Гостре запалення слизових оболонок гортані, що відбувається на тлі інфекційних або простудних захворювань. Він часто виникає у дітей, без своєчасного лікуванняведе до небезпечним ускладненням. Один з тяжких наслідків ларингіту у дітей - помилковий круп або стенозуючий ларинготрахеїт. Стан проявляється сильним набряком та різким звуженням гортані, коли без своєчасної допомоги дитина може задихнутися. Лікування дітей при ларингіті проводиться під наглядом лікаря. Батьки обов'язково повинні знати, як надати невідкладну допомогу ще до швидкої приїзду.

Ларингіт у дитини проявляється запаленням слизових тканин гортані на фоні інших захворювань ЛОР-органів та респіраторної системи. Факторами ризику є переохолодження, переважання ротового дихання, перенапруга голосових зв'язок, регулярне вдихання курного повітря.

Гострий обструктивний ларингіт у дітей відрізняється спастичним звуженням гортані з її набряком. Патологія найчастіше діагностується у віці від півроку до 6 років. Особливістю стану є часті рецидиви.

Хлопчики схильні до ларингіту більше, ніж дівчатка. Найвищий відсоток захворюваності спостерігається у зимово-весняний період.

Фактори ризику розвитку гострого обструктивного ларингіту:

• уроджені особливості гортані, її вузький просвіт, пухка сполучна тканина, вади розвитку органу;
• часті ГРВІ, ураження ЦНС, слабкий імунітет;
• аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, грип та парагрип.

Захворювання може протікати у кількох формах.

1. Ларинготрахеїт – це запалення гортані, яке переходить на трахею.
2. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт – захворювання доповнюється звуженням та набряком гортані.
3. Ларингофаригіт - поєднання двох захворювань (ларингіту та фарингіту), коли одна патологія стає фактором іншої.

Симптоми ларингіту

Гострий обструктивний ларингіт супроводжується нападами. Статися він може несподівано, особливо часто спостерігається у нічний час, коли хвора дитина спить. Дітям під час нападу потрібна невідкладна допомога, інакше може статися зупинка дихання

Як проявляється гострий обструктивний ларингіт:

Приступ при гострому обструктивному ларингіті виглядає так:

• дитина прокидається у неспокійному стані, може почати плакати чи кричати;
• у нього сильно підвищується потовиділення;
• дихання стає утрудненим, з шумами чи бавовнами;
• кашель може бути гавкаючим;
• є синюшність губ і блідість шкірних покривів;
• температура тіла підвищується.

Приступ припиняється за півгодини, але протягом ночі може повторюватися кілька разів. Допомогти дитині при ларингіті необхідно вже з перших ознак нападу, не чекаючи, поки вона пройде самостійно.

Що робити при ларингіті до приїзду лікаря

Допомога при ларингіті полягає у дотриманні низки рекомендацій лікаря, які спрямовані на полегшення дихання та загального станудитини.

Правила поведінки при ларингіті у дітей:

Важливо!Швидку допомогу завжди викликають при підозрі на хибний круп, коли з'являються труднощі з диханням. Дитина починає задихатись, якщо звужується дихальний просвіт, сильно підвищується температура.

Перша допомога при ларингіті у дітей:

• людина повинна перебувати в вертикальному положенні, у такій позі дихальний процесвідбувається легше;
• постаратися максимально знизити температуру в приміщенні, де знаходиться дитина (рекомендується відкрити вікна), вона повинна дихати прохолодним повітрям;
• провітрити та зволожити кімнату (використовувати зволожувач, розпилювач, повісити на батарею вологий рушник);
• зробити інгаляцію зі звичайною або мінеральною водоюдля старших дітей, маленькі діти повинні бути поруч із джерелом вологи (ємністю з водою, відкритим краном);
• дати дитині препарат Супрастин (третина таблетки розлучається у воді);
• застосувати судинозвужувальні краплі(Називін) та жарознижувальні препарати (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен).

Коли дитині важко дихати, і вона задихається, найкраще винести її надвір. Вдихання прохолодного повітря сприяє зняттю набряку гортані. Непоодинокі випадки, коли в зимовий час, Доки пацієнта доставляють до лікарні, напад проходить.

Коли госпіталізація є обов'язковою

Лікування дитини в стаціонарі буде потрібно при тяжкому станііз частими нападами. Помилковий круп буде приводом до госпіталізації, як і сильне підвищення температури у немовлят. Дитина може настільки важко переносити ларингіт, що знадобляться реанімаційні заходи.

Госпіталізація проводиться у обов'язковому порядкупри гострому ларингіті у немовлят, нападах у нічний час, підвищенні температури тіла вище 39 градусів, виникненні ускладнень з боку інших органів дихання.

Якщо лікар настійно рекомендує провести лікування у стаціонарі, навіть якщо стан дитини відносно стабільний, слід прислухатися до фахівця. У домашніх умовах оперативно та правильно зреагувати, надати необхідну допомогухворому малюку виявляється скрутним. Стан може погіршуватись стрімко, а на виклик лікаря та транспортування до лікарні може знадобитися багато часу.

При правильному лікуванніодужання настає на 7-10 день. Слід знати, що якщо не закінчити терапію, захворювання переходить у хронічний перебігіз частими загостреннями.

Іноді певні захворювання можуть викликати настільки важкі наслідки, що завжди вдається дочекатися приїзду лікаря чи швидкої допомоги, особливо коли проблема виникає в дітей віком. У таких ситуаціях важливо самим вміти надавати першу допомогу у разі виникнення подібних станів.

Одним із таких захворювань є ларингіт, який у дорослого зазвичай не викликає особливих проблем, а у дитини може спровокувати ядуху і навіть смертельний результат.

Батькам обов'язково варто дізнатися, як надається перша допомога при ларингіті, тому що при виникненні набряку горла у дитини рахунок йде навіть не на годинник, а на хвилини та секунди. Лікаря потрібно викликати обов'язково, але також важливо і самим вжити певних заходів для зменшення небезпеки для дитини.

Можлива небезпека

Ларингітом називається запалення слизової гортані, причому це захворювання має більше важкий перебігу дітей, ніж у дорослих. Якщо дорослі можуть лише втратити голос, почати кашляти, відчути біль у горлі через переохолодження, вплив бактерій і вірусів або надрив голосових зв'язок, то діти можуть постраждати набагато серйозніше.

• По-перше, у дитини до 3 років певні системи організму ще не сформовані до кінця, наприклад, нервова або дихальна системи, тому зі своїми функціями, зокрема і бар'єрної, окремі органи дитини справляються. При попаданні вірусів, бактерій або дії певних алергенів на організм дитяча носоглотка може не впоратися та пропустити чужорідні речовинидалі - до гортані, через що і формується набряк.
• По-друге, будова дитячої горла визначає наявність маленького просвіту, через який повинен надходити кисень в організм. Через набряк гортані просвіт стає ще менше, виникають труднощі з диханням, відчувається нестача кисню. Діти починають хрипіти, задихатися, що їх дуже лякає. Через це діти починають плакати, що ще більше ускладнює подих. Всі ці процеси посилюються тим, що малі діти (до 3 років) не зможуть зрозуміти і правильно відреагувати на слова дорослих.

Перша допомога при ларингіті повинна бути спрямована на те, щоб малюк заспокоївся, не кричав і не плакав. Щоб це вдалося, батькам важливо самим не панікувати, тим самим провокуючи малюка ще на більший страх, зберігати спокій і діяти швидко і грамотно.

Якщо батьки своєчасно не зреагують на такий стан і не допоможуть дитині, це може призвести до найстрашнішого.

У деяких випадках потрібно негайно вирушати до лікаря, навіть якщо вам самостійно вдалося зняти набряк та відновити дихання. Особливо це стосується тих ситуацій, коли дитині менше року.

Цілком імовірно, його доведеться залишити в палаті інтенсивної терапіїдля подолання всіх наслідків ларингіту. Також обов'язково відвідати лікаря тим, у кого ларингіт виявився вперше. У таких випадках теж не можна чекати ранку (а набряк гортані може виникнути лише в нічний час), а одразу вирушати разом із дитиною до лікарні або викликати лікаря.

Своєчасна діагностика

Симптоми ларингіту, які спостерігаються у дітей, можна умовно поділити на кілька стадій:

• на початку запального процесу у дитини з'являється захриплість голосу, пізніше – голос періодично пропадає,
• у міру розвитку ларингіту голос стає надривним, що в народі називають «півником»,
• на наступній стадіїпроявляється сухий кашель, який нагадує собачий гавкіт,
• про тяжкість стану свідчать поява свисту та западання міжреберних просторів при вдиху, посиніння носогубного трикутника.

Хоча набряк гортані (так званий несправжній круп) може виникати виключно ночами, запідозрити проблему можна і вдень при появі цих симптомів. Якщо батьки вже стикалися з проявом ларингіту, то навчилися розпізнавати його на слух. У маленької дитини, який часто плаче і вередує, можна помітити, що під час плачу зітхання набуває характерного охриплого звуку. Помітивши таке, потрібно прийняти профілактичні заходищоб не допустити виникнення набряку і нападу ядухи.

Надання допомоги

Коли стан дитини починає погіршуватись через утруднення дихання, необхідно викликати лікаря. Але залишати все на відкуп фахівців не можна.

Поки не приїхала швидка допомога, потрібно самим постаратися допомогти дитині заспокоїтися, почати дії зі зменшення набряку, зміни сухого кашлю на мокрий.

У цьому полягає суть першої допомоги при ларингіті.

• Щоб заспокоїти дитину, бажано зайняти її чимось цікавим – увімкнути мультики, дати іграшку тощо. Переляк повинен пройти, через що процес дихання стане трохи легшим.
• Найстрашніший ворог для дитини при ларингіті – сухий гаряче повітряв приміщенні. Якщо вологість в кімнаті недостатня, допоможе зволожувач або звичайні ємності з водою, що закипіла, поставлені поряд з дитиною. При цьому не потрібно проводити інгаляції – дитина не повинна дихати парами води, вона повинна просто перебувати поряд. Як варіант, можна віднести малюка у ванну кімнату та відкрити гарячу воду. Додатково потрібно забезпечити доступ свіжого повітря до приміщення, але не допустити переохолодження малюка. Якщо у дитячій кімнаті регулярно проводиться провітрювання, цієї проблеми не виникне. Якщо з якихось причин кімната не провітрювалася, можна піднести малюка до відкритому вікнуабо кватирці на деякий час.
• Важливо, щоб дитина знаходилася у вертикальному положенні, хоча б у позі напівсидячи (підклавши під голову та плечі подушку або згорнуту ковдру). Це покращить процес дихання. При такому стані сама дитина інтуїтивно займатиме те становище, за якого йому легше дихати. Також необхідно звільнити малюка від усіляких гумок на одязі, стягуючих елементів піжами і т.д.
• Ще одним важливою дієює так звані процедури, що відволікають, хоча тут вони безпосередньо впливають на зняття набряку гортані. Можна попарити дитині ноги чи руки, але тільки в тому випадку, якщо дитина не має температури. Це забезпечить приплив крові до ніг чи рук та відтоку крові від гортані, що зменшить її набряк.
• Під час нападів потрібно напувати дитину теплою рідиною: боржомі без газу, суміш боржомі з молоком, розчин соди або чай із додаванням соди. Допоможе будь-яке лужне пиття, Причому пити потрібно не залпом, а маленькими порціями, по чайній ложці.
• Якщо виникає зупинка дихання, необхідно викликати рвотний рефлекс, натиснувши ложкою або пальцем на корінь язика. Блювотний центр знаходиться поряд з дихальним, тому через збудження одного збудження прийде і другий.
• Зняти набряк допомагають антигістамінні препарати, проте найефективніші вони у тих ситуаціях, коли набряк викликаний алергенами – пилом, продуктами харчування, вовною свійських тварин тощо.

Після приїзду лікаря подальше лікуванняздійснюватиметься фахівцями. Вони ж розкажуть батькам, що необхідно врахувати на майбутнє та які ліки обов'язково потрібно мати при собі для зняття набряку, якщо такі стану стануть хронічними. Наприклад, має сенс купити небулайзер, за допомогою якого здійснюються інгаляції протинабряковими або відхаркувальними препаратами. Однак не факт, що гострий ларингіт, що виник одного разу, у дитини колись знову нагадає про себе.

Що таке ларингіт та круп? Чому буває? Як надати допомогу дитині при ларингіті? Як від цих захворювань можна вберегти дитину? У чому їхня небезпека та як їх лікувати? На ці запитання відповідає доктор Комаровський у відеосюжеті.

Ларингіт, або гостре запаленняслизової оболонки горла, може бути в будь-якому віці, як у дітей, так і дорослих. При цьому діти до 5-річного віку дуже схильні до цієї хвороби через особливості будови гортані. Причинами ларингіту можуть бути переохолодження, вдихання холодного чи дуже гарячого повітря, регулярне споживання гарячої їжіі слабкий імунітет. Крім цього, особливо сприйнятливими до такої патології є курці з більшим стажем. Ларингіт може бути гострим та хронічним, друга форма розвивається, якщо хвороба довго не лікувалася або було призначено неправильне лікування.

Надання першої допомоги при гострому ларингіті

Стан людини, яка хвора на ларингіти, зазвичай погіршується з кожною годиною. Підвищується температура тіла, з'являється сильний кашель, змінюється тембр голосу і з'являється хрипоту. Іноді повністю пропадає голос, у медицині це явище називається афонією. Ларингіт може швидко викликати набряк дихальних органівПри цьому у хворого може виникнути удушення. З появою перших симптомів хвороби потрібно швидко та рішуче надавати медичну допомогу.

Незалежно від того, чи стало легше людині чи ні, після надання першої допомоги її обов'язково показують лікарю.

Чим можна допомогти дорослим людям

Дуже часто в холодну пору року як дітки, так і дорослі хворіють на ларингіт. У кожному будинку обов'язково знайдуться такі засоби, які допоможуть запобігти набряку. дихальних шляхівта полегшити стан хворого. Причому це не обов'язково мають бути лікарські препарати. Зменшити симптоми хвороби можна за допомогою рецептів народної медицини. Якщо виявилися симптоми ларингіту у дорослого, то у звичайних домашніх умовах йому можна допомогти такими діями:

• Хворого обмежують у розмовах, йому краще взагалі мовчати, щоб не напружувати голосові зв'язкита гортань.
• Їжа та питво повинні бути теплими, але не гарячими. Деякі люди роблять велику помилку, пропонуючи хворим на ларингіт прогріти горло гарячим чаєм. За рахунок таких дій слизова оболонка ще більше дратується і набрякає.
• Хворому необхідні содові чи олійні інгаляції кілька разів на день.
• На горло обов'язково потрібно ставити спиртові компресибажано на всю ніч.
• Як відволікаючі засоби можна використовувати гірчичники на литкові м'язиабо попарити ноги хворому у гарячій воді з додаванням гірчичного порошку.
• У кімнаті, де хворий, бажано зволожити повітря. Зробити це можна за допомогою магазинного зволожувача або розвішавши вологі махрові рушники на радіатори опалення. При зволоженому повітрі дихається набагато легше.
• Хворий має багато пити, щоб слизова горла не пересихала. Як пиття можна давати слаболужну мінеральну воду, відвари лікарських травабо молоко з медом.
• Допомогти швидко позбутися нападів допоможуть інгаляції з відварами лікарських трав. Робити їх потрібно кілька разів на день.

Якщо захворювання спричинене бактеріями або вірусами, то лікування має бути комплексним, із застосуванням антибіотиків або противірусних препаратів. У тому випадку, коли ларингіт протікає легко, достатньо використати рецепти народних знахарів, а також лікарські препарати місцевої дії– спреї, пастилки та мікстури від кашлю.

Люди з алергічною формоюЛарингіт повинні з великою обережністю застосовувати будь-які лікарські трави, так як вони можуть посилити ситуацію.

Невідкладна допомога дитині

У дітей гострий ларингіт найчастіше дається взнаки глибокої ночі, коли малюк перебуває в стані повного спокою. Сильний кашельможе призвести до розвитку такого небезпечного стануяк ларингоспазм. Перша допомога при ларингіті в дітей віком повинна надавати дуже швидко, оскільки малюк може почати задихатися і синіти. Допомогти маленькій дитині при ларингіті можна такими діями:

• Малюкові дають протиалергічний препарат і Но-шпу в терапевтичній дозі. Ці препарати сприяють зменшенню набряку дихальних органів та зняттю спазму гортані.

В якості антигістамінного засобупри гострому ларингіті небажано давати супрастін. Цей препарат сильно сушить слизові.

• Повітря в кімнаті зволожують, для цього застосовують побутовий зволожувач, вологі махрові рушники або великі тази з водою. Якщо дитина почала задихатися при ларингіті, то як перша допомога його потрібно нести у ванну кімнату, закривати двері і пускати у ванну гарячу воду. Під дією пари слизові оболонки зволожуються і кашльовий напад купірується.
• Можна попарити ніжки крихітці у добре теплій воді. Ця процедура відволікає і часто допомагає припинити напад кашлю.
• Добре допомагає тепле молокоз невеликим додаванням харчової соди . Такий засіб дуже добре пом'якшує стінки горла, за рахунок чого кашльові приступи швидко купуються.

Маленькі дітки дуже лякаються інтенсивних кашльових нападів і починають нервувати та плакати, при цьому стан лише погіршується. Першочергове завдання дорослих – це заспокоїти дитину.

Якщо після надання першої допомоги стан дитини не покращується, необхідно терміново викликати швидку допомогу!

Як допомогти при хронічній формі ларингіту

Вчителі, диктори, співаки та люди деяких шкідливих професійробота яких пов'язані з постійним вдиханням шкідливих речовин, часто страждають на хронічну форму ларингіту. У такому разі хворому також можна надавати першу допомогу, щоб знизити інтенсивність кашльових нападів:

• Хворому показані ножні ванни з додаванням гірчичного порошку або гірчичники на литкові м'язи..
• Можна зробити відвар із насіння анісу, для цього на склянку води засипають півсклянки насіння та проварюють близько 20 хвилин. Після цього відвар проціджують, у нього наливають столову ложку коньяку, додають 2 столові ложки без гірки натурального меду та проварюють ще 5 хвилин. Приймають такий відвар при кашльових нападах кожні півгодини по одній десертній ложці.
• Як перша допомога при хронічний ларингітможна застосовувати різні суміші для полоскання. Гарний ефектдає буряковий сікЗ додаванням яблучного оцту . На склянку свіжого соку буряка беруть столову ложку оцту. Полоскання проводять до 4 разів на добу.
• Якщо немає алергії на рослини, то можна робити інгаляції з маслом обліпихи, шавлії або евкаліпта.
• При хронічному ларингіті добре допомагає такий молочний склад. У склянці свіжого молока проварюють ложку подрібненої шавлії, після чого охолоджують склад і кип'ятять заново. П'ють отриманий засіб на ніч, попередньо укутавшись у ковдру.

Крім цього, гарний результатдають полоскання відварами лікарських трав. З цією метою можна брати – аптечну ромашку, липу, м'яту, шавлія або деревій.

Для полоскань можна використовувати лікарський засібРотокан, що містить рослинні компонентиі має виражену протизапальну та бактерицидну дію.

Компреси та інгаляції

Перша допомога дитині при ларингіті полягає у проведенні інгаляцій через небулайзер.. Для процедури можна використовувати фізрозчин або мінеральну воду. Це ж цілком застосовно і до дорослих пацієнтів.

Нормалізувати дихання допоможуть та інгаляції з евкаліптом. Вони можуть бути як паровими, коли хворий дихає парою над каструлею із завареним рослинною сировиноюабо через небулайзер, у цьому випадку використовується евкаліптова олія.

Хорошу дію дають і різні компреси. Можна ставити спиртові на область шиї або робити картопляні компреси з додаванням меду. Для цього беруть дві невеликі картоплини, очищають та варять до готовності. Потім розминають та додають чайну ложку меду. З отриманої маси роблять коржик, який накладають на верхню частинугрудини, ближче до шиї. Коржик прикривають бавовняною серветкою і целофаном, час процедури не менше двох годин.

При наданні першої допомоги при ларингіті потрібно обов'язково враховувати, чи немає у хворого на схильність до алергії. У такому випадку з обережністю використовують різні рослинні компоненти та препарати із сильним запахом.

Ларингіт – це запалення слизових гортані. Його викликають наступні причини: переохолодження, сильна напругаголосових зв'язок, забруднення повітря або поширення інфекції з ротової порожнини, горлянки та носа. Поговоримо про дитячий ларингіт.

Ларингіт - надзвичайно неприємне захворювання, що доставляє пекельний дискомфорт.

Симптоми та ознаки

Відрізнити ларингіт від звичайного ГРВІ дуже легко - захворювання це супроводжується хрипкістю або втратою голосу і характерним звучанням кашлю. Дитина виглядає млявою, нерідко підвищується температура. на задній стінцігортані виникає біль при ковтанні, що відразу позначається на апетиті малюка.

При ларингіті дихання не може, з'являються свист і хрипи.

Кашель при ларингіті спочатку болісний і сухий, але при секреції мокротиння, що поступово збільшується, стає вологим. «Горючим» він чується тому, що голосові зв'язки напружені через загальну набряклість і в'язкий слиз на них. Кашель посилюється ночами - у лежачому положенні слиз накопичується і заважає диханню.

Як багато захворювань, ларингіт буває гострим і хронічним.

Види та причини гострого ларингіту

Гострий ларингіт – найпоширеніша серед дітей форма захворювання. Він характеризується осиплістю голосу, сухим кашлем, що поступово зволожується. Можлива помірно підвищена температура.

Ларінгіт може супроводжуватися температурою.

При своєчасній та правильній терапії його можна вилікувати за 1-2 тижні.

Лідія, 32 роки:

«Ми зіткнулися з ларингітом, коли Соні було 2 роки. Хрипкий голослякає страшний кашель. Лікар сказала, як лікувати та чим допомогти. Постійно провітрювали кімнати, бігали з однієї в іншу. Інгаляції робили та мінералку давала. Через 10 днів лише хрипотця легка залишилася».

Найбільш дієвим засобомЛікування є інгаляція.

Сама легка формазахворювання - катаральний ларингіт.Катар - нічим не ускладнене просте запалення слизових. Воно може виникнути через інфекцію, що опустилася, з інших відділів - глотки і носа. Ларингітом часто хворіють діти в сім'ях, які переїхали до відремонтованих квартир, - дитина вдихає повітря з хімічними речовинами, слизова оболонка гортані набрякає і запалюється від впливу алергенів. Дратівливим факторомможе бути пил, кіптяву та дим.

Флегмонозний ларингітрідко проявляється в дітей віком. Це гнійне запаленняслизової та всього, що знаходиться під нею – м'язів, хрящів та зв'язок, може виникнути через травму або ускладнення інфекційних хвороб – кору та скарлатини. При ковтанні дитина відчуває різкий біль, а дихання сильно утруднене. Якщо у дитячого лікарявиникнуть підозри на флегмонозну форму ларингіту – він порекомендує вам негайно лягати у стаціонар.

При флегмонозному ларингіті дитину кладуть у стаціонар.

Дифтерійнийабо стрептококовий ларингітвиникають через те, що інфекція від мигдаликів опускається і вражає нижченаведені органи. Слизова гортані покривається білим нальотом, який може відокремитися та перекрити дихальні шляхи в ділянці зв'язок.

Одна з форм гострого захворювання - стенозуючий ларингіт (хибний круп). Гортань у дитини ще вузька, і сильно набряклі слизові оболонки перекривають її просвіт. Маля несподівано прокидається вночі, починає хрипіти і задихатися. Нігті та . У цьому випадку важливо негайно викликати швидку, а під час очікування бригади максимально допомогти малюкові.

Олеся, 25 років:

«Не знаю, чому я вночі прокинулася, може, відчула щось. Синок лежав у ліжечку - і не плакав зовсім, а дивився в нікуди і майже нечутно свистів при диханні. Я зрозуміла, що він не може дихати і одразу зателефонувала до швидкої. Дякувати Богу, вони приїхали дуже швидко».

Деякі лікарі вважають, що зняття нападу потрібно покласти дитині на область гортані гірчичник. Але доктор Комаровський проти таких заходів, він рекомендує зволожити та охолодити повітря у приміщенні.

Лікар Комаровський вважає, що свіже повітряв кімнаті-гарантія якнайшвидшого одужання.

Небезпека помилкового крупа полягає в тому, що ці напади можуть неодноразово повторюватися, якщо мама вчасно не побачить початок ларингіту і не вживе правильних заходів. З часом, років до 6-8, горло збільшується до розмірів, за яких навіть сильне запаленняслизових не загрожує перекрити її просвіт. Дитина «переростає» захворювання.

Причини та різновиди хронічного запалення

Хронічним ларингіт стає через повторювані, але не доліковані гострих формзапалення гортані, недуга при цьому починає мати більш серйозний характер і вражає орган глибше - до тканин і хрящів. При захворюваннях серця зменшується кровотік та доставка кисню до тканин, що викликає застій крові у верхніх дихальних шляхах і призводить до задишки та постійного набряку слизових. Хронічні захворювання лор-органів (риніти) також можуть стати причиною затяжного ларингіту.

При хронічні захворюванняЛОР органів, малюк потрапляє до групи ризику.

При гіпертрофічному ларингітінабряклість проникає глибоко в підслизову тканину, голосові зв'язки перекриваються розпухлою поверхнею гортані, на їх зв'язках утворюються горбки, а на слизових - потовщення та поліпи, які і надають голосу хрипоті. Якщо традиційне лікуванняне прибирає ці нарости – їх припікають розчином нітрату срібла.

При атрофічному ларингітіслизова висихає, і на ній утворюються кірки. Дихання стає болючим, при болісному кашлівідходять сухі шматочки слизу зі слідами крові. Як правило, у дітей рідко виявляються хронічні формизахворювання.

Які ліки призначить педіатр?

Ларингіт – це наслідки попадання в організм вірусів або (рідко) вираз алергічної реакціїта ураження мікроорганізмами.

Прийом антибіотиків лікар призначить лише якщо буде впевнений, що винуватцями захворювання є бактерії. Ви здасте мокротиння на посів, у лабораторії виявлять вид мікроорганізмів та визначать, за допомогою яких медикаментів можна їх вбити. Виходячи з цих даних, педіатр швидше за все передпише Кларитроміцин або Цефіксім.

Тільки після визначення виду шкідливих мікроорганізмів лікар призначить антибіотик.

Антигістамінні препарати (Тавегіл) лікар призначить при підозрі на алергічний ларингітабо для зняття набряклості слизових.

Дія противірусних засобівпри лікуванні цього захворювання малоефективно, їх приймають за допомогою імунної системи

При цьому захворюванні потрібно з обережністю ставитися до відхаркувальних засобів, оскільки при сильному набрякуслизових різке підвищення вироблення мокротиння може призвести до стенозу гортані. Тому, побачивши симптоми ларингіту в диханні дитини, щоб уникнути ускладнень, ви повинні відмовитися від застосування медикаментів і народних засобів з відхаркувальним ефектом.

Що робити, щоб полегшити стан дитини?

Щоб допомогти малюкові при ларингіті в домашніх умовах, вам потрібно впоратися з основними проявами - набряклістю та в'язким слизом. Важливо також забезпечити голосовий спокій.

Самої дієвою допомогоюбуде створення достатньої вологості у приміщенні. Сухе повітря дратівливо діє на слизові і робить і без того в'язкий секрет тугішим. Дитина починає болісно кашляти.

Щоб полегшити стан малюка, необхідно зволожувати повітря в приміщенні.

Провітрювання та підтримка в кімнаті прохолодної температури (Комаровський вважає ідеальною температуру 18 градусів) за рахунок звуження судин дозволить трохи зняти набряклість слизових, а свіже повітря покращить секрецію мокротиння.

Для вироблення мокротиння організму потрібна рідина, змушуйте дитину пити якнайбільше.

Закладений при нежиті ніс змушує дихати ротом, осушуючи і дратуючи слизову оболонку, що викликатиме напади кашлю. Слідкуйте за тим, щоб носове диханняпроходило вільно. Педіатр призначить вам відповідні за віком дитину судинозвужувальні краплі (Отривін, Назол).

Найбільша незручність для дитини – закладений ніс.

Також можна полоскати горло теплими лужними розчинами- Ви можете розвести соду у воді або застосовувати підігріту мінералку.

Самий дієвий спосібдопомогти при набряку та недостатній секреції мокротиння - інгаляції. Тепла пара м'яко зволожить слизові та допоможе відходженню згустків. Використання лужних інгаляцій значно знижує рівень набряку.

Неприпустиме і небезпечне дихання над гарячою парою над окропом! Воно може призвести до внутрішнього опіку, що лише посилить набряклість. Пара має бути приблизно кімнатної температури, тоді процедура матиме потрібний терапевтичний ефект.

Уникнути опіків та перегрівів допомагають. Вони розпорошують у вигляді пари речовини, не нагріваючи їх. Таким чином необхідна волога та лікарські засобинадходять безпосередньо до запалених ділянок. Для зняття набряку використовують розчини і пульмікорт, а як м'який відхаркувальний засіб - і .

Мами оцінили зручність та ефективність цих апаратів та активно їх використовують.

Євгенія, 25 років:

«Моїй дитині 3 роки, а ми вже вчетверте вболіваємо ларингітом. Вперше у нас був сильний напад кашлю, лікар порадила дихати над парою. Інгалятора у нас не було, і я просто набирала ванну гарячою водою, Додавала соду, і ми стояли і дихали, поки вона не переставала кашляти. Лише після цього моя дівчинка могла спокійно спати. Потім я почитала відгуки та купила небулайзер, і я не можу на нього натішитися. З ним лікування ларингіту відбувається швидше. Сильних нападівбільше немає".

Головне у профілактиці ларингіту – створення комфортних умовдля слизової гортані. Щоб не допустити виникнення хвороби, стежте за вологістю і температурою повітря в приміщенні, а також частіше гуляйте з малюком.

Олена Аюкаєва

Нерідко гострі респіраторні інфекціїу дітей можуть протікати із запаленням слизової оболонки гортані – тоді розвивається так званий гострий ларингіт. В основному причиною є віруси, бактеріальні ускладнення, як правило, вторинні. Розберемося в тому, як протікає захворювання у малюка, чим воно небезпечне, і як мати може допомогти дитині.

При ларингіті в результаті запалення знижуються захисні та очисні властивості слизової оболонки носа, і слиз разом з вірусами спускається нижче дихальними шляхами, досягаючи гортані. А деякі віруси відразу вражають горло, тому що воліють розмножуватися в епітелії, що її покриває - наприклад, віруси парагрипу, РС-віруси. Під час епідемій ГРВІ ларингіт можуть викликати також віруси грипу, риновіруси.

У ранньому дитячому віці(до 3 років) навколо гортані знаходиться багато пухкої сполучної тканиниа сама гортань відносно вузька. При ларингіті в результаті запалення набряк може поширитися зі слизової оболонки вглиб, в цю навколишню гортань пухку тканину, в результаті вона стає щільною, збільшується в об'ємі та в важких випадкахможе стиснути дихальні шляхи, порушивши рух повітря ними. Цей стан називають крупом, а також обструктивним або стенозуючим ларингітом, і вона може загрожувати життю малюка. Діти старшого віку переносять ларингіт набагато легше.

Найчастіше хворіють на гострий обструктивний ларингіт діти віком від 6 місяців до 3 років, схильні до алергічним захворюванням. Також помічено, що це захворювання «любить» дітей з паратрофією (надлишковою вагою) та зі збільшенням вилочкової залози(відповідає за імунну систему) – у таких малюків ларингіти можуть повторюватися і при наступних випадках ГРВІ. Але з віком навіть такі діти хворіють на ларингіти все рідше і легше, «переростаючи» цю напасть. Для ларингітів характерна весняно-осіння сезонність, оскільки саме в цей час підвищується захворюваність на ГРЗ.

Ознаки ларингіту

Ларингіт може розпочатися раптово чи поступово – це залежить від реакції організму малюка, і навіть від типу вірусу. Так, наприклад, температура тіла при грипі висока, а віруси парагрипу викликають незначне підвищення. При легкій течіїзахворювання температури може бути взагалі.

Бо в запальний процесзалучаються голосові зв'язки, розташовані в гортані, у дитини змінюється голос – він стає сипким, грубим. З'являється дзвінкий гавкаючий кашель, спочатку сухий і непродуктивний через подразнення дихальних шляхів. Він доставляє багато неприємних відчуттівдитині. Через кашль і прискорене шумне дихання малюк збуджений і турбується, вдих триває довше видиху (в нормі - навпаки). Максимально виражені ці ознаки вночі. Якщо інфекція спускається нижче за гортань і залучає трахею, розвивається ларинготрахеїт, кашель тоді набуває іншої тональності, стає як «у трубу».

Найбільш небезпечний стенозуючий ларингіт, або помилковий круп. При істинному крупі(наприклад, при дифтерії) плівки, що утворюються, в дихальних шляхах можуть закупорити їх просвіт у найвужчому місці - гортані - і викликати задуху. При хибному крупі дихальні шляхи звужуються за рахунок набряку та запальної інфільтрації(скупчення лейкоцитів) голосових зв'язок та підзв'язкового простору. Тоді в диханні крім діафрагми починають брати участь допоміжні м'язи, і можна бачити у дитини втягнення міжреберій і западіння яремної ямки при вдиху, у тяжких випадках – посинення трикутника носогубного. Якщо через деякий час після шумного та напруженого дихання у малюка стає тихіше – це може бути несприятливою ознакою перевтоми дихальних м'язів. У разі шумного дихання з участю допоміжних м'язів у час доби маленька дитинаобов'язково має бути оглянутий лікарем та госпіталізований до лікарні. Якщо це сталося вночі, потрібно викликати швидку допомогу. Стан дитини погіршується дуже швидко, і допомогу необхідно надати терміново. У деяких випадках дитині може бути так важко, що буде потрібно госпіталізація до реанімаційного відділення.

До приїзду лікаря стан дитини потрібно полегшити – спробувати її заспокоїти, провітрити кімнату так, щоб повітря стало прохолодним, подихати над теплою (не гарячою!) парою, зробити відволікаючі теплі ножні ванни, витерши ноги після цього насухо. Можна дати тепле питво, Оптимально - теплу мінеральну воду без газу, потроху маленькими ковтками. У вертикальному положенні (сидячи, стоячи) дитині буде легше, ніж лежачи. У жодному разі не можна залишати дитину з гострим ларингітомодного на якийсь час, він завжди має бути під наглядом дорослого.

Лікування ларингіту в домашніх умовах

Якщо немає звуження гортані та необхідності госпіталізації, то ларингіт можна лікувати в домашніх умовах, природно, під наглядом лікаря. Для цього необхідно дотримуватися ряду правил:
1. У кімнаті, де знаходиться дитина, завжди має бути свіже прохолодне повітря - приміщення доведеться провітрювати частіше, ніж зазвичай; також повітря не повинно бути сухим, а таке часто буває в квартирах, особливо взимку, коли включено опалення. Зволожити повітря можна як за допомогою сучасних пристроїв, спеціально для цього створених, так і старими підручними методами – розставити в кімнаті ємності з водою, повісити на батареї вологі рушники. Важливо, щоб дитина дихала носом, а не ротом – у носовій порожнині повітря зволожується та очищається, тому при закладеності його застосовують судинозвужувальні краплі. Якщо немає температури, і малюк нормально почувається, можна продовжувати прогулянки на свіжому повітрі.
2. З харчування необхідно виключити всі продукти, здатні викликати алергію (цитрусові, екзотичні фрукти, мед і шоколад, червону рибу та ін), а також міцний бульйон, ковбасу та інші копченості та прянощі – вони можуть спровокувати реакції за типом алергічних та погіршити перебіг хвороби.
3. Важливо відволікти малюка – зайняти його цікавою справою чи грою, він зосередиться на чомусь, кашель тоді стане рідшим.
4. Дітям старшого віку можна пояснити, як важливо для швидкого одужання поберегти голосові зв'язки - Розмовляти недовго і тихо. Увага: шепіт напружує голосові зв'язки більше, ніж звичайна розмова, тому не пропонуйте дитині перейти на шепіт, краще нехай просто розмовляє тихо.
5. Потрібно рясне питво – це можуть бути теплі компоти та неміцний чай, морси, мінеральна вода без газу, можна використовувати народні засоби– тепле молоко навпіл з «Боржомі», до якого додано ложечку розтопленого вершкового масла.
6. Додаткове зволоження слизових оболонок дихальних шляхів полегшує кашель, він стане вологим, а отже ефективнішим.

Допоможуть у цьому ультразвуковий інгаляторабо небулайзер, до яких додають теплий фізіологічний розчинхлориду натрію чи лужну мінеральну воду. Дихати цими розчинами перший день потрібно досить часто, кожні 1,5-2 години, по 5-6 хвилин, надалі не рідше 3-4 рази на день. Найменшим пацієнтам підійде маска за розміром, яку щільно притискають до обличчя. Старші діти можуть дихати через спеціальний мундштук, узявши його в рота і щільно обхопивши губами. В резервуар інгалятора крім зволожуючих розчинів 2-3 рази на день можна за призначенням лікаря додавати ліки - розчини відхаркувальних, протизапальних та протинабрякових засобів.

Коли у малюка ларингіти повторюються досить часто, батькам рекомендується мати вдома небулайзер чи інгалятор. Якщо це сталося з малюком уперше і трапляється рідко – можна просто подихати над парою. Наприклад, налив у ванну теплої води, у ванній кімнаті 7–10 хвилин. Обережніше з інгаляціями над каструльками з окропом або вареною картоплею – у маленьких дітей можна отримати таким чином опік дихальних шляхів та погіршення стану! Дітям з алергічною схильністю не рекомендуються інгаляції з евкаліптом та іншими ефірними оліями- Вони можуть спровокувати ларингоспазм.
7. При болісному сухому кашлі перші дні використовують препарати, що пригнічують його. Коли кашель стане продуктивнішим, призначають відхаркувальні засоби (Лазолван, АЦЦ), що полегшують відходження мокротиння. При алергічній схильності дитини рекомендують вибирати форми цих ліків у вигляді розчинів або таблеток, а не сиропів із смаковими добавками.
8. Також лікар може призначити жарознижувальні, протиалергічні, спазмолітичні, противірусні, протизапальні засоби у вікових дозах. Іноді перебіг ларингіту ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції, і виникає необхідність прийому антибіотиків.
При своєчасному та правильному лікуванні симптоми ларингіту зникнуть за 5-7 днів.

Здоров'я вашим малюкам!

лікар-педіатр, неонатолог Олена Єфремова
журнал для батьків «Растимо Дитину», жовтень-листопад 2013