơ chế bù đắp(giải phóng catecholamine), huyết áp tăng nhẹ, nhịp tim nhanh, thở nhanh, run, phản xạ sống, ý thức rõ ràng, có thể kích thích nhẹ.

Khi nhiệt độ mô giảm, các triệu chứng hạ thân nhiệt tăng lên dưới dạng ức chế tất cả các chức năng của cơ thể - giảm huyết áp, nhịp tim chậm (với sự phát triển của rung nhĩ, loạn nhịp thất và rung tim), sự phát triển của suy tim, giảm về tần số và độ sâu của nhịp thở, ngừng run, ức chế phản xạ, giảm nhạy cảm với đau, thu hẹp đồng tử, suy giảm ý thức với sự phát triển của hôn mê.

Tính năng điều trị hạ thân nhiệt

Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể - một chức năng của não và hệ thần kinh Chức năng này có thể bị ảnh hưởng bởi cả yếu tố bên trong (bệnh tật) và hoàn cảnh bên ngoài (quần áo không đúng cách hoặc sưởi ấm phòng kém). Hạ thân nhiệt có thể được ngăn ngừa. Quần áo được chọn đúng cách và làm ấm bệnh nhân sẽ giảm khả năng bị hạ thân nhiệt.

Một bệnh nhân có triệu chứng hạ thân nhiệt được đưa vào căn phòng ấm áp, với chăn ấm, một bệnh nhân với ý thức được bảo tồn được cho uống nước nóng. điều trị khẩn cấp hạ thân nhiệt bao gồm hít oxy nóng, truyền dịch ấm vào tĩnh mạch giải phap tương đương natri clorua và dung dịch glucose 5% (không chỉ thúc đẩy quá trình ấm lên mà còn ngăn ngừa sốc xảy ra do sự giãn nở của các mạch ngoại vi). Nếu cần thiết, hồi sức lâu dài được tiến hành ( cái chết sinh học chỉ có thể được xác định chắc chắn khi thân nhiệt của bệnh nhân đã tăng lên 36 ° C và vẫn không có dấu hiệu của sự sống).

Điều trị hạ thân nhiệt bằng quần áo

Giảm bớt hoạt động động cơ, một số bệnh, thiếu hụt vitamin, tinh thần lú lẫn có thể ảnh hưởng đến khả năng điều hòa thân nhiệt của cơ thể. Dưới đây là lời khuyên thiết thực về điều trị hạ thân nhiệt cho những người chăm sóc người bệnh hoặc người tàn tật và cần biết cách ủ ấm cho người bệnh.

Quần áo của bệnh nhân phải thoải mái và rộng rãi. Quần áo chật có thể làm nứt da và cản trở lưu thông máu. Ví dụ, tất chật hoặc băng bó chặt có thể gây ớn lạnh hoặc các tác hại khác do giảm lưu thông máu.

Mặc quần áo nhiều lớp để điều trị hạ thân nhiệt tốt hơn là mặc áo len dày hoặc áo nịt. Không khí giữa các lớp quần áo là cách nhiệt tốt nhất.

Đồ lót bằng vải cotton được ưu tiên hơn là đồ lót bằng nylon hoặc tổng hợp khác. Nó hấp thụ mồ hôi tốt hơn, và điều này giúp tránh kích ứng da.

Trong thời tiết quá lạnh, bệnh nhân có các triệu chứng hạ thân nhiệt có thể được hưởng lợi từ việc đội mũ lưỡi trai, ngay cả khi bệnh nhân không ra khỏi nhà hoặc nằm trên giường mọi lúc. Xuyên qua đầu không che bị mất một số lượng lớn nhiệt.

Điều trị hạ thân nhiệt bằng bộ đồ giường

Tốt nhất là sử dụng khăn trải giường bằng vải nỉ và bông mỏng để giữ ấm cho người bệnh vì chúng mềm và ấm. Một vài chiếc chăn nhẹ có thể mang lại sự ấm áp hơn những chiếc chăn dày. Nhiều người thích đắp cho mình một vài chiếc chăn hoặc bông chần. Nhưng trọng lượng của chăn có thể hạn chế cử động của những bệnh nhân yếu. Vì vậy, trong điều trị hạ thân nhiệt, cần chú ý nhiều hơn đến tình trạng của da. Máy nước nóng có thể làm ấm thêm cho bệnh nhân có triệu chứng hạ thân nhiệt. Chúng không được đổ đầy nước sôi và cần được bọc cẩn thận để không làm bỏng bệnh nhân. Không nên đặt máy nước nóng trực tiếp lên da và tuyệt đối không được sử dụng máy nước nóng nếu bệnh nhân không cử động được hoặc rất yếu hoặc tâm trí khó chịu, và cũng để sưởi ấm cho trẻ em.

Điều trị hạ thân nhiệt bằng cách sưởi ấm phòng

Trong phòng của người bệnh hoặc người tàn tật, cần duy trì nhiệt độ từ 18 đến 20 độ C, tùy thuộc vào nơi người cần chăm sóc dành thời gian. - trên giường hoặc ngoài giường. Nếu nhiệt độ phòng dưới 18 ° C trong thời gian dài sẽ có nguy cơ bị hạ thân nhiệt.

Bài tập hạ thân nhiệt

Người suy giảm khả năng vận động thường hay bị lạnh. Bài tập đơn giản cho bàn tay và bàn chân, thực hiện trong năm phút mỗi ngày, giúp cải thiện lưu thông máu. Chúng cũng giúp điều trị chứng hạ thân nhiệt.

Bài tập làm nóng bàn tay để hạ thân nhiệt

Từ từ nắm chặt các ngón tay lại thành nắm đấm, thả lỏng và không siết chặt chúng. Để điều trị chứng hạ thân nhiệt, lặp lại năm lần cho cả hai cánh tay.

Giữ yên tay, tạo các vòng tròn nhẹ với mỗi tay, đầu tiên là năm lần theo một hướng, sau đó là năm lần theo hướng khác.

Duỗi hai tay ra trước mặt, từ từ uốn cong lưng cánh tay về phía cẳng tay đếm năm, sau đó thả lỏng cánh tay. Thực hiện bài tập này năm lần với cả hai tay.

Dang rộng cánh tay của bạn sang hai bên - khuỷu tay thẳng. Nâng cánh tay của bạn cao ngang vai trong số năm đếm, sau đó hạ cánh tay của bạn sang hai bên. Lặp lại năm lần.

Để điều trị chứng hạ thân nhiệt, hãy nâng cao cánh tay của bạn càng cao càng tốt, cố gắng vỗ tay qua đầu. Đừng khó chịu nếu bạn không thể đưa hai tay lại với nhau, chỉ cần cố gắng đưa chúng lên cao hơn. Làm như vậy năm lần và bạn sẽ giúp bệnh nhân có triệu chứng hạ thân nhiệt ấm lên.

Bài tập làm ấm chân trong điều trị hạ thân nhiệt

Để làm nóng người, hãy ngồi vào ghế, cởi giày, đặt hai bàn chân xuống sàn. Kéo hông và đầu gối của bạn về phía cằm và giữ chúng ở vị trí đó đếm một đến hai. Khi bạn khỏe hơn, có thể mất vài tuần, hãy nâng đầu gối lên đếm đến năm.

Ngồi trên ghế, bước từ yoga sang chân mười lần, nâng cao đầu gối càng cao càng tốt.

Thực hiện chuyển động tròn với bàn chân, đầu tiên theo một hướng, sau đó theo hướng khác. Thực hiện bài tập năm lần cho mỗi hướng.

Cuối cùng, không nhấc gót chân lên khỏi sàn, hãy nâng phần trước của bàn chân về phía đầu gối. Giữ chân của bạn ở tư thế nâng lên đếm năm.

Thực hiện năm lần cho mỗi chân.

Nếu bài tập gây đau, hãy dừng chúng lại và tiếp tục sau một giờ, với ít nỗ lực hơn. Thực hiện các bài tập với âm nhạc để khởi động sẽ thêm phần đa dạng và thú vị hơn.

Đừng quên rằng tập thể dục để điều trị hạ thân nhiệt nên được xen kẽ với nghỉ ngơi.

Gặp phải thuật ngữ “hạ thân nhiệt”, không phải ai cũng đoán ra được đó là bệnh gì. Trên thực tế, hạ thân nhiệt chỉ đơn giản là hạ thân nhiệt. Nhưng trong cơ thể chúng ta, vốn là một hệ thống phức tạp, không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy. Hãy cùng tìm hiểu xem, hạ thân nhiệt - đó là gì, làm thế nào để tiết lộ thực tế về nguy cơ bị đóng băng, điều gì đe dọa một người với tình trạng như vậy và làm thế nào để làm ấm nạn nhân một cách thành thạo mà không gây hại cho anh ta.

Tình trạng hạ thân nhiệt là một yếu tố đe dọa nghiêm trọng đến các quá trình sinh hoạt bên trong, do đó, người được làm ấm siêu tốc ngay lập tức cần được làm ấm nhưng theo đúng thuật toán để tránh nhầm lẫn và biến chứng.

Trong thực hành y tế, một người có thể được làm lạnh cụ thể, ví dụ, để gây mê. Trong trường hợp này, hạ thân nhiệt được coi là nhân tạo và được kiểm soát, và bệnh nhân không gặp nguy hiểm đến tính mạng, vì tất cả các chỉ số đều được điều chỉnh và bản thân việc hạ nhiệt được giữ ở mức an toàn.

Nguyên nhân hạ thân nhiệt

Trong cơ thể con người, các chỉ số nhiệt độ không giống nhau - những chỉ số mà chúng ta thấy trên nhiệt kế thông thường ở nách chỉ phản ánh độ của nhiệt độ ngoại vi của vỏ. Phần trung tâm, vốn có trong cái gọi là lõi - não, các cơ quan nội tạng, các tĩnh mạch và động mạch lớn ở trung tâm, luôn cao hơn - lên đến 38ºС.

Vùng dưới đồi, cơ quan điều chỉnh chính của cân bằng nội môi, chịu trách nhiệm về sự ấm áp của cơ thể con người và sự ổn định của cơ thể. Chính ông là người giữ các chỉ số nhiệt độ ở trạng thái tương tự để tạo điều kiện tối ưu cho một cuộc sống khỏe mạnh.

• Khi quan sát thấy hiện tượng nóng bên ngoài, tức là tăng thân nhiệt, một người bắt đầu đổ mồ hôi dữ dội, các mạch máu và lỗ chân lông nở ra, xuất hiện cảm giác khát và cơ thể tự làm mát bằng chất lỏng bài tiết.
• Khi một người tiếp xúc với môi trường lạnh bên ngoài, và hạ thân nhiệt, khi đó các mạch thu hẹp lại, sự mất nhiệt được giảm thiểu, sự trao đổi chất tổng thể giảm xuống - cơ thể tích lũy nhiệt lượng quý giá.

Sự hạ thân nhiệt tự nhiên, theo quy luật, vượt qua một người thấy mình ở trong một môi trường lạnh nhất định trong một khoảng thời gian đủ để bắt đầu hạ nhiệt xuống 35 ° C trở xuống, khi cơ thể không còn bù đắp lượng nhiệt lớn bên trong.

• Trong một thời gian dài, một người ở trong sương giá nghiêm trọng.
• Một người ở trong một vùng nước nước lạnh và không có cách nào để thoát ra ngay lập tức.
• Một người bất động do chấn thương, tai nạn, thương tích, ngất xỉu, sốc, co giật, hôn mê, ngoài trời lạnh.
• Say rượu trong mùa lạnh bên ngoài một căn phòng được sưởi ấm.

Nhớ lại! Bất kỳ người nào đang ngồi hoặc nằm yên trên đường phố, khi bầu không khí đủ lạnh, sẽ gây ra cảnh báo cho những người khác - người đó cần được sưởi ấm khẩn cấp, vì người đó bị hạ thân nhiệt!

Cách đây không lâu, khoa học đã hiểu lợi ích của hạ thân nhiệt đặc biệt là gì, và bắt đầu triển khai thành công nó trong hành nghề y tế. Làm mát cục bộ nhân tạo được sử dụng rộng rãi để cầm máu, điều trị viêm và gây tê trong chấn thương. Làm mát chung thực hành trong các can thiệp phẫu thuật trên não và tim, cũng như đột quỵ với xuất huyết hoặc chấn thương hộp sọ.

Cách nhận biết tình trạng hạ thân nhiệt

Chúng tôi đã đề cập ở trên sự chênh lệch nhiệt độ trong cơ thể của chúng tôi, lên đến 1,5ºС, nhưng đây là những chỉ số bình thường trong điều kiện bình thường. Và với siêu lạnh, độ của lõi và vỏ thay đổi theo những cách khác nhau. Hạ thân nhiệt có nghĩa là các cơ quan nội tạng có thể được làm mát như nhau, chẳng hạn như da. Ví dụ, điều này xảy ra khi một người ngâm mình trong nước đá trong một thời gian dài - các cơ dưới da nóng lên, các cơ quan hạ nhiệt.

Do đó, để có được hình ảnh thực tế về sự hạ thân nhiệt, sẽ không chính xác nếu đo nhiệt độ theo cách thông thường - ở nách, tức là nhiệt độ ở nách. Nó sẽ hiển thị giá trị của độ ngoại vi, trong khi độ của các chỉ số trung tâm được coi là quan trọng.

Để biết mức độ nhiệt trong lõi của cơ thể, nhiệt độ cần được đo qua các vùng sau:

• qua đường mũi họng;
• qua trực tràng;
• qua kênh thính giác bên ngoài;
• qua bàng quang.

Nhiệt kế thông thường trên thủy ngân không phù hợp lắm cho các thao tác như vậy, ngoài ra, nó có giá trị tối thiểu trên thang đo - chỉ 34ºС, và việc hạ thân nhiệt thường cần các giá trị thấp hơn.

Do đó, để có được hình ảnh chính xác hơn về hiện tượng hạ thân nhiệt, giai đoạn làm mát đó là gì, cần có nhiệt kế điện tử và thêm vào đó là các cảm biến và đầu dò để đưa vào các khoang.

Nhớ lại! Ngay cả khi một thiết bị thủy ngân thông thường cho thấy mức tối thiểu, đối với những người xung quanh, đó là tín hiệu để khẩn cấp gọi xe cấp cứu và bắt đầu các bước độc lập ngay lập tức để làm ấm nạn nhân.

Các loại hạ nhiệt theo mức độ làm mát

Để hỗ trợ đầy đủ cho việc hạ thân nhiệt, bạn cần phải tìm hiểu mức độ của nó - mức độ tồi tệ của một người bị đóng băng. Thông thường người ta chia khái niệm "hạ thân nhiệt" thành 3 giai đoạn - nhẹ, vừa và nặng.

• Giai đoạn ánh sáng bao gồm làm mát từ 35 ° C đến 32,2 ° C.
• Trung bình - từ 32,2ºС đến 27ºС.
• Nặng - thấp hơn 27ºС.

Ở mỗi giai đoạn, có thể quan sát thấy các biểu hiện bên ngoài khác nhau của tình trạng hạ thân nhiệt, cũng như những thay đổi bên trong khi tiếp xúc với lạnh.

• Tại mức độ nhẹ một người không thể ngừng run rẩy, cảm thấy lạnh đến mức đau đớn, cơ thể bị co thắt mạch, có thể co giật, thờ ơ nhanh chóng bắt đầu và trạng thái ngủ thiếp đi.
• Tại mức độ trung bình, khi cơ thể không được làm mát quá nghiêm trọng, bạn có thể quan sát thấy dấu hiệu bên ngoài: mất định hướng, thờ ơ, không muốn di chuyển, buồn ngủ, lú lẫn, run rẩy trong cơ thể, rối loạn nhịp tim và hô hấp.
• Ở giai đoạn nặng, tất cả các hệ thống đều không hoạt động - tim mạch, hô hấp, tuần hoàn, thần kinh, trong khi ý thức bị rối loạn đến trạng thái hoang tưởng, một người mất khả năng vận động, rơi vào quên lãng. Sau đó, hôn mê bắt đầu và đồng tử ngừng phản ứng với ánh sáng định hướng.

Nhớ lại! Với tình trạng hạ thân nhiệt nhẹ đến trung bình, nạn nhân vẫn có thể tự làm ấm, nhờ sự trợ giúp từ bên ngoài. Ở giai đoạn nặng, cơ chế tự điều chỉnh sinh học bị tắt, và không có sự ấm lên, một người sẽ tử vong.

Cách làm ấm nạn nhân bị hạ thân nhiệt đúng cách

Nếu nạn nhân của cảm lạnh có thể di chuyển độc lập hoặc nhờ sự giúp đỡ của ai đó, thì điều này cho thấy mức độ hạ thân nhiệt vừa phải - nhẹ hoặc vừa phải. Khi một người thậm chí không thể di chuyển, thì các bác sĩ trong bệnh viện nên chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp hơn nữa cho anh ta, tuy nhiên, cho đến khi họ đến nơi, một người không thể bị bỏ lại trong môi trường băng giá.

• Nhiệm vụ đầu tiên khi phát hiện một người bị đóng băng là lấy ra làm mát thêm cho anh ta.
• Nếu có thể, nạn nhân được chuyển đến một căn phòng ấm áp, cabin vận chuyển có hệ thống sưởi, salon, nhà thay quần áo và các vật dụng ấm áp khác.
• Cơ thể và đầu được bao phủ bởi những thứ làm ấm - chăn, mền, áo khoác, áo khoác lông thú, quần áo len.
• Bạn có thể sử dụng phương pháp ủ ấm bằng đệm sưởi, hoặc các sản phẩm thay thế - chai nhựa đựng nước nóng, nhưng bạn cần làm ấm ngực và đầu, không phải tay chân.
• Họ cho một thức uống ấm không có cồn - nước, trà, sữa, bất kỳ thức uống nào khác.
• Bạn có thể cho người bị đông lạnh tắm với nước ở nhiệt độ khoảng 38º - 40ºС.

Cơ thể bị làm lạnh quá mức sẽ cần các biện pháp hồi sức do xe cấp cứu hoặc đội cứu hộ thực hiện. Trong khi họ đi khỏi, một người được quấn áo ấm và cho uống nước nóng nếu người đó không hôn mê. Cơ hội nhỏ nhất để vận chuyển một người đông lạnh đến một căn phòng được sưởi ấm phải được sử dụng bằng cách xây dựng bất kỳ hình thái nào của cáng.

Những lỗi thường gặp khi sưởi ấm

Thông thường những sai lầm do mù chữ có thể biến sự ấm lên thành một yếu tố nguy cơ bổ sung.

Chúng tôi sẽ mô tả những gì không thể làm để làm ấm cơ thể của một người bị đóng băng, và tại sao.

• Không được phép uống rượu - nó làm giãn nở đột ngột các mạch máu, dẫn đến việc mất đi lượng nhiệt khan hiếm bên trong thậm chí còn lớn hơn.
• Không thể xoa bóp chân tay bằng rượu - máu lạnh từ chân tay càng lạnh sẽ dồn vào mạch máu chung và nhanh chóng đến các cơ quan nội tạng, càng làm mát chúng hơn.
• Bạn không thể chà xát cơ thể nạn nhân bằng tuyết hoặc đá - điều này sẽ kích thích dòng máu ấm hơn chảy ra ngoại vi và máu chảy ra từ các cơ quan quan trọng và não.
• Sự cọ xát như vậy đặc biệt không thể chấp nhận được khi có nguy cơ bị tê cóng.

Nhớ lại! Chỉ sưởi ấm bằng không khí ấm, uống, đồ vật hoặc trong bồn tắm sẽ đúng!

Hậu quả của hạ thân nhiệt

Mức độ đóng băng càng mạnh thì hậu quả đối với cơ thể càng nặng nề. Hạ thân nhiệt gây ra viêm phổi, tê cóng ở các vùng hở trên cơ thể và tay chân, các cơ quan liên quan đến chức năng, hệ thống và cơ quan quan trọng bị thất bại. Nhiệt độ lõi giảm mạnh thường dẫn đến tử vong và cần phải hồi sức để đưa một người đã trải qua tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng thoát khỏi tình trạng hôn mê.

- một tình trạng bệnh lý của cơ thể con người do tác động của nhiệt độ thấp, vượt quá cường độ dự trữ nội bộ hệ thống điều nhiệt. Trong quá trình hạ thân nhiệt, nhiệt độ cốt lõi của cơ thể ( mạch và nội tạng khoang bụng ) giảm xuống dưới các giá trị tối ưu. Tỷ lệ trao đổi chất giảm, sự tự điều chỉnh của tất cả các hệ thống cơ thể không thành công. Nếu không được chăm sóc kịp thời và tương xứng, các tổn thương sẽ tiến triển và cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.


Sự thật thú vị

• Khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 33 độ, nạn nhân không còn nhận ra rằng mình đang bị đóng băng và không thể tự giúp mình.
• Bệnh nhân được sưởi ấm đột ngột trong tủ lạnh có thể dẫn đến tử vong.
• Khi nhiệt độ da dưới 10 độ, các thụ thể lạnh của nó bị chặn và ngừng thông báo cho não về nguy cơ hạ thân nhiệt.
• Theo thống kê, cứ 3 người chết vì hạ thân nhiệt là do say.
• Mọi hoạt động cơ xươngấm lên 2 - 2,5 độ.
• Các khu vực hoạt động tích cực nhất của não sẽ ấm hơn so với các khu vực thụ động, trung bình khoảng 0,3-0,5 độ.
• Rùng mình làm tăng 200% khả năng sinh nhiệt.
• "Điểm không thể quay trở lại" được coi là nhiệt độ cơ thể thấp hơn 24 độ C, ở mức gần như không thể khiến nạn nhân bị tê cóng sống lại.
• Ở trẻ sơ sinh, trung tâm điều nhiệt kém phát triển.

Thân nhiệt được điều hòa như thế nào?

Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể là một quá trình đa cấp phức tạp với một hệ thống phân cấp nghiêm ngặt. Cơ quan điều chỉnh chính của nhiệt độ cơ thể là vùng dưới đồi. Phần não này nhận thông tin từ cơ quan thụ cảm nhiệt của toàn bộ sinh vật, đánh giá nó và đưa ra chỉ thị cho các cơ quan trung gian hành động để thực hiện thay đổi này hoặc thay đổi. Ống tủy sống giữa, tủy sống và tủy sống thực hiện chức năng kiểm soát điều tiết nhiệt thứ cấp. Có nhiều cơ chế mà vùng dưới đồi tạo ra hiệu quả mong muốn. Những cái chính sẽ được mô tả bên dưới.

Ngoài điều hòa nhiệt độ, vùng dưới đồi thực hiện nhiều chức năng khác không kém phần quan trọng của cơ thể con người. Tuy nhiên, để hiểu rõ nguyên nhân gây ra tình trạng hạ thân nhiệt trong tương lai Đặc biệt chú ý sẽ chỉ được cung cấp cho chức năng điều nhiệt của nó. Để giải thích trực quan các cơ chế điều hòa thân nhiệt, cần phải theo dõi sự phát triển phản ứng của cơ thể đối với tác động của nhiệt độ thấp, bắt đầu bằng sự kích thích của các thụ thể lạnh.

Receptor

Thông tin về nhiệt độ môi trường xung quanh thấp được cảm nhận bởi các thụ thể lạnh đặc biệt. Có hai loại thụ thể lạnh - ngoại vi ( nằm khắp cơ thể) và trung tâm ( nằm ở vùng dưới đồi).

Các thụ thể ngoại vi
Có khoảng 250 nghìn thụ thể trong độ dày của da. Khoảng cùng một số lượng thụ thể được tìm thấy trong các mô khác của cơ thể - trong gan, túi mật, thận, mạch máu, màng phổi, v.v ... Các thụ thể ở da nằm ở vị trí dày đặc nhất trên khuôn mặt. Với sự trợ giúp của các cơ quan thụ cảm nhiệt ngoại vi, thông tin được thu thập về nhiệt độ của môi trường mà chúng nằm trong đó, và sự thay đổi nhiệt độ của "lõi" cơ thể cũng được ngăn chặn.

Thụ thể trung tâm
Có ít thụ thể trung tâm hơn nhiều - khoảng vài nghìn. Chúng nằm riêng ở vùng dưới đồi và có nhiệm vụ đo nhiệt độ của máu chảy đến đó. Khi kích hoạt các thụ thể trung tâm, các phản ứng sinh nhiệt mạnh hơn được kích hoạt hơn là kích hoạt các thụ thể ngoại vi.

Cả thụ thể trung ương và ngoại vi đều phản ứng với sự thay đổi của nhiệt độ môi trường trong khoảng từ 10 đến 41 độ. Ở nhiệt độ vượt quá những giới hạn này, các thụ thể bị chặn và ngừng hoạt động. Nhiệt độ trung bình bằng 52 độ dẫn đến sự phá hủy các thụ thể. Việc truyền thông tin từ các thụ thể đến vùng dưới đồi được thực hiện dọc theo các sợi thần kinh. Khi nhiệt độ của môi trường giảm, tần số xung động được gửi đến não sẽ tăng lên và khi nhiệt độ tăng lên, nó sẽ giảm xuống.

Vùng dưới đồi

Vùng dưới đồi tương đối bộ phận nhỏ nhưng lại có vai trò cực kỳ quan trọng trong việc điều hòa sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Về chức năng điều nhiệt của nó, cần phải nói rằng nó được chia theo điều kiện thành hai phần - phần trước và phần sau. Vùng dưới đồi trước chịu trách nhiệm kích hoạt các cơ chế truyền nhiệt, và vùng dưới đồi sau chịu trách nhiệm kích hoạt các cơ chế sinh nhiệt. Vùng dưới đồi cũng có nhóm đặc biệt tế bào thần kinh, tổng hợp tất cả các tín hiệu nhận được của cơ quan thụ cảm nhiệt và tính toán sức mạnh của tác động cần thiết lên các hệ thống của cơ thể để duy trì nhiệt độ cơ thể cần thiết.

Trong quá trình hạ thân nhiệt, vùng dưới đồi sẽ kích hoạt các phản ứng sinh nhiệt và dừng các quá trình mất nhiệt thông qua các cơ chế sau.

Cơ chế sinh nhiệt

Sự sinh nhiệt, trên quy mô toàn bộ sinh vật, tuân theo một quy luật duy nhất - tốc độ trao đổi chất ở bất kỳ cơ quan nào càng cao thì càng tạo ra nhiều nhiệt. Theo đó, để tăng sinh nhiệt, vùng dưới đồi đẩy nhanh công việc của tất cả các cơ quan và mô. Vì vậy, cơ làm việc ấm lên 2 - 2,5 độ, tuyến mang tai- 0,8 - 1 độ, và các khu vực hoạt động tích cực của não - 0,3 - 0,5 độ. Sự tăng tốc quá trình trao đổi chất thực hiện thông qua tác động lên hệ thần kinh tự chủ.

Có các cơ chế sinh nhiệt sau:

• tăng cường công việc của cơ bắp;
• tăng chuyển hóa cơ bản;
• hành động cụ thể của thực phẩm;
• tăng tốc chuyển hóa ở gan;
• tăng nhịp tim;
• tăng khối lượng máu lưu thông;
• tăng tốc hoạt động của các cơ quan và cấu trúc khác.

Tăng cường hoạt động cơ bắp
Khi nghỉ ngơi, cơ vân sản sinh trung bình 800-1000 kcal mỗi ngày, bằng 65-70% nhiệt lượng do cơ thể tạo ra. Phản ứng của cơ thể đối với cái lạnh là rùng mình hoặc ớn lạnh, trong đó các cơ co thắt một cách không chủ ý ở tần số cao và biên độ thấp. Rùng mình làm tăng 200% khả năng sinh nhiệt. Đi bộ làm tăng khả năng sinh nhiệt lên 50 - 80% và hoạt động thể chất nặng nhọc - tăng 400 - 500%.

Tăng cường trao đổi chất cơ bản
Chuyển hóa cơ bản là một giá trị tương ứng với tốc độ dòng chảy trung bình của tất cả phản ứng hoá học sinh vật. Phản ứng của cơ thể khi hạ thân nhiệt là tăng chuyển hóa cơ bản. Sự trao đổi chất cơ bản không đồng nghĩa với sự trao đổi chất, vì thuật ngữ "sự trao đổi chất" là đặc trưng của bất kỳ một cấu trúc hoặc hệ thống nào. Trong một số bệnh, tỷ lệ trao đổi chất cơ bản có thể giảm, dẫn đến giảm nhiệt độ cơ thể dễ chịu. Tốc độ sinh nhiệt ở những bệnh nhân này thấp hơn nhiều so với những người khác, điều này khiến họ dễ bị hạ thân nhiệt.

Hành động cụ thể của thực phẩm
Ăn và tiêu hóa thức ăn đòi hỏi cơ thể phải giải phóng một số năng lượng bổ sung. Một phần của nó được chuyển thành nhiệt năng và đưa vào quy trình chung sinh nhiệt, mặc dù hơi.

Tăng tốc quá trình trao đổi chất ở gan
Gan được ví như nhà máy sản xuất hóa chất của cơ thể. Mỗi giây, hàng nghìn phản ứng xảy ra trong nó, kèm theo đó là sự tỏa nhiệt. Vì lý do này, gan là cơ quan nội tạng "nóng" nhất. Gan sản xuất trung bình 350-500 kcal nhiệt mỗi ngày.

Tăng nhịp tim
Là một cơ quan cơ bắp, tim, giống như các cơ còn lại của cơ thể, tạo ra nhiệt trong quá trình làm việc. Nó tạo ra 70-90 kcal nhiệt mỗi ngày. Khi hạ thân nhiệt, nhịp tim tăng lên, kèm theo đó là lượng nhiệt do tim tạo ra tăng lên đến 130-150 kcal mỗi ngày.

Tăng lượng máu lưu thông
Cơ thể con người lưu thông từ 4 đến 7 lít máu, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể. 65 - 70% lượng máu liên tục chuyển động, và 30 - 35% còn lại trong kho máu ( dự trữ máu chưa sử dụng cần thiết trong tình huống khẩn cấp chẳng hạn như làm việc nặng nhọc, thiếu oxy trong không khí, chảy máu, v.v.). Các kho máu chính là tĩnh mạch, lá lách, gan, da và phổi. Khi hạ thân nhiệt, như đã chỉ ra ở trên, sự trao đổi chất cơ bản tăng lên. Sự gia tăng chuyển hóa cơ bản cần nhiều oxy và chất dinh dưỡng hơn. Vì máu là chất mang chúng, nên số lượng của nó sẽ tăng tương ứng với sự gia tăng chuyển hóa cơ bản. Do đó, máu từ kho đi vào máu, làm tăng thể tích của nó.

Tăng tốc hoạt động của các cơ quan và cấu trúc khác
Thận tạo ra 70 kcal nhiệt mỗi ngày, não - 30 kcal. Các cơ hô hấp của cơ hoành, hoạt động liên tục, cung cấp cho cơ thể thêm 150 kcal nhiệt. Với hạ thân nhiệt, tần số chuyển động hô hấp tăng từ một lần rưỡi đến hai lần. Nếu tăng như vậy sẽ dẫn đến tăng nhiệt năng do cơ hô hấp giải phóng lên đến 250-300 kcal mỗi ngày.

Cơ chế mất nhiệt

Ở nhiệt độ thấp, phản ứng thích nghi của cơ thể là giảm tối đa sự mất nhiệt. Để thực hiện nhiệm vụ này, vùng dưới đồi, như trong trường hợp trước, hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ.

Cơ chế giảm thất thoát nhiệt:

• tập trung lưu thông máu;
• tăng mỡ dưới da;
• giảm vùng mở của cơ thể;
• giảm tổn thất nhiệt do bay hơi;
• phản ứng cơ da.

Tập trung lưu thông máu
Cơ thể được chia theo điều kiện thành "lõi" và "vỏ". “Cốt lõi” của cơ thể là tất cả các cơ quan và mạch máu của khoang bụng. Nhiệt độ của lõi thực tế không thay đổi, vì duy trì sự ổn định của nó là cần thiết cho hoạt động chính xác của các cơ quan quan trọng. "Vỏ" đề cập đến các mô của các chi và toàn bộ da bao phủ cơ thể. Đi qua "lớp vỏ", máu đông lại, cung cấp năng lượng cho các mô mà nó chảy qua đó. Một bộ phận nào đó càng xa "lõi" của cơ thể thì càng lạnh. Tốc độ mất nhiệt trực tiếp phụ thuộc vào lượng máu đi qua "lớp vỏ". Theo đó, trong quá trình hạ thân nhiệt, để giảm sự mất nhiệt, cơ thể giảm lưu lượng máu đến “vỏ bọc”, chỉ dẫn máu lưu thông qua “lõi”. Ví dụ, ở nhiệt độ 15 độ, lưu lượng máu của bàn tay giảm đi 6 lần.

Với việc làm mát thêm mô ngoại vi, dòng máu trong đó có thể ngừng hoàn toàn do co thắt mạch máu. Tất nhiên, phản xạ này có lợi cho toàn bộ sinh vật, vì nó nhằm mục đích duy trì sự sống. Tuy nhiên, đối với các bộ phận của cơ thể bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu cần thiết, điều đó là tiêu cực, vì có thể xảy ra tê cóng kèm theo co thắt mạch kéo dài kết hợp với nhiệt độ thấp.

Tăng mỡ dưới da
Tiếp xúc lâu dài với khí hậu lạnh cơ thể con ngườiđược cấu hình lại theo cách để giảm tổn thất nhiệt. Tổng khối lượng mô mỡ tăng lên và được phân phối lại khắp cơ thể đồng đều hơn. Phần chính của nó được lắng đọng dưới da, tạo thành một lớp dày 1,5 - 2 cm, một phần nhỏ hơn phân bố khắp cơ thể và nằm giữa các cân cơ ở các tuyến vú lớn và nhỏ, v.v. Bản chất của sự sắp xếp lại này nằm ở chỗ, các mô mỡ dẫn nhiệt kém, không đảm bảo được khả năng bảo quản bên trong cơ thể. Ngoài ra, mô mỡ không đòi hỏi mức tiêu thụ oxy cao như vậy. Điều này mang lại lợi thế cho nó so với các mô khác trong điều kiện thiếu oxy do sự co thắt kéo dài của các mạch nuôi dưỡng nó.

Giảm diện tích cơ thể hở
Tốc độ mất nhiệt phụ thuộc vào sự chênh lệch nhiệt độ và diện tích tiếp xúc của cơ thể với môi trường. Nếu không thể ảnh hưởng đến sự chênh lệch nhiệt độ, thì vùng tiếp xúc có thể được thay đổi bằng cách áp dụng tư thế khép kín hơn. Ví dụ, khi trời lạnh, động vật cuộn tròn thành một quả bóng, làm giảm diện tích tiếp xúc với môi trường, và thời tiết nóng- ngược lại, họ phấn đấu để tăng nó, thẳng càng nhiều càng tốt. Tương tự như vậy, một người, ngủ thiếp đi trong phòng lạnh, vô thức thu đầu gối vào ngực, chiếm một vị trí tiết kiệm hơn về chi phí năng lượng.

Giảm thất thoát nhiệt do bay hơi
Cơ thể mất nhiệt khi nước bốc hơi khỏi bề mặt da hoặc màng nhầy. Các nhà khoa học đã tính toán rằng sự bay hơi của 1 ml nước từ cơ thể người sẽ dẫn đến mất 0,58 kcal nhiệt lượng. Trong ngày, thông qua quá trình bay hơi, một người trưởng thành mất trung bình 1400 - 1800 ml độ ẩm trong quá trình hoạt động thể chất bình thường. Trong số này, 400-500 ml bay hơi qua Hàng không, 700 - 800 ml theo mồ hôi ( thấm không thể nhận thấy) và 300 - 500 ml - qua mồ hôi. Trong điều kiện hạ thân nhiệt, mồ hôi ngừng ra, thở chậm lại và hơi trong phổi giảm. Như vậy, nhiệt thất thoát giảm 10 - 15%.

Phản ứng cơ da Mụn con ngỗng)
Trong tự nhiên, cơ chế này rất phổ biến và bao gồm sự căng của các cơ nuôi các nang tóc. Kết quả là, lớp lông tơ và lớp tế bào của lông tăng lên, và lớp không khí ấm xung quanh cơ thể dày lên. Điều này dẫn đến cải thiện khả năng cách nhiệt, vì không khí là chất dẫn nhiệt kém. Ở người, trong quá trình tiến hóa, phản ứng này đã được bảo tồn ở dạng thô sơ và không có giá trị thực tiễn.

Nguyên nhân hạ thân nhiệt

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng hạ thân nhiệt:

• thời tiết;
• chất lượng quần áo và giày dép;
• các bệnh và tình trạng bệnh lý của cơ thể.

Thời tiết

Các thông số ảnh hưởng đến tốc độ mất nhiệt của cơ thể là:

• nhiệt độ môi trường xung quanh;
• độ ẩm không khí;
• năng lượng gió.

Nhiệt độ môi trường xung quanh
Nhiệt độ môi trường là yếu tố quan trọng nhất trong việc hạ thân nhiệt. Trong vật lý, trong phần nhiệt động lực học, có một mô hình mô tả tốc độ giảm nhiệt độ cơ thể phụ thuộc vào nhiệt độ của môi trường. Về bản chất, nó tóm tắt những gì khác biệt hơn nhiệt độ giữa cơ thể và môi trường, sự trao đổi nhiệt càng gay gắt. Trong bối cảnh hạ thân nhiệt, quy tắc này sẽ giống như sau: tốc độ mất nhiệt của cơ thể sẽ tăng lên khi nhiệt độ môi trường giảm. Tuy nhiên, quy tắc trên sẽ chỉ hoạt động nếu một người đang ở trong giá lạnh mà không có quần áo. Quần áo giúp giảm đáng kể sự mất nhiệt từ cơ thể.

Độ ẩm không khí
Độ ẩm khí quyển ảnh hưởng đến tốc độ mất nhiệt theo cách sau. Khi độ ẩm tăng, tốc độ mất nhiệt tăng. Cơ chế của mô hình này là ở độ ẩm cao, một lớp nước không thể nhìn thấy bằng mắt thường được hình thành trên tất cả các bề mặt. Tốc độ mất nhiệt trong nước gấp 14 lần trong không khí. Vì vậy, nước, là chất dẫn nhiệt tốt hơn không khí khô, sẽ nhanh chóng truyền nhiệt của cơ thể ra môi trường.

sức gió
Gió không gì khác hơn là sự chuyển động một chiều của không khí. Trong một môi trường yên tĩnh, một lớp không khí mỏng và tương đối tĩnh hình thành xung quanh cơ thể con người. Trong những điều kiện như vậy, cơ thể tiêu tốn năng lượng tối thiểu để duy trì nhiệt độ ổn định của một vỏ không khí. Trong điều kiện có gió, không khí hầu như không nóng lên, di chuyển ra khỏi da và được thay thế bằng không khí lạnh hơn. Để duy trì nhiệt độ cơ thể tối ưu, cơ thể phải tăng tốc độ trao đổi chất cơ bản, kích hoạt các phản ứng tạo nhiệt bổ sung, cuối cùng đòi hỏi rất nhiều năng lượng. Ở tốc độ gió 5 mét / giây, tốc độ truyền nhiệt tăng khoảng hai lần, ở tốc độ 10 mét / giây - gấp bốn lần. Tăng trưởng hơn nữa xảy ra theo cấp số nhân.

Chất lượng của quần áo và giày dép

Như đã đề cập ở trên, quần áo có thể làm giảm đáng kể sự mất nhiệt từ cơ thể. Tuy nhiên, không phải quần áo nào cũng có tác dụng chống lạnh như nhau. Ảnh hưởng chính đến khả năng giữ nhiệt của quần áo là do chất liệu tạo ra nó, và lựa chọn chính xác kích thước của mặt hàng hoặc giày.

Chất liệu được ưu tiên nhất trong mùa lạnh là len lông cừu tự nhiên. Ở vị trí thứ hai là các đối tác nhân tạo của họ. Ưu điểm của những vật liệu này là chúng có tính xenlulo cao, hay nói cách khác, chúng chứa nhiều không khí. Là chất dẫn nhiệt kém, không khí ngăn cản sự thất thoát năng lượng không cần thiết. Sự khác biệt giữa lông thú tự nhiên và lông nhân tạo là độ xốp của chất liệu tự nhiên cao hơn nhiều lần do độ xốp của chính các sợi lông thú. Một nhược điểm đáng kể của vật liệu tổng hợp là chúng góp phần tích tụ hơi ẩm dưới quần áo. Như đã nói trước đó, độ ẩm cao làm tăng tốc độ thất thoát nhiệt, góp phần làm hạ thân nhiệt.

Kích thước của giày và quần áo phải luôn tương ứng với các thông số của cơ thể. Quần áo bó sát sẽ kéo dài cơ thể và làm giảm độ dày của lớp không khí ấm. Giày chật gây chèn ép các mạch máu nuôi da, sau đó dẫn đến tê cóng. Những bệnh nhân bị phù chân được khuyên nên đi giày làm bằng chất liệu mềm, có thể co giãn mà không ép chân tay. Đế phải dày ít nhất 1 cm. Kích thước lớn Ngược lại, quần áo và giày dép không vừa khít với cơ thể, tạo thành các nếp gấp và đường nứt để khí ấm thoát ra ngoài, chưa kể đến việc chúng chỉ đơn giản là không thoải mái khi mặc.

Bệnh tật và tình trạng bệnh lý của cơ thể

Các bệnh và tình trạng bệnh lý góp phần vào sự phát triển của hạ thân nhiệt:

• bệnh xơ gan;
• suy mòn;
• trạng thái say rượu;
• sự chảy máu;
• chấn thương sọ não.

Suy tim
Suy tim là một căn bệnh nguy hiểm mà chức năng bơm máu của cơ tim bị ảnh hưởng. Tốc độ lưu thông máu khắp cơ thể bị giảm. Kết quả là, thời gian lưu trú của máu ở ngoại vi tăng lên, dẫn đến việc làm lạnh mạnh hơn. Với suy tim, phù nề thường hình thành, bắt đầu ở bàn chân và cuối cùng tăng cao hơn, lên đến ngực. Chứng phù nề càng làm trầm trọng thêm sự lưu thông máu ở tứ chi và thậm chí còn dẫn đến máu lạnh hơn. Để duy trì nhiệt độ cơ thể cần thiết, cơ thể buộc phải liên tục sử dụng các cơ chế sinh nhiệt, ngay cả ở nhiệt độ môi trường bình thường. Tuy nhiên, khi nó giảm, các cơ chế sinh nhiệt bị cạn kiệt và tốc độ giảm nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, đưa bệnh nhân vào trạng thái hạ thân nhiệt.

Bệnh xơ gan
Căn bệnh này là kết quả của sự thay thế lâu dài các mô gan có chức năng bằng các mô liên kết không có chức năng. Với một thời gian dài của bệnh, chất lỏng tự do tích tụ trong khoang bụng, thể tích có thể lên tới 15-20 lít. Vì chất lỏng này nằm trong cơ thể, nên các nguồn bổ sung phải được sử dụng liên tục để duy trì nhiệt độ của nó và một số cơ chế sinh nhiệt phải được kích hoạt. Bụng của những bệnh nhân như vậy là căng. Các cơ quan nội tạng và mạch phải chịu sức ép. Với sự chèn ép của tĩnh mạch chủ dưới, phù nề phát triển nhanh chóng chi dưới. Như đã đề cập trước đó, phù nề dẫn đến làm mát máu bổ sung, đòi hỏi nỗ lực bổ sung của hệ thống sinh nhiệt. Với sự giảm nhiệt độ môi trường xung quanh, các cơ chế sinh nhiệt sẽ ngừng hoạt động và nhiệt độ của bệnh nhân sẽ bắt đầu giảm đều đặn.

Bệnh lí Addison
Bệnh Addison là bệnh suy tuyến thượng thận. Thông thường, ba loại kích thích tố được sản xuất trong vỏ thượng thận - các tinh thể ( aldosterone), glucocorticoid ( cortisol) và nội tiết tố androgen ( androsterone). Với lượng máu không đủ trong máu của hai người họ ( aldosterone và cortisol) hạ huyết áp. Huyết áp giảm dẫn đến tốc độ lưu thông máu trong cơ thể bị chậm lại. Máu di chuyển một vòng qua cơ thể con người mỗi thêm thời gianđồng thời làm lạnh mạnh hơn. Ngoài những điều trên, việc thiếu glucocorticoid dẫn đến giảm chuyển hóa cơ bản của cơ thể, giảm tốc độ phản ứng hóa học, kèm theo đó là sự giải phóng năng lượng. Kết quả là, "lõi" tạo ra ít nhiệt hơn, kết hợp với việc làm mát máu nhiều hơn, dẫn đến nguy cơ hạ thân nhiệt đáng kể, ngay cả ở nhiệt độ thấp vừa phải.

Suy giáp
Suy giáp là bệnh nội tiết, nguyên nhân là do sản xuất không đủ hormone tuyến giáp. Như glucocorticoid, hormone tuyến giáp ( triiodothyronine và thyroxine) chịu trách nhiệm điều chỉnh nhiều quá trình sinh học trong cơ thể con người. Một trong những chức năng của các hormone này là duy trì tốc độ phản ứng đồng đều kèm theo sự tỏa nhiệt. Khi mức độ thyroxin giảm, nhiệt độ cơ thể sẽ giảm xuống. Sự thiếu hụt hormone càng trầm trọng thì càng giảm nhiệt độ không đổi thân hình. Những bệnh nhân như vậy không sợ nhiệt độ cao, nhưng trong cái lạnh, họ nhanh chóng trở nên siêu lạnh.

suy mòn
Cachexia là tình trạng cơ thể kiệt quệ tột độ. Nó phát triển trong một thời gian tương đối dài ( vài tuần và thậm chí vài tháng). Nguyên nhân của suy mòn là bệnh ung thư, AIDS, lao, tả, suy dinh dưỡng lâu dài, cực kỳ cao tập thể dục Khi suy mòn, trọng lượng của bệnh nhân giảm đi rất nhiều, chủ yếu là do mô mỡ và cơ. Đây là những gì xác định cơ chế phát triển hạ thân nhiệt trong tình trạng bệnh lý này. Mô mỡ là một loại chất cách nhiệt của cơ thể. Với sự thiếu hụt của nó, tỷ lệ mất nhiệt độ cơ thể tăng lên. Ngoài ra, mô mỡ khi bị phân hủy sẽ tạo ra năng lượng gấp 2 lần so với bất kỳ loại mô nào khác. Khi không có nó, cơ thể phải sử dụng protein để sưởi ấm cho chính nó - những “viên gạch” mà từ đó cơ thể chúng ta được xây dựng.

Tình hình trên có thể được so sánh với sự nóng lên của một tòa nhà dân cư của chính mình. Cơ bắp là cấu trúc chính của cơ thể tạo ra năng lượng nhiệt. Tỷ lệ của họ trong việc sưởi ấm cơ thể là 65 - 70% khi nghỉ ngơi và lên đến 95% khi làm việc chuyên sâu. Khi khối lượng cơ giảm, mức độ sinh nhiệt của cơ cũng giảm theo. Tổng hợp các hiệu ứng thu được, hóa ra là sự giảm chức năng cách nhiệt của mô mỡ, không còn là nguồn chính của các phản ứng sinh nhiệt và giảm khối lượng. mô cơ dẫn đến tăng nguy cơ hạ thân nhiệt.

Tình trạng say rượu
Tình trạng này là hậu quả của việc trong máu của một người có một lượng rượu nhất định có thể gây ra hiệu ứng sinh học. Theo các nhà khoa học, lượng đồ uống có cồn tối thiểu cần thiết để bắt đầu phát triển các quá trình ức chế vỏ não là từ 5 đến 10 ml rượu nguyên chất ( 96% ), và để mở rộng các mạch máu của da và mỡ dưới da là từ 15 đến 30 ml. Đối với người già và trẻ em, biện pháp này chỉ bằng một nửa. Với sự mở rộng của các mạch ngoại vi, một cảm giác ấm áp được tạo ra.

Chính với tác dụng này của rượu mà người ta còn lầm tưởng rằng rượu góp phần làm ấm cơ thể. Bằng cách mở rộng các mạch máu, rượu ngăn chặn sự biểu hiện của phản xạ tập trung của tuần hoàn máu, được phát triển qua hàng triệu năm tiến hóa và được thiết kế để cứu sống con người ở nhiệt độ thấp. Điểm nổi bật là cảm giác ấm áp được tạo ra bởi dòng máu ấm từ cơ thể đến vùng da lạnh. Máu đến sẽ nguội đi nhanh chóng và trở về "lõi" làm giảm nhiệt độ tổng thể của cơ thể một cách đáng kể. Nếu một người trong tình trạng say rượu nặng ngủ gật trên đường phố ở nhiệt độ âm, thì thường người đó tỉnh dậy trong bệnh viện với chân tay tê cóng và viêm phổi hai bên, hoặc hoàn toàn không tỉnh dậy.

Sự chảy máu
Chảy máu là dòng máu chảy từ mạch máu vào môi trường bên ngoài hoặc trong một khoang cơ thể. Cơ chế hoạt động của quá trình mất máu dẫn đến hạ thân nhiệt rất đơn giản. Máu là một môi trường lỏng, ngoài oxy và chất dinh dưỡng, truyền nhiệt năng đến các cơ quan và mô. Theo đó, sự mất máu của cơ thể tỷ lệ thuận với sự mất nhiệt. Chảy máu chậm hoặc mãn tính được một người chịu đựng tốt hơn nhiều so với cấp tính. Với tình trạng chảy máu chậm kéo dài, bệnh nhân có thể sống sót, thậm chí mất một nửa lượng máu.

Nguy hiểm hơn là mất máu cấp tính, do nó không có thời gian để kích hoạt các cơ chế bù trừ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng của chảy máu cấp tính phụ thuộc vào lượng máu mất. Lượng máu mất từ ​​300 - 500 ml được cơ thể dung nạp hầu như không thể nhận thấy. Lượng máu dự trữ được giải phóng, và phần thiếu hụt sẽ được bù đắp đầy đủ. Mất máu từ 500 đến 700 ml, nạn nhân bị chóng mặt và buồn nôn, cảm giác khát mạnh. Có cần phải lấy vị trí nằm ngangđể giảm bớt tình trạng. Lượng máu mất từ ​​700 ml - 1 lít được biểu hiện bằng tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn. Khi nạn nhân ngã, cơ thể của anh ta sẽ nằm ngang, máu được đưa lên não và người đó sẽ tự tỉnh lại.

Nguy hiểm nhất là mất máu cấp trên 1 lít, nhất là trong điều kiện nhiệt độ âm. Bệnh nhân có thể mất ý thức trong khoảng thời gian từ nửa giờ đến vài giờ. Trong khi anh ta ở trong trạng thái bất tỉnh, tất cả các cơ chế điều chỉnh nhiệt đều bị tắt. Do đó, tốc độ giảm nhiệt độ của cơ thể của một người trong tình trạng bất tỉnh tương đương với tốc độ giảm nhiệt độ của cơ thể của một tử thi, trung bình bằng một độ mỗi giờ ( trong điều kiện không có gió và ở độ ẩm bình thường). Với tốc độ này, một người khỏe mạnh sẽ đạt mức hạ thân nhiệt đầu tiên sau 3 giờ, mức độ thứ hai - sau 6 - 7 giờ và mức độ thứ ba sau 9 - 12 giờ.

Chấn thương sọ não
Với chấn thương sọ não, cũng như chảy máu nhiều, có nguy cơ bất tỉnh. Nguy cơ hạ thân nhiệt khi mất ý thức đã được trình bày chi tiết ở trên.

Mức độ hạ thân nhiệt

Phân loại các giai đoạn hạ thân nhiệt tùy theo biểu hiện lâm sàng

Sân khấu	Cơ chế phát triển	Biểu hiện bên ngoài
Năng động	Co thắt mạch ngoại vi. Kích hoạt bù trừ tất cả các cơ chế sinh nhiệt. Sự kích hoạt căng thẳng quá mức của hệ thống thần kinh tự chủ giao cảm.	Da xanh xao, nổi da gà. Rung cơ dữ dội. Khả năng di chuyển độc lập đã được bảo toàn. Lừ đừ và buồn ngủ, chậm nói, phản ứng chậm với các kích thích. Nhịp thở và nhịp tim nhanh.
Ngất ngưởng	Suy kiệt các phản ứng bù trừ của cơ thể. Suy giảm nguồn cung cấp máu ngoại vi, cho đến khi không có. Làm chậm quá trình trao đổi chất trong não. Phân ly một phần hoạt động của vỏ não và vùng dưới vỏ. Ức chế các trung tâm hô hấp và nhịp tim của não.	Sự tái nhợt của da. Tai, mũi, má, tay chân có màu hơi xanh. Cóng kèm theo tê cóng 1 - 2 độ. Không có run cơ. Cứng cơ, mất khả năng duỗi thẳng chi. Tư thế "võ sĩ quyền anh". hôn mê hời hợt. Đồng tử giãn vừa phải, phản ứng với ánh sáng dương tính. Chỉ phản ứng với những kích thích đau mạnh. Hơi thở chậm lại và trở nên nông hơn. Giảm nhịp tim.
Co giật	Hoàn toàn cạn kiệt các cơ chế bù trừ. Tổn thương các mô ngoại vi do thiếu nguồn cung cấp máu kéo dài. Quá trình trao đổi chất của não bị suy giảm nghiêm trọng. Hoàn toàn tách biệt công việc của các bộ phận khác nhau của não. Sự xuất hiện của các ổ của hoạt động co giật. Suy nhược nghiêm trọng các trung tâm hô hấp và nhịp tim của não. Sự chậm lại của hệ thống dẫn truyền của tim.	Da xanh tái. Kèm theo tê cóng 3 - 4 độ các bộ phận trên cơ thể. Cứng cơ nghiêm trọng. hôn mê sâu. Đồng tử giãn tối đa. Phản ứng với ánh sáng không có hoặc biểu hiện rất yếu. Không có phản ứng với bất kỳ kích thích nào. Các cơn co giật toàn thân tái phát sau mỗi 15 đến 30 phút. Thiếu nhịp thở. Giảm nhịp tim xuống 20 - 30 mỗi phút. Rối loạn nhịp điệu. Ở 20 độ, nhịp thở và nhịp tim thường ngừng lại.

Do các giai đoạn biểu hiện lâm sàng của hạ thân nhiệt không phải lúc nào cũng tương ứng với các giới hạn nhiệt độ nhất định, nên có một phân loại thứ cấp về mức độ hạ thân nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ cơ thể về mặt thông tin lâm sàng.

Phân loại mức độ hạ thân nhiệt, tùy thuộc vào nhiệt độ cơ thể

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt

Trong phần này, các triệu chứng của hạ thân nhiệt được chọn để nạn nhân hoặc người sơ cứu có thể xác định sơ bộ mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt mà không cần thiết bị chuyên dụng, không cần thiết bị chuyên dụng.

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt theo thứ tự xuất hiện

Triệu chứng	Lý do xuất hiện
Da trắng sáng	Co thắt các mạch ngoại vi để giảm truyền nhiệt.
"Mụn con ngỗng	Một phản ứng phòng thủ thô sơ dưới dạng căng cơ nâng lên nang tóc. Ở động vật, nó giúp tăng lớp lông tơ. Nó không có tác dụng đối với con người.
Rùng mình	Sự co thắt nhịp nhàng của các sợi cơ, được đặc trưng bởi tần số cao và biên độ thấp. Chúng dẫn đến tăng sản lượng nhiệt lên đến 200%.
Nhịp tim nhanh	Một phản ứng bù đắp của cơ thể trước mối đe dọa gây ra bởi sự hoạt động quá mức của hệ thần kinh giao cảm và sự gia tăng mức adrenaline trong máu.
Thở nhanh	Ở nhiệt độ thấp, cơ thể buộc phải đẩy nhanh quá trình trao đổi chất chính và kích hoạt các hệ thống sản xuất nhiệt. Những quá trình này đòi hỏi sự cung cấp oxy tăng lên, được thực hiện thông qua việc tăng nhịp thở.
Yếu ớt, buồn ngủ	Việc làm mát máu dẫn đến việc làm mát não chậm. Sự nguội lạnh của sự hình thành lưới, một cấu trúc đặc biệt của não, dẫn đến giảm âm sắc của cơ thể, khiến một người cảm thấy lờ đờ, suy nhược và thèm ngủ.
Rigor	Cơ bị đóng băng dẫn đến thực tế là nó mất khả năng hưng phấn. Ngoài ra, tốc độ của quá trình trao đổi chất trong nó giảm xuống gần như bằng không. Dịch nội bào và dịch gian bào kết tinh.
Đau đớn	Sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến quá trình đông cứng của các mô trong quá trình đóng băng của chúng. Khi tiếp xúc với mô thô ráp, các thụ thể đau bị kích thích mạnh hơn nhiều so với khi tiếp xúc với quần áo mềm. Sự gia tăng xung động của dây thần kinh bị kích thích tạo ra cảm giác đau trong não.
Phản ứng và lời nói chậm	Việc chậm nói có liên quan đến việc giảm hoạt động của trung tâm phát âm của não do nó bị nguội đi. Phản ứng chậm lại là do giảm tốc độ truyền xung thần kinh dọc theo cung phản xạ ( con đường từ sự hình thành của nó đến việc thực hiện các tác động do nó gây ra).
Giảm nhịp tim	Nguyên nhân của triệu chứng này là do sự suy giảm hoạt động của trung tâm nhịp tim nằm ở vùng tủy tủy.
Giảm nhịp hô hấp	Hiện tượng này xảy ra do sự suy giảm hoạt động của trung tâm hô hấp nằm trong ống tủy.
Co thắt cơ nhai (trismus)	Triệu chứng này nó tương tự về sự xuất hiện của các cơ còn lại trên cơ thể với sự nghiêm ngặt, nhưng nó mang lại nhiều rắc rối hơn. Trismus thường phát triển trong giai đoạn choáng váng và co giật của tê cóng. Giữ hồi sức liên quan đến việc đưa một ống nhựa vào đường thở của bệnh nhân, và do trismus, thao tác này không thể thực hiện được.
co giật	Khi nhiệt độ của bộ não giảm xuống dưới 28 độ, công việc đồng bộ của tất cả các bộ phận của nó bị gián đoạn. Foci của xung không đồng bộ được hình thành, được đặc trưng bởi hoạt động co giật cao.
Hơi thở bệnh lý	Loại này quá trình hô hấp được thể hiện bằng các giai đoạn tăng và giảm theo chiều sâu của hô hấp, bị gián đoạn bởi những khoảng dừng dài. Hiệu quả của việc thở như vậy là cực kỳ thấp. Điều này cho thấy một tổn thương lạnh của trung tâm hô hấp nằm ở thân não, và có nghĩa là một tiên lượng xấu cho bệnh nhân.
Rối loạn nhịp tim	Nguyên nhân đầu tiên là sự ức chế trung tâm của nhịp đập nói trên. Lý do thứ hai là vi phạm các quá trình kích thích và dẫn xung thần kinh trong chính trái tim. Kết quả là, các tâm điểm kích thích phát sinh thêm, dẫn đến loạn nhịp tim, và các khối dẫn truyền xung động, dẫn đến sự co bóp không đồng bộ của tâm nhĩ và tâm thất. Bất kỳ rối loạn nhịp nào trong số này đều có thể dẫn đến ngừng tim.
Thiếu nhịp thở và nhịp tim	Triệu chứng này phát triển khi nhiệt độ cơ thể dưới 20 độ. Nó là hậu quả của sự ức chế nghiêm trọng đối với các trung tâm tương ứng của não. Yêu cầu ép ngực và hô hấp nhân tạo.

Sơ cứu hạ thân nhiệt

Điều cực kỳ quan trọng, trước khi bắt đầu sơ cứu, phải xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ thân nhiệt và quyết định xem có cần gọi xe cấp cứu hay không.

Chỉ định nhập viện vì hạ thân nhiệt:

• giai đoạn choáng váng hoặc co giật hạ thân nhiệt chung;
• phản ứng kém với sơ cứu ngay cả trong giai đoạn hạ thân nhiệt năng động;
• tê cóng đồng thời các bộ phận cơ thể độ III và độ IV;
• Đồng thời tê cóng của các bộ phận cơ thể độ I và độ II kết hợp với bệnh mạch máu chi dưới hoặc đái tháo đường.

Sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của nạn nhân và nếu cần thiết, gọi xe cấp cứu, bệnh nhân cần được sơ cứu.

Thuật toán hành động trong trường hợp hạ thân nhiệt:

1. Ngừng tiếp xúc của nạn nhân với môi trường lạnh. Cần phải đưa anh ta vào một căn phòng ấm áp, cởi bỏ quần áo đông lạnh và ướt của anh ta và thay quần áo khô, sạch.
2. Cho nạn nhân uống nước ấm ( trà, cà phê, nước dùng). Điều quan trọng là nhiệt độ của thức uống không được vượt quá nhiệt độ cơ thể quá 20 - 30 độ, nếu không nguy cơ bỏng màng nhầy sẽ tăng lên. khoang miệng, bỏng thực quản và dạ dày.
3. Quấn bệnh nhân bằng bất kỳ vật liệu cách nhiệt nào. Hiệu quả nhất trong trường hợp này Sẽ có những tấm chăn bằng giấy bạc dày đặc biệt. Trong trường hợp không có chúng, bạn có thể sử dụng chăn bông hoặc bất kỳ thứ gì khác.
4. Tránh di chuyển quá nhiều nạn nhân từ nơi này sang nơi khác, vì cử động không cần thiết có thể gây đau và góp phần làm xuất hiện rối loạn nhịp tim.
5. Massage cơ thể dưới hình thức chà xát nhẹ thúc đẩy quá trình sinh nhiệt thông qua ma sát, đồng thời đẩy nhanh quá trình phục hồi của da và mô dưới da. Tuy nhiên, xoa bóp thô bạo có thể gây rối loạn nhịp tim kể trên.
6. Tốt hiệu quả điều trị tắm nước ấm. Nhiệt độ nước khi bắt đầu quy trình phải bằng nhiệt độ cơ thể hoặc vượt quá 2 - 3 độ. Sau đó, từ từ tăng nhiệt độ của nước. Nhiệt độ tăng không quá 10 - 12 độ / giờ. Điều cực kỳ quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong quá trình khởi động tích cực trong bồn nước ấm, vì khi khởi động lại nhanh chóng, có khả năng phát triển hội chứng “Sau đó”, trong đó huyết áp giảm mạnh, dẫn đến tình trạng sốc.

Thuốc sơ cứu hạ thân nhiệt:

• Thuốc chống co thắt. Nhóm thuốc này chỉ nên được sử dụng sau khi nạn nhân đã bắt đầu ấm lên. Việc họ chỉ định một bệnh nhân dưới ảnh hưởng của cái lạnh sẽ làm tình trạng của anh ta trở nên trầm trọng hơn. Tốc độ giảm nhiệt độ sẽ tăng lên và giảm tần số chuyển động hô hấp sớm hơn so với khi không kê đơn thuốc. Là thuốc chống co thắt, papaverine 40 mg 3-4 lần một ngày được sử dụng; drotaverine ( no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 lần một ngày; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 lần một ngày.
• Thuốc giảm đau.Đau là một yếu tố tự nó góp phần làm cho tiến trình của bất kỳ bệnh nào trở nên tồi tệ hơn. Sự hiện diện của cơn đau khi hạ thân nhiệt là một dấu hiệu trực tiếp cho việc sử dụng thuốc giảm đau. Analgin 500 mg 2-3 lần một ngày được sử dụng như thuốc giảm đau để hạ thân nhiệt; dexketoprofen 25 mg 2-3 lần một ngày; ibuprofen 400 mg 4 lần một ngày.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nhóm thuốc này được sử dụng để ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm sau khi làm ấm nạn nhân, cũng như giảm cường độ của cơn đau. Với loét dạ dày và loét tá tràng, nhóm thuốc này được sử dụng một cách thận trọng. Các loại thuốc chống viêm không steroid sau được sử dụng để điều trị chứng hạ thân nhiệt: axit acetylsalicylic (aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 lần một ngày; nimesulide 100 mg 2 lần một ngày; ketorolac ( ketans) 10 mg 2-3 lần một ngày.
• Thuốc kháng histamine. Nhóm thuốc này được sử dụng tích cực trong các bệnh dị ứng. Tuy nhiên, chúng không kém hiệu quả trong việc chống lại bất kỳ quá trình viêm nào không có nguồn gốc vi khuẩn, và do đó, cũng thích hợp để giảm các triệu chứng của hạ thân nhiệt. Phổ biến nhất là các thuốc kháng histamine sau: suprastin 25 mg, 3-4 lần một ngày; clemastine 1 mg 2 lần một ngày; Zyrtec 10 mg x 1 lần / ngày.
• Vitamin. Phần lớn thuốc hiệu quả trong trường hợp hạ thân nhiệt là vitamin C. Tác dụng tích cực của nó là củng cố thành mạch máu bị tổn thương do nhiệt độ thấp. Nó được sử dụng 500 mg 1-2 lần một ngày.

Các chế phẩm trên được dùng với liều lượng tương ứng với người lớn mà không bị suy giảm đáng kể chức năng bài tiết của thận. Khi nào phản ứng trái ngượcđối với bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm trợ giúp y tế có chuyên môn.

Điều trị hạ thân nhiệt

Điều trị hạ thân nhiệt là một nhiệm vụ cực kỳ khó khăn, vì nó đòi hỏi một cách tiếp cận rộng rãi đối với bệnh lý. Với tình trạng hạ thân nhiệt, sự gián đoạn hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể sẽ xảy ra và sự trợ giúp cần được cung cấp một cách toàn diện, nếu không việc điều trị sẽ không dẫn đến kết quả gì. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ được phép điều trị hạ thân nhiệt tại nhà lúc đầu ( năng động) các giai đoạn của nó. Trong giai đoạn choáng váng và co giật, cần điều trị tại bệnh viện trong khoa quan tâm sâu sắc.

Các nỗ lực điều trị bệnh nhân bị hạ thân nhiệt giai đoạn 2 và 3 tại nhà đều thất bại vì ít nhất ba lý do. Thứ nhất, ở nhà không có thiết bị và phòng thí nghiệm đặc biệt để liên tục theo dõi động thái của những thay đổi trong các chỉ số quan trọng sinh vật. Thứ hai, tình trạng của những bệnh nhân như vậy đòi hỏi phải được điều trị duy trì tích cực, trong trường hợp không có thì bệnh nhân không thể tự chữa lành bằng lực của cơ thể mình. Thứ ba, tình trạng của bệnh nhân bị hạ thân nhiệt có xu hướng xấu đi rõ rệt, nếu không được hỗ trợ thích hợp sẽ dẫn đến cái chết sắp xảy ra và không thể tránh khỏi.

Ngay khi vào phòng cấp cứu của bệnh viện, nạn nhân bị hạ thân nhiệt ngay lập tức được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt ( hồi sức). Chính các biện pháp y tếđược chia thành hai lĩnh vực chính - làm ấm bệnh nhân và điều chỉnh các dấu hiệu quan trọng của cơ thể.

Làm ấm nạn nhân:

• Loại bỏ sự tiếp xúc của quần áo đông lạnh với cơ thể của nạn nhân.
• Bọc nạn nhân bằng vật liệu cách nhiệt, chẳng hạn như một tấm chăn "không gian" đặc biệt, thành phần chính của nó là giấy bạc.
• Đặt bệnh nhân dưới đèn có định lượng bức xạ hồng ngoại.
• Đắp đệm sưởi ấm cho bệnh nhân nước ấm. Nhiệt độ nước trong cơ thể chúng không được vượt quá thân nhiệt quá 10 - 12 độ.
• Đắm mình trong bồn nước ấm. Nhiệt độ nước lúc bắt đầu cao hơn nhiệt độ cơ thể 2-3 độ. Sau đó, nhiệt độ nước tăng 8 - 10 độ mỗi giờ.
• Áp dụng nhiệt vào các chỗ nhô ra của các mạch máu lớn.
• Tiêm tĩnh mạch dung dịch truyền ấm, nhiệt độ không được vượt quá 40 - 42 độ.
• Rửa dạ dày bằng nước ấm 40 - 42 độ). Với sự co thắt của các cơ nhai và không thể đưa đầu dò qua miệng, diazepam được tiêm vào cơ đáy miệng, và sau đó đầu dò được đưa lại. Với tình trạng co thắt cơ nhai, bạn có thể đưa một đầu dò qua mũi ( ống thông mũi dạ dày), nhưng phải hết sức cẩn thận, vì nguy cơ nôn mửa và nuốt các chất trong dạ dày vào đường hô hấp sẽ tăng lên đáng kể.

Điều chỉnh các dấu hiệu quan trọng:

• Oxy hóa bằng oxy ẩm. Phần trăm oxy trong không khí hít vào phải được chọn sao cho độ bão hòa ( bão hòa) oxy trong máu hơn 95%.
• Duy trì huyết áp trong khoảng 80/60 - 120/80 mmHg. Ở mức thấp huyết áp tiêm tĩnh mạch atropine 0,1% - 1 ml ( trong chăn nuôi cho 10 - 20 ml nước muối); prednisolon 30 - 60 mg; dexamethasone 4 - 8 mg.
• Hiệu chỉnh thành phần điện giải của máu - dung dịch Ringer-Locke, Ringer-lactate, dextran-40, dextran-70, v.v.
• Điều chỉnh mức đường huyết - glucose 5, 10 và 40%; insulin.
• thông gió nhân tạo phổi được sử dụng để hạ thân nhiệt cực kỳ nghiêm trọng, khi nạn nhân không thể tự thở.
• Máy khử rung tim và máy khử rung tim bên ngoài được sử dụng khi vi phạm nghiêm trọng nhịp tim. Bộ chuyển tim nhân tạo gây co cơ tim khi tạm dừng quá lâu xảy ra. Máy khử rung tim được sử dụng khi xảy ra rung thất và nhịp tim nhanh không nhịp.
• Máy đo điện tim được sử dụng liên tục để theo dõi hoạt động của tim.

Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện và mối đe dọa đến tính mạng biến mất, anh ta được chuyển đến khoa liệu pháp chung hoặc bất kỳ bộ phận nào khác theo quyết định của bác sĩ chăm sóc để phục hồi thêm.

Phòng ngừa hạ thân nhiệt

Khuyến nghị thực tế:

• Quần áo phải ấm và khô, tốt nhất là làm từ chất liệu tự nhiên.
• Các bộ phận lộ ra ngoài của quần áo phải được thắt chặt hết mức có thể để ngăn không khí lọt vào bên dưới.
• Mũ trùm đầu là một trang phục cực kỳ hữu ích, vì nó cải thiện đáng kể khả năng bảo vệ đầu khỏi gió, mưa và tuyết.
• Tìm nơi trú ẩn tự nhiên khỏi gió, chẳng hạn như vách đá, hang động, tường xây và đường lái xe. Có thể bảo vệ tốt khỏi gió bằng cách dựng một tán cành, hoặc đơn giản là vùi vào đống lá hoặc đống cỏ khô. Để không bị ngạt, cần phải cung cấp một lỗ nhỏ để thông gió.
• Giày phải phù hợp với kích thước của bàn chân. Đế phải dày ít nhất 1 cm.
• phong trào tích cực, chẳng hạn như ngồi xổm, chạy tại chỗ, tăng sinh nhiệt và giảm nguy cơ hạ thân nhiệt.
• Nếu có thể, nên uống đồ uống nóng càng thường xuyên càng tốt.
• Chống chỉ định dùng rượu khi trời lạnh, vì nó làm tăng khả năng truyền nhiệt.
• Trong thời tiết lạnh, cần cung cấp một chế độ ăn uống với một lượng lớn chất béo và carbohydrate, cũng như đưa một bữa ăn bổ sung vào thói quen hàng ngày.
• Nguồn nhiệt bên ngoài, chẳng hạn như lửa trại, làm tăng đáng kể cơ hội tránh bị hạ thân nhiệt.
• Nếu cần, hãy nhờ người qua đường giúp đỡ và dừng xe vượt qua.