Allergy

Lahat tungkol sa syphilis. Panloob na pagsusuri sa ginekologiko

Ayon sa istatistika mula sa Ministry of Health, Sa Russian Federation, bawat 100,000 naninirahan ay mayroong 30 mga pasyente na may syphilis. Ang mga bilang na ito ay hindi nagpapahiwatig, dahil ang isang malaking bilang ng mga nahawaang tao ay hindi bumaling sa mga doktor para sa paggamot. Samakatuwid, ang panganib ng impeksyon ay nananatiling mataas.

Medyo tungkol sa syphilis

Syphilis ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Pathogen ng sakit na ito ay Treponema pallidum, na isang bacterium na may kakayahang kumilos.

Paano lumilitaw ang syphilis sa balat?

Ang mga pagpapakita ng syphilitic ay napaka-magkakaibang at nagiging sanhi ng mga paghihirap sa differential diagnosis syphilis kasama ng iba pang mga sakit sa balat. Ang mga morphological elemento na lumilitaw sa balat sa panahon ng syphilis ay nag-iiba depende sa yugto ng proseso.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito ay katamtaman mula 2 linggo hanggang 2 buwan. Ang pagpapaikli ng panahon ay nangyayari sa mga taong nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit, at may kasaysayan ng kanser, tuberculosis, at impeksyon sa HIV.

Sa panahong ito, ang pathogen ay nasa katawan ng tao, ngunit ang konsentrasyon nito ay hindi sapat upang maging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Walang mga manifestations sa balat.

Pagkatapos ng tinukoy na tagal ng panahon, kapag ang Treponema pallidum ay naipon, ang yugto ng pangunahing syphilis ay bubuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong, ngunit pinaka nakakahawa na pagpapakita ng balat - chancroid.

Ito ay nabuo, bilang panuntunan, sa site ng pagtagos ng Treponema pallidum (na may genital contact - sa genital area, na may oral-genital contact - sa oral cavity, sa lip area, atbp.).

Ang pagbuo ng chancre ay nangyayari sa maraming yugto:

pagbuo ng isang maliit na lugar, kulay-rosas-pulang kulay;
pagbuo ng isang erosive depekto;
compaction ng ilalim ng pagguho, pagbabago ng kulay sa maliwanag na pula. Ang pagguho ay natatakpan ng isang transparent o brown na pelikula.

Sa napapanahong paggamot o, sa kabaligtaran, paglipat sa susunod na yugto ng syphilis, ang chancre ay muling pumapasok sa yugto ng lugar at pagkatapos ay ganap na nawala. Bilang isang patakaran, ang gayong neoplasma ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa nahawaang tao. Maaaring mangyari ang bahagyang pangangati sa lugar ng pagguho.

inuri ayon sa sumusunod na pamantayan:

sa pamamagitan ng dami (single, maramihang);
ayon sa lalim ng sugat sa balat (erosive - nakakaapekto lamang sa mga mababaw na layer, ulcerative - ang sugat ay nakakaapekto sa malalim na mga layer ng balat);
ayon sa laki (dwarf - mas mababa sa 10 mm, daluyan - 10-20 mm, higante - higit sa 40 mm).

Mayroon ding mga hindi tipikal na anyo ng chancre, na napakabihirang.

Kabilang dito ang:

chancre-amygdalid: chancre, na matatagpuan sa tonsil (sa ulcerative form ng prosesong ito, ang isang solong tonsil ay apektado, ito ay lumalapot at isang maliwanag na pulang ulserasyon na may makinis na mga gilid ay nabuo sa ibabaw; sa angina-like form, ang isang depekto sa tisyu ay hindi bumubuo, ang tonsil ay siksik, walang sakit, maputlang treponemas ay matatagpuan sa ibabaw nito);
chancre felon(ang klinikal na larawan ay katulad ng streptococcal felon, gayunpaman, na may likas na syphilitic talamak na pamamaga hindi umuunlad);
indurative edema nagpapakita ng sarili sa genital area sa anyo ng matalim na pamamaga at mga pagbabago sa turgor ng tissue.

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng isang tipikal na chancre ay hindi nagiging sanhi ng labis na kahirapan. Ang natatanging tampok nito ay ang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, na nananatiling siksik at walang sakit sa buong kurso ng pangunahing yugto.

Ang Chancre ay isang lubhang mapanganib na nakakahawang ahente, dahil naglalaman ito ng napaka mataas na konsentrasyon Treponema pallidum. Kapag nasira ang chancre at bumukas ang pagguho, nangyayari ang contact transmission ng impeksyon.

Mga komplikasyon ng chancre:

balanitis;
balanoposthitis;
phimosis;
paraphimosis;
phagedenism;
gangrene.

Larawan

Ang larawan ay nagpapakita ng tipikal na hugis ng chancre. Ang isang malinaw na demarcation ay itinatag ng edukasyong ito mula sa malusog na balat, isang hyperemic erosion surface na natatakpan ng manipis na transparent na pelikula.

Pangalawang syphilis

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pangunahing syphilis ay umuusad sa susunod na yugto. Ang panahon mula sa sandali ng pagtagos ng impeksyon hanggang sa simula ng mga manifestations pangalawang syphilis mga halaga sa 10 linggo. Ang pangalawang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga treponemes sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, at samakatuwid ang proseso ay nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng direktang impeksiyon, ngunit sa buong katawan sa kabuuan.

Ang chancre ay nawawala, ang pangkalahatang kahinaan ay bubuo, ang temperatura ay tumataas sa 38C, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan. Walang mga pagpapakita sa balat, kaya sa panahong ito ay napakahirap na maghinala ng impeksyon sa syphilitic.

Kapag lumitaw ang mga pantal sa balat, ang pangkalahatang kondisyon ay karaniwang bumalik sa normal. Ang pangalawang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tunay na polymorphism. Ang mga pangunahing elemento ng morphological ay roseola at papules (roseola-papular rash), at posible rin ang hitsura ng pustules at vesicle.

Mayroong maraming uri ng mga anyo ng mga sugat sa balat sa pangalawang syphilis:

batik-batik na syphilide (ang pinakakaraniwang anyo, na kinakatawan ng roseola rash);
papular syphilide;
malawak na condylomas;
pustular syphilide;
acne pustular syphilide;
smallpox syphilide;
impetiginous syphilide;
ectymatous pustular syphilide;
rupioid pustular syphilide;
syphilitic leukoderma;
syphilitic alopecia.

Kwintas ng Venus (syphilitic leucoderma)

Ito ay isang tiyak na tanda ng syphilis. Nabubuo ito sa bahagi ng leeg at lumilitaw bilang magaan, bilog na mga sugat sa balat na parang kuwintas.

Larawan

Mayroong maraming mga pagkakaiba sa larawan. mga light spot sa kayumangging ibabaw ng balat ng pasyente na may pagbuo ng isang katangian na pattern Mga kwintas ng Venus.

Larawan

Ang larawan ay nagpapakita ng isang pasyente na may pantal ng roseola – katangiang pagpapakita pangalawang syphilis.

Ikatlong yugto ng syphilis

Nabubuo sa kawalan ng sapat na paggamot 6-10 o higit pang mga taon pagkatapos ng impeksyon. Ang mga pangunahing elemento ng morphological ng yugtong ito ay syphilitic gumma, syphilitic tubercle. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng malubha mga aesthetic na depekto, nabuo sa panahon ng aktibong kurso ng syphilis.

Mga elemento ng ikatlong yugto ng syphilis:

Tuberous syphilide Ito ay isang siksik na tubercle ng isang cyanotic na kulay, na maaaring mag-necrotize ayon sa uri ng coagulation, na nagreresulta sa pagbuo ng isang lugar ng pagkasayang ng tissue. Sa liquefaction necrosis, ang isang ulcerative defect ay nabuo sa ibabaw ng tubercle, sa lugar kung saan, sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, ang mga siksik, umuurong na mga peklat ay nabuo. Sa kahabaan ng periphery ng paglutas ng mga tubercle, ang mga bagong tubercle ay nabuo na hindi nagsasama sa isa't isa.
Gummous syphilide ay isang node na nabubuo sa subcutaneous fat. Sa gitna ng node, ang isang sentro ng pagtunaw ng tissue ay natutukoy, isang butas ang nabuo sa ibabaw ng balat, kung saan ang exudate ay inilabas mula sa gitna ng gum. Ang laki ng ipinakitang butas ay unti-unting tumataas habang ang mga necrotic na proseso, at isang gummous core ay nabuo sa gitna ng sugat. Matapos ang pagtanggi nito, ang ulser ay nagbabagong-buhay sa pagbuo ng isang malalim na binawi na peklat.

Larawan

Ipinapakita sa larawan peklat ng bituin sa lugar ng ilong, na nabuo pagkatapos ng pagpapagaling ng isang ulser sa tertiary period ng syphilis.

Ang hindi protektadong pakikipagtalik sa isang hindi mapagkakatiwalaan o kaswal na kasosyo ay maaaring magdulot ng syphilis, na isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik impeksyon ng isang talamak na kalikasan. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga alon, na may mga alternating period ng exacerbation at paghupa ng mga sintomas ng sakit. Sa mga advanced na kaso ng sakit, ang pinsala sa mga panloob na organo, pati na rin ang mga osteoarticular at nervous system, ay sinusunod.

Mga sanhi at sintomas ng syphilis. Pangunahing syphilis.
Ang pangunahing salarin ng syphilis ay spirochete pallidum o, bilang tinatawag din itong, treponema pallidum. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang may sakit na kasosyo. Bilang karagdagan sa "venereal" syphilis, maaaring mangyari ang household syphilis, na ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay na ibinahagi sa isang may sakit (mga pinggan, kolorete, sigarilyo, atbp.). Mayroong maraming mga sintomas ng syphilis, ang kanilang pagpapakita ay naiiba sa bawat klinikal na panahon ng sakit, kung saan mayroong tatlo: pangunahin, pangalawa at tersiyaryo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay katamtaman mula dalawa hanggang anim na linggo, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong bawasan sa walo hanggang labinlimang araw o pahabain sa isang daan at walumpung araw. Ang pagpapalawig ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nangyayari kung ang pasyente ay umiinom ng mga antibiotic bilang resulta ng paggamot sa iba pang mga sakit pagkatapos ng impeksiyon ng syphilis. Sa mga kasong ito, maaaring walang anumang pagpapakita ng pangunahing yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang panahong ito ay pinalawig sa mga may sakit na matatandang tao, mga taong nanghina sa pisikal, nabawasan ang reaktibiti, at sa mga taong sabay na dumaranas ng syphilis at venereal ulcer o chancroid.

Dapat tandaan na, anuman ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang nahawaang tao ay nagiging mapanganib na sa mga miyembro ng kanyang pamilya o sa kanyang kasosyong sekswal. Kapag nahawahan, ang mga unang pagpapakita ng sakit (chancroid) sa isang babae ay lumilitaw sa panlabas na genitalia, sa cervix at vaginal mucosa. Karaniwan itong nangyayari ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon. May mga kaso kapag lumilitaw ang isang matigas na chancre sa dibdib malapit sa utong, sa balat ng tiyan, hita, at braso. Ang chancre ay may siksik na base, makinis na mga gilid at isang brown-red na ilalim. Pagkatapos ng ilang linggo, nawawala ito kahit na walang paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga pasyente ang hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa hitsura at pagkawala ng walang sakit na "mga ulser," na nagbabanggit ng isang reaksiyong alerdyi. Samantala, ang sakit ay nagpapatuloy sa "maruming gawain." Ang pathogen ay sumisira sa katawan, kumakalat sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system. Walang ibang mararamdaman ang pasyente kundi pangkalahatang kahinaan. Ang tanging bagay na maaaring mangyari sa katawan paminsan-minsan ay walang sakit na mga pantal sa balat.

Ang pangunahing panahon ng syphilis ay nahahati sa seronegative syphilis, kapag ang mga karaniwang serological na pagsusuri sa dugo ay negatibong karakter(ang unang tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng simula ng chancre) at seropositive syphilis, kapag positibo ang mga reaksyon sa dugo. Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang isang pasyente ay may syphilis, at ang mga pagsusuri sa serological na dugo ay negatibo pa rin, kinakailangan na agarang simulan ang paggamot, dahil sa seropositive syphilis ang proseso ng paggamot ay tatagal ng mas mahabang panahon at magiging mas matindi.

Pangalawang syphilis.
Kadalasan, na may isang nakatagong anyo ng sakit, ang isang pagpapalaki ng mga lymph node ay sinusunod (karaniwan itong nangyayari isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng paglitaw ng chancre). Ito ay isang palatandaan na ang causative agent ng sakit ay tumagos sa lymph, kung saan ito ay malayang dumami, na kumakalat sa daloy ng lymph sa buong katawan. Ang isa sa mga palatandaan ng impeksyon sa lymph ay ang paglitaw ng chancre sa bibig o anus. Kung ang pagpapalaki ng mga lymph node ay sinusunod malapit sa lokasyon ng ulser, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa unang yugto ng pag-unlad nito. Kung ang pagpapalaki ng mga lymph node (cervical, occipital, submandibular) ay sinusunod sa buong katawan, nangyayari ang pangalawang syphilis. Bilang isang patakaran, ang panahong ito ay nangyayari anim hanggang siyam na linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit (ulser o chancre). Ang tagal nito nang walang paggamot ay mula tatlo hanggang limang taon, pagkatapos nito ay umuunlad ang sakit sa ikatlong yugto ng pag-unlad.

Ang pangalawang syphilis ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura maputlang pantal sa buong katawan, kabilang ang mga palad at talampakan. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas sakit ng ulo, pagkawala ng gana, karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38°, pananakit ng buto, hindi pagkakatulog. Sa kasong ito, ang buhok, pilikmata at kilay ay maaaring malaglag, na medyo hindi kasiya-siya para sa isang babae, at ang condylomas lata (mga paglaki ng katawan) ay maaari ding lumitaw sa mga maselang bahagi ng katawan at sa anus. Bilang karagdagan, sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng syphilis, ang mga papules ay maaaring lumitaw sa oral cavity at sa dila, sa lugar. vocal cords, na maaaring magresulta sa syphilitic hoarseness. Karaniwan pagkatapos ng dalawa at kalahating buwan, kahit na walang paggamot, ang pantal ay nawawala nang walang bakas, at nagsisimula ang pangalawang latent syphilis. Pagkatapos ng maikling panahon, ang sakit ay umuulit.

Tertiary syphilis.
Ngayon, sa kabutihang palad, ang syphilis sa ikatlong yugto ng pag-unlad ay bihira. Karaniwan ang sakit ay nasuri at inireseta sa oras pinakamainam na paggamot. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay sa loob lamang ng tatlo hanggang limang taon ay uunlad ito sa ikatlong yugto, kapag ang mga panloob na organo, buto at kasukasuan, ang mga nervous at endocrine system, at mga pandama na organo ay apektado. Sa kasong ito, ang buong katawan ng pasyente ay natatakpan ng mga tubercle o node (syphilides o syphilis gums), na, sa pagbubukas at kasunod na paggaling, ay bumubuo ng mga peklat. Mabuti kung ang syphilides ay sumasakop lamang sa katawan at hindi sa mga panloob na organo, kung hindi, maaari itong magdulot ng kamatayan.

Sa tertiary syphilis, lahat ng organ at system ay apektado. Ang mga malambot na tisyu, lalo na ang kartilago, ay sumasailalim sa pagpapapangit, natutunaw, at nabubulok sa isang uri ng tumor - gumma. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba, iyon ay, hindi sila nakakahawa.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng ilong at pharynx, ang panlasa at ang bony na bahagi ng nasal septum ay maaaring masira, kahit na sa punto ng pagbubutas. Ang tulay ng ilong ay maaaring lumubog, at kapag kumakain, ang pagkain ay nakapasok sa ilong.

Ang Syphilis ay isang malubhang sakit. Maaari itong mangyari sa isang nakatagong anyo at lumilitaw lamang kapag ang sakit ay nasa pinaka-mapanganib na yugto ng pag-unlad - ang pangatlo. Kaya naman noong una nakababahala na mga sintomas dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Syphilis at pagbubuntis.
Maaaring congenital ang syphilis kapag nahawa ang fetus sa sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Ang maagang congenital syphilis ay nagpapakita mismo sa unang dalawang taon pagkatapos ng kapanganakan at ipinahayag sa matinding pinsala sa balat, patolohiya ng mata, pagkakaroon ng pharyngitis, pinsala sa buto at nervous system, pati na rin ang pagkasira ng mga panloob na organo; late congenital syphilis - pagkatapos ng dalawa hanggang limang taon at nailalarawan sa pamamagitan ng maling pormasyon ngipin, pagkabingi, patolohiya sa mata. Madalas na natagpuan lalo na malubhang anyo mga sakit kung saan namamatay ang mga bagong silang sa unang taon ng buhay. Dalawampu't lima sa isang daang pagbubuntis ang nagtatapos sa pagkalaglag kung ang buntis ay may syphilis. Kung ang isang buntis na babae ay hindi gumamot sa sakit bago o sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na posibilidad napaaga kapanganakan o patay na panganganak. Ang pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol kung mayroon kang syphilis ay sampung porsyento. Ngayon, ang sakit na ito at pagbubuntis ay magkatugma; ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib na manganak ng isang nahawaang bata.

Mga pamamaraan ng diagnostic.
Ang sakit na ito ay natutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo, dahil ang mga pantal sa balat ay hindi maaaring magsilbi bilang isang kumpletong garantiya ng pagkakaroon ng syphilis. Upang masuri ang sakit, ginagamit ang isang reaksyon ng microprecipitation, na ginagawang posible upang tumpak at mabilis na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng syphilis. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang nito ang presensya nakikitang mga palatandaan: pantal, pagkakaroon ng chancre, pinalaki na mga lymph node, atbp. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit din upang masuri ang sakit: RIF, ELISA, RIBT, RPGA, paraan ng mikroskopya, pagsusuri ng PCR.

Ang mga sumusunod na dahilan ay dapat mag-udyok sa iyo na sumailalim sa mga pagsusuri sa laboratoryo: hindi protektadong pakikipagtalik sa isang kaswal na kasosyo, isang diagnosis ng syphilis sa isang kapareha na kinumpirma ng mga doktor, ang hitsura ng mga nakikitang palatandaan ng sakit sa balat (pantal, chancre, atbp.), pinalaki ang mga lymph node, atbp.

Paggamot.
Ang paggamot ng syphilis ay nilapitan sa isang komprehensibong paraan, na isinasaalang-alang ang maraming indibidwal na mga kadahilanan (edad, kasarian ng pasyente, yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pangkalahatang kondisyon ng katawan, atbp.). Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ng pinaghihinalaang pasyente ay dapat ding suriin para sa pagkakaroon ng syphilis at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng therapy. Kung ang isang pasyente ay may pangunahing syphilis, kung gayon ang lahat na nakipagtalik sa kanya sa nakalipas na tatlong buwan ay dapat sumailalim sa pagsusuri at pagsusuri. Sa kaso ng pangalawang syphilis - lahat ng nakipag-ugnayan sa pasyente sa nakaraang taon. Ang pagiging maagap ng therapy mismo, pati na rin tamang pagpili moderno mga gamot.

Ang mga pasyente na may mga nakakahawang anyo at maagang nakatagong syphilis ay naospital sa isang venereology hospital o dispensaryo sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng diagnosis. Ang paggamot sa mga pasyente na may mga huling anyo ng syphilis ay isinasagawa sa isang venereological, neurological, cardiological, therapeutic o psychiatric na ospital, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng umiiral na mga sugat. Bilang karagdagan, ang paggamot ay inireseta para sa mga taong nagkaroon ng sekswal o malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa mga pasyenteng may syphilis sa isang nakakahawang anyo, pang-iwas na paggamot mga buntis na babaeng nagkaroon ng syphilis, at mga anak na ipinanganak sa mga ina na dati nang nagkaroon ng syphilis. Ang mga ganitong uri ng paggamot ay isinasagawa sa mga dermatovenerological na klinika.

Sa buong therapeutic course ng sakit, isang pare-pareho ang antas ng mga gamot na antibacterial.

Sa anumang pagkakataon dapat mong gamutin ang sarili nitong mapanganib na sakit; maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon. Ang tagal ng paggamot para sa pangunahing syphilis ay hindi maaaring mas mababa sa dalawang linggo, para sa pangalawang syphilis - mas mababa sa apat na linggo. Mga modernong pamamaraan ginagawang posible ng paggamot ng syphilis na maagang yugto ang mga sakit ay sumasailalim sa therapy sa isang venereologist sa isang outpatient na batayan. Inilunsad ang mga yugto ang mga sakit ay ginagamot sa isang inpatient na venereology clinic.

Bago magreseta ng therapy, ang antas ng pagpapaubaya ng pasyente sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng syphilis ay nilinaw. Sa pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa mga kinakailangang serological control test. Bilang karagdagan, kailangan siyang patuloy na subaybayan ng kanyang dumadating na manggagamot. Ang mga pasyente na may pangunahing seronegative syphilis ay dapat na obserbahan ng isang venereologist nang hindi bababa sa anim na buwan, na may pangunahing seropositive syphilis at pangalawang syphilis - hanggang sa isang taon.

Ang napapanahong paggamot ng syphilis ay isinasagawa sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan gamit ang mga sumusunod na paraan:

Mga antibiotic. Ngayon, ang mga penicillin derivatives ay ginagamit sa sapat na dosis para sa antisyphilitic therapy. Halimbawa, benzylpenicillin. Para sa pangalawang at tertiary syphilis, ang bismuth, bismoverol at yodo ay idinagdag. Sa kaso ng progresibong tertiary syphilis na may malinaw na pagtutol ng pathogen sa antibiotics at sa kaso ng mabuti pangkalahatang kondisyon Sa isang pasyente na pinahihintulutan ang isang tiyak na toxicity sa therapy, ang mga bismuth derivatives (biyoquinol) o arsenic derivatives (miarsenol, novarsenol) ay maaaring idagdag sa mga antibiotic. Ngayon, ang mga gamot na ito ay magagamit lamang sa mga dalubhasang institusyon dahil sa kanilang mataas na toxicity.
Mga immunomodulators. Bilang isang patakaran, ang thymalin at T-activin ay inireseta.
Mga bitamina. Bilang isang patakaran, ito ay mga bitamina B at antioxidant.
Mga probiotic. Ang mga ito ay inireseta mula sa mga unang araw ng anti-syphilis therapy (Linex, Lacidofil, Hilak).
Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay mahigpit na kontraindikado mula sa anumang pakikipagtalik at alkohol. Bilang karagdagan, ipinagbabawal silang maging donor ng dugo.
Ang paggamot ng syphilis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa gamit ang penicillin hanggang sa ika-32 na linggo, pagkatapos ay inireseta ang preventive treatment pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Mga komplikasyon ng sakit.
Ang Syphilis, sa kawalan ng pinakamainam na therapy, ay umuusad sa ikatlong yugto ng sakit, kung saan ang lahat ng mga sistema at organo ng katawan ay apektado at ang resulta nito ay kamatayan.

Pagtataya.
Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang paraan ng paggamot. Kung sinimulan ang therapy sa mga unang yugto ng sakit (pangunahin, pangalawa at maagang nakatagong syphilis) at isinasagawa gamit ang treponemocidal antibiotics, kung gayon sa halos lahat ng mga kaso nang walang pagbubukod, ang isang kumpletong klinikal na lunas ay nangyayari, at ang mga pagbabalik ng maagang syphilis at ang paglitaw. ng mga huling anyo ng syphilis ay pinipigilan.

Ang paggamot ng syphilis sa mga buntis na kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso ay ginagarantiyahan ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol. Sa kaso ng congenital syphilis, ang pagbabala ay kanais-nais kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot sa mga susunod na anyo ng sakit ay hindi gaanong matagumpay, dahil pinapabagal lamang nito ang pag-unlad ng sakit, ngunit sa lahat ng mga kaso maaari itong ibalik ang kapansanan sa pag-andar ng mga apektadong organo at humantong sa mga negatibong reaksyon ng serological.

Pag-iwas.
Upang maiwasan ang sakit na ito, ginagamit ang mga tipikal na pamamaraan, tulad ng karamihan sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - condom,

Ang Syphilis ay isa sa ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring humantong sa pananagutan sa kriminal kung ang iba at ang isang kasosyo sa sekswal ay nahawahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit sa mga babae at lalaki ay hindi agad lumilitaw, ngunit ilang oras pagkatapos ng direktang katotohanan ng impeksiyon. Ang tampok na ito ay ginagawang mas mapanganib ang syphilis.

Namumukod-tangi rin ang Syphilis sa iba sa lipunan. makabuluhang sakit(na maaaring magdulot ng pinsala hindi lamang sa kalusugan, ngunit humantong din sa kamatayan) sa pamamagitan ng katotohanan na ngayon sa Russia ang epidemya ng syphilis ay nakakakuha ng isang progresibong kalakaran. Ang rate ng paglago ng sakit ay tumaas ng limang beses sa paglipas ng panahon Nung nakaraang dekada. Kung hindi ginagamot, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan ng lalaki o babae, at sa panahon ng pagbubuntis ng isang nahawaang babae, ang impeksiyon ng fetus ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Pagkatapos ng impeksyon, ang fetus ay maaaring mamatay o ipinanganak na may congenital syphilis.

Ang syphilis ay nakikilala:

ayon sa oras ng paglitaw - huli at maaga;

ayon sa yugto ng sakit - tersiyaryo, pangalawa, pangunahin;

sa pamamagitan ng pinagmulan - nakuha at congenital.

Diagnosis ng sakit

I-diagnose ito malubhang sakit, tulad ng syphilis, sa anumang kaso ay hindi ka dapat "sa Internet", sa pamamagitan lamang ng pagbabasa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng sakit. Kailangan mong malaman na ang mga pantal at iba pang mga visual na pagbabago ay maaaring kopyahin mula sa ganap na magkakaibang mga sakit sa isang lawak na kung minsan kahit na ang mga doktor ay maaaring magkamali. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng sakit ay dapat maganap ayon sa lahat ng mga pamantayan ng klinika, simula sa pagsusuri ng isang doktor para sa mga katangiang katangian at nagtatapos sa mga pagsubok sa laboratoryo:

pagsusuri ng isang dermatovenerologist. Sinusuri ng doktor ang mga lymph node, maselang bahagi ng katawan, balat nang detalyado at nagsasagawa ng isang survey tungkol sa kurso ng sakit;

pagtuklas ng treponema mismo o ang DNA nito sa komposisyon ng syphilides, chancre, gum sa pamamagitan ng PCR, direktang reaksyon ng immunofluorescence, dark-field microscopy;

pagsasagawa ng mga serological na pagsusuri: treponemal - paghahanap para sa Treponema pallidum antibodies (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemal - maghanap ng mga antibodies laban sa tissue phospholipids, treponema membrane lipids na sinisira ng pathogen (fast plasma reagin test, VDRL, Wasserman reaction). Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang resulta ay maaaring maling positibo, iyon ay, ipakita ang pagkakaroon ng syphilis kapag ito ay aktwal na wala;

instrumental na pananaliksik: maghanap ng mga gilagid sa pamamagitan ng x-ray, CT, MRI, ultrasound.

Mga katangian ng pathogen

Ang causative agent ng syphilis ay ang spirochete Treponema pallidum. Sa katawan ng tao, ang treponema ay may kakayahang dumami nang napakabilis, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga panloob na organo. Sa iba pang mga bagay, mayroong maraming mga microorganism na ito sa mauhog lamad. Ang ari-arian na ito ang nagdudulot ng mataas na peligro ng paghahatid sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sambahayan, halimbawa, sa pamamagitan ng mga personal na gamit sa kalinisan, mga pinagsasaluhang kagamitan at iba pang mga bagay na matatagpuan sa kadalasang ginagamit. Ang Treponema pallidum ay hindi isang impeksiyon kung saan ang katawan ay nakakakuha ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kaya kung ang isang sekswal na kapareha ay nagkaroon ng syphilis, siya ay may panganib na mahawa muli sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha.

Ang Treponema ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at halos mamatay kaagad kapag pinakuluan. Kapag nalantad sa temperatura na 55 degrees, sinisira nito ang treponema sa loob ng 15 minuto. Gayundin, hindi pinahihintulutan ng microorganism ang pagkatuyo, ngunit sa isang mahalumigmig na kapaligiran at mababang temperatura Ang spirochete ay nagpapakita ng makabuluhang "survivability":

nananatiling viability sa buong taon, napapailalim sa pagyeyelo hanggang -78 degrees;

nabubuhay sa mga pinggan sa natitirang kahalumigmigan sa loob ng ilang oras;

Kahit na ang isang syphilitic na pasyente ay namatay, ang kanyang bangkay ay may kakayahang makahawa sa iba ng isa pang 4 na araw.

Mga paraan ng paghahatid ng syphilis

Ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng:

sa pamamagitan ng laway - ang ruta ng paghahatid na ito ay medyo bihira, pangunahin sa mga dentista na nagtatrabaho nang walang guwantes na proteksiyon;

sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay, sa kondisyon na ang pasyente ay may mga bukas na ulser o nabubulok na gilagid;

intrauterine transmission (congenital syphilis sa isang bata);

sa pamamagitan ng gatas ng ina (nakuha ang syphilis sa isang bata);

sa pamamagitan ng dugo (pagbabahagi ng mga gamit sa pag-ahit, toothbrush, shared syringe sa mga adik sa droga, sa panahon ng pagsasalin ng dugo);

pakikipagtalik (anal, oral, vaginal).

Sa kaso ng hindi protektado, kaswal na pakikipagtalik sa anumang uri para sa pang-emergency na pag-iwas sakit, ito ay kinakailangan upang isagawa ang sumusunod na pamamaraan (mas mabuti na hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik): una, kailangan mong lubusan na hugasan ang panloob na mga hita at panlabas na ari ng sabon at tubig na may solusyon ng Miramistin o Chlorhexidine antiseptic. Sa kasong ito, dapat i-syringe ng mga babae ang puki gamit ang solusyon na ito, at ang mga lalaki ay dapat mag-iniksyon ng antiseptiko sa urethra.

Ngunit nararapat na tandaan na ang pamamaraang ito ay isang eksklusibong panukalang pang-emergency, na hindi nagbibigay ng 100% na garantiya (70%) lamang at hindi maaaring gamitin nang palagian. Ang condom ay sa ngayon ang pinakamahusay na paraan ng proteksyon laban sa mga STI, ngunit kahit na gumagamit ng condom sa isang hindi mapagkakatiwalaang kasosyo sa sekswal, dapat mong mga hakbang sa emergency pag-iwas. Gayundin, pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik, dapat kang suriin ng isang venereologist para sa pagkakaroon ng iba pang mga impeksyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na upang makapagtatag ng diagnosis ng syphilis, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri ng ilang linggo mamaya, dahil, tulad ng nabanggit sa itaas , ang incubation period ng sakit ay tumatagal ng ganoon katagal.

Ang mga panlabas na ulser, erosions, papules ay lubhang nakakahawa. Kung ang isang malusog na tao ay may microtraumas ng mauhog lamad, kung gayon kung siya ay nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, siya ay may panganib na mahawa. Ang dugo ng isang taong may syphilis ay nakakahawa mula sa una hanggang sa huling araw ng sakit, kaya ang paghahatid ng impeksyon ay maaaring mangyari hindi lamang sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, kundi pati na rin kapag ang mga mucous membrane at balat ay nasugatan ng mga instrumento ng manicure at pedicure sa kagandahan o mga medikal na salon na naglalaman ng dugo ng isang taong may sakit.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit

Pagkatapos ng pagtagos sa katawan ng tao, ang Treponema pallidum ay ipinadala sa lymphatic at daluyan ng dugo sa katawan, kung saan mabilis itong kumakalat sa buong katawan. Gayunpaman, ang isang tao na nahawahan pa lamang ay patuloy na gumagaling at hindi nakakakita ng anumang mga pagpapakita ng sakit. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ng syphilis, maaaring tumagal mula 8 hanggang 107 araw, ngunit sa karaniwan ay tumatagal ng 20-40 araw.

Kaya, sa loob ng 3 linggo hanggang 1.5 buwan pagkatapos ng direktang impeksiyon, ang syphilis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, at hindi lamang walang mga panlabas na palatandaan at sintomas, ngunit kahit na ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi nakakakita ng sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring pahabain sa pamamagitan ng:

pag-inom ng mga gamot: corticosteroids, antibiotics at iba pa;

isang kondisyon ng katawan na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan sa mahabang panahon;

matandang edad.

Ang isang pagbawas sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nangyayari sa pagkakaroon ng napakalaking impeksiyon, kapag ang isang malaking bilang ng mga treponema ay tumagos sa katawan sa isang pagkakataon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang tao ay nakakahawa kahit na sa yugto ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ngunit sa oras na ito ang impeksiyon ng ibang tao ay maaari lamang mangyari sa pamamagitan ng dugo.

Mga istatistika ng syphilis

Ang Syphilis sa mga unang yugto ay ganap na magagamot, gayunpaman, kahit na sa kabila ng katotohanang ito, ang sakit ay kumpiyansa na nasa ika-3 sa mga STD, pangalawa lamang sa trichomoniasis at chlamydia.

Ayon sa internasyonal na opisyal na istatistika, halos 12 milyong mga bagong pasyente ang nakarehistro sa planeta bawat taon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga numero ay hindi sumasalamin sa buong sukat ng sakit, dahil ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagpapagamot sa sarili.

Kadalasan, ang mga taong nasa pagitan ng edad na 15 at 40 ay nahawaan ng syphilis, na ang pinakamataas na insidente ay nangyayari sa pagitan ng 20 at 30 taong gulang. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng impeksyon (dahil sa paglitaw ng mga microcracks sa puki sa panahon ng pakikipagtalik) kaysa sa mga lalaki, ngunit kamakailan lamang ay ang mga lalaki ang nangunguna sa bilang ng mga nahawaang tao. Ang kalakaran na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga homosexual sa mga bansang EU at USA.

Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia ay walang pinag-isang talaan ng mga pasyente ng syphilis sa bansa. Noong 2008, mayroong 60 kaso ng sakit sa bawat 100,000 katao. Kasabay nito, ang karamihan sa mga nahawahan ay mga taong walang permanenteng tirahan, mga manggagawa sa sektor ng serbisyo, mga kinatawan ng maliliit na negosyo, mga taong may mababang suweldo o walang regular na kita.

Karamihan sa mga kaso ng syphilis ay naitala sa mga distrito ng Volga, Far Eastern at Siberian. Kamakailan lamang, sa ilang mga rehiyon ay nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng neurosyphilis, na hindi magagamot. Ang bilang ng mga rehistrasyon ng naturang mga kaso ay tumaas nang naaayon mula 0.12% hanggang 1.1%.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay ang yugto ng pangunahing syphilis

Kung ang syphilis ay nagpapatuloy ayon sa klasikong senaryo, kung gayon ang mga pangunahing sintomas ay pinalaki ang mga lymph node at chancroid. Sa pagtatapos ng pangunahing panahon, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;

nabawasan ang mga antas ng hemoglobin;

mataas na temperatura ng katawan;

arthralgia, sakit sa buto, kalamnan;

pangkalahatang karamdaman;

sakit ng ulo.

Ang chancre, o tipikal na chancre, ay isang makinis na pagguho o ulser na bilugan, bahagyang nakataas ang mga gilid at umabot sa diameter na 1 cm. Ang ulser ay maaaring masakit o hindi man masakit, at mayroon itong mala-bughaw-pulang kulay. Sa sandali ng palpation ng chancre, isang matigas na infiltrate ang nararamdaman sa base nito, na nagbigay ng pangalan ng ganitong uri ng chancre. Sa mga lalaki, ang matigas na chancre ay matatagpuan sa foreskin o glans, at sa mga babae, pangunahin sa labia o cervix. Gayundin, ang chancre ay maaaring naroroon sa mauhog lamad ng tumbong o sa balat na malapit sa anus; sa ilang mga kaso, ang mga pagguho ay matatagpuan sa mga hita, tiyan, at pubis. Para sa mga manggagawang medikal, ang chancre ay maaaring matatagpuan sa mga daliri, labi, o dila.

Ang pagguho sa mauhog lamad o balat ay maaaring maging isa o maramihan, at kadalasang nagpapakita mismo sa lugar ng impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, isang linggo pagkatapos lumitaw ang chancre, ang mga lymph node ay nagsisimulang lumaki, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay napansin ang isang pagpapalaki ng mga lymph node bago lumitaw ang chancre mismo. Pagkatapos ng oral sex, ang pinalaki na mga lymph node at chancre ay maaaring maging katulad ng mga sintomas lacunar tonsilitis o paglala ng talamak na tonsilitis. Ang tampok na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na paggamot sa sakit. Gayundin, ang anal chancre ay maaaring humantong sa "maling paraan," dahil ang mga sintomas nito ay kahawig ng isang fissure ng anal fold na walang infiltration at may mga pahabang balangkas.

Kahit na sa kawalan ng therapy, ang chancre ay nawawala sa sarili pagkatapos ng 4-6 na linggo, at ang siksik na infiltrate ay unti-unting nalulutas. Kadalasan, pagkatapos mawala ang chancre, walang mga bakas na nananatili sa balat, gayunpaman, na may napakalaking sukat, maaaring manatili ang mga pagguho. dark spots itim o maitim na kayumanggi. Ulcerative chancre mag-iwan ng mga bilog na peklat na napapalibutan ng pigment ring.

Karaniwan, kapag lumitaw ang naturang ulser, ang isang pasyente na may syphilis ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at pag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan, kaya ang sakit ay nasuri sa isang napapanahong paraan at ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan. Ngunit sa mga kaso kung saan ang chancre ay nananatiling hindi nakikita (halimbawa, sa cervix), kapag ang ulser ay sadyang hindi pinansin o sa pamamagitan ng self-medication (paggamot na may makikinang na berde o potassium permanganate), nawawala ito pagkatapos ng isang buwan. Ang tao ay huminahon at nakalimutan ang tungkol sa problema, ngunit ang panganib mula sa sakit ay nananatili, at ito ay pumasa sa pangalawang yugto.

Hindi tipikal na chancre. Bilang karagdagan sa klasikong chancre, mayroong iba pang mga varieties, kaya ang pagkilala sa syphilis ay isang mahirap na gawain:

indurative edema. Isang malaki, mala-bughaw-pula o maputlang pink na bukol sa labia majora, balat ng masama, o ibabang labi, na lumalampas sa ulser o pagguho. Kung walang sapat na therapy, ang naturang chancre ay maaaring tumagal ng ilang buwan;

kriminal. Ang Chancre, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng ordinaryong pamamaga ng nail bed, na sinamahan ng halos magkaparehong mga sintomas ng panaritium, lalo na: ang daliri ay namamaga, masakit, purplish-red. Ang pagtanggi ng kuko ay madalas na nangyayari. Ang pagkakaiba lamang ay ang gayong chancre ay hindi gumagaling sa loob ng ilang linggo;

amygdalitis. Ito ay hindi lamang isang matigas na ulceration sa tonsil, ngunit isang matigas, pula, namamagang tonsil na nagpapahirap at masakit sa paglunok. Karaniwan, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa ordinaryong namamagang lalamunan, ang amygdalitis ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan, karamdaman, at pangkalahatang kahinaan. Bilang karagdagan, ang pananakit ng ulo ay maaaring lumitaw, pangunahin sa rehiyon ng occipital. Ang isang senyales ng syphilis ay maaaring unilateral na pinsala sa tonsil at mababang bisa ng paggamot;

pinaghalong chancre. Isang pinaghalong malambot at matigas na chancre, na lumilitaw sa panahon ng magkatulad na impeksyon sa mga pathogen na ito. Sa kasong ito, ang isang ulser ng malambot na chancroid sa una ay lumilitaw, dahil ang panahon ng pagpapapisa nito ay mas maikli, pagkatapos ay lumilitaw ang pampalapot at mga sintomas na katangian ng matapang na chancroid. Ang halo-halong chancroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa mga pagsusuri sa laboratoryo ng 3-4 na linggo at, nang naaayon, ang hitsura ng mga palatandaan ng pangalawang syphilis.

Mga lymph node. Ang pangunahing syphilis ay sinamahan ng pinalaki na mga lymph node, pangunahin sa lugar ng singit. Kung ang chancre ay naisalokal sa tumbong o sa cervix, ang pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring hindi napapansin, dahil sila ay matatagpuan sa pelvis, ngunit kung ang syphiloma ay lilitaw sa bibig, kung gayon ang pagpapalaki ng submandibular at mental na mga lymph node ay mahirap makaligtaan. Kung lumilitaw ang chancre sa balat ng mga daliri, kung gayon ang mga ulnar lymph node ay pinalaki. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng male syphilis ay isang walang sakit na kurdon na may panaka-nakang pampalapot na nabubuo sa ugat ng ari ng lalaki. Ang kundisyong ito ay tinatawag na syphilitic lymphadenitis.

Regional lymphadenitis (bubo). Ito ay isang mobile, walang sakit, siksik na lymph node, na malapit sa chancroid:

chancre sa utong - lymph node sa ilalim ng braso;

chancre sa tonsils - sa leeg;

chancre sa maselang bahagi ng katawan - sa singit.

Regional lymphangitis. Ito ay isang mobile, walang sakit, siksik na kurdon na matatagpuan sa ilalim ng balat sa pagitan ng pinalaki na lymph node at ng chancre. Sa karaniwan, ang kapal ng naturang pormasyon ay 1-5mm.

Polyadenitis. Lumilitaw sa pagtatapos ng pangunahing panahon ng syphilis. Ito ay compaction at pagpapalaki ng lahat ng mga lymph node. Sa pangkalahatan, mula sa sandaling ito ang sakit ay pumasa sa pangalawang yugto.

Mga komplikasyon ng pangunahing syphilis

Sa karamihan ng mga kaso, isang komplikasyon ng sakit sa pangunahing panahon ay nangyayari dahil sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan o kapag ang pangalawang impeksiyon ay nakakabit sa lugar ng chancre. Ito ay maaaring humantong sa:

phagedenization (isang uri ng gangrene na tumagos nang malawak at malalim sa chancre. Ang ganitong gangrene ay maaaring magdulot ng pagtanggi sa bahagi o maging sa buong organ);

gangrene;

paraphimosis;

pagpapaliit ng balat ng masama;

pamamaga ng puki at puki;

balanoposthitis.

Mga sintomas ng pangalawang syphilis

Ang pangalawang syphilis ay lilitaw 3 buwan pagkatapos ng impeksyon at sa karaniwan ang tagal ng panahong ito ng sakit ay mula 2 hanggang 5 taon. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pantal na parang alon na kusang nawawala pagkatapos ng 1-2 buwan, na walang mga marka sa balat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi nababagabag sa alinman sa pagtaas ng temperatura ng katawan o pangangati ng balat. Sa una, ang mga sintomas ng pangalawang syphilis ay:

Cutaneous syphilides. Ang pangalawang syphilides ay iba't ibang uri ng mga pantal sa balat, ngunit pareho silang lahat:

ang pantal ay hindi masakit o makati;

lumilitaw ang iba't ibang elemento sa iba't ibang oras;

ang pantal ay hindi humahantong sa lagnat at tumatagal ng ilang linggo;

Sa naaangkop na paggamot, ang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course at mabilis na pagkawala.

Mga opsyon sa syphilide:

pigmented (Venus necklace) - leucoderma (white spots) sa leeg;

pustular - maramihang mga ulser, na kasunod na ulcerate at peklat;

seborrheic - mga pormasyon na natatakpan ng matatabang crust o kaliskis na nabubuo sa mga lugar na may nadagdagang aktibidad sebaceous glands(nasolabial folds, balat ng noo), kung ang mga naturang papules ay lilitaw sa gilid ng paglago ng buhok, kadalasang tinatawag silang "korona ng Venus";

miliary - hugis-kono, siksik, maputlang rosas. Nawawala ito sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga elemento ng pantal, na nag-iiwan ng katangian na batik-batik na pigmentation;

papular - maramihang tuyo at basa na mga papules, medyo madalas na sinamahan ng syphilitic roseola;

Ang syphilitic roseola ay isang iregular o bilog na hugis na lugar ng maputlang kulay rosas na kulay, na kadalasang naroroon sa mga gilid ng katawan.

Syphilides ng mauhog lamad. Una sa lahat, ito ay pharyngitis at tonsilitis. Ang syphilides ay maaaring kumalat sa mauhog lamad oral cavity, dila, tonsils, pharynx area, vocal cords. Kadalasang matatagpuan:

pharyngitis. Kung ang syphilide ay bubuo sa lugar ng vocal cords, maaaring lumitaw ang pamamalat hanggang sa tuluyang mawala ang boses;

pustular tonsilitis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pustular lesyon ng mauhog lamad sa lugar ng pharynx;

papular tonsilitis. Ang isang malaking bilang ng mga papules ay lumilitaw sa lugar ng pharynx, na nagsisimulang sumanib, at pagkatapos ay ulcerate at natatakpan ng mga erosions;

erythematous na namamagang lalamunan. Ang mga syphilides ay naroroon sa tonsil at malambot na panlasa sa anyo ng mala-bughaw na pulang erythema.

Pagkakalbo. Maaaring may dalawang uri. Focal - kumakatawan sa maliliit na bilog na lugar na walang buhok sa kilay, bigote, balbas, ulo. Nakakalat na pagkakalbo - labis na pagkawala ng buhok buhok sa ulo. Ang buhok ay lumalaki 2-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot para sa sakit.

Mga komplikasyon ng pangalawang syphilis. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pangalawang panahon ng syphilis ay ang paglipat ng sakit sa tertiary period, kung saan ang neurosyphilis at ang mga komplikasyon na kasama nito ay bubuo.

Tertiary syphilis

Sa paglipas ng mga taon o dekada, pagkatapos ng pagtatapos ng pangalawang panahon ng syphilis, ang mga treponemes ay nagsisimulang magbago sa mga L-form at cyst, unti-unting nagsisimulang sirain ang mga panloob na sistema at organo.

Mga syphilides sa balat ng tertiary period

Ang gummous ay isang sedentary nodule na kasing laki ng itlog ng kalapati o walnut at matatagpuan sa ilalim ng balat. Habang lumalaki ang gumma, nagsisimula itong mag-ulserate, at pagkatapos nitong ganap na gumaling, lumilitaw ang isang peklat sa balat. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang naturang gumma ay maaaring naroroon sa loob ng ilang taon.

Tuberous - isang siksik, walang sakit na bukol kulay burgundy, na namamalagi sa balat. Sa ilang mga kaso, ang gayong mga tubercle ay maaaring ipangkat, na bumubuo ng mga garland na kahawig ng nakakalat na pagbaril. Matapos mawala ang syphilides, nananatili ang mga peklat.

Syphilides ng mauhog lamad ng tertiary period

Una sa lahat, ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang mga gilagid na nag-ulcerate at sumisira malambot na tela, cartilage at buto, na humahantong sa mga permanenteng deformidad ng katawan (mga deformidad).

Gumma ng pharynx - sinamahan ng mga karamdaman at masakit na sensasyon na nagpapahirap sa paglunok.

Gumma ng dila - mayroong 2 pangunahing anyo ng mga pathologies ng dila sa tertiary syphilis: sclerosing glossitis - ang dila ay nawawalan ng kadaliang kumilos, nagiging siksik, pagkatapos ay mga wrinkles at ganap na pagkasayang (ang kakayahang lumunok at ngumunguya ng pagkain ay may kapansanan, ang pagsasalita ay naghihirap); gummous glossitis - maliit na ulcerations sa mauhog lamad ng dila.

Gumma ng malambot na palad. Lumilitaw ang gumma sa kapal ng panlasa, kung kaya't ito ay nagiging hindi gumagalaw, siksik at may madilim na pulang kulay. Kasunod nito, ang isang pambihirang tagumpay ng gum ay nangyayari sa ilang mga lugar nang sabay-sabay, at lumilitaw ang mga pangmatagalang non-healing ulcers.

Gumma ng ilong. Pagkasira ng tulay ng ilong o matigas na panlasa, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng ilong (sagging), na humahantong sa pagkain na pumapasok sa lukab ng ilong.

Mga komplikasyon ng tertiary period ng syphilis:

Ang pagbuo ng mga gummas sa mga panloob na organo (tiyan, aorta, atay), na, kapag nabuo, ay nagdudulot ng matinding pagkabigo o biglaang pagkamatay.

Neurosyphilis - sinamahan ng paresis, demensya, paralisis.

Mga tampok ng sintomas ng syphilis sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang pangalawang at tertiary na mga panahon ay may halos parehong mga sintomas. Ang mga pagkakaiba sa mga sintomas para sa mga kalalakihan at kababaihan ay naroroon lamang sa pangunahing panahon, kapag ang chancre ay lumilitaw sa mga maselang bahagi ng katawan:

chancre sa cervix. Ang mga palatandaan ng syphilis, kapag ang matigas na chancre ay matatagpuan sa matris sa mga kababaihan, ay halos wala at maaari lamang makita sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri;

gangrenous chancre sa ari ng lalaki - may posibilidad ng pagputol sa sarili ng distal na bahagi ng ari ng lalaki;

Ang chancre sa urethra ay ang unang tanda ng syphilis sa mga lalaki, na ipinapakita sa pamamagitan ng paglabas mula sa yuritra, siksik na ari at inguinal bubo.

Atypical syphilis

Ito ay latent syphilis. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi nakikitang kurso para sa pasyente at maaari lamang masuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri, habang ang carrier ay maaaring makahawa sa iba.

Ngayon sa mundo, ang mga venereologist ay lalong nahaharap sa mga kaso ng latent syphilis, na dahil sa malawakang paggamit antibiotics sa mga kaso kung saan ang mga unang senyales ng syphilis ay hindi matukoy at ang pasyente ay nagsimulang malayang gamutin ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang stomatitis, ARVI, at namamagang lalamunan. Gayundin, sa panahon ng diagnosis, ang mga pangalawang impeksiyon (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis) ay maaaring matukoy; sa mga ganitong kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic upang gamutin ang mga STD na ito. Bilang resulta, ang syphilis ay hindi ginagamot at nagiging latent.

Transfusion. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng isang pangunahing panahon at chancre at nagsisimula sa pangalawang syphilis, mula sa sandali ng pagsasalin ng nahawaang dugo (2-2.5 na buwan).

Nabura. Walang mga sintomas ng pangalawang panahon ng syphilis, o naroroon sila, ngunit halos hindi nakikita. Pagkatapos nito, ang sakit ay nagiging asymptomatic meningitis at neurosyphilis.

Malignant. Ang mabilis na kurso ng sakit, na sinamahan ng matinding pagkapagod, pagbaba ng hemoglobin at gangrene ng chancre.

Congenital syphilis

Ang isang babae na nahawaan ng syphilis ay maaaring magpamana nito, hanggang sa kanyang mga apo at apo sa tuhod.

Maagang syphilis - matingkad na kulay ng balat, matinding pagkapagod, patuloy na pag-iyak, pagpapapangit ng bungo ng sanggol.

Ang late syphilis ay ipinahayag ng tinatawag na Hutchinson triad: keratitis, mga sintomas ng labyrinthine (pagkahilo, pagkabingi), semilunar na mga gilid ng ngipin.

Paggamot ng syphilis

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa paggamot ng syphilis?

Ang mga taong may syphilis ay ginagamot ng isang dermatovenerologist, at kailangan nilang pumunta sa isang dermatovenereal dispensary.

Gaano katagal bago gamutin ang syphilis?

Kinakailangan ng Syphilis pangmatagalang paggamot. Kung ang sakit ay napansin sa pangunahing yugto, ang paggamot ay tatagal ng mga 2-3 buwan, at dapat tandaan na ang paggamot ay dapat na tuluy-tuloy. Kung ang syphilis ay nasuri sa pangalawang yugto, ang paggamot nito ay maaaring tumagal ng higit sa 2 taon. Sa panahon ng paggamot, ang aktibong sekswal na aktibidad ay ipinagbabawal, at ang buong pamilya at malapit na bilog ng pasyente ay dapat sumailalim sa preventive treatment.

Anong mga katutubong remedyo ang umiiral para sa pagpapagamot ng syphilis?

Kung mayroon kang syphilis, ito ay mahigpit na kontraindikado sa pagpapagamot sa sarili o paggamot katutubong remedyong. Ang ganitong "paggamot" ay hindi lamang mapanganib at hindi epektibo, kundi pati na rin kumplikado ang diagnosis ng sakit, lumabo ang klinikal na larawan ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang pagiging epektibo ng therapy at pagpapagaling ng sakit ay natutukoy hindi sa kawalan ng mga sintomas, ngunit sa pamamagitan ng data ng laboratoryo. Gayundin sa maraming mga kaso ito ay kinakailangan paggamot sa ospital, hindi gawang bahay.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang syphilis?

Ang pinakamabisang paraan ng paggamot ay ang pagpasok ng mga penicillin na nalulusaw sa tubig sa katawan. Ang therapy na ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa loob ng 24 na araw na may mga iniksyon tuwing 3 oras. Ang causative agent ng syphilis ay medyo sensitibo sa mga antibiotic na penicillin, ngunit may posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito o ang hindi epektibo ng naturang therapy. Sa kasong ito, ang penicillin ay pinalitan ng mga gamot ng mga grupo ng tetracycline, macrolide, at fluoroquinolone. Bilang karagdagan sa mga antibiotic, ang mga natural na immune stimulant, bitamina, at immunostimulant ay ipinahiwatig din para sa syphilis.

Paano isinasagawa ang preventive treatment para sa pamilya ng isang pasyenteng may syphilis?

Ang Syphilis ay isang nakakahawa na impeksiyon na naiiba mataas na posibilidad sexual transmission, gayunpaman, sa pagkakaroon ng skin manifestations ng syphilis, ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, kung mayroong isang taong may syphilis sa bahay, kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mga indibidwal na pinggan, linen at mga gamit sa banyo. Kinakailangan din na ibukod ang pisikal na pakikipag-ugnayan ng pasyente sa mga miyembro ng pamilya kung ang pasyente ay nasa yugto ng nakakahawa.

Paano magplano ng pagbubuntis kung ang isang babae ay nagkaroon ng syphilis?

Upang maiwasan ang congenital syphilis sa isang bata, ang isang buntis ay dapat na suriin ng isang doktor nang maraming beses. Kung ang isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay matagumpay na nagamot at nagkaroon ng syphilis at hindi na nakarehistro sa isang dermatovenerological clinic, kailangan pa rin niyang kumunsulta sa doktor at sumailalim sa preventive therapy.

Ang Syphilis ay isang nakakahawa nagpapaalab na sakit sexually transmitted. Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing ruta ng impeksyon ay pakikipagtalik, ang syphilis ay nakakaapekto hindi lamang sa genitourinary system, kundi pati na rin sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan, simula sa balat at nagtatapos sa tissue ng buto.

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng iba pang mga impeksyon, at kahit na ang isang nakaranasang doktor ay hindi laging makilala ang kaaway kaagad, dahil ang syphilis ay nagpapakita mismo sa lahat ng mga yugto at sa panahon ng pagpapapisa ng itlog sa aming artikulo.

Ang sanhi ng sakit pathogen– Ang Treponema pallidum ay isang spiral-shaped na bacterium na nagpaparami sa pamamagitan ng transverse division. Sa paunang yugto, pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ito ay puro sa lymphatic system, dahil ito pinakamainam na kapaligiran para sa pagpaparami nito.

Dagdag pa, pagkatapos ng pagbagay sa mga kondisyon ng katawan, nagsisimula itong makaapekto sa daluyan ng dugo, tumagos sa mga maliliit na daluyan ng dugo, mula sa kung saan ito kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa organ pagkatapos ng organ. Ang Syphilis ay isang sakit na may kursong parang alon - ang mga panahon ng paglala ay pinapalitan ng kumpletong kawalan ng mga sintomas.

Ito ay ang insidiousness ng sakit - ang nahawaang tao ay hindi pinaghihinalaan ang kalubhaan ng sitwasyon dahil ang mga sintomas ay biglang nawawala at ang lahat ay maiugnay sa iba pang mga sakit, at sa oras na ito ang bakterya ay patuloy na nakakahawa sa katawan mula sa loob.

Paano ka mahahawa?

Ang paboritong tirahan ng pathogen ay ang lahat ng likido sa katawan.

Samakatuwid, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng isang may sakit at malusog na tao sa panahon ng pagpapalitan ng likido, na kinabibilangan ng:

dugo;
laway;
gatas ng ina;
tamud;
vaginal fluid.

Ang tanging kondisyon para sa bakterya na tumagos sa katawan ay ang pagkakaroon ng mga sugat, microcracks sa balat at mauhog lamad ng katawan.

Sekswal na ruta ng impeksyon

Ang pinaka-malamang at karaniwang ruta ng paghahatid ay ang pakikipagtalik, na nangyayari sa 95% ng lahat ng mga kaso ng impeksyon. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng bacteria sa katawan ay semen, laway at vaginal fluid.

Sa panahon ng pakikipagtalik, ang mga mucous membrane ng mga genital organ ay nakikipag-ugnayan, at kung ang isang malusog na tao ay may mga pinsala, isang hindi maiiwasang impeksiyon ay nangyayari. Ang posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng isang sekswal na pagkilos ay 30%. Kahit na ang pakikipagtalik ay nagambala bago ang bulalas, ang posibilidad ng impeksyon ay pareho, dahil ang pampadulas na inilabas sa panahon ng pagpukaw ay naglalaman ng hindi bababa sa Treponema pallidum.

Hindi lamang ang tradisyunal na vaginal sex ang mapanganib, kundi pati na rin ang oral at anal sex. Sa panahon ng oral sex, mayroong parehong pagpapalitan ng mga likido kung saan kasama ang laway - ang pinagmumulan ng konsentrasyon ng pathogen.

Ang anal sex, ayon sa mga istatistika, ay nagdadala ng pinakamalaking panganib ng impeksiyon. Karamihan sa mga pasyenteng na-diagnose na may syphilis ay mga bakla.

Ang pathogenic pathogen ay tumagos sa pamamagitan ng pinakamaliit na pinsala sa mauhog lamad, at ang tumbong ay isang pare-parehong konsentrasyon ng mga microcracks. Bukod dito, dahil sa acidic na kapaligiran puki, ang ilan sa mga bakterya ay neutralisado, ngunit ang tumbong ay walang ganoon proteksiyon na function at ang konsentrasyon ng pathogen ay magiging maraming beses na mas malaki. At ang hit malaking dami Ang pagpapakilala ng pathogen sa katawan sa isang pagkakataon ay lubos na nagpapabilis sa mga klinikal na pagpapakita ng syphilis at nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Ang impeksyon sa panahon ng isang halik ay isang hindi malamang na pangyayari, ngunit hindi maaaring ganap na maalis, dahil ang kaligtasan ng treponema ay posible lamang sa isang mahalumigmig na kapaligiran, na laway, at kung mayroong isang sugat sa oral cavity, ang impeksyon ay ginagarantiyahan.

Ang ruta ng impeksyon sa sambahayan

Ang impeksyon sa bahay ay napakabihirang nangyayari, ngunit posible pa rin. Bagama't sensitibo ang treponema pallidum sa kapaligiran, nagagawa pa rin nitong mabuhay sa isang mahalumigmig na kapaligiran hanggang sa tuluyang matuyo.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring anumang likido sa katawan ng isang taong may sakit na naiwan sa mga gamit sa bahay - laway o balat na mga pagpapakita ng syphilis na naglalabas ng likido (chancre, roseola, pustular rashes).

Ano ang maaaring maging sanhi ng impeksyon sa sambahayan:

mga kagamitan para sa karaniwang paggamit;
paliguan;
bed linen at lugar ng pagtulog para sa pasyente;
personal na mga produkto sa kalinisan - scarves, tuwalya, damit ng taong nahawahan.

Mahalaga. Ang pagligo pagkatapos ng impeksyon ay maaaring magkaroon ng panganib sa impeksyon, dahil ang Treponema pallidum ay hindi namamatay sa temperaturang mas mababa sa 55°C, at ang kahalumigmigan sa paliguan ay nagpapanatili ng aktibidad nito para sa pagpaparami.

Transplacental na ruta ng impeksyon

Ang patayo o transplacental na ruta ng impeksyon ay nangyayari lamang sa mga bagong silang, dahil ang impeksyon ay nangyayari mula sa ina hanggang sa fetus o bagong panganak.

Mga ruta ng impeksyon:

sa pamamagitan ng inunan, ang impeksyon ay nangyayari pagkatapos ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis (sa pamamagitan ng mga lymphatic slits ng mga daluyan ng dugo at sa pamamagitan ng dugo kung ang inunan ay nasira);
sa oras ng kapanganakan, kapag ang bata ay dumaan kanal ng kapanganakan mula sa mga likido sa panahon ng paggawa.

Ang impeksyon sa transplacental ay nagiging mas paunti-unti sa modernong medikal na kasanayan, dahil ang bawat buntis ay kinakailangang sumailalim sa diagnosis ng syphilis nang hindi bababa sa tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit nangyayari pa rin ang mga kaso; mas madalas ang mga ito ay mga pamilyang hindi gumagana at kababaihang may droga at pagkagumon sa alak na hindi nakarehistro sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang napapanahong nasuri na sakit sa isang umaasam na ina ay ganap na nalulunasan at hindi nakakapinsala sa hindi pa isinisilang na bata, ngunit ang pagbabalewala sa therapy ay nagbabanta:

pagkalaglag;
panganganak bago ang takdang petsa;
patay na panganganak;
ang hitsura ng isang bata na may congenital syphilis.

Kapag ang isang bata ay nahawahan mula sa ina, ang syphilis ay tinatawag na congenital. Ito ay nahahati sa:

maagang congenital, na nagpapakita ng sarili mula sa kapanganakan hanggang 4 na taon;
late congenital - mula 5 hanggang 17 taon, ngunit mas madalas itong lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga mula 13 taong gulang at mas matanda.

Paano nagpapakita ng congenital syphilis? maagang panahon:

papular rashes sa anus, maselang bahagi ng katawan, bibig at balat;
syphilitic pemphigus - pantal sa anyo ng mga paltos sa mga palad at talampakan;
Ang rhinitis ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pinsala sa ilong mucosa sa pamamagitan ng isang syphilitic rash;
osteochondritis - syphilitic lesion tissue ng buto na nagpapakita ng sarili bilang pamamaga at sakit sa lugar ng pamamaga;
pinsala sa mata;
pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan at mga panloob na organo.

Ang mga unang pagpapakita ng syphilis sa late congenital period:

pinsala sa mata at pagkabulag;
pagkabingi bilang isang resulta ng pinsala sa panloob na tainga;
gummous syphilides ng balat at mga panloob na organo;
pagkasira ng mga buto ng ilong at ilong septum;
pinsala sa endocrine system at iba pang sistema ng katawan.

Mahalaga. Ang panganib ng impeksyon ng fetus mula sa ina ay pinakamataas sa pangalawang panahon ng sakit. Sa panahong ito, ang pathogen ay pinaka-aktibo sa katawan. Sa tertiary period ng sakit, ang panganib ng impeksyon ay bumababa, dahil ang konsentrasyon ng pathogen ay minimal.

Pagsasalin ng dugo at ruta ng impeksyon sa trabaho

Ang propesyonal na ruta ng impeksiyon ay nangyayari sa mga doktor na may direktang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may syphilis. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay may kaunting pinsala sa balat at kapag ang mga likido mula sa katawan ng pasyente ay pumasok sa sugat.

Paano nangyayari ang impeksyon at ano ang mapanganib?

laway para sa mga dentista;
mga pagpapakita ng syphilis sa balat (roseola, papules, chancroid) at ang kanilang mga likidong pagtatago para sa isang venereologist;
vaginal discharge para sa gynecologist;
dugo para sa mga surgeon at pathologist (treponema pallidum sa katawan ng isang patay na tao ay nananatiling aktibo para sa isa pang 72 oras pagkatapos ng kamatayan).

Ang ruta ng pagsasalin ng dugo ng impeksyon ay ang pagpasok ng nahawaang dugo sa katawan ng isang malusog na tao. Ang dugo ng pasyente ay naglalaman ng pathogen sa mataas na konsentrasyon at ang impeksiyon ay nangyayari sa 100% ng mga kaso.

Paano maaaring mangyari ang impeksiyon:

sa pamamagitan ng isang hiringgilya, pinakakaraniwan sa mga adik sa droga;
kapag na-infuse nag-donate ng dugo mula sa isang pasyente;
sa pamamagitan ng mga medikal na instrumento na naglalaman ng dugo ng isang taong nahawahan.

Mahalaga. Kapag ang nahawaang dugo ay pumasok sa katawan, ang syphilis ay tinatawag na decapitated syphilis. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ng unang yugto ay ganap na wala at ang pagpapakita ng syphilis ay agad na lumilitaw sa balat ng pangalawang yugto ng sakit - pangalawang syphilides, na nangangahulugan na ang mas maagang pagsusuri ng sakit ay napalampas na.

Kurso ng sakit at klinikal na larawan

Dahil sa mga detalye ng sakit, ang pag-alon ng kurso at katangian ng klinikal na larawan, maraming mga yugto ng sakit ay nakikilala:

panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit;
pangunahing syphilis- unang yugto ng sakit;
pangalawang syphilis- ikalawang yugto ng sakit;
tertiary syphilis- ikatlong yugto ng sakit.

Incubation ng sakit

Ang panahong ito sa medisina ay tinatawag na incubation o asymptomatic. Ito ay nagpapatuloy mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa ganap na umangkop ang pathogen sa katawan, kapag ang bacterium ay nagsimulang aktibong dumami at ang mga unang sintomas ng syphilis ay lumitaw.

Ang panahong ito ay hindi nagpapakita ng anuman klinikal na larawan at maaaring hindi alam ng taong nahawahan ang impeksyon. Ang tagal ng incubation ng sakit ay maaaring tumagal mula 10 hanggang 90 araw, ngunit ang average at pinakakaraniwang mga panahon ay 20-45 araw.

Ang ganitong malaking hanay mula sa pinakamababa hanggang sa pinakamataas na panahon ay nauugnay sa ilang mga salik. Gaano katagal bago lumitaw ang mga sintomas ng syphilis ay depende sa kondisyon ng katawan, panlabas na impluwensya sa kanya.

Halimbawa, ang pagpapapisa ng itlog ay pinabilis ng mahinang kaligtasan sa sakit at pagtagos ng isang malaking halaga ng pathogen sa katawan. Palakihin ang asymptomatic period - mas matandang edad ng taong nahawahan, pagkuha mga ahente ng antibacterial at magkakasamang sakit na may pagkakaroon ng hyperthermia.

Unang yugto

Saan at paano nagsisimula ang syphilis na magpakita mismo sa unang yugto ay depende sa ruta ng impeksiyon. Ang katotohanan ay ang unang sintomas ng impeksiyon - ang pagguho o ulser ay nangyayari sa lugar ng impeksiyon, na tinatawag na chancre.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, ang chancre ay lilitaw sa maselang bahagi ng katawan, malapit sa anus, o sa bibig. Kung nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan, maaari itong maging kahit saan sa balat at sa oral cavity.

Ang pangunahing sintomas ng syphilis ay chancre, na mukhang isang bilog na ulser na may diameter na hanggang 10 mm at nakataas ang makinis na mga gilid. Ito ay may pula o Kulay asul, ay hindi nagiging sanhi ng sakit at kung ito ay naisalokal sa isang hindi mapupuntahan na lugar (tumbong, cervix) maaaring ito ay ganap na hindi nakikita. At dahil ito ay nawawala nang mag-isa, nang walang paggamot, ang pangunahing syphilis ay maaaring hindi matukoy.

Ang pangalawang palatandaan ng pangunahing sakit ay pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node, dahil ang pathogen, sa simula ng sakit, ay tumutuon doon. Bilang isang patakaran, tanging ang mga lymph node sa lugar kung saan matatagpuan ang chancre ay naramdaman ang kanilang sarili.

Kung ito ay naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan, ang mga node sa lugar ng singit ay nagiging inflamed; kung ito ay matatagpuan sa oral cavity, ang mga submandibular node ay nagiging inflamed. Sa ilang mga indibidwal na kaso, ang unang senyales, chancre, ay maaaring lumitaw sa isang hindi tipikal na anyo sa balat.

Talahanayan Blg. 1. Paano nagpapakita ng sarili ang syphilis sa balat sa pangunahing yugto at ano ang mga hindi tipikal na pagpapakita ng chancre:

Larawan	Pagpapakita
	Unilateral na pinsala sa tonsil. Ito ay nagiging mas siksik at nakakakuha ng pula o asul na tint. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi sinamahan masakit na sensasyon o isang hyperthermic reaction, na ginagawang posible na ibukod ang namamagang lalamunan at tonsilitis at tumpak na masuri ang syphilis.
	Ito ay karaniwan kapag ang impeksiyon ay nangyayari sa lugar ng phalanx ng daliri, kung saan ito matatagpuan. Ang mga tampok na katangian nito ay malubhang pamamaga, pamamaga at sakit sa panahon ng mekanikal na pagkilos.
	Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ito sa panahon ng impeksiyong sekswal at naka-localize sa maselang bahagi ng katawan. Mga katangian - mataas na density(walang indentation na natitira kapag pinindot mo ito), pale pink shade.

Ang mga hindi tipikal na chancre ay mahirap i-diagnose, dahil ang mga ito ay katulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ngunit ang isang bihasang venereologist ay makikilala. syphilitic chancre sa pamamagitan ng pamamaga ng kalapit na mga lymph node:

ang indurative edema ay sinamahan ng pamamaga ng inguinal lymph nodes;
amygdalitis - cervical at submandibular;
panaritium - ulna.

Kung paano nagpapakita ng sarili ang syphilis sa pagtatapos ng pangunahing panahon ay depende sa kondisyon ng katawan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang lahat ay limitado sa chancroid at pinalaki na mga lymph node.

Sa napakabihirang mga kaso at sa mga kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

sakit ng ulo;
isang bahagyang pagtaas sa temperatura, sa loob ng 37.2°-37.5°C;
sintomas ng mga sakit ng upper respiratory system (ARVI).

Mahalaga. Ang ilang mga masuwerteng tao ay ipinanganak na may indibidwal na kaligtasan sa sakit sa Treponema pallidum, at hindi sila maaaring mahawaan ng syphilis. Ito ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng isang espesyal na uri ng protina sa dugo na neutralisahin ang pathogen.

Pangalawang yugto

Kung gaano kabilis ang syphilis ng pangalawang yugto ay nagpapakita mismo ay maaaring sabihin nang may kumpiyansa - hindi hihigit sa tatlong buwan pagkatapos ng hitsura pangunahing chancre, ngunit kahit na ang isang bihasang doktor ay hindi mahuhulaan ang tagal nito. Ang ikalawang yugto ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang anim na taon na may panaka-nakang pagbabago sa mga exacerbations at nakatagong kurso.

Ang pangalawang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pinsala sa balat tulad ng sa pangunahing yugto, ngunit ito ay magkakaiba sa mga panlabas na pagpapakita.

Mga pagpapakita ng balat ng syphilis sa ikalawang yugto:

Syphilitic roseola– ang pinakakaraniwang uri ng pantal sa ikalawang regla. Mukhang isang bilog na lugar ng regular na hugis na may malabong balangkas ng mga hangganan at makinis na ibabaw. Kulay - maputlang rosas, kung minsan ay may maasul na kulay. Ang lokal na lokasyon ng roseola ay ang mga gilid ng katawan. Naglalaho ang Roseola sa sarili nitong, nang walang therapy, ilang linggo pagkatapos ng paglitaw nito. Sa mga bihirang kaso, ang cutaneous syphilide na ito ay maaaring magkaroon ng atypical manifestations - pagbabalat sa ibabaw, pamamaga.
Syphilide papular ay may hitsura ng mga papules ng regular na hugis na may tuyo o basa-basa na ibabaw, kung minsan ay may pagbabalat.
Syphilide pustular- isang maasul na kulay na lugar na may mataas na density.
Syphilitic leucoderma– Ang mga hugis-bilog na pigment spot na may iba't ibang laki at diameter, dahil sa kanilang pagkakahawig sa puntas, ay tinatawag na "kuwintas ng Venus." Ang sintomas na ito ay lilitaw lamang kapag ang central nervous system ay nagambala.
Syphilitic alopecia– Ang pagkakalbo ay nangyayari kapag ang Treponema pallidum ay pumasok sa balat at sinisira ang follicle ng buhok. Ang pagkakalbo ay maaaring maliit-focal o nagkakalat. Ang alopecia ay may benign course at, na may sapat na therapy, ang buhok ay ganap na naibalik.

Ang lahat ng mga pantal sa balat ng pangalawang syphilis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node, ngunit hindi sa isang tiyak na lugar, tulad ng sa pangunahing yugto, ngunit sa buong katawan (leeg, singit, armpits, femoral lymph nodes).

Bilang karagdagan sa balat, ang pangalawang syphilis ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng katawan, na nagpapakita ng kanilang sarili:

erymatous tonsilitis na may pinsala sa malambot na panlasa at tonsil;
papular sore throat - papules na nagiging erosions sa pharynx area;
pastular tonsilitis - purulent rashes sa oral mucosa.
pharyngitis - pinsala sa vocal cord na may posibleng pagkawala ng boses.

Ang pangalawang syphilis ay unti-unting nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan at mga panloob na organo:

Gastrointestinal tract - gastritis, dyskinesia.
Atay - malfunction, pagtaas ng laki at sakit.
Mga bato - lipoid nephrosis.
CNS – nadagdagan ang pagkamayamutin, sakit sa pagtulog. Sa mga bihirang kaso, meningitis.
Skeletal system - periostitis, osteoperiostitis, sakit sa mga paa't kamay.

Mahalaga. Sa ilang mga kaso, ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay nasuri, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay ganap na wala at ang pagkakaroon ng pathogen sa katawan ay naitala lamang pagkatapos ng pagsusuri sa laboratoryo.

Ikatlong yugto

Gaano katagal bago lumitaw ang mga sintomas ng stage three syphilis?

Ang sagot ay hindi maliwanag, ang mga mapagkukunang pampanitikan ay tumatawag ng 6 na taon mula sa sandali ng impeksyon, at pinapataas ng modernong pananaliksik ang panahon mula 7 hanggang 10 taon. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga exacerbations at mahabang tago na panahon, na umaabot hanggang sa ilang taon.

Ang ikatlong yugto ng syphilis ay ang huling yugto kung saan mga pagbabago sa pathological sa buong katawan at ang paggamot ay hindi naglalayong alisin ang sakit, ngunit sa pagpapanatili ng kondisyon at pagpapagaan ng mga sintomas ng pasyente.

Mga pagpapakita sa panahon ng late syphilis- tubercular at gummous syphilides:

Ang tuberous syphilide ay may hitsura ng isang node sa kapal ng balat, na may diameter na hanggang 7 mm at isang siksik na pagkakapare-pareho. Unti-unti itong nagsisimulang lumabas sa ibabaw ng balat, na nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Ang tuberous syphilide ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang wave-like manifestation at ang bawat isa sa mga node ay nasa isang tiyak na yugto ng pag-unlad. Kapag ito ay nag-mature, ito ay magkakaroon ng anyo ng isang ulser, na maaaring tumagal ng ilang buwan upang gumaling, na nag-iiwan ng peklat na tissue. Ang paulit-ulit na pagbuo ng isang node ay hindi nangyayari sa parehong lugar.
Ang syphilitic gumma o gummous syphilide ng tertiary syphilis ay isang nodular formation sa subcutaneous tissue. Ang Gumma ay may isang solong lokasyon na may pangunahing lokalisasyon sa noo, shin, tuhod at kasukasuan ng siko. Sa simula ng pag-unlad, ang gumma ay may kadaliang kumilos, ngunit pagkatapos ng pagtaas ng laki, ito ay sumusunod sa mga kalapit na tisyu at ang kadaliang mapakilos ay nawala. Unti-unti, ang syphilitic gumma ay nagmumula sa daloy ng gelatinous fluid, na kumukuha ng hitsura ng isang ulser na may necrotic core.

Ang panganib ng tertiary period ay hindi lamang ang balat ang apektado ng syphilides, kundi pati na rin:

kartilago at buto tissue;
mga sisidlan;
kalamnan;
malambot na tisyu;
lamang loob.

Gaano katagal bago lumitaw ang syphilis sa mga panloob na organo sa panahon ng tertiary syphilis? Bilang isang patakaran, ito ay 10-12 taon pagkatapos ng impeksyon. Sa 95% ng mga kaso ng tertiary syphilis, apektado ang cardiovascular system at central nervous system. Ang hindi ginagamot na syphilis sa ikatlong yugto ay humahantong sa hindi maiiwasang kamatayan.

Mahalaga. Mga panlabas na pagpapakita ng syphilis - ang mga ulser ay mapanganib para sa iba. Ang likidong tumutulo mula sa kanila ay pinagmumulan ng impeksiyon.

Mga komplikasyon ng lahat ng yugto ng syphilis

Talahanayan Blg. 2. Mga komplikasyon ng lahat ng yugto ng syphilis:

Yugto ng syphilis	Mga komplikasyon
Pangunahin	Ang mga komplikasyon sa pangunahing panahon ay bihira. Ang mga pagbubukod ay mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit, malalang sakit at mga taong nahawaan ng HIV. Balanoposthitis. Balanitis. Gangrene. Phimosis. Parophimosis.
Pangalawa	Ang mga komplikasyon ng pangalawang panahon ay nakasalalay sa pinsala sa mga panloob na organo ng Treponema pallidum kapag apektado: CNS - meningitis, hydrocephalus, neuritis. Cardiovascular system - syphilitic myocarditis. Atay - syphilitic hepatitis. Mga bato - nephrosis, nephritis. Musculoskeletal system - polyarthritis, arthralgia.
Tertiary	Central nervous system - neurosyphilis na may paralisis, demensya. Cardiovascular system - myocarditis, aortitis, pagpalya ng puso, myocardial infarction. Kapag ang cardiovascular system ay nasira, ang kamatayan ay nangyayari sa 25% ng mga kaso.

Syphilis therapy

Bago magreseta ng paggamot para sa syphilis, kinakailangan upang ganap na kumpirmahin ang diagnosis, dahil ang mga sintomas ng sakit ay katulad hindi lamang sa mga STD, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa genitourinary system. Halimbawa, ang syphilitic sore throat ay katulad ng ordinaryong pamamaga ng tonsil, ang mga pantal sa balat ng pangalawang syphilis ay rubella o mga reaksiyong alerdyi, matigas na chancre sa maselang bahagi ng katawan - genital herpes.

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:

panlabas na pagsusuri upang makita ang mga syphilides sa balat;
Mga diagnostic ng RW - reaksyon ng Wasserman;
enzyme immunoassay - ELISA;
passive agglutination reaksyon - RPGA;
reaksyon ng polymerase - PCR.

Pagkatapos ng kumpletong pagsusuri, ang isang venereologist ay nagrereseta ng therapy at sinusubaybayan ang paggamot. Ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa yugto ng sakit - ang pangunahing syphilis ay ginagamot hanggang sa 3 buwan, at ang pangalawang yugto, depende sa pagpapabaya nito, hanggang sa 2 taon. Ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang paggamit ng mga antibacterial agent, laban sa kung saan ang Treponema pallidum ay sensitibo.

Talahanayan Blg. 3. Mga ahente ng antibacterial para sa paggamot ng syphilis:

Grupo ng antibiotic	Paglalarawan	Droga
Mga penicillin	Pinaka aktibo laban sa Treponema pallidum. Ang paggamot sa pangkat na ito ng mga gamot ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient, dahil mabilis silang inalis mula sa katawan at nangangailangan ng madalas na pangangasiwa (bawat tatlong oras). Ang katanyagan ng pangkat ng penicillin ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng pagiging epektibo ng kanilang paggamit, kundi pati na rin ng presyo, na ilang beses na mas mababa kaysa sa mga antibacterial na gamot mula sa ibang mga grupo.	Retarpen. Extensillin. Bicillin. Ampicillin. Oxacillin.
Macrolide	Inireseta para sa hindi pagpaparaan sa pangkat ng penicillin. Naaapektuhan nila ang synthesis ng protina sa mga selula ng pathogen at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon.	Azithromycin. Sumamed. Erythromycin.
Tetracyclines	Mga gamot na pinili para sa penicillin intolerance. Maaari silang ireseta bilang karagdagang therapy at pangunahing therapy kung ang Treponema pallidum ay lumalaban sa penicillin. Ang mga tagubilin para sa mga gamot ay nagbabawal sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw habang ginagamit, dahil pinapataas nila ang pagiging sensitibo ng balat sa ultraviolet radiation.	Tetracycline. Doxycycline.
Cephalosporins	Ang ikatlong henerasyon ng mga antibacterial agent na may minimal side effects. Ginagamit bilang alternatibo sa penicillin at, kung kinakailangan, isang karagdagang kurso ng therapy. Sa unang 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, maaaring mangyari ang isang lagnat na estado na may sakit ng ulo; ang mga antipyretics ay iniinom upang mapawi ang mga sintomas.	Sa lahat ng gamot pangkat ng cephalosporin Tanging ang Ceftriaxone ang inaprubahan para sa paggamot ng syphilis.

Mahalaga. Paggamot ng syphilis tradisyonal na pamamaraan hindi katanggap-tanggap, maaari itong humantong sa mga komplikasyon at kamatayan. Maaari lamang itong gamitin bilang karagdagang therapy upang suportahan ang katawan at mapawi ang mga sintomas.

Ang sakit ay itinuturing na ganap na gumaling kung pagkatapos ng kurso antibacterial therapy Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay nagbigay ng mga negatibong resulta o ang titer ng antibody ay nabawasan ng apat na beses kumpara sa unang pagsusuri.

Ano ang relapse

Ang Syphilis ay isang sakit na mahirap matukoy bilang ganap na gumaling. Ang kaluwagan mula sa sakit ay maaari lamang mapagkakatiwalaan na makumpirma pagkatapos ng ilang buwan sa tulong ng mga control test.

Bago ito, pagkatapos ng isang kurso ng therapy at ang kawalan ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring bumalik, ang mga naturang kaso ay tinatawag na pagbabalik ng syphilis. Nangangahulugan ito na ang causative agent ng sakit ay hindi ganap na nawasak ng therapy

Mahirap sabihin kung paano at kung gaano katagal ang syphilis na magpakita ng sarili sa pagbabalik; ang lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system at sa konsentrasyon ng pathogen na natitira sa katawan; maaari itong maging isang buwan o ilang. Pwede rin naman muling impeksyon na dapat na makilala mula sa pagbabalik ng sakit.

Talahanayan Blg. 4. Pagkakaiba sa pagitan ng relapse at re-infection:

Ang video sa artikulong ito ay tungkol sa kung paano tama ang pag-diagnose ng syphilis gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga madalas itanong sa doktor

Chancre man o hindi

Magandang hapon, isang linggo ang nakalipas napansin ko pubic area compaction, inilabas pagkatapos pisilin malinaw na likido, ngunit ang sugat ay hindi naghihilom ng ilang araw. Maaaring ito ang pangunahing sintomas ng syphilis - chancre.

Kumusta, oo, ito ay lubos na posible, ngunit walang pagsusuri ng isang venereologist, imposibleng kumpirmahin o pabulaanan ito. Makipag-ugnayan sa pinakamalapit na venereology clinic at magpasuri.

Gaano katagal bago maging kapansin-pansin ang syphilis?

Kumusta, gaano at gaano katagal bago magpakita ang syphilis pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik? I really doubt my current partner, although he claims that everything is fine with him.

Magandang hapon, kung gaano katagal bago lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit ay nakasalalay lamang sa iyong kaligtasan sa sakit. Ang panahong ito ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 90 araw, ngunit ang average ay 20-45 araw. Ang pangunahing tanda ng syphilis ay isang neoplasma sa anyo ng isang ulser o pagguho.

Ito ay matatagpuan sa lugar ng impeksyon, iyon ay, sa mga maselang bahagi ng katawan, kung mayroong oral sex - sa oral cavity, at sa panahon ng anal sex - sa tumbong o anus. Kung nagdududa ka sa iyong kapareha, huwag hintayin na lumitaw ang sakit, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Malamang na bibigyan ka ng pang-iwas na paggamot.

Syphilis sa bibig

Magandang hapon, may natuklasan akong maliliit na puting pormasyon sa aking bibig (inner cheek). Kapag pinindot, hindi sila nasasaktan at hindi ka naaabala sa anumang paraan. Maaaring ito ay syphilis? Ang katotohanan ay dalawang linggo na ang nakalipas ay nakipag-oral sex ako sa isang estranghero na hindi ko na nakita at hindi ko alam kung siya ay may sakit o wala. At ang pagsusuri ay hindi magpapakita ng anuman, dahil ang isang buwan ay hindi pa lumilipas.

Magandang hapon, medyo posible para sa isang matigas na chancre na lumitaw sa oral cavity, ngunit ayon sa iyong paglalarawan ay mas malamang na magmukhang stomatitis. Mas mabuting magpakonsulta ka sa dentista.

Ang latent syphilis ay isang kakaibang bagay: ang sakit mismo ay naroroon, ngunit walang mga sintomas.

Ang latent o latent syphilis ay isang "regime" ng sakit kung saan ang taong nahawahan ay walang anumang panlabas na pagpapakita ng masamang kalusugan: walang syphilitic rashes, walang subcutaneous formations at walang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo.

Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang naturang dormant syphilis ay pansamantalang kondisyon lamang. Maaga o huli, ang sakit ay magiging mas aktibo at ang isang panahon ng mga pantal ay magsisimula, at pagkatapos ay mas malubhang kahihinatnan.

Ang diagnosis ng "latent syphilis" ay hindi maaaring gawin sa pamamagitan ng larawan o panlabas na pagsusuri - ito ay ginawa lamang batay sa mga pagsubok.

Bakit hindi napapansin ang impeksiyon, kung bakit mapanganib ang nakatagong anyo ng syphilis at kung ano ang gagawin tungkol dito - alamin natin ito.

Kailan nangyayari ang latent syphilis?

Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang syphilis ay maaaring mangyari nang hindi napapansin. Ang nakatagong anyo ng impeksyong ito ay nahahati sa mga grupo batay sa tagal ng impeksiyon at mga katangian ng katawan ng tao. Tingnan natin kung kailan ito maaaring mangyari.

Pag-uuri ng latent syphilis

Depende sa kung gaano katagal na ang isang tao ay nahawaan, ang latent syphilis ay nahahati sa mga sumusunod na grupo.

maagang nakatagong syphilis - kung ang impeksiyon ay naganap wala pang dalawang taon na ang nakalilipas;
late latent syphilis - kung ang impeksyon ay nangyari higit sa dalawang taon na ang nakakaraan;
nakatagong hindi natukoy na syphilis - kung hindi eksaktong alam kung kailan nangyari ang impeksiyon.

Depende sa kung gaano katagal ang syphilis sa katawan, ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo, pati na rin ang kinakailangang panahon ng paggamot, ay naiiba. Kung mas matagal ang impeksiyon, mas mataas ang posibilidad ng pinsala sa nerbiyos, cardiovascular at mga sistema ng kalansay, na nangangahulugan na mas mahaba at mas seryoso ang paggamot.

Ang latent syphilis ay nangyayari sa ilang mga kaso:

Bilang isang opsyon para sa pangunahing panahon
Nangyayari ito kung ang Treponema pallidum (ang causative agent ng syphilis) ay direktang nakapasok sa daluyan ng dugo - halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, iniksyon, pagbawas. Pagkatapos ay ang matigas na chancre (ang pinakaunang tanda ng syphilis) ay hindi lilitaw sa balat at ang sakit ay bubuo nang hindi napapansin ng pasyente. Ang nasabing syphilis ay tinatawag na "decapitated" o "syphilis without chancre."
Bilang bahagi ng pangalawang at tertiary na panahon ng sakit
Ang mga panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso: ang mga yugto ng mga pantal (ang yugto ng aktibong syphilis) ay pinalitan ng mga yugto ng pansamantalang panlabas na kagalingan (ang yugto ng nakatagong syphilis).
Bilang isang variant ng atypical (asymptomatic) na kurso ng syphilis
Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang anumang panlabas na mga palatandaan. Kung ang variant ng syphilis na ito ay hindi masuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang sakit ay magpapakita lamang sa isang huling yugto - sa anyo ng malubhang pinsala sa balat at mga panloob na organo. ganyan asymptomatic syphilis karaniwang tumatagal ng mga dalawang taon.

Gaano kadalas ang latent syphilis?

Ang latent syphilis ay karaniwan na ngayon. Halimbawa, humigit-kumulang 10% ng lahat ng kaso ng syphilis ay isang hindi tipikal na anyo na walang mga sintomas. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala tungkol sa walang ulo na syphilis at pansamantalang mga panahon ng kalmado sa mga pasyente sa pangunahing panahon.

Ang dahilan ay dahil sa dalawang kadahilanan:

Bakit ito nangyayari?

Nabubuo ang ordinaryong syphilis kapag ang Treponema pallidum, ang sanhi ng sakit na ito, ay pumasok sa katawan ng tao. Sa panahon ng kanilang aktibidad, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng syphilis: pantal, bukol, gummas, at iba pa.

Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi tumatabi: tulad ng anumang impeksyon, nagtatago ito ng mga antibodies (proteksiyon na protina) at nagpapadala din ng mga selula ng immune system sa mga lugar kung saan dumarami ang bakterya. Salamat sa mga hakbang na ito, karamihan sa mga Treponema pallidum ay namamatay. Gayunpaman, nananatili ang pinakamatibay na bakterya, na nagbabago ng kanilang hugis upang hindi na sila makilala ng immune system.

Sa cystic form nito, hindi maaaring maging aktibo ang treponema pallidum, ngunit maaari itong magparami

Ang ganitong uri ng "masked" na treponema pallidum ay tinatawag na mga cystic form o L-form. Sa form na ito, hindi maaaring maging aktibo ang treponema pallidum, ngunit maaari itong magparami. Bilang resulta, kapag ang immune system ay "nawalan ng pagbabantay," lihim na nagpaparami ng bakterya ang pumapasok sa daluyan ng dugo at paulit-ulit na nakakapinsala sa katawan.

Ang parehong bagay ay nangyayari kapag hindi tamang paggamot syphilis. Kung ang antibiotic ay napili nang hindi tama o sa maling dosis, hindi lahat ng Treponema pallidum ay namamatay - ang mga nakaligtas ay nagkakaila at nananatiling hindi nakikita hanggang sa mas magandang panahon.

Paano naipapasa ang latent syphilis?

Nakakahawa ba ang latent syphilis? Ito ay isang natural na tanong. Tila na dahil ang pasyente ay walang mga sintomas, kung gayon imposibleng makakuha ng impeksyon mula sa kanya. Ngunit ito ay isang maling konklusyon. Sa katotohanan, ang mga bagay ay hindi gaanong simple.

Sa isang banda, ang pinakanakakahawa na pagpapakita ng syphilis ay, sa katunayan, mga pantal sa balat ng maagang panahon (chancroid at pangalawang syphilides). At kung wala sila sa katawan ng pasyente, halos imposibleng mahawahan ng syphilis sa pamamagitan ng normal na pakikipag-ugnay.

Gayunpaman, may iba pang mga paraan ng impeksyon:

pakikipagtalik (anumang uri ng kasarian);
sa pamamagitan ng laway;
sa pamamagitan ng gatas ng ina;
sa pamamagitan ng dugo.

Samakatuwid, kailangan mo pa ring maging maingat kung ang iyong kaibigan ay masuri na may latent syphilis. Sa kasong ito, ang syphilis ay lalong nakakahawa, na nangyayari sa unang 2 taon. Pagkatapos, ang panganib ng impeksyon ay makabuluhang nabawasan.

Kung ang nakatagong syphilis ay natuklasan sa isang empleyado ng isang makabuluhang propesyon sa lipunan (tagapagturo, guro, tindero, atbp.), Kung gayon sa tagal ng paggamot ay sinuspinde siya sa trabaho at binibigyan ng sick leave. Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao ay maaaring bumalik sa kanyang trabaho - hindi na siya magiging panganib sa iba.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung sino ang hindi dapat gumana sa syphilis sa isang hiwalay na artikulo.

Gaano katagal nabubuhay ang isang taong may latent syphilis?

Ang pag-asa sa buhay ng isang taong may hindi natukoy na syphilis ay depende sa kung gaano katagal na siyang nahawahan at kung nakatanggap siya ng napapanahong paggamot. Kung mas matagal ang isang nakatagong impeksiyon na nananatili sa katawan, mas maraming pinsala ang naidudulot nito.

Halimbawa, ang late latent infection ay maaaring humantong sa:

paralisis;
demensya;
pagkabulag;
hepatitis at cirrhosis;
heart failure.

At ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga kahihinatnan na iniiwan ng late latent syphilis. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang kalidad at tagal ng buhay ng isang tao ay lubhang nababawasan at nakasalalay sa bawat partikular na kaso.

Gayunpaman, ito ay mga matinding sitwasyon.

Kung ang latent syphilis ay napansin sa oras at nagsimula ang paggamot, ang isang tao ay maaaring ganap na gumaling, at ang sakit ay hindi makakaapekto sa haba at kalidad ng buhay sa anumang paraan

Paano mag-diagnose ng syphilis?

Ang pag-diagnose ng latent syphilis ay isang napakahirap na proseso dahil walang mga palatandaan ng latent syphilis. Ang doktor ay dapat umasa lamang sa mga resulta ng pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente - marahil ang sakit ay nagpakita mismo nang mas maaga, hanggang sa ito ay napunta sa isang nakatagong anyo.

Sa sitwasyong ito, mahalagang suriin nang tama ang lahat ng data, dahil ang mga pagsusuri ay minsan ay maaaring magbigay ng mga maling resulta, at ang paggawa ng diagnosis ng syphilis ay isang seryosong hakbang para sa parehong doktor at pasyente.

Ano ang mahalaga para sa isang tumpak na diagnosis?

Ang doktor ay dapat kumilos halos tulad ng isang tunay na tiktik - bawat maliit na bagay ay mahalaga sa kanya. Karaniwan, ang isang pasyente ay sinusuri ayon sa scheme ng "pagtatanong - pagsusuri - mga resulta ng pagsubok".

Kapag iniinterbyu ang pasyente, ang mga sumusunod ay inihayag: ang tinantyang oras ng impeksyon, kung siya ay nagkaroon ng syphilis dati, kung siya ay nagamot dati, kung ang pasyente ay umiinom ng antibiotic sa nakalipas na 2-3 taon, kung ang tao ay nakapansin ng mga pantal sa balat o mga pormasyon, kung nakita niya ang isang doktor tungkol sa kanila, at iba pa.

Sa kabila ng kawalan panlabas na pagpapakita, dapat suriin ng doktor ang pasyente, dahil maaaring mapansin niya ang isang bagay na hindi nakita ng tao mismo: mga pantal sa likod, sa buhok, mga peklat pagkatapos ng sariwang pantal, syphilitic leukoderma sa likod ng leeg, pagkakalbo, pagkawala ng pilikmata o kilay. Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng syphilis na minsang lumitaw, na maaaring maging isang nakatagong anyo.

Gayunpaman, ang batayan para sa pag-diagnose ng latent syphilis ay ang mga resulta ng pagsubok. Ang mga kalamangan sa reaksyon ng Wasserman o sa iba pang mga pangunahing pagsusuri na gumagamit ng treponemal substitute ay hindi ginagarantiyahan ang isang tumpak na diagnosis. Ang mga pagsusulit na ito ay dapat kumpirmahin ng 1 - 2 treponemal na pagsubok (ibig sabihin, mga pagsubok na gumagamit ng tunay na treponema). Kung ang parehong uri ng mga pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang ng sakit, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may nakatagong syphilis.

Ano ang gagawin kung nagdududa ang diagnosis?

Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang isa sa mga pagsusuri para sa latent syphilis ay nagpapakita ng negatibong resulta.

Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang iba't ibang dahilan. Halimbawa, kung walang syphilis, ang isa sa mga pagsusuri ay maaaring false positive - nagpapakita ng sakit sa isang taong talagang malusog. O kabaliktaran - kung mayroong syphilis, ngunit ito ay nasa huli na yugto, at kahit na nakatago, kung gayon ang mga pagsubok na hindi treponemal ay nagiging negatibo.

Upang mas maipaliwanag kung paano sinusuri ang mga resulta ng pagsubok kung kailan nakatagong syphilis, ipinakita namin ang sumusunod na diagram:

Mga pagsubok	Diagnosis	Anong susunod?
1 positibong non-treponemal test ( RV /RMP /RPR) + 2 positibong treponemal na pagsusuri ( ELISA At RPGA)	"Nakatagong Syphilis"	Ang pasyente ay inireseta ng paggamot
1 negatibong pagsubok na hindi treponemal (