pod kazom moderná medicína znamená výrazný patologický proces s pomalým priebehom, ktorý je lokalizovaný v tkanivách zubov a vyvíja sa v dôsledku mnohých provokujúcich faktorov. AT modernom svete, túto chorobu klasifikované podľa viacerých kritérií.

Podľa ICD-10

1. Poškodenie skloviny;
2. Zubný kaz;
3. Patológia cementu;
4. Suspendovaná forma ochorenia;
5. Odontoplázia;
6. Iné typy karyóznych patológií;
7. Zubný kaz, nešpecifikovaný.

Vyššie uvedená gradácia nie je úplne vhodná pre praktizujúcich zubných lekárov, preto je choroba v modernej dobe najčastejšie spojená s topografickou lokalizáciou.

Jednoduché, nekomplikované

Má tri hlavné podsekcie:

1. kazivé miesto. Najviac počiatočná forma ochorenie, pri ktorom sa na sklovine tvoria malé lokalizácie kriedovej farby vo forme škvŕn. Pre neprofesionála je ťažké vizuálne si všimnúť takúto chybu, pretože okrem miernej zmeny odtieňa neexistujú žiadne iné prejavy. Ak sa kaz tohto typu zistí už v prvej fáze, jeho liečba je jednoduchá, rýchla, jednoduchá a lacná;
2. Povrchové poškodenie. Ďalší stupeň ochorenia je charakterizovaný nástupom deštruktívnych procesov v sklovine. Najčastejšie sa to prejavuje patológiou demineralizácie - postihnuté miesto zhrubne, stratí lesk a samotné zuby začnú bolestivo reagovať na dráždivé látky - studené, horúce, sladké a veľmi kyslé, a to ako pokrmy, tak aj tekutiny. Napriek vážnej situácii je táto fáza kazu celkom ľahko liečiteľná, iba v niektorých prípadoch môže zubár aplikovať komplexnú terapiu, spravidla, keď je patológia na nepohodlnom alebo ťažko dostupnom mieste;
3. Priemerný typ kazu. Choroba preniká stále hlbšie a zachytáva nielen sklovinu, ale aj dentín. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pravidelne, bez ohľadu na prítomnosť podnetov. Liečba tohto typu kazu je klasická;
4. Hlboká porážka. Kariézna deštrukcia zasahuje do oblasti blízko miazgy, existuje riziko vzniku závažných komplikácií - pulpitídy a parodontitídy.

Zložité

Pri komplikovanej forme kazu sa tvorí pulpitída a parodontitída - v prvom prípade sa vytvára zápalový proces vnútorných tkanív zuba a v druhom prípade je narušená integrita zubných väzov, kortikálnej platničky a alveol, a cysty sa tvoria v dôsledku resorpcie kostí.

Konečná fáza kazu môže spôsobiť maximum závažné komplikácie- od abscesov a flegmóny po krvnú sepsu.

Základná klasifikácia podľa závažnosti patológie

1. kompenzované štádium. Nízka intenzita patológie, pomalý vývoj deštrukcie, chronické pomalé zápalové procesy. Prognóza zuba, ktorá je ľahko prístupná terapii, je úplne priaznivá;
2. subkompenzované štádium. Priemerná rýchlosť rozvoja kazu, typická pre väčšinu vekových kategórií. Tento formulár je náročnejšia na liečbu, ale vo väčšine prípadov je možné zub zachrániť klasickými metódami preparácie a výplne. Predpoveď - podmienečne priaznivá;
3. štádium dekompenzácie. akútna forma kaz, deštruktívne procesy sa tvoria a vyvíjajú veľmi rýchlo, ovplyvňujúce stredné a hlboké vrstvy dentínu. Terapia je mimoriadne zložitá, často si vyžaduje odstránenie chorého zuba a prevenciu zvyšných;
4. Systémová generalizovaná lézia. Extrémne štádium vývoja kazu s masívnou léziou chrupu a stratou celej skupiny prvkov. Prognóza liečby je nepriaznivá, konzervatívna terapia je často málo účinná.

Klasifikácia podľa lokalizácie

1. Kazy štrbinových dutín a fyziologické depresie v chrupe;
2. Porážka kontaktné plochy stoličky;
3. Jednoduché kazy rezákov a očných zubov;
4. Porážka prvkov z odseku 3 so zapojením do zničenia rohov a rezných hrán;
5. Komplexný kaz krčnej oblasti celého chrupu;
6. Atypická lokalizácia lézie, prejavujúca sa na pahorkoch žuvacích zubov a rezných hranách čelných prvkov.

Aktuálne trvanie

1. Rýchly;
2. pomalý;
3. Podmienečne stabilizovaný alebo dočasne zmrazený.

Podstata patológie

1. Primárny. Klasický typ kazu;
2. Sekundárne. V dôsledku recidívy deštruktívnych procesov v už spracovaných a zapečatených zuboch.

Značná časť prípadov tvorby kazu sa pravidelne pozoruje u detí mladších ako 5–7 rokov - trpí mliečny chrup. Prečo sa to deje?

Tu Negatívny vplyv vykresľuje celý riadok faktory. V prvom rade mliečne zuby nemajú takú mohutnú vrstvu dentínu, sklovina na nich ešte nie je taká pevná. Navyše, malé deti nie sú vždy dobre vycvičené na pozorovanie úplná hygienaústna dutina - niektorí rodičia si začínajú zvykať na kefku a zubnú pastu až 5-6 rokov po narodení dieťaťa.

Dôležitým bodom je nevyvážená strava dieťaťa s hojnosťou jednoduché sacharidy, cukry a sladkosti. Táto kombinácia vedie k rýchlej reprodukcii podmienene patogénne baktérie a rýchly nástup deštruktívnych procesov na sklovine. V niektorých prípadoch sa kaz mliečnych zubov vyvíja tak rýchlo, že jeho viditeľné prejavy sú viditeľné niekoľko mesiacov po prvých prekurzoroch ochorenia.

Etapy kazu mliečnych zubov

Zubní lekári rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja kazu u detí.

1. kazivé škvrny. Ide o malú formáciu belavého odtieňa na sklovine, ktorá sa často zamieňa s obvyklým plakom. Povrchová vrstva samotného zuba zostáva lesklá, nie sú porušené jeho základné ochranné vlastnosti. Na rozdiel od dospelých u detí toto štádium veľmi rýchlo prechádza do vážnejších štádií;
2. povrchový kaz. Druhý stupeň karyóznej deštrukcie je charakterizovaný patologickými procesmi na sklovine - začína segmentová demineralizácia, určité oblasti na zube strácajú lesk, hrubnú a majú voľnú štruktúru;
3. Stredný kaz. V tomto štádiu deštruktívny proces ovplyvňuje nielen sklovinu, ale aj dentín - tmavnutie, malé trhliny sú vizuálne viditeľné;
4. hlboký kaz. V tomto štádiu kazivé procesy ovplyvňujú hlboké vrstvy dentínu a dostávajú sa až k dreni. Vytvárajú sa významné otvory a vnútorné dutiny, časť zuba sa môže rozpadnúť a vypadnúť s tvorbou triesok;
5. Komplikovaný kaz. Konečné štádium vývoja ochorenia, v ktorom generalizovaná karyózna lézia čiastočne alebo úplne zničí chrup v agregáte, s tvorbou pulpitídy a parodontitídy.

Medzi hlavné príznaky mliečnych zubov patria:

1. Kriedová škvrna na smalte (s počiatočná fáza), rôzne tmavnutie (s povrchovými a strednými léziami);
2. Bolestivý syndróm. V počiatočných štádiách vzniku ochorenia sa prejavuje ako reakcia na studené, horúce, kyslé, veľmi sladké tekutiny a potraviny. Ďalej bolesť zubov môže byť pravidelné a nie závislé od dráždivých látok;
3. Zlý zápach z úst. Aktívna reprodukcia baktérií, zápalové a ničivé procesy, sprevádzané rozpadom, tvoria zodpovedajúci charakteristický zápach z úst dieťaťa;
4. Viditeľné procesy ničenia. V neskorších štádiách vývoja kazu je voľným okom viditeľná aktivita deštruktívnych procesov - sú to diery v zuboch, úlomky skloviny, tvorba dutín so sčernením vo vnútri, čiastočná alebo úplná deštrukcia chrupu.

Niekedy, self-identifikovať kazu na skoré štádia jeho rozvoj nie je možný - nevhodná lokalizácia lézie, absencia viditeľných symptómov až do dosiahnutia hlbokej deštrukcie, nekazové patológie ústnej dutiny a chrupu, iné znaky vytvárajú predpoklady pre neskorú liečbu v r. zubná nemocnica. Ak máte podozrenie, že dieťa trpí kazom, ale nie sú viditeľné žiadne príznaky, mali by ste sa obrátiť na zubného lekára na preventívne vyšetrenie a diagnostiku.

Odhalilo niečo vizuálne vyšetrenie zubným zrkadlom? Pomocou inštrumentálnych metód sa môžete uistiť, že neexistuje žiadna choroba:

1. Rádiografia. Klasická technika, ktorá vám umožňuje kvalitatívne a kvantitatívne posúdiť úroveň vývoja kazu, ako aj stupeň deštruktívnych procesov;
2. Sušenie skloviny. Metóda diagnostiky skorého kazu mliečnych zubov u detí. Ide o krátke intenzívne osušenie chrupu usmerneným prúdom teplého vzduchu. V miestach primárnej demineralizácie skloviny nebude lesk povrchu chýbať;
3. Transluminiscencia. Použitie fotopolymerizéra na osvetlenie chrupu zvnútra a detekciu vnútorných foriem kazu, keď v hrúbke dentínu prebiehajú deštruktívne procesy. Táto technika vám tiež umožňuje odhaliť skryté atypické formy ochorenia - napríklad cervikálny alebo koreňový kaz mliečnych zubov;
4. Maľovanie emailom. Fuchsin sa aplikuje na povrch chrupu: v prítomnosti lokalizácií karyóznych škvŕn prvého štádia vývoja ochorenia zmenia postihnuté oblasti farbu;
5. Studená termodiagnostika. Rýchle ochladenie zubov. V prítomnosti miestnych karyóznych procesov bude dieťa cítiť trochu bolesti.

Príčiny kazu v mliečnych zuboch

Neexistuje jediná príčina kazu u detí - začiatok deštruktívnych procesov určuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Samotný kaz za nepriaznivých okolností je zmenou kyseliny a alkalické prostredie v ústnej dutine, pod vplyvom ktorej sa jednotliví zástupcovia miestnej mikroflóry začínajú množiť a vykonávať glykolýzu prebytočných sacharidov. Vznikajú agresívne organické kyseliny, ktoré ničia sklovinu a vytvárajú kanál pre infekciu dentínu.

Predisponujúce faktory:

1. Zlá a nedostatočná ústna hygiena u dieťaťa;
2. Strava bohatá na cukor a jednoduché sacharidy - muffiny, sladkosti, pečivo atď.;
3. slabý všeobecná imunita, čo vyvoláva zníženie lokálnej obrany;
4. Porušenie tvorby chrupu v detstva- krivé zuby, maloklúzia nerovnomerný, pomalý alebo príliš rýchly rast chrupu atď.;
5. Nedostatok v strave dôležitých minerálov a stopových prvkov - vápnik, fosfor, fluór;
6. genetická predispozícia vyjadrené v príliš tenkom smaltovanom povlaku;
7. Slabé slinenie a nedostatočný príjem tekutín. Malé množstvo slín, ktoré prirodzene čistia chrup a ústna dutina, môže vyvolať kaz;
8. Systémové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
9. Iné implicitné dôvody.

Pred niekoľkými desiatkami rokov zubári pri kazoch mliečnych zubov odporúčali výlučne odstránenie chorého elementu, motivujúc to potrebou uvoľniť miesto pre stoličky. Ako ukazujú moderné štatistiky, skoré hromadné odstránenie dočasných zubov neprináša výhody a často dokonca poškodzuje, čo vyvoláva vývoj ortodontických patológií.

Medicína dnes ponúka liečbu kazov mliečnych zubov rôznymi metódami, inovatívnymi aj klasickými pri komplikovaných formách ochorenia.

Liečebná terapia

Deti sú predpísané v zriedkavých prípadoch, najčastejšie s komplikovanými formami kazu a konzervatívnymi stomatologické výkony. Typickými skupinami liekov sú anestetiká, lieky proti bolesti bez narkotického spektra, antiseptiká a lokálne antimikrobiálne látky.

Remineralizácia

Obnova zubnej skloviny skoré formy kaz mliečnych zubov.

Hlavné kroky:

1. Čistenie zubov od vlhkosti a plaku;
2. Povrchová úprava smaltu s extraktom kyselina citrónová;
3. Umývanie ústnej dutiny a chrupu;
4. Komplexná aplikácia na kazivé miesto kombinovaný liek(remodent, fluorid sodný, glukonát vápenatý).

Celková dĺžka kurzu je 10 dní.

Umelecká metóda

Aplikuje sa pri počiatočnom aj priemernom type kazu. Atraumatické rehabilitačná liečba zahŕňa povrchové použitie špeciálneho ručného nástroja, kým sa sklovina a dentín nevyčistia od deštruktívnej hmoty, potom sa oblasti ošetria antiseptikom.

Poslednou etapou je plnenie skloionomérnymi cementmi. Všetky vyššie uvedené zákroky sa vykonávajú ručne bez vŕtačky, čo najsprávnejšie a individuálne, čo zbavuje dieťa strachu zo zubných zákrokov. Bolesť v tento prípad prakticky chýba.

Liečba komplikovaných kazov mliečnych zubov

Komplikované formy kazu mliečnych zubov u detí nemožno vyliečiť vyššie opísanými metódami. V tomto prípade môže zubár ponúknuť štandardný liečebný režim:

Hlavné kroky:

1. Určenie lokalizácie deštruktívnych procesov - vizuálne a pomocou metód inštrumentálnej diagnostiky;
2. Lokálna anestézia chrup a ústna dutina dieťaťa;
3. Čistenie chrupu a ústnej dutiny od všetkých druhov kontaminantov;
4. Príprava karyóznych dutín vŕtačkou s paralelnou izoláciou blízkeho okolia zdravé zuby;
5. Antiseptické ošetrenie bývalých deštruktívnych lokalizácií, ak je to potrebné, použitie dentálnych lepidiel metódou samoleptania;
6. Ak je to potrebné - odstránenie pulpitídy, komplexná terapia periodontitis;
7. Inštalácia tesnení - keramika alebo kompót;
8. Brúsenie a leštenie tesnení.

Pri absencii možnosti účinnej konzervatívnej terapie sa chorý zub odstráni.

Aby sa zabránilo vzniku kazu u detí, je potrebné vykonávať aktivity zamerané na zníženie rizík vzniku ochorenia. Čo robiť? Práca by mala prebiehať v dvoch smeroch – ide o neutralizáciu možnej kariogénnej situácie a zvýšenie ochrany chrupu pred kazom.

Prostriedky na prevenciu zubného kazu

1. Zubná pasta. Je lepšie vybrať produkty obsahujúce zvýšenú koncentráciu fluóru;
2. Antiseptiká. Oplachovacie roztoky sú široko zastúpené v reťazci lekární. Je potrebné ich použiť po procedúre čistenia chrupu;
3. Zubná niť. Ak vaše dieťa ovláda používanie zubnej nite - naučte ho základné postupy čistenia zubov od plaku a zvyškov jedla;
4. Žuvačka. Žuvačky bez cukru s xylitolom pomáhajú predchádzať vzniku dutín, ak sa nepoužívajú dlhšie ako 10 minút zakaždým po jedle.

Metódy prevencie

1. Starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu - pravidelné čistenie zubov aspoň 3 minúty, výplachy, sledovanie aktivít dieťaťa tohto spektra;
2. Oprava schémy napájania. Vylúčenie cukru a výrobkov s skvelý obsah jednoduché sacharidy;
3. Fluorácia. Dodatočné oplachovanie kvapalinou vysoký obsah fluór;
4. Pravidelné prehliadky u zubára.

Užitočné video

Detský kaz - Škola Dr. Komarovského

Zubný kaz u detí je ochorenie, pri ktorom sa zuby farbia, zvyšuje sa citlivosť zubnej skloviny. Deti sa sťažujú zlý zápach z úst. Toto sú prvé príznaky ochorenia, keď sa objavia, musíte sa objednať k detskému zubárovi.

Zubný kaz u malých detí je komplexné ochorenie, ktoré okamžite postihuje niekoľko zubov naraz. Mnoho detí nevie vysvetliť, že sa obávajú mliečneho zuba. Správajú sa, odmietajú jesť alebo žuť na jednej strane.

Medzi príčiny kazu mliečnych zubov u detí patria:

• vplyv uhľohydrátov v strave;
• genetika;
• nezrelosť a menejcennosť kostného tkaniva pri zubnom kaze u detí;
• používanie príborov kontaminovaných baktériami;
• zneužívanie cumlíkov.

Podľa štatistík je hlavným faktorom ochorenia nedostatočná ústna hygiena, zneužívanie sladkostí. Postihnutých je asi 7 z 10 detí podobný neduh. Fermentačné kyseliny ničia sklovinu a vytvárajú priaznivé prostredie pre patogénne baktérie. Po jedle klesá pH slín a zvyšky jedla sú výborným prostredím pre rýchly rast patogénne organizmy.

Je dôležité, aby si rodičia zapamätali: oni sami sa môžu stať zdrojom kazu v predných mliečnych zuboch a iných radoch. Dospelí nakazia svoje deti bozkami, pričom s nimi jedia jedlo z rovnakého jedla tým istým príborom.

Genetická podmienenosť je tiež dostatočným faktorom, ktorý vyvoláva kaz u dieťaťa (od r zubná sklovina vytvorené in utero). Fajčenie a užívanie liekov tiež narúša vývoj zubných prvkov.

Zubný kaz mliečnych zubov u detí nízky vek spojené s nedostatočnou mineralizáciou. Zuby vyrážajú „nezrelé“, „dozrievajúce“ v ústnej dutine. Toto obdobie sa považuje za najnáchylnejšie na vznik zubného kazu. Choroba je vyprovokovaná rôzne choroby, užívanie liekov, fluorid v potravinách.

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Spánok s fľašou vyvoláva u detí mladších ako 3 roky zubný kaz, preto ho musíte dieťaťu počas spánku vybrať z úst. Alebo si len nezvyknite zaspávať s fľašou.

Dlhší kontakt so sladkou tekutinou vedie k poškodeniu predných zubov. Bábätkám sa odporúča, aby medzi jedlami neprijímali maškrty. sacharidové produkty. Nemôžete jesť ovocie, sušienky, sušenie, marshmallow. Sladkosti môžu byť ponúkané po raňajkách, po jedle si určite vypláchnite ústa.

Typy a patológie

V srdci lézie je demineralizácia a. Zubný kaz na mliečnych zuboch odhalí zubný lekár, pretože pre rodičov je veľmi ťažké spozorovať miesto vznikajúceho kazu. Ďalšia taktika liečby závisí od rozsahu lézie. Priebeh ochorenia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od nasledujúcich faktorov:

• Vlastnosti;
• fyziologické schopnosti;
• vek dieťaťa;
• imunitný stav pacienta (stupeň rezistencie).

Vzhľadom na vyššie uvedené faktory odborníci rozlišujú niekoľko typov kazu:

1. Viacnásobné.
2. Kruhový.
3. Rovinný.

Mnohopočetná forma (akútny, kvitnúci, cvalový kaz) je kazový proces, ktorý pokrýva 8–20 zubov. Vyprovokovať chorobu ťažké formy akútne infekcie, tonzilitída, chronické lézie priedušiek a pľúc. to nebezpečná forma ochorenie, pri ktorom môžete prísť o celý chrup. Kariózny proces postihuje koronálnu časť zubov, nekrotizuje zubnú dreň.

Kruhová patológia sa vyvíja u slabých detí: predčasne narodené deti, pacienti s rachitídou, tuberkulózou. Patológia postihuje iba horné predné zuby. Proces začína v zóne krčka zuba, šíri sa okolo korunky. Rýchlo sa zrúti a zmizne. Patológia postupuje hlboko do buničiny.

Charakteristika planárnej formy patológie: chronické povrchové ochorenie. Ovplyvňuje dentín, ktorý sa stáva hnedým.

Etapy vývoja

Boj proti kazu mliečnych zubov u detí zahŕňa 3 hlavné fázy: počiatočnú, strednú a hlbokú.

Počiatočný kaz sa prejavuje v dvoch formách: štádium škvrny a povrchové zmeny na zuboch. Spočiatku sa na horných rezákoch objavujú belavé, kriedové, nebolestivé škvrny. Postupne rastú a menia sa na kazivé dutiny.

Zmeny zubov často začínajú výskytom drsnosti, zmäkčovania skloviny. Proces môže trvať až rok. Počiatočné prejavy ochorenia je potrebné odlíšiť od hypoplázie skloviny, fluorózy. Iba ultrafialová stomatoskopia môže pomôcť pri stanovení definitívnej diagnózy. Zdravé pod ultrafialovým osvetlením je zvýraznené svetlozelenou farbou, s hypopláziou - šedozelenou, s kazom, tkanivo nie je priesvitné.

Na zvlhčenie mliečneho zuba sa používa špeciálny roztok. Demineralizované zóny sú zafarbené rôznou intenzitou. Pri včasnej terapii je možné zastaviť vývoj patológie. Používa sa vyplnenie dutiny kompozitom, kompomérom alebo remineralizácia postihnutých oblastí.

Detský kaz mliečnych zubov strednej fázy sa prejavuje zmäknutým dentínom. Bolesť chýba. Ide o nebezpečnú formu ochorenia, pretože rýchlo prechádza do hlbokého kazu. Bolesť pri preparácii hlbokých častí dutiny naznačuje priemerný kaz dočasných zubov u detí. Neprítomnosť reakcie je zaznamenaná pri pulpitíde, periodontitíde.

O hlboká forma kolabuje Hlavná časť dentín. Vyvíja sa silná bolestivosť a citlivosť na chlad, teplo. Ide o pomerne rýchly proces, ktorý sa často mení na pulpitídu (poškodenie zubnej drene). Výber terapie závisí od stavu buničiny, rozsahu jej poškodenia. Moderná stomatológia ponúka výplňovú alebo konzervatívnu terapiu.

Vlastnosti liečby zubného kazu u detí

Dmitrij Sidorov

Zubár-ortopéd

Niektorí rodičia sa domnievajú, že nie je potrebné ošetrovať detské kazy, pretože mliečne zuby vypadávajú. Toto je veľká mylná predstava. Postihnuté mliečne prvky komplikujú rast a vývoj trvalé zuby spôsobuje exacerbáciu rôznych chorôb.

Je dôležité čo najskôr ošetriť/extrahovať postihnutý zub. Len včasná a adekvátna liečba kazu mliečnych zubov pomôže udržať ho až do objavenia sa „domorodých“.

Moderné metódy riešenia nástupu ochorenia sú jednoduché a bezbolestné. Zubná sklovina je chránená pred ďalším zničením špeciálnym fluoridovým lakom. Potom bude potrebné utesniť trhliny. S progresiou detského kazu liečba zahŕňa povinné plnenie. To pomôže rýchlo a takmer bezbolestne zbaviť postihnutých tkanív vyplnením zuba. Postup ušetrí z prechodu choroby na pulpitídu a parodontitídu.

Pred liečbou kazu u dieťaťa lekár skúma ústnu dutinu. Terapia malých pacientov sa vykonáva špeciálnym spôsobom:

1. Pred anestéziou je dôležité anestetizovať injekčnú zónu gélom, sprejom. Takéto prípravky musia obsahovať minimálna koncentrácia účinná látka. Anestézia sa vykonáva pri odstránení buničiny (s priemernou resp hlboký kaz).
2. Na odstránenie postihnutého tkaniva sa používajú manuálne zubné nástroje. Manipulácia sa vykonáva prerušovane.
3. Materiály sú prinesené "jednorazovo".
4. Liečia sa komplikované formy ochorenia špeciálna pasta na plnenie.
5. Fázová liečba kazu u malých detí viacnásobnej a fľaškovej formy sa uskutočňuje pomocou sedácie.
6. Celková anestézia sa používa iba pri závažných indikáciách.

Komplexná liečba

Počiatočný kaz je možné vyliečiť modernými spôsobmi bez vŕtačky. Je to bezpečná liečba mliečnych zubov. Celá komplexná terapia je zameraná na zlepšenie celkového stavu dieťaťa, liečbu detského kazu (remineralizácia, výplň).

Po odstránení ochorenia sa odporúča vykonať súbor opatrení zameraných na zvýšenie odolnosti zubných štruktúr voči faktorom kazu. Je potrebné pravidelne vykonávať hygienu pomocou zubných kefiek, nite. Je užitočné vypláchnuť si ústa fluoridovými roztokmi a dvakrát ročne zakryť zuby fluoridovým lakom.

Liečba zubného kazu u detí si vyžaduje následnú ústnu hygienu. Takéto udalosti sa vykonávajú od útleho veku, hneď ako sa objaví prvý zub. Na gázu sa nanesie trochu pasty. Tým sa minimalizuje trauma ďasien (spôsobuje najmenšie poškodenie). Táto metóda rieši dvojitú úlohu: rodičia učia dieťa starať sa o ústa, odstraňovať plak.

Použitie pasty začína po roku. Musí nevyhnutne zodpovedať veku dieťaťa, neobsahovať fluorid. Môže spôsobiť otravu. Existujú rôzne zubné kefky. Na prvé zúbky sa skvele hodia prstové kefky, s ktorými ľahko a šetrne odstránite zubný povlak. Pri výbere kefy sa berie do úvahy tuhosť štetín. Kefa by sa mala meniť mesačne. Pred a po čistení dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou.

Aby ste predišli kazu mliečnych zubov, aplikujte:

1. Nite - odporúča sa používať po 3 rokoch, keď sa prerezalo všetkých 20 zubov. Používa sa len pri tesnom usadení zubov. Postup čistenia sa vykonáva veľmi opatrne.
2. Elixíry sú nástrojom hygieny. Špeciálne detské produkty obsahujú minimálnu koncentráciu fluoridu, takže sú úplne bezpečné. Elixír sa užíva dvakrát po vyčistení zubov alebo po sacharidových jedlách.
3. Žuvačku je možné podávať po 3 rokoch. Sladidlá vo svojom zložení ovplyvňujú sklovinu a zabraňujú vzniku kazu.

Zdravie dieťaťa závisí od jedálneho lístka kostrový systém. Dojčenie- väčšina zdravá diéta pre deti do jedného roka. Sanie prsníka priaznivo pôsobí na tvorbu čeľustného systému, zabraňuje skorému kazu.

Pre dieťa je užitočné dať kefír, tvaroh. Hlavné kladenie zubných prvkov sa vyskytuje do 3 rokov. Preto správne kŕmenie(s dostatkom vápnika) zabráni vzniku kazu v predných zuboch. Leto - najlepší čas Dajte svojmu dieťaťu ovocie a zeleninu.

Vo videu nižšie sú zhrnuté všetky vyššie uvedené skutočnosti:

Odporúča sa navštíviť detského zubára dvakrát ročne. Deti, ktoré súrne potrebujú ošetriť kaz mliečnych zubov, navštevujú zubára častejšie. Vyliečený zub vyžaduje špeciálnu starostlivosť a kontrolu. Pravidelné vyšetrenia, včasné lekárske vyšetrenie pomáha kontrolovať stav chrupu, zabraňuje recidíve.

Kaz mliečnych zubov u malých detí je častým problémom, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu, pretože od neho závisí nielen krása úsmevu bábätka, ale aj zdravotný stav.

Toto ochorenie tvrdých zubných tkanív postihuje dospelých aj deti, mliečne zuby aj trvalé. Každý rok sa šírenie karyóznych lézií stáva čoraz rozšírenejším. Viac ako 80 % detí do troch rokov má kazivé kazy v mliečnych zuboch.

Charakteristické črty priebehu a liečby detského kazu vedú k potrebe hľadať nové metódy liečby a zlepšovať tie staré.

Spôsobená psychická trauma rané detstvo a spojená s bolesťou zubov, je uložená v podvedomí na celý život a vedie k strachu zo zubného ošetrenia. Práve preto by mal byť prístup k liečbe kazu u malých pacientov šetrný a bezbolestný.

Dôvody

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj kariézneho procesu:

• nedostatočná hygiena - tento postup padá úplne na plecia rodičov, ktorých deti ešte nedosiahli 2-3 roky. S objavením sa prvého zuba by mali mať pravidlo každodenného čistenia gázou alebo prstovými kefkami bez použitia pasty;
• sladké zmesi a pitie – v medicíne existuje pojem „kaz na fľaši“, ktorý vzniká častým kŕmením dieťaťa v noci sladkými zmesami alebo sladkými nápojmi. V noci sa tvorí menej slín, neumývajú zuby dostatočne dobre a sacharidy vyvolávajú rast kariogénnej mikroflóry;
• nadmerná konzumácia cukrov (sladkostí) je jednou z hlavných príčin vzniku kazu;
• mäkká potrava - zuby sú vytvorené prírodou s cieľom odtrhnúť a rozdrviť potravu. Keď dieťa konzumuje prevažne mäkké jedlá a zanedbáva tvrdé jedlá ako ovocie a zeleninu, nedochádza k mechanickému samočisteniu zubov;
• nízky obsah minerálov - nedostatočný príjem látok ako vápnik, fluór a fosfor s jedlom vedie k tomu, že štrukturálne zložky skloviny nedostávajú „stavebný“ materiál na spevnenie;
• dedičnosť - genetické predpoklady pre vznik detského kazu nemožno poprieť, pretože takýto vzťah možno vysledovať na príklade mnohých rodín.

Kazeniu mliečnych zubov u malých detí sa dá predísť preventívne metódy. Naša stránka už má napríklad článok o hrách a omaľovánku.

Symptómy

Výskyt týchto znakov signalizuje, že je čas vziať dieťa k zubárovi:

• zmena jednotnosti farby skloviny a vzhľad bielych škvŕn (ako u);
• nepohodlie spôsobené teplotou a chemickými dráždidlami;
• bolesť pri jedle;
• zápach z úst.

Počiatočné znaky v štruktúre skloviny sú sotva viditeľné, takže rodičia by mali byť pozorní na úsmev svojho dieťaťa a vziať ho do zubnej ordinácie 2-3 krát do roka, pretože kaz sa u detí šíri oveľa rýchlejšie (!) ako u dospelých.

Povaha sťažností dieťaťa závisí od štádia ochorenia.

1. Pri počiatočných prejavoch karyózneho ochorenia, s výnimkou zmeny vzhľadu zubov, nie je nič nápadné a nič nebolí.
2. Keď proces vstúpi do ďalšej fázy - povrchnej, potom dieťa najčastejšie nebude nič obťažovať. V tomto štádiu môže byť kaz vyliečený bez vŕtania.
3. Vzhľad dutín v tvare krátera, citlivosť na bolesť pri jedle, najmä tie s ostrým rozdielom teplôt, nepohodlie z uviaznutia jedla, naznačuje prehĺbenie kazu na priemernú úroveň.
4. V poslednom štádiu sa bolesť pri žuvaní spája so všetkými predchádzajúcimi príznakmi.

Fotka

Diagnostika

Existujú štyri štádiá vývoja zubného kazu:

• elementárne;
• povrch;
• priemer;

Počiatočná forma vyzerá ako belavé škvrny a pruhy na povrchu skloviny a tento povrch sa stáva drsným, stráca svoj prirodzený lesk a získava kriedové škvrny. K strate zubného tkaniva v tomto štádiu ešte nedochádza.

Povrchová forma je charakterizovaná deštrukciou zuba k hranici skloviny. V závislosti od individuálnej citlivosti dieťaťa môžu chýbať sťažnosti na bolesť. Smalt získava odtieň, ktorý sa mení od svetlohnedej po čiernu.

Priemer sa považuje za formu, ktorej rodičia už nezávisle venujú pozornosť a chápu, že nastal čas na liečbu. Tu sú sťažnosti na bolesť spôsobenú dráždivými látkami a teplotnými účinkami a objavuje sa diera, ktorá ovplyvňuje sklovinu a dentín. Farba dutiny závisí od toho, či je ochorenie akútne alebo chronické.

Hlboká forma sa u detí vyskytuje zriedkavo, pretože sa rýchlo mení na pulpitídu, pretože komora, kde sa nachádza nerv, je široká a zaberá veľkú plochu v korunke zuba. Dieťa často hovorí, že ho bolí jesť a pri jedení sa snaží nehrýzť na boľavú stranu.

Video: o zuboch detí v škole doktora Komarovského.

Zubný kaz mliečnych zubov u detí a jeho liečba

Rodičia by mali pochopiť, že karyózny proces v mliečnych zuboch podlieha povinnej liečbe, pretože ovplyvňuje zdravie nielen trvalých zubov, ale aj tela. Zubný kaz je infekčný proces a čím skoršie štádium, tým menej bolestivá bude príprava.

Výber zubára pri prvej návšteve vášho dieťaťa v ambulancii je veľmi dôležitý. Záleží na profesionalite a komunikačných schopnostiach lekára, ako bude dieťa v budúcnosti tento proces liečiť.

Dobrý odborník sa pri práci s dieťaťom riadi nasledujúce pravidlá na zastavenie šírenia zubného kazu:

1. 30 minút je doba, počas ktorej je dieťa schopné pokojne sedieť na stoličke.
2. Anestézia sa uskutočňuje v dvoch fázach: najprv sa na sliznicu, kde sa nachádza zamýšľané miesto vpichu, aplikuje anestetický gél, po ktorom sa vstrekne liek.
3. Vŕtanie karyóznej dutiny je potrebné iba v prípadoch, keď nie je možné odstrániť zmenené tkanivá iným spôsobom.

Každá fáza karyóznej lézie má svoje vlastné metódy liečby.

Na obnovenie štruktúry skloviny pri počiatočných zmenách sa používa remineralizačná terapia a striebrenie.

• striebrenie je metóda, ktorá bola populárna medzi rodičmi a lekármi počas sovietskej éry a teraz sa používa na liečbu detí do troch rokov. Striebro je silné antibakteriálne pôsobenie a nedovolí, aby sa sklovina ďalej zrútila. Postup je veľmi jednoduchý: na vatový tampón sa nanesie roztok dusičnanu strieborného, ​​po ktorom sa spracuje povrch zuba. V dôsledku pretrvávajúceho čierneho sfarbenia zubov, túto metódu je čoraz menší dopyt;
• remineralizácia - pôsobenie techniky je založené na vlastnosti stopových prvkov fluóru a vápnika preniknúť do štruktúry skloviny a obnoviť jej kryštálovú mriežku. Spektrum liekov je široké, preto zubný lekár vyberá potrebný liek individuálne v závislosti od veku, stupňa intenzity kazu a jeho formy, akútnej alebo chronickej. Nevýhodou je, že ošetrenie prebieha v kurze, aby ste dosiahli efekt, budete musieť takmer denne navštevovať zubára, ak je predpísaná ordinačná liečba. Kedy domáce použitie je potrebné vykonávať rodičovský dozor, pretože lieky obsahujúce fluorid vo veľkých množstvách môžu spôsobiť otravu.

Na ošetrenie stredného a hlbokého kazu, keď sa vytvorila dutina, sa zvyčajne používa klasická preparácia s následným vyplnením defektu. Existujú však aj alternatívy:

• príprava na vŕtanie - používa sa pomerne často. Lekár zvyčajne vŕta s násadcom, ktorý beží pri nízkej rýchlosti a tiež využíva vodné chladenie. Deti, ktoré predtým mali negatívnu skúsenosť s liečbou, sa takéhoto zariadenia obávajú, preto by sa rodičia mali správať primerane psychologická príprava, a zubár použiť vŕtačku v prípadoch, keď to nie je možné bez nej;
• ART technika - princíp fungovania je založený na použití ručných nástrojov na odstránenie zmäknutých zubných tkanív. Používanie smaltovacích nožov a bagrov je úplne bezbolestné a nespôsobuje bábätku taký stres ako predchádzajúci spôsob. Nie je to však vždy len ručné nástroje môžete úplne odstrániť karyóznu léziu;
• laserová príprava - každým rokom sa používanie laseru v medicíne zvyšuje. Má prísne nasmerovaný účinok, odstraňuje iba postihnuté tkanivo a nespôsobuje bolesť. Nie každá klinika však má takéto tipy vo svojom arzenáli a odstránenie kazu zaberie viac času ako pri použití vŕtačky;
• ozonizácia - tento bezbolestný postup nasýti tkanivá zubov ozónom a pomáha v boji proti mikróbom;
• depoforéza – založená na penetrácii účinných látok v zubnom tkanive pod pôsobením elektrický prúd.

Na plnenie sa používajú skloionomérne cementy, tmely, kompozity a kompoméry. Do poslednej skupiny materiálov patria rodičmi milované farebné výplne. Dieťa si s nadšením vyberá farbu materiálu a potom hrdo predvádza svoje nezvyčajné výplne.

Video: kaz u detí, jeho liečba pod celková anestézia- Skúsenosť mladej mamičky.

Čo robiť, ak sa dieťa bojí zubného ošetrenia?

Ak chcete znížiť strach dieťaťa:

• viesť rozhovor o nadchádzajúcom postupe, pričom dieťa nevystraší a neklame;
• prvá návšteva je vhodná na zoznámenie sa s lekárom a jednoduché vyšetrenie ústnej dutiny;
• požiadajte zubára, aby dieťaťu ukázal nástroje, predstavil vŕtačku a dovolil dieťaťu, aby sa jej dotklo, pretože, ako viete, neznáme plemená majú strach;
• deň predtým nerušte dieťa, nechajte ho stráviť večer v pokojnej atmosfére;
• ako poďakovanie za dobré správanie u zubára môžete dať hračku alebo ju vziať do zábavného parku.

Prvý dojem zo zubných zákrokov by nemal spôsobiť morálnu ujmu a odradiť túžbu po liečbe.

Prevencia

Naučte svoje dieťa čistiť si zuby dôležitá akcia aby si zachovali svoje zdravie, čo by sa malo stať zvykom.

Zubný kaz mliečnych zubov u malých detí a jeho výskyt možno znížiť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

1. Čistite si zuby ráno a večer a po každom jedle naučte dieťa vypláchnuť si ústa vodou.
2. Obmedzte príjem sacharidových potravín.
3. Obohaťte stravu svojho dieťaťa o mäso a mliečne výrobky, ako aj o ovocie a zeleninu.
4. Ponúknite dieťaťu tuhú stravu – mechanicky tak očistíte zuby od zubného povlaku a zaťažíte aj parodont, čím zvýšite prekrvenie ďasien.
5. Navštívte zubára aspoň 2-3 krát do roka.

Je jednoduchšie zabezpečiť dostatočnú mieru prevencie, ako dieťa liečiť neskôr, pretože stav mliečneho zhryzu ovplyvňuje zdravie stálych zubov.

Účinky

prevádzkový stav a predčasná liečba zuby majú nasledujúce dôsledky:

• pri slabá imunita dieťa každý kazový zub zvyšuje pravdepodobnosť výskytu infekčných ochorení v ústnej dutine, ako sú afty atď. Patogénna mikroflóra vstupuje so slinami gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť bežné ochorenia;
• v prípade vážneho zničenia budú musieť byť odstránené mliečne zuby. To negatívne ovplyvňuje tvorbu trvalého uhryznutia;
• zlý dych vytvára bariéru v komunikácii s rovesníkmi.

Video: ako sa vyhnúť kazu mliečnych zubov?

Doplňujúce otázky

Je potrebné liečiť kazy mliečnych zubov u detí?

Áno, podlieha povinnej liečbe, pretože je zdrojom infekcie celého organizmu. Pre vznik trvalého chrupu je dôležité včasné ošetrenie zubných kazov a udržiavanie ústnej dutiny dieťaťa v dobrej kondícii.

Alina Lopatkina:

Počas nášho detstva stačila diagnóza kazu u malých detí zriedkavý výskyt a teraz je čoraz viac detí vystavených tejto chorobe. Hovorí sa jej aj „fľaša“ alebo poeticky – „kvitnúca“. V skutočnosti je to veľký problém. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že vývoj ochorenia nastáva veľmi rýchlo, takmer bleskovo. V priebehu niekoľkých týždňov môže infekcia úplne postihnúť mliečne zuby, ktoré donedávna vyzerali celkom zdravo a biele.

Počiatočné štádium kazu - biela škvrna na povrchu skloviny - je ťažké si všimnúť doma na vlastnú päsť. Najčastejšie nájdu rodičia úzkostné symptómy keď sú zuby už dostatočne postihnuté a na čelnej ploche zuba sú tmavé oblasti. Bohužiaľ, v tomto prípade je liečba často už potrebná a niekedy okamžite. Bežiaci proces totiž môže nepriaznivo ovplyvniť koreň mliečneho zuba a zárodok trvalého zuba.

Problémy so zubami sa môžu vyskytnúť u pacienta v akomkoľvek veku, vrátane najmenších detí. Bohužiaľ, rodičia nie vždy venujú dostatočnú pozornosť zdraviu zubov svojho dieťaťa a s návštevou zubára na preventívnu prehliadku sa neponáhľajú. Tento prístup môže viesť k vážne problémy nabudúce. Zubný kaz mliečnych zubov u detí môže progredovať oveľa rýchlejšie ako u dospelých, rýchlo postihuje zuby a má negatívny vplyv na základy trvalého chrupu. Patológie uhryznutia môžu viesť k zmene správnej štruktúry čeľustí a narušeniu harmónie vzhľadu človeka.

Zubný kaz diagnostikovaný u dieťaťa si vyžaduje okamžitú liečbu. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné starostlivo sledovať pravidelné správanie hygienické postupy a kontrolovať stravu dieťaťa. Ak napriek preventívne opatrenia kaz sa vyskytol, ošetrenie sa musí vykonať okamžite, inak sa infekcia môže rozšíriť hlbšie a postihnúť budúce trvalé zuby.

Dôležité! V prípade samozistenia príznakov kazu u dieťaťa by ste mali okamžite vyhľadať pomoc detského zubára. Lekár bude schopný primerane posúdiť stupeň poškodenia zubov a predpísať potrebnú liečbu.

V ojedinelých prípadoch lekárske opatrenia nevyžaduje sa. Zvyčajne sa to stane, keď sa zistí počiatočná fáza kazu mliečny zub, ktorý by mal do niekoľkých mesiacov vypadnúť a nahradiť ho trvalým. V iných situáciách sa kaz musí liečiť.

Kaz mliečnych zubov predstavuje - ide o vývoj patologického procesu v tvrdé tkanivá zuby dieťaťa, čo vedie k postupnej deštrukcii zubnej skloviny a vnútorných tkanív zuba.

Vlastnosti detského kazu

Imunita dieťaťa ešte nie je dostatočne silná, aby plne odolala vplyvu patogénnych baktérií na zubné tkanivá. Proces mineralizácie skloviny pokračuje aj po erupcii, takže na krehkých zuboch choroba postupuje rýchlejšie.

Pozor! Podľa detských stomatológov môže kaz na mliečnom zube prejsť všetkými štádiami od vytvorenia škvrny na sklovine až po totálne zničenie hlboké tkanivá už za jeden mesiac. Všeobecná nevoľnosť prispieva k rýchlemu rozvoju ochorenia. U často chorých detí môže zubný kaz postupovať rýchlejšie.

Kaz sa niekedy vytvorí aj na novo prerezaných mliečnych zuboch. Hovorí sa tomu fľaša alebo škôlka. Táto odroda sa vyznačuje kazivými škvrnami na horných rezákoch a špičkách. Ovplyvnené tkanivá sú umiestnené v kruhu v krčku zuba. Vývoj choroby začína vymývaním minerálne soli od skloviny a zafarbenia, rýchlo sa šíri hlboko do dentínu a koreňa zuba.
Kazy tohto typu sa zvyčajne vyskytujú u detí do 2-3 rokov, ktoré v noci konzumujú mliečnu formulu alebo iné nápoje obsahujúce cukor.

Detský kaz je ochorenie, ktoré sa prejavuje v dôsledku nočného kŕmenia detí bez následných postupov ústnej hygieny.

Hlavné príčiny kazu v mliečnych zuboch

Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj ochorenia sú dva dôvody:

1. Zlá ústna hygiena. Nesprávna technika čistenia zubov alebo nepravidelné postupy vedú k hromadeniu mikróbov a tvorbe plaku na povrchu skloviny. Živné médium je vyníkajúci stav na rozvoj karyóznej infekcie.
2. Nesprávna strava. Dieťa musí dostať dosť vitamíny a minerály s jedlom, ktoré jete, čo je záruka silné zuby. Nadmerná konzumácia sladkostí je nežiaduca, pretože uhľohydráty sú výbornou potravou pre baktérie, ktoré sa po zjedení cukríkov vysokou rýchlosťou množia na povrchu zubov.

Toto sú hlavné dôvody, ktoré vedú k porušeniu ochranných funkcií skloviny. Ochranná vrstva zuba už nedokáže odolávať infekcii a kaz preniká dovnútra a zasahuje do dentínu a hlbších tkanív.

Sladké deti by sa mali podávať až po jedle. Najlepšie je naučiť dieťa jesť nie sladkosti a koláče, ale ovocie, sušené marhule, hrozienka alebo v extrémnych prípadoch marmeládu alebo marshmallow.

Podmienky pre vznik detského kazu

Existuje množstvo faktorov, ktoré vytvárajú podmienky vedúce k vzniku patológie u detí. Tie obsahujú:

• vrodené anomálie v štruktúre chrupu;
• dedičný faktor predispozície ku karyóznym infekciám;
• slabý imunitný systém;
• individuálne charakteristiky slín (zloženie a uvoľnené množstvo);
• podvýživa (jesť len mäkké jedlá, prebytok sladkostí);
• nedostatočná ústna hygiena;
• prebytok fluoridu v pitnej vode, ktorý vyvoláva fluorózu;
• infekcie prenášané počas prenatálneho obdobia.

Čím viac faktorov je v každom prípade relevantných, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku kazu a miera infekcie.

Súvislosť medzi kazom a dojčením

Jedným zo spôsobov prirodzenej prevencie kazu je dojčenie dieťaťa do jeden a pol roka, materské mlieko má bielkovinovú zložku, ktorá má antimikrobiálne pôsobenie v ústnej dutine.

Choroba je vyprovokovaná veľká kvantita streptokokové baktérie, ktoré sa množia v zubnom povlaku. Nízky level kyslosť poskytuje podmienky priaznivé pre tieto mikróby.

Pozor! Materské mlieko nemení kyslosť úst dieťaťa. Zloženie tohto produktu obsahuje imunitné bunky matky, ktoré naopak pomáhajú v boji proti streptokokom. Dojčenie do roka a pol dieťaťa a dlhšie prispieva k zvýšeniu hladiny laktoferínu u dieťaťa. Ide o proteínovú zložku, ktorá má antimikrobiálny účinok.

OD materské mlieko dieťa dostáva rôzne vitamíny a minerály, ktorých v bežných potravinách nemusí byť dostatok. Fosfor a vápnik obsiahnutý v mlieku pomáhajú posilňovať zubné tkanivá a urýchľovať proces mineralizácie skloviny.

Príznaky počiatočného štádia fľaše a kazu krčka maternice

Pred tretím rokom vzniká kaz najčastejšie v krčnej oblasti predných zubov. Ochorenie postihuje najmä hornú čeľusť, keďže dolné zuby sa po kŕmení z fľaše lepšie čistia slinami a jazykom. Kaz lokalizovaný v tejto časti zuba je fľaškový a krčný.

Príznaky cervikálneho kazu

Táto odroda sa vyznačuje:

• umiestnenie karyóznych tkanív v oblasti ďasien;
• počiatočná fáza kazu (vo forme škvrny) je viditeľná iba pre kvalifikovaného zubára;
• nie je zvýšená citlivosť zuba;
• po zriedení hornej ochrannej vrstvy sklovina často mení svoju farbu;
• časom sa karyózne miesto zväčšuje a objavuje sa v ňom priehlbina;
• s rozvojom karyóznej dutiny dieťa zažíva bolesť.

Hlboké štádium cervikálneho kazu môže viesť k poškodeniu koreňa a viesť k strate zubov.

Známky kazu fľaše

Detský kaz sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba plaku na predných zuboch;
• výskyt viacerých škvŕn bieleho a žltkastého odtieňa;
• do procesu je zapojených niekoľko zubov naraz;
• škvrny sú umiestnené v kruhu bližšie ku krčku zuba;
• dochádza k zvýšeniu citlivosti;
• v priebehu času sa farba škvŕn zmení na tmavé odtiene hnedej;
• dieťa sa začne sťažovať na bolesť pri konzumácii horúceho alebo studeného jedla, sladkých a kyslých jedál.

Ak sa nelieči, kaz na fľaši sa pokazí vzhľadúsmevy dieťaťa a tiež rýchlo prechádza ku komplikáciám vo forme pulpitídy.

Tento obrázok ukazuje dva typy kazivých lézií detských zubov: fľaškový kaz – viditeľný voľným okom, pretože mení sa farba skloviny, ako aj kaz krčka maternice – zubár vie určiť počiatočné štádium, prejaví sa až v pokročilejšom štádiu.

Liečba zubného kazu u detí by sa nemala odkladať bez ohľadu na vek. Čím skôr sa opatrenia prijmú, tým sú menej invazívne. Vývoj kazu, bez ohľadu na vek dieťaťa, zahŕňa štyri hlavné fázy:

1. Vzdelávanie svetlé škvrny. Spravidla neexistujú žiadne zjavné príznaky, ale niekedy sa dieťa môže sťažovať precitlivenosť zub. Hľadanie škvŕn na sklovine je veľmi ťažké, ale skúsený zubár ich dokáže diagnostikovať. Toto štádium kazu môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od populácie. rôzne faktory(vek, výživa, ústna hygiena atď.).
2. povrchový kaz. Škvrny sa stávajú tmavšími, hranice postihnutých tkanív sú zrejmé. Dieťa si môže všimnúť nepohodlie počas vystavenia zubom tepelným (horúcim, studeným) a chemickým (kyslé, pikantné, sladké) podnety. Po odstránení dráždidla príznaky rýchlo zmiznú.
3. Stredný kaz. Štruktúra skloviny je zničená a kaz preniká do hlbších tkanív zuba. Kazivé dutiny sú dobre viditeľné voľným okom. Bolestivé pocity sa stávajú intenzívnejšie a dlhšie. Často sa objavuje nepríjemný zápach z úst v dôsledku množenia mikroorganizmov a rozkladu tkanív.
4. hlboké štádium. Kariézna lézia postihuje najhlbšie tkanivá, na zube sa objavuje viditeľná deštrukcia a hlboké tmavé kazy. Nepríjemný zápach sa zintenzívňuje a bolesť v zube prakticky neustupuje. Dieťa sa často sťažuje, je nezbedné a trpí nepohodou.

Štádiá vývoja detského kazu: na zuboch sa objavujú škvrny - škvrny stmavnú, objavuje sa bolesť - deštruuje sa štruktúra skloviny zuba - sú postihnuté hlboké dentínové tkanivá - zubný kaz.

Diagnostické opatrenia

Metódy diagnostiky kazu v modernej stomatológie dosť. Použité metódy závisia od kvalifikácie lekára, ako aj od schopností konkrétneho zubná klinika. Najbežnejšie metódy výskumu sú:

• Vizuálne vyšetrenie lekára pomocou zubných nástrojov (sonda, zrkadlo).
• Presvetlenie. Zuby sú osvetlené špeciálnym spektrom lúčov, čo umožňuje odhaliť stmavnutie a zmeny v štruktúre zuba.
• Rádiografia. Röntgenová snímka umožňuje identifikovať kaz v skrytých oblastiach, posúdiť jeho rozsah a hĺbku. Týmto spôsobom môžete preskúmať 1-2 zuby alebo urobiť panoramatický obraz celej čeľuste.
• laserové metódy. Smer špeciálnych lúčov na zube, ktoré sa odrážajú od povrchu s určitými odchýlkami, umožňujú posúdiť prítomnosť patológie.
• Značky kazu. Bežná technika s aplikáciou špeciálnych indikátorov na zuby, farbenie postihnutých tkanív v jasnej farbe. Najbežnejšie používané farbivo je metylén, ktorý dodáva Modrá farba oblasti postihnuté kazom.
• Luminiscenčný výskum. V špeciálne zatemnenej miestnosti je ústna dutina osvetlená UV lúčmi, pričom sa vyhodnocuje zmena farby v rôznych oblastiach. Poškodené oblasti zuba vyzerajú tmavšie ako zdravé.
• Sušenie. Prúd vzduchu smeruje na povrch zuba. Zdravý povrch zuba zároveň zostáva hladký a lesklý a oblasti s počiatočné znaky kazy sú matné.
• Elektroodonometria. Štúdia zahŕňajúca použitie slabého elektrického prúdu na určenie stupňa citlivosti zubov.

Niekedy lekár predpíše niekoľko výskumných metód naraz na získanie úplný obraz a správne vymenovanie liečba zubného kazu u detí.

Transiluminácia je metóda vyšetrenia zubov založená na prechode studeného lúča svetla cez zub, ktorý je pre telo neškodný. Zároveň sa zistia známky poškodenia zubným kazom vo forme škvŕn rôznych veľkostí.

Počiatočné štádiá kazu sú často podobné príznakom fluorózy a hypoplázie skloviny. Aby nedošlo k chybe pri určovaní choroby, zubár vykonáva diferenciálnu diagnostiku.

Vlastnosti liečby zubného kazu u detí rôzneho veku

Spôsob liečby a jej trvanie sú určené najmä štádiom, v ktorom sa choroba zistí:

1. Štádium vzniku karyózneho miesta. V takejto situácii je to možné konzervatívna liečba, ktorá spočíva v obnovení vlastností skloviny a jej nasýtení minerálmi. Na remineralizáciu sa používa roztok fluoridu sodného (2-4%) a glukonátu vápenatého (10%), ako aj Remodent.
2. Povrchová fáza a všetky nasledujúce vyžadujú použitie vŕtačky. Tkanivá postihnuté kazom sa úplne odstránia, dutina sa dezinfikuje antiseptikom a potom sa nainštaluje výplň na báze kompozitu alebo iného moderného materiálu.

Pred začatím liečby lekár posúdi pravdepodobnosť bolesti počas liečby a potrebu anestézie. Anestézia sa vykonáva injekciou alebo povrchovou aplikáciou anestetika (vo forme aerosólu alebo gélu). Po výplni zubár zub dokončí a vyleští.

Pozor: Ak kaz dosiahol najhlbšie štádium, môže byť potrebná depulpácia zuba. V tomto prípade lekár odstráni nerv a utesní koreňové kanáliky.

Liečba zubného kazu u detí môže byť komplikovaná kvôli strachu malých pacientov pred lekárom. Preto je dôležitým bodom zoznámenie sa s lekárom, pokojný rozhovor a vysvetlenie potreby zákroku, ktorého sa vôbec netreba báť.

Najbežnejšou metódou liečby karyóznych dutín je chirurgický zákrok. Spočíva v excízii nekrotických zubných tkanív a obnove anatomicky tvarované pomocou výplňových materiálov.

Liečba najmenších detí

Vek pacienta nezohráva pri výbere liečebnej metódy rozhodujúcu úlohu. Liečebné procedúry určuje sa v závislosti od štádia ochorenia a stupňa poškodenia zuba. V každom prípade by dospelí pred návštevou lekára mali pripraviť bábätko tým, že mu vysvetlia, aké manipulácie ho čakajú v zubnej ordinácii. Našťastie v súčasnosti existuje možnosť bezbolestného ošetrenia akéhokoľvek štádia kazu, čo je pre detských pacientov mimoriadne dôležité.

Použitie striebra

Metódou je aplikácia dusičnanu strieborného na povrch zuba. Striebro má výrazný antimikrobiálny účinok, ktorý spôsobuje smrť všetkých patogénnych baktérií na povrchu zuba. Ochranné vlastnosti skloviny sú posilnené. O šesť mesiacov neskôr je spravidla predpísaný iný postup.
Striebrenie má nepríjemný vedľajší efekt – zuby dieťaťa získavajú tmavosivý odtieň, ktorý nezmizne až pri výmene zubov na trvalé.

Remineralizácia

Táto manipulácia je nasýtenie zubnej skloviny látkami, ktoré stratila v dôsledku nástupu karyózneho procesu. Na vyčistený zub sa aplikujú prípravky s obsahom vápnika, fluóru a fosforu. Prispievajú k obnove ochranných funkcií skloviny.
postup je dobrý profylaktické. Môže sa vykonávať každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo tvorbe zubného kazu. Počas remineralizácie dieťa nepociťuje žiadne nepohodlie, takže postup je vynikajúcim spôsobom prevencie a liečby kazu v štádiu farbenia. Bohužiaľ nie je účinný v prípade, keď sa už objavila kazivá dutina.

Výplň zubov

Táto metóda sa používa u detí od 1 roka v prípade, že iné opatrenia už nie sú účinné. Pri liečbe dieťaťa do 3 rokov sa zubári snažia robiť bez použitia vŕtačky. Ak kaz neprešiel do hlbokého štádia, je možné zub ošetriť špeciálnymi kyselinami, ktoré čistia dutinu od infikovaných tkanív. Potom sa povrch dezinfikuje a nainštaluje sa výplň (zvyčajne vytvrdzovaná svetlom).
Bohužiaľ, pri hlbokom kaze je vŕtanie nevyhnutné. Zubár vyberie pre dieťa anestéziu a potom povrch jemne vyčistí vŕtačkou.

Remineralizácia zubov je profylaktický postup, umožňuje výrazne posilniť sklovinu, doplniť nedostatok minerálnych zložiek, znížiť citlivosť zubov a zabrániť vzniku kazu.

Liečba detí starších ako 2-3 roky

Liečba kazu u pacientov s týmto vekovej kategórii vyžaduje nasledujúce dodatočné postupy:

• Ozónová terapia (použitie plynu na ošetrenie dutiny zuba).
• Príprava (otvorenie karyóznej dutiny jej čistením, antiseptické ošetrenie a plnenie).
• Depoforéza (fyzioterapeutická technika, ktorá spočíva v zavedení vápnikových prípravkov do dutiny zuba pôsobením elektrického prúdu).
• Fototerapia (použitie špeciálnych lekárska pasta superponované na zub s následným laserovým ošetrením).

Ozón je jedným z najsilnejšie antiseptiká. Z tohto dôvodu je ozónoterapia efektívnym spôsobom bojujú proti baktériám, vírusom, plesniam a prvokom v ústnej dutine.

Možné komplikácie

Keď je u dieťaťa diagnostikovaný kaz, liečba by sa mala začať čo najskôr. Ak sa choroba ignoruje, proces môže viesť k následkom, ktoré môžu ovplyvniť fyziologické aj psychické zdravie dieťaťa.

Dôležité! Zubný kaz ponechaný bez liečby nezmizne sám, ale takmer určite povedie k rozvoju komplikácií. Infikované tkanivá sú ohniskom šírenia patogénnej mikroflóry.

Najčastejšie následky zanedbaného kazu sú:

• Šírenie zápalový proces z ústnej dutiny do susedných tkanív;
• rozvoj pulpitídy a parodontitídy;
• chronické alergické reakcie;
• srdcovo-cievne ochorenia.

Preventívne opatrenia

V každom veku je kazu lepšie predchádzať, ako neskôr riešiť jeho liečbu a následky. V prípade dieťaťa je dôležitá najmä prevencia.
Zubní lekári odporúčajú dodržiavať tieto pokyny:

• Denná ústna hygiena (ráno po raňajkách a večer pred spaním) pod dohľadom dospelých. Výrobky zubnej starostlivosti by sa mali vyberať v súlade s vekom a dostupnými odporúčaniami zubného lekára.
• Obmedzenie produktov obsahujúcich veľké množstvo Sahara.
• Vyvážená, bohatá strava potrebné pre dieťa minerály a vitamíny.
• Dodatočný príjem vitamínu D v súlade s odporúčaniami pediatra.
• Požadovaný preventívne vyšetrenie detského zubára, odporúča sa každých šesť mesiacov.