Nezrozumiteľné slovo „endodoncia“ jednoduchému laikovi povie len málo, no je dôležité, aby pacienti zubných ambulancií tento pojem aspoň čiastočne pochopili. Koniec koncov, pod týmto tajomným pojmom sa skrýva veľmi starostlivá práca lekárov na záchrane zubov, ktoré sú „útočené“, a bez kompetentnej pomoci špecialistov sa dajú odstrániť. prečo? V tomto navrhujeme podrobne porozumieť dnešnému materiálu.

Čo sa skrýva pod pojmom "endodoncia"

V stomatológii je to názov jednej z terapeutických sekcií, v ktorej sa kladie dôraz na ošetrenie koreňových kanálikov a tkanív obklopujúcich koreň zuba, najmä parodontu. Vykonávanie manipulácií v tejto oblasti si vyžaduje vysokú profesionalitu a pozornosť odborníka, pretože v skutočnosti ide o prácu s vnútornosťami zuba, ktoré sú zodpovedné za jeho výživu a životne dôležitú činnosť, za funkčnosť. Preto akákoľvek chyba tu môže ohroziť ďalšiu infekciu tkanív a stratu zubnej súpravy. Ak je zákrok vykonaný kvalitatívne - a podľa štatistík je až 97% všetkých zubov úspešne ošetrených endodonciou -, potom pri včasnej protetike bude zub slúžiť svojmu majiteľovi najmenej ďalších desať rokov, aj keď predtým situácia sa zdalo beznádejné.

Vo všeobecnosti je endodontista (alebo endodontista) pomerne úzka špecializácia, preto takéto ošetrenie dnes najčastejšie vykonávajú vysokokvalifikovaní špecialisti širšieho profilu: zubní terapeuti.

Zistite viac o tom, čo robí endodontista

Aby sme pochopili, s akou oblasťou endodontista pracuje a prečo je jeho práca taká zodpovedná, pripomeňme si, z čoho sa zub skladá a akú má štruktúru:

• viditeľná, vonkajšia alebo supragingiválna časť: to je korunka, ktorú každý z nás ľahko uvidí len otvorením úst. Korunka je pokrytá priesvitnou sklovinou, ktorá je najtvrdšou časťou nášho tela a pozostáva z 96% minerálov a len 4% vody. A pod sklovinou je dentín. Je to krehkejšie, pretože. len 70 % tvoria minerály. Ale farba zubov závisí od ich odtieňa, pretože presvitá cez sklovinu,
• vnútri: to je to, čo je našim očiam skryté vo vnútri samotného zuba a pod ďasnom. Tu je koreňový systém. Každý zub má iný počet kanálikov (zvyčajne sa rovná počtu koreňov) a samotné kanáliky sú preniknuté nervovými zakončeniami a cievami, ktoré sa spájajú s lymfou a krvou. Skrytá pred našimi očami a pulpou, ktorá sa nachádza pod dentínom, je to mäkké tkanivo, preniknuté nervovými zakončeniami, nazýva sa aj „srdce“ zuba, pretože. vďaka nervu normálne funguje, „žije“, dostáva potrebnú výživu a reaguje aj na rôzne druhy podnetov (teplo, chlad).

Endodontológ teda pracuje s vnútorným obsahom zuba ("endon" v gréčtine znamená "vnútri"), a to s jeho koreňovými kanálikmi a dreňom, ktoré nie sú tak ľahko dostupné.

Ktorí pacienti potrebujú endodontické ošetrenie?

Poďme sa teda pozrieť na to, kedy určite potrebujete liečbu:

• všetky formy, ako aj hlboké kazy,
• a periostitis, t.j. tok,
• zápal v koreňovej oblasti, napríklad periradikulárna cysta,
• príprava na protetiku,
• výmena starých výplní
• poranenia vedúce k vážnemu poškodeniu a deštrukcii, trhlinám a tvorbe rozsiahlych dutín, cez ktoré môže dôjsť k infekcii miazgy.

Aké sú ciele špecialistu

Lekár, ktorý bude vykonávať liečbu, si stanoví množstvo úloh, ktoré musí splniť. V prvom rade je dôležité, aby odborník zistil, či je boj o zub účelný alebo je situácia natoľko zanedbaná, že nemá zmysel pracovať s koreňovými kanálikmi, je jednoduchšie a efektívnejšie vykonať odstránenie. Prirodzene, profesionálni lekári prijímajú takéto opatrenia iba v extrémnych prípadoch, ale ak odložíte návštevu zubára, niekedy sú nevyhnutné.

• príprava nástrojov a materiálov: všetky nástroje používané pri práci musia byť sterilné a vysoko kvalitné, nespôsobujú u pacienta alergické reakcie,
• práca s buničinou: jej bezbolestná extrakcia, úplná alebo čiastočná,
• práca s koreňovými kanálikmi: excízia infikovaných oblastí, ošetrenie a dezinfekcia kanálikov, eliminácia patogénnej mikroflóry z nich, rozšírenie stien, kvalitné vyplnenie a utesnenie,
• práca s predtým ošetrenými jednotkami: preliečenie jednotiek, ktoré už prešli endodontickým zákrokom,
• kontrola kvality výsledkov práce a röntgenová kontrola vo všetkých štádiách liečby.

Vďaka tomu odborník eliminuje infekciu z koreňových kanálikov a zabraňuje ich opätovnej infekcii a tiež šetrí samotný zub a výrazne predlžuje jeho životnosť.

Bude to bolieť počas liečby?

Moderná endodoncia umožňuje vykonávať zákroky s najväčším komfortom pre pacientov a bezbolestne. Preto pred vykonaním hlavných manipulácií musí byť pacientovi podaný (v niektorých prípadoch, s kontraindikáciami na všetky typy anestetík alebo s panickou dentofóbiou, je možné použiť anestéziu alebo sedáciu).

Na poznámku! Prvé pokusy o vykonanie endodontického ošetrenia sa uskutočnili v starovekom Egypte. Tamojší liečitelia sa pokúšali zachrániť svojich pacientov pred silnými bolesťami vypálením miazgy rozžeravenou ihlou. Neskôr špecialisti vynašli mumifikačné pasty, ktoré umožnili jednoducho zachovať nerv bez jeho odstránenia. Všetky tieto metódy boli len na úkor pacientov a neumožnili dosiahnuť požadovaný výsledok. Dnes už lekári dokážu poškodenú dreň úplne (extirpácia) alebo čiastočne (amputácia) extrahovať len v jednom sedení a bez bolesti.

Čo potrebuje lekár na kvalitnú liečbu?

Dnes sa ani jeden špecialista vo svojej lekárskej praxi nezaobíde bez súboru špeciálneho vybavenia, nástrojov a materiálov, ktoré umožňujú terapiu na najvyššej úrovni. Pozrime sa bližšie na to, čo pomáha endodontistom pri záchrane našich zubov.

1. Nástroje

Patria sem extraktory miazgy, ktoré pomáhajú špecialistom ľahko extrahovať miazgu. Lekári tiež používajú pilníky - dilatátory koreňových kanálikov a výplne kanálikov - vďaka tejto sade nástrojov je možné utesniť a vyplniť všetky medzery. Používajú sa aj prístroje na prácu s gutaperčou a na plnenie kanálov. Pri príprave na protetiku s pahýľmi používajú lekári vŕtačky, ktoré pomáhajú rozširovať rovné koreňové kanáliky.

Každý nástroj je vybraný na základe klinickej situácie, má špecifický priemer a zúženie, môže byť manuálny alebo automatizovaný. Všetky nástroje sú dnes vyrobené tak, aby lekár mohol dôsledne vykonávať ošetrenie kanálikov a minimalizovalo sa riziko chýb, zlomenia nástrojov, poškodenia vnútra zuba.

2. Nástroje a prístroje

názov	Čo sa vyžaduje
Apex lokátor	Pomocou tohto nástroja môže lekár ľahko určiť dĺžku a dno koreňového kanálika. Tým sa zabráni chybám pri práci: najmä nadmernému nanášaniu výplňového materiálu, poškodeniu koreňového hrotu, neúplnému spracovaniu a dezinfekcii vnútorných priestorov.
Zariadenia na elektroforézu	Ich práca je založená na pôsobení elektrického prúdu. Pomocou prístroja lekár do vnútra vstrekuje terapeutické zlúčeniny a dezinfikuje, ošetrí koreňové kanáliky, dostane sa do najneprístupnejších oblastí a nenechá baktériám žiadnu šancu pokračovať vo svojej deštruktívnej činnosti.
Ultrazvuk	Použitie ultrazvuku umožňuje zefektívniť pôsobenie liekov a liekov na vnútorné dutiny ošetrovaného zuba. Je to dobrá metóda protizápalovej a antimikrobiálnej liečby koreňových kanálikov.
Laser	V endodoncii je dnes tento smer relatívne nový, no získava si obľubu medzi lekármi a pacientmi. Aplikácia je najúčinnejšia v boji proti patogénnym mikroorganizmom, ktoré spustili zápalový proces v koreňových kanálikoch
Mikroskop	Práca pod mikroskopom je nevyhnutná pri potrebe vyplnenia veľmi úzkych koreňových kanálikov (do 1 mm), komplexnom endodontickom ošetrení a chirurgických výkonoch pri výplni v oblasti koreňa (napríklad ak je zub už predtým vyliečený a pacient má inlay, ako aj v prítomnosti zlomených nástrojov v koreňových kanálikoch). V niektorých ambulanciách sa mikroskop používa aj na lepšiu liečbu pulpitídy alebo parodontitídy a v bežných, štandardných klinických situáciách. Ale pacient by si mal vždy pamätať, že takéto nástroje môžu výrazne ovplyvniť celkové náklady na liečbu v smere jej zvýšenia.
Viziografy a tomografy	Bez týchto prístrojov sa diagnostika a následná práca špecialistu jednoducho nedá efektívne vykonávať. S ich pomocou lekár dostáva dvojrozmerné () alebo trojrozmerné obrázky (počítačová tomografia), ktoré vám umožňujú posúdiť stupeň a rozsah zápalového procesu, stav tkanív a koreňov, kvalitu vykonanej práce, a kontrolovať každú fázu liečby.

3. Materiály

Tu špecialista postupne používa antiseptiká (chlórhexidín alebo chlórnan sodný), plniace pasty a gutaperčové špendlíky. Všetky použité materiály musia byť hypoalergénne, nemenia odtieň skloviny a dentínu, musia sa dať ľahko zaviesť a v prípade potreby odstrániť, musia byť stanovené röntgenom a nemali by sa zmršťovať.

Ako dlho bude trvať liečba a ako sa terapia vykonáva

Zvážte, akými štádiami liečby musí prejsť moderný pacient, aby si vyliečil zubné ochorenia, ako je pulpitída či paradentóza, a tiež zachránil zub.

„Endodontické ošetrenie si vyžaduje veľkú zodpovednosť a tvrdú, starostlivú prácu zo strany lekára. Každá etapa musí byť sprevádzaná röntgenovou kontrolou vykonanej práce. Pacient musí počítať s tým, že takéto terapeutické opatrenia si vyžiadajú čas. V závislosti od klinického obrazu bude musieť lekár navštíviť najmenej 2-3 krát. Toto je v najlepšom prípade. U niektorých môže liečba trvať niekoľko týždňov alebo dokonca niekoľko mesiacov, “- myslí si.

1. fáza: rádiografiu. Po obdržaní snímok lekár vyhodnotí situáciu a rozhodne o liečbe alebo odstránení. Ďalej špecialista vypracuje plán terapeutických opatrení.

2. fáza: anestézia. Na úplné znecitlivenie postihnutej oblasti lekári používajú kondukčnú alebo infiltračnú anestéziu. Predtým môžu byť ďasná ošetrené lokálnym zmrazením - špeciálnym sprejom.

3. fáza: vŕtanie karyóznej dutiny.

4. fáza: depulpácia. Pri endodontickom ošetrení sa lekári takmer vždy rozhodnú pre odstránenie nervu, tzn. vykonať depulpáciu. V závislosti od zvoleného spôsobu liečby je možné pacientovi podať anestetikum a následne odstrániť nerv naraz (extirpácia, kedy je nerv úplne odstránený alebo amputácia, kedy je odstránená len jeho koronálna časť a koreň časť je zachovaná). Ak má pacient niekoľko kontraindikácií na výkon alebo anestéziu, môže sa predtým aplikovať devitalizačná arzénová pasta a nainštalovať dočasná výplň, s ktorou bude potrebné niekoľko dní chodiť na zabitie nervu a až potom lekár ho odstráni.

5. fáza: ošetrenie koreňových kanálikov. Špecialista k nim zabezpečuje prístup, čistí, dezinfikuje, odstraňuje zvyšky dužiny, rozširuje ich a suší. Ďalej, v závislosti od klinickej situácie a prítomnosti zápalového procesu, napríklad s parodontitídou, môže lekár vložiť liek dovnútra a nainštalovať dočasnú výplň. Budete sa musieť vrátiť na stretnutie o tri až sedem dní a v prípade potreby opakovať tento krok toľkokrát, koľkokrát si to situácia vyžaduje.

6. fáza: náplň gutaperčou. Materiál sa predhreje, potom sa pomocou nástroja zavedie do kanála a všetkých jeho vetiev. Po vyplnení všetkých dutín kanálov sa materiál zhutní.

7. fáza: obnova koruny. Na to možno použiť výplňový materiál alebo umelú protézu. Niektorí pacienti radšej ignorujú túto fázu a veria, že zápal bol odstránený a to stačí. Tento názor je však mylný, pretože zo zuba bola odstránená dreň, čo znamená, že sa stáva krehkým a náchylnejším na akékoľvek negatívne vplyvy. Dokonca aj v procese žuvania nie príliš tuhej potravy sa môže odlomiť alebo zlomiť.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po liečbe

Moderné technológie používané v endodoncii dnes vo väčšine prípadov eliminujú riziko komplikácií. Sú však situácie, keď sa pacient dostane do rúk neskúseného alebo neprofesionálneho lekára, ktorý počas terapie urobí množstvo chýb: napríklad nezvládne röntgenovú kontrolu situácie, nechá v ňom kus prístroja. kanáliky alebo na ne pôsobí príliš traumaticky, perforuje steny koreňa, vyteká výplňový materiál alebo ho vynáša za vrchol koreňa. Potom aj po dlhšom čase po ošetrení môže pacient pociťovať bolesť alebo byť konfrontovaný s potrebou preliečenia zuba v dôsledku výskytu zápalového procesu v ňom.

Na poznámku! Po liečbe môžete v prvých dňoch (5-7 dní) pociťovať bolesť, zvýšenú citlivosť a nepohodlie, ktoré ľahko zastavia lieky proti bolesti. Ďasná môžu tiež mierne opuchnúť. Táto situácia je normálna, pretože lekár vykonal zásah do živých tkanív. Ak však bolesť nezmizne a ich intenzita sa len zvyšuje, je čas okamžite sa poradiť s lekárom.

Vlastnosti endodontickej liečby u detí

Detská endodoncia je spojená s niektorými ťažkosťami:

• na mliečnych zuboch: existuje vysoké riziko infikovania základov trvalých a tým negatívneho ovplyvnenia tvorby trvalého zhryzu a zdravia dieťaťa. Preto napríklad pri zápale v koreňových kanálikoch mliečneho zuba, keď sa lekári často rozhodnú odstrániť jednotku,
• na trvalých: u detí sú trvalé útvary, ktoré práve nahradili mliečne, ešte dosť slabé, tenké, môžu sa kedykoľvek zrútiť z drobného poranenia a majú neúplne vytvorený koreňový systém - koreňový hrot sa nakoniec vytvorí v priebehu nasledujúcich troch rokov po erupcia. Preto, ak počas tohto obdobia dieťa ochorie na pulpitídu alebo paradentózu, špecialista musí najskôr zastaviť zápal a počkať na dokončenie procesu tvorby. Na urýchlenie tohto procesu sa do kanálikov umiestni vápenatá pasta a nainštaluje sa dočasná náplň. Potom lekár vykoná trvalú výplň, nainštaluje inlay alebo korunku.

Koľko stojí liečba

Ak naozaj chcete predĺžiť životnosť svojho prirodzeného zuba, mali by ste si uvedomiť, že endodontické ošetrenie je skutočne schopné to urobiť aj v pomerne zložitých a zanedbaných prípadoch, ale musíte sa tiež spoľahnúť na značné výdavky. Môžu sa pohybovať od 5 000 do 30 000 rubľov. Prečo tak drahé?

Najprv musíte zvážiť počet koreňových kanálikov, pretože zub môže byť jednokoreňový, dvojkoreňový, trojkoreňový alebo dokonca štvorkoreňový (zuby múdrosti). V súlade s tým, čím viac z nich, tým viac času bude potrebné na ošetrenie, tým viac materiálov a antiseptík bude potrebné minúť.

Po druhé, všetko závisí od rozsahu zápalového procesu a počtu návštev špecialistu. Sem pridajte aj počet röntgenov a v najideálnejšom prípade budú aspoň tri.

Po tretie, zapečatený zub je potrebné čo najskôr obnoviť korunkou. Budete musieť navštíviť dodatočne a umelá koruna môže byť zase vyrobená z rôznych materiálov - keramika, oxid zirkoničitý, kovokeramika. Toto všetko stojí za vynaložené náklady a výdavky.

Podobné videá

Endodoncia je odbor terapeutickej stomatológie, ktorý sa zaoberá štúdiom, diagnostikou a liečbou ochorení koreňových kanálikov zuba a drene v nich. Všetky úkony, ktoré sa vykonávajú v koreňovom kanáliku, možno pripísať endodontickým zásahom. Manipulácie patriace do tejto kategórie sa vykonávajú pomocou lokálnej anestézie. Často je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť extrakcii zubov. Liečba je indikovaná v prítomnosti poranenia, vývoja zápalového procesu (pulpitída) alebo jeho komplikácií (parodontitída). V niektorých prípadoch je tiež potrebné zub pred protetikou depulpovať - ​​nainštalovať korunku alebo mostík.

Aký je postup

Endodontické ošetrenie sa uskutočňuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách podľa určitej schémy. Najprv sa preparujú povrchové tkanivá zuba postihnutého kazom a následne táto dutina slúži ako prístup pre endodontické ošetrenie. Potom sa pomocou špeciálnych dentálnych nástrojov odstráni dreň a prípadne cudzie telesá (úlomky nástrojov) z koreňového kanálika zuba. Koreňový kanálik sa rozširuje a suší, meria sa jeho dĺžka. Eliminácia zápalového procesu v parodontu, ak existuje, sa vykonáva. Výplň koreňového kanálika sa vykonáva fototvrditeľným kompozitným materiálom. Spravidla sa pri najbližšej návšteve zubára obnovuje korunková časť zuba, aby sa zabezpečila úspešná a kvalitná výplň koreňových kanálikov zuba. Správnosť manipulácií je možné skontrolovať vykonaním röntgenového vyšetrenia.

Ako už bolo uvedené, indikáciou pre endodontickú liečbu sú akútne a chronické formy pulpitídy, ako aj zápalové procesy v parodontu. Endodontické ošetrenie je neúčinné, a preto sa nevykonáva pri pozdĺžnych zlomeninách zubných koreňov, nemožnosti obnovenia korunkovej časti zuba a ošetrení koreňových kanálikov.

Liečba koreňových kanálikov v Zelenograde

Špecialisti zubnej kliniky "Star", ktorá sa nachádza v meste Zelenograd, poskytujú celý rad služieb v tejto oblasti. Zamestnávame vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí sa pravidelne zdokonaľujú a majú bohaté skúsenosti v tejto oblasti. Moderné hardvérové ​​vybavenie našej kliniky dokáže výrazne skrátiť čas manipulácií bez toho, aby bola ohrozená ich kvalita. Vďaka najúčinnejším anestetikám pre vás endodontické ošetrenie na našej klinike prebehne s maximálnym komfortom a bez bolesti. Dostupné ceny zubného ošetrenia u nás Vás milo prekvapia!

Náklady na zubné ošetrenie v Zelenograde

Star je inovatívne centrum zubnej asociácie Ruska, ktoré pacientom zaručuje vysokokvalitné a bezpečné ošetrenie.

Endodoncia je profilový smer v stomatológii založený na. Ide o pomerne bežnú oblasť, zahŕňajúcu štandardnú aj komplexnú rekonvalescenciu po neúspešnej liečbe.

Nie zriedkavo preberá určité funkcie endodontistu zubný lekár – terapeut: napríklad známym čistením dutého priestoru vo vnútri koreňa, alebo jednoduchým spôsobom odstránením nervu.

Špecifickosť endodontického ošetrenia

Počiatky endodoncie sa objavili v starovekom Ríme a Grécku. Vtedajší liečitelia sa snažili pacientov zbaviť bolesti vypálením drene (spojivového tkaniva vo vnútri zuba) rozžeravenou ihlou.

Moderná endodoncia je nemysliteľná bez röntgenového prístroja alebo zubného viziografu. S ich pomocou je každá fáza liečby vizuálne kontrolovaná. Umožňujú vám vidieť skutočný obraz obnovy zubov a v prípade potreby naplánovať a opraviť operáciu.

Indikácie pre endodontické ošetrenie sú:

• ostrý alebo;
• všetky formy - zápal tkanív okolo hornej časti koreňa;
• vážna trauma zubu;
• príprava na protetiku.

Endodontické ošetrenie sa nevykonáva, keď je možné odstrániť zápal zubnej drene konzervatívnymi metódami alebo naopak, ak nie je možné zub obnoviť.

Aj v zložitých prípadoch sa lekári snažia pristúpiť k iným metódam konzervácie zuba: buď k jeho amputácii, hemisekcii (reštaurovanie korunkovej časti špendlíkom) alebo replantácii (návrat zuba do alveoly so zachovaním cementu koreňa).

Ciele pred endodontistom

Zubný lekár, ktorý sa špecializuje na ošetrenie koreňových kanálikov, sa nazýva endodontista. Ide o jednu z najprestížnejších špecializácií v zubnej praxi. Endodontista by mal byť zdatný nielen v terapeutickej liečbe, ale poznať aj základy

Úlohy lekára tejto špecializácie sú:

• určenie toho, aká potrebná a úspešná bude liečba;
• zabezpečenie sterility nástrojov a materiálov;
• oddelenie chorého zuba od slín počas liečby latexovou šatkou (kofferdam alebo kaučuk);
• kvalitné odstránenie zapálených častí buničiny;
• eliminácia patogénnych mikroorganizmov vo vnútri zuba;
• efektívny priechod a rozšírenie zubných kanálikov;
• úspešné plnenie kanála;
• kontrola kvality obnovy v každej fáze.

Použité nástroje

Moderné nástroje na endodontické ošetrenie musia byť kvalitné a zároveň lacné, pretože väčšina z nich sa používa iba raz.

Moderná endodoncia sa nezaobíde bez nasledujúcich nástrojov:

• extraktory miazgy: s ich pomocou sa miazga extrahuje z koreňových kanálikov;
• súbory: používajú sa na rozšírenie a prípravu kanálov;
• výplne kanálov: vyplňte medzery v koreňoch výplňovým materiálom;
• nástroje, ktoré zavádzajú do dutiny rôzne pasty a antiseptiká;
• pluggers: používa sa na plnenie kanálov gutaperčou;
• Búrske brány: Používa sa na rozšírenie kanálov.

Rašple na zarovnanie koreňových kanálikov

Okrem toho liečba kanálov nie je možná bez množstva zariadení:

• endodontické mikromotory a násadce: otáčanie nástrojov vo vnútri kanála;
• apex lokátory: pomáha sledovať polohu nástroja v dutine a dĺžku kanálov;
• elektroforéza, fluktuoforéza a ultrazvukové prístroje(najčastejšie používaný Sonic);
• lasery, mikroskopy, röntgenové prístroje a viziografy.

Etapy liečby

Endodontické ošetrenie je viacstupňový proces, ktorý vyžaduje od pacienta veľa trpezlivosti a značné množstvo času. L sa nikdy nerobí „na jedno posedenie“. V závislosti od zložitosti konkrétneho prípadu bude musieť lekár navštíviť od 3-krát (pri normálnej depulpácii kanála) až po pravidelné návštevy zubného lekára počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov.

Endodontická liečba zahŕňa niekoľko fáz:

Každá fáza liečby je nevyhnutne kontrolovaná röntgenom. Aj pri bežnom odstránení nervu sa urobia aspoň tri snímky: pred operáciou, po depulpácii a kontrola pred obnovou vonkajšej časti zuba

Náklady na terapeutické postupy

Endodonciu možno možno nazvať najnepredvídateľnejšou oblasťou stomatológie, takže ak počas primárnej depulpácie zuba je možné určiť približné ceny za služby a čas liečby, potom v prípadoch zotavenia po predchádzajúcej zle ošetrené kanáliky alebo dislokácia zuba, nie je vždy možné presne predpovedať ani úspešnosť náhrady.

Endodontické ošetrenie je nákladné bez ohľadu na zubné centrum. Je to spôsobené zložitosťou terapie a používaním drahých nástrojov a liekov. Ceny za obnovu zubov touto metódou sa budú líšiť nielen v každej oblasti, ale aj na konkrétnej klinike.

Náklady na liečbu tiež závisia od:

• počet kanálov;
• zanedbávanie zuba;
• prítomnosť alebo neprítomnosť predchádzajúcej liečby;
• zápalové procesy.

Ceny za endodontické ošetrenie začínajú od 10-tisíc v regionálnych centrách a vo veľkých mestách dosahujú až 50-tisíc.

Pri výbere kliniky by ste sa mali zamerať nielen na náklady na terapiu, ale aj na kvalitu vybavenia, profesionalitu lekárov a reputáciu kliniky.

V Moskve sú kliniky, ktoré praktizujú endodontickú liečbu.

Profesionálne endodontické školiace strediská ponúkajú vysokokvalitné vzdelanie pre zubných lekárov aj endodontistov. Model Dr. Johna Westa pre výučbu excelentnosti v endodoncii je jednoduchý: "Počujte to, uvidíte to, urobte to, zmerajte to a oslavujte!" Nové nápady pomáhajú Johnovmu jasnému a živému vzdelávaniu (ideausa.net).

Nové trendy
v endodoncii a liečbe

"Pane, daj mi pokoj, aby som prijal to, čo zmeniť nemôžem, odvahu zmeniť to, čo zmeniť môžem, a múdrosť rozlíšiť jedno od druhého."

americký teológ
Reinhold Niebuhr

Ako zakladateľ a riaditeľ Centra pre endodonciu je Dr. West uznávaný ako jeden z popredných svetových pedagógov v oblasti klinickej a interdisciplinárnej endodoncie*. Vo svojej práci spája komplexný výcvik v triede s priamymi praktickými zručnosťami. Dr. West získal DDS na University of Washington, kde je pridruženým profesorom; získal magisterský titul na bostonskej Henry M. Goldman University School of Dental Medicine, ktorú vzdelával legendárny profesor Herbert Schilder, kde získal cenu Distinguished Alumni Award. Dnes pracuje v redakčných tímoch Journal of Aesthetic and Restorative Dentistry, Journal of Microscope Enhanced Dentistry, Dentistry a je zástupcom redaktora endodontickej praxe. Dr. West je spoluvynálezcom technológií ProTaper, Wave One, ProGlider, GoldGlider a Calamus. Je považovaný za klinického vizionára, vynálezcu, učiteľa, autora a obhajcu každého zubného lekára, ktorý chce vo svojej praxi zažiť úspech endodoncie. Jeho múdrosť založená na 35 rokoch klinických skúseností a školení v súvislosti s rýchlo a dramaticky sa meniacimi trendmi v endodoncii pomáha zainteresovaným lekárom predvídať a adaptovať sa na meniaci sa svet endodoncie, a preto dosiahnuť endodontický úspech v budúcnosti.

Dnes sú endodontisti budúcnosti a budúcnosť endodoncie v „kolene“ zmien na exponenciálnej krivke. Jedinou konštantou sú meniace sa trendy v samotnej endodoncii. Budúcnosť patrí tým, ktorí sa poučia z minulosti a prispôsobia sa zmenám v budúcnosti.

Za posledných 20 rokov endodonciu výrazne ovplyvnili štyri hlavné faktory:

1. Nástup nových technológií a rýchle šírenie endodontických informácií navždy zmenili endodonciu. Endodoncia je teraz bezpečnejšia, predvídateľnejšia, jednoduchšia a tým aj príjemnejšia pre zubára a pacienta. Tento proces je výhodnejší pre endodontického lekára a predstavuje primeranú investíciu pre pacienta.

2. Vďaka interdisciplinárnemu prístupu k zubnému lekárstvu sa endodoncia stala neoddeliteľnou súčasťou komplexného procesu plánovania liečby, pričom endodontista neoceniteľne prispieva k predvídateľným výsledkom pacienta.

3. Predlžujúca sa dĺžka života znamená, že pacienti žijú dlhšie a ich túžba vyzerať dobre, cítiť sa dobre a byť zdravý je výraznejšia ako kedykoľvek predtým.

4. Hodnota predvídateľnej liečby a záchrany endodonticky chorých zubov v súčasnosti konkuruje úspešnosti implantátov.

Klasická endodontická triáda má tri oblasti – dezinfekcia, tvarovanie, obturácia. Prostredníctvom všetkých štyroch vyššie uvedených zmien zostáva klasická endodontická triáda „dezinfekcia, tvarovanie a obturácia“ osvedčeným protokolom na dosiahnutie dlhodobého endodontického úspechu. Za posledných 20 rokov mnoho nových endodontických technológií umožnilo zubárom, ktorí pochopili a prijali tieto štyri zmeny, zlepšiť všetky tri oblasti endodontickej triády.

Endodoncia je jediný zubný odbor, v ktorom lekári pracujú „na tme“. Nemôžeme vidieť a robiť súčasne. Musíme sa spoliehať na rôzne spätné väzby, aby sme zabezpečili predvídateľnosť nášho radikulárneho endodontického zásahu a obturácie.

ENDODONTIKÁ JE TERAZ BEZPEČNEJŠIA, PREDvídateľnejšia, JEDNODUCHŠIA, A TAK PRÍJEMnejšia PRE ZUBNÉHO LEKÁRA A PACIENTA

Za posledné dve desaťročia umožnilo nasledujúcich šesť endodontických technológií zubárom vidieť veci, ktoré predtým nebolo možné vidieť:

1) Mikroskopy nám umožňujú pripraviť úspešnú prístupovú dutinu a lokalizovať všetky kanály, ako aj uľahčiť diagnostiku, ako je pozorovanie vertikálnych zlomenín s hrúbkou vlasovej línie. Mikroskop približuje zubára k realite prostredníctvom kombinácie osvetlenia a zväčšenia, čo zase zlepšuje plánovanie ošetrenia. (Dr. Gary Carr je často považovaný za priekopníka tohto transformačného trendu.)

2) Praktické využitie virtuálnej endodoncie: pred ošetrením pacientov je potrebné vykonať interaktívne trojrozmerné vizualizácie skutočných systémov zubných koreňových kanálikov, 3D atlas zubov (ehuman.com) na pracovnej ploche lekára.

3) Digitálne spracovanie obrazu nám umožňuje čítať obrázky jasnejšie a podrobnejšie.

4) Použitie apexlokátorov, ktoré umožňujú získať čo najpresnejšie údaje o dĺžke koreňového kanálika, určujúce jeho fyziologický koniec.

5) Nikel-titánové endodontické rotačné (tvarovacie) nástroje urobili mechanické tvarovanie v koreňových kanálikoch predvídateľnejším, bezpečnejším, efektívnejším a jednoduchším ako kedykoľvek predtým. Vďaka vylepšenému dizajnu a metalurgii dnes takmer všetky endodontické spoločnosti vyrábajú uspokojivé NiTi pilníky, hoci niektoré sú kvalitnejšie a majú vyššiu cenu ako iné.

6) 3D CBCT umožňuje zubárom „vidieť“ do vnútra zuba pacienta. Teraz je situácia pre zubára „keď to vidíme, dokážeme to“.

Týchto šesť technológií otvárajúcich oči vynieslo endodonciu z tmy, čo dáva zubárom novú úroveň kompetencie, konzistencie a dôvery. Pozorovanie výsledkov potvrdzuje zlepšené výsledky, čo je dôležité, pretože endodontickí lekári budúcnosti už nebudú preplácať liečbu opakovanými postupmi, ale namiesto toho, kedykoľvek je to možné, dokumentujú endodontickú kvalitu, hodnoty a výsledky pacienta. Tento prístup s pridanou hodnotou bude poháňaný systémami riadenia výkonnosti (napr. c-sats.com). Nové modely úhrad predstavujú obrovský posun v hodnote endodontického ošetrenia a výsledky ošetrenia sa budú merať prostredníctvom sociálnych médií, analýzy údajov, cloud computingu, analýzy medzier a umelej inteligencie.

Hlavné trendy dnešnej endodoncie. Aký bol pohyb vpred a kam smerujeme

Po prvé, špičková klinická technológia v kombinácii so špičkovým klinickým vzdelávaním umožnila osvedčenú endodontickú triádu a je dostupná pre každého zubára, ktorý sa ich chce naučiť a ovládať.

Hlavné nové technologické trendy v endodontickej triáde sú nasledovné:

Čistenie komplexného systému koreňových kanálikov EndoActivator (Dentsply Sirona), lasery a viacúčelový ultrazvuk.

Vytváranie špeciálnych tepelne upravených pilníkov (ako ProTaper Gold a WaveOne Gold (Dentsply Sirona)) na výrobu minimálne invazívnych, zúžených nástrojov na prípravu koreňových kanálikov, ktoré boli predtým zriedkavé a často nedostupné. Odstránenie práve dostatočného množstva dentínu na uľahčenie čistenia a príprava mäkkého tvaru „lievika“ pre jednoduchú hydrauliku obturácie.

Trendy v obturácii sú zamerané na presnosť, dosiahnutie jemne mletých gutaperčových nanoštruktúr a obturáciu novej generácie na báze médií. Vrstva rozhrania tmelu hlavného kužeľa a koreňového kanálika bude najskôr rozmazaná a potom nakoniec eliminovaná. Prepojenie obturačných materiálov a techník vyzerá sľubne, ale bez dlhodobého dôkazu úspechu.

Ako si viete predstaviť trendy budúcnosti (stále v snoch)

Vzhľadom na rastúce tempo dentálnej a endodontickej technológie môžeme mať o 10 až 15 rokov telefónnu aplikáciu alebo iné zariadenie, tabletku na predpis, vakcínu alebo liek na liečbu endodontického ochorenia alebo dokonca zubného kazu, najbežnejšieho zubného ochorenia u ľudí. Trendy naznačujú vyššiu túžbu po konzervatívnej liečbe v porovnaní s chirurgiou zubného kazu a teda endodonciou. Medzitým budú budúce regeneračné tkanivové endodontické materiály zahŕňať „časové rastové faktory“ a budú mať „dizajny matricového materiálu s riadeným časom resorpcie“.

Vyzbrojení týmito trendmi a potenciálom vytiahneme smartfón a pýtame sa: „Ako a kedy dôjde k regenerácii zubov? A web hovorí: "Už je to tam." Na pestovanie zubov už máme vedu. Zostať v kontakte! Medzitým späť do súčasnosti... máme nástroje na to, aby sme videli a robili endodonciu s výnimočnou predvídateľnosťou, vysokou nákladovou efektívnosťou a pocitom spokojnosti, ktorý je ašpiráciou všetkých zubných lekárov.

Interakcia veľkých spoločností (napríklad Dentsply a Sirona) bude v konečnom dôsledku prínosom pre celú stomatológiu. Kombinácia výskumu a vývoja od dvoch vyššie uvedených spoločností je schopná podporovať komplexné klinické riešenia v rovnaký deň ako pacienti, čím pomáha zlepšovať ich zdravotnú starostlivosť.

Spoločnosti ako Sonendo získavajúce laserovú spoločnosť Pipstek poháňajú špičku endodontických trendov. Systém GentleWave od Sonendo je produktom významného výskumu a vývoja. Inovatívne spoločnosti a talent v spolupráci budú ďalej rozvíjať technológiu, ktorá bude prínosom pre všetkých pacientov, endodonciu a samotnú stomatológiu.

Ďalší trend súvisí s predajnou technológiou endodontických praktík.

Marketing definujem jednoducho ako „výmenu hodnoty“ – zručnosti a vzdelanie zubných lekárov za investičný poplatok od pacienta. Zvýšte zručnosti a pridajte hodnotu.

Hlavné výzvy, ktorým dnes endodoncia čelí

Vždy, keď dôjde k zmene, sú tu výzvy a príležitosti. Pre mňa sú zmeny buď nebezpečné, alebo sa im prispôsobíte, alebo zakryjú. Zmena je jediná konštanta. V súčasnosti existujú tri hlavné problémy, ktorým čelia endodontické zmeny: trivializácia, endoimplantáty a skupinová firemná alebo samostatná prax.

Zjednodušene povedané, jedna endodontická spoločnosť vám ponúka predčasný odchod do dôchodku, ak si kúpite jej endodontický pilník, zatiaľ čo iná neúnavne ponúka svoj pilník dvakrát tak dobrý ako konkurencia za polovičnú cenu. Keď vám to nabudúce povie endodontický zástupca, požiadajte túto osobu, aby to dokázala! Endodoncia je viac ako len súbor, je to diagnóza, správna pohotovostná starostlivosť, interdisciplinárne plánovanie liečby, schopnosť nájsť, sledovať a vyšetrovať (celodĺžkové) kanály, ako aj ich obnovovať, berúc do úvahy štruktúru, funkciu, biológiu a estetiku .

Úlohou je odpovedať na otázku o výbere liečebnej metódy: endo alebo implantát.

PRISPÔSOBTE SA MENIACIM TRENDOM, PRIJÍMTE MENIACE SA TRENDY A PRIJME AKCIE. PAMATUJTE, ŽE ÚČEL BEZ PLÁNU JE LEN TÚŽBA!

Odpoveď je jednoduchá. Zubní lekári zistili, že ak je možné predvídateľne liečiť systém koreňového kanálika a ak má zub dostatočnú objímku, zubní lekári na celom svete mi hovoria, že konzervácia zubov je žiaduca pre pacienta a zubára, nie pre extrakciu a implantáciu. Stále milujeme svoje zuby!

Ďalší problém v endodoncii je náročnejší ako to, ako robíme endodonciu. To je problém štruktúry praxe, jej infraštruktúry.

Riadená skupinová prax sa naďalej rozširuje o 20 % ročne a samostatná prax (osobná) o 7 % ročne. Ako endodoncia a endodontisti zapadajú do skupinových a firemných praktík, nie je známe.

Staré časy endodontického biznisu sa skončili.

V čom vidím veľkú príležitosť pre zubných lekárov pre endodontickú časť ich praxe v najbližších 5-10 rokoch?

Záchovní zubní lekári vykonávajú 70 % až 90 % endodontických ošetrení v Spojených štátoch. Učenie sa novým endodontickým zručnostiam, technológiám a technikám je pre zubných lekárov najrýchlejším spôsobom, ako ďalej zvyšovať predvídateľnosť a produktivitu. Bez nákladov na laboratórium môže byť endodoncia veľmi produktívna a zároveň uspokojujúca.

Zubní lekári, ktorí chcú vyzerať profesionálne a budovať dôveru svojich pacientov, si vždy kladú za svoje poslanie uspokojovať potreby a záujmy svojich pacientov.

Úspešní interdisciplinárni zubní lekári sa napríklad naučili privolať svojho endodontistu na nechirurgické a chirurgické endodontické doliečenie, pri ťažkých diagnózach a/alebo pri bolestiach pacientov, kým nie je neskoro; keď je už neskoro vytvárať iatrogénne bloky v endodontických dutinách, rímsach, transportoch, perforáciách, zlomených pilníkoch. Naši pacienti nám dôverujú a my musíme na týchto výzvach zarábať – jeden zákrok za druhým.

Sú zubári priamo ovplyvnení endodontickými technológiami, metódami a nástrojmi?

Zubní lekári sú v podstate ľudia s miniaplikáciami. Pre endodonciu bol mikroskop prelomovou technológiou. To podnietilo rozvoj dentálnej technológie predtým, ako sa táto technológia stala populárnou.

Nový zubár a zubár budúcnosti sú obzvlášť naladení na zmenu. V skutočnosti po celé tisícročie zubári vedeli len o zmenách a tieto zmeny sa menia exponenciálne. Ľudia a stroje sa vyvíjajú spoločne. Nie sú to ľudia proti strojom, sú to ľudia a stroje.

Vízia evolučnej úlohy endodoncie v interdisciplinárnej diagnostike a plánovaní liečby

Úloha endodoncie sa rozšíri a bude sa riešiť s dôverou v endodontickú predvídateľnosť, ktorá bola preukázaná. Endodontisti sa stále zlepšujú! Namiesto toho, aby bola endodoncia považovaná za najslabší alebo chýbajúci článok v interdisciplinárnom plánovaní liečby, bude uznávaná ako jeden z jej najsilnejších článkov. Tento endodontický optimizmus je výsledkom získania väčších vedomostí, zvládnutých zručností a prelomových technológií, vďaka ktorým je konzervácia endodonticky ošetrených zubov predvídateľnejšia, bezpečnejšia a ekonomickejšia.

Teraz môžeme predvídateľne zachrániť endodontické zuby, ktoré sa predtým zdali beznádejné. Zložitá a kalcifikovaná anatómia alebo nedostatočne rozpoznaný systém koreňových kanálikov boli beznádejnými dôvodmi na odmietnutie endoterapie.

Ak je zubár ochotný učiť sa pokročilé technológie alebo má endodontistu ako súčasť svojho interdisciplinárneho tímu, každý endodonticky chorý zub môže byť zachránený, ak je možné spracovať endodontickú biológiu a zub je štrukturálne obnovený.

Porovnanie liečebných metód: endodontické a s použitím implantátu

Obe liečby majú rovnakú predvídateľnosť. Otázka pre zubára znie: ktorá možnosť ošetrenia je estetickejšia, ktorá metóda opravuje defekt ľahšie, ktorá metóda je štrukturálne predvídateľnejšia a ktorá je pre pacienta najekonomickejšia?

O školení pokročilých špecialistov

Oficiálne vzdelávacie centrá, nové médiá a digitálne technológie zmenia a preklenú medzery v endodontickom vzdelávaní, ako ho poznáme a predstavujeme si ho. Príprava zubnej školy poskytovaním informácií o menej zložitých endodontických pacientoch jednoducho nemôže poskytnúť úroveň vzdelania a školenia, ktorú si dnešní vyrastajúci a technicky zložitejší endodontickí pacienti vyžadujú. Skupiny novo a riadne vyškolených zubných lekárov, ako aj endodontistov budú vyškolené v pokročilých technológiách a plánovaní liečby v špecializovaných endodontických centrách.

V súčasnosti je k dispozícii päť významných endodontických školiacich stredísk pre zubných lekárov a endodontistov, ktorí chcú zlepšiť svoje endodontické zručnosti:

1. Dr. John West, Interdisciplinárna akadémia zubného vzdelávania, San Francisco.

2. Dr. Tom McCalmie, Horizon Dental Institute, Scottsdale, Arizona.

3. Dr. George Bruder a Sergio Kuttler, Medzinárodný zubný inštitút, Palm Beach Gardens, Florida.

4. Dr. Cliff Ruddle, Jeden na jedného, ​​Santa Barbara, Kalifornia;

5. Dr. Steve Buchanan, Dental Education Laboratories, Santa Barbara, Kalifornia.

Zatiaľ čo vzdelávacie centrá budú nepochybne aj naďalej relevantné, cestovanie a schopnosť uspokojiť individuálne a globálne potreby majú logistické obmedzenia.

Ako uznávajú kolegovia, Dr. West dosiahol vrchol úspechu v endodoncii ako klinik, vedúci, učiteľ a vynálezca.

čo bude ďalej?

Vždy som sa považoval za klinického lekára, moja dôveryhodnosť sa meria podľa mojej úrovne výkonu – v pomoci pacientovi naraz. Dosahovanie úspešných endodontických výsledkov sa stalo zdrojom nekonečného potešenia. A stále sa učím!

To uspokojuje aj lekárov, ktorí sa osobne snažia dosiahnuť to isté. Podobne ako pri meraní výkonu endodoncie po jednom pacientovi, mechanický aj mentálny tréning súčasne vykonával jeden študent a jedno publikum. Tento proces difúzie je však príliš pomalý na to, aby držal krok so zmenami. Endodontické globálne školenia a vzdelávanie na jednom mieste budú čoskoro okamžite možné vďaka globálnym zmenám na multimediálnej platforme.

Je tu obrovská príležitosť, ktorá zmení spôsob, akým študujeme endodonciu, ako robíme endodonciu, implementujeme endodonciu a ako si tento proces užívame. Mám na mysli moju nadchádzajúcu účasť na týždennom webcaste s názvom EndoShow, ktorý bude čoskoro spustený. Veríme, že sa tým všetko zmení.

EndoShow je dlhoročnou túžbou hlavného učiteľa endodoncie, Dr. Cliffa Ruddlea, ktorý je rešpektovaný a uctievaný na celom svete. Prehliadka učí zubných lekárov, endodontistov, pedagógov a lídrov v odvetví na celom svete, ako zvládnuť endodonciu s poznatkami, ktoré vedú k neustálemu zlepšovaniu, ako aj technickými zručnosťami, ktoré vedú k výsledkom.

EndoShow je venovaná endodontickým lekárom budúcnosti a budúcnosti endodoncie. A v konečnom dôsledku z toho profitujú ľudia, ktorí tento článok nečítajú – naši pacienti!

EndoShow je na vrchole súčasnosti. Je relevantná a nestranná. To robí endodontický svet lepším miestom, keď sa zlepšuje. Jeho cieľom je zlepšiť a zvýšiť celosvetový endodontický štandard.

Platforma sa nevyznačuje žiadnou byrokraciou, žiadnymi zdržaniami v tlači, žiadnymi zastaranými informáciami. Noví zubní lekári, skúsení zubní lekári a profesionáli sa naučia ťažiť z kvality vzdelávania nielen s poprednými svetovými endodontistami, ale aj zo spolupráce na tejto platforme priemyslu, výskumníkov, inžinierov a endodontických vizionárov po celom svete.

Prehliadka bude slúžiť ako referencia, zdroj a fórum pre kontroverzie a aktuálne problémy našej doby, formovanie príbehu o neustále sa vyvíjajúcej budúcnosti a plán pre nielen endodontický úspech pre ich pacientov, ale aj pre ich samotných.

EndoShow bude knižnica, ktorá je aktuálnym a nedávno aktualizovaným endodontickým zdrojom založeným na nadčasových princípoch endodoncie, ako aj súčasných a budúcich trendoch a technikách. Endo show bude pozostávať najmä z rozhovorov, debát, fór, študijných klubov, praktických ukážok, zubnej starostlivosti, celého interdisciplinárneho výskumu a podnikania v endodoncii. Relácia bude počuť a ​​zdieľať to, na čom vám záleží.

Záver

Prispôsobte sa meniacim sa trendom, osvojte si meniace sa trendy a konajte. Pamätajte, že cieľ bez plánu je len želanie!

Materiál pripravený
Galina MASIS
podľa internetových zdrojov

Stomatológia má dnes veľké množstvo rôznych nástrojov na obnovu koreňových kanálikov. Nástroje prešli v poslednom období zásadnými zmenami, ktoré sú zamerané predovšetkým na zlepšenie efektivity a kvality práce so zubnou dutinou. Existujú nástroje na ručné aj strojové spracovanie zubných kanálikov.

Aké nástroje sa používajú v modernej endodoncii?

Endodontický nástroj je prezentovaný vo forme polymérovej rukoväte s farebným, digitálnym, vrátane geometrických kódov.

Endodontické nástroje

Súčasťou je aj tyč s pracovnou plochou a silikónovou zátkou, ktorá fixuje pracovnú dĺžku zariadenia. Existuje určitá klasifikácia endodontických materiálov.

Na diagnostiku

Používajú sa tieto nástroje:

• Millerova koreňová ihla. S jeho pomocou sa určuje priechodnosť koreňového kanálika, ako aj jeho smer. Jeho prierez má trojuholníkový alebo zaoblený tvar;
• hĺbkomer. Určené na výpočet dĺžky zubných kanálikov;
• overovateľa. Ide o pružnú ihlu, ktorá sa postupne zužuje a v priereze má zaoblený tvar.

Na rozšírenie ústia kanála

Patria sem nástroje ako:

• Gates Glidden- vrták, ktorý má stopku určenú na upevnenie nástroja v hrote, predĺženú tyč a skrátenú pracovnú časť v tvare kvapky, ktorá pozostáva z tupého vrchu a rezných častí;
• Largo alebo Peeso Reamer- vrták, ktorý má na rozdiel od predchádzajúcej pretiahnutejšiu veľkosť pracovnej časti. Kvôli svojej výraznej reznej schopnosti sa často nepoužíva na rozšírenie ústia kanála. Používa sa hlavne na prípravu miesta na inštaláciu kolíka do už pripraveného kanála;
• Otvárač otvoru- postupne sa zužujúci rovnoramenný vrták, ktorý sa používa na rozšírenie rovných úsekov v koreňovom kanáliku;
• Výstružník Beutelrock 1. Má pracovnú časť, ktorá má 4 ostré hrany, ktorých dĺžka je 11 mm;
• Výstružník Beutelrock 2. Je prezentovaný vo forme valcového tvaru, ktorý je vytvorený v dôsledku krútenia ostrej dosky okolo svojej osi. Pracovná dĺžka je o niečo dlhšia ako prvá možnosť a je 18 mm.

Na odstránenie mäkkých tkanív

Tento typ nástroja obsahuje odsávač buničiny. Jedná sa o kovovú tyč, ktorá má malé hroty v ostrom uhle. Považuje sa za jednorazové, pretože počas extrakcie z kanála sa hroty ohýbajú a priľnú k dentínu.

Na prechod cez koreňový kanálik

Nástroje ako:

• K Výstružník. Vyznačuje sa zvýšenou flexibilitou a má ostré rezné hrany;
• K-Flexoreamer. Flexibilnejšie ako predchádzajúca verzia vďaka malému stúpaniu špirály a trojuholníkovému tvaru prierezu tyče. Používa sa pri práci so zakrivenými kanálmi;
• K Výstružník Forside. Používa sa v prípade úzkych a krátkych koreňových kanálikov. Od predchádzajúcich nástrojov sa líši najmenšou flexibilitou a dĺžkou.

Na rozšírenie koreňového kanálika

Používajú sa tieto nástroje:

• K súboru. Nástroj sa získava krútením kovového drôtu so štvorcovým prierezom a má veľké množstvo rezných rovín vďaka mnohým otáčkam. Výsledkom je, že nástroj má veľmi vysokú reznú kapacitu. Je možné použiť rotačné aj vratné;
• K Súbor Nitiflex. Je vyrobený zo zliatiny niklu a titánu, vďaka čomu je nástroj veľmi flexibilný. Kvôli bezpečnosti je jeho hrot tupý;
• H súbor. Ostré hrany sú umiestnené pod uhlom 60° vzhľadom na tyč. Má vratný pohyb.

Na vyplnenie koreňového kanálika

Používa sa nasledujúca súprava nástrojov:

• kanálová výplň je kužeľovitá špirála, ktorá má skrútený tvar smerujúci proti smeru hodinových ručičiek. Určené na plnenie kanálov;
• je ručný nástroj v tvare kužeľa. Navrhnuté pre bočnú kondenzáciu kolíkov;
• používa sa na vertikálnu kondenzáciu gutaperčových hrotov.

Nástroje musia spĺňať prísne poradie zavádzania každého nástroja a normu uhlov otáčania.

Pravidlá a postupnosť používania nástrojov

Pred začatím endodontickej terapie musia byť všetky nástroje sterilizované. V prvom rade sa pomocou hĺbkomeru vypočíta pracovná dĺžka zubného kanálika.

Ďalším krokom je použitie extraktora buničiny. Ďalej sa používa koreňový vrták, ktorý je určený na odstránenie dentínu.

Etapy endodontického ošetrenia

Potom je potrebné vykonať postup na rozšírenie zubného kanála. Na tento účel sa používa koreňová rašple. Ak sa v procese spracovania vyskytnú zložité oblasti, potom sa uchýlia k pomoci vŕtačky.

Posledným krokom je dať žľabu valcový tvar pomocou zametania koreňov.

Využitie ultrazvuku a laseru pri endodontickom ošetrení zubov

Použitie ultrazvuku je povolené v ktorejkoľvek fáze endodontickej terapie. Je nepostrádateľný počas procesu prípravy normálneho prístupu ku koreňovému kanáliku, extrakcie špendlíkových štruktúr, odplombovania atď.

Pomocou ultrazvukovej energie je zosilnený účinok výplachov, čo napomáha k niekoľkonásobne efektívnejšiemu čisteniu zubného kanála.

Predbežná príprava chorého koreňa je najdôležitejším krokom v endodoncii. Ultrazvukové hroty pomáhajú odstraňovať dentín jemnejšie a čo najviac uvoľňujú pracovnú oblasť.

Tiež ultrazvuk je nepostrádateľným pomocníkom pri hľadaní nenájdených úst a odstraňovaní kalcifikátov. Hlavným cieľom endodoncie je odstránenie patogénnych baktérií.

Ultrazvuk, prostredníctvom odvodu tepla, kavitácie a mikrostreamingu, umožňuje lepšiu prácu pri zabíjaní baktérií. Ultrazvuk je tiež prospešný v prípade preliečenia kanála.

Ultrazvuk je dosť agresívny, dá sa ním získať perforácia. Práce sa preto musia vykonávať pod prísnou kontrolou pracovného priestoru.

Pri endodontickom ošetrení sa efektívne využíva vďaka svetelnej energii, ktorá dobre odstraňuje detritus a maz v kanálikoch. Laser tiež výrazne znižuje obsah baktérií v koreňovom kanáliku.

Lasery sa používajú na vnútrokoreňovú dezinfekciu a dokážu pracovať s vlnami viditeľného aj neviditeľného spektra.

Materiálom na výrobu týchto nástrojov je uhlíková oceľ, nikel-titánová a chrómniklová zliatina.

Vďaka najnovším typom zliatin majú nástroje bezpečnú špičku pracovnej časti, sú pružnejšie a v prípade zakrivenia majú tendenciu k pôvodnému tvaru, čo zjednodušuje prácu pri rozširovaní kanálika.

Podobné videá

O nástrojoch používaných v endodoncii a oveľa viac vo videu: