Своєчасний вихід яйцеклітини важливий етапменструального циклу Якщо овуляція пізня, у деяких випадках це може ускладнити процес зачаття малюка, а при регулярному «запізненні» послужити ознакою проблем зі здоров'ям.

Коли говорять про менструальний цикл, зазвичай мають на увазі його «ідеальне» значення – 28 днів. У разі овуляція настає точно у середині – на 14 день, а місячні приходять на 29 день циклу. Якщо на організм вплинули будь-які фактори - стреси, дорога, хвороба - вихід яйцеклітини може затриматися. Пізня овуляція при циклі 28 днів спостерігатиметься на 16-17 день чи пізніше.

При циклі 30 днів нормальні показники, Звісно, ​​зрушуються, і вихід яйцеклітини відбувається приблизно в 16 день, вважаючись своєчасним. Пізнім його можна називати в тому випадку, якщо він відбудеться на 21 день циклу або перед місячними.

Якщо цикл триває 34 дні, в нормі овуляція повинна відбуватися 20-го дня. Пізнішою вона буде, якщо трапиться на 23 день або ще пізніше.

Окремо слід згадати про відновлення гормональних контацептивів. Овуляція після скасування ОК може затримуватись або не трапитися взагалі. Як правило, відновлення займає приблизно три цикли. Щоб зрозуміти, чому це відбувається, потрібно знати, як працюють оральні контрацептиви. Вони пригнічують діяльність яєчників, а після їх скасування потрібен час, щоб робота налагодилася. Якщо після скасування ОК овуляція не налагодилася протягом трьох місяців, необхідно звернутися до лікаря за консультацією, можливо, знадобиться додаткове лікування.

Чому виникає така затримка? Які у пізньої овуляціїпричини? Ми вже з'ясували, що іноді яйцеклітина може дозрівати і на 21 день циклу. Така ситуація може виникнути і в абсолютно здорової жінкичерез індивідуальні особливості її організму.

Однак найчастіше пізня овуляція відбувається у зв'язку з наявністю хронічних захворюваньчи різних впливів, часто психологічного характеру.

У нормі овуляція посідає середину циклу.

Нормальна тривалість першої та другої фази

Щоб краще розуміти природу циклу, потрібно трохи розібратися, як він минає. Менструальний цикл поділено на дві фази. Назви у них можуть бути різні – фолікулярна та лютеїнова, естрогенова та прогестеронова, і навіть банальна перша та друга. Для кожної фази характерні свої процеси та симптоми. Перша фаза не має строгих часових рамок, її тривалість може бути різною в кожному циклі, тому що на неї впливає взагалі все - стрес, дієта, хвороба, келих вина за вечерею, дорога, недосипання або перевтома. Однакова перша фаза – це ознака спокійного, гармонійного життя.

А ось друга фаза має конкретні вказівки – в нормі вона триває завжди 13-14 днів. Так само живе після овуляції жовте тіло, що виробляє гормон прогестерон. Він підтримує підвищену температурутіла, необхідну для розвитку заплідненої яйцеклітини. Після її імплантації організм отримує сигнал про вагітність і турботу про температуру на найближчі кілька місяців бере на себе плацента. Якщо вагітність не відбулася, жовте тіло відмирає, температура падає і починається менструація.

Можливі причини

Звідси можна вивести дві форми пізньої овуляції. У першому випадку розтягується перша фаза і уповільнюється розвиток фолікулів у яєчнику. У цьому випадку є пізня овуляція і затримка місячних, яка не пов'язана з вагітністю - просто зрушили терміни циклу. У другому випадку відбувається овуляція перед місячними, надто укорочена друга, прогестеронова фаза циклу. Причини таких явищ будуть різними:

• надлишок естрогену у першій фазі. Для допомоги у зачатті призначають препарати із прогестероном у другій фазі;
• підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону та андрогенів. ЛГ «лопає» яйцеклітину, а також відповідає за вироблення певної кількості чоловічих гормоніву яєчниках. Однак при підвищеної концентраціївін гальмує чи навіть повністю зупиняє овуляцію;
• нестача естрогену у першій фазі. Це можна визначити за уповільненим розвитком фолікулів, що і призводить до «запізнення».

Такі порушення можуть мати разовий характер і бути викликаними різними. зовнішніми причинами:

• стресом, тривалими чи надмірними психологічними та фізичними навантаженнями;
• зміною клімату чи часового поясу;
• абортом;
• прийомом гормональних препаратівта екстрених контрацептивних засобів;
• інфекційними хворобами

Також причиною може бути змінюється гормональний баланспісля народження дитини, у період лактації або перед настанням клімаксу. Крім того, слід враховувати можливість того, що пізній вихід яйцеклітини може бути просто індивідуальною особливістю.

Чи легко завагітніти?

Пізня овуляція і вагітність не виключають одне одного, якщо затримка була викликана гінекологічними проблемами. У тому випадку, коли після овуляції, навіть якщо вона трапилася пізніше, ніж зазвичай, проходить приблизно 12-14 днів до початку місячних, вагітність може наступити без проблем.

Якщо є коротка друга фаза, відповідь на питання чи можна завагітніти при пізній овуляції стає неоднозначним. У цьому випадку може знадобитися допомога лікаря, який призначить курс відповідних препаратівдля нормалізації циклу Крім того, вагітність при пізній овуляції може потребувати підтримуючого курсу гормональних препаратів, які заповнять нестачу прогестерону.

Коментує акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, :

— Якщо пізня овуляція, але вагітність настала, необхідно звернутися до лікаря для спостереження з приводу вагітності.

Якщо пізня овуляція і вагітність не настає більше 6-12 місяців, треба звернутися до лікаря для виявлення інших факторів, що заважають настанню вагітності (неповноцінність першої або другої фази циклу, трубний фактор, і т.п.). Обстеження буде призначене, виходячи з попереднього діагнозу. Як мінімум – УЗД, огляд та оцінка гормонального профілю. При необхідності виключатиметься супутня патологія(наприклад, захворювання щитовидної залозита ін.).

Коли робити тест

Якщо вагітність настала внаслідок пізньої овуляції, слід пам'ятати кілька важливих моментів.

Коли робити тест на вагітність? Насамперед це залежить від довжини циклу. Якщо при циклі 21 день овуляція в нормі відбувається на 8-10 день, то тест можна робити приблизно на 23 або 24 день циклу. При пізній овуляції в цей час результат буде негативним, робити тест у цьому випадку можна не раніше 25-26 днів. Якщо цикл триває 35 днів, вагітність після пізньої овуляції можна "ловити" не раніше 39-40 днів.

Якщо тест не показав другу смужку вперше, не переживайте: процедуру можна повторити за кілька днів. Можливо, концентрація ХГЧ була недостатньою, оскільки тести різних фірм мають неоднакову чутливість до цього до гормону.

Якщо вагітність настала, жінці необхідно повідомити гінеколога про специфіку свого менструального циклу для того, щоб лікар зміг правильно вирахувати термін. Так як зачаття відбулося пізніше загальноприйнятих норм, то й розмір плода буде меншим.

Дуже важливо відразу повідомити лікаря про те, що вагітність настала внаслідок пізньої овуляції, інакше він може запідозрити вагітність, що завмерла, або сповільнений розвиток плода. Це пов'язано з тим, що акушерський термін вагітності та фактичний видимий на УЗД відрізнятимуться, адже зазвичай його вважають від дати останніх місячних, з овуляцією «за умовчанням» у середині циклу. При пізній овуляції термін вагітності буде за фактом меншим, тому «запізнювальні» показники фактично відповідають нормі

Рівень ХГЛ також відрізнятиметься від того, який має бути на поточному акушерському терміні. Занадто перейматися цим не варто, проте краще простежити за динамікою цього показника протягом деякого часу

Таким чином, пізня овуляція не заважає вагітності, але коли її покаже тест, слід уважно стежити за здоров'ям та процесом розвитку малюка.

Як її розпізнати

Овуляція, як правило, проявляється набором певних симптомів, які сильніше або слабше виявляються у багатьох жінок:

• підвищення лібідо;
• зміна характеру шийного слизу;
• зміна у положенні шийки матки.

Крім того, деякі жінки можуть відчувати легені тягнучі боліз боку одного з яєчників, які називають овуляторними, або спостерігати невелике кровомазання в день виходу яйцеклітини. Всі ці симптоми мають суто індивідуальний характер і не є обов'язковими. Що означає усунення цих ознак, пояснювати не потрібно – якщо вони завжди відчуваються, то їхнє «запізнення» буде симптомом затримки овуляції.

Графік базальної температури

Найпростіший метод, яким може скористатися будь-яка жінка, – . І хоча більшість сучасних лікаріввважають метод застарілим і не довіряють йому, у нього, як і раніше, багато прихильниць. Проводиться вимір ректально, за допомогою ртутного градусникавідразу після пробудження. Отриманий результат слід записувати щодня, щоб скласти графік.

Явні ознаки пізнього виходу яйцеклітини можна побачити під час ведення графіка базальної температури. На графіці буде чітко видно, що овуляторний стрибок відбувається не в належний час - у середині циклу - а пізніше. Щоб свідчення БТТ були достовірними, слід поспостерігати за нею як мінімум 3 місяці.

За до виходу яйцеклітини спостерігається зниження базальної температури, але в наступну добу вона зростає до 37 і від. Щоб дізнатися точно, на який день вийде яйцеклітина, робити виміри потрібно тривалий час(Не менше трьох місяців). За допомогою складених графіків можна чітко побачити зниження та підвищення показників. Останні свідчать про настання пізньої овуляції.

Показання знімають відразу після пробудження, у стані повного спокою, не встаючи з ліжка. Вимірювати температуру можна ректально, вагінально чи орально. Перший варіант є найточнішим, останній – найменш.

Фолікулометрія

Ще один спосіб впізнати запізнювальну овуляцію – провести цикл УЗД з інтервалом у 2-3 дні (). Це дозволить простежити за розвитком фолікулів та помітити вихід яйцеклітини.

Тести на овуляцію

Також можна використовувати домашні , які потрібно повторювати кілька разів, доки тест покаже позитивний результат. Напередодні овуляції відбудеться викид лютеїнізуючого гормону, його можна буде виявити в крові та сечі. Щоб дочекатися того дня, коли тест покаже заповітну другу смужку, необхідно використовувати його щодня в період передбачуваної овуляції. Тобто, починаючи приблизно з 12 дня циклу (якщо він регулярний).

Якщо цикл нерегулярний, то за основу потрібно найкоротший цикл за останні півроку (наприклад, 25 днів) і відібрати 16 днів. Виходить, що за такого циклу користуватися тестом потрібно починати з 9 дня МЦ.

Для більш достовірного результатутест потрібно робити в один і той же час. Причому на відміну від тесту на вагітність, тест на овуляцію роблять не раннім ранком, а період з 10 до 20 годин. , Цей спосібдосить ефективний, проте тести коштують недешево, які знадобиться досить багато.

Важливо! Всі способи малоінформативні при разовому використанні. Щоб отримати достовірну інформацію, спостереження потрібно повторювати протягом 3-6 місяців – що довше, то точніше картина.

Овуляція перед місячними

Деякі жінки запитують, чи може бути овуляція перед місячними. Так, у деяких випадках може. Але найчастіше це свідчить про те, що жінка має серйозні гормональні порушення.

Адже якщо яйцеклітина вийшла за 5-7 днів до менструації, то друга фаза циклу – лютеїнова – надто коротка. За такий маленький термін (менше 10 днів) ендометрій не зможе досягти зрілості, він буде надто тонким, і плодове яйцене зможе прикріпитися до стінки матки. Зачаття стає проблематичним.

У нормі, якщо фолікул лопнув пізно, то подовжується весь цикл. І місячні прийдуть пізніше – щонайменше через 10 днів після виходу яйцеклітини. Пізня овуляція та затримка місячних – поняття взаємопов'язані. При цьому затримка не свідчить про вагітність.

Після скасування КЗК

Враховуючи те, що багато хто сучасні жінкивикористовують як захист від небажаного зачаття оральні контрацептиви, їх хвилює, чи можлива вагітність після їх скасування. Якщо після припинення прийому ОК тести більше року не показували заповітну другу смугу, це є приводом для того, щоб пройти ретельне гінекологічне обстеження.

Справа в тому, що має наступати в належні терміниза кілька місяців. Цей час необхідний для того, щоб організм повністю відновив свою репродуктивну функцію.

Адже оральні контрацептиви містять статеві гормони, які пригнічують такі природні процеси в організмі:

• не дають дозрівати яйцеклітині;
• знижують кількість скорочень маткових труб, За якими повинна просуватися запліднена яйцеклітина;
• сприяють збільшенню кількості слизу шийки, яка заважає повноцінному проходженню сперматозоїдів.

Іноді відразу після скасування окуляція не приходить відразу або вона буває пізнішою. Буває, що організму на повне відновлення репродуктивної функціїможе знадобитися понад рік.

Це пов'язано з такими факторами:

• вік після 30 років;
• нестійкість імунної системи;
• наявність супутніх хронічних захворювань;
• тривалий прийом.

Гінекологи вважають, що кожного року прийому ОК дорівнює трьом місяцям відновлювального періоду.

Чи треба лікувати

Разове запізнення овуляції, пов'язане із зовнішніми причинами, не потребує втручання чи серйозного лікування. Достатньо нормалізувати стиль життя і цикл теж приходить у норму. Більш серйозними причинами затримки овуляції може стати низка гінекологічних захворювань. У такому разі обов'язково необхідна лікарська допомога. До таких патологій належать:

• хвороби, за яких у крові підвищується рівень естрогену (ендометріоз, деякі види раку грудей, гіперплазія ендометрію);
• хвороби, котрим характерно підвищення рівня чоловічих гормонів (полікістоз яєчника, патології кори надниркових залоз);
• млявий запалення матки або маткових труб, кіста яєчника, інфекції статевих шляхів (хламідії, трихомонади, уреаплазма).

Часто пізня овуляція може стати єдиною ознакою цих процесів.

Крім усього вищепереліченого, пізня овуляція може бути симптомом різних ендокринних патологій гіпоталамуса, гіпофізу, надниркових залоз, яєчників. Крім того, вона часто зустрічається при ожирінні або недостатній масі тіла, оскільки жирова тканинабере активну участь у роботі гормональної системи.

Пізня овуляція – не вирок і перешкода для зачаття бажаного малюка, проте слід переконатися, що це випадкове явище чи індивідуальна особливість організму, а чи не прояв серйозної хвороби.

Менструальний цикл складається з декількох етапів, які в нормі чітко йдуть один за одним. Тривалість циклу буває різною - від 21 до 35 днів, і овуляція настає приблизно в середині циклу. У деяких жінок відзначається рання чи пізня овуляція. Знати дату виходу яйцеклітини з фолікула потрібно, перш за все, щоб завагітніти, або, навпаки, уникнути небажаної вагітності.

Коли овуляція вважається пізнішою?

"Стандартним" називають цикл 28 днів, але нормою вважається його тривалість від 21 до 35 днів. Одна частина циклу спрямована на дозрівання яйцеклітини та готовність матки до можливої ​​вагітності, інша - на оновлення тканин та формування жовтого тіла. Кордоном між двома процесами стає овуляція - процес виходу жіночої статевої клітини. Зазвичай вона, як неважко здогадатися, потрапляє приблизно на середину циклу. Так, при 28-денному циклі овуляція відбувається на 14-й день, при 32-денному - на 16-й. Допускається відхилення будь-якої сторони на 1-2 дні.

Пізніше називають овуляцію, яка відбулася на 17-й день циклу і пізніше, залежно від загальної його тривалості. Наприклад, при циклі в 34 дні настання овуляції на 17-й день вважається нормою, а на 19-20 день можна говорити про "запізнення".

Між овуляцією та можливістю зачати дитину існує прямий взаємозв'язок, але тривалість циклу ніяк не впливає на вагітність. Щоб яйцеклітина і сперматозоїд з'єдналися, важливо знати дату виходу жіночої клітини з фолікула — для цього є кілька методів (тести, вимірювання базальної температури, розрахункові методи).

Феномен запізнілого формування фолікула в жодному разі не є протипоказанням для зачаття та виношування дитини. Однак при цьому необхідно проконсультуватися з гінекологом, щоб переконатися, що інфекційних захворюваньі гінекологічних діагнозів немає, і це лише тимчасовий збій у роботі репродуктивної системи. Іноді порушення обумовлено індивідуальними особливостямиорганізму.

Пізня овуляція буває двох видів: у першому випадку відбувається повільне дозрівання фолікула та весь цикл зсувається. Іншими словами, настає затримка, не пов'язана із вагітністю. Такий стан зазвичай одноразовий і прив'язаний до будь-яких факторів. зовнішнього середовища(акліматизація, сильний стрес). У другому випадку надто укорочена прогестеронова (друга) фаза циклу.

Що провокує пізню овуляцію?

Пізня овуляція зазвичай - тимчасове явище. Воно може бути спровоковано низкою причин:

• Зміна гормонального тла;
• Інфекційні захворювання (у тому числі – венеричні);
• Будь-які хірургічні втручання;
• Стрес та нервові перенапруги;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Нестача маси тіла, виснаження організму;
• Зміна клімату чи перегрівання на сонці.

Також пізніше дозрівання фолікула спостерігається у жінок у період згасання дітородної функції (при клімаксі), після абортів, викиднів та пологів, під час лактації, при загостренні будь-яких гінекологічних захворювань та навіть звичайної ГРВІ.

Особливість ця часто зустрічається, якщо жінка вживала оральні контрацептиви чи препарати екстреної контрацепції. У нормі цикл має стабілізуватися за 2-3 місяці. Якщо і на 4-й місяць після прийому протизаплідних таблетоквідзначається цей феномен, потрібно пройти обстеження.

Коли покаже тест вагітність при пізній овуляції?

На етапі планування вагітності необхідно пройти діагностику, щоб визначитися з днем, коли настає овуляція. Це можна відстежити і самостійно, використовуючи спеціальні тести протягом кількох поспіль та відзначаючи "день ікс" у календарі. Однак це досить складно і затратно і в емоційному, і фінансовому плані.

Отже, якщо у дівчини стандартний цикл 28 днів, пізня овуляція настає приблизно на 16-17-й день і пізніше. Щоб розрахувати найбільш сприятливий періоддля визначення вагітності потрібно розділити тривалість циклу на 2 і додати 14-16 днів. Наприклад:

• Цикл 21 день.Тест потрібно робити не раніше 25-26 днів;
• Цикл 26 днів.Тест можна проводити не раніше 28 днів;
• Цикл 28 днів. Сприятливі датидля тесту – не раніше 30 днів;
• Цикл 30 днів.Тест на вагітність проводиться не раніше ніж 32 дні.

З максимальною точністю визначити потрібний день для проведення тесту неможливо. Потрібно прислухатися до свого організму: під час виходу яйцеклітини можуть виникнути симптоми, які зазвичай супроводжують дівчину під час менструації. Може змінюватися настрій, хворіти або тягнути низ живота, набухати груди та підвищуватись її чутливість. Це і може бути найкращий для зачаття день.

Іноді тест показує негативний результатале місячні так і не наступають. І тут доцільно повторити процедуру через 2-3 дні, т.к. якість тесту та його чутливість до ХГЛ відрізняється у різних виробників.

Тест на вагітність безглуздо проводити в дату передбачуваних місячних або за кілька днів до них. Так, там може виявитися "дві смужки", але довіряти результату не можна. Проводити тест на вагітність можна не раніше ніж на 3-6 день затримки.

Як розрахувати термін вагітності при пізній овуляції?

Метод підрахунку передбачуваної дати пологів та встановлення терміну вагітності самостійно – річ відносна, і довіряти їй на 100% не можна. Справа в тому, що при пізній овуляції затримка теж зміщується, відповідно, і дата пологів за нею. Теоретично дата пологів - це день зачаття +280 днів. Однак збіг реального терміну і того, що вийшов за підрахунками, збігається лише у 4% випадків.

При першому візиті до гінеколога після "двох смужок" необхідно повідомити лікаря про особливості циклу. Це впливає і на показники гормонів, і на розмір матки та плода. Лікар має розуміти, що мова йдене про вагітність, що завмерла, або уповільнений розвиток плода, а про вагітність, що настала в результаті пізньої овуляції.

Пізня овуляція - особливість жіночого організму, при якій дозрівання фолікула та вихід яйцеклітини трапляються пізніше за середину циклу. Цей стан викликається різними причинами, ряд з яких може перешкоджати зачаттю та виношування малюка (інфекційні та гінекологічні захворювання). При даному порушеннінеобхідна консультація фахівця для виявлення причин і, якщо потрібно, підбору ефективної терапіїдля нормалізації репродуктивного здоров'я

Спеціально для- Олена Кічак

Овуляція – це вихід яйцеклітини (навіть справжня хода маленької завойовниці) із яєчника.

Цей процес не супроводжується фанфарами, тому жінки його зазвичай зовсім не помічають (на відміну від менструації). Втім, про овуляцію згадують, вирішивши народити малюка - адже саме в це Золотий часлюбов батьків нагороджується найвищою нагородою- Зачаттям крихітного життя.

Є пари, які дізнаються про таке явище, як овуляція, тільки після пологів – у них запліднення яйцеклітини відбувається природним шляхом. В інших випадках жінки спеціально вираховують, коли настане овуляція, і навіть звертаються до медиків.

Іноді вони чують, що їхня овуляція пізня. Це погано чи ні? І як така овуляція впливає на вашу можливість завагітніти?

Отже, що таке?

У середньому відбувається у середині жіночого циклу. Якщо він у 28 днів, «хода» яйцеклітини починається на 14-й плюс-мінус один день (відлік ведеться після початку менструації), щоб через 12 днів змінитися ще однією менструацією. Ну а пізня овуляція, ігноруючи середні показники, починається на 19 день і пізніше.

Але все індивідуально: при регулярному циклііз 34 днів подібна овуляція – вже нормальна.

І чи можна в такому разі завагітніти?

З цим проблеми, оскільки пізня овуляція – явище рідкісне і вважається за серйозну патологію. Жінкам вона заважає завагітніти, аж до безпліддя. Проте така патологія лікується.

Вам варто знати, що майже завжди пізня овуляція є набутим симптомом. Іноді цю патологію виявляють у жінки, місячний циклякий раніше був стабільним і регулярним, і проблему в основному зауважують медики при невдалих спробахпари завагітніти. Так, шанси завагітніти при цьому знижуються, але не обнуляються.

Єдине – тепер пацієнтці важче вирахувати той час, коли заняття коханням закінчаться довгоочікуваною вагітністю. Яка, до речі, може наступити з не меншою ймовірністю, ніж вагітність жінки з нормальною овуляцією. Та й зачаття, і сама вагітність у цьому випадку проходять цілком звичайно, і наприкінці доля нагородить вас за 9 місяців очікування здоровенькою дитиною.

Чому овуляція спізнюється?

Причини можуть бути не лише фізіологічними, а й психологічними. Виявити їх важливо для того, щоб підкоригувати, прибравши проблему пізнього виходу яйцеклітини з фолікула.

Отже, причиною цієї патології може бути:

• інфекція репродуктивних органівжінки;
• гормональний збій у організмі;
• нерви та постійний стрес;
• збої у місячному циклі;
• раніше перенесений викидень та/або аборт;
• минула вагітність, що закінчилася пологами;
• передклімактеричний період.

Як зрозуміти, що у вас є пізня овуляція?

1. Можна вести.
2. Особисто проводити тести на овуляцію. Важливо пам'ятати: якщо у вас є гінекологічне захворюванняабо ви п'єте ліки, цей тест може і збрехати.
3. Просто спостерігати за своїм самопочуттям - у деяких жінок таким чином виходить "зловити" наступ овуляції. Скажімо, про її початок можуть сигналізувати легке запаморочення, що тягне відчуття знизу живота.
4. Звернутися до медиків. Гінеколог огляне вас, після чого направить до узіста (на фолікулометрію), а також здаватиме аналізи на рівень гормонів гіпофіза. Пам'ятайте: можливо, потрібно обстежитися кілька місяців.

А якщо не звертатися до лікарні?

Підтвердивши сам факт пізньої овуляції, лікарі змусять її наступати у потрібний день. Для цього потрібно точно визначитися, чому виникла така патологія.

Скажімо, виною всьому перенесений пацієнткою раніше викидень? Це найлегший випадок – жінці порадять кілька місяців почекати, щоб організм відновився – і проблема владнається сама собою. Ну, а якщо ваш ворог – інфекція, без ліків та консультації досвідченого фахівця тут не обійтись.

Загалом, якщо ця патологія спричиняє безпліддя, яке саме по собі не «розсмокчеться», візит до лікарні просто необхідний.

У деяких випадках виявляється, що у жінки не пізня овуляція, а взагалі її як така. І навіть у цьому випадку панікувати не треба! Лікар простимулює овуляцію, і після цього жінка зможе і завагітніти, і народити свого найулюбленішого малюка.

Основне значення у зародженні нового життя відводиться процесу дозрівання та виходу яйцеклітини. Якщо дівчина здорова, то вона навіть не замислюється про такі поняття, як овуляція, цикл, базальна температура та інше, адже всі внутрішньоорганічні процеси відбуваються непомітно і природно, тому й турбуватися нема про що. Але існують і такі жінки, у кого заповітна клітина дозріває помітно пізніше нормальних термінів. Саме у таких жінок можуть виникнути проблеми із зачаттям. Як пізня овуляція та вагітність можуть взаємодіяти, чи можливе настання останньої за наявності першої та інші питання стають наболілими, тому вимагають розгляду та роз'яснення.

Хороше самопочуття при виношуванні залежить від багатьох факторів

Що таке овуляторний період чи овуляція? Овуляцією називають час виходу жіночої статевої клітини з яєчника, подібне явище зустрічається у кожної жінки приблизно раз на місяць. Зазвичай проміжок між овуляторними періодами становить близько 21-30 діб. Якщо цикл стандартний (28-денний), то період дозрівання та виходу яйцеклітини приходить за два тижні до чергових місячних. Якщо ж овуляторні процеси (при 28-денному циклі) спостерігаються після 18-го дня, то фахівці діагностують пізню овуляцію.

Подібне запізнення виникає за різних причині зустрічається навіть у цілком здорових пацієнток через банальні фізіологічних особливостей. Багато дівчат вважають вагітність при пізній овуляції неможливою. Якщо відхилення виникло і натомість патологічних відхилень, то такий результат цілком імовірний. В цілому ж при своєчасне зверненнядо фахівців та правильно підібраного підходу до питання корекції менструального циклу, а також здорової репродуктивної системи пацієнтки вагітність стає цілком можливою.

Причини запізнення овуляторного періоду

Спровокувати запізнення яйцеклітинного дозрівання можуть різні фактори, як патологічні, і цілком нешкідливі. А в деяких клінічних випадкахпізній овуляторний період взагалі вважається природним станом. Найчастіше спровокувати запізнення овуляції можуть такі фактори:

• Надмірні психоемоційні навантаження, стресові ситуації чи зайві нервові переживання;
• патології репродуктивної системи інфекційного характеру;
• Фізичні навантаження, важка фізична робота та ін;
• Гормональні перебудови та збої;
• Жінка гостра нестача ваги. Дефіцит жирових тканин негативно відбивається на естрогеновій виробленні, що згодом призводить до запізнілої овуляції;
• Зайве вживання екстрених контрацептивівв минулому;
• Медичні аборти або мимовільні перериваннявагітності, недавнє розродження;
• Зайві фізичні навантаження, спортивні заняття у комплексі із застосуванням стероїдних препаратів;
• Зрілий вік по 40.

Спровокувати запізніле дозрівання яйцеклітини можуть навіть такі фактори, як несприятлива екологічна атмосфера, кліматичні зміни, наближення клімаксу та ін.

Ознаки відхилення

Тривалий стрес негативно впливає на жіночий організм

Коли запізніла овуляція починає себе проявляти, дівчата думають, що в статевій системі почалися які-небудь патологічні процесиабо серйозні функціональні порушення. Прояви пізнього яйцеклітинного дозрівання залежать від факторів, що спровокували даний стан. Якщо причини пов'язані з частими психоемоційними переживаннями та стресами, то саме такими ознаками і характеризуватиметься патологія. Пізня овуляція і вагітність тісно взаємопов'язані, тому при плануванні зачаття дівчатам категорично протипоказані хвилювання. Також краще уникати авіаперельотів зі зміною часових поясів та різкої зміни кліматичних умов. Будь-які перевтоми під забороною як моральні, так і фізичні.

Ще одним характерною ознакоютого, що час виходу яйцеклітини затримується, є гормональний дисбаланс, А, точніше, нерівновагу гормональних речовин, що продукуються гіпофізом. Тому при дослідженні гормонального фону пацієнтки досвідчений фахівець легко визначить наявність проблем з овуляторними процесами. Інфекції репродуктивної системи є також невід'ємними супутниками пізнього овуляторного періоду. Інфекційні процесивикликають і менструальні збої, тривалі затримкита ін. Тому виникнення таких проблем також можна віднести до симптоматичних проявів пізньої овуляції. До ознак пізнього наступу овуляторної фази можна віднести відсутність місячних, але цей симптом необов'язковий.

Як вирахувати вихід яйцеклітини при її пізньому дозріванні

Отже, дівчині діагностували пізніше наступовуляторної фази, як же вирахувати точний день виходу жіночої клітини? Найчастіше гінекологи рекомендують користуватися базальними графіками, застосовувати аптечні тести та чітко прислухатися до власного внутрішньому стану. Це досить прості та доступні способиобчислення пізнього приходу овуляторного періоду. Головне, при їх проведенні треба врахувати масу нюансів та обставин, дотриматись певних умов проведення, тоді й результати досліджень будуть максимально достовірними.

Для визначення точного часу овуляторного періоду можна скористатися професійною медичною допомогою. Особливо ефективний у цьому випадку ультразвуковий моніторинг, коли фахівець у реальному часі спостерігає за яєчником та оцінює готовність яйцеклітини до виходу з фолікула.

Чи можлива вагітність при пізньому дозріванні яйцеклітини

Жінок із пізнім овуляторним періодом часто турбує, чи можна завагітніти при пізній овуляції. Щоб це зрозуміти, необхідно визначити всі чинники, що призвели до такого порушення. Якщо проблема викликана патологічними причинами, то процес планування зачаття може зайняти трохи більше часу, ніж зазвичай, оскільки патологічні факторинеобхідно обов'язково усунути. Зазвичай при правильно підібраної терапії цикл невдовзі регулюється, овуляція коригується і настає бажане зачаття.

Навіть якщо фаза овуляції настає не всередині жіночого циклу, то це ще ніяк не свідчить про наявність патологічного порушення. Значимість має той факт, щоб яйцеклітина залишила яєчник за 14 діб до місячних. Якщо ж ці тимчасові рамки зміщуються в будь-який бік, необхідно обстеження, адже якщо друга половина циклу займає менше днівЧим перша, то можуть виникнути реальні труднощі з настанням вагітності. Зачаття може відбутися буквально перед місячними, що надалі призведе до розбіжності акушерського та ультразвукового терміну виношування. Ці нюанси дуже важливо враховувати, оскільки може бути помилково встановлено плодове відставання у розвитку. Також буде діагностовано та знижений змістХГЛ, оскільки зачаття відбулося пізніше, ніж звичайно, тому необхідно спостерігати динаміку зростання хоріонічного гонадотропіну.

Діагностика патології

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути проблем

Діагностувати пізню овуляцію можна за допомогою ультразвукового моніторингу, а вдома самостійно це допоможе зробити спеціальний овуляторний тест, який працює за принципом смужок для виявлення вагітності. Також пацієнтці призначають дослідження крові визначення гормонального складу, особливо гипофизарных гормонів.

Краще звернутися за допомогою до кваліфікованого гінеколога, який призначить повне та всебічне обстеження та визначити, коли приходить овуляція у кожному конкретному випадку. Якщо яйцеклітинне дозрівання справді відбувається із запізненням, то лікар призначить відповідну корекційну терапію із прийомом необхідних препаратів.

Чи потрібне лікування

Оскільки овуляторні зрушення виникають і натомість певних чинників, то саму овуляцію лікувати не потрібно. За допомогою медикаментозних засобівможна лише коригувати час її наступу, тобто змусити яйцеклітину дозрівати в певний час. Але для цього необхідно своєчасно виявити відхилення та виявити точну причинуйого розвитку.

• Якщо збої відбуваються на тлі викидня, то дівчині треба почекати бодай півроку, щоб організм відновився після переривання.
• Якщо ж фактори відхилення більш серйозні, на кшталт інфекцій або запальних процесів, то потрібна спеціальна терапія, після якої яйцеклітинне дозрівання нормалізується.
• Також специфічна терапія потрібна у випадках, коли овуляторні збої стають причиною стійкого безпліддя.
• Деякі цикли при цьому можуть бути ановуляторними, що також призводить до безпліддя. У подібних клінічних ситуаціях жінці призначається стимуляція дозрівання яйцеклітин, внаслідок якої у пацієнтки з'являється шанс зачати та виносити довгоочікуваного малюка.

Як нормалізувати цикл

Коли у пацієнтки виявлено пізнє настання овуляторної фази, виділено симптоматичні прояви та визначено патологічні фактори, цілком можливо відновити повноцінний цикл і досягти такого бажаного зачаття. Головне, уникати стресових ситуаційі суворо дотримуватись рекомендацій фахівця щодо призначеного лікування. Крім того, необхідно дотримуватися принципів здорового образужиття і не вживати шкідливих та небезпечних для здоров'я речовин.

Також жінці доведеться відмовитися від різноманітних дієтичних програм харчування, їсти треба повноцінно і різноманітно. Алкоголь і тютюнопаління неприпустимі, краще замінити нездорові звички прогулянками на свіжому повітріта активною життєдіяльністю. Також необхідно жити статевим життям виключно із одним сексуальним партнером. Іноді для врегулювання циклу призначається Дюфастон. Але він не підходить для дівчат, які планують зачаття в найкоротший термін.

Зачаття відбулося - як розрахувати термін при пізній овуляції

Оскільки при пізній овуляції зачаття відбувається теж, як мінімум на тиждень пізніше, то при ультразвукових дослідженняхвиявлятимуться деякі відставання плоду у розвитку, хоча насправді їх немає. Просто термін виношування у подібній ситуації ставиться неправильно. Як правильно вважати термін вагітності, якщо мало місце зачаття при пізньому яйцеклітинному дозріванні?

Зазвичай акушери розраховують терміни, беручи за основу останню менструаціюрозраховуючи, що клітина вийшла з яєчника приблизно через кілька тижнів після цього. Але якщо овуляція відбувається в більш пізній час, то й реальні терміни виношування можуть помітно різнитися з акушерськими, становлячи різницю у 2-3 тижні. Подібне розбіжність у визначенні терміну призводить до помилковому діагнозуанембріонії. Розвіяти усі сумніви допоможе ультразвукова діагностика.

Пізня овуляторна фаза не може позбавити пацієнтку шансів на вагітність, головне, суворо виконувати лікарські призначення та рекомендації.

Місячний цикл жіночого організму можна назвати дивом фізіології, настільки мудро задумала його природа. Менструальний цикл здорової жінки дітородного вікускладається з двох половин чи фаз. Фолікулінова фаза починає свій відлік від першого дня менструації і закінчується з моментом виходу зрілої яйцеклітини з яєчника - овуляцією. Основне завдання цієї половини циклу - зростання та дозрівання яйцеклітини в яєчнику та ендометрію в порожнині матки.

Лютеїнова фаза чи фаза жовтого тіла починається відразу після овуляції. У цю фазу циклу ендометрій, що підріс, готується прийняти потенційного зародка. Слизова оболонка матки накопичує запаси поживних речовин, проростає судинами Якщо запліднення не настало, слизова оболонка матки відторгається, починається менструація та з нею черговий менструальний цикл.

Овуляція є своєрідним прикордонним кордоном між двома фазами циклу.

Яку овуляцію називають пізньою?

Вважають, що яйцеклітина залишає яєчник приблизно на 14-15 день циклу. Це вірно для жінки з класичною акушерською довжиною циклу в 28 днів. Однак у кожної жінки свої особливості роботи репродуктивної системи та гормонального фону. У нормі довжина менструального циклу коливається від 21 до 45 днів, відповідно і овуляція настає абсолютно різні терміни.

Пізніше можна назвати овуляцію, яка настає менше, ніж за 10 днів до початку менструації.Чому ведеться відлік від місячних? Конкретна дата овуляції немає значення для зачаття дитини. Важливою є довжина наступної лютеїнової фази, щоб зародок встиг повноцінно імплантуватися в матку. Вважається, що довжина лютеїнової фази більше 10 днів забезпечує нормальний настання вагітності за будь-яких варіантів овуляторних піків.

Причини пізньої овуляції

Дуже часто жінки не мають уявлення про те, коли у них настає овуляція. Вона може бути і пізньою, і ранньою, і нормальною. Всі ці терміни не мають абсолютно ніякого значення у разі регулярного менструального циклу та самостійного наступуздорової вагітності. І тут пізня овуляція - це діагноз, а випадкова знахідка!

Зазвичай вникати особливо свого гормонального фону та «ловити» овуляцію жінки починають, коли вагітність не настає. У цьому випадку пізня овуляція може бути основною причиною нерегулярного циклута .

• Стреси, нервові переживання безпосередньо впливають на центри гормональної регуляціїу головному мозку.
• Зміни часових поясів, клімату, неправильний режимсну та відпочинку «плутають» циркадні ритми організму.
• Виражені фізичні навантаження, інтенсивні заняття спортом перебудовують гормональний фонжінки на чоловічий тип.
• Неправильне харчування, голодні дієти чи низький соціальний рівень. Нестача поживних речовин прямо впливає на гормональне тло. Наприклад, дієти, за винятком жирів, загрожують гіпоестрогенними станами і відсутністю овуляції.
• Запальні захворювання органів малого тазу та, особливо, яєчника. Нездоровий яєчник не в змозі повноцінно продукувати яйцеклітини. Овуляція часто запізнюється або зовсім не відбувається.
• Гормональний дисбаланс. Варіантів його може бути безліч. У трійці лідерів можна назвати: гіпотиреоз, гіперпролактинемію та гіперандрогенні синдроми.Саме на ці гормональні панелі в першу чергу необхідно перевіряти жінок із безпліддям або дисменореєю.

Ознаки та симптоми пізньої овуляції

Овуляторний пік в організмі не проходить непоміченим. Уважно прислухавшись до свого тіла, можна самостійно помітити деякі симптоми овуляції:

1. Рясні виділення зі статевих шляхів слизового характеру, схожі на білок сирого яйця. Іноді у згустку слизу можна побачити прожилки крові – це варіант норми у деяких жінок.
2. Болі, що тягнуть, внизу живота з правого або лівого боку. Іноді ці болі бувають вкрай вираженими, супроводжуються проносом або запором, підвищенням температури, маскуючись під гострий апендицит. Ця ситуація називається "овуляторний синдром".
3. Збільшення лібідо.

У наші дні можна підтвердити овуляцію додатковими тестами:

1. Вимір базальної температури - досить старий і трудомісткий, але вкрай точний методвизначення овуляції та повноцінності фаз менструального циклу. Базальна температуравимірюється щодня звичайним градусником у анальному отворіабо піхву. Вимірювання необхідно проводити щодня вранці після сну, не встаючи з ліжка. Отримані дані оформлюються як графіка. У нормі овуляторним стрибком вважається різниця в температурах фаз понад 0,4 градусів за Цельсієм.Тобто момент виходу яйцеклітини на графіку буде представлений високим піком температури.
2. Спеціальні випробування на овуляцію. Ці тест-смужки продаються в аптеках та можуть легко використовуватися в домашніх умовах. Тест реагує на зміни співвідношення певних гормонів у сечі. Доба після позитивного тестувважаються найсприятливішими для зачаття.
3. Ультразвукове дослідження або фолікулометрія. І тут динаміка зростання яйцеклітини оцінюється щодня. Це досить точний метод діагностики порушень фолікулогенезу. Дуже широко використовується ультразвукова фолікулометрія у програмах ЕКЗ та стимуляції яєчників.

Чи може пізня овуляція спричинити затримку місячних?

Дуже часто пізня овуляція -разове разове, наприклад, на тлі стресу або зміни клімату. У цьому випадку може виникнути затримка менструації або повне випаданняодного менструального циклу. Щороку затримка менструації і навіть повна її відсутність є нормою в більшості жінок.

Пізня овуляція: коли тест покаже вагітність?

Так як при пізнішому виході яйцеклітини запліднення також запізнюється, тест на вагітність може довго не показувати другу смужку навіть на тлі затримки менструації. Адже зародку потрібен час трохи підрости та почати продукувати хоріонічний гонадотропін, на який і реагують усі тести на вагітність.

Як розрахувати термін вагітності при пізній овуляції?

Дуже часто у жінок з довгими менструальними цикламита пізньою овуляцією відбувається неправильний підрахунок та дати передбачуваних пологів. Класичні формули підрахунку термінів вагітності розраховані на 28-денний цикл із нормальною овуляцією. Тому у таких пацієнток термін вагітності буде об'єктивно меншим, ніж за датою останньої менструації.Це важливо пам'ятати при діагностиці вагітності, сумнівах у нормальному розвиткузародка та суперечки про термін пологів.

Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для сайту

Корисне відео: