Ochorenie žlčových kameňov (skrátene GSD) sa vyvíja v dôsledku tvorby kameňov v žlčníku. Choroba môže viesť k zápalovým procesom v ňom a rozvoju chronických. Ak je toto ochorenie diagnostikované, je indikovaná operácia, pretože kamene musia byť odstránené. Ale v mnohých prípadoch liečba žlčových kameňov bez chirurgického zákroku s ľudovými prostriedkami dáva pozitívny výsledok.

V skutočnosti, čo je cholelitiáza, aké príznaky sa pozorujú u ľudí s cholelitiázou a ako ju vyliečiť doma, používam výlučne ľudové recepty a bude sa o nich diskutovať v tomto článku.

Symptómy

Cholelitiáza môže zostať bez povšimnutia mnoho rokov. Závisí to od umiestnenia, veľkosti a tvaru kameňov v žlčníku. Liečba bez operácie je indikovaná pri príznakoch:

• ostrý;
• horká chuť v ústach;
• zápcha alebo hnačka;
• ľahké výkaly;
• subfebrilná telesná teplota;
• malátnosť;
• mechanický .

Bolesť sa objavuje v dôsledku použitia produktov, ako je alkohol, mastné mäso, korenené jedlá. Hepatálna kolika sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej aktivity alebo stresu. Okrem toho môže bolesť "dať" ktorejkoľvek časti pravá strana trup: rameno, krk, pás.

Predpokladá sa, že psychosomatika hrá dôležitú úlohu pri chorobe. Nervový stres, skúsenosti, "biliózny charakter" - to všetko môže viesť k takémuto neduhu. Počas liečby by mal byť pacient pokojný a jasne pochopiť, aké procesy budú prebiehať v jeho tele. Psychosomatika by mala ustúpiť do pozadia. Cieľom liečby je zbaviť sa kameňov.

Pred hľadaním spôsobov, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku, musíte získať radu odborníka. Diagnostika určí, kde sa kamienky nachádzajú, koľko ich je a tiež určí veľkosť. Veľmi nebezpečný je kamienok, ktorý svojou veľkosťou môže uviaznuť v žlčovode a spôsobiť jeho prasknutie. Koniec koncov, toto je indikácia na okamžité odstránenie tohto orgánu. chirurgicky. Preto pred použitím ľudových receptov musíte podstúpiť vyšetrenie a zistiť, či je možné bojovať proti tejto chorobe takýmito metódami. Ak sa špecialista domnieva, že žlčové kamene je možné liečiť bez operácie, potom pomocou ľudové metódy musíte počúvať svoje pocity. Bolesť môže byť psychosomatická aj fyzická.

Zelenina

• Repa. Musíte si vziať pár koreňových plodín, odrezať kôru, umyť. Potom sa repa dobre uvarí. Mal by to byť cviklový sirup. Tento ľudový liek na žlčníkové kamene sa pije každý deň pred jedlom v množstve 100 g.Kamienky sa pomaly a nepostrehnuteľne rozpúšťajú.
• Kapustnica. Kapusta na prípravu drogy sa berie len kyslá kapusta. Je dobre vylisovaná a výsledná šťava v množstve 200 ml sa pije pred jedlom trikrát denne. Dĺžka liečby je 2 mesiace.
• Reďkovka. Reďkovka uvoľňuje kamene rýchlo a bezbolestne. Spolu s medom je schopný zachrániť pacienta pred ochorením žlčových kameňov, pretože liečba ľudovými prostriedkami, najmä reďkovkou, zabraňuje tvorbe kameňov. Okrem toho je koreňová plodina skvelým profylaktickým prostriedkom proti ateroskleróze. Surová reďkovka sa rozotrie na hrubom strúhadle a potom sa opatrne vytlačí. Výsledná šťava sa zmieša s medom v rovnakom množstve. Kompozíciu musíte užívať každý deň, počnúc 30 ml a postupne zvyšovať objem na 200 ml.

Bobule

• Jarabina červená. silný liečivé vlastnosti pri liečbe cholelitiázy majú plody červeného horského popola. Pozitívny výsledok môžete dosiahnuť, ak budete jesť 2 šálky ovocia každý deň. Treba mať na pamäti, že bobule musia byť prevzaté z divokého stromu. Ak k nim pridáte cukor alebo med, nestratia svoj liečivý účinok.
• Lesná jahoda. Obyčajné jahody dokážu dlhodobo odstrániť kamene zo žlčových ciest. Denne by sa malo zjesť päť pohárov bobúľ. Liečba trvá tri týždne.

Bylinky

• Cowberry. GSD je schopný liečiť obyčajné brusnice. 20 g rozdrvených suchých listov sa naleje vriacou vodou (200 ml). Potom trvajte na pol hodine a po ochladení prefiltrujte. Infúziu je potrebné piť 5-krát denne po 50 ml, trvanie kurzu je tri týždne.
• Echinacea a čierne ríbezle sú schopné odstrániť kamene zo žlčníka. Rozdrvené listy ríbezlí a echinacey v rovnakom množstve (2 polievkové lyžice každý) je potrebné zaliať vriacou vodou (1 liter) a nechať vylúhovať. Po dvoch hodinách musí byť infúzia filtrovaná. Vezmite si to šesť mesiacov, pol šálky 4 krát denne.
• Dill. 2 polievkové lyžice. l. semená kôpru by sa mali naliať vriacou vodou a nechať päť hodín. Potom sa roztok musí prefiltrovať. Vezmite dvakrát denne na pohár. Dĺžka trvania kurzu je jeden mesiac.
• Konopné semeno. Konopné semienko bojuje proti žlčovým kameňom. Je potrebné vziať 250 g konopného semena a rozdrviť. Potom vložte do kovovej misky a nalejte mlieko (tri poháre). Dusíme na miernom ohni, kým sa celkový objem nezmenší na polovicu. Potom, čo vývar musí byť starostlivo filtrovaný a rozdelený na päť rovnakých častí. Vezmite si odvar ráno pred jedlom päť dní za sebou. Opakujte kurz o desať dní. Počas užívania odvaru sa môže objaviť bolesť v správnom hypochondriu. Metóda dobre pomáha nielen s kameňmi v žlčníku, ale s obličkovými kameňmi.
• Staršia čierna. Z kôry bazy čiernej sa vyrába odvar. Kôra sa rozdrví (1 polievková lyžica) a naleje sa vriacou vodou (1 šálka). Dajte na oheň, priveďte do varu a varte aspoň 10 minút. Potom vychladnú. Infúzia sa užíva pol hodiny pred jedlom, navyše by mala byť teplá.
• skorocel. K použitiu rastliny je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Odvar má silný choleretický účinok. Rozdrvené listy celandínu v množstve 1 polievková lyžica. l. musíte naliať vodu (200 ml) a zapáliť. Keď voda vrie, vyberte nádobu a ochlaďte vývar. Vezmite s jedlom dvakrát denne na 100 g Kurz trvá dva týždne.

Alkoholové tinktúry

Alkoholové tinktúry tiež pomôžu odstrániť kamene v žlčových cestách bez operácie.

• skorocel. Na prípravu alkoholovej tinktúry z celandínu sa používajú jeho listy a stonka. Rozdrvia sa (50 g), dobre sa umyjú a nalejú do sklenenej nádoby. Potom sa tam pridá alkohol. Na dva týždne sa nádoba umiestni na tmavé miesto. Vezmite 10 kvapiek počas dvoch týždňov.
• Calamus koreň. Koreň musí byť dôkladne vysušený, rozdrvený a umiestnený do sklenenej nádoby. Potom zalejeme alkoholom v pomere 1:5, kde jeden diel drveného koreňa, a päť dielov alkoholu. Infúzia by mala byť umiestnená na tmavom mieste na týždeň. Alkoholová tinktúra sa konzumuje trikrát denne počas jedla. Počet kvapiek závisí od hmotnosti pacienta - 10-30 kvapiek.
• Aníz obyčajný. Ovocie anízu pomôže odstrániť žlčníkové kamene bez operácie. Nálev je vyrobený zo 40 g plodov anízu a pohára vodky. Po dobu desiatich dní sa infúzia nechá na tmavom mieste. Potom je pripravený na použitie - 20 kvapiek počas jedla. Kvapky je možné pridávať do nápojov alebo tekutých jedál. Ale predtým, ako prejdete na 20 kvapiek na dávku, musíte začať s 10 kvapkami. Uistite sa, že nie vedľajšie účinky, môžete pokračovať v odstraňovaní kameňov, čím sa príjem zvýši na 20 kvapiek.
• Palina. Alkoholová tinktúra z Paliny sa pripravuje nasledujúcim spôsobom. Listy paliny sa rozdrvia (3 polievkové lyžice) a nalejú do sklenenej nádoby. Potom nalejte jeden pohár vodky a dajte na dva týždne na chladné tmavé miesto. K použitiu metódy je potrebné pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože tinktúra má silnú choleretickú vlastnosť. Prvýkrát môžete použiť iba päť kvapiek. Postupne sa ich počet zvyšuje na dvadsať - ráno a večer počas jedla.
• Kosti čerešní a čerešní. Je potrebné extrahovať jadrá z kôstok čerešní a čerešní. Vezmite dve polievkové lyžice jadierok a dôkladne ich rozdrvte. Potom nalejte do sklenenej misky a zalejte 40% alkoholom v množstve 150 ml. Dajte na tmavé a chladné miesto a nechajte niekoľko týždňov. Infúzia sa užíva 10 kvapiek raz denne. Kvapky sa musia rozpustiť vo vode (1 polievková lyžica)

iné metódy

Existujú aj iné spôsoby, ako navrhnúť, ako odstrániť žlčové kamene. menovite:

• Olivový olej. Pite tri týždne olivový olej pol hodiny pred jedlom. Najprv si vezmite polovicu čajovej lyžičky, čím sa množstvo zvýši na sto gramov na dávku. Olivový olej bojuje nielen s kameňmi v žlčových cestách, ale zabraňuje aj rozvoju.
• Slnečnica. Pre recept potrebujete jesenný koreň slnečnice. 250 g drveného koreňa sa zaleje vodou (najmenej tri litre) a privedie sa do varu. Potom ochlaďte a opatrne prefiltrujte. Vezmite štyrikrát denne, 200 ml počas dvoch mesiacov. Počas liečby je potrebné vylúčiť soľ zo stravy.
• Hlad a preháňadlo. Metóda pomôže odstrániť kamene zo žlčníka. Je potrebné zariadiť pôstny deň, počas ktorého musíte dvakrát piť preháňadlo. Potom pite jablkovú a uhorkovú šťavu (200 g) každé dve hodiny počas troch dní.
• Kuracia žlč. Metóda sa môže zdať zvláštna, no jej účinok nemožno uprieť. Aby sa zlepšilo trávenie, kurča kluje malé kamienky. Potom sa rozpúšťajú kvôli žlči. Existuje len jeden spôsob, ako získať kuraciu žlč - vyrezanú z jatočného tela žlčníka a pomocou injekčnej striekačky z nej extrahujte žlč. Žlč sa berie s chlebom, lebo je veľmi horká. Z chleba sa vyrábajú guľôčky pridaním žlče. Lopta sa konzumuje po jedle. Takto sa zbavíte problému. Kurz trvá mesiac.

Jedlo

Počas obdobia aplikácie ľudových receptov na zbavenie sa cholelitiázy a liečby bez operácie sa musí prísne dodržiavať strava a režim. Frakčné jedlá - najmenej 5-6 krát denne. Takže žlč nebude stagnovať. Denný obsah kalórií je až 2500 kC. V jedálnom lístku by mali byť strukoviny, pohánka, ovocie, zelenina. Nesmieme zabudnúť ani na minerálnu vodu – „Essentuki č. 4“, „Borjomi“. Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a cukru treba obmedziť alebo úplne vylúčiť. Pite aspoň dva litre denne čistá voda. Odporúčame tiež sledovať video, kde je prezentovaná výživa pre cholelitiázu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie na použitie počas liečby cholelitiázy ľudové prostriedky sú:

• duševná choroba;
• angínu;
• biliárna cirhóza;
• choroby nervového systému;
• astma;
• dysbakterióza;
• tromboflebitída;
• tehotenstvo;
• nadváhu.

Ako môžete vidieť, existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť žlčové kamene. ľudové recepty. Pred začatím profylaxie proti ochoreniu žlčových kameňov bez chirurgického zákroku je potrebné vyšetrenie a konzultácia s odborníkom, ak sa príznaky potvrdia a môže sa začať liečba. Aby ste dosiahli výsledok, mali by ste sa postarať psychický stav pacienta, keďže psychosomatika môže ovplyvniť výsledok terapie. Je žiaduce, aby celý proces terapie prebiehal pod dohľadom lekárov.

Ochorenie žlčových kameňov je patológia spojená s porušením metabolizmu látok rozpustných v tukoch, ako je bilirubín a cholesterol, v dôsledku čoho sa v žlčníku alebo jeho kanáloch tvorí jeden alebo viac kameňov. Ochorenie sa môže vyvinúť aj u detí mladších ako jeden rok, no najčastejšie sa zistí u staršej generácie – u viac ako 30 % ľudí nad 70 rokov. Ženy trpia 5 alebo viackrát častejšie ako muži, najmä tie s viacnásobným pôrodom.

Ochorenie žlčových kameňov je hlavným dôkazom metabolických porúch

Nadváha, konzumácia živočíšnych tukov a bielkovín, choroby hepato-biliárnej zóny, ako aj sedavý obrazživot sú hlavnými rizikovými faktormi tohto ochorenia. Je to nebezpečné, pretože kamene (kamene) môžu vytvárať prekážku v ceste žlče, čo môže spôsobiť poškodenie mnohých vnútorných orgánov.

Ako vznikajú kamene

- orgán v podobe malého "vrecka", ktorý sa môže sťahovať. Jeho hlavnou funkciou je uchovávať žlč vytvorenú v pečeni, čím sa z nej odstraňuje prebytočná voda. Keď sa mastné potraviny dostanú do čriev, močový mechúr sa stiahne a vytlačí žlč (je nevyhnutná na spracovanie tukov) do kanálov, ktoré ju privádzajú do dvanástnika.

Kamene sa začnú tvoriť v jednom z dvoch prípadov:

1. pri porušení normálne zloženiežlč: súvisí to s povahou potravy aj s bežné choroby alebo infekcie pečene alebo samotného žlčníka;
2. ak žlč stagnuje vo svojom "skladovaní" v dôsledku porušenia jeho kontraktility alebo motility žlčových ciest.

V žlčníku sa pozorujú tri typy, z ktorých každý má svoj vlastný mechanizmus tvorby:

1. Cholesterolové kamene, ktoré sa nachádzajú v takmer 90 % všetkých žlčových kameňov, vznikajú v dôsledku presýtenia žlče cholesterolom.
2. Bilirubínové (sú to aj pigmentové) kamene najčastejšie vznikajú pri rozpade červených krviniek vo zvýšenom množstve, pri ktorých sa uvoľňuje hemoglobín, ktorý sa mení na bilirubín.
3. Zmiešané kamene obsahujú cholesterol aj vápnik, čo kameňu dodáva tvrdosť a vlastnosti nepriepustné pre žiarenie.

Proces tvorby kameňa je nasledujúci. Pod vplyvom užívania hormonálnych liekov, prudkého úbytku hmotnosti, tehotenstva, úplnej intravenóznej výživy a iných javov sa na dne žlčníka objavuje nános tmelovej konzistencie - kal. Nadmerné množstvo cholesterol pod vplyvom určitých látok obsiahnutých v tomto sedimente padá do lumenu močového mechúra vo forme pevných kryštálov. Ďalej, ak sa zápal žlčových ciest alebo povaha potravy nezmení, kryštály sa navzájom viažu a tvoria kamene. Tie druhé rastú, stávajú sa hustejšími; môže sa na nich ukladať bilirubín a vápnik.

Prečo sa tvoria kamene

Existujú tieto hlavné príčiny ochorenia žlčových kameňov:

1. Zápal orgánov, ktoré produkujú, koncentrujú sa alebo vylučujú: cholecystitída, hepatitída, cholangitída.
2. Choroby endokrinných orgánov: znížená funkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, narušený metabolizmus estrogénov.
3. Užívanie antikoncepčných prostriedkov.
4. Tehotenstvo.
5. Stavy vedúce k zmenám metabolizmu cholesterolu: obezita, ateroskleróza, konzumácia veľkého množstva živočíšnych tukov a bielkovín.
6. Zvýšenie hladiny krvi a žlče priamy bilirubín- s hemolytickou anémiou.
7. Hladovanie.
8. dedičná predispozícia.
9. Vrodené anomálie, pri ktorých je sťažený odtok žlče: žlčník v tvare písmena S, stenóza spoločného žlčovodu, divertikul dvanástnika.

V žlčových cestách sa môžu vyskytnúť primárne a sekundárne procesy tvorby zubného kameňa.

Primárna tvorba kameňa

Vyskytuje sa iba u neovplyvnených infekčný procesžlčníka, kde sa nachádza žlč dlho sa stáva veľmi koncentrovaným.

Cholesterol, tvorený pečeňovými bunkami, sa vo vode nerozpúšťa, preto sa dostáva do žlče vo forme špeciálnych koloidných častíc – miciel. Za normálnych podmienok sa micely nerozkladajú, ale pri nadbytku estrogénov sa cholesterol vyzráža. Tak vznikajú cholesterolové kamene.

Na vznik pigmentových kameňov je potrebný nielen rozpad erytrocytov – hemolýza, ale aj niektoré baktérie. Tie okrem zápalu spôsobujú prechod priameho bilirubínu na nepriamy, precipitujúci.

Primárne vápnikové kamene sa tvoria až pri zvýšenej hladine vápnika v krvi, napríklad pri hyperfunkcii prištítnych teliesok.

sekundárne kamene

Tieto kamene sa tvoria nielen v žlčníku, ale aj v žlčových cestách postihnutých zápalovým procesom. Ich základom sú primárne kamene z cholesterolu alebo bilirubínu, ktoré majú malý priemer, a preto nevyvíjajú gravitačný tlak na steny žlčových ciest. Na takéto kamene sa ukladá vápnik rozpustený v zápalovej tekutine.

Ak teda kamene nie sú zložené len z vápnika, a zvýšená hladina tento elektrolyt sa v krvi neurčuje, vtedy sú žlčníkové kamene sekundárne.

Ako sa choroba prejavuje

POZOR! Symptómy cholelitiázy sa neprejavia, keď vypadnú prvé mikrokryštály cholesterolu alebo bilirubínu, ale až po niekoľkých rokoch, keď zubný kameň naruší normálny odtok žlče.

Príznaky ochorenia sa pohybujú od biliárnej koliky alebo zápalu žlčníka (ak kameň buď úplne neblokuje žlčové cesty, alebo sa nachádza bližšie k dvanástniku) až po nebezpečná choroba- zápal intrahepatálnych žlčových ciest.

Prejavom biliárnej koliky je bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá má nasledujúce charakteristiky:

Hlavným príznakom patológie je bolesť v správnom hypochondriu

• začína náhle;
• dáva pod pravá lopatka alebo vzadu;
• počas prvej hodiny sa bolesť stáva veľmi intenzívnou;
• zostáva rovnaký ďalších 1-6 hodín, potom do hodiny zmizne;
• sprevádzané nevoľnosťou a / alebo vracaním;
• teplota nestúpa.

Rovnaké príznaky, ale s zvýšená teplota sprevádzané cholangitídou aj cholecystitídou.

Nebezpečenstvo ochorenia žlčových kameňov

POZOR! Ochorenie žlčových kameňov môže viesť k rozvoju stavov, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Sú to stavy ako:

1. mechanická žltačka;
2. zápal intrahepatálnych žlčových ciest;
3. pečeňový absces;
4. cirhóza;
5. prasknutie žlčovodu;
6. rakovina vyvíjajúca sa zo žlčových ciest;
7. črevná obštrukcia spôsobená kameňom, ktorý prešiel zo žlčníka do čreva;
8. fistuly;
9. sepsa.

Ako sa robí diagnóza?

Diagnózu ochorenia žlčových kameňov vykonáva gastroenterológ. Je založená na:

• sťažnosti a vyšetrenie pacienta;
• Ultrazvuk: deteguje sa kal a takmer všetky kamene, dokonca aj najmenší priemer;
• rádiografia: na rádiografii prieskumu sú viditeľné vápnikové kamene;
• magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia - najviac informatívna metóda diagnostika žlčové kamene;
• retrográdna cholangiopankreatografia - endoskopická metóda používa sa na diagnostiku kameňov v žlčových cestách;
• na určenie porušení v pečeni produkovaných kameňom sú potrebné laboratórne testy - "pečeňové testy";
• na zistenie príčiny tvorby kameňov je potrebné stanoviť hladinu vápnika, cholesterolu a parathormónu v krvi.

Je toto ochorenie liečiteľné? Samozrejme, ale dosť často sa to robí chirurgicky. Okrem toho existujú aj iné metódy riešenia patológie, a to rozpúšťanie kameňov pomocou liekov a bezkontaktné drvenie s následným odstránením prirodzene. Posledne menované metódy sú šetrnejšie, ale nemusia byť použité vo všetkých prípadoch. V článku sme podrobne opísali všetky existujúce metódy, ako sa zbaviť kameňov v žlčníku.

Choroba žlčových kameňov (GSD) je patologický proces sprevádzaný tvorbou kameňov v žlčníku.

Druhým názvom choroby je kalkulózna cholecystitída. Keďže cholelitiáza ovplyvňuje orgán tráviaci trakt(žlčník), zvyčajne sa lieči.

Vlastnosti žlčových kameňov

Kamene sú hlavným prejavom ochorenia žlčových kameňov. Skladajú sa z vápnika, cholesterolu a bilirubínu a sú v rôznych veľkostiach. S malou hodnotou hovoríme o takzvanom "piesku" v žlčníku, ale ak sú útvary veľké, považujú sa za plnohodnotné kamene (kalkul).

Takéto formácie sa môžu časom zväčšiť. Takže z malého zrnka piesku sa môže objaviť kameň s veľkosťou 1 cm alebo viac. Kameň môže mať iný tvar- od okrúhleho alebo oválneho až po obrysy mnohostena. To isté platí pre hustotu kameňov. Existujú pomerne silné kamene, ale existujú aj veľmi krehké, ktoré sa môžu rozpadnúť na jeden dotyk.

Povrch kameňa môže byť hladký, hrotovitý alebo pórovitý (v prasklinách). Tieto vlastnosti sú charakteristické pre všetky kamene bez ohľadu na ich umiestnenie. Kamene sa však často nachádzajú v žlčníku. Takáto anomália sa nazýva ochorenie žlčových kameňov alebo žlčníkový kalkul. Menej často sa kamene nachádzajú v žlčových cestách. Toto ochorenie sa nazýva choledocholitiáza.

Kamene v žlčníku môžu byť buď jednotlivé alebo viacnásobné. Môžu ich byť desiatky alebo dokonca stovky. Malo by sa však pamätať na to, že prítomnosť čo i len jedného zubného kameňa môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. A nebezpečné komplikácie sú často výsledkom skôr malých ako veľkých žlčových kameňov.

Dôvody vzniku kameňov

Ak je z nejakého dôvodu narušená kvantitatívna rovnováha zložiek, ktoré tvoria žlč, dochádza k tvorbe pevných štruktúr – vločiek. Ako rastú, spájajú sa a vytvárajú kamene. Často sa choroba vyvíja pod vplyvom akumulácie nadmerne veľkého množstva cholesterolu v žlči. AT tento prípadžlč sa nazýva litogénna.

Hypercholesterolémia môže byť výsledkom:

• obezita;
• zneužívanie tučných jedál obsahujúcich veľké množstvo;
• zníženie množstva špecifických kyselín vstupujúcich do žlče;
• zníženie množstva fosfolipidov, ktoré zabraňujú tvrdnutiu a usadzovaniu a cholesterolu;
• stáza žlče.

Stáza žlče môže byť mechanická alebo funkčná. Ak hovoríme o mechanickej povahe tejto odchýlky, potom faktory vo forme:

• nádory;
• adhézie;
• záhyby žlčníka;
• zväčšenie susedných orgánov alebo lymfatických uzlín;
• tvorba jaziev;
• zápalové procesy sprevádzané edémom steny orgánu;
• striktúra.

Funkčné poruchy sú spojené s poruchou motility samotného žlčníka. Vyskytujú sa najmä u pacientov s hypokinetikou. Okrem toho môže byť vývoj cholelitiázy výsledkom porúch v žlčovom systéme, infekčných a alergických ochorení, autoimunitných patológií atď.

Klasifikácia

Ochorenie žlčových kameňov je rozdelené do niekoľkých štádií:

1. Fyzikálnochemické alebo predkamenné. Toto je počiatočná fáza vývoja cholelitiázy. V jej priebehu dochádza k postupným zmenám v zložení žlče. Nič zvláštne klinické prejavy sa v tomto štádiu nevyskytuje. objaviť počiatočná fáza JCB je možné počas biochemický výskum zloženie žlče.
2. Fáza latentného (skrytého) nosenia kameňa. V tomto štádiu sa kamene v žlčníku alebo jeho kanáloch ešte len začínajú tvoriť. Klinický obraz tiež nie je typický pre túto fázu patologického procesu. Je možné identifikovať novotvary žlčových kameňov iba počas inštrumentálnych diagnostických postupov.
3. Štádium, kedy sa príznaky ochorenia začínajú objavovať jasnejšie a tvrdšie. V tomto prípade môžeme hovoriť o vývoji akútnej kalkulóznej cholecystitídy alebo o jej prechode do chronickej formy.

AT samostatné zdroje môžete vidieť štvorstupňovú gradáciu ochorenia žlčových kameňov. Posledná, štvrtá, fáza ochorenia je charakterizovaná ako taká, v ktorej pridružené komplikácie patologický proces.

Druhy žlčových kameňov

Kamene nachádzajúce sa v žlčníku môžu mať odlišné chemické zloženie. Podľa tohto kritéria sa zvyčajne delia na:

1. Cholesterol. Cholesterol je jednou zo zložiek žlče, ale pri jeho nadbytku sa môžu vytvárať kamene. Táto látka vstupuje do ľudského tela s jedlom a je rovnomerne rozložená v jeho bunkách, čo prispieva k jeho plnému fungovaniu. Ak dôjde k porušeniu procesu asimilácie cholesterolu, začne sa hromadiť v žlči a tvoria kamene. Cholesterolové kamene majú okrúhly alebo oválny tvar a môžu mať priemer 1 až 1,5 centimetra. Ich umiestnenie sa často stáva dnom žlčníka.
2. Bilirubín. Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu. Kamene, ktoré sa tvoria s jeho nadbytkom v tele, sa nazývajú aj pigmentové kamene. Bilirubínové kamene sú menšie ako cholesterolové kamene, ale môžu byť väčšie. Zároveň ovplyvňujú nielen dno žlčníka, ale sú schopné lokalizácie aj v žlčových cestách.

Žlčníkové kamene môžu mať rôznej miere nasýtenie vápnikom. Závisí to od toho, ako jasne bude možné vidieť novotvar na obrazovke ultrazvukového prístroja alebo na röntgene. Okrem toho výber terapeutickej techniky závisí aj od stupňa nasýtenia kameňov vápnikom. Ak je kameň zvápenatený, tak lieky bude oveľa ťažšie sa s tým vyrovnať.

V závislosti od veľkosti žlčových kameňov sú:

1. malý. Veľkosť takýchto novotvarov nepresahuje 3 cm v priemere. S jednotlivými kameňmi lokalizovanými v oblasti spodnej časti žlčníka, žiadne špecifické klinické príznaky pacient sa nedostaví.
2. veľký. Nazývajú sa to kamene, ktorých priemer presahuje 3 cm, narúšajú normálny odtok žlče a môžu spôsobiť záchvaty žlčovej koliky alebo iné nepríjemné príznaky.

Nielen druhy, ale aj veľkosť kameňov môžu ovplyvniť výber terapeutická taktika s JCB. Veľké kamene spravidla nepodliehajú rozpusteniu liečiva. Tiež nie sú rozdrvené ultrazvukom, pretože takýto terapeutický prístup pravdepodobne neprinesie očakávané výsledky.

V tomto prípade sa vykonáva cholecystektómia - operácia na odstránenie žlčníka spolu s kameňmi v ňom. Ak sú kamene malé, zvažujú sa šetrnejšie metódy liečby.

V niektorých prípadoch môže byť pozornosť lekárov zameraná aj na lokalizáciu novotvarov. Kamene nachádzajúce sa v oblasti dna žlčníka zriedka rušia pacienta, pretože nie sú charakterizované žiadnym klinickým obrazom.

Ak sú kamene lokalizované v bezprostrednej blízkosti krku chorého orgánu, môže to spôsobiť upchatie žlčovodu. V tomto prípade bude pacient narušený nepríjemnými príznakmi, ktoré sa prejavujú bolesťou v správnom hypochondriu a porušením tráviaceho procesu.

Symptómy a príznaky ochorenia žlčových kameňov

Ochorenie žlčových kameňov je patologický proces, ktorý môže byť dlhý čas úplne asymptomatický. Najmä sa to týka počiatočné štádiá choroby, kedy sú kamienky ešte príliš malé, a preto neupchávajú žlčové cesty a nepoškodzujú stenu močového mechúra.

Pacient si nemusí byť vedomý prítomnosti ochorenia po dlhú dobu, to znamená, že je nosičom latentného kameňa. Keď novotvary dosiahnu pomerne veľkú veľkosť, prvý varovné značenie patologický proces v žlčníku. Môžu sa objaviť rôznymi spôsobmi.

Medzi prvé príznaky ochorenia žlčových kameňov, ktoré sa vyskytujú ešte pred nástupom bolesti v pravom hypochondriu, patria:

• pocit ťažkosti v bruchu po jedle;
• záchvaty nevoľnosti;
• mierne zožltnutie kože (mechanická žltačka).

Takýto klinický obraz sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku žlče. Pod vplyvom takéhoto zlyhania dochádza k odchýlkam v práci orgánov tráviaceho traktu.

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky GSD patria:

1. , ktoré signalizujú rozvoj biliárnej koliky. Trvanie záchvatu môže trvať od 10 minút do niekoľkých hodín, pričom bolesť môže byť akútna, neznesiteľná a môže ustupovať. pravé rameno, iné oblasti brucha alebo chrbta. Ak záchvat nezmizne do 5-6 hodín, u pacienta sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.
2. Zvýšenie telesnej teploty, čo naznačuje vývoj akútneho ochorenia, ktoré je častým spoločníkom cholelitiázy. Intenzívny zápal žlčníka vedie k aktívnemu uvoľňovaniu do krvi toxické látky. Ak sú časté záchvaty bolesti po žlčovej kolike a sú sprevádzané horúčkou, naznačuje to vývoj akútnej cholecystitídy. Ak je zvýšenie teploty dočasné a teplomer dosiahne 38 ° C, môže to znamenať výskyt cholangitídy. Teplota však nie je povinným znakom cholelitiázy.
3. rozvoj žltačky. Táto anomália sa vyskytuje v dôsledku predĺžených stagnujúcich procesov v dôsledku porušenia odtoku žlče. Po prvé, očné skléry zožltnú a až potom koža. U ľudí so svetlou pokožkou je tento príznak výraznejší ako u snedých pacientov. Často spolu so zožltnutím kože a očného bielka pacienti menia farbu a moč. Získava tmavý odtieň, ktorý je spojený s uvoľňovaním veľkého množstva bilirubínu obličkami. Pri kalkulóznej cholecystitíde je žltačka len nepriama, ale nie povinný príznak. Okrem toho sa môže stať dôsledkom iných chorôb - cirhózy, hepatitídy atď.
4. Akútna reakcia tela na príjem tukov. Pod vplyvom žlče sa lipidy rozkladajú a vstrebávajú do krvi. Ak sa kamene nachádzajú v blízkosti krku alebo žlčovodu s cholelitiázou, jednoducho blokujú cestu žlče. V dôsledku toho nemôže normálne cirkulovať v črevách. Takáto anomália spôsobuje hnačku, nevoľnosť, plynatosť, tupú bolesť v bruchu. Tieto príznaky však nie sú špecifickými prejavmi cholelitiázy, pretože sa vyskytujú pri väčšine ochorení gastrointestinálneho traktu. Môže sa vyskytnúť intolerancia mastných potravín rôzne štádiá rozvoj ochorenia žlčových kameňov. Avšak ani veľký kameň, ak je na dne chorého orgánu, nie je prekážkou odtoku žlče. Preto tučné jedlá budú trávené a absorbované celkom normálne.

Ak hovoríme o celkové príznaky JCB, potom to môže byť celkom rôznorodé. Možné sú bolesti brucha rôznej intenzity a povahy, poruchy trávenia, nevoľnosť, niekedy so záchvatmi zvracania. Ale keďže klinika choroby je charakteristická pre mnohé patológie gastrointestinálneho traktu, skúsení lekári vždy predpisujú ultrazvuk žlčníka, aby pochopili príčinu pacientovho ochorenia.

Diagnostika

Ak sa vyskytnú príznaky charakteristické pre biliárnu koliku, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom. V prvom rade sa vykoná fyzikálne vyšetrenie a odber anamnézy na základe zistenia, akými príznakmi pacient trpí.

Pri palpácii brucha je napätie a bolestivosť kože vo svaloch brušnej steny v tesnej blízkosti chorého žlčníka. Okrem toho lekár poznamenáva, že pacient má na koži žltkasté škvrny, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov, zožltnutia očnej bielka a kože.

Fyzické vyšetrenie však nie je hlavné diagnostický postup. Ide o predbežné vyšetrenie, ktoré dáva lekárovi základ pre odporúčanie pacienta na určité štúdie. Konkrétne:

1. . V prítomnosti zápalového procesu v žlčníku sa vo výsledkoch testu zaznamená mierne zvýšenie ESR a výrazná leukocytóza.
2. . Pri dešifrovaní údajov lekár zaznamenáva zvýšenú hladinu cholesterolu a bilirubínu na pozadí abnormálnej aktivity alkalickej fosfatázy.
3. Cholecystografia. Táto diagnostická technika pomáha presne vyšetriť stav žlčníka. Počas procedúry sa odhalí nárast orgánu a výskyt vápenných inklúzií na jeho stenách. Pomocou cholecystografie sa zisťujú vápenaté kamene umiestnené vo vnútri chorého orgánu.
4. ultrazvuk brušná dutina je najinformatívnejšia diagnostická technika pri podozrení na vznik ochorenia žlčových kameňov. Okrem identifikácie novotvarov špecialisti zaznamenávajú deformáciu steny žlčníka. Zaznamenávajú sa aj negatívne zmeny v pohyblivosti chorého orgánu. Dobre viditeľné na ultrazvuku a znaky charakteristické pre cholecystitídu.

Dôkladné vyšetrenie stavu žlčníka je možné aj pomocou MRI alebo CT vyšetrenia. Nemenej informatívnou diagnostickou technikou, počas ktorej sa zisťujú porušenia v obehu žlče, je scintigrafia. Široko používaný je aj spôsob retrográdnej endoskopickej cholangiopankreatikografie.

Komplikácie

Tvorba kameňov v žlčníku je plná nielen porušenia motility chorého orgánu. GSD môže mať mimoriadne negatívny vplyv na fungovanie iných orgánov, najmä tých, ktoré sú v tesnej blízkosti žlčníka.

Okraje kameňov teda môžu zraniť steny močového mechúra a spôsobiť v nich rozvoj zápalových procesov. V obzvlášť závažných prípadoch novotvary upchávajú vchod a výstup zo žlčníka, čím sťažujú odtok žlče. Pri takýchto odchýlkach sa začnú vyskytovať stagnujúce procesy, ktoré vedú k rozvoju zápalu. Tento proces môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, no skôr či neskôr sa to určite prejaví. Rozsah lézie a intenzita patologický jav môže byť iný.

Takže je možný vznik malého edému steny žlčníka alebo jeho zničenie. Dôsledkom tohto nebezpečného procesu je prasknutie chorého orgánu. Takáto komplikácia cholelitiázy priamo ohrozuje život pacienta.

Šírenie zápalového procesu do brušných orgánov je spojené s rozvojom peritonitídy. Komplikáciou tohto stavu môže byť infekčno-toxický šok alebo zlyhanie viacerých orgánov. S jeho vývojom sa vyskytujú vážne poruchy vo fungovaní srdca, obličiek, krvných ciev a dokonca aj mozgu.

Ak je zápal príliš intenzívny a patogény uvoľňujú do krvi príliš veľa toxínov, TTS sa môže objaviť okamžite. Za takýchto okolností dokonca okamžite resuscitácia nie sú zárukou odchodu pacienta z nebezpečného stavu a zabránenia smrti.

Liečba ochorenia žlčových kameňov

Liečba patológie môže byť konzervatívna a chirurgická. Na začiatok sa spravidla používajú terapeutické metódy. Tie obsahujú:

1. Rozpustenie žlčových kameňov pomocou špeciálnych liekov. Najmä kyselina chenodeoxycholová a ursodeoxycholová. Táto technika je účinná len pri jednotlivých cholesterolových kameňoch. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, takáto terapia je predpísaná na jeden a pol roka.
2. Mimotelová litotripsia rázovou vlnou je konzervatívna metóda na liečbu cholelitiázy, ktorá zahŕňa použitie rázovej vlny, ktorá vedie k zničeniu žlčových kameňov. Takáto vlna sa vytvára pomocou špeciálnych lekárskych prístrojov. Takáto liečba cholelitiázy sa uskutočňuje iba s malými cholesterolovými kameňmi (do 3 cm). Postup prakticky nespôsobuje bolesť a pacientmi pomerne ľahko tolerované. Kúsky kameňov sa vylučujú z tela pri pohybe čriev.
3. Diéta. To je jeden zo základov úspešného uzdravenia a odstránenia nepríjemných symptómov. V priebehu diétnej terapie je potrebné dodržiavať pravidlá frakčnej výživy. Jedlo by sa malo užívať 4-6 krát denne v malých porciách. Zo stravy sú nevyhnutne vylúčené mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, údené mäso, uhorky, sýtené a alkoholické nápoje, čokoláda. Pacient by sa mal vyhýbať tučnému mäsu a pálivé korenie. Zdravé stravovanie s cholelitiázou je založená na používaní mliečnych výrobkov a produktov rastlinného pôvodu. Do jedálneho lístka je potrebné pridať pšeničné otruby.

Dnes je obzvlášť populárny chirurgický zákrok cholelitiáza - cholecystektómia. Vykonáva sa 2 spôsobmi:

• klasický;
• laparoskopické.

Len chirurg môže určiť, ktorý typ operácie je vhodný pre každý jednotlivý prípad. Cholecystektómia sa vykonáva v celkom určite na:

1. Početné novotvary v žlčníku. Presný počet a veľkosť kameňov zároveň nehrá žiadnu rolu. Ak zaberajú najmenej 33% plochy chorého orgánu, je povinná cholecystektómia. Takéto množstvo kameňov nie je možné rozdrviť alebo rozpustiť.
2. Časté záchvaty biliárnej koliky. Bolesť s touto odchýlkou ​​môže byť dosť intenzívna a častá. Odstraňujú sa pomocou antispazmických liekov, ale niekedy takáto liečba neprináša úľavu. V tomto prípade sa lekári uchýlia k chirurgickej intervencii bez ohľadu na počet kameňov a ich priemer.
3. Prítomnosť kameňov v žlčových cestách. Obštrukcia žlčových ciest je vážnou hrozbou pre zdravie pacienta a výrazne zhoršuje jeho pohodu. Odtok žlče je narušený, syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším a vzniká mechanická žltačka. V takejto situácii je nevyhnutný chirurgický zákrok.
4. Biliárna pankreatitída. - zápalový proces, ktorý sa vyvíja a prebieha v tkanivách pankreasu. Pankreas a žlčník sú spojené jedným žlčovodom, takže porušenie v práci jedného orgánu má za následok negatívne zmeny v práci druhého. V niektorých prípadoch vedie kalkulózna cholecystitída k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy. Zničenie orgánových tkanív môže viesť k závažným komplikáciám a priamo ohrozuje život pacienta. Problém sa musí riešiť výlučne chirurgickým zákrokom.

Povinná operácia je potrebná aj vtedy, keď:

1. zápal pobrušnice. Zápal brušných orgánov a tkanív samotného pobrušnice je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Patologický proces sa môže vyvinúť, keď praskne žlčník a do brušnej dutiny sa dostane žlč kontaminovaná patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade je operácia zameraná nielen na odstránenie postihnutého orgánu, ale aj na dôkladnú dezinfekciu priľahlých orgánov. Odloženie operácie môže viesť k smrti.
2. Striktúra žlčových ciest. Zúženie kanála sa nazýva striktúra. Intenzívny zápalový proces môže viesť k takýmto porušeniam. Vedú k stagnácii žlče a jej akumulácii v tkanivách pečene, hoci žlčník môže byť odstránený. Počas operácie je úsilie chirurga zamerané na odstránenie striktúr. Zúženú oblasť je možné rozšíriť, prípadne lekár vytvorí bypass pre žlč, cez ktorý sa vylučuje priamo do konečníka. Bez chirurgického zákroku nie je možné normalizovať situáciu.
3. Akumulácia hnisavého obsahu. Keď sa bakteriálna infekcia pripojí k tkanivám žlčníka, hromadí sa v nich hnis. Nahromadenie hnisu v samotnom žlčníku sa nazýva empyém. Ak sa patologický obsah zhromažďuje mimo neho, bez ovplyvnenia brušných orgánov, v tomto prípade hovoríme o vývoji paravezikálneho abscesu. Takéto anomálie vedú k prudké zhoršenie stav pacienta. Počas operácie sa odstráni žlčník a vyprázdni sa absces, po čom nasleduje starostlivé ošetrenie antiseptikami, aby sa zabránilo zápalu pobrušnice.
4. Biliárne fistuly sú patologické otvory umiestnené medzi žlčníkom (menej často jeho kanálikmi) a priľahlými dutými orgánmi. Pre takúto odchýlku je akýkoľvek špecifický klinický obraz necharakteristický, ale môže výrazne narušiť odtok žlče, čo vedie k jej stagnácii. Okrem toho môžu spôsobiť rozvoj ďalších chorôb a porúch trávenia. Počas operácie sú patologické otvory uzavreté, čo pomáha predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Pri výbere terapeutickej techniky zohráva dôležitú úlohu okrem štádia patológie aj veľkosť a zloženie kameňov, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Pri neznášanlivosti farmakologických látok je liečba cholelitiázy pre pacienta kontraindikovaná. V tomto prípade jediné pravý východ zo súčasnej situácie bude operácia.

Ale pre starších ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo iných orgánov chirurgická intervencia môže len ublížiť. V tomto prípade sa lekári snažia vyhnúť takejto taktike liečby.

Ako vidíte, výber terapeutickej techniky pre GSD závisí od mnohých faktorov. Presne povedať, či je potrebná operácia, môže vykonať iba ošetrujúci lekár po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Výživa pre cholelitiázu by mala byť zlomková. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-6 krát denne. Teplota jedla by nemala byť nižšia ako 15 alebo vyššia ako 62 stupňov Celzia. Medzi zakázané produkty na liečbu žlčových kameňov patria:

• alkohol;
• strukoviny v akejkoľvek forme;
• tučné mliečne a kyslomliečne výrobky;
• pečienka;
• akútna;
• slaný;
• údené;
• tučné odrody rýb a mäsa;
• kaviár;
• sladkosti;
• konzervy;
• huby v akejkoľvek forme;
• horúce čerstvý chlieb, toasty, krutóny;
• korenie, koreniny;
• marináda;
• káva;
• čokoládové výrobky;
• kakao;
• silný čierny čaj;
• tvrdý alebo slaný syr.

• sušený chlieb z múky 2. triedy;
• nízkotučné syry;
• varená, dusená alebo pečená zelenina;
• jemne nasekaná biela kapusta (v obmedzenom množstve);
• pečené alebo varené chudé mäso;
• rôzne druhy obilnín;
• vermicelli a cestoviny (v rozumných medziach);
• džemy a zaváraniny;
• sladké ovocie a bobule;
• slabý čaj;
• sladké domáce šťavy;
• pena;
• kompót zo sušeného ovocia;
• maslo, ktoré sa musí pridávať do rôznych jedál v množstve najviac 30 g denne;
• nízkotučné odrody rýb (ostriež, šťuka, merlúza atď.);
• plnotučné mlieko. Dá sa použiť ako čistej forme a použiť na varenie obilnín.

Povolený je aj beztukový tvaroh a prírodné nízkotučné jogurty (lepšie sú domáce).

Prognóza a prevencia pri cholelitiáze

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia žlčových kameňov, je potrebné, ak je to možné, vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypercholesterolémie a bilirubinémie. Je tiež dôležité vylúčiť stagnujúce procesy v žlčníku a jeho kanáloch. Toto je uľahčené:

• vyvážená a kompletná výživa;
• fyzická aktivita;
• starostlivé sledovanie telesnej hmotnosti av prípade potreby jej úpravu;
• skoré odhalenie a úplné vyliečenie ochorenia žlčového systému.

Osobitnú pozornosť venujú cirkulácii žlče a hladinám cholesterolu ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie žlčových kameňov.

Ak hovoríme o prevencii biliárnej koliky pri zistení choroby, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu. Mali by starostlivo sledovať svoju hmotnosť a prijímať dostatočné množstvo tekutín (1,5 - 2 litre denne). Aby sa predišlo riziku pohybu kameňov žlčových ciest, pacienti by sa mali vyhýbať vykonávaniu prác, ktoré si vyžadujú dlhý pobyt v naklonenej polohe.

Prognóza vývoja cholelitiázy pre všetkých pacientov je odlišná, pretože priamo závisí od rýchlosti tvorby kameňov, ich veľkosti a mobility. Vo väčšine prípadov vedie prítomnosť kameňov v žlčníku k množstvu nepriaznivých a závažných komplikácií. Ak sa však chirurgická intervencia vykoná včas, nebezpečným následkom choroby sa dá úplne zabrániť!

Ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza alebo, ako sa nesprávne nazýva, cholelitiáza) je ochorenie spojené s porušením metabolizmu cholesterolu a bilirubínu, čo vedie k tvorbe kameňov (kameňov) v žlčníku (cholecystolitiáza) a / alebo v žlči. potrubia (choledocholitiáza).

Toto ochorenie je po kardiovaskulárnych ochoreniach tretie najčastejšie. vaskulárna patológia a cukrovky. Častejšie sa vyskytuje v ekonomicky vyspelých krajinách medzi ľuďmi, ktorých práca je spojená so stresovými situáciami a sedavým spôsobom života.

Ako vznikajú žlčníkové kamene

Žlčník je zásobárňou žlče produkovanej pečeňou. Pohyb žlče po žlčových cestách je zabezpečený koordinovanou činnosťou pečene, žlčníka, spoločného žlčovodu, pankreasu a dvanástnika. To zabezpečuje včasný vstup žlče do čriev pri trávení a jej hromadenie v žlčníku nalačno.

K tvorbe kameňov v ňom dochádza v dôsledku zmien v zložení a stagnácii žlče (dyschólia), zápalových procesov, motoricko-tonických porúch sekrécie žlče (dyskinéza).

Existuje cholesterol (až 80-90% všetkých žlčových kameňov), pigmentové a zmiešané kamene.

Tvorba cholesterolových kameňov prispieva k presýteniu žlče cholesterolom, jeho zrážaniu, tvorbe kryštálov cholesterolu. Pri zhoršenej pohyblivosti žlčníka sa kryštály nevylučujú do čreva, ale zostávajú a začínajú rásť.

Pigmentové (bilirubínové) kamene sa objavujú v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek pri hemolytickej anémii.

Zmiešané kamene sú kombináciou oboch foriem. Obsahuje vápnik, bilirubín, cholesterol.

Vyskytujú sa najmä pri zápalových ochoreniach žlčníka a žlčových ciest.

Príčiny ochorenia žlčových kameňov

1. Zápal žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída).
Pri tvorbe kameňov zohráva úlohu infekcia. Baktérie sú schopné premeniť bilirubín, rozpustný vo vode, na nerozpustný, ktorý sa vyzráža.

2. Endokrinné poruchy:
- cukrovka;
- hypotyreóza (nedostatočná sekrécia hormónov štítnej žľazy);
- porušenie metabolizmu estrogénov, s rôznymi gynekologické ochorenia užívanie antikoncepčných prostriedkov hormonálne lieky, tehotenstvo.
Dochádza k porušeniu kontraktilnej funkcie žlčníka, stagnácii žlče.

3. Porušenie metabolizmu cholesterolu:
- ateroskleróza;
- dna;
- obezita.
So zvýšením hladiny cholesterolu sa vytvárajú podmienky na tvorbu kameňov.

4. Hyperbilirubinémia - zvýšenie hladiny bilirubínu so zvýšením jeho obsahu v žlči:
- hemolytická anémia.

5. Dedičná predispozícia.

6. Hladovka, nepravidelné stravovanie spôsobuje narušenie normálnej funkcie žlčníka.

7. Nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky, cholesterol. To prispieva k posunu reakcie žlče na kyslú stranu, čo vedie k tvorbe kameňov.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov

Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické a stať sa nálezom na ultrazvuku. S migráciou kameňov, pripojením infekcie v žlčníku a kanáloch sa objavujú príznaky. Príznaky ochorenia žlčových kameňov závisia od umiestnenia kameňov, ich veľkosti, aktivity zápalu, ako aj od poškodenia iných tráviacich orgánov.

Keď kamene opúšťajú žlčník a pohybujú sa cez žlčové cesty, dochádza k záchvatu žlčovej koliky. Vyvolávajú útok nepresností vo výžive, najmä zneužívanie mastných jedál, vibrácie, stresové situácie. Bolesť je náhla, ostrá v hornej časti brucha, v pravom hypochondriu, vyžaruje do pravej lopatky, pravého ramena. Často je bolesť pri ochorení žlčových kameňov sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, ktoré neprináša úľavu, sucho v ústach. Starosti pruritus.

Možno, že sa objaví žltosť skléry a kože, stmavnutie moču a zmena farby výkalov.

Trvanie záchvat bolesti od niekoľkých minút do niekoľkých hodín bolesť ustúpi sama alebo po narkóze.

Príznaky biliárnej koliky nemajú vždy klasický prejav, často môžu pripomínať iné ochorenia: pravostranný zápal pľúc, akútny zápal slepého čreva, najmä keď nie je v typickej polohe, absces pečene, renálna kolika - s urolitiázou, akútna pankreatitída.

Môže sa prejaviť cholecystokardiálnym syndrómom, kedy je bolesť v srdci jediným príznakom cholelitiázy.

Vytvoriť presná diagnóza, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom - praktickým lekárom, rodinným lekárom.

Vyšetrenie na ochorenie žlčových kameňov

Inštrumentálne metódy diagnostiky.

1. Ultrazvuk brušných orgánov - hlavné a najviac efektívna metóda diagnóza ochorenia žlčových kameňov. Odhaľuje prítomnosť kameňov v žlčníku, zhrubnutie stien žlčníka, jeho deformáciu, rozšírenie žlčových ciest.
Jeho hlavnými výhodami sú neinvazívnosť (netraumatická), bezpečnosť, dostupnosť a možnosť opakovaného vedenia.

2. Röntgenové vyšetrenie brušná dutina - na detekciu RTG pozitívnych uhličitanových kameňov.

3. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (s podozrením na prítomnosť kameňov v žlčových cestách).

4. V kontroverzných prípadoch sa používa magnetická rezonancia cholangiografia, umožňuje presne posúdiť stav žlčových ciest vďaka dvoj- a trojrozmerným obrazom; Počítačová tomografia.

Laboratórny výskum.

1. celkový bilirubín a jeho frakcie, transaminázy. Preskúmajte na vyhodnotenie funkčný stav pečeň.

2. Lipidogram. Stanovte hladinu cholesterolu, triglyceridov. S ich zvýšením je potrebné vykonať terapiu zameranú na zníženie týchto ukazovateľov, aby sa zabránilo tvorbe kameňov.

Povinné vyšetrenie chirurga - pre výber taktiky liečby.

Liečba ochorenia žlčových kameňov.

Pri cholelitiáze sa používa chirurgická a konzervatívna liečba.

Medikamentózna liečba ochorenia žlčových kameňov

Konzervatívna metóda sa používa pri výskyte cholesterolových žlčníkových kameňov (RTG negatívny) do veľkosti 15 mm so zachovanou kontraktilitou žlčníka a priechodnosťou cystického ductusu.

Kontraindikácie na rozpúšťanie žlčových kameňov:

Akútne zápalové ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
- kamene s priemerom väčším ako 2 cm;
- ochorenie pečene, diabetes mellitus, peptický vredžalúdok a dvanástnik, chronická pankreatitída;
- zápalové ochorenia tenkého a hrubého čreva;
- obezita;
- tehotenstvo;
- "invalidný" - nefunkčný žlčník;
- pigmentové alebo uhličitanové kamene;
- rakovina žlčníka;
- mnohopočetné kamienky, ktoré zaberajú viac ako 50 % objemu žlčníka.

Používajú sa prípravky kyseliny ursodeoxycholovej, ktorých pôsobenie je zamerané len na rozpúšťanie cholesterolových kameňov, liek sa užíva 6 až 24 mesiacov. Ale pravdepodobnosť recidívy po rozpustení kameňov je 50%. Dávku lieku, trvanie podávania určuje iba lekár - terapeut alebo gastroenterológ. Konzervatívna liečba možné len pod lekárskym dohľadom.

Cholelitotrepsia rázovou vlnou - liečba rozdrvením veľkých kameňov na malé úlomky pomocou rázových vĺn s následnou medikáciou žlčové kyseliny(kyselina ursodeoxycholová). Pravdepodobnosť recidívy je 30%.

Cholelitiáza môže byť dlho asymptomatická alebo asymptomatická, čo vytvára určité ťažkosti pri jej detekcii v počiatočných štádiách. To je dôvod neskorej diagnostiky, v štádiu už vytvorených žlčníkových kameňov, kedy je použitie konzervatívnych spôsobov liečby obmedzené a jediným spôsobom liečby zostáva chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba ochorenia žlčových kameňov

Pacienti sa musia podrobiť plánovaná operácia pred prvým záchvatom biliárnej koliky alebo bezprostredne po ňom. Je to spôsobené vysokým rizikom komplikácií.

Po chirurgickej liečbe je potrebné dodržiavať individuálny diétny režim (časté, zlomkové jedlá s obmedzením alebo vylúčením individuálne netolerovateľných jedál, mastné, vyprážané jedlá), dodržiavanie režimu práce a odpočinku, telesnú výchovu. Vylúčte používanie alkoholu. Možno kúpeľná liečba po operácii, s výhradou stabilnej remisie.

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov.

Keď sa pripojí infekcia, vyvinie sa akútna cholecystitída, empyém (výrazné nahromadenie hnisu), cholangitída (zápal žlčových ciest), čo môže viesť k rozvoju peritonitídy. Hlavnými príznakmi sú ostrá, intenzívna bolesť v pravom hypochondriu, zimnica, horúčka, silná slabosť, poruchy vedomia.

Choledocholitiáza (kamene v žlčovode) s rozvojom obštrukčnej žltačky. Po jednom z záchvatov biliárnej koliky sa objaví svrbenie kože, zožltnutie skléry a kože, sfarbené výkaly, stmavnutie moču.

Pri dlhšom zablokovaní cystického kanálika a neprítomnosti infekcie dochádza k kvapkaniu žlčníka. Žlč sa vstrebáva z močového mechúra, ale sliznica naďalej produkuje hlien. Dochádza k nárastu veľkosti bubliny. Prejavuje sa záchvatmi biliárnej koliky, následne bolesť ustúpi, v pravom hypochondriu zostáva ťažkosť.

Na pozadí dlhodobej cholelitiázy sa často vyskytuje rakovina žlčníka,
vzniká akútna a chronická pankreatitída. Pri dlhšom zablokovaní intrahepatálnych žlčových ciest vzniká sekundárna biliárna cirhóza. Veľké žlčníkové kamene prakticky nemigrujú, ale môžu viesť k vytvoreniu fistuly medzi žlčníkom a dvanástnikom. V dôsledku vypadnutia kameňa z močového mechúra začne migrovať a môže viesť k rozvoju nepriechodnosti čriev.

Predčasné odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je jedným z dôvodov rozvoja postcholecystektomického syndrómu.

Komplikácie predstavujú hrozbu pre život pacienta a vyžadujú okamžité vyšetrenie chirurgom a hospitalizáciu v chirurgickej nemocnici.

Prevencia ochorenia žlčových kameňov.

Aj po úspešnej operácii dochádza k relapsom v 10% prípadov. Aby sa zabránilo vzniku nových kameňov, sú potrebné zmeny životného štýlu. cvičenie v telocvični, voľný čas, podporovať odtok žlče, eliminovať jej stagnáciu. Je potrebné postupne normalizovať telesnú hmotnosť, tým sa zníži hypersekrécia cholesterolu.

Pacientky, ktoré sú nútené dlhodobo užívať estrogény, klofibrát, ceftriaxón, oktreotid, by mali absolvovať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa včas zachytili zmeny na žlčníku. Pri zvýšení hladiny cholesterolu v krvi sa odporúčajú statíny.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Obmedzte alebo vylúčte zo stravy mastné, kalorické potraviny bohaté na cholesterol, najmä s dedičnou predispozíciou na cholelitiázu. Jedlo by malo byť časté (4-6 krát denne), v malých porciách, čo pomáha znižovať stagnáciu žlče v žlčníku. Jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo vlákniny v dôsledku zeleniny a ovocia. Môžete pridať potravinové otruby (15 g 2-3 krát denne). Tým sa znižuje litogenicita (sklon k tvorbe kameňov) žlče.

Konzultácia s lekárom o ochorení žlčových kameňov

Otázka: aký je názov choroby, cholelitiáza alebo cholelitiáza?
Odpoveď: podľa medzinárodná klasifikácia choroby s názvom "cholelitiáza" neexistuje, existuje len ochorenie žlčových kameňov.

Otázka: Aké lieky, ľudové prostriedky, kúpeľná liečba odstraňujú kamene zo žlčníka?
Odpoveď: Takéto lieky neexistujú. Všetky choleretické látky v prípade cholelitiázy sa má užívať prísne podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Samoliečba v takejto situácii nie je bezpečná kvôli vysokému riziku komplikácií. Pri elektívnej cholecystektómii (operácia na odstránenie žlčníka) je úmrtnosť 0,5 % a pri cholecystektómii na akútnu cholecystitídu (a to je komplikácia samoliečby) dosahuje úmrtnosť 20 %. Kúpeľná liečba v prítomnosti kameňov v žlčníku je kontraindikovaný.

Otázka: Má byť pacient po operácii cholelitiázy pozorovaný, ktorý odborník, ako dlho a čím lieky pooperačná liečba?
Odpoveď: Pacientov po chirurgickej liečbe sleduje rodinný lekár, terapeut. Každý rok absolvujú dispenzárnu prehliadku, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, kontrolu lipidogramu, pečeňové testy. Na základe údajov z inšpekcie diagnostické testy lekár odporúča súbor potrebných liečebných a rekreačných opatrení, aby sa zabránilo rozvoju relapsu choroby.

Terapeutka Vostrenková I.N.

Video o príčinách, symptómoch a liečbe žlčových kameňov

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime takú chorobu, ako je cholelitiáza, ako aj jej príznaky, príčiny, diagnostiku, liečbu, stravu a prevenciu. Takže…

Čo je ochorenie žlčových kameňov?

Ochorenie žlčových kameňov (GSD)- ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v žlčníku alebo žlčových cestách.

Ďalším názvom choroby je cholelitiáza.

Hlavnými príznakmi ochorenia žlčových kameňov sú kolika v pravom hypochondriu, ťažkosť v bruchu a zožltnutie kože.

Hlavnou príčinou cholelitiázy je porušenie cholesterolu, bilirubínu a niektorých ďalších metabolické procesy v ktorých sa v žlčníku a jeho vývodoch usadzujú žlčové pigmenty, „zlý“ cholesterol, soli, niektoré druhy bielkovín a iné látky. Postupom času sa tieto látky začnú k sebe lepiť a tvrdnú, pričom vznikajú takzvané kamene.

Jedným z najpopulárnejších dôsledkov nájdenia kameňov v žlčových orgánoch je vývoj.

Vývoj ochorenia žlčových kameňov

Pred pochopením procesu tvorby kameňov v žlčníku a jeho kanáloch sa pokúsime jednoduchý jazyk opísať, čo sú tieto orgány a akú funkciu vykonávajú v živote tela.

Žlčník je orgán, akýsi zásobník žlče, spojený s pečeňou, pankreasom a dvanástnikom. V žlčníku sa častice žlče oddeľujú od vody, t.j. v tomto orgáne je sústredená žlč, ktorá, keď je jedlo, najmä ťažké jedlo, vstrekované žlčníkom do počiatočného úseku tenkého čreva (dvanástnik 12), kde toto tajomstvo prispieva k tráveniu potravy.

Žlčové cesty sú kanály, cez ktoré sú spojené pečeň, žlčník, pankreas a dvanástnik.

Žlč je tekutý sekrét produkovaný pečeňou, ktorý pečeňový kanál vstupuje do žlčníka, kde, ako sme už povedali, dochádza k jeho koncentrácii (oddeľovaniu od vody). Žlč je nevyhnutná pre normálne trávenie potravy.

Teraz prejdime k úvahe o vývoji ochorenia žlčových kameňov.

Niektoré faktory, ako je tehotenstvo, užívanie niektorých liekov (najmä tých, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu a bilirubínu), obezita, pôst, konzumácia nezdravého jedla, metabolické poruchy, diabetes mellitus a iné patológie vedú k stagnácii žlče v žlčníku. Častice, z ktorých žlč v skutočnosti pozostáva, sa začnú „zlepovať spolu“, pričom zo seba vytvárajú malé tesnenia, ktoré sa v priebehu rokov zväčšujú. Žlčové cesty sú oveľa menšie ako močový mechúr, a preto v určitom čase, napríklad pri otrase tela, kameň vnikne do vývodu a zasekne sa v ňom a vytvorí upchatie (upchatie). Niekedy kameň takmer neprechádza cez lúmen žlčovodu a "poškriabe" jeho steny. Ale oba prípady spôsobujú v človeku silné pocity. ostré bolesti v oblasti, kde dochádza k pohybu alebo zaseknutiu kameňa. V zriedkavých prípadoch sa kamene tvoria v samotných žlčových cestách.

Žlčové kamene sú tulene s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, tvorené najmä z usadenín cholesterolu, vápenatých solí, rôznych pigmentov (bilirubín je žlčové farbivo), bielkovín a iných látok. Kamene, alebo ako sa im tiež hovorí vedecký svet- konkrementy, môže byť rôznych tvarov, veľkosti a sú tiež založené na rôznych časticiach, s prevahou jednej alebo druhej látky. Štruktúra kameňov môže byť kryštalická, vrstvená, vláknitá alebo amorfná.

Ďalšia fáza vývoja cholelitiázy závisí od lokalizácie upchatia potrubia. Ak k tomu dôjde pred hlavným žlčovodom, t.j. hneď po žlčníku sa žlč z pečene dostáva hneď do tenkého čreva, ale nedostatok jej koncentrácie vedie k zlému tráveniu potravy. Navyše žlčové kyseliny začnú cirkulovať v tele bez riadiaceho orgánu (močového mechúra), čo vedie k tomu, že agresívne tajomstvo začne telu škodiť, pretože. práve močový mechúr reguluje, kedy je žlč v črevách potrebná a kedy nie.

Ak kameň upchá lúmen spoločného žlčovodu, potom sa žlč, len už koncentrovaná, z nadbytku vráti späť do pečene a začne ju ovplyvňovať. To vedie k toxickej hepatitíde.

Ak kameň upchá lúmen spoločného kanálika v blízkosti samotného dvanástnika, potom sa do postihnutej oblasti dostane aj pankreas.

So všetkými týmito blokádami musíte pochopiť, že žlč nemôže vstúpiť do tenkého čreva v dostatočnom množstve alebo dokonca vôbec vstúpiť do tenkého čreva, zatiaľ čo jedlo sa nedá normálne stráviť. Súčasne, ak nie je možné vylučovať z tela, žlč začne otráviť telo, niekedy sa v ňom objavia infekčné mikroorganizmy, čo prispieva k rozvoju život ohrozujúcich následkov.

Samozrejme, vyššie uvedený proces je veľmi povrchný, ale celkový obraz o stave vecí je, myslím, teraz jasný.

Liečba ochorenia žlčových kameňov je zameraná na odstránenie kameňov z tela bez poškodenia žlčníka a žlčových ciest. Zvyčajne je liečba konzervatívna, ale niektoré situácie sa dajú riešiť len chirurgicky.

Štatistika ochorenia

Ochorenie žlčových kameňov sa z roka na rok stáva čoraz bežnejším ochorením mnohých ľudí na celom svete. Niektorí autori teda poukazujú na nárast počtu prípadov cholelitiázy medzi obyvateľmi krajín SNŠ každých 10 rokov, takmer dvakrát.

Podiel žien, ktoré majú žlčové kamene v porovnaní s mužmi, je zvyčajne medzi 2:1 a 8:1. Ďalším faktorom, pri ktorom sa zvyšuje počet pacientov s touto patológiou, je vek, čím starší je človek, tým vyššie je riziko prejavu ochorenia.

Ak hovoríme o celkovom počte pacientov s cholelitiázou - 10% svetovej populácie, vo veku nad 70 rokov je počet pacientov až 30%.

Ak hovoríme o geografii šírenia choroby, potom je počet prípadov najbežnejší vo vyspelých krajinách - USA, Európe, krajinách SNŠ, zatiaľ čo potraviny sa konzumujú hlavne z rastlinných produktov - juhovýchodná Ázia, India, Japonsko. prípady ochorenia žlčových kameňov sú minimálne. Samozrejme, okrem jedla zohráva veľkú úlohu aj pohyb, pretože. v zaostalých krajinách sú ľudia väčšinou neustále v pohybe.

Choroba žlčových kameňov - ICD

ICD-10: K80.

Proces vývoja ochorenia žlčových kameňov trvá dlho - od začiatku tvorby kameňov po prvé príznaky ochorenia môže trvať od 5 do 10 rokov. Je to spôsobené tým, že prítomnosť kameňov v žlčníku človeka nijako neruší a bolesť sa objavuje len vtedy, keď vstúpia do žlčových ciest a začnú zraniť.

Prvé príznaky ochorenia žlčových kameňov

• Zožltnutie kože, skléry očí, slizníc ústna dutina;
• Ostrá kolika v pravom hypochondriu (biliárna kolika), ktorá sa objaví, keď sa kameň pohybuje pozdĺž žlčových ciest;
• Pocit ťažkosti v bruchu, časté grganie;
• Pocit horkosti v ústach.

Hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov

• žlčová alebo pečeňová kolika (akútna). ostré bolesti v pravom hypochondriu so spätným rázom na pravú lopatku, predlaktie, rameno, kríže, hrudnú kosť a dokonca aj krk), objavujúce sa hlavne po konzumácii pikantných, korenených, vyprážaných a mastných jedál, jedení alkoholické nápoje, stres, ťažký fyzická aktivita alebo chvenie tela;
• Nevoľnosť, (niekedy so žlčou), po ktorej sa pocit úľavy zvyčajne nedostaví;
• Žltosť kože, skléra očí, sliznice ústnej dutiny ();

Ďalšie príznaky:

• Zvýšená telesná teplota - až;
• zvýšené potenie;
• zmena farby výkalov;
• Tupá bolesť v pečeni, ktorá sa vyvíja v dôsledku rozšírenia žlčových ciest tohto orgánu, čo vedie k zvýšeniu objemu pečene;
• Záchvaty.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta zablokovania žlčových ciest kameňmi, ako aj sprievodných ochorení.

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov zahŕňajú:

• (zápal žlčníka);
• Cholangitída (zápal žlčových ciest);
• Akútna biliárna pankreatitída;
• tvorba fistuly;
• Toxická hepatitída;
• Rakovina pankreasu, pečene a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Príčiny ochorenia žlčových kameňov

Medzi hlavné dôvody tvorby kameňov v žlčníku a žlčových cestách patria:

• Stagnácia žlče v žlčníku;
• Ultra vysoká koncentrácia žlče;
• Porušenie metabolických procesov v tele, najmä bilirubínu, cholesterolu, lipidov (tuky, fosfolipidy atď.) a iných látok, ktoré často vyvolávajú ochorenia, ako je fermentopatia, metabolický syndróm a ďalšie;
• Dyskinéza žlčových ciest;
• , prechádzajúci do ;
• Hypofunkcia pečeňových buniek;
• Choroby pankreasu a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• Hemolytická anémia;
• Vrodené anomálie v štruktúre orgánov gastrointestinálny trakt;
• Prítomnosť jaziev, nádorov, zrastov, záhybov, zápalových a iných v žlčových cestách patologické zmeny a procesy;
• Prítomnosť infekcie v tele, najmä Escherichia coli.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cholelitiázy (cholelitiáza)

• Nesprávna výživa - hladovanie, prejedanie sa alebo dlhé časové úseky medzi jedlami;
• Používanie škodlivých, korenistých, mastných, vyprážaných a korenených jedál;
• Sedavý spôsob života;
• Nadváha, ;
• Užívanie určitých liekov: hormonálna antikoncepcia, estrogény, fibráty, Okreotid, "" a ďalšie.
• Tehotenstvo, najmä viacpočetné;
• Pohlavie - u žien je počet prípadov s ochorením žlčových kameňov niekoľkonásobne vyšší ako u mužov;
• Vek (najmä po 70 rokoch) - čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť kameňov;
• Dedičnosť.

Typy ochorenia žlčových kameňov

JCB je klasifikovaný takto:

Lokalizáciou cholelitiázy

• Cholecystolitiáza- v žlčníku sa tvoria kamene;
• Choledocholitiáza- V žlčových cestách sa tvoria kamene.

Podľa zloženia kameňov:

cholesterolové kamene- pozostávajú najmä z usadenín cholesterolu, čiastočne zo solí, bilirubínu (žlčového farbiva), rôznych minerálov, bielkovín a iných látok. Maľované v žlté odtiene. Cholesterolové kamene sa nachádzajú v 80% všetkých prípadov cholelitiázy.

Pigmentované (bilirubínové) kamene- pozostávajú hlavne z bilirubínu, vápenatých solí a čiastočne z usadenín cholesterolu. Maľované tmavo hnedou alebo čiernou farbou. Tvorbu pigmentových kameňov zvyčajne podporuje zhoršená funkcia pečene, infekčné chorobyžlčových ciest a častej hemolýzy.

Vápenné kamene. Hlavnú časť kameňov tvoria nečistoty vápenných solí.

Zmiešané kamene. Najpopulárnejší typ kameňov, ktoré pozostávajú zo všetkých vyššie uvedených látok.

Etapy ochorenia žlčových kameňov:

Stupeň 1 (počiatočné, fyzikálno-chemické štádium alebo štádium pred kameňom, primárne kamene). Charakterizovaný štrukturálne zmeny zloženie žlče, ako aj absencia klinických prejavov (príznakov) ochorenia. Porušenia možno zistiť iba pomocou biochemická analýzažlč.

2. fáza (tvorba kameňov, latentné nosenie kameňa). Vyznačuje sa absenciou klinických prejavov, len príležitostne sa môže cítiť nepohodlie v bruchu. Prítomnosť kameňov je možné zistiť pomocou inštrumentálna diagnostika(ultrazvuk, röntgen).

Stupeň 3 (sekundárne kamene). Je charakterizovaná prítomnosťou symptómov cholelitiázy, môže byť sprevádzaná rozvojom cholecystitídy.

4 etapa. Vyznačuje sa množstvom komplikácií spôsobených cholelitiázou.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Anamnéza;
• brušná dutina;
• Orálna cholecystografia;
• Retrográdna cholangiopankreatografia;
• Biochemická analýza žlče;
• Scintiografia biliárneho systému.

Liečba žlčových kameňov je zameraná na odstránenie kameňov z tela, ako aj na normalizáciu fungovania všetkých orgánov a ich príloh, ktoré sa podieľajú na tvorbe, prechode a vylučovaní žlče.

Liečba žlčových kameňov zvyčajne zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Odstránenie žlčových kameňov a ich odstránenie z tela:
1.1. Liečivá metóda odstraňovania kameňov;
1.2. Ultrazvuková metóda;
1.3. laserová metóda;
1.4. Litotrypsia externou rázovou vlnou (ESWLT);
1.5. Chirurgická metóda (operácia);
1.6. Prečo nemôžete odstrániť žlčník
2. Diéta.

1. Odstránenie žlčových kameňov a ich odstránenie z tela

1.1 Medikamentózna metóda odstraňovania kameňa

Odstránenie žlčových kameňov pomocou liekov zahŕňa použitie liekov, ktoré normalizujú zloženie žlče a metabolizmus, čo vedie k postupnému štiepeniu kameňov. Predpisuje sa hlavne pri výskyte drobných kamienkov, prípadne po ultrazvukovom spôsobe ich odstránenia.

Nevýhodou tohto spôsobu odstraňovania kameňa je dlhodobé užívanie lieky, ktoré sú po prvé pomerne drahé lieky a ich užívanie by sa malo zvyčajne vykonávať najmenej 6 mesiacov. Po druhé, cez dlhodobé užívanie lieky, nie je nezvyčajné, že sa u pacientov objavia ďalšie nepríjemné symptómy, ktoré môžu zhoršiť už aj tak ťažký priebeh cholelitiázy.

Lieky určené na štiepenie kameňov a ich odstraňovanie z tela sú vo väčšine prípadov založené na žlčových kyselinách.

Medzi liekmi na liečbu GSD možno identifikovať: kyselina ursodeoxycholová (Ursonan, Ursodex, Exhol), kyselina chenodeoxycholová (Chenosan, Henofalk, Henohol), prírodné liečivá(výťažok zo slamienky piesočnatej).

Dodatočne sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka, čo pomáha vytláčať kamene zo seba a ich ďalšie odstraňovanie z tela.

Medzi lieky, ktoré stimulujú žlčník, môžeme rozlíšiť: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Odstraňovanie kameňov ultrazvukom

Ultrazvuková metóda odstraňovania žlčových kameňov sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvuku medicínske vybavenie, ktorá pomocou pôsobenia vĺn na žlčníkový kameň rozdrví na menšie častice.

Nevýhodou tejto metódy je možnosť tvorby hrotitých úlomkov, ktoré môžu poškodiť ich sliznicu pri odchode zo žlčníka a žlčových ciest. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, po liečbe ultrazvukom sú predpísané lieky, o ktorých sme hovorili o niečo vyššie. Liek rozštiepi ostré rohy spolu s malými kamienkami a bez možných komplikácií odstráni ich zvyšky z tela.

1.3 Laserová metóda odstraňovania kameňov

laserová metóda odstránenie kameňov v žlčníku sa vykonáva pomocou špeciálneho laserového lekárskeho zariadenia. Podstata metódy spočíva v realizácii malého vpichu do ľudského tela, cez ktorý je priamo na samotný kameň nasmerovaný špeciálny laser, ktorý zubný kameň rozruší na menšie čiastočky.

Nevýhodou tohto spôsobu odstraňovania kameňa je možné riziko výskyt popálenín na slizniciach tráviaceho traktu, ktoré môžu v budúcnosti vyvolať vznik vredu. Okrem toho, ako v prípade ultrazvukovej metódy, môžu mať častice zničených kameňov ostre hrany schopné poškodiť žlčové cesty pri odchode z tela. Preto sa po odstránení kameňov laserom predpisujú aj lieky.

1.4. Externá litotrypsia rázovou vlnou (ESWLT)

Odstránenie kameňov pomocou mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou (ESWLT) sa vykonáva pomocou výkonných elektrických výbojov spôsobených elektromagnetickým generátorom. Zariadenie generuje pulzné výboje s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sa striedajú jeden po druhom, ktoré, keď sú vystavené kameňu, zničia jeho štruktúry, po čom sa kameň rozpadne.

Nevýhodou tejto metódy je veľký počet možných komplikácií, z ktorých hlavnými sú biliárna kolika, rozvoj akútnej cholecystitídy, pankreatitídy, obštrukčnej žltačky, hematóm pečene a žlčníka.

1.5. Chirurgická metóda odstraňovania kameňa (chirurgický zákrok)

Otvorená cholecystektómia. Je to najobľúbenejší a najlacnejší spôsob odstraňovania žlčových kameňov. Indikácie na vykonávanie otvorená prevádzka je prítomnosť veľkých kameňov v žlčníku a jeho kanáloch, časté silné bolesti a rozvoj komplikácií cholelitiázy.

Nevýhodou chirurgického priameho odstraňovania kameňov je poranenie (narezanie) tkanív na veľká plocha- rez asi 15-30 cm, odstránenie žlčníka, riziko komplikácií - od vnútorného krvácania a infekcie až po smrť (od 1% do 30%, najmä percento stúpa pri septickom šoku a iných závažných komplikáciách cholelitiázy).

Laparoskopická cholecystektómia. Laparoskopická cholecystektómia na rozdiel od otvorenej cholecystektómie zahŕňa šetrnú metódu odstraňovania kameňa, ktorá sa vykonáva pomocou laparoskopu. Na tento účel sa urobí niekoľko malých (do 1 cm) rezov, cez ktoré sa pomocou laparoskopu (tenká trubica s videokamerou na pozorovanie a presnosť) chirurgická intervencia) z tela dostáva žlčník s kameňmi. Hlavnou výhodou je minimálna trauma telesných tkanív. Stále však zostáva riziko vážnych komplikácií.

V prvom aj druhom prípade na vykonanie chirurgická metóda existujú kontraindikácie na odstránenie kameňov, preto iba ošetrujúci lekár rozhoduje o vykonaní operácie alebo nie, a to len na základe dôkladnej diagnostiky tela.

1.6. Prečo nemôžete odstrániť žlčník

Ako sme povedali na začiatku článku, žlčník zohráva jednu z dôležitých úloh v tráviacom procese. Tento orgán akumuluje žlč, kde sa sústreďuje, a potom, keď jedlo vstúpi do tela, žlčník vrhne žlč do počiatočnej časti tenkého čreva (dvanástnika), kde potrava prechádza procesom trávenia.

Ak nie je žlčník, žlč bude tekutejšia, menej koncentrovaná, bude cirkulovať všetkými orgánmi, ktoré sú súčasťou takzvaného „choleretického systému“ bez riadiaceho orgánu. Tieto procesy v konečnom dôsledku vedú k zlému tráveniu potravy, rozvoju množstva (ezofagitída a iné). Zároveň pacienti, ktorým bol odstránený žlčník, často pociťujú ťažobu v bruchu, bolesť v pravom podrebrí, pocit horkosti v ústnej dutine a kovová chuť jedlo.

Ale najsmutnejšie na tomto obrázku je, že v prípade nedodržania preventívne opatrenia, kamene sa môžu znova objaviť, ale už v samotných žlčových cestách (choledocholitiáza), tk. zloženie žlče, ak nezmeníte životosprávu, sa nezmení.

Možno teda poznamenať, že liečba cholelitiázy odstránením žlčníka spolu s kameňmi sa vykonáva iba v najmenej, kedy konzervatívne metódy liečba neviedla k požadovanému výsledku.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov sa zvyčajne predpisuje po odstránení žlčových kameňov. Je to spôsobené tým, že aj bez prítomnosti žlčníka sa môžu opäť vytvárať kamene, ale už v žlčových cestách. Diéta je zameraná na prevenciu opätovného rozvoja cholelitiázy.

Po odstránení kameňov diéta č.5, vyvinutá M.I. Pevzner. Jej základom je jedenie jedla s minimálnym množstvom tuku a jedenie v malých porciách (4-5x denne).

Čo môžete jesť s ochorením žlčových kameňov: nízkotučné mäso a ryby, obilniny (ryža, ovsené vločky, pohánka), nízkotučné mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana, kefír, tvaroh), vajcia (1 denne), chlieb (najlepšie včera alebo predvčerom), olivový olej, akákoľvek zelenina a ovocie (všetky okrem kyslých), čaj, slabá káva s mliekom, kompóty, džúsy.

Čo nejesť pri ochorení žlčových kameňov: mastné, korenené, korenené, vyprážané a údené jedlá, údeniny, konzervy, tučné mäso a ryby (bravčové mäso, domáca kačica, sumec, karas, kapor, pražma), masť, živočíšne tuky, nakladaná zelenina, špenát, strukoviny, alkohol, silná káva, sóda, hroznová šťava, muffiny, čokoláda.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu ochorenia žlčových kameňov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Musíte tiež pochopiť, že nasledujúce prostriedky sú zamerané na odstránenie kameňov, takže ich pohyb cez žlčové cesty na výstup z tela môže byť sprevádzaný kolikou, záchvatmi nevoľnosti a bolesti.

Breza. 2 polievkové lyžice. lyžice brezových listov, zhromaždené a vysušené na jar, nalejte pohár vriacej vody a dajte na pomalý oheň. Produkt je potrebné variť, kým sa jeho objem nezníži na polovicu. Potom sa musí produkt ochladiť, filtrovať a užívať počas dňa 3 sady, pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace.

Reďkovka s medom. Vytlačte šťavu z reďkovky, zmiešajte ju v pomere 1: 1 a užívajte 1 krát denne, počnúc 1/3 šálkou a postupom času by sa dávka mala zvýšiť na 1 šálku denne.

Jarabina červená. Na odstránenie kameňov zo žlčníka a jeho kanálikov môžete denne zjesť 2 šálky čerstvých plodov divokého červeného horského popola. Na zlepšenie chuťových vlastností sa bobule môžu konzumovať zmiešané s medom, granulovaným cukrom alebo chlebom. Priebeh liečby je 6 týždňov.

Olivový olej. Každý deň, 30 minút pred jedlom, musíte piť olivový olej. V prvých dňoch - ½ čajovej lyžičky, po 2 dňoch - 1 čajová lyžička, potom 2 čajové lyžičky atď., Zvýšte dávku na ½ šálky. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Dill. 2 polievkové lyžice. Lyžice kôprových semien nalejte do termosky a naplňte ich 500 ml vriacej vody. Nechajte liek lúhovať asi 5 hodín, preceďte a pripravený nálev pite 1 šálku 2x denne po dobu 30 dní.

Echinacea a ríbezle. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice listov echinacey a čiernych ríbezlí, po ktorých 4 polievkové lyžice. lyžice zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme 2 hodiny vylúhovať. Potom nálev precedíme a pridáme obyčajnú vodu, aby sme získali 1 liter produktu. Výsledný liek sa má užívať 50 ml 4-krát denne počas 6 mesiacov.

Prevencia ochorenia žlčových kameňov

Prevencia ochorenia žlčových kameňov zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Snažte sa jesť prevažne prirodzenú stravu (rastlinného pôvodu), ktorá je obohatená a;
• Vyhnite sa alebo minimalizujte konzumáciu nezdravých a nezdravých potravín;
• Pohybujte sa viac, robte ranné cvičenia;
• Nenechávajte na náhodu žiadne, najmä gastrointestinálny trakt, aby sa nestali chronickými;
• Nedovoľte prítomnosť ďalších kilogramov telesnej hmotnosti, vyhýbajte sa;
• Zdržať sa pitia alkoholických nápojov;
• Snažte sa neužívať lieky bez konzultácie s lekárom;
• Pozorovať;
• Dodržujte plán práce/odpočinku/zdravého spánku;
• Vyhnite sa .

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre ochorenie žlčových kameňov?

Video o chorobe žlčových kameňov