Протягом кількох тижнів після пологів, поки відбувається відновлення слизової оболонки матки (ендометрію), у молодої мами зберігаються виділення зі статевих шляхів. Що є ці виділення й у якому вони можуть стати ознакою неблагополуччя?

Виділення зі статевих шляхів жінки після пологів називають лохіями. Їх кількість з часом зменшується, що пояснюється поступовим загоєнням ранової поверхніяка утворюється на ендометрії після відділення плаценти.

Лохії складаються з клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів), плазми, що пропотіє з ранової поверхні матки, відмирає епітелію, що вистилає матку, і слизу з шийного каналу. Згодом склад лохий змінюється, тому змінюється та його колір. Характер лохій повинен відповідати дням післяпологового періоду. У перші дні після пологів (4-5 днів після пологів через природні родові шляхи та 7-8 днів після операції кесаревого розтину) жінка знаходиться в пологовому будинку в післяпологовому відділенні під наглядом медичного персоналу. Але після того, як жінка виписується додому, вона сама контролює свій стан, і її завдання при необхідності звернутися до лікаря. Кількість та характер виділень можуть говорити багато про що, і важливо вчасно помітити тривожні симптоми.

Виділення після пологів у пологовому блоці

Перші 2 години після пологів жінка перебуває в пологовому блоці — у тому боксі, де відбувалися пологи, або на каталці в коридорі.

Добре, якщо виділення відразу після пологів кров'янисті, досить рясні, становлять 0,5% маси тіла, але не більше 400 мл, не призводять до порушення загального стану.

Для профілактики післяпологової кровотечі відразу після пологів випорожнюють сечовий міхур(Виводять сечу по катетеру), кладуть кригу на низ живота. Одночасно внутрішньовенно вводять препарати, що скорочують м'язи матки (Окситоцин або Метилегрометрил). Скорочуючись, матка перекриває відкриті кровоносні судиниу місці прикріплення плаценти, запобігаючи втраті крові.

Зверніть увагу! У перші дві години після пологів жінка перебуває в пологовому відділенніпід наглядом медичного персоналу, тому що цей період небезпечний виникненням так званого гіпотонічного маткової кровотечі, яке обумовлено порушенням скорочувальної функції матки та розслабленням її мускулатури. Якщо ви відчули, що кровотеча занадто рясна (підкладна пелюшка промокла, намокла простирадла), потрібно негайно сказати про це комусь із медичного персоналу. Важливо знати, що при цьому жінка не відчуває жодних хворобливих відчуттівОднак кровотеча швидко призводить до появи слабкості, запаморочення.

Також у перші 2 години може виникнути кровотеча із розривів тканин родових шляхівякщо вони не були вшиті, тому важливо, щоб лікар уважно оглянув піхву та шийку матки після пологів. Якщо якийсь розрив був ушитий не до кінця, може виникати гематома (обмежене скупчення рідкої кровіу тканинах) промежини або піхви. Жінка при цьому може відчувати розпирання в області промежини. У цьому випадку необхідно розкриття гематоми та повторне ушивання розриву. Ця операція провадиться під внутрішньовенним наркозом.

Якщо перші 2 години після пологів (ранній післяпологовий період) пройшли благополучно, жінка переводиться до післяпологової палати.

Виділення у післяпологовому відділенні

Добре, якщо в перші 2-3 дні лохії мають кров'яний характер, вони досить рясні (близько 300 мл за перші 3 доби): прокладка або пелюшка повністю наповнюється протягом 1-2 годин, лохії можуть бути зі згустками, мають прелий запах , як менструальні виділення. Потім кількість лохій зменшується, вони набувають темно-червоного кольору з коричневим відтінком. Посилення виділень під час руху нормальне явище. У післяпологовому відділенні лікар щодня робить обхід, на якому серед інших показників стану жінки оцінює характер і кількість виділень – для цього він дивиться виділення на підкладній пелюшці або прокладці. У ряді пологових будинків наполягають на використанні саме пелюшок, тому що при цьому лікареві легше оцінити характер виділень. Зазвичай лікар уточнює у жінки кількість виділень протягом доби. Крім того, у перші 2-3 доби виділення можуть з'являтися при пальпації лікарем живота.

Для профілактики післяпологових кровотечважливо дотримуватися таких рекомендацій:

• Своєчасно спорожняти сечовий міхур. У першу добу необхідно ходити в туалет не рідше ніж кожні 3 години, навіть якщо не відчувається позивок до сечовипускання. Переповнений сечовий міхур перешкоджає нормального скороченняматки.
• Годувати дитину грудьми на вимогу. Під час годування матка скорочується, оскільки подразнення сосків викликає викид окситоцину – гормону, що виробляється у гіпофізі – залозі. внутрішньої секреції, розташований у головному мозку. Окситоцин надає скорочувальну дію на матку. При цьому жінка може відчувати переймоподібні болі внизу живота (у повторнородять вони сильніше). Виділення під час годування посилюються.
• Лежати на животі. Це не лише профілактикою кровотечі, а й перешкоджає затримці виділень у порожнині матки. Після вагітності та пологів тонус черевної стінки ослаблений, тому матка може відхилятися дозаду, що порушує відтік виділень, а в положенні на животі матка наближається до передньої черевній стінці, Кут між тілом матки і шийкою матки ліквідується, відтік виділень покращується.
• 3-4 рази на день класти на низ живота міхур з льодом - цей захід сприяє поліпшенню скорочення м'язів матки, маткових судин.

Жінкам, у яких матка була переростяна під час вагітності (у вагітних великим плодом, при багатоплідній вагітності, у жінок, що багато народжували), а також тим, у кого пологи протікали з ускладненнями (слабкість родової діяльності, ручне відділенняпосліду, ранню гіпотонічну кровотечу) у післяпологовому періоді призначається препарат Окситоцин внутрішньом'язово на 2-3 дні, щоб матка добре скорочувалася.

Якщо кількість виділень різко побільшало, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Зверніть увагу! Якщо кількість виділень різко збільшилася, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, оскільки є небезпека пізніх післяпологових кровотеч (до пізніх післяпологових кровотеч відносяться ті кровотечі, які виникли через 2 і більше годин після закінчення пологів). Причини можуть бути різними.

Кровотеча може бути наслідком затримки частин плаценти, якщо вона не була вчасно діагностована (у перші дві години після пологів). Така кровотеча може виникнути у перші дні або навіть тижні після пологів. Частка плаценти в матці може бути виявлена ​​при вагінальному дослідженні (якщо вона розташована близько до внутрішньої позівки та канал шийки матки проходимо) або за допомогою УЗД. І тут частку плаценти з матки видаляють під внутрішньовенним наркозом. Паралельно проводиться інфузійна терапія(внутрішньовенне краплинне введення рідин), обсяг якої залежить від ступеня крововтрати, та антибактеріальна терапіядля профілактики інфекційних ускладнень.

У 0,2-0,3% випадків кровотеча обумовлена ​​порушеннями в системі згортання крові. Причинами цих порушень можуть бути різні захворюваннякрові. Такі кровотечі піддаються корекції найважче, тому дуже важлива профілактична терапія, розпочата ще до пологів. Зазвичай жінці відомо про наявність у неї цих порушень ще до вагітності.

Найчастіше виникають гіпотонічні кровотечі, пов'язані з недостатнім скороченням м'язів матки. При цьому кровотеча досить рясна, безболісна. Для усунення гіпотонічної кровотечі вводять препарати, що скорочують, заповнюють крововтрату за допомогою внутрішньовенного введеннярідини, при сильній кровотечі- Препаратів крові (плазми, еритроцитарної маси). За потреби можливе оперативне втручання.

При припиненні виділень слід обов'язково звернутися до лікаря. Ускладнення післяпологового періоду, що характеризується скупченням лохій у порожнині матки, називається лохіометром. Це ускладнення виникає внаслідок перерозтягнення матки та її загину назад. Якщо лохіометру вчасно не ліквідувати, може виникнути ендометрит (запалення слизової оболонки матки), тому що післяпологові виділення є живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Лікування полягає у призначенні засобів, що скорочують матку (оксітоцину). При цьому необхідно ліквідувати спазм шийки матки, для чого за 20 хвилин до введення Окситоцину Но-шпу.

Післяпологові виділення будинку

Добре, якщо післяпологові виділення тривають 6-8 тижнів (саме стільки часу потрібно для розвитку матки після вагітності та пологів). Загальна кількість за цей час становить 500-1500 мл.

У перший тиждень після пологів виділення можна порівняти зі звичайними місячними, тільки вони рясніші і можуть містити згустки. З кожним днем ​​кількість виділень зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білий колірчерез великої кількостіслизу, може бути з домішкою крові. Приблизно до 4-го тижня спостерігаються мізерні, "мажучі" виділення, а до кінця 6-8-го тижня вони вже такі ж, як і до вагітності.

У жінок, які годують грудьми, післяпологові виділення припиняються швидше, оскільки швидше відбувається весь процес зворотного розвитку матки. Спочатку можуть бути переймоподібні болі внизу живота при годівлі, але протягом декількох днів вони проходять.

У жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину, все відбувається повільніше, оскільки через наявність шва на матці вона скорочується гірше.

Правила гігієни у післяпологовий період. Дотримання простих правилгігієна допоможе уникнути інфекційних ускладнень. З перших днів післяпологового періоду в лохиях виявляється різноманітна мікробна флора, яка, розмножуючись, може викликати запальний процес. Тому важливо, щоб лохії не затримувалися у порожнині матки та у піхву.

Протягом усього періоду, доки тривають виділення, потрібно використовувати прокладки або підкладні пелюшки. Прокладки необхідно міняти не рідше, ніж кожні 3 години. Краще використовувати прокладки з м'якою поверхнею, ніж із поверхнею "сітка", тому що на них краще видно характер виділень. Не рекомендуються прокладки з ароматизаторами - при їх використанні підвищується ризик появи алергічних реакцій. Поки ви лежите, краще використовувати підкладні пелюшки, щоб не перешкоджати виділенню лохій. Можна підкласти пелюшку, щоб виділення вільно виходили, але не забруднювали білизну. Тампони використовувати не можна, оскільки вони перешкоджають видаленню виділень з піхви, натомість вбираючи їх, що може спричинити розмноження мікроорганізмів і спровокувати розвиток запального процесу.

Кілька разів на день потрібно підмиватися (після кожного відвідування туалету), щодня потрібно приймати душ. Статеві органи потрібно мити зовні, але не всередині, у напрямку спереду назад, спринцюватися не можна, тому що таким чином можна занести інфекцію. З цих міркувань не рекомендується приймати ванну.

При великих фізичних навантаженнях обсяг виділень може збільшитись, тому не піднімайте нічого важкого.

За медичною допомогоюслід звернутися у таких випадках:

• Виділення придбали неприємний, різкий запахгнійний характер.Все це свідчить про розвиток інфекційного процесу у матці – ендометриту. Найчастіше ендометрит супроводжується також болями внизу живота та підвищенням температури,
• З'явилися рясні кров'яні виділення після того, як їхня кількість вже стала зменшуватисяабо кров'яні виділення довго не припиняються. Це може бути симптомом того, що в матці залишилися не видалені частини посліду, які заважають її нормальному скороченню,
• Поява сирних виділень свідчить про розвиток дріжджового кольпіту (молочниці), При цьому може з'явитися свербіж у піхву, на зовнішніх статевих органах іноді виникає почервоніння. Ризик цього ускладнення підвищується при прийомі антибіотиків,
• Післяпологові виділення різко припинилися. Після операції кесаревого розтину ускладнення бувають частіше, ніж після природних пологів.
• При сильній кровотечі(кілька прокладок протягом години) необхідно викликати " швидку допомогу"А не йти до лікаря самостійно.

Самостійно вищезгадані ускладнення не проходять. Необхідна адекватна терапія, розпочати яку потрібно якомога раніше. У деяких випадках потрібне лікування в умовах стаціонару.
При виникненні ускладнень після пологів жінка може звернутися не тільки до жіночу консультацію, але й (у будь-якому разі, у будь-який час доби) до пологового будинку, де проходили пологи. Це діє протягом 40 днів після пологів.

Відновлення менструального циклу після пологів

Строки відновлення менструального циклуу кожної жінки індивідуальні. Після пологів в організмі жінки виробляється гормон пролактин, який стимулює вироблення молока у жіночому організмі. Він пригнічує утворення гормонів у яєчниках, отже, перешкоджає овуляції.

Кровотеча після пологів- Це виділення крові та залишків тканин з матки. Зазвичай виділяють приблизні періоди цієї кровотечі залежно від інтенсивності та кольору крові.

У перші три днікровотеча рясна, часто рясна за обсягом порівняно з місячним. Кров яскраво червона, оскільки вона виділяється із судин у місці кріплення плаценти.

Причиною цієї кровотечі єнедостатня скоротливість матки у перші кілька днів після пологів. Це нормально і не повинно Вас лякати.

Протягом наступних двох тижнівІнтенсивність кровотечі значно зменшується. Виділення змінюють колір від світло-рожевих до коричневих та жовтувато-білих.

Матка поступово скорочується і до кінця другого тижня всі виділення із неї зазвичай припиняються.

Із цього загального правилачасто бувають винятки. Розглянемо які з них теж є варіантом норми, а які ознака стану, що вимагає втручання лікаря.

Скільки триває кровотеча у ранньому післяпологовому періоді?

Отже, виділення з матки протягом перших 2-6 ​​тижніввважаються нормальними. У них навіть на шостому тижні може бути домішка крові.

Іноді, кровотеча після пологів спочатку припиняється за кілька днів, потім відновлюється.

Зазвичай це типово для дуже активних матусь, які вже на першому тижні після пологів прагнуть спортзалу. Тоді досить просто припинити навантаженняі кровотеча припиниться знову.

Варіантом нормивважається і так званий «малий період» кровотечі (він виникає через три тижні після пологів).

Кровотеча тоді не рясна і безболісна. Тривалість його не більше одного – двох днів. Такий повтор кровотечі теж вимагає звернення до лікаря.

Тепер поговоримо про патологічну (пізню) післяпологову кровотечу.

Найчастіше його причиноюстає частина плаценти, яка залишається в матці після пологів і перешкоджає її повному скороченню. Тоді, через тиждень після пологів кровотеча не зменшується, а залишається такою ж рясною і яскравою за кольором.

В цьому випадку обов'язковоякомога раніше потрапити на прийом до гінеколога і провести додаткову слизову оболонку матки.

Ця процедура лякає багатьох жінокі вони намагаються відстрочити візит до лікаря, сподіваючись, що кровотеча таки припиниться. Така позиція часто призводить до розвитку запалення в матці, підвищення болю.

«Чистки» все одно уникнути не вдається, а от додаткове лікуванняпісля неї може затягнутися на місяці. Не варто говорити як це несприятливо позначається на грудному вигодовуванні та подальшій дітородній функції жінки.

Інший випадок- Продовження нерясих коричневих виділень довше шести тижнів після пологів. Це може бути спричинене інфекцією.

Часто такі виділення супроводжуються болем у нижній частині живота та температурою. Якщо не затягувати з візитом до лікаря, такий стан легко лікується і не викликає несприятливих наслідків.

І звичайно, найсерйозніший випадок- це коли кровотеча спочатку припинилася зовсім, а через один-два тижні відновилося у вигляді рясного виділенняіз порожнини матки.

Зупинити таку кровотечу в домашніх умовах неможливо. Воно реально загрожує життю через швидку втрату великого обсягу крові. Тому, у такому разі необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Причини

Що ж впливає на інтенсивність та тривалість кровотечі після пологів? Скільки йде і коли закінчується кровотеча після пологів? Які супутні станиЧи повинні насторожити жінку і зробити її уважнішою до свого здоров'я?

Нормальне явище- Це зупинка кровотечі за рахунок швидкого скорочення матки після пологів. Цьому сприяє грудне годуванняяк природний стимулятор м'язового скорочення матки закладений природою.

Часто лікарі перші дні після пологів призначають ін'єкції окситоцину, щоб штучним шляхом прискорити цей процес.

Якщо матка після пологів залишається у розслабленому стані, кровотеча продовжується і стає патологічною. Часто це відбуваєтьсячерез травматичні пологи, великої дитиниабо .

Інші причини- множинні фіброзні вузли в матці, неправильне прикріплення плаценти, раннє відторгнення плаценти, виснаження жінки перед пологами.

Дуже рідкісний випадокпатологічної післяпологової кровотечі механічне пошкодженняматки під час пологів або не діагностовані проблеми зі згортанням.

Маткова кровотечачерез кілька тижнів після пологів може бути викликано приєднанням інфекції.

Отже, кровотеча після пологів – це серйозний процес, що вимагає пильного спостереження жінки та звернення до лікаря при найменших сумнівах та тривогах

Найчастіше жінка після пологів настільки захоплена дитиною, що не помічає серйозних змін у власному організмі.

Однак патологічний характер виділень може мати дуже несприятливі віддалені наслідки.

З цієї причини необхідно якомога раніше виявити патологію, поставити діагноз та призначити необхідне лікування. У цьому матеріалі розповімо про те, коли зазвичай закінчуються виділення.

Характер лохий, їх обсяг змінюється протягом усього післяпологового періоду:

• На перші 3-4 дні після народження малюка припадає максимальний об'єм лохій: приблизно 300-350 мл.

Характер виділень кров'яний, можливо зі згустками. Пов'язано це насамперед з тим, що плацентарний майданчик являє собою велику площу ранової поверхні внутрішньої оболонкиматки. У міру загоєння (епітелізації) слизової оболонки змінюється характер лохій.

• З 4 по 10 день виділення стають світлішими, їх називають сукровичними, так як у їхньому складі є як еритроцити, так і елементи слизу.
• У період з 10 по 21 день лохії набувають слизового характеру, в них практично немає еритроцитів (за винятком поодиноких), виділення мають світлий колір, з незначними червонувато-коричневими прожилками.
• Через 3 тижні після пологів виділення мають бути лише слизовими, світлими, прозорими, без запаху.

Скільки чекати чи як довго йдуть виділення після пологів?

У середньому, лохії повинні йти не довше, ніж триває післяпологовий період. Згідно з акушерськими уявленнями лохії повинні припинитися не пізніше 42 днів після дати пологів, що відповідає тривалості післяпологового періоду.

Якщо через цей час у жінки продовжуються післяпологові виділення, необхідно звернутися до лікаря.

Виділення після природних пологів зазвичай закінчуються трохи раніше, ніж . Зазвичай це пов'язано з тим, що дещо гірше скорочується, тому лохії можуть йти трохи довше.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Всім жінкам потрібно уважно стежити за виділеннями зі статевих шляхів після пологів, щоб під час розпізнати небезпеку, що насувається.

Кров'янисті виділення, що швидко припинилися.

Багато хто помилково припускає, що чим раніше закінчилися лохії, тим швидше організмвідновилося поле пологів. Однак, виділення, що припинилися, протягом першого тижня можуть свідчити про оклюзію (закриття) цервікального каналу. Даний станможливо, якщо шийка матки після пологів швидко закрилася.

Даний стан дуже небезпечний тим, що лохії, що скупчилися в порожнині матки, можуть викликати запалення в малому тазі.

Крім того, якщо вчасно не розпізнати цей стан, то можливий вихід виділень через маточні трубиу черевну порожнину, що загрожує наступними наслідками:

• пельвіоперитоніт (запалення очеревини та органів малого тазу);
• ендометріоз (поширення тканини ендометрію за межами порожнини матки);
• розвиток спайкового процесу;
• трубно-перитонеальна безплідність.

Якщо виділення припинилися занадто швидко, необхідно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що в порожнині матки немає кров'янистих згустків, і відтік лохій не порушений.

Тривалі або безперервні кров'яні виділення

Не завжди після пологів буває все гладко. Трапляється, що кров'янисті виділенняпісля пологів йдуть упродовж тривалого часу. Це патологічний станможе бути викликано такими причинами:

• У порожнині матки залишилася плацентарна тканина.

Якщо після пологів у матці затримуються навіть незначні ділянки плаценти, плодових оболонок, це може викликати порушення скоротливої ​​здатності матки.

Внаслідок чого тривало тривають лохії кров'янистого характеру. Даний стан зазвичай діагностують ще в пологовому будинку, тому що на 3-4 добу після пологів виконується УЗД. Якщо порожнина матки розширена, і в ній знаходяться залишки плацентарної тканини, то жінці необхідно вишкрібання порожнини матки. Після цієї процедури матка, як правило, добре скорочується, що сприятливо позначається на перебігу післяпологового періоду.

• Порушення системи згортання крові.

При деяких захворюваннях зменшується здатність крові до згортання, наприклад, при гемофілії, тромбоцитопенічній пурпурі, тромбоцитопатії, деяких злоякісні захворюваннякрові з геморагічний синдром(лейкози).

• Знижена здатність матки до скорочення.

Перерозтягування м'язових волоконматки може призвести до зменшення її скорочувальної активності. Зазвичай це пов'язано з під час вагітності. У такій ситуації допоможуть ін'єкції препаратів, що скорочують матку (Окситоцин, Метилергобревін), а також прийом настоянки водяного перцю.

Виділення з неприємним запахом

Рясні виділення зі згустками та неприємним запахомможуть свідчити про запальних захворюванняхматки (ендометрит, метроендометрит). Зазвичай у жінки з'являється озноб, підвищується температура.

Щоб відрізнити ендометрит від припливу грудного молока, необхідно міряти температуру не тільки в пахвової западини, але й у ліктьовому згині.

Якщо в обох випадках температура висока, то це говорить про системному характерізапалення.

У цій ситуації зазвичай дуже ефективні антибіотики. широкого спектрудії ("Амоксиклав", "Флемоклав", "Цефотаксим", "Цефтріаксон", "Моксифлоксацин"). При запаленні матки, що спричинив сепсис, із стійкою мікрофлорою до багатьох антибіотиків можна застосовувати препарати резерву («Тієнам», «Меронем», «Циластатин»).

Яка має бути гігієна у післяпологовому періоді?

Для того, щоб уникнути запальних ускладнень, необхідно дотримуватись таких правил:

• Якомога частіше міняти прокладки, особливо протягом 7 днів після пологів (кожні 3 години).
• Першого тижня потрібно підмиватися не менше 2-3 разів на день.
• Використовувати мило без ароматичних добавок або барвників. Ідеально підійдуть гелі для інтимної гігієни, тому що в них оптимальна рН-середовище для зовнішніх статевих органів.
• За наявності швів у ділянці промежини необхідно обробляти їх не менше двох разів на день розчинами антисептиків.
• У післяпологовому періоді можна приймати лише душ, ванна категорично заборонена.

Особливостям післяпологових виділень необхідно приділяти особливу увагу. Будь-які порушення в цей період можуть призвести до серйозним ускладненням. Тому при будь-яких відхиленнях від норми потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб якомога раніше розпочати лікування.

Кров'яні виділенняпісля пологів – процес обов'язковий і цілком нормальний.

Таким чином з організму виводяться лохії та залишки плаценти.

Кров'яні виділення після пологів: скільки можуть йти в нормі і що робити, якщо вони рясні і довго не закінчуються?

Чи це є приводом для занепокоєння?

Кров після пологів: скільки і чому так відбувається?

Післяпологові виділення - це природний фізіологічний процес, який полягає у відторгненні організмом слизової оболонки матки. Виділення йдуть незалежно від цього, яким шляхом народилася дитина (природним чи з допомогою кесарева). Народження дитини є відділення всіх плодових оболонок. Матка після цього являє собою одну велику рану, що кровоточить.

Відновлення слизової оболонки матки починається відразу після завершення пологової діяльності. Цей процес беруть він маткові залози. У перші дні після пологів виділення складаються з крові (80%) та секрету маткових залоз. Поступово кількість крові у виділеннях скорочується.

Лохії йдуть і в ранньому, і в пізньому післяпологових періодах. Раннім періодвважається у перші дві години після пологів. Наступні 6-8 тижнів – пізній.

Кров після пологів: скільки йде і від чого залежить тривалість

У нормі тривалість післяпологових кровотеч становить близько шести тижнів. За цей час жінка втрачає приблизно півтора літри крові. Не варто боятися такої цифри, адже організм жінки заздалегідь готовий до цього. Коли настає вагітність, у жіночому організмі починає циркулювати значно більше крові, чим в звичайній людині.

Тривалість кров'янистих виділень залежить багатьох чинників. Істотно скорочує цей термін грудне вигодовування. В організмі жінки спочатку закладено зв'язок між годуванням груддю та скороченням матки. Відповідно, чим швидше матка прийде у своє нормальний стан, Тим швидше закінчаться виділення.

На тривалість виділень впливає і процес розродження. У тих жінок, які народжували природним шляхомкров після пологів закінчується швидше. Після кесаревого розтину матка відновлюється дещо довше. Це пов'язано з тим, що на ній здійснили надріз, який згодом був зашитий.

Дещо довше кров'янисті виділення будуть йти у тих жінок, які в післяпологовому періоді зазнають постійних стресів і важких фізичним навантаженням. Ще й тому молодим мамам рекомендують після пологів більше відпочивати та намагатися не хвилюватись.

Які ще фактори впливають на тривалість виділення з родових шляхів:

● багатоплідна вагітність(матка у разі сильно збільшується у розмірах, отже, процес скорочення буде довше);

● порушена згортання крові;

● травма під час пологів, внутрішні шви;

● велика дитина;

● елементи посліду, які можуть залишитися в родових шляхах (у цьому випадку починається запальний процес);

● скорочувальна особливість матки;

● існування міоми або фіброми.

Кров після пологів: скільки йде та які правила особистої гігієни в цей період

Поки йдуть кров'яні виділення, існує високий ризикрозвитку інфекційного захворювання. Щоб уникнути цього необхідно дотримуватись певних правилособистої гігієни. У післяпологовому періоді вони дещо відрізнятимуться від загальноприйнятих і всім відомих:

● особливу увагуварто приділити гігієнічним прокладкам, краще вибирати призначені спеціально для післяпологових виділень;

● коли виділення стають не такими рясними, можна почати користуватися звичайними прокладками для менструації, але і при їх виборі варто бути уважними: вони повинні мати високий ступінь абсорбції;

● частіше міняти прокладки; незважаючи на те, що на пачці виробу пишеться, що вони здатні утримувати вологу до 8 годин, не варто проводити рекламу, в ідеалі прокладку потрібно міняти кожні 3-4 години;

● тампони при післяпологових виділеннях використовувати категорично заборонено, чим би ви не керувалися і якого виробника не вибрали;

● бажано підмиватися після кожної зміни прокладки;

● робити це можна з використанням дитячого мила, також важливо стежити за струменем води: він має бути спрямований спереду назад;

● якщо лікар вказав на необхідність домашньої обробки швів, то робити це потрібно з використанням антисептиків - фурациліну або марганцівки;

Кров'яні виділення після пологів: скільки днів можуть йти в нормі і коли варто бити на сполох?

Нормальні післяпологові виділення

Перші кілька днів після пологів виділення будуть максимально рясні. Щодня має виходити приблизно 400 мл крові. Найчастіше вона буває не однорідна, а зі слизом чи згустками. Лякатися не варто, це природний процес. Так і має бути. У ці дні виділення йдуть яскраво-червоного кольору.

Через 3 дні колір поступово змінюватиметься на коричневий. Чим ближче до завершення післяпологовий період (8 тижнів), тим менше буде виділень. Поступово вони будуть схожі на місячні, потім стануть світлими та перейдуть у звичайний слиз.

Коли варто бити на сполох

Якщо жінка помітила в пологовому будинку, що виділення стали інтенсивнішими або рідшими, густішими або, навпаки, водянистішими, необхідно відразу сказати про це лікарю.

Також за післяпологовими виділеннямипотрібно стежити і після виписки з пологового будинку. Незважаючи на те, що процес відновлення після пологів у кожної жінки проходить індивідуально, є загальні моменти, які мають стати приводом для звернення до гінеколога

Що має насторожити кожну молоду маму

Швидка зупинка виділень. Якщо лохії перестали йти раніше ніж через 5 тижнів після пологів, це серйозний привіддля занепокоєння. Кожна жінка має знати, що функціональний шарендометрія повністю відновлюється не раніше, ніж через 40 днів після розродження. Якщо виділення припинилися дуже скоро після появи малюка, це говорить зовсім не про хорошу здатність організму відновлюватись. Найімовірніше це пов'язано з ускладненнями. Часто вони мають інфекційний характер. Однак це може бути і спазм шийки матки. Він затримує лохії у її порожнині, не даючи виходити назовні. Така ситуація потребує негайного вирішення, оскільки веде до серйозних наслідків.

Червоне забарвлення виділень. Через 5 днів після пологів, лохії набувають свого кольору. Кожна жінка може бути індивідуальним. Але якщо виділення так і залишилися яскраво-червоними, як у перші дні після пологів, про це терміново треба сказати лікареві. Це може свідчити про такі проблеми, як порушення кровотворення або згортання крові.

Зміна кольору лохій. Якщо спочатку виділення змінили свій колір із червоного на коричневий, а через якийсь час, назад стали червоними, це теж говорить про проблеми. У більшості випадків це пов'язано з внутрішньоматковою кровотечею, яке потрібно терміново усунути. Своєчасне зверненнядо лікаря, дозволить уникнути серйозних наслідків. Повторна зміна кольору крові після пологів може говорити про існування поліпа або розрив м'яких тканин у родових шляхах.

Поява запаху. Якщо через деякий час виділення стали мати запах (неважливо який), це означає, що в порожнину матки проникла інфекція. Вона може спричинити ендометрит. Вчасно звернувшись до лікаря та діагностувавши захворювання, молода мама може уникнути такої неприємної процедури, як вишкрібання. Його проводять, коли інші методи лікування (прийом препаратів, що пригнічують розвиток мікроорганізмів та примусове посилення скорочення матки) виявилися неефективними.

Кров'яні виділення після пологів: скільки днів можуть йти в нормі і коли починаються місячні?

Стовідсотково відповісти на запитання: коли прийдуть місячні, не можна. Кожен жіночий організміндивідуальний. Зазвичай, якщо мама перестала годувати грудьми до кінця післяпологового періоду, незабаром у неї розпочнеться дозрівання яйцеклітини.

У тих, хто продовжив годувати грудьми, місячні можуть розпочатися через півроку після пологів не раніше. Спершу цикл буде нерегулярним. Місячні можуть бути як мізерними, так і багатими, як короткими (аж до 1-2 днів), так і тривалими (до 7-8 днів). Побоюватися цього не варто, все в межах норми. У деяких мам менструація не з'являється до закінчення лактації. Такий варіант також вважається нормою. Це пов'язано з післяпологовим виробленням гормону пролактину. Він стимулює вироблення молока для годування дитини та сприяє придушенню утворення гормонів у яєчнику (овуляція просто не настає).

Післяпологовий періодважливий не менше, ніж вагітність та пологи. У цей час потрібно також уважно ставитися до свого здоров'я та стану. При найменшому відхиленні від норми необхідно відвідати лікаря. Не бійтеся говорити про всі зміни в кровотечі, які вас турбують. Навіть якщо ваш гінеколог чоловік, пам'ятайте, що насамперед він лікар, який зацікавлений у вашому якнайшвидше відновленняпісля пологів. Якщо вас щось турбує ще в пологовому будинку, обов'язково консультуйтеся у нього. Багато проблем легко вирішити на етапі їх формування, а не в занедбаному вигляді.

Після виписки додому, не нехтуйте правилами особистої гігієни та рекомендаціями лікаря. Пам'ятайте, вашому малюкові потрібна здорова та життєрадісна мама!

Протягом перших кількох тижнів після пологів у жінки продовжують виходити лохії – кров'яні виділення. Лохії після пологів складаються зі шматочків слизу, плазми, сукровиці та відмираючого епітелію. Колір та кількість виділень змінюється – цей процес залежить від ступеня відновлення слизової оболонки матки та повинні відповідати дням післяпологового періоду. Зараз організм жінки ослаблений, родові шляхи відкриті і через них до організму може потрапити різного видуінфекція, яка обов'язково позначиться на кількості та кольорі виділень.

Виділення крові після пологів вимагає постійних спостережень з боку жінки, і у разі будь-яких підозрілих відхилень від норми потрібно одразу бігти до гінеколога.

Скільки тривають виділення після пологів?У перші кілька годин після розродження виділення несуть яскраво виражений кров'яний характер. Головна метау цей період - не допустити початку кровотечі. Для запобігання жінці часто кладуть на живіт грілку з льодом (це необхідно для прискорення скорочення матки), сечу виводять за допомогою катетера і внутрішньовенно вводять препарати, що сприяють скороченню матки. Кількість виділень має бути більше півлітра крові. Кровотеча може посилитися у разі поганого скорочення м'язів або сильного розриву родових шляхів.

Якщо кількість виділень із родових шляхів у нормі не викликає побоювань, жінку переводять у післяпологове відділення. Наступні кілька дібкількість лохій стане трохи менше, а колір набуде темнішого коричневого відтінку.
Тривалість виділень після пологів – близько півтора місяця: слизова оболонка матки активно відновлюватиметься, а поверхня матки гоїться. Вони стають незначними, з рідкісною домішкою крові. До кінця четвертого тижнявиділення стають білими чи жовто-білими. Протягом усього післяпологового періоду не рекомендується використання тампонів. Прокладки з високим ступенемпоглинання стануть найбільш оптимальним варіантомв даному випадку. Нині вже ймовірність виникнення кровотеч низька, але все ще є.

Профілактика кровотеч

1. Перші кілька днів після пологів якнайменше перебувати на ногах.
2. Годування малюка грудьми. При годуванні груддю відбувається виділення окситоцину, що сприяє скороченню м'язової масиматки. Коли новонароджений смокче груди, можуть виділятися кров'яні згусткитрохи більше звичайних.
3. Своєчасне випорожнення сечового міхура. Повний сечовий міхур не дає матці скорочуватися, відповідно може спровокувати початок кровотечі.
4. Періодично класти на низ живота ємність з льодом або крижаною водою. При тиску на стінки черевної порожнинисудини притискаються, а матка починає активно скорочуватися.

Симптоми та ознаки, що свідчать про ускладнення та є приводом для звернення до гінеколога:

При ретельному дотриманніособистої гігієни тіла, достатньому відпочинку та дотриманні всіх розпоряджень, ризик виникнення кровотечі зведеться до мінімуму.