ВІЛ з кожним роком забирає дедалі більше життів. Кількість інфікованих не знижується. Вірус досить добре вивчений лікарями та визначено способи продовження життя пацієнта, хоча вакцини для лікування ВІЛ-інфекції досі немає. Відомо, як передається ВІЛ; відомо, що лікування хвороба перетворюється на важку стадію – СНІД. Щоб уберегтись від інфікування, потрібно знати шляхи зараження ВІЛ.

Основна небезпека вірусу імунодефіциту людини – ослаблення імунної системи у зв'язку із руйнуванням її клітин. Вірус виявляється лише за лабораторних дослідженнях.

Як передається ВІЛ, давно відомо. Інфекція може передаватися від людини до людини через біологічні рідини: грудне молоко, кров, насіннєву рідину, вагінальну рідину. Для поширення вірусу необхідний контакт із носієм захворювання та у здорової людини. Через це ушкодження клітини вірусу потрапляють у кров, і людина інфікується.

Придбати ВІЛ-інфекцію можна такими шляхами:

• статевим;
• парентеральним;
• вертикальним (від матері до дитини).

Виділяють також природні та штучні шляхи зараження.

До штучних шляхів передачі ВІЛ-інфекції відносяться:

• (наприклад, для) без процесу стерилізації;
• переливання зараженої крові чи компонентів цієї крові;
• трансплантація органу чи тканин від ВІЛ-інфікованого донора;
• використання бритв чи інших побутових приладів; .

Природні шляхипередачі ВІЛ-інфекції пов'язані зі статевим контактом, а також із системою «мати-дитина».

Зараження СНІДом неможливе при звичайному побутовому контакті.

Статевий шлях передачі хвороби

Найімовірнішим шляхом зараження є статевий шлях. Ризик заразитися від інфікованого дуже високий. При терті на слизових оболонках геніталій виникають мікроушкодження. Через них клітини вірусу потрапляють у кров здорового партнера та починають свою руйнівну дію. Незахищений статевий контакт у рази збільшує ризик зараження. Особливо це для осіб, які часто змінюють статевих партнерів.

Ризик виникнення захворювання при анальному вигляді сексу набагато вищий, ніж при традиційному контакті. В області ануса немає залоз, здатних виробляти секрецію. Анальний статевий контакт неминуче веде до мікротравм. У момент після розриву презервативу легко можна стати носієм вірусу. Жінці заразитися від інфікованого чоловіка простіше, ніж навпаки.

Якщо пара гомосексуальна, то ризик зараження ВІЛ пасивного партнера вищий за активний. Серед одностатевих пар лесбійські ласки вважаються безпечними. Зараження вірусом через вібратор є малоймовірним. Рекомендується все ж таки промивати гігієнічним засобом прилад при спільному використанні.

Можливість інфікування при регулярному сексі без презервативу з носієм вірусу стовідсоткова.

Сильно збільшується ризик зараження ВІЛ, якщо у партнерів є виразки, запальні процесина слизових статевих органів, якщо ВІЛ-інфекції супроводжують венеричні хвороби.

Парентеральний шлях передачі ВІЛ-інфекції

В останнє десятиліття ймовірність зараження ВІЛ у такий спосіб суттєво знизилася. Такий ризик інфікування існує у людей з наркотичною залежністю. Застосування одного шприца на кілька осіб підвищує ймовірність зараження вірусом імунодефіциту.

Широкий суспільний резонанс мала справа, коли у лікарні Ставропольського краю медична сестра робила уколи дітям, ймовірно, одним шприцем.

Відвідування салонів краси вдома підвищує можливість придбання інфекції через інфіковані манікюрні інструменти. Особливо небезпечне застосування без обробки голок у тату-салонах. Стерилізація медичних інструментів унеможливлює ризик зараження.

Переливання крові, неперевіреної в лабораторних умовах, також стосується зазначеного шляху передачі хвороби. На етапі розвитку системи безпеки цей ризик зведений до мінімуму.

Вертикальний шлях передачі ВІЛ-інфекції

Міф про те, що від вагітної матері, яка має ВІЛ-позитивний статус, народжується виключно хвора дитина, розвінчана. Імовірність зараження дитини від ВІЛ-інфікованої матері є досить високою.

Вертикальний шлях передачі вірусу можливий від хворої матері плоду внутрішньоутробно; у процесі проходження дитиною родових шляхівабо після народження через грудне молоко.

Але грамотне ведення вагітності та розродження знижує ризик. ВІЛ-інфекція у вагітної жінки – показання до пологів шляхом кесаревого розтину. Якщо немовля не заразилося в утробі матері, оперативне розродження захищає його від інфікування в родових шляхах.

До трьох років у крові дитини зберігаються антитіла матері. Якщо після позначеного віку антитіла зникають, то дитині вагітна мама не передала вірус.

Групи ризику

До груп ризику із зараження ВІЛ входять:

• особи, які мають наркотичну залежність;
• люди, які воліють безладну статеве життята засоби, що не використовують бар'єрного захисту;
• жінки зі зниженою соціальною відповідальністю;
• ув'язнені, які відбувають покарання у колоніях;
• медичні працівники, які працюють в організаціях охорони здоров'я, які призначені для людей із ВІЛ-позитивним статусом;
• медичний персонал, який має безпосередній контакт із різними біологічними рідинами людини;
• особи, які потребують трансплантації органів або тканин, переливання крові;
• , мами яких мають ВІЛ-позитивний статус

За дотримання найпростіших правил гігієни та уважного ставлення до професійних обов'язків шанс заразитися ВІЛ мінімальний. Особливу увагу до свого здоров'я мають проявляти лікарі-хірурги, стоматологи, лаборанти, які належать до групи ризику ВІЛ-інфікування.

Існують особи, які знаючи про свій ВІЛ-позитивний статус, спеціально вступають у незахищений статевий зв'язок зі здоровим партнером. У Росії її за це діяння передбачено кримінальну відповідальність.

Як не можна заразитися ВІЛ

• Імовірність зараження ВІЛ побутовим способом існує лише теоретично. Клітини вірусу нестійкі у зовнішньому середовищі. У практичних джерелах не описано жодного випадку побутового придбання вірусу.
• ВІЛ не передається через слину. Справді, клітини вірусу перебувають у слині. Однак їхня кількість настільки мала, що цього недостатньо для зараження.
• При попаданні на здорову шкіру поту чи сліз від інфікованої людини зараження немає.
• Вірус імунодефіциту не передається повітряно-краплинним шляхом.
• Ризик передачі захворювання у громадських місцях, при рукостисканнях та обіймах зводиться до нуля.
• Імовірність передачі ВІЛ у спадок також нульова.
• Імовірність зараження невелика, але все ж таки вона існує, якщо в ротової порожниниодного або обох партнерів є ранки, що кровоточать, подряпини. У світі зареєстровано лише кілька прецедентів, коли людина заразилася орально.
• Заразитися СНІДом неможливо взагалі, у принципі. СНІД - не окрема хвороба, це кінцева стадія ВІЛ-інфекції, коли імунна система повністю пригнічена. Розвитку цієї стадії можна уникнути, якщо своєчасно звернутися до лікаря та виконувати всі призначення.

Профілактика ВІЛ

Способи передачі ВІЛ відомі. У цій статті описано шляхи, при яких ймовірність заразитися ВІЛ мінімальна або нульова. Основні заходи профілактики спрямовані на санітарну освіту населення. При дотриманні елементарних правил поведінки та гігієни інфікованою особою без ризику заразитися.

У медицині ВІЛ-інфекція – це небезпечне захворюваннявірусної природи, що спричиняє глобальне руйнування імунної системи людини та появу супутніх вторинних інфекцій, ракових новоутворень.
Абревіатура ВІЛ розшифровується як вірус імунодефіциту людини. ВІЛ вже давно визнано масштабною проблемою людства. Статистика показує, що щодня близько 8 тисяч людей у ​​світі хворіє на ВІЛ чи СНІД. На сьогоднішній день активно досліджується етіологія та можливі методилікування захворювання.

Патогенез ВІЛ-інфекції постійно перебуває у стадії дослідження. Головні її джерела – це люди, які хворіють на СНІД та носії ВІЛ-інфекції. Вірус довгий часможе перебувати у спермі, крові, виділеннях при менструації чи вагінальному секреті жінки. Найменшу небезпеку становить грудне молоко, слізний секрет та слина переносників інфекції. Імовірність передачі захворювання здоровій людині підвищується, якщо у неї є будь-які ушкодження шкірних покривів: стоматит, відкриті травми, ерозії внутрішніх статевих органів, садна, пародонтоз. Визначити шлях потрапляння вірусу в організм може лише кваліфікований лікар.
ВІЛ може передаватися природним шляхомвід зараженої матері новонародженому чи під час незахищеного статевого контакту. Імовірний та інший механізм передачі. Наприклад, якщо введення речовин або хірургічна операція було проведено нестерильними інструментами. Якщо контакт із носієм ВІЛ-інфекції був поодиноким, то ризик зараження невеликий. Регулярні інтимні контакти з інфікованим можуть підвищити в кілька разів.

Зараження парентерального характеру здійснюється при використанні забруднених інфекцією шприців, переливанні зараженої крові (сепсис) або під час проведення різних медичних, стоматологічних та косметологічних маніпуляцій (якщо інструмент не піддавали належній обробці).
З цього можна сказати, що у групі ризику перебувають:

• люди, які потребують трансплантації органів або одержують донорську кров;
• наркомани, які виконують ін'єкції;
• люди, які ведуть безладне статеве життя;
• повії;
• медичні працівники та родичі інфікованих людей, які перебувають з ними у безпосередньому контакті;
• діти ВІЛ-інфікованих жінок;
• люди, які страждають на захворювання, передача які відбувається статевим шляхом.

Людям, які потрапляють у ці категорії, необхідно регулярно здавати його аналіз крові на існуючі форми ВІЛ-інфекції.

У яких випадках передача інфекції неможлива

Встановлено, що стійкість до ВІЛ-інфекції є далеко не у кожної людини. Якщо у вашому оточенні є ВІЛ-інфікована людина, слід вживати всіх запобіжних заходів. Але заразитися не можна у таких випадках:

1. під час поцілунку або обійми.
2. при кашлі, чханні.
3. під час спільного вживання їжі чи напоїв.
4. у сауні, лазні чи басейні.
5. при рукостисканні.
6. через укуси комах (зокрема комарів).

Типи збудників ВІЛ

На сьогоднішній день розрізняють такі типи вірусу імунодефіциту:

• ВІЛ-1 визнаний найпоширенішим збудником інфекції, що згодом призводить до розвитку СНІДу.
• ВІЛ-2 – маловивчений різновид. Відрізняється від попереднього типу структурою геному. ВІЛ-2 має меншу можливість передачі.

Симптоми захворювання на ранніх та пізніх стадіях

Довгі дослідження показали, що жінки більше схильні до інфікування ВІЛ. За своє життя вони переживають періоди, коли імунітет помітно слабшає: виношування дитини, менструації. Імуно вірус під час вагітності небезпечний не тільки для майбутньої матері, а й для плода, який може заразитися ще до народження. Тому так важливо, щоб жінка знала всі можливі ранні ознаки та симптоми захворювання.
На ранній стадії симптоми вірусу у жінок проявляються у вигляді шкірних висипань, свербежу, нудоти, що переходить у блювання та діарею. З'являється м'язова та суглобовий біль. Разом з цим відбувається збільшення лімфатичних вузлів, виразкові ураження м'яких тканин у роті. Ці симптоми у дорослих схожі на ознаки багатьох інфекційних захворювань. Тому поставити точний діагноззможе лише проведена реакція на ВІЛ та інші види досліджень.
Для пізньої стадіїхарактерні структурні змінишкіри на статевих органах, у роті. Виразки стають глибокими, утворюються гнійнички. ВІЛ вражає органи репродуктивної системи: відбувається спад сексуальної активності, збій менструального циклу. На фоні захворювання імунітет жінки руйнується, що призводить до розвитку злоякісних новоутворень(Саркома, рак шийки матки, лімфома). Прогресуюча хвороба швидко приковує жінку до лікарняного ліжка.
Симптоми при ВІЛ-інфекції у чоловіків дещо відрізняються. Первинні прояви схожі з перебігом ГРВІ: підвищена температура, гарячка. Характерна висипка на шкірі з'являється лише через 1-2 тижні після зараження. Температура при ВІЛ-інфекції лікується стандартними препаратами. Як тільки початкові симптоми буде усунено, настане так званий безсимптомний період.
Хвороба знову нагадає про себе, коли чоловік почне відчувати постійну втому. Вона супроводжуватиметься сильною діареєю, гострим запаленнямлімфатичних вузлів, кровоточивістю ясен. Люди, які хворіють на ВІЛ, стають «заручниками» багатьох серйозних недуг: туберкульозу, ГРВІ, пневмонії. Тільки рання діагностика ВІЛ-інфекції дасть змогу призупинити руйнівні процеси.

Класифікація стадій ВІЛ

Процес клінічного перебігу ВІЛ-інфекції поділяють на 5 основних стадій. Їхня класифікація виглядає наступним чином:

1. Інкубаційний період. Стадія триває від 3 до 12 тижнів. Відбувається активне поширення вірусу в організмі, але імунна система поки що не реагує на цей процес. Стадія інкубації закінчується або виробленням антитіл проти ВІЛ або діагностуванням гострої ВІЛ-інфекції. Матеріалом для аналізу стає сироватка крові, яку тестують на виявлення вірусу (часток ДНК чи антигенів). Небезпека є невиявленням інфекції, яка вже присутня в організмі.
2. Стадія 2 (Стадія первинних проявів). Реплікація вірусу (його поширення) починає викликати різні реакції організмі. З'являються симптоми інфекційної природи: висипання на дермі та слизових оболонках, фарингіт, діарея, полілімфаденіт. Потім до них приєднуються захворювання, пов'язані з ураженням імунної системи: грибкові інфекції, пневмонія, герпес, ангіна. Протягом цієї стадії має всі симптоми гострої ВІЛ-інфекції. Це заразна стадія, оскільки віруси розмножуються і поширюються організмом особливо інтенсивно.
3. Латентний період (3 стадія). Її характеризують повільним і поступовим розвиткомімунодефіциту. Дослідження крові покажуть наявність у ній антитіл до ВІЛ. Основним клінічним проявомна цій стадії є набряклість та набрякання лімфатичних вузлів у різних частинах тіла пацієнта. Субклінічна стадія 3 може тривати від 2 до 20 років. При грамотному лікуванні тривалість вірусоносій буде багаторічною, а стан здоров'я людини залишиться на тому самому стабільному рівні.
4. Четверна стадія визначається розвитком в організмі інфекцій вторинного типу (бактеріальних, грибкових, вірусних). Висока ймовірність виникнення злоякісних новоутворень. Пацієнт швидко втрачає масу тіла. До кінця 4 стадії супутні інфекції набувають незворотного характеру, виникають нервові розлади. Якщо не вдатися до кваліфікованого комплексному лікуванню, то летальний кінець настане за кілька місяців. Небезпека зараження здорової людини від інфікованої досить велика.
5. Термінальна стадія. Відбувається поступове руйнування всіх органів прокуратури та систем організму. Навіть найсучасніші види лікування не дають ефекту. Смерть настає за 3-12 місяців.

Діагностика захворювання

Рання та своєчасна діагностика ВІЛ-інфекції важлива не лише для призначення правильного лікуванняа для збільшення тривалості життя зараженої людини. Якщо у вас виявилися типові симптоми захворювання, або відбувся незахищений інтимний контакт, слід негайно звернутися до медустанови.
Діагностика виконується методом, що перевіряє наявність у крові антитіл до ВІЛ. Це білки специфічного складу, які виробляє організм через попадання в кров вірусу. Антитіла виробляються протягом 3-24 тижнів після інфікування. Найточніший метод виявлення антитіл – це імуноферментний аналіз(або ІФА). Чутливість аналізу не нижче 99,5%. Результат, який ви отримаєте, може бути негативним, позитивним чи сумнівним. У разі пацієнту запропонують зробити додаткову діагностику. Імуноблот - це специфічний аналіз, який дасть остаточний і максимально достовірний результат. Хибнопозитивна відповідь можлива тоді, коли в організмі протікає будь-яке аутоімунне захворювання(Ревматизм, псоріаз, вовчак).

Якщо діагностика показала негативну відповідь, а у пацієнта є наявність захворювання, то можна розпізнати маркери ВІЛ методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Особливості даного аналізу hiv полягають у тому, що визначити РНК та ДНК вірусу у матеріалі крові можна на ранній стадії, тобто вже через 2-3 тижні після ймовірного інфікування.

Особливості лікування ВІЛ-інфекції

Як уже було сказано раніше, ВІЛ-інфекція лікується за допомогою комплексної терапії. Вона передбачає постійний контроль за станом імунної системи пацієнта, усунення та профілактику захворювань вторинного характеру, виключення появи ракових новоутворень.
У разі ВІЛ-інфікування в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Тільки кваліфікований фахівець зможе з'ясувати причини хвороби та призначити високоактивну антиретровірусну терапію, яка уповільнить прогресування інфекції, а найголовніше – не дасть їй перейти до стадії СНІДу.

Загальна схема лікування захворювання включає прийом наступних препаратів:

• Засоби антиретровірусного типу (Діданозин, Зидовудін, Ставудін, Невірапін, Ритонавір, Нелфінавір). За потреби лікар призначить одночасний прийом кількох препаратів. У багатьох є побічні ефекти, тому хворому в жодному разі не можна перевищувати допустиму дозу.
• В організмі пацієнта можуть розвиватися звані опортуністичні інфекції. У здорової людини бактерії вважаються нормальними мешканцями організму, а у ВІЛ-інфікованого спостерігається протилежна картина. До опортуністичних інфекцій відносять пневмонію, туберкульоз, кандидоз, сифіліс, вірус гепатиту. Лікування та профілактика кожного захворювання індивідуальні. Препарати підбере відповідний лікар. Наприклад, для профілактики пневмонії призначають «бісептол», а зараження мікробактеріями туберкульозу лікують протитуберкульозними таблетками.
• Протипухлинні препарати. Призначаються у разі, якщо в хворого виявляються злоякісні новоутворення.

Крім медикаментозного лікування, пацієнту слід підтримувати загальний станза допомогою відпочинку, здорового сну, збалансованого та правильного харчування. Куріння та вживання алкоголю рекомендується виключити. Регулярний моніторинг стану хворого на ВІЛ – це обов'язковий пункт терапії.

Прогноз при ВІЛ-інфекції

Сучасна медицина поки що не створила ліків, здатних повністю вилікувати ВІЛ-інфекцію. Але прогноз для інфікованої людини може змінюватись в залежності від того, наскільки ретельно вона слідує призначеній терапії. Лікувальні засоби, що використовуються на сьогоднішній день, дозволяють значно збільшити термін життя кожного пацієнта. Велику рольу стримуванні прогресуючого СНІД грає психологічний настрій людини та зусилля, які він спрямовує на дотримання призначеного режиму.

Профілактика ВІЛ

Усі методи профілактики, що пропонуються населенню, проводяться за чотирма основними напрямками:

1. Проведення заходів просвітницького характеру з питань статевого виховання підлітків та молоді. До поширення ВІЛ-інфекції часто спричиняє неписьменність у сфері сексуальних відносин. Лікарі, педагоги та батьки повинні доносити до підлітків та старших школярів культуру взаємини статей, важливість використання контрацепції, інформацію про хвороби, що передаються статевим шляхом. Кожна інфікована людина повинна усвідомити, що статеве життя при ВІЛ передбачає турботу про себе та свого партнера, виконання всіх запобіжних заходів.
2. Суворий медичний контрользабору донорського матеріалу: крові, сперми, органів для трансплантації
3. Підтримка вагітних ВІЛ-позитивних жінок. Кожна пацієнта має отримувати кваліфіковану допомогу, безкоштовне лікування та надання засобів для хіміопрофілактики. Гінекологія для ВІЛ-інфікованих має бути розташована у відповідному відділенні. Медперсонал зобов'язаний врахувати всі ризики зараження плода вірусом та донести їх до жінки.
4. Надання психологічної допомоги ВІЛ-позитивним пацієнтам. Професійна психотерапія при ВІЛ допомагає хворим позбутися стресу та депресії. Лікар також призначає групові заняття, масаж та інші види терапії

Віч інфекція- антропонозне вірусне захворювання, в основі патогенезу якого лежить прогресуючий імунодефіцит та розвиток внаслідок цього вторинних опортуністичних інфекцій та пухлинних процесів.

Історія відкриття ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини було відкрито 1983 року у результаті дослідження етіології СНІД. Першими офіційними науковими повідомленнями про СНІД стали дві статті про незвичайні випадки розвитку пневмоцистної пневмонії та саркоми Капоші у чоловіків-гомосексуалів, опубліковані 1981 року. У липні 1982 року вперше для позначення нової хвороби було запропоновано термін СНІД (AIDS). У вересні того ж року на основі низки опортуністичних інфекцій, діагностованих у (1) чоловіків-гомосексуалів, (2) наркоманів, (3) хворих на гемофілію A та (4) гаїтян, СНІД вперше було дано повноцінне визначення як хвороби. У період з 1981 по 1984 вийшло кілька робіт, що пов'язують небезпеку розвитку СНІД з анальним сексом або з впливом наркотиків. Паралельно велися роботи над гіпотезою про можливу інфекційної природиСНІД. Вірус імунодефіциту людини незалежно відкрили у 1983 році у двох лабораторіях:
. в Інституті Пастера у Франції під керівництвом Люка Монтаньє (фр. Luc Montagnier).
. у Національному інституті раку США під керівництвом Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).

Результати досліджень, у яких із тканин пацієнтів вперше вдалося виділити новий ретровірус, були опубліковані 20 травня 1983 року в журналі Science. У цих статтях повідомлялося про виявлення нового вірусу, що належить до групи HTLV вірусів. Дослідники висували припущення, що виділені ними віруси можуть спричинити СНІД.

4 травня 1984 року дослідники повідомили про виділення вірусу, що носив на той момент назву HTLV-III, з лімфоцитів 26 з 72 обстежених хворих на СНІД та 18 з 21 хворих з пре-СНІД станом. Ніхто зі 115 здорових гетеросексуальних індивідів контрольної групи вірусу виявити не вдалося. Дослідники зазначили, що малий відсоток виділення вірусу з крові хворих на СНІД викликаний малою кількістю Т4 лімфоцитів, клітин, у яких, ймовірно, розмножується ВІЛ.

Крім того, вчені повідомили про виявлення антитіл до вірусу, ідентифікацію раніше описаних в інших вірусів і раніше невідомих антигенів HTLV-III і про спостереження розмноження вірусу в популяції лімфоцитів.

У 1986 було виявлено, що віруси, відкриті в 1983 році французькими та американськими дослідниками, генетично ідентичні. Початкові назви вірусів було скасовано та запропоновано одну загальну назву – ВІЛ.

У 2008 році Люк Монтаньє та Франсуаза Барре-Сінуссі були удостоєні Нобелівської премії в галузі фізіології та медицини «за відкриття вірусу імунодефіциту людини».

Резервуар та джерело інфекції- інфікований ВІЛ людина, на всіх стадіях інфекції, довічно. Природний резервуарВІЛ-2 – африканські мавпи. Природний резервуар ВІЛ-1 не виявлено, не виключається, що це можуть бути дикі шимпанзе. У лабораторних умовах ВІЛ-1 викликає у шимпанзе та деяких інших видів мавп клінічно не виражену інфекцію, що закінчується швидким одужанням. Інші тварини до ВІЛ не сприйнятливі.

У великій кількості вірус міститься в крові, спермі, менструальних виділенняхта вагінальному секреті. Крім того, вірус виявляють у жіночому молоці, слині, слізній та спинномозковій рідині. Найбільшу епідеміологічну небезпеку становлять кров, сперма та вагінальний секрет.

Наявність вогнищ запалення чи порушення цілісності слизових оболонок статевих органів (наприклад, ерозія шийки матки) підвищують ймовірність передачі ВІЛ обох напрямах, стаючи вихідними чи вхідними воротами для ВІЛ. Імовірність зараження при одиничному статевому контакті низька, проте частота статевих зносин робить цей шлях найактивнішим. Побутову передачу вірусу не встановлено. Передача ВІЛ від матері плоду можлива при дефектах плаценти, що призводять до проникнення ВІЛ у кровотік плода, а також травмування пологових шляхів і дитини під час пологів.

Парентеральний шлях також реалізується при переливанні крові, еритроцитарної маси, тромбоцитів, свіжої та замороженої плазми. Внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкціїта випадкові уколи інфікованою голкою становлять у середньому 0,3% випадків (1 випадок на 300 ін'єкцій). Серед дітей, які народилися від інфікованих матерів або вигодовувалися ними, інфіковано 25-35%. Можливе зараження дитини під час пологів та через жіноче молоко.

Природна сприйнятливість людей- Висока. У Останнім часомрозглядають можливість існування незначних генетично різних груп населення, що зустрічаються особливо часто серед північноєвропейських народів, рідше заражаються при статевих контактах. Існування цих відхилень у сприйнятливості пов'язують із геном CCR5; люди з гомозиготною формою гена є стійкими до ВІЛ. Останні дані показують, що причиною несприйнятливості до зараження ВІЛ можуть бути специфічні IgA, які виявляються на слизових оболонках статевих органів. Люди, які заразилися у віці старше 35 років, хворіють на СНІД у два рази швидше, ніж інфіковані у молодшому віці.

Середня тривалість життя інфікованих ВІЛ становить 11-12 років. Однак, поява ефективних хіміопрепаратів дозволила значно продовжити життя ВІЛ-інфікованих. Серед хворих переважають особи сексуально активного віку, головним чином чоловіки, але щорічно збільшується відсоток жінок та дітей. У Останніми рокамив Україні домінував парентеральний шлях інфікування (у разі використання одного шприца кількома особами), головним чином серед наркоманів. У той самий час відзначають збільшення абсолютного числа передачі при гетеросексуальних контактах, що цілком зрозуміло, оскільки наркомани стають джерелами інфекції своїх статевих партнерів. Показник народження ВІЛ-інфекції серед донорів різко зріс (більш ніж у 150 разів у порівнянні з періодом початку епідемії), крім того, дуже небезпечні донори, що знаходяться в періоді «серонегативного вікна». Виявлення ВІЛ серед вагітних останніми роками також різко зросла.

Основні епідеміологічні ознаки. Нині світ переживає пандемію ВІЛ-інфекції. Якщо у перші роки появи захворювання найбільша кількістьвипадків було зареєстровано у США, то тепер інфекція найбільш поширена серед населення країн Африки, Латинська Америка, Південно-Східної Азії. У ряді країн Центральної та Південної Африкидо 15-20% дорослого населення заражено ВІЛ. У країнах Східної Європи, зокрема й в Україні, останніми роками відзначають інтенсивне зростання інфікованості населення. Розподіл захворюваності територією країни нерівномірний. Найбільш уражені великі міста.

Поширення ВІЛ-інфекції пов'язане, головним чином, із незахищеними статевими контактами, використанням заражених вірусом шприців, голок та інших медичних та парамедичних інструментів, передачею вірусу від інфікованої матері дитині під час пологів або при грудному вигодовуванні. У розвинених країнах обов'язкова перевірка донорської крові значною мірою скоротила можливість передачі вірусу за її використанні.

Своєчасно розпочате лікування антиретровірусними препаратами (ВААРТ) зупиняє прогресію ВІЛ-інфекції та знижує ризик розвитку СНІД до 0,8-1,7 %.

За оцінкою Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІД (ЮНЕЙДС) та Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), з 1981 по 2006 рік від хвороб, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією та СНІДом, померло 25 мільйонів осіб. Таким чином пандемія ВІЛ-інфекції є однією з найбільш згубних епідемій в історії людства. Тільки 2006 року ВІЛ-інфекція стала причиною смерті близько 2,9 мільйона людей. На початку 2007 року в усьому світі близько 40 мільйонів осіб (0,66 % населення Землі) були носіями ВІЛ. Дві третини із загальної кількості ВІЛ-інфікованих живуть у країнах Африки на південь від пустелі Сахари. У найбільш постраждалих від пандемії ВІЛ-інфекції та СНІД країнах епідемія перешкоджає економічного зростаннята збільшує бідність населення.

Що провокує ВІЛ-інфекція

ВІЛ- вірус імунодефіциту людини, викликає захворювання- ВІЛ-інфекцію, остання стадія якої відома як синдром набутого імунодефіциту (СНІД) – на відміну від вродженого імунодефіциту.

Вірус імунодефіциту людини відносять до сімейства ретровірусів(Retroviridae), роду лентивірусів (Lentivirus). Назва Lentivirus походить від латинського слова lente – повільний. Така назва відображає одну з особливостей вірусів цієї групи, а саме – повільну та неоднакову швидкість розвитку інфекційного процесуу макроорганізмі. Для лентивірусів також характерний тривалий період інкубації.

Для вірусу імунодефіциту людини характерна висока частота генетичних змін, що виникають у процесі самовідтворення. Частота виникнення помилок у ВІЛ становить 10-3 - 10-4 помилок / (геном * цикл реплікації), що на кілька порядків більше за аналогічну величину у еукаріотів. Довжина геному ВІЛ становить приблизно 104 нуклеотиди. З цього випливає, що кожен вірус хоча б на один нуклеотид відрізняється від свого попередника. У природі ВІЛ існує у вигляді безлічі квазі-видів, будучи при цьому однією таксономічною одиницею. У процесі дослідження ВІЛ таки були виявлені різновиди, які значно відрізнялися один від одного за декількома ознаками, зокрема різною структуроюгеному. Різновиди ВІЛ позначаються арабськими цифрами. На сьогоднішній день відомі ВІЛ-1, ВІЛ-2, ВІЛ-3, ВІЛ-4.

. ВІЛ-1- перший представник групи, відкритий 1983 року. Є найпоширенішою формою.
. ВІЛ-2- Вид вірусу імунодефіциту людини, ідентифікований у 1986 році. Порівняно з ВІЛ-1, ВІЛ-2 вивчений значно меншою мірою. ВІЛ-2 відрізняється від ВІЛ-1 у структурі геному. Відомо, що ВІЛ-2 менш патогенний і передається з меншою ймовірністю, ніж ВІЛ-1. Зазначено, що люди, інфіковані ВІЛ-2, мають слабким імунітетомдо ВІЛ-1.
. ВІЛ-3- рідкісний різновид, про відкриття якого було повідомлено в 1988. Виявлений вірус не реагував з антитілами інших відомих груп, а також мав значні відмінності в структурі геному. Найбільш поширене найменування для цього різновиду – ВІЛ-1 підтип O.
. ВІЛ-4- рідкісний різновид вірусу, виявлений 1986 року.

Глобальна епідемія ВІЛ-інфекції переважно зумовлена ​​поширенням ВІЛ-1. ВІЛ-2 поширений переважно у Західній Африці. ВІЛ-3 та ВІЛ-4 не відіграють помітної ролі у поширенні епідемії.

У переважній більшості випадків, якщо не зазначено інакше, ВІЛ має на увазі ВІЛ-1.

Будова віріону ВІЛ
Віріони ВІЛ мають вигляд сферичних частинок, діаметр яких становить близько 100-120 нанометрів. Це приблизно 60 разів менше діаметра еритроциту.

Капсид зрілого віріона має форму зрізаного конуса. Іноді зустрічаються багатоядерні віріони, що містять 2 або більше нуклеоїдів.

До складу зрілих віріонів входить кілька тисяч білкових молекул різних типів.
Назви та функції основних структурних білків ВІЛ-1.

Усередині капсиду ВІЛ знаходиться білковонуклеїновий комплекс: дві нитки вірусної РНК, вірусні ферменти (зворотна транскриптаза, протеаза, інтеграза) та білок p7. З капсидом також асоційовані білки Nef та Vif (7-20 молекул Vif на віріон). Усередині віріона (і, найімовірніше, поза капсиду) виявлено білок Vpr. Сам капсид утворений ~2,000 копій вірусного білка p24. Стехіометричне співвідношення p24:gp120 у віріоні становить 60-100:1, а p24:Pol приблизно 10-20:1. Крім того, з капсидом ВІЛ-1 (але не ВІЛ-2) зв'язуються ~200 копій клітинного циклофіліну А, який вірус запозичує у зараженої клітини.

Капсид ВІЛ оточений матриксною оболонкою, утвореною ~2,000 копій матриксного білка p17. Матриксна оболонка у свою чергу оточена двошаровою ліпідною мембраною, що є зовнішньою оболонкою вірусу. Вона утворена молекулами, захопленими вірусом під час його відгалуження з клітини, в якій він сформувався. У ліпідну мембрану вбудовано 72 глікопротеїнові комплекси, кожен з яких утворений трьома молекулами трансмембранного глікопротеїну (gp41 або TM), що служать «якорем» комплексу, і трьома молекулами поверхневого глікопротеїну (gp120 або SU). За допомогою gp120 вірус приєднується до CD4 рецептора та корецептора, що знаходяться на поверхні мембрани клітин. gp41 і особливо gp120 інтенсивно вивчаються як цілі розробки ліків і вакцини проти ВІЛ. У ліпідній мембрані вірусу також знаходяться мембранні білки клітин, у тому числі людські лейкоцитарні антигени (HLA) класів І, ІІ та молекули адгезії.

Патогенез (що відбувається?) під час ВІЛ-інфекції

Групи ризику зараження ВІЛ
Групи підвищеного ризику:
. особи, які вживають ін'єкційні наркотики, що використовують загальний посуд для приготування наркотику (поширення вірусу через голку шприца та загальний посуд для розчинів наркотиків); а також їхні статеві партнери.
. особи (незалежно від сексуальної орієнтації), які практикують незахищений анальний секс (зокрема, приблизно 25 % випадків незахищеного анального сексу серед серопозитивних геїв становлять так звані «barebackers» [складають близько 14 % усіх геїв у дослідженій вибірці] - особи, які свідомо уникають використання , незважаючи на свою поінформованість про можливість зараження ВІЛ; невелику частку серед barebackers складають «bug chasers» - особи, які цілеспрямовано прагнуть заразитися ВІЛ і вибирають як партнерів для сексу ВІЛ-позитивних або потенційно позитивних індивідуумів, званих «gift-givers»
. особи, яким зробили переливання неперевіреної донорської крові;
. лікарі;
. хворі на інші венеричними захворюваннями;
. особи, пов'язані з продажем та покупкою людського тілау сфері сексуальних послуг (повії та їх клієнти)

Передача ВІЛ
ВІЛ може бути практично у всіх біологічних рідинах організму. Однак достатня для зараження кількість вірусу присутня тільки в крові, спермі, вагінальному секреті, лімфі та грудному молоці(грудне молоко небезпечне тільки для немовлят - у їхньому шлунку ще не виробляється шлунковий сік, що вбиває ВІЛ). Зараження може статися при попаданні небезпечних біорідин безпосередньо в крово- або лімфоток людини, а також на пошкоджені слизові оболонки (що обумовлюється всмоктувальною функцією слизових). Якщо кров ВІЛ-інфікованого потрапляє на відкриту рану іншої людини, з якої кров тече, зараження зазвичай не відбувається.

ВІЛ є нестійким - поза середовищем організму при висиханні крові (сперми, лімфи та піхвового секрету) він гине. Побутовим шляхом зараження немає. ВІЛ практично миттєво гине за температури вище 56 градусів Цельсія.

Проте за внутрішньовенних ін'єкціях ймовірність передачі вірусу дуже велика - до 95 %. Зареєстровано випадки передачі ВІЛ медперсоналу під час уколів голками. Щоб знизити ймовірність передачі ВІЛ (до часткою відсотка) у таких випадках, лікарям призначають чотиритижневий курс високоактивної антиретровірусної терапії. Хіміопрофілактика може бути призначена й іншим особам, які зазнали ризику інфікування. Хіміотерапія призначається пізніше як через 72 години після можливого проникнення вірусу.

Багаторазове використання шприців та голок наркоманами з великою ймовірністюпризводить до передачі ВІЛ. Для запобігання цьому створюються спеціальні благодійні пункти, де наркомани можуть отримати безкоштовно чисті шприци в обмін на використані. До того ж, молоді наркомани майже завжди сексуально активні і схильні до незахищених статевих контактів, що створює додаткові передумови для поширення вірусу.

Дані про передачу ВІЛ при незахищеному статевому контакті з різних джерел сильно відрізняються. Ризик передачі значною мірою залежить від типу контакту (вагінальний, анальний, оральний і т. д.) і ролі партнера (сторона, що вводить/приймає).

Ризик передачі ВІЛ (на 10 000 незахищених статевих контактів)
для партнера, що вводить при феляції - 0,5
для приймаючого партнера при феляції - 1
для партнера, що вводить при вагінальному сексі - 5
для приймаючого партнера при вагінальному сексі - 10
для партнера, що вводить при анальному сексі - 6,5
для приймаючого партнера при анальному сексі - 50

Захищений статевий акт, у якому стався розрив презервативу чи було порушено його цілісність, вважається незахищеним. Щоб мінімізувати такі випадки, необхідно виконувати правила користування презервативами, а також використовувати надійні презервативи.

Можливий вертикальний шлях передачі від матері до дитини. При профілактиці ВААРТ ризик вертикальної передачі вірусу може бути знижений до 1,2 %.

ВІЛ не передається через
. укуси комарів та інших комах,
. повітря,
. рукостискання,
. поцілунок (будь-який),
. посуд,
. одяг,
. користування ванною, туалетом, плавальним басейном тощо.

ВІЛ заражає насамперед клітини імунної системи (CD4+ Т-лімфоцити, макрофаги та дендритні клітини), а також деякі інші типи клітин. Інфіковані ВІЛ CD4+ Т-лімфоцити поступово гинуть. Їхня загибель обумовлена ​​головним чином трьома факторами
1. безпосереднім руйнуванням клітин вірусом
2. запрограмованою клітинною смертю
3. вбивством інфікованих клітин CD8+ Т-лімфоцитами. Поступово субпопуляція CD4+ Т-лімфоцитів скорочується, внаслідок чого клітинний імунітет знижується, і при досягненні критичного рівня кількості CD4+ Т-лімфоцитів організм стає сприйнятливим до опортуністичних (умовно-патогенних) інфекцій.

Потрапляючи в організм людини, ВІЛ заражає CD4+ лімфоцити, макрофаги та деякі інші типи клітин. Проникнувши ж у зазначені типи клітин, вірус починає активно розмножуватися. Це в кінцевому рахунку призводить до руйнування та загибелі заражених клітин. Присутність ВІЛ згодом викликає порушення імунної системи через вибіркове знищення ним імунокомпетентних клітин та придушення їх субпопуляції. Віруси, що вийшли з клітини, впроваджуються в нові, і цикл повторюється. Поступово кількість CD4+ лімфоцитів знижується настільки, що організм вже не може протистояти збудникам опортуністичних інфекцій, які не є небезпечними або мало небезпечними для здорових людей з нормальною імунною системою.

Основа патогенезу ВІЛ досі не дуже зрозуміла. Останні дані свідчать, що гіперактивація імунної системи у відповідь інфекцію є основним чинником патогенезу ВІЛ. Однією з характеристик патогенезу є загибель CD4+ Т клітин (Т хелперів), концентрація яких повільно, але неухильно знижується. Також знижується кількість дендритних клітин, професійних антиген презентуючих клітин, які в основному і починають імунну відповідь до патогену, що за важливістю наслідків для імунної системи є може навіть більше сильним факторомніж загибель Т хелперів. Причини загибелі дендритних клітин залишаються незрозумілими.

Деякі причини загибелі хелперів:
1. Вибухова репродукція вірусу.
2. Злиття мембран заражених і не заражених хелперів з утворенням нежиттєздатних симпластів (хелпери стають липкими). Симпласти виявили лише в лабораторних умовах в умовах культур клітин.
3. Атака заражених клітин цитотоксичними лімфоцитами.
4. Адсорбція вільного gp120 на CD4+ незаражених хелперах з їх наступною атакою цитотоксичних лімфоцитів.

Основною причиною загибелі Т клітин при ВІЛ-інфекції є програмована клітинна загибель (апоптоз). Навіть на стадії СНІД рівень інфікованості клітин Т4 становить 1:1000, що говорить про те, що вірус сам по собі не здатний вбити таку кількість клітин, яка гине при ВІЛ інфекції. Так само не пояснити настільки масову загибель клітин Т і цитотоксичною дією інших клітин.

Основний резервуар ВІЛ в організмі - макрофаги та моноцити:
1. У них немає вибухової репродукції.
2. Вихід відбувається через комплекс Гольджі.

Симптоми ВІЛ-інфекції

Інкубаційний період(період сероконверсії - до появи антитіл, що детектуються до ВІЛ) - період від моменту зараження до появи реакції організму у вигляді клінічних проявів «гострої інфекції» та/або вироблення антитіл. Тривалість її зазвичай становить від 3 тижнів до 3 місяців, але в поодиноких випадках може затягуватися і до року. У цей період відбувається активне розмноження ВІЛ, проте клінічних проявів захворювання немає і антитіла до ВІЛ ще не виявляються. Діагноз ВІЛ-інфекції на даній стадії ставиться на підставі епідеміологічних даних і лабораторно повинен підтверджуватись виявленням у сироватці крові пацієнта вірусу імунодефіциту людини, його антигенів, нуклеїнових кислотВІЛ.

Стадія 2. "Стадія первинних проявів". У цей період активна реплікація ВІЛ в організмі продовжується, проте виявляється вже первинна відповідь організму на впровадження цього збудника у вигляді клінічних проявів та/або вироблення антитіл. Стадія ранньої ВІЛ-інфекціїможе протікати у кількох формах.

2А. «Безсимптомна»коли будь-які клінічні прояви ВІЛ-інфекції або опортуністичних захворювань, що розвиваються на тлі імунодефіциту, відсутні. Відповідь організму використання ВІЛ проявляється у своїй лише виробленням антитіл.

2Б. «Гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань»може виявлятися різноманітною клінічною симптоматикою. Найчастіше це – лихоманка, висипання (уртикарні, папульозні, петехіальні) на шкірі та слизових, збільшення лімфатичних вузлів, фарингіт. Може спостерігатися збільшення печінки, селезінки, поява діареї. У крові хворих на гостру ВІЛ-інфекцію можуть виявлятися широкоплазмові лімфоцити («мононуклеари»).

Гостра клінічна інфекціявідзначається у 50-90% інфікованих осіб у перші 3 місяці після зараження. Початок періоду гострої інфекції, зазвичай, випереджає сероконверсію, тобто. поява антитіл до ВІЛ. У стадії гострої інфекції часто спостерігається транзиторне зниження рівня СD4-лімфоцитів.

2в. «Гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями». У 10-15% випадків у хворих на гостру ВІЛ-інфекцію на тлі зниження рівня СD4-лімфоцитів і розвиненого внаслідок цього імунодефіциту з'являються вторинні захворювання різної етіології(ангіна, бактеріальна та пневмоцистна пневмонія, кандидози, герпетична інфекція та ін.).

Тривалість клінічних проявів гострої ВІЛ-інфекції варіює від кількох днів до кількох місяців, проте зазвичай вона становить 2-3 тижні. У переважної більшості пацієнтів стадія початкової ВІЛ-інфекції перетворюється на латентну стадію.

Стадія 3. "Латентна". Характеризується повільним прогресуванням імунодефіциту, що компенсується за рахунок модифікації імунної відповіді та надмірного відтворення CD4-клітин. У крові виявляються антитіла до ВІЛ. Єдиним клінічним проявом захворювання є збільшення двох і більше лімфатичних вузлів не менше ніж у двох не пов'язаних між собою групах (крім пахових).

Лімфатичні вузли зазвичай еластичні, безболісні, не спаяні з навколишньою тканиною, шкіра над ними не змінена.

Тривалість латентної стадії може варіювати від 2-3 до 20 і більше років, в середньому - 6-7 років. У цей період відзначається поступове зниження рівня CD4-лімфоцитів, в середньому зі швидкістю 0,05-0,07x109/л на рік.

Стадія 4. "Стадія вторинних захворювань". Реплікація ВІЛ, що продовжується, що призводить до загибелі С04-клітин і виснаження їх популяцій, призводить до розвитку на тлі імунодефіциту вторинних (опортуністичних) захворювань, інфекційних та/або онкологічних.

Залежно від тяжкості вторинних захворювань виділяють стадії 4А, 4Б, 4В.

У стадії вторинних захворювань виділяють фази прогресування(на тлі відсутності протиретровірусної терапії або на тлі протиретровірусної терапії) та ремісії(Спонтанної або на тлі протиретровірусної терапії).

Стадія 5. "Термінальна стадія". У цій стадії наявні у хворих вторинні захворювання набувають незворотного перебігу. Навіть адекватно проведені противірусна терапія та терапія вторинних захворювань не ефективні, і хворий гине протягом кількох місяців. Для цієї стадії типово зниження кількості CD4-клітин нижче 0,05x109/л.

Слід зазначити, що клінічний перебіг ВІЛ-інфекції відрізняється великою різноманітністю. Послідовність прогресування ВІЛ-інфекції через проходження всіх стадій хвороби не є обов'язковою. Тривалість перебігу ВІЛ-інфекції коливається у межах - від кількох місяців до 15-20 років.

У споживачів психоактивних речовин перебіг захворювання має деякі особливості. Зокрема, грибкові та бактеріальні ураження шкіри та слизових, а також бактеріальні абсцеси, флегмони, пневмонії, сепсис, септичний ендокардит можуть розвиватися у них на тлі. нормального рівня CD4-лімфоцити. Водночас наявність цих уражень сприяє швидшому прогресу ВІЛ-інфекції.

Особливості клініки ВІЛ-інфекції у дітей
Найчастішим клінічним проявом ВІЛ-інфекції у дітей є затримка темпів психомоторного та фізичного розвитку.

У дітей частіше, ніж у дорослих, трапляються рецидивуючі бактеріальні інфекції, а також інтерстиціальні лімфоїдні пневмоніти та гіперплазія пульмональних лімфовузлів, енцефалопатія Часто зустрічається тромбоцитопенія, що клінічно проявляється геморагічний синдромякий може бути причиною смерті дітей. Нерідко розвивається анемія.

ВІЛ-інфекція у дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, характеризується більш швидко прогресуючим перебігом. У дітей, заражених у віці старше одного року, захворювання, як правило, розвивається повільніше.

Діагностика ВІЛ-інфекції

Протягом ВІЛ-інфекції характеризується тривалою відсутністю суттєвих симптомів хвороби. Діагноз ВІЛ-інфекції ставиться виходячи з лабораторних даних: при виявленні у крові антитіл до ВІЛ (чи безпосередньому виявленні вірусу!). Антитіла до ВІЛ у період гострої фази, як правило, не виявляють. У перші 3 міс. після зараження антитіла до ВІЛ з'являються у 90-95% пацієнтів через 6 міс. - в інших 5-9%, а в більш пізні терміни- Тільки у 0,5-1%. У стадії СНІД реєструють суттєве зниження вмісту антитіл у крові. Перші тижні після інфікування є «періодом серонегативного вікна», коли антитіла до ВІЛ не виявляються. Тому негативний результат тестування на ВІЛ у цей період не означає, що людина не інфікована ВІЛ та не може заразити інших.

Виділення вірусу практично не проводять. У практичній роботі популярніші методи визначення антитіл до ВІЛ. Спочатку антитіла виявляють методом ІФА. При позитивному результаті ІФА сироватку крові досліджують методом імунного блоту (блот). Він дозволяє виявити специфічні антитіла до частинок білкової структури ВІЛ, що мають чітко визначену молекулярну масу. Найбільш характерними для ВІЛ-інфекції вважають антитіла до антигенів ВІЛ із молекулярною масою 41 000, 120 000 та 160 000. При їх виявленні ставиться остаточний діагноз.

Негативний результат імуноблотінгу за наявності клінічних та епідеміологічних підозр на ВІЛ-інфекцію не відкидає можливість цього захворювання та потребує повторення лабораторного дослідження. Це пояснюється, як говорилося тим, що у інкубаційному періоді захворювання антитіл ще немає, а термінальної стадії, внаслідок виснаження імунної системи, вони вже перестають вироблятися. У цих випадках найбільш перспективна полімеразна ланцюжкова реакція(ПЛР), що дозволяє виявити частинки РНК вірусу.

При встановленні діагнозу ВІЛ-інфекції проводять багаторазове дослідження імунного статусу в динаміці для контролю за прогресуванням хвороби та ефективністю лікування.

Для діагностики ураження слизової оболонки рота у ВІЛ-інфікованих хворих прийнято робочу класифікацію, затверджену в Лондоні, у вересні 1992 року. Усі поразки поділені на 3 групи:
. 1 група – поразки, чітко пов'язані з ВІЛ-інфекцією. До цієї групи включені такі нозологічні форми:
o кандидози (еритематозний, псевдомембранозний, гіперпластичний, атрофічний);
o волосиста лейкоплакія;
o маргінальний гінгівіт;
o виразково-некротичний гінгівіт;
o деструктивний пародонтит;
o саркома Капоші;
o неходжкінська лімфома.
. 2 група – ураження, менш чітко пов'язані з ВІЛ-інфекцією:
o бактеріальні інфекції;
o хвороби слинних залоз;
o вірусні інфекції;
o тромбоцитопенічна пурпура.
. 3 група – ураження, які можуть бути при ВІЛ-інфекції, але не пов'язані з нею.

Найбільший інтерес викликають і найчастіше зустрічаються поразки, які стосуються 1 групі.

В Україні при постановці діагнозу ВІЛ-інфекція проводиться дотестове та післятестове консультування пацієнта, роз'яснення основних фактів захворювання. Пацієнту пропонується стати на облік до територіального центру профілактики та боротьби зі СНІД для безкоштовного диспансерного спостереженнялікарем-інфекціоністом. Приблизно раз на півроку рекомендується здавати аналізи (на імунний статус і вірусне навантаження) контролю стану здоров'я. У разі значного погіршення цих показників рекомендується прийом антиретровірусних препаратів (безкоштовна терапія, доступна практично у всіх регіонах).

Лікування ВІЛ-інфекції

До цього часу не розроблено лікування ВІЛ-інфекції, яке могло б усунути ВІЛ із організму.

Сучасний спосіб лікування ВІЛ-інфекції (т.з. високоактивна антиретровірусна терапія) уповільнює та практично зупиняє прогресування ВІЛ-інфекції та її перехід у стадію СНІД, дозволяючи ВІЛ-інфікованій людині жити повноцінним життям. При використанні лікування та за умови, що ефективність ліків зберігається, тривалість життя людини обмежується не ВІЛ, а лише природними процесами старіння. Однак, після тривалого використання однієї і тієї ж схеми терапії, через кілька років, вірус мутує, набуваючи резистентності до препаратів, і для подальшого контролю над прогресуванням ВІЛ-інфекції необхідно застосовувати нові схеми лікування з іншими препаратами. Тому будь-яка існуюча на сьогоднішній день схема лікування ВІЛ-інфекції рано чи пізно стає неефективною. Також у багатьох випадках пацієнт не може приймати окремі препарати через індивідуальну непереносимість. Тому грамотне застосування терапії відкладає розвиток СНІДу на невизначений час. На сьогоднішній день поява нових класів препаратів здебільшого націлена на зменшення побічних ефектіввід прийому терапії, оскільки тривалість життя віч позитивних людей приймають терапію практично зрівнялася з тривалістю життя вич негативного населення. У період пізнішого розвитку ВААРТ (2000-2005 рр.) виживання ВІЛ інфікованих хворих при виключенні хворих на гепатит С досягає 38,9 років (37,8 - для чоловіків і 40,1 - для жінок).

Важливе значення надається підтримці здоров'я ВІЛ-позитивного немедикаментозними засобами (правильне харчування, здоровий сон, уникнення сильних стресівта тривалого перебування на сонці, здоровий образжиття), а також регулярний (2-4 рази на рік) моніторинг стану здоров'я у лікарів-фахівців з ВІЛ.

Стійкість (імунітет) до ВІЛ
Кілька років тому було описано генотип людини, стійкий до ВІЛ. Проникнення вірусу в імунну клітину пов'язане з його взаємодією з поверхневим рецептором: білком CCR5. Але делеція (втрата ділянки гена) CCR5-дельта32 призводить до несприйнятливості її носія до ВІЛ. Передбачається, що ця мутація виникла приблизно дві з половиною тисячі років тому і згодом поширилася у Європі.
Зараз до ВІЛ фактично стійкий у середньому 1% європейців, 10-15% європейців мають часткову опірність до ВІЛ.

Вчені Ліверпульського університету пояснюють таку нерівномірність тим, що мутація CCR5 збільшує опірність до бубонної чуми. Тому після епідемій «чорної смерті» 1347 (а в Скандинавії ще й 1711) частка цього генотипу зросла.

Існує невеликий відсоток людей (близько 10% всіх ВІЛ-позитивних), у крові яких є вірус, проте СНІД у них не розвивається протягом тривалого часу (т.з. непрогресори).

Виявлено, що одним із головних елементів антивірусного захисту людини та інших приматів є білок TRIM5a, здатний розпізнавати капсид вірусних частинок та перешкоджати розмноженню вірусу в клітині. Даний білок у людини та інших приматів має відмінності, які зумовлюють вроджену стійкість шимпанзе до ВІЛ та споріднених з ним вірусів, а у людини - вроджену стійкість до вірусу PtERV1.

Інший важливий елементантивірусного захисту - інтерферон-індукований трансмембранний білок CD317/BST-2 (bone marrow stromal antigen 2), який отримав також назву «tetherin» за його здатність пригнічувати виділення дочірніх віріонів, що знову утворилися, за допомогою їх утримання на поверхні клітини. CD317 - трансмембранний білок 2го типу з незвичайною топологією - трансмембранний домен поряд з N-кінцем та глікозилфосфатидилінозитол (GPI) на С-кінці; між ними розташований позаклітинний домен. Показано, що CD317 безпосередньо взаємодіє зі зрілими дочірніми віріонами, прив'язуючи їх до поверхні клітини. Для пояснення механізму такого «прив'язування» запропоновано чотири альтернативні моделі, згідно з якими дві молекули CD317 формують паралельний гомодимер; один або два гомодимери зв'язуються одночасно з одним віріоном та клітинною мембраною. При цьому з мембраною віріона взаємодіють або обидва мембранні «якорі» (трансмембранний домен і GPI) однією з молекул CD317, або один з них. Спектр активності CD317 включає, принаймні, чотири сімейства вірусів: ретровіруси, філовіруси, аренавіруси та герпесвіруси. Активність даного клітинного фактора пригнічується білками Vpu ВІЛ-1, Env ВІЛ-2 та SIV, Nef SIV, глікопротеїном оболонки вірусу Ебола та білком К5 герпесвіруса саркоми Капоші. Виявлено кофактор білка CD317 - клітинний білок ВСА2 (Breast cancer-associated gene 2; Rabring7, ZNF364, RNF115) - Е3 убіквітін-лігаза класу RING. BCA2 посилює інтерналізацію віріонів ВІЛ-1, «прив'язаних» білком CD317 до клітинної поверхні, CD63+ внутрішньоклітинні везикули з їх подальшим руйнуванням в лізосомах.

CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand) є ще одним білком, який, подібно до CD317, інгібує виділення зрілих дочірніх віріонів з клітини та активність якого пригнічується білком VPU ВІЛ-1. Однак механізми дії CAML (білок локалізовано в ендоплазматичному ретикулумі) та антагонізму з боку VPU невідомі.

Люди, які живуть із ВІЛ
Термін «Люди, які живуть із ВІЛ» (ЛЖВ) рекомендується використовувати щодо людини чи групи людей, які мають ВІЛ-позитивний статус, оскільки він відображає той факт, що люди можуть жити з ВІЛ десятиліттями, ведучи активний та продуктивний спосіб життя. Вкрай некоректним є вираз «жертви СНІДу» (це має на увазі безпорадність та відсутність контролю), у тому числі некоректно називати дітей з ВІЛ «невинними жертвами СНІДу» (це має на увазі, що хтось із ЛЖВ «сам винен» у своєму ВІЛ-статусі або "заслужив" його). Вираз «хворий на СНІД» припустимий лише в медичному контексті, оскільки ЛЖВ не проводять своє життя на лікарняному ліжку. Права ВІЛ-інфікованих нічим не відрізняються від прав інших категорій громадян: вони також мають право на надання медичної допомоги, на свободу праці, на здобуття освіти, на особисту та сімейну таємницю тощо.

Профілактика ВІЛ-інфекції

ВООЗ виділяє 4 основні напрямки діяльності, спрямованої на боротьбу з епідемією ВІЛ-інфекції та її наслідками:
1. Попередження статевої передачі ВІЛ, що включає такі елементи, як навчання безпечної статевої поведінки, поширення презервативів, лікування інших ЗПСШ, навчання поведінці, спрямованій на свідоме лікування цих хвороб;
2. Попередження передачі ВІЛ через кров шляхом постачання безпечними препаратамиз крові.
3. Попередження перинатальної передачі ВІЛ методами поширення інформації про попередження передачі ВІЛ шляхомзабезпечення медичної допомоги, включаючи консультування жінок, інфікованих ВІЛ, та проведення хіміопрофілактики;
4. Організація медичної допомоги та соціальної підтримкихворим на ВІЛ-інфекцію, їхнім сім'ям та оточуючим.

Передачу ВІЛ статевим шляхом можна перервати навчанням населення безпечною статевою поведінкою, а внутрішньолікарняну – дотриманням протиепідемічного режиму. Профілактика включає правильне статеве виховання населення, профілактику безладних статевих зв'язків, пропаганду безпечного сексу(Використання презервативів). Особливий напрямок – профілактична робота серед наркоманів. Оскільки попередити ВІЛ-інфікування наркоманів легше, ніж позбавити їх від наркозалежності, потрібно роз'яснювати способи профілактики зараження. парентеральному введеннінаркотиків. Зниження масштабів наркоманії та проституції також входить до системи профілактики ВІЛ-інфекції.

Для запобігання передачі ВІЛ через кров проводять обстеження донорів крові, сперми, органів. Для запобігання зараженню дітей підлягають обстеженню на ВІЛ вагітні. Пацієнти із ЗПСШ, гомосексуалісти, наркомани, повії обстежуються в основному з метою епіднагляду.

Протиепідемічний режим у стаціонарах такий самий, як при вірусному гепатитіВ, і включає забезпечення безпеки медичних маніпуляцій, донорської крові, медичних імунобіологічних препаратів, біологічних рідин, органів та тканин. Профілактика ВІЛ-інфікування медичного персоналу зводиться головним чином дотримання правил роботи з різальними та колючими інструментами. У разі потрапляння інфікованої ВІЛ крові необхідно обробити шкіру 70% спиртом, обмити водою з милом та повторно обробити 70% спиртом. Як превентивний захід рекомендовано прийом азидотимідину протягом 1 міс. Який зазнав загрози зараження перебуває під наглядом фахівця протягом 1 року. Кошти активної профілактики досі не розроблені.

31.07.2018

У Санкт-Петербурзі СНІД-Центр у партнерстві з Міським центром з лікування гемофілії та за підтримки Товариства хворих на гемофілію Санкт-Петербурга запустив пілотний інформаційно-діагностичний проект для пацієнтів з гемофілією, інфікованих гепатитом С.

Медичні статті

Майже 5% усіх злоякісних пухлин становлять саркоми. Вони відрізняються високою агресивністю, швидким поширенням гематогенним шляхом та схильністю до рецидивів після лікування. Деякі саркоми розвиваються роками, нічим не виявляючи себе...

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцях бажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Повернути добрий зір і назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами – мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекції зору відкриває повністю безконтактну методику Фемто-ЛАСІК.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не такими безпечними, як ми думаємо

Як не дивно, але вчені довели, що ВІЛ-інфекція не стійка до дії довкілля, але при цьому з кожним роком заражених людей стає більше, а групи ризику ВІЛ-інфекції поповнюються з величезною швидкістю. Мало хто знає, що вірус вбиває тисячі людей на рік, які абсолютно не прислухаються до порад лікарів, які закликають вести здоровий спосіб життя та користуватися спеціальними засобамиконтрацепції.

Раніше існувала думка, що заразитися ВІЛ-інфекцією можуть одностатеві пари, але пізніше було доведено, що насправді це не так, у групі ризику можуть виявитися зовсім різні люди, навіть ті, які ведуть здоровий спосіб життя.

Як передається вірус

На сьогоднішній день найчастіше зараження відбувається через кров людини, коли відбувається прямий контакт. Таке відбувається, якщо проводиться переливання крові, звичайно, сучасні лікарні максимально намагаються себе убезпечити і не допустити зараження, але все ж таки рідко зустрічаються і винятки. Бувають випадки, коли рідку групу крові необхідно переливати негайно, тоді лікарі можуть знехтувати всіма правилами для того, щоб врятувати життя пацієнта. Виявити зараження відразу після переливання навряд чи вийде, але через кілька місяців перші симптоми дадуть взнаки.

Пацієнт може заразитися у лікарні та при повторному використанні інструментів медичного закладу, тоді це називається внутрішньолікарняним зараженням. До групи ризику з ВІЛ-інфекції належать люди, які використовують один і той же шприц, найчастіше до них належать наркомани. При цьому за допомогою одного такого шприца можуть заразитися понад десять осіб.

Не можна виключати, що при проведенні неякісних косметологічних процедур також можна, наприклад, у групі ризику можуть опинитися люди, які захоплюються пірсингом та татуюваннями.

До груп ризику ВІЛ-інфекції потрапляють люди, які захоплюються анальними статевими контактами або ведуть незахищене статеве життя. Передатись захворювання може і від матері до дитини під час вагітності через плаценту або навіть під час пологів. Іноді інфекція потрапляє в організм людини, яка працює в медичній установіі має справу з хворим на ВІЛ-інфекцію, але передача можлива лише в тому випадку, якщо сам медичний працівник нехтує санітарно-гігієнічними правилами та працює без рукавичок.

Міфи про зараження ВІЛ-інфекцією

Наукою доведено, що до груп ризику зараження ВІЛ-інфекцією входять лише ті люди, які можуть заразитися через кров, при рукостисканні або побутовим шляхомвірус не передається. Вірус не може передаватися через поцілунок, якщо, звичайно, у роті людини немає відкритих ран. Справа в тому, що в продуктах життєдіяльності вірус може утримуватись, але його мало для того, щоб заразити іншу людину.

Неписьменні з медичного боку люди вважають, що вірус може потрапити в організм іншої людини повітряно-краплинним шляхом, але будь-який фахівець наведе масу доказів, що такого не може бути, як, власне, і того, що вірус потрапить в організм через використання загального посуду. Жити поряд із зараженими людьми безпечно, якщо дотримуватись елементарних правил обережності та стежити за своїм здоров'ям.

Як відбувається зараження наркоманів

До груп ризику населення при ВІЛ-інфекції в більшості випадків входять саме наркомани або люди, які ведуть безладне статеве життя. Перебуваючи під впливом наркотичної речовини, такі люди не замислюються над безпекою, і одним шприцом починає користуватися більшість з оточення. Небезпечними є люди, які надають перевагу нетрадиційним видам статевих актів, в основному це дівчата. Легкої поведінки, які практикують секс без презервативу

Передача ВІЛ статевим шляхом

Друге місце за зараженістю ВІЛ-інфекцією займають люди, які вважають за краще займатися сексом без презервативу. Справа в тому, що оральні контрацептиви можуть захистити лише від небажаної вагітності, але не від хвороби. Під час статевого акту у партнерів можуть утворюватися мікротріщини, які неможливо відчути, саме через них шкідливий вірус може проникнути в організм людини. Деякі пари вважають за краще займатися оральним сексом, але треба зазначити, що він також не є безпечним, тому що в спермі чоловіка може міститися велика кількість вірусу, і маленької подряпини в роті буде достатньо, щоб заразитися.

При передачі вірусу статевим шляхом до груп ризику ВІЛ-інфекції найчастіше потрапляють саме жінки. Це тим, що вони площа слизових оболонок статевих органів більше, отже, і ризик заразитися зростає у кілька разів.

У чому суть вертикального зараження

Вертикальне зараження передбачає передачу ВІЛ-інфекції від хворої матері до дитини ще під час внутрішньоутробного розвитку. Справа в тому, що дитина отримує всі необхідні поживні речовиничерез кров, саме тому лікарі рекомендують приймати хворій жінці спеціальні препарати, які пригнічуватимуть вірус, щоб унеможливити народження інфікованого малюка. Передача вірусу може відбутися і через грудне молоко, тому що в ньому міститься велика кількість вірусних клітин, тому лікарі радять його скасувати.

Багато хто помиляється, вважаючи, що у хворої матері обов'язково має народитися нездорова дитина, за статистикою 70% таких дітей народжуються абсолютно здоровими. Важливо також пам'ятати, що визначити, чи здорова дитина чи ні, відразу неможливо, тому що до трьох років у неї діють в організмі антитіла, які передалися від матері.

Підвищена група ризику

Окремо варто відзначити групи підвищеного ризику щодо ВІЛ-інфекції:

Щоб вчасно розпізнати захворювання, необхідно проходити планове обстеження хоча б раз на півроку.

Групи ризику у різних сферах діяльності

Не можна точно сказати, що потрапити можуть лише наркомани чи люди, які ведуть безладне сексуальне життя групи ризику. можуть торкнутися навіть медичних працівників. Здебільшого зараження у разі відбувається за недотримання елементарних гігієнічних правил. Насамперед постраждати можуть хірурги, яким слід діяти швидко та робити аналіз на наявність у пацієнта ВІЛ-інфекції немає часу. Крім хірургів, опинитися у групі ризику може персонал, який здійснює забір крові у хворих пацієнтів, і які роблять це, не використовуючи гумові рукавички.

Групи ризику ВІЛ-інфекції можуть бути різними, але в основному зараження у медичній сфері відбувається так:

1. Лікар може випадково порізатись або вколотися інструментом, на якому залишилася інфікована кров пацієнта.
2. Попадання біологічної рідини із вмістом інфекції на відкриті ділянки шкіри медичного працівника, а потім можуть потрапити і слизові оболонки.

До груп ризику ВІЛ-інфекції входять співробітники салонів краси, майстри, які роблять педикюри та манікюри. Майстер може одержати випадковий поріз. Через отриману ранку кров від інфікованої людини потрапляє до здорової, після чого відбувається зараження. Як не дивно, але в групі ризику можуть виявитися і правоохоронці. Під час затримання нерідко злочинець поводиться агресивно, внаслідок чого співробітнику органів наносяться поранення та укуси, у процесі яких він може інфікуватися.

Профілактика ВІЛ-інфекції

Знаючи всі групи ризику ВІЛ-інфекції, кожна людина повинна дотримуватися елементарних запобіжних заходів:

Тепер ви знаєте, що таке ВІЛ-інфекція, шляхи передачі групи ризику. Профілактика є єдиним способом, який допоможе уникнути можливості захворіти на це страшне захворювання, яке поки що вважається невиліковним.

Широко відомі всі можливі способи інфікування та методи профілактики, проте деяких людей досі цікавлять шляхи передачі ВІЛ-інфекції. Давайте розумітися.

Існує два поняття - ВІЛ та ВІЛ-інфекція. З одного боку, істотних відмінностей у них немає, але якщо поглянути на них під науковим кутом, то ВІЛ – це вірус імунодефіциту, а інфекція викликана цим вірусом. ВІЛ можна розшифрувати як вірус імунодефіциту людини.

Цей вірус руйнує імунітет людини, роблячи його беззахисним інших хвороб та інфекцій.

Вірус імунодефіциту повністю руйнує імунні клітини. Згодом організму інфікованого стають небезпечні мікроорганізми, які не становлять жодної загрози для здорової людини. Певного моменту перебігу інфекції він починає знищувати власні клітини, намагаючись боротися сам із собою.

ВІЛ нестійкий до довкілля, але при цьому катастрофічно швидко поширюється. Існує в організмі людини пару днів, а в зовнішньому середовищі лише кілька хвилин.

Вірус убив тисячі людей, які ігнорували настанови лікарів вести здоровий спосіб життя або хоча б користуватися бар'єрним методомконтрацепції. Саме тому питання про лікування, а також про можливі шляхи передачі інфекції в наші дні стоїть особливо гостро.

Перед тим як дізнатися, як саме відбувається зараження ВІЛ, слід розібратися, які групи людей найбільш схильні до цієї хвороби.

Гомосексуалісти

Спочатку вважалося, що ВІЛ схильні лише до одностатевих пар, найчастіше гомосексуалістів. Після з'ясувалося, що це не так, але гомосексуалісти частіше за інших заражаються ВІЛ. Так як геї практикують анальний, до того ж, найчастіше, незахищений секс, є одними з основних переносників ВІЛ-інфекції.

Наркомани та повії

Люди із залежністю від наркотичних препаратів часто користуються одними голками на кілька осіб, вони не здатні контролювати себе і недбало ставляться до свого здоров'я лише заради дози, що суттєво підвищує ризик зараження. Найбільш небезпечні люди, які практикують безладні статеві зв'язки, в основному повії. Вони, з волі клієнта, який може бути вже ВІЛ-інфікованим, часто практикують секс без презервативу.

Медичні працівники

Медичні працівники знаходяться в групі ризику лише через свою професію, а не через порушення простих запобіжних заходів, як інші. Число заражених серед працівників медицини не таке високо, але кожен з них щодня ризикує потрапити до цього списку. Їхня робота пов'язана з постійними контактами із зараженими людьми, що підвищує ризик інфікування в рази.

Способи зараження

Інфекція може потрапити через кров у разі прямого контакту – парентерально. Від чого можна заразитись ВІЛ?

При переливанні крові

Зараження ВІЛ-інфекцією може статися у разі переливання зараженої крові. У сучасних лікарнях практично виключено таку можливість. Донорів ретельно досліджують на наявність ВІЛ-інфекції ще до донації, а потім кров так само проходить через кілька етапів перевірки. Існує строга регламентація питання: через який час після здачі кров може бути використана за призначенням. У банку крові це можливо лише після проходження всіх аналізів.

У деяких виняткових випадках, коли кров потрібно терміново, лікарі можуть знехтувати цим обов'язком заради врятування життя пацієнта. Але й під час використання перевіреної крові існує ризик: відразу після зараження донора хворобу виявити майже неможливо, цього потрібно кілька місяців, оскільки перші симптоми виникають лише тоді. Отже кров може бути зараженою, навіть якщо перевірка цього не виявила. Існує ймовірність зараження всередині лікарні при повторному використанні інструментів у медичному закладі.

Так само, як і в попередньому пункті, ймовірність такого зараження дуже мала. Наразі у лікарнях по можливості використовуються одноразові інструменти. Багаторазовий інструментарій проходить кілька етапів дезінфекції, що знижує ризик зараження. Але якщо це сталося, заражений може подати до суду на установу та отримати компенсацію.

Цей спосіб зараження поширений серед наркоманів, які, перебуваючи під впливом препаратів, недбало ставляться до свого здоров'я і можуть повторно використовувати матеріали для ін'єкцій. При цьому випадку зараження один шприц, яким скористався носій СНІДу людина, може інфікувати десятки інших людей. Неякісні косметологічні маніпуляції можуть стати причиною зараження ВІЛ. До таких відносяться всі види пірсингу та нанесення перманентних татуювань. Ризику найбільше схильні клієнти підпільних неліцензованих салонів. Ціни в них набагато нижчі, ніж у звичайних, але якість послуг та контингент клієнтів відповідний.

Статевий контакт

Незахищений статевий контакт є головною причиною зараження ВІЛ. Мається на увазі лише бар'єрна контрацепція, тобто презервативи. Оральні контрацептиви оберігають лише від вагітності, але не від захворювань, що передаються статевим шляхом. Під час гетеросексуального статевого акту на слизовій оболонці піхви та члена з'являються мікротріщини, які неможливо побачити або відчути. Попадання зараженої рідини на таку ранку гарантує інфікування ВІЛ статевим шляхом, якщо секс відбувається без презервативу.

Також, незважаючи на те, що оральний секс визнаний одним з найбезпечніших, зараження при ньому все ж таки можливе. Клітини вірусу у великій кількості містяться у статевих виділеннях (мастилі та спермі). Невеликої ранки або подряпини в роті достатньо для зараження.

Є кілька факторів, які підвищують ризик передачі ВІЛ при статевому контакті багаторазово – це наявність будь-яких ЗПСШ.

Так само те, як відбувається зараження ВІЛ-інфекцією у чоловіків, дещо відрізняється від жіночого. Це пояснюється більшою площею слизової оболонки статевих органів жінки і тим, що концентрація вірусу в спермі набагато вища. Дні менструації також підвищують ризик зараження.

Вертикальний шлях – від матері до дитини

Можливий шлях передачі ВІЛ від хворої матері до дитини під час вагітності. Під час внутрішньоутробного розвитку плід отримує всі потрібні йому речовини. кровоносну системуматері, оскільки він з'єднаний із нею. Тому, якщо не пригнічувати активність вірусу за допомогою спеціальних препаратіввеликий ризик народження інфікованої дитини. У грудному молоці особливо багато вірусних клітин, тому годування груддю у разі хвороби слід відмінити.

Іноді, навіть у разі дотримання всіх обережностей: прийому препаратів, дбайливих дій лікарів, дитина може заразитися під час пологів. Залежатиме це від того, який термін вагітності та професіоналізму лікарів. Багато хто вважає, що в інфікованої матері обов'язково народиться заражена дитина. Це дуже поширена помилка. За статистикою, 70% дітей таких матерів народжуються абсолютно здоровими. Шанс народити здорову дитину є завжди, проте слід пам'ятати, через який час малюкові можна поставити такий діагноз.

Через скільки часу можна дізнатися, чи інфікована дитина чи ні? До трирічного віку діагноз «ВІЛ-інфікований» дитині поставити неможливо. До цього віку в організмі дитини залишаються антитіла матері, вироблені вірусу. Якщо після досягнення цього віку антитіла з організму дитини повністю зникають, він здоровий. Якщо ж виявлено його власні антитіла, дитина була інфікована.

Міфи про зараження ВІЛ-інфекцією

Наукою не виявлено жодного способу передачі ВІЛ, крім перерахованих вище. Незважаючи на те, що медична грамотність населення підвищується, багато хто все ще задається питанням: а чи можна заразитися через рукостискання чи побутовим способом? Правильна відповідь – ні. Слід знати основні міфи про ВІЛ, щоб мати змогу нормально спілкуватися із хворими людьми та не боятися заразитися.

Зараження через слину

Вірус міститься у продуктах життєдіяльності людського організму, але у слині його мізерно мало. Вона майже не містить вірусу, так само його немає на поверхні шкіри. Не варто боятися заражених людей та обходити їх стороною. Відомі пари, де один партнер інфікований, а інший – ні. Це є доказом того, що через поцілунки ВІЛ передати неможливо.

Повітряно-крапельний шлях

Вірус передається тільки через рідини, такі як кров та виділення статевих органів. Слина, як ми з'ясували, нешкідлива. Тому побоюватися людини, яка чхає або кашляє, не варто: вона не зможе заразити оточуючих.

Через їжу та питво

Можна спокійно пити з одного кухля з інфікованою людиною або з тієї ж тарілки миски: від цього заразитися неможливо. Через побутові заходи. Цілком спокійно можна жити під одним дахом з інфікованою людиною. Можна користуватися одним і тим самим посудом і навіть засобами гігієни разом з ним, не боячись зараження. Здорова, неушкоджена шкіра та слизові не пропустять вірусу та захистять вас від зараження.

Заразитися у лазні чи басейні

Чи можна заразитися в громадській лазні чи басейні? Ні, не можна. Вірус майже відразу гине, потрапляючи у зовнішнє середовище. Тому не варто боятися загального туалету, громадськими басейном та лазнею, бо у воді вірус просто не виживе. Тварини – переносники ВІЛ. Тварини не можуть переносити вірус, за жодних умов. ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини, тому тварин небезпечний. Комари також не можуть переносити ВІЛ.

Як ми вже зрозуміли, не варто боятися заражених ВІЛ-інфекцією людей, якщо дотримуватися прості правилаобережності та стежити за своїм здоров'ям.