Liečba pulpitídy u detí, pulpitídy mliečnych a stálych zubov. Pulpitída mliečnych zubov Pulpitída mlieka štyri v 7 5 rokoch

V MESTE ORENBURG SA KONÁ VEREJNÁ DISKUSIA O NÁVRHU PROGRAMU

„VYTVORENIE PRÍJEMNÉHO MESTSKÉHO PROSTREDIA“ V SÚČASTI ZLEPŠENIA NÁDVORA A VEREJNÝCH ÚZEMÍ, ORGANIZÁCIA TOKOV PEŠÍCH V ÚZEMIÁCH, VRÁTANE VZDELÁVACÍCH ORGANIZÁCIÍ.

AKTÍVNE SA ZAPOJTE DO DISKUSIE O TOMTO PROJEKTE NA OFICIÁLNOM INTERNETOVOM PORTÁLI SPRÁVY MESTA ORENBURG!

Pulpitída u 5-ročného dieťaťa

Ako liečiť pulpitídu mliečnych zubov u dieťaťa, je možné ju liečiť pri jednej návšteve zubára?

Pomerne častou patológiou čeľuste u dojčiat je pulpitída mliečnych zubov. Choroba môže prebiehať vo výraznej forme s bolesťou alebo nepriniesť dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže okamžite nechodia k lekárovi a príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelý. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo je uvoľnené, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných ochorení. Ak sa dieťa začalo sťažovať na citlivosť počas jedla, malo horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

následky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa zničí, čím sa baktériám otvorí prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
Zranenie. Ak sa časť zuba pri páde alebo náraze odlomí, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené, alebo pri vŕtaní došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
pohyb zubov počas ortodoncie;
nízka imunita;
tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída je charakterizovaná bolesťou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále rušiť alebo prichádzať v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, vďaka ktorej infekcia ľahko preniká do koreňovej oblasti. Rodičia môžu identifikovať prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
na sklovine sa objavuje rozsiahla hnedá oblasť;
sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
zväčšené lymfatické uzliny na krku;
telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho presne znepokojuje. Deti staršie ako 2 roky môžu skrývať prítomnosť nepohodlia, aby sa vyhli návšteve zubára. Chronická forma ochorenia môže orgán úplne zničiť - fotografie zničených detských zubov prekvapujú dospelých, pretože pri pulpitíde nie sú schopní znášať bolesť a u detí je slabá alebo chýba aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

Pri akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesti objavujú náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zhoršujú konzumáciou studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, potom teplo zhoršuje nepohodlie a chladenie nápojov alebo aplikácia ľadu pôsobí ako anestetikum. Bolesť sa ostro prejavuje pri zovretí čeľustí alebo upchatí potravy do dutiny zubnej súpravy.

Opuch líca

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa objaviť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je odpoveď tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do tváre. Buničina je pokrytá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a v zubnej súprave dochádza k nekróze nervu a krvných ciev.

Zvýšenie telesnej teploty

Teplota stúpa pri niektorých typoch pulpitídy (gangrénová, purulentná), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a pri manipuláciách sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá kvapalina, ktorá sa aktívne tvorí počas zápalového procesu. Imunitný systém často reaguje na takéto zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo je bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľmi sa potí, pri fyzickej námahe sa rýchlo unaví, v noci sa často budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť prítomnosť suchého kašľa. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoká ESR.

Formy ochorenia

Zápal mliečnych zubov je charakterizovaný zdĺhavou a akútnou formou. Každý typ má odrody. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je fibrózna, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia akútneho typu ochorenia je charakterizovaná prejavom purulentnej, seróznej formy alebo komplikovanej purulentnej pulpitídy.

v akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba vzniká spontánne, orgán zrazu začne bolieť. Nepohodlie sa sústreďuje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehlbuje;
bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci;
zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým znakom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždidlo, nepohodlie sa nezníži. Pacienti často nevedia povedať, ktorý konkrétny zub trápi, pretože nepohodlie sa šíri do susedných oblastí. Postupom času sa choroba mení zo seróznej formy na hnisavú, bolesť sa dá označiť ako vystreľujúca. Neexistujú prakticky žiadne pokojné intervaly, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií pokročilých prípadov na sieti prinúti rodičov navštíviť lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo rozvíja z akútnej formy (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov prebieha bez príznakov. Zápal je sprevádzaný slabými a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím je dieťa staršie, tým je závažnosť symptómov menšia. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina vyplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je otvor upchatý zvyškami jedla, ochorenie sa môže zhoršiť, čo bude slúžiť ako dôvod na včasnú liečbu do nemocnice. Diagnóza sa robí na základe informácií, ktoré boli získané od rodičov, anamnéza sa dopĺňa pomocou röntgenu, poklepu a palpácie postihnutej oblasti.

Ako liečiť?

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalu a prevenciu možného rozvoja paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by mali byť vytvorené čo najkomfortnejšie podmienky, o liečbe alebo odstránení zuba však rozhodne lekár. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba má zachovať mliečny chrup a jeho funkčnosť. Chirurgickou metódou sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zdroja infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičná metóda liečby pulpitídy mliečneho zuba je biologická metóda. Nejde o žiadny veľký chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Orgán je možné vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa aplikuje pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí hmoty sa vykoná plnenie. Ak v priebehu nasledujúcich 2-3 dní bábätko nepociťuje bolesť ani iné nepohodlie, môžeme hovoriť o úplnom vyliečení. Uloženie buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich koreňových špičiek, ale recenzie pacientov hovoria, že po takejto liečbe orgán často bolí.

Chirurgická intervencia

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku pre veľkú postihnutú oblasť alebo silne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Algoritmus práce vyzerá takto:

anestézia;
otvorenie dutiny a rezanie bórom;
odstránenie nervov;
antiseptické ošetrenie;
pokladanie lekárskej pasty;
plnenie.

Pri použití vitálnej metódy lekár neodstraňuje buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený fragment korunky pri prerezaní trvalého zuba.

Existuje aj komplexnejšia metóda terapie - devitálna. Postihnutá oblasť sa odstráni, ale "mäkkým" spôsobom. Existuje niekoľko štádií liečby:

Aplikácie lokálnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponechá v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
Čistenie dutiny a aplikácia rezorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
Utesnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou zmesou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Ľudové prostriedky

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, sa liečia ľudovými metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže zmierniť stav dieťaťa na krátky čas, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po terapii sa môžu objaviť tak v dôsledku nesprávneho konania lekára, ako aj v dôsledku nedodržiavania odporúčaní dieťaťa pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
Zle aplikovaný arzén steká na sliznicu a vytvára popáleniny;
k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
fragment nástroja zostal v zube (zriedkavá komplikácia);
výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vzniku ochorenia je zanedbaný kaz, preto je hlavným preventívnym opatrením včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) sa ústa vypláchnu teplou vodou;
zubná niť a výplach sa používajú od 3 do 4 rokov;
príjem príliš tvrdého jedla je obmedzený, čo ohrozuje detskú tenkú sklovinu;
pri najmenšej sťažnosti a bolesti musíte kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

PREČÍTAJTE SI PODROBNE: o aké ochorenie môže ísť, ak má dieťa boľavé líčka?

www.pro-zuby.ru

Liečba pulpitídy mliečnych zubov u detí

Zubný kaz je pomerne častým problémom detských zubov a mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho ošetrenie nie je také dôležité, keďže zuby sú mliečne a čoskoro samy vypadnú. Takáto nezodpovednosť však často vedie ku komplikáciám, jednou z nich je pulpitída.

Tak sa nazýva zápal zubnej drene, čo je spojivové tkanivo hlboko uložené vo vnútri zubov s nervami, krvnými a lymfatickými cievami. Ľudovo sa dreň často jednoducho nazýva zubný nerv. Ochorenie postihuje najmä mliečne stoličky, pričom sa častejšie zapália dolné zuby, hoci sa vyskytuje aj pulpitída predných mliečnych zubov. Je dôležité poznamenať, že v detstve sa pulpitída v dôsledku nízkej pevnosti dentínu a tenkej skloviny vyvíja rýchlejšie ako u dospelých.

Pulpitída je zápal zubného nervu

Najčastejšou príčinou pulpitídy je nedostatočná liečba kazu. Infekcia najskôr zasiahne sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a v dôsledku toho sa dostane do buničiny. Oveľa menej často je rozvoj pulpitídy vyvolaný traumou zuba, vrátane náhodného vystavenia nervu spôsobeného zubným lekárom počas liečby kazu.

V závislosti od priebehu môže byť pulpitída akútna aj chronická. Akútna je menej častá, no jej príznaky sú výraznejšie. Proces prechádza dvoma fázami:

Serózna, počas ktorej sa buničina zapáli pri plnení kanálikov seróznou tekutinou. Dieťa sa začína sťažovať na veľmi silnú bolesť v zube, ktorá sa zvyčajne objavuje v noci alebo počas žuvania. Bolesť je zvyčajne jednorazová a lézia sa často pozoruje na zuboch s vstrebateľnými alebo neúplne vytvorenými koreňmi. Po 4-6 hodinách proces pokračuje do ďalšej fázy.
Hnisavý, počas ktorého sa v kanáloch začína tvoriť hnisavý obsah. Závažnosť tejto formy je ovplyvnená rôznymi faktormi, napríklad imunitou dieťaťa, aktivitou baktérií alebo stavom koreňov zuba. Bolestivé pocity nemusia byť výrazné, ak imunitný systém dieťaťa funguje dobre, mikroorganizmy v zube sú oslabené a cez kazovú dutinu vyteká hnis. Ale oveľa častejšie sa bolestivý syndróm vyslovuje silne. Bolesť je veľmi dlhá, niekedy sa prejavuje iným zubom a objavuje sa pri žuvaní a pri kolísaní teploty konzumovaného jedla. Dieťa odmieta jesť a často sa zuba nemôže ani dotknúť. Celkový stav dieťaťa sa môže zhoršiť s výskytom horúčky a opuchnutých lymfatických uzlín.

Pulpitída mliečneho zuba je sprevádzaná bolesťou

Chronická pulpitída často prebieha bez príznakov a môže sa vyvinúť tak v hlboko kazivých zuboch, ako aj pod plombami. Zub môže bolieť z jedla, ktoré sa dostane do otvoru alebo zo studeného nápoja, a preto dieťa zvyčajne neje na „boľavú“ stranu. Pri gangrénovej forme ochorenia sa po teplom jedle po chvíli objaví bolesť zuba, zo zuba sa šíri nepríjemný zápach, dieťa môže pociťovať plnosť a ťažkosť v zube.

Keďže citlivosť buničiny u detí je znížená, ochorenie sa často vyvíja bez bolesti. Pre včasné odhalenie pulpitídy je dôležité pravidelne s dieťaťom navštevovať zubára, ako aj včasné ošetrenie všetkých zubov postihnutých kazom.

Nasledujúce príznaky vám povedia, že je dôležité čo najskôr ukázať svoje dieťa detskému zubárovi:

Silná bolesť v zube.
Vzhľad bolesti pri jedení teplých jedál alebo studených nápojov.
Zlý zápach zo zafarbeného zuba.
Zápal tkanív okolo zuba.
Zvýšenie telesnej teploty.

Pri pulpitíde je možné zvýšenie telesnej teploty

Otázka potreby liečby pulpitídy by nemala vzniknúť vôbec. Ak má dieťa túto chorobu, malo by sa okamžite liečiť. Je neprijateľné podávať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať, kým chorý mliečny zub vypadne. Bez liečby môže takýto problém so zubami vyústiť do vážnych komplikácií, ako je zápal okostice alebo paradentóza.

Dôsledky neliečenej pulpitídy môžu byť veľmi vážne.

Boli aj smrteľné prípady, keď sa infekcia z infikovanej miazgy dostala do krvného obehu dieťaťa a vyvolala silný opuch tváre.

V nasledujúcom videu vám detský zubár prezradí, prečo je také dôležité ošetrovať mliečne zuby a ako na to.

Niekedy je pulpitída taká závažná a ohrozuje život dieťaťa, že najjednoduchším spôsobom je úplne odstrániť zub. Vo väčšine prípadov sa však lekár snaží mliečny zub zachrániť, aby sa predišlo zlému zhryzu. Zároveň je zubné ošetrenie v rozpočtových organizáciách a súkromných klinikách odlišné.

Vo väčšine detskej stomatológie vo verejných inštitúciách sa pulpitída lieči spôsobom nazývaným "devitálna amputácia". Zahŕňa niekoľko návštev u zubára:

Pri prvej návšteve sa nerv otvorí a nanesie sa naň pasta s devitalizačnými vlastnosťami ("zabije" miazgu). Ak obsahuje arzén, potom sa pasta uchováva v zube 24-48 hodín. Pasta bez arzénu je položená po dobu až 7 dní.
Pri ďalších dvoch návštevách sa do kanálikov zuba „napumpuje“ špeciálna zmes na mumifikáciu infikovanej drene. Zvyčajne ide o zmes rezorcinol-formalín.
Pri ďalšej návšteve sa umiestni trvalá výplň.

Najčastejšie sa pri liečbe pulpitídy inštaluje výplň.

Ak je dieťa pokojné a vydrží aj dlhší pobyt u zubára, ako aj pri vytvorených zubných koreňoch, využíva sa liečebná metóda zvaná extirpácia. Je životne dôležitý, keď sa pri prvej návšteve lekára zo zuba odstráni nerv, ako aj devitálny, pri ktorom sa otvorí dreň a ošetrí sa pastou na usmrtenie.

Pri starostlivom spracovaní zubných kanálikov, odstránení infikovaných tkanív a vytvorení sterilných podmienok sa na ich výplň používa protizápalová pasta, ktorá sa v období výmeny zubov rozpustí spolu s koreňmi. Najčastejšie používaná zinkovo-eugenolová pasta. Metóda je účinná, ale aby sa infekcia opäť neaktivovala, čistenie kanálov musí byť veľmi dôkladné.

Ďalšia moderná metóda sa nazýva vitálna amputácia, ktorej podstatou je odstránenie hornej časti nervu a inštalácia lieku s antiseptickým a protizápalovým účinkom na zostávajúcu buničinu (často sa používajú materiály Pulpodent a Pulpotek). Liečivo hermeticky uzavrie spodnú časť buničiny, čím ju udrží životaschopnú.

Korene mliečnych zubov sa tvoria ešte dlho po erupcii, takže sú možné situácie, keď sa zub nakazí kazom, pri koreňoch ktorého sa vrchol ešte neuzavrel. Ťažkosti pri liečbe takéhoto zuba sú spôsobené týmito faktormi:

Korene zubov sú krátke a ich kanály sú široké.
Horná časť koreňov predstavuje "rastovú zónu", ktorej trauma zabráni vzniku koreňa.
Existuje pomerne vysoké riziko infekcie zárodku trvalého zuba.
Všetky manipulácie je dôležité vykonávať čo najpresnejšie.
Výplňový materiál a nástroje nesmú opustiť oblasť, v ktorej začína expanzia apikálneho foramenu.
Úplne odstráňte dužinu a spracujte všetky kanály, ktoré nebudú fungovať.
Najlepším riešením by bola amputačná metóda liečby. Spočíva v odstránení infikovanej drene zo zuba akýmkoľvek spôsobom (s alebo bez arzénu).
Často sa využíva aj biologická metóda, ktorej podstatou je vyčistiť zub od odumretých tkanív a dať doň na niekoľko dní lekársku pastu s hydroxidom vápenatým, po ktorej sa nainštaluje trvalá výplň.

Aby sa bábätko zubárov nebálo, prvá návšteva by mala byť preventívna. Vykonáva sa len za účelom oboznámenia sa s prostredím ordinácie a používanými pomôckami. Pred ošetrením zubov by ste mali:

Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o lekároch, ktorí liečia zuby.
Povedzte dieťaťu o pozitívnych účinkoch liečby.
Zdôraznite, že ide o postup, ktorý poznajú všetci ľudia pri starostlivosti o svoje zdravie, a nie o niečo veľmi dôležité a výnimočné.
Zahrajte sa na „zubné lekárstvo“ s hračkami a členmi rodiny.
Nestrašte dieťa strašidelnými výrazmi.
Neklamte, že nebude žiadna bolesť. Je lepšie povedať, že nepohodlie je možné, ale v dôsledku toho sa bolesť zubov zastaví.
Neprepadajte panike a nebojte sa ani samotných rodičov, aby sa vzrušenie neprenieslo na dieťa.
Lekára navštívte ráno, keď je dieťa aktívne, nie je hladné ani ospalé.
Vezmite si svoju obľúbenú hračku so sebou, aby počas návštevy zostala v rukách dieťaťa.
Dajte lekárovi možnosť komunikovať s dieťaťom bez účasti rodičov, aby si lekár našiel kontakt.
Nezastrašujte a neproste dieťa, ak mu nedovolia vyšetrenie.
Ak stratíte kontrolu nad situáciou, zmeňte termín stretnutia na inokedy.

Aby sa dieťa zubára nebálo, je potrebné nechať ich spolu rozprávať

Bohužiaľ, liečba pulpitídy u detí sa často vykonáva s chybami, pretože kvôli úzkosti dieťaťa nie je vždy možné vykonať všetky potrebné manipulácie v plnom rozsahu as požadovanou presnosťou. Existujú také problémy:

Pasta na devitalizáciu je aplikovaná nesprávne (nie na nerv), v dôsledku čoho sa bolesť nezmenšuje a pasta sa musí aplikovať znova.
Vzhľadom na blízkosť ďasien môže pasta spôsobiť popáleniny a dosť silnú bolesť.
Pri neformovaných koreňoch alebo v prípade začiatku ich resorpcie môžu manipulácie s koreňovými kanálikmi spôsobiť predĺžené krvácanie.
Niekedy dochádza k prederaveniu koreňa mliečneho zuba, výsledkom čoho môže byť paradentóza, ale aj periostitis.
V dôsledku neskúsenosti lekára môže v kanáliku zuba zostať zlomený nástroj.

Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je včasná a správna liečba kazu u detí. Aby ste predišli infekcii zubov, je dôležité dbať na hygienu tým, že dieťa naučíte správne si čistiť zuby už od útleho veku. Je tiež dôležité sledovať výživu dieťaťa a poskytnúť jeho telu potrebné živiny, najmä minerály dôležité pre zuby. Sladké jedlo by sa malo obmedziť a v noci by sa mala piť iba voda.

Pozrite si nasledujúce video, ktoré hovorí o vlastnostiach pulpitídy u detí.

www.o-krohe.ru

Pulpitída mliečnych zubov - liečiť alebo odstrániť?

Pulpitída je zápalové ochorenie tkanív vo vnútri zuba (pulp). Vzniká v dôsledku neliečeného kazu (alebo chýb pri jeho ošetrovaní), alebo ako samostatný proces napríklad po úraze zuba. Zápal môže byť akútny alebo chronický. V tomto článku zvážime pulpitídu na mliečnych zuboch: príčiny, typy, liečba. Najčastejšie sa pulpitída mliečneho zuba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

- pôsobenie toxínov vylučovaných mikróbmi v karyóznej dutine, ich metabolických produktov a rozpadajúcich sa zubných tkanív;
- trauma zuba (sem patrí aj neopatrné hrubé mechanické ošetrenie dutiny pri kaze, náhodné otvorenie nervu lekárom);
- akútne infekčné ochorenie dieťaťa s prítomnosťou bakteriémie a znížením imunity;
- toxický účinok nesprávne zvoleného výplňového materiálu pri liečbe kazu, ošetrenie dutiny silnými dráždivými antiseptikami (alkohol);
- prehriatie tkanív zubov počas prípravy karyóznej dutiny (pri absencii vodného chladenia takéhoto postupu);

Výskyt pulpitídy

V mliečnych predných zuboch sa pulpitída vyvíja častejšie vo veku 2 rokov a v molároch (vzdialené veľké zuby) - u detí od 3 do 7 rokov. Zápal zubnej drene v mliečnych stoličkách sa vyskytuje 5-krát častejšie ako v predných zuboch. Spodné zuby sú postihnuté rýchlejšie.

klasifikácia pulpitídy

Pulpitída je často výsledkom neliečeného kazu.

Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, so zapojením do periodontálneho výbežku (okolité tkanivá) a lymfatických uzlín
Chronická pulpitída: fibrózna, gangrenózna, hypertrofická
Exacerbácia chronickej pulpitídy.

Prejavy pulpitídy

Zápal tkanív mliečneho chrupu sa vyvíja rýchlejšie a často „preskakuje“ klasické štádiá tohto procesu v porovnaní s pulpitídou trvalého zuba. Obraz zápalu miazgy v detstve má niekoľko funkcií:

zápal zubnej drene sa vyvíja v zuboch s malou kazovou dutinou
proces sa šíri veľmi rýchlo
akútny proces sa po krátkom čase stáva chronickým, takže deti majú väčšiu pravdepodobnosť chronických foriem alebo ich exacerbácie
príznaky pulpitídy sú vysoko závislé od štádia tvorby zubov
častá reakcia na zápal tkanív obklopujúcich zub
celková reakcia tela (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšená ESR v krvi)

Akútna pulpitída dočasných zubov

Táto forma sa nachádza iba v zuboch s úplne vytvoreným koreňom pred začiatkom jeho „resorpcie“ (fyziologickej resorpcie). Akútny zápal je aktívna reakcia tkanív vo vnútri zuba na dráždivú látku, ktorej je zdravé a silné telo dieťaťa schopné. Najčastejšie sa proces vyvíja vo veku 3-6 rokov. Je potrebné poznamenať, že konečná tvorba mliečnych zubov končí iba 1,5-2 roky po ich prerezaní (u jednokoreňových zubov) a 2,5-3 rokov (u viackoreňových zubov). Hlavné príznaky akútneho zápalu:

náhly nástup silnej bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
bolesť sa zhoršuje chladom alebo teplom (ak sa v tkanivách objavil hnis, bolesť zosilnie od tepla a upokojí sa od chladu)
bolesť pri zatínaní čeľustí, dostávanie potravy na zub
môže dôjsť k miernemu opuchu mäkkých tkanív a zvýšeniu lymfatických uzlín

Akútna pulpitída sa vyskytuje v zube s malou alebo žiadnou kazovou dutinou. Ak je dutina hlboká alebo zub je vážne poškodený, takáto pulpitída sa považuje za exacerbáciu chronickej. S rozvojom akútneho hnisavého zápalu je bolesť taká silná, že dieťa nedokáže presne naznačiť chorý zub a niekedy aj stranu čeľuste. Pre objasnenie môžete bábätko sledovať – ľahne si na „chorú“ stranu.

Chronická pulpitída

Často sa vyvíja ako asymptomatický proces. Často sa vyskytuje ako v hlbokej kazovej dutine, tak aj v zube s plombou. V 40-60% prípadov je skrytá zápalová reakcia z tkanív obklopujúcich zub, preto sa odporúča urobiť röntgen na objasnenie plánu liečby. Bolesť v tejto forme pulpitídy sa objavuje počas pôsobenia stimulu - požitia potravy do karyóznej dutiny, zo studených nápojov, na ulici. Zo všetkých chronických foriem je najbežnejšia fibrózna pulpitída. Jeho príznaky:

bolesť počas jedla, deti sa snažia nejesť na „boľavej“ strane (pri vyšetrení bude na tejto strane viac plaku)
niekedy je bolesť zo studenej vody, keď sa dostane na zub

Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je vždy prítomná bolesť. Často je zub sfarbený (sivý, tmavý) a odlišný od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

bolesť chýba alebo pochádza z horúčavy
bolesť sa neobjaví okamžite, ale až po určitom čase po pôsobení podnetu
okrem bolesti sa môže objaviť pocit ťažoby v zube, pocit plnosti, zub „nie je ako každý“
zápach z úst zo zubov

Poznamenáva sa, že u detí v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zuba končí parodontitídou (zápalom tkanív okolo zuba).

Chronická hypertrofická pulpitída je zriedkavá a prejavuje sa prerastaním tkaniva drene do karyóznej dutiny, kedy je obnažené obnažené tkanivo vystavené neustálemu mechanickému dráždeniu a zubná korunka je vážne zničená.

Exacerbácia chronickej pulpitídy je klinicky podobná akútnemu zápalu (náhla silná bolesť v zube, zhoršená dráždivými látkami, opuch, celková reakcia organizmu). Rozdiely sa zmenšujú na tie hlavné:

prítomnosť rozpadnutého zuba alebo hlbokej dutiny v ňom
bolesť v minulosti rôznej intenzity

Liečba pulpitídy mliečnych zubov

Včasná liečba pulpitídy vám umožňuje zachrániť zub.

Včasná liečba pulpitídy umožňuje vo väčšine prípadov zachrániť zub. Princípom liečby zápalu tkanív vo vnútri zuba je ich odstránenie. Zložitosť liečby spočíva v tom, že lekár dokáže odstrániť len tú časť miazgy, ktorá je v korunke. Koreňovú časť je možné odstrániť iba v úplne vytvorených koreňoch, ale zriedka sa to robí kvôli riziku poranenia hlbších tkanív a základov trvalých zubov.

Ak dieťa povolí injekčnú anestéziu, potom lekár pri tej istej návšteve odstráni kazivé ložiská mliečneho zuba a koronálnej drene, ponechá na dne dutiny a ústia kanálikov špeciálny liek, ktorý dezinfikuje zvyšné tkanivá a spôsobí ich mumifikáciu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií. V závislosti od použitých liekov sa takáto liečivá „vložka“ po čase vymieňa alebo sa ponechá pod trvalou výplňou. Niektorí lekári stále používajú techniku impozantného arzénu alebo jeho analógov, aby najskôr „zabili“ nerv a až potom po niekoľkých dňoch vyčistili dutinu. Pri tejto taktike je potrebné dôsledne dodržiavať čas pôsobenia lieku a jeho množstvo, inak bude nasledovať toxický zápal hlbších tkanív s rozvojom paradentózy. Potom bude ťažké zachrániť zub. Lekár musí na to upozorniť rodičov.

Pulpitída mliečnych zubov nie je indikáciou na ich odstránenie. Ale toto ochorenie je potrebné liečiť včas. Pri nesprávnom ošetrení alebo pri jeho absencii môže ľahko dôjsť k strate zuba a v najhoršom prípade k poškodeniu rudimentu trvalého zuba. Najsprávnejším a najsprávnejším rozhodnutím je preto včas sa starať o chrup, ošetrovať kazy a sledovať hygienu dieťaťa, sledovať prítomnosť plomb v už ošetrených zuboch a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u zubára.

Skóre článku: (Priemer: 4,50) Načítava sa... Zdieľať na sociálnych sieťach

myfamilydoctor.com

Pulpitída mliečnych (dočasných) zubov u detí

Máloktoré dieťa dokáže pokojne reagovať na návštevu zubára. Najviac zo všetkého sa boja vŕtačky – neznámeho, veľmi hlučného a podozrivého zariadenia. Situácia sa však môže stať ešte problematickejšou, ak sa k tomu pridá ostrá bolesť zubov, čo naznačuje detskú pulpitídu. Aby ste tomu zabránili, musíte presne vedieť, ako zabrániť a určiť zubnú pulpitídu u detí.

Klasifikácia
Vlastnosti liečby
Ako sa lieči pulpitída u detí

Pulpitída u detí je rovnaký zápal buničiny, ktorý sa vyskytuje u dospelých. Ale spravidla je táto choroba bežnejšia v detstve. Podobný vzor je spojený s pomerne voľným spojivovým tkanivom mliečnych zubov, ako aj širšími koreňovými kanálikmi a menej mineralizovaným dentínom. Tiež pulpitída mliečnych zubov je bežnejšia ako moláry, pretože deti majú nezrelú imunitu. To znamená, že riziko akéhokoľvek zápalu alebo prechladnutia je oveľa vyššie ako u dospelých. Príroda však vyvážila aj toto trápenie – u detí prakticky neexistujú žiadne bolestivé účinky. Neprítomnosť bolesti však nie je vždy znakom toho, že problém neexistuje.

Pulpitída mliečnych zubov je bežné ochorenie u detí.

Klasifikácia chorôb

Je dosť problematické zistiť pulpitídu u dieťaťa vo veku 2 rokov, ale ak poznáte typy takéhoto zápalu, potom sa výrazne zvýšia šance na včasnú diagnostiku ochorenia.

Pulpitída hypertrofického typu

Tento typ pulpitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov a viac je veľmi nepravdepodobný a je hlavne výsledkom dlhodobého chronického podráždenia. Za príznaky tohto zápalu sa považuje takmer úplne zničená zubná korunka, ako aj spojivové tkanivo, ktoré narástlo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci zároveň nie je pozorovaná bolesť u detí, s výnimkou miernej bolesti pri žuvaní, pri sondovaní zub začne krvácať. Je tiež dôležité, aby pri diagnostike pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár dokázal rozlíšiť prejavy jej hypertrofickej formy od periodontálneho granulačného tkaniva, ako aj od papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Rozvoj gangrenóznej formy ochorenia nonmolárov je najmä dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa naopak u detí často začína rozvíjať z akútnej fokálnej pulpitídy. V tomto prípade dochádza k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia sa niekedy zistí hnilobný zápach z úst, spôsobený rozpadom tkaniva, ale karyózna dutina zostáva väčšinou plytká. Na ďasne, v oblasti koreňového hrotu, sa nachádza zdurená fistula. Tiež sú časté prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje s plytkým kazom, bez ovplyvnenia zubnej dutiny a prevažuje nad akútnym variantom priebehu zápalu. Táto choroba je náchylná na exacerbáciu, ak je oslabená imunita tela dieťaťa. Ako príznaky exacerbácie sa vyskytujú sťažnosti na prítomnosť neustáleho ťahania bolesti, ktorá sa zvyšuje pri mechanickom namáhaní (tlak na chorý zub, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy dochádza k zhoršeniu celkovej pohody a zvýšeniu teploty. Vo všeobecnosti je táto forma ochorenia u detí podobná ako u dospelých.

Chronická fibrózna pulpitída

Chronická fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí je rovnako častá ako u mliečnych zubov. Zároveň sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo tvorby často vyskytuje s uzavretou zubnou dutinou a v už vytvorených zuboch s pomerne tenkým dentínom v oblasti dna karyóznej dutiny. Chronická fibrózna pulpitída mliečnych zubov preto nijako neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu je charakterizovaná sťažnosťami na bolesť pri jedle. Niekedy sa po jedle objavia bolesti bolestivého charakteru, ktoré môžu trvať hodiny. V závislosti od predpisu zápalového procesu a celkového stavu zuba sa sila bolesti mení. Preto čím kratšia je anamnéza (trvanie zápalu), tým je bolesť intenzívnejšia a silnejšia a čím dlhšie trvá, tým je bolestivý efekt menej výrazný a prejavuje sa len za prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Akútnu parciálnu pulpitídu u dieťaťa vo veku 5 rokov je zriedkavé zistiť v mliečnych zuboch, pretože vzhľadom na vlastnosti detského organizmu sa tento typ zápalu stáva akútnym už za niekoľko hodín. Je takmer nemožné si všimnúť takýto proces v počiatočnom štádiu vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme ochorenia. Je to spôsobené tým, že vďaka štruktúre mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a neformovanými koreňmi dochádza k nerušenému odtoku exsudátu, a preto je bolesť mierna.

Vlastnosti liečby detskej pulpitídy

Zvyčajne sa proces liečby pulpitídy mliečnych zubov vykonáva po rozvoji zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať túto chorobu v detstve. Diagnostiku navyše sťažujú aj psychické vlastnosti detí, ktoré neznášajú dobre vyšetrovací postup. Preto, aby sa predišlo prechodu kazu mliečnych zubov do ďalšej formy - paradentózy, rodičom sa odporúča každé 4-6 mesiacov vziať svoje dieťa k špecialistovi. A ak zubný lekár odhalí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej liečba je potrebná okamžite, bude postupovať od symptómov a skupiny zubov, pričom zvolí správnu metódu terapie.

Ako sa lieči pulpitída u detí

V detskej stomatológii sa na liečbu zápalu zubnej drene používa množstvo metód:

S jeho zachovaním: liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi nechirurgickou metódou je proces, pri ktorom koreňová a koronálna časť zubnej drene zostávajú vhodné pre ďalšie fungovanie. V tomto prípade môže ísť o spôsob liečby pulpitídy u detí jódom, ako aj o liečbu forfenanom (so slabou priechodnosťou kanála). Forfenan je jedným z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností pre maximálnu ochranu vlastného zuba - dlhotrvajúce a účinné antiseptické, spoľahlivé vyplňovanie kanálikov. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež nepriepustná pre žiarenie, čo vám umožňuje kontrolovať kvalitu náplne. Aj pri konzervatívnej liečbe je však možné inhibovať alkalickú fosfatázu a spomaliť ukladanie náhradného dentínu, čo je spôsobené používaním zastaraných výplňových materiálov;
Pri čiastočnej amputácii spojivového tkaniva: odstráni sa iba koronálna pulpa, aby sa vytvorili podmienky pre životne dôležitú činnosť koreňovej časti. Táto metóda je irelevantná pre dočasné zuby, ale dôrazne sa odporúča v prípade ochorenia trvalých zubov, pretože umožňuje zachrániť koreňovú časť zubnej drene, ktorá je zodpovedná za tvorbu zubných koreňov;
Odstránenie pulpitídy u detí chirurgickou liečbou: v tomto prípade sa obe časti buničiny odstránia naraz - koreň a koruna a kanály sa utesnia;
V niektorých prípadoch pokročilého zápalu sa môže rozhodnúť o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by rodičia mali pamätať na to, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a oplatí sa počítať s niekoľkými sedeniami naraz. Pri prvej návšteve lekár očistí zub od odumretého tkaniva, dá lekársku pastu a všetko uzavrie provizórnou plombou. Je možné, že kanály budú zapečatené už pri prvej návšteve. Trvalá výplň sa umiestni iba vtedy, ak je zubár presvedčený, že zabráni opätovnému výskytu zápalu.

Pulpitída sa nazýva zápal buničiny - tkaniva umiestneného vo vnútri zuba. Táto choroba predstavuje pomerne vážnu hrozbu pre telo dieťaťa ako celok. Preto ho treba brať čo najvážnejšie.

Pre tých, ktorí pochybujú, či vôbec existuje pulpitída mliečnych zubov, odpovieme jednoznačne: stáva sa to. A okrem toho zvyčajne prebieha oveľa rýchlejšie ako u dospelých. U detí sú tvrdé zubné tkanivá tenšie a dentínové tubuly sú naopak širšie, čo vedie k rýchlemu rozvoju infekcie vo vnútri zuba. Preto je v detstve oveľa pravdepodobnejšie, že táto choroba získa chronickú formu so všetkými následkami.

Prečo vzniká pulpitída mliečneho zuba? Ako to zistiť? A čo majú robiť rodičia, ak toto nešťastie postihlo ich drahé dieťa?

Toto veľmi nepríjemné ochorenie v detstve je podľa zubných lekárov najčastejšie spôsobené:

Liečba zubného kazu nebola vykonaná včas - v tomto prípade mikróby, ktoré sa vyvíjajú v karyóznej dutine a kazia sa pôsobením zubného tkaniva, vyvolávajú aktívne uvoľňovanie toxínov. Pod ich vplyvom sa najčastejšie začína zápalový proces miazgy, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k veľmi vážnym následkom.
Akútne infekčné ochorenie prenášané dieťaťom - v priebehu infekcie sa pulpitída zuba u dieťaťa spravidla vyskytuje na pozadí zníženia imunity a výskytu veľkého počtu baktérií.
Poranenie mliečneho zuba - môže to byť buď náhodné poškodenie zuba počas hry alebo odpočinku, alebo príliš hrubé ošetrenie ústnej dutiny v prítomnosti kazu alebo dokonca neopatrný zásah zubného lekára;
Medicínske chyby pri liečbe kazu - zápal zubnej drene sa môže vyvinúť vplyvom nesprávne zvoleného výplňového materiálu alebo v dôsledku ošetrenia ústnej dutiny príliš silnými antiseptikami, ako je alkohol, a tiež v dôsledku prehriatia zubných tkanív počas príprava karyóznej dutiny.

Výskyt pulpitídy

Mnohí rodičia neberú svoje deti k zubárovi a veria, že pulpitída sa u dieťaťa vo veku 2 rokov nemôže vyvinúť. Mamy si myslia, že ak nedávajú dieťaťu sladkosti, kaz neovplyvní sklovinu. Žiaľ, mýlia sa. Zubná pulpitída môže predbehnúť dieťa vo veku 2, 3 a 5 rokov.

Vo veku 2 rokov pulpitída postihuje predné mliečne zuby drobkov;
Od 3-4 rokov deti častejšie trpia pulpitídou zadných zubov. Dieťa vo veku 4-5 rokov často prichádza k zubárovi a plače od bolesti v molároch. Prekvapivo sú takéto zápaly u detí niekoľkonásobne častejšie ako pulpitída predných zubov.

Naznačiť, že dieťa má pulpitídu, vám pomôžu:

Sťažnosti na bolesť zubov

Spravidla sa zhoršuje večer a v noci, ako aj v procese žuvania jedla. Takmer vždy existuje reakcia na studené alebo horúce nápoje. Pri poklepaní na zub môže byť bolesť. S exacerbáciou zápalového procesu sa bolesť stáva neustálou bolesťou.

Opuch líca (opuch)

Tento príznak možno často nájsť na fotografii pulpitídy mliečnych zubov. Nie vždy sa to však dodržiava. A okrem toho môže signalizovať aj ochorenia ako paradentóza či periostitis. Netreba však vylúčiť ani pulpitídu. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. A možno budete musieť urobiť röntgen.

Zvýšená telesná teplota a zhoršenie celkového stavu

Ak má dieťa silný imunitný systém, potom môže vývoj ochorenia hlásiť aj vysoká teplota. V tomto prípade telo reaguje na zápalový proces, ktorý sa začal v buničine. A ak neexistujú žiadne podozrenia na iné ochorenia sprevádzané horúčkou, určite ukážte dieťa zubárovi.

Ak vaše dieťa bolí zub alebo spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Možno je čas začať liečiť pulpitídu mliečneho zuba. V každom prípade dôvod na návštevu zubnej ambulancie určite je.

Ak máte podozrenie, že váš syn alebo dcéra prekonali práve tento neduh, potom je najsprávnejšie vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr. Keďže choroba je dosť vážna a vyžaduje si správnu diagnózu a kvalifikovaný lekársky zásah.

Nie je potrebné odstraňovať zub vôbec. Navyše, skoré odstránenie môže viesť k vytvoreniu maloklúzie. Priebeh liečby pulpitídy u detí do značnej miery závisí od štádia vývoja zubov, v ktorom sa zistilo.

Faktom je, že buničina môže byť úplne odstránená iba vo vytvorených koreňoch (a to trvá niekoľko rokov od okamihu, keď zub praskne). Preto vo väčšine prípadov lekár odstráni buničinu len čiastočne. Spravidla sa súčasne spolu s jej časťou umiestnenou v korunke zuba odstraňujú aj karyózne ohniská.

Tento postup sa vykonáva po injekcii anestetika. Potom sa na dno dutiny a do ústia kanálov umiestni liek určený na dezinfekciu zostávajúcich tkanív. Alebo najprv sa miazga tiež mumifikuje aplikáciou liekov a potom sa odstráni.

V priebehu času sa takáto „podložka“ liekov nahradí alebo ponechá pod trvalou náplňou.

Pri pulpitíde mliečnych zubov je v prvom rade potrebné odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám v podobe poškodenia parodontu, ktoré môže spôsobiť abnormálnu tvorbu stálych zubov. Celkovo existujú 3 hlavné metódy.

Biologická metóda liečby pulpitídy u detí

Pred niekoľkými rokmi začali zubní lekári praktizovať konzervatívne metódy liečby pulpitídy u detí. Táto konzervatívna terapia nevyžaduje chirurgickú intervenciu, dieťa ju ľahšie znáša a spôsobuje minimum komplikácií.

Konzervatívna liečba pulpitídy mliečnych zubov sa uskutočňuje v etapách:

Lekár otvorí zapálenú dutinu.
Uzatvára spodnú časť ďasien a buničiny špeciálnou zmesou pozostávajúcou zo Šostakovského balzamu, kalcemínu a umelého dentínu.
Po zaschnutí zmesi zubár vyplní zub fluorocementovými alebo fosfátcementovými vankúšikmi.

Lekári sú k tomuto postupu ambivalentní. Niektorí považujú biologickú liečbu pulpitídy u detí za vynikajúci spôsob, ako zbaviť dieťa bolesti a vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre vývoj vrcholov koreňov stálych zubov.

Mnohí zubári sa domnievajú, že práve konzervatívna metóda liečby pulpitídy mliečnych zubov môže vyvolať rôzne zápaly parodontu.

V každom prípade si liečba pulpitídy mliečnych zubov vyžaduje opakované návštevy lekára a seriózny prístup. Zásobte sa preto vytrvalosťou a trpezlivosťou a tiež sa snažte dieťa správne nastaviť, aby sa každá cesta do ambulancie nestala stresujúcou.

Všimnite si, že tu neexistuje všeobecný prístup. Zápalový proces prebieha zakaždým inak. A rozhodnúť, ako liečiť pulpitídu mliečneho zuba, v každom prípade môže len lekár.

Možné chyby pri liečbe pulpitídy

Bohužiaľ, len nie na prvý pohľad pulpitída zuba u dieťaťa je jednoduché ochorenie. Nesprávna liečba môže vyvolať také nočné mory, ako je paradentóza, periostitis a dokonca aj akútna detská obrna.

Najčastejšie chyby pri liečbe pulpitídy u detí sú:

Nesprávne posúdenie stavu buničiny a následne čiastočné odstránenie zápalu. V tomto prípade bude dieťa veľmi skoro trpieť novou exacerbáciou.
Uvoľnite obväz pri odstraňovaní buničiny. V zriedkavých prípadoch lekári neaplikujú dočasný obväz s arzénom dostatočne pevne, čo môže viesť k popáleninám a nekróze tkanív tváre, jazyka a slizníc.
Predávkovanie arzénom môže spôsobiť akútnu parodontitídu, ktorá si vyžaduje dlhšiu liečbu ako pulpitída u dieťaťa.
Poranenie parodontu koreňovou ihlou. Parodontitídu môže vyvolať aj neúplné čistenie koreňových kanálikov pri liečbe akútnej alebo chronickej pulpitídy u detí.

Liečba pulpitídy: ako nastaviť dieťa

Pulpitída mliečnych zubov dáva dieťaťu veľa problémov. Nie je potrebné zhoršovať už aj tak ťažké dni dieťaťa, rodičia by ho mali rozhodne pripraviť na návštevu zubára.

Porozprávajte sa s dieťaťom. Vysvetlite, že lekár bude liečiť zubnú pulpitídu jemne a pacient nebude cítiť bolesť. Je dôležité, aby návštevy zubára neboli spojené s mučiarňami u dieťaťa. Vyberte si pozitívneho lekára, ktorému dôverujete a zubné ošetrenie sa stane vzrušujúcou atrakciou.

Hlavnou úlohou rodičov je nenechať chorobu voľný priebeh. Pretože chronická pulpitída mliečneho zuba, ktorá sa najčastejšie nachádza na fotografii, môže viesť k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu a poškodeniu základov trvalých zubov.

A nezabudnite, že katastrofe je vždy ľahšie predchádzať. Preto nedovoľte pulpitídu. Dbajte na to, aby si vaše dieťa umývalo zúbky správne a pravidelne s použitím kvalitných prostriedkov na ústnu hygienu. A nezabudnite pravidelne navštevovať svojho zubára.

Pulpitída trvalých zubov u detí je bežným ochorením medzi dospievajúcimi. Prekvapivo sú novovyrazené stoličky obzvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy, pretože počas prvých rokov ešte nie sú nasýtené minerálnymi zložkami.

Pulpitída trvalých zubov u detí sa najčastejšie vyvíja na pozadí hlbokého alebo stredného kazu. A ak sa u detí s vytvorenými koreňmi zubov vyvinie pulpitída rovnakým spôsobom ako u dospelých, potom u dospievajúcich s iba vznikajúcimi koreňmi sa toto ochorenie výrazne líši od obvyklého pre rodičov.

Príznaky pulpitídy trvalých zubov u detí

Akútna pulpitída

Medzi znaky pulpitídy trvalých zubov s neúplným rastom patria:

Spontánne bolesti. Deti sa sťažujú na nečakanú miernu bolesť v ústach. Nepríjemné pocity vznikajú náhle, bez zjavného dôvodu. Bolesť môže tínedžera trápiť celé hodiny, alebo môže sama od seba odísť za 15-20 minút. Nepohodlie je často spôsobené rôznymi podnetmi, napríklad studeným alebo teplým jedlom.
Pri akútnej difúznej pulpitíde trvalých zubov u detí sa nepohodlie zvyšuje večer a v noci. Čoskoro sa bolesti stanú konštantnými, dajte do spánku, krku, ucha alebo infraorbitálnej oblasti. Lieky proti bolesti sa čoskoro stanú neúčinnými.
Zmäkčený dentín karyóznej dutiny, slabo pigmentovaný, tiež naznačuje pulpitídu zuba.
Akútna pulzujúca bolesť vyžarujúca do trojklanného nervu je tiež príznakom akútnej purulentnej pulpitídy s neúplnou tvorbou koreňov. Je pozoruhodné, že bolesť sa zhoršuje konzumáciou horúceho jedla alebo nápojov a upokojuje chladom.

Chronická pulpitída

Chronická pulpitída trvalých zubov s nedokončeným rastom, ako pri mliečnych zuboch, sa môže vyskytnúť ako primárny proces bez akútneho štádia. Chronický zápal je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Bolestivá spontánna bolesť;
Nepríjemné pocity pri jedle alebo tlačení na zub;
Dlhotrvajúca bolesť zo studeného alebo teplého jedla;
Krvácajúca miazga.

Chronická gangrenózna alebo fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí sa môže vyskytnúť ako v otvorenej, tak aj v otvorenej buničine. Vláknitý zápal sa vyznačuje tmavočervenou komorou, ktorá pri dotyku nepríjemne krváca. Gangrenózna pulpitída je spravidla sprevádzaná sekrétmi šedozelenej farby s hnilobným zápachom.

Chronická pulpitída u detí je pomalá, bolesť sa každú chvíľu vracia. Tínedžer sa sťažuje na záchvaty bolesti šíriace sa pozdĺž trigeminálneho nervu.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí

Lekári rozlišujú dva spôsoby liečby pulpitídy v stálych zuboch. Podľa uváženia lekára sa terapia uskutočňuje s čiastočným alebo úplným zachovaním alebo odstránením buničiny. Zvážme každú z metód podrobnejšie.

Konzervatívna liečba

„Živý zub s väčšou pravdepodobnosťou prežije ako mŕtvy“ – túto bežnú a samozrejme férovú frázu ste už určite počuli. Zubní lekári nedávno zvládli biologickú metódu liečby pulpitídy trvalých zubov u detí, ktorá sa odporúča pri ochoreniach, ako sú:

Hyperémia buničiny;
Traumatická pulpitída;
Akútna serózna pulpitída;
Chronická fibrózna pulpitída bez deštrukcie periodontálnych tkanív;
Akútna pulpitída, ktorá netrvá dlhšie ako jeden deň;

Žiaľ, veda ešte tak ďaleko nepokročila a biologická liečba pulpitídy je účinná pri dobrom stave dieťaťa a plytkej kazovej dutine.

Chirurgia

Vitálna (úplná) amputácia pulpy sa vykonáva u dospievajúcich s dokončenou tvorbou koreňov. Lekár vyreže koronálnu polku v anestézii a potom pôsobí na dreňový pahýľ rôznymi liekmi. Vykonáva sa úplné odstránenie nervov a následné vyplnenie kanálov.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí aj dospelých sa vykonáva v anestézii. Počas spracovania a plnenia kanálov pacient nepociťuje nepohodlie.

Chirurgická liečba pulpitídy pomocou devitalizačných prostriedkov zostáva najbežnejšou metódou zubného ošetrenia. Na devitalizáciu zubnej drene používajú zubári prípravky z arzénu, ale aj pasty s vysokým obsahom paraformaldehydu.

Prevencia pulpitídy

Bolesti zubov sa dá vyhnúť, ak svoje deti naučíte starať sa o ústa už od útleho veku. Určite dvakrát ročne navštívte detského zubára, pri najmenšom nepohodlie v ústach sa poraďte s lekárom.

Je dôležité naučiť dieťa dôkladne si čistiť zuby, v útlom veku je starostlivosť o ne obzvlášť dôležitá.

Medzi mnohými rodičmi panuje veľmi stabilný a zároveň nebezpečný blud, že mliečne zuby na rozdiel od trvalých netreba vôbec ošetrovať. Rovnako ako je zbytočné liečiť kazy a dokonca aj pulpitídu mliečnych zubov, keďže tieto dočasné zuby aj tak čoskoro vystriedajú trvalé. Najzarážajúcejšie je, že ani nástup silných bolestí u dieťaťa sa často nestáva argumentom schopným zničiť takýto blud. Medzitým môže takýto postoj k liečbe mliečnych zubov viesť k najnepríjemnejším a dokonca nebezpečným následkom.

Čo je pulpitída?

Vývoj pulpitídy v detstve je najčastejšie spôsobený zanedbaným kazom. V porovnaní s dospelým pociťuje dieťa menšiu bolesť pri pulpitíde dočasného zuba, čo vedie k praxi rodičov, ktorí používajú improvizované prostriedky, ktoré nedokážu pomôcť pri riešení tohto problému.

Ak začnete s liečbou tohto ochorenia, pulpitída mliečnych zubov u dieťaťa môže vyvolať rôzne komplikácie, najmä periostitídu alebo parodontitídu, ale najsmutnejšie je, že sú známe aj úmrtia spôsobené infekciou krvi dieťaťa. Aby nedošlo k ohrozeniu života a zdravia dieťaťa, kaz by sa mal liečiť včas, ale ak bola liečba neskoro a pulpitída sa začala, v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť utopiť bolesť sami alebo čakať kým zub nevypadne, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu o pomoc.

Formy ochorenia

Keď už hovoríme o pulpitíde u detí, môžeme rozlíšiť tieto formy:

Hypertrofické. Najvzácnejšia odroda sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia dráždivým látkam. Dieťa necíti žiadnu zvláštnu bolesť, snáď s výnimkou miernej vlastnosti počas procesu jedenia, ale ďasno pri sondovaní krváca, navyše jeho charakteristickým znakom bude zarastené tkanivo miazgy a úplne zničená korunka.
Gangrenózna. Napriek pociťovanej miernej bolesti má dieťa zafarbenie zubnej skloviny a jej stmavnutie. V karyóznej dutine nie je žiadna špeciálna hĺbka, ale v dôsledku rozpadu buničiny a vystavenia patogénom je zaznamenaný nepríjemný hnilobný zápach z úst. Pravdepodobným dôsledkom môžu byť zapálené lymfatické uzliny a výskyt fistuly.
Chronický. Táto forma detskej pulpitídy sa vyvíja v dôsledku kazu v jeho plytkej forme. Exacerbácia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zníženia imunity, príznaky budú: opuch mäkkých tkanív, neustála bolesť, ktorá sa pri najmenšom náraze na zub začne zintenzívňovať, ako aj jasné zhoršenie stavu dieťaťa. pohodu.
Exacerbácia chronickej pulpitídy. Zvyčajne sa to stane, keď je imunita dieťaťa oslabená v kombinácii so slabým odtokom škodlivých sekrétov. V dôsledku toho sa dieťa vo veku 3–5 rokov sťažuje na bolestivú bolesť, ktorá sa pri najmenšom náraze na zub zintenzívni, objaví sa opuch a zapália sa lymfatické uzliny. Kariézna dutina sa vyznačuje rôznym stupňom svojej hĺbky a náchylnosť nervových zakončení je na nízkej úrovni. Detekcia takýchto problémov je možná pomocou röntgenu.
Akútna čiastočná pulpitída. Ďalšia zriedkavá forma ochorenia, bolesť je malá a ochorenie sa rýchlo rozvinie do celkovej pulpitídy.

Príznaky ochorenia

Pulpitída mliečnych zubov sa vyznačuje vzácnou odrodou. Často sa vyskytujú prípady, keď sa dieťa vôbec nesťažuje na žiadne problémy, ale stáva sa, že pacient má všetky akútne príznaky choroby. Najhoršie zo všetkého je, že kvôli uvoľneniu tkanív, ktoré sú súčasťou mliečnych zubov, detská pulpitída často spôsobuje parodontitídu, u dospelých sa takýto prechod vyskytuje oveľa menej často.

Diagnóza detskej pulpitídy je ťažká, pretože dieťa na rozdiel od dospelého len zriedka dokáže presne sprostredkovať svoje pocity lekárovi, takže počiatočné štádium často rodičia prehliadajú a malý pacient prichádza k zubárovi s už akútnou formou ochorenia. .

Hlavné príznaky tohto ochorenia budú:

paroxysmálna bolesť, zhoršená vystavením zubu;
opuch tkanív okolo postihnutého zuba;
lymfadenitídu;
zhoršenie celkovej pohody a stavu dieťaťa.

Tradičné prístupy k liečbe pulpitídy dočasných zubov u detí

Najjednoduchším riešením problému detskej pulpitídy je odstránenie problémového zuba, ale iba teoreticky, v praxi by sa malo chápať, že takýto chirurgický zákrok môže po prvé psychicky zraniť dieťa a po druhé môže spôsobiť maloklúziu budúcnosť. Preto je vhodné dať do popredia liečbu a o odstránení hovoriť v situáciách, keď nezostávajú iné možnosti.

Súčasná štandardná prax liečby pulpitídy u detí je založená na už zastaranej metóde devitálnej amputácie, ktorú možno v istom zmysle nazvať obavou o psychický stav malého pacienta, pretože pri použití tejto metódy zubné nástroje neovplyvňujú zubných kanálikov. Podstata techniky spočíva v tom, že sa na problematický zub nanesie arzénová alebo devitalizačná pasta, prvá pôsobí rýchlejšie, nie viac ako dva dni, druhá trvá dlhšie, asi týždeň. Potom sa pri ďalších návštevách v ambulancii prečerpáva do zubných kanálikov zmes a pasta rezorcinol-formalín, ktoré mumifikáciou postihnutej drene zabraňujú jej ďalšiemu rozkladu. Na konci sa na dočasný zub umiestni výplň.

Po určitom čase po ukončení liečebnej procedúry sú zuby zafarbené do rôznych odtieňov červenej, nie je to však najťažší dôsledok tejto liečebnej techniky. Oveľa problematickejší je fakt, že zubná pasta spôsobí akúsi zátku v kanálikoch už stálych zubov a následné ošetrenie takéhoto zuba sa stáva sťaženým, ba niekedy aj zásadne nemožným.

Moderné metódy a prostriedky liečby pulpitídy mliečnych zubov

Keď dieťa vďaka svojmu pokojnejšiemu temperamentu dokáže vydržať pomerne dlhú liečbu pulpitídy, potom sa na boj s chorobou používa metóda vitálnej alebo devitálnej exstirpácie. Pri prvej návšteve zubára sa pri vitálnej exstirpácii „nerv“ okamžite odstráni z kanálika a pri devitálnej exstirpácii sa nanesie špeciálna pasta na zničenie postihnutej drene. Potom sa zubné kanáliky mechanicky spracujú a pomocou liekov sa ďalej extrahuje dreň a vykoná sa sterilizácia. Ďalej sa pomocou pasty vyplnia kanáliky, pričom potreba jej použitia je určená protizápalovým účinkom tejto pasty. V priebehu času sa spolu s koreňmi dočasného zuba táto pasta resorbuje. Dobré výsledky v zubnom lekárstve vykazovala zinkovo-eugenolová pasta, ktorá je medzi lekármi veľmi obľúbená, ako aj pasta Magipex.

Je veľa zástancov inej metódy – vitálnej amputácie. V tomto prípade je iba čiastočné odstránenie koronálnej časti "nervu" predmetom odstránenia, po ktorom sú na buničinu umiestnené lieky, napríklad "Pulpodent" alebo Pulpotec. Tieto lieky majú vynikajúce protizápalové vlastnosti, navyše udržujú buničinu v normálnom stave a blokujú bolestivé pocity, a to nielen počas liečebnej procedúry, ale aj po jej ukončení.

Špecifiká liečby pulpitídy mliečneho zuba s neformovanými koreňmi

Neformovanými koreňmi sa rozumejú korienky mliečneho zuba, v ktorých pri pretrhnutí zostáva hrot nezakrytý. Liečba pulpitídy takýchto zubov u detí je spojená s niektorými ťažkosťami, ktoré sú spôsobené samotnou štruktúrou a vlastnosťami koreňovej štruktúry:

malá dĺžka;
veľká šírka kanálov a apikálnych otvorov;
akékoľvek porušenie tkanív apikálnej časti koreňa môže spôsobiť ich zničenie, čo si vyžaduje, aby sa všetky operácie vykonávali s mimoriadnou opatrnosťou a presnosťou.

V tomto prípade nie je možné použiť extirpačnú techniku, takže lekári musia vo väčšine prípadov pristúpiť k amputácii alebo biologickej liečbe:

amputačná metóda. Je veľmi obľúbený a je postavený na extrakcii postihnutej miazgy z jeho komory.
biologická metóda. Je založená na zachovaní miazgy v normálnom stave, pričom treba myslieť na to, že má množstvo kontraindikácií a je mimoriadne náročná na dodržiavanie antiseptík pri práci, inak sa návratu bolestí nedá vyhnúť. Najprv sa dutina postihnutá kazom očistí od odumretých tkanív, potom sa na dno alebo priamo na dužinu nanesie pasta a o niekoľko dní sa nanesie výplň.

Možné chyby v liečbe a ako ohrozujú dieťa

Štatisticky sa chyby v detskej stomatológii vyskytujú častejšie ako v stomatológii dospelých, vzhľadom na špecifiká práce s malými pacientmi. Deti často jednoducho nedávajú lekárovi príležitosť normálne pracovať, organizujú skutočné záchvaty hnevu a prejavujú absolútne neadekvátne správanie. Preto sú zubári často doslova nútení k devitálnej amputácii, keďže nedokážu problém vyriešiť iným spôsobom. V detskej stomatológii sa však vyskytujú aj medicínske chyby, aj keď sú čiastočne spôsobené správaním malého pacienta, čo sťažuje dokončenie liečebného postupu:

Nesprávne nastavenie pasty potrebné na devitalizáciu buničiny. Najhoršie zo všetkého je, že ak je pasta arzén, často kvôli správaniu dieťaťa, nepadá na „nerv“, ale na dno dutiny, čo má za následok dosť silnú bolesť. Riešením problému je opätovná inštalácia pasty.
Inštalácia devitalizačnej pasty na ďasno. Výsledkom je silná bolesť a pálenie ďasien, s ktorými treba bojovať užívaním protizápalových liekov.
Výstup zubných pilníkov mimo koreňového adresára. Z tohto dôvodu dochádza k krvácaniu v dôsledku poranenia susedných tkanív.
Zlomený nástroj v kanáli. Dôsledkom tejto chyby môže byť zápal tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti koreňa a rozvoj paradentózy.
Perforácia koreňa spôsobujúca podobné účinky.

Ako pripraviť dieťa na liečbu?

Mnoho dospelých sa bojí zubárskeho kresla, nie je prekvapujúce, že takýto strach je masívne prítomný u detí. Aby dieťa nemalo strach zo zubného ošetrenia, treba preventívnu návštevu lekára absolvovať ešte pred vznikom problémov so zubami. Táto zoznamovacia návšteva umožní malému človiečiku zoznámiť sa so situáciou, naštudovať si pomôcky a často sa stáva, že zvedavosť má prednosť pred strachom. V každom prípade však deti musia byť pripravené na návštevu zubára, a preto lekári odporúčajú urobiť nasledovné:

porozprávajte sa o nadchádzajúcej návšteve niekoľko dní pred ňou, aby ho rovesníci nestrašili rôznymi „hororovými príbehmi“;
dôraz by sa mal klásť len na pozitívnu stránku problému;
Tejto téme by sa nemala venovať prílišná pozornosť, pretože je potrebné utvárať si predstavu, že zdravotná starostlivosť je bežná a až tak trochu rutinná záležitosť;
Prezentujte návštevu zubára ako príležitosť stretnúť sa s novým priateľom;
hrať sa doma „do nemocnice“ a osobným príkladom ukázať absenciu strachu z lekára;
vyhnúť sa používaniu „hrozných“ dentálnych výrazov a slov;
majte sa pod kontrolou a nedávajte najavo svoje vzrušenie;
najlepšie je navštíviť kanceláriu ráno, zatiaľ čo dieťa počas dňa nemalo čas na únavu;
je dobré vziať so sebou obľúbenú hračku vášho dieťaťa, aby to malému pacientovi poskytlo pokoj;
nezasahujte do práce lekára a nezasahujte do neho, aby nezávisle nadviazal kontakt s dieťaťom;
nezastrašujte a neproste svoje dieťa, ak odmietne ísť na procedúru.

Dôvody

Najčastejšou príčinou pulpitídy je pokročilý kaz. Rozvíjajúca sa infekcia najskôr zasiahne zubnú sklovinu, potom prejde do dentínu a potom sa presunie priamo do drene. Niekedy sa však pulpitída vyskytuje v dôsledku traumy, vrátane expozície zubným lekárom počas liečby kazu nervu.

Ako rozpoznať problém včas?

Vzhľadom na to, že u detí je buničina charakterizovaná zníženou citlivosťou, často sa stáva, že ochorenie sa vyvíja nepostrehnuteľne, pretože dieťa nepociťuje bolesť. Už tento samotný fakt stačí na potvrdenie potreby pravidelných návštev zubnej ambulancie na preventívne prehliadky a včasné ošetrenie kazu.

Známky vážneho poškodenia zubov

Neprítomnosť bolesti neznamená, že príznaky takéhoto ochorenia sú nemožné, v takejto situácii pomôžu:

nepohodlie a určitá bolestivosť pri užívaní studeného a teplého jedla;
výskyt škvŕn na zube a nepríjemný zápach;
začiatok zápalového procesu v tkanivách obklopujúcich zub;
horúčka a zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Ak sa objavia takéto príznaky, nehovoriac o výskyte bolesti, mali by ste okamžite vziať dieťa k zubárovi, aby mu poskytlo včasnú pomoc.

Stojí za to liečiť mliečne zuby na pulpitídu?

Už samotná formulácia takejto otázky je zásadne nesprávna, keďže odpoveď môže byť len jedna – určite to stojí za to a čo najskôr. Lieky proti bolesti a očakávanie straty zubov môže viesť k veľmi nepríjemným až tragickým následkom až smrti.

Ako sa lieči pulpitída u detí?

S tým, ako liečiť pulpitídu u dieťaťa, je lekár určený pri vyšetrení pacienta a zisťovaní veľkého množstva rôznych faktorov a aspektov, najmä miesta, kde sa nachádza zub, stupeň šírenia choroby, a podobne.

Ako sa teda lieči detská pulpitída? Medzi používané metódy patria nasledujúce:

ošetrenie korunky alebo koreňovej časti, čo umožňuje zaistiť bezpečnosť miazgy;
neúplné odstránenie zubnej drene, vykonávané vtedy, keď je potrebné zachovať jej funkčnosť, v takejto situácii je odstránená koronálna dreň, pokiaľ ide o dreň koreňa, zostáva na mieste, pretože bez nej nemožno hovoriť o chrupe a jeho formovanie v budúcnosti;
úplná eliminácia sprevádzaná plnením kanála.

Prevencia

Kľúčom k prevencii je včasné ošetrenie zubného kazu. Aby ste predišli procesu infekcie zuba, je potrebné dôkladne a vážne dbať na ústnu hygienu, mali by ste svoje dieťa učiť čistiť si zuby už od útleho veku. Správna výživa dieťaťa je veľmi dôležitá, preto by sa do jeho stravy mali pridávať všetky látky potrebné pre vývoj tela. Sladkosti musia byť obmedzené a v noci odmietať jedlo iba s vodou.

Podobné videá

Mnohí rodičia majú ilúziu, že mliečne zuby netreba ošetrovať, pretože po určitom čase vypadnú a nahradia ich trvalé. Takéto tvrdenie je zásadne nesprávne, pretože ak sa choroba začne, „dospelé“ zuby sa nevytvoria správne, nebudú rásť a zapália sa. Navyše u detí sa kaz rýchlo zmení na pulpitídu, takže včasná návšteva zubára je jednoducho potrebná, inak bude mať dieťa bolesti zubov a bezsenné noci.

Čo je pulpitída a aké sú znaky ochorenia mliečnych zubov?

Pulpitída je zápal v neurovaskulárnom zväzku, buničine. Vyvoláva jeho vstup do zubnej dutiny patogénov. Často sa javí ako komplikácia kazu.

Toto ochorenie je bežnejšie u detí ako u dospelých. Faktom je, že dentín a sklovina sú u detí tenšie, ich telu často chýba vápnik a pre slabú imunitu sú náchylné na infekčné ochorenia. Je dosť ťažké určiť, že dieťa má pulpitídu, pretože široké tubuly odvádzajú tekutinu z buničiny. Proces vývoja ochorenia je asymptomatický alebo nebolestivý, preto je dôležité navštíviť detského zubára podľa plánu.

Neformovaný imunitný systém dieťaťa prispieva k tomu, že proces zápalu rýchlo začína v mliečnom zube. Príčiny pulpitídy zahŕňajú:

vlastnosti štruktúry mliečnych zubov;
kazu;
infekčné choroby;
mechanické, chemické, tepelné poškodenie skloviny;
nesprávne ošetrenie kazu.

U detí vo veku 4-5 rokov je pulpitída veľmi častá - to sú hlavní pacienti detského zubára. Menej často trpia 2-3-ročné bábätká a deti staršie ako 7 rokov.

Formy pulpitídy a charakteristické symptómy

Pulpitída môže byť akútna a chronická. Ochorenie zároveň prejde do trvalej formy pomerne rýchlo, za pár hodín. Deje sa to nepostrehnuteľne, asymptomaticky, bábätko nič netrápi alebo nevie adekvátne vyjadriť svoje sťažnosti. Faktom je, že v dočasných zuboch sú stále neformované korene a poškodenie kostných jednotiek nespôsobuje takú akútnu bolestivú reakciu.

Dieťa môže niekedy rušiť mierna bolesť pri žuvaní a v noci. Akútna forma je zriedkavá, väčšinou detskí stomatológovia diagnostikujú chronickú pulpitídu.

Akútna forma ochorenia

Príznaky akútnej pulpitídy:

periodická bolesť v zube bez viditeľného dráždidla, častejšie v noci;
bolesť pri poklepaní na poškodený zub;
opuch ďasien;
horúčka, všeobecná intoxikácia;
zväčšené lymfatické uzliny;
strata chuti do jedla;
poruchy spánku;
bolesť hlavy.

Pulpitída mliečnych zubov v akútnej fáze

Pri porážke mliečnych zubov nie je bolesť taká ostrá ako u dospelého. Často deti nedokážu presne určiť, kde sa bolesť vyskytuje. Hovorí sa, že všetky zuby bolia naraz.

Záchvaty bolesti sa môžu opakovať vo významných intervaloch, preto je pri prvých príznakoch pulpitídy dôležité navštíviť detského zubára. Ak začnete chorobu, zmení sa na všeobecnú akútnu pulpitídu. To je zase komplikované akútnou parodontitídou, periostitídou, výraznou intoxikáciou tela.

Bez konzultácie s odborníkom sa neodporúča podávať lieky proti bolesti. Stav chorého bábätka môžete zmierniť len raz a ihneď vyhľadať zubnú starostlivosť. Tiež nerobte teplé obklady, pretože s hnisavou pulpitídou len zhoršia situáciu a zvýšia množstvo hnisu.

Chronická forma

Chronická forma pulpitídy môže byť tiež primárna, to znamená, že nevyplýva z akútneho stavu. K tomu dochádza, keď je dutina zuba uzavretá. Chronická pulpitída sa delí na:

vláknité - na zube sa vytvorí karyózna dutina, objaví sa rýchlo prechádzajúca bolesť z horúceho, studeného a sladkého;
gangrenózna - vzniká v mieste fibróznej pulpitídy a prejavuje sa bolesťou pri kontakte s horúcim jedlom a nápojmi, zápachom hniloby, opuchom a pocitom opuchu, zväčšením zuba.

Infekčná chronická pulpitída u dieťaťa

Keď stlačíte poškodený zub, bolesť sa zintenzívni. Pri vyšetrení si detský zubár všimne stmavnutie skloviny. Často dochádza k nárastu lymfatických uzlín, ako všeobecná reakcia tela na zápal.

Pulpitída trvalých zubov u dieťaťa

S porážkou trvalých zubov a ich koreňov prebieha pulpitída u detí so všetkými "dospelými" príznakmi. Diagnostikovať ju je jednoduchšie, pretože v tomto veku už deti vedia popísať, čo ich trápi. Takto je možné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Príznaky, podľa ktorých možno určiť pulpitídu u detí:

mierna bolesť bez dôvodu;
postupne sa rozvíja bolesť, ku ktorej dochádza pri podráždení chladom alebo teplom;
intenzita bolesti sa zvyšuje v noci;
bolesť je daná chrámu, zadnej časti hlavy pod očnicou.

Keď sa pulpitída stane chronickou, nepohodlie sa vyskytuje prerušovane, potom zmizne. Na túto podmienku musíte včas upozorniť.

Aplikované metódy terapie a štádiá liečby pulpitídy

Pri podozrení na kaz alebo pulpitídu treba dieťa ukázať detskému zubárovi. Lekár diagnostikuje ochorenie a určí stratégiu liečby. V prípade potreby sa pridelia ďalšie štúdie - rádiografia, elektroodontodiagnostika (EDI).

Liečba mliečnych zubov s neformovanými koreňmi sa líši od liečby dospelého, preto je lepšie kontaktovať osvedčeného, kompetentného odborníka. Ľudové lieky a samoliečba pri liečbe pulpitídy nepomôžu, len oddialia začiatok terapie a prispejú ku komplikácii ochorenia.

Biologická metóda terapie

Táto metóda sa používa pri chronickej fibróznej pulpitíde mliečnych zubov. Otvorí sa dutina, vloží sa do nej calmecín alebo pasta zo zmesi umelého dentínového prášku a Šostakovského balzamu. Potom sa umiestni výplň z fosfátového cementu alebo silidontu s fluorocementovým tesnením.

Devitálna liečba

Najčastejšie sa používa devitálna amputácia. Je indikovaný na celkovú akútnu a fibróznu pulpitídu. Pri exacerbácii chronického ochorenia a gangrenóznej formy nie je možné takúto liečbu vykonať.

Celý zákrok prebieha v narkóze, prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa aplikuje arzénová pasta. Môžete si ho nechať krátkodobo, s výnimkou tých pást, ktoré sú určené na obdobie 1-2 týždňov.

Pri opakovanom príjme sa pulpa vyberie a tampón s rezorcinol-formalínovou tekutinou sa nechá niekoľko dní. Pri tretej návšteve vám zubár nanesie rezorcinol-formalínovú pastu, podložku a umiestni plombu.

Táto metóda umožňuje, aby sa korene mlieka a po a trvalé zuby normálne vyvíjali. Nekvalifikovanú liečbu môžu zhoršiť komplikácie, ktoré vedú nielen k strate zubov, ale aj vážne ohrozujú zdravie. Preto by ste si mali vyberať detského zubára so všetkou zodpovednosťou.

Amputačná liečba pulpitídy

Amputácia buničiny si vyžaduje niekoľko návštev u zubára. Keď sa chorá buničina odstráni, zub prestane dostávať výživu. Pre tento postup budete musieť dať dieťaťu anestéziu.

Len 5-7 dní sa dáva na bolesť po naplnení po liečbe pulpitídy. Ak dieťa stále bolí zub, je potrebné navštíviť zubára, inak môžete stratiť vývoj komplikácií.

Možno pripísať vážne komplikácie pokročilej pulpitídy.

Najčastejšie sa pulpitída mliečneho zuba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

- pôsobenie toxínov vylučovaných mikróbmi v karyóznej dutine, ich metabolických produktov a rozpadajúcich sa zubných tkanív;
- trauma zuba (sem patrí aj neopatrné hrubé mechanické ošetrenie dutiny pri kaze, náhodné otvorenie nervu lekárom);
- akútne infekčné ochorenie dieťaťa s prítomnosťou bakteriémie a znížením imunity;
- toxický účinok nesprávne zvoleného výplňového materiálu pri liečbe kazu, ošetrenie dutiny silnými dráždivými antiseptikami (alkohol);
- prehriatie tkanív zubov počas prípravy karyóznej dutiny (pri absencii vodného chladenia takéhoto postupu);

Výskyt pulpitídy

klasifikácia pulpitídy

Pulpitída je často výsledkom neliečeného kazu.

Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, so zapojením do periodontálneho výbežku (okolité tkanivá) a lymfatických uzlín
Chronická pulpitída: fibrózna, gangrenózna, hypertrofická
Exacerbácia chronickej pulpitídy.

Prejavy pulpitídy

zápal zubnej drene sa vyvíja v zuboch s malou kazovou dutinou
proces sa šíri veľmi rýchlo
akútny proces sa po krátkom čase stáva chronickým, takže deti majú väčšiu pravdepodobnosť chronických foriem alebo ich exacerbácie
príznaky pulpitídy sú vysoko závislé od štádia tvorby zubov
častá reakcia na zápal tkanív obklopujúcich zub
celková reakcia tela (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšená ESR v krvi)

Akútna pulpitída dočasných zubov

náhly nástup silnej bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
bolesť sa zhoršuje chladom alebo teplom (ak sa v tkanivách objavil hnis, bolesť zosilnie od tepla a upokojí sa od chladu)
bolesť pri zatínaní čeľustí, dostávanie potravy na zub
môže dôjsť k miernemu opuchu mäkkých tkanív a zvýšeniu lymfatických uzlín

Chronická pulpitída

bolesť počas jedla, deti sa snažia nejesť na „boľavej“ strane (pri vyšetrení bude na tejto strane viac plaku)
niekedy je bolesť zo studenej vody, keď sa dostane na zub

Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je vždy prítomná bolesť. Často je zub sfarbený (sivý, tmavý) a odlišný od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

bolesť chýba alebo pochádza z horúčavy
bolesť sa neobjaví okamžite, ale až po určitom čase po pôsobení podnetu
okrem bolesti sa môže objaviť pocit ťažoby v zube, pocit plnosti, zub „nie je ako každý“
zápach z úst zo zubov

Poznamenáva sa, že u detí v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zuba končí parodontitídou (zápalom tkanív okolo zuba).

prítomnosť rozpadnutého zuba alebo hlbokej dutiny v ňom
bolesť v minulosti rôznej intenzity

Liečba pulpitídy mliečnych zubov

Včasná liečba pulpitídy vám umožňuje zachrániť zub.

Pulpitída mliečnych zubov nie je indikáciou na ich odstránenie. Ale toto ochorenie je potrebné liečiť včas. Pri nesprávnom ošetrení alebo pri jeho absencii môže ľahko dôjsť k strate zuba a v najhoršom prípade k poškodeniu rudimentu trvalého zuba. Najsprávnejším a najsprávnejším rozhodnutím je preto včas sa starať o chrup, ošetrovať kazy a sledovať hygienu dieťaťa, sledovať prítomnosť plomb v už ošetrených zuboch a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u zubára.