Панічна атака- непередбачуваний напад сильного страху або тривоги, що поєднується з різноманітною вегетативною поліорганною симптоматикою. Під час нападу може спостерігатися поєднання кількох наступних симптомів: гіпергідроз, серцебиття, утруднене дихання, озноб, припливи, страх божевілля або смерті, нудота, запаморочення та ін. Підтвердженням діагнозу є відповідність клініки діагностичним критеріямпанічних пароксизмів та виключення соматичної патології, при якій можуть виникати аналогічні напади. Лікування являє собою комбінацію психотерапевтичних та медикаментозних методівкупірування атаки та терапії в міжкризовому періоді, навчання та тренування пацієнта способам самостійного подолання пароксизмів.

Загальні відомості

Назва «панічна атака» була введена американськими фахівцями в 1980 р. Поступово вона знайшла широке поширення і нині включена до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10). Раніше застосовувався термін "емоційно-вегетативний криз" і подібні пароксизми розглядалися в рамках вегето-судинної дистонії. У сучасної медицинивідбувається перегляд поняття «панічна атака». Розуміння первинності психологічного фактораі вторинності вегетативних симптомів призвело до необхідності відносити такі пароксизми до неврозів, а вегетативні порушення, що їх супроводжують. вегетативної дисфункції, що є невід'ємною частиною невротичного розладу.

Панічні пароксизми є поширеною проблемою. Статистичні джерела свідчать, що до 5% населення стикалися з подібними станами. Переважна більшість із них – жителі мегаполісів. Найбільш типовий вік виникнення першого нападу – 25-45 років. У похилому віці панічна атака протікає з помітно меншою симптоматикою та переважанням емоційного компонента. У деяких пацієнтів вона є рецидивом пароксизмів, що спостерігалися в молодості.

Панічна атака може виникати як одиничний пароксизм чи серія нападів. В останньому випадку йдеться про панічний розлад. Якщо раніше у вітчизняній медицині панічна атака була предметом курації виключно неврологів, то сьогодні це міждисциплінарна патологія, предмет вивчення психології, психіатрії та неврології. Крім того, психосоматичне забарвлення нападів виводить панічну атаку в розряд проблем, актуальних для практиків у багатьох інших галузях медицини - кардіології, гастроентерології, ендокринології, пульмонології.

Причини

Виділяють 3 групи факторів, здатних спровокувати виникнення панічної атаки: психогенні, біологічні та фізіогенні. У клінічній практиціпомічено, що найчастіше діє комбінація кількох провокуючих тригерів. Причому одні є визначальними у виникненні первинного нападу, інші ініціюють повтори панічної атаки.

Серед психогенних тригерів найбільш значущі конфліктні ситуації - з'ясування відносин, розлучення, скандал на роботі, догляд з сім'ї тощо. На другому місці стоять гострі психотравмуючі події - нещасний випадок, смерть близького, хвороба та ін. Існують також абстрактні психогенні фактори, що впливають на психіку за механізмом протиставлення чи ідентифікації До них відносяться книги, документальні та мистецькі фільми, телевізійні передачі, різні інтернет-матеріали.

Як біологічні тригери виступають різні гормональні перебудови(переважно у жінок у зв'язку з вагітністю, абортом, пологами, клімаксом), початок статевих відносин, прийом гормонів, особливості менструального циклу(Альгоменорея, дисменорея). Слід зазначити, що панічною атакою не вважаються пароксизми, зумовлені ендокринними хворобами- гормонально-активними пухлинами надниркових залоз (феохромоцитома) та захворюваннями щитовидної залози, що протікають із гіпертиреозом .

До фізіогенних тригерів належать гостра алкогольна інтоксикація, прийом наркотиків, метеорологічні коливання, акліматизація, надмірна інсоляція, фізична перенапруга. Спровокувати панічну атаку здатні деякі фармакологічні препарати. Наприклад: стероїди (преднізолон, дексаметазон, анаболічні стероїди); бемегрід, який використовується для введення в наркоз; холецистокінін, що застосовується в інструментальній діагностиці органів ШКТ.

Як правило, поява панічних атак спостерігається в осіб із певними особистісними якостями. Для жінок це демонстративність, драматичність, бажання привернути до себе увагу, очікування від інших зацікавленості та участі. Для чоловіків - вихідна тривожність, підвищена турбота про своє здоров'я і, як наслідок, надмірне прислухання до свого стану фізичного тіла. Цікаво, що люди альтруїстичні, більше налаштовані віддавати іншим, ніж бажати собі, ніколи не стикаються з такими проблемами, як панічні атаки та інші невротичні розлади.

Патогенез

Існує кілька теорій, які намагаються пояснити механізм запуску та розгортання панічної атаки. Відсутність безпосереднього зв'язку пароксизму з психотравмуючої ситуацією, нездатність хворих визначити, чим він був спровокований, стрімкий початок та перебіг нападу – все це значно ускладнює роботу дослідників.

Пусковим моментом атаки вважаються тривожні відчуття чи думки, які непомітно «напливають» на пацієнта. Під їх впливом, як за реально загрозливої ​​небезпеки, в організмі починається підвищений виробітоккатехоламінів (у т. ч. адреналіну), що призводить до звуження судин та значного підйому АТ. Навіть у пацієнтів із нормальним преморбідним тлом артеріальна гіпертензія під час панічної атаки може досягати 180/100 мм рт. ст. Виникає тахікардія та почастішання дихання. У крові знижується концентрація СО2, у тканинах накопичується лактат натрію. Гіпервентиляція зумовлює появу запаморочення, відчуття дереалізації, нудоти.

У головному мозку відбувається гіперактивація норадренергічних нейронів. Крім того, активуються церебральні хеморецептори, що володіють чутливістю до лактату та змін газового складукрові при гіпервентиляції Можливо, що одночасно з цим виділяються нейротрансмітери, які блокують гальмуючий вплив ГАМК на збудливість нейронів. Результатом нейрохімічних процесів, що відбуваються в головному мозку, є наростання почуття тривоги і страху, посилення паніки.

Симптоми панічної атаки

Найчастіше панічна атака виступає симптомом основної патології - соматичного захворювання (ІХС, нейроциркуляторної дистонії, виразкової хвороби шлунка, хронічного аднекситу тощо) або психічного розладу(Іпохондрії, депресії, істеричного або тривожно-фобічного неврозу, неврозу нав'язливих станів, шизофренії). Її особливостями є полісимптомність та дисоціація між об'єктивними та суб'єктивними симптомами, обумовлена ​​психологічними факторами.

Панічна атака характеризується не пов'язаним із існуванням реальної небезпекираптовим непередбачуваним початком, лавиноподібним наростанням та поступовим стиханням симптоматики, наявністю післяприступного періоду. У середньому пароксизм триває близько 15 хв, та його тривалість може варіювати не більше від 10 хв до 1 години. Пік клінічних проявів зазвичай констатується на 5-10 хвилинах атаки. Після перенесеного пароксизму пацієнти скаржаться на «розбитість» та «спустошення», часто описують свої відчуття фразою «ніби ковзанка по мені проїхала».

Найчастішими проявами при панічній атаці виступають: відчуття нестачі повітря, відчуття «кома» з горле чи ядухи, задишка, утруднення дихання; пульсація, перебої чи завмирання серця, серцебиття, біль у серці. Найчастіше відзначається пітливість, проходження тілом холодних чи гарячих хвиль, озноб, запаморочення, парестезії, поліурія наприкінці нападу. Рідше спостерігаються симптоми з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, відрижка, блювання, дискомфорт в епігастрії. Багато пацієнтів вказують на когнітивні порушення - відчуття нудоти в голові, нереальності предметів (дереалізація), почуття «ніби знаходишся в акваріумі», враження приглушеності звуків та нестійкості навколишніх предметів, втрату відчуття власного Я (деперсоналізація).

Емоційно-афективна складова панічної атаки може варіювати як за типом, так і за інтенсивністю. У більшості випадків перша панічна атака супроводжується вираженим страхом смерті, що доходить за своєю інтенсивністю до афективного стану. У наступних атаках він поступово трансформується в конкретну фобію (страх інсульту або інфаркту, страх божевілля тощо) або внутрішню напругу, почуття незрозумілої тривоги. У той же час у деяких пацієнтів спостерігаються панічні пароксизми, в яких відсутня тривожно-фобічний компонент, а емоційна складова представлена ​​почуттям безвиході, тугою, пригніченістю, жалістю до себе та ін., в окремих випадках – агресією до оточуючих.

У структуру панічної атаки можуть вкраплюватись функціональні неврологічні симптоми. Серед них почуття слабкості в окремій кінцівці або її оніміння, розлад зору, афонія, мутизм, переростання ознобу в тремор, окремі гіперкінези, тонічні порушення з вивертанням рук і ніг, скручуванням рук, елементами «істеричної дуги». Може виникати неприродна зміна ходи пацієнта, що більше нагадує психогенну атаксію.

Течія

Розрізняють розгорнуту панічну атаку, що виявляється 4 і більше клінічними симптомами, та абортивну (малу), у клініці якої спостерігається менше 4 симптомів. У одного пацієнта найчастіше відзначається чергування розгорнутих та абортивних панічних пароксизмів. Причому розгорнуті напади бувають від 1 разу на кілька місяців до 2-3 разів на тиждень, а абортивні відзначаються набагато частіше – до кількох разів на день. Лише окремих випадках мають місце лише розгорнуті пароксизми.

Період між панічними пароксизмами може мати різний перебіг. В одних пацієнтів вегетативна дисфункція виражена мінімально і вони почуваються абсолютно здоровими. В інших психосоматичні та вегетативні розлади настільки інтенсивні, що вони важко можуть розмежувати панічну атаку від міжкризового періоду. Клінічна картина проміжку між атаками також широко варіабельна. Вона може бути представлена ​​утрудненим диханням, задишкою, почуттям нестачі повітря; артеріальною гіпо- та гіпертензією, кардіалгічним синдромом; метеоризмом, запором, діареєю, абдомінальними болями; періодичними ознобами, субфебрилітетом, гіпергідрозом; запамороченнями, припливами, головним болем, гіпотермією кистей та стоп, акроціанозом пальців; артралгіями, м'язово-тонічними синдромами; емоційно-психопатологічними проявами (астеновегетативними, іпохондричними, тривожно-фобічними, істеричними).

З часом у пацієнтів прогресує обмежувальна поведінка. Через страх повторення панічної атаки хворі намагаються уникати місць та ситуацій, пов'язаних із виникненням попередніх пароксизмів. Так виникає страх їздити в певному виглядітранспорту, бути на роботі, залишатися одному будинку тощо. п. Виразність обмежувального поведінки є важливим критерієм оцінки тяжкості панічного розладу.

Діагностика панічної атаки

Клінічне обстеження пацієнта під час панічного пароксизму виявляє об'єктивні симптоми вегетативної дисфункції. Це блідість або почервоніння особи, почастішання (до 130 уд/хв) або уповільнення (до 50 уд/хв) пульсу, підйом АТ (до 200/115 мм рт. ст.), в окремих випадках – артеріальна гіпотонія до 90/60 мм рт. ст., зміна дермографізму та ортостатичної проби, порушення око серцевого (скорочення ЧСС при натисканні на закриті очі) та пиломоторного (скорочення волоскових м'язів шкіри у відповідь на її подразнення) рефлексів. У період між атаками також можуть спостерігатися об'єктивні ознаки вегетативних порушень. Дослідження неврологічного статусу не визначає жодних серйозних відхилень.

Пацієнти, які перенесли панічну атаку, повинні проходити комплексне психологічне обстеження, що включає дослідження структури особистості, нейропсихологічне та патопсихологічне обстеження. Полісистемність проявів панічних пароксизмів зумовлює широке коло додаткових обстежень, необхідні виявлення / виключення фонового захворюваннята диференціальної діагностики.

Залежно від клінічних проявів атаки пацієнту можуть бути призначені: ЕКГ, добовий моніторинг ЕКГ та АТ, фонокардіографія, УЗД серця, рентгенографія легень, дослідження рівня гормонів щитовидної залози та катехоламінів, ЕЕГ, Ехо-ЕГ, РентгенаТ, Рентгенографія УЗДГ церебральних судин, ФГДС, дослідження шлункового соку, УЗД черевної порожнини. Найчастіше потрібні суміжні консультації вузьких фахівців- психіатра, кардіолога, офтальмолога, гастроентеролога, пульмонолога, ендокринолога.

Діагностичні критерії

Діагноз «панічна атака» встановлюється у разі повторного виникнення пароксизму, що досягає піку своїх проявів протягом 10 хв, що супроводжується емоційно-афективним розладом в діапазоні від інтенсивного страху до дискомфорту в поєднанні з 4 і більше з наведених нижче симптомів: прискорене або посилене серцебиття, озноб або тремор, гіпергідроз, сухість у роті (не пов'язана з дегідратацією), біль у грудній клітці, утруднення дихання, «ком» у горлі, ядуха, абдомінальний дискомфорт або диспепсія, запаморочення, деперсоналізація, дереалізація, переднепритомний стан, страх смерті, страх божеволіти або втратити контроль над собою, припливи холоду і спека, парестезії або оніміння. Наявність хоча б одного з перших чотирьох симптомів вважається обов'язковою.

Крім перерахованих симптомів можуть спостерігатися й інші: зміна ходи, розлад слуху та зору, псевдопарези, судоми в кінцівках та ін. Ці прояви належать до атипових. Наявність у клініці панічного пароксизму 5-6 таких симптомів ставить діагноз під сумнів. Одинична панічна атака, що розвивається як психогенна реакція на тлі психологічного або фізичного перенапруги, виснаження після тривалого захворювання і т. п., не трактується як захворювання. Про розвиток хвороби слід говорити при повторних атаках, що супроводжуються формуванням психопатологічних синдромів та вегетативних розладів.

Лікування панічної атаки

Як правило, панічна атака лікується спільними зусиллями невролога та психолога (психотерапевта). Серед методів психотерапії найбільш результативна когнітивно-поведінкова терапія, за показаннями застосовується сімейна та психоаналітична психотерапія. Основним моментом є переконання пацієнта в тому, що панічна атака не загрожує його життю, не є проявом тяжкого захворюванняі може їм самостійно контролюватись. Важливе значеннядля одужання має перегляд пацієнтом свого ставлення до багатьох життєвих ситуацій та людей.

Серед численних немедикаментозних методівконтролю симптомів атаки найбільш простий та ефективний контроль дихання. Спочатку необхідно зробити максимально глибокий вдих, потім затримати дихання на пару хвилин і зробити плавний поступовий уповільнений видих. На видиху краще заплющити очі та розслабити всі м'язи. Подібна дихальна вправа рекомендується повторити до 15 разів, можливо з деякими перервами на кілька звичайних вдихів-видихів. Спеціальне навчання пацієнта прийомам уповільненого та спокійного диханнядозволяє йому під час нападу усунути гіпервентиляцію і перервати порочне коло розвитку пароксизму.

В використовують тетра-і трициклічні антидепресанти (кломіпрамін, амітриптилін, іміпрамін, нортриптилін, мапротилін, міансерин тіанептин). Однак їх ефект починає проявлятися тільки через 2-3 тижні і досягає максимуму приблизно 8-10 тижні лікування; у перші 2-3 тижні терапії можливе загострення симптомів. Найбільш безпечними та придатними для тривалого лікуваннявважаються інгібітори захоплення серотоніну (сертралін, пароксетин, флуоксетин, флувоксамін, ципраміл). Але в перші тижні їхнього прийому може спостерігатися інсомнія, дратівливість, підвищення тривожності.

Препаратами вибору виступають бензодіазепіни (клоназепам, алпрозалам), що характеризуються швидкою ефективністюта відсутністю посилення симптоматики на початку терапії. Їх недоліками є низька ефективністьщодо депресивних розладів, можливе формування бензодіазепінової залежності, що не дозволяє застосовувати препарати довше 4 тижнів. Бензодіазепіни швидкої дії(лоразепам, діазепам) виявилися найбільш підходящими для усунення вже розвиненого пароксизму.

Підбір фармакотерапії панічних пароксизмів є складним завданням, що вимагає врахування всіх психологічних особливостей пацієнта та клінічних симптомівзахворювання. Тривалість медикаментозного курсу, зазвичай, становить щонайменше півроку. Скасування препарату можливе на тлі повної редукції тривоги очікування, якщо панічна атака не спостерігалася протягом 30-40 днів.

Прогноз

Перебіг та тяжкість панічної атаки багато в чому визначається особистісними особливостями пацієнта та реакцією оточуючих. Більше швидкий розвитокі тяжкий перебіг панічного розладу спостерігається, якщо перша панічна атака була сприйнята хворим як повна катастрофа. Іноді обтяженню ситуації сприяє неправильна реакція медиків. Наприклад, госпіталізація пацієнта швидкої допомоги, свідчить у його розумінні про наявність серйозних проблемзі здоров'ям і небезпеки для життя нападу, що стався з ним.

У прогностичному плані важливим моментомє якомога раніше початок лікування. Кожна наступна панічна атака посилює стан пацієнта, сприймається їм як доказ наявності тяжкого захворювання, закріплює страх очікування нападу та формує обмежувальну поведінку. Несвоєчасні та недоцільні лікувальні заходи сприяють прогресу панічного розладу. Своєчасна адекватна терапія, що поєднується з правильно спрямованими зусиллями самого пацієнта, зазвичай призводить до одужання, а при хронічній течії - до мінімізації клінічних проявів та частоти атак.

Тривога чи страх – це знайомі відчуття для кожної людини. Ці відчуття дають сигнал всьому організму про те, що трапилося лихо, а отже, потрібно швидко мобілізуватися і подолати проблему. У цей період активно виробляються гормони стресу, всі сили спрямовані на пошук виходу із ситуації. Це нормально, якщо є передумови для страху, але трапляються випадки, коли причин для тривоги немає, а людина почувається вкрай некомфортно. Зі статті ви дізнаєтеся, про те, що таке панічні атаки, причини виникнення у жінок і чоловіків яких можуть бути різними.

Що таке панічна атака?

Панічна атака визначається як напад страху, для якого немає причин і який виникає раптово. Такий напад супроводжується всіма ознаками справжнісінького фізіологічного стану переляку і паніки:

1. прискорене серцебиття;
2. посилене виділення поту;
3. блідість шкірних покривів;
4. порушення слуху чи його спотворення;
5. утруднене дихання чи нестача повітря;
6. порушення зору, відчуття розпливчастості перед очима;
7. оніміння рук і ніг та ін.

Іноді спочатку виникають саме ці явища, а потім приходить відчуття сильного страху. Це особливість панічних атак, коли сама людина розуміє, що її стан погіршився без видимих ​​причині від цього ще більше впадає у паніку.

Для того, щоб почати турбуватися про своє здоров'я, достатньо пари нападів. Людина починає підозрювати проблеми із серцем, але після позитивних результатів досліджень та аналізів, потрапляє серед усіх фахівців до невролога. Тоді може бути встановлений остаточний діагноз «панічні атаки» та розпочато лікування.

стан безпричинного страху, прискореного серцебиття, потіння, збліднення, спотворення слуху та зору, нестачі повітря, оніміння кінцівок

Причини виникнення панічних атак

На питання про те, чому виникають панічні атаки, досі немає однозначної відповіді, хоча лікарі навчилися їх діагностувати. Їх викликає поєднання психологічних механізмівз фізіологічними. Не завжди є ознакою психічного розладу, іноді це прояв прихованої хворобивнутрішніх органів.

Панічні атаки та алкоголь

Найчастіше панічна атака - це реакція організму на зловживання алкоголем чи застосування наркотичних речовин, і навіть симптом абстинентного синдрому.

Панічні атаки та стрес

Здорові люди, які постійно перебувають у стані нервової напругиабо стресу, пригнічують свої бажання і потреби, відчувають страх за майбутнє, схильні до такої реакції організму як панічні атаки. Причини виникнення у жінок і чоловіків не різняться, але зустрічаються вдвічі частіше у представниць прекрасної статі.

Інші причини виникнення панічних атак

Серед інших можна назвати такі причини панічних атак:

1. спадкова схильність. Особливо якщо панічними атаками страждають близькі родичі;
2. часті емоційні та розумові навантаження, що викликають виснаження ресурсів організму;
3. зайва вразливість і недовірливість;
4. захворювання щитовидної залози та інших внутрішніх органів;
5. проблеми з вегетативною нервовою системою;
6. синдром хронічної втоми;
7. психотравми, отримані в дитячому віці, а також багато захворювань, на які людина перехворіла в дитинстві (у тому числі гіпоксія при народженні);
8. придушення почуттів (гніву, радості тощо) тощо.

Специфічні причини панічних атак у жінок та чоловіків

Не можна розділити всі причини панічних атак на чоловічі та жіночі, але можна говорити про те, що жінки більше схильні до їх проявів. Особливо це стосується тих, хто любить привертати до себе увагу і намагається опинитися в центрі будь-якими способами. Саме потреба у ньому стає причиною такої реакції організму як панічні атаки.

Чоловіки також бувають схильні до привернення уваги, але для них характерніша зайва турбота про своє здоров'я та занепокоєння. Навіть дрібне нездужання сприймається ними як симптом серйозного захворювання, що викликає шок і паніку, а як наслідок панічні атаки.

Види панічних атак

Залежно від передумов появи виділяють види такого явища, як панічні атаки. Причини виникнення у жінок та чоловіків схожі, тому і класифікація проводиться без прив'язки до статі людини:

1. спонтанні панічні атаки мають особливість у виникненні без явних причин. Саме вони є приводом до всебічного медичного обстеженняоскільки можуть свідчити про серйозні захворювання;
2. панічні атаки, які виникають в результаті потрапляння людини в психотравмуючі умови. Як правило, сам пацієнт може вказати на обставини, що викликають у ньому страх і паніку;
3. Умовно-ситуаційні панічні атаки є результатом конкретних дій та впливу на організм якогось стимулу. Наприклад, наркотичні засобивикликають збій гормонального фону, що своєю чергою тягне за собою виникнення панічної атаки.

За будь-яких симптомів, які незвичайні для вас і насторожують, потрібно звертатися до фахівця. Якщо ви знаєте, що вас шокують і паніку конкретні обставини та умови, то потрібно проконсультуватися у психотерапевта. Чим раніше ви почнете лікування, тим продуктивніше воно буде. Якщо не прислухатися до себе і не допомогти організму вирішити проблему, можна погіршити ситуацію.

Деякі жінки відчувають досить сильну реакцію, яка проявляється у вигляді прискореного дихання, головного болю, посилення серцевих ударів. Це цілком нормальні прояви в організмі, коли жінка сильно роздратована або чимось засмучена. Але коли такі ознаки виникають так - це вже аномалія. Психіатри називають таку поведінку організму – панічна атака. Багато великих уми людства намагалися з'ясувати причини панічної атакиу жінок, але все безрезультатно. Це підступне захворювання виникає ніби нізвідки, але благо, воно піддається лікуванню.

Що це за страх

Жінка, яка схильна до такого дивного захворювання, зазвичай думає, що одна така у своєму роді і друзів по нещастю у неї немає. Як не дивно, таке захворювання піддаються частіше молоді особи віком до 35 років. дуже складно виявити, оскільки напад часто починається раптово. Деякі дівчата зазнають почуття дискомфорту та напруженості всередині, ніби чимось стривожені, в інших дівчат паніка може сягати високих меж, які призводять до збоїв у роботі серцево-судинної системи. Після 15-хвилинної панічної атаки організм відчуває слабкість та розбитість, сили залишають його. Повторення такого нападу відбувається найчастіше 4 десь у тиждень, в деяких жінок менше чи навпаки більше.

Історія хвороби

Панічна атака - це новомодне захворювання, воно існувало ще за часів Фрейда. Вже тоді причини панічної атакибуло знайти великий психолог і філософ Зигмунд Фрейд. У наш час сучасних технологій і нових теорій психіатри вважають, що напади можуть передаватися у спадок, не важливо, страждала на це мати чи батько. Не лише психіатри, а й вчені шукають розгадку цього дивного захворювання. Багато хто сходяться на тому, що панічні атаки частіше схильні до тих жінок, які вимагають більшої уваги до своєї особи, які не можуть прожити без визнання і часто перебільшують свою значимість. Психіатри додають до цього списку ще один пункт – дитяча психологічна травма, яка через багато років виражається у нападах панічної атаки.

Вміння маскуватися

На жаль, часто жінки не розуміють, що вони піддаються нападам панічної атаки. Вони звертаються за допомогою до терапевта, кардіолога, ендокринолога, невролога, але ніяк не психіатра. Тобто симптоми панічної атаки можуть маскуватися під будь-які хвороби, і тому хвороба довго залишається не виявленою. Хоча причини панічної атакиневідомі, лікувати її може професійний кваліфікований психіатр, який стикається раніше з такими випадками. І якщо під час не звернутися до нього, панічна атака може довести жінку до знемоги та затяжної депресії. Деякі панночки думають, що причиною страху і тривоги є збої в роботі серця або цукровий діабет, і йдуть на обстеження в лікарні. І якщо підтверджується чи те, чи інше, вони лікують ці захворювання, а панічна атака так і залишається незачепленою і не виявленою.

Основні симптоми та метод лікування

Перша ознака панічної атаки - часте сильне серцебиття, інші ознаки - біль у грудях зліва; почуття, що не вистачає повітря, що доходить до ядухи; запаморочення та непритомність; почуття то спека, то холоду, звідси сильна пітливість; у деяких буває оніміння в кінцівках та поколювання; бувають болі в шлунку та розлади, коліки; виникає відчуття відстороненості та відчуженості від реальності, затуманеність; і останнє - страх, що можна зробити щось жахливе, аж до самогубства. Лікувати панічну атаку потрібно в комплексі, тобто за допомогою прийому ліків, а саме: антидепресантів і, звичайно, психотерапевтичне лікування, яке підбирається з урахуванням занедбаності захворювання.

Панічна атака (ПА)- Це періодичне спонтанно виникає відчуття вираженої тривоги і страху, яке може супроводжуватися вегетативними проявами (задишка, серцебиття, біль у серці, запаморочення та ін.).

За статистикою жінки страждають на панічні атаки та інші тривожні розлади на 25% частіше за чоловіків.

Причини виникнення панічних атак

Одним з етіологічних факторівПоява панічних атак є генетична схильність. Якщо є обтяженість панічними або тривожними розладамиу близьких родичів, то існує висока ймовірністьпояви ПА у майбутньому. Однак тут слід враховувати також особливості виховання, соціальне оточення, наявність психотравмуючих факторів, а також індивідуальні риси особистості.

Якщо дитина переживала драматичні ситуації в сім'ї (алкоголізм батьків, авторитарна модель виховання або відсутність належної уваги), то в майбутньому вона підсвідомо не почуватиметься впевнено у зовнішньому світі. І ця невпевненість сприятиме виникненню декомпенсації на найменші психотравмуючі ситуації. І одного разу звичайна обстановка (поїздка у громадському транспорті, робоча діяльність чи навчання) можуть спричинити напади паніки.

Існують дані, що приблизно у 50% хлопчиків, які страждають на дискомфорт під час відвідування школи, небажанням ходити на заняття через несприятливу для дитини обстановку, у майбутньому з'являються панічні атаки або різні тривожні розлади.

Якщо зважати на спосіб життя чоловіків (навіть при благополучному дитинстві), які відчувають постійний стрес на роботі, що поступово виснажує їх, – це на завершення може призвести до послаблення компенсаторних можливостей організму та появи панічних атак.

Особливості клінічної картини та іпохондрична фіксація

Панічні атаки у чоловіків мають свої особливості. У більшості випадків вони супроводжуються вираженими вегетативними проявами, які можуть нагадувати соматичну патологію, наприклад серцево-судинну. До них відносять:

• Прискорення пульсу
• Підвищення АТ (артеріального тиску)
• Тремтіння в тілі
• Відчуття серцебиття
• Задишка чи навіть задуха
• Нудота
• Запаморочення, нестійкість при ходьбі
• Страх померти або втратити свідомість

Ця симптоматика обумовлена ​​активацією вегетативної роботи нервової системи, що виникає після викиду в кров адреналіну наднирковими залозами Такий патогенез виникнення панічних атак. Симптоми справді можуть нагадувати гострий коронарний синдромабо гіпертонічний напад. Тому пацієнти з панічними атаками та з вищевказаними скаргами викликають бригаду «Швидкої допомоги» і дуже часто потрапляють або на прийом до терапевта або кардіолога, або на стаціонарне лікування. У них виявляють певні відхилення, схожі на соматичну (кардіологічну) патологію, призначають численні обстеження та лікування, хоча насправді соматичної (серцево-судинної) патології немає. І не можна в цьому звинувачувати некомпетентність фахівців соматичного профілю, оскільки клінічна картина, що виникає при панічній атаці, може маскуватися під інфаркт міокарда, нестабільну стенокардіючи гіпертонічний криз. І розібратися в особливостях панічного розладу може найчастіше психіатр.

Потрібно відзначити, що призначене лікування лікарями соматичного профілю цим хворим не допомагає і панічні атаки можуть виникати знову і знову. І такі пацієнти можуть жити із нападами паніки. довгий часне звертаючись за допомогою до психіатра. Цьому сприяє деяка стигматизація таких пацієнтів у суспільстві, а також особисте небажання чоловіків визнавати наявність у себе панічних атак, а також визнавати себе хворим на психічний розлад.

Після першого нападу панічної атаки багато чоловіків починають посилено турбуватися за стан свого здоров'я. Адже симптоми, що нагадують інфаркт чи стенокардію, були, а об'єктивного підтвердження – ні, тому що при панічних атаках не спостерігається жодних патологічних змініз боку внутрішніх органів. Хворі часто цьому не вірять і звертаються до нових та нових вузькопрофільних фахівців. Згодом у них накопичується безліч виписок та аналізів, за якими важко поставити певний діагноз за винятком таких розпливчастих, як Вегето-судинна дистонія» або «Кардіальний синдром».

Виникає іпохондрична фіксація. Чоловіки починають боятися займатися спортом, часто вимірюють артеріальний тиск, уникають фізичних навантаженьта відвідування місць, де вперше з'явилася панічна атака. Це ще більше посилює ситуацію. З'являється «страх страху» (фобофобія), і згодом – важка соціальна дезадаптація. Часто важко пояснити пацієнтові суть захворювання та довести, що воно не пов'язане з терапевтичною патологією.

Панічні атаки та прийом спиртних напоїв

Багато чоловіків намагаються покращити свій стан шляхом вживання алкоголю. Однак позитивний ефектспостерігається лише спочатку. Потім настає погіршення стану, коли спостерігаються прояви тривожно-фобічної симптоматики з панічними атаками, і хронічного алкоголізму.

Спочатку для зняття негативних емоційпотрібна невелика кількість спиртного. Людина може вживати його перед виходом на вулицю, щоб запобігти появі панічних атак. Однак згодом збільшується толерантність до алкоголю. Ті дози, які раніше справляли позитивний ефект, не дають необхідного результату. І треба вживати більшу кількість спиртного.

Поступово приєднується алкогольна залежність. На тлі тяги до алкоголю панічні атаки стають більш тривалими та вираженими. Виникає парадоксальна реакція, коли після вживання спиртного напою з'являється страх, тривога, відчутні вегетативні прояви (тремтіння рук, пітливість, нічні кошмари). Алкоголь негативно впливає практично всі системи організму, виснажуючи його. Страждає функція печінки, порушується робота шлунково-кишковий тракт, серцево-судинної системи. Негативний впливспиртних напоїв на нервову систему призводить до полінейропатій та судомних нападів. Психічна сфератакож страждає, і тоді спостерігається виражена емоційна нестійкість із агресивними та дисфоричними проявами, може спостерігатися параноїд, коли такі хворі висловлюють маячні ідеїревнощі чи переслідування. Це змінює поведінку хворих, що може призвести до небезпечних непередбачуваних наслідків.

Можливий інший сценарій розвитку подій, коли спочатку з'являється не панічна атака, а хронічний алкоголізм. Тобто людина раніше не мала тривоги і панічних атак, але вони виникли після тривалої алкоголізації. Панічні атаки такого хворого можуть поєднуватися зі станом алкогольної абстиненції, яка спостерігається після припинення прийому спиртних напоїв. Соматичні прояви та психічні проявинаростають, тому людині потрібна негайна медична допомога.

Нерідко у чоловіків, які не зловживають спиртними напоями, а періодично з друзями на вечірках вживають алкоголь у помірних та непомірних кількостях, спостерігаються панічні атаки. Це відбувається наступного дня після пиятики, коли спостерігається похмільний синдромз усією характерною симптоматикою. Панічна атака супроводжується як страхом, тривогою і панікою, а й масою всіляких вегетативних симптомів, враховуючи її патогенез. І коли спостерігається підвищення артеріального тиску, прискорення пульсу, порушення дихання, задишка, коли «бракує повітря» і т. д., то це і хворим, і медичними працівниками, До яких він звертається по допомогу, це розцінюється, як симптоматика кардіологічного характеру. І якщо хворого ще налякати тим, що стан його дуже серйозний, і якщо він не стежитиме за своїм здоров'ям і берегтиме його, то може статися непоправне (А при панічній атаці і так існує необґрунтований і надуманий страх смерті!), то може сформуватися іпохондрична реакція. Згодом це може призвести до вираженим необґрунтованим обмеженням життєдіяльності та повного чи часткового уникнення колишнього життя. І найсумніше, що патології серцево-судинної системи не було і немає! А колишньої повноцінного життятеж уже ні!

Така тактика боротьби з панічними атаками є найефективнішою. Необхідно пояснити людині, що це не страшно, що потрібно сприймати напад паніки, як головний біль чи загострення хвороби виразки. Завдяки психотерапевтичній роботі та призначеному лікуванню вдається досягти корекції стану таких хворих та повернути їх до повноцінного життя.

Панічні атаки: причини, симптоми, як впоратися та лікувати

Що таке панічна атака? Людям старшого покоління, яке винесло тяготи війни та повоєнного відновлення народного господарства, Такий термін, загалом, і знаком-то не був, хіба що психотерапевти використовували його у своїх розмовах. Зате сучасна людиначасто «впадає у депресію». З чим це пов'язано?

Повсюдна комп'ютеризація, задушливі офіси, «божевільний» ритм життя і бажання будь-що в курсі подій, що відбуваються навколо, нерідко так втомлює людину, що її психіка починає відмовлятися працювати в подібних умовах і швидкостях і відповідає атаками страху, тривоги, внутрішнього. дискомфорту. Екологічна обстановка та події на міжнародній арені лише сприяють посиленню ситуації.

Панічні атаки, передумовою виникнення яких є сучасне життя, Самі нерідко є причиною та проявом різних психологічних проблем, що долають майбутнього пацієнта лікарів психіатричного профілю. Напевно, наш високотехнологічний, «просунутий» у всіх відносинах, повік чимось сприяє розвитку нових синдромів, які перебувають у компетенції фахівців, які вивчають центральну нервову систему та її діяльність? Ймовірно, так і про це варто поговорити.

Емоції та вегетатика

Чому трапляються панічні атаки? Напевно, для розуміння походження патології, враховуючи її багатогранність, причини виникнення краще поділити на дві групи: прихильніі викликають.

До передумов,які зумовлюють появу панічних атак, можна віднести:

Список факторів, викликають і формують панічні страхи,включає:

1. Психотравмуючі обставини, емоційні стреси.
2. Надмірна кількість фізичних навантажень, висока сексуальна активність.
3. Велике розумова напруга, тривале перебування у віртуальному просторі, надмірне захоплення комп'ютерними іграми.
4. Нестача свіжого повітря, гіподинамія, дефіцит вітамінів та мікроелементів, неповноцінне харчування.
5. Кліматичні умови, що не підходять конкретній людині, підвищений рівень радіаційного фону та екологічна обстановкавзагалі.
6. хронічні інфекції.
7. Захворювання органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинна патологія, гормональний дисбаланс, нервові хвороби
8. Черепно-мозкові травми.
9. Вживання алкоголю в непомірних кількостях, психотропних лікарських засобів власної ініціативи, наркотична залежність, пристрасть до напоїв, що містять кофеїн

Крім цього, панічні страхи можуть викликати давні події життя людини, що залишили душевну рану (розлука, зрада, зрада) чи ностальгічні переживання.

схема виникнення та “зациклювання” панічних атак

Фобії, сформовані за різних причин(падіння з висоти, невдача на іспиті, ліфт, що зупинився, гроза та ін.) залишають десь у глибині свідомості вогнище виникнення панічних атак, хоча сам випадок стирається з пам'яті. Наприклад, впавши в дитинстві навіть із незначної висоти, але при цьому, сильно злякавшись, людина боятиметься її довічно. Розкати грому, за якими виникла пожежа, побачена в ранньому дитячому віці, викликатиме панічний страхвже при появі чорної хмари, що насувається.

Нездатність складати іспити теж іноді відноситься до такої категорії причин. Паніка починається ще перед входом до аудиторії, весь засвоєний матеріал вивітрюється з голови. На жаль, деяким людям так і не вдається позбутися панічного стану, що настає в певні періоди, і вони припиняють навчання у вищих навчальних закладах, Не дивлячись на прекрасні природні дані.

Симптом, синдром чи окрема хвороба?

Що може означати "панічна атака" - вже випливає з назви даного поняття: паніка, страх, тривога, що виникають епізодично без попередження.На те вона і атака, щоб не залежати від бажання людини, а виникати спонтанно, починаючи десь зсередини, за грудиною або в горлянці. Панічні напади можуть наступати і ситуаційно, коли людина потрапляє в обстановку, що створює дискомфорт, наприклад, в кімнату без вікон, з якої хочеться швидше вирватися, тому що відчуття тривоги і напруги, що раптово наринули, заважає там перебувати. Можливо, прочитавши про симптоми панічної атаки, дехто з нас приміряє її ознаки на себе.

Коли немає причин для занепокоєння

Панічні атаки колись починаються (не у всіх, ясна річ). І якщо подібне трапилося вперше у людини впевненої у своєму здоров'ї, то відчуття дискомфорту під час незрозумілого нападу деякими розглядається як випадковий епізод, який не має нічого спільного з патологією. Щоправда, при повторенні атаки пацієнт констатує, що з ним «таке вже бувало».

• Напад панічної атаки може виникати, як кажуть, на голому місці,але це тільки здається. Ліг, скажімо, людина спокійно подивитись телевізор перед сном і раптом закралися думки про нещодавно пережиті неприємності або якась дрібниця наштовхнула на спогади давно минулих днів. Заколотилося серце, стиснуло в грудях, до горла підступив грудку.
• Панічний страх охоплює раптово:частішає пульс, кидає в піт, важко дихати, все тіло тремтить, пробиває холодний піт, запаморочення може закінчитися. Шум у вухах, відрив від реальності і втрата її, тривога, побоювання за результат того, що трапилося, вибиває людину зі звичного ритму життя, щоправда, у більшості випадків – ненадовго. Найчастіше подібний стан кваліфікується як , оскільки участь вегетативної нервової системи очевидна.
• Нерідко такі панічні стани бувають у жінок після пологів.Страх за малюка, особливо, якщо молода мама надовго залишається одна, доводить до того, що вона починає боятися за свої дії («дитина беззахисна, її легко викинути у вікно, ошпарити, утопити…»). Зрозуміло, ці думки викликані побоюванням за життя маленького чоловічка, мати не завдасть йому шкоди, але вона панічно починає боятися збожеволіти і втратити контроль над собою. До речі боязнь божевілля та втрати контролю досить часто є супутницею панічного стану, тому переслідує не тільки жінок у декретній відпустці, а й хворих на різними видаминеврозів.
• Окремі пацієнти не можуть переносити специфічну обстановку:ліфт, автобус, натовп, метро, ​​тобто ситуації, що викликають далеко заховані фобії, про які хворий зазвичай знає, тому намагається їх уникати або швидше вирватися, якщо вони зумовлені непередбаченими обставинами. За інших, комфортних для себе умов вони вважають себе абсолютно здоровими людьми.
• Панічне стан, що супроводжується тривогою невідомого походження(начебто все нормально в житті?), нерідко з'являється вночі. Людина різко прокидається від страху та жаху, який згодом довго не дає заснути, або під ранок, забезпечуючи на день поганий настрій. Приступ триває від кількох хвилин до години і навіть коли відпускає, пацієнт продовжує боятися і чекати наступної атаки, які іноді бувають досить частими.

У стані паніки хворий схвильований, стурбований, він каже, що передчує біду, що насувається, шукає допомоги і розуміння у близьких людей, але до медицини спочатку (а то й взагалі ніколи) не звертається, намагаючись боротися самостійно.

Пацієнт знає, чого боїться

Хворі на цю категорію, за винятком підлітків, які набули віку гормональних змін, люди досвідчені. Вони точно знають, на що чекають і чого бояться. У таких випадках панічну атаку дуже важко диференціювати від панічних розладів. Звичайна людина(та й лікар іншої професії), будучи несильним у психіатрії, навряд чи проведе кордон між цими поняттями, адже вони такі схожі. Втім, це справа фахівців, а наше завдання розпізнати симптоми панічної атаки.

1. Напади паніки нерідко супроводжують хронічну патологію різних систем: дихальної ( бронхіальна астма), ендокринної (, тиреотоксикоз, пухлина кори надниркових залоз), травної (синдром подразненого кишечника) нервової та серцево-судинної. (широке коло захворювань). Очікування рецидиву, постійна внутрішня напруга призводить до виникнення панічних атак, які в подібній ситуації є єдиною скаргою (і симптомом) основного захворювання поза загостренням.
2. Дуже характерні подібні напади для патології серцево-судинної системи.Насамперед панічні атаки переслідують хворих, у яких діагностовано, що цілком природно і зрозуміло. Тим часом такі хвороби як і теж часто мають супутниками тривогу і панічний страх, які приходять разом з симптомами кардіалгії. Жах, паніка, відчуття смерті, що наближається, або божевілля (у кожного по-різному) є досить неприємними симптомамиатаки.
3. Минущі стану тривоги і страху дуже характерні для підліткового вікуабо клімактеричного періодущо в першу чергу обумовлено впливом гормонів. Приступи тахікардії, запаморочення, стрибки, ядуха, поганий настрій та порушений сон – все це вкладається у клінічні прояви вегетативно-судинних пароксизмів. Скарги, які висуваються під час візиту до лікаря, є підставою для проведення відповідної терапії. Що стосується панічної атаки, її симптомів та окремого лікування, то подібні питання розглядаються рідко, тільки в важких випадках. Оскільки розмежувати ці стани буває дуже складно, а призначені терапевтом препарати зазвичай допомагають, то і консультація психотерапевта призначається не всім.
4. Особливого, найбільш яскравого, забарвлення симптоми панічної атаки набувають у алкоголіків при абстиненції.Там вони зібрані всі разом: тремтіння, тахікардія, туга, песимістична оцінка майбутнього, почуття жалю до себе, передчуття смерті («серце ось-ось зупиниться») і тверда впевненість, що «якщо вдасться вижити, то пити кидаю». Пов'язані з таким причинним факторомпанічні атаки незабаром проходять, проте повторюються при новому запої або коли алкоголь вже завдав істотної шкоди організму, навіть якщо людина «зав'язала» з поганою звичкою.

Таким чином, вегетативні порушення (епізоди загальної слабкості, несистемні запаморочення, переднепритомні стани, внутрішній тремтіння, спастичні болі в шлунку, і ), а також емоційно-афективні симптоми панічної атаки, що виявляються страхом смерті, божевілля, здійснення необдуманого вчинку - ознаки однак це не означає, що всі вони виявлятимуться одночасно.

Ознака, що пов'язує різні психопатологічні стани

Багато пацієнтів, яких переслідують атаки, паніки та страхи, вже мають запис у картці про наявність у них (дистонії, неврозу, панічного розладу або депресивного синдрому. Взагалі, між цими діагнозами немає чіткої межі, тому розділити їх вдається лише фахівцям у цій галузі. В американській класифікації психічних хвороб ці поняття підсумовуються і під назвою "панічні розлади" входять до класу "тривожних станів".

Серед перерахованих патологічних порушеньнерідко фігурує і панічна атака, що є синдромом, який часто називають симпатоадреналовим або вегетативним кризом, що, втім, не відображає психічне походження пароксизму. Такі пацієнти в більшості випадків проходять лікування від НЦД і потребують переважно емоційної корекції. Проте паніки, що епізодично виникають, все ж таки слід відрізняти від панічних розладів і депресивних станів, де панічна атака є однією з ознак (симптомів) захворювання, що вимагає строго індивідуального підходу та лікування у психотерапевта.

Панічні розлади

Панічні розлади характеризуються зосередженням уваги хворого на якійсь одній проблемі,наприклад, вони бояться за своє серце. Подібне нерідко трапляється після перенесеного. Страх раптової смерті через несвоєчасне надання медичної допомоги змушує людину бути весь час у напрузі, не йти далеко від дому і постійно контролювати свій стан. В результаті – паніка, напади слабкості, серцебиття, ядухи, які справді починають отруювати людині життя.

Побоювання за «свій кишечник», напевно, посідає друге місце серед причин панічних розладів. Всім відомо, що знаменита, що руйнує плани і отруює життя «ведмежа хвороба» виникає на нервовому ґрунті, а на ґрунті « ведмежої хвороби» виникають страхи та тривоги, що викликають розлад травлення. Замкнуте коло.

Причиною занепокоєння часто стають перенесені операціїна органах шлунково-кишкового тракту та їх наслідок – спайкова хвороба. З тривогою прислухаючись до своїх відчуттів, панічно побоюючись кишкової непрохідності, людина відчуває сильний дискомфорт і тим самим мимоволі сприяє тому, що атаки стають ще частішими.

Панічні розлади часто супроводжують інші психопатологічні стани(алкоголізм, прийом деяких психотропних засобів, депресивний синдром).

Невротичні стани

Без супроводу панічної атаки, де вона теж є симптомом основного захворювання, важко уявити таке психогенне порушення, як невроз. Подібні невротичні розлади виникають на ґрунті різних психотравмуючих ситуаційлюди, наділених від природи певними особистісними особливостями (психотип). Найстрашніше, що перемогти ці ситуації не дозволяє саме власного характеру. Сформований за таких обставин особистісний конфлікт проявляється порушенням функції емоційно-вегетативно-соматичної сфери.

Різноманітність клінічних проявів неврозів нерідко ускладнює їхнє диференціювання між собою і чітке розмежування з іншою схожою патологією.

Невроз називають певним модулем реагування різні події життяАле той факт, що невротичні розлади будь-якого походження супроводжуються виникненням панічних атак, сумніви не викликає ні у психіатрів, ні у фахівців суміжних професій. Психовегетативний синдром у цих випадках теж є відповіддю на стрес та психотравмувальну ситуацію.

Депресія

Не залишають атаки паніки і у разі депресивних станів. Пацієнти розуміють, що їхній поганий настрій – це не звичайний смуток, адже душа болить настільки сильно, що не дає спати, їсти і просто повноцінно жити. Ранні пробудження з уже сильним відчуттям тривоги, які вважаються характерною ознакою депресії, зневіра, дратівливість або апатія, втрата апетиту та у зв'язку з цим зниження ваги, а також багато інших симптомів. Хворий (без снодійних не засинає), його очі не висихають від сліз, обличчя виражає вселенську скорботу, сьогодення та майбутнє бачиться у похмурих тонах.

При депресії без терапії пацієнт швидко втрачає інтерес до життя і роботи, зосереджується на своїх проблемах, «залишається» і допускає суїцидальні думки. Заглушаючи часті напади душевного болюліками, алкоголем (що ще гірше) або, боронь Боже, наркотиками, хворий тільки посилює свій стан. Подібні явища вимагають обов'язкового втручання фахівців, якщо вони тривають понад два тижні. До речі, як не дивно, але пацієнти з тяжкими формами депресії краще реагують на лікування, ніж люди, які мають легкий ступінь.

Як боротися із панічними атаками самостійно?

Спроби позбутися синдрому панічної атаки, його симптомів та проявів самотужки, дають результати у 50% пацієнтів. У 20% випадків атаки епізодично продовжуються, але особливих змін у стані хворих не спостерігається. Однак у 30% страждальців може розвиватися депресія, яка без лікування сама йти не поспішає. Приступи тривоги при цьому теж не залишають людину і, як і раніше, навідуються, але вже як симптом іншої хвороби.

Нерідко людина звертається до лікаря, коли вже сама собі поставила діагноз: депресія чи невроз, загалом, що знає і про що чула, проте це зробити може лише фахівець-психотерапевт. На жаль, професійний напрямок лікаря часто відлякує пацієнтів. Крім панічних страхів і тривог, що раптово накочують, хворий може відчувати страх лікарів такого профілю. А дарма, адже панічної атаки, лише помітивши її симптоми, можна позбутися, приймаючи відповідне лікування.

Ідеальним варіантом початку лікування панічних атак таки вважається консультація психотерапевта.Розглядаючи проблему в психіатричній площині, якнайшвидше досягти успіхів, оскільки лікар, позначивши психогенне походження розладів, призначить терапію відповідно до ступеня емоційно-вегетативних порушень.

Терапія без «серйозних» ліків

Коли все зайшло не дуже далеко, вдумливий і досвідчений у цій сфері лікар спробує уникнути впливу сильних психотропних засобів, а якщо й призначить фармацевтичні препарати, то вони будуть із групи м'яких транквілізаторів і легких снодійних.

Терапія легких форм панічних розладів спочатку включає:

• Психотерапію,здатну вивести назовні причину нападів тривоги та паніки та змінити ставлення до них.
• Допомога в врегулювання режиму праці та відпочинку,пропаганда здорового способу життя, виняток шкідливих звичок, обмеження вживання міцної кави та чаю
• Аутотренінги:саморегуляція психоемоційних та вегетативних порушень, придушення негативних емоцій, психічна релаксація. Ліквідація панічних розладів досягається за допомогою спеціальної гімнастики для розслаблення скелетних м'язів, дихальних вправ, що регулюють ритм серцевих скорочень та судинний кровотік, а також словесних формул, що вимовляються у суворій послідовності.
• Традиції Аюрведи,витоком яких є індійська йога, звичайно, хороші, проте оволодіння знаннями в цій галузі – заняття складне та трудомістке, тому боротися самостійно з панічними атаками подібним чином навряд чи вдасться. Однак якщо людина «в такій справі розуміється», то чому б не спробувати?
• Трансцендентальну медитаціюпо сучасним уявленнямздатну допомогти людині позбутися панічних страхів, тривог, перемогти втому та набути нового здоров'я. Для цього потрібно знайти лише гарного вчителя (гуру), який має глибокі знання і дійсно вміє надати допомогу.
• Басейн, масаж та різні фізіотерапевтичні процедури.
• Голкорефлексотерапію- Чудовий метод боротьби з негативними емоціями та вегетативними порушеннями: заспокоює, розслаблює, піднімає настрій.
• Санаторно-курортне лікування,описувати переваги якого навряд чи має сенс, все й так ясно: така терапія справді може надовго змінити життя на краще.
• Легкі заспокійливі засоби: седативний збір(валеріана, м'ята перцева, вахта трилиста, шишки хмелю), настоянка собачої кропиви, валеріани, валеріана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пасит та інші препарати, що відпускаються без рецепта.

Критерієм ефективності пройденого лікування є зменшення частоти панічних атак та вегетативних кризів або навіть їхнє повне зникнення.

Відео: вправи для усунення нападу панічних атак

Потрібні ліки призначить лікар

При збереженні почуття тривоги та страху (після проведених оздоровчих та терапевтичних заходів) необхідність лікування сильнішими препаратами стає очевидною, однак і в даному випадку лікар йде від меншого – до більшого:

Сильні психотропні препарати, що мають антидепресивну дію, не призначені для лікування панічних атак як ізольованого синдрому, вони використовуються в терапії важких формдепресивних станів Призначаються, виписуються та скасовуються подібні лікарські засоби виключно психотерапевтома пацієнти приймають ліки тривалий час за схемою, позначеної лікарем. Слід нагадати, що ці ліки – непрості, вони не терплять самодіяльності, тому самому хворому краще не намагатися використовувати їх за власною ініціативою, адже вони мають масу протипоказань, обмежень і запобіжних заходів.

Відео: думка лікаря про панічні атаки