Mať bakteriálnej povahy, teda jediný efektívna metóda Na boj proti nim sa používajú antibiotiká. Na celom svete lekári dodržiavajú jednotnú schému: na komunitné formy patológie predpisujú lieky zo skupiny penicilínov, makrolidov a cefalosporínov, pacientom v nemocniciach cefalosporíny a fluorochinolóny. Všetky tieto lieky majú svoje vlastné použitie.

penicilíny

S ohľadom na najčastejšieho pôvodcu pneumónie - streptokoka - sú účinné antibiotiká zo skupiny aminopenicilínov.

najstaršia skupina antibiotiká, ktoré majú vysoká aktivita a zároveň nízka toxicita pre ľudí. Penicilíny sú účinné proti, vrátane najbežnejšieho pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Všetky lieky tejto triedy pôsobia baktericídne, t.j. spôsobujú smrť mikrobiálnych buniek. Aplikáciu sme podrobne preskúmali rôzne skupiny antibiotiká v rôzne skupiny pacientov s pneumóniou.

Častejšie ako ostatní zo skupiny sú menovaní:

1. Amoxicilín(obchodné názvy: Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ospamox, Amoxicilín). Podáva sa perorálne vo forme kapsúl alebo suspenzií. Frekvencia podávania je 2-3 krát denne v závislosti od dávkovania. Trvanie liečby je od 10 do 14 dní. V 10% prípadov je amoxicilín neúčinný. Je to spôsobené tým, že niektoré patogény zápalu pľúc sa naučili produkovať látky - beta-laktamázy, ktoré ničia antibiotikum.

1. Kombinácia amoxicilín + kyselina klavulanová(obchodné názvy: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Amoxicilín s kyselinou klavulanovou). Kyselina klavulanová chráni amoxicilín pred účinkami beta-laktamáz, čím zvyšuje jeho účinnosť proti baktériám. Prípravky s ním sa spravidla predpisujú pacientom, ktorí už boli liečení viac ako raz. Použiť kombinované lieky tiež - 2-3 krát denne počas 10-14 dní.

Počas užívania penicilínov sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergické reakcie(v porovnaní s inými antibiotikami penicilíny s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú žihľavku, pruritus angioedém),
• poruchy na strane tráviaci trakt(nevoľnosť, vracanie, hnačka)

Kedykoľvek spätnú reakciu užívanie lieku sa má prerušiť a poraďte sa s lekárom.

Vzhľadom na nízku toxicitu penicilínov ich možno predpisovať deťom. nízky vek a tehotné ženy. Dávky pre tieto kategórie pacientov sa vyberajú prísne individuálne.

Makrolidy

Ďalšia početná a málo toxická trieda antibiotík. V porovnaní s penicilínmi majú makrolidy širšie spektrum účinku. Ich použitie je účinné, a to aj pri atypickej pneumónii, ktorej pôvodcami sú mykoplazmy a chlamýdie.

Pre dospelých sú makrolidy dostupné vo forme tabliet a kapsúl, pre deti - vo forme suspenzií. Pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikróby, ale brzdia ich ďalšie rozmnožovanie. Od vedľajšie účinky môže spôsobiť:

• nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha,
• ochorenie ďasien (stomatitída a gingivitída),
• alergické reakcie (zriedkavé).

Lekári uprednostňujú z tejto skupiny niekoľko liekov vrátane:

1. Midecamycin (obchodné meno Macropen). Aplikuje sa 3x denne po dobu 1-2 týždňov. Liek je dobre tolerovaný. Podľa uváženia lekára sa môže použiť počas tehotenstva. Kontraindikované u detí mladších ako 3 roky.

1. azitromycín(Sumamed, Zi-faktor, Zitrolid). Frekvencia prijímania je raz denne. Dĺžka liečby je 3 dni. Kontraindikované pri poruchách funkcie obličiek a pečene.

1. Klaritromycín(Klabaks, Klacid). Užíva sa 2-krát denne po dobu 6-10 dní. Nie je predpísaný pre ochorenia pečene a deti do 6 mesiacov.

1. Roxitromycín(Rulid). Odporúča sa užívať 2 krát denne. Priemerná dĺžka trvania liečba - 5-10 dní. Kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a detí s hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

Baktérie sú schopné rýchlo vyvinúť rezistenciu na makrolidy, preto sa lekári snažia vyhnúť dlhodobej liečbe týmito liekmi (viac ako 10 dní).

Cefalosporíny

Najčastejšími vedľajšími účinkami cefalosporínov sú poruchy trávenia a hnačka.

Rozsiahla skupina prírodných a polosyntetických liečiv, štruktúrou podobná penicilínom, ale účinná proti viac patogénnych agensov. Pri pneumónii získanej v komunite sa pacientom zvyčajne predpisujú perorálne cefalosporíny:

• cefixím (Suprax, Pancef),
• ceftibutén (Cedex).

V nemocničných formách sú roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie účinnejšie:

• cefuroxím (Zinacef),
• Cefotaxim (Cefabol, Talcef),
• ceftriaxón (Forcef, Tercef).

Časté vedľajšie účinky cefalosporíny sú poruchy trávenia a alergické reakcie. Zriedkavo možno pozorovať kŕče, únavu, stomatitídu a poruchy zrážanlivosti krvi. S opatrnosťou sa tieto lieky predpisujú starším ľuďom a pacientom s ochorením obličiek.

Cefalosporíny môžu užívať deti a v prípade potreby aj tehotné ženy (v 2. alebo 3. trimestri). Priemerná dĺžka liečby je 7-10 dní.

Fluorochinolóny

Skupina silných syntetických antibiotík, ktoré sa predpisujú pri ťažkých formách zápalu pľúc. Fluorochinolóny sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a roztokov na kvapkanie. Špecifickú formu lieku vyberie lekár s prihliadnutím na stav pacienta.

1. Ofloxacín(Tarivid, Zoflox). Podáva sa perorálne alebo intravenózne. V prvom prípade sa liek užíva 2-krát denne počas 7-10 dní. V druhom sa kvapkadlá umiestnia 1-2 krát denne, kým sa stav nezlepší, potom sa pacient prenesie na perorálnu terapiu.

1. Ciprofloxacín(Cifran, Tsiprobay). Formy uvoľňovania a schéma podávania sú podobné ako u ofloxacínu.

Časté negatívne reakcie:

• nevoľnosť, vracanie, plynatosť,
• bolesti hlavy, závraty,
• bolesti kĺbov a svalov,
• poruchy zrážanlivosti krvi,
• alergické reakcie.

Významnou nevýhodou fluorochinolónov je ich schopnosť inhibovať rast kostí, a preto sa nepoužívajú u tehotných žien a detí do 18 rokov.

Program "Škola Dr. Komarovského" hovorí o používaní antibiotík pri liečbe a dokonca aj pri prevencii zápalu pľúc:

Pneumónia je akútne ochorenie pľúca zápalového pôvodu. Pôvodcami zápalu pľúc môžu byť mnohé mikroorganizmy, častejšie sú to však baktérie (streptokoky, stafylokoky, enterobaktérie, Haemophilus influenzae, legionella atď.).

Úloha atypickej mikroflóry (mykoplazma, chlamýdie) nie je vylúčená. Vzhľadom na to sa pri liečbe pneumónie používajú antibiotiká. To je základ úspešnej etiologickej terapie – odstránenie príčiny zápalu pľúc.

Všeobecné princípy antibiotickej liečby

Na dosiahnutie najpozitívnejšieho účinku pri užívaní antibiotík na zápal pľúc u dospelých lekári dodržiavajú pravidlá ich predpisovania. Predovšetkým pri stanovení rádiologicky potvrdenej diagnózy "Pneumónia" a až do identifikácie presného mikrobiálneho patogénu v spúte pacienta sú predpísané antibiotiká. široký rozsahčinnosť. To znamená, že liek prekryje jeho liečivý účinok celé spektrum mikróbov. Keď je známy špecifický patogén, antibiotikum sa môže zmeniť (ak spektrum aktivity nezahŕňa tento mikrób).

Okrem toho existuje zoznam klinických a laboratórnych príznakov, ktoré naznačujú účinnosť antibiotika pri pneumónii. Hodnotia sa po 3 dňoch od začiatku liečby:

1. Zníženie teploty.
2. Zníženie dýchavičnosti, príznaky intoxikácie a respiračné zlyhanie(zvýšená saturácia kyslíkom).
3. Zníženie množstva a hnisavosti spúta.

Zároveň, ak dôjde k zachovaniu stajne subfebrilná teplota po užití antibiotík (do 37-37,5°C), sipot na pľúcach, suchý kašeľ, potenie a slabosť, reziduálne stopy na röntgenových snímkach, to sa nepovažuje za dôvod na pokračovanie v liečbe alebo na zmenu antibakteriálnej látky.

Závažnosť zápalu pľúc

Aby sme pochopili, ktoré antibiotiká na pneumóniu budú najúčinnejšie a za akých podmienok liečiť konkrétneho pacienta, je potrebné určiť kritériá závažnosti ochorenia. Priraďte závažnosť priebehu pneumónie:

1. nie ťažký;
2. ťažký;
3. extrémne ťažké.

Po prvé, najmenej nebezpečný zápal pľúc, charakteristické príznaky sú:

Ťažká pneumónia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Kritérium	Význam
Rýchlosť dýchania	>24/min
Tep srdca	>90/min
Teplota	>38,5 °С
Leukocyty krvi	<4,0 х 10 9 /л или >12,0 x 109 /l
Hemoglobín (g/l)	<90
Saturácia kyslíkom (%)	<90
Hladina kreatínu v sére (µmol/l)	>176,7
Objem poranenia pľúc	Vo viacerých segmentoch, no v rámci rovnakého podielu
Sprievodná patológia	Imunitná nedostatočnosť pri infekciách, onkologických a systémových ochoreniach, vrodené chyby imunity. CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc). CHF (chronické srdcové zlyhanie). CKD (chronické zlyhanie obličiek). Bronchiálna astma.

Extrémne ťažký zápal pľúc je vo svojom priebehu najnepriaznivejší, možno ho podozrievať z príznakov:

Pacienti s ťažkým a mimoriadne ťažkým priebehom ochorenia potrebujú urgentnú hospitalizáciu na terapeutickom oddelení (v niektorých prípadoch na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti). Môžete použiť stupnicu CRB-65, ktorá odráža riziko úmrtia pacienta a odporúča určité podmienky na jeho zvládnutie. Škála hodnotí:

• vedomie;
• rýchlosť dýchania (≥30/min);
• arteriálny tlak (<90/60 мм рт. ст.);
• vek nad 65 rokov.

Každá položka má hodnotu 1 bodu. Podľa výsledkov sa rozlišujú tri skupiny pacientov:

1. Ambulantná liečba (0 bodov).
2. Terapia v nemocnici (1-2 body).
3. Núdzová hospitalizácia (3-4 body).

Liečba pacientov s nezávažnou pneumóniou

Zvyčajne s bronchitídou a pneumóniou tejto závažnosti je pacient na nemocenskej dovolenke a doma dodržiava odporúčania lekára. Zvyčajne je možné vyliečiť zápal pľúc perorálnymi liekmi bez použitia injekčných foriem, to znamená v tabletách, kapsulách, suspenziách.

Pacienti starší ako 60 rokov dostávajú jedno z β-laktámových antibiotík ako liečbu:

Účinná látka	Spôsob aplikácie, cena
Penicilíny: Amoxicilín	Amoxicilín (tablety) : 0,5 g. x 2 krát denne vo vnútri po dobu 14 dní. 39-70 rubľov.
	Flemoxin Solutab (tablety): 0,5 g. x 2 krát denne vo vnútri po dobu 14 dní. 390 - 530 rubľov.
	Amosin: Kapsuly: dávkovací režim je podobný. 75-115 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie: obsah vrecka nasypte do pohára teplej čistej vody, premiešajte a použite. 40-90 rubľov.
Makrolidy: azitromycín	Azitral (kapsuly): 0,25 / 0,5 g. raz denne pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. 280 - 330 rubľov.
	Sumamed : Tablety: 0,5 g. raz denne 60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. 200 - 580 rubľov. Kapsuly: 0,5 g. raz denne 60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. 450 - 500 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie: užívajte 1 krát denne 60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, pričom do fľaštičky vopred pridajte 11 ml čistej vody a zmes pretrepte. 200 - 570 rubľov.
	Azitrox : Kapsuly: 0,25 / 0,5 g. raz za deň. 280 - 330 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie v injekčných liekovkách: používajte 2-krát denne po pridaní 9,5 ml vody do injekčnej liekovky. 120 - 370 rubľov.
Klaritromycín	Klacid : Granule na prípravu suspenzie: užívajte 2-krát denne po pomalom pridávaní vody do liekovky a pretrepávaní. 350 - 450 rubľov. Tablety: 0,5 g. dvakrát denne, trvať 14 dní. 500-800 rubľov.
	Clarithromycin Teva (tablety): 0,25 g. dvakrát denne v priebehu 1 týždňa. 380 - 530 rubľov.
	Fromilid (tablety): 0,5 g. dvakrát denne počas 2 týždňov. 290 - 680 rubľov.

Pre pacientov vo veku 60 rokov a starších, s komorbiditou alebo bez nej, sú vhodné chránené penicilíny a fluorochinolóny:

Účinná látka	Spôsob aplikácie, cena
Chránené penicilíny: Amoxicilín + kyselina klavulanová	Amoxiclav : Tablety: 1 tableta (250 + 125 mg) x 3-krát denne alebo 1 tableta (500 + 125 mg, v tomto poradí) x 2-krát denne spolu so začiatkom jedla, kúra 14 dní. 220 - 380 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie: dávkovanie sa určuje na 1 kg telesnej hmotnosti podľa tabuliek priložených k injekčným liekovkám. 130 - 280 rubľov.
	Augmentin : Tablety: 1 tableta (250 + 125 mg) trikrát denne, kúra 14 dní. 260 - 380 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie: do liekovky pridajte 60 ml vody ochladenej na izbovú teplotu, pretrepte, nechajte 5 minút vylúhovať, potom pridajte množstvo vody po značku a znova niekoľkokrát pretrepte. 150 - 470 rubľov.
	Flemoklav Solutab (tablety): 1 tableta (500 + 125 mg) trikrát denne alebo 1 tableta (875 + 125 mg) dvakrát denne, bez žuvania na začiatku jedla, počas 2 týždňov. 300-450 rubľov.
Respiračné fluorochinolóny: Levofloxacín	Tavanik (tablety): 0,25 g. x 2 tablety x 2 x denne alebo 0,5 g. x 1 tableta x 1 krát denne s vodou, priebeh 2 týždne. 460-1000 rubľov.
	Floracid (tablety): 0,5 g. dvakrát denne, bez žuvania, medzi jedlami. 300-800 rubľov.
Moxifloxacín	Avelox (tablety): 0,4 g. x 1 krát denne, bez žuvania, kurz je 2 týždne. 220 - 380 rubľov.
	moflaxia (tablety): dávkovací režim je podobný. 320 - 350 rubľov.

Respiračné fluorochinolóny zostávajú najlepšími antibiotikami pre zápal pľúc 2. štádia. Sú spojené pri absencii známok účinnosti prvého použitého lieku. Zástupcovia tejto skupiny sa vyznačujú veľkým spektrom účinku a menšou mikrobiálnou rezistenciou. Každý prípad je však individuálny.

Liečba pacientov s ťažkým a mimoriadne ťažkým zápalom pľúc

Kľúčovými liekmi v liečbe týchto skupín pacientov v nemocnici sú cefalosporíny, ďalší zástupca β-laktámových silných antibiotík. Aplikujte lieky generácie III a IV, ktoré majú baktericídny účinok (úplná deštrukcia buniek patogénu).

Medzi zástupcami cefalosporínov III generácie možno nájsť perorálne a parenterálne formy. V prvej podskupine sú bežné:

• cefixím ( Suprax 700 - 780 rubľov. )
• ceftibuten ( Cedex v kapsulách - 0,4 g. x 1 krát za deň, 800-1100 rubľov. )
• Cefditoren ( Spectracef v tabletách - 0,2 / 0,4 gr. x 2x denne, 1300-1400 rubľov. )

Účinným antibiotikom z druhej podskupiny je ceftriaxón:

• Ceftriaxón vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 1,0-2,0 g. raz denne intramuskulárne alebo intravenózne. 30-900 rubľov.
• Azaran vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - každý 1,0 g. x 1 krát denne intramuskulárne, rozpustený v 3,5 ml 1 % roztoku lidokaín hydrochloridu. 2300-2700 rubľov.

Ďalšia aktivita proti Pseudomonas aeruginosa má parenterálne:

• ceftazidím ( Fortum vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - 1,0-6,0 g. denne v 2-3 intravenóznych alebo intramuskulárnych injekciách, 450 - 520 rubľov. )
• Cefoperazón ( Cefobid vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - každý 2,0-4,0 g. denne intramuskulárne, rozdelené do 2 dávok, 250-300 rubľov. )

Karbapenémy sú ďalšou „rezervnou“ skupinou v ústavnej liečbe pneumónie. Tieto lieky však nie sú aktívne pre atypickú flóru. Názvy antibiotík zahŕňajú:

• Imipeném + cilastatín ( Tienam vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - priemerná denná dávka je 2,0 g, t.j. 4 intravenózne / intramuskulárne injekcie, 4500-4800 rubľov. ).
• Meropenem ( Meronem vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku - každý 0,5-1,0 g. intravenózne každých 8 hodín, 5 000 - 11 100 rubľov. ).

Antibiotiká sú vhodné na ničenie mykoplaziem pri pneumónii:

• Makrolidy aktívne proti atypickej flóre (pozri tabuľku vyššie)
• Tetracyklíny sú rezervné lieky. doxycyklín ( Unidox Solutab v tabletách - 0,2 g. v 1-2 dávkach, bez žuvania počas jedla, 300-350 rubľov. )

Vyliečenie zápalu pľúc, samozrejme, charakterizuje aj pokles teploty pri užívaní antibiotík. Je nesprávne myslieť si, že rezervné antibiotiká budú najúčinnejšie, pretože ich spektrum je širšie. Vymenovanie takýchto liekov by malo byť nevyhnutným opatrením, pretože inak bude rezistencia baktérií iba rásť a medicína stratí svoju „vedľajšiu cestu“.

Adekvátna liečba zápalu pľúc sa nezaobíde bez antibiotík. Ide o jediné moderné a účinné opatrenie na odstránenie pôvodcu ochorenia – mikroorganizmov. Všetky predpisovanie liekov by malo byť kontrolované lekárom, samoliečba je plná zhoršenia priebehu ochorenia a rozvoja rezistencie bakteriálnych buniek voči účinkom antibiotík.

V tomto článku zvážime užívanie antibiotík na zápal pľúc u dospelých.

Potreba antibiotickej liečby

Komplexná liečba pneumónie v 80-85% všetkých prípadov musí nevyhnutne zahŕňať dlhodobé užívanie účinných antibakteriálnych liekov pacientmi, ktoré majú škodlivý účinok proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, ktoré spôsobujú ochorenie.

V závislosti od závažnosti priebehu pneumónie sa liečba môže uskutočniť buď antibakteriálnym liekom jednej skupiny alebo niekoľkými súčasne. Túto liečebnú taktiku terapeuti často kombinujú v prípadoch nedostatočnej účinnosti predtým predpísaného antibiotika.

Pred začatím antibakteriálnej liečby pneumónie musí pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára absolvovať všeobecný test krvi a moču, ako aj expektoračný spút, aby mohol vykonať laboratórnu diagnostiku, ktorá spočíva v podrobnom určení typu patogénu. baktéria, ktorá spôsobila zápal pľúc.

Po presnom stanovení typu patogénnej baktérie môže lekár individuálne vybrať účinnú sériu antibakteriálne látky, ktorá je najviac náchylná na infekciu.

Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov sa musí nevyhnutne kombinovať s príjmom probiotík - biologických liečivých látok, ktoré prispievajú k obnove normálnej črevnej mikroflóry, ktorá pôsobením antibiotík pomerne rýchlo odumiera. Do tejto skupiny liekov patria: linex, lactovit, biojogurt, ktoré sa musia užívať minimálne 2 - 3 r. za deň počas 10-14 dní, v závislosti od trvania užívania antibakteriálnych látok.

Hlavný priebeh antibiotickej liečby predpisuje iba ošetrujúci lekár - terapeut alebo pneumológ, ktorý je u každého pacienta individuálny a závisí predovšetkým od ďalšieho progresu ochorenia, ako aj od vzniku sekundárnych nežiaducich komplikácií z dýchacieho systému. .

Pozor: neodporúča sa samoliečba antibakteriálnymi liekmi, pri liečbe zápalu pľúc je nevyhnutná konzultácia s praktickým lekárom alebo pneumológom, aby sa predišlo možnému zhoršeniu ochorenia, ako aj rozvoju závažných komplikácií.

Najlepšie antibiotiká pre dospelých na pneumóniu

Antibakteriálne lieky, ktoré sú dostupné vo forme tabliet:

• amoxiclav - jeden z najlepších antibakteriálnych prostriedkov, odporúča sa užívať 1 t. 1 - 2 r. o deň. Priemerný priebeh liečby je 5 - 7 dní;
• sumamed je širokospektrálne antibiotikum proti obrovskému množstvu baktérií. Je potrebné užívať 1 tonu denne počas 5 až 7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia;
• azitromycín je dobré antibiotikum, ktoré sa veľmi dobre hodí na liečbu zápalu pľúc v počiatočnom štádiu. Odporúča sa vypiť 1 t. 2 r. za deň počas 7 - 10 dní;
• Amoxil je pomerne účinné antibiotikum na komplexnú liečbu rôznych infekcií dýchacích ciest, vrátane bakteriálny zápal pľúc. Priemerný priebeh liečby je v podstate 5 - 7 dní, 1 t. 2 - 3 r. o deň;
• Klaritromycín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Odporúča sa vypiť 1 t. 2 r. za deň počas 8 - 10 dní;
• flukonazol - širokospektrálne antibiotikum, treba užívať 1 t. 1 - 2 r. o deň. Priebeh liečby je v priemere 5 - 6 dní;
• metronidazol - antibakteriálny liek je predpísaný v prípadoch vývoja sekundárnych komplikácií, 1 t. 2 - 3 r. o deň.

Lieky na intramuskulárnu injekciu:

• ceftriaxón - je pomerne citlivý liek proti mnohým aktívnym patogénnym baktériám (stafylokoky, streptokoky). Odporúča sa podávať intramuskulárne 1 - 2 r. za deň počas 7 - 10 dní;
• ofloxacín je intramuskulárne antibiotikum. Má dobrý antibakteriálny účinok pri liečbe zápalu pľúc. Odporúča sa zadávať denne 2 r. za deň, priebeh liečby závisí od priebehu ochorenia, v priemere 10 - 12 dní;
• Cefotaxim (cefazolín) je širokospektrálne antibiotikum. Má sa podávať v 1 - 2 ml. 2 str. za deň intramuskulárne počas 7-10 dní;
• Ampiox je dobrý antibakteriálny liek, ktorý má pomerne rýchly deštruktívny účinok proti rôznym patogénom. Je výborným prostriedkom pri liečbe zápalu pľúc. Naneste 1 - 2 ml. 2 str. za deň počas 5 - 7 dní;
• Ampicilín je širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Veľmi často sa predpisuje na rôzne infekčné lézie dýchacieho traktu;
• gentamicín - je predpísaný pri komplexnej liečbe pneumónie, najčastejšie v prípadoch sekundárnych komplikácií;
• penicilín je účinné antibiotikum pri liečbe miernych a stredne ťažkých, nekomplikovaných štádií pneumónie;
• linkomycín - používa sa pri komplexnej liečbe pneumónie s antibakteriálnymi látkami.

V tomto článku sme zistili, ktoré antibiotiká užívať na zápal pľúc.

Hlavným nebezpečenstvom, ktoré možno od tohto ochorenia očakávať, je mimoriadne ťažký fyzický stav až smrť. Preto musí byť terapia včasná. Pneumónia sa zvyčajne lieči antibiotikami.

Ako sa vyvíja zápal pľúc? Klasifikácia

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vdýchnutia patogénna mikroflóra: stafylokoky, pneumokoky, legionely, Escherichia coli a iné. Súčasne sa v tkanivách dýchacích orgánov vyvíjajú zápalové procesy. Zápal pľúc môžu tiež spustiť vírusové infekcie a niektoré toxické látky, zriedkavo je zápal pľúc dôsledkom poranenia hrudníka. Existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa fajčiarov, ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pacientov, ktorí sú dlho na lôžku, ako aj starších ľudí. V závislosti od typu patogénu sa rozlišujú bakteriálne, vírusové, plesňové a zmiešané pneumónie. Ak je postihnutá jedna pľúca, potom hovoria o jednostrannom zápale. Môže to byť aj obojstranná, celková, lobárna, segmentálna pneumónia. V závislosti od epidemiologických údajov môže byť choroba nozokomiálna, získaná v komunite, atypická a tiež spôsobená stavom imunodeficiencie.

Hlavné príznaky choroby

Jedným z hlavných príznakov vývoja zápalových procesov v pľúcach je kašeľ. Tiež pri dýchaní je možné cítiť charakteristickú bolesť, objavuje sa dýchavičnosť. Bolesť je obzvlášť akútna s hlbokým nádychom, kašľom. Pri zápale pľúc existuje teplo telo. Zápal pľúc však nie je vždy sprevádzaný jeho nárastom. Pacient pociťuje slabosť v celom tele, únavu, zníženú chuť do jedla, možnú nevoľnosť až zvracanie. Príznaky sú obzvlášť závažné u starších ľudí a detí. To všetko naznačuje, že na zmiernenie stavu a zabránenie vzniku komplikácií je potrebné začať užívať antibiotiká na zápal pľúc. Táto choroba má zvláštnosť: antibakteriálne lieky sú predpísané okamžite, bez čakania laboratórny výskum. Po obdržaní výsledkov analýzy spúta sa liečba upraví.

Etapy priebehu ochorenia

Odborníci rozlišujú tri stupne závažnosti zápalu dýchacieho systému. Mierne štádium je charakterizované miernou intoxikáciou, telesná teplota je do 38 ºС, srdcový tep nie je zrýchlený. Zároveň si človek zachováva jasné vedomie. O röntgenové vyšetrenie nájde sa malá postihnutá oblasť. Pri závažnejšom stupni sa teplota môže zvýšiť na 39 ºС, intoxikácia je výraznejšia. Pozoruje sa mierna tachykardia, objavuje sa dýchavičnosť. Na röntgenových snímkach je výrazná infiltrácia. Najzávažnejší stupeň je charakterizovaný nielen vysokou teplotou (až 40 ºС), ale aj zakalením mysle. Človek sa môže dostať do delíria, dýchavičnosť sa vyskytuje aj v pokojnom stave. V tomto prípade sa vyslovuje intoxikácia tela.

Antibiotikum na zápal pľúc u dospelých

Táto skupina liekov je zameraná na ničenie patogénnej flóry. V prvom rade musí špecialista potlačiť akútne príznaky choroba. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku.

Lekár potom odošle vzorku spúta do laboratória. Získané výsledky štúdií ovplyvňujú ďalšiu liečbu. Stanoví sa špecifický patogén, ktorý chorobu vyvolal. Špecialista vyberie potrebné antibiotikum na zápal pľúc u dospelých, ktorého pôsobenie bude zamerané na zničenie tohto mikroorganizmu. Často je potrebná aj kombinácia liekov, pretože môže existovať niekoľko patogénov. Na správny výber liekov sa používa antibiogram.

Antibioticogram

Táto analýza pomáha určiť, či je telo pacienta citlivé na konkrétne antibiotikum. Koniec koncov, trh je presýtený všetkými druhmi liekov a často sú baktérie odolné voči jednému druhu lieku, ale sú zničené iným. Pre štúdiu je potrebný spút pacienta. Vzorka je ovplyvnená rôzne drogy. V priebehu takejto analýzy sa vyberú najúčinnejšie antibiotiká na pneumóniu pre konkrétneho pacienta. Budú inhibovať rast mikroorganizmov. Slabšie lieky nebudú zasahovať do ich vývoja. Presnosť tejto štúdie je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že na výsledky musíte dlho čakať: budú pripravené po 2-5 dňoch.

Skupiny antibiotík používaných pri liečbe zápalu pľúc

Najčastejšie liečba pneumónie antibiotikami začína širokospektrálnymi liekmi. Patria sem penicilíny, makrolidy, tetracyklíny, fluorochinoly, aminoglykozidy, cefalosporíny.

Penicilíny sú jedným z prvých antibakteriálnych liekov. Sú prírodné a polosyntetické. Dobre prenikajú do telesných tekutín a tkanív. Môžu tiež spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov: hnačku, precitlivenosť, alergické reakcie. Liečba pneumónie antibiotikami tohto typu je účinná, ak sú patogénmi streptokoky, stafylokoky.

Tetracyklíny sú lieky, ktoré sa používajú čoraz menej. Dôvodom je odolnosť mikroorganizmov voči ich pôsobeniu. Charakteristickým znakom liekov je tiež ich schopnosť akumulovať sa v kostných tkanivách. Môžu však viesť k zubnému kazu. Preto sa takéto antibiotiká na zápal pľúc nepredpisujú tehotným ženám, ženám počas dojčenia, malým deťom a pacientom, ktorí majú problémy s obličkami. Zástupcovia liekov tetracyklínovej skupiny - "Doxycyklín", "Tetracyklín".

Skupina cefalosporínov

Existujú 4 generácie tohto typu liekov. Medzi lieky prvej generácie patria "Cefazolin", "Cefalexin" atď. Aktívne pôsobia na baktérie skupiny kokov (pneumokoky, stafylokoky). Druhá generácia liekov má dobré antibakteriálne vlastnosti vo vzťahu k grampozitívnej aj gramnegatívnej flóre. Polčas rozpadu je približne 1 hodina. Cefalosporíny tretej generácie majú vynikajúci účinok na mikroorganizmy odolné voči liekom skupina penicilínov("Cefotaxim", "Cefoperazón"). Používajú sa na liečbu závažných infekcií. Cefepim je názov antibiotika na zápal pľúc štvrtej generácie. Sú najaktívnejší. Medzi nežiaduce reakcie po užití cefalosporínov je najčastejší výskyt alergií. Asi 10% pacientov zaznamenáva prítomnosť alergických reakcií na tieto lieky.

Makrolidy. Aminoglykozidy

Makrolidy sa používajú na neutralizáciu kokov, legionel, chlamýdií. Dobre sa vstrebávajú do tela, ale príjem potravy tento proces trochu spomaľuje. Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé. Zástupcami tejto kategórie sú lieky ako Erytromycín, Azitromycín, Klaritromycín. Ich hlavnou oblasťou použitia sú infekčné procesy v dýchacom trakte. Kontraindikáciou užívania takýchto liekov sú však poruchy pečene.

Aminoglykozidy sú antibiotiká na zápal pľúc, ktoré aktívne ovplyvňujú aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy. Používajú sa aj v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené viacerými druhmi baktérií, a preto je potrebné na dosiahnutie požadovaného výsledku kombinovať antibakteriálne lieky. Zástupcovia skupiny sú lieky ako "Gentamicin", "Amikacin". Dávkovanie sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, jeho veku, závažnosti ochorenia. Pri užívaní takýchto liekov je potrebné kontrolovať glomerulárnu filtráciu v obličkách.

Trieda chinolov a fluorochinolov

Lieky v tejto kategórii sú rozdelené do 4 generácií. Nefluórované (ide o prvú generáciu) aktívne ovplyvňujú legionely, coli. O niečo menej ovplyvňujú chlamýdie, koky. Pri miernych infekciách sa používajú lieky prvej generácie. Zvyšné chinoly (od druhej do štvrtej generácie) sú fluorované. Všetky lieky sú dobre distribuované v tele. Z tela sa vylučuje hlavne obličkami. Hlavnými kontraindikáciami na použitie sú obdobie nosenia dieťaťa, precitlivenosť na liek. Okrem toho je použitie nefluórovaných liekov nežiaduce pre pacientov, ktorí majú abnormality vo fungovaní pečene a obličiek. Fluorochinoly nie sú predpísané deťom (do 18 rokov). Jedinou výnimkou je absencia alternatívnej možnosti. Táto trieda zahŕňa lieky ako Ciprofloxacín, Pefloxacín, Levofloxacín. Intravenózne sa tieto lieky podávajú len kvapkaním.

Aké sú pravidlá predpisovania antibiotík?

Ak je diagnostikovaný zápal pľúc, o tom, ktoré antibiotiká sa majú užívať, rozhoduje iba špecialista. Po začatí užívania liekov je možné ich nahradiť inými. Indikáciou pre to sú závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri určitých liekoch. K výmene dochádza aj vtedy, ak lekár nedodrží požadovaný výsledok (a zmeny k lepšiemu by sa mali objaviť už na druhý alebo tretí deň). Niektoré antibiotiká sú dosť toxické. Preto ich príjem nemožno dlho dojiť. Vo všeobecnosti liečba pneumónie u dospelých antibiotikami trvá 10 dní. Ale vážnejšie infekcie si vyžadujú oveľa dlhšie časové obdobie (asi mesiac). Špecialista musí brať do úvahy všeobecný stav pacienta, prítomnosť určitých sprievodných a chronických ochorení, vek osoby. Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov je tiež dôležité vedieť si v krvi vytvoriť dávku lieku, ktorá bude dostatočná práve pre danú závažnosť ochorenia.

V akej forme sa antibiotiká používajú?

V závislosti od štádia ochorenia a závažnosti jeho priebehu sa používajú rôzne spôsoby podávania liekov. V podstate v prvých dňoch choroby sa lieky podávajú injekčne. Injekcie cefalosporínu (antibiotiká na pneumóniu) sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Je to možné vďaka ich nízkej toxicite. Charakteristickým znakom makrolidov je, že sa hromadia a pokračujú v účinku, aj keď je liek zastavený. Ľahké formy ochorenia sa liečia za 10 dní. V tomto prípade sa môžu použiť antibiotiká na zápal pľúc v tabletách. Odborníci však tvrdia, že perorálna forma liekov nie je taká účinná. Je to spôsobené tým, že je ťažké vypočítať presné dávkovanie. Neodporúča sa často meniť lieky, pretože to môže vyvinúť rezistenciu mikroorganizmov na antibiotiká.

Vlastnosti liečby pneumónie u detí

Pneumónia je nebezpečná najmä pre mladých pacientov. Aj bábätká môžu ochorieť. Hlavnými príznakmi zápalu pľúc u malých pacientov sú sipot, kašeľ, namáhavé a časté dýchanie, vysoká horúčka (ktorá trvá pomerne dlho). Stojí za to venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Stráca chuť do jedla, stáva sa letargickým, nepokojným. Najdôležitejším príznakom zápalu pľúc u malých detí je modrá oblasť medzi perami a nosom. Pneumónia sa spravidla vyskytuje ako komplikácia po ARVI, a nie ako nezávislé ochorenie. Existujú aj vrodené zápaly pľúc (pôvodcom je herpes vírus, mykoplazmy), infekcia môže nastať priamo počas pôrodu alebo po ňom. U novorodencov je dýchací trakt malý, výmena plynov je menej intenzívna. Preto je ochorenie závažnejšie.

Antibiotiká a deti

Ako pre dospelých, antibiotiká sú základom liečby pneumónie u dojčiat. Pri zápale pľúc u detí sa podávajú parenterálne. To umožňuje minimalizovať vplyv liekov na mikroflóru tráviaceho systému. Je tiež možné užívať lieky vo forme injekcií alebo inhalácií. Posledná uvedená metóda je pre malé deti najpohodlnejšia. Ak vek dieťaťa nepresiahne 6 mesiacov, potom sa liečba vykonáva výlučne v nemocnici, kde je dieťa pod neustálym dohľadom odborníkov. Kurz terapie pre deti je 7 dní v prípade užívania liekov skupiny penicilínov, cefalosporínov. Ak lekár predpísal makrolidy (môže to byť azitromycín, klaritromycín), trvanie liečby sa skráti na 5 dní. Antibiotiká na zápal pľúc u detí by mali preukázať účinnosť do 3 dní. V opačnom prípade môže byť liek nahradený.

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Aj tie najlepšie antibiotiká na zápal pľúc, ktoré pomohli jednému dieťaťu, môžu byť pre druhé neúčinné, ak nie nebezpečné. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať harmonogram užívania liekov. Je nemožné súbežne užívať syntetické vitamíny a iné imunomodulačné činidlá. Aby sa zabránilo výskytu pneumónie, stojí za to vyhnúť sa hypotermii tela, včasnej liečbe prechladnutia a iných infekčných ochorení. Nezabudnite na správnu vyváženú výživu.

Antibiotiká na zápal pľúc - účinné a bezpečné lieky

Zápal pľúc začína okamžite bolesťou na hrudníku pri dýchaní, silným kašľom s hlienom, horúčkou. Choroba si naliehavo vyžaduje hospitalizáciu. Pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku, špeciálna vitamínová výživa a hlavnou zložkou terapeutického procesu je antibiotická liečba.

Čo je zápal pľúc

Zápal pľúc sa bežne označuje ako zápal pľúc. Ide o infekciu dolných dýchacích ciest s inkubačnou dobou 2 až 10 dní, ktorá postihuje pľúcne tkanivo. Existuje niekoľko typov chorôb:

1. Atypické. Spôsobujú ho chlamýdie, legionely, mykoplazmy, teda atypická mikroflóra.
2. Ašpirácia. Vyskytuje sa pri vniknutí vody, potravy alebo cudzích predmetov do dýchacieho traktu.
3. NEMOCNICA. Choroba sa vyvíja, keď je pacient v nemocnici.
4. Mimo nemocnice. Vyskytuje sa ako komplikácia po vírusovej infekcii. Často je príčinou smrti v dôsledku silného zníženia imunity.

Antibiotiká novej generácie pomáhajú predchádzať komplikáciám zápalu pľúc, ktoré môžu viesť k pľúcnemu abscesu, pleurálnemu empyému, pneumotoraxu a iným závažným ochoreniam. Najzávažnejším dôsledkom pneumónie je respiračné zlyhanie. Táto patológia sa vyvíja u pacientov s inými chronickými ochoreniami alebo u starších pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu antibiotickú liečbu. Zlyhanie často spôsobuje smrť.

Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

Teraz je k dispozícii každému dievčaťu, ako rýchlo schudnúť, hovorí o tom Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Hovorí, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

Antibiotiká na zápal pľúc

Berúc do úvahy akútny priebeh choroby, širokospektrálne antibakteriálne lieky sú predpísané bez čakania na laboratórne testy. Lekári rozlišujú tri stupne závažnosti priebehu zápalu pľúc. Na samom mierne štádium dochádza k intoxikácii tela (mierne vyjadrená), telesná teplota pacienta nepresahuje 38 ° C, srdce bije v normálny rytmus. Vedomie pacienta zostáva čisté a röntgenové vyšetrenie ukazuje malé ohnisko zápalu, lokalizované v horný lalok pľúc.

V závažnom štádiu sa telesná teplota okamžite zvýši na 39 ° C, pozoruje sa tachykardia (stredná), intoxikácia, infiltrácia je výrazná na röntgenovom snímku. Najťažší stupeň pneumónie (pleuropneumónia) je charakterizovaný telesnou teplotou 40 °C, pacient je v delíriu, má dýchavičnosť, výrazná je intoxikácia. Predpísať antibiotiká na zápal pľúc, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

• štádium a závažnosťou ochorenia;
• toxicita liekov;
• kontraindikácie;
• možný prejav alergie;
• spektrum účinku antibiotika;
• rýchlosť prenikania lieku do tela;
• rýchlosť vývoja rezistencie baktérií voči tento liek.

penicilíny

Prvé antibakteriálne lieky, ktoré rýchlo prenikajú do tkanív a tekutín, takže sa používajú na kongestívnu pneumóniu. Ak je pôvodcom zápalu stafylokoky alebo streptokoky, potom je liečba liekmi tohto typu účinná. Keď sa patológia vyskytne z iného dôvodu, potom sú predpísané iné antibiotiká. Penicilíny sa podávajú perorálne (tablety, suspenzie) a injekciami (injekcie). Penicilíny zahŕňajú:

tetracyklíny

Skupina liekov používaných pri liečbe zápalu pľúc je čoraz menej bežná. Dôvodom je ich nestabilita voči pôsobeniu mikroorganizmov a schopnosť akumulácie v tkanivách. Tetracyklíny majú veľa kontraindikácií: tehotenstvo, dojčenie, vek do 7 rokov, ochorenie obličiek. Významní predstavitelia tejto skupiny antibiotík.

Cefalosporíny

Aktívne pôsobí na všetky baktérie skupiny kokov, má vynikajúce antibakteriálne vlastnosti proti gramnegatívnej a grampozitívnej flóre, ovplyvňuje mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na lieky skupiny penicilínov. Medzi nežiaduce reakcie patrí prejav alergií. Používa sa intravenózna alebo intramuskulárna cesta podávania lieku. Antibiotiká v tejto skupine zahŕňajú lieky:

Makrolidy

Táto skupina antibiotík na zápal pľúc sa používa na neutralizáciu chlamýdií, legionel, kokov. Makrolidy sú dobre absorbované, ale príjem potravy môže spomaliť proces. vedľajšie účinky a alergické prejavy sú mimoriadne zriedkavé. Kontraindikácie zahŕňajú ochorenie pečene u pacientov. Zástupcovia tejto kategórie liekov:

Aminoglykozidy

Pôsobia na gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy. Používajú sa, keď je pneumónia spôsobená niekoľkými typmi baktérií, takže terapia je predpísaná spolu s antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi. Napríklad pôsobenie antibiotika Amikacín pri SARS posilní antibakteriálny Metronidazol. O spoločné prijímanie sa má sledovať rýchlosť glomerulárnej filtrácie v obličkách (vylučovacia kapacita). Predstaviteľmi skupiny sú:

Fluorochinoly

Lieky aktívne ovplyvňujú E. coli, legionelu. K dnešnému dňu zaujímajú fluorochinoly jedno z popredných miest v liečbe bakteriálnej pneumónie. Ide o širokospektrálne lieky so schopnosťou prenikať hlboko do tkanív. Rezistencia mikroorganizmov voči fluorochinolom sa zriedkavo vyvíja v dôsledku štrukturálne zmeny Priepustnosť DNA a bakteriálnej steny. Známe antibiotiká tejto skupiny:

Ako liečiť zápal pľúc antibiotikami

Aké antibakteriálne lieky užívať, rozhoduje iba lekár. Samoliečba zápalu pľúc doma môže viesť k smrteľný výsledok. Antibiotická terapia sa vykonáva nie dlhšie ako 10 dní, pretože mnohé lieky sú toxické. O obojstranný zápal pľúcna liečba môže byť rozšírená o viac dlhý termín. Špecialista berie do úvahy všeobecný stav pacienta, jeho vek a lieková forma liek. Potrebujeme také dávkovanie antibiotika v krvi, aby bolo účinné pre daný stupeň ochorenia.

U dospelých

Po 18. roku života sa antibiotiká predpisujú na zápal pľúc v dávke vypočítanej individuálne. Pre dospelého môže lekár predpísať použitie jedného lieku aj antibakteriálnych látok niekoľkých skupín. Väčšinou sa lieky používajú v ampulkách, lebo niekt moderné drogy, napríklad Ceftriaxone, nie sú dostupné v tabletách. Okrem toho odborníci tvrdia, že antibiotiká sú účinnejšie, ak sa podávajú injekčne a nie pijú.

Ak po 3 dňoch terapeutický účinok chýba, lekár musí liek nahradiť inou skupinou antibiotík. Neodporúča sa ani často meniť lieky, aby sa nevyvinula rezistencia mikroorganizmov na ne. Ak je príčinou zápalu vírus, potom sú navyše predpísané imunomodulátory:

U detí

Detská pneumónia je obzvlášť nebezpečná, pretože sa vyskytuje latentne po akútnych respiračných vírusových infekciách, a nie ako nezávislé ochorenie. Dieťa sa stáva letargickým, stráca chuť do jedla, kašeľ, sipot, vysoká horúčka. Základom pediatrickej terapie sú aj antibiotiká, ktoré sa podávajú parenterálne. Bábätkám sú predpísané prírodné a polosyntetické penicilíny alebo makrolidy, pri ktorých trvanie liečby netrvá dlhšie ako 5 dní. Predtým pediatri robia test citlivosti na antibiotikum predpísané pre dieťa.

Video: Liečba zápalu pľúc antibiotikami

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých

Beta-laktámové lieky sú liekom voľby pri pneumónii u dospelých. penicilínové antibiotiká amoxicilín + kyselina klavulanová (lieky s názvami - Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotiká sa vyrábajú vo forme tabliet, čo umožňuje ich použitie podľa pokynov lekára doma a pre deti.

Skupiny antibiotík na zápal pľúc

Zápal pľúc je spôsobený patogénmi niekoľkých skupín. Obzvlášť často je komunitná pneumónia (ktorá sa na rozdiel od nemocničnej infekcie vyskytla mimo múrov nemocnice) vyvolaná Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a inými prvokmi, vrátane mykoplazmov, legionel, chlamýdií.

Neexistuje jediné antibiotikum, ktoré by rovnako účinne pôsobilo na všetky patogény pneumónie, pre každý typ infekcie sa empiricky vyberá najúčinnejší liek.

Na liečbu pneumónie sa používa niekoľko skupín antibiotík:

Nie je možné rozlíšiť, ktoré antibiotiká sú najlepšie na zápal pľúc a ktoré sú neúčinné, pretože v každom prípade je výsledok liečby určený nielen typom pôvodcu zápalu pľúc, ale aj reaktivitou. imunitný systém, sprevádzajúci chronické choroby, vlastnosti starostlivosti.

Beta laktámové antibiotiká

Hlavnými liekmi na liečbu pneumónie sú beta-laktámové antibakteriálne látky, kombinované na základe prítomnosti beta-laktámového kruhu v molekule.

Fondy majú podobný mechanizmusúčinky sa líšia v citlivosti na enzýmy beta-laktamázy, ktoré sú produkované baktériami.

Amoxicilínové antibiotiká sú vysoko účinné proti pneumokokom, ktoré často spôsobujú zápal pľúc a pri absencii alergií sú liekom prvej voľby u detí a počas tehotenstva.

Beta-laktámové činidlá zahŕňajú:

• penicilíny;
  • prírodný - benzpenicilín, oxacilín;
  • ampicilín;
  • amoxicilíny - Hikoncil, Flemoxin solutab;
  • chránené inhibítorom - Augmentin, Timentin;
  • antipseudomonálne ureidopenicilíny - azlocilín, piperacilín;
• cefalosporíny;
  • 1. generácia - cefazolíny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2. generácia - fondy s cefuroxímom (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generácia - cefotaxím (Klaforan), ceftriaxón (Rocefim), ceftazidím (Fortum);
  • 4. generácia - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktámové antibakteriálne látky sú rôzne vysoká účinnosť, ale môžu spôsobiť alergie, a preto sú nahradené makrolidmi alebo fluorochinolónmi. Makrolidy sú liekmi voľby pre podozrivých atypická forma, ktorú spôsobujú chlamýdie, legionely, mykoplazmy.

Medzi výhody týchto antibakteriálnych látok patrí výrazný postantibiotický účinok, pri ktorom vysoká koncentrácia liek, ktorý po vysadení lieku zostáva v terapeutickej dávke.

Napríklad pri azitromycíne je postanibiotický účinok 4 dni, čo vám umožňuje skrátiť priebeh terapie na 5 dní.

Charakteristiky pneumónie získanej v komunite

Zápal pľúc sa môže rozvinúť rýchlo a nezostáva naň čas diagnostické štúdie na stanovenie patogénnej mikroflóry. Prvý predpis antibiotika a súkromná klinika, a v štátna nemocnica vykonané empiricky.

Výber, ktoré antibiotiká užívať, lekár postupuje od klinický obraz ochorenia, prevalencia patogénov pneumónie v danej oblasti, najviac typické patogény, prítomnosť anamnézy chronických ochorení u dospelých.

Liečba pneumónie sa uskutočňuje vo forme tabliet, liekmi voľby sú penicilíny a cefalosporíny 2. generácie. Vymenovanie liečby vo forme injekcií sa uchyľuje, keď nie je možné liečiť tabletami, ako aj v prípade závažného priebehu ochorenia.

Nemocničné formy zápalu pľúc u dospelých sa teda liečia zavedením antibiotík v injekciách a na užívanie tabliet sa prejde až na 3. deň po ústupe príznakov zápalu.

Liečba pneumónie u dospelých doma

Účinnosť antibiotika sa hodnotí po 3 dňoch od začiatku terapie. Počas tejto doby sa v krvi vytvorí potrebná terapeutická koncentrácia a liek pôsobí s maximálnymi výsledkami.

Pri miernom priebehu pneumónie spôsobenej pneumokokmi, streptokokmi sa používajú perorálne lieky, ktoré obsahujú:

• amoxicilíny - Amoxicilín Sandoz, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervaloch 8 hodín;
• amoxicilíny + klavulanát - Augmentin, Betaclav, Flemoclav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav - 0,65 g, intervaly - 8 hodín;
• Cefuroxím axetil - dávkovanie 0,5 g, intervaly - 12 hodín.

Ak po 3 dňoch používania nedôjde k žiadnemu výsledku, pravdepodobnosť SARS, dospelí sú predpísaní:

• tetracyklíny - Doxycyklín vo vnútri 0,1 g v intervaloch 12 hodín;
• makrolidy:
  • klaritromycín - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Klarbakt 0,5 g v intervaloch 12 hodín;
  • azitromycín - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolid Forte, Azitormycin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 deň raz, nasledujúce dni - 0,25 g 1 krát denne;
  • midecamycín - Macropen 0,4 g po 8 hodinách;
  • spiramycín - Spiramycin-Vero, Rovamycín 3 milióny IU v intervaloch 12 hodín;
  • roxitromycín - Brilid, Rulid, Rulicin, Esparoxy v 0,15 každých 12 hodín;
  • erytromycín - 0,5 g v 6-hodinových intervaloch tabliet Erytromycínu;
  • josamycín - Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g s intervalom 8 hodín;
• Fluorochinolóny:
  • gatifloxacín - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 krát / deň;
  • levofloxacín - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 krát denne;
  • moxifloxacín - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 krát / deň.

Pneumónia u starších ľudí

Pri zápale pľúc u dospelých po 65. roku života s miernou formou úniku od prvého dňa liečby sa predpisujú chránené aminopenicilíny Augmentin alebo Amoxiclav, Cefuroxim axetil, prípadne niektorý z fluorochinolónov v obvyklom dávkovaní.

Alternatívne lieky pre starších pacientov sú Doxycyklín alebo Cefaclor.

Pneumónia počas tehotenstva

Počas tehotenstva musia byť ženy so zápalom pľúc hospitalizované. Antibakteriálne lieky sa používajú u tehotných žien len vtedy, ak sú indikované.

Vyberte lieky na liečbu, ktoré majú maximálny účinok ale nie škodlivé pre vyvíjajúci sa plod.

Antibiotiká, ktoré sa môžu použiť počas tehotenstva na liečbu pneumónie, zahŕňajú:

• amoxicilíny - tab. 0,5 g v intervaloch 8 hodín;
• amoxicilín + klavulanát - po 8 hodinách;
• cefuroxím axetil - 0,5 g s intervalom 12 hodín;
• ampicilín - v injekciách 1 g po 6 hodinách;
• ceftriaxón - v injekciách 1 g v intervaloch 24 hodín;
• cefutaxim - v injekciách 1 g v intervaloch 8 hodín;
• cefuroxím - injekcie 1,5 každých 8 hodín.

Alternatívnym liekom na alergiu na beta-laktámové penicilíny u tehotných žien je spiramycín, ktorý sa predpisuje na perorálne podanie po 12 hodinách v suspenzii 3 milióny IU.

ťažký zápal pľúc

Pre silný prietok komunitná pneumónia Liekom voľby je cefepim, ceftriaxón alebo cefotaxim. Okrem hlavného lieku sa používa antibiotikum zo skupiny makrolidov - klaritromycín, spiromycín alebo erytromycín.

Najťažší priebeh pneumónie sa pozoruje pri infekcii zlatým stafylokokom, pneumokokmi, enterobaktériami, legionelami. O ťažké formy lieky proti zápalu sa podávajú intravenózne, používajú sa dvojice liekov:

• amoxicilujúce + klavunátová a makrolidová injekcia;
• cefotaxím + makrolid;
• ceftriaxón + makrolid;
• ciprofloxacín (ofloxacín) + cefalosporín 3. generácie (alebo levofloxacín, moxifloxacín).

Výmena antibiotík

Účinok užívania antibiotika je zníženie príznakov intoxikácie, zníženie teploty. Ak sa tak nestane po 3 dňoch, potom sa liek nahradí.

Liekom voľby je často ampicilín, pri absencii výsledku sa nahrádza makrolidom alebo sa pridáva dodatočne. A pri ťažkej pneumónii sa namiesto ampicilínu používa makrolid + jeden z cefalosporínov 3. generácie.

Ak bol pacientovi okamžite predpísaný amoxicilín alebo cefuroxím, potom na dosiahnutie účinku je k nemu pripojený liek zo skupiny makrolidov.

Dôvodom na zmenu antibiotika môže byť rozvíjajúce sa zlyhanie obličiek u pacienta v dôsledku nefrotoxicity lieku. Na nefrotoxické lieky zahŕňajú cefalosporíny, fluorochinolóny.

Možno ste hľadali informácie o tom, čo hovorí etnoveda ohľadom zápalu pľúc - prečítajte si článok Ľudové prostriedky zo zápalu pľúc u dospelých.

Ako dlho trvá terapia

S výhradou normalizácie teploty do 4 dní, celkové trvanie dní. Trvanie kurzu mykoplazmatickej pneumónie je 2 týždne.

Pri infekcii enterobacterom, stafylokokom, legionelou sa priebeh liečby môže predĺžiť až na 3 týždne.

Kritériá obnovy

Známky normalizácie stavu pacienta sú:

• pokles teploty na hodnoty nepresahujúce 37,5 0 С;
• zníženie dychovej frekvencie na 20 alebo menej dychov za minútu;
• absencia hnisu v spúte;
• zníženie príznakov intoxikácie tela.

Použitie antibiotík slúži dôležitému, ale iba jedinému účelu - zničeniu infekcie. Úlohy obnovenia funkcie pľúc riešia lieky z iných skupín - protizápalové, expektoranty, bronchodilatanciá. Celkový výsledok liečba závisí od správneho liečebného režimu, veku, imunoreaktivity pacienta.

Enterovírusová infekcia u detí - príznaky, diagnostika a liečba

Ako liečiť enterovírusová infekcia u dospelých

Je to možné antivírusové lieky užívať s antibiotikami

Antivírusové lieky na chrípku a SARS

Prečo je nos upchatý, ale nie je tam žiadny výtok z nosa

Komplikované kvapky do nosa pre deti

Samoliečbou môžete strácať čas a poškodiť si zdravie!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na stránku. Všetko v pôvodných textoch.

Najúčinnejšie a najbežnejšie antibiotiká na zápal pľúc

Pneumónia je vážna a dosť závažná infekčná choroba. Prejavuje sa poškodením dýchacieho systému. Antibiotiká na zápal pľúc sú účinné, keďže lieky zabíjajú baktérie, ktoré zápal spôsobili.

Ak nepoužívate antibiotiká na zápal pľúc, potom sa požadovaný účinok nedosiahne. Je to spôsobené tým, že imunitný systém nie je schopný sám si poradiť so škodlivými mikróbmi. Je však potrebné zvážiť, že je nebezpečné používať antibiotikum na pneumóniu samostatne, pretože liečba je sprevádzaná množstvom vedľajších účinkov.

Antibioticogram

Pomocou tejto analýzy je možné určiť citlivosť tela pacienta na konkrétny liek. Takáto analýza je potrebná z dôvodu plného trhu s rôznymi liekmi. Stáva sa, že škodlivé organizmy vykazujú odolnosť voči jednému typu antibiotika, zatiaľ čo iný typ ich dokáže zničiť. Na analýzu sa pacientovi odoberie spúta a vykonajú sa príslušné štúdie rôzne drogy. V dôsledku takýchto akcií naj účinný liek s ktorými sa pacientovi podáva terapia. Silné lieky sú schopné zničiť škodlivé baktérie a slabé - zabrániť ich reprodukcii. Štúdia je presná, nemá chyby. Trvanie analýzy je asi 5 dní, preto sú vopred priradené antibiotiká, ktoré môžu obmedziť progresiu ochorenia.

Vďaka túto analýzu znížiť riziko vedľajších účinkov a negatívne dôsledky vrátane alergických reakcií z užívania antibiotík. Predpokladaný pozitívny výsledok predpísanej liečby je tiež určený touto analýzou, pretože identifikáciou patogénu a antibiotika, ktoré ho ovplyvňuje, môžete zaručiť, že dostanete pozitívny výsledok z liečenia.

Použitie antibiotík na zápal pľúc u dospelých

Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých ničia patogénna flóra. Na predpísanie liečby je potrebné znížiť akútne príznaky ochorenia antibiotikami, ktoré majú široký účinok.

Dospelým pacientom s pneumóniou sa často predpisujú takéto antibiotiká:

Potom musí ošetrujúci lekár odobrať pacientovi spúta na analýzu a na základe získaných výsledkov predpísať najúčinnejšiu liečbu. Laboratórium identifikuje konkrétny typ baktérie, ktorá vyprovokovala zápalový proces. Potom je predpísaný liek na zničenie práve týchto druhov. škodlivé organizmy. Niekedy je potrebná kombinácia liekov kvôli identifikácii viacerých druhov škodlivých organizmov.

Použitie antibiotík na zápal pľúc u detí

Závažným ochorením u detí je zápal pľúc, na ktorý sa antibiotiká predpisujú aj deťom. Odhaliť túto chorobu dosť možno aj u bábätka. Príznaky ochorenia: sipot, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, horúčka. Tiež nebezpečné príznaky, naznačujúce vývoj zápalu pľúc, sú: strata chuti do jedla, letargia, ospalosť, alebo naopak hyperreaktivita. Modrá koža pod nosom je znakom zápalu pľúc a antibiotiká sú okamžite predpísané. U detí sa takáto choroba môže vyskytnúť v dôsledku ARVI. Stojí za zváženie, že priebeh ochorenia u detí je komplikovanejší v dôsledku malých dýchacích ciest.

Deti sú liečené šetrnejšími liekmi:

Na liečbu takejto choroby u detí, ako je zápal pľúc, sú spočiatku predpísané antibiotiká. Pri tom vyberá najlepší výhľad liek, ktorý môže zabíjať škodlivé baktérie a spôsobiť menej vedľajších účinkov.

Antibiotikum je schopné zničiť mikroflóru dieťaťa, preto je potrebné vykonať ďalšie testy na výber najoptimálnejšej terapie pre každý jednotlivý prípad.

Antibiotiká používané na liečbu pneumónie

V človeku sa vynárajú celkom predvídateľné otázky: ako sa má liečiť, aké antibiotiká užívať, akými liekmi sa zásobiť na zápal pľúc a aká je najúčinnejšia liečebná metóda?

Penicilíny sa nazývajú prvoradé prostriedky určené na ničenie baktérií. Takéto činidlá majú tendenciu prenikať do tkanív orgánov. Ale môžu tiež spôsobiť Nežiaduce reakcie vo forme: hnačky, precitlivenosti, alergickej reakcie. Majú dobrú účinnosť v boji proti stafylokokom a streptokokom. Tetracyklíny nie sú tak bežne predpisované ako penicilíny. Súvisí to s udržateľnosťou Vysoké číslo mikroorganizmov na tento liek. Tiež negatívna stránka týchto liekov je ich vlastnosťou akumulácie v kostnom tkanive. Okrem všetkých použitie týchto prostriedkov vedie k zničeniu zubov.

Skupina cefalosporínov

Tento typ fondov má štyri generácie uvoľňovania. Cefasporíny prvej generácie rýchlo bojujú proti kokovým baktériám. Lieky generácie II zabíjajú grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Lehota na odstúpenie od zmluvy nepresiahne 60 minút. Generácia III týchto liekov sa dobre vyrovná s mikroorganizmami, ktoré sú odolné voči penicilínom. Používajú sa na potlačenie infekcie. Prípravky IV generácie, najnovšie, sú schopné vyrovnať sa so všetkými druhmi skupín mikroorganizmov. Ale tieto lieky majú pomerne veľa vedľajších účinkov, napríklad asi 11% má alergické reakcie na také silné antibiotikum. Lepšie sa vyrovnajte s bakteriálnymi prípravkami najnovšej generácie.

makrolidy, aminoglykozidy

Vďaka použitiu makrolidov sa neutralizujú koky, legionely, chlamýdie. Liečivo má schopnosť dobre sa vstrebávať do tela. Takéto prostriedky sa používajú na infekciu dýchacieho systému.

Aminoglykozidové činidlá na zápal pľúc sa používajú, keď je potrebné počas zápalu pľúc pôsobiť na grampozitívne baktérie. Liečivo dobre pomáha pri liečbe chorôb spôsobených jedným typom mikroorganizmov. Na dosiahnutie pozitívneho účinku v prítomnosti rôzne druhy baktérie vyžadujú kombináciu liečby. Dávka takýchto liekov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti, počtu rokov pacienta a štádia zápalu pľúc. Počas podávania je potrebné sledovať správne fungovanie obličiek. Užívajte lieky podľa predpisu lekára.

Trieda chinolov a fluorochinolónov

Lieky, ktoré sa nazývajú chinoly, rovnako ako cefalosporíny, sú rozdelené do 4 generácií. Generácia I týchto antibiotík zabíja E. coli a celkom dobre pôsobí proti legionele. Menej účinný účinok majú na kokálne baktérie. Pri menších infekciách sú predpísané lieky II. Najviac účinná terapia- použitie fondov III. a IV. generácie. Liek novej generácie sa dobre vstrebáva do orgánov. Liečivo sa vylučuje obličkami. Najlepšie antibiotiká so zápalom pľúc patria do poslednej generácie.

Fluorochinolóny sa predpisujú iba osobám starším ako 18 rokov. Výnimočný prípad neexistuje žiadna alternatíva. účinná akcia tieto lieky sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Zničte nielen pneumokoky, ale aj salmonelu. Intracelulárne baktérie sú rýchlo zničené fluorochinolónmi. Intravenózne podanie vykonáva len pomocou kvapkadla. Liečba pneumónie týmito liekmi je dosť účinná.

Pravidlá predpisovania antibiotík na zápal pľúc

O použití liekov rozhoduje lekár po vyšetrení. Lieky počas terapie môžu byť nahradené inými. Podmienky na zmenu predpísaného antibiotika sú silné neželaný efekt, ktorých výskyt sa môže vyskytnúť na určitom lieku. Špecialista môže tiež zmeniť liek za predpokladu, že predchádzajúci nepriniesol požadovaný výsledok. Pozitívny účinok z užívania antibiotík by sa mali objaviť po 2-3 dňoch. Na zápal pľúc existujú antibiotiká, ktoré sú toxické. V dôsledku toho sa vymenovanie takýchto fondov neuskutočňuje na dlhé obdobie.

Toxické lieky zahŕňajú lieky zaradené do nasledujúcich skupín:

• aminoglykozidy;
• sulfónamidy;
• nitrofurány.

V priemere trvá antibiotická liečba zápalu pľúc asi 14 dní. Ak sa zápal pľúc zhorší ďalšími ochoreniami, potom môže liečba trvať až úplné zotavenie pacient. Tiež dôležitá podmienka je definícia Všeobecná podmienka zdravie pacienta.

Neúčinná liečba pneumónie antibiotikami

Zlyhanie pri liečbe pľúcnej infekcie antibiotikami je dosť vzácna udalosť. Zdrojom môže byť samoliečba pacienta pred kontaktovaním s liečebný ústav. Takže, ak pacient užil nejaké iné lieky, potom je účinnosť liekov na zápal pľúc výrazne znížená.

Môže tiež zlyhať, ak:

• opakovane používať antibiotiká;
• trvalá náhrada antibiotík;
• vyvinula sa bakteriálna rezistencia;
• nesprávny výber dávky;
• nesprávna voľba trvania liečebného obdobia.

Za takýchto okolností sa vyrába kombinácia liekov. Tiež liečba pacienta inými liekmi môže poskytnúť účinný výsledok. Antibiotiká na liečbu zápalu pľúc v tabletách a kapsulách môžu byť neúčinné, pretože je účinné liečiť zápal pľúc touto metódou iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Ako prevenciu ochorenia sa odporúča piť antibiotiká vo forme tabliet. Pite pilulky, pite dobre veľké množstvá voda.

Dosť vážne a nebezpečná choroba- zápal pľúc liečený antibiotikami pekné výsledky. Táto choroba sa musí okamžite vyliečiť, pretože skoré štádia doba liečenia je menej dní, a finančné prostriedky sú predpísané šetrnejšie, s minimálnymi vedľajšími účinkami. V závažnejších prípadoch je zápal pľúc ťažko liečiteľný. Dokonca aj použitie silné drogy nie vždy dáva pozitívny výsledok.

Plán liečby môže vypracovať iba kvalifikovaný odborník.

Ste aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na svoje dýchací systém a celkové zdravie, pokračujte v cvičení, zdravý životný štýlživot a tvoje telo ťa bude tešiť po celý život a nebude ťa trápiť žiadna bronchitída. Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu.

Je čas začať premýšľať o tom, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Telesná výchova je povinná a ešte lepšie začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, cyklistika, telocvičňa alebo skúste viac chodiť). Nezabúdajte na včasnú liečbu prechladnutia a chrípky, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte s imunitou, temperujte sa, buďte čo najčastejšie v prírode a čerstvý vzduch. Nezabudnite absolvovať plánované ročné vyšetrenia, liečiť pľúcne ochorenia počiatočné štádiá oveľa jednoduchšie ako v beh. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, fajčeniu alebo kontaktu s fajčiarmi, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť, že dostanete zápal pľúc, obrovská!

Ste úplne nezodpovední za svoje zdravie, čím ničíte prácu svojich pľúc a priedušiek, ľutujte ich! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k telu. V prvom rade absolvujte vyšetrenie u špecialistov ako je terapeut a pneumológ, musíte urobiť razantné opatrenia, inak sa môže pre vás všetko skončiť zle. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by stálo za to zmeniť prácu alebo aj bydlisko, absolútne vylúčte zo života fajčenie a alkohol a obmedzte kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto závislosti na minimum, otužujte sa, posilnite si imunitu, čo najviac buďte častejšie vonku. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte z každodenného používania všetky agresívne produkty, nahraďte ich prírodnými, prírodné prostriedky. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.