S najväčšou pravdepodobnosťou sa pýtate: „Ale koľko ich existuje a aké sú, ako sa líšia? A hlavne: kde nájsť úprimné informácie?

Najprv si pamätajte, koľko metód laserovej korekcie ste videli a čítali. Pravdepodobne viac ako tucet. Zároveň nie je jasné, kde sa metóda skutočne nachádza a kde je to len marketingový trik. Poďme na to.

Najprv si ešte raz pripomeňme, o čo ide - ide o fotochemickú abláciu (odparenie, odstránenie) vrstiev rohovky pod vplyvom excimerového laserového lúča, čo má za následok zmenu zakrivenia vonkajšieho povrchu rohovky. a v dôsledku toho návrat ideálneho videnia.

Ak vezmeme do úvahy typy laserov dostupných vo svete a vlastnosti ich práce, môžeme rozlíšiť 3 metódy, ktoré sa navzájom výrazne líšia v spôsobe, akým laser pôsobí na rohovku:

• fotorefrakčná keratektómia (PRK);
• LASIK;
• RELEXNÝ ÚSMEV.

Technika PRK a technika LASIK si nekonkurujú (ak neberiete do úvahy ambície jednotlivých výrobcov a kliník), ale vzájomne sa dopĺňajú. Operácie na korekciu krátkozrakosti a komplexného myopického astigmatizmu je vhodné vykonávať povrchovými metódami ako je PRK, korekcia iných refrakčných porúch je efektívnejšia pri použití chlopňových technológií (LASIK).

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)(najstaršia metóda laserovej korekcie).

Náraz sa uskutočňuje priamo na vonkajšom povrchu rohovky. Jeho odrody:

• LASEK;
• EpiLasik,
• Trans-FRK.

Na pretvarovanie rohovky sa používa aj excimerový laser. Počas operácie sa pri miernej a stredne ťažkej krátkozrakosti odstráni len 5 – 10 % hrúbky rohovky, pri ťažkej krátkozrakosti až 30 %.

Hlavnou výhodou tejto operácie je zachovanie celistvosti a pevnosti rohovky. Excimerový laser umožňuje odstrániť jednotlivé bunky rohovky bez poškodenia susedných. Vďaka tomu môžete s maximálnou presnosťou meniť tvar rohovky a zároveň ju minimálne zraňovať. Okrem toho vám táto metóda umožňuje opraviť nielen krátkozrakosť, ale aj ďalekozrakosť a astigmatizmus.

Výhody metódy:

• povrchová povaha väčšiny komplikácií;
• pretrvávajúci refrakčný účinok;
• „beznožová“ technika prevádzky.

Nevýhody metódy:

• dlhé zotavenie;
• nie vždy predvídateľný refrakčný efekt;
• odstránenie prirodzenej ochrannej vrstvy rohovky - epitelu, ktorého obnova si vyžaduje čas;
• ťažké nepohodlie do 3-4 dní po operácii.

LASIK Laserová intrastromálna keratomileuza

LASIK Laserová intrastromálna keratomileuza (Laser-Assistedin situ Keratomileusis)- náraz sa robí na vnútorné vrstvy rohovky, ktoré sa predtým odkryjú tangenciálnym rezom chirurgického nástroja alebo femtolaseru (FemtoLasik) a ohnutím výslednej chlopne.

LASIK (alebo LESIK) je hybridná technológia, ktorá je kombináciou laserovej expozície a mikrochirurgických techník. Ak sa PRK vykonáva len laserom, potom sa operácia LASIK vykonáva pomocou prídavného zariadenia - mikrokeratómu, ktorý umožňuje zhotoviť tenký rez povrchovými vrstvami rohovky (pri zachovaní ochrannej vrstvy). Dopad lasera sa uskutočňuje v hĺbke strómy rohovky.

Donedávna boli hlavné komplikácie počas LASIKu spojené s chlopňou. Teraz sú tieto problémy minulosťou, keďže sa objavili moderné spoľahlivé a presné (automatické) modely mikrokeratómov, kde je úloha človeka minimalizovaná.

Táto technológia korekcie laserového videnia má oproti PRK niekoľko výhod. LASIK rýchlo a efektívne zlepšuje zrakovú ostrosť, zabraňuje noseniu bandáže (alebo špeciálnych šošoviek), bolestiam v pooperačnom období a výskytu komplikácií charakteristických pre PRK, ako je vznik zákalu a oneskorená reepitelizácia (obnovenie epitelovej vrstvy ). Okrem toho vám LASIK umožňuje korigovať ametropiu (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) vysokého stupňa.

Technológia LASIK prešla pred použitím v oftalmologických centrách a klinikách viacstupňovými klinickými skúškami. Dlhodobé pozorovania pacientov ukázali, že excimerový laser nespôsobuje žiadne poškodenie, keďže k nárazu dochádza len na jedno z refrakčných médií - rohovku a hĺbka expozície je prísne obmedzená.

Dnes s ňou pracujú medicínske centrá a kliniky v 45 krajinách. Za posledných 10 rokov bolo na svete vykonaných viac ako 5 miliónov korekcií zraku metódou LASIK.

Niekedy sa môžete stretnúť so zmienkou o metódach „Intra-LASIK“ a „Super-LASIK“ atď., ktoré sa od seba prakticky nelíšia a v rôznych súvislostiach sa používajú len na reklamné účely.

Čo sa týka vypočítaných parametrov, stojí za zmienku, že väčšina refrakčných chirurgov preferuje individualizovaný program korekcie excimerovým laserom, čo je najnovšia aktualizácia softvéru pre laserový prístroj. Umožňuje čo najpresnejšie vypočítať parametre laserovej korekcie a vymodelovať taký povrch rohovky, ktorý čo najviac kompenzuje všetky existujúce skreslenia. Custom-Q LASIK sa odporúča aj tým pacientom, ktorých životný štýl a profesia vyžadujú špeciálnu kvalitu videnia.

Výhody metódy:

• rýchle obnovenie zraku;
• zachovanie epitelu;
• absencia syndrómu bolesti a riziko tvorby zákalu;
• presnejšia predvídateľnosť výsledku operácie;
• umožňuje korekciu vysokého stupňa ametropie (krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus);
• Obe oči sa operujú v ten istý deň.

Nevýhody metódy:

• nemožnosť použitia s dostatočne tenkou rohovkou;
• obmedzenie pri keratokonuse.

FemtoLasik je typ LASIKu, relatívne novej laserovej refrakčnej chirurgie, ktorá umožňuje korekciu zraku bez použitia skalpelov a mechanických mikročepelí, pričom sa zákrok vykonáva výlučne laserom.

ReLEx® SMILE

Nedávno sa objavila metóda laserovej korekcie, operácia, pri ktorej operácia prebieha bez vytvorenia rohovkového laloku (flap), ako pri technológii LASIK a bez posunu epitelu rohovky, ako pri operáciách PRK/LASEK. Operácia sa vykonáva iba pomocou femtosekundového lasera. Laserový lúč vytvorí lentikulu (šošovku) vopred stanovených parametrov v hrúbke tkaniva rohovky, ktorá sa potom odstráni malým rezom 2–4 mm na povrchu rohovky.

Ale zatiaľ, podľa niektorých popredných refrakčných chirurgov, je táto metóda nižšia ako dobre zavedený individualizovaný (Custom-Q) LASIK.

Zhrňme si vyššie uvedené. Ak by sa ma moji priatelia alebo známi opýtali, ktorý spôsob laserovej korekcie zraku by som im odporučil, tak v 99% prípadov by to bol LASIK podľa individualizovanej metódy (Custom-Q).

Viktor Kopylev

Refrakčný chirurg

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Lúč svetla sa pred dosiahnutím citlivých buniek a ďalej pozdĺž nervovej dráhy do mozgu niekoľkokrát láme v očnej buľve. Hlavným miestom tohto procesu je šošovka. To, ako predmet vnímame, závisí najmä od jeho vlastností a schopností. Korekcia patologických zmien v šošovke je dosť náročná, najefektívnejším spôsobom je jej výmena - zložitá, high-tech operácia.

Ale existuje alternatívna metóda - vplyv na rohovku. Toto je jedna z vrstiev sférickej očnej gule. Práve v ňom dochádza k primárnemu lomu svetla pred dopadom na šošovku. Nechirurgická korekcia zraku pri ďalekozrakosti, krátkozrakosti alebo astigmatizme zahŕňa zásah laserom na rohovku a zmenu jej zakrivenia.

Indikácie pre laserovú korekciu zraku

Operácia sa vykonáva pri troch hlavných očných ochoreniach:

• Krátkozrakosť. Toto ochorenie sa tiež nazýva krátkozrakosť. Vyskytuje sa v dôsledku zmeny tvaru (natiahnutia) očnej gule. Ohnisko sa tvorí nie na sietnici, ale pred ňou. V dôsledku toho sa obraz človeku zdá rozmazaný. Korekcia krátkozrakosti je možná nosením okuliarov, šošoviek, laserom a chirurgickými metódami. Odstránenie príčiny ochorenia – zmenený tvar očnej gule, je v súčasnosti nemožné.
• Ďalekozrakosť. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmenšenia veľkosti očnej gule, zníženia akomodácie šošovky (často sa vyskytuje v starobe), nedostatočnej refrakčnej sily rohovky. Výsledkom je, že zaostrenie blízkych objektov sa vytvára za sietnicou a vyzerajú rozmazane. Ďalekozrakosť je často sprevádzaná bolesťou hlavy. Korekcia sa vykonáva nosením okuliarov, šošoviek, laserovými operáciami.
• Astigmatizmus. Tento termín sa vzťahuje na porušenie schopnosti osoby jasne vidieť. Vzniká porušením tvaru oka, šošovky alebo rohovky. Obrazové ohnisko sa nevytvára na sietnici. Často je choroba sprevádzaná migrénou, bolesťou očí, rýchlou únavou pri čítaní. Dá sa korigovať nosením špeciálnych okuliarov s rôznym pozdĺžnym a priečnym zakrivením šošoviek. Ale najúčinnejšia je laserová operácia.

Všetky tieto choroby sú zjednotené pod všeobecným názvom "ametropia". Patria sem ochorenia spojené s problémom so zaostrovaním oka.

Indikácie pre operáciu korekcie zraku pre opísané tri choroby sú:

1. Túžba pacienta zbaviť sa okuliarov, kontaktných šošoviek.
2. Vek od 18 do 45 rokov.
3. Indexy lomu pre krátkozrakosť - od -1 do -15 dioptrií, pre ďalekozrakosť - do +3 dioptrií, s astigmatizmom - do +5 dioptrií.
4. Neznášanlivosť na okuliare alebo kontaktné šošovky.
5. Profesionálne potreby pacientov, požiadavka špeciálnej zrakovej ostrosti a rýchlosti reakcie na obraz.
6. stabilné videnie. Ak zhoršovanie postupne postupuje (viac ako 1 za rok), musíte najskôr tento proces zastaviť a potom hovoriť o laserovej korekcii.

Kontraindikácie

Operácia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Príprava na laserovú korekciu

Minimálne týždeň pred korekciou musí pacient prestať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. V tomto čase je lepšie vziať si dovolenku. To je nevyhnutné na to, aby sa rohovka vrátila do prirodzeného tvaru. Potom bude korekcia adekvátnejšia, presnejšia. Váš lekár sa môže rozhodnúť predĺžiť časové obdobie, počas ktorého prestanete nosiť umelé šošovky.

Každá klinika má zoznam potrebných testov, ktoré je potrebné vykonať pred operáciou. Zvyčajne ide o neprítomnosť alebo prítomnosť určitých infekcií, krvných testov, testov moču. Výsledky testov majú obmedzenú dobu platnosti – od 10 dní do mesiaca.

Na dva dni musíte prestať piť alkohol a používať očný make-up. Pred návštevou kliniky je lepšie umyť si vlasy a tvár. Pred laserovou korekciou zraku je dôležité sa dobre vyspať, upokojiť sa a nebyť nervózny. Ak sa pacient cíti príliš vystrašený alebo rozrušený, lekár mu môže odporučiť mierne sedatíva.

Odrody operácie

Existujú dva hlavné spôsoby korekcie - PRK (fotorefrakčná keratektómia) a (laserová keratomyelóza). Prvá operácia umožňuje korekciu krátkozrakosti do 6 dioptrií, astigmatizmu do 2,5-3 dioptrií. Oba typy laserovej korekcie sa vykonávajú postupne: najprv na jednom oku, potom na druhom. Ale to sa deje v jednej operácii.

Lasik sa častejšie používa na korekciu ďalekozrakosti a krátkozrakosti komplikovanej astigmatizmom laserom. PRK si totiž vyžaduje dlhý (až 10 dní) čas hojenia. Každý typ operácie má svoje pre a proti, ale predsa Lasik je sľubnejší smer, preto sa najčastejšie uprednostňuje táto metóda.

Fotorefrakčná keratektómia

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár ošetruje očné viečko a mihalnice antiseptikom. Niekedy sa na prevenciu infekcie dodatočne instiluje antibiotikum. Oko sa zafixuje dilatátorom viečok a prepláchne fyziologickým roztokom.

V prvej fáze lekár odstráni epitel. Dokáže to chirurgicky, mechanicky aj laserom. Potom sa začne proces odparovania rohovky. Vykonáva sa iba laserom.

Obmedzenia metódy sú dané požadovanou zvyškovou hrúbkou rohovky. Aby mohol vykonávať svoje funkcie, musí byť aspoň 200-300 mikrónov (0,2-0,3 mm). Na určenie optimálneho tvaru rohovky a podľa toho aj stupňa odparovania sa vykonávajú zložité výpočty pomocou špeciálnych počítačových programov. Zohľadňuje sa tvar očnej gule, schopnosť akomodácie šošovky, zraková ostrosť.

V niektorých prípadoch je možné odmietnuť excíziu epitelu. Vtedy sú operácie rýchlejšie a s menším rizikom komplikácií. V Rusku sa na to používa inštalácia domácej výroby "Profil-500".

Laserová intrastromálna keratomyelóza

Príprava je podobná ako pri PRK. Rohovka je označená bezpečným atramentom. Na oko je nasadený kovový krúžok, ktorý ho navyše fixuje v jednej polohe.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii v troch etapách. Na prvom chirurg vytvorí chlopňu z rohovky. Oddelí povrchovú vrstvu a ponechá ju pripojenú k hlavnej hrúbke tkaniva pomocou mikrokeratómového nástroja - špeciálne navrhnutého pre mikrochirurgiu oka.

laserová korekcia videnia: priebeh operácie

Sterilným tampónom lekár odstráni prebytočnú tekutinu. V druhej fáze zloží chlopňu a vytvorí laserové odparovanie rohovky. Celý proces trvá menej ako jednu minútu. Chlopňa je na tento čas tiež pokrytá sterilným tampónom. V tretej etape oddelený kus sa umiestni na svoje miesto podľa skôr použitých značiek. Umytím oka sterilnou vodou lekár vyhladí chlopňu. Šitie nie je potrebné, odrezaný kus sa fixuje sám vďaka podtlaku vo vnútri rohovky.

Možnosť operácie je do značnej miery určená anatomickou stavbou oka pacienta. Na jeho implementáciu je potrebné, aby rohovka oka mala dostatočnú veľkosť. Chlopňa musí mať hrúbku aspoň 150 mikrónov. Hlboké vrstvy rohovky zostávajúce po odparení sú najmenej 250 mikrónov.

Video: ako sa vykonáva laserová korekcia videnia

Pooperačné obdobie, pripomienka pre pacienta

Prvý deň po laserovej korekcii sú nasledujúce reakcie normálne:

• Bolesť v operovanom oku. Pri Lasiku je to väčšinou bezvýznamné, je to ako keby sa cudzí predmet dostal pod viečko.
• Nepohodlie pri pohľade na svetlo.
• Lachrymácia.

Aby sa zabránilo vzniku infekčného alebo neinfekčného zápalu, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík a kortikosteroidov. Na prevenciu zvýšenia vnútroočného tlaku možno predpísať betablokátory.

V prvých dňoch po operácii sa pacientovi odporúča:

• Zostaňte v tmavej miestnosti. Svetlo môže spôsobiť bolesť, bolesť v očiach. Zbytočne dráždi rohovku, čo bráni jej hojeniu.
• Nedotýkajte sa očí, najmä v prvý deň. Dôležité! Pacientovi sa môže zdať, že mu pod viečkom spadla škvrna, netreba sa ju snažiť odstrániť! Ak sú nepríjemné pocity veľmi silné, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Ak nie je dôvod na obavy, môže predpísať lieky, ktoré znižujú citlivosť.
• Odmietnutie sprchy a umývania. Je veľmi dôležité, aby akékoľvek chemické látky, ktoré môžu byť obsiahnuté v mydle alebo šampóne, neprišli do kontaktu s očami. Aj voda niekedy pôsobí na operované oko negatívne.
• Odmietnutie alkoholu až do ukončenia priebehu užívania liekov. Antibiotiká sú nezlučiteľné s alkoholom. Zhoršuje aj účinok mnohých iných liekov.

Počas prvých týždňov je žiaduce:

1. Prestaňte fajčiť a navštevovať znečistené miesta. Dym zle pôsobí na rohovku, spôsobuje jej suchosť, zhoršuje jej výživu a prekrvenie. Z tohto dôvodu sa môže liečiť pomalšie.
2. Nezapájajte sa do športov, ktoré môžu ovplyvniť oči - plávanie, zápasenie atď. Poranenia rohovky počas obdobia zotavenia sú veľmi nežiaduce a môžu viesť k nenapraviteľným následkom.
3. Vyhnite sa namáhaniu očí. Dôležité je netráviť veľa času za počítačom, čítaním knihy alebo pozeraním televízie. Oplatí sa tiež večer odmietnuť šoférovať auto.
4. Vyhnite sa jasnému svetlu, noste slnečné okuliare.
5. Nepoužívajte kozmetiku na očné viečka a mihalnice.
6. Nenoste kontaktné šošovky 1-2 týždne.

Riziká a následky operácie

Oddeľte skoré a neskoré pooperačné komplikácie. Prvé sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní. Tie obsahujú:

• Nehojivá erózia rohovky. Jeho liečba je dosť komplikovaná, vyžaduje si konzultáciu špecialistov úzkeho profilu. Bežné metódy terapie sú použitie kolagénových povlakov rohovky, kontaktná korekcia zraku (použitie mäkkých šošoviek).
• Zníženie hrúbky epiteliálnej vrstvy, jeho postupné ničenie. Je sprevádzaný edémom, vývojom erózie.
• Keratitída (zápal oka). Môže mať infekčnú aj neinfekčnú povahu Keratitída sa prejavuje začervenaním oka, bolesťou, podráždením.
• Zákal v oblastiach vyparovania rohovky. Môžu sa vyskytnúť aj v neskorších štádiách rehabilitačného obdobia. Ich príčinou je nadmerné vyparovanie tkanív rohovky. Komplikácia zvyčajne dobre reaguje na liečbu. V niektorých prípadoch sa musíte uchýliť k druhej operácii.

Celková miera neskorých komplikácií v Lasik je 1-5%, v PRK - 2-5%. V neskorších fázach sa môžu odhaliť nasledujúce negatívne dôsledky laserovej korekcie:

Obnova videnia

Na definitívne určenie úspešnosti či neúspechu operácie, ako aj stabilizáciu jej výsledkov zvyčajne musí uplynúť dosť dlhé obdobie. Obdobie zotavenia môže trvať až 3 mesiace. Až po jej uplynutí robia záver o účinnosti liečby, ako aj o následných nápravných opatreniach.

Výsledky sa líšia v závislosti od typu operácie, základného ochorenia a stupňa zrakového postihnutia. Najlepšie výsledky sú možné s korekciou v počiatočných štádiách poruchy.

S krátkozrakosťou

Najpredvídateľnejšou operáciou je Lasik. Umožňuje v 80 % prípadov dosiahnuť korekciu s presnosťou 0,5 dioptrie. V polovici prípadov sa u pacientov s malou krátkozrakosťou zrak úplne obnoví (hodnota ostrosti - 1,0). V 90% prípadov sa zlepší na 0,5 a viac.

Pri ťažkej krátkozrakosti (viac ako 10 dioptrií) môže byť v 10 % prípadov potrebná druhá operácia. V tomto prípade sa to nazýva predbežná korekcia. Pri jej vykonávaní sa zdvihne už odrezaná chlopňa a vykoná sa dodatočné odparovanie časti rohovky. Takéto operácie sa vykonávajú 3 a/alebo 6 mesiacov po prvom postupe.

Je ťažké poskytnúť presné údaje týkajúce sa korekcie videnia PRK. Priemerná zraková ostrosť je 0,8. Presnosť operácie nie je príliš vysoká. Diagnóza podkorekcie alebo hyperkorekcie sa robí v 22 % prípadov. Poškodenie zraku sa vyskytuje u 9,7 % pacientov. V 12% prípadov nedochádza k stabilizácii získaného výsledku. Veľkou výhodou použitia PRK oproti LASIKu je nízke riziko keratokonusu po operácii.

S ďalekozrakosťou

V tomto prípade obnova zraku ani metódou Lasik nesleduje takýto optimistický scenár. Iba v 80% prípadov je možné dosiahnuť index zrakovej ostrosti 0,5 a vyšší. Iba u tretiny pacientov sa funkcia oka úplne obnoví. Trpí aj presnosť operácie pri liečbe ďalekozrakosti: len u 60 % pacientov je odchýlka od plánovanej hodnoty refrakcie menšia ako 0,5 dioptrie.

PRK sa používa na liečbu ďalekozrakosti len vtedy, keď je Lasik kontraindikovaný. Výsledky takejto korekcie sú dosť nestabilné, čo znamená, že v priebehu rokov je možná pomerne závažná regresia. So slabým stupňom ďalekozrakosti je uspokojivá iba v 60-80% prípadov a pri závažných porušeniach - iba v 40% prípadov.

S astigmatizmom

Pri tejto chorobe sa obe metódy prejavujú takmer rovnako. Výskumy z roku 2013 boli zverejnené na oftalmologickom portáli. Podľa výsledkov pozorovaní, „žiadny štatisticky významný rozdiel v účinnosti [index účinnosti = 0,76 (±0,32) pre PRK oproti 0,74 (±0,19) pre LASIK (P = 0,82)], bezpečnosť [index bezpečnosti = 1,10 (±0,26) pre PRK oproti 1,01 (±0,17) pre LASIK (P = 0,121)] alebo predvídateľnosť [dosiahnuté: astigmatizmus<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Je však potrebné poznamenať, že percento úspešných operácií nie je príliš vysoké - 74-76%. Rovnako aj zlepšenie videnia pri použití metódy Lasik je o niečo vyššie ako pri PRK.

Náklady na korekciu laserového videnia, operácie v rámci politiky MHI

Otázka možnosti bezplatnej korekcie zraku je dosť kontroverzná. Takéto operácie poisťovne zvyknú zaraďovať medzi kozmetické, ktoré si podľa zákona hradia pacienti zo svojho.

Existujú informácie o možnosti získania takejto pomoci pre vojenský personál a ich príbuzných vo vojenských nemocniciach. Takže na stránke Vojenskej lekárskej akadémie. CM. Mesto Kirov v Petrohrade uviedlo: „Akadémia vykonáva ústavné a ambulantné stretnutia pre vojenský personál a ich rodiny, ako aj pre občanov, ktorí majú politiku CHI alebo VHI spoločností, ktoré uzavreli dohodu s Vojenskou lekárskou akadémiou. Bez politiky VMA poskytuje služby obyvateľom na platenom základe.“ Zoznam poskytovaných zdravotných výkonov obsahuje „ laserová korekcia ostrosti videnia“. Pravdepodobne sa vo všeobecnej praxi takéto operácie vykonávajú bezplatne, ak existuje dohoda s konkrétnou nemocnicou v regióne služby / bydliska armády a technických možností zdravotníckeho zariadenia.

Prevažná väčšina operácií korekcie zraku laserom sa vykonáva na platenom základe. Pracujúci občania však môžu po napísaní žiadosti vrátiť daňový odpočet - 13%. Taktiež mnohé spoločnosti poskytujú zľavy svojim stálym zákazníkom a niektorým sociálnym skupinám – dôchodcom, invalidom, študentom.

Cena závisí od typu operácie, kliniky a regiónu. V priemere v Moskve stojí PRK 15 000 rubľov. Lasik, v závislosti od modifikácie metódy - od 20 000 do 35 000 rubľov. Ceny sú za korekciu zraku na jednom oku.

Kliniky v Moskve a Petrohrade

Najpopulárnejšie a najznámejšie v dvoch najväčších mestách Ruska sú tieto zdravotné strediská:

Urobiť alebo neurobiť korekciu zraku je otázka, o ktorej sa musí rozhodnúť predovšetkým sám pacient. Táto operácia nepatrí medzi nevyhnutné ani životne dôležité. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili laserovú korekciu, však uvádza obrovské zlepšenie kvality života a ich pohody.

Video: Korekcia zraku laserom LASIK – spätná väzba pacienta

Video: laserová korekcia videnia - priebeh operácie

Už viac ako desaťročie ho úspešne používajú oftalmológovia na celom svete. Zlepšenie videnia počas tohto postupu je spôsobené pretvarovaním rohovky, jednej z prirodzených šošoviek ľudského oka.
Vďaka schopnostiam zariadení novej generácie sa hranice laserovej korekcie neustále rozširujú. V modernej oftalmológii existuje veľa metód laserovej korekcie zraku, čo umožňuje personalizovaný prístup ku každému pacientovi a výber optimálneho variantu zákroku s prihliadnutím na všetky znaky zrakového systému zistené pri diagnostickom vyšetrení.

Laserová keratomileuza (LASIK, LASIK)

Laserová korekcia podľa techniky LASIK bola prvýkrát vykonaná v roku 1989 a dodnes zostáva na celom svete najobľúbenejšou.

indikácie na použitie

• krátkozrakosť -15,0 D;
• hypermetropia +6,0 D;

aky je postup?

Procedúra trvá len 10-15 minút. V prvej fáze sa pomocou špeciálneho mechanického mikrokeratómu oddelí povrchová vrstva rohovky, akási rohovková chlopňa, potom excimerový laser pôsobí na vnútorné vrstvy rohovky a mení jej tvar. S každým impulzom odstráni vrstvu približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu - takáto presnosť umožňuje dosiahnuť dokonalý výsledok korekcie. Na konci procedúry sa rohovková chlopňa umiestni na miesto a spoľahlivo sa utesní, pričom má požadované zakrivenie.

Výhody

Pred vynálezom techniky LASIK sa laserová korekcia vykonávala bez separácie chlopne, odparovanie tkaniva sa vykonávalo z vonkajšej vrstvy rohovky. Proces hojenia po takýchto procedúrach bol dosť dlhý a bolestivý. Výhody laserovej korekcie LASIK: výsledky laserovej korekcie LASIK sú dokonale predvídateľné a stabilné, doba rehabilitácie je krátka, zákrok je takmer bezbolestný, nepohodlie počas rekonvalescencie je minimálne.

Femtolaserová podpora pre korekciu zraku (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Prvá laserová korekcia s podporou femtolaseru bola vykonaná v roku 2003.

indikácie na použitie

• krátkozrakosť -15,0 D;
• myopický astigmatizmus - 6,0 D;
• hypermetropia +6,0 D;
• hypermetropický astigmatizmus +6,0 D.

aky je postup?

Princíp zákroku je rovnaký ako pri korekcii LASIK, účinok je na vnútorné vrstvy rohovky. Rozdiel je v tom, že rohovková chlopňa sa touto technológiou vytvára pomocou femtosekundového laserového lúča a nie mechanického mikrokeratómu. Inak sa táto technika nazýva „All Laser LASIK“ („All Laser LASIK“).

Výhody

Použitie femtosekundového lasera pri laserovej korekcii zraku umožňuje urobiť zákrok čo najšetrnejší a prakticky bezkontaktný a skrátiť dobu rekonvalescencie. S príchodom tejto technológie bolo možné vykonať laserovú korekciu videnia u pacientov s takými štrukturálnymi vlastnosťami rohovky, ktoré boli predtým kontraindikáciou postupu. Bezprecedentná presnosť femtosekundového lasera umožňuje dosiahnuť maximálny výkon nielen v ostrosti videnia, ale aj v parametroch ako jas, kontrast a videnie za šera.

Personalizovaná podpora laserovej korekcie videnia (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Vlastná technika korekcie zraku Vue s personalizovanou podporou spĺňa najvyššie štandardy dnešnej oftalmologickej chirurgie.

indikácie na použitie

• krátkozrakosť -15,0 D;
• myopický astigmatizmus - 6,0 D;
• hypermetropia +6,0 D;
• hypermetropický astigmatizmus +6,0 D.

aky je postup?

Zvláštnosťou tejto metódy je najpresnejšia korekcia tvaru rohovky na základe údajov získaných predbežnou aberometrickou analýzou, počas ktorej sa berú do úvahy úplne všetky deformácie v ľudskom optickom systéme. Automaticky sa určí miera ich vplyvu na kvalitu videnia a vymodeluje sa taký tvar rohovky, ktorý maximálne kompenzuje všetky existujúce „chyby“. Na základe týchto údajov sa potom vykoná laserová korekcia.

výhody techniky

Laserová korekcia s personalizovaným vedením Custom Vue je jednou z najpresnejších moderných metód obnovy zrakových funkcií, ktorá vám umožňuje korigovať aberácie (skreslenia zrakového systému) vysokého rádu a dosiahnuť výnimočnú zrakovú ostrosť.

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)

Prvá korekcia zraku PRK (fotorefrakčná keratektómia) bola vykonaná v roku 1985.

indikácie na použitie

• krátkozrakosť -6,0 D;
• myopický astigmatizmus - 3,0 D;
• hypermetropia +3,0 D;

aky je postup?

Korekcia zraku sa vykonáva bez oddelenia rohovkovej chlopne, na vonkajších vrstvách rohovky. Proces hojenia tkaniva rohovky po zákroku PRK je dosť bolestivý. Pacient je nútený dlhodobo používať očné kvapky, nosiť špeciálne ochranné kontaktné šošovky.

výhody techniky

V súčasnosti sa takéto zásahy vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov. Laserová korekcia vykonaná metódou PRK umožňuje obnoviť zrakové funkcie u pacientov s tenkou rohovkou – u tých, u ktorých je zákrok LASIK kontraindikovaný.

Laserová epiteliálna keratomileuza (LASEK, LASEK)

Od roku 1999 sa používa technika LASEK - modifikácia fotorefrakčnej keratektómie (PRK).

indikácie na použitie

• krátkozrakosť -8,0 D;
• myopický astigmatizmus -4,0 D;
• hypermetropia +4,0 D;
• hypermetropický astigmatizmus +4,0 D.

aky je postup?

Počas procedúry LASEK sa epitel oddelí a zdvihne pomocou špeciálneho roztoku, ktorý funguje ako rohovkový lalok. Nie je vylúčené poškodenie nervových zakončení epiteliálnej vrstvy, čo môže viesť k bolesti v pooperačnom období. Počas obdobia zotavenia (4-5 dní po zákroku) pacient nosí špeciálnu ochrannú kontaktnú šošovku.

výhody techniky

V súčasnosti sa korekcia zraku touto metódou vykonáva len zo zdravotných dôvodov. Pomocou LASEKA majú pacienti, ktorí majú kontraindikácie na korekciu LASIK - príliš malá hrúbka rohovky alebo určité tvarové črty tejto prirodzenej šošovky optického systému oka - možnosť získať dobrý zrak.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Indikácie na korekciu	Krátkozrakosť -15,0 D Hypermetropia + 6,0 D	Krátkozrakosť -15,0 D Myopický astigmatizmus -6,0 D Hypermetropia +6,0 D Hypermetropický astigmatizmus +6,0 D	Krátkozrakosť -6,0 D Myopický astigmatizmus -3,0 D Hypermetropia +3,0 D
Možnosť vykonania postupu pre ľudí s tenkými rohovkami	Áno	Nie	Áno
Tvorba rohovkovej klapky	laser	mikrokeratóm	Nie
Bolesť	minimálne	minimálne	významný
Obnova videnia	1-2 dni	1-2 dni	4-5 dní

1. Fotorefrakčná keratektómia alebo PRK, ak chcete- jedna z najstarších, no stále používaných metód korekcie zraku. Postup je vysoko traumatický, riziko vzniku zákalu rohovky. Nevyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára, preto sa používa od 60. rokov XX storočia.

   Samozrejme, je lepšie nevykonávať takýto postup.

2. Relex- femtosekundový laser, ktorý umožňuje vytvoriť šošovku rohovky vo vnútri a odstrániť ju cez rez. Postup vám umožňuje opraviť len nízky stupeň krátkozrakosti.

   

   Docela účinný a neškodný postup

3. LASEK- táto korekcia zraku je určená len tým ľuďom, ktorí majú tenkú rohovku, je vysoko traumatická, metóda bola vyvinutá v Taliansku. Počas procedúry môže človek cítiť bolesť.

   

   Mechanizmus postupu

4. LASIK- umožňuje korigovať krátkozrakosť v 12 dioptriách, umožňuje vykonať operáciu oboch očí. Postup sa vyznačuje vysokou účinnosťou, minimálnou traumou a krátkym obdobím zotavenia.

   

   Ako funguje korekcia zraku LASIK?

5. Super LASIK- táto metóda korekcie sa líši od ostatných vysokou účinnosťou, vykonáva sa rýchlo a umožňuje pacientovi vidieť svet vo všetkých farbách do 1-2 hodín po operácii. V súčasnosti sa považuje za najprogresívnejší, čo nepochybne ovplyvňuje náklady na postup.

   

   Takto funguje korekcia zraku Super LASIK

Indikácie a kontraindikácie

Za hlavné indikácie na korekciu sa považujú tieto choroby:

• krátkozrakosť;
• ďalekozrakosť;
• astigmatizmus.

Aj keď sa tieto ochorenia navzájom kombinujú alebo je postihnuté iba 1 oko, operácia sa vykoná, pretože pomôže obnoviť videnie a vyrovnať sa s existujúcou chybou.

Laserová korekcia sa vykonáva aj pri oddelení sietnice, ale v tomto prípade má postup trochu iné zameranie, umožňuje vám zastaviť odlúčenie sietnice laserom.

Zákrok má oveľa viac kontraindikácií, možno ich rozdeliť na relatívne (teda dočasné) a absolútne, teda trvalé.

Možno vás budú zaujímať aj informácie o tom, čo je

Na videu - všetky výhody a nevýhody operácie na korekciu zraku:

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

1. Detstvo. Pacienti do 18 rokov nepodstupujú operáciu. Keďže až do tejto doby telo dieťaťa aktívne rastie a formuje sa, to isté možno povedať o jeho očnej buľve.
2. Obdobie tehotenstva a laktácie. V tomto čase je hormonálne pozadie ženy nestabilné, v dôsledku čoho môže proces hojenia ísť iným smerom, vzniknú komplikácie. Okrem toho sú ženám predpísané antibiotiká, môžu poškodiť plod.
3. Choroby zápalovej alebo infekčnej povahy orgánov zraku. Stačí sa zbaviť choroby, aby sa táto kontraindikácia odstránila.
4. Dystrofické zmeny v sietnici. Najprv sa odstráni jeden problém a potom pristúpia ku korekcii zraku laserom. Sietnicu je potrebné „spájkovať“, zastaviť progresiu ochorenia a potom pristúpiť k ďalšiemu chirurgickému zákroku.
5. Problémy s imunitným systémom. Za relatívnu kontraindikáciu sa považujú aj rôzne ochorenia, ktoré znižujú fungovanie imunitného systému. Ak sú funkcie imunitného systému znížené, proces obnovy bude trvať dlho a môžu sa vyskytnúť nežiaduce komplikácie.

Ale ako sa vykonáva korekcia videnia excimerovým laserom a aké recenzie existujú o tomto postupe, pomôže to pochopiť

Na videu - indikácie na operáciu korekcie zraku:

Absolútne kontraindikácie:

• diabetes mellitus a iné systémové ochorenia, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému;
• kožné ochorenia: psoriáza, ekzém atď.;
• rôzne psychologické ochorenia (kvôli nedostatočnosti pacienta);
• niektoré očné ochorenia (atrofia zrakového nervu, katarakta, glaukóm atď.);
• vek nad 45 rokov (vzhľadom na skutočnosť, že v tele sa začali zmeny súvisiace s vekom);
• Keratokonus je ďalšie očné ochorenie spôsobené rednutím a pretvarovaním očnej gule.

Vo formulári vás môžu zaujímať aj informácie o tom, ako operácia prebieha

Školenie

Ide o štandardné postupy, medzi ktoré patria:

1. Návšteva očného lekára. Lekár zmeria parametre zraku, upresní potrebné informácie a odporučí vhodnú metódu operácie. Návštevu očného lekára možno nazvať plánovanou, pretože nebude vykonávať žiadne konkrétne postupy.
2. Návšteva terapeuta. Lekár zmeria tlak, vypíše pokyny na testy, pomôže identifikovať skryté kontraindikácie operácie a urobí kardiogram. Lekár bude postupovať podľa štandardnej schémy, potrebuje vedieť, ako telo takýto zásah znesie a aká je pravdepodobnosť komplikácií, následkov, či rôznych situácií vyššej moci. Terapeut napíše pokyny na testy, ktoré bude tiež potrebné absolvovať.

Ale ako je korekcia strabizmu u dospelých a ako bezpečný je takýto postup pre víziu, môžete si prečítať

Na videu - ako sa vykonáva postup prípravy na operáciu:

Aké testy sa vykonávajú pred laserovou korekciou:

• krv na HIV, syfilis, hepatitídu B a C;
• všeobecný klinický krvný test pre biochémiu;
• všeobecná analýza moču;
• test zrážanlivosti krvi.

V prípade potreby môže terapeut doplniť zoznam o ďalšie testy a vyšetrenia. Napríklad pacientom, ktorí idú na operáciu, sa často odporúča urobiť fluorografiu. Ak sú problémy s kardiogramom, potom ultrazvuk srdca.

Možno vás budú zaujímať aj informácie o tom, ako

Pooperačné obdobie

Pokračuje 3-4 týždne od dátumu operácie. V tejto chvíli sa odporúča odmietnuť:

1. Z návštevy sáun, kúpeľov, horúcich kúpeľov.
2. Z používania rôznych kozmetických prípravkov.
3. Z pitia alkoholu.
4. Z fyzického stresu.
5. Od športových aktivít a všemožných hier.

Tmavé okuliare sa odporúča nosiť aj v zamračenom počasí, zložte ich len v slabo osvetlenej miestnosti. Nepretierajte si oči rukami, existuje vysoké riziko posunutia vytvorenej rohovkovej klapky a zníženie úsilia lekárov na nulu.

Zaujímavé informácie k téme! Zistite, ako sa líšia od iných výrobcov.

Možné komplikácie v pooperačnom období:

• výskyt edému;
• vývoj zápalových procesov v orgánoch zraku;
• krvácania;
• posunutie vytvorenej klapky
• rôzne zranenia;
• zníženie kontrastu (považuje sa za dočasný jav a prechádza sám).

Najnebezpečnejšou komplikáciou je popálenie sietnice. To vedie k jeho oddeleniu, vyžaduje si dlhodobú liečbu, niekoľko chirurgických zákrokov rôzneho charakteru. Ak sú popáleniny lokálne, potom môžu lekári len čiastočne zachrániť zrak pacienta. Na pozadí takejto komplikácie sa môže vyvinúť úplná slepota.

Ale ako sa vykonáva korekcia laserového videnia, aké môžu byť dôsledky a aké recenzie existujú, si môžete prečítať

cena

1. PRK 25-30 tisíc rubľov.
2. Lasik až 53 tisíc rubľov (cena závisí od zložitosti chirurgického zákroku).
3. Super Lasik od 50 tisíc rubľov.

Veľa závisí od kliniky, v ktorej je plánovaná operácia. Náklady je možné dodatočne objasniť s oftalmológom alebo zamestnancom inštitúcie.

A tu je dôvod, prečo sa tunelové videnie vyskytuje u mužov a ako ho možno napraviť

Laserová korekcia zraku je operácia, ktorá sa vyznačuje nízkou traumou, trvá niekoľko minút a po nej sa pacient môže zbaviť existujúceho problému, obnoviť zrakovú ostrosť. V niektorých prípadoch je takýto postup jedinou možnou možnosťou, ale nezabudnite, že každá operácia je spojená s rizikami, aj keď sa vykonáva pomocou moderných technológií.